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第1篇

1.1現(xiàn)代合理用藥原理

從實(shí)際臨床工作中可知，用藥過程實(shí)際上包括了：診斷、開處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：

①藥品使用與患者疾病相吻合；

②符合藥品使用指征；

③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟(jì)性；

④服用方法、劑量要正確；

⑤要確保不良反應(yīng)小，患者無所使用藥品禁忌癥；

⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。

1.2中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達(dá)到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟(jì)及身體負(fù)擔(dān)，兩全其美。

1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴(yán)格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強(qiáng)藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。

1.2.4將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望、聞、問、切)進(jìn)行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導(dǎo)作用，只有準(zhǔn)確辨證，才能真正達(dá)到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。

1.2.5將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標(biāo)本兼顧。

2促進(jìn)合理用藥相關(guān)建議

2.1醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進(jìn)行銷售的，也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平。

2.2各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳和應(yīng)用。定期舉辦各種宣傳活動，加強(qiáng)介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

2.3醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案

第2篇

【論文摘要】運(yùn)用量子物理學(xué)的“超因果聯(lián)系”、“能量場”和“全息場”等基本理論，探討了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性，對“中醫(yī)理論體系不是科學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)思想、方法、理論、體系格格不入，應(yīng)該徹底地否定、拋棄”的言論進(jìn)行了駁斥。

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1超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的，因果直接對應(yīng)，甚至一一對應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時空的。一個幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系，且不管它們之間相距多遠(yuǎn)，作用之間都沒有時間間隔。這是一個令愛因斯坦都無法接受的結(jié)論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個數(shù)學(xué)證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國物理學(xué)家又用實(shí)驗(yàn)證明了基本粒子確實(shí)受空間和時間中存在的不可見聯(lián)系的影響。這個結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。

基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律，量子物理學(xué)給予第四個啟示：人所受的影響是無時無處不在的，疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無法測定的程度，并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1]，也沒有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)”，去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認(rèn)西醫(yī)通過現(xiàn)代檢測手段檢測到了某些病因，但同時應(yīng)該清醒地認(rèn)識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣，遠(yuǎn)不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏，因?yàn)橹嗅t(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，師承有別，流派各異，或溫?zé)?，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān)，還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)?，F(xiàn)在，中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個世紀(jì)的“現(xiàn)代化”道路，傳統(tǒng)的一對一師承關(guān)系“化”成了班級授課制的中醫(yī)學(xué)院，傳授了知識，丟掉了意會，遺失了自己的傳統(tǒng)和精華，培養(yǎng)了一批會在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥的實(shí)際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年，現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬中醫(yī)大夫都退休，中國也就沒有中醫(yī)，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫(yī)的狀況是何等的危急。

2能量場給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來的最激動人心的概念就是能量場。在原子尺度上，場無處不在。這不是想象中的可視的實(shí)體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見，但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺機(jī)械鐘的話，那么量子物理學(xué)的核心則是一張無所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。

基于能量場的概念，量子物理學(xué)給了第五個啟示：應(yīng)該從“場”的角度來理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用，對于患者來說，本身就是一種能量場的作用。在這個能量場中，對靶點(diǎn)的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因?yàn)樽钄嗷蛳麥?/p>

的只是一個靶點(diǎn)，對于存在于整個能量場中的導(dǎo)致這個靶點(diǎn)出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無法知道的種種因素，是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構(gòu)成新的靶點(diǎn)，這也就是西醫(yī)常說的病灶轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)雖然也沒有從能量場的高度來認(rèn)識人的生命過程，但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說是不是與能量場理論有異曲同工之妙，是五千年的經(jīng)驗(yàn)使然？就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言，別說愛因斯坦的“統(tǒng)一場論”遠(yuǎn)未建立，丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想，就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段，現(xiàn)在就要對積五千年經(jīng)驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥學(xué)說進(jìn)行科學(xué)闡釋，也許是為時太早了。現(xiàn)在不得而知，留待未來的科學(xué)去證明吧。當(dāng)然，也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫(yī)藥學(xué)千萬不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍，鬧出“因?yàn)樾Σ鸥吲d，因?yàn)榭薏艂摹边@樣的笑話來。

3全息場給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

杰出的物理學(xué)家戴維•玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見的隱藏的現(xiàn)實(shí)稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序，而把外部實(shí)在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開來。

全息圖是用激光在一個全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形，只是當(dāng)一束激光穿過它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個重要的屬性，就是不管這個盤子破成多少片，每一個碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。

基于全息場理論，量子物理學(xué)給予了第六個啟示：就象“盲人摸象”這個古老寓言所揭示的那樣，面對外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序，在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實(shí)在，而只能有關(guān)于它們的直覺的有限的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的耳針療法，在過去看起來，也許近似天方夜譚，現(xiàn)在從全息場理論的角度來看它，也許是一個極好的例證。因?yàn)槲麽t(yī)只承認(rèn)可以檢測到的“伸展”的秩序，而拒絕承認(rèn)現(xiàn)在還無法檢測到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲，也更不科學(xué)。

一言以蔽之曰，西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)，現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學(xué)者沒有理由再相信它是嚴(yán)格意義上的科學(xué)；中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過格物致知而形成的理論體系，20世紀(jì)以前從未受過經(jīng)典物理學(xué)的影響，它很可能與量子物理學(xué)和未來科學(xué)有著更多的相通之處[6]，中醫(yī)研究者應(yīng)該堅(jiān)定不移地自己走自己的路，力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立，而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。

參考文獻(xiàn)

［1］F•卡普拉.物理學(xué)之“道”-近代物理學(xué)與東方神秘主義.北京出版社，1999.

［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學(xué)：幻象還是真實(shí).江蘇人民出版社，2000.

［3］戴維•林德利.命運(yùn)之神應(yīng)置何方.吉林人民出版社.

［4］羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.

第3篇

自1989年北京中醫(yī)藥大學(xué)等6所高等中醫(yī)藥院校的6個中醫(yī)藥學(xué)科被批準(zhǔn)為原國家教委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)以來，截至目前，共有覆蓋31個省、自治區(qū)、直轄市的794個學(xué)科建設(shè)點(diǎn)被確定為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，中央財政共投入4.1796億元建設(shè)經(jīng)費(fèi)，主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學(xué)科建設(shè)。其中東部地區(qū)共有384個學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財政投入經(jīng)費(fèi)1.9947億元;中部地區(qū)217個學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.4584億元;西部地區(qū)193個學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.2665億元。

2中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)存在的問題

2.1學(xué)科研究方向同質(zhì)化現(xiàn)象較突出

通過對794個中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科研究方向的整理匯總，共形成2779個研究方向，最多的為6個研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，最少的為3個研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。名稱相同、建設(shè)單位不同的學(xué)科點(diǎn)在研究方向上存在雷同現(xiàn)象，導(dǎo)致不同專家就同一個問題重復(fù)研究，造成教學(xué)資源、科研資源和醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)，一定程度上制約了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進(jìn)程，特別是教育教學(xué)改革、科研發(fā)展和創(chuàng)新人才培養(yǎng)。究其原因，主要是因?yàn)楦鱾€學(xué)科建設(shè)點(diǎn)各自為政、自成體系，缺少同一名稱學(xué)科的頂層設(shè)計和交流與合作機(jī)會，不利于學(xué)科資源的科學(xué)配置。

2.2學(xué)科發(fā)展不平衡問題有待改善

學(xué)科發(fā)展不平衡問題主要體現(xiàn)在區(qū)域間不平衡、區(qū)域內(nèi)不平衡和單位內(nèi)不平衡。區(qū)域間不平衡導(dǎo)致東、中、西部學(xué)科發(fā)展不協(xié)調(diào)，區(qū)域內(nèi)不平衡導(dǎo)致同地區(qū)不同單位間發(fā)展不協(xié)調(diào)，單位內(nèi)不平衡導(dǎo)致基礎(chǔ)、中藥、臨床發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)者更優(yōu)，劣者更劣，使中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)、單位內(nèi)的發(fā)展出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”。

2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強(qiáng)

中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在我國高等中醫(yī)院校、科研院所、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用，但在學(xué)科建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新以及成果總結(jié)和轉(zhuǎn)化方面仍待進(jìn)一步加強(qiáng);在團(tuán)隊(duì)、平臺等資源整合，以及運(yùn)行和目標(biāo)管理等方面仍需加大改革力度;對階段性成果需進(jìn)一步系統(tǒng)整理提煉總結(jié)形成新學(xué)說;需進(jìn)一步完善創(chuàng)新管理協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和激勵，推動產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，加大為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展服務(wù)的力度。

2.4高層次人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)

高層次人才是提升中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)能力，推動中醫(yī)藥知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，高層次人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)之一。然而，在國家中醫(yī)藥管理局遴選確定的794個中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中，僅有“十一五”期間的170個中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科中央給予了經(jīng)費(fèi)支持，其余的624個重點(diǎn)學(xué)科到目前為止均無中央經(jīng)費(fèi)支持。經(jīng)費(fèi)的不足導(dǎo)致中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)特別是高層次人才培養(yǎng)計劃無法有效落實(shí)。

3基于“群”的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研究

學(xué)科群是知識經(jīng)濟(jì)時代產(chǎn)業(yè)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然趨勢，是科技創(chuàng)新中攻克醫(yī)療難題的基本手段，是建設(shè)國家中醫(yī)藥創(chuàng)新體系、大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向，融臨床、基礎(chǔ)、中藥，匯東、中、西部地區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。

3.1厘清內(nèi)涵和外延，明確學(xué)科群定位

內(nèi)涵和外延是對學(xué)科群的闡述和定位。內(nèi)涵是學(xué)科知識體系中最本質(zhì)的內(nèi)容，即反映學(xué)科群的本質(zhì)屬性;外延則是內(nèi)涵的拓展，即學(xué)科群建設(shè)的范圍。不同的層面和環(huán)境，學(xué)科群的內(nèi)涵和外延又有其特殊的規(guī)定性。目前，我國中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容主要包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)和管理水平等6個方面。基于某一疾病或研究而形成的中醫(yī)藥學(xué)科群，其內(nèi)涵在于整合優(yōu)勢資源、創(chuàng)新知識、促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、提升臨床療效，圍繞學(xué)科群內(nèi)涵建設(shè)而開展的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、基地條件建設(shè)、管理的改革與完善及社會服務(wù)等則構(gòu)成了學(xué)科群建設(shè)的外延。

3.2整合學(xué)科優(yōu)勢資源，突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能

中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科作為整個學(xué)科群的龍頭，其總體目標(biāo)是推動以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高，最終目標(biāo)是為了提高學(xué)術(shù)水平，而衡量學(xué)術(shù)水平的核心是臨床療效，因此，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必須緊緊圍繞提高臨床療效進(jìn)行。中醫(yī)藥學(xué)科群的建設(shè)，有利于學(xué)科資源的合理配置，減少重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)，使有限的人力物力資源發(fā)揮更大的作用。同時，各類資源的互補(bǔ)共享，促使各學(xué)科間以強(qiáng)扶弱、以老促新、以快帶慢，縮短學(xué)科間的差距，進(jìn)一步體現(xiàn)學(xué)科群的特色與優(yōu)勢，使學(xué)科逐步呈現(xiàn)均衡發(fā)展的態(tài)勢，以“資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式組織起來，以創(chuàng)造更高的臨床和科研價值。

3.3培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，推進(jìn)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)建設(shè)

人才是學(xué)科群建設(shè)的核心和關(guān)鍵，學(xué)科團(tuán)隊(duì)主要由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干四類人才構(gòu)成。學(xué)術(shù)帶頭人是本學(xué)科學(xué)術(shù)造詣較高的老中醫(yī)藥專家或擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的原學(xué)科帶頭人，主要對學(xué)科建設(shè)進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人是一個學(xué)科的核心和領(lǐng)導(dǎo)者，肩負(fù)著引導(dǎo)和帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的重任。加強(qiáng)對中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的持續(xù)培養(yǎng)，使其早日成為符合國家戰(zhàn)略需求的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥骨干師資和中醫(yī)藥骨干人才。同時，通過中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè)，形成一支具有良好政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理和相對穩(wěn)定的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，從而推動中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)。

3.4提高科技創(chuàng)新能力，提升學(xué)科科研水平

學(xué)科群跨越了一級學(xué)科甚至學(xué)科門類的限制，將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合，具有相關(guān)學(xué)科各種背景的人才形成合力，發(fā)揮資源共享和群體攻關(guān)的優(yōu)勢，做到人才、資源、技術(shù)和信息的集中優(yōu)化，為協(xié)同創(chuàng)新奠了良好的基礎(chǔ)，協(xié)同創(chuàng)新促進(jìn)了科研工作的深入和拓展，提高了承擔(dān)綜合性重大科研項(xiàng)目的能力，并有目的、有計劃地產(chǎn)生一系列重大科研成果，使整個學(xué)科群的科研水平實(shí)現(xiàn)較大的跨越。

3.5構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代需要

第4篇

根據(jù)我國中醫(yī)療效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)來講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當(dāng)然，中藥飲片的質(zhì)量直接就影響著中醫(yī)臨床治療的效果。根據(jù)目前的情況來講，中醫(yī)臨床上，中藥飲品在質(zhì)量上存在著一定的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1中藥材的來源不明

第一，中藥材的真假分不清楚。

1）藥材品種易出現(xiàn)品種混淆現(xiàn)象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關(guān)調(diào)查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數(shù)種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。

2）藥材出現(xiàn)以假亂真的現(xiàn)象。例如：柴胡、炒白術(shù)、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現(xiàn)了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。

3）以次充好。例如：醫(yī)藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內(nèi)含有大量的泥沙等。

第二，中藥材的產(chǎn)地出現(xiàn)不明現(xiàn)象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因?yàn)楫a(chǎn)地的不同其質(zhì)量相差甚遠(yuǎn)。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。

第三，原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現(xiàn)的問題。根據(jù)我國藥材目前的生長、發(fā)展情況才看，我國中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達(dá)的山區(qū)中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達(dá)到規(guī)范化、正規(guī)化；過量的噴灑農(nóng)藥、施肥等，都會造成原植物上的農(nóng)藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標(biāo)，從而降低中藥材的質(zhì)量，最終導(dǎo)致中藥飲品的質(zhì)量降低。

第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節(jié)、一日之內(nèi)的時辰、采集的方法等，對中藥材的質(zhì)量都有著密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實(shí)等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內(nèi)所含有的有效成分也是因?yàn)榧竟?jié)的不同而出現(xiàn)不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現(xiàn)了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現(xiàn)象。這些劣質(zhì)的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降。

1.2中藥材飲品的炮制問題

首先，中藥材炮制工藝的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》以及地方中藥材的炮制規(guī)范一同形成了中藥材飲片質(zhì)量的三級標(biāo)準(zhǔn)，但是其中仍然存在著不完善之處。

其次，具體的操作中存在不足之處。

1）原藥材的修制不規(guī)范，導(dǎo)致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠(yuǎn)志、牡丹皮等藥材去心率低。

2）藥材飲片的切制不規(guī)范。如將板藍(lán)根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。

3）中藥材飲片的炮制方法不恰當(dāng)。常見的輔料過量、不規(guī)范操作、炮制不到位。

4）使用劣質(zhì)的藥材進(jìn)行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。

最后，臨床炮制藥品的品種嚴(yán)重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現(xiàn)象是比較普遍的。

1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題

中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴(yán)格的儲存，很容易導(dǎo)致藥材發(fā)生霉變、質(zhì)變、蟲蛀、受到潮濕等。

2加強(qiáng)中藥材飲品質(zhì)量的有效對策

2.1加強(qiáng)對中藥材的法制教育以及專業(yè)的培訓(xùn)

對中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)、中藥材的專業(yè)知識進(jìn)行宣傳、教育以及培訓(xùn)。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規(guī)范、鑒別、養(yǎng)護(hù)、管理。特別是加強(qiáng)對有關(guān)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)、知識培訓(xùn)等。

2.2加強(qiáng)依法監(jiān)督

深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點(diǎn)要加強(qiáng)對藥品的監(jiān)督與管理，重點(diǎn)要提升各單位質(zhì)檢人員的能力，有效的發(fā)揮質(zhì)檢作用。加強(qiáng)對中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監(jiān)督與管理，并且還要嚴(yán)格的按照中藥材飲片的包裝進(jìn)行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場地、生產(chǎn)的單位、質(zhì)檢合格的標(biāo)志等，若是不能達(dá)標(biāo)則不能流通于市場上；嚴(yán)禁使用沒有正規(guī)包裝的中藥材飲片。

2.3加強(qiáng)對中藥材的源頭控制

2.3.1加強(qiáng)對GAP的推廣和實(shí)施

首先在生產(chǎn)加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區(qū)、氣候、土質(zhì)、設(shè)備、人員、技術(shù)等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、監(jiān)督和管理；其次，要科學(xué)化、規(guī)范化的管理農(nóng)藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環(huán)節(jié)上做好嚴(yán)格的把關(guān)，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質(zhì)量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現(xiàn)質(zhì)量問題、混淆問題等。

2.3.2合理的規(guī)劃中藥材的生產(chǎn)區(qū)

加強(qiáng)對地道中藥材的生產(chǎn)區(qū)科學(xué)、合理的規(guī)劃，同時還要制定相符合的規(guī)章制度，主要是為了保證藥材真正的體現(xiàn)出地道、純正，避免出現(xiàn)異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區(qū)組織并制定對地道藥材定量化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，同時還要對合格的藥材頒發(fā)質(zhì)量認(rèn)證書、合格書等。

2.4統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，依法進(jìn)行中藥材的炮制

根據(jù)《藥品管理法》，建議國家的有關(guān)部門加強(qiáng)對《中藥飲片炮制規(guī)范（標(biāo)準(zhǔn)）》進(jìn)行修訂、完善[3]。有關(guān)企業(yè)、單位、醫(yī)院要加強(qiáng)引進(jìn)新的藥材炮制設(shè)備、新的炮制技術(shù)，以及炮制飲片所需輔料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還要對加強(qiáng)對中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認(rèn)證的藥材飲品企業(yè)進(jìn)行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質(zhì)量門檻，實(shí)現(xiàn)飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環(huán)境。

2.5提升管理的意識、質(zhì)量、環(huán)境

第5篇

考核方法多樣化考核方法由傳統(tǒng)的單純筆試改革為筆試和實(shí)驗(yàn)操作考核兩部分內(nèi)容組成，其中，筆試部分應(yīng)注意試題的難度、廣度和深度，注意藥物使用時的關(guān)聯(lián)性，將各章內(nèi)容融會貫通，加大綜合性試題比例，并與當(dāng)前臨床緊密結(jié)合，力求真正反映學(xué)生對知識的掌握和理解程度。除此之外，實(shí)驗(yàn)操作在考試中占一定比例，以測試學(xué)生平時上實(shí)驗(yàn)課時是否真正做到自己動手，使考試成績更能反映出學(xué)生的實(shí)際水平。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)及實(shí)踐多樣化

增加綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中多是驗(yàn)證性的，為了不斷完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，應(yīng)盡量開設(shè)綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)，當(dāng)然，綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)也可以交由學(xué)生自己設(shè)計，以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)。從文獻(xiàn)的查閱開始，然后確定實(shí)驗(yàn)操作步驟，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器及試劑，經(jīng)課堂商討后如果切實(shí)可行，即可實(shí)行，所以教研室最好能配備專門的實(shí)驗(yàn)室提供給學(xué)生演練，這樣，利于學(xué)生運(yùn)用綜合知識能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。實(shí)踐與教學(xué)同步實(shí)行學(xué)習(xí)《獸醫(yī)藥理學(xué)》課程的主要目標(biāo)是將藥物應(yīng)用于臨床，那么實(shí)踐教學(xué)即是培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、對實(shí)際問題的分析和解決能力等的重要環(huán)節(jié)，雖然大學(xué)生都有畢業(yè)實(shí)習(xí)，但學(xué)習(xí)完該課程半年甚至1年之后再去實(shí)踐，藥理學(xué)的理論知識可能早已很生疏，所以，在講授該門課的同時讓學(xué)生能夠投入到實(shí)踐中是頗為有益的。學(xué)生可以利用休息時間在老師的帶領(lǐng)下去藥廠或者獸藥廠、小型養(yǎng)殖場、動物門診部進(jìn)行參觀或?qū)嵙?xí)，讓學(xué)生了解藥物的一般生產(chǎn)流程、藥事管理的基本內(nèi)容以及臨床上動物疾病的治療用藥，這樣，將課堂上的理論知識具體化，從而便于學(xué)生掌握。

第6篇

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛，會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，同時，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。然而，在市場經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟(jì)利益，放棄了對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè)，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)，一些醫(yī)務(wù)人員在對待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起，所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使醫(yī)務(wù)人員做到恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應(yīng)堅(jiān)決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)肅紀(jì)律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，建立醫(yī)德考核與評價制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。第三，嚴(yán)禁個別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患關(guān)系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

二、加強(qiáng)法治教育，增強(qiáng)法律意識

市場經(jīng)濟(jì)是法律經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識、明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國家的憲法和法律的同時，還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關(guān)的診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學(xué)的結(jié)晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復(fù)雜多變，其規(guī)章制度更詳細(xì)、更全面。這對于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

醫(yī)務(wù)人員要做到守法，必須先做到學(xué)法和知法。臨床醫(yī)療和法學(xué)是兩個專業(yè)性都比較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員懂醫(yī)不懂法，對相關(guān)的法律知識不甚了解，在日常工作中，法律意識淡漠，不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯，產(chǎn)生糾紛，才體會到法律意識的重要性。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的培訓(xùn)和教育。對醫(yī)務(wù)人員的法制教育和培訓(xùn)，要堅(jiān)持法制宣傳教育和崗位實(shí)際工作相結(jié)合的原則，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，使其能夠做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。如查對制度是一項(xiàng)重要的醫(yī)療工作制度，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，可以避免許多醫(yī)療過失行為，如給患者用錯藥物、錯治患者、錯誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)患者合法權(quán)益的同時，也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。比如按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者享有知情權(quán)，相應(yīng)的，醫(yī)務(wù)人員就有告知義務(wù)，如果醫(yī)務(wù)人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務(wù)，那何談履行好告知義務(wù)。也許到了因?yàn)槲绰男懈嬷x務(wù)而承擔(dān)法律責(zé)任的時候，醫(yī)務(wù)人員還對自己究竟錯在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，是保護(hù)權(quán)益、履行義務(wù)的前提。

此外，也應(yīng)對病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務(wù)人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權(quán)益要受到法律保護(hù)。有些病員及其家屬，缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對醫(yī)務(wù)人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對此，也應(yīng)嚴(yán)格依照法律，對責(zé)任者予以應(yīng)有的懲治，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

三、建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度

四、提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高診療護(hù)理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)務(wù)人員面對的是復(fù)雜、繁多的疾病和人體活動不斷運(yùn)動的特殊性。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人們對疾病和人體的研究和認(rèn)識，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動的復(fù)雜性和危險性。實(shí)踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理水平不高，面對復(fù)雜或以外情況不能解決，導(dǎo)致病員發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引起的。

醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。因?yàn)橐磺嗅t(yī)療過程都是發(fā)生在醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)之上的，沒有高超的醫(yī)療技術(shù)水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性外，作為醫(yī)院也要對各級各類人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，嚴(yán)格考核，開展科研，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務(wù)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案

醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。根據(jù)不同的規(guī)模和等級，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備條件的，可以設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，不能設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控工作，保證責(zé)任落實(shí)到具體部門，落實(shí)到具體人，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)違章行為應(yīng)當(dāng)及時糾正和處理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應(yīng)接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實(shí)，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調(diào)查工作。如果確實(shí)是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關(guān)部門及有關(guān)工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高義務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案。所謂預(yù)案是指事前制定的一系列應(yīng)急反映程序，明確應(yīng)急機(jī)制中各成員部門及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，預(yù)案在其針對的情況出現(xiàn)時啟動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括兩種：防范醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案。在兩種預(yù)案中應(yīng)建立相應(yīng)的工作機(jī)制，明確組織機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)。在防范醫(yī)療事故預(yù)案中要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，分別明確工作職責(zé)和工作范圍，針對容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定各項(xiàng)預(yù)防措施;在處理醫(yī)療事故預(yù)案中也要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施。

六、建立完善的社會監(jiān)督制度

第7篇

近年來，學(xué)校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的方法穩(wěn)步增多，通過增設(shè)專項(xiàng)基金，實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃，用于促進(jìn)教育思想觀念轉(zhuǎn)變，改革人才培養(yǎng)模式，增強(qiáng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力。日前教育部公布了2014年國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項(xiàng)目名單，我校有72個項(xiàng)目獲批國家級立項(xiàng)，由此可見廣大師生的積極熱情。

2加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力培訓(xùn)是中醫(yī)藥學(xué)校改革和發(fā)展的迫切要求

第一，中醫(yī)藥文化流傳千年，是我國的文化精髓，博大精深?，F(xiàn)代中醫(yī)理論早已發(fā)展為用數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等方法對中醫(yī)學(xué)所涉及的人體生命活動、臟象、病癥規(guī)律加以解釋。特別是系統(tǒng)科學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計、模糊數(shù)學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)分析等新理論的發(fā)展，不僅為工程技術(shù)研究提供了理論依據(jù)和算法，也為科學(xué)技術(shù)各領(lǐng)域間架設(shè)了橫向聯(lián)系的橋梁。這些都與中醫(yī)藥學(xué)基本原則和認(rèn)知方法有著必然的內(nèi)在聯(lián)系。不但拉長了中醫(yī)藥學(xué)的縱深還與多領(lǐng)域多學(xué)科相結(jié)合，拓寬了中醫(yī)藥學(xué)的社科領(lǐng)域研究以及臨床療效等輻射范圍。第二，堅(jiān)持將培養(yǎng)大學(xué)生科技創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力作為高校評價教學(xué)體系建設(shè)與科研水平的主要指標(biāo)和人才培養(yǎng)的主要方式。我校作為一所正在從單一教學(xué)型高校朝教學(xué)與科研并重型高校轉(zhuǎn)型的過程中，校領(lǐng)導(dǎo)在構(gòu)建學(xué)校前進(jìn)思路與體系時非常重視對本科生的科研創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，不論是在頂層設(shè)計上還是在日常教學(xué)管理工作中，不斷豐富教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)，深化教學(xué)改革，建立起較為完善的科技創(chuàng)新體系。讓師生們感覺到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目是日常教學(xué)科研活動的引路者與增長劑。讓師生們在日常教學(xué)中能夠明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且變被動學(xué)習(xí)為主動自我學(xué)習(xí)。第三，資源整合，建立激勵體系。創(chuàng)新活動是以專業(yè)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以良好的知識水平為基石，將所學(xué)知識做到學(xué)以致用、拓展創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)光大。西方學(xué)者有關(guān)激勵理論中內(nèi)容雖有差異但是都為調(diào)動人的積極性，主動性與創(chuàng)造能力為目的，這是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的前提，有效的激勵，必須通過適當(dāng)?shù)募罘绞脚c手段來實(shí)現(xiàn)。在實(shí)施高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中，激勵模式的確定，激勵手段的選取，對于學(xué)生群體來說至關(guān)重要。應(yīng)重視傳統(tǒng)的物質(zhì)激勵與精神激勵這兩種手段。心理學(xué)家認(rèn)為人們受到激勵后會在心中產(chǎn)生積極的心理反應(yīng)，對自己獲獎行為記憶深刻。而經(jīng)過多次激勵重復(fù)，能產(chǎn)生積極心理動力定型，可以使這種良好的行為習(xí)慣化，養(yǎng)成優(yōu)秀的心理品質(zhì)，對大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的成功規(guī)劃與實(shí)施具有舉足輕重的作用。我校建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系以來，從以往的較為單一教職工為科研主導(dǎo)力量，已經(jīng)發(fā)展成為以教職工為主，學(xué)生為輔的科研模式。更加注重結(jié)合我?，F(xiàn)有資源，突出中醫(yī)藥文化。在立項(xiàng)之初注重教師對學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃加以引導(dǎo)輔助，通過調(diào)動學(xué)生的積極性與自主能動性共同完成項(xiàng)目的協(xié)作模式。第四，健全相關(guān)制度管理辦法。我校針對大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)管理，旨在進(jìn)一步明確全體人員的分工，細(xì)化工作內(nèi)容與形式，明確成員組個人目標(biāo)。我校從2012年第一屆大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃開展以來，學(xué)校堅(jiān)持以力爭申報精品項(xiàng)目為目標(biāo)，堅(jiān)持安全、質(zhì)量、進(jìn)度并重，同時切實(shí)履行基本項(xiàng)目審核程序，實(shí)施建設(shè)全過程跟蹤審計，并邀請各方專家人員在項(xiàng)目策劃階段對可行性、階段性指標(biāo)、研究方法進(jìn)行論證指導(dǎo)。在項(xiàng)目實(shí)施階段對項(xiàng)目實(shí)施方案、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、資金管理等方面進(jìn)行咨詢輔導(dǎo)。從科學(xué)管理方法出發(fā)，各項(xiàng)規(guī)章制度的建立健全，必將進(jìn)一步有力推進(jìn)項(xiàng)目規(guī)范、有序完成。第五，綜合評價制度的實(shí)施有利于創(chuàng)新能力實(shí)踐運(yùn)用評價。學(xué)校一直以來把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新理念提高創(chuàng)新能力作為教學(xué)內(nèi)容的核心部分，一直以來力圖深化教學(xué)改革，圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動開展培養(yǎng)。對人才的宏微觀的評價體系的建立顯得尤為重要。以團(tuán)委為主，各學(xué)院之間配合，定期開展各項(xiàng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃，建立綜合評價量化方法，將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃與學(xué)生評價體系緊密掛鉤，主要體現(xiàn)為開展綜合實(shí)踐活動課程評價研究，突出強(qiáng)調(diào)須有自己特定的評價理念和評價方式。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目中，主要引導(dǎo)學(xué)生對自己在實(shí)踐活動中的各種表現(xiàn)進(jìn)行“自我評價與互相評價”，引導(dǎo)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)問題所在，強(qiáng)調(diào)師生之間、項(xiàng)目組成員之間對彼此細(xì)化分工后的表現(xiàn)進(jìn)行評定與提出問題。在評價理念上，要堅(jiān)持整體觀，要求在評價中把課程、教學(xué)和評價進(jìn)行統(tǒng)整，使它們?nèi)诤蠟橐粋€有機(jī)整體，貫徹到活動進(jìn)行中去；強(qiáng)調(diào)多元化，堅(jiān)持多元價值取向和多元標(biāo)準(zhǔn)；注重過程性，重視學(xué)生活動過程的評價，突出科學(xué)觀與可持續(xù)發(fā)展觀念。學(xué)校在深入分析和研究課改教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立了有多樣性和可選擇性的，能關(guān)注學(xué)生個別差異，更能體現(xiàn)以人為本的發(fā)展性評價方案。大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項(xiàng)目作為對學(xué)生綜合評價制度的重要環(huán)節(jié)，具有重大意義。

3實(shí)際面臨問題與挑戰(zhàn)

第一，一些激勵制度流于形式。例如，學(xué)生只要參加社會實(shí)踐活動，不管是否取得實(shí)效、不管結(jié)題情況如何、不管經(jīng)費(fèi)使用等情況都可加分，由于相應(yīng)的監(jiān)管手段與方法不健全，會導(dǎo)致各環(huán)節(jié)出現(xiàn)虛報或多加分的情況。學(xué)生如果只是為了加分敷衍參加活動，變成為了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)而盲目投標(biāo)，不從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與知識體系結(jié)構(gòu)、興趣專長入手。導(dǎo)致大量課題在立項(xiàng)之后，毫無進(jìn)展。不僅浪費(fèi)時間，而且影響其他教學(xué)活動、科研活動、實(shí)踐活動的健康發(fā)展，失去了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目的意義初衷。第二，創(chuàng)新機(jī)制不足。沒有創(chuàng)新就沒有生命力，高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激勵機(jī)制亦服從這一論斷。在當(dāng)今，名目繁多的“創(chuàng)新”確實(shí)給人以應(yīng)接不暇之勢，但具體分析起來，大多只有治其標(biāo)而不治其本的功效。到底如何設(shè)計適合學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目，建立優(yōu)化的幫扶手段，針對不同專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)量身定做實(shí)施方案等方法。機(jī)制創(chuàng)新，必須標(biāo)本兼治，在封閉性的狀態(tài)下自我革新，只能是事倍功半。

4結(jié)束語

第8篇

作者：李建生 李翠萍 雷敬衛(wèi) 孫剛 陳隨清 單位：河南中醫(yī)學(xué)院

積極改革教學(xué)方法，創(chuàng)造條件開展教學(xué)研究

重視教育理念的更新鼓勵教師根據(jù)課程特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律，運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段組織課堂教學(xué)，開展以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力、動手能力等綜合能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)方法改革和研究，改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的人才。由此不斷推動教學(xué)改革，突出以學(xué)生為中心的教育理念。重視臨床思維能力培養(yǎng)，開展師帶徒學(xué)習(xí)模式為培養(yǎng)具有深厚的中國傳統(tǒng)文化及扎實(shí)的中醫(yī)理論功底，具有堅(jiān)定的中醫(yī)職業(yè)信仰和中醫(yī)診病的思維方式，能熟練運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)方法診療各科疾病，對仲景學(xué)說有系統(tǒng)研究的優(yōu)秀人才，我校經(jīng)過多方論證，依托河南地方資源優(yōu)勢，開辦了“中醫(yī)學(xué)（仲景學(xué)術(shù)）傳承實(shí)驗(yàn)班”，培養(yǎng)為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)精髓而奮斗一生的中醫(yī)傳承人才——仲景學(xué)術(shù)思想的傳人。為該班學(xué)生在校內(nèi)外選聘中醫(yī)理論和臨床水平高的知名資深教師進(jìn)行授課，并且選聘中醫(yī)臨床水平高的名老中醫(yī)作為學(xué)生的臨床導(dǎo)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)實(shí)踐。學(xué)生則2~3人一組，跟從1名導(dǎo)師，3個月進(jìn)行一次輪換，不局限于一家一師之言。學(xué)生邊上課邊跟師臨床學(xué)習(xí)，打破了集中實(shí)習(xí)的局限，拓寬了專業(yè)知識面。舉辦教學(xué)大獎賽，提高教師教學(xué)水平為了更好地開展教育教學(xué)研究，改革和創(chuàng)新教學(xué)方法，促進(jìn)廣大教師學(xué)習(xí)教育理論，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，鉆研課程教材，探討教學(xué)手段，強(qiáng)化教學(xué)設(shè)計能力，實(shí)現(xiàn)從“實(shí)踐者”到“研究者”的角色轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)教師間的相互交流和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)研究水平，我校每年組織一次教學(xué)大獎賽，互相觀摩教學(xué)。并且每次在形式和內(nèi)容上都有變化，歷年來分別舉辦了“多媒體課件教學(xué)大獎賽”“高層次暨雙語教學(xué)比賽”“青年教師課堂教學(xué)比賽”等，形式靈活多樣、內(nèi)容各具特色，對加強(qiáng)研究性教學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)手段的改革起到了巨大的推動作用。建立教育研究創(chuàng)新體系，完善管理激勵機(jī)制學(xué)校充分發(fā)揮教育研究在教學(xué)中的導(dǎo)向作用，促進(jìn)教育科研工作蓬勃發(fā)展，切實(shí)加強(qiáng)教學(xué)研究課題的規(guī)范管理，不斷完善管理激勵機(jī)制，探索教育科研改革的新途徑。如把教育科研與教師的職稱晉升、崗位聘任、職務(wù)考核、評先評優(yōu)等工作掛鉤，先后出臺了《教育教學(xué)研究課題管理辦法》《教育教學(xué)研究成果獎勵辦法》《教學(xué)研究課題經(jīng)費(fèi)管理辦法》等，對教育教學(xué)研究課題的實(shí)施、檢查、結(jié)題、經(jīng)費(fèi)、獎勵等都作了全面而詳盡的規(guī)定，保證了課題的順利開展。由此形成以課題申報立項(xiàng)、中期檢查驗(yàn)收、成果鑒定報獎等的一套科學(xué)、規(guī)范、合理的教育研究課題全過程管理體制和運(yùn)行機(jī)制，充分發(fā)揮了教育科研在我校發(fā)展和改革中的促進(jìn)作用。通過教育科研管理新體系的實(shí)施，調(diào)動廣大教師的積極性和主動性，促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)工作的全面發(fā)展。開展教育科研活動，提高教學(xué)科研隊(duì)伍水平為營造良好的教育科研氛圍，搭建教師參與教育科研活動平臺，學(xué)校積極開展各級各類和形式多樣的教研培訓(xùn)活動。如“教學(xué)科研論文寫作的思路與方法”“教學(xué)科研程序及注意事項(xiàng)”等專項(xiàng)培訓(xùn)；定期組織全院大型“教學(xué)觀摩”“優(yōu)秀教案展評”“獲獎教學(xué)研究成果交流”等活動。由此培養(yǎng)鍛煉了一批具有較高學(xué)術(shù)水平、富有教育科研意識和組織管理能力的學(xué)術(shù)研究骨干和帶頭人，這已成為我院教育科研工作取得顯著成績的主要原因和重要標(biāo)志。

學(xué)生參與教學(xué)管理，突出學(xué)生主體地位

學(xué)校成立了學(xué)生信息員教學(xué)管理委員會，每學(xué)年換屆一次，管委會下設(shè)教學(xué)信息管理、宣傳調(diào)研、策劃協(xié)調(diào)3個部，獨(dú)立自主積極開展各項(xiàng)工作。開展師生座談學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)情況，主動與各二級學(xué)院教師聯(lián)系，組織學(xué)生召開師生座談會，并針對對課程的理解、學(xué)習(xí)方法、對中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識、國外研究情況、學(xué)院學(xué)科及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況、考研問題、就業(yè)問題等進(jìn)行了深入的交流，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了師生了解，對于促進(jìn)教學(xué)效果的提高有一定的意義。開展課程調(diào)研學(xué)生對正在開設(shè)的主干課程、多媒體課程的教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)研，撰寫調(diào)研報告，提出一些意見和建議，并把學(xué)生調(diào)研報告反饋到各任課教師，利于教師及時整改。組織征文活動，參與教學(xué)管理以“學(xué)生眼中的河南中醫(yī)學(xué)院”為主題舉行有獎?wù)魑幕顒?，從學(xué)生的視角，了解學(xué)生對我院辦學(xué)特色、教學(xué)管理工作的思考與建議。并組織評選優(yōu)秀論文，將論文發(fā)至各教學(xué)部門及管理部門，作為工作參考，并協(xié)調(diào)各教學(xué)部門和任課教師對學(xué)生提出的問題進(jìn)行解決。在畢業(yè)生離校前也召開多次專題座談會，收集畢業(yè)生就業(yè)相關(guān)信息，同時，通過問卷和用人單位反饋等形式對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。根據(jù)調(diào)查情況，組織學(xué)生代表參與對培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃的調(diào)整。開展學(xué)生科研活動，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維遵循“過程比結(jié)果更重要，發(fā)現(xiàn)問題比解決問題更重要”的理念，開展“大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目”活動。該項(xiàng)目面向?qū)W生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，自主選題設(shè)計、獨(dú)立實(shí)施并進(jìn)行信息分析處理和撰寫總結(jié)報告等工作，以培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析和解決問題的興趣和能力。學(xué)生通過自主選擇項(xiàng)目，進(jìn)行以獨(dú)立性思考和創(chuàng)新性工作為核心的研究性學(xué)習(xí)，探索和建立以問題和課題為核心的學(xué)習(xí)模式，引導(dǎo)學(xué)生在本科階段進(jìn)行基本的科研思維與科研方法訓(xùn)練。通過對中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐，我們認(rèn)識到，本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)是一個符合時代需要，能夠促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的教育標(biāo)準(zhǔn)。本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的建立，為我們實(shí)現(xiàn)管理工作的制度化和規(guī)范化提供了依據(jù)。按照本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)建設(shè)，對于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)有積極意義。

第9篇

1 語言是人類文明的標(biāo)志，是人與動物最大的區(qū)別。遠(yuǎn)古時代，隨著類人猿共同生活及集體狩獵的需要，經(jīng)過了千百萬的錘煉，他們的口、舌、喉相互配合，漸漸地學(xué)會了利用簡單的音符表達(dá)情感；利用大聲吼叫傳遞信息，以此達(dá)到某種目的，當(dāng)然也收獲著由于語言給人類文明帶來的喜悅。正如革命導(dǎo)師恩格斯所指出的那樣，“勞動不僅創(chuàng)造了語言，也創(chuàng)造了人本身”。隨著人類社會的發(fā)展、生產(chǎn)力的逐步提高以及人類文明的不斷進(jìn)步，人類交流活動的日益頻繁，人類的語言也逐漸從簡單的發(fā)音傳遞信息、到結(jié)繩記事，進(jìn)而發(fā)展為今天能表達(dá)內(nèi)心情感及復(fù)雜心理活動的完整的語言文字體系，成為“人類交流最重要的工具之一”(列寧語錄)?？梢哉f，語言文字的發(fā)展對于推動全世界社會發(fā)展和文化發(fā)展起著決定性的作用。同時，各個民族語言文字的發(fā)展，也為不同民族之間的文化交流、技術(shù)交流提供了重要的承載工具，這種不同民族之間的文化交流，有力地推動著各民族自身獨(dú)特文化的發(fā)展。

除了語言文字的發(fā)展外，另一種與人類起源一樣久遠(yuǎn)的文明是醫(yī)藥學(xué)。在與大自然長期漫長的艱苦斗爭中，遠(yuǎn)古人類在面對生老病死等自然現(xiàn)象時，逐步學(xué)會了從最初的被動祈天拜神等精神活動外，到偶然發(fā)現(xiàn)一些具有藥用價值的礦植物，并主動尋找利用它們來療傷治病的實(shí)踐活動。隨著斗轉(zhuǎn)星移、年輪的增加和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提高、傳承和積累，世界許多民族都逐步形成了獨(dú)特的原始醫(yī)藥學(xué)。不難想象，語言文字和醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分密切的關(guān)系，從遠(yuǎn)古的口耳相傳，到中古的一代一代的著書傳播知識，以至到今天的醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展，語言文字的發(fā)明、利用和提高，無疑對人類醫(yī)藥學(xué)的傳承、交流和發(fā)展起到了十分關(guān)鍵的作用。

青藏高原是人類文明產(chǎn)生較早的地區(qū)之一。根據(jù)近百年考古發(fā)現(xiàn)和歷史學(xué)家研究，從阿里地區(qū)到康藏地區(qū)都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了萬年以上的石器遺跡。由此判斷出，在距今5萬年左右就有人類生活在這些地區(qū)。古代藏族人民不僅創(chuàng)造、發(fā)展了自己的語言文化，在與自然和疾病的長期斗爭中，也積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，從古代流傳下來的“是藥三分毒，有毒必有藥”的說法，充分說明藏民族很早以前就已經(jīng)有了原始的醫(yī)療，并且掌握了一定的藥物學(xué)方面的知識?？梢钥隙ǖ卣f，藏醫(yī)學(xué)是勤勞智慧的藏族人民長期在與疾病作斗爭的過程中不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成的。雖然目前我們?nèi)詿o法明確指出藏醫(yī)學(xué)問世的具體年代，但據(jù)藏醫(yī)學(xué)最早的文獻(xiàn)―苯波教《大藏經(jīng)》中頓巴?辛饒米沃切(公元前1917年)所著的醫(yī)典《蹦耶》的資料顯示，原始藏醫(yī)學(xué)的萌芽距今已有三千九百多年歷史了！在近四千年的藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史中，藏語言的發(fā)展起了極大的推進(jìn)作用，特別是藏語文字的發(fā)明，極大地促進(jìn)了原始藏醫(yī)學(xué)的萌生和發(fā)展。以后，隨著藏語、漢語、維吾爾語和蒙古語等多種語言在藏區(qū)的使用，藏醫(yī)通過與內(nèi)地和其他國家醫(yī)學(xué)的交流，使藏醫(yī)藥文化不斷發(fā)展，也使之成為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨的明珠。

2 縱觀歷史，藏醫(yī)從最初的萌芽狀態(tài)發(fā)展到今天具有完整體系的醫(yī)藥學(xué)，其中藏語言和文字起到了十分關(guān)鍵的作用。大致可以分為三個時期：公元7世紀(jì)，藏文字的出現(xiàn)為藏醫(yī)藥的誕生和建立奠定了基礎(chǔ)；公元11世紀(jì)以后，廣泛的交流以及藏醫(yī)藥學(xué)校的成立，推動了藏醫(yī)學(xué)人才和藏醫(yī)藥體系的逐步完善；20世紀(jì)中葉，和平解放以后，藏醫(yī)藥學(xué)進(jìn)入了一個輝煌的時期。

2．1 藏語文的發(fā)明促進(jìn)了原始藏醫(yī)的脫胎換骨 人類社會的發(fā)展經(jīng)歷著分化、統(tǒng)一的過程，而社會的統(tǒng)一總是要求語言的統(tǒng)一。當(dāng)社會生活發(fā)生漸變和激變時，語言一定會隨著社會生活的步伐發(fā)生變化。當(dāng)人類社會發(fā)展到新石器時代，隨著人們?nèi)粘＝涣鞯纳钊耄套值确栆呀?jīng)不能滿足人們保留思想意識的需求，因此逐漸發(fā)明了文字。在原始宗教―苯教的文獻(xiàn)記載中，公元7世紀(jì)以前，苯教創(chuàng)始人頓巴?辛饒米沃切曾經(jīng)使用一種“象雄文字”。這種文字并不完備，流行地區(qū)和使用范圍也不廣，主要是巫師、苯教徒用以書符、畫咒、記述教義。當(dāng)時在藏區(qū)，除了相當(dāng)蒙昧的原始醫(yī)學(xué)之外，相傳在吐蕃第一任藏王拉妥妥日年贊時期，就有來自印度的吾西嘎西及其后裔的行醫(yī)活動。

公元7世紀(jì)，藏王松贊干布統(tǒng)一了青藏高原，建立了強(qiáng)盛的吐蕃王朝。隨著社會的穩(wěn)定和發(fā)展，法律的頒布及文化交流活動的需求，創(chuàng)立藏語文的需求迫在眉睫。于是松贊干布派遣大臣吞彌?桑布扎去天竺學(xué)習(xí)梵文，并結(jié)合藏語言的特點(diǎn)創(chuàng)造了藏族拼音文字。藏文拼音文字的出現(xiàn)是吐蕃社會文明進(jìn)步的顯著標(biāo)志。藏語拼音文字的優(yōu)點(diǎn)在于簡便性和普及性，以30個字母為基礎(chǔ)的藏文文字，經(jīng)過以后若干年的修訂、完善逐漸的能夠表達(dá)藏民族生產(chǎn)生活的內(nèi)容。藏文文字的發(fā)明，使得藏民族以前口耳相傳的原始文化得以記錄下來，實(shí)現(xiàn)了文明的積累和傳承，便利了文化的交流和傳遞，極大地促進(jìn)了藏族其他文化的發(fā)展。除外，藏文的發(fā)明也為后來藏醫(yī)學(xué)與周邊民族的醫(yī)學(xué)交流提供了極大的便利。當(dāng)時，為了鞏固吐蕃王朝與鄰近國家和地區(qū)的政治關(guān)系，松贊干布迎娶了尼泊爾的赤尊公主與唐朝的文成公主，她們帶來了大量的經(jīng)典著作，包括醫(yī)學(xué)及其他方面的經(jīng)典，其中有中醫(yī)醫(yī)典《醫(yī)療大全》、《頭傷醫(yī)治簡述》，以及印度醫(yī)生帶來的《布夏母本、子本》等，還從鄰國特別是從天竺迎請博學(xué)多識的專家、譯師，極力翻譯、整理佛學(xué)、醫(yī)藥書籍等。此外，天竺醫(yī)生巴熱達(dá)札，漢地醫(yī)生韓維康(又稱韓文海―筆者注)、大食國醫(yī)生嘎林諾三人總結(jié)和借鑒三國醫(yī)學(xué)精髓后，合編了七卷本的《無畏武器》。到了吐蕃第三十八代贊普赤松德贊時期，他還邀請漢地、天竺等九位知名醫(yī)生，與當(dāng)?shù)乇姸嗖蒯t(yī)進(jìn)行了廣泛的醫(yī)學(xué)研討，并將多個民族的醫(yī)學(xué)著作譯成藏文，還設(shè)立了藏醫(yī)學(xué)校。8世紀(jì)金城公主入藏后，又帶來了《月王藥診》，由天竺翻譯家摩哈衍那和比如扎那在藏族醫(yī)生和翻譯家的幫助下翻譯成為藏文，該書無疑對藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了極大的推動作用。

2．2 各民族醫(yī)學(xué)的交流催生了獨(dú)特的藏醫(yī)學(xué)，并形成完整的醫(yī)學(xué)體系 隨著藏文的不斷完善，極大地促進(jìn)了各民族之間醫(yī)學(xué)的交流。這一時期，藏王廣泛地邀請漢地、天竺、尼婆羅、克什米爾等國在當(dāng)時醫(yī)學(xué)界享有很高聲譽(yù)的醫(yī)藥學(xué)者來訪，藏族醫(yī)學(xué)家同他們一起就醫(yī)藥學(xué)方法與理論進(jìn)行了廣泛而深入的學(xué)術(shù)研討，使得藏族醫(yī)學(xué)家能夠廣泛吸收印度、中國各地的醫(yī)學(xué)精華，為以后研究醫(yī)學(xué)和著書立說、進(jìn)一步豐富與發(fā)展藏醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

藏醫(yī)藥學(xué)在其形成的漫長歷史過程中，曾涌現(xiàn)出了許多才華橫溢，著書立說的杰出人物。這一時期，被后人稱為“藥王”的玉妥?云丹貢布(708年出生)是其中的佼佼者，他不辭艱辛，為了發(fā)展藏醫(yī)學(xué)，曾赴天竺等國三次，漢地五臺山一次進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流。他認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究了天竺、漢族等醫(yī)藥學(xué)理論，吸收其有利的醫(yī)學(xué)精華，在與著名印度翻譯家比如扎那共同探討、翻譯并傳授釋迦牟尼佛所講授《四部醫(yī)典》精華的基礎(chǔ)上，編寫了舉世聞名的藏醫(yī)學(xué)巨著―《四部醫(yī)典》。《四部醫(yī)典》有一百五十六個章節(jié)，涉及到生理解剖、病因病理，臨床各科、診斷治療、藥材方劑、手術(shù)器械以及醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容，是對藏醫(yī)藥學(xué)基本理論和具體臨床實(shí)踐的完整總結(jié)，標(biāo)志著完整藏醫(yī)學(xué)體系的形成。其中詳細(xì)闡述了與西醫(yī)的細(xì)菌學(xué)、胚胎學(xué)相近的論述，可見當(dāng)時的藏醫(yī)學(xué)已是符合科學(xué)精神的先進(jìn)學(xué)術(shù)之一。這部藏醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作至今在國內(nèi)外仍有較大影響，目前已有漢譯全本和俄、英文譯本，《四部醫(yī)典》已經(jīng)成為全世界的醫(yī)學(xué)財富。

吐蕃時期的藏醫(yī)學(xué)文化與周邊國家、地區(qū)的交流進(jìn)入了空前盛世，為促進(jìn)藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。試想如果沒有藏王松贊干布時期創(chuàng)造的藏語言文字作為基礎(chǔ)，藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展在當(dāng)時決不會有如此的成果，許多藏族醫(yī)學(xué)家在有關(guān)藏醫(yī)藥方面的著述立說也不能取得如此輝煌的造詣。

到了公元11世紀(jì)，在醫(yī)學(xué)史上被視為第二藥佛的新玉妥?云丹貢布翻譯、借鑒并吸收了從漢地傳來的《月王藥診》之精華，以及《月光》、《八支醫(yī)要》等醫(yī)著，結(jié)合地勢氣候，對《四部醫(yī)典》作了大膽的補(bǔ)充、修訂和整理，使得其內(nèi)容進(jìn)一步充實(shí)完善。此外，他還著有《大小八支醫(yī)要集》等重要的藏醫(yī)學(xué)歷史巨著。公元17世紀(jì)，即五世達(dá)賴?yán)锇⑼?羅桑嘉措時期，為推進(jìn)藏醫(yī)學(xué)文化，在藥王山設(shè)立了藏醫(yī)學(xué)校，召集全藏知名醫(yī)生，對于《四部醫(yī)典》進(jìn)行編撰、校訂。當(dāng)時的藏文典籍文獻(xiàn)取得了非常巨大的進(jìn)步，浩如煙海，功績非凡，是對人類文化的重大貢獻(xiàn)。幅員遼闊，是一個方言很多的地區(qū)，如果沒有統(tǒng)一的語言文字支持，《四部醫(yī)典》的校訂工作必然有很大的難度，由此可見，藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展與語言的鋪墊作用密不可分。

2．3 和平解放極大推動了藏醫(yī)學(xué)走出 自和平解放以來，藏醫(yī)學(xué)與內(nèi)地乃至世界的交流又進(jìn)入了一個嶄新的時期。自治區(qū)政府高度重視藏醫(yī)學(xué)的長足發(fā)展，為藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了良好的政策保障。

1989年，大學(xué)藏醫(yī)系與自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)校合并建立了藏醫(yī)學(xué)院，成為獨(dú)立設(shè)置的藏醫(yī)藥高等院校，有來自四川、云南、青海、甘肅、內(nèi)蒙等地的學(xué)生來學(xué)習(xí)，為了幫助學(xué)生的藏醫(yī)專業(yè)的學(xué)習(xí)，學(xué)校還專門開設(shè)了藏語、漢語和英語課程。1990年9月1日，拉薩市藏醫(yī)院擴(kuò)建為自治區(qū)藏醫(yī)院的成立是藏醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展的又一標(biāo)志。

2000年，自治區(qū)黨委五屆六次全委(擴(kuò)大)會議將藏醫(yī)藥列為自治區(qū)重點(diǎn)發(fā)展的六大特色產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)之一。同年，在拉薩成功舉辦了首屆國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議，來自德、美、法、俄、日等國的18名專家和中國國內(nèi)包括臺灣、香港地區(qū)的582名代表參加了會議，收到論文500多篇，在學(xué)術(shù)上和政治上都產(chǎn)生了積極的影響。該藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會研討了藏藥業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和前景,促進(jìn)了藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)的交流和繁榮,擴(kuò)大了藏醫(yī)藥在國內(nèi)外的影響。在這次會議上,多國的醫(yī)學(xué)專家對藏醫(yī)擅長治療的腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病、潰瘍病、胃炎、心腦血管病、高血壓、風(fēng)濕和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝炎等都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)報告,標(biāo)志藏醫(yī)藥的臨床研究已達(dá)到一個新的高度。在本次大會上藏語、漢語、英語、德語、日語等語言都被頻繁應(yīng)用到，這次醫(yī)學(xué)交流會是一次多語言的文化交流會，大會的圓滿成功，再一次向世界證明了語言文化的交流對于推動藏醫(yī)學(xué)走向世界的橋梁作用。

2．4 如何借助語言文字，擴(kuò)大交流，推動藏醫(yī)藥學(xué)走向世界

21世紀(jì)是飛速發(fā)展的信息時代，人類社會進(jìn)入了信息交流化、知識多元化、全球同步化和市場經(jīng)濟(jì)化。但是，許多農(nóng)產(chǎn)品商人和藥品制造商為了追求商業(yè)利益，大量的使用化學(xué)成分較多的飼料和藥品，給人類健康帶來了危害。因此，人們對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、綠色食品和綠色藥材的需求和青睞越來越迫切，人類健康成為各國政府和人民共同關(guān)注的主題，這為藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的空間，給傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)走向世界，為世界人民的健康服務(wù)提供了絕好的發(fā)展平臺。在這個充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的時代,借助語言工具將藏醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大,走向世界造福全人類的健康事業(yè),是藏醫(yī)藥發(fā)展的新課題。

藏醫(yī)首先是文化，然后才是醫(yī)學(xué)；自古以來，藏醫(yī)藥學(xué)為藏族人民的防病治病，以及整個民族的健康繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發(fā)展階段，但是，具有3800多年悠久歷史的藏醫(yī)藥依然魅力不減，受到越來越多海內(nèi)外人士的青睞。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)發(fā)生重大變革的今天，藏醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢正引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注，相關(guān)研究正呈現(xiàn)多元化的發(fā)展態(tài)勢。藏醫(yī)學(xué)走向世界，一方面需要更好的發(fā)掘原有的藥材、藥方，確認(rèn)有用成分，減少有毒副作用；另一方面，需要大力加強(qiáng)與世界醫(yī)學(xué)的交流與學(xué)習(xí)。這一切都離不開語言這一輔助工具。

1959年民主改革后，特別是黨的以來，藏醫(yī)藥得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的進(jìn)一步重視與大力支持，使其在、青海、四川、甘肅等各藏族聚居地區(qū)都取得到了長足的進(jìn)步，在祖國內(nèi)地也得到廣泛的應(yīng)用。近年來，一些與藏醫(yī)藥相關(guān)的典籍正被翻譯成英、日、俄等多種文字，對推動藏醫(yī)藥學(xué)在全世界傳播并得到世界的認(rèn)可起到了積極的作用。但至今為止，一直沒有全面系統(tǒng)地組織過相關(guān)的翻譯工作。

總之，隨著每一次科技進(jìn)步，人類的語言都會不斷得到豐富和完善，而任何文化的發(fā)展又都需要語言作為其交流工具；語言文字的發(fā)展與社會進(jìn)步、科技發(fā)展和藏醫(yī)藥的發(fā)展也有著密切關(guān)系。我們也應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善藏醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)的英語翻譯工作，促使她走出中國，更廣泛地在國際上傳播，從而提升民族醫(yī)學(xué)以及民族文化的國際影響，這一工作具有以下重要的意義：第一、可以促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)在世界范圍傳播，提升藏醫(yī)學(xué)的國際影響；第二、通過系統(tǒng)翻譯藏醫(yī)學(xué)著作，可以使國際醫(yī)學(xué)界更加了解和重視藏醫(yī)學(xué)，促進(jìn)未來合作、發(fā)展現(xiàn)代藏醫(yī)學(xué)；第三、可以有效反駁西方編造的“文化毀滅論”。目前系統(tǒng)翻譯經(jīng)典藏醫(yī)文獻(xiàn)，具有十分重要的意義和迫切性。因此，我們要積極利用語言文字這一人類交流的主要工具，推動本民族文化的發(fā)展和傳播。繼承、發(fā)揚(yáng)、光大藏醫(yī)學(xué)的理論精髓和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是我們義不容辭的神圣職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

1 桑吉東珠?昂巴.《淺說藏醫(yī)藥學(xué)的興起與發(fā)展》.

2 第司?桑吉嘉措.《藍(lán)琉璃》.(上冊)，人民出版社，1982:91-93.

3 達(dá)莫?洛桑卻扎.《色金》(手抄本).自治區(qū)藏醫(yī)院圖書館，62-64.