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關鍵詞：醫(yī)院信息統(tǒng)計；醫(yī)院管理；應用
信息統(tǒng)計工作的實施能促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提到，對醫(yī)院的發(fā)展起著促進作用。筆者分別從：醫(yī)院信息化系統(tǒng)的含義及重要性、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀、醫(yī)院信息統(tǒng)計的作用、醫(yī)院信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的運用，四個方面進行闡述。
一、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的含義及重要性
醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)作為一門系統(tǒng)科學，該系統(tǒng)集合了信息管理、計算機、醫(yī)學、網(wǎng)絡技術。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的應用對醫(yī)院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫(yī)院樹立現(xiàn)狀醫(yī)院的新形象，促進和諧社會的有效發(fā)展。自我國加入世貿(mào)組織后，我國信息技術得到了全面發(fā)展，構建了一個完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)。
二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀
經(jīng)筆者分析，目前醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀不容樂觀，主要表現(xiàn)在：管理模式滯后、監(jiān)管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來闡述。
1.管理模式滯后
信息化管理模式為醫(yī)院管理工作正常開展的依據(jù)，是醫(yī)院相關業(yè)務得以有序進行的重要保障。在社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展下，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求不斷提升，使得傳統(tǒng)的粗放式醫(yī)院管理模式不再適應當前社會的發(fā)展需求，也不能滿足患者的切實就診需要，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息收集困難的問題，大大增加了醫(yī)院的運營效率，使得醫(yī)院的財務管理難度不斷增加，極不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。
2.監(jiān)管力度不足
信息統(tǒng)計在實施中缺乏一定監(jiān)管力度。眾所周知，醫(yī)院本身的管理事務較為復雜，若缺乏一個規(guī)范化管理制度便無法實現(xiàn)監(jiān)管工作，這種發(fā)展局面不利于醫(yī)院管理工作的開展，會逐漸呈現(xiàn)出諸多問題，如：財務管理工作難以落實、資源資金流失嚴重等，這些問題均影響到醫(yī)院管理水平的有效提升。
3.信息化程度較低
隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)管理模式逐漸淘汰，現(xiàn)階段，許多醫(yī)院還未認識到信息技術在管理工作中的應用價值，管理人員依然采取傳統(tǒng)管理手段，導致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)院信息統(tǒng)計的作用
系統(tǒng)統(tǒng)計工作的開展能幫助醫(yī)院實行資源優(yōu)化配置、為醫(yī)院管理層實施決策、充分提高醫(yī)院競爭力、對病區(qū)管理模塊加以設計，筆者將從以下方面來闡述。
1.促進醫(yī)院資源優(yōu)化配置
信息統(tǒng)計工作的實施會根據(jù)醫(yī)院管理工作的開展情況準確反映出來，能幫助醫(yī)院管理人員對醫(yī)院財務、人力各方面工作得到有序進行。于我國而言，由于缺乏大量醫(yī)療經(jīng)費，為醫(yī)院管理帶來不良影響，據(jù)此，將信息統(tǒng)計應用其中便能在最大程度上提高醫(yī)院內(nèi)部各種資源的應用效率。舉個例子：在信息統(tǒng)計環(huán)境下，醫(yī)院能對病房床位數(shù)量對等位患者數(shù)量加以確認，大大提高醫(yī)院管理效率。
2.促進管理層進決策
除此之外，信息統(tǒng)計的實施還能促進醫(yī)院決策工作，對醫(yī)院的和諧發(fā)展起到不可忽視的影響。通過信息統(tǒng)計的實施，醫(yī)院管理者可從中對患者的需求全面掌握，并根據(jù)相關情況為醫(yī)院今后的發(fā)展提供科學依據(jù)，對傳統(tǒng)管理方式加以優(yōu)化，加大醫(yī)院管理力度，使決策的準確性以及科學性得到明顯提升，有效防止出現(xiàn)決策失誤的情況。
3.能夠提高醫(yī)院的競爭力
醫(yī)院的日常運營和管理是一項工作量巨大的工程，傳統(tǒng)的醫(yī)院運營管理需要大量的人力對醫(yī)院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費，一定程度上影響了醫(yī)院的正常運營。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)借助網(wǎng)絡的力量，通過計算機對信息和數(shù)據(jù)進行自動化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質(zhì)量，同時也大大提高了信息的準確度，在一定程度上提高了醫(yī)院運營的效率和綜合實力。通過信息統(tǒng)計工作，可及時向醫(yī)院管理層提供可靠的信息，提高醫(yī)院競爭力。
4.對病區(qū)管理模塊的設計
基于HIS系統(tǒng)下病區(qū)管理模塊的設計和使用，提高了護士長的管理質(zhì)量和管理效率。通過病區(qū)護理管理系統(tǒng)和平板電腦的聯(lián)網(wǎng)，護士長可以更明了地掌握各個護士的工作情況，可以更高效地協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)的工作，及時反饋病區(qū)的整體護理工作，對人員進行科學調(diào)配，節(jié)約人力資源的同時還提高了工作效率和患者滿意度。此外，由于全院聯(lián)網(wǎng)以及條形碼的使用，各種數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計的時間和人員都可以相應減少，完善病區(qū)管理體系的同時還提高了經(jīng)濟效益。
四、醫(yī)院信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的運用
信息統(tǒng)計主要應用在：醫(yī)院財務信息的補充及完善、用科學預測醫(yī)院各部門業(yè)務量及收入、運用于財務部門內(nèi)部資料的輔助整理、運用于科學財務制度的建立，四個方面。
1.完善醫(yī)院財務信息
當前一些醫(yī)院仍然利用人工建立醫(yī)院財務報表，導致出現(xiàn)較高的財務信息錯誤率，也可能遺漏一些項目的一些情況。但是假如能夠在醫(yī)院財務分析以及信息分析中充分利用醫(yī)院信息統(tǒng)計，必然能夠補充、完善醫(yī)院財務信息，不但能夠降低財務部門工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯誤和漏洞，保證了財務工作質(zhì)量，避免出現(xiàn)財政資金流失。
2.用科學預測醫(yī)院各部門業(yè)務量及收入
醫(yī)院信息統(tǒng)計包含了對醫(yī)院的門診每天的情況以及患者的流動情況等具體內(nèi)容，有助于財務部門在不同時間準確把握醫(yī)院的業(yè)務收入以及業(yè)務量，另外與當前的動態(tài)情況相結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)科學預測，在此基礎上對預算方案進行科學制訂，借助分析會計數(shù)據(jù)對預算的執(zhí)行具體情況進行準確的了解。醫(yī)院信息統(tǒng)計能夠提供數(shù)據(jù)供管理層在制訂管理對策時參考，具體來說，能夠借助統(tǒng)計學中的趨勢分析預測模型對醫(yī)院的成本預付以及服務前景進行準確推測。
五、促進醫(yī)院信息統(tǒng)計實施的對策
1.提高工作人員素質(zhì)，確保信息的準確性
在當前社會不斷變化的時代，醫(yī)院也隨時代的進步而發(fā)展進步。作為醫(yī)院管理人員來說，在進行信息和數(shù)據(jù)采集和錄入是必須保證信息的準確性，不真實的信息和數(shù)據(jù)可能誤導醫(yī)院決策層的信息和管理，可見信息的準確性在醫(yī)院管理層面的重要性。優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，確保信息和數(shù)據(jù)來源的真實性和可靠性，對醫(yī)院內(nèi)部資源進行科學合理的分配，提高資源的利用率，醫(yī)生醫(yī)院的整體服務水平和醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢，從而實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏。通過計算機信息系統(tǒng)管理使人員的決策更具科學性，只有對醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)管理進行優(yōu)化，才能有效保證信息和數(shù)據(jù)的真實和準確性，為醫(yī)院正常有序的運營管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系統(tǒng)，提高管理水平
信息管理系統(tǒng)是在相關信息和數(shù)據(jù)歸納整理的基礎上，依據(jù)統(tǒng)計學范疇的基本原理，對整個醫(yī)院的各項工作進行管理。信息系統(tǒng)管理的目的就是對醫(yī)院的工作進行相對應的處理并記錄醫(yī)院的資料和信息，同時兼顧對醫(yī)院工作的檢查和監(jiān)督工作，包括工作總結(jié)、工作測評、重大事故的發(fā)生和處理、醫(yī)院資金流向等。醫(yī)院的信息系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院的所有工作，作為信息平臺，該系統(tǒng)可為醫(yī)院的每個人提供他們想尋求的資料。由于社會的不斷進步和市場競爭的越發(fā)激烈，醫(yī)院必須深入改革方能跟上社會發(fā)展的步伐，在競爭中立于不敗之地，同時醫(yī)院工作人員也應具有競爭意識，不斷加強專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，在競爭中取得進步和發(fā)展。完善信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院各部門提供真實可靠的信息和數(shù)據(jù)，是醫(yī)院提升自身競爭力和提升醫(yī)院管理質(zhì)量的重要保障。
六、結(jié)束語
醫(yī)療系統(tǒng)為了符合時代的發(fā)展，與新形勢下的發(fā)展要求相適應，就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，采取不同的方法實施醫(yī)院的管理以及醫(yī)療服務。信息統(tǒng)計借助統(tǒng)計學方法完成，具有準確性以及迅速性，在醫(yī)院財務分析中運用信息統(tǒng)計，有助于財務分析準確性提升，有助于醫(yī)院財務預測的有效性，能夠保證醫(yī)院管理層在進行決策具有科學依據(jù)，有助于醫(yī)院服務的質(zhì)量及水平得到穩(wěn)步提高。
作者:何磊 單位:廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
參考文獻：
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[關鍵詞]安全管理；開拓創(chuàng)新
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.089
1 找準癥結(jié)，瞄準目標，創(chuàng)新安全意識是前提
1.1 找準弱點，明確目標
對職工進行安全教育的目的是使其獲得長期、穩(wěn)定的安全工作環(huán)境。對此，我們認為：抓干部的安全教育，是執(zhí)行決策的決定因素，是同事故作斗爭的核心。因此，我們首先在隊干部中進行思想創(chuàng)新、統(tǒng)一認識，大膽提出了“爭創(chuàng)年度局安全先進車隊”的工作目標。
1.2 加強教育，提高素質(zhì)
提高人員素質(zhì)不僅僅是安全生產(chǎn)管理的要求，也是單位整體發(fā)展的需要。我們重點把握好培訓對象、內(nèi)容、形式、效果四個環(huán)節(jié)，切實提高培訓內(nèi)容的針對性、培訓對象的層次性和培訓形式的多樣性，把員工安全知識、安全技術水平、業(yè)務能力與員工個人業(yè)績考核相結(jié)合，與激勵機制相結(jié)合，使管理人員及員工達到較高的業(yè)務水平、較強的分析判斷和緊急情況處理能力。
1.3 認識規(guī)律，掌握主動權
要善于認識規(guī)律，利用規(guī)律，從而掌握安全生產(chǎn)的主動權。決定安全因素主要有操作規(guī)范性，設備完整性，環(huán)境的利我性和管理完善性。
2 完善制度，細化管理，規(guī)范安全行為是關鍵
2.1 建立約束激勵制度
我們形成崗位規(guī)范和考核細則。做到隊上考核有依據(jù)，員工對照有標準，直接在當月工資和季度獎金中進行體現(xiàn)。對工作表現(xiàn)差或嚴重違章的與員工實行尾數(shù)淘汰內(nèi)部待崗，扣除浮動工資和獎金。
2.2 強化黨員干部安全責任
在安全管理中我們重點突出黨員干部的安全管理責任，形成了由干部部分承包、班組長帶領、黨員責任區(qū)包干，直接作用于班組的三位一體的管理模式和層層負責的安全管理網(wǎng)絡。
3 選好載體，延伸管理，優(yōu)化安全基礎
我們選好載體，拓寬安全的觸角，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境，作為為生產(chǎn)服務的重要平臺。為了強化安全管理效果，我們根據(jù)不同時期的工作特點，不是推出適合本隊安全管理的新舉措，如小題大做、無事生非、責任連帶、每日自檢等十幾項管理方法。在交通安全平穩(wěn)期，我們發(fā)現(xiàn)個別司機思想上產(chǎn)生了麻痹情緒，于是我們加強了本單位車輛的路查夜查。在一次路查中，發(fā)現(xiàn)一名司機超速，雖未發(fā)生事故，但還是按事故“四不放過”的原則對他進行了“停車反省兩周、員工大會檢查、罰款200元、一月不得獎”的處罰。像這種小題大做的做法，在司機中引起了很大反響，從而基本上遏制了違章勢頭的蔓延。
為了交通安全管理教育活動更加形象生動，我們利用每周一安全例會的機會，組織開展了“四個一”安全活動。即：每月一次安全主題或案例分析教育；每半年開展一次安全知識競賽；每周一次設備大檢查；每周一次路查夜查，讓每一位司機走上講臺，變領導講為大家講，使司機成為安全教育的主體。
3.1 向深度延伸
在抓好員工安全素質(zhì)提高的同時，我們特別注重把好員工的思想脈搏，為員工排憂解難。創(chuàng)建了車輛調(diào)度的一、二、三工作法，即派車時要做到：一看員工情緒是否正常，精力是否充沛；二問員工身體狀況、設備狀況如何、家里有什么困難；三選最佳人員，科學調(diào)度，做到設備不帶毛病上路，人員不帶情緒操作。我們建立了《安全信息卡制度》和《員工困難登記制度》，隊上還成立了義務服務組并向全隊員工做出承諾，員工無論是在家里還是在井場，只要有困難，僅一個電話，隊上將力所能及地幫助解決。從而解決生產(chǎn)問題與員工的家庭困難有機的統(tǒng)一起來，消除了員工的后顧之憂，受到員工的普遍歡迎。
3.2 向廣度延伸
俗話說“家和萬事興”，安全工作也是如此。沒有一個良好的家庭環(huán)境，要開好安全車是不可能的。因此，我們將現(xiàn)代安全管理理念，逐步向員工的家庭和親人延伸滲透。
為搞好安全工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，我們每年都組織一次別開生面的聯(lián)歡活動，邀請員工家屬和親人參加。評出“職工賢內(nèi)助”。請表現(xiàn)突出的家屬介紹經(jīng)驗，是那些平時這方面做的欠缺的家屬從中受到教育，在相互理解中支持親人搞好安全工作。
4 超前預防，不斷創(chuàng)新，實現(xiàn)安全目標是根本
4.1 建立預警機制
預警機制的建立是預防事故發(fā)生的重要手段。實際運行中我們從思想上和制度上加以保證。首先是建立了“思想政治工作預案制定”，在深入調(diào)查的基礎上，對重點的人和事可能要發(fā)生的思想問題制定預案，實施超前預防，把思想問題解決在萌芽狀態(tài)。
其次在制度上，我們建立了“車輛、車場消防預案制度”、“復雜天氣安全行車預案”、“車輛交通事故預案”等。同時還建立了“事故案例分析制度”，把以往的事故、別人的事故拿來進行分析，借別人的教訓長自己的經(jīng)驗。
今年百日賽期間，我們根據(jù)本隊主要行車路線，開展了“每日安全自檢法”自我檢查活動，以提高預防事故的能力。讓大家想辦法、寫預案，執(zhí)行安全規(guī)定，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。提高預防事故的能力。
4.2 堅持不斷創(chuàng)新
幾年來，我們始終堅持“不斷創(chuàng)新，穩(wěn)步提高”的思路，建立和完善了安全管理創(chuàng)新機制。規(guī)定一年至少有兩項新的管理制度或方法出臺，按照“四全”的工作要求，逐步形成了在不同季節(jié)、天氣、路段、人員和施工項目，針對性很強的管理方法。例如，在強化崗位責任方面有“五星”評比制度。在出現(xiàn)事故苗頭時有小題大做法，對風平浪靜時的麻痹思想有無事生非法，有突出過程動態(tài)管理的安全監(jiān)督制度，有超前管理的預案制度等十幾項新方法。在不斷總結(jié)提煉的基礎上，形成了我隊的安全管理體系。
同時也被局其他兄弟單位廣泛采用，這些方法經(jīng)過幾年的實踐，為我隊的安全生產(chǎn)起到重要的促進作用。實現(xiàn)了三個根本轉(zhuǎn)變，即在員工安全意識上實現(xiàn)了由“要我安全”向“我要安全”的轉(zhuǎn)變，由“個人安全”向“整體安全”的轉(zhuǎn)變。在管理上實現(xiàn)了由“事故處罰型”向“事故前預防型”的轉(zhuǎn)變，為我隊的安全管理增添了后勁。
參考文獻：
關鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)院管理；作用
隨著計算機軟硬件技術和通信技術手段的使用，很多醫(yī)院都已經(jīng)開始采用計算機技術來進行醫(yī)院的日常管理工作。對于減輕醫(yī)務人員的的勞動強度、減少出錯頻率、科學的管理藥品、提高醫(yī)務工作的效益，同時也有利于方便患者發(fā)揮著十分重要的作用。本文就醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用做出探討。
一、門診管理系統(tǒng)的應用
門診管理有詳細的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，收費員根據(jù)處方，將醫(yī)生所開的藥品、檢查項目等輸入到電腦，計算機就會將總金額自動算出，并且電腦也會將這個病人的看病記錄保存起來，以后如果需要可以再調(diào)出來。發(fā)票上會將無論大類、小類的各項收費項目全部打印上出來，讓病人一目了然。該系統(tǒng)以患者就診環(huán)節(jié)為軸線，使患者制卡、掛號、就診、交費、以藥的活動在統(tǒng)一的信息管理下成為一個整體，旨在解決長期困擾醫(yī)院管理上存在的“三長一短”現(xiàn)象，提高收費的準確性和科學性，方便患者。從醫(yī)院管理角度來講，系統(tǒng)能夠采集到各醫(yī)療科室醫(yī)生的詳細工作量，使科室核算有了準確的統(tǒng)計資料，從而為醫(yī)院管理層提供決策支持。
二、住院管理系統(tǒng)的應用
住院管理系統(tǒng)是通過計算機管理住院患者就醫(yī)、住院進行治療應用程序，包括登記、床位、預交金、病歷及其查詢統(tǒng)計各個作用?；颊咦≡汉?，要經(jīng)過入院、入科、病房診治、擺藥、相應醫(yī)技科室診療、收費處劃價結(jié)算、病歷編目等多個環(huán)節(jié)，涉及多個部門，該管理系統(tǒng)對于縮短辦理住院手續(xù)，減少就醫(yī)程序、嚴格預交金制度，改善就醫(yī)環(huán)境，提高床位的使用率，增強醫(yī)院競爭力，提高經(jīng)濟效益有十分重要的作用。
三、醫(yī)生管理系統(tǒng)的應用
臨床信息通常由樣本采集、報告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個部分組成的。醫(yī)生管理系統(tǒng)包括醫(yī)生的所有醫(yī)療活動和日常事務工作，主要功能有醫(yī)囑錄入、開檢查單、化驗單、電子病歷、病程錄、醫(yī)技報告查詢、統(tǒng)計功能、教學資料等，住院醫(yī)生通過計算機信息系統(tǒng)給患者進行治療下達醫(yī)囑，并通過網(wǎng)絡系統(tǒng)向護士申請醫(yī)囑信息，護士則可以由計算機告知醫(yī)囑治療信息，并按住院醫(yī)生下達的治療方案對病人進行詳細的治療，從而達到較好的效果。
四、護理管理系統(tǒng)的應用
護理管理系統(tǒng)是利用計算機技術把病人的各種檢查結(jié)果保存到計算機中，住院醫(yī)生把診斷情況輸入到計算機中，然后由護理人員進行日常護理工作，把病人每天的治療情況記錄下來，包括輸液、發(fā)藥、測血壓和體溫，為患者提供整體化護理服務。該系統(tǒng)操作簡便，項目清晰，效果明顯。
五、檢驗信息管理系統(tǒng)的應用
醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)院中最重要的醫(yī)學技術部門，檢驗技術水平是衡量醫(yī)院技術水平高低的一個重要指標。檢驗信息管理系統(tǒng)是為檢驗科提供一套準確無誤、方便快捷的管理方法，該系統(tǒng)與檢驗科的業(yè)務緊密結(jié)合?，F(xiàn)在檢驗科的各種儀器都配有標準的通信接口以便和計算機進行通信，實現(xiàn)檢測數(shù)據(jù)實時、連續(xù)和準確地傳入計算機。根據(jù)患者的基本信息產(chǎn)生完整的數(shù)據(jù)信息，通過檢驗師復查后，打印報告并存盤。進入數(shù)據(jù)庫的臨床檢驗數(shù)據(jù)，可提供病房查詢和調(diào)用，將數(shù)據(jù)長期保存，可供病房和患者隨時查詢，也可向科研機構開放。具體工作流程是申請收費采樣核收化驗審核查詢。
六、醫(yī)學影像管理系統(tǒng)的應用
醫(yī)學影像是通過這個系統(tǒng)可以實現(xiàn)全科全院甚至整個地區(qū)的醫(yī)療圖像的存儲及傳輸。就是說如果在一個醫(yī)院里應用了這個系統(tǒng)，整個醫(yī)院的電腦都可以查看到某個病人剛做的血液檢查，X線片，MR圖像，內(nèi)鏡、超聲等等，而不需要等報告和膠片打印出來，這樣臨床大夫可以在第一時間了解病人的基本檢查情況，而不需要等報告發(fā)送回來，同時可以在院內(nèi)實現(xiàn)無紙化，無片化。還有，應用這一系統(tǒng)，放射科就可以不打印膠片，直接在電腦上閱片，不需要手工放大鏡，可以隨時觀看三維圖像，有助于增加確診率和降低誤診率。應用這個系統(tǒng)后工作非常方便，更便于管理。
七、藥品管理系統(tǒng)的應用
藥品管理系統(tǒng)是通過計算機對藥房、藥庫存的情況進行跟蹤調(diào)控。對藥房每天發(fā)藥情況進行統(tǒng)計匯總，哪些藥用量大，哪些藥用量小，不足及時補充，打印明細，藥庫根據(jù)用量情況加以調(diào)整。另外，病人也可以通過該系統(tǒng)對藥品的合理使用進行咨詢，藥師進行解答。
八、財務管理系統(tǒng)的應用
醫(yī)院的財務收費管理系統(tǒng)主要有門診收費，住院收費兩大模塊。門診收費子系統(tǒng)由門診劃價和門診收費兩大應用程序組成，包括門診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計等功能。住院收費子系統(tǒng)包括住院患者結(jié)算、費用錄入、打印收費細目和發(fā)票、住院預交金管理、欠款管理等功能。從而提高醫(yī)院收費處的工作效率，減少患者的排隊時間，提高收費服務質(zhì)量，降低工作負荷，優(yōu)化執(zhí)行財務工作流程，并為醫(yī)院的財務管理等供便利。醫(yī)院信息系統(tǒng)是衡量醫(yī)院信息化建設的一個重要標志，有力地促進了醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、規(guī)范化和自動化，提高工作效率，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化，科室收益透明化、患者費用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務過程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務。
作者:馬俊強 單位:寶雞職業(yè)技術學院
參考文獻：
【關鍵詞】醫(yī)院管理；統(tǒng)計信息；作用
目前，隨著醫(yī)院科學技術的不斷發(fā)展與進步，大部分醫(yī)院已經(jīng)實行信息化科學管理，統(tǒng)計信息的工作在醫(yī)院管理中顯得尤其重要。統(tǒng)計信息是指導醫(yī)院管理工作并實行有效控制的保障，還是確定及調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)院核心競爭力的重要依據(jù)。因此，統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮了重要作用，對于促進醫(yī)院管理進步具有重要意義。
1統(tǒng)計信息的內(nèi)涵
統(tǒng)計信息是一種具有使用價值與價值形態(tài)的社會資源，統(tǒng)計信息是指來源于整個人類社會活動、反映社會發(fā)展變化的內(nèi)容，并借助某種栽體的形式來表現(xiàn)，如數(shù)據(jù)（數(shù)字、字母、符號）、憑證、報表等形式。統(tǒng)計信息是用統(tǒng)計技術進行信息的采集、傳輸或存儲，并且已經(jīng)被人們所接受與理解，對現(xiàn)代管理的發(fā)展具有重要意義。
2統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的重要作用
2.1統(tǒng)計信息為醫(yī)院管理體系建設提供了科學依據(jù)一套完整、科學的管理體系是醫(yī)院進行經(jīng)營管理的重要保障。醫(yī)院應結(jié)合實際情況及經(jīng)營管理水平，通過統(tǒng)計信息對其進行綜合分析，確定方向后，再建立一套科學的醫(yī)院管理體系。
統(tǒng)計信息工作是根據(jù)醫(yī)院不同時期的統(tǒng)計指標，對醫(yī)院管理過程中所涉及的所有信息進行統(tǒng)計。醫(yī)院領導層依據(jù)這些整體的統(tǒng)計信息，對其進行分析，并找出自身差距。其中信息分析的方式很有多種，包括橫向分析、趨勢動態(tài)分析等。橫向分析是指通過醫(yī)院統(tǒng)計出的信息與同級醫(yī)院進行對比，從目標完成的情況及醫(yī)療服務狀況等方面進行對比分析，找出自身管理不合理的地方，及同級醫(yī)院中值得借鑒的優(yōu)勢進行體系改善。趨勢動態(tài)分析是指結(jié)合社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展動態(tài)，對醫(yī)院的自身發(fā)展趨勢進行分析，以便做好體系上的規(guī)劃與該善。醫(yī)院的領導以這些綜合信息分析的結(jié)果作為依據(jù)，建立好醫(yī)院的管理體系，以便提升醫(yī)院的醫(yī)療、服務質(zhì)量，取得更多的社會經(jīng)濟效益。
2.2統(tǒng)計信息為醫(yī)院實行量化管理提供了資源保障現(xiàn)代醫(yī)院的管理離不開科學決策，進行科學決策又離不開準確、及時、完整的統(tǒng)計信息。及時、準確、完整的統(tǒng)計信息可以開闊醫(yī)院領導及管理者的思維，為提升領導及管理者的思維層次、實行醫(yī)院的量化管理提供了信息資源保障。
醫(yī)院領導者或管理者通過統(tǒng)計的信息獲得所需資料，通過資料去發(fā)現(xiàn)問題，再通過對所出問題的進一步分析與研究，找出解決問題的途徑和方法進行量化管理。例如：利用統(tǒng)計信息提供的資源，對費用結(jié)構量化指標進行分析，如何在不改變醫(yī)院總費用的情況下，降低醫(yī)藥費用比，提高醫(yī)療服務費用比例，進而提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，使患者受到更好的服務及得到合理地用藥。這樣，醫(yī)院領導者與管理者，通過利用統(tǒng)計信息提供的資源優(yōu)勢進行理性分析，作出科學的決策，加強醫(yī)院的量化管理。
2.3統(tǒng)計信息為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理提供了信息源醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制管理會直接影響整個醫(yī)院的醫(yī)療效果、工作效率及品牌形象。而統(tǒng)計信息是醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量控制管理的信息來源，醫(yī)院通過醫(yī)療質(zhì)量信息的統(tǒng)計。例如：對疾病發(fā)生及其規(guī)律的統(tǒng)計信息進行反饋，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的控制管理，提高醫(yī)療水平。
除此之外，統(tǒng)計信息還為醫(yī)院提供了診斷質(zhì)量指標、醫(yī)藥指標等信息。通過這些指標的信息統(tǒng)計，并對這些信息進行反饋，可以反映出醫(yī)院的醫(yī)療技術水平及醫(yī)療服務水平，以便醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量控制管理。例如：通過醫(yī)院門診每月報表中的統(tǒng)計信息，可以反映出各科門診一個月的就診人數(shù)，再結(jié)合入院治療的患者分析，可以反映出醫(yī)院的醫(yī)療技術水準。同時，醫(yī)院可以通過統(tǒng)計信息對醫(yī)院的護理質(zhì)量、服務效率進行監(jiān)督控制管理，有效地利用統(tǒng)計信息資源，加強醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制管理。
2.4統(tǒng)計信息為醫(yī)院財務管理提供了預算數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息對醫(yī)院的醫(yī)務人員績效考核及醫(yī)院醫(yī)療設備管理等提供了依據(jù)，進而促進醫(yī)院的財務管理。通過信息統(tǒng)計及時準確的獲取財務數(shù)據(jù)，以便監(jiān)督控制預算，因此統(tǒng)計信息對財務部門進行科學、合理、準確的進行預算管理是非常重要的。例如：財務部門每月給醫(yī)務人員發(fā)放薪酬，必須根據(jù)統(tǒng)計信息里面對員工的績效考核情況進行合理的分配；醫(yī)院的醫(yī)療設備的更換也要通過財務部門，結(jié)合統(tǒng)計信息對采購設備的資金進行合理的預算。
3結(jié)束語
在進行科學的醫(yī)院管理中，統(tǒng)計信息是必不可少的流程，它為醫(yī)院進行合理的管理提供了數(shù)據(jù)保障。無論是在管理體系的建設方面、醫(yī)院量化管理方面，還是在醫(yī)療控制管理方面都發(fā)揮了巨大的作用，所以統(tǒng)計信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占有很重要的地位。
參考文獻
[1]王洪波.淺談統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2012，5（19）：364-366.
【關鍵詞】通信施工 技術 安全管理
一、光纜施工中的細節(jié)問題綜述
光纜施工過程中，設計成本、施工、質(zhì)量和管理諸多的細節(jié)問題。對各個不同側(cè)面細節(jié)的把握才能控制好整個工程的實施和質(zhì)量的保證。
（一）光纜施工中質(zhì)量細節(jié)的把握。施工中光纜的質(zhì)量直接決定了施工的順利進行以及未來交付以后用戶使用狀況。而且直接影響到我國國民經(jīng)濟的穩(wěn)定運行和避免再投入的成本問題。
光纜的質(zhì)量明確諸如：扭曲、變形、外皮損傷等問題。決不能在施工中使用諸如此類的問題光纜。但是在具體施工細節(jié)中，處于各種原因，還是會出現(xiàn)使用有問題光纜的現(xiàn)象，所以從這個細節(jié)入手，避免出現(xiàn)短纖的重大質(zhì)量問題，我施工和技術人員要時時把握的細節(jié)。
對于光纜的外皮破損，一般情況下如果這些破損沒有觸及線芯，通常不會影響光纜的正常使用。但是這樣的破碎為后來的安全使用留下了重大的隱患。避免破損的幾種細節(jié)方式主要有：1.嚴控采購。在采購初期就能對整個光纜進行有效的質(zhì)量檢查是我們嚴防破損的第一步。2.按照規(guī)范搬運和施工。嚴格按照規(guī)范要求進行搬運和施工是避免光纜因為施工中的不當使用，產(chǎn)生破損的重要細節(jié)問題。避免光纜因為敷設而出現(xiàn)的臺階和斷纖問題。避免因為切割工具的使用不當對光纜造成傷害，避免因為施工中的拖拽對光纜造成的外皮損傷。嚴格檢查是施工工地的地面及附屬設施，避免某些觀察不仔細的問題造成光纜的傷害。
（二）光纜施工中管理細節(jié)的把握
光纜施工中管理起到?jīng)Q定性的作用。施工中技術人員的調(diào)配，施工工藝管理，施工組織等，都是涉及最終質(zhì)量問題的關鍵。
1.施工中技術人員的調(diào)配。施工中的技術人員在很大程度上決定了一些最終隱秘工程，諸如：地下工程，水下工程、管道工程等的質(zhì)量保證。但是一名或者是幾名技術人員顯然不能滿足工程的需求，所以質(zhì)量教育成為施工人員每天都應該參加的一項教育活動。知道在哪里干活，知道為什么干活，知道怎么才能保證質(zhì)量，這是我們教育施工人員的關鍵。
2.施工工藝管理。施工工藝設計很多理論數(shù)據(jù)和技術參數(shù)。為了讓一線施工人員能夠進行有效的質(zhì)量實施，我們的施工工藝管理重點應該放在隱秘工程的細節(jié)把握上。當然不但要做好隱秘工程，對于一些架空敷設的線纜也同樣要做好施工。對于工藝管理，盡量把握熟練工原則，也就是對于那些經(jīng)常從事某種工藝的工人進行重點培訓，這樣就能把握施工工藝的細節(jié)問題了。
3.施工組織。對于施工組織的細節(jié)問題，不是要求每一個一線施工人員都能做到一專多能的要求。對于普通施工人員要做到一專一能的要求，在專業(yè)施工領域能夠做到保質(zhì)保量的完成任務。施工中不能存在因為其它專業(yè)人員的暫時離職或是其他原因，讓不懂專業(yè)的人員一邊學習一邊工作。這樣才能從源頭深處，避免因為專業(yè)施工的生疏而造成的質(zhì)量問題。
二、本地光纜維護搶修的施工細節(jié)
注意搶修中的質(zhì)量細節(jié)和施工細節(jié)，是我們本地光纜維護搶修施工的細節(jié)把握方向、質(zhì)量細節(jié)。
（一）施工質(zhì)量細節(jié)。光纖接好后，線路通暢，但盤纖和密封接頭盒沒有接通；斷線問題；線路損耗過大的問題等。
1.盤纖和密封接頭盒不暢通的問題。造成這一問題的主要原因是人為原因。主要是由于接頭光盒中光纖處理不精細導致的光纖斷裂造成。解決方法加強作業(yè)精細程度，把握作業(yè)細節(jié)問題處理。
2.斷線問題。造成斷線問題的一條原因就是光纖接駁后由于熱縮處理不當。解決辦法：施工中嚴格按照操作工藝和流程進行施工操作。
3.線路損耗過大。這也主要是人為原因造成的。由于光纜維護中沒有及時進行線路修正，沒有規(guī)劃光纜的鋪設線路，都可能導致光纜接頭的增加，最終導致線路損耗過大的問題。解決辦法：隨時對光纜線路做出預案式的規(guī)劃和設計，以便在保證最快修復速度的前提下，做到光纜維護規(guī)劃性。
（二）施工檢修細節(jié)。光纜通信施工質(zhì)量的細節(jié)保證了信息大動脈的通暢。所以，光纜線路維護與保養(yǎng)細節(jié)中我們一定要做好以下幾點。1.光纜線路的防雷檢測。這是一種最為常用的檢測手段。2.對于管道線路的保護和保養(yǎng)。防止強電的侵襲是有效實施這一保護手段的前提。
三、光纜維護中要把握的細節(jié)
針對季節(jié)變化、工序的繁瑣、項目的時效性等方面進行光纜的維護細節(jié)的把握。
（一）光纜維護中的季節(jié)變化。風雪、雷擊、點擊汛期、太陽暴曬冰棱等等因素都對光纜造成了直接或者間接的損害。維護人員應該針對季節(jié)的不同，對光纜的維護也采取有針對性的保養(yǎng)措施。例如在冰棱遍布的季節(jié)，保養(yǎng)人員應該注意強光纜薄弱環(huán)節(jié)的檢修和加固。接頭點的復查和增加保養(yǎng)次數(shù)來解決
（二）檢修項目就要做到步步到位。很多時候由于技術、財力、物力本身的限制，光纜在使用過程中會出現(xiàn)超出使用年限，局部線段接線盒過于密集，鳥獸的侵襲等，這些情況都加劇了光纜維護的困難程度。所以在維護中，工作人員就必須做到勤檢查，細致檢查，做到每天的檢測維護。
（三）檢查維護的時效性。光纜的檢查維護經(jīng)常會出現(xiàn)用戶當時就需要恢復光纜通信狀態(tài)的情況。所以一旦出現(xiàn)哪里報修的情況工作人員往往沒有白天黑夜的進行加班搶修。所以我們的故障處理時要把握總得原則和方向既“先搶通，后修復；先核心，后邊緣；先本端，后對端；先網(wǎng)內(nèi)，后網(wǎng)外，分故障等級進行處理。當兩個以上的故障同時發(fā)生時，對重大故障予以優(yōu)先處理。線路障礙未排除之前，查修不得中止。”（注：此段出自光纜電纜維護管理條例第八十八條）總之，我們的工作要能夠在細節(jié)處理中為自己和他人爭取到更多的時間。
四、總結(jié)
縱觀我國的通信線路維修與保養(yǎng)的發(fā)展狀況和發(fā)展程度。以目前的技術、資金、設備、人力等來看，我們對于光纜施工的細節(jié)處理就必須是施工中做到百年工程，千年工程的遠景桂懷。后期的保養(yǎng)和維護中做到，細致周到的細節(jié)把握。這樣才能使整個光纜通信施工工程在細節(jié)中得以良好的發(fā)展和完善。
【關鍵詞】痛風關節(jié)炎；中醫(yī)藥；治療進展
痛風性關節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排出減少，使血中尿酸濃度增高及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致[1]。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的關節(jié)疼痛，累及的關節(jié)以第一跖趾關節(jié)最多見，一般下肢多于上肢，小關節(jié)多于大關節(jié)。由于社會發(fā)展和人們生活方式的改變，痛風患病率有明顯上升趨勢，痛風在我國發(fā)病率已上升至7.6/10萬，南方和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)發(fā)病率尤高[2]。
目前現(xiàn)代醫(yī)學對痛風性關節(jié)炎主要是使用秋水仙堿以及非甾體類抗炎藥物或適當使用糖皮質(zhì)激素治療，但一系列的毒副作用使治療難以延續(xù)[3]。近年來隨著中醫(yī)藥對痛風的研究，中醫(yī)藥治療痛風性關節(jié)炎的研究有了較大的進展，由于中醫(yī)藥治療手段多樣，臨床上取得令人樂觀的成果, 本文就痛風性關節(jié)炎近幾年的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀進行綜述如下。
1痛風關節(jié)炎的病機分析
痛風性急性關節(jié)炎是由于尿酸鈉鹽沉積引起的炎癥反應，好發(fā)于遠端單一關節(jié)，最常見為拇趾及第一跖趾關節(jié)，受寒、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食或穿緊鞋、外傷、手術、感染等為常見的發(fā)病誘因[4]。祖國醫(yī)學認為本病屬于中醫(yī)痹證之“熱痹”、“歷節(jié)”的范疇。有外感和內(nèi)傷之說，即外有風寒濕熱（毒）之邪，入侵機體，使臟腑功能發(fā)生紊亂或常因過食膏粱厚味，濕熱內(nèi)蘊，兼因外感風邪，侵襲經(jīng)絡而成；或素體陽虛，衛(wèi)外不固，諸邪所致，使臟腑損傷，濕、痰、瘀等病理產(chǎn)物阻礙氣機，留注關節(jié)，以致氣血凝滯，運行不暢，閉阻不通，不通則痛?！督饏T要略?中風歷節(jié)病脈證并治第五》記載：“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故名歷節(jié)”?！笆⑷嗣}澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致”。有學者研究認為本病外因為平素過食膏粱厚味，以致濕熱內(nèi)蘊，兼受風寒外邪，侵襲經(jīng)絡，寒邪化熱，溫熱煉津生痰，流竄肢節(jié)、阻滯氣血經(jīng)絡，使臟腑功能受損；內(nèi)因主要是先天稟賦不足和脾氣虛弱，亦可由其他疾病內(nèi)耗所致脾氣虛弱或勞倦、情志所傷［5］。
2中醫(yī)治療辨證論治和專方治療
中醫(yī)將痛風關節(jié)炎分為濕熱蘊結(jié)、瘀熱阻滯、痰濁阻滯、肝腎陰虛四型。急性痛風性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動不利，屬于中醫(yī)濕熱型痹證的范疇，治療法則當以清熱利濕、祛風通絡。裴長艷[6]治療該病以健脾除濕化瘀為主，在古人的祛風除濕，退熱宣痹之法基礎上，要從整體觀念出發(fā)，進行全方面的治療。范琴書［7］將本病分為急性期，間歇期，慢性關節(jié)炎期和痛風性腎病4期。急性期系寒濕久蘊不化，郁久化熱，濕濁瘀血閉阻經(jīng)脈，流注關節(jié)，方用四妙散合五味消毒飲加減；間歇期以脾虛濕困為主，可用三仁湯合升陽益胃湯加減；錢衛(wèi)東, 錢小奇是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學病因病理機制、現(xiàn)代中藥藥理配制而成。悉通顆粒臨床研究證實悉通顆粒治療急性痛風性關節(jié)炎濕熱證 60 例，能明顯降低尿酸，臨床總有效率達 88.3%[8]。段富津教授［9］依據(jù)本病濕熱痰瘀之病理，治以清熱除濕，化瘀解毒為主，自擬痛風方：蒼術、黃柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黃、赤芍、川牛膝、甘草。鄭培林、馬中夫[10]提出：調(diào)補脾腎，化痰散結(jié)，利濕祛毒，通絡止痛之治療大法，自擬痛風靈湯，藥用大黃、車前子、穿心蓮、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、獨活、茯苓、澤瀉、白術。宋平應用痛風膠囊治療急性痛風性關節(jié)炎40例，分別采用痛風膠囊、痛風定膠囊治療急性痛風性關節(jié)炎，兩組總有效率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但治療組愈顯率明顯高于對照組;治療組血尿酸濃度治療前后變化比較，差異有統(tǒng)計學意義(P
何澤民[13]用降濁活血益腎湯治療痛風，方藥組成：車前子15g (包煎)，金錢草20g,萆10g,薏苡仁20g,澤瀉10g,蒼術10g,防己8g,懷牛膝15g,赤芍 12g,當歸15g,牡丹皮10g,桂枝 10g,淮山藥15g,土茯苓20g,山茱萸10g,木瓜12g。每日1劑,水煎2次,兌勻分早、晚飯后2次溫服。通過臨床觀察降濁活血益腎湯聯(lián)合西藥治療痛風有良好的協(xié)同效應,能夠降低血尿酸和改善癥狀。黃建華等[14]臨床使用秦蜂湯合消炎止痛膏治療急性痛風性關節(jié)炎，其治愈率為87.67%，具有良好的療效。張愛國等[15]。在臨床上運用清絡祛風湯合五蟲祛風散治療痛風性關節(jié)炎，全部病例均經(jīng)治療 3 個療程, 于停藥3 個月后評定療效: 顯效61例(62. 9 %), 好轉(zhuǎn)27例(27.8%), 無效9例(9.3%), 總有效率為90.7 %。羅英麗治療組采用自擬痛風湯，同時選用外洗中藥;對照組采用消炎痛,飯后服，碳酸氫鈉。結(jié)果顯示治療組治愈9例,好轉(zhuǎn)9例,無效4例,總有效率81.8%。對照組治愈5例,好轉(zhuǎn)10例,無效5例,總有效率75.0%[16]。楊強自擬中藥內(nèi)服方，同時以涼血活血、消腫止痛為法擬方制成自制消腫定痛膏，兩藥配合治療原發(fā)性痛風性關節(jié)炎82例，共治愈59例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率100%[17]。
3中醫(yī)藥的其他治療
中醫(yī)藥在治療痛風關節(jié)炎上方法多樣，除了方藥外，還有中藥外敷、針灸、針罐、火針療法、梅花針配合放血、穴位注射等。潘紅玲等[18]用刺血療法加中藥治療痛風性關節(jié)炎，每周放血2次,4次為 1個療程。臨床觀察治療50例1個療程后，有效率達到100%。李小宏等[19]使用針刺配合藥物外敷治療痛風性關節(jié)炎，用新癀片,每次2～4 片，磨粉,加醋調(diào)和,以消毒棉簽外涂于關節(jié)紅腫部位,然后外敷一層約2mm 厚的南天仙子,以消毒紗布包裹。每日換藥1 次,10次為1個療程。同時針刺患側(cè)太溪、三陰交、陰陵泉、足三里、豐隆,行平補平瀉手法,留針20min,留針期間行針2次。每日1次,10 次為1個療程。1個療程后有效率為96.4%。奚玉鳳等[20]利用中藥灌腸配合針刺來治療痛風性關節(jié)炎，連續(xù)治療 15天后觀察療效總有效率達到96.87%。
李揚縝［21］采用刺絡治療痛風性關節(jié)炎的主要治則是，瀉熱解毒，清熱利濕，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡。選用照海、太沖、丘墟、地五會、足臨泣、解溪、委中及足背部瘀阻比較明顯的經(jīng)絡，每次選2～3穴，針后加拔罐，并留罐1 5分鐘。3天刺絡1次，5次為1個療程，共治療32例，有效率達96.9％。王黎明等認為熾熱的體針可使局部病變組織炭化、灼傷，起到比較持久的刺激作用，從而激活全身免疫系統(tǒng)，使局部血液、淋巴循環(huán)加快，加速炎性組織的清除吸收[22]。傅淵等［23］以金黃散外敷并中藥內(nèi)服治療痛風急性發(fā)作42例，局部以金黃散外敷，內(nèi)服方藥：黃柏、蒼術、防己、萆、生薏苡仁、防風、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍。結(jié)果治愈35例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例，總有效率97.62%。
祖國醫(yī)學認為急性痛風性關節(jié)炎癥狀得到控制后，因為濕邪黏滯重濁，非短期內(nèi)能完全清除，故在堅持治療的中醫(yī)藥，應注意改變患者不良生活習慣是非常重要的，有研究認為[24]減少碳水化合物的攝入，增加少量蛋白質(zhì)可提高胰島素的敏感性，從根本上解決代謝綜合征；增加每天攝水量，保持每天尿量2000ml以上；急性期冷敷可緩解疼痛，絕對休息有助于緩解癥狀。
綜上所述，中醫(yī)辨證論治的特色和中藥配伍靈活組方特點，使之能夠切中急性痛風性關節(jié)炎的中醫(yī)病機，通過針對不同的患者和癥狀，采取適合不同患者的治法，不僅在臨床上獲得了很好的療效，并能夠減輕西藥治療所引起的藥物不良反應。筆者認為中醫(yī)藥實為治療痛風關節(jié)炎使之有效方法，值得臨床進一步深入研究和提高。
參考文獻
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【關鍵詞】 醫(yī)院信息系統(tǒng); 藥庫; 管理
隨著醫(yī)療改革的不斷深化及科學技術的飛速發(fā)展，市場經(jīng)濟逐步成熟，醫(yī)院之間的競爭激烈，發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)勢在必行。過去信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大，工作效率低，加上藥品集中招標采購，價格需要不斷調(diào)整等，原有的舊系統(tǒng)已無法實現(xiàn)對藥庫藥品的科學管理。為了保證醫(yī)院藥品的安全性和有效性，加強對醫(yī)院藥品的核算和管理，我院與軟件開發(fā)公司合作，建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)——WISETOP醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實行了計算機藥庫信息系統(tǒng)管理。經(jīng)過一年多的應用實踐，取得較好效果，現(xiàn)將該系統(tǒng)的應用體會報告如下。
1 藥品基本信息的初始化
1.1 藥品字典
所謂藥品基本信息初始化就是建立一個藥品字典，藥品字典就是所有藥品的“身份”，是醫(yī)院使用所有藥品品種的目錄，它為醫(yī)生工作站、收費、配發(fā)藥等系統(tǒng)提供相關的藥品信息，一切系統(tǒng)的連接和運作也基于這些信息。因此，藥品字典非常重要，它包括4個方面的信息：①基礎信息：即藥品的通用名、商品名、助記碼、規(guī)格、分類等;②公共屬性：基本含量、公斤體重、毒麻藥標志;③藥庫信息：來源標志、毛利率、最高限價等;④門診、住院信息：發(fā)藥方式、節(jié)約標志、公自費標志等。藥品字典的信息龐大，其中任何一個信息的設定不正確，將直接影響整個系統(tǒng)的運行，因此，藥品字典是醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的核心與基礎，是整個系統(tǒng)運行的堅實平臺。
1.2 藥品編碼
將醫(yī)院現(xiàn)有藥品，按《新編藥物學》第16版進行分類，每個大類又分為若干小類，然后按分類所得的順序依次、逐級編碼。例如：抗微生物藥物(500)抗生素(5001)青霉素類(50011)注射用青霉素鈉(500110001)
1.3 多包裝管理
該系統(tǒng)最突出的就是可以多包裝管理。所謂多包裝管理就是同一個廠家同一規(guī)格的同一藥品，若有多個不同包裝，則不必每個包裝都添加一個編碼，所有包裝都只是用一個編碼來運作。因為該系統(tǒng)以藥品的最小包裝為計量單位(如片劑藥品以片為計量單位)，當同樣的藥品有不同的包裝規(guī)格時，只需按照相應的包裝比例(正整數(shù)倍)即可計算出相應的價格。當某包裝不用時，只需對其包裝設定為不可用便可。因此，每添加一個新藥，就必須設置其最小包裝，比例為1，方便以后擴展包裝。
1.4 長遠藥品醫(yī)保申報和藥庫系統(tǒng)整合
根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》的規(guī)定，從2008年6月1日起，兒童可以參保。對于我院要確保所有藥品與醫(yī)保中心對接，是一項全新的任務。HIS系統(tǒng)的建立，為與醫(yī)保的順利連接打下良好的基礎。其過程是：先把醫(yī)院所有的藥品與醫(yī)保的目錄基準庫進行匹配，然后把匹配好的藥品及其醫(yī)保代碼上報醫(yī)保局審核，待審核通過后，醫(yī)?；颊叩挠盟幥闆r便與醫(yī)保局實時同步[1]，實行醫(yī)保結(jié)算。
2 藥庫管理系統(tǒng)
藥庫管理系統(tǒng)的主要結(jié)構如圖1。
2.1 藥品管理
主要包括：藥品入庫、藥品出庫、藥品報廢、藥品盤點等功能。
2.1.1 藥品的入庫管理 藥品到庫后，庫管人員根據(jù)購藥發(fā)票及采購的購藥計劃進行逐樣逐件檢查驗收，待驗收合格之后，由藥庫管帳人員根據(jù)發(fā)票上的信息，逐一錄入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、買入單價、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供應商、發(fā)票號等，待核對無誤便可確認入庫并打印入庫單 [2]。退藥入庫時，系統(tǒng)按要求查詢并調(diào)出原入庫單，找到相應的批號，錄入退藥數(shù)量，確認退藥。最后，庫管人員將藥品定位歸放，根據(jù)隨貨同行明細在每個藥品的實物卡上做好入庫時間、供銷公司名稱、購入數(shù)量及累計庫存量的記錄。
2.1.2 藥品的出庫管理 藥房填制領藥申請，庫管人員根據(jù)實際庫存情況對申領數(shù)量進行修改，待確認無誤后打印出庫單。為規(guī)范管理，出庫時基本是是按照先進先出、近期先出的原則，這樣可以減少藥品的積壓，提高了工作效率，減少了手工輸入的差錯發(fā)生。通過規(guī)范的管理，減少出入庫的差錯，為盤點提供了良好的數(shù)據(jù)基礎。
2.1.3 藥品的報廢 在使用過程中，某些藥品可能因為破損、變質(zhì)、過期等情況出現(xiàn)了藥品的廢棄，需要使用報廢操作，藥品報廢與藥品出庫基本一致，只是在操作時一定要選擇其報廢原因才能保存。
2.1.4 藥品的盤點 過去的手工帳是一項極為繁瑣的工作?，F(xiàn)利用該系統(tǒng)管理，在每月的盤點前按照藥品的貨位號，把所有藥品(包括零庫存)的盤點單打印出來，庫管人員就能順著貨位的順序盤點，待盤點完結(jié)后，把所有與數(shù)量不符的實物卡找出，將藥品的出入庫記錄與計算機當月的出入庫明細進行核對分析，找出錯誤所在[2]。最后將盤點數(shù)據(jù)輸入電腦，系統(tǒng)會進行自動匯總及分析并打印藥品盤點報表。實踐表明，通過新系統(tǒng)管理，提高了盤點速度，能快速找出盈虧原因，真正能做到帳物相符。
2.2 帳務管理
帳務管理主要包括：帳本瀏覽、藥品明細帳、盤點入帳等功能，主要是對藥品流水帳和藥品明細帳的管理，系統(tǒng)根據(jù)輸入的出入庫等信息自動生成帳目提供查詢跟多角度分類檢索，多層次匯總統(tǒng)計。儲存信息量大，查詢方便，統(tǒng)計報表速度快，生成報表之后可立即打印，不像過去大部分報表都是手工排版設計，部分數(shù)據(jù)不能靠計算機自動生成，只能通過查詢相關的數(shù)據(jù)，根據(jù)公式計算出所需的數(shù)據(jù)。
2.3 查詢
查詢主要包括：入庫、出庫、外退、內(nèi)退、調(diào)價等查詢功能。該系統(tǒng)可以按日期、單號、廠家、藥品代碼、供貨單位等條件進行查詢。其方式多樣，既可進行單項條件的藥品查詢，也可進行多項條件的藥品查詢。此查詢功能與過去人工查臺帳相比，節(jié)省了時間，僅需數(shù)秒就能查到準確的數(shù)據(jù)，大大地提高工作效率，減少了誤差。
2.4 統(tǒng)計
完善的統(tǒng)計對于藥劑科的管理十分重要，它也是醫(yī)院醫(yī)療情況的如實反映。統(tǒng)計主要包括：入庫、出庫、外退、內(nèi)退、劑型、藥性、來源、收支明細等統(tǒng)計功能。該系統(tǒng)統(tǒng)計項目多，功能完善，操作簡便，統(tǒng)計速度快，方便掌握藥品消耗的變化規(guī)律及了解各類藥品的消耗特點，可有效地做好藥品的綜合管理[3]。
2.5 輔助管理
輔助管理主要包括：調(diào)價管理、新藥通知、生成庫存上下限報警報表、效期報警報表、呆滯藥品查詢等功能。
2.5.1 調(diào)價管理 藥庫根據(jù)物價部門的文件和采購藥品的價格變化進行調(diào)價工作，調(diào)價一經(jīng)確認，藥庫、藥房、收費處及全院網(wǎng)絡各子系統(tǒng)中藥品都將立即執(zhí)行最新價格，從而保證了新藥價的及時、準確執(zhí)行[3]。系統(tǒng)除了調(diào)價功能外，還有國家限價管理的功能。該功能即在入庫按照該藥品加成率的作價公式計算時，若價格超過國家限價，系統(tǒng)會自動跳出提示詢問是否需要調(diào)低到國家最高限價。
2.5.2 新藥通知 將加入“藥品字典”的新藥打印新藥通知單，以便通知臨床醫(yī)生和收費員，方便各部門掌握藥品的最新動態(tài)。
2.5.3 生成庫存上、下限報警報表 生成藥品庫存上下限報警報表是為了控制庫存，既保障藥品供應，又不致于大量積壓。根據(jù)該報警報表庫管人員就能對藥品庫存更及時地進行監(jiān)控和調(diào)整。
2.5.4 效期報警報表 該功能可以自由設定效期控制日期，對效期進行動態(tài)管理。系統(tǒng)會根據(jù)已設定的時間把到期的藥品全部統(tǒng)計出來，生成報表。這樣克服了過去人工定期查詢登記卡時工作量大、容易造成缺漏的缺點。
2.5.5 呆滯藥品查詢 該功能提供了自由設置日期段的查詢方式，并隨時可按要求導出。方便清理長期不用的藥品，避免了藥品由于長期積壓而失效，更為藥事委員會淘汰藥品的決策提供了信息支持。
2.6 系統(tǒng)設置與維護
系統(tǒng)設置包括了操作員權限的設置和藥庫所有基本信息的設置。
系統(tǒng)維護功能是藥庫初始化。藥庫初始化是指藥品系統(tǒng)正式使用之前，先設置好藥庫系統(tǒng)各樣參數(shù)，然后將當前藥品庫存品種、規(guī)格、單位、庫存數(shù)量、買入單價等錄入到系統(tǒng)中作為藥品的初始庫存。
3 討論
該系統(tǒng)在我院應用一年多以來，大幅提高我院藥物流通、管理的效率，減少了工作誤差，準確地對醫(yī)院的用藥動態(tài)、用藥合理性進行分析，為臨床合理用藥提供參考。醫(yī)院藥庫的信息化管理實現(xiàn)了藥品“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”，為藥品的決策管理提供了科學依據(jù)，規(guī)范了醫(yī)院合理用藥，提升了醫(yī)院管理水平。
因我院現(xiàn)在擴大到三個院區(qū)，待該系統(tǒng)應用成熟后，三個院區(qū)將同時使用，系統(tǒng)數(shù)據(jù)需實時準確地相互傳遞，因現(xiàn)在系統(tǒng)還在單院區(qū)使用，要實行三個院區(qū)統(tǒng)一，還需一段很長的磨合時間，因此，我院各個部門工作人員還需要更加熟悉系統(tǒng)的操作和功能，加強與系統(tǒng)開發(fā)商的溝通，加強培訓，不斷完善、改進，才能更好的發(fā)揮該新系統(tǒng)的作用。
4 展望
新系統(tǒng)應盡快開發(fā)多元化網(wǎng)絡信息功能，將上級有關藥政方針及院內(nèi)相關管理規(guī)定、新藥推薦、藥物配伍禁忌及不良反應等及時輸入，形成合理用藥指導監(jiān)督系統(tǒng)，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟，供全院共享藥學資源。
盡快普及電子處方，醫(yī)生直接輸入操作，可減輕病歷書寫量，節(jié)省時間。避免收費上的誤認誤輸錯誤，避免因未收回處方而導致兩次取藥糾紛的發(fā)生[4]。
商業(yè)方面，醫(yī)院信息系統(tǒng)與供應商的對接更有廣闊的前景。例如，現(xiàn)有已有大型藥品流通企業(yè)采用條形碼技術，在藥品入庫時掃描條形碼，與采購計劃可自動核對，發(fā)現(xiàn)送貨錯誤時可及時處理，核對無誤則可馬上入庫。擁有該先進的技術，不但提高工作效率，解放勞動力，而且避免人工輸入的誤差，更好地優(yōu)化藥庫管理系統(tǒng)[5]。
醫(yī)院信息化建設是一個長期的過程，系統(tǒng)需要不斷完善和發(fā)展，才能為患者提供更方便、快捷、高效的醫(yī)療服務。
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國內(nèi)外廣泛經(jīng)驗表明，單純依靠加大交通基礎設施建設已不能解決日趨嚴重的交通問題，在推動城市空間結(jié)構調(diào)整、加強交通需求管理、優(yōu)先發(fā)展公共交通的同時，依托高新技術手段，積極開展智能交通建設，對最大限度發(fā)揮已有交通設施的能力、緩解現(xiàn)實壓力、改善交通出行安全，以及提高運行效率具有直接作用，是解決城市交通問題的必然趨勢與重要舉措。
交通大數(shù)據(jù)中心 勢不可擋
智能交通（ITS）是利用先進的信息技術、計算機技術、數(shù)據(jù)通信技術、傳感技術等有效綜合運用于交通運輸、服務控制以及市民出行，加強車輛、道路、使用三者之間的聯(lián)系，將為提升城市交通安全、提高運行效率、改善出行環(huán)境、節(jié)約能源、減少排放提供有力的技術支撐，智能交通涉及到城市行業(yè)管理的眾多方面。
要實現(xiàn)城市智能交通的真正發(fā)展，切實發(fā)揮智能交通在城市發(fā)展中的作用，核心應該是交通數(shù)據(jù)。沒有數(shù)據(jù)，一切無從談起，交通大數(shù)據(jù)中心作為載體、基礎和必備要件十分重要。應用交通大數(shù)據(jù)是為了發(fā)現(xiàn)從單一數(shù)據(jù)中無法獲取的信息，通過數(shù)據(jù)融合，分析城市交通擁堵問題中出行規(guī)律和擁堵成因，進而實現(xiàn)交通和生活的和諧，提高城市的宜居性，為政府精準規(guī)劃管理提供基于數(shù)據(jù)證據(jù)的綜合決策。
縱觀各大城市，雖然各職能部門，如交管、交委、規(guī)劃、地鐵、公交等行業(yè)管理部門均已建立了各自的信息系統(tǒng)平臺，并且在交通管理、行業(yè)分析等方面均發(fā)揮一定的作用，但這些交通數(shù)據(jù)以及相應系統(tǒng)分屬于不同交通管理部門，互不交換與共享資源，形成了嚴重的“信息孤島”現(xiàn)象。
普遍存在缺乏市級信息共享與交換平臺、信息體系建設分散，偏重于行業(yè)管理、交通綜合信息分析能力有待提高、信息服務方式和內(nèi)容單一等諸多問題。
為此，迫切需要在頂層建設一個綜合交通信息的綜合平臺，能統(tǒng)一、整合、交換、共享來自不同交通信息系統(tǒng)資源，通過各部門之間的信息共享以進一步提高行業(yè)管理的能力。
應用云計算、無線移動、物聯(lián)網(wǎng)、車聯(lián)網(wǎng)等各種新技術，建設新一代智慧交通體系是國際以及國內(nèi)特大城市應對交通問題的重要手段，也是數(shù)字城市向智慧城市發(fā)展的必然方向。
在美國、歐洲、日本等發(fā)達國家，均開始通過協(xié)調(diào)交通行業(yè)相關部門，實現(xiàn)對交通信息的全方位匯聚、管理、融合分析。
交通大數(shù)據(jù)中心 初見成效
北上廣深等大城市現(xiàn)已重視交通大數(shù)據(jù)的作用，均建有交通信息中心用來實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯集，利用信息化技術輔助政府決策與管理，獲取交通狀況、研究交通規(guī)律、制定交通措施、評估建設方案，做到理論與實際相結(jié)合科學指導城市建設，效果良好。
例如，廣州市交通運行指揮中心，目前匯入全市3萬多條路的監(jiān)控視頻。除交通行業(yè)建設的視頻外，還通過廣州市視頻骨干網(wǎng)共享接入了公安、城管等視頻信號。
視頻監(jiān)控覆蓋公路主樞紐、火車站周邊地區(qū)、客運站及周邊地區(qū)等重點區(qū)域；13萬多個GPS衛(wèi)星定位智能終端包括出租、公交、公路客運、危險品運輸、散體物料等各類運輸行業(yè)車；日超150G的信息數(shù)據(jù)包括下屬的60多個應用系統(tǒng)。
主要服務包括利用信息化手段，加強全市交通行業(yè)管理和服務；通過利用視頻監(jiān)控、GPS衛(wèi)星定位及信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等信息資源對交通行業(yè)進行24小時不間斷信息化監(jiān)管；利用中心數(shù)據(jù)，對占道施工項目交通預評估仿真試驗工作，并從交通組織、信號控制、公共交通和停車管理等方面，對完善占道施工期間交通疏解方案提出措施建議；通過門戶網(wǎng)站和手機APP提供交通信息服務。
城市交通大數(shù)據(jù)中心的建設框架，以“數(shù)據(jù)中心+服務”支撐的模式進行構建，充分考慮了大數(shù)據(jù)效益的發(fā)揮與可持續(xù)發(fā)展的要求。
交通數(shù)據(jù)匯集中心作為全市交通信息資源樞紐、分類交通信息的倉庫，負責信息融合、處理、共享，更是整個大數(shù)據(jù)中心平臺的硬環(huán)境支撐。數(shù)據(jù)匯集中心在各行業(yè)部門之間設置了雙向的數(shù)據(jù)交換平臺，滿足提供數(shù)據(jù)單位完全的數(shù)據(jù)共享；同時考慮視頻數(shù)據(jù)量大、實時的特點，單獨設置了視頻共享平臺，與常規(guī)數(shù)據(jù)形成并行通道。
四大應用支撐服務平臺是實現(xiàn)智慧交通大腦、定量分析城市交通癥結(jié)的工具，廣泛面向政府決策、行業(yè)管理、交通研究、公眾服務，負責交通監(jiān)測、分析、評價、，是中心平臺的軟環(huán)境支撐。
把基礎研究平臺置于數(shù)據(jù)匯集中心上。三大平臺下，是充分考慮發(fā)揮大數(shù)據(jù)中心的市級平臺的作用。在對所有交通數(shù)據(jù)融合分析基礎上，將初步結(jié)果輸入決策支持、行業(yè)管理、社會公眾三大平臺，讓數(shù)據(jù)的效益得到充分發(fā)揮。
交通大數(shù)據(jù)中心 未來已來
構建城市級交通大數(shù)據(jù)中心，能發(fā)揮巨大的社會效益與經(jīng)濟效益。要做好中心的建設，技術已不存在問題，在實施保障方面需要成立相關組織協(xié)調(diào)機制，加強項目領導與協(xié)調(diào)。
由于該項目需要融合規(guī)劃、建設、管理等眾多部門的交通行業(yè)數(shù)據(jù)，涉及面廣、建設周期長、協(xié)調(diào)部門多，為保證行業(yè)之間的信息共建共享，需要成立相關領導班子，才能確保交通大數(shù)據(jù)中心建設的順利推進。
在項目建設前期，需要保障充足的建設資金。根據(jù)世界各國智能信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程，在發(fā)展初期政府部門的大力支持是關鍵，城市智能交通系統(tǒng)也是交通基礎設施的組成部分，需要政府部門進行超前性投資以及交通信息資源建設，創(chuàng)造交通信息產(chǎn)業(yè)化條件。
關鍵詞：監(jiān)控系統(tǒng)；集控站；遙信；遙測
本文從提高運行工作的安全、效率，提高監(jiān)控系統(tǒng)的實用性角度出發(fā)，討論現(xiàn)行的監(jiān)控系統(tǒng)“遙信”與“遙測”存在的不足，提出由監(jiān)控系統(tǒng)初步對遙測、遙信數(shù)據(jù)進行整理，然后提供給運行人員決策的設想及可行性。
一、遙信功能的問題及建議
（1）信號通道及規(guī)約造成的問題。通訊不夠穩(wěn)定。信號通道不夠穩(wěn)定，造成信號傳送速度較慢（當?shù)乇O(jiān)控系統(tǒng)10 kV系統(tǒng)較普遍）；集控站集控系統(tǒng)顯得更為突出，因通道問題造成信號誤發(fā)，重復上報較多，并有丟失信號的情況。因信號通道類型較多，各種傳輸方法、介質(zhì)功能效果不同，建議針對集控站集控系統(tǒng)的特點規(guī)定多采用可靠性高、帶寬大、傳輸穩(wěn)定的通道。通訊規(guī)約不統(tǒng)一。集控站、無人站兩端所用系統(tǒng)不一樣，相互通訊經(jīng)常出問題，建議集控站監(jiān)控系統(tǒng)應作規(guī)劃或者在對外的通訊接口上設計更為完善。由于監(jiān)控系統(tǒng)與各種其他廠家的裝置需要進行通訊，這時通訊規(guī)約的不統(tǒng)一，也造成信號上的延時、誤發(fā)等。近年來站控層與間隔層多采用同一網(wǎng)絡，即以太網(wǎng)，通訊全部采用TCP/IP協(xié)議，這種情況好于保護管理機的形式。（2）集控站GPS對時問題。GPS對時是各點統(tǒng)一接受衛(wèi)星標準授時信號進行時鐘校正。但在實際中，由于干擾、建筑遮擋等原因集控站與受控站兩端的時間不完全一樣，造成在事故后進行分析時，集控站系統(tǒng)與當?shù)匮b置事件動作時間不一，無法分清事件的先后順序，給運行人員造成很大的困擾。建議加強對GPS對時的技術要求，或者在集控站管轄范圍內(nèi)，增加一套內(nèi)部對時的系統(tǒng)，由集控站接受GPS時間，通過堅強可靠、無干擾或干擾小的通信通道與遠動通信設備，與各站當?shù)叵到y(tǒng)進行統(tǒng)一對時。確保集控站系統(tǒng)內(nèi)時間是統(tǒng)一的。這時應考慮內(nèi)部系統(tǒng)產(chǎn)生的延時問題。（3）信號采集元件問題。信號采集本身不夠穩(wěn)定，也造成同一信號反復上發(fā)。實際運行中，多個站信號系統(tǒng)都發(fā)現(xiàn)有此問題。有解釋認為是接點反復抖動造成。但也可能是實際在開入量采集端口電路上電壓不合格，恰好與端口電路高低電平的臨界值相差不多，造成接點動作后，電壓在臨界值上下波動，引起反復發(fā)出信號。（4）初步的信號分析功能的設想。自動生成事故輔助分析報告。建議針對事故的情況，設計這樣一種功能：當事故時，選擇事故前后的一個合適的時間段，選擇站內(nèi)開關變位、保護動作情況（詳細的動作情況）；故障前、故障時、故障后穩(wěn)定時故障元件的電氣量等按照時間的順序，設定的格式由監(jiān)控系統(tǒng)生成一張事故報告。即讓監(jiān)控系統(tǒng)自行對登錄窗的信息進行篩選，選擇與事故有關的信號即可，快速生成事故報告，輔助運行人員進行初步判斷。如果此時，監(jiān)控系統(tǒng)可以針對保護動作情況提出簡單的初步處理建議或者處理時的注意事項（可以事先編訂好，隨保護動作觸發(fā)）更加理想。（5）完善豐富現(xiàn)有信號系統(tǒng)。現(xiàn)行的信號系統(tǒng)還存在監(jiān)視的盲點，直流系統(tǒng)、UPS、消防、生活水系統(tǒng)、煙感、技防等輔助設施的信號較少，不能全面反應其運行情況。這部分信號的設立也缺乏相關的標準。建議加強計算機監(jiān)控系統(tǒng)與其他智能設備和智能系統(tǒng)的接口開發(fā)及自我診斷的相關信號。
二、遙測方面的問題及建議
（1）遙測的精度。遙測數(shù)據(jù)的準確性還有待提高。由于一次設備的準確性的限制，使得遙測數(shù)據(jù)的準確性只能在一定范圍內(nèi)進行改進。實際中又由于早期的變送器經(jīng)過長期運行，誤差變大，造成明顯錯誤的情況。變送器在隔離變轉(zhuǎn)換、整流的過程中存在誤差，采集電阻本身出問題的可能也很多見。另外，主變溫度變送器精度一直不高。同時由于大量變送器盤的存在，增加了投資及維護成本，還增加了站內(nèi)的維護工作和出異常、事故的可能。建議采用高精度的采集元件，或者具有較高精度算法的交流采樣模式。（2）增強遙測數(shù)據(jù)的分析處理輔助功能。遙測的數(shù)據(jù)僅僅是直觀地反映一個數(shù)值，系統(tǒng)并不能智能的作預先判斷，或者進行分析、統(tǒng)計或計算。建議增加這部分的功能，因為集控運行方式下，這類工作數(shù)量大、耗費精力多，數(shù)據(jù)還不一定準確。運行人員的精力應集中于倒閘操作與處理各種突發(fā)的事件上，生產(chǎn)數(shù)據(jù)的監(jiān)視、上報這種頻率較高、有律可循、又有完善規(guī)定的工作完全可以由電腦完成。如現(xiàn)已實現(xiàn)的電壓越限報警。其他工作如電壓監(jiān)測及分析、統(tǒng)計完全可以由監(jiān)控系統(tǒng)自行完成。各間隔最小載流元件也可以輸入遙測系統(tǒng)，讓計算機代為監(jiān)視，越限后自動報警并顯示百分比。各種負荷率、功率因數(shù)、電容器高峰投入率、所內(nèi)電量、電量平衡等都可以直接生成。同時遙測量的顯示應曲線化、圖形化，具有不同時間、不同設備的對比功能，便于分析。還可以對變電站主要設備的運行狀況進行統(tǒng)計分析，如斷路器正常操作及事故跳閘次數(shù)及停運時間進行統(tǒng)計。考慮到監(jiān)控系統(tǒng)正常的系統(tǒng)占用率，建議另行增加一臺數(shù)據(jù)服務器，專門從事遙測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、形成報告、報表的工作，并可在其上開發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)正常監(jiān)控之外的其他智能化服務。
三、結(jié)束語
應進一步加強對現(xiàn)行系統(tǒng)的完善和改進，同時大力增加遙信、遙測系統(tǒng)的輔助功能的開發(fā)，與變電運行集控發(fā)展方向相適應。主要方面如下：遙信信號應通過對現(xiàn)場具體情況的分析，通過采用延時計數(shù)、屏蔽、合信號等手段進一步進行優(yōu)化、簡化，力爭達到更加優(yōu)化的目的。應對集控站模式下的通信通道、兩端對時等問題，在集控站范圍內(nèi)進行統(tǒng)一考慮，建立統(tǒng)一、堅強、可靠的、穩(wěn)定的通信通道和設計統(tǒng)一的對時方式。規(guī)定統(tǒng)一的技術條件等手段，規(guī)范不同廠家設備之間的通訊協(xié)議，避免協(xié)議不同帶來的問題。對開入量的采集電路進行進一步的技術分析，設計更為完善的電路，采用更靈敏的采集元件，保證信號采集的一次有效性和穩(wěn)定性。應回避soe和變位等面向監(jiān)控系統(tǒng)的信號分類方法，在其上建立唯一的按照時間順序排列的信號顯示方法和界面，方便運行人員的監(jiān)視。在現(xiàn)行監(jiān)控系統(tǒng)的基礎上，應積極開發(fā)對信號的初步智能處理功能。設計信號的檢索功能，方便的對動作的信號進行各種檢索。按照信號重要程度，給予不同的區(qū)別對待，提示運行人員著重處理，并力爭設計出實用的系統(tǒng)，在特別的異常時提供簡要的處理提示。對事故的開關、保護動作情況、電氣量進行自動的篩選、組合、排列，形成一份反映事故前后情況的事故動作過程報告，并給出處理提示。大力擴展遙信系統(tǒng)的監(jiān)視范圍，對站內(nèi)所用設備建立一個完善的信號系統(tǒng)。通過提高一次設備的精度和采用更加精確的采集元件及采樣算法，提高測量精度。建立一個帶有較強自動分析功能的測量系統(tǒng)，當?shù)匦铚y量的電氣量通過智能元件完成測量及初步判斷，主站系統(tǒng)增加一臺數(shù)據(jù)服務器接受并顯示結(jié)果，同時開發(fā)出對數(shù)據(jù)進行后期分析、統(tǒng)計、處理的各種輔助功能，減少運行人員的工作量，提高工作效率。
參考文獻：
[1] 劉覺，等.變電站自動化技術政策研究報告[R].中國電機工程學會，2012.
