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目的：研究觀察在血管外科的護理治療過程中實施護理風險管理辦法的效果和應用價值。

方法：選取治療時間為2017年8月～2018年8月在我院進行血管外科急重癥治療的患者共120例作為此次的觀察對象，通過分組方法分為甲組60例和乙組60例，甲組作為對照組只進行常規護理，乙組則實行護理風險管理對策，通過對比實現對護理過程中存在風險的查找分析，并且就存在的風險提出相對應的預防措施。

結果：甲組患者護理風險發生率明顯高于乙組，乙組的護理效果明顯高于甲組。

結論：護理風險管理在血管外科護理工作中的應用效果是值得肯定的，今后可以推廣借鑒，以減小血管外科患者在護理過程中風險發生的概率，提高治療和護理質量，提升醫院治療水平。

對于臨床血管外科收治的患者來說，進行護理風險管理是非常必要的措施，這樣不僅僅能夠提高患者家屬和患者自身的治療滿意度，還能夠為醫院護理水平和護理質量的提升做出貢獻，從減少護理風險事件的發生上來體現醫院護理工作的改進和質量提升，最終實現治療效果的提升。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取治療時間2017年8月～2018年8月在我院進行血管外科急重癥治療的患者共120例，其中男64例，女56例，年齡24～84，平均（62.9±2.5）歲，通過分組方法分為甲組60例作為對照組進行常規護理，乙組60例實行護理風險管理對策。護理人員中本科學歷負責10例，大專學歷負責15例，中專學歷負責5例；護理人員中副主任護師參與1例，主管護師參與4例，護師參與6例，護士參與20例；患者的患病類型包括腹主動脈瘤患者16例，靜脈曲張患者42例，有主動脈夾層29例，有動脈硬化17例，有靜脈血栓16例。

1.2方法

對選取的120例研究患者進行臨床護理，對照組甲組進行常規護理，乙組則實行護理風險管理對策，統計出兩組患者發生護理風險事件的次數并做好相關記錄，通過在急重癥室的護理效果對比，對血管外科患者存在的護理風險進行總結和分析，實現對護理過程中存在風險的查找分析，還有對風險發生的時間、地點、原因以及對風險事件的經過、后果和處理方法結果等的分析，并且就存在的風險提出相對應的預防措施。

1.3分析護理的風險

1.3.1護理人員的風險。護理人員的因素是血管外科危重癥患者的護理階段最主要的導致危險發生的原因之一，并且分為如下兩種情況：1.3.1.1專業技能不過關。剛畢業不久或者年資比較低的護理人員很容易因為專業技能的不過關而導致的護理風險事件的發生。而護理的這項工作又需要長期的工作經驗的積累，并且在實踐中提升自己的能力，而年輕的年資比較低的護理人員在操作的手法以及技巧方面仍然停留在書面上，缺乏一定的實踐，因此很容易產生失誤。1.3.1.2工作責任心不強。由于在對血管外科危重癥患者的護理工作中，對于護理人員的護理質量要求較高，且工作強度方面也相對較大，因此也容易導致護理人員厭煩懈怠工作的情況出現，也極容易導致因為工作不積極，責任心不強，疏忽大意而產生的嚴重后果。1.3.2患者自身的因素。患者自身對治療的配合度有待提高，有些患者的治療的依從性不高。因為在血管外科危重癥患者的治療過程中病情容易反復，而且變化相對較快，所以患者很容易出現一些負面的情緒，不能保持一個積極的心態去配合醫生的治療。并且有些患者及其家屬沒有端正對于病情的態度，在病情稍有好轉的時候太過于樂觀，不聽醫囑，隨心所欲，因此也很容易導致一些無法預料風險事件的出現。1.3.3意外事件風險因素。老年人患者因其身體機能下降，生活自理能力的下降，以及自我護理能力不足，很容易在住院期間發生滑倒、燙傷、走失事件，比如說在上廁所時就很容易發生摔傷事件，這些意外事件的發生就大大增加了外科患者護理風險，所以這也是需要考慮在內的一個非常重要的因素。1.3.4血管外科護理風險防范措施。1.3.4.1成立護理風險管理小組。成立護理風險管理小組的原因，主要是為了能夠更好的組織和安排護理人員進行護理風險管理，對于血管外科護士及護師等人員，進行必要的培訓和強化管理制度，并依據老年人和血管外科患者的特殊需求制定出相關的護理風險管理方案，并且對護理效果和護理質量進行監督和評估，建立護理風險管理監督小組和評估小組，以此來統一協調統一指揮，從而更好地實現護理風險管理效果。1.3.4.2嚴格統一操作規范，注重護理過程的各個細節。對于護理風險管理質量的提升，我們主要建議通過對護理過程的各個操作進行規范和細節化，真正要求做到細致入微，從考慮病房地面環境的適宜性和護理人員的護理技能以及對患者的病情變化敏感度再到患者的用藥安全上進行全方位的規范和嚴格的操作考核，嚴格遵守護理原則。1.3.4.3加強風險監控。在成立護理風險管理小組以后，建立專門的護理風險事故評估和監督小組，主要對血管外科患者護理風險事故進行評定，制定風險事件評估表，在對護理工作的各個環節要進行必要的監督和控制，以提高護理人員在護理工作中的警惕性和細致性。以確保在發生風險事件時，能夠及時的進行改進和總結，做到未雨綢繆防微杜漸，以此來提高對整個護理過程的控制。1.3.4.4增強患者及家屬的護理配合度。在前面已經提到患者的護理一重慶和對護理工作的配合度非常重要，這就需要護理人員對患者家屬以及患者進行一定的心理疏導，對患者產生的不良情緒，要及時進行處理和幫助緩解，及時對患者病情的變化進行告知和勸說其保持良好心態接受治療，對于有必要的家屬，還可以，對其進行護理知識以及基本的疾病治療方法的解說，以提高患者家屬對護理人員的信任度和配合度。1.3.4.5適當增加護理人員數量。為滿足一定的工作需要增加護理人員的數量，也可以作為提高護理風險管理效果的一種辦法，但是也要注意護理人員的專業素質和能力要求，要提高護理人員的工作效率和護理質量，在比較繁重的工作負擔下及時的調整和增加護理人員，以此來減少護理風險事件的發生。1.3.4.6對護理人員加強專業技能培訓，提高護理人員的風險防范意識。要提高護理人員對風險事件發生的防范意識和護理工作的質量，就必須要從護理人員本身出發，提高及專業技能性和護理能力，并對一定的專業性和細致性進行強調，同時要求護理人員要有良好的溝通能力和風險事件處理能力，這對于血管外科患者來說非常重要，要處理好病人的情緒與醫院治療之間的矛盾，提高護理人員的工作敏感度，確保能夠及時發現風險事件存在的因素和及時對風險事件做出反應。

2結果

研究統計兩組的風險事件發生率結果顯示，甲組為13%，乙組為5%，乙組發生護理風險事件的概率明顯低于甲組，說明對血管外科患者進行護理風險管理是有一定應用價值的，兩組數據統計差異具有統計學意義。

3討論

總之，護理風險管理對于血管外科護理工作來說具有非常重要的應用價值，不僅能夠提高對護理風險事件的控制，還能夠在減小風險的過程中提高護理人員的工作滿意度和護理質量，同時獲得一定的護理經驗。所以此項研究也表明對于患者來說，護理人員的專業技能和各項綜合素質的提升很重要，家屬的護理配合度也會產生很大影響，唯有處理好醫患和護患矛盾，真正的從質量上提升醫院治療和護理水平，才能更好的為患者康復和人類健康做好保障。