時間:2023-03-10 17:31:43
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1對象和方法
1.1研究對象在我院2020級護(hù)理專業(yè)高護(hù)班隨機抽取兩個班,一個班是實驗組,另一個班是對照組,各56人,兩組在性別、年齡和入校成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1制訂教學(xué)計劃
2020級護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)課授課時間是2020年12月至2021年12月,實驗組和對照組由相同的實訓(xùn)教師示教,使用相同的教材,即總課時76學(xué)時,學(xué)習(xí)內(nèi)容為19項基礎(chǔ)護(hù)理技能操作。包括鋪床法、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣術(shù)、特殊口腔護(hù)理、臥有病人床更換床單、氧氣療法、吸痰法、生命體征測量術(shù)、鼻飼法、一次性導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈輸液法、洗胃法、心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用。根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)授課計劃制訂相應(yīng)的實訓(xùn)教案,課題組實訓(xùn)教師共同探討護(hù)理實訓(xùn)操作項目易錯的動作以及往屆護(hù)生出現(xiàn)重復(fù)操作錯誤的實訓(xùn)內(nèi)容,并寫入護(hù)理實訓(xùn)教案,具體的錯誤操作見表1。
1.2.2對照組實訓(xùn)教學(xué)
采用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)模式授課,實訓(xùn)教師在示教室進(jìn)行技能操作示范,護(hù)生分組在操練室練習(xí),練習(xí)期間實訓(xùn)教師進(jìn)行指導(dǎo)并及時糾正錯誤動作,下課前15分鐘護(hù)生進(jìn)行操作回示,實訓(xùn)教師針對回示護(hù)理操作進(jìn)行點評,課后護(hù)生完成實訓(xùn)報告。
1.2.3實驗組實訓(xùn)教學(xué)
采用糾錯法教學(xué)模式授課,實訓(xùn)教師在示教室規(guī)范示教護(hù)理實訓(xùn)操作后,利用PPT將易錯的操作錯誤展示出來,或是再一次有意地將以往錯誤的操作做一遍,讓護(hù)生找錯,并且與正確的護(hù)理操作相對比,講解其中操作錯誤的緣由,提出避開同樣操作錯誤的辦法,再分組練習(xí),實訓(xùn)教師巡視指導(dǎo),護(hù)生操作回示,教師點評、歸納總結(jié),課后護(hù)生完成實訓(xùn)報告。
1.3學(xué)習(xí)效果評價
1.3.1操作考核成績實訓(xùn)操作結(jié)束后同時對兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能操作考核,選擇19項護(hù)理技能操作中的8項,即鋪麻醉床、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣術(shù)、氧氣療法、鼻飼法、皮內(nèi)注射法、靜脈輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)。操作的評分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)江蘇省高等職業(yè)院校護(hù)理操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)(修訂后的)進(jìn)行評分,滿分100分,平均分在85分以上為優(yōu)秀。1.3.2實訓(xùn)學(xué)習(xí)效果評價采用自制問卷對兩組護(hù)生進(jìn)行實訓(xùn)學(xué)習(xí)效果調(diào)查,內(nèi)容涉及實訓(xùn)教學(xué)方法、學(xué)習(xí)實訓(xùn)操作興趣、增強實訓(xùn)操作記憶效果、觀察剖析問題能力、處置問題能力。課程結(jié)束后共發(fā)放問卷112份,回收112份,有效回收率為100.0%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用人數(shù)、百分比描述,組間比較采用χ2檢驗、t檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。
2結(jié)果
2.1操作考核成績比較
實驗組操作考核成績及優(yōu)秀率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2、表3。
2.2護(hù)生評價結(jié)果
實驗組護(hù)生在認(rèn)可這種實訓(xùn)教學(xué)法、學(xué)習(xí)實訓(xùn)操作興趣提高、增強實訓(xùn)操作記憶效果、觀察剖析問題能力提高、處理問題能力提高、實訓(xùn)教學(xué)效果好的占比高于對照組,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。
3討論
3.1糾錯法教學(xué)有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍實訓(xùn)課堂氣氛
心理學(xué)研究表明,興趣是學(xué)習(xí)的動力。提高學(xué)習(xí)興趣,就能產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)情趣,護(hù)生才會主動學(xué)習(xí),積極進(jìn)取;相反,學(xué)習(xí)沒有興趣和動力,就會成為一種壓力,一種包袱,課堂就會缺乏生機,就會沉悶,護(hù)生就不會產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力[4]。實訓(xùn)教師在操作課上充分調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,有利于其獨立思考、自我評價能力培養(yǎng)[5],是任何課堂教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)[1]。教學(xué)中,讓護(hù)生成為主角,實訓(xùn)教師通過“設(shè)錯—找錯—糾錯”的教學(xué)過程,循序漸進(jìn)地引導(dǎo)護(hù)生思考錯誤操作的原因,幫助護(hù)生分析和理解操作中的重點與難點,讓其尋求解決問題的正確方法。護(hù)生積極動腦、發(fā)表自己的看法和建議,同時也帶動了不怎么積極參與的護(hù)生,慢慢就形成了一種人人積極參與的良好氛圍。護(hù)生求知欲望增強,課堂積極發(fā)言次數(shù)增多,使實訓(xùn)教師的“教”與護(hù)生的“學(xué)”融為一體,護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情大大增加,對該實訓(xùn)教學(xué)模式也更加認(rèn)可。在本研究中,問卷調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)可這種實訓(xùn)教學(xué)法和學(xué)習(xí)實訓(xùn)操作興趣提高這兩項的占比實驗組與對照組相比差異顯著(P<0.05)。
3.2糾錯法教學(xué)能增強護(hù)生操作記憶效果,提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量
人們常說“錯誤是正確的先導(dǎo)”“失敗是成功之母”,因而護(hù)生在護(hù)理實訓(xùn)操作中出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤是不可避免的[2]。糾錯法實訓(xùn)教學(xué)中采用PPT演示、實訓(xùn)教師錯誤手法演示等方法,讓護(hù)生與正確的護(hù)理實訓(xùn)操作進(jìn)行比較,在對比兩種實訓(xùn)操作后,護(hù)生會更加深刻地認(rèn)識到什么操作是正確的,什么操作是錯誤的,從而對正確的護(hù)理操作印象更深刻,操作練習(xí)效果更好。同時實訓(xùn)教師有目的地舉出護(hù)生在平時操作中容易出錯的操作手法,有助于護(hù)生少做或不做別人已經(jīng)做過的錯誤動作,在一定時間內(nèi)就能把握正確操作的精髓,提高各項護(hù)理實訓(xùn)操作的正確率。與傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)方法相比,其具有更直觀、更生動的特點,大大提高了實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。在本研究中,實驗組的考核成績明顯優(yōu)于對照組,同時實驗組的優(yōu)秀率更是高于對照組,這一結(jié)果顯示糾錯法實訓(xùn)教學(xué)效果明顯好于傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)方法。
3.3糾錯法教學(xué)能提高護(hù)生觀察剖析、處理問題能力,提升綜合素質(zhì)
當(dāng)代的護(hù)理教育更應(yīng)強調(diào)教學(xué)過程,而不僅僅是內(nèi)容的傳授[6]。學(xué)習(xí)實訓(xùn)操作技能就是獲取知識、訓(xùn)練技能的過程。在糾錯法實訓(xùn)教學(xué)中,通過“設(shè)錯—找錯—糾錯”,使護(hù)生不斷學(xué)習(xí)和鍛煉,通過實訓(xùn)教師認(rèn)真設(shè)錯,積極引導(dǎo)護(hù)生找錯,討論和研究解決方法,護(hù)生認(rèn)真觀察、剖析問題,針對問題找出處理問題的方法,訓(xùn)練了護(hù)生觀察剖析問題、處理問題能力,使護(hù)生在整個操作過程中能認(rèn)真思考問題,發(fā)現(xiàn)并解決問題。問卷調(diào)查結(jié)果顯示實驗組護(hù)生普遍認(rèn)為糾錯法教學(xué)模式更能培養(yǎng)其觀察剖析問題、處理問題能力。在以后的臨床工作中,護(hù)生將面對一個個鮮活的生命,必須認(rèn)真嚴(yán)格對待每一位病人及每一項護(hù)理操作,護(hù)理臨床工作的特殊性決定了其工作的高風(fēng)險性[7]。因此實訓(xùn)教師在教學(xué)過程中要有意識地培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題能力以及自主學(xué)習(xí)能力和評判性思維,全面提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。綜上所述,糾錯法教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,能提高護(hù)生學(xué)習(xí)實訓(xùn)操作的興趣、增強實訓(xùn)操作記憶效果、提高觀察剖析問題與處理問題能力,提高實訓(xùn)課堂教學(xué)質(zhì)量。
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作者:丁彩華 許婷 胡明明 單位:江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院
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