時間：2022-09-11 15:35:05
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縣__局堅持從嚴從實要求，采取“四強化”抓學，堅持“五結合”抓做，立足部門實際扎實抓好“兩學一做”學習教育。
“四強化”抓學。強化組織領導，成立由局黨組書記任組長、局黨組成員任副組長，局股室及局屬各單位負責人為成員的“兩學一做”學習教育領導小組，下設領導小組辦公室于局辦公室。印發《關于在全局黨員中開展“學黨規、學系列講話、做合格黨員”學習教育的實施方案》，制訂《__縣__局“兩學一做”學習教育計劃》，編寫了《__縣__局“兩學一做”學習教育輔導材料》，購買“兩學一做”學習教育輔導書籍，為每位黨員發放了《__縣__局“兩學一做”學習教育專用筆記本》，為扎實有效開展學習教育提供了堅實的組織保障。強化學習教育形式，豐富學做內涵。在學習教育中，堅持個人自學、專題集中學習討論、黨課輔導、領導帶頭學等多種方式相結合，引領全局黨員自覺開展“兩學一做”，真正讀懂、學會、悟透黨規及系列講話精神。在全系統開展提升認識自覺做、正風肅紀監督做、目標考核倒逼做、比學趕超競爭做、選樹典型示范做等為內容的五大主題活動。以保證學習教育活動規定動作做到位、自選動作有特色、學習教育有實效，豐富學做內涵。強化宣傳引導，營造學教氛圍。4月27日，召開全局黨員干部會，學習貫徹系列講話精神和縣委“兩學一做”相關文件精神，對本局開展“兩學一做”學習教育進行全面動員和安排部署。與此同時，印發__縣__局“兩學一做”學習教育實施方案，編發《__縣__局“兩學一做”學習教育簡報》，制作了“兩學一做”學習教育宣傳展板，和宣傳條幅，縣__局、圖書館聯合舉辦“兩學一做”學習教育專題圖片展，組織黨員開展“兩學一做”學習教育知識測試，在全局上下營造濃濃的學教氛圍，確保學習教育落地見效。強化督促指導，成立由局紀檢組牽頭、局機關黨支部、辦公室參加的“兩學一做”學習教育督導組，定期或不定期對局機關及局屬各單位開展“兩學一做”學習教育推進情況進行指導和督查，以保證學習教育活動規定動作做到位、自選動作有特色、學習教育有實效。
“五結合”抓做。 與加快公共文化服務體系相結合，通過加強農村公共文化服務基礎實施的建設，實現城鄉公共文化服務均等化。與實施文化民生工程相結合，通過組織實施送電影下鄉進社區，送戲進萬村,“兩館一站”免費開放等工程，切實將“兩學一做”學習教育落到實處。 與精準脫貧相結合，組織__系統黨員干部深入幫扶村了解困難群眾的家庭情況、生產資料情況等，搞清貧困原因，制定針對性幫扶措施。局領導班子成員和局屬各單位負責人與仙寓鎮大山村10名精準扶貧對象進行結對幫扶，要求結對幫扶的黨員干部責任要明，真幫實扶，取得實際效果。 與不斷滿足群眾文化需求相結合，組織開展了“文化三下鄉”、新春走基層、書法培訓班、“閱讀伴我快樂成長”講故事比賽、繪本閱讀活動、“慶端午、緬屈原”主題沙龍活動，以及端午節龍舟大賽到系列活動，真正滿足人民群眾日益增長的文化需求。與文明創建相結合。緊緊圍繞創建第四屆安徽省文明縣城工作思路，立足__部門職能，細化分解工作任務，進一步強化推進落實，確保各項創建任務落到實處。
回顧這兩個月，我在不斷的向前輩老師們學習他們的教學經驗和班主任工作的管理藝術，從中體會到教師的喜悅和煩惱，體會到我未來工作的快樂，也有了新的追求。
2007年9月17日到11月9日之間我和其他11位同學來到附小進行教育實習。實習生活是辛苦的，也是很有意義的。在附小校領導、老師及帶隊教師的支持和指導下，我的教育實習工作了得了比較圓滿的成功。回顧這兩個月，我在不斷的向前輩老師們學習他們的教學經驗和班主任工作的管理藝術，從中體會到教師的喜悅和煩惱，體會到我未來工作的快樂，也有了新的追求。
一教學工作
因為我們所在的專業是數學教育，因而被分到二年4班做數學實習老師兼班主任。數學指導老師是黃老師，五十歲左右，言談爽利，是個非常有經驗的優秀老師，她在教學上給了我很大的幫助，幫我分析上課的每一個環節，她精益求精甚至每個細節都會給我更好的意見，如何更大程度的激發學生的思維，讓他們更容易的發現老師的意圖，接受新的知識等等。我是從第一周的星期五開始上課的，黃老師說這是練習課，她不打算去聽，只是給個機會你去和學生接觸，感受他們對知識的接受程度，為下周一的新老師上課做準備。這樣一來，心情放松了很多，講題目的時候，我發現很多被我認為是很簡單的事情，如果沒有對小朋友們提出來，他們就會曲解你的意思，像編應用題，沒有把格式寫出來，只是口頭說明的話，他們個個都不知道從哪里下手，又如你說：拿尺子在題目下面劃三條線段并在這些線上面編應用題。會有學生問你：老師，劃多長的線段?我隨口說了句：大約16厘米。結果很多孩子非常認真的劃了出來，密密的挨著，還標上16厘米的字樣，根本忘了我是要他們編應用題的事情，讓人哭笑不得。這給我一個教訓：數學老師的語言應該是非常精練而要求到位的，不然小學生是很難理解你的真正意圖，更無法達到預期的教學效果。盡管教學還是很青澀，但學生們也慢慢接受我這個老師。
XX年在上級黨政的領導下，全體師生以十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞創建國家重點中等職業學校的目標，團結一心，開拓進取，有力地推動了學校的改革和發展，勝利通過省教育廳組織的國家重點中等職業學校評估驗收，獲得第八屆省級文明學校光榮稱號，辦學規模突破XX人的歷史新高，實現了兩個文明建設互動發展的良好辦學格局。一、堅持以“三個代表”重要思想武裝師生，努力提升教職工的整體素質，積極為學校的改革發展提供思想保證。 堅持以“三個代表”重要思想武裝師生頭腦，全面加強師生思想道德建設，這不僅是學校改革和發展的思想保證，也是確保學校辦學目標實現的客觀要求。為此，學校始終把加強師生的思想建設作為學校首要工作常抓不懈。 1、系統地組織師生開展政治理論的學習。一年來，學校有計劃、有步驟地安排政治學習內容，通過每周二教職工學習日、業余黨團校、班團活動、宣傳欄、黑板報等學習陣地，采取通讀原文學習、集中輔導、小組討論、個人心得等各種形式，系統地組織師生開展十六大報告、十屆人大報告、《新思想、新論斷、新舉措》、《立黨為公執政為民的典范—谷文昌》和《公民道德建設實施綱要》等專題學習活動。 2、堅持學以致用，以用促學，學用相長，以科學理論加強自身修養，指導工作實踐。按照“發展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項工作要有新舉措”的要求，通過教代會、教工座談會、班主任研討會、“三個工作”會、中層以上干部研討會等形式，研討學校改革發展重大問題，進一步把教職工思想凝聚到促進學校的改革建設和發展上，有效地激發和調動了教職工的積極性、創造性。 二、深化學校內部管理改革，不斷構建適應學校發展的管理體制和運行機制。 學校在長期的辦學中已建立一整套較為完善的規章制度，為學校的各項管理提供了保證。但是，隨著教育辦學體制和事業單位改革的不斷深化，學校原有的管理體制難以適應改革形勢的要求，必須不斷創新學校管理機制，為此，學校進行了內部管理制度和分配制度的改革。 1、學校組織了中層以上干部和教職工討論修改教師、實驗人員、行政后勤人員的考核評估標準及行政后勤人員考核津貼發放方案；按照責任、職責、取酬三者相統一的原則，調整了教師課時津貼標準，確定了行政后勤工作人員崗位考核津貼系數，進一步規范了教職工考核制度和學校內部分配制度。 2、積極推行學分制改革。制定了《某衛生學校學分制管理條例》、《某衛生學校學分制學籍管理規定》、《某衛生學校學分制綜合活動學分評定細則》，并在XX級助產班進行試點，積累經驗后在XX年全面實行學分制。 3、按照崗位管理的原則，重抓了各類人員崗位責任制的落實，加強學校內部管理，規范工作秩序，提高工作效率。 4、加強校務民主管理，完善校務民主監督機制。一是認真準備，精心組織，召開了校教代會。組織教代會代表討論審議通過了《學校工作報告》、《學校工會工作報告》、《黨政工共建“教工之家”工作報告》、《校務公開工作報告》，討論了《學校內部分配方案》、《教學及實驗技術人員履職量化考核辦法》、《行政后勤人員履職量化考核辦法》、《關于論文撰寫的有關規定》、《關于學科分婁的規定》，發揮教職工參政議政和民主管理監督校務的作用。二是認真落實校務公示制度，通過校務公示、校情通報會、座談會、下發文件等有效形式，及時將校情校務向師生公示，接受教職工的監督，較好地發揮了校務民主管理職能。 三、深化教學改革，加強教管與監督，重抓教學質量。 教學質量是學校辦學的生命線。遵循教學規律，規范教學管理，改革教學方法，注重課堂效果，激發學生學習熱情，促進教與學的結合，是保證教學質量的關鍵。因此，學校把教學方法的改革、教學秩序與質量的管理和監督貫穿于教學活動的全過程，取得了良好的教學效果，促進教學目標的實現。1、嚴格教學管理，狠抓教學工作的落實。一是認真做好教學計劃的制定、課程的安排、授課教師的確定、考試的實施、成績的統計分析等日常教務工作。二是學校要成立教學督查小組，制定了工作職責，加強了對教師教案撰寫、教學日志、課堂考勤、課堂教學、教學進度、考試輔導、試卷分折等教學常規工作的督查，進一步規范課堂教學秩序，確保教學工作的實效性。三是較好地發揮了教研組組織教育教研活動的職能作用，促進了教學活動的順利開展，保證教學工作的落實。 2、加強了教學方法的學習與研究，做到因材施教。根據生源文化基礎低，接受能力差，學習主動性不強的實際情況，組織教師開展教學方法的研究，以尋求適應生源狀況的教學方法，取得了較好的效果。確保了教學工作能真正圍繞大綱的要求，突出重點，講透基礎，幫助學生理清教材主線，歸納重點內容文 秘 家 園，引導學生領會知識要點，啟發學生掌握學習方法，促進了教與學的有機結合，使教學質量得到鞏固和提升。 3、抓好實驗室的建設，進一步改善實驗條件。一是對化學實驗室進行了改造。二是對實驗樓的窗戶進行了更換。三是教研組安裝了空調，從而進一步改善了教師辦公條件和實驗條件。 4、加強了實習基地建設。一是召開醫學教育座談會，就如何針對臨床實習出現的新情況以及新專業實習安排等問題進行深入研討，統一了落實臨床實習工作的思想認識，保證了實習計劃的落實。二是加強了學校與教學醫院的聯系，先后共派出50人次到各教學醫院，與教學醫院溝通、了解實習生在醫院的實習表現，召開實習生座談會，有針對性地加強實習生的管理，確保了實習隊伍的穩定，促進了實習工作的開展。二是加強外聘教師隊伍的建設。隨著學校新專業的不斷開辦，外聘老師不斷增多，為穩定外聘老師隊伍，學校加強與外聘老師單位的聯系，進一步地理順了學校與外聘老師單位的關系，取得相關單位領導對我校辦學的支持，以保證外聘老師教學工作的順利開展。 5、加強醫學教育研究，推動學術活動的開展。一是根據醫學教育的特點，分醫學基礎、醫學臨床、文化基礎三大教學模塊，選定研究課題，開展了課題研究，帶動教研學術活動的開展。二是認真抓好教職工的繼續教育工作。積極舉辦學術講座，開展新知識新技術培訓，組織教師參加學術團體舉辦的繼續教育，不斷更新教師知識。三是加強論文撰寫的管理，進一步規范論文的評審、推薦工作。共2頁,當前第1頁1
全年教職工共撰寫論文53篇?上的育人環境。三是加強班級的思想政治工作和班風建設，協助班主任做好班級工作和后進生的幫教轉化工作，有力地促進了班風、學風、校風建設。 3、較好地發揮生管組管理學生的作用。一是加強了學生行為規范的管理，重點加強了學生遵守校紀、愛護公物、節約水電、保護環境、衛生保潔、兩操、夜間就寢等行為規范的管理。二是加強了課外時間的學生管理，及時處理學生中發生的突發問題。三是積極發揮學生督導隊的督導管理，進一步提高了學生自我教育、自我管理、自我服務的能力。四是加強學生督導隊的自身建設，著重加強了督導隊班干部和新督導隊員的培養教育，有力地促進了督導隊建設。 4、積極發揮班主任管理學生的主動性、積極性。班主任能正確處理好學校利益、班級利益和學生利益的關系，認真履行職責，深入學生、了解學生、關心學生，及時掌握學生的思想動態，有針對性地開展工作，把教育、引導、說理、解惑、關心、愛護等工作落實到學生的教育中，較好地發揮了班主任應有的作用。 5、較好地發揮教工教書育人作用。全體教職工能牢固樹立教書育人的思想，主動參與學生管理工作，自覺地把學生管理貫穿到教書和服務工作中去。積極參與學生管理值班工作，認真履行學生早讀和晚自修的督導職責和考勤工作，做到在學習上要幫助學生完成學業，在思想上要鼓勵學生上進，在品德培養上要引導學生自尊自愛，在生活上要給予關心幫助，對不良行為要曉之以理，動之以情地批評教育，真正用一顆教育工作者的愛心去培養學生健康成長。 五、加強招生工作的組織領導，積極有效地做好招生及就業指導工作。 1、加強招生工作的組織領導，全力以赴做好中職招生工作。一是組織教師分21個組，前往各縣市、區主要鄉鎮開展招生宣傳和咨詢，收到良好的效果。二是加大招生宣傳的力度，通過新聞媒體、招生簡章等形式擴大招生宣傳，讓更多的考生了解衛校，報考衛校。三是采取全員性、多渠道、分階段的招生辦法，確保招生任務的基本完成，共完成了582名中職招生和22名高升本護理專業遠程教育的招生。2、調整思路，做好新形勢下就業指導工作。一是加強了就業形勢及政策的教育，引導學生轉變就業觀念，樹立先就業，后擇業的思想，自覺服從改革大局，積極尋找自己的位置。二是指導學生填寫就業推薦表，培養學生自我宣傳，自我推薦的能力。三是建立畢業生檔案和招聘信息資料庫，為畢業生提供就業信息。四是做好畢業生升高職的宣傳、報名、資料征訂和考試的組織、服務工作。 六、加強校園精神文明建設，推進學校工作的全面發展。 堅持以十六大精神為指導，努力加強省級文明學校的內涵建設用黨的基本理論、基本路線、基本綱領和“三個代表”重要思想教育全體師生，引導師生樹立建設中國特色社會主義共同理想，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。結合職業教育的特點，認真貫徹《公民道德建設實施綱要》，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則、以誠實守信為重點，加強師生的社會公德、職業道德和家庭美德教育，引導師生在遵守道德規范的基礎上，追求更高的思想道德目標，有力推進“三德”建設，促進精神文明建設向縱深發展。 1、積極開展《公民道德建設實施綱要》的再學習再實踐活動。一是通過開展公民道德專題講座，知識競賽，撰寫學習心得，深化《綱要》的學習，使全體師生加深對“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”20字公民基本道德規范內涵的理解。二是通過開展道德實踐活動，使全體師生在社會交往和公共生活中自覺做到文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環境、遵紀守法；在從事社會工作中，自覺做到愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉
獻社會；在家庭生活中自覺做到尊老愛幼、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結、崇尚科學、反對迷信，促進師生“三德”建設。 2、重抓德育建設，深化德育教育內涵。一是以閩西革命歷史博物館、某市公德館為依托，以報告會、演講賽為載體，加強革命傳統和愛國主義教育，激發民族自尊心和愛國熱情。二是以三月學雷鋒月活動為契機，組織師生立足校園，開展愛崗敬業、教書育人、勤學苦練、遵紀守法、扶貧助學、奉獻愛心活動；面向社區，開展關愛社會、助人為樂、上街義診、無償獻血活動。三是開展“德為醫之本，無德不為醫”的醫德教育。促進醫德醫風建設。四是開展文明細胞創建評比活動。激勵師生爭創文明處室、文明教研組、文明班級、文明教室、文明宿舍、文明樓院、文明教師、文明學生及十星級文明家庭的熱情，進一步推進省級文明學校建設水平。 3、抓好校園綜合治理工作，確保校園內部安全。一是加強了校園內部安全的檢查與防患。嚴格門衛制度，嚴把外校人員進出校園關，確保學校治安安全。二是嚴格消防制度，認真查處亂拉電線、亂用電器，亂用明火，適時對消防設施進行檢查，切實做好“防火、防爆、防盜”工作，保證了學校消防安全。三是加強對學生防傷害、防群傷、自我防患及消防意識的教育，保證了師生的人身安全。 5、認真貫徹《學校衛生工作條例》，確保師生身體健康。一是認真抓好非典型肝炎的防治，堅持晨檢制度、嚴格控制人員外出、定期消毒檢查，加強校園衛生整治，做好衛生常識、防病治病等健康教育，杜絕了傳染病的發生；二是認真做好學生的門診就醫工作和定期體檢工作；三是嚴把食品衛生監督，杜絕食物中毒。 6、認真做好計劃生育和老干部工作。一是加強了計劃生育法律法規和晚婚晚育常識的宣傳教育。二是抓好育齡婦女的查環查孕，杜絕政策外懷孕。三是加強流動人口的計劃生育管理，定期檢查流動人口的《流動人口婚育證明》，杜絕使用無證人員，確保流動人口計生安全。四是積極做好離退休教工的管理和服務工作。定期召開離退休人員座談會，通報學校的情況，傾聽他們對學校建設意見；適時組織老同志開展節日活動；關心老同志身體和生活，及時做好慰問工作。 7、做好增收節支，改善教職工的生活福利。一是根據上級有關政策，積極做好增收節支工作，提高學校經濟總量。二是根據經費收入情況和有關政策，調整課時津貼，提高教職工生活福利，增加教職工的收入，改善教職工的生活。三是對實驗樓窗戶和化學實驗室進行改造，給教研組配置了空調，改善了教師工作條件。
首先，和學院內20個臨床教研室制訂了社會衛生與保健組織學的綜合教學大綱。此外，社會衛上與保健組織學教研室的教師們還為住院實習醫師擬訂了組織醫學服務、勞動能力鑒定等幾個問題的教學大綱。社會衛生與保健組織學的綜合教學大綱是為內科、外科、婦產科和急救部門的住院實習醫師擬訂的。這份大綱由學院的住院生產實習科分發到各實習鑒地，其中包括急救基地。
為了說明內容，這里舉一下所擬訂的教學大綱的某些片斷。在門診部的內科和外科進行實習時，醫師們應當掌握門診工作這個蘇聯衛生事業主要基層環節的理論基礎。大綱包括住院實習醫師們了解醫療預防工作的范圍，確定門診部在早期發現疾病方面的作用，研究門診部與其它醫療預防機構和咨詢一診斷門診部的聯系。住院實習醫師們學習對居民的防治服務、頂防性隊月:的級織、防疫工作、勞勸亂力鑒定、送往療養院治療的選擇、衛生宣傳工作、門診部預防科的組織和在門診上病人康復等問題。特別要注意對居民醫療服務的地段原則與地段內科醫師的權力和責任。他們應當掌握研究居民人群和他們的社會一人口組成的方法，對居民的醫師小組服務形式，門診醫師工作中的連續性。住院實習醫師還要了解內科醫師的外科醫師的工作及其工作日程安排。此外，他們也要研究掛號室的工作，明確它在調節不均勻的人流方面的作用，熟悉發放就診單的手續，如何組織予約掛號、自我掛號，以及問訊處的工作，掌握接受出診登記的手續和填寫喪失勞動能力證明書的方法。
必須強調，安排兒天來學綱中的上述這些問題是必要的。因此，每個內科住院實習醫師安排2天了解門診部醫師的工作組織，掛號室的配置和診察室的裝備。外科住院實習醫師熟悉包扎室、手術室、上石膏室的工作組織和裝備，在白天和夜間給創傷患者進行救護的特點。在住院實習期間應安排不少于3天來學習對病人的防治觀察的組織，方法是讓住院實習醫師直接參加門診部的防治服務日，和治療醫師們一起分析防治服務的規模、工作和效果的指標。住院實習醫師要用3天參加門診部的醫務監督委員會為了懂得各種醫務文件住院實習醫師應當學會單獨填寫記錄最后診斷的統計卡，門診病歷、防治觀察病人的檢查卡等項工作。住院實習醫師還要能夠填寫喪失勞動能力證明書，決定患不同疾病的時間(對外科住院實習醫師來說一生產性創傷，生活性創傷，是在上班或在下班后的路上.，是在酒醉時得病)，護理病人、療養治療時的一時性喪失勞動能力的各種鑒定問題。此外他們應當學會填寫送交醫務勞動鑒定委員會的文件。
在住院部實習時，住院實習醫師應熟悉各醫療科室的組織，醫務人員的編制、工作和值班的安排，病室的設備和裝備。要學習加強治療科的工作.對外科住院實習醫師來說，重要的一點是了解手術室、包扎室的設備和裝備，各種材料的消毒方法，以及高壓消毒室的工作。外科醫師應當了解如何組織對術后病人的護理，能做輸血和輸液，熟悉取得和保存這些液體的方法。之后，應當向住院實習醫師介紹病人從住院部出院的組織。在住院部實習很重要的一點同樣是填寫必要的醫務文件，住院病人的病歷卡，出院病人統計卡。住院實習醫師必須參加醫務監督委員會的工作，參加臨床病理討論會。住院實習醫師還應參加制訂醫療預防機構的工作報告，研究和分析門診部和醫院的工作指標。
按照教學大綱的安排，婦產科住院實習醫師除應學習婦女咨詢所的結構、編制，掛號室的工作組織，婦產科醫師診察室的設備和裝備外，還應了解檢查孕婦和婦科病人的步驟。每個住院實習醫師應當學會獨立地填寫孕婦和產婦的個人卡、登記病理性妊娠婦女和婦科病人的最后診斷的統計卡、門診病歷卡和化驗單等文件。住院實習醫師也要學習對婦科病人的防治服務的方法.住院實習醫師們必須能夠獨立地填發喪失勞動能力證明書，確定孕期假和產假的起訖時間，了解孕婦和婦科病人的各種勞動能力鑒定問題，組織對孕婦的社會一法律幫助。很重要的是要使住院實習醫師掌握組織防止婦女的流產和不孕，開展.避孕藥物器械宣傳的方法。
在住院部實習期間，婦產科住院實習醫師應當熟悉產院的組織結構，按診科的工作，了解各科室的設備，組織對產婦的護理的方法以及預防產后感染。他們應當了解病室產婦床位的占用情況，病室的溫度、面積、容積、空氣中細菌含有量的指標.重要的是住院實習醫師要掌握新生兒科的工作特點，它的位置和分布，以及科內乳品供應點的組織。最好安排住院實習醫師參加擬制關于醫療預防機構工作的年度報告，研究和分析婦女咨詢所和產院的一般采用的工作指標(2天)。對急救部門的住院實習醫師，教學大綱安排了下列內容:了解中心急救站的工作和結構，它的一些科室(業務與咨詢科，調度室，無線電和電話聯系科，心臟病遠距離咨詢中心等)，以及掌握業務科的設備(2天)。
住院實習醫師應當熟悉業務科的工作，接收呼救的程序并轉達執行，外出小組的組織管理。很重要的是要使他們能在接受呼救時收集必要的信息(呼救的原因，地址，病人的姓名和年齡，呼救者的姓名和電話號碼)，并把材料填入《列寧格勒急救工作白動化管理系統》卡片。占重要地位的是住院實習醫師應熟悉急救部門責任醫師的作用，研究他的功能職責，急救小組的管理方法，如何保持與他們的聯系。要掌握總調度員和他的助手們的作用，如何分派急救小組趕赴呼救場所，決定哪個專業小組前去，監督他們的工作安排，以及各分站之間呼救的合理分布。有重要意義的是使住院實習醫師了解急救分站的工作組織(3天)J以及各急救小組(常備的和專設的，心臟病、神經、抗休克、創傷、中毒、血液、婦產科、兒科、小兒復蘇、精神病、加強治療等科)的工作。
一個小伙子大老遠地來到鑒寶節目現場，拿出瓷器，幾個專家認真辨認，告訴小伙子是宋瓷。小伙子的高興勁兒可想而知，急忙掏出手機說要給爺爺打電話。攝像師見狀，趕緊悄悄跟過去抓拍。
只聽小伙子高興地說：“爺爺，專家說了，你燒的瓷器是宋朝的！”
臨床實習
有一次，醫學院的一些學生來醫院實習，王醫生領著他們來到病房，說：“等會你們去看一看病人的病情，知道的就點頭，不知道的就搖頭！”
學生甲先去看了看，搖著頭出去了。
學生乙跟著進去看，也搖著頭出去了。
王醫生看著他們嘆了一口氣。
當他正準備領著學生離開時，那個病人突然跳下床抱著他的腿，大聲哭道：“醫生，救救我啊，我還不想死！”
沒有相機
湖邊，一個畫家正在畫畫，身后來了一對夫妻。他們看了一會兒。
最后丈夫以無可辯駁的口吻對妻子說：“看見了吧，親愛的，不買一個相機該有多苦惱啊！”
天使與上帝
旅客：小姐，把我的行李放上去！
乘務員：我一個人抬不動，一起好嗎？
旅客：你不是天使嗎？還放不上去？
乘務員：你是上放不上去，我能行嗎？
報告
老總作完工作報告，批評秘書說：“寫這么長的稿子，我看見會場上的人都聽得不耐煩了！”
秘書誠惶誠恐：“報告本來不長，我不小心把復印的三份裝訂到一起了。”
怎樣做才對
男：“你到底想讓我怎么樣？可不可以不要再無理取鬧？”
女：“無理取鬧？是，是我無理取鬧，你作為一個男人，說聲對不起不行嗎？你跟我說聲對不起不就完了？”
男：“對不起。”
女：“你以為說一句對不起就完了嗎？”
退一步
員工：老板我要加薪，不然我馬上就辭職，不干了。
老板：有話好好說，你看我們倆都退一步行不行？
員工：怎么退？
老板：我不給你加薪，你也別走。
推算體重
剛才在地鐵上，我身邊的一個老大爺盯著我看了半天，突然對我說：“小伙子，看你的面相，你的體重應該有80公斤！”
當時我震驚了！我說：“大爺，您看得太準了，您能不能再幫我看一下明年的運勢？”
大爺說道：“有什么好看的！你踩我腳了！”
買膠帶
A：“你拿著膠帶干嗎？”
B：“別提了。早上買飯，找回來一張撕開的1元紙幣，我就想買個膠帶粘一下。”
A：“那為什么不粘啊？”
B：“買膠帶時把那1塊錢花掉了，現在拿著膠帶不知道干嗎用了。”
嘿，爸爸！
兩個小男孩站在戶籍所的門口，好奇地看著一對剛剛登記結婚的新人。
一個小男孩說：“我們要不要嚇唬他們一下？”
另一個說：“好呀！”
兩人馬上跑進去對新郎喊道：“嘿，爸爸！”
擇偶標準
A：“你的擇偶標準是怎樣的？”
B：“我心目中的那個他，應該富有同情心，富有上進心，富有責任心，富有包容心……”
A：“能再簡潔一點嗎？”
B：“哦，他應該富有。”
找零
同事早上打車，到了目的地才發現居然沒帶錢，還好身上帶了兩包煙，于是尷尬地拿出一包中華給師傅當車錢。
作者：張安勇，劉成玉，趙維呈 張安勇
【摘要】 目的 總結醫學生臨床實習存在的不足，探討全面提高實習質量的對策。方法 對醫學生臨床實習過程中存在的問題和影響因素進行全面分析，結合臨床實習的特點和規律，提出相應的對策。結果 通過對影響醫學生臨床實習諸多因素的預防或克服，提高臨床教師教學積極性，激發學生對臨床實習的興趣，加強對實習質量的監控，促使了臨床實習的良性循環。結論 形成有利于臨床實習的環境，可提高臨床實習質量。
【關鍵詞】 臨床實習；質量控制；教學方法
［ABSTRACT］ Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice， and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.
［KEY WORDS］ clinical clerkship; quality control; teaching methods
醫學是一門實踐科學，臨床實習是醫學教育工作中較為重要的環節，是基礎理論與臨床實踐相結合的紐帶。而且臨床實習教學有著其他任何形式的教學方式難以替代的優點，因為臨床實習不但可以提高實習生操作技能和臨床診治能力，還可以培養學生職業道德和對病人關愛精神。可是近年來我院和其他一些醫學院校面臨同樣的問題——實習質量不斷滑坡，嚴重影響醫學人才培養質量。為此，我們對影響醫學生實習質量的因素及對策進行探討，現報告如下。
1 影響因素
1.1 教師因素
1.1.1 重臨床輕教學
臨床教師是一個特殊的群體，救死扶傷和教書育人皆為本職工作。他們既是教師也是臨床醫生，身份的雙重性決定了該群體任務的繁重性和管理的復雜性。部分臨床教師存在“醫療是效益，教學是奉獻”的重臨床輕教學觀念。同時，在臨床帶教中，沒有具體的約束指標和量化的管理體系，也造成臨床教師帶教意識不強、積極性不高的問題。
1.1.2 研究生擴招，擠占了實習資源
研究生的過分擴招嚴重擠占了本科生的實習資源。
1.1.3 醫患關系緊張，影響臨床教學
隨著一系列醫藥衛生法律、法規和規章制度的頒布實施以及醫患矛盾加劇，醫生感覺約束力和壓力越來越大，為避免醫療糾紛的發生和不必要的煩惱，往往犧牲實習生臨床示教、觀摩和操作的機會，這在某種程度上導致實習質量的滑坡。
1.2 學生因素
1.2.1 實習目的不明確，缺乏主動性
理論學習需要理解記憶，而臨床實習應該融會貫通。但部分實習生不能有意識把所學知識系統化、條理化，部分帶教教師也容易忽略實習生參與臨床診療活動、操作技能訓練、個案病歷書寫及與病人交流溝通的過程，致使實習生只是機械被動地跟隨老師查房，不善于獨立思考，始終處于被動狀態。
1.2.2 不重視臨床技能操作，臨床操作不規范
對臨床基本技能未能真正明白或正確掌握，偏面認為現代的儀器檢測無所不能，對基本的技能不重視，更不會下功夫認真學習。臨床操作技能不規范，不能有效地進行采集病史、體格檢查，從而造成臨床思維的偏差，遺漏病情而出現誤診。同時，醫學生整體在文化修養上呈下滑趨勢，用詞不確切甚至詞不達意。但醫療文書是醫院和病人的重要檔案資料，正確記錄病人疾病的發生、發展、康復或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值，也是醫學科研、醫學教育和有關法律事務上的重要資料[1]。
1.2.3 忽視職業道德教育，救死扶傷觀念淡薄
實習生的心理、道德等人格特征具有相當的可塑性。“醫療回扣”、“紅包”、“宴請和亂收費”等把醫療行為作為商品等價交換的丑陋現象，對醫學生影響深重。
1.2.4 就業壓力增大，就業好壞與在校成績不掛鉤
目前大醫院人員飽和，而基層醫院學生既不愿意去，醫院也不愿意接受（減員增效和人才流失所致），導致就業形勢異常嚴峻。同時，就業渠道不透明，部分在校表現優秀的學生就業情況不理想，嚴重挫傷了學習的積極性。
1.2.5 考研熱的沖擊，擠占了實習空間
就業難，只能去考研。為爭取更大的就業空間，不得不再次奔向考學大軍（只是這次不用家長和老師督促，心甘情愿付出，實習只限于應付，更有甚者擅自離開實習醫院）。考研（考托福）擠占實習時間，耗盡了實習生的大部分精力，所以影響了實習生的實習效果。
1.2.6 缺乏信心，心理問題增多
由于對畢業分配無信心，自卑心理嚴重，人際交往障礙，就業壓力大，心理承受能力差等原因，相當多的實習生存在著緊張、焦慮、失落、自暴自棄、妄自菲薄等心理問題，嚴重影響實習紀律，從而影響實習質量。
1.3 醫院因素
健全的教學規章制度、完善的教學管理體系、量化的測評教學效果、素質優良的教學隊伍是教學良性循環的前提和保障。在經濟利益的沖擊下，醫院很難把教育教學提到很高的位置，包括重視程度、經費投入、師資培訓、教學管理等都不可能像學校一樣到位，這些都實實在在地影響實習生的實習效果。
1.4 學校因素
學校因素主要表現在對實習生的管理方面。學校缺少對實習生在實習醫院期間的接觸、跟蹤、管理及實習表現、實習能力的考查工作。
1.5 社會因素
1.5.1 醫療體制改革和醫療市場化
醫療體制改革和醫療市場化迫使醫院在激烈的競爭中加大了醫療質量、醫療環境和服務態度上的改革，追求最大化的經濟效益是其主要目標。
1.5.2 病人不配合，實習資源減少
隨著社會的發展，病人自我維權意識日益增強，醫學生的動手機會越來越少[2]。實習資源可通過立法來保護，歐美國家有此法律規定。目前我國的法律法規不健全，對醫學生在醫療活動中的責任、權力和工作范圍無明確的法律條文予以界定。
2 對策
2.1 嚴格選拔帶教教師，完善監督制度，量化帶教任務
①高素質的師資隊伍是保證教學質量的前提，所以選拔帶教教師標準要明確：要求臨床工作滿3年以上；具備中級及以上專業技術職稱；醫德醫風端正，上進心強；帶教積極性高，無不良帶教記錄；工作責任心強。②實行帶教教師崗前培訓制度，邀請醫院內外的優秀帶教教師專題講座，對年輕的帶教教師進行規范化培訓。③針對往屆實習生提出的問題，盡量避免再次出現而提前預防，如實踐操作機會技能不多，臨床實習學到的太少，對實習學生重視不夠[3]。④實習學生每月對帶教教師進行測評，要求滿意度達到80%以上，第一次達不到給予口頭警告，第二次達不到給予黃牌警告，一年內3次達不到的取消帶教資格，被取消帶教資格的人員不得重新申請帶教資格。⑤建立有效的教學效果測評措施，對帶教教師帶教任務完成得如何，采取定性與定量相結合、總結性與形成性相結合的量化指標，科學地進行測評，并不斷完善。
2.2 教學業績作為評優晉級的必備條件
教學工作質量與晉職晉級相結合。從現實來看，應與停留在紅頭文件和工作報告上的“宣言”不同，將臨床教學作為一項重要任務用制度明確下來，并細化分解可考核、可監督、可對照獎勵或者懲處的責任型數字指標，形成一種頗具善治意味的管理方式。中級專業技術職務人員如果不具備帶教資格，不能評定高級職稱，也不能按期晉升職稱，任職考核更不能評優。
2.3 加強教學管理，提高帶教水平
2.3.1 加強思想教育，激發實習熱情
邀請醫院知名專家教授結合自己成才的經歷做專題講座，邀請往屆優秀實習生做專題報告，使學生認識到實習工作的重要性，激發醫學生的實習熱情。
2.3.2 改進教學方法，因材施教
以學生為主體，教師啟發和引導的床邊查房式教學和以問題為中心的教學效果明顯優于以灌注為主的課堂教學。建立臨床技能模擬培訓中心，增加實習生臨床技能操作機會，以彌補實習生臨床實踐機會的不足，保證臨床實習質量。
2.3.3 加強臨床實習管理，不斷完善實習生管理制度
定期與學校溝通實習生信息，嚴格出科考試制度，實事求是地填寫實習評語。考核成績對于學生的畢業學位、評優、擇業、考研等有重要影響，盡量做到客觀、公正、透明，充分發揮考試指揮棒的導向功能。在實習生管理工作中堅持“表揚一個，帶動一片，處理一個，震動四方”的原則，對他們取得每一點進步及時給予鼓勵和表揚，大力宣揚實習生中的好人好事。
2.3.4 修改教學計劃，合理安排實習時間
將實習時間與考研、供需見面會的時間錯開，實習時間可安排在第8、9學期，甚至第7學期期中考試結束就開始實習，第10學期在校學習，實習期間安排一些理論授課或選修課，帶教教師可在帶教過程中把本科室內考研的知識點列出來，然后結合病人分析講解這些知識點[4]。能學以致用，學習積極性自然高。如此，一舉兩得，各得其所。同時，在一定程度上緩解了教學醫院和實習生的矛盾心理，更加容易掌控實習過程。
2.3.5 培養良好的醫德
醫德不是抽象的概念，而是行為準則的體現。對病人疾病的診治失敗，意味著將給病人及其家庭、社會帶來難以估量的損失，因此一個合格的醫生應把病人的利益高于一切，勇于犧牲自己的個人利益；不但要有愛心還要有同情心；不但要“獨善其身”還要“兼善天下”。
2.3.6 培養濃厚的學習興趣和上進心
興趣的培養往往在于對問題的思考。醫學內容博大精深、內涵豐富、相互滲透，實習生要不斷對自己提出：“為什么”，只有追根問底，才能保持學習興趣，不斷研討每一例病人的診治結果；不斷檢驗自己的判斷是否準確；不斷總結經驗教訓，最終逐步走向成熟。
2.3.7 提高服務意識，增強溝通能力
優質服務是建立良好醫患關系的關鍵，是一劑良藥，是建立醫患良好溝通的橋梁。實習醫師為病人服務，病人也在為實習醫師的實踐做貢獻。要懷有一顆感恩之心善待病人，提供以人為本的人性化優質服務。掌握溝通技巧，真誠、委婉、善意地與病人溝通，最終實現醫患關系的和諧。
2.3.8 做好畢業前的心理輔導
作為醫學戰線上的一名新兵——實習醫生，心理易出現偏差。心理輔導能促使學生勇往直前，增強他們必勝的信心；正視現實，勇于競爭；不怕挫折，放眼于未來。
2.3.9 加強領導重視和師資隊伍的建設
建立從院領導到教務管理部門、教研室主任、教學秘書、帶教教師的教學質量層層負責制，完善教學質量監控體系。加強師資隊伍的建設，每年定期舉辦臨床教學培訓班、研討會、觀摩會等，從教學方法、查房技巧、示教帶教方法、授課藝術等多方面進行培訓，全面提高帶教水平。
2.4 改革醫療體制，加大對醫院的教學投入
在我國市場經濟發展的今天，醫院面臨著經營管理和競爭意識的沖擊。隨著政府財政體制的改革和公共財政的建立，政府職能發生轉變。政府對衛生事業的主要投入方向由從醫療服務等個人衛生服務轉變為疾病控制、衛生監督、婦幼保健、醫療保障等公共衛生服務，大多數醫院從政府得到的財政補助資金逐步減少[5]。同時，隨著改革開放的不斷深化，我國的醫療衛生體制發生了很大的變化，醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存，不同醫療衛生服務機構之間的關系從分工協作走向全面競爭[6]。在這種情況下何談治病救人、教書育人，只有徹底改變在醫療服務流程中的醫院處于市場經濟與計劃經濟的交界點（收入是計劃經濟，成本費用是市場經濟）的尷尬局面，把大部分醫院設為公益性的事業單位，加大政府投入，提高服務意識和帶教的責任意識，才能實現醫療和教學雙贏的局面。
我們既要面對現實，開拓思路，多渠道嘗試，使臨床教學質量得到進一步提高，為我國培養合格醫生做出貢獻。同時，也期望國家有關部門在醫學教育體制和畢業生就業政策等方面進行一系列調整和改革，從宏觀上保障醫學生臨床實習的教學質量。
參考文獻
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秘書部年末心得感悟
本周在團委先生的指導下，在主席的率領下，在學生會所有成員的配合盡力下，以“辦事學院”“辦事學生”為主要目的，學生會用富厚多樣的形式在學生思修教導、行為指導、課余生活等方面開展了2次運動。這些運動不僅熬煉了各部門的組織和諧才能，而且通過部門之間的協作，增強學生會各部之間成員與成員之間的交流與連合，同時加倍深刻的體會到一個集團只有連合起來能力夠加倍的壯大，能力夠具有一流的做事效率。
秘書部是銜接學生會內部的紐帶和橋梁，匆匆進各部門之間、主席與各部門之間的溝通和交流，以包管學生會高效運作的部門。秘書部的工作職能主要為：負責學生會各項大型運動的工作人員的統一調配和后勤保障，運動中的謀劃，照片，影像材料進行整理存檔；治理學生會的一切財物，包括檔案、辦公用品、用具品等，負責記錄部長例會、主席團例會以及系團總支對學生會召開的一切會議。并對學生會日常事務相關資料的收集和治理。
本周我們秘書部已做了兩份簡報，一份是由投資3班王永資做的爭辯賽大賽簡報，另一份是由投資2班張婷做的羽毛球大賽簡報。
同時秘書部也在工作中積累了很多的名貴的經驗，這些也將是往后我們前進的動力。在舉辦各項運動中熬煉了學生會成員的組織和諧才能，這也將成為我們往后人生途徑上一筆名貴的財富。最后，我們也堅信:只要我們以積極的心態居心地工作，無悔地支付，必然會譜寫出加倍壯麗的篇章。
秘書部年末心得感悟 通過此次實習，讓我學到了很多課堂上更本學不到的東西，仿佛自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理，也懂得了學習的意義，時間的寶貴，人生的真諦。明白人世間一生不可能都是一帆風順的，只要勇敢去面對人生中的每個驛站！這讓我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也讓我認識到了文秘工作應支持仔細認真的工作態度，要有一種平和的心態和不恥下問的精神，不管遇到什么事都要總代表地去思考，多聽別人的建議，不要太過急燥，要對自己所做事去負責，不要輕易的去承諾，承諾了就要努力去兌現。單位也培養了我的實際動手能力，增加了實際的操作經驗，對實際的文秘工作的有了一個新的開始，更好地為我們今后的工作積累經驗。
我知道工作是一項熱情的事業，并且要持之以恒的品質精神和吃苦耐勞的品質。我覺得重要的是在這段實習期間里，我第一次真正的融入了社會，在實踐中了解社會掌握了一些與人交往的技能，并且在次期間，我注意觀察了前輩是怎樣與上級交往，怎樣處理之間的關系。利用這次難得的機會，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。
實習期間，我從末出現無故缺勤。我勤奮好學。謙虛謹慎，認真聽取老同志的指導，對于別人提出的工作建議虛心聽取。并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，并努力學到把學樣學到的知道應用到實際工作中，盡力做到理論和實際相結合的最佳狀態，培養了我執著的敬業精神和勤奮踏實的工作作風。也培養了我的耐心和素質。能夠做到服從指揮，與同事友好相處，尊重領導，工作認真負責，責任心強，能保質保量完成工作任務。并始終堅持一條原則：要么不做，要做就要做最好。
為期2個月的實習結束了，我在2個月的實習中學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，收益非淺。現在我對這2個月的實習做一個工作小結。
回想自己在這期間的工作情況，不盡如意。對此我思考過，學習經驗自然是一個因素，然而更重要的是心態的轉變沒有做到位。現在發現了這個不足之處，應該還算是及時吧，因為我明白了何謂工作。在接下來的日子里，我會朝這個方向努力，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。感謝老師們在這段時間里對我的指導和教誨，我從中受益非淺。
本次實習使我第一次親身感受了所學知識與實際的應用，理論與實際的相結合，讓我們大開眼界，也算是對以前所學知識的一個初審吧！這次生產實習對于我們以后學習、找工作也真是受益菲淺。在短短的一個星期中，讓我們初步讓理性回到感性的重新認識，也讓我們初步的認識了這個社會，對于以后做人所應把握的方向也有所啟發。
我會把這此實習作為我人生的起點，在以后的工作學習中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。
秘書部年末心得感悟 上半年，秘書處緊扣學生會中心工作，健全制度，規范管理，注重服務，綜合服務、督促檢查、催辦落實、統籌協調、組織實施等方面下足功夫、做好文章，推動學生會各項工作高效順利開展。
一、增強大局意識，積極做好協調工作，確保中心任務順利完成。
能否服務大局是衡量秘書處工作好壞的首要標準。在學生會歷次重大會議中，秘書處起草修改相關工作報告、做好會前籌備、會場布置及會議服務工作。秘書處充分發揮作用，上下銜接，左右協調，為工作的正常開展起到了中樞作用。
二、增強服務意識，全力做好日常工作。
這半年來，全體成員樹立秘書處工作無小事的思想，勤工作，講服務，辦實事，重質量，任勞任怨做好各項日常工作。熱情疏導，協調幫助解決一些成員工作中存在的困難和問題。
三、增強管理意識，重點做好規范工作，建立高效運轉的工作機制。
秘書處是學生會連接上下的橋梁、協調內外的紐帶，上傳下達的中樞，工作面廣量大，任務繁雜，秘書處主要把健全制度、規范管理、提高效率作為事務性工作的主線，一抓工作計劃的制定與實施，整理各部門工作總結，在每學期開學初做好學生會主要活動的計劃，做到目標明確、重點突出、責任明晰、整體推進，使學生會會議和活動有序開展。二抓督促檢查，以上級制定的重要文件、召開的重要會議精神及確定的重點工作的落實情況秘書處人員和崗位進行合理分工，明確職責，并健全內部管理，如值日、值班的安排，做到時時有人，使事情如期進行，定期上交的工作總結與計劃，建立規范、合理、簡潔的工作流程，做到忙而不亂、雜而有序，確保工作質量。此外，積極配合其它部門開展各項工作等。
關鍵詞：社會工作；社會工作專業；就業壓力
收稿日期：2006―07―15
作者簡介：袁琳，（1974-），女，漢族，四川自貢人，重慶工商大學政治與社會發展學院講師， 碩士，主要從事社會工作研究。
隨著工業化、城市化的急速發展，社會問題、社會矛盾不斷增多，社會工作的需求越來越大。隨著需求量的增大，各高等院校相繼開辦了社會工作本科教育。據悉，截至2005年8月，我國大陸地區已有170所大學開辦社會工作本科教育，還有數十所學校開辦社會工作專科教育。然而，目前各高校社工畢業生的就業壓力大，就業形勢不容樂觀。據了解，廣州最早開設此專業的華南農業大學，2003年首批81名社工系本科畢業生從事“專業對口”工作的不到10%，有70多人找不到社工崗位轉了行。①據了解，2005年中山大學畢業的30多名首批社工系學生中，3名進了廣州市社會福利院等單位工作，成為“專業社工"，2名留在社工系工作，5名考入社工系碩士班，其余20多名全部“轉了行"。②
那么是什么原因導致了社會工作專業快速建設與社會工作專業畢業生就業壓力之間的巨大反差和錯位。我們從三個方面來加以深入剖析：
一、 社會的普遍現實
1.社會宣傳力度不夠，社會工作專業尚未得到社會大眾的了解、認識。對于一個新興的職業，需要社會廣泛地宣傳，而目前這方面的工作做的相當少。不僅僅是社會媒體的宣傳力度不夠，而我們社會工作者主體（學校、教師、工作人員、學生等） 自身的宣傳力度也很薄弱。現在像《社會工作》這樣的社會工作專業期刊寥寥無幾， 而且只 有屈指可數的學術期刊才開辟了社會工作欄目，大眾媒體則更少涉及社會工作，只是在部 分地區做得稍好些，如北京、上海、廣州等地區。而且社會工作者主體，如高校的社會工作教師很少寫有關社會工作的科普文章來普及社工理念，社會工作者開展的活動也不多，其提供的服務的社會效益不夠明顯，無法吸引媒體的注意，這些都影響了社會工作的宣傳。因此，社會工作這項職業究竟是做什么的，很多社會成員都不了解，而且不被認為是一項職業。社會大眾不知道這個職業可以為他們提供什么樣的服務，對社會有什么樣的貢獻，其重要性何在。很多人只是從字面上曲解社會工作，認為就是人們在本職工作之外所做的、不計報酬的其他為社會做的服務工作，只需要愛心，不需要專門知識和技巧。
因此，政府及媒體應該加大對社會工作的宣傳，使人們了解這個行業，知道它是做什么的，能為人們提供哪些服務等，充分利用這個行業為社會服務。除了外界進行宣傳外，還需要我們社會工作者自身宣傳，通過自身的專業素養和專業服務來獲得社會的認可，樹立專業權威的形象。通過兩方面的共同努力增加社會對社會工作的認知度和接納度，增強政府和公眾的全方位的認同。
2.社會工作職業化過程任重道遠。
2004年7月1日，國家勞動和社會保障部頒布了第九批國家職業標準，社會工作者的職業標準正式公布。這完成了社會工作職業入口的規范建立，對社會工作的改變起了一定的作用，但是從資格的認證到崗位的對接卻是一個漫長而艱辛的過程。雖然政府現在對這個職業給予了 承認，但沒有明確哪些工作崗位應由社會工作者從事，而且待遇也不清楚。另外，長期以來，社會工作職業的功能都被一些政府部門和準政府組織包辦代替，這些部門和組織很少意識到其工作應由具備專業知識的社會工作者來從事，同時出于自身利益的考慮，他們仍然不愿交出理應社會工作者所承擔的工作，甚至有的直接拒絕社工人才的進入，這勢必阻礙了社會工作的職業化發展。
在社會工作職業化程度較高的香港地區，社會工作者是普遍受人尊敬的一個職業群體，目前有兩萬從業人群。政府的社會福利政策和財政資助是香港社會服務工作得以不斷發展的基礎和前提，但是香港地方政府并不直接包辦各項社會福利事業和服務，在香港開展各項社會服務的主體是各類專業社會工作機構。它分為兩大類：一類是隸屬于社會福利署的專業機構，另一類是非政府的社會工作機構，后者占機構總數的3/4以上。這與我國大陸大部分地區社會工作專業人員的生存環境大相徑庭。我們的社會工作專業的畢業生進入社會工作領域后，沒有相應的崗位編制、職稱序列和培訓機制保證他們的根本利益，這使得社會工作職業化過程缺乏必要的動力和體制保障。
因此，政府應該在福利政策、人事制度、就業崗位、財政政策等方面給予社會工作大力支持。政府在制定社會福利政策、制定社會工作法規和條例、實行專業社會工作者注冊制度、考核評估各項社會工作服務質量等方面應擔負起宏觀管理和指導的責任。另外，政府還應大力培育和發展非政府的專業社會工作機構，對之提供必要的服務設施和財政資助。
二、 高校社會工作的專業建設與發展
1.社會工作專業培養模式急需改進。目前我國高校在制訂社會工作專業培養模式的時候，沒有充分考慮到我國的國情，對我國的社會問題、社會整體需要和發展做充分的分析，而是在生搬硬套國外的或港澳的，甚至有的高校間相互照搬，沒有結合本地區的實際需要而制訂出具有彈性的社會工作培養模式。社會工作一直為適應過渡期的社會問題所需要，而社會的變遷使得社會問題的性質一直在發展變化的，因此，社會工作要獲得社會的認可，就要能經常提供適合問題需要的服務。那么，我們在設置社會工作教育的培養模式時，就應該考慮到社會有什么樣的需要，我們就應該設置什么樣的培養模式。
2.專業實踐環節薄弱。國際社會工作學校聯合會規定：所有學士學位的學生，在校期間必須完成800小時的課外實習。但是我國高校社工專業由于人力、經費以及與實習機構的關系等問題限制了專業實踐教學，使其成為社會工作教育中最薄弱的環節，有幾方面的原因：
（1）實習時間安排單一。多數高校除了第四學年集中安排統一實習外，在社工專業的其他學習時間內并未安排足夠的實習計劃，或僅僅是利用寒暑假要求學生自發參加實習，其效果與期望值往往相去甚遠。
（2）實習單位本身的不合作。在當前的社工領域，因缺乏促使其向專業化方向轉變的有效機制，使得這些實習機構對實習生往往有諸多限制，實習過程中社工專業的學生不但無法施展專業知識，甚至不得不通過“變通”的形式來迎合實習單位的需求。這在很大程度上傷害了實習生的工作熱情和對社工價值的認同。
（3）實習過程中缺乏系統、科學的指導機制。大多數實習生在實習過程中，均處于自發的實習工作狀態。由于社工專業涵蓋的面十分廣泛，學校派出的指導老師往往需要同時面對很多學生提出的專業性問題：如社會福利政策、家庭情感危機、青少年犯罪與預防、城市救助體系的完善與實施等，指導老師往往感到力不從心，其指導也就常常淺嘗輒止。另外一些機構的工作人員雖然有豐富的工作經驗，但指導學生的方法是零散的，缺乏系統的、科學的指導。
針對以上的現狀，各高校應制訂合理的實習時間，建立完善而豐富的實習檔案，加強對學生進行實習個案的分析與問題解決，同時嘗試建立專門的實習指導教師隊伍。王思斌認為，要克服專業教學與社會實際需要脫節的現象，可以借鑒醫學教育的體制，由學院直接建立附屬實務機構作為學生的實習基地，教師與實務工作者應同一群人的兩個可以隨時轉換的角色，對學生來說，其學習過程是由兩部分組成的，即課堂教學中的知識和實務教學中的經驗學習。③另外，云南大學的向榮提出了采取“三方伙伴關系”的實習教育模式：④即通過政府，社會工作教育機構及海外有關機構和國際非政府組織結成三方合作關系，在政府的實際工作部門如一些社會福利機構內由國際非政府組織出資或出力給機構里的實際工作人員提供多方面培訓和指導。學校方面在參與培訓同時也介入機構的日常工作，一方面自身專業素質和能力提高，另一方面通過實踐來了解和認識中國福利服務的實際狀況，并對其優秀的經驗型方法進行層面的思考和總結，使得社會工作在中國社會扎根，以促進“社會工作本土化”的工作。這有助于加強和完善社會工作實習制度。
3.師資隊伍建設存在嚴重不足
各高校的社工專業院系中，教師的專業結構很不合理，其中具有社會工作專業背景的教師比例很少，即使具有相關專業的心理學、哲學、法學等背景的教師亦占少數，更多的是其他專業。王思斌在中國社會工作協會第二屆理事會工作報告中指出，在對569人社會工作教師的調查中，有“專業社會工作”背景的教師為“19.16%"，有“社會學”背景的教師為“18.98%”,“其他”為“21.09%”。⑤教師隊伍專業結構的不合理，直接導致課程設置的不合理。
而且大多數教師是“半路出家”、“自學成才”，在“書齋”里做學問的，本身很少從事過社會工作實務工作，對實際的社會工作的具體實施缺乏了解。因此，其授課只停留在教授理論知識，內容空洞、言之無物，而且對實踐環節也感到力不從心。這也一定程度上制約著社會工作專業人才的培養。
因此，我們應加大對社會工作教師隊伍的培訓，通過各種培訓途徑培養社會工作教師的專業理念、完善知識結構，建立一支專業化的社會工作教育師資隊伍。其次通過多種方式促使教師積極融入社會工作實務。如教師到相關機構掛職鍛煉，以積累實際經驗，充實課堂內容。通過培訓和社工實務使社工專業教師的整體素質得到全面提升，使其既有很強的理論研究能力，又有豐富的實踐指導能力，逐步實現優秀的社工專業教師都是經驗豐富的社會工作者。此外，高校社會工作專業的學生自身專業認同度低。
社會工作專業大多數學生在報考大學時多帶有一定的盲目性，并不清楚這個專業要學什么和將來要干什么，只抱著考上大學為目的，而對專業的認知相當缺乏。在一所大學本科院校社會工作專業三、四年級的140名學生中調查顯示：87.14%的學生在考取大學之前未聽說過社會工作這個專業，而且34.29%的學生不愿意畢業后從事這個職業。在不愿意從事這個職業的原因選擇中，58.33%的學生是因為“該職業缺乏社會知名度和認同感，社會地位低”。⑥社會工作專業學生不認同本專業勢必會影響其掌握專業知識和技巧，影響其成長為一名真正的社會工作者。因此，首先我們可以借鑒香港的經驗，增設社會工作專業大學招考面試制度，通過面試使學生明確今后學習和就業方面，選拔出具有社工基本素質的學生，而淘汰出只是為了邁入大學，而不認同該專業的學生，以免造成人才和資源的浪費。其次，我們應加強對社會工作學生的專業理念的培養。教師在各門課程中都應滲透專業價值觀的教育，并且，教師以自身的言行感染社工的學生，樹立專業理念。第三，建立完善的督導制度。社會工作學生一入校，教師就應對學生進行督導，從思想、學習、生活等各方面進行督導，特別應加強對學生職業生涯設計的指導。各高校的社工專業院系，應當在新生入學后迅速幫助他們確立發展目標，并在實踐中為幫助他們為實現目標而做出切實努力。社會工作者應當可以像醫生、律師、會計師、精算師等那樣獲得執照，單獨開業，這是社會工作專業的發展方向。在校期間，社工專業的學生就應當像醫生、法律、會計等專業學生一樣，充分掌握本專業的各項知識和技能，并各有側重。
總之，要徹底改變社會工作專業畢業生就業難的現狀，需要政府加大對社會工作相關政策的改變和調整，加大對社會認識的引導；需要社工服務領域加快向專業化的轉變，盡快建立一個完善的職業制度體系；需要高校對社會工作專業的培養模式作出積極的調整，對專業師資建設加大投入，并自覺承擔起引導整個社工領域向專業化發展的責任和義務；需要社工專業學生不斷加強自身的學習和修養，建立一種職業責任感和歷史使命感，將社工價值與人生理想緊密聯系在一起。也許，這個過程很艱巨，它需要政府、高校、社會及社會工作從業者之間達成高度共識，但是，這個目標實現，有助于社工專業的科學發展，有助于社會穩定，有助于社會福利和社會保障事業的完善，更有助于和諧社會的實現。
注釋：
①社工就業動態.內地找不到對口工作.廣州九成社工本科生要轉行〔DB/OL〕.（2005.03.19）〔2005-4-5〕.省略.
②梅志清.社區管理體制還存在缺陷.社工畢業生求職無門只得“轉行〔N〕".南方日報，2005.09.17.
③王俊秀.社工專業為何校內輝煌校外滄桑〔N〕.中國青年報, 2005.02.08.
④向榮.中國社會工作實習教育模式再探索〔J〕. 云南高教研究，2000，（2）50-52.
當日下午，在今年全國兩會的政協委員駐地長白山國際酒店，中國工程院院士、全國政協委員、我國冠心病介入治療的泰斗之一高潤霖先生接受了本刊記者的獨家專訪。
高潤霖院士就醫療人力資源建設方面，分別從農村衛生建設和完善醫學教育體系兩個方面進行了深刻的剖析。
加快培養農村適用醫務人員
高潤霖說，從幾次參加政協調研農村醫療衛生情況看，目前即使在偏遠地區，一般也都建起了鄉鎮衛生院和農村衛生室，并有了一些基本設備。醫改正式啟動后，在國家的大力支持下，這些衛生機構的硬件會很快進一步改善。問題是這些農村醫療機構缺乏適用合格的醫務人員為群眾提供高質量的醫療衛生服務，而培養在農村用得上、留得住的、適用合格的醫務人員卻不是短時間內可以完成的。因此，農村醫療人力資源缺乏的狀況若不能有效解決，將成為醫改的瓶頸。他說，目前農村醫療人力資源缺乏的情況表現為以下幾個方面：
一是廣大農村鄉鎮衛生院缺乏較高技術水平的醫護人員，在偏遠地區鄉鎮衛生院中，有大專學歷者鳳毛麟角，70％-80％為中專及以下學歷者。
鄉村衛生室更是缺乏正規醫務人員，在發達地區老中專畢業生是最高學歷，大多為當年的赤腳醫生。偏遠地區則基本上無學歷。有助理醫師或醫師執照者極少，偏遠地區則基本沒有。當前農村醫療人力資源分布的現狀很難滿足在短期內做到給當地農民提供滿意的基本醫療衛生服務。
二是我國現行醫學教育體系沒有培養在農村能用得上、留得住的正規醫務人員的渠道。
為了盡快培養農村適用人才，高潤霖在提案中提出了如下建議：
第一，醫改方案中提出了大力發展面向農村的醫學本專科教育。爭取定向免費培養等方式，為貧困地區培養實用衛生人才，是盡快解決鄉鎮衛生院醫生來源的有效途徑，建議盡快啟動。這部分畢業生應保證在當地鄉鎮衛生院至少工作一定年限以上。待遇和職稱等應給予具體規定，讓他們安心為農民服務。
第二，事實已證明過去培養的老中專畢業生(一般為醫士專業)在農村很好地發揮了作用，在農村用得上、留得住。但現在醫士專業已取消，建議在部分學校恢復中專醫士專業，可稱為農村醫生專業，定向免費為農村衛生室培養鄉村醫生，可招收初中畢業生，培訓三年，畢業后迅速充實到廣大的鄉村衛生室中，改變目前鄉村醫生大多無學歷的現狀。這些中專生雖然水平不如大專生，但終歸經過正規訓練。至少比當年的赤腳醫生水平要高。
對鄉村醫生應給予適當待遇。可參照民辦教師待遇，改變現在靠賣藥維持生活的狀態。
第三，對在職的鄉鎮衛生院醫務人員和鄉村醫生，根據個人具體情況進行不同類型的在職培訓，提高專業基本知識及診療水平。
完善醫學教育體系
衛生部部長陳竺在兩會期間透露：新醫改方案即將在兩會后公布，高潤霖認為，新醫改方案的成功實施需要各級醫療機構均有適用合格的醫務人員為群眾提供高質量的醫療衛生服務，而當前醫療人力資源的現狀與醫改要達到的目標還有不小的差距，主要表現在以下兩點――
一是醫療資源的分布嚴重不合理，全國80％的醫療資源集中在大城市，其中30％又集中在大醫院，專家級的醫務人員更是集中在少數大醫院。而廣大社區、鄉鎮醫院缺乏較高技術水平的醫護人員，在專業分布方面。缺乏社區需要的全科醫學人才，鄉村衛生室更是缺乏正規醫務人員。當前醫療人力資源分布現狀很難滿足在短期內達到提供覆蓋全民的基本醫療衛生服務的要求。
二是我國醫學教育制度不能滿足各種層次醫療衛生機構的需要，不利于臨床醫生的培養，缺乏人才保障機制。具體表現在：第一，無培養在農村能用得上、留得住的正規醫務人員的渠道。第二，近幾年在教育產業化的影響下，醫學院校大量擴招，造成醫學生難以見習、實習，教學質量下滑。第三，根據新近公布的相關法規，實習醫生在接診前需向患者表明身份，如果患者不同意，實習醫生就不能參與診療活動。其實，這不符合醫學教育理論與實踐相結合的基本規律，不利于臨床醫生的培養。實習醫生階段由帶教老師手把手教尚不允許，畢業后成了住院醫生怎么能自己干呢?!這種制度長期持續下去可能影響我國優秀臨床醫生的培養。第四，醫學畢業后教育注重科研型人才的培養，住院醫師規范化培養尚未能全面啟動。第五，注重專科醫師的培養，尚未建立全科醫師培養的有效機制。
針對上述如何完善醫學教育體系。滿足不同層次醫療機構的需要，盡快培養適宜人才的問題，高潤霖提出了如下建議：
一是如上所述的對培養鄉鎮衛生院和農村衛生室適用人才的問題。
二是對醫學本科教育的招生規模加以限制，按需要招生，保證培養質量。
三是醫學本科教育內容中應增加預防、保健、康復等全科醫學的課程，使醫學生在大學期間學到作為醫生的基本理論、知識和技能，為將來做全科醫生或專科醫生打下堅實基礎。
四是解決實習醫生的臨床實踐問題。醫學院最后一年的臨床實習是醫學生培養最重要的一年，實習醫生在上級醫師監督指導下進行規定的診療活動。學會最基本的診療技能，鍛煉臨床思維能力，畢業后即能成為一名醫生。我們應該對醫學生在上級醫師指導下從事規定的診療活動予以法律保證。當然，必須教育醫學生尊重病人，愛護病人，關心病人，爭取病人的信任和理解，恪守醫療道德和作風，醫療活動必須絕對在上級醫師指導下進行，由上級醫生負全責，以保證醫療安全。保證患者的知情權是正確的，但是我們也應該向病人宣傳到大醫院、教學醫院找專家看病。這些機構有培養實習醫生的義務。試想如果所有病人都只找專家看病，不讓實習醫生接觸，不準實習醫生問診，實習醫生怎么能成長為醫生，將來還有專家嗎?因此，實習醫生的臨床實踐問題必須進一步妥善解決。
五是規范化住院醫生培養是培養臨床醫生的最有效的途徑，并且已為國內外醫學實踐所證明。衛生部已經委托中國醫師協會制訂了住院醫師規范化培養方案及培養基地的條件，并已在一些省市試行。現在應該盡快解決住院醫生的“社會人”的待遇問題。醫學院校畢業后應該考入有資質進行住院醫師培養的醫院進行三年住院醫師規范化培養。培養可定向為全科醫學方向和專科醫學方向，全科醫學三年畢業考核合格后可進入社區醫療機構。而專科醫師則仍需在經過一至三年不等的專科醫學培訓，考試合格后成為專科醫師。醫學院校畢業生根據自己的條件和意愿選擇全科醫生和專科醫生的培訓，住院醫師培訓期間應由國家發放基本工資，所在培訓單位發給資金。完成規范化培養并經考試合格后，才能進入醫療單位成為正式職工。
