引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“紫雨穿凡中”為你整理了這篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)文專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

為了全面優(yōu)化提升鎮(zhèn)容環(huán)境衛(wèi)生，進(jìn)一步做好全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作，從2020年12月3號(hào)開(kāi)始，龍頭鎮(zhèn)人民政府的所有班子成員以及政府十一大辦公室聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管所、供銷社、獸醫(yī)站、財(cái)政所、養(yǎng)護(hù)站、中小學(xué)、各村（居）委會(huì)、區(qū)執(zhí)法隊(duì)、鎮(zhèn)執(zhí)法隊(duì)、山車村志愿者等100余人組成專項(xiàng)治理小組，對(duì)龍頭農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)市場(chǎng)及其周邊、龍頭鎮(zhèn)圩主干道展開(kāi)地毯式專項(xiàng)治理，對(duì)整個(gè)龍頭鎮(zhèn)圩開(kāi)展創(chuàng)文整治行動(dòng)。

專項(xiàng)治理小組共分成兩大組，分別由龍頭鎮(zhèn)委書(shū)記黃偉同志和鎮(zhèn)長(zhǎng)趙良儒同志帶隊(duì)，每組配備4臺(tái)運(yùn)輸車和2臺(tái)執(zhí)法車，從龍頭政府大門口開(kāi)始，沿著不同的路線對(duì)整個(gè)龍頭鎮(zhèn)圩開(kāi)展創(chuàng)文整治行動(dòng)。

12月3日至8日上午9點(diǎn)，專項(xiàng)治理小組所有成員在政府二號(hào)樓前集中，鎮(zhèn)委書(shū)記黃偉和鎮(zhèn)長(zhǎng)趙良儒分別發(fā)表講話。黃偉書(shū)記對(duì)前三季度的創(chuàng)文工作進(jìn)行了總結(jié)，說(shuō)明了龍頭鎮(zhèn)在創(chuàng)文工作方面存在的問(wèn)題，認(rèn)為我鎮(zhèn)在創(chuàng)文整治方面還需加大力度，確保以最好狀態(tài)迎接第四季度創(chuàng)文工作測(cè)評(píng)，同時(shí)動(dòng)員在場(chǎng)的所有人在整治過(guò)程中要理直氣壯，大膽且文明執(zhí)法，謹(jǐn)記在執(zhí)法過(guò)程中要對(duì)不聽(tīng)勸阻的商戶進(jìn)行教育。趙良儒鎮(zhèn)長(zhǎng)對(duì)黃偉書(shū)記的講話進(jìn)行了補(bǔ)充，希望大家堅(jiān)定創(chuàng)文的決心，在整治過(guò)程中認(rèn)真負(fù)責(zé)，同時(shí)說(shuō)明了此次創(chuàng)文整治行動(dòng)的整治范圍。

一直以來(lái)，亂擺賣行為嚴(yán)重地影響了龍頭的正常秩序，既引起了廣大群眾的反感和訴求，又存在極大的安全隱患，還給我鎮(zhèn)“創(chuàng)文”帶來(lái)極大的壓力。在活動(dòng)過(guò)程中，專項(xiàng)治理小組嚴(yán)格按照創(chuàng)文工作要求，一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)商鋪超出門檻的商品，立馬進(jìn)行沒(méi)收并督促店主要進(jìn)一步落實(shí)“門前三包”責(zé)任制；對(duì)道路兩旁違法廣告和占道經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拆除整治。交通執(zhí)法隊(duì)針對(duì)機(jī)動(dòng)車違規(guī)停放等不文明行為進(jìn)行及時(shí)勸阻和有效處理，對(duì)亂停亂放的車輛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整頓，情節(jié)嚴(yán)重的開(kāi)罰單警告。環(huán)衛(wèi)工人對(duì)周邊道路、大街小巷、衛(wèi)生死角進(jìn)行徹底的清理打掃。

第2篇

1. 成立防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組。以公司經(jīng)理、支部書(shū)記為組長(zhǎng)，生產(chǎn)副經(jīng)理、安全副經(jīng)理為副組長(zhǎng)，各部門安全員為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，確保消防宣傳月活動(dòng)有序進(jìn)行和全面貫徹落實(shí)。

2. 利用各種形式廣泛宣傳。公司召開(kāi)消防工作專題會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)文件精神和新《消防法》，提高管理人員對(duì)消防防火工作的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化消防安全意識(shí)，再次利用櫥窗、板報(bào)、橫幅、標(biāo)語(yǔ)等宣傳陣地廣泛宣傳、營(yíng)造宣傳氛圍。

3． 全面檢查公司生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)及辦公區(qū)域的消防安全，嚴(yán)格落實(shí)防火值班、值勤工作，對(duì)各班組生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)消防部位進(jìn)行全面細(xì)致檢查。

4．對(duì)重點(diǎn)消防部位配備消防設(shè)備、器材，并對(duì)超過(guò)使用有效期的消防器材進(jìn)行更換，并派專人對(duì)消防設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，登記消防臺(tái)帳，消除各類火災(zāi)隱患。

第3篇

“堅(jiān)定理想信念、純潔黨的隊(duì)伍”專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

這次專項(xiàng)整治工作，我校黨支部以縣委組織部的文件(建組發(fā)【2019】19號(hào))精神為指導(dǎo)，以轉(zhuǎn)變作風(fēng)、嚴(yán)肅黨紀(jì)、堅(jiān)定信念為主線，按照深入整治的要求，進(jìn)行了全面排查，提高了黨員隊(duì)伍素質(zhì)，為打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬，紀(jì)律作風(fēng)優(yōu)良，理想信念堅(jiān)定，立教于本的隊(duì)伍奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)整治活動(dòng)的開(kāi)展，真正讓每個(gè)黨員感受到保持黨的的先進(jìn)性和純潔性的意義的重大，以真查實(shí)改取信于民，切實(shí)增強(qiáng)教育實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)效。下面就本次活動(dòng)作如下兩點(diǎn)總結(jié)：

一、可以肯定，我支部全體黨員理想信念堅(jiān)定，宗旨意識(shí)、黨性原則、法制觀念強(qiáng)，道德行為高尚，組織生活規(guī)范。

二、今后努力方向

我校黨支部將繼續(xù)以縣委組織部的文件(建組發(fā)【2019】19號(hào))精神為指導(dǎo)，以轉(zhuǎn)變作風(fēng)、嚴(yán)肅黨紀(jì)、堅(jiān)定信念為主線，貫徹專項(xiàng)整治內(nèi)容的要求，繼續(xù)進(jìn)行全面排查不放松，提高黨員隊(duì)伍素質(zhì)，為打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬，紀(jì)律作風(fēng)優(yōu)良，理想信念堅(jiān)定，立教于本的隊(duì)伍奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第4篇

家園

為貫徹落實(shí)建設(shè)遼西區(qū)域中心城市發(fā)展戰(zhàn)略，全面落實(shí)市委、市政府、市衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)“三城聯(lián)創(chuàng)”決策部署，推進(jìn)醫(yī)院新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市專項(xiàng)整治活動(dòng)。

以衛(wèi)生整治為突破口, 提高醫(yī)院公共衛(wèi)生整體水平

室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生按責(zé)分區(qū)落實(shí)，確保路面、綠地、院落等環(huán)境無(wú)暴露垃圾、無(wú)衛(wèi)生死角、無(wú)違章建筑、門前三包設(shè)置專人管理；購(gòu)置毒餌站、粘鼠板，全院多次噴灑滅蚊藥、蟑螂藥，切斷四害引發(fā)傳染病的傳播途徑。

強(qiáng)化健康宣傳與指導(dǎo)，積極營(yíng)造良好的創(chuàng)衛(wèi)氛圍

醫(yī)院在櫥窗欄等醒目位置制作摒棄吸煙陋習(xí)、試管嬰兒探秘等健康教育宣傳板、在門診大廳制作發(fā)熱及腸道門診患兒就診溫馨提示牌、在地面設(shè)計(jì)控?zé)熃麩煒?biāo)識(shí)、設(shè)置健康教育材料免費(fèi)發(fā)放展架、院內(nèi)電子屏循環(huán)播放健康信息、開(kāi)展孕婦學(xué)校講座66次、進(jìn)社區(qū)講座8次、并定期對(duì)醫(yī)院全員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。

細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部管理，保障創(chuàng)衛(wèi)工作取得實(shí)效

第5篇

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面進(jìn)行部署

在接到活動(dòng)通知后，我車間立即組織各工區(qū)工長(zhǎng)，生產(chǎn)骨干于6月9日召開(kāi)了安全生產(chǎn)緊急會(huì)議，對(duì)上級(jí)的各項(xiàng)要求進(jìn)行了及時(shí)傳達(dá)，并要求各位工長(zhǎng)必須深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)的意義和目的，充分認(rèn)識(shí)到本活動(dòng)的重要性，堅(jiān)持安全生產(chǎn)和各項(xiàng)防洪措施制度的落實(shí)，同時(shí)在活動(dòng)時(shí)間、要求、內(nèi)容和形式上做了具體的安排和部署，以專項(xiàng)整治活動(dòng)通知檢點(diǎn)為主導(dǎo)，有計(jì)劃安排、有檢查內(nèi)容、有總結(jié)整改，組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)不定期巡視，加強(qiáng)督促現(xiàn)場(chǎng)自查、自糾和整改工作的落實(shí)，從而為此次活動(dòng)開(kāi)展得扎實(shí)和細(xì)致打下了良好的基礎(chǔ)。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，樹(shù)立牢固的安全意思

從職工思想著手，立足根本，提高全體干部職工的安全意識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)段下發(fā)的安全文件，事故通報(bào)等，將安全的重要性深深地真入職工的腦海里，讓他們意識(shí)到，講安全，講紀(jì)律是為了自己，為了家人，同時(shí)也是為了廣大的旅客出行安全，要求全體職工對(duì)自己在安全工作中的表現(xiàn)進(jìn)行了深刻的反思。對(duì)照在安全方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入查找和分析，從思想的根源處樹(shù)立安全這塊警示牌，從而提高日常的作業(yè)安全系數(shù)。

三、規(guī)范管理，強(qiáng)化施工安全中的薄弱環(huán)節(jié)

將經(jīng)常發(fā)生的習(xí)慣性違章違紀(jì)行為登記造冊(cè)，提醒職工切不可再犯，在施工作業(yè)中經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┎缓玫氖┕ち?xí)慣，而造成習(xí)慣性的小違章小違紀(jì)行為。對(duì)于這些問(wèn)題，我車間專門進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并形成文字資料，存放于工區(qū)，讓每一次施工都有章可循，對(duì)于注意事項(xiàng)職工都做心中有數(shù)，如施工工具隨意擺放，暑期作業(yè)不攜帶防暑藥品，倒樹(shù)不按規(guī)定使用安全繩等等，每次施工前通過(guò)干部的提點(diǎn)，工區(qū)工長(zhǎng)的要求，都已經(jīng)得到改進(jìn)，并且效果非常顯著。

四、深入自查整改，以實(shí)際行動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)活動(dòng)

我車間建立了施工安全專項(xiàng)臺(tái)帳，對(duì)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)一個(gè)，整改一個(gè)，銷號(hào)一個(gè)，并做了詳細(xì)的自查記錄、問(wèn)題登記，有整改要求，有責(zé)任主體以及督促整改落實(shí)人?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)提出，能做到現(xiàn)場(chǎng)整改的立即整改到位，因?qū)嶋H情況不能馬上整改的，則責(zé)令責(zé)任人盡快落實(shí)整改。我車間結(jié)合實(shí)際情況，按照文件要求，對(duì)可能存在的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)排查，開(kāi)展施工安全專項(xiàng)整治活動(dòng)按階段進(jìn)行了周小結(jié)與問(wèn)題庫(kù)建立及臺(tái)帳整理；本次施工安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我車間積極響應(yīng)活動(dòng)的要求，緊密結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，全面落實(shí)了活動(dòng)精神，在檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了大量的問(wèn)題，消除了大量安全隱患，使全體干部職工安全意識(shí)有了較大提高，安全生產(chǎn)體系得到了完善，安全生產(chǎn)管理的漏洞和不足得到了彌補(bǔ)，質(zhì)量安全通病得到了徹底整改，現(xiàn)場(chǎng)管理水平進(jìn)一步提高，施工安全質(zhì)量得到了進(jìn)一步保障，取得了良好的開(kāi)端。

五、嚴(yán)格過(guò)程控制，落實(shí)安全生產(chǎn)

第6篇

一、個(gè)人認(rèn)識(shí)

通過(guò)開(kāi)展“微腐敗”專項(xiàng)整治活動(dòng)，讓我在思想上有了更深的認(rèn)識(shí)：千里之堤毀于蟻穴。不論干什么，只有打好基礎(chǔ)，才能取得更好成績(jī)，黨員干部隊(duì)伍的建設(shè)也是一樣，只有從基層抓起，杜絕微腐敗現(xiàn)象，才能保證隊(duì)伍的純潔性、先進(jìn)性，才能維護(hù)好群眾利益。提高黨員干部的紀(jì)律意識(shí)，對(duì)于鞏固安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，維護(hù)職工利益有著十分重要的意義。因此，我認(rèn)為公司開(kāi)展“微腐敗”專項(xiàng)整治活動(dòng)非常及時(shí)、很有必要。

二、存在的問(wèn)題

1、在開(kāi)展“微腐敗”活動(dòng)之初，只片面地自我剖析，認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒(méi)有問(wèn)題就可以了，對(duì)此次活動(dòng)認(rèn)識(shí)片面，態(tài)度不夠端正，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到教育對(duì)今后工作的重要性。

2、政策理論學(xué)習(xí)深度不足。對(duì)黨的路線、方針、政策未能做到深入學(xué)習(xí)，部分文件停留在知道了、看過(guò)了的狀態(tài)。

3、對(duì)工作責(zé)任心還不夠強(qiáng)，在工作中，以完成工作為主，未能嚴(yán)格要求自己，更好完成工作內(nèi)容。

三、存在問(wèn)題的原因分析

思想上對(duì)“腐敗問(wèn)題”的認(rèn)識(shí)不足，片面認(rèn)為腐敗是有權(quán)利的人的事，不在權(quán)利職位不腐敗，缺乏對(duì)政策理論的深刻研究動(dòng)力，未能理會(huì)到“不努力干工作也是一種微腐敗”。對(duì)先進(jìn)思想的學(xué)習(xí)不夠深刻，學(xué)習(xí)不夠深入，認(rèn)識(shí)比較膚淺。認(rèn)為在生產(chǎn)工作崗位只要抓好手頭工作就行，未能從思想上升華，切實(shí)領(lǐng)會(huì)“不忘初心、牢記使命”主題教育的初衷。

四、整改措施

1、從思想上加強(qiáng)對(duì)“微腐敗”重視，從嚴(yán)要求自己，把黨建工作放在首位，梳理正確的政治方向，切實(shí)做好手頭工作。

第7篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“Mouez”為你整理了這篇開(kāi)展貨車交通違法專項(xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

為進(jìn)一步推進(jìn)秋冬季交通安全整治百日會(huì)戰(zhàn),落實(shí)道路交通安全預(yù)防“減量控大”工作目標(biāo),規(guī)范轄區(qū)道路交通秩序,有效預(yù)防和減少重大交通事故的發(fā)生,漢源縣公安局交警大隊(duì)結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,強(qiáng)化措施大力開(kāi)展貨運(yùn)車輛道路交通違法行為整治行動(dòng),全力為轄區(qū)群眾營(yíng)造安全、暢通、有序的道路交通環(huán)境。

加強(qiáng)摸底排查,明確整治重點(diǎn)。針對(duì)貨運(yùn)車輛超速、疲勞駕駛、違法載人等嚴(yán)重交通違法多發(fā)的實(shí)際,大隊(duì)組織民警對(duì)轄區(qū)貨運(yùn)企業(yè)、建筑工地和物流公司等貨物集散地,進(jìn)行車輛安全隱患拉網(wǎng)式排查。按照車輛及其駕駛?cè)恕皯艏惫芾硪?對(duì)大中型貨車進(jìn)行逐輛登記排查,重點(diǎn)排查車輛安全技術(shù)性能、安全設(shè)施狀況、保養(yǎng)情況等,以及排查貨運(yùn)駕駛?cè)说臏?zhǔn)駕資格、資質(zhì)情況、交通違法情況全面掌握車輛信息、駕駛?cè)诵畔?、運(yùn)輸線路等基本情況,建立基礎(chǔ)臺(tái)賬,及時(shí)消除安全隱患。

加大隱患排查力度,做好源頭管控。為切實(shí)打牢轄區(qū)道路交通事故預(yù)防工作基礎(chǔ),大隊(duì)狠抓貨運(yùn)企業(yè)源頭安全管控,主動(dòng)上門走訪轄區(qū)貨運(yùn)企業(yè),督促企業(yè)完善車輛駕駛安全管理及教育制度,并會(huì)同企業(yè)負(fù)責(zé)人從嚴(yán)檢驗(yàn)車輛輪胎、燈光、轉(zhuǎn)向、制動(dòng)等安全技術(shù)狀況,積極消除事故隱患,筑牢預(yù)防事故第一道防線。

加強(qiáng)路面管控,科學(xué)部署警力。大隊(duì)在國(guó)省道交叉口、農(nóng)村主干道等處設(shè)立臨時(shí)檢查點(diǎn),設(shè)卡檢查過(guò)往的大貨車,提高路面見(jiàn)警率,增加勤務(wù)密度,實(shí)施路面的不間斷退邏,加強(qiáng)巡邏管控,嚴(yán)查大貨車超式、起職、故意速擋、污損號(hào)牌和不按規(guī)定安裝號(hào)牌等交通違法行為,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。為避免迅邏管控中出現(xiàn)死角和盲區(qū),大隊(duì)適時(shí)調(diào)整路面勤務(wù)部署,根據(jù)交通違法特點(diǎn)和規(guī)律研判分析,適時(shí)開(kāi)展錯(cuò)時(shí)錯(cuò)峰查控工作,通過(guò)白天中卡、夜間巡邏,嚴(yán)查大貨車交通違法行為,確保工作效率,提高管理效果。

第8篇

為了不斷規(guī)范我縣城垃圾填埋場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)工作，切實(shí)解決垃圾填埋場(chǎng)運(yùn)營(yíng)中存在的實(shí)際問(wèn)題，不斷提高垃圾填埋場(chǎng)運(yùn)行效率，進(jìn)一步改善我縣垃圾填埋場(chǎng)周邊環(huán)境質(zhì)量，保障人民群眾的身體健康，2018年，我局結(jié)合環(huán)保督查工作相關(guān)要求，開(kāi)展生活垃圾填埋場(chǎng)規(guī)范化整治專項(xiàng)行動(dòng)?，F(xiàn)對(duì)該項(xiàng)工作上半年開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、工作開(kāi)展情況 

(一)運(yùn)行操作流程方面：

通過(guò)此次專項(xiàng)整治工作，縣城垃圾填埋場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了：壩體防腐防滲處理安全可靠；滲濾液處理系統(tǒng)工程達(dá)到規(guī)范要求；截洪溝溝體防滲處理達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求；防飛網(wǎng)高度達(dá)到要求，且牢固可靠；生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)周邊設(shè)置防護(hù)帶；垃圾場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行分區(qū)、分單元作業(yè)，未填埋區(qū)和作業(yè)單元雨水進(jìn)行單獨(dú)導(dǎo)排，避免污水、雨水混合；專用壓實(shí)機(jī)械對(duì)垃圾分層攤鋪、壓實(shí)；場(chǎng)區(qū)消殺（蚊、蠅、鼠等）措施和設(shè)備完善。

（二）安全管理方面：

通過(guò)整治，目前縣城垃圾填埋場(chǎng)安全設(shè)備配套齊全。

（三）資料管理方面：

通過(guò)整治工作的開(kāi)展，垃圾填埋場(chǎng)各項(xiàng)工作臺(tái)賬均已監(jiān)理，并安排專人負(fù)責(zé)填寫、管理。

二、存在的問(wèn)題

截至2018年6月，縣城垃圾填埋場(chǎng)存在的主要問(wèn)題是：未做到垃圾每日及時(shí)覆蓋，滲濾液處理頻率為1次/周，處理頻率較低；垃圾填埋區(qū)填埋作業(yè)分區(qū)可做進(jìn)一步細(xì)化。

第9篇

 

自2011年原國(guó)家衛(wèi)生部決定在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊緊圍繞進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥，并針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決，同時(shí)完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全這一活動(dòng)目標(biāo)，根據(jù)原衛(wèi)生部（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委）和云南省衛(wèi)生廳有關(guān)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)文件要求、會(huì)議精神和安排部署，結(jié)合“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建等，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)部署要求，積極開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，同時(shí)廣大醫(yī)療工作者積極參與活動(dòng)實(shí)踐，活動(dòng)取得了明顯成效，主要表現(xiàn)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理；其次住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)明顯下降；再者清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。現(xiàn)將有關(guān)活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

根據(jù)原衛(wèi)生部（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委）和云南省衛(wèi)生廳有關(guān)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)文件要求、會(huì)議精神和安排部署，市衛(wèi)生局每年均結(jié)合實(shí)際制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，同時(shí)每年全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年均結(jié)合實(shí)際制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。如**市延安醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治組織領(lǐng)導(dǎo)工作；此外，醫(yī)院還成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室，具體負(fù)責(zé)實(shí)施由抗菌藥物專項(xiàng)整治組織領(lǐng)導(dǎo)小組制定的年度和月季抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案。

此外，為確保活動(dòng)取得實(shí)效，市衛(wèi)生局在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案中進(jìn)一步明確了各部門的工作職責(zé)即市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，并對(duì)全市活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整治活動(dòng)的組織實(shí)施，督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生行政部門制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

一是組織市屬醫(yī)院分管醫(yī)療、藥學(xué)及醫(yī)務(wù)、院感和藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人參加全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)；二是組織縣級(jí)以上醫(yī)院的分管醫(yī)療、藥學(xué)及醫(yī)務(wù)、院感和藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人由云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)舉辦的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)班”；三是組織各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、五個(gè)國(guó)家（省級(jí)）開(kāi)發(fā)（園區(qū)）社會(huì)事業(yè)局醫(yī)政科科長(zhǎng)、全市二級(jí)以上公立醫(yī)院和部分民營(yíng)醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、信息、感染等部門負(fù)責(zé)人參加衛(wèi)生部辦公廳貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》暨2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作視頻會(huì)議；四是組織全市醫(yī)務(wù)人員參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法全員培訓(xùn)；五是組織200多名臨床醫(yī)師、藥師參加國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在**舉辦的“全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項(xiàng)目”等。此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際積極開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)工作，如市婦幼保健院于2011年9月、2012年6月和2013年8月分別對(duì)全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行了“抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)”；云南昆鋼醫(yī)院于2012年11月29、30日兩天舉行了為期2天的以“抗菌藥物合理應(yīng)用”為主題的專題培訓(xùn)，參與醫(yī)師、藥師近200多人次，覆蓋面達(dá)90%以上。

三、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

為保障抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)深入、持續(xù)開(kāi)展，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一是充分利用宣傳欄、醫(yī)患溝通會(huì)、網(wǎng)站信息等多種形式，加大對(duì)群眾合理使用抗菌藥物知識(shí)的宣教力度，提高群眾合理用藥意識(shí)，營(yíng)造了良好的抗菌藥物臨床合理使用氛圍；二是繼續(xù)把醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)放在重要位置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平和醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，營(yíng)造合理使用抗菌藥物的內(nèi)部環(huán)境。如市一院通過(guò)院質(zhì)控會(huì)、院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院藥訊、臨床微生物與抗感染通訊、宣傳欄和組織培訓(xùn)等形式廣泛宣傳，使全院上下明確開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)政治活動(dòng)的目的和重要意義，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)奠定了思想基礎(chǔ)。

四、圍繞重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)。

（一）及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)各種有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的文件，使全市的整治活動(dòng)始終圍繞著中心目標(biāo)開(kāi)展。

（二）落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。一是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用的主要責(zé)任人，并將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；二是按照誰(shuí)發(fā)證，誰(shuí)管理的原則，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門與各自發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀；此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)與臨床科室主任也簽訂《抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀》，；三是全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

（三）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展2011、2012年度和2013年上半年院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查：調(diào)查內(nèi)容包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。全市二級(jí)以上醫(yī)院均根據(jù)云南省衛(wèi)生廳抗菌藥物分級(jí)管理目錄制定了本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。如市延安醫(yī)院一是制定了《**市延安醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物使用權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；二是醫(yī)務(wù)部定期到科室抽查運(yùn)行病歷及醫(yī)囑，對(duì)個(gè)別越級(jí)使用情況及時(shí)糾正，以保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)使用抗菌藥；三是嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用會(huì)診制，并且特殊使用級(jí)抗菌藥物一律不放門診使用，以促進(jìn)該類抗菌藥物的規(guī)范合理使用。

（五）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。

1.對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。

2.嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過(guò)40種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。

3.實(shí)施備案管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī)）要及時(shí)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

（六）定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

全市二級(jí)以上醫(yī)院定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性，并對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。

如市兒童醫(yī)院定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析臨床各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性，并對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)臨床使用異常等情況，及時(shí)調(diào)查并提交醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治小組會(huì)議進(jìn)行討論，對(duì)于使用量異常增長(zhǎng)的藥品進(jìn)行停藥處理。

（七）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。全市二級(jí)以上醫(yī)院積極采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無(wú)菌部位標(biāo)本送檢比例，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

市一院2012、2013年接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別為46.7%、68%，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別為75.5%、77%，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別為 89.93%、97%。

（八）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。全市二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。如安寧市人民醫(yī)院在對(duì)全院醫(yī)師和藥師開(kāi)展培訓(xùn)、考核的基礎(chǔ)上，于2012年8月27日下發(fā)《安寧市人民醫(yī)院關(guān)于授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)及藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格的通知》（安人醫(yī)﹝2012﹞39號(hào)），對(duì)考核合格的醫(yī)師分別授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，對(duì)考核合格的藥師授予抗菌藥物處方調(diào)劑資格，同時(shí)下發(fā)了安寧市人民醫(yī)院醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)、藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格的管理制度與程序，對(duì)新調(diào)入我院及新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，要先進(jìn)行抗菌藥物合理使用知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核合格后由醫(yī)院授予抗菌藥物處方權(quán)，才能開(kāi)具抗菌藥物處方，醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組在每月的處方點(diǎn)評(píng)過(guò)程中，嚴(yán)格檢查是否有未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物的情況以及越級(jí)使用抗菌藥物的情況，一旦發(fā)現(xiàn)，對(duì)處方醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)及處罰，從目前檢查情況來(lái)看，通過(guò)醫(yī)院HIS授權(quán)管理，醫(yī)院執(zhí)行情況很好，無(wú)越級(jí)使用抗菌藥物的情況發(fā)生。

（九）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。二級(jí)以上醫(yī)院組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。如市兒童醫(yī)院按衛(wèi)生部要求，對(duì)每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，截止2013年8月止，共隨機(jī)抽查了全院醫(yī)師開(kāi)具的抗菌藥物處方及醫(yī)囑共367人次，處方及醫(yī)囑總數(shù)各5821張及251份病歷，每月定期將點(diǎn)評(píng)結(jié)果交抗菌藥物專項(xiàng)整治工作小組討論，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合分析評(píng)價(jià)，對(duì)合理使用抗菌藥物前十名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)并納入績(jī)效考核、誡勉談話、限期整改等處理，進(jìn)行有效干預(yù)；安寧市人民醫(yī)院醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理小組每月開(kāi)展抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，及時(shí)將點(diǎn)評(píng)結(jié)果交醫(yī)教科及抗菌藥物管理辦公室審核，審核后每月一期抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治情況通報(bào)，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)部公示，每張?zhí)幏娇哿P30元，在常規(guī)點(diǎn)評(píng)基礎(chǔ)上，針對(duì)問(wèn)題突出的科室，加大點(diǎn)評(píng)力度，不斷促進(jìn)抗菌藥物合理使用。

（十）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。為扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保活動(dòng)取得實(shí)效，全市二級(jí)以上醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院建立了抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。如市三院制定了《**市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核獎(jiǎng)懲辦法》，醫(yī)院根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行考核、通報(bào)，對(duì)未達(dá)到相關(guān)指標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的科室責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，截至2013年9月底共進(jìn)行誡勉談話8次；如宜良縣第一人民醫(yī)院每月堅(jiān)持一輪處方及醫(yī)囑抗菌藥物應(yīng)用合理性點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行反饋并對(duì)不達(dá)標(biāo)科室給予經(jīng)濟(jì)處罰，2012年受處罰的科室累計(jì)達(dá)11個(gè)，2013年受處罰的科室累計(jì)達(dá)3個(gè)。此外，對(duì)達(dá)標(biāo)科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，近三年來(lái)，對(duì)控制達(dá)標(biāo)且無(wú)不合理用藥的科室累計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)10余萬(wàn)元。

五、措施得力，成效顯著

一是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍即三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)均分別不超過(guò)50種和35種，如市一院品種數(shù)為48種，市三院品種數(shù)為48種，市婦幼保健院為40種，市兒童醫(yī)院品種數(shù)為50種，官渡區(qū)人民醫(yī)院為33個(gè)。

二是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物品種結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化即品規(guī)數(shù)均符合好國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）和省衛(wèi)生廳的要求，即同一通用名稱的抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院口服劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)、二級(jí)醫(yī)院注射劑型不超過(guò)1個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院口服劑型和注射劑型各不超過(guò)2個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物三級(jí)醫(yī)院不超過(guò)5個(gè)品規(guī)；二級(jí)醫(yī)院不超過(guò)2個(gè)品規(guī)。

三是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)明顯下降。如市延安醫(yī)院今年1-8月份住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為45.87%、7.78%、29.87%和38.57DDD/100人/天；安寧市人民醫(yī)院今年上半年住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為54.96%、25.22%、20.72%和35.18DDD/100人/天。

四是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。如市延安醫(yī)院2011年1月（還未開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)）I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥比例為88.91%,，啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)后，到2011年12月，該項(xiàng)指標(biāo)已降一半，到49.38%，2012年，隨著抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的持續(xù)深入開(kāi)展，該項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)一步下降到27.55%，到2013年1-8月該項(xiàng)指標(biāo)維持在28.30%水平，較好地完成了控制指標(biāo)；市兒童醫(yī)院I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比率2011年、2012年和2013年分別為50.35%、29.68%和14.79%；市一院

六、存在問(wèn)題

一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不重視，致使本院對(duì)實(shí)施方案貫徹落實(shí)較差。二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)把抗菌藥物專項(xiàng)整治工作納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系中，工作不踏實(shí)。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)展抗菌藥物使用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物不合理使用的情況仍然存在，極少數(shù)還較嚴(yán)重，如清潔手術(shù)預(yù)防用藥選擇錯(cuò)誤、用藥時(shí)機(jī)不合理、使用療程不合理、不必要的聯(lián)合用藥及門診使用特殊限制性抗菌藥物等。

七、下一步工作思路