時間：2022-09-30 22:29:59
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一、聯合村基本情況
聯合村位于鎮東北部高山地區，離縣城30公里，有四個村民自治小組，現有328戶村民，共計1108人，其中外遷入彝族同胞456人，貧困戶90戶，貧困個人55人。鉛礦資源豐富。通過農業相關專家介紹，聯合村土地質量好，日照時間長，海波1300米，與清溪相比優越性較強，自2011年栽種大櫻桃150畝6000株；2013年栽種大櫻桃550畝22000株，共計達到700畝；2012年發展經濟果林核桃250畝，核桃高枝換頭8430芽；2013年綠化造林栽種樺木和香樟樹共計達到90000株。截止目前最新統計：大櫻桃樹700畝；核桃樹800畝，西瓜500畝；四季豆200畝（反季節蔬菜，在聯合村特有的氣候條件下才能種植）；當歸和“02”號（一種出口日本的中藥材）300畝。
二、幫扶計劃
本著以強化基礎建設，特別是村委會至二道坪3組通組公路建設（長1.8公里，寬3.5米至4米）；村委會至大平頭2組通組公路建設（長2.0公里，寬3.5米至4米）；村委會至普陀山通組公路建設（長7.0公里，寬3.5米至4米），總計長10.8公里。修建和完善一所村級衛生室，“小”病在家看，“大”病在外看原則，解決老百姓就醫難；“村兩委”建設，村組干部的培訓，落實各級黨委、政府政策的宣傳，特別是村級網站的建設，一方面讓外界及時了解聯合（貧困）村的信息，另一方面提高村組干部的技能型、素質和修養；辦實事為突破口，多方籌集資金，調動全體村民積極性，全面推動聯合（貧困）村經濟、精神文明雙發展。根據聯合（貧困）村的發展實際和新農村建設的要求。
三、具體實施
2015年駐村幫扶工作計劃
1、建設10.8公里通組公路，解除聯合村貧窮“帽子”。
“要想富，先修路”，聯合（貧困）村老百姓勤勞、善良、樸實，通過實際走訪調查，制約聯合（貧困）村經濟發展的重要因素之一就是10.8公里通組公路建設【村委會至二道坪3組通組公路建設（長1.8公里，寬3.5米至4米）；村委會至大平頭2組通組公路建設（長2.0公里，寬3.5米至4米）；村委會至普陀山通組公路建設（長7.0公里，寬3.5米至4米），總計長10.8公里】，按國家標準總共需要324萬人民幣，通過多方籌資金，政府出資270萬元，愛心企業出資一部分，老百姓自籌一部分且投工投勞，希望早日完成這一偉大的民生工程。
2、修建完善一所聯合村衛生室，引進一名鄉村醫生。
修建完善一所村級衛生室，引進一名鄉村醫生，讓聯合（貧困）村老百姓“小”病在家看，“大”病在外看原則，切實解決老百姓就醫難問題。
3、抓好村“兩委”班子建設，推動村級辦公網絡化。
村“兩委”建設，村組干部的培訓，落實各級黨委、政府政策的宣傳，特別是村級網站的建設，一方面讓外界及時了解聯合（貧困）村的信息，另一方面提高村組干部的技能型、素質和修養；辦實事為突破口，多方籌集資金，調動全體村民積極性，全面推動聯合（貧困）村經濟、精神文明雙發展。
4、搞好農、牧、畜的發展，千方百計增加農民收入。
根據聯合（貧困）村特有的地理、氣候環境，鼓勵一部分村民養殖山羊、奶牛、土雞等農副產品，幫扶他們尋求市場合作，搞好宣傳，千方百計增加收入。
5、積極協助農技等部門開展好聯合村老百姓實用技術培訓。
加強對聯合村農民的實用技能培訓和文化教育培訓，使其具備一技之長，幫助農民兄弟在專業合作社中就業或開拓其他就業門路，增加收入來源。
6、深入開展普法教育；做好聯合村安全維穩工作。
深入開展普法教育，教育和引導農民學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念，依法表達訴求和維護自身的合法權益。配合村干部認真協調妥善解決各種矛盾糾紛，加強聯合村治安綜合治理，落實聯合村治安綜合治理責任制，構建聯合村治安防控體系，開展創建“平安聯合村”、“和諧聯合村”活動，掃除“黃、賭、毒”等社會丑惡現象，反對封建迷信和非法宗教活動，創造聯合村安全祥和、農民安居樂業的社會環境。做好聯合村安全維穩工作，協助村委會做好護林防火工作；抓好農業生產幫扶工作。
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。
一、責任區域劃分如下
二、工作管理
主要工作由中心醫院統一安排，由上級單位負責對全鎮的責任醫生進行全面的檢查、考核、總結、報告。其它實施細則由周文哲負責管理，根據各項制度及局里的要求制定全鎮統一的工作規范。以免出現各人各樣的管理方法。保持數據的統一性。
三、經費管理
1、根據市衛生局財務科的要求，在總經費中提留不超過20%的管理費用為中心醫院的管理費用支出、責任醫生交通費和通訊費。剩余的50%作為責任醫生的勞務費支出，20%作為管理人員，聯絡員以及婦幼，預防人員目標管理將，以及星級責任醫生支付，10%作為預備資金。
2、由于本鎮責任醫生全布有高樓中心衛生院院醫生組成，不再考慮扣除各責任醫生的日常檔案工資。
四、駐村責任醫生的待遇分配
1、在總經費中扣下50%的管理費用用于責任醫生。每位責任醫生管理常住人口數乘年總市局檢查分數作為總的金額。如有余留作為責任醫生交通、通訊費發放。每半年評選1名星級責任醫生以300元進行獎勵，并予以公布。
2、責任醫生月工資根據市衛生局及中心院的標準，有醫院統一打分檢查并按檢查所的分數百分之70發放。
3、按責任醫生經費的剩余部分作為年終的效績工資，必須經上級單位進行考核合格后方可領取。
五、責任醫生的管理與獎罰
1、責任醫生按自己情況安排下村時間，責任醫生每月安排8天或72小時下村之前必須告之醫院行政值班人員，必須安排好日程、服務內容、服務人群，作好下村詳細記錄，同時保留底稿。負責人每季度末檢查一次，發現下村少1天和當月工資100元，下村天數算入22天上班時間
2、資料必須保存完整，同時保留數據資料，以便年終統計。資料保存完整者，年終獎勵200元。
3、任務完成情況：每位責任醫生必須按時完成上級下達的各項任務，具體指標參考市衛生局的考核標準及中心院的季度考核標準。考核完成情況與責任醫生每月所得金額掛鉤。責任終生年終總考核不合格者歸還所有的預發金額并年總考核不合格，并上報中心院及衛生局取消下一年的責任醫生資格。住院每季組織1次考核工作計不少于6次，對責任醫師、婦保人員進行督查。
六、有待中心院領導的意見和局領導的意見
如在有限的資金中，抽取部分免費用于龍湖社區困難群體高血壓、糖尿病、關節炎等病的治療，在治療中，我們針對性的選擇幾種比較便宜的藥品，如復方降壓片、心痛片、尼莫地平片、卡托普利片、阿斯匹林片等，最大限度的控制和解決困難人群看病難問題。每月最少舉行1次責任醫生會議，并做好簽到，留底。主要討論上月工作完成情況。下月工作任務以及學習上級文件精神。
一、基本情況
街道轄區5個行政村，其中省級貧困村2個—村和村，2018年全部出列。建檔立卡貧困戶10戶30人，死亡1戶2人。2018年脫貧5戶14人，未脫貧3戶11人。9戶貧困戶均屬低保貧困戶，均屬因病因殘致貧。2019年，7戶貧困戶發展庭院經濟，為有勞動能力的7人安置了臨時性公益崗位。
二、排查內容
（一）精準識別方面。9戶貧困戶識別程序標準嚴格、規范，不存在“虛假脫貧”“數字脫貧”“不達標脫貧”等問題，無已脫貧人口返貧、邊緣戶致貧情況。
（二）精準退出方面。已脫貧戶6戶，脫貧及貧困村退出程序標準嚴格；脫貧戶有穩定產業收入支撐或可延續政策兜底保障；清退戶程序合理、理由充分。
（三）扶貧檔案資料管理方面。9戶貧困戶扶貧對象基礎資料和信息真實準確；及時完善其他脫貧攻堅檔案；貧困戶基礎數據與信息采集表、國庫系統保持一致。
（四）飲水安全保障方面。9戶貧困戶除一戶分散供水外，其余均屬集中供水，5個行政村水質檢測均已達標。
（五）住房安全保障方面。9戶貧困戶住房安全等級均為B級以上；張玉國屬無房戶現借住父親房屋。
（六）教育扶貧方面。9戶貧困戶中，有2人正在讀小學、1人正在讀高中，均享受教育扶貧政策；1人正在讀大專，享受“雨露計劃”。張馨怡因患有小兒脊椎炎，不具被學習條件，教育局采取送教上門。
（七）兜底保障方面。9戶貧困戶均屬低保貧困戶；符合參保條件的貧困人口參加城鄉居民基本養老保險率100%。
（八）健康扶貧方面。貧困戶享受看病“120”政策，貧困人口家庭醫生簽約服務全覆蓋，參保率100%。
（九）產業扶貧方面。產業扶貧指導員不定期到貧困戶家中指導產業項目，各村建立帶貧減貧機制，完善產業項目庫。
（十）就業扶貧方面。為7人提供臨時性公益性崗位。
（十一）貧困戶生活環境方面。幫助貧困戶開展一輪“五凈一規范”整治，計劃5月末前為貧困戶莊緒衛家進行室內裝修。
（十二）責任落實方面。責任落實鎮街黨政領導遍訪貧困戶，嚴格履行駐村干部管理辦法。
三、下步工作計劃
一是加大扶貧政策宣傳。采取反復入戶，入戶反復的方式，加深貧困戶對扶貧政策的了解、掌握程度。
一、發展社區衛生服務，提升城鄉居民健康水平
（一）健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動，并提出一系列工作指標，如：要求按照居民出行20分鐘左右可達，布局社區衛生服務網絡；完成50％的社區衛生服務中心危舊房改造任務；60％的社區衛生服務中心達到市級規范化標準（我縣須再創建6家）。根據市局要求，我縣重點抓好以下工作：一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃，報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底，制定危舊房改造計劃，向上爭取資金，力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準，積極開展規范化建設，確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合，抓好社區衛生服務各項工作落實。
（二）繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病，看得起病，加強預防少生病”的宗旨，繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作，切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作，通過調研，有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育，各駐村醫生要切實轉變觀念，強化責任意識，把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細，特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群，各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢，今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目，我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45％，各體檢單位要加強與所在鄉鎮（街道）、村居的聯系，做好宣傳發動工作，努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓，提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果，對重點疾病可疑患者，及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
（三）加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體，全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作：一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作，進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作，努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”，切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用，積極搶救重癥高危孕產婦，嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度，提高人員素質，加強產科硬件設施的投入和更新，提高服務能力，全面提升產科質量。四是配合計生部門，做好計生信息的反饋工作，嚴肅紀律，堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全
（一）加強突發公共衛生事件應急體系建設
一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求，建立健全組織領導機構、落實各項工作措施，調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量，提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練，切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。
（二）提升傳染病防控水平，嚴防重大傳染病疫情發生
1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導，嚴格按照規范操作的管理要求，保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測，消滅免疫空白點，確保適齡兒童五苗接種率在95％以上，流動兒童的五苗接種率在85％以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作，確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求，開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作，加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來，我縣共發現13例感染者，特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加，感染人群也由高危人群轉入普通人群，要進一步加強艾滋病防控工作，重點做好科普宣傳，提高防范意識，加強公共場所管理，加強高危人群特別監測，特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測，做到早發現、早診斷、早管理，防止疫情的擴散和蔓延；進一步規范結核病門診工作制度，確保結核病控制項目順利進行；加強血防查滅螺工作力度，重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作；進一步規范腸道門診，加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度；繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作，做到及時發現、及時處理。
（三）進一步加大衛生監督力度
1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所，分所的成立使衛生監督的重心更加下移，分所目前主要承擔轄區的執法巡查，不能取代原防保所的職能，各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能，轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作，提高其協管能力。
2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上，逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評，抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。
3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓，強化依法執業，規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢，嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。
4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》，加大對重點職業病危害企業的監管力度，全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治，維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點，進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點，加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度，提高傳染病防治監督工作水平。
（四）抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時，重點抓好省級衛生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設，提高整體人員素質
1、加強衛生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部，采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式，提高其實際管理水平；對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部，可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓，或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。
2、加強專業技術人員隊伍建設。
要繼續實施農村衛技人員素質提升工程，開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃，定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作，提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續開展萬名醫師支援農村活動
一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度。縣級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上，下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施，進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作，縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援，幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度，經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動，為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作，局里將總結去年以來的實踐經驗，出一些規定，使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程，提升衛生行業形象
要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題，深入開展“實施三大工程，打造滿意衛生”活動。
1、繼續實施醫療質量放心工程，進一步提高醫療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動，把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院，全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作：一是加強依法準入管理，嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用，進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃，把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制，規范診療行為，努力提高醫療質量，保障醫療安全，嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度，增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫院及中心衛生院要根據自身特色，確定若干個重點學科，采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展，培植特色專科，通過特色專科建設來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作，為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設，提高農村中醫藥服務的可及率。
2、繼續實施形象工程，進一步改善服務態度。
一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位（窗口）建設，宣傳典型，弘揚先進，不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，改善服務態度，規范服務用語，堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境，落實首診（問）負責制，建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施，提升醫院品位，構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動，主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度，不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪，對訪查中發現的違規違紀行為，做到發現一起，查處一起，以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。
非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導，在此，我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！
我中心開展社區衛生服務已有8個年頭，今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位，我們高度重視該項工作，根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求，制訂了具體實施計劃，在我市衛生局和街道政府的領導與支持下，全體干部職工共同努力，加強軟硬件建設，完善各項制度，加強全科醫生隊伍建設，認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能，各項工作全面推進，有序開展，現就我中心的創建工作情況匯報如下：
一、中心的基本情況
我街道是我的商業中心，文化底蘊、歷史沉淀深厚，轄區面積？平方公里，下轄？個社區、？個行政村，總戶數？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女數？人。我中心創建于？年，現有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫師？名，主治醫師？名(中醫類別主治醫師3名)，醫師？人，執業助理醫師？人，公衛醫師1人，主管護師1名，執業護士？名（護師？名、護士？名），已經取得全科醫師崗位培訓合格證書？人，在培訓？人，全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人（在讀），藥學人員？人，其它衛技人員？人，衛技人員占？％。
二、創建工作主要措施
（一）提高認識，加強領導，健全組織，狠抓落實
為使創建工作有序開展，我中心成立創建工作領導小組，中心主任親任組長，各職能科室長為成員，在組織上給創建工作提供了保證；領導小組把創建工作列入重要議事日程，多次集中開會商討創建大計，制訂具體工作計劃，分工負責，認真履行管理職能，健全各項制度、獎懲、考核機制，部署、督查各項創建工作的落實；同時，多次召開全院職工大會，認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義，廣泛宣傳創建工作的具體事宜，從提高思想認識著手，使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中，形成了濃厚的的創建氛圍。
（二）措施到位，全面開展創建工作
1、完善社區衛生服務中心設施設備。
根據社區衛生服務要求，依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設；根據規范要求，進行了功能分區，調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等；同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄，進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
（1）設立社區衛生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。
（2）建立健全責任醫生團隊會診制度，雙向轉診制度，重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
（3）各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
（4）制定社區責任醫生工作目標，公共衛生考核分配方案，公共衛生各項經費按費隨事走的原則，依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。
（5）制定(來源：文秘站 ）社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準，深化社區衛生服務。
（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項工作的指標，把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織？余人的醫療體檢隊，到？個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢，共檢查？人，充實了健康 檔案，針對檢出的社區慢性疾病，責任責任醫生納入了動態管理，定期進行上門隨訪與健康指導，得到社區干部與居民的好評。
（2）實行重點人群與重點疾病的服務，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、治療率。現管理高血壓病？人，腫瘤？人，糖尿病？人，精神病？人，冠心病？人，肺結核？人，做到早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質量。
（3）在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等，同時印發責任醫生聯誼名片，注明服務內容、方式、聯系電話，便于提供服務、接受監督。
（4）結合參保農民免費健康體檢，開展社區居民健康調查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區居民建立穩定的服務關系，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式，與市級醫院簽訂支援協議，落實雙向轉診制度，準確及時收集社區居民衛生服務需求，動態跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年，針對我市出現的兒童手？？病流行情況，全體責任醫生挨家挨戶調查摸底，及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作，共發放宣傳資料？余份，并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察，每天上門隨訪服務，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時控制，累計只發生病例？例，無一例出現不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責任醫生發揮了連續作戰的精神，對全部3周歲以下兒童進行了大篩查，及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況，為控制事態發展打下堅實的基礎。同時，我中心進行傳染病網絡直報工作，無發生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作
我中心在中醫建設方面頗具特色，現有中醫類別主治醫師？名，中醫類別執業醫師？名，中醫類別執業助理？名，中醫科室有：內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫適宜技術有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評為？建設先進單位。
6、創建工作實效
通過創建活動，居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高，發放問卷調查100份，滿意率達90%以上。
三、創建活動存在的困難和打算
（一）創建活動取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足，制約社區衛生服務發展；人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對社區衛生服務認識存有距離，上門建檔服務有阻力；社區衛生服務管理軟件急需使用。
（二）今后打算：爭取以政府為主導，強化職能，加大社區衛生服務投入；加強全科醫師和社區護士崗位培訓，提高社區衛生服務水平；創新運行機制，加快信息化建設速度；加大宣傳力度，引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務，推動社區衛生服務可持續健康發展。
在鎮黨委政府的統一部署和正確指導下，元水村認真貫徹落實國家、省、市、區有關脫貧攻堅工作部署，狠抓脫貧攻堅工作，開展黨建助力脫貧攻堅活動，注重發展產業，深入開展結對幫扶活動，低保兜底保障貧困人群，扶貧工作有序推進，現將半年工作情況匯報如下：
緊緊圍繞脫貧這一主題，認真開展了以下工作：
1.做好產業扶貧：認真制定了產業扶貧實施方案，認真實施好春季產業扶貧工作，做好貧困戶產業發展情況的調查統計、資金兌付等工作，推動三變改革、推動貧困戶產業發展利益聯結機制確保貧困戶有1-2項長效產業。
2.做好就業扶貧，認真組織參加了全縣的春風行動---就業招募會、宣傳動員、支持鼓勵貧困勞動力外出務工、自主創業；認真摸清全村貧困戶勞動力、貧困戶勞動力就業轉移情況，進行登記造冊；向貧困戶落實了公益性崗位3人（護林員2人、河道協管員1人）、貧困村特崗3人。
3.做好貧困戶安全住房工作。今年對全村48戶異地搬遷戶的安置地點進行了重新調整，全村統一在本村安置點進行集中安置，并對全村安置房超面積的戶動員他們簽訂了安置房共有產權協議書。今年全村貧困戶危房改造2戶3人，原改造工作遲遲不動，經村干部及駐村工作隊的多次做思想工作，現這2戶危房改造工作已全面完成。
4.認真做好低保戶、五保戶、及殘疾人兩項補貼的核查、重新申報審批工作。現全村低保戶14戶34人、五保戶10戶10人，其中集中供養五保戶1戶1人。
5.做好健康扶貧：全村貧困戶79戶203人全部參合、幫扶干部、簽約醫生開展了健康扶貧政策宣傳。
6.協助教育部門對未脫貧和2014年后已脫貧的學前、義務寄宿生、高中、中職階段建檔立卡貧困戶學生落實教育扶貧政策；幫扶干部宣傳了已享受的教育扶貧政策。
7.充分發揮扶貧互助資金協會和扶貧互助合作社的作用，推動貧困戶產業發展利益聯結機制，動員貧困戶積極入社、入會；同時，摸清貧困戶貸款需求，動員貧困戶積極到銀行貸款，確保貧困戶發展產業的資金需求。目前貧困戶入協會的有131戶，加入扶貧合作社的會員有18戶。互助資金協會向貧困戶發放貸款 戶 萬元。動員農戶向銀行貸款 戶 萬元，其中貧困戶 戶 萬元.
8.圍繞貧困戶脫貧和整村脫貧，認真實施了水、電、路、環境綠化、衛生室等基礎項目工程。結合實際認真篩查上報了2018-2020年三年滾動項目。
9.認真開展了內生動力培養工作。積極開展鄉賢促進會、紅白理事會及建立、運行愛心超市積分兌物制，邀請漢中市演藝團來村助力脫貧攻堅工作進行現場文藝演出。
10.對照要求，認真進行整改工作。
按照中、省交叉檢查反饋的所有問題，制定了本村整改臺賬和整改措施。對所有貧困戶逐一進行了研判，進行了五核實兩完善，重新核對、核實了貧困戶的所有信息資料，完善了貧困戶新的“八個一批”資料和幫扶措施臺賬，確保了貧困戶的信息真實、準確、致貧原因與幫扶措施相對應。
二、工作中存在的問題及困難
（一）部分貧困戶依然存在“等靠要”思想，自力更生意識弱
精準扶貧以來，出臺不少針對貧困戶的優惠政策，個別貧困戶不想通過自身發展而是想通過政府扶貧政策來增加收入，“等靠要”思想蔓延，而精神扶貧跟不上，導致脫貧工作存在一些困難。
（二）產業發展困難重重，村集體經濟收入微乎其微
村內青壯年及有能力的人均外出務工，家中多是留守老人和兒童，加之農產品易受自然災害影響，價格不穩、銷路窄，產業風險高，產業舉步維艱。
三、2020年工作計劃
（一）發展產業，壯大村集體經濟，帶動村民增收
充分利用“產業扶持資金、及財政資金帶貧”政策，調動貧困戶發展產業的積極性，通過產業實現增收，除喪失勞動能力或長期外出務工的家庭外，在家每個貧困戶都有1個以上的產業或加入合作社，通過合作社和企業經營主體帶動貧困戶穩定脫貧。
全縣有各類注冊醫療衛生機構158個，其中有2家二級以上縣級綜合醫院，8個鄉鎮衛生院（其中中心衛生院為二級醫院）和2個分院，1家社區服務中心，10家社會辦醫院（醫院為二級醫院）。全縣共有村衛生室96所。
二、工作開展情況
2019年，衛健委深入貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，按照健康中國戰略的總體部署，圍繞保障民生，堅持改革與改善并重，強化大衛生觀念，持續推進“健康”建設，著力提升公共衛生和基本醫療服務能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務，取得了良好成效。
（一）著力推動醫改綜深發展。以體制機制改革為重點，以增強群眾獲得感為目標，持續推進綜合醫改。綜合醫改成效明顯。兩所縣級公立醫院醫療收入20357萬元，較去年增長11.2%；藥品耗材全部實行網上采購，藥占比28.9%，控制在30%以內，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個百分點；醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查化驗收入）占業務收入34.8%，上升0.21百分點；縣域內住院率67.4%,縣域醫共體牽頭醫院Ⅲ級及以上手術占比49.8%。縣域醫共體建設持續推進。組建2個縣域醫共體，覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮衛生院派駐專家計684人次，對口支援村衛生室“師帶徒”540人次，門診診療人次1305人次；雙向轉診縣內上轉2554人次，縣內下轉112人次，縣外轉診3335人次；家庭醫生簽約服務得到提升。全縣組建106個家庭醫生簽約團隊，共簽約11.9萬人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點人群簽約72178人，重點人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮太湖村成功舉辦了“世界家庭醫生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。
（二）著力提高醫療服務能力。通過加大基礎設施建設、加強醫技能力提升、強化宣傳培訓等措施，大幅度提升醫療服務能力。加大建設項目爭取力度。爭取縣中醫院中醫康復大樓建設工程納入到中央預算資金投入，項目總投資6700萬元，其中預算內投資資金4000萬元，近期即將開工建設。積極將縣人民醫院林頭分院建設項目納入到2020年預算內投資計劃，總投資約2200萬元。醫療服務綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫院順利通過省二級等級醫院復審。縣中醫院實施醫療綜合能力提升工程，采取“請進來、送出去”方式，長期聘請江蘇省人民醫院、安醫大一附院等專家坐診，著力提升醫療服務水平。開展改革完善全科醫生培養與使用激勵機制示范縣創建活動。出臺實施方案，建立健全適應全科醫學人才發展的激勵機制，目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫生的服務指標，并超出0.23個百分點。完成各項培訓任務。落實住院醫師規范化培訓2人、助理全科醫生培訓2人，全科醫生轉崗培訓2人、緊缺性人才培養1人、縣級骨干1人。13名鎮衛生院院長、26名計劃生育轉崗人員參加省衛健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓班。啟動基本公共衛生服務“兩卡制”試點。完成基本公共衛生服務工分值制定及醫療衛生人員身份識別編碼，完成系統升級改造及健康一體機招標采購并投入使用。
（三）著力開展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛生運動。深入推進全縣醫療衛生機構“廁所革命”暨環境衛生整治百日行動，全縣醫療機構146個廁所完善了衛生設施，86個廁所完成了升級改造，2個新建鎮衛生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛生月集中宣傳活動和第10個愛國衛生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛健委和農業農村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務；孕產婦保健覆蓋率90.1%，系統管理率85%，孕產婦產后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產率31%,轄區內7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數3029對，婚檢率91.9%；國家免費孕前優生健康檢查2692對，完成任務的101.4%；完成葉酸發放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報告及突發公共衛生事件報告及時率達100%。加強職業健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業領域塵毒危害專項治理的前期調查摸底工作。職業病監測信息上報282條，完成任務的141%。啟動社會心理服務體系建設試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務，成立領導小組，召開啟動工作動員會，開展社會心理服務活動進學校進村社區活動，全面落實試點工作。
（四）著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改，圍繞脫貧攻堅工作任務，全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策；落實“三個一批”工程。大病救治一批，完成大病專項救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實際補償比達92.2%，比普通人群提高近42個百分點，降低“因病返貧”風險。
（五）著力提升計生服務水平。通過不斷完善計生利益導向機制，實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，加強和提升老齡健康服務，營造健康和諧的人口發展環境。加強計劃生育服務管理。計生指標達到預期，統計年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統計準確率100%，綜合避孕措施落實率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務”，已為3680人發放服務手冊，通過一卡通系統為服務對象申請辦理生育登記2891人，申請辦理生育審批118人。提前打卡發放獎特資金616.6萬元，發放特殊困難家庭老年護理補貼、養老保險計生優待和長效節育手術獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務。深入推進“銀齡安康行動”，投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險，全縣參保率60.2%。加強養老服務體系建設，今年新建醫養結合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫療衛生機構都開通了老年人就診綠色通道，為老年人群優先提供醫療衛生服務。開展3歲以下嬰幼兒照護服務工作。依據〔2019〕15號文件要求，對縣內各類嬰幼兒照護服務機構開展摸底登記。推進縣級醫院、體育館等公共場所無障礙設施和母嬰室建設。開展流動人口協會工作。“7.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內容的流動人口均等化服務活動。我縣駐蘇州市計生協會被批準為省駐蘇州市流動人口計劃生育協會聯合會常務理事單位并予以授牌。
三、2020年工作計劃
2020年，縣衛健委將結合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛生健康工作實際，圍繞一條主線，突出七個“聚焦”，全力抓細抓實衛生健康和計劃生育工作。
（一）圍繞一條主線
始終以人民健康為中心，牢固樹立大衛生、大健康理念，抓重點、補短板、建高地、促健康，為推進新時代高質量發展提供堅強衛生健康保障。
某村脫貧攻堅工作匯報材料
一、基本情況
三河村隸屬瀘水市魯掌鎮，位于魯掌鎮西北部，東至登埂河邊村，南至登埂坡洛山村，西至片馬鎮，北至浪壩寨村轄X個自然村X個村民小組，有農戶X戶XX人，農村黨員XX人，其中女黨員有XX人。全村國土面積 XX平方公里，平均海拔XX米，年平均氣溫 16.7℃，年降水量1342毫米，適合種植各類農作物、經濟林木和中藥材。三河村秉持“資源在山、希望在山，出路在林、致富靠林”的發展理念，積極發展農村經濟，念好“山”字經，做活“林”字文，走“生態致富”的路子。
二、工作情況
一、脫貧指標落實情況
收入保障情況：按照2019年3750元標準，還有6戶21人收入不達標；住房保障情況：全村建檔立卡貧困戶中安全穩固住房未達標1戶，已報名易地搬遷工程，認真開展農村危房改造“百日清”行動工作，倒排工期逐戶開展“四類”重點對象住房安全普查，精準鎖定“四類”重點對象，按照“應納盡納、應改盡改、不漏一戶、全面入住”原則，全面開展房屋安全等級認定工作和房屋安全等級貼掛牌工作。根據魯掌鎮《2016-2019年4類、非4類重點對象危房改造銷號管理進度表》三河村涉及危房改造對象98戶，已銷號98戶。2019年新增的有4戶，其中竣工入住2戶；加固改造2戶，目前正在實施；教育保障情況：根據《瀘水市堅決打贏“控輟保學攻堅戰”行動方案》的要求，協助各鄉（鎮）按照“屬地管理、分級負責、聚焦適齡、精準核實”的原則，在秋季新生開學這個關鍵節點上扎實開展拉網式排查，三河村無義務教育階段失學輟學適齡兒童、少年。醫療保障情況：全村建有一個衛生室，已完成所有建檔立卡戶簽約家庭醫生，全村村民均繳納醫療保險。飲水保障情況：目前8個自然村正在實施人畜飲水工程，已對歷年來各級政府部門實施的飲水工程作全面排查，并已將問題匯總上報鎮政府，全村無水質監測報告。電力保障情況：全村生產用電已達標，已對全村農戶用電情況進行全面排查，對存在用電不規范、電壓不穩、無電表等問題的農戶已登記造冊，并將問題保鎮政府，目前正在進行整改。其他道路硬化到村、通廣播電視、通網絡寬帶、公共活動場所等指標均已達標。
二、產業發展情況
三河村的生態產業以“三棵樹兩棵草一只鳥”為主，三棵樹：核桃樹、花椒樹、刺龍苞樹；兩棵草：草果、重樓；一只鳥：打造“怒江·百鳥谷”。目前種植泡核桃13500畝、草果12175畝、花椒500畝、重樓200畝、刺籠包1000畝。已建成觀鳥產業鳥塘15個，扶貧車間帶動解決當地就業45人（其中建檔立卡戶19人）。一是積極探索村級集體經濟發展模式，三河村省級財政獎補資金275萬元，以“黨支部+合作社+扶貧戶”的方式入股怒江長柱重樓種植農民專業合作社65萬元、怒江三河源林農科技開發有限責任公司100萬元、瀘水古炭河農產品加工廠100萬元、滴水河羅華清農家樂10萬元)，2018年村集體以按股分紅的方式收入17萬元。二是加快推進民宿發展，充分發揮民宿經濟的帶動效應，將民宿產業發展成為三河村新的經濟增長點，制定了《三河村民宿建設工作實施方案》。通過旅游基礎設施建設和美麗鄉村打造，精準扶持，加大引導，盡快形成具有民族特色的發展亮點。2020年底完成床位200余個，目前有意向建設的有7戶，床位約90個。不斷完善民宿項目的建設和提升工程，打造一批以“田園”“生態”“鄉愁”“民族特色”等為主題的特色民宿，提高其知名度、吸引力和接納能力，為三河村旅游產業的發展奠定基礎。三是制定《三河村滴水河溫泉旅游項目建設實施方案》，按照休閑療養中心為發展思路，結合三河村實際，將三河村溫泉打造成集休閑、度假、旅游、療養等功能的休閑療養中心，以溫泉療養吸引游客帶動三河村吃、住、行第三產業和農產品銷售為主要經營手段，增加三河村村民就業、增收，真正做到讓農戶穩得住、能致富的宗旨。四是實施以高端觀鳥游，帶動三河村產業發展的“怒江百鳥谷”計劃，依據扶貧車間項目，投資50萬元，建成鳥塘15個，2018年10月至2019年1月運營3個月以來，三河村鳥塘已接待國內外拍鳥游客500余人次，總計收入7萬余元。
三、項目實施情況
為全面發揮在那生態旅游，三河村緊盯項目落實情況，堅持推進基礎設施建設和環境衛生整治工作。一是形成“一條干線五條支線”的農村公路網絡，8個自然村都已經開通入組公路，公路總長44公里，其中主干線14公里，支線30公里，目前正在實施砣砣寨、古炭寨公路硬化項目，極大改善了村容村貌。二是緊盯人居環境提升項目落實，建成公共廁所12座，安裝太陽能路燈135盞，墻體亮化工程已完成90余戶。三是積極配合落實花谷建設項目，目前古炭河組、管事寨組已完成花卉、樹苗種植，砣砣寨、彎轉河、臘思地、滴水河組正在實施。
四、數據比對情況
一是嚴格執行扶貧標準、扶貧對象識別程序，對國辦系統檔案、紙質檔案和實際情況進行全面核對，工作做到“應納盡納”、“應退盡退”、“應剔盡剔”， 確保實現無漏評、無錯評、無錯退，并對錯誤信息、錯誤數據進行修改、完善560余條，確保數據錄入的準確性。二是建立“雙包保”工作機制：村“兩委”班子、駐村工作隊、大學生村官分片（組）包戶制度，幫扶責任人包保建檔立卡戶機制。按《瀘水市脫貧攻堅工作制度》要求，組織掛聯單位幫扶責任人于5月內開展了2 次入戶開展扶貧對象精準自查核實整改工作和精準核查“回頭看”工作，了解掌握群眾生產生活情況，幫扶措施落實情況等，共梳理出9戶12人存在人員變動情況，并收集了相關佐證材料，計劃在2019年動態管理工作中對人員變動情況進行系統操作。三是通過調研、入戶走訪等方式，認真梳理、排查三河村扶貧領域存在的基礎設施建設、產業發展、戶籍3個方面46個問題。四是根據市級各行業部門提供的數據，三河村組織幫扶責任人入戶核查，認真填寫《建檔立卡“回頭看”核查入戶表》。通過分析、統計發現如下問題：1. 住房不達標1戶5人，砣砣寨組肯波才家，人均住房面子不到13平方米，人均住房面積不達標。2.經入戶核查，三河村8月動態管理數據為自然減少14人，自然增加11人，無清退、補錄、脫貧回退、新識別及返貧人員。
五、強化基層黨建情況
積極協助村黨支部把脫貧攻堅工作和基層黨建“雙推進”工作作為強化基礎黨建的重要突破口。一是在思想上、政治上、行動上與上級黨委保持高度一致，認真貫徹上級黨委關于基層黨建的決議、決定和指示，并研究本村基層黨建工作，制定落實措施，強化組織實施；二是每月按時完成、5+1黨員主題日活動、開展兩學一做、開展黨員政治生日活動、嚴格黨群活動室的管理和使用、發揮農民講習所的作用、支部進教堂宣講黨的政策以及開展“火塘夜話”活動4次，與教牧人員座談3次；三是根據市委、市政府的統一部署和鎮黨委、政府關于行政村屆中補選的工作安排，積極投入第六屆村民委員會屆中補選的相關工作。嚴格按照屆中補選工作程序，成功選舉產生了第六屆村民委員會主任1名、副主任1名，同時，按照村黨支部書記、村委會主任“一肩挑”的要求，配備村黨支部副書記1名，村武裝干事1名；四是根據《云組通〔2019〕33關于印發12類黨支部規范化建設標準的通知》要求，結合三河村實際，制定《三河村黨員活動室標準化建設方案》，并積極向掛聯單位匯報，爭取業務指導和資金幫助。目前基本完成三河村黨員活動室和村民小組黨群活動室的規范化建設，掛聯單位共投入資金3萬元。五是認真貫徹落實黨的民族宗教政策，立足自身實際，以“在云南，不謀民族工作就不足以謀全局”為指導思想和“各民族都是一家人，一家人都要過上好日子”的工作理念，以黨建引領，大力發展生態產業促脫貧，做到了民族團結進步示范創建與脫貧攻堅雙融合、雙推進、雙達標，全村呈現出“民族團結、經濟發展、社會穩定、宗教和順”的良好局面。
六、政策宣傳情況
一是鎮掛鉤領導、村兩委班子、駐村工作隊員劃片區分工，分別深入各組以黨小組會議、“文明講壇”、觀看警示教育片、懸掛宣傳標語等形式開展宣傳“掃黑除惡”專項斗爭40場次，營造人人參與掃黑除惡的濃厚氣氛，充分調動村民對掃黑除惡專項斗爭得知曉度和參與度，切實推進掃黑除惡專項斗爭工作的深入人心，并發動群眾積極提供問題線索，進一步提高了人民群眾對掃黑除惡專項斗爭的認識，群眾關心、支持、參與掃黑除惡專項斗爭的積極性有所提高，為決勝全面建成小康社會、創造安全穩定的社會環境營造了良好的氛圍。二是深入開展《中華人民共和國教育法》《義務教育法》等法律法規的宣傳，面對面為群眾講解“控輟保學”、推進義務教育均衡發展的好處以及推進義務教育均衡發展家長應盡怎樣的義務等知識，達到家喻戶曉的宣傳效果，對3名間歇性離校學生，開展了6次勸返工作。同時開展輟學失學兒童核實統計工作，對正常就學兒童、無適齡兒童家庭、農村女性早婚早育人員、輟學失學兒童進行入戶登記。
七、人居提升環境情況
一是宣傳引導，示范先行。村兩委班子和駐村工作隊多次利用到村民小組召開會議、黨員主題活動日等契機，宣傳環境衛生整治相關政策，引導村民愛護環境衛生，提升生態文明意識；利用入戶走訪農戶的有利時機，宣傳環境衛生整治及家居衛生提升相關工作要求，引導村民樹立愛護環境從我做起的意識。對家居衛生達不到干凈、整潔要求的農戶提出整改意見建議；二是形成制度保障。將環境衛生整治納入村規民約，規定每月5、15、25日為環境衛生整治日，組織全體村民打掃衛生，重點清理環境衛生整治死角，各村民房前屋后環境衛生和家務實行三包；三是常態巡查，監督制約。村三委班子和駐村工作隊組成日常巡查組，重點巡查對生活垃圾亂丟亂扔、森林亂砍亂伐、生活污水畜禽糞便亂排亂放的行為發現一起教育一起、糾正一起、整改一起。充分發揮三河村脫貧攻堅志愿服務隊的作用，認真開展公共區域環境衛生和農戶內務整理情況的監督檢查，并進行評比打分，將結果納入公益扶貧“兌兌換”評分內容。
三、存在的問題
（一）飲水方面存在的問題，目前8個自然村正在實施人畜飲水工程，對水源點、取水設施、凈水設備、管線等進行全面排查，發現水源點取水不規范、管線不穩固、無沉砂池、無水質檢測報告等28個問題，已將問題匯總上報鎮政府。
（二）用電方面存在的問題，經排查發現，三河村目前存在部分農戶無電表；有電表，主要住房未通電；用電不規范；電壓不穩定4個問題。
（三）收入方面存在的問題，目前三河村人均收入達7699元，但是部分老弱病殘建檔立卡貧困戶無法發展產業或外出務工，收入以政策性收入為主，存在收入不穩定的問題。
四、下一步工作計劃
一、加大環境衛生整治宣傳力度。利用入戶走訪的有利時機，宣傳環境衛生整治及家居衛生提升相關工作要求，引導村民樹立愛護環境從我做起的意識，倡導村民對垃圾進行分類處理和廢物利用，減少垃圾數量。
