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第1篇

其他

（一）2020年我區(qū)普通高考報(bào)名工作按本通知規(guī)定執(zhí)行。如教育部另有新的規(guī)定，自治區(qū)招生考試院將另文通知。

（二）各設(shè)區(qū)市招生考試院（招生辦）負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)報(bào)名實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施。

（三）退役士兵專升本考試考場(chǎng)設(shè)在設(shè)區(qū)市人民政府所在城市，以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)計(jì)單位，報(bào)考人數(shù)不足10人的，不單獨(dú)設(shè)立考場(chǎng)，考生統(tǒng)一集中到指定考點(diǎn)參加考試。

（四）自治區(qū)統(tǒng)考項(xiàng)目時(shí)間安排。

1.2020年廣西河池藝術(shù)統(tǒng)考時(shí)間安排在：2019年11月30日至12月7日。

2.全區(qū)體育高考：2019年12月4日至11日。

3.英語口語考試：2020年3月7日至9日。

4.小語種口試：2020年3月14日至15日。

第2篇

[關(guān)鍵詞]高職　畢業(yè)實(shí)習(xí)　物業(yè)管理　校企聯(lián)合

高職物業(yè)管理專業(yè)是管理基礎(chǔ)理論和管理技能緊密結(jié)合的復(fù)合型專業(yè)，所服務(wù)的行業(yè)具有綜合性、實(shí)務(wù)操作性強(qiáng)的特點(diǎn)。隨著物權(quán)法、新勞動(dòng)合同法及新物業(yè)管理?xiàng)l例的出臺(tái)，企業(yè)人力資源管理和用工制度更嚴(yán)格，急需提高畢業(yè)生職業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力和綜合素質(zhì)、掌握實(shí)際崗位技能最直接、最有效的途徑，是通往就業(yè)的橋梁。下面談?wù)勎蚁滴飿I(yè)管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理的一些體會(huì)。

1.時(shí)間安排。畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第三學(xué)年二月底到六月初，為期十四周。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)且連貫，學(xué)生崗位實(shí)際操作機(jī)會(huì)多，企業(yè)崗位安排靈活，對(duì)學(xué)生的考察充分。另外，學(xué)生之前已學(xué)完系專業(yè)教師與物企總經(jīng)理和行業(yè)協(xié)會(huì)專家一起研討確定的各模塊課程，且采用多媒體案例教學(xué)，通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室操作“物業(yè)管理系統(tǒng)”模擬軟件及面對(duì)任務(wù)的準(zhǔn)崗位員在崗課堂模擬訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)物業(yè)管理的主要內(nèi)容和要求已有一定了解。同時(shí)聘請(qǐng)的兼職教師如企業(yè)總經(jīng)理和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)舉辦的專題講座和座談。使學(xué)生思維更加開闊。加之一年級(jí)的社會(huì)實(shí)踐(二周)和二年級(jí)的專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)(五周，不同類型管理規(guī)范的物業(yè)參觀和實(shí)習(xí)基地崗位基本操作)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)作好了較充分的準(zhǔn)備。

2.實(shí)習(xí)企業(yè)的選擇。畢業(yè)實(shí)習(xí)須以就業(yè)為導(dǎo)向，除實(shí)習(xí)基地企業(yè)外，實(shí)習(xí)前還要盡可能多地聯(lián)系具有一級(jí)和二級(jí)管理資質(zhì)、社會(huì)聲譽(yù)好、品牌優(yōu)、企業(yè)文化先進(jìn)的物管企業(yè)，它們管理著不同類型物業(yè)，如新建中高檔智能小區(qū)、涉外小區(qū)、高層綜合辦公樓和商住樓、著名外資企業(yè)等。了解這些企業(yè)目前可供實(shí)習(xí)的崗位和要求。是否有新招聘學(xué)生的計(jì)劃；如有新項(xiàng)目企業(yè)更合適。這樣既滿足企業(yè)目前需求；學(xué)生又能從頭學(xué)起(從前期介入、早期參與和驗(yàn)收接管開始)。對(duì)他們學(xué)習(xí)和就業(yè)都有利，且實(shí)習(xí)費(fèi)用一般都由這些企業(yè)負(fù)擔(dān)。

3.校企聯(lián)合指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文。

3.1　簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議。實(shí)習(xí)前與實(shí)習(xí)物企充分協(xié)商后校企雙方簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，明確雙方各自承擔(dān)的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，同時(shí)聘請(qǐng)企業(yè)總經(jīng)理或部門經(jīng)理作實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文指導(dǎo)及答辯老師。與學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師一起細(xì)化實(shí)習(xí)考核表，包括實(shí)習(xí)的時(shí)間、進(jìn)度、任務(wù)、崗位考核要求、考核成績(jī)?cè)u(píng)定方法等，共同指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文，從而保證學(xué)生在崗位上得到充分地實(shí)際學(xué)習(xí)和鍛煉，并使畢業(yè)論文的選題和內(nèi)容能切實(shí)體現(xiàn)學(xué)生崗位操作與理論基礎(chǔ)知識(shí)的結(jié)合。

3，2崗位安排與實(shí)際操作。實(shí)習(xí)第一周由企業(yè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)；內(nèi)容包括企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)介紹本企業(yè)文化和管理經(jīng)營(yíng)理念等。部門經(jīng)理具體介紹各崗位規(guī)章制度、操作規(guī)范、程序和安全事項(xiàng)等。第二周由部門經(jīng)理或主管參照學(xué)生簡(jiǎn)歷所述特點(diǎn)，將學(xué)生分散在不同崗位，并指定一位師傅在崗位上進(jìn)行“傳、幫、帶”。學(xué)生上崗時(shí)佩帶胸卡，以準(zhǔn)工作者姿態(tài)、按企業(yè)作息時(shí)間與員工一起上下班，從基層做起，在崗位上直接動(dòng)手、具體操作。譬如，在管理處前臺(tái)接待業(yè)戶，學(xué)會(huì)傾聽業(yè)戶各種意見。記錄他們反映的情況，學(xué)會(huì)與不同類型業(yè)戶進(jìn)行交流與溝通。特別是跟師傅去做催收欠費(fèi)工作時(shí)，學(xué)習(xí)如何根據(jù)業(yè)戶的經(jīng)濟(jì)情況、目前心態(tài)、還款金額、還款態(tài)度等做好宣傳、解釋、溝通和說服工作等；在工程部門實(shí)習(xí)時(shí)，參加現(xiàn)場(chǎng)維修服務(wù)，了解屋頂水箱、地下室水泵檢修和業(yè)戶室內(nèi)水管堵塞的原因等，以及停車庫、門禁系統(tǒng)智能管理軟件操作，掌握電梯運(yùn)行維護(hù)管理，了解安防和消防聯(lián)動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)操作程序等；裝修管理中，勸導(dǎo)阻止敲承重墻、違章搭建和高空拋物，以及管理建筑垃圾等；在財(cái)務(wù)部門實(shí)習(xí)能熟悉公司現(xiàn)行的收費(fèi)制度和物業(yè)管理財(cái)務(wù)軟件的使用；參與公司物業(yè)報(bào)刊編輯和小區(qū)文化活動(dòng)，特別是局域網(wǎng)上文化活動(dòng)。如對(duì)寵物管理方法利弊進(jìn)行網(wǎng)上辯論等{參加站崗安保、樓道保潔與花樹綠化養(yǎng)護(hù)和回訪管理。通過這些實(shí)際崗位實(shí)習(xí)。增強(qiáng)了學(xué)生吃苦耐勞精神、責(zé)任感、敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)精神，提高了動(dòng)手能力和社交能力，而實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的增加也有利于學(xué)生在畢業(yè)前考取企業(yè)認(rèn)可的“物業(yè)管理員”上崗證等相關(guān)證書。另外，教師在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)，也拍攝一些實(shí)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)照片，收集學(xué)生實(shí)習(xí)素材以及企業(yè)的基礎(chǔ)資料，促進(jìn)“雙師型”建設(shè)和教學(xué)效果的進(jìn)一步改善。

3.3　畢業(yè)論文與實(shí)習(xí)崗位的關(guān)系。畢業(yè)論文內(nèi)容充分反映了與崗位實(shí)習(xí)的相關(guān)性，主要涉及：在客戶服務(wù)部如何服務(wù)各種類型物業(yè)的業(yè)戶、投訴處理、公司品牌與人性化服務(wù)管理，物業(yè)前期管理、安保三防管理，不同季節(jié)的保潔、全裝修房裝修糾紛、如何處理物業(yè)與業(yè)主、業(yè)委會(huì)三方關(guān)系、物業(yè)收費(fèi)和維修基金的管理使用、綠化養(yǎng)護(hù)管理與經(jīng)營(yíng)、保安巡更系統(tǒng)、車庫和門禁系統(tǒng)的智能化管理、會(huì)所特色經(jīng)營(yíng)管理等。還有具體崗位管理難點(diǎn)的處理建議。如停車位、寵物管理等。實(shí)習(xí)結(jié)束后學(xué)生人人參加畢業(yè)論文答辯，著重考察論文中理論結(jié)合崗位實(shí)踐能力，綜合能力和創(chuàng)新能力。畢業(yè)成績(jī)由畢業(yè)論文內(nèi)容(占35％)、答辯情況(占15％)和實(shí)習(xí)平時(shí)崗位表現(xiàn)(占50％)綜合評(píng)定畢業(yè)成績(jī)，與高職學(xué)生培養(yǎng)特色相適應(yīng)。由于實(shí)習(xí)安排組織得當(dāng)、效果明顯，因此每年都有近75％的同學(xué)在實(shí)習(xí)結(jié)束后與實(shí)習(xí)單位鑒定了四聯(lián)單，其余學(xué)生借助在這些企業(yè)實(shí)習(xí)的良好背景，在畢業(yè)后不到一個(gè)月內(nèi)都實(shí)現(xiàn)了就業(yè)。

第3篇

（一）百分量化考核類：即根據(jù)各科室目標(biāo)責(zé)任狀以及個(gè)人崗位責(zé)任狀的規(guī)定，對(duì)需要進(jìn)行百分量化考核

的內(nèi)容進(jìn)行百分量化分解落實(shí)，折算分值計(jì)算獎(jiǎng)懲。

（二）定額考核類：即一是交辦的工作任務(wù)無特殊情況，未按時(shí)完成或完成了未達(dá)到質(zhì)量要求的，視造成工作損失的情節(jié)一次一項(xiàng)扣50元至500元的月度或季度獎(jiǎng)金；同一項(xiàng)工作在第二次檢查時(shí)仍未完成的實(shí)行重復(fù)扣獎(jiǎng)；第三次檢查時(shí)仍未完成除重復(fù)扣獎(jiǎng)外，按工作失職瀆職予以必要的紀(jì)律處分。二是違反上級(jí)或區(qū)局有關(guān)規(guī)定、制度，按有關(guān)規(guī)定、制度定額扣獎(jiǎng)，定額扣獎(jiǎng)數(shù)額視造成工作損失的情節(jié)一次一項(xiàng)扣5元、50元至500元的月度或季度獎(jiǎng)金，情節(jié)較重的另按工作失職、瀆職予以必要的紀(jì)律處分。

二、個(gè)人崗位目標(biāo)責(zé)任狀考核的內(nèi)容：

（一）個(gè)人與科室簽定崗位責(zé)任狀的完成情況。

（二）個(gè)人遵守上級(jí)和區(qū)局有關(guān)規(guī)定、制度的情況。

（三）個(gè)人完成市局、區(qū)局、科室安排的臨時(shí)性工作計(jì)劃的情況（會(huì)議安排、口頭交辦和書面下達(dá)等形式）。

三、個(gè)人崗位目標(biāo)責(zé)任狀考核的辦法：

（一）以科室為單位實(shí)行科長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)各崗位履職情況進(jìn)行按月考核，建立各崗位人員目標(biāo)責(zé)任狀考核檔案。主要有：

1、政策法規(guī)科開展的執(zhí)法責(zé)任過錯(cuò)追究的情況與執(zhí)法質(zhì)量考核的結(jié)果。

2、辦公室開展的機(jī)關(guān)工作紀(jì)律的檢查情況。

3、人事教育科和辦公室統(tǒng)計(jì)的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試的情況。

4、辦公室文明辦統(tǒng)計(jì)的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的情況。

5、監(jiān)察室開展的廉政紀(jì)律的檢查情況。

6、征管科開展的征管質(zhì)量檢查考核、個(gè)體稅收質(zhì)量考核、電子辦稅考核以及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理系統(tǒng)考核的情況。

7、各科室對(duì)科員日常工作以及臨時(shí)性工作的完成情況考核。

（二）各科室將考核情況按照責(zé)任狀考核標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算個(gè)人考核得（扣）分，并上報(bào)人事教育科匯總。

（三）人事教育科匯總、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)考核結(jié)果，必須于次月10日前完成，報(bào)局長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定后予以公示。考核結(jié)果按月匯總、按季兌現(xiàn)，每季終了后的10日以內(nèi)報(bào)財(cái)務(wù)后勤辦獎(jiǎng)懲結(jié)帳兌現(xiàn)，需要予以紀(jì)律處分的，按

規(guī)定的程序移送相關(guān)部門處理。

四、個(gè)人崗位目標(biāo)責(zé)任狀考核的獎(jiǎng)懲：

（一）獎(jiǎng)懲措施為：

1、各種考核結(jié)果與區(qū)局發(fā)放的根據(jù)崗位系數(shù)計(jì)算的“四考兩掛”獎(jiǎng)金掛鉤考核。

2、各種考核結(jié)果與黨紀(jì)、政紀(jì)掛鉤予以責(zé)任追究。

3、各種考核結(jié)果與評(píng)先表優(yōu)掛鉤，并作為評(píng)選先進(jìn)工作者（標(biāo)兵）等重要依據(jù)。

（二）獎(jiǎng)懲計(jì)算為：

1、定額考核結(jié)果按扣款定額執(zhí)行。

2、百分考核結(jié)果按考核得分計(jì)算經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲數(shù)額，計(jì)算公式：年度經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲數(shù)額=“四考兩掛”獎(jiǎng)金×崗位系數(shù)÷區(qū)局平均得分×各崗位考核得分，由所在科室落實(shí)獎(jiǎng)懲數(shù)額。

（三）由于工作嚴(yán)重失職、瀆職出現(xiàn)有下列情況之一的扣發(fā)全年“四考兩掛”獎(jiǎng)金，并實(shí)行評(píng)先表優(yōu)一票否決，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律處分。

1、超計(jì)劃生育的。

2、發(fā)生嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，被地方紀(jì)檢、監(jiān)察、司法機(jī)關(guān)處理的。

3、發(fā)生消防、社會(huì)治安、車禍等重大安全責(zé)任事故的。

4、有關(guān)工作因嚴(yán)重失職被新聞媒體曝光或有關(guān)部門通報(bào)的（含市長(zhǎng)熱線）。

5、在行風(fēng)評(píng)議中出現(xiàn)重大問題，在地方評(píng)議中被點(diǎn)名批評(píng)的。

6、越級(jí)到省（省局）、市（市局）、區(qū)（區(qū)局）等有關(guān)部門無理取鬧或群體上訪，造成惡劣影響的。

7、對(duì)區(qū)局的決定和上級(jí)的有關(guān)規(guī)定拒不執(zhí)行的。

（四）由于工作嚴(yán)重失職、瀆職出現(xiàn)有下列情況的，一次扣“四考兩掛”獎(jiǎng)金300元，并實(shí)行評(píng)先表優(yōu)一票否決，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律處分。

1、越權(quán)審批稅務(wù)文書，擅自擴(kuò)大、審批減免退稅的。

2、專用（普通）發(fā)票、專用設(shè)備丟失、被盜及非正常損失，造成重大責(zé)任事故的。

3、由于工作失職瀆職、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成金稅工程運(yùn)行質(zhì)量發(fā)生重大事故的。

第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0319-02

1搭建以信息化平臺(tái)為支撐的績(jī)效考核管理模式

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效管理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配模式，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理者的共識(shí)。利用國際通用的平衡計(jì)分卡管理理論[1]，以網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)為數(shù)據(jù)支持平臺(tái)，將考評(píng)結(jié)果與分配機(jī)制有效結(jié)合。

2網(wǎng)絡(luò)信息化績(jī)效考核的方案與實(shí)踐

2.1績(jī)效考核的方案。

2.1.1成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，按職能分工，明確部門職責(zé)和工作要求。

2.1.2科室分類。按科室功能、性質(zhì)以及業(yè)務(wù)特點(diǎn)，一般劃分為臨床醫(yī)療類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政管理類。

2.1.3指標(biāo)層級(jí)設(shè)計(jì)。指標(biāo)維度分解設(shè)計(jì)。一級(jí)KPI指標(biāo)包含財(cái)務(wù)效益、社會(huì)評(píng)價(jià)及行風(fēng)、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)計(jì)若干二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)。

2.1.4指標(biāo)內(nèi)容設(shè)計(jì)。指標(biāo)內(nèi)容要突出重點(diǎn)、量化清晰、可操作性強(qiáng)，能夠科學(xué)反映醫(yī)院綜合管理，反映醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等。

2.1.5分值權(quán)重。結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，設(shè)計(jì)各層級(jí)指標(biāo)權(quán)重。

2.1.6考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)第三級(jí)指標(biāo)制定比較詳盡的考核內(nèi)容、考核要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.7考評(píng)時(shí)期與結(jié)果的運(yùn)用。根據(jù)需要，可以設(shè)計(jì)按月度、季度、半年、年度考核。考核部門在規(guī)定時(shí)間完成相關(guān)考核，由績(jī)效考核管理辦公室匯總考核結(jié)果，并運(yùn)用于醫(yī)院的績(jī)效分配，同時(shí)做出績(jī)效評(píng)價(jià)和總結(jié)。

3信息化績(jī)效考核實(shí)踐效果

3.1信息化平臺(tái)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起到重要作用。通過信息化績(jī)效考核，提高了工作效率。實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的錄入、歸納總結(jié)，促進(jìn)各方面工作的有益開展。

3.2有利于實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理和目標(biāo)管理。通過以制定目標(biāo)為抓手，實(shí)施績(jī)效管理，從過去事后評(píng)價(jià)為主，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防和改進(jìn)為主，從管結(jié)果變?yōu)楣芤蛩兀粡臋z查結(jié)果變?yōu)楸O(jiān)督過程[2]，從而使醫(yī)療服務(wù)全過程處于受控狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效 績(jī)效評(píng)價(jià)體系 考核指標(biāo)

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2014）10-257-02

績(jī)效考核是行之有效的激勵(lì)方法，好的績(jī)效評(píng)價(jià)體系有益于提高管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)院運(yùn)行成本以及制定合理的分配制度。

一、公立醫(yī)院科室績(jī)效考核分配模式和方法

1.三種模式。醫(yī)院績(jī)效考核的傳統(tǒng)模式有兩種：按科室收支結(jié)余即成本核算模式進(jìn)行考核與分配、按工作量進(jìn)行考核分配。按收支結(jié)余會(huì)由于過度強(qiáng)調(diào)效益，而忽視公立醫(yī)院的公益性。科室也不愿更新設(shè)備、引進(jìn)人才、更多的科研投入。并且由于科室特點(diǎn)和國家定價(jià)的原因，收支結(jié)余小的也并不能說明對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)不大，如急診科，感染科等。按工作量如門診量、出院人次、病床占用率績(jī)效可以鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高工作效率，但是卻不能利于成本控制和服務(wù)質(zhì)量的提高。傳統(tǒng)模式指標(biāo)過于簡(jiǎn)單，無法充分考核各科室的績(jī)效，無法全面反映科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及勞動(dòng)強(qiáng)度。

近年來的醫(yī)改過程中，根據(jù)衛(wèi)生部文件精神和北京市衛(wèi)生局的文件要求，績(jī)效考核辦法要進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性的發(fā)展方向和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，逐步形成新的考核模式，績(jī)效考核指標(biāo)體系設(shè)置上凸顯公益性，即以工作量和成本控制為基礎(chǔ)的計(jì)獎(jiǎng)依據(jù)、核算基礎(chǔ)，以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全等為績(jī)效指標(biāo)，最終目的為減少患者醫(yī)療費(fèi)用的績(jī)效考核體系。新的模式利于醫(yī)院朝著重視質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變。

2.績(jī)效考核方法。根據(jù)眾多文獻(xiàn)研究和醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)在醫(yī)院常用績(jī)效考核方法主要有目標(biāo)管理法（MBO）、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法（KPI）、平衡計(jì)分卡（BSC）等。每家醫(yī)院應(yīng)綜合對(duì)比分析，集合多種考核方法的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際發(fā)展需要，設(shè)計(jì)出一套適合自身發(fā)展的績(jī)效考核方法。

二、我院績(jī)效考核存在的問題

多年來，獎(jiǎng)金核算辦法也是采用傳統(tǒng)的按工作量和收支結(jié)余核算科室獎(jiǎng)金，指標(biāo)為工作量指標(biāo)和收支結(jié)余指標(biāo)，重點(diǎn)是圍繞收入支出核算獎(jiǎng)金，以經(jīng)濟(jì)考核為主起到激勵(lì)和提升業(yè)績(jī)的空間有限。特別是在實(shí)行醫(yī)保預(yù)付限額后，超過限額診療所產(chǎn)生的費(fèi)用就從收入變成了負(fù)擔(dān)。另外，由于醫(yī)生和護(hù)士工作性質(zhì)不同，要反映醫(yī)生護(hù)士各自的工作量水平和服務(wù)質(zhì)量就不能簡(jiǎn)單地以收支為核算指標(biāo)。

因此，我們結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及理念，探索適宜自身發(fā)展和醫(yī)改形勢(shì)下的績(jī)效考核模式，制定了醫(yī)院的績(jī)效考核辦法，建立了新的績(jī)效考核指標(biāo)體系。

三、建立科室績(jī)效考核指標(biāo)體系

1.制定績(jī)效考核指標(biāo)遵循的原則。首先要滿足SMART原則，指標(biāo)要有明確性、可量化、可實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)實(shí)的、時(shí)限性。要有明確的目標(biāo)，不能籠統(tǒng)；能衡量，數(shù)據(jù)是可以獲得的；可實(shí)現(xiàn)的，目標(biāo)不能過高或過低；根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)的區(qū)域定位及功能制定；有明確的考核周期。同時(shí)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)與制定要體現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)、管理思想。在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)和權(quán)重時(shí)不同崗位應(yīng)有不同的重點(diǎn)。

2.確定績(jī)效考核指標(biāo)。績(jī)效考核指標(biāo)要緊緊圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，同時(shí)運(yùn)用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)、平衡計(jì)分卡等相關(guān)理論方法，經(jīng)分析我院設(shè)定具體評(píng)價(jià)的導(dǎo)向是社會(huì)滿意度高、管理運(yùn)營(yíng)有效、可持續(xù)發(fā)展，因此績(jī)效考核體系從三個(gè)維度展開：體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的運(yùn)營(yíng)情況、體現(xiàn)社會(huì)效益的醫(yī)療質(zhì)量情況、體現(xiàn)持續(xù)發(fā)展能力的科研教學(xué)能力。運(yùn)營(yíng)情況考核指標(biāo)為效率、效益、費(fèi)用控制三個(gè)方面；醫(yī)療質(zhì)量情況分為醫(yī)療工作質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科研教學(xué)能力考核科研水平和教學(xué)能力（表1）。

績(jī)效考核一般定為月度考核及年度考核。月度績(jī)效反映運(yùn)營(yíng)情況和醫(yī)療質(zhì)量情況；年度績(jī)效考核中增加了科研教學(xué)工作的考核。就月度考核而言，重點(diǎn)要區(qū)分住院、門診和醫(yī)技科室，因?yàn)槿叩墓ぷ餍再|(zhì)不同，除了效益和醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)具有共性外，其他指標(biāo)在二級(jí)三級(jí)指標(biāo)設(shè)置上都有所區(qū)分。另外護(hù)理人員是醫(yī)院人員比重大工作性質(zhì)又有別于醫(yī)生的群體，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行單系列考核，單獨(dú)考核其工作量和護(hù)理質(zhì)量。

（1）住院科室考核指標(biāo)。目前住院科室工作效率指標(biāo)有病床占用率、人均出院人次、人均手術(shù)人次；費(fèi)用控制上的指標(biāo)有住院科室的次均費(fèi)用、藥占比及材料占比。醫(yī)療工作質(zhì)量方面有病歷質(zhì)控（考核病歷質(zhì)量）、病歷首頁填寫質(zhì)量（考核主要診斷正確率、主要手術(shù)填寫正確率）、有關(guān)合理用藥的抗菌藥物使用率（反指標(biāo)，考核抗生素的使用）、結(jié)合當(dāng)前開展的臨床路徑工作設(shè)立臨床路徑使用情況指標(biāo)（考核臨床路徑的入徑率、完成率）。一些約束性指標(biāo)每個(gè)科室內(nèi)容不同，每年也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

（2）門診、醫(yī)技科室考核指標(biāo)。門診科室分為開單科室和治療科室，開單科室如消化科門診考核指標(biāo)為抗生素使用率、處方合格率、病歷質(zhì)量、按時(shí)到崗率，費(fèi)用控制上指標(biāo)為門診科室門診次均藥費(fèi)、藥占比。治療科室如針灸科、理療科，考核指標(biāo)為有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、不良事件控制質(zhì)量、治療前會(huì)診率、治療后隨訪率等。

醫(yī)技科室在成本核算中是結(jié)余最多的科室，主要是靠醫(yī)院設(shè)備創(chuàng)造收益，如果以收支核算會(huì)相比臨床科室有失公允；為了不影響醫(yī)技部門的積極性，對(duì)醫(yī)技科室的考核應(yīng)更傾向于工作效率以及增收節(jié)支。

（3）護(hù)理人員單系列考核。由于護(hù)士和醫(yī)生工作的不同性，需要對(duì)護(hù)理人員實(shí)行單系列考核，體現(xiàn)護(hù)理的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。在設(shè)定護(hù)理考核指標(biāo)時(shí)還要考慮由于護(hù)理崗位的不同造成的差異。因此按不同崗位分為病房護(hù)理類、CU類病房、門診服務(wù)類、門診醫(yī)技類。病房護(hù)理人員考核指標(biāo)為I級(jí)護(hù)理所占比例、人均護(hù)理工作量比值、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、患者滿意度，CU類病房如ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）增加搶救率，院內(nèi)褥瘡發(fā)生率。門診護(hù)士考核指標(biāo)為門診人均工作量與同期人均工作量的比值、在崗情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)等。通過這些量化指標(biāo)對(duì)每個(gè)科室護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，考評(píng)結(jié)果用于績(jī)效獎(jiǎng)金分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先、培訓(xùn)等獎(jiǎng)勵(lì)。

3.績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重的確定。考核指標(biāo)確立后，要合理設(shè)置相應(yīng)的權(quán)重。權(quán)重的確定可以用一些科學(xué)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法。權(quán)重也體現(xiàn)醫(yī)院在不同發(fā)展時(shí)期的經(jīng)營(yíng)管理理念和管理側(cè)重點(diǎn)。公立醫(yī)院要適當(dāng)降低以收支結(jié)余為考核重點(diǎn)的指標(biāo)權(quán)重，否則醫(yī)生重視的是創(chuàng)收多少，社會(huì)效益意識(shí)淡薄；需側(cè)重醫(yī)療質(zhì)量權(quán)重，加大醫(yī)療安全的考核權(quán)重，重視患者滿意度，提高反映醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的成長(zhǎng)性指標(biāo)權(quán)重以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

四、考核結(jié)果運(yùn)用

考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金分配掛鉤。依據(jù)科室綜合考核分?jǐn)?shù)，住院科室和住院科室相比，門診和門診比，醫(yī)技和醫(yī)技比，同時(shí)獎(jiǎng)金政策向一線科室傾斜。護(hù)理人員按崗位進(jìn)行排名，同時(shí)獎(jiǎng)金分配向臟、苦、累、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)服務(wù)難度大的崗位傾斜，如病房護(hù)士要高于門診護(hù)士，病房CU類護(hù)士由于搶救病人勞動(dòng)強(qiáng)度大，需要適當(dāng)給予補(bǔ)貼，門診服務(wù)崗的護(hù)士應(yīng)低于門診醫(yī)技崗的護(hù)士，先進(jìn)科室的護(hù)士長(zhǎng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。績(jī)效考核結(jié)果還與科室主任考核相結(jié)合。

五、績(jī)效反饋

溝通與反饋是確保績(jī)效管理工作按照預(yù)期的計(jì)劃進(jìn)行、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正的強(qiáng)有力保障。醫(yī)院門診辦每月公布門急診每個(gè)科室及每個(gè)醫(yī)生的抗菌藥物使用率和目標(biāo)值，公布不合理使用的科室個(gè)人明細(xì)，超出目標(biāo)值的科室要整改。醫(yī)保辦每月公布門診、住院科室控費(fèi)指標(biāo)的考核結(jié)果。護(hù)理質(zhì)量檢查反饋表填寫整改措施和效果評(píng)價(jià)等。

通過反饋和結(jié)果評(píng)價(jià)，科室主任能及時(shí)了解目前科室的績(jī)效完成情況及問題。并通過持續(xù)改進(jìn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)績(jī)效考核方案的問題與不足，不斷優(yōu)化完善績(jī)效方案，提升和改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的工作能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體業(yè)績(jī)的提升。

我院實(shí)施績(jī)效管理，取得了初步成效，患者醫(yī)藥費(fèi)用降低，抗菌藥物使用率大幅度下降，服務(wù)效率提高，患者滿意度提高，護(hù)理人員積極性提升。下一步需要進(jìn)一步完善的是在醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系中引入DRGs系統(tǒng)整體分析，補(bǔ)充CMI指標(biāo)、時(shí)間效率和診療費(fèi)用效率指標(biāo)等，使考核結(jié)果更加公正、客觀。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 郭永瑾，朱燕剛.以公益為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系構(gòu)建研究[J].醫(yī)院管理雜志，2013（5）

第6篇

廣西河池2019年普通高校招生藝術(shù)類專業(yè)全區(qū)統(tǒng)一考試（以下簡(jiǎn)稱藝術(shù)統(tǒng)考）將于2018年12月1日開始舉行。全區(qū)共有2.8萬余名考生報(bào)名參加考試，報(bào)考人次達(dá)2.9萬余人次，比去年增加4200余人次。其中美術(shù)類1.7萬余人次，書法類近800人次，音樂類6000余人次，舞蹈類2000余人次，播音主持類1200余人次，廣播影視編導(dǎo)類近2000人次。

考生須自行打印準(zhǔn)考證

與去年不同的是，今年不再由報(bào)名站打印藝術(shù)統(tǒng)考準(zhǔn)考證，而是由考生自行在網(wǎng)上打印。從11月25日起，考生可自行登錄廣西招生考試院官網(wǎng)（gxeea.cn）的“系統(tǒng)導(dǎo)航—考試報(bào)名—2019年普通高考網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)”打印準(zhǔn)考證并妥善保管留用，屆時(shí)考生須憑準(zhǔn)考證及有效居民身份證參加考試。

考生須留意考試時(shí)間

本次藝術(shù)統(tǒng)考我區(qū)共設(shè)廣西師范大學(xué)、廣西藝術(shù)學(xué)院、廣西民族大學(xué)等3個(gè)考點(diǎn)，因考點(diǎn)學(xué)校設(shè)有不同的校區(qū)，請(qǐng)考生自行關(guān)注準(zhǔn)考證上標(biāo)注的具體考試地點(diǎn)所在校區(qū)。

美術(shù)類專業(yè)考試時(shí)間為12月2日；書法類專業(yè)考試時(shí)間為12月3日；音樂類專業(yè)筆試科目《聽音記譜》和《樂理》考試時(shí)間為12月3日下午，面試科目考試時(shí)間為12月4日至7日；舞蹈類專業(yè)考試時(shí)間為12月3日至7日；播音主持類專業(yè)考試時(shí)間為12月1日至3日；廣播影視編導(dǎo)類專業(yè)考試時(shí)間為12月2日。

考生須按規(guī)定驗(yàn)證身份信息

為確保考試公平公正，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，今年我區(qū)仍延續(xù)往年慣例，在藝術(shù)統(tǒng)考中設(shè)置身份信息驗(yàn)證環(huán)節(jié)。請(qǐng)考生按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)考點(diǎn)，在指定區(qū)域向身份驗(yàn)證工作人員出示本人準(zhǔn)考證及有效身份證，在身份驗(yàn)證工作人員的指導(dǎo)下現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證指紋信息和身份證信息，并核對(duì)準(zhǔn)考證。

考生須留意考試規(guī)定

由于藝術(shù)統(tǒng)考較為特殊，各科考試都有具體的入場(chǎng)、檢錄截止時(shí)間，考生須合理安排赴考時(shí)間，以免耽誤考試。

美術(shù)類、書法類、廣播影視編導(dǎo)類專業(yè)的所有科目均為筆試，每場(chǎng)考試開考15分鐘后遲到考生不得入場(chǎng)。

音樂類專業(yè)的《聽音記譜》和《樂理》筆試科目是兩場(chǎng)連著考試，開場(chǎng)第一科目《聽音記譜》須播放錄音，因此《聽音記譜》科目開考后，遲到考生不得進(jìn)入考點(diǎn)和考場(chǎng)，亦不得參加第二科目《樂理》的考試。

音樂類、舞蹈類和播音與主持類專業(yè)的所有面試科目，所有考生均須進(jìn)行檢錄，包括檢查考生的儀表和著裝是否符合要求，核對(duì)考生本人與準(zhǔn)考證、身份證件上的照片是否相符，檢查是否攜帶通訊工具等違規(guī)物品入場(chǎng)，考生隨機(jī)抽取考試順序號(hào)等檢錄環(huán)節(jié)。面試科目不按時(shí)檢錄的考生將視為放棄考試資格，按照缺考處理，不再另外安排時(shí)間考試。

考生須遵守考場(chǎng)規(guī)則

根據(jù)規(guī)定，考生除考試必用的作書畫工具、黑色字跡簽字筆等考試用品外，嚴(yán)禁攜帶各種通訊工具（如手機(jī)及其他具有接收、發(fā)送、存儲(chǔ)功能的設(shè)備）、計(jì)時(shí)工具和書籍、資料、書包、文具盒、耳塞、涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)，違者按作弊處理。

筆試科目考生須在考試專用紙和試卷規(guī)定的區(qū)域內(nèi)答題，在試卷密封線內(nèi)作答的內(nèi)容無效。除美術(shù)和書法類專業(yè)科目外，其他各類專業(yè)的筆試科目只能用黑色字跡簽字筆答題，鉛筆答題無效。

考生應(yīng)自覺遵守考場(chǎng)紀(jì)律和考試規(guī)則，誠信應(yīng)考，如有違紀(jì)、作弊等行為，將按照《國家教育考試違規(guī)處理辦法》（中華人民共和國教育部令第33號(hào)）進(jìn)行處理；如違規(guī)行為觸犯了《中華人民共和國刑法修正案（九）》，將由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

咨詢電話

11月25日起至30日，考生如有咨詢事宜，可在8:00-12:00、14:30-17:30撥打電話咨詢，咨詢電話：0771-5337942、5337943。

第7篇

1 原題呈現(xiàn)

為充分利用雨水資源，幸福村的小明和相鄰的爺爺家采取了修建蓄水池、屋頂收集雨水的做法.已知小明和爺爺家的屋頂收集雨水面積、蓄水池的容積和蓄水池已有水的容量如下表：

氣象預(yù)報(bào)即將會(huì)下雨.為了盡可能多的收集雨水，下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取多少立方米的水注入小明家的蓄水池？

2 解法賞析

應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際問題，首先要把實(shí)際問題中的數(shù)學(xué)問題明確地表述出來，也就是說，要通過對(duì)實(shí)際問題的分析、歸納給出以描述這個(gè)問題的數(shù)學(xué)提法，然后才能使用數(shù)學(xué)的理論和方法進(jìn)行分析，得出結(jié)論，最后再返回去解決現(xiàn)實(shí)的實(shí)際問題.由于實(shí)際問題的復(fù)雜性，往往很難把現(xiàn)成的數(shù)學(xué)理論直接套用到這些實(shí)際問題上，這就必須要在數(shù)學(xué)理論和所要解決的實(shí)際問題之間構(gòu)建一個(gè)橋梁來加以溝通，以便把實(shí)際問題中的數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)明確地表示出來，這個(gè)橋梁就是“數(shù)學(xué)模型”，這個(gè)橋梁的構(gòu)建過程就是“數(shù)學(xué)建模”.以下從數(shù)學(xué)建模的角度來梳理本題的多種解法.

2.1 構(gòu)建數(shù)與式模型

數(shù)與式是最基本的數(shù)學(xué)語言，是描述和表達(dá)數(shù)學(xué)應(yīng)用問題的重要策略之一.應(yīng)用數(shù)與式解題的關(guān)鍵是弄清題意，理解題中的關(guān)鍵詞、句的含義，準(zhǔn)確地列出算式，將日常文字語言翻譯成數(shù)學(xué)語言，構(gòu)建數(shù)與式模型，解決實(shí)際問題.

解法1 小明家蓄水池剩余容積：50-34=16（m3），爺爺家蓄水池剩余容積：13-11.5=1.5（m3），小明和爺爺家總共最多可收集雨水：16+1.5=17.5（m3），小明家可收集雨水爺爺家可收集雨水=160120=43，小明家可收集雨水：47×17.5=10（m3），爺爺家可收集雨水：37×17.5=7.5（m3），下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取：16-10=6（m3），或7.5-1.5=6（m3）.答：先從爺爺家的蓄水池中抽取6立方米的水注入小明家的蓄水池，才能收集盡可能多的雨水.

2.2 構(gòu)建方程（組）模型

本題以文字和圖表的形式呈現(xiàn)題干內(nèi)容，要求考生能閱讀、理解給出的材料，構(gòu)建方程（組）模型.關(guān)鍵是要對(duì)試題的信息進(jìn)行觀察、比較、歸類、識(shí)別、提取、篩選，尋找問題中的已知量、未知量之間的等量關(guān)系，建立方程，從而找出最佳方法，準(zhǔn)確、快捷地解題.

解法2 設(shè)下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：160120=50-（34+x）13-（11.5-x），解得：x=6，經(jīng)檢驗(yàn)，x=6是原方程的根.答：略.

解法3 50-（34+x）160=13-（11.5-x）120，其他同解法2.

解法4 設(shè)屋頂每平方米收集雨水a(chǎn)m3，下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：（34+x）+160a=50，

2.3 構(gòu)建不等式（組）模型

在現(xiàn)實(shí)世界中，正如相等關(guān)系一樣，不等關(guān)系也是普遍存在的，許多問題中，很難確定（有時(shí)也不需要）具體的數(shù)值，則可挖掘?qū)嶋H問題所隱含的數(shù)量關(guān)系，建立不等式（組）模型，進(jìn)而解決實(shí)際問題.

解法9 設(shè)下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：34+x+160a≤50，

2.4 構(gòu)建函數(shù)模型

函數(shù)反映了事物之間的廣泛聯(lián)系，揭示了現(xiàn)實(shí)世界數(shù)量關(guān)系和運(yùn)動(dòng)、變化規(guī)律.對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中普遍存在的最優(yōu)化問題，如用料最省、成本最低、利潤(rùn)最大等，可透過實(shí)際背景，建立函數(shù)模型，轉(zhuǎn)化為求函數(shù)最值問題.本題中“盡可能多的收集雨水”啟發(fā)我們，可以試探著通過構(gòu)建函數(shù)模型解決問題.

解法10 設(shè)屋頂每平方米收集雨水xm3，小明和爺爺家最多可收集雨水ym3，根據(jù)題意得：y=34+160x+11.5+120x，整理得：y=280x+45.5，因?yàn)閥的最大值為50+13=63，此時(shí)，280x+45.5=63，解得：x=116，所以，160×116=10，50-10-34=6，或120×116=7.5，7.5-（13-11.5）=6（m3）.答：略.

縱觀以上10種解法，解法1是算術(shù)方法，其他解法皆屬于代數(shù)方法.解法1運(yùn)用了兩數(shù)和、兩數(shù)差模型、比例模型，思路清晰、目標(biāo)明確；其他解法也各有所長(zhǎng)，其中方程（組）模型用得最多.同樣是構(gòu)建數(shù)學(xué)模型，算術(shù)方法和代數(shù)方法的最大區(qū)別就在于思考問題的方向不同.打個(gè)比方，如果未知數(shù)在對(duì)岸，那么算術(shù)方法，好象摸著石頭過河找到未知數(shù)，代數(shù)方法好象用繩索將對(duì)岸的未知數(shù)捆好拉過河來，二者的思考方向剛好相反.

3 錯(cuò)例剖析

在閱卷中，我們發(fā)現(xiàn)了大量錯(cuò)解，最典型的有以下兩種：

錯(cuò)解1 小明家蓄水池剩余容積：50-34=16（m3），爺爺家蓄水池剩余容積：13-11.5=1.5（m3），小明和爺爺家總共最多可收集雨水：16+1.5=17.5（m3），下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取：17.5-11.5=6（m3）.答：略.

這種解法很有迷惑性，前三步都是正確的，最后一步毫無道理，卻陰差陽錯(cuò)得到了正確的結(jié)果.閱卷老師稍不留神就會(huì)錯(cuò)批.說出來道理又特別簡(jiǎn)單，因?yàn)樵谶@種解法中，有兩個(gè)至關(guān)重要的量“小明和爺爺家屋頂收集雨水的面積”根本就沒有用到.得出正確結(jié)果只是一種巧合.

錯(cuò)解2 設(shè)下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：50-（34+x）=13-（11.5-x），解得：x=7.25.很顯然，這種解法也忽略了“小明和爺爺家屋頂收集雨水的面積”這兩個(gè)重要的條件.

為什么這兩類同學(xué)都會(huì)忽略“小明和爺爺家屋頂收集雨水的面積”這兩個(gè)重要的條件呢，究其原因，最根本的就是沒看懂題，不理解“修建蓄水池、屋頂收集雨水”的真正含義，把“修建蓄水池”和“屋頂收集雨水”這兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的事件割裂開來.題目本身的敘述并沒有問題，但學(xué)生由于缺乏實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)，卻很難準(zhǔn)確地理解題意.如果命題者把問題描述的更通俗一些，或許對(duì)學(xué)生的理解會(huì)有所幫助.比如可以這樣敘述“為充分利用雨水資源，幸福村的小明和相鄰的爺爺家采取了修建蓄水池、屋頂收集雨水的做法.他們兩家屋頂四周都設(shè)置了“虹吸管”（一種排水系統(tǒng)），能夠?qū)⑽蓓數(shù)挠晁ㄟ^水管收集到地面的蓄水池里.”

4 閱卷啟示

我國北方長(zhǎng)期缺水，嚴(yán)重影響人們的生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展.因此把雨水作為重要水資源加以收集利用，實(shí)行綜合治理已經(jīng)成為一個(gè)重要的新興課題.命題者從數(shù)學(xué)的角度，引領(lǐng)大家關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問題，運(yùn)用數(shù)學(xué)建模解決實(shí)際問題，是這道中考題的一大亮點(diǎn).

從閱卷情況來看，此題得分率不高，滿分為8分的題，平均分卻不足2分，而且出現(xiàn)了大量的0分卷.可見，此題有一定的難度，區(qū)分度較高，具有較強(qiáng)的選拔功能.反思這道題的難度，和一些更加復(fù)雜的應(yīng)用題相比，難度并不算太大.但為什么會(huì)出現(xiàn)大量0分呢？問題出在“新”上.因?yàn)檫@是一道原創(chuàng)題，是一道新題.對(duì)很多學(xué)生來講，“新”題就意味著是難題，特別是對(duì)那些缺乏數(shù)學(xué)建模能力的學(xué)生.通過這道中考題可以讓我們看到試題創(chuàng)編者的獨(dú)具匠心，源于課本知識(shí)而又融合數(shù)學(xué)思想和方法，讓學(xué)生既有似曾相識(shí)之感而又需努力接受挑戰(zhàn)，讓我們感受數(shù)學(xué)模型之美，也體驗(yàn)數(shù)學(xué)建模之效.數(shù)學(xué)建模給學(xué)生們?cè)佻F(xiàn)了一種微型的科研過程，這對(duì)學(xué)生們今后的學(xué)習(xí)和工作無疑會(huì)有很好的影響，也對(duì)學(xué)生的能力提出了更高層次的要求.數(shù)學(xué)建模能力已成為學(xué)生良好認(rèn)知結(jié)構(gòu)中不可或缺的能力，數(shù)學(xué)建模能力的培養(yǎng)也成為教師的一個(gè)研究課題.

5 深度思考

5.1 關(guān)于設(shè)問的兩點(diǎn)設(shè)想

就當(dāng)前的教學(xué)狀況看，穩(wěn)妥起見可以在此題的設(shè)問環(huán)節(jié)把“為了收集盡可能多的雨水”改為“為了收集盡可能多的雨水（即保證同時(shí)注滿兩池水）”，如此設(shè)計(jì)的好處是，便于學(xué)生找到等量關(guān)系，照顧到更多的學(xué)生理解題意；但這樣設(shè)計(jì)的缺陷也是明顯的，讓學(xué)生失去了尋找模型的機(jī)會(huì).

也可以膽子再大一點(diǎn)，將“為了盡可能多的收集雨水，下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取多少立方米的水注入小明家的蓄水池？”的設(shè)問再開放一些：“為了盡可能多的收集雨水，在現(xiàn)有條件下，應(yīng)該怎么辦？”讓學(xué)生經(jīng)歷設(shè)計(jì)解決具體問題的方案，并加以實(shí)施的過程，體驗(yàn)建立模型、解決問題的過程，并在此過程中，嘗試發(fā)現(xiàn)和提出問題.

這樣一來，使這個(gè)問題中的模型思想得到了充分體現(xiàn).但一方面考慮到學(xué)生要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)解決問題，同時(shí)也考慮到問題本身的難度，風(fēng)險(xiǎn)較大.當(dāng)然，中考題不如此呈現(xiàn)，不等于我們的教學(xué)不能如此實(shí)施.

5.2 對(duì)當(dāng)前教學(xué)的一點(diǎn)建議

我們知道，一個(gè)活生生的問題情境包含的信息往往是多元的.通常需要我們綜合運(yùn)用各種信息才能準(zhǔn)確表達(dá)、理解問題，并綜合運(yùn)用不同信息，合理轉(zhuǎn)化，建立方程、函數(shù)等模型，靈活解決問題.教學(xué)中，教師要通過研究問題的探究過程、解題思路的獲得過程，來幫助學(xué)生深化對(duì)數(shù)學(xué)概念規(guī)律的理解，掌握探究解決問題的科學(xué)方法，領(lǐng)悟各種數(shù)學(xué)思想對(duì)問題解決過程的統(tǒng)帥調(diào)控作用.為什么學(xué)生在面對(duì)這些綜合性的實(shí)際問題時(shí)的表現(xiàn)不容樂觀？很重要的一個(gè)原因是我們?cè)谄綍r(shí)的教學(xué)中，對(duì)綜合信息的數(shù)學(xué)化轉(zhuǎn)化過程重視不夠，從而造成在面對(duì)問題時(shí)不知道問題的實(shí)際意義對(duì)應(yīng)的數(shù)學(xué)要義是什么，反映在數(shù)學(xué)模型上的特征是什么，從而導(dǎo)致了從生活到數(shù)學(xué)、從數(shù)學(xué)到生活兩個(gè)環(huán)節(jié)瓶頸效應(yīng)的產(chǎn)生，筆者認(rèn)為這才是數(shù)學(xué)應(yīng)用能力仍然較弱的根本原因.

第8篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患溝通； 法制管理； 醫(yī)患關(guān)系

【Abstract】 The problems of the doctorpatient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work，the social，economic，and human factors which lead to tense doctorpatient relationship were compared and classified.The good doctorpatient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.

【Key words】 doctorpatient communication；law management；doctorpatient relationship

醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所要直接觸及的重要問題。我們應(yīng)該從戰(zhàn)略的角度來審視醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個(gè)體和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的交往關(guān)系的集合，而且是整個(gè)醫(yī)務(wù)界乃至社會(huì)的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛和矛盾也不能簡(jiǎn)單從個(gè)案來考慮，更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的高度，通盤予以分析。簡(jiǎn)單來說良好健康的醫(yī)患關(guān)系對(duì)提高醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)自豪感，保持社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)療爭(zhēng)議產(chǎn)生的根源

眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是和諧健康的，然而近年來醫(yī)療糾紛不斷增多并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)如此緊張呢？究其原因，這里面有深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)原因和人為因素。

首先，來自社會(huì)方面的因素。我們國家倡導(dǎo)人道主義精神和白求恩精神，確實(shí)在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當(dāng)多的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務(wù)。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識(shí)和物質(zhì)水平提高，帶動(dòng)了社會(huì)全面的結(jié)構(gòu)變革。就醫(yī)患關(guān)系而言，主要有以下三點(diǎn)轉(zhuǎn)變值得重視：其一是患者權(quán)力意識(shí)的增強(qiáng)，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)不對(duì)等； 其二是患者將就醫(yī)行為簡(jiǎn)單理解為商品買賣行為，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)； 其三是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力加大不滿意者增多。

其次，來自醫(yī)院方面的因素。其一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等； 其二是行風(fēng)建設(shè)方面的問題，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問題等； 其三是服務(wù)態(tài)度等方面的問題，如某些大醫(yī)院存在的門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等。

2 構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的建議和對(duì)策

衛(wèi)生部日前一項(xiàng)調(diào)查表明，超過半數(shù)的醫(yī)院職工認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的最主要起因是溝通不足導(dǎo)致糾紛。因此，筆者認(rèn)為，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從醫(yī)患溝通開始，醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)，法治化治理是關(guān)鍵。

2.1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)

2.1.1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。在生命過程和許多疾病中，還有很多難題沒有被人類完全認(rèn)識(shí)，有的雖已認(rèn)識(shí)但沒有行之有效的治療方法。廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。因此，醫(yī)患雙方通過語言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能得到患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2.1.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要 患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利。患病就診，知道病情是起碼的要求，如果對(duì)自己的病情不了解，容易對(duì)醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員告之真實(shí)病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對(duì)在檢查、用藥、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避免可能發(fā)生的矛盾。

2.1.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要 在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。把人性化服務(wù)落實(shí)到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中。

2.2 加強(qiáng)法治化管理是關(guān)鍵

2.2.1 不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度 醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，對(duì)國家法律法規(guī)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。

2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)制度 在醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中，有的患者不依法辦事，無理取鬧，院方大多也及時(shí)報(bào)警或打“110”求助，但是政府執(zhí)法部門有時(shí)措施不夠積極果斷，執(zhí)法不嚴(yán)。2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定“對(duì)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，追究刑事責(zé)任”。

2.2.3 不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和水平 醫(yī)院不僅要提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和水平，營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感和強(qiáng)烈的責(zé)任心。法治作為社會(huì)的主要調(diào)解和救濟(jì)途徑，不僅是患者的武器，也是醫(yī)務(wù)人的護(hù)身符和緊箍咒。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運(yùn)用法律武器維護(hù)正當(dāng)、合法的權(quán)益。

總的來說，構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系任重而道遠(yuǎn)。隨著我國提出建立法治和和諧社會(huì)的目標(biāo)，這些問題將得到逐步的改善。公權(quán)力機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的關(guān)系將在以人為本和法治的前提下考慮，將使法律的拘束和人性的道德成為醫(yī)患關(guān)系的主題，這樣，才是健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊林.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［N］.新聞稿，江西日?qǐng)?bào)：20040312，第4版.

第9篇

1.組織保障

成立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)是保障考核質(zhì)量的關(guān)鍵。成員須由相關(guān)專業(yè)具有高級(jí)職稱的教授擔(dān)任。主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生考核工作。

2.制度保障

建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確保考核過程的嚴(yán)密性和公平性。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是檢驗(yàn)研究生是否達(dá)到培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。因此，考核體系必須符合“5+3”培養(yǎng)模式及培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要，體現(xiàn)臨床各學(xué)科和專業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢(shì)。科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度是保證和促進(jìn)培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段。

3.構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系

實(shí)踐性是醫(yī)學(xué)教育的突出特點(diǎn)，不同于學(xué)術(shù)學(xué)位的研究生教育，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，研究生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，更要熟練掌握臨床基本技能和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，臨床工作能力的高低直接影響到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為滿足“5+3”臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的要求，主要從研究生培訓(xùn)過程考核、中期考核、畢業(yè)考核、分流淘汰這四方面來建構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系。

3.1過程考核

以河北省臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)為例，在日常培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)對(duì)象按照河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)完成日常培訓(xùn)考核、出科考試。通過接診病人、采集病史、書寫病歷、輔助檢查結(jié)果判讀、病例分析和基本技能操作等多種形式，重點(diǎn)考核住院醫(yī)師的專業(yè)水平、溝通能力和臨床思維能力。

3.2中期考核

主要考查研究生是否具有良好的思想品德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，是否能夠獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，是否能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，是否達(dá)到高年住院醫(yī)師水平等。包含三個(gè)部分，即思想品德素質(zhì)考核、理論知識(shí)水平考核、臨床實(shí)際能力考核。

3.2.1思想品德素質(zhì)考核：主要考核研究生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。通過考核幫助研究生樹立崇高的職業(yè)責(zé)任與道德使命感，建立正確的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。

3.2.2知識(shí)水平考核：包括學(xué)位課程成績(jī)及專業(yè)課、專業(yè)外語考試、綜述報(bào)告。考查研究生臨床專業(yè)知識(shí)的堅(jiān)實(shí)性與系統(tǒng)性，對(duì)本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的了解，對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握和運(yùn)用程度以及是否具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

3.2.3臨床能力考核：通過病歷評(píng)估、口試與臨床基本技能考核相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。病歷評(píng)估：隨機(jī)抽取研究生經(jīng)治的完整病歷資料五份，評(píng)估項(xiàng)目包括病歷是否規(guī)范、完整，診斷是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時(shí)得當(dāng)，預(yù)后情況等。病例答辯：研究生結(jié)合上述病例，提出發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷的依據(jù)、治療原則以及預(yù)后分析判斷，考核其理論知識(shí)的運(yùn)用和臨床思維能力。臨床基本技能考核：包括病例考核及手術(shù)或輔助診療技術(shù)考核。

3.3畢業(yè)考核

畢業(yè)考核包含臨床實(shí)際能力考核、論文答辯。

3.3.1臨床實(shí)際能力考核。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，關(guān)系到人類的健康與生命，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位就是為了培養(yǎng)能夠勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，因此，畢業(yè)考核中需考核研究生的臨床綜合能力。

3.3.2論文答辯。學(xué)位論文的質(zhì)量不僅反應(yīng)了研究生的科研能力，也代表了研究生的培養(yǎng)水平。學(xué)校設(shè)置了論文的選題與開題報(bào)告、中期考核、預(yù)答辯、抽檢盲審等環(huán)節(jié)，來確保研究生學(xué)位論文的質(zhì)量。

3.4分流淘汰