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第1篇

本文作者：賈嘩芳魏瓊工作單位：蘭州大學(xué)第一醫(yī)院手術(shù)室

值月高級責(zé)任護(hù)士每日完成分內(nèi)工作,參與科內(nèi)非正常工作時(shí)段的護(hù)理管理工作。值月高級責(zé)任護(hù)士參與科內(nèi)非正常工作時(shí)段的護(hù)理管理工作,督查全面護(hù)理工作質(zhì)量,并及時(shí)反饋與整改。當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、缺陷時(shí)及時(shí)向護(hù)長匯報(bào)并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協(xié)助科護(hù)士長管理好手術(shù)室的秩序,解決管理中存在的問題,協(xié)調(diào)科室應(yīng)急情況下的工作。作為一名值月高級責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協(xié)調(diào)人員、連臺手術(shù)、急危重患者手術(shù)的安排,制訂急危重患者的護(hù)理計(jì)劃,對一線護(hù)士的手術(shù)病人護(hù)理管理,專業(yè)技術(shù)及質(zhì)量安全方面進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,為一線護(hù)士更好地展開下一步的護(hù)理患者工作做好準(zhǔn)備。值月高級責(zé)任護(hù)士檢查指導(dǎo)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,各級護(hù)理人員都必須在制度的監(jiān)控之下,制度面前人人平等。值月高級責(zé)任護(hù)士充分發(fā)揮高級責(zé)任護(hù)士的優(yōu)勢,按區(qū)域擔(dān)任手術(shù)間無菌技術(shù)、規(guī)范操作指導(dǎo)及監(jiān)督工作,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。對新人室的護(hù)理人員嚴(yán)格要求,使各種行為規(guī)范,遵守制度成為習(xí)慣,加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)德修養(yǎng),培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神,時(shí)刻把醫(yī)療安全放在首位。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制工作。醫(yī)院感染管理控制工作是醫(yī)院的重點(diǎn),高級責(zé)任護(hù)士每月配合感染管理科完成各項(xiàng)目的檢測及檢查并達(dá)標(biāo)。對手術(shù)各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)分配到人,指導(dǎo)并加強(qiáng)保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護(hù)意識。督促做好專科儀器設(shè)備的管理工作,明確職責(zé),定期檢查。規(guī)范手術(shù)專業(yè)配合,促進(jìn)專業(yè)技能的提高,充分挖掘了護(hù)理人員的潛能,激勵(lì)了護(hù)理人員的工作積極性。安全意識方面,嚴(yán)把手術(shù)病人安全核查關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會,及時(shí)報(bào)告科內(nèi)發(fā)生的新特事件,就科內(nèi)各工作崗位存在的問題進(jìn)行交流溝通。按計(jì)劃組織科室民主生活會,對于檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題重點(diǎn)分析,查找原因,制定整改措施,并進(jìn)行效果評估,使護(hù)理問題得到及時(shí)改正。月末完成各崗位工作總結(jié)并制定下階段工作計(jì)劃,值月高級責(zé)任護(hù)士每月以幻燈片的形式或書面向護(hù)理部匯報(bào)質(zhì)控總結(jié)。

(l)實(shí)行高級責(zé)任護(hù)士值月管理,對科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術(shù)室的發(fā)展提供參考建議,增加了管理者的執(zhí)行力度,提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力。(2)高級責(zé)任護(hù)士值月管理,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,杜絕了安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí),解決問題準(zhǔn)確、有效,有利于協(xié)調(diào)科室應(yīng)急情況下的急救工作,有利于醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,增強(qiáng)患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發(fā)揮高級責(zé)任護(hù)士的責(zé)任感,潛能得到挖掘,以往所有護(hù)士都做同樣的工作,使部分經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師和護(hù)師缺乏上進(jìn)心,沒有真正發(fā)揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費(fèi)。(4)值月高級責(zé)任護(hù)士通過對護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)、理論知識、溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神等言傳身教,得到了一個(gè)很好的管理工作實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會,其業(yè)務(wù)知識和工作能力也因此而得到不斷的提高。

第2篇

關(guān)鍵詞：高速養(yǎng)護(hù)；養(yǎng)護(hù)機(jī)械；應(yīng)用

1高速公路養(yǎng)護(hù)施工出現(xiàn)新的特點(diǎn)

1.1車流量逐年大幅度提高，路面破損加劇高速公路以其一流的道路設(shè)施、良好的服務(wù)質(zhì)量、車輛運(yùn)輸效率的提高贏得了廣大用戶的青睬和歡迎，使得車流量逐年大幅度提高。

1.2路面施工的組織管理難度加大由于高速公路路面施工養(yǎng)護(hù)工作量的持續(xù)增加，不封閉交通的施工養(yǎng)護(hù)方式，點(diǎn)多、線長的施工養(yǎng)護(hù)特點(diǎn)，質(zhì)量好、時(shí)間短的施工養(yǎng)護(hù)要求，使施工組織難度增大。

1.3路面維修費(fèi)用明顯增長由于高速公路養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)高、選用材料優(yōu)、施工要求嚴(yán)、養(yǎng)護(hù)機(jī)械配套齊全、設(shè)備臺班費(fèi)和人工費(fèi)用相對較高，從而使得高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工的成本與一般公路相比大大增加。

1.4路面施工的安全風(fēng)險(xiǎn)加大一般情況下，高速公路路面施工養(yǎng)護(hù)維修作業(yè)是在不封閉全線道路交通的條件下進(jìn)行的，高速公路的交通流量和復(fù)雜的現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境構(gòu)成了施工作業(yè)具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。

1.5快速養(yǎng)護(hù)成為高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工發(fā)展的必然趨勢高速公路交通流量大、行駛車速高，為了確保高速公路的暢通，更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，方便人們的出行和商務(wù)活動，要求養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)及時(shí)、快速、安全、可靠，盡量縮短養(yǎng)護(hù)作業(yè)時(shí)間，一般情況下不得封閉交通。因此，快速養(yǎng)護(hù)成為高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工發(fā)展的必然趨勢，必須不斷采用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)機(jī)械和施工工藝，縮短養(yǎng)護(hù)施工作業(yè)占用車道的時(shí)間，減少交通阻塞，最大限度地實(shí)旄快速養(yǎng)護(hù)。

1.6高速公路管理人員素質(zhì)提高的重要性高速公路作為現(xiàn)代化交通基礎(chǔ)設(shè)施，只有科學(xué)管理，才能體現(xiàn)高速公路的整體性、系統(tǒng)性和科學(xué)性，才能發(fā)揮其快速、高效、安全、暢通的功能和優(yōu)勢。科學(xué)的管理需要大量高素質(zhì)的管理人才，這也是改變高速公路諸多不適應(yīng)局面的根本問題。

2高速公路養(yǎng)護(hù)工作的現(xiàn)狀及其分析

目前我國已從大規(guī)模修筑高速公路漸漸進(jìn)入道路的使用、管理階段，因而十分重視用高新技術(shù)和先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備來從事高速公路的改造、養(yǎng)護(hù)等工作。

經(jīng)過近幾年國家對公路的投資，公路建設(shè)已取得一定的成果，對道路的改造、維修和養(yǎng)護(hù)，也實(shí)現(xiàn)了部分機(jī)械化。并參照國外的部分公路養(yǎng)護(hù)規(guī)范，對公路的發(fā)展策略進(jìn)行了系統(tǒng)全面的研究，并應(yīng)用于實(shí)際工作中。雖然我國的高速公路養(yǎng)護(hù)工作得到了快速發(fā)展，但相較于國外的養(yǎng)護(hù)技術(shù)存在的問題仍是很大。

3推廣高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)的重要性

3.1促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)效率的提高針對瀝青路面不同的破壞型式，選用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)機(jī)械組合，通過制定、實(shí)施高效合理的快速養(yǎng)護(hù)施工工藝，能夠促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)效率的提高。與單純?nèi)斯ず鸵话慵夹g(shù)含量的機(jī)械設(shè)備養(yǎng)護(hù)作業(yè)相比，由于人工養(yǎng)護(hù)必然受到人員素質(zhì)、技術(shù)水平、時(shí)間、空間及氣候等一系列因素的制約，影響了養(yǎng)護(hù)施工的速度及質(zhì)量，而先進(jìn)的機(jī)械化養(yǎng)護(hù)設(shè)備是依靠其良好的技術(shù)性能、智能化操作程序來完成養(yǎng)護(hù)作業(yè)，從而使養(yǎng)護(hù)施工標(biāo)準(zhǔn)較易掌握，且操作簡便、作業(yè)過程可控、效率高、質(zhì)量好。

3.2促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)施工安全性的提高進(jìn)行高速公路路面的快速養(yǎng)護(hù)，可大大提高高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)的效率，有效縮短養(yǎng)護(hù)時(shí)間，減少車道占用時(shí)間，促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)安全性的提高。因此，在保證養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的前提下，應(yīng)該大力推廣快速養(yǎng)護(hù)施工。

3.3有利于高速公路通行能力和營運(yùn)效率的提高實(shí)行高速公路快速養(yǎng)護(hù)作業(yè)后，可通過縮短養(yǎng)護(hù)時(shí)間，達(dá)到減少車道占用時(shí)間的效果，從而有效緩解高速公路的擁擠度，有利于高速公路通行能力、營運(yùn)效率和服務(wù)水平的提高，實(shí)現(xiàn)高速公路的可持續(xù)發(fā)展。

4發(fā)展高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)及其養(yǎng)護(hù)機(jī)械的幾點(diǎn)設(shè)想

為了更好地開展高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)工作，確保高速公路瀝青路面質(zhì)量的完好，特提出以下幾點(diǎn)設(shè)想：

4.1開展高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)及其施工工藝的研究為了確保高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)工作及時(shí)、快速、安全、可靠，且盡可能不中斷交通或少中斷交通，快速養(yǎng)護(hù)已經(jīng)成為高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工發(fā)展的必然趨勢。因此，應(yīng)不斷研究高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)的新技術(shù)、新材料、新工藝，通過推廣應(yīng)用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)施工工藝，縮短養(yǎng)護(hù)施工作業(yè)占用車道的時(shí)間，減少交通阻塞，實(shí)現(xiàn)高速公路營運(yùn)事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。同時(shí)，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，盡快建立高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)管理、養(yǎng)護(hù)機(jī)械、施工工藝、人員培訓(xùn)、技術(shù)交流等方面的信息服務(wù)體系。

4.2加快發(fā)展性能先進(jìn)的瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械我國公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械的發(fā)展與國外相比較為滯后，長期以來國產(chǎn)養(yǎng)護(hù)機(jī)械品種少、規(guī)格不全、技術(shù)水平較低等問題仍然存在，難以適應(yīng)國際上路面養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新材料、新工藝發(fā)展的需要。因此，應(yīng)加快發(fā)展性能先進(jìn)、機(jī)動靈活、系列化的高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械。

4.3重視適合于我國高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備配置的研究高速公路的交通流量大、行駛速度高，其養(yǎng)護(hù)與維修工作應(yīng)及時(shí)、快速、安全、可靠，且盡可能減少對交通的影響。公路的快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械裝備是保證高速公路服務(wù)質(zhì)量和使用壽命的重要手段。應(yīng)重視適合于我國高速公路瀝青快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備配置的研究，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)機(jī)械的科學(xué)合理組合，并有效保證公路施工作業(yè)人員的安全。盡可能做到一機(jī)多用，采用一個(gè)底盤配置多種工作裝置，實(shí)現(xiàn)一機(jī)多用，既可以滿足不同作業(yè)內(nèi)容的需要。又提高了養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備的使用效率。

4.4推廣應(yīng)用高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料近年來，由于高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新材料、新工藝的不斷發(fā)展，也帶動了新型快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械的研究工作，先后推廣應(yīng)用了瀝青路面應(yīng)地再生機(jī)組、稀漿封層機(jī)械、小型瀝青砼攤鋪機(jī)、小型銑刨灑布攤鋪多功能機(jī)、路面噴補(bǔ)設(shè)備、多功能養(yǎng)護(hù)車等。因此，只有與高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新工藝、新材料的發(fā)展緊密聯(lián)系起來，快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械才能成熟并得以健康發(fā)展。

第3篇

獨(dú)特性、簡潔性和人機(jī)和諧性是戶外廣告設(shè)計(jì)的三大理念。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，戶外廣告數(shù)量之多可用“紛繁多雜”一詞來形容，因此在眾多戶外廣告中，要引起受眾的無意注意，獨(dú)一無二是第一位的要求；簡潔則是信息有效傳播的重要保證，廣告畫面設(shè)計(jì)要盡可能簡單、醒目、重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)；同時(shí)，廣告設(shè)計(jì)者在進(jìn)行戶外廣告設(shè)計(jì)時(shí)，對眾多的視覺元素要進(jìn)行總體整合與合理配置，充分考慮受眾的注意習(xí)慣，保持其對相關(guān)信息的記憶，增強(qiáng)傳播意愿，這就是人機(jī)和諧性的理念。面對眾多“平面型”戶外廣告，如立柱廣告、墻體廣告、候車亭廣告等，每一幅畫面都要求構(gòu)圖簡潔、色彩運(yùn)用新穎、視覺形象獨(dú)特，并充分利用環(huán)境的空間特性及媒體自身特性，以求與環(huán)境的高度協(xié)調(diào)，或突破常規(guī)將平面廣告立體化等，以制造廣告沖擊力和對受眾視覺的震撼性，進(jìn)而強(qiáng)化廣告效果。如某品牌油漆廣告，將高炮下的柱子涂成從桶里倒出來的漆的顏色，給過往受眾以該品牌油漆順柱子流下來的真實(shí)感，印象獨(dú)特，效果奇佳。

二戶外廣告的媒體形式創(chuàng)新

廣告媒體形式的創(chuàng)新，就一些三四線小城市來說，其豐富程度遠(yuǎn)比不上一二線城市或沿海發(fā)達(dá)城市。如受制于地方政策與技術(shù)水平等，衡水這座小城市暫時(shí)還沒有形式較為新穎的單透膜包樓廣告、天花板投影儀廣告、真人LED顯示屏廣告等。事實(shí)上，因?yàn)閼敉鈴V告多依附于已有建筑實(shí)體，它是最容易進(jìn)行媒體創(chuàng)新的，這就是結(jié)合媒體所處環(huán)境、廣告表達(dá)內(nèi)容，借助科技實(shí)力提升表現(xiàn)水平。做到這一點(diǎn)，至少可從三方面努力，一是依賴于技術(shù)的創(chuàng)新使廣告內(nèi)容與受眾形成互動，促使廣告由單向傳播轉(zhuǎn)為互動傳播。這樣做既可增加受眾對廣告信息的認(rèn)知，也便于實(shí)際測量戶外媒體的傳播效果。二是借助移動物體使固定傳播轉(zhuǎn)向移動傳播，即以人或特定移動工具為載體，進(jìn)行產(chǎn)品的戶外流動展示與傳播。出租車車身廣告、真人LED顯示屏等均是。這種媒體形式因其移動性、靈活性、多區(qū)域影響性等特點(diǎn)可以極大地吸引受眾注意力，提高廣告?zhèn)鞑バЧＨ歉鶕?jù)環(huán)境創(chuàng)意媒體，借助造型、內(nèi)容、色彩等多方面的設(shè)計(jì)與運(yùn)用，使媒體和諧地成為周圍環(huán)境與景觀的一部分，是一種很好的做法。

三戶外廣告的技術(shù)創(chuàng)新

隨著技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，一些制作粗糙、技術(shù)含量低且具某種負(fù)面作用的媒體形式逐漸被淘汰，取而代之的是較為先進(jìn)的富含較高技術(shù)含量的媒體技術(shù)形式。換句話說，“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”這個(gè)道理，在廣告業(yè)界包括戶外廣告也適用。從業(yè)者之間的競爭實(shí)際上也是所擁有的創(chuàng)新技術(shù)與先進(jìn)設(shè)備的競爭，從刻字機(jī)到噴繪機(jī)，從傳統(tǒng)光源到LED等，無一不是如此。所以，要想使自己的戶外廣告做好、做大，不斷產(chǎn)生新的魅力，就需要及時(shí)更新設(shè)備、采取新的技術(shù)手段，這也是戶外廣告不斷推陳出新的生命所在。

四戶外廣告的經(jīng)營創(chuàng)新

戶外廣告經(jīng)營理念上的抱殘守缺，如觀念陳舊、模式粗放、業(yè)態(tài)老化等會直接影響到整個(gè)行業(yè)的發(fā)展，制約發(fā)展空間，被城市發(fā)展邊緣化等。這就需要一個(gè)經(jīng)營理念的創(chuàng)新，以積極的思維方式做出與時(shí)俱進(jìn)的思考。做到創(chuàng)新：

（1）廣告業(yè)者必須要順應(yīng)時(shí)展潮流，樹立戶外廣告與城市景觀共同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)發(fā)展觀念，使戶外廣告自覺融入城市環(huán)境與景觀之中，成為其基本元素與組成部分，以做到與社會環(huán)境和諧共融，互為依托、互相促進(jìn)，最終提升城市品位、實(shí)現(xiàn)共贏；

（2）廣告業(yè)者必須引入現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)經(jīng)營觀念和可持續(xù)發(fā)展觀念，積極探索適合城市戶外廣告經(jīng)營的創(chuàng)新模式，做好社會變化與市場需求研究，尤其是受眾審美情趣等方面的研究，根據(jù)新的變化了的市場情況確立最為優(yōu)化的現(xiàn)代經(jīng)營模式；

（3）戶外廣告直接展現(xiàn)給受眾的是它的業(yè)態(tài)表現(xiàn)形式，但隨著社會進(jìn)步與受眾審美情趣的發(fā)展，這種業(yè)態(tài)形式也必需做到與時(shí)俱進(jìn)，以強(qiáng)烈的時(shí)代氣息引領(lǐng)受眾審美潮流、和諧其與城市環(huán)境的關(guān)系，否則就可能會成為城市垃圾，傳播效果無從談起；

（4）廣告業(yè)肩負(fù)的社會責(zé)任也使廣告業(yè)者應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)戶外廣告與城市同步發(fā)展，為社會經(jīng)濟(jì)文化等各項(xiàng)事業(yè)共同繁榮而努力。

五總結(jié)

第4篇

圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。

二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施

1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。

2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn),組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。

3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時(shí)間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實(shí)驗(yàn)觀察,通過實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們在正常開展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。

4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。

5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士

第5篇

維護(hù)好機(jī)電設(shè)備能夠延長機(jī)電設(shè)備的使用壽命，提高高速公路的服務(wù)質(zhì)量，降低高速公路的服務(wù)成本，使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益達(dá)到最大。在機(jī)電維護(hù)管理的模式上，目前還處在探索階段，但是信息化的管理模式具有專業(yè)、規(guī)范、系統(tǒng)的特點(diǎn)，是能夠適應(yīng)社會發(fā)展的管理模式。企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況制定信息技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)和服務(wù)管理，將信息技術(shù)與企業(yè)的業(yè)務(wù)進(jìn)行融合，信息技術(shù)能夠?yàn)槠髽I(yè)業(yè)務(wù)提供技術(shù)上的支持，保證較高的投資回報(bào)率。信息化的管理能夠增強(qiáng)高速公路機(jī)電設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性，保證機(jī)電設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益雙贏。

2、高速公路機(jī)電維護(hù)信息化管理的必要性

我國的高速公路機(jī)電維護(hù)管理工作經(jīng)歷了幾年的發(fā)展歷程，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但是隨著信息技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，其中存在的問題也逐漸突顯出來，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1機(jī)電維護(hù)管理方式落后

高速公路機(jī)電維護(hù)工作主要有兩個(gè)方面，即維修管理和備品備件管理。目前大多數(shù)的高速公路維修部門都采人工維修的方式，例如出現(xiàn)故障報(bào)修后，先要對故障進(jìn)行確認(rèn)，然后將故障報(bào)告給維護(hù)中心，維護(hù)中心對維修任務(wù)進(jìn)行分派，最后由維修人員進(jìn)行維修。整個(gè)維修過程比較長，耗費(fèi)大量的時(shí)間，工作效率比較低。對于備品備件的管理工作量比較大，在出入庫登記、統(tǒng)計(jì)查詢等工作環(huán)節(jié)上要消耗很長的時(shí)間，而且由人工來完成出錯(cuò)的概率也很大。這樣的維護(hù)管理方式比較落后，不適應(yīng)信息化社會的發(fā)展趨勢。

2.2機(jī)電維護(hù)成本高

人工機(jī)電維護(hù)管理的成本比較高，在維修時(shí)，需要各個(gè)部門之間人員的配合，維修部門的人員比較多，造成人員成本較高。另外，故障發(fā)生后，處理的越及時(shí)，損失越小，但是由于人工維修管理模式的反應(yīng)時(shí)間比較長，造成的損失比較大，也就是維修的成本比較高。

2.3管理難度大

高速公路的維修范圍比較廣，需要參與的維修人員比較多，維修又具有時(shí)間緊、任務(wù)重的特點(diǎn)，在維修管理上具有一定的難度。此外，由于維修的任務(wù)比較多，維修人員處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，在服務(wù)上可能會有不到位的地方，這些很容易引起客戶的不滿，使維修管理工作的滿意度不高。由于以上幾點(diǎn)原因，人工機(jī)電維護(hù)管理模式已經(jīng)不適合艱巨的高速公路機(jī)電維護(hù)工作，所以，對高速公路機(jī)電維修采用信息化的管理模式已經(jīng)成為必然。

3、高速公路機(jī)電維護(hù)信息化管理的策略

3.1做好前期規(guī)劃

為了保障高速公路機(jī)電系統(tǒng)能夠更好地工作，在高速公路的建設(shè)和設(shè)備的更新過程中，要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，做好前期工程項(xiàng)目評估論證，善于聽取各方面的意見，使安裝的機(jī)電設(shè)施更加合理，方便對其進(jìn)行維修管理。對于安裝的設(shè)備，要充分考慮未來的發(fā)展規(guī)劃，使其不影響未來的改造。在建設(shè)施工中，要加強(qiáng)工程監(jiān)管工作，確保機(jī)電設(shè)備的電氣化指標(biāo)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，在源頭上減少機(jī)電設(shè)備故障的發(fā)生。

3.2改進(jìn)維護(hù)模式

隨著電子不停車收費(fèi)系統(tǒng)的建立和運(yùn)行，收費(fèi)設(shè)備逐漸代替人工收費(fèi)，大大提高了工作效率，但是也加大機(jī)電設(shè)備維修的任務(wù)量。在這種情況下，需要改進(jìn)維護(hù)模式，以適應(yīng)實(shí)際需要。根據(jù)高速公路路線長、覆蓋面廣的特點(diǎn)，僅僅依靠運(yùn)營公司的維護(hù)部門進(jìn)行維護(hù)是不夠的，可以采用運(yùn)營公司和專業(yè)維修公司合作的方式，明確雙方對機(jī)電設(shè)備的管理權(quán)和維修維護(hù)權(quán)，做到權(quán)責(zé)明確。運(yùn)營公司主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的設(shè)備管理和機(jī)電設(shè)備的日常巡查維護(hù)工作，負(fù)責(zé)記錄機(jī)電系統(tǒng)的運(yùn)行情況。專業(yè)維修公司主要負(fù)責(zé)設(shè)備故障的維修，對系統(tǒng)的性能和工作情況做到了如指掌，確保系統(tǒng)安全。發(fā)生故障后，運(yùn)營公司的管理軟件可以將故障報(bào)修內(nèi)容通過短信的方式通知維修人員，節(jié)省了故障的通知時(shí)間，有利于維修人員的優(yōu)化配置。

3.3提高技術(shù)水平

由于高速公路機(jī)電系統(tǒng)的技術(shù)含量比較高，在維修時(shí)要選擇信譽(yù)好，技術(shù)水平高的維修公司進(jìn)行合作。運(yùn)營公司也要加強(qiáng)技術(shù)人員的技能培訓(xùn)，選拔具有計(jì)算機(jī)、通信和機(jī)電等知識的高水平人才，做到能夠獨(dú)立維護(hù)設(shè)備，準(zhǔn)確確定故障原因等。運(yùn)營公司與維修公司要相互配合，只有這樣才能應(yīng)對各種機(jī)電設(shè)備的故障，使機(jī)電設(shè)備處在最佳運(yùn)行狀態(tài)。

3.4機(jī)電設(shè)備的管理和更新

對于高速公路的機(jī)電設(shè)備，要建立設(shè)備的信息系統(tǒng)，對設(shè)備的安裝時(shí)間、型號、數(shù)量、性能和檢修記錄等做出詳細(xì)的記錄。根據(jù)設(shè)備的使用說明，制定設(shè)備的清潔保養(yǎng)規(guī)定，提高設(shè)備的使用壽命。同時(shí)，對于技術(shù)落后的機(jī)電設(shè)備，要及時(shí)進(jìn)行更新，建立完善機(jī)電設(shè)備報(bào)廢退役制度，對于報(bào)廢退役的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)處理，防止過期設(shè)備積壓給企業(yè)的資產(chǎn)管理帶來麻煩。

3.5合理配置備用設(shè)備和配件

當(dāng)高速公路發(fā)機(jī)電設(shè)備發(fā)生故障，但是維修人員不能夠及時(shí)趕到時(shí)，為了減小故障的影響，設(shè)備的備品和備件非常重要。備品備件的庫存管理要遵循故障的發(fā)生規(guī)律，進(jìn)行科學(xué)合理的配置。例如，對于收費(fèi)設(shè)備，每個(gè)收費(fèi)站都應(yīng)該配備收費(fèi)設(shè)備備件或者移動收費(fèi)設(shè)備，一旦發(fā)生設(shè)備故障，可以啟用備用的設(shè)備或者更換備件，減少由于設(shè)備故障而延長收費(fèi)時(shí)間，造成交通擁堵。

4、小結(jié)

第6篇

1臨床資料

本組100例中年齡最大90歲，最小16歲，平均年齡55歲，女性占47%。100例病人均表現(xiàn)有恐懼、焦慮心理，其中66例感覺異常，89例有睡眠紊亂，68例表現(xiàn)有個(gè)性喪失，76例有強(qiáng)迫，83例有壓迫感。

2床旁技術(shù)所致的心理損害及護(hù)理

2.1恐懼和焦慮病人一進(jìn)入ICU就感到精神緊張，他們將ICU的環(huán)境和復(fù)雜的儀器設(shè)備視為一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術(shù)后采用人工呼吸器輔助呼吸，既影響了病人語言交流能力，同時(shí)機(jī)械呼吸器的應(yīng)用又加重了病人焦慮、孤獨(dú)和疲勞感，以及對死亡的恐懼感。有一位病人曾說過“我剛進(jìn)入ICU時(shí)，好像是走在通向死亡的走廊。”這種心理上的刺激，會導(dǎo)致血壓升高、心率加快。對于此類病人醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬說明所用儀器、設(shè)備的目的、功能，并鼓勵(lì)病人和家屬提出問題，給予盡可能詳細(xì)和滿意的回答。每天定時(shí)給予家屬探視時(shí)間，以減輕病人的焦慮和孤獨(dú)感。

2.2壓迫感ICU病房擠滿了各種各樣的儀器和設(shè)備，許多儀器病人并不熟悉，且噪聲令人懼怕，這種過度的擁擠導(dǎo)致病人個(gè)人空間被侵占，產(chǎn)生一種壓力感。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足病人對空間的需求，盡量減少房間的儀器和設(shè)備，暫時(shí)不需要的應(yīng)搬走，讓病人和探視的親屬有一個(gè)活動空間。此外，向病人說明不同儀器、管道、線路的作用，有助于減輕病人的壓力和緊張感。

2.3個(gè)性喪失病人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器，失去儀器便會無法了解其病情變化。ICU的護(hù)理人員往往被監(jiān)護(hù)儀所指導(dǎo)，很少與病人交談，他們關(guān)注的是疾病和損傷，而對病人的其它狀態(tài)無暇顧及。同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行某些操作，如：導(dǎo)尿、擦浴、備皮等不加任何掩擋，病人有一種自我消失、個(gè)性喪失的感覺。因此，要求護(hù)理人員應(yīng)主動地與病人進(jìn)行語言和非語言性的交談，對監(jiān)護(hù)器上出現(xiàn)的信息應(yīng)盡可能向病人做一解釋，使病人有一種自身與儀器連于一體，關(guān)心儀器就是關(guān)心本人的感覺。當(dāng)警報(bào)聲響起時(shí)要反應(yīng)迅速，切忌慌張，避免給病人帶來不安。

3床旁技術(shù)對身體功能的損害及護(hù)理

3.1強(qiáng)迫病人全身多部位被連接于監(jiān)護(hù)儀上，使病人有一種強(qiáng)迫和捆綁感，如：使用呼吸機(jī)、心導(dǎo)管、深靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測及心電監(jiān)護(hù)等都會使病人處于不舒適的，動彈不得，有時(shí)還要約束病人，以防管道及聯(lián)線脫落，這些都會影響病人的心身健康。因此，護(hù)理人員應(yīng)向病人解釋不同線路及儀器作用及必要性。此外，經(jīng)常變更病人的，有效固定插入病人體內(nèi)的各種導(dǎo)管和醫(yī)療儀器上的絕緣電線，有助于減少因監(jiān)護(hù)儀器帶給病人的不適感。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早拆除。

3.2噪聲有人調(diào)查過ICU病室噪聲平均為63dB～92dB。病人在生病時(shí)對噪聲的忍耐性減弱，噪聲可以刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高、壓力感和焦慮感加重、疼痛感加劇，嚴(yán)重影響病人的睡眠和休息。

3.3感覺超負(fù)荷和感覺異常監(jiān)護(hù)器、各種治療儀器、警報(bào)及抽吸設(shè)備以及晝夜不熄的燈和護(hù)理人員不分白天黑夜的操作和談話，持續(xù)地給病人異常的刺激，這些聲音的重復(fù)導(dǎo)致病人感官接受單一刺激，以致不能區(qū)分白天和黑夜，不能確定時(shí)間。另一方面，這些刺激從病房消失又會導(dǎo)致感覺剝奪，往往伴隨對病人其它感官刺激的減少，例如：視覺、聽覺、嗅覺。感覺超負(fù)荷和異常可產(chǎn)生許多生理和心理效應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，住院時(shí)間延長。一位轉(zhuǎn)出ICU病房的病人說道：“在ICU期間我根本分不清白天和晚上，嗅覺失靈，看到的都是一個(gè)面孔，就連家人說話的聲音和長相也變了樣。”為此，護(hù)理人員應(yīng)盡量減少噪聲和防止感覺超負(fù)荷，解決影響病人的環(huán)境刺激，以減輕其恐懼及焦慮心理。操作儀器時(shí)動作應(yīng)輕巧，儀器放置位置盡量避免靠近病人頭部，暫時(shí)不用的設(shè)備應(yīng)關(guān)掉，監(jiān)護(hù)儀及報(bào)警器的音量應(yīng)放小。定時(shí)給予家屬探視時(shí)間，帶一些病人熟悉的物品，聽聽家人的錄音等，可幫助病人避免感覺剝奪。

第7篇

一、我國高中語文閱讀教學(xué)狀況分析

現(xiàn)階段，對于高中語文閱讀教學(xué)而言，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)環(huán)境的變化，采用文本互涉理論及方法來充實(shí)語文閱讀課堂已經(jīng)成為學(xué)校教學(xué)研討中的重要課題。但即便如此，在實(shí)際教學(xué)過程中，語文教師在教學(xué)中脫離文本的問題仍然存在，究其原因在于教師缺乏文本互涉理論應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐的明確指導(dǎo)，需要具體、有效的教學(xué)方法來提高語文閱讀教學(xué)的質(zhì)量。

高中語文閱讀教學(xué)是高中學(xué)生、語文教師、語文教材與本文之間的多重對話，這是語文閱讀教學(xué)實(shí)踐的主要特征。在實(shí)際教學(xué)過程中，很多教師僅僅將語文課本中閱讀內(nèi)容傳承下去，并不能有效引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步分析理解其中的內(nèi)涵。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代的到來，使得學(xué)生的適應(yīng)了一種瀏覽式閱讀的習(xí)慣，這對于提高語文閱讀能力造成干擾，削弱了中學(xué)生主動剖析文本內(nèi)涵的積極性。這些原因都是造成高中語文閱讀教學(xué)質(zhì)量得不到改善的因素。所以，在語文閱讀教學(xué)的實(shí)踐過程中，應(yīng)采用文本互涉理論支撐下的高中閱讀教學(xué)策略來改善教學(xué)現(xiàn)狀。

二、將文本互涉理論應(yīng)用于高中語文閱讀教學(xué)的具體策略

在實(shí)際教學(xué)過程中，教師通過細(xì)讀文本，來引導(dǎo)高中生探尋文本之間的關(guān)聯(lián)點(diǎn)，例如：選擇縱向關(guān)聯(lián)點(diǎn)，追溯本文原型、對話歷代評論文本；或選擇橫向關(guān)聯(lián)文本，從全局上捕捉文本意義。總之，高中語文教師要能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行合理引導(dǎo)，在閱讀教學(xué)課堂中通過營造教學(xué)氛圍來激發(fā)學(xué)生聯(lián)系文本，促使學(xué)生與教材、文本、教師之間進(jìn)行多重對話，深挖文本的內(nèi)涵與文本之間的聯(lián)系性，最后指導(dǎo)高中生回顧文本解讀的全過程。將文本互涉理論應(yīng)用在高中語文閱讀教學(xué)實(shí)踐過程中極為可行，通過該項(xiàng)教學(xué)策略的實(shí)施，提升了高中語文閱讀教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。

（一）文本互涉理論概述

從狹義概念上來看，“文本互涉理論”是指將“文本”這一表現(xiàn)形式與“對話”和“重復(fù)”兩種理論進(jìn)行融合，從而使得所有的“文本”都是一連串嵌進(jìn)語言當(dāng)中、因而不顯的管理常規(guī)，為其他“文本”的慣例常規(guī)、有意無意地引證進(jìn)行鋪墊[2]。通常，“文本”之間存在互動，并且各個(gè)“文本”組合的意義需要聯(lián)系上下文來理解。從廣義角度來看，“文本互涉理論”不僅包括具體“文本”之間的聯(lián)系與交融，而且包含抽象的體系之間的融匯。該理論的內(nèi)涵較為豐富，可以是一種抽象的文學(xué)體裁之間的融匯，同時(shí)，也可以是社會現(xiàn)象與文化體系間的滲透與聯(lián)系。

（二）基于文本互涉理論的高中語文閱讀教學(xué)策略分析

文本互涉產(chǎn)生于文本創(chuàng)作活動與文本閱讀活動。對于高中語文閱讀教學(xué)而言，文本互涉通過闡釋的循環(huán)來進(jìn)行意義的建構(gòu)將為教學(xué)課堂提供良好的教學(xué)平臺，令學(xué)生與教師之間形成良性的互動氛圍。另外，通過文本互涉，學(xué)生能夠充分發(fā)揮想象力，感受閱讀的樂趣。并且，使高中生通過文本互涉理論的滲透，對文學(xué)的領(lǐng)悟越發(fā)深刻。

教師在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行情感體驗(yàn)，互涉背景文本，以此來活躍課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。例如：題目為“赤壁”的文本中，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想三國中的各路“豪杰”，并且將曹操、孫權(quán)等人物形象用生動的語言表達(dá)出來，讓學(xué)生領(lǐng)悟其中的歷史文化[3]。

總之，文本互涉理論在高中語文閱讀課堂中的實(shí)際應(yīng)用能夠讓高中生得到更深刻、更有底蘊(yùn)的文本意義建構(gòu)與文本情感體驗(yàn)，憑借現(xiàn)代語文教師較高的文學(xué)素養(yǎng)與豐富的語文知識，來實(shí)現(xiàn)語文閱讀教學(xué)情與理的共同發(fā)展，提高我國中學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步改善。

第8篇

2010年應(yīng)屆高校畢業(yè)生規(guī)模為20世紀(jì)初的6倍，2011年高校畢業(yè)生人數(shù)為660萬，預(yù)計(jì)2012年全國大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)將創(chuàng)歷史新高的680萬人。加之受到2008年以來金融海嘯的影響，就業(yè)形勢更加嚴(yán)峻，大學(xué)生就業(yè)也被稱為進(jìn)入30多年以來最難時(shí)期，各級政府部門紛紛出臺相關(guān)幫扶措施，拓寬渠道保就業(yè)。

高校學(xué)生戶籍檔案管理的工作作為高校保衛(wèi)工作的一個(gè)有機(jī)組成部分，是高校畢業(yè)生就業(yè)的一項(xiàng)重要構(gòu)成要素。同時(shí)，搞好高校學(xué)生戶籍檔案管理工作，還能為社會的安定團(tuán)結(jié)作出一定的貢獻(xiàn)。如何做好高校學(xué)生戶籍檔案管理工作、如何改善高校學(xué)生戶籍檔案管理，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，成為目前必須面對的問題。

一.景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理工作的現(xiàn)狀及問題

1958年，中國迄今為止唯一的一所陶瓷高等學(xué)府——景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院就在這座千年古鎮(zhèn)誕生了，從而翻開了中國陶瓷高等教育的新篇章。現(xiàn)在，學(xué)院設(shè)有材料科學(xué)與工程學(xué)院、陶瓷美術(shù)學(xué)院、設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)院、機(jī)械電子工程學(xué)院、工商學(xué)院、信息工程學(xué)院、人文社科學(xué)院、成人教育學(xué)院、科技藝術(shù)學(xué)院和思想政治理論課教學(xué)科研部等10個(gè)院部近40個(gè)專業(yè)，有碩士、本科、高等職業(yè)技術(shù)教育等多層次的培養(yǎng)形式，并向海外招收攻讀學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位的留學(xué)生。截止2012年3月，有在校本專科、研究生、留學(xué)生共計(jì)15000多人，戶籍檔案在校的在1萬左右。

通過景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院保衛(wèi)處全體人員的共同努力，學(xué)校的學(xué)生戶籍檔案管理工作從無到有、從簡單到細(xì)致、從單一到全面，逐步發(fā)展起來，取得了一定得成績。但是，與兄弟院校的學(xué)生戶籍檔案管理工作相比，還存在許多的不足和問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、缺少科學(xué)的管理方法

目前，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍管理還處于比較初級的階段，雖然嚴(yán)格按照《檔案法》和公安部門有關(guān)戶籍本文由收集整理管理的法規(guī)來進(jìn)行，但是管理方式、管理手段和管理技術(shù)都比較落后，學(xué)生的戶籍資料還是以戶籍卡片和簡單的excel電子表格的形式存管，至今沒有實(shí)現(xiàn)與景德鎮(zhèn)市新廠派出所管理系統(tǒng)的完全對接。導(dǎo)致在查詢和檢索學(xué)生戶籍檔案和信息時(shí)，如補(bǔ)辦身份證、查詢原始戶籍資料等，辦理人要先到學(xué)校新校區(qū)戶籍室查詢，沒有的話，還要到老校區(qū)進(jìn)行查詢，如再無的話，則再到景德鎮(zhèn)市新廠派出所查詢手工檔案底存；即便是在學(xué)校新校區(qū)一次性查詢到，也仍需到老校區(qū)開具相關(guān)手續(xù)再到新廠派出所辦理最后的手續(xù)，整個(gè)辦理的過程十分繁瑣，且需要在多個(gè)地點(diǎn)往返和詢問，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

2、沒能適時(shí)完善管理制度

如今，學(xué)生戶籍檔案管理工作中不斷出現(xiàn)新的變化，首先，我國現(xiàn)行的大中專院校學(xué)生戶籍管理辦法規(guī)定與前幾年的已經(jīng)有了質(zhì)的變化，新生入學(xué)時(shí)，可以不在原籍辦理戶口遷移，上學(xué)期間，學(xué)生戶籍檔案不在學(xué)校，畢業(yè)時(shí)也無需再遷出；其次，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的在校生規(guī)模與前幾年相比呈現(xiàn)倍數(shù)遞增的趨勢，相應(yīng)的戶籍檔案的管理工作量也大量增加；第三，由于各種原因轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、休學(xué)、開除的學(xué)生也逐年呈現(xiàn)上升態(tài)勢，其戶籍檔案的清退和保管工作有一定的難度；第四，許多的畢業(yè)生在戶籍檔案掛靠學(xué)校2年后沒有及時(shí)遷移，導(dǎo)致管理工作壓力增加等。以上情況都要求工作中的管理制度相應(yīng)作出調(diào)整，如在學(xué)生入學(xué)前，除了在入學(xué)通知中重點(diǎn)標(biāo)注戶籍遷移實(shí)行自愿原則之外；將是否進(jìn)行戶籍遷移對大學(xué)生將來畢業(yè)、就業(yè)、工作等的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行對比列表；尤其是戶籍遷移后，大學(xué)生的城市戶籍身份是無法回轉(zhuǎn)為農(nóng)村戶籍身份，因而可能喪失很多惠農(nóng)政策的優(yōu)惠；以供學(xué)生和學(xué)生家長綜合考慮，這樣將在很大程度上扭轉(zhuǎn)農(nóng)村籍學(xué)生“跳龍門”的戶籍概念。而景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍檔案管理制度還是上個(gè)世紀(jì)制定的，沒有及時(shí)根據(jù)當(dāng)前的工作環(huán)境的變化適時(shí)作出調(diào)整和完善。

3、全程化管理程度低淺

高校學(xué)生戶籍檔案的管理過程大致可以分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：入學(xué)檢查，入戶審批，查詢、補(bǔ)辦、檢索等，畢業(yè)檢查派遣。在第一、二個(gè)環(huán)節(jié)上，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍檔案管理已經(jīng)完全到位，而在學(xué)生戶籍檔案入戶的過程中以及在校期間的查詢等，尤其是畢業(yè)后的查詢、補(bǔ)辦等環(huán)節(jié)還處于比較低淺的水平階段，甚至有的環(huán)節(jié)還處于缺失狀態(tài)，不能更好的服務(wù)于在校生和畢業(yè)生。以往離校2年以上的學(xué)生需要調(diào)出個(gè)人戶籍檔案，由于學(xué)生個(gè)人不清楚自己離校時(shí)戶籍的去向，也不清楚應(yīng)該如何查詢和辦理。往往是先詢問之前的班主任或熟悉的老師，由其代為去學(xué)工處畢業(yè)分配辦公室和保衛(wèi)處戶籍管理詢問。而畢業(yè)2年以上學(xué)生的戶籍檔案在新校區(qū)是無法查詢，既無電子檔案又無紙質(zhì)檔案，故要回到老校區(qū)保衛(wèi)處；老校區(qū)主管該項(xiàng)工作的人員不是只承擔(dān)此項(xiàng)工作，若因其他事項(xiàng)外出，則使得查詢?nèi)嘶蜣k理人無法及時(shí)查詢和辦理。這樣的非全程化管理不僅不利于學(xué)生戶籍的日常管理，也不利于非正常未調(diào)離戶籍檔案的清理，導(dǎo)致戶籍檔案越壓越多，管理成本和問題增加。

4、不能及時(shí)創(chuàng)新管理

高校學(xué)生戶籍檔案的管理如何適應(yīng)當(dāng)前大學(xué)生就學(xué)和就業(yè)的需要是景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院還沒有全面思考的問題，因此在創(chuàng)新方面就更談不上。如新校區(qū)處于浮梁縣湘湖鎮(zhèn)，而戶籍管理又歸屬于珠山區(qū)新廠派出所，辦理相關(guān)工作需要先在新校區(qū)確認(rèn)相關(guān)基本手續(xù)后，再到新廠派出所辦理后續(xù)的手續(xù)，給學(xué)生以及學(xué)校戶籍檔案管理工作人員帶來一定的麻煩。如能在管理屬地和權(quán)限上申請由新廠派出所托管至湘湖鎮(zhèn)派出所，則能有效的化解這一問題。又如景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍檔案管理科設(shè)在保衛(wèi)處，而學(xué)生人事檔案管理設(shè)在招生就業(yè)處，如能實(shí)現(xiàn)類似政府辦證大廳的辦公模式，將學(xué)生戶籍檔案和人事檔案的辦理設(shè)立聯(lián)合辦公室，將有效提高管理效率和辦事效率，也能更好的為廣大學(xué)生服務(wù)。

二.對景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理改革的思考

基于以上工作中存在的問題，借鑒兄弟院校的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理的情況，做出如下的思考：

1、加強(qiáng)高校學(xué)生戶籍檔案管理政策的宣傳

為了讓學(xué)生便于自己戶籍檔案的遷移和相關(guān)利益的維護(hù)，一定要通過各種形式來加大對其的政策宣傳，讓條件成熟的學(xué)生不用將戶籍檔案遷移到學(xué)校，這樣可以減少由于遷移過程的程序帶來的錯(cuò)誤而影響其戶籍檔案的管理。所以，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院保衛(wèi)處戶籍管理科應(yīng)主動與招生畢業(yè)處直接聯(lián)系，在招生宣傳材料、新生報(bào)道須知、學(xué)生離校須知等材料上，通過紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)等形式，對學(xué)生和學(xué)生家長宣傳高校學(xué)生戶籍檔案管理政策，告之學(xué)生及其家長在不同的情形下，遷移戶籍檔案到學(xué)校是否有利于學(xué)生的利益；遷移過程中的主要程序和辦理注意事項(xiàng)；在校期間遇到不同的情形需要戶籍檔案證明和查詢等，如何辦理；畢業(yè)時(shí)如何辦理戶籍檔案的掛靠和遷移等，讓學(xué)生及家長全面認(rèn)識和了解我校對學(xué)生戶籍檔案的管理工作。

2、逐步運(yùn)用信息化管理的方式方法

在依法嚴(yán)管的同時(shí)，一定講究科學(xué)管理。科學(xué)有效的管理，不但是高校學(xué)生戶籍檔案工作順利進(jìn)行的必要條件，而且也是提高工作效率和服務(wù)水平的有效途徑。可逐步對現(xiàn)有的戶籍檔案管理工作實(shí)現(xiàn)電子化管理，將每年新進(jìn)的學(xué)生戶籍檔案必須實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案掃描入檔，并借助學(xué)校信息工程學(xué)院的師資力量，開發(fā)自用性的學(xué)生戶籍檔案管理系統(tǒng)，將學(xué)生紙質(zhì)檔案的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)的錄入，這樣可以保證紙質(zhì)戶籍、掃描戶籍、戶籍電子信息系統(tǒng)的三位一體，以提高工作效率。另外，在日常工作中，將之前積壓的戶籍檔案按照學(xué)生畢業(yè)的年份，逐年電子化，改變現(xiàn)有戶籍檔案案卷目錄和卡片目錄的單一化，逐步使學(xué)生戶籍檔案管理走上現(xiàn)代化的軌道。

3、建章立制，規(guī)范管理

（1）收集制度

新生在到校報(bào)到的過程中往往會出現(xiàn)材料不全或材料遺失等情況，當(dāng)前還出現(xiàn)了冒名頂替入學(xué)、學(xué)生戶籍遷移證和身份證信息不一致等情況，這些都使得學(xué)生戶籍建檔工作遇到一定得難度。因而必須有嚴(yán)格的收集制度來保證所收集的學(xué)生檔案是真實(shí)可靠的，如果這第一步?jīng)]有做好，勢必影響到后面各個(gè)環(huán)節(jié)工作的正常開展。為此，諸如增加新生班主任作為兼職檔案管理員的制度，可以用以在收集環(huán)節(jié)來加強(qiáng)對檔案識別的力度。

（2）立檔和整檔制度

結(jié)合景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理工作的特點(diǎn)，可以以學(xué)年度來分階段實(shí)施相應(yīng)的立檔和整檔管理。學(xué)年初，對新生進(jìn)行立檔，實(shí)行分學(xué)年度按院系分卷建檔制度，學(xué)年末，對本屆畢業(yè)生的畢業(yè)生分配名冊、戶口遷移證存根、常住人口登記表等整理歸檔。另外，每個(gè)學(xué)期期間，對中途退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)者的戶籍檔案進(jìn)行及時(shí)的整理，注明時(shí)間、去向以及原因，以備查考。

（3）使用制度

在具體的工作中還常遇到學(xué)生需要戶籍檔案辦理相關(guān)事宜的情況，甚至包括在校期間臨時(shí)要遷移戶籍檔案回原籍等情況，所以加強(qiáng)使用制度的建立非常必要。尤其是學(xué)生出國深造、畢業(yè)后需要結(jié)婚生子或是貸款買房、考公務(wù)員等的需要，學(xué)校可以在使用過程中開設(shè)“綠色通道”，為學(xué)生提供使用上的便利。

4、加強(qiáng)全程化管理

在入學(xué)檢查、入戶審批、畢業(yè)檢查派遣等環(huán)節(jié)之外，加強(qiáng)查詢、補(bǔ)辦、檢索等環(huán)節(jié)的工作，利用各種政策條件和技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)在景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院新老校區(qū)內(nèi)，學(xué)生戶籍檔案辦理、查詢、辦理等的“一站式”管理，強(qiáng)化全程化管理。如在新校區(qū)戶籍管理科設(shè)置遠(yuǎn)程身份證辦理系統(tǒng)，由學(xué)校戶籍管理人員對學(xué)生進(jìn)行基本的確認(rèn)和照片拍攝，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸照片和相關(guān)基本信息到新廠派出所的服務(wù)平臺，減少辦證學(xué)生來回辦理的時(shí)間，也減少辦理資料的丟失和錯(cuò)誤的概率。

5、利用勤工助學(xué)等形式創(chuàng)新管理

第9篇

關(guān)鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016

On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students

ZHU Liping， HOU Xiaojing

（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）

Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.

Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students

隨著我國社會、經(jīng)濟(jì)、文化及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)跨文化交際活動日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學(xué)環(huán)境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學(xué)基礎(chǔ)，對跨文化交際活動有著積極的指導(dǎo)作用。本文將簡單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。

1 言語行為理論綜述

言語行為是語用學(xué)的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學(xué)理論基礎(chǔ)。當(dāng)人們在使用語言進(jìn)行交際時(shí)，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進(jìn)行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。

言語行為理論的形成是一個(gè)逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國人類學(xué)家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學(xué)家奧斯丁（J.L.Austin）明確提出言語行為理論，認(rèn)為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個(gè)行為中，言外行為一直是學(xué)者們長期以來研究的重點(diǎn)，在這個(gè)研究焦點(diǎn)中有一個(gè)重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認(rèn)為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀(jì)60年代后期奧斯丁的門生美國哲學(xué)家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認(rèn)為實(shí)施言語行為的同時(shí)就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進(jìn)一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個(gè)言外行為間接地施行了另一個(gè)言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達(dá)的“言外之力”。

2 言語行為理論對跨文化交際的影響

不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導(dǎo)致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們在進(jìn)行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導(dǎo)下，結(jié)合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認(rèn)為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。

將言語行為理論運(yùn)用于跨文化交際有利于促進(jìn)交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實(shí)現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當(dāng)?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。

言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認(rèn)識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導(dǎo)意義。

3 言語行為理論對高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)

言語行為理論指導(dǎo)我們言語交際的語境同時(shí)受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學(xué)過程中，要將培養(yǎng)學(xué)生理解和表達(dá)話語的真實(shí)意義作為教學(xué)的重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實(shí)做到這一點(diǎn)，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化意識

交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護(hù)交際的特定語境就是醫(yī)學(xué)環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護(hù)人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫(yī)學(xué)倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動才能順利進(jìn)行。因此，在教學(xué)過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學(xué)方式，多種教學(xué)途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學(xué)倫理知識，社會文化知識，引導(dǎo)學(xué)生重視語言交際的背景和情境。

3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護(hù)學(xué)生的語用能力

由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，以教師為中心，學(xué)生將外語作為一種知識來學(xué)，課堂教學(xué)偏重詞匯和語法，學(xué)生只是機(jī)械化操練，這樣造成的后果就是學(xué)生雖然學(xué)習(xí)外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負(fù)遷移影響。這主要是因?yàn)槌藢W(xué)生欠缺跨文化意識外，學(xué)生不熟悉外語的語用功能，在平時(shí)學(xué)習(xí)中也缺乏在真實(shí)語境中的聽說訓(xùn)練。因此，在對醫(yī)護(hù)學(xué)生的跨文化交際能力進(jìn)行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學(xué)生真實(shí)或仿真的跨文化醫(yī)學(xué)交際語境，讓學(xué)生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學(xué)生予以指導(dǎo)糾正，從而提高學(xué)生的交際能力。同時(shí)，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學(xué)，注意不同的語音語調(diào)表達(dá)出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。

3.3 言語行為理論的應(yīng)用

在學(xué)生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓(xùn)練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學(xué)生進(jìn)行表達(dá)能力訓(xùn)練時(shí)，教師可設(shè)計(jì)一個(gè)交際任務(wù)，如用言語行為達(dá)到讓患者脫去外套做體檢的目的時(shí)，學(xué)生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對“請求”的言語行為進(jìn)行對比分析，指出影響說話人對請求策略進(jìn)行選擇時(shí)，受社會權(quán)力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。

4 結(jié)語

在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進(jìn)行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進(jìn)而進(jìn)一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導(dǎo)意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點(diǎn)，總結(jié)出對醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生跨文化交際教學(xué)的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護(hù)學(xué)生跨文化交際學(xué)習(xí)的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，從而提高學(xué)生的語用能力。

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