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【關(guān)鍵詞】高中美術(shù)高考輔導(dǎo)素描
一、美術(shù)高考的輔導(dǎo)主要內(nèi)容分析
（1）進行考前心理輔導(dǎo)；我們無論做小事或大事都要有信心，這樣當(dāng)遇到困難的時候才有耐心和毅力去克服它、戰(zhàn)勝它。在如今嚴(yán)峻的高考形式下，很多美術(shù)生感覺自己文化課不好，對高考產(chǎn)生焦慮、害怕畏懼的心理，這很正常，只要我們做好信心輔導(dǎo)，讓學(xué)生明白高考只是一種選拔人才的基本形式，并不是唯一出路，同時，高考沒那么可怕，很多學(xué)生跟美術(shù)生一樣，同樣有各種焦慮心理，要擺脫這種不利影響，安下心來努力備考，機會都是一樣的，別人未必就比我們美術(shù)生強，要對自己有信心，相信自己，放開去考。溫總理講：“人的信心比金子還珍貴。”這句話道出了人的信心的重要性。
（2）進行開放性輔導(dǎo)：我們不能把目光僅僅落在自己的腳底。做井底之蛙。我們課前應(yīng)準(zhǔn)備幾幅自己的作品并搜集一些高考學(xué)生的作業(yè)，或網(wǎng)上搜索一些高校學(xué)生的作業(yè)，在課堂上展示給同學(xué)們觀賞、啟示、教育學(xué)生，這些優(yōu)秀作品的作者開始的水平和大家一樣，只是他們不斷地積累勤奮地磨練，才有了很大的成就，“天才出自勤奮”。達?芬奇也是從畫線條、圓圈開始一步一步走上藝術(shù)巔峰，正所謂“不積跬步，無以至千里”。
（3）有針對性的輔導(dǎo)：素描理論和實踐是高考的重要內(nèi)容，因此要鞏固基本的素描和色彩理論知識，以理論指導(dǎo)實踐，以實踐豐富理論，彼此相輔相成。比如說素描里的“透視”對于這個專業(yè)術(shù)語，同學(xué)們一開始都有霧里看花的感覺，比如近大遠(yuǎn)小、視點、視平線，感覺很亂，但經(jīng)過畫圖、實踐分析、實景觀看，同學(xué)們慢慢地明白其中的原委，并逐步地把它運用到素描和色彩的造型中。素描和色彩的基礎(chǔ)理論很多，我們不能把學(xué)生當(dāng)做機器把所有的知識一下子全部裝進他們的肚子里，否則，消化也是問題，我們要有計劃有步驟地進行理論投放，在高中前三學(xué)期可教授完畢這些理論知識，并引領(lǐng)他們積極地運用于實踐練習(xí)中，留出近一年的時間供他們感悟和提高。
（4）進行方法輔導(dǎo)：主要是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的方法、步驟與技能。中國自古就有書畫同源說，初練書法，首先要臨與摹，再寫、默、創(chuàng)；對于繪畫亦是同樣的方法，幾何體、靜物、人物、色彩等都只有經(jīng)過臨摹、寫生、默寫、創(chuàng)作，才能領(lǐng)會繪畫的方法、技巧，并運用于實踐練習(xí)，以不斷提高自身的藝術(shù)素養(yǎng)和藝術(shù)表現(xiàn)力。
（5）制定高效的訓(xùn)練輔導(dǎo)：為應(yīng)付高考術(shù)科考試，短時間內(nèi)達到最快，最有效果的學(xué)習(xí)目的，應(yīng)制定好高效的訓(xùn)練模式。首先準(zhǔn)備較好的臨摹范本，臨摹是最好的學(xué)習(xí)模式，選擇適合高考的能出高分的范本。在臨摹的同時還要讓學(xué)生養(yǎng)成主動分析作品的習(xí)慣，主動控制畫面而不是“依葫蘆畫瓢”。對歷屆高分作品的分析，給學(xué)生以啟示。其次培養(yǎng)學(xué)生有寫生，默寫的較強的繪畫能力，這和學(xué)生大量的練習(xí)是分不開的，所以說學(xué)生作業(yè)量的多少決定成績的好壞。因為只有越畫越好，不會越畫越差。熟練繪畫步驟，強調(diào)繪畫步驟，使學(xué)生掌握較快的速度，能在3小時能完成較好的效果。根據(jù)教師的風(fēng)格和當(dāng)下流行的風(fēng)格建立畫室風(fēng)格，讓學(xué)生跟著畫室風(fēng)格方向走，明確方向，明確高考目標(biāo)，樹立信心。
二、以素描為輔導(dǎo)重點，進行問題洞悉
（一）素描環(huán)節(jié)的重要性及存在的問題
素描是高考的重要內(nèi)容，同時也是乏味和單調(diào)的，每一環(huán)節(jié)都力求進步是相當(dāng)艱難的，它是鍛煉學(xué)生的毅力和恒心的苦練階段，不少學(xué)生望而生畏。素描是繪畫入門的基礎(chǔ)，素描的基礎(chǔ)的好壞也決定頭像，色彩成績的好壞，它能幫助我們提高對客觀世界的再認(rèn)識，準(zhǔn)確而客觀地表現(xiàn)對象的能力，是促進初學(xué)者眼、腦、手高度協(xié)調(diào)一致而行之有效的方法。在歷次高考中，考生在素描考試中都會暴露許多問題。主要表現(xiàn)在：
1、缺乏整體觀念：整體是由局部組成的，沒有局部的整體是空洞的不真實的；然而，沒有整體的局部，再精彩、再深人也是毫無意義的。把握不住這一點是不少考生共同的毛病。由于缺乏長期性作業(yè)的訓(xùn)練，一些考生在考試中不是在整體觀念的指導(dǎo)下全面推進，而是急于求成，缺乏對整體效果的把握，一味死摳局部，造成局部之間無法很好地銜接。
2、缺乏理解對象：物體的起伏凹凸、明暗虛實，都是光線作川于物體的內(nèi)在結(jié)構(gòu)的外部表現(xiàn)。要想深入地刻畫對象，必須做到“知其所以然”，研究其內(nèi)在結(jié)構(gòu)關(guān)系。有的學(xué)生面對模特兒，不是積極主動地由表及里地分析研究對象，研究外部表象的內(nèi)在成因，而是機械被動地抄襲對象，兇此很難深刻地、真實地表現(xiàn)對象。
3、缺乏敏銳感受：在素描寫生的過程中，常?？吹接械膶W(xué)生不論畫誰，不論對象的長相如何，氣質(zhì)怎樣，都畫得像一個人，模特兒似乎成了擺設(shè)，成了他們胡編亂造的參照物。這種現(xiàn)象有一定的代表性。這是考生認(rèn)識上的誤區(qū)。有的考生認(rèn)為：模特兒像不像沒有關(guān)系，只要畫面效果好就行，反正評分的老師也不知模特們什么樣。像不像確實不是衡量素描作品優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)但它卻能檢驗學(xué)生對事物所具備的敏感性和表現(xiàn)能力。
（二）如何在輔導(dǎo)中的進行問題校正
1、教師的輔導(dǎo)與學(xué)生發(fā)揮主觀能動性相結(jié)合：學(xué)生在實踐操作過程中，只有反復(fù)地練、反復(fù)地畫才能產(chǎn)生問題、發(fā)現(xiàn)問題。有了問題就要思考、解決，實現(xiàn)良性循環(huán)，使自己快速進步，達到由量到質(zhì)的跨越。這是不是意味著不需要教師的指導(dǎo)？任何時候教師的作用都是不可替代的，畢竟教師的知識、經(jīng)驗、審美、趣味等藝術(shù)修養(yǎng)是經(jīng)過了多年的錘煉，眼光敏銳，看問題比較透徹清晰。比如畫素描靜物，有的學(xué)生畫得立體感不強、很模糊、沒有層次，或畫面很臟、很亂、很花，他們有時不能發(fā)現(xiàn)自己的不足，有的甚至感覺良好，這就需要教師給予指點糾正，分析其原因并解決問題，如“臟”的產(chǎn)生是筆觸過重太膩.局部處理與整體畫面不諧調(diào)統(tǒng)一；“亂”、“花”是結(jié)構(gòu)處理不明確，層次模糊。畫面無序無韻，只有學(xué)生從這些方面進行糾正才能使畫面趨之完美。教育學(xué)生只有多實踐多感悟多品味，才會不斷進步，在畫面上自然地產(chǎn)生美的元素、音樂的符號。
2、觀察是創(chuàng)作優(yōu)秀作品的前提：考生真正地學(xué)會觀察實物，這是極其必要的和相當(dāng)困難的。許多考生往往忽略了這一點，還沒坐穩(wěn)就急著開始動筆畫起來，這種認(rèn)為畫的成功主要靠手頭表現(xiàn)功夫，或者依靠數(shù)量積累的認(rèn)識與方法的想法是十分有害的，會逐漸養(yǎng)成一種難以糾正的習(xí)慣性毛病，而一旦個人的觀察方法形成，再改變它就將十分難，因為個人本身已經(jīng)形成了一種先人為主的思維觀念形式，要改變這種固有的觀念和習(xí)慣很困難。教師在教學(xué)當(dāng)中要十分注意這一點，以達到藝術(shù)教育的目的。
3、確定大關(guān)系是創(chuàng)作優(yōu)秀作品的關(guān)鍵：在基本的形、比例關(guān)系確定出來以后，要將畫面放置到遠(yuǎn)處進行檢查。因為在畫面跟前我們很難檢查出基本形、比例是否正確。而當(dāng)把畫面推遠(yuǎn).一切細(xì)節(jié)局部就變得不那么清晰了，從而比較容易地一眼看到整個畫面的比例關(guān)系，而不是其中的某一部分。
一、加強對學(xué)困生的學(xué)法指導(dǎo)
高中數(shù)學(xué)學(xué)困生由于沒有形成良好的學(xué)習(xí)方法體系，在實際的學(xué)習(xí)和解題當(dāng)中不善于運用有效的學(xué)習(xí)策略而導(dǎo)致數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的諸多問題，為了讓這一狀況大為改觀，數(shù)學(xué)教師要重視對學(xué)困生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，其中主要側(cè)重于學(xué)困生普遍缺乏的學(xué)習(xí)方法，包括計算以及解題方法的多樣性，這也是課程改革當(dāng)中提倡的重要教學(xué)理念。每一位學(xué)生在知識積累以及認(rèn)知能力方面存在差異，那么在思考問題時會有不同的角度，這就會出現(xiàn)多樣化的計算和解題方法。對此，教師要充分尊重學(xué)生的想法，并引導(dǎo)學(xué)生采用獨立思考和探究的方法解決問題。例如，在算法多樣化的指導(dǎo)當(dāng)中，教師必須要充分了解學(xué)困生的學(xué)習(xí)需要以及不足，不能夠為其過多地灌輸算法，而是通過與學(xué)生的交流與互動引導(dǎo)學(xué)生找到適合自己的恰當(dāng)方法。此外，教師要注重對學(xué)困生所運用的算法的客觀評價，要尊重學(xué)生的想法，同時也要中肯的給出最佳的算法。
二、培養(yǎng)學(xué)困生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣
學(xué)困生在解決數(shù)學(xué)問題當(dāng)中存在著一定有問題，其原因在于學(xué)困生等很多學(xué)習(xí)習(xí)慣是不合理的，而要讓學(xué)困生出色地解決多樣化的數(shù)學(xué)難題，首先就需要培養(yǎng)他們良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)以及解題習(xí)慣。審題是解題的關(guān)鍵元素，而且在一道數(shù)學(xué)題當(dāng)中包含著文字、符號以及圖形等多N語言，其中還蘊含著豐富的隱含條件，如果在拿到題目以后就埋頭去做和不加思考獲得的結(jié)果很可能是錯誤的，而且會白白浪費很多的解題時間。因此，數(shù)學(xué)教師要指導(dǎo)學(xué)困生形成審題的習(xí)慣，結(jié)合課上學(xué)習(xí)到的數(shù)學(xué)知識和已有的解題經(jīng)驗，同時要注重對題目的推敲和分析，充分挖掘其中的隱含條件。例如，對于函數(shù)f（x），若存在區(qū)間M=[a，b]（a
三、為學(xué)困生提供展現(xiàn)的機會
不少高中教師為了節(jié)約課堂時間，往往會讓數(shù)學(xué)成績較好的學(xué)生回答課堂上教師提出的問題，使得學(xué)困生沒有了自我展示的機會，并加劇了他們在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的困難，也極大地挫傷了學(xué)困生的學(xué)習(xí)主動性和積極性；還有部分教師在評價學(xué)困生的錯誤或者不完整的答案時采用一味否定的態(tài)度。這些情況都導(dǎo)致了學(xué)困生長期處在壓抑和被傷害的學(xué)習(xí)環(huán)境中，也使得他們的學(xué)習(xí)熱情和信心被逐步的消磨，這不利于對學(xué)困生的輔導(dǎo)和轉(zhuǎn)化。因此，高中數(shù)學(xué)教師必須端正自己的教學(xué)態(tài)度，給予學(xué)困生充分的肯定和尊重，并注重為他們提供自我展示的機會。在課堂提問環(huán)節(jié)，教師可以在心里估計學(xué)困生能夠解答出來的問題，并主動邀請他們來回答。例如，設(shè)p是給定的奇質(zhì)數(shù)，正整數(shù)k使得 也是一個正整數(shù)，則k=___。這道題目考查的是基礎(chǔ)的知識點，可以利用p是奇質(zhì)數(shù)，那么它的平方分解時只有兩種分解方式來解決問題。對于這樣的問題，教師要積極引導(dǎo)學(xué)困生來回答，并鼓勵他們說出自己的思路，讓他們進行良好的自我展示，并在這一過程中不斷強化自信心，快速的完成學(xué)困生的轉(zhuǎn)化。
關(guān)鍵詞：輔導(dǎo)員；立德樹人；大學(xué)生；思想政治教育
在我國，立德樹人這一理念很早就出現(xiàn)了，早在春秋時期，人們認(rèn)為德是任何事物的前提條件。十提出的“立德樹人”這一概念既包括古人的智慧，也顯示出我們新時代的要求。它要求我們建立社會主義核心價值體系，幫助大學(xué)生樹立正確的價值觀，使大學(xué)生成為中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人。
一、將立德樹人這一理念貫穿輔導(dǎo)員思想政治教育始終
“為誰培養(yǎng)人”“如何培養(yǎng)人”這兩個問題是我們教育工作的出發(fā)點和落腳點，在輔導(dǎo)員思想政治教育中貫徹立德樹人思想也是當(dāng)前國際形勢下的迫切要求。需要不斷豐富的政治理論，促進大學(xué)生的全面發(fā)展和健康成長。國家的每一次發(fā)展教育都需要不斷更新，這也是為滿足人民日益增長的教育資源需求所決定的。在這一歷史任務(wù)中，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)將黨的十精神帶入日常的思想教育當(dāng)中，加強自身的思想政治修養(yǎng)，不斷提高自身理論水平以及實踐水平，始終堅持培養(yǎng)學(xué)生以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的創(chuàng)新精神，確保在當(dāng)前復(fù)雜的國際形勢當(dāng)中保持自我政治素養(yǎng)的堅定性。
二、潛移默化地實施立德樹人教育，營造良好的德育教育氛圍
黨的十明確提出堅持和發(fā)展中國特色社會主義是我們的重要任務(wù)，我們高校的思想政治教育也需要根據(jù)這一主題。將“立德”這一要求落到實處，加強自身修養(yǎng)的同時，找到新時代大學(xué)生樂于接受的方式，深化學(xué)生對“德”的感受。努力把社會主義核心價值體系貫穿于日常教育的始終。也就是堅持為第一要義，對學(xué)生的積極思想以及行為要及時給予鼓勵，培養(yǎng)學(xué)生的精神。積極配合其他相關(guān)部門共同做好學(xué)生的德育工作。使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，樂于體驗，樂于去參與學(xué)校組織的相關(guān)立德教育工作。使得德育教育效果最大化。
三、提升輔導(dǎo)員立德樹人教育的實踐能力
以及社會主義核心價值體系不僅僅是思想理論知識，它更需要的是實踐的精神，將思想與時代相結(jié)合從而不斷調(diào)整自我的實踐能力。首先，應(yīng)提高輔導(dǎo)員自身的師德修養(yǎng)。輔導(dǎo)員應(yīng)注重自身的人格魅力。在施行德育教育時要保證自身“身正”，這樣在實踐時其言論才有說服力以及吸引力。其次，輔導(dǎo)員應(yīng)多與學(xué)生接觸，與學(xué)生建立起良好的師生關(guān)系，要使學(xué)生愿意交流，也愿意傾聽輔導(dǎo)員的教誨，同時這也是輔導(dǎo)員實踐能力的重要保障。關(guān)愛學(xué)生，用心去引導(dǎo)學(xué)生，注重人文關(guān)懷，尊重學(xué)生的想法，從而獲得學(xué)生的信任，以便更好地開展德育教育。再次，黨的十明確提出了以“網(wǎng)絡(luò)”作為思想政治教育新領(lǐng)地的重要性，在實踐立德樹人教育時要注重網(wǎng)絡(luò)等新媒體的利用，不斷改革自身的教育理念。尤其輔導(dǎo)員隊伍中大多數(shù)為青年群體，在利用網(wǎng)絡(luò)與大學(xué)生溝通等方面有著天然優(yōu)勢。注重網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，在圍繞“立德”的主題下可以建立一批網(wǎng)絡(luò)文化平臺，以網(wǎng)為媒，以德為目標(biāo)，注重促進學(xué)生的心理健康、社會實踐、學(xué)生黨建、創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力培養(yǎng)等一系列能力。最后，輔導(dǎo)員群體不僅僅是管理者，同時也是教師，因此，在課堂中，若想通過課堂傳遞德育思想，最重要的是提升課堂的吸引力，抓好課堂這個教育主陣地。
在新時代新環(huán)境的要求下，輔導(dǎo)員隊伍實現(xiàn)職業(yè)化、專業(yè)化是輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)的重要舉措，國家需要一支政治強、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正的隊伍。十之后也對思想政治教育提出了新的要求，而做好立德樹人工作的要求也向輔導(dǎo)員提出了新的挑戰(zhàn)。輔導(dǎo)員應(yīng)培養(yǎng)自身能力，用發(fā)展的眼光去教育學(xué)生，用負(fù)責(zé)、求真、創(chuàng)新的態(tài)度去工作，不斷為推動以及提高高等學(xué)校思想政治教育做出貢獻。
參考文獻：
[1]陳 勇，陳 蕾，陳 F.立德樹人：當(dāng)代大學(xué)生思想政治教育的根本任務(wù)[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2014（4）.
關(guān)鍵詞：知識樹；問題串；生物復(fù)習(xí)
在高三生物二輪復(fù)習(xí)中，部分教師的做法是精選1～2套復(fù)習(xí)題，進行精練精評，希望以此來提高學(xué)生的成績，但是實際的效果卻不盡如人意，也難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，在高中生物二輪復(fù)習(xí)中，要求教師在復(fù)習(xí)角度的選擇、重難點的設(shè)置、教學(xué)方法的應(yīng)用等方面都要有所創(chuàng)新。本文以實例來談?wù)勗诟呷锒啅?fù)習(xí)課的一些做法。
一、學(xué)生存在的問題
在高中生物學(xué)第一輪復(fù)習(xí)后，筆者在班上問了學(xué)生這樣一個問題：“生物的變異可以分為哪些？”“基因突變、基因重組和染色體變異?！卑嗌系膶W(xué)生很自然地回答道。雖然經(jīng)過第一輪的復(fù)習(xí)，但是學(xué)生頭腦中已有的，僅是某一個知識的局部，甚至是一個“死”的知識，憑借這樣的知識來分析和解決問題，經(jīng)常出現(xiàn)“瞎子摸象”、以偏概全的笑話。造成學(xué)生這種現(xiàn)象的原因有多種，總的來說，教師往往忙于進行對本節(jié)課的整理，上課時寫了滿滿一黑板，而沒時間引導(dǎo)學(xué)生對主干知識進行系統(tǒng)掌握；學(xué)生則是按部就班地背各種知識點，依靠背誦以及反復(fù)看教材，自然形成知識結(jié)構(gòu)。因此，教師如何激活學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重視主干、基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)掌握，才有最重要的意義。
二、“知識樹”的構(gòu)建
1.構(gòu)建原理及目標(biāo)
從系統(tǒng)論的觀點出發(fā)，要整體掌握生物學(xué)科知識應(yīng)建構(gòu)知識體系，尤其要牢固掌握生物學(xué)科主干知識、基礎(chǔ)知識，應(yīng)建構(gòu)好學(xué)科整體框架結(jié)構(gòu)。從總體到局部，把零散的知識整合起來。所以，在教學(xué)中教師就不能僅僅要求學(xué)生復(fù)制知識，而應(yīng)該力求使學(xué)生自己進行知識的建構(gòu)。在理解知識的過程中，整體感知教材和知識，盡快找到解決問題的方法和規(guī)律。更重要的是教會學(xué)生學(xué)會掌握知識的方法和思維，學(xué)會找到知識內(nèi)在的規(guī)律，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。
2.怎樣構(gòu)建 “知識樹”
要構(gòu)建完整、實用的“知識樹”，一般情況下有三種可行的模式：①由學(xué)生自主構(gòu)建“知識樹”，優(yōu)點：學(xué)生的潛能和創(chuàng)造性能很好地得到發(fā)揮，能有效培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。缺點：由于全班學(xué)生知識認(rèn)知水平參差不齊，基礎(chǔ)知識不全面，對知識中的重點、考點把握不好，建構(gòu)體系的思路有些混亂，在知識歸類上也存在非常大的困惑。操作起來難度大，可行性較差。②由教師構(gòu)建“知識樹”，優(yōu)點：教師能根據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗，很好地構(gòu)建完整、實用、清晰的“知識樹”，缺點：將知識打包給學(xué)生，學(xué)生只是被動接受知識，不能體現(xiàn)新課程的理念。③學(xué)生先自主構(gòu)建知識體系，以一名學(xué)生構(gòu)建的“知識樹”為參考，在全班學(xué)生的參與和教師的引導(dǎo)下一同構(gòu)建完整、實用的“知識樹”。優(yōu)點：學(xué)生的潛能和創(chuàng)造性能較好地得到發(fā)揮，也能相對有效培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，課堂氣氛活躍，師生互動強。缺點：課內(nèi)時間要把握恰當(dāng)，由于以學(xué)生的思路為主線展開構(gòu)建，要注意適時引導(dǎo)，課堂調(diào)度要好。結(jié)合高中生的實際情況，筆者認(rèn)為第三種模式相對能更好地指導(dǎo)高中生物二輪復(fù)習(xí)，能在復(fù)習(xí)中取得很好的效果。
三、構(gòu)建 “知識樹”實例
下面筆者以高中生物必修2第5章“基因突變及其他變異”為例來具體談?wù)勅绾卫谩爸R樹”指導(dǎo)生物二輪復(fù)習(xí)。
1.前期準(zhǔn)備
雖說是以學(xué)生自主構(gòu)建知識體系為主，教師引導(dǎo)為輔，但并不是說讓學(xué)生天馬行空亂發(fā)揮，因為學(xué)生畢竟知識水平有限，要在短時間內(nèi)整理出高質(zhì)量的知識結(jié)構(gòu)，還是很困難的，可行性不高。所以，在學(xué)生思考前要給予學(xué)生一定的引導(dǎo)，使學(xué)生的思路能沿著考試大綱的要求展開。因此，教師在此之前要給予必要的引導(dǎo)。
2.引導(dǎo)過程
先告知學(xué)生“基因突變及其他變異”中考試大綱的要求以及可能用到的一些概念性名詞：如可遺傳的變異、DNA基因水平、染色體水平、染色體結(jié)構(gòu)變異、整倍體、21-三體、單倍體、染色體數(shù)目變異、基因重組、基因突變、人類遺傳病優(yōu)生、基因遺傳病、染色體遺傳病、染色體數(shù)目變異，等等，這些概念性名詞可以通過班級的生物科代表轉(zhuǎn)達給全班學(xué)生作為構(gòu)建的資料。
3.課堂過程
下圖內(nèi)容是教師自己構(gòu)建的“知識樹”，但并不是直接給學(xué)生的，只是教師引導(dǎo)學(xué)生的藍本。具體的課堂過程為：讓一名學(xué)生做代表構(gòu)建出他的“知識樹”內(nèi)容，教師引導(dǎo)其他學(xué)生對該學(xué)生的每一步構(gòu)建內(nèi)容進行思考，尋找有無更好的構(gòu)建方式，充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動性。
4.“知識樹”的完善
有了“知識樹”的主干知識，學(xué)生能對本章的知識體系進行全面的掌握，復(fù)習(xí)起來也有目的性。但是，“知識樹”就好比一棵樹的主干，沒有樹葉，還是不完整。那么，如何來構(gòu)建“樹葉”呢，經(jīng)過筆者多年的教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)“問題串”的提出能很好地解決這個問題。做法具體如下：要求學(xué)生根據(jù)“知識樹”的主干知識，分小組討論提出問題，然后教師再加以引導(dǎo)，整合意見，共同做出“問題串”的提綱內(nèi)容，以供學(xué)生日后復(fù)習(xí)。以“染色體變異”為例關(guān)于“問題串”是如何提問的：①染色體變異與基因突變的區(qū)別；②染色體變異的類型；③染色體結(jié)構(gòu)變異的類型；④染色體數(shù)目變異的類型；⑤易位與基因重組中的交叉互換區(qū)別；⑥染色體組的概念、判斷方法、與人類基因組的區(qū)別；⑦二倍體、單倍體、多倍體的概念理解、判斷方法；⑧含有四個染色體組的個體一定是四倍體嗎？單倍體一定含有一個染色體組嗎？⑨單倍體育種與多倍體育種兩者的原理、常用方法、優(yōu)缺點比較；⑩秋水仙素作用原理？等等。
有了“知識樹”的主干知識和“問題串”的相互配合，不僅使學(xué)生構(gòu)建起了已有知識間的橫向和縱向聯(lián)系，實現(xiàn)對知識的宏觀網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和靈活運用的目標(biāo)，達到了學(xué)習(xí)目標(biāo)，對學(xué)生的一生都是非常有益的，而且也能為學(xué)生節(jié)省出寶貴的時間。通過合理利用“知識樹”的內(nèi)容，使學(xué)生脫離了高考復(fù)習(xí)時只會把書本的內(nèi)容從頭看到尾，根本把握不住重點、難點的困局。多年的教學(xué)實踐證明，“知識樹”建構(gòu)方法的運用，有利于培養(yǎng)思考型、創(chuàng)造型人才。從模糊到清晰，從部分到整體，師生在合作中對話交流。一棵棵“知識樹”，好比生態(tài)“教學(xué)林”，不斷促進和豐富學(xué)生的生物學(xué)知識。
參考文獻：
[1] 張萬明.把握核心概念 提高教學(xué)有效性[J].生物學(xué)教學(xué)，2011（1）：12―13.
【關(guān)鍵詞】新課改；后進生；數(shù)學(xué)輔導(dǎo)；思考
后進生在數(shù)學(xué)上的學(xué)習(xí)具體表現(xiàn)在：1.數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差。2.上數(shù)學(xué)課興趣不高，甚至無興趣。作業(yè)不喜歡做，甚至不愿做，一抄了事。3.怕數(shù)學(xué)考試或測驗，談“數(shù)”色變。
數(shù)學(xué)新課標(biāo)要求：新課程理念下的課堂教學(xué)的特點具有整體性、開放性、創(chuàng)造性、不確定性。新課程更加體現(xiàn)了學(xué)生的主體性，在實施過程中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)方式，解放自己的思想，轉(zhuǎn)變教育思想觀念，改革教學(xué)方法，由數(shù)學(xué)課程的忠實執(zhí)行者向課程決策者轉(zhuǎn)變，創(chuàng)造性地開發(fā)數(shù)學(xué)教學(xué)資源，大膽地改變現(xiàn)有的教學(xué)模式，徹底改變教學(xué)方法，多給學(xué)生發(fā)揮的機會，為學(xué)生提供豐富多彩的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生自己去探索數(shù)學(xué)規(guī)律、自己去推導(dǎo)數(shù)學(xué)結(jié)論，要善于創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)問題情景，引導(dǎo)學(xué)生體驗數(shù)學(xué)結(jié)論的探究過程，讓學(xué)生成為“跳起摘桃子的人”，而不是“盛桃子的筐”。
下面本人就后進生的數(shù)學(xué)輔導(dǎo)談幾點思考：
思考一：后進生的輔導(dǎo)要從培養(yǎng)興趣入手
兩千多年前孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！币馑颊f，干一件事，知道它，了解它不如愛好它，愛好它不如樂在其中?！昂谩焙汀皹贰本褪窃敢鈱W(xué)，喜歡學(xué)，這就是興趣。愛因斯坦也曾說過：興趣是最好的老師。有興趣才能產(chǎn)生愛好，愛好它就要去實踐它，達到樂在其中，有興趣才會形成學(xué)習(xí)的主動性和積極性。沒有興趣的學(xué)習(xí)，好比無源之水，日見其竭；無根之木，日見其枯。那么我們怎樣才能幫助學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣呢？
1.“笨鳥先飛”，強化預(yù)習(xí)
后進生并不是真的笨，而是在學(xué)習(xí)過程中找不對的方法，我們要教會他們“笨鳥先飛”的方法。教學(xué)中，要有針對性地指導(dǎo)后進生課前的預(yù)習(xí)，可以編制預(yù)習(xí)提綱，對上課要講的概念、有關(guān)的定理、空間想像能力及數(shù)形結(jié)合能力等課堂涉及內(nèi)容，要求通過預(yù)習(xí)有一定的了解，便于聽課時有的放矢，易于突破難點，認(rèn)真預(yù)習(xí)，還可以改變心理狀態(tài)，變被動學(xué)習(xí)為主動參與。
2.“舉一反三”，鞏固基礎(chǔ)
“上課能聽懂，作業(yè)只會一點，過一兩天就忘了”這是后進生普遍存在的通病。因此，教學(xué)中要多編制基礎(chǔ)題、“變式題”（變條件，變結(jié)論，變思想，變方法），對其中具有代表性的問題進行詳盡的剖析，起到“舉一反三”、“觸類旁通”的作用，這有利于提高后進生的數(shù)學(xué)能力。
3.建立良好的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的習(xí)慣
習(xí)慣是經(jīng)過重復(fù)練習(xí)而鞏固下來的穩(wěn)重持久的條件反射和自然需要。建立良好的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)習(xí)慣，會使自己學(xué)習(xí)感到有序而輕松。高中數(shù)學(xué)的良好習(xí)慣應(yīng)是：多質(zhì)疑、勤思考、好動手、重歸納、注意應(yīng)用。學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，要把教師所傳授的知識翻譯成為自己的特殊語言，并永久記憶在自己的腦海中。
4.建立數(shù)學(xué)糾錯本
把平時容易出現(xiàn)錯誤的知識或問題記載下來，以防再犯。爭取做到：找錯、析錯、改錯、防錯。熟記一些數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)小結(jié)論，使自己平時的運算技能達到了自動化或半自動化的熟練程度。平時經(jīng)常翻開糾錯本看看，想想?？荚嚂r重點復(fù)習(xí)糾錯本上的內(nèi)容。
例如在講直線方程時，與直線Ax+By+C=0（A，B不同時為0，下同）平行的直線可假設(shè)為Ax+By+m=0，與直線Ax+By+C=0垂直的直線可假設(shè)為Bx-Ay+m=0，這樣可使解題速度大大加快。
思考二：后進生的輔導(dǎo)不差“潛”
1.每位學(xué)生，無論男生女生、成績好壞、個子高矮都有潛力可挖。尊重每一位后進生，努力挖掘他們的閃光點。鼓勵他們只要講究學(xué)習(xí)方法，堅持不懈地付出努力，同樣能成才。須知，由于每個人的先天和后天的成長條件不盡相同，自然會造成能力上的差異，但這并不是他們將來能否成功的唯一決定因素。況且人的智力和能力發(fā)展有先后快慢之分，即使是那些大名鼎鼎的科學(xué)家，小時候的學(xué)習(xí)成績也未必是一流的。
2.我們不經(jīng)意的偏見和冷眼也許會讓世界少了一個愛迪生。開發(fā)潛能需要鼓勵嘗試、善待失敗的氛圍。當(dāng)一個人對某方面產(chǎn)生興趣時，要積極地鼓勵他去嘗試，在嘗試過程中碰到困難要主動去幫助他，在實施過程中有疑惑，要耐心指導(dǎo)他。絕對不能責(zé)怪他、嘲笑他，更不要去挑諸般瑕疵。
3.開發(fā)潛能需要增強自信，相信“我能行”。有研究機構(gòu)指出，一般人只有3%的潛力被開發(fā)出來；如果能開發(fā)出4%，就是天才。即使如愛因斯坦這樣的超級天才，也只不過開發(fā)了5%左右的潛力。可見人的潛力是無窮的，關(guān)鍵要看你是否自信。我們的目的就是，通過學(xué)習(xí)以及指導(dǎo)，讓學(xué)生的潛能發(fā)揮出來。
4.開發(fā)潛能需要堅強的意志和毅力。我們老師要讓學(xué)生知道，要挖掘自身的潛能去做好一件事，一定會碰到困難與矛盾。能否承受挫折、忍受艱難，是能否成功的關(guān)鍵。堅信“車到山前必有路”，這種自我調(diào)節(jié)和穩(wěn)定心緒的方法，就需要有堅強的意志和毅力。狄更斯說過：“毅力可以攻克世界上任何一座山峰。”張海迪就是一個有力的證明。她身患高位截癱，而她在病床上，用鏡子反射開看書，最后以驚人的毅力學(xué)會了4國外語，并成功翻譯了16本海外著作。小沈陽被老百姓捧紅也說明了只要你有潛能、肯努力，就會夢想成真。
5.人絕對不差潛力，差的是自信和毅力，差的是意識和激情，差的是思考與實踐。通過多方合力，只要敢于、善于挖掘，或許就能把后進生激發(fā)出動力，讓他們的某種能力發(fā)揮到極致，直到把它變成現(xiàn)實。
如講二次函數(shù)的內(nèi)容時，二次函數(shù)中最大、最小值尤其是含參數(shù)的二次函數(shù)的最大、小值的求法學(xué)生普遍感到比較困難，對后進生來講更加難。為此我作了如下題型設(shè)計，對突破學(xué)生的這個難點問題有很大的幫助，而且在整個操作過程中，學(xué)生普遍（包括基礎(chǔ)差的學(xué)生）情緒亢奮，思維始終保持活躍。設(shè)計如下：
①求出下列函數(shù)在x∈R時的最小值：（1）y=（x-1）2+1；（2）y=（x+1）2+1；（3）y=（x-4）2+1。
②求出下列函數(shù)在x∈[0，3]時的最大、最小值：（1）y=（x-1）2+1；（2）y=（x+1）2+1；（3）y=（x-4）2+1。
③求函數(shù)y=x2-2ax+a2+2，x∈[0，3]時的最小值。
上述設(shè)計層層遞進，每做完一題，適時指出解決這類問題的要點，大大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的參與、互動激情，學(xué)生踴躍上黑板板演。
思考三：后進生的輔導(dǎo)要做到不拋棄，不放棄
1.不拋棄，講的是對人的態(tài)度。不管后進生身上有怎樣的缺陷、怎樣的缺點，都不能輕易的拋棄。要堅信他們都有發(fā)展的潛能，只是有些人的潛能暫時還沒被挖掘出來。
2.不放棄，講的是對目標(biāo)的追求，是一種處事的態(tài)度，更是一種為人的品格和智慧。一個人沒有目標(biāo)、沒有追求，會很快懶散下去，給自己確立的目標(biāo)不一定非常遠(yuǎn)大，只要衡定自己的能力和努力能夠達到就行。人生貴在有志，貴在追求。哈佛大學(xué)有一個非常著名的關(guān)于目標(biāo)對人生影響的跟蹤調(diào)查，對象是一群智力、學(xué)歷、環(huán)境等條件差異無多的年輕人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：27%的人沒有目標(biāo)，60%的人目標(biāo)模糊，10%的人有清晰但比較短期的目標(biāo)，3%的人有清晰且長期的目標(biāo)。25年后發(fā)現(xiàn)：3%的有清晰目標(biāo)者，幾乎都成了社會各界的成功人士；10%的那些人，25年后大都生活在社會的中上層；60%的目標(biāo)模糊者，大都生活在社會的中下層；剩下的27%的沒有目標(biāo)的人群，幾乎都生活在社會的最底層。這個跟蹤調(diào)查充分說明：只有不放棄自己目標(biāo)追求的人，才有可能活的精彩、活的有價值。
3.不拋棄，是一種責(zé)任；不放棄，才會有希望，這是每個教育工作者都應(yīng)記住的教育格言。因為學(xué)生都是對未來充滿憧憬的人，而我們所做的一切都是為了學(xué)生的幸福。所以沒有任何理由在他們還沒成熟的時候，身上有著這樣或那樣的問題時就橫眉冷對、嚴(yán)加指責(zé)，放棄對他們的教育，以至傷害到他們幼小的心靈和自尊；沒有任何理由在他們還在成長的過程中，不給他們構(gòu)建平臺、鋪設(shè)通道，讓他們看到未來、看到希望。
例（浙江12理科3）：設(shè)aR，則“a=1”是“直線L1：ax+2y-1=0與直線L2：x+（a+1）y+4=0平行”的（）
A.充分不必要條件 B.必要不充分條件 C.充分必要條件 D.既不充分也不必要條件
本題只要考慮x，y系數(shù)與常數(shù)項的關(guān)系馬上可得到答案。
每份試卷，不管是高考試卷還是平時的測驗試卷，都有這樣基礎(chǔ)的題目。即便是基礎(chǔ)再差的學(xué)生，只要我們教師不放棄對他們的教育，學(xué)生定會理解會懂的。
不拋棄，不放棄，這六個字看似簡單，做起來并不容易。它要求我們熱情地面對、真誠地關(guān)心、用心地教育所有的后進生。這種不放棄決不是形式上的，而應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心深處的，它是每個教育工作者應(yīng)該具備的一種精神、一種境界、一種永遠(yuǎn)不能放棄的追求。
思考四：對后進生取得的進步要及時表揚
哪怕是取得小小的進步，都要給予大力表揚，要讓全班同學(xué)都看到這個同學(xué)進步了，進一步激起該生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的激情和渴望，并能將這種激情和渴望長久地保持下去。從心理學(xué)的角度看，一個人做了一件事被別人肯定和表揚后，會有更大的激情和信心繼續(xù)將此事做下去。
例：設(shè)ABC是等腰三角形，∠ABC=120°，則以A，B為焦點且過點C的雙曲線的離心率為（）
A. B. C. D.
雙曲線離心率的考查是近幾年浙江考卷的一個重點考查內(nèi)容。本題只要根據(jù)定義求出線段AC，BC的差等于2a，就很容易求出離心率。即便是后進生經(jīng)過思考后，也易求出。這時，我們教師要大加表揚，后進生便會更加滿懷信心去做其他題目。
提高數(shù)學(xué)成績是涉及到生理學(xué)、心理學(xué)、教育管理、教學(xué)論等多方面的綜合科學(xué)。教師不光是知識的傳授者，還肩負(fù)著促進學(xué)生人格健康發(fā)展的重任。數(shù)學(xué)后進學(xué)生最需要的是愛和信任，他們能從教師的一個眼神、一個手勢、一個語態(tài)中了解到教師對他們的期望。哪怕是對他們的微微一笑，一句口頭表揚，一個熱情鼓勵的目光，一次表現(xiàn)機會的給予，都可能為其提供熱愛數(shù)學(xué)，進而刻苦鉆研數(shù)學(xué)的契機，都會給學(xué)生一種無形的力量。
綜上所述，只要我們因材施教，以思維品質(zhì)的優(yōu)化為目標(biāo)，非智力因素的培養(yǎng)為手段，滿腔熱情地幫助后進生學(xué)好數(shù)學(xué)，并輔以必要的學(xué)法指導(dǎo)，提高后進生的思維品質(zhì)和對數(shù)學(xué)的興趣，使每個后進生都愛學(xué)數(shù)學(xué)、都學(xué)好數(shù)學(xué)。作為教師在平時的教學(xué)工作中，讓后進生積極參與到課堂的互動中，多提問題，多上黑板板演，后進生的數(shù)學(xué)成績肯定會大幅度提高。
參考文獻：
[1]高中數(shù)學(xué)教與學(xué).揚州大學(xué).
一、學(xué)法指導(dǎo)要視學(xué)情而定
掌握學(xué)生的學(xué)情是教師學(xué)法指導(dǎo)的前提，在進入高三后會有一系列的測試以輔助教師判斷學(xué)情，但是除了學(xué)生的知識掌握水平之外，教師對學(xué)生學(xué)情的了解還包括以下幾點：
1.學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合能力
高中數(shù)學(xué)知識需要學(xué)生具有較強的邏輯性、空間構(gòu)型能力、數(shù)學(xué)思維能力等綜合能力，也因此，當(dāng)教師在高三的復(fù)習(xí)中針對學(xué)生各自的問題查漏補缺時，學(xué)生的學(xué)情就顯示出一定的復(fù)雜性.造成失分的原因，是缺乏數(shù)學(xué)思維能力，是對解題有畏懼心理，是知識掌握不牢存在思維的漏洞，是基礎(chǔ)計算不過關(guān)，還是解題訓(xùn)練不夠，這需要教師在掌握學(xué)情時，盡量深入學(xué)生的思維過程，抓住學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，各個擊破.
2.學(xué)生的自我評價
高三的復(fù)習(xí)，不僅是知識和能力的賽跑，更是學(xué)生意志力的比拼.到了高三，學(xué)生往往對自己的學(xué)習(xí)水平缺乏正確的認(rèn)識，對學(xué)習(xí)中欠缺的地方不明確，對好的學(xué)習(xí)方法缺乏總結(jié).我們教師要在教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生確立正確的自我評價，幫助學(xué)生認(rèn)清自己的優(yōu)勢和不足，確定個性化的經(jīng)過努力可以實現(xiàn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓他們體驗成功的喜悅，增強自信心，激發(fā)其潛能.
3.學(xué)生的復(fù)習(xí)目標(biāo)
教師必須面對全體學(xué)生，提出學(xué)習(xí)任務(wù)，使學(xué)生的復(fù)習(xí)在每個階段具備清晰的目標(biāo).一輪復(fù)習(xí)的開始可以讓學(xué)生明確學(xué)目標(biāo)，在每月、每周、每堂課設(shè)立階段性目標(biāo).復(fù)習(xí)的過程也是教師引導(dǎo)學(xué)生確定自我學(xué)習(xí)目標(biāo)的過程，然后教師根據(jù)學(xué)生確定的不同學(xué)習(xí)目標(biāo)進行不同層次、不同形式的指導(dǎo).
二、學(xué)法指導(dǎo)要與兼顧共性和個性，突出可操作性相結(jié)合
1.導(dǎo)共性
由于學(xué)校執(zhí)行的是統(tǒng)一的教學(xué)計劃，學(xué)生的學(xué)習(xí)條件也大體相同，因此，教學(xué)的學(xué)法指導(dǎo)要抓共性，即面對全體指導(dǎo)其共同使用的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法.例如課前預(yù)習(xí)、專心聽課、勤做筆記、獨立思考、認(rèn)真練習(xí)、課后復(fù)習(xí)、階段復(fù)習(xí)等，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣.
2.導(dǎo)個性
教無定法，學(xué)亦無定法.由于學(xué)生在年齡、性格、心理、智力、學(xué)力、情趣方面存在著個性差異，不同年級、不同學(xué)科有不同的學(xué)習(xí)方法，即便是同一學(xué)科，學(xué)習(xí)方法也是多種多樣的.因此，在抓共性的同時，必須重視與學(xué)生個性相適應(yīng)的學(xué)法指導(dǎo).要對不同對象進行分層、分類指導(dǎo)和個別點撥，幫助學(xué)生找到適合自己的有效學(xué)習(xí)方法.
三、學(xué)法指導(dǎo)要與數(shù)學(xué)思想方法的滲透相結(jié)合
1.導(dǎo)思想方法
數(shù)學(xué)思想方法是數(shù)學(xué)的靈魂，是開啟數(shù)學(xué)知識寶庫的金鑰匙，是用之不竭的數(shù)學(xué)發(fā)現(xiàn)的源泉，是對數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認(rèn)識，是知識轉(zhuǎn)化為能力的橋梁，它對學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展起著重要作用.高中數(shù)學(xué)中，常用的數(shù)學(xué)思想方法主要有：函數(shù)與方程、分類討論、數(shù)形結(jié)合、轉(zhuǎn)化與化歸、有限與無限等.數(shù)學(xué)思想方法與科學(xué)的學(xué)習(xí)方法猶如一只鳥的兩只翅膀，缺一不可，學(xué)生一旦掌握了應(yīng)具備的數(shù)學(xué)思想方法，則在較高層次上獲得了終身受用的知識，使學(xué)生素質(zhì)得到提高，使他們繼續(xù)學(xué)習(xí)有了堅實的基礎(chǔ)，因此，對學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)要與數(shù)學(xué)思想方法的滲透同步展開，密切配合.教師在教學(xué)中一要注意挖掘教材中所蘊含的數(shù)學(xué)思想，二要注意不失時機地進行滲透，三要循序漸進并螺旋上升.我們只有在指導(dǎo)學(xué)法的同時加強數(shù)學(xué)思想方法的闡發(fā)，才能雙管齊下，促使學(xué)生從學(xué)懂、學(xué)會到“會學(xué)”，并在應(yīng)用思想方法駕馭知識的過程中不斷提高數(shù)學(xué)能力.
2.導(dǎo)思維能力
高中數(shù)學(xué)應(yīng)注重提高學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力，這是數(shù)學(xué)教育的基本目標(biāo)之一.在教學(xué)中，要不斷利用直觀感知、觀察發(fā)現(xiàn)、歸納類比、空間想象、抽象概括、符號表示、運算求解、數(shù)據(jù)處理、演繹證明、反思與建構(gòu)等方法，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力.
四、學(xué)法指導(dǎo)要與解題技能技巧的培養(yǎng)相結(jié)合
《考試說明》指出“數(shù)學(xué)學(xué)科考試的宗旨是：測試中學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能、基本思想和方法，考查邏輯思維能力、運算能力、空間想象能力以及分析問題和解決問題的能力”，它是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo).因此，學(xué)法指導(dǎo)也要與解題方法、應(yīng)試技巧的指導(dǎo)相結(jié)合.
首先，要指導(dǎo)學(xué)生制訂總體應(yīng)試策略：先易后難，一般先做填空題，然后做大題.填空題力保速度和準(zhǔn)確度，對于看上去沒有思路或計算太復(fù)雜的可以先放棄，為后面大題節(jié)約出時間，但準(zhǔn)確度是前提；對于大題，盡可能不留空白，把題目中的條件轉(zhuǎn)化代數(shù)都有可能得分.在考試中學(xué)會放棄，不要在一個題目上無休止地糾纏，指導(dǎo)學(xué)生合理地分配時間，這是考試成功的重要保證.
關(guān)鍵詞：高考；高中生物教學(xué)；復(fù)習(xí)策略
高中生物復(fù)習(xí)策略的目的在于通過反復(fù)的教學(xué)活動幫助學(xué)生更加堅實地掌握高中生物知識，從而能夠在考核中取得更加優(yōu)異的成績。高中生物教學(xué)復(fù)習(xí)策略應(yīng)當(dāng)充分按照高考生物命題的改革方向進行調(diào)整，從而能夠?qū)⑸锔呖紝W(xué)生的考查轉(zhuǎn)化到具備穩(wěn)定性的固定知識點，學(xué)生只有將高考考查方向與自己在高考備戰(zhàn)中的復(fù)習(xí)方向相結(jié)合，使自己的復(fù)習(xí)計劃更加貼合高考的需求，他們才能在高考中更好地發(fā)揮自己的優(yōu)勢，從而達成自己的理想目標(biāo)。本文將對新課改背景下的生物高考命題趨勢進行具體分析，然后提出高中生物教學(xué)復(fù)習(xí)的有效策略，希望能夠構(gòu)建出更加高效的高中生物復(fù)習(xí)模式。
一、高考生物命題趨勢
1.綜合考查學(xué)生的應(yīng)用能力
在近幾年的生物高考中，單純的考題形式已經(jīng)越來越少，高考所要考查的知識點往往會包含在特定的情境中，不僅拉近了與生活的距離，更是注重考查學(xué)生的知識運用以及分析能力，這對學(xué)生的應(yīng)用能力提出了更高要求。這種對生物知識的整合和轉(zhuǎn)化要求學(xué)生跳出僵化的知識，將知識與具體實際結(jié)合起來，并且不斷培養(yǎng)和發(fā)展自己的應(yīng)用能力。
2.加強考查內(nèi)容的切合度
盡管目前的生物高考重點仍然是四大主干知識，但是也在這個基礎(chǔ)上實現(xiàn)了新的變化。生物高考題中，實驗題的情境不斷進行創(chuàng)新和發(fā)展，這對學(xué)生在應(yīng)對試題時的心理素質(zhì)提出了更高的要求。并且考查的知識點也越來越復(fù)雜，進行教材章節(jié)之間以及選修課程之間的有效銜接，考查形式偏向于多元化，考查內(nèi)容偏向于復(fù)雜化，這要求學(xué)生對各個章節(jié)的內(nèi)容都要實現(xiàn)熟練掌握和運用。
3.重視學(xué)生探究能力的養(yǎng)成
在生物高考中，生物實驗設(shè)計題型出現(xiàn)的頻率也越來越高，這對學(xué)生的探究能力也提出了更高的要求。在教材的實驗案例中，我們可以發(fā)現(xiàn)其實其中蘊含著許多重要的知識點和隱性信息，學(xué)生需要對實驗的步驟和原理進行深入探究，在高考中也是一樣。
4.高考試題熱點化
近幾年來生物高考題型的主要背景基本是社會的各種熱點信息，這些熱點可以是跨領(lǐng)域多層次的，從社會政治到經(jīng)濟、環(huán)境、教育，任何一個領(lǐng)域的熱點都有可能作為高考題目的背景
材料。
二、高考需求下高中生物教學(xué)復(fù)習(xí)策略
1.進行高考真題的演練和分析
高考題是由專家經(jīng)過反復(fù)思考和推敲形成的，并且在形成的過程中需要進行反復(fù)篩選和檢驗，能夠充分代表高考對于學(xué)生的發(fā)展要求。高考試題不僅在選取的角度上有其獨特性，在考查內(nèi)容上也有代表性，這對于高考復(fù)習(xí)策略有著重要的指導(dǎo)意義，不僅能夠讓學(xué)生更好地掌握生物教學(xué)知識的重點內(nèi)容，也能夠讓教師進行教學(xué)方向目標(biāo)的設(shè)定。高考復(fù)習(xí)的時候，教師應(yīng)當(dāng)選取一套比較有代表性的試題讓學(xué)生先測試一下自己的能力，考量自身與考試要求之間的差距，明白自身在哪些知識方面還比較薄弱，只有在明確自身發(fā)展要求之后，學(xué)生才能更好地提升和發(fā)展自己。之后教師需要進行專題的復(fù)習(xí)計劃，在落實知識點的同時，教師可以將相對應(yīng)的題目作為學(xué)生進行鞏固和提升的輔助工具，引導(dǎo)學(xué)生進行知識點的進一步落實。教師應(yīng)當(dāng)充分利用高考真題，讓學(xué)生不斷進行演練，更是要進行精準(zhǔn)剖析，從而能夠讓學(xué)生精準(zhǔn)地把握考題所考查的知識點。
2.加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和提升
在生物高考試題對學(xué)生的綜合能力提出進一步要求的轉(zhuǎn)變過程中，我們應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中做出適時改變，不僅要關(guān)注學(xué)生對于生物基礎(chǔ)知識的把握程度，更是要加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和提升。生物作為一門實驗性較強的學(xué)科，我們要關(guān)注生物中的實驗過程，不僅要在學(xué)習(xí)中進行生物實驗過程，在復(fù)習(xí)過程中也要進行生物實驗，反復(fù)的實驗過程不但能讓學(xué)生更好地掌握實驗的步驟和過程，而且能夠提高分析和解決問題的能力，加強生物知識的應(yīng)用能力，這些綜合能力的養(yǎng)成能夠幫助學(xué)生更好地應(yīng)對高考。除此之外，教師還可以在復(fù)習(xí)過程中根據(jù)知識點進行社會熱點的穿插，進一步將生物知識與生活實際聯(lián)系起來，這對于學(xué)生理性思考社會實際并且進行學(xué)以致用有著重要的促進作用。
總之，高考題型的變化特征不斷明確對于生物教學(xué)以及生物復(fù)習(xí)的開展都有著重要的意義，為了能夠在高考上占據(jù)更大的優(yōu)勢，師生應(yīng)當(dāng)進一步了解考試趨勢，進行高考復(fù)習(xí)策略的進一步架構(gòu)。
參考文獻：
論文摘 要:由于高職業(yè)教育改革和社會需求的變化,大學(xué)生就業(yè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn),就業(yè)難的問題越來越突出,除了市場需求方面的原因以外,還和大學(xué)生就業(yè)信息不健全、信息通道不流暢有很大的關(guān)系。因此，建立一個健全的、完備的、高效的就業(yè)信息資源體系,對大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)很有必要。高職院校圖書館是文獻信息中心,應(yīng)積極地為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)提供信息服務(wù)。本文探討圖書館在就業(yè)信息服務(wù)的作用,敘述了圖書館信息服務(wù)在大就業(yè)指導(dǎo)工作中的做法。
由于高等職業(yè)教育改革和社會需求的變化,大學(xué)生就業(yè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)大眾化的急速來臨與社會大眾對大學(xué)生精英認(rèn)識的慣性矛盾,造成認(rèn)識與現(xiàn)實的巨大差距,以至于造成“大學(xué)生就業(yè)難”?！镀胀ǜ叩葘W(xué)校圖書館規(guī)程(修訂)》規(guī)定:“高等學(xué)校圖書館必須貫徹國家的教育方針,履行教育職能和信息服務(wù)職能,在提供信息服務(wù)的同時,還具有教育功能。”圖書館是辦學(xué)的三大支柱之一,要利用自己的信息資源優(yōu)勢,開辟為就業(yè)指導(dǎo)工作服務(wù)的新領(lǐng)域,這是高職院校持續(xù)發(fā)展的需要,是讀者服務(wù)職能拓展的需要,是圖書館提高競爭力的需要。
1 開展大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要意義
教育部《普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作暫行規(guī)定》強調(diào)“就業(yè)指導(dǎo)是高校教學(xué)工作的重要組成部分”。隨著時代的不斷發(fā)展變化,國家在大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作中建立了“市場導(dǎo)向、政府調(diào)控、學(xué)校推薦、學(xué)生和用人單位雙向選擇”的機制,用人單位對大學(xué)畢業(yè)生的要求也越來越高,大學(xué)生就業(yè)難的問題越來越凸顯出來,幾乎成了人們普遍關(guān)注的熱點。大學(xué)生就業(yè)難,與其信息的不健全、信息通道的不流暢有一定關(guān)系。在這種就業(yè)形勢下建立一個健全的、完備的、高效的就業(yè)信息資源體系對大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作是很有必要的。圖書館作為高校的文獻信息中心,應(yīng)主動地為就業(yè)指導(dǎo)工作服務(wù),建立大學(xué)生就業(yè)信息系統(tǒng),提供高效優(yōu)質(zhì)的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。
2 圖書館信息服務(wù)在就業(yè)指導(dǎo)教育中的作用和優(yōu)勢
2.1 作用
圖書館是信息資源是教學(xué)的三大支柱之一,集現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)與設(shè)備、各種信息載體與獲取途徑為一體的信息采集、組織加工、保存與傳播的得天獨厚的資源優(yōu)勢,在以讀者和信息用戶為核心,拓展信息服務(wù)工作范圍,主動為大學(xué)生就業(yè)提供信息服務(wù),這是高職教育以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念對圖書館信息咨詢工作提出的新任務(wù)。圖書館開展就業(yè)信息專題服務(wù),開發(fā)各種載體的信息資源,通過文獻深加工而形成“綜述”、“述評”,有助于大學(xué)生及時了解就業(yè)動態(tài)信息。體現(xiàn)了“讀者第一、以人為本”的新理念。
2.2 優(yōu)勢
2.2.1 信息資源優(yōu)勢
圖書館有采集實體文獻資源和搜集虛擬信息資源的制度,能入藏與擇業(yè)和就業(yè)指導(dǎo)有關(guān)的書刊、音像資料等;還能聯(lián)系各類型人才市場和畢業(yè)生招聘會的組辦者,索取人才招聘信息。這是圖書館開展為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)信息服務(wù)的資源保證。
2.2.2 網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢
網(wǎng)絡(luò)條件下的圖書館管理體制呈條塊結(jié)構(gòu),高職院校圖書館與各類圖書館在持續(xù)發(fā)展的過程中,構(gòu)建了互助的協(xié)作關(guān)系,資源共享。隨著網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不斷完善,圖書館大多具備了較強的聯(lián)網(wǎng)檢索能力,畢業(yè)生可直接上網(wǎng)查找國內(nèi)外就業(yè)信息。這是圖書館開展為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)保證。
3 圖書館為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作提供信息服務(wù)的內(nèi)容
3.1 建立大學(xué)生信息素質(zhì)教育服務(wù)中心
大學(xué)生信息素質(zhì)包括對信息重要性和需要的知識,為解決面臨的問題確定、查尋、評價、組織和有效生產(chǎn)、使用與交流信息的能力,圖書館要利用自己的信息、人員、技術(shù)、環(huán)境方面的優(yōu)勢,從多方面著手培養(yǎng)大學(xué)生的信息素質(zhì)；重視圖書館資源優(yōu)勢的宣傳,努力建設(shè)自己的網(wǎng)絡(luò)主頁,設(shè)指南性欄目、就業(yè)信息資源介紹、檢索技巧導(dǎo)引、圖書館bbs等多方面開展信息素質(zhì)教育;加強資源開發(fā)利用工作,豐富的信息資源是信息素質(zhì)教育的保證,要實施信息素質(zhì)教育,圖書館必須具備充分的信息資源,從網(wǎng)絡(luò)、雜志、報刊等處多方收集信息,評價和選擇各類文獻,實現(xiàn)合理館藏,擴展學(xué)科信息知識的覆蓋面。
3.2 完善大學(xué)生就業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)
就業(yè)信息包括就業(yè)政策信息、就業(yè)形勢信息和人才需求信息。國家就業(yè)政策是國家根據(jù)一定時期社會生產(chǎn)力的發(fā)展和需求情況而制定的就業(yè)行為準(zhǔn)則,包括就業(yè)體制、程序、時間等。圖書館就可以向大學(xué)生們提供經(jīng)整理的就業(yè)形勢與政策信息,讓他們及時了解社會對人才的需求形勢,了解有關(guān)城市或有關(guān)單位接受大學(xué)生的政策條件以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的形勢;根據(jù)最新就業(yè)信息,分析預(yù)測就業(yè)形勢。圖書館應(yīng)系統(tǒng)地整合學(xué)院的專業(yè)設(shè)置、學(xué)科特色、人才培養(yǎng)模式等信息,結(jié)合企業(yè)用人要求等,建立就業(yè)信息體系,并與和其他網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)通,使就業(yè)的信息更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化和實用化,便于學(xué)生了解用人單位的具體情況地進行選擇,更好地把握擇業(yè)方向。
3.3 提供就業(yè)信息咨詢
就業(yè)信息具有時效性、周期性、專指性、復(fù)雜性等特點,圖書館可以搜集相關(guān)時效性強的信資料,及時為學(xué)生服務(wù)。圖書館可以通過口頭咨詢、發(fā)放調(diào)查問卷、觀察總結(jié)等多種途徑主動了解學(xué)生的現(xiàn)時需求和潛在需求,做好相應(yīng)記錄,建立用戶需求檔案,及時進行分析總結(jié)。
4 圖書館為大學(xué)生就業(yè)信息服務(wù)的實踐
4.1 加強就業(yè)文獻閱讀引導(dǎo)
（1）豐富的圖書文獻資源是圖書館賴以開展閱讀引導(dǎo)教育的基礎(chǔ),圖書館應(yīng)根據(jù)各種反饋信息,完整系統(tǒng)地入藏大學(xué)生就業(yè)內(nèi)容的書刊文獻和網(wǎng)絡(luò)信息,搜集和整理就業(yè)政策法規(guī)、有關(guān)就業(yè)的文獻精神及職業(yè)需求的文獻信息,要宣傳和報道就業(yè)政策、求職信息,幫助大學(xué)生貫徹執(zhí)行國家的就業(yè)政策,系統(tǒng)掌握大量準(zhǔn)確的職業(yè)需求信息,訂購專為大學(xué)生就業(yè)服務(wù)的報刊,在現(xiàn)刊和過刊閱覽室中常年設(shè)置就業(yè)信息專題書架,專題書架實行開架閱覽,通過閱讀類似《成功心理與人才發(fā)展》、《擇業(yè)就業(yè):大學(xué)生求職指南》、《大學(xué)生就業(yè)難原因剖析》、《當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生低簽約率的實證分析》、《經(jīng)營自我與創(chuàng)造性經(jīng)營》、《如何體現(xiàn)你的素質(zhì)》、《企業(yè)招聘與企業(yè)文化的匹配探析》等資料,以提高畢業(yè)生的就業(yè)素質(zhì)。
（2）編制就業(yè)信息專題書目,并把館藏中最新就業(yè)信息書目、索引和重要信息原文及時傳到圖書館網(wǎng)頁上,便于畢業(yè)生多途徑查詢。另外安排專人或聘請有經(jīng)驗的教師舉辦專題講座、讀者座談,開展書評、評選讀書標(biāo)兵等活動,如,“信息素養(yǎng)在擇業(yè)中的作用”、“個人素質(zhì)與企業(yè)文化”、“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何搜集和利用信息”、“如何適應(yīng)大眾教育下的就業(yè)形勢”等幫助學(xué)生分析、預(yù)測本年度就業(yè)形勢、幫助大學(xué)生掌握搜集最新就業(yè)政策信息的技能。
4.2 舉辦就業(yè)信息能力講座,提高求職技能,提升求職效率
圖書館要完整系統(tǒng)地搜集、整合網(wǎng)絡(luò)信息和視頻資料,并編制專題視頻目錄,舉辦就業(yè)視頻講座和專題報告,加強就業(yè)理論和實踐的學(xué)習(xí),圖書館員要主動做好視頻資料的導(dǎo)讀,如“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何搜集和利用信息”、“大學(xué)生正確的就業(yè)觀和擇業(yè)技巧”等,幫助大學(xué)生提高求職技能和擇業(yè)素質(zhì),寫好求職信和自薦材料,客觀地宣傳自己和推銷自己。圖書館員要積極引導(dǎo)大學(xué)生把靜態(tài)文獻信息與社會動態(tài)信息相結(jié)合,更直觀地了解就業(yè)現(xiàn)狀和人才需求,以提升大學(xué)生的求職效率。
4.3 網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)航
隨著網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不斷完善,圖書館具備了較強的聯(lián)網(wǎng)檢索能力,圖書館對大學(xué)生進行網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力、檢索能力和應(yīng)用能力的培訓(xùn),網(wǎng)站上開設(shè)“就業(yè)教育”專欄,并成為大學(xué)生就業(yè)教育的主要窗口,可設(shè)“就業(yè)政策”、“就業(yè)形勢”、“招聘信息”、“求職信息”、“求職技巧”、“就業(yè)講堂”等欄目,指導(dǎo)大學(xué)生系統(tǒng)搜集有關(guān)的就業(yè)信息,整理相關(guān)就業(yè)政策法規(guī),解答大學(xué)生有關(guān)就業(yè)的咨詢話題,為其選擇職業(yè)提供合理化建議或可行性意見。將網(wǎng)內(nèi)外的就業(yè)信息資料按著錄格式標(biāo)準(zhǔn)化、檢索點規(guī)范化,以及檢索途徑便捷化的要求;建立“畢業(yè)生就業(yè)信息書目數(shù)據(jù)庫”,并根據(jù)畢業(yè)生的需求、本校學(xué)科專業(yè)和文獻類型,有選擇地建立“畢業(yè)生就業(yè)信息全文數(shù)據(jù)庫”。該數(shù)據(jù)庫通過校園網(wǎng)與中國教育科研網(wǎng)(cernet)聯(lián)結(jié),供館內(nèi)外用戶使用,促進就業(yè)信息資料網(wǎng)絡(luò)化的共建、共享。
4.4 就業(yè)信息的加工、分類
就業(yè)信息資料形式多樣,有成冊的書刊型、報刊復(fù)印的零散型和網(wǎng)上下載的活頁型等,收藏保管困難,也不利于應(yīng)用?？刹扇∫韵路椒庸ぱb訂:有關(guān)就業(yè)的政策、條例等指導(dǎo)性文獻,以發(fā)表的時間為序裝訂成冊;從報刊和網(wǎng)上收集到的零散信息資料,按就業(yè)的內(nèi)容和類別進行裝訂。依據(jù)就業(yè)信息的內(nèi)容性質(zhì),按《中圖法》分類,再根據(jù)信息產(chǎn)生的時間作書次號,把相同內(nèi)容、類別的信息資料集中在一起,并按時間先后排序,以便于畢業(yè)生按類別查閱特定時間的信息資料。
4.5 分層次提供就業(yè)信息咨詢
圖書館提供就業(yè)信息咨詢,其方式主要有以下3種:(1)輔導(dǎo)性咨詢。根據(jù)畢業(yè)生需求,咨詢館員輔導(dǎo)畢業(yè)生查找和利用就業(yè)文獻信息,并解答問題。(2)指導(dǎo)性咨詢。即以個體為對象,咨詢館員將畢業(yè)生引向信息源,指導(dǎo)其查閱各種就業(yè)信息資料。(3)檢索性咨詢。一般有兩種取向:一種是數(shù)據(jù)、報摘類信息檢索,包括招聘人數(shù)、改革要點、就業(yè)趨勢等;另一種是文獻,全文類信息檢索,它需要從目錄、題錄、文摘、索引等方面進行系統(tǒng)檢索,提供咨詢服務(wù)。
5 結(jié)語
圖書館既是學(xué)校的文獻信息中心、學(xué)習(xí)資源中心,是培養(yǎng)人才的重要基地,利用圖書館豐富的文獻信息資源,為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)提供信息服務(wù),是培養(yǎng)大學(xué)生樹立就業(yè)信息意識、確立擇業(yè)競爭意識,端正擇業(yè)就業(yè)思想的過程,也是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,圖書館讀者服務(wù)工作的特色服務(wù)。建立一個健全的、完備的、高效的就業(yè)信息資源體系,積極主動地為大學(xué)生就業(yè)提供信息幫助。通過圖書館為大學(xué)生就業(yè)提供信息服務(wù)的實踐:閱讀引導(dǎo);舉辦視頻講座,實施網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)航,重視就業(yè)信息的搜集、加工、分類與利用;開展多元化的信息服務(wù)方式,使圖書館成為真正意義上的大學(xué)教育的三大支柱之一,走出一條信息服務(wù)創(chuàng)新之路。
參考文獻
[1] 郭平.大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)課的重要性及策略分析[j].教育與職業(yè),2007(11).
【摘要】 目的 對連續(xù)沖洗式電切鏡中應(yīng)用負(fù)壓吸引經(jīng)尿道電切術(shù)治療高危前列腺增生的效果進行臨床分析研究。方法 對34例高危前列腺增生患者采用經(jīng)尿道連續(xù)沖洗式電切鏡中接負(fù)壓吸引治療的效果進行觀察隨訪。結(jié)果 34例均手術(shù)成功、術(shù)中出血少、時間短、TURS綜合征發(fā)生少、效果佳。結(jié)論 負(fù)壓吸引式電切鏡中應(yīng)用電切術(shù)治療高危前列腺增生，術(shù)中并發(fā)癥明顯減少，避免了TURS綜合征的誘因發(fā)生，切割時間明顯縮短，適合在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 電切術(shù)；負(fù)壓吸引；前列腺增生；治療
［Abstract］ Objective This study was performed to investigate the clinical study of the applica-tion of vacuum aspiration transurethral electrocision to treat high-risk benign prostatic hyperplasia in successive washing-resectoscope. Methods We observed and visited the effect of 34 cases who were treated on benign prostatic hyperplasia with vacuum aspiration in successively transuret hral washing-resectoscope. Results 34 oper ations were successful， blood loss was insufficient， times were short， TURS syndrome occurred few， and the effects were excellent. Conclusion The application of electrocision in vacuum aspirative resectoscope to treat high-risk benign prostatic hyperplasia is worthy of spreading clinically in basic-level hospitals owing to significantly reducing the complications in operations， avoiding the TURS syndrome motivations to occur， and significantly shorting dissection time.
［Key words］ TURP；vacuum aspiration；benign prostatic hyperplasia；treatment
2007 年1月～2008年1月我院在連續(xù)沖洗式電切鏡中應(yīng)用負(fù)壓吸引經(jīng)尿道電切術(shù)治療高危前列腺增生（BPH）患者34例，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組34例。年齡60～84歲，平均72歲。均有重度的排尿梗阻癥狀。病程3個月～15年，平均5年。直腸指診（DRE）前列腺增生Ⅱ度10例，Ⅲ度24例。合并有不同程度的心、肺、腦、腎疾病。術(shù)前按國際前列腺癥狀評分（IPSS）及生活質(zhì)量（QOL）評分分別為（27.4±2.0）分、（5.0±0.70）分。最大尿流率（MFR）為（7.4±3.5）ml/s。經(jīng)彩色超聲測量前列腺體積平均為（61.6±27.4）ml，其中20例體積超過60 ml，最大者達257.2ml，移行區(qū)體積平均為（25±18）ml，殘余尿（PVR）60～700 ml，平均（80±25）ml，20例術(shù)前有尿潴留史，2例術(shù)前已行恥骨上膀胱穿刺造瘺（SPC），6例曾分別接受過氣囊擴張、射頻、微波及激光治療。術(shù)前均行前列腺異性抗原PSA檢測，升高者行前列腺穿刺活檢以排除前列腺癌。對有合并癥者待病情平穩(wěn)再行手術(shù)。
1.2 手術(shù)方法 全部病例均采用連續(xù)硬膜外麻醉，膀胱截石位。采用德國WOLF連續(xù)沖洗式電切鏡（F25.5，12°）。電切鏡出水口連接負(fù)壓吸引。電切環(huán)，電切功率180 W［1］，以5%葡萄糖溶液為沖洗液。沖洗液容器放在高于膀胱30～40 cm處。進入膀胱的沖洗液通過連續(xù)沖洗式切除鏡的出水管處連接負(fù)壓吸引管排出，膀胱內(nèi)壓僅高至0.88 kPa（9 cm H2O）。插入電切鏡，觀察三角區(qū)及左右輸尿管口位置與增大腺體的關(guān)系，注意有無憩室、腫瘤、結(jié)石等病變，了解后尿道、精阜位置及前列腺增生形態(tài)，測定頸口至精阜的距離。三葉增生者先切除中葉再切除兩側(cè)葉。兩側(cè)葉增生者，最初從6點位開始，從頸口至精阜平面切出一溝槽，深達腺體包膜，以此溝為標(biāo)志向周圍擴展，形成一個寬敞的沖洗通道。然后再順時針1～6點、逆時針11～6點切割兩側(cè)葉。最后切除12點處腺體，因12點處腺體較薄，一般1～2刀即可。切割時由膀胱頸部向精阜方向逐步移動電極［2］。本組有5例合并膀胱腫瘤，先切除腫瘤后再行前列腺電切術(shù)。2例合并膀胱結(jié)石，對結(jié)石較大者行恥骨上經(jīng)膀胱小切口，在電切鏡引導(dǎo)下取出結(jié)石。整個操作結(jié)束后，反復(fù)沖洗膀胱內(nèi)組織塊及小血塊，直至沖洗液轉(zhuǎn)清，膀胱內(nèi)充水后退出鏡鞘，行排尿試驗觀察排尿是否暢通，尿道括約肌是否損傷。尿道內(nèi)留置22 F三腔導(dǎo)尿管，氣囊注水30 ml，無需作尿道牽拉。0.9%氯化鈉溶液持續(xù)緩慢沖洗膀胱。收集標(biāo)本，常規(guī)病理觀察。術(shù)后3～5天拔除導(dǎo)尿管。
2 結(jié)果
所有患者術(shù)中經(jīng)過均較平穩(wěn)，手術(shù)時間30～130 min，平均68 min。術(shù)中輸血2例200～400 ml。均為Ⅱ度以上增生，切除前列腺組織10～150 g，平均30 g。無經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURS）綜合征發(fā)生。均在術(shù)后3～5天內(nèi)拔管，自行排尿。術(shù)后IPSS及QOL評分分別為（9.64±4.8）分、（1.8±0.4）分。MFR及PVR分別為（16.7±3.8）ml/s和（50.2±21.8）ml。術(shù)后繼發(fā)出血2例，行經(jīng)尿道血腫清除止血。尿道狹窄4例（0.02％），行尿道擴張2次后好轉(zhuǎn)出院。2例于術(shù)后第2～3天因腺體碎塊或陳舊性小血塊堵塞致排尿困難，經(jīng)留置18 F導(dǎo)尿管1～2天后緩解。術(shù)后1～2周內(nèi)出院。病理診斷為前列腺癌2例再次行去勢術(shù)，其余均為良性前列腺增生。2例增生曾發(fā)生急性附睪炎，經(jīng)抗生素治療后痊愈。
3 討論
連續(xù)沖洗式切除鏡，從理論上進入膀胱的沖洗液經(jīng)切除鏡鞘上的排水孔道排出，以期望持續(xù)引流膀胱內(nèi)沖洗液，但實際上此裝置的部分排水孔道被尿道壁和前列腺組織遮蓋和凝血塊堵塞，這樣進水速度總是比出水速度快，因而膀胱常處于充盈狀態(tài)，手術(shù)過程并未在低壓狀態(tài)下進行。而我們通過連續(xù)沖洗式切除鏡的出水管處連接負(fù)壓吸引，通過調(diào)節(jié)閥控制出水的速度，有效解決了這一難題，沖洗液容器在高于膀胱30～40 cm處，由于進入膀胱的沖洗液持續(xù)從膀胱引流到體外，手術(shù)野清晰，手術(shù)無需中斷，可連續(xù)進行，縮短了手術(shù)時間。由于沖洗液得到持續(xù)引流，膀胱幾乎總是處于空虛狀態(tài)，膀胱容量10～15 ml，膀胱內(nèi)壓僅高至0.88 kPa（9 cm H2O）。所以有效的防止了高壓沖洗時出現(xiàn)的TURS。TURS是一種病因復(fù)雜、病情兇險的并發(fā)癥，如對此并發(fā)癥早期癥狀認(rèn)識不足，可導(dǎo)致病人死亡。 引起TURS最主要的原因是術(shù)中沖洗液被快速、大量吸收，據(jù)臨床研究［3］TURP高壓沖洗時，患者沖洗量一般為每分鐘10～30 ml。平均吸收約600～2 000 ml，多者達6 000 ml。當(dāng)吸收的液體量不多時，通過機體的自身調(diào)節(jié)，可以不出現(xiàn)臨床癥狀，如液體量過大、過速，可引起以血容量過多和稀釋性低血鈉為特征的臨床綜合征。下列幾種因素顯著增加沖洗液吸收量，促使TURS的發(fā)生：（1）前列腺周圍靜脈竇被切開；（2）前列腺包膜穿孔；（3）沖洗液壓力過高；（4）手術(shù)時間過長。鑒于以上情況負(fù)壓吸引手術(shù)時間即使大于120 min也較安全。在連續(xù)沖洗式電切鏡應(yīng)用負(fù)壓吸引行經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生，避免了上述因素的發(fā)生，療效顯著，并發(fā)癥少，安全性高。而且術(shù)中一般不用速尿及地塞米松，達到了連續(xù)沖洗的目的。本方法具有操作簡單易掌握、去除腺體量大、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、療效顯著等特點，是治療BPH的有效方法。
雖然等離子體和鈥激光前列腺切除已經(jīng)問世，但因其設(shè)備昂貴，很難在基層醫(yī)院推廣。通過在連續(xù)沖洗式切除鏡的出水口處連接負(fù)壓吸引，可以使患者免去恥骨上膀胱造瘺的痛苦，而且不需額外增加費用和設(shè)備的負(fù)擔(dān)，因此采用在連續(xù)沖洗式電切鏡中應(yīng)用負(fù)壓吸引行經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生，無論在設(shè)備的投資和治療的效果上都值得在各級醫(yī)院臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻
1 張良，葉敏，陳建華.經(jīng)尿道汽化切割治療重度前列腺增生癥.中華泌尿外科雜志，1999，3：168.
