時間:2023-03-14 15:17:01
引言:易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐,為您精心挑選了九篇護(hù)士手術(shù)室實(shí)習(xí)總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容,可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
六月的培訓(xùn),短短的一個月,在炎熱的夏天卻留給自己難忘的回憶。臨床護(hù)理的常規(guī)操作,彌補(bǔ)了在雪線操作技術(shù)的缺陷,如常規(guī)的心電監(jiān)護(hù),造瘺口的護(hù)理這是在學(xué)校學(xué)不到的,溫故而知新,操作以及每周三基的考試為到臨床做鋪墊。其中中醫(yī)的操作拔火罐,艾條灸也讓我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。老師們的示范也更加規(guī)范了我們的操作。
三個月的試崗,從進(jìn)入試崗的第一天護(hù)士長就安排了老師帶教,每周老師都會制定帶教計(jì)劃并且做出評價,有了目標(biāo)就有了方向,每周都知道自己的任務(wù)也知道哪些地方需要改進(jìn)哪些地方未掌握。婦產(chǎn)科、普外科、骨傷科老師帶我們上臺,到現(xiàn)在基本能勝任上臺的工作,巡回老師現(xiàn)在也試這讓我們單獨(dú),所以深感自己的壓力。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論水平,每月進(jìn)行理論的考試,三個病種的分析考試,豐富我們的知識也激發(fā)了我們了解不同科別的臨床護(hù)理工作。每個月科里會讓各位老師或者請手術(shù)醫(yī)生授課,讓我更加清晰的了解自己的術(shù)前術(shù)中配合的要點(diǎn)。在手術(shù)室,認(rèn)識了很多自己從未接觸的器械,見到了各種不同痛苦的病人,對于生命有了不同以往的敬畏,明白了作為一名醫(yī)護(hù)人員的艱辛。在這里穿刺的機(jī)會很多,留置針的穿刺對自己來說是個挑戰(zhàn)面對病人操作要沉穩(wěn)、快速,雖然現(xiàn)在避免不了會惶恐,但以后會更加的努力克服問題,對于與病人之間的交談也感受頗多,術(shù)前訪視,術(shù)后訪視,七查十二對看似很簡單很輕松的過程,卻要有一定的交流技巧和專業(yè)水平。減輕病人的焦慮、恐慌這是首要職責(zé),只有讓病人相信你才會得到最佳的配合,無論在術(shù)前還是術(shù)后無微不至的關(guān)懷才是病人最想要的,人文關(guān)懷也是我們目前最缺的,今后會更加朝這反面努力,希望自己有一天如老師在面對病人的問題時能對答如流。
在手術(shù)室接待好每一個手術(shù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到的凡事?lián)Q位思考“假如我是病人”積極做好每一項(xiàng)護(hù)理工作,關(guān)心每一個病人,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護(hù)士在手術(shù)室門口熱情的接待,自我介紹,做好各項(xiàng)工作,加強(qiáng)與病人之間的溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長也會經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度以及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能及時解決。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
[中圖分類號] R541.6;R542.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)12(b)-0180-03
膽總管結(jié)石是外科常見多發(fā)疾病,是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,通常繼發(fā)于膽囊結(jié)石,臨床表現(xiàn)主要有上腹絞痛、對穿性背痛、高熱、黃疸等,若不及時采取有效方法進(jìn)行治療,會嚴(yán)重危害患者身體健康和生活質(zhì)量,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。目前,臨床上治療該病的方法是三鏡聯(lián)合治療,即十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡,但為了更好的促進(jìn)患者康復(fù),提高身心舒適度,在三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石期間,需對患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。該研究選取2012年3月―2014年3月入院的86例三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石患者進(jìn)行研究,分析實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對患者的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取接受三鏡聯(lián)合治療的86例膽囊伴膽總管結(jié)石患者作為研究對象,51例男性,35例女性,年齡29~78歲,平均(50±3.5)歲,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者經(jīng)診斷均符合膽囊伴膽總管結(jié)石臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)腹部B超、MRCP檢查確診,患者有不同程度膽絞痛發(fā)作史、膽管炎和胰腺炎病史,排除合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病、認(rèn)知功能障礙、精神疾病的患者。按護(hù)理方法將患者分為干預(yù)組和對照組,每組各43例,兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究,在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 選取的86例膽囊伴膽總管結(jié)石患者均行三鏡聯(lián)合治療,具體治療方法為:術(shù)前,對患者進(jìn)行十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查,詳細(xì)了解膽道情況,并測量患者總管結(jié)石直徑。若患者膽總管結(jié)石直徑
術(shù)后,給予患者常規(guī)抗生素抗感染治療,必要時可沖洗膽道。術(shù)后3 d,引流管無異常液體可拔除,行鼻膽管造影檢查后,患者體內(nèi)若無結(jié)石殘留,可將鼻膽管拔除。
1.2.2 護(hù)理方法 行三鏡聯(lián)合治療期間,干預(yù)組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括生命體征的觀察與記錄、抗感染、給藥等內(nèi)容。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法如下:(1)術(shù)前護(hù)理,主觀評估患者資料,進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片、B超等常規(guī)檢查,全面掌握患者身體狀況、結(jié)石部位與大小、過敏史等,并向其詳細(xì)講解三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石的相關(guān)知識,認(rèn)識該治療的安全性和高效性,以緩解憂慮、不安等不良情緒,積極主動地配合治療[2]。為避免患者發(fā)生急性膽囊炎,需給予低脂飲食,遵循“少食多餐、避免暴飲暴食”原則,忌食易產(chǎn)氣、消化不良等食物。術(shù)前晚,需對患者進(jìn)行灌腸;術(shù)前12 h,需禁飲食;術(shù)日晨,需給予胃腸減壓,從而將腸道內(nèi)殘留糞便徹底清除,以免影響腹腔鏡視野。此外,胰膽管造影檢查0.5 h前,需給予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪堿;腹腔鏡術(shù)前,給予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以減少腺體分泌,降低平滑肌緊張度。(2)術(shù)中護(hù)理進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士詳細(xì)核對患者姓名、年齡、性別、手術(shù)方式、手術(shù)部位等資料,以免出現(xiàn)失誤。手術(shù)室護(hù)士協(xié)助麻醉師給予患者全身麻醉的同時,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其以平穩(wěn)心態(tài)接受和配合手術(shù)。手術(shù)過程中,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化,保持吸氧管、輸液管、胃管等通常,并確保患者維持舒適,以免受壓。(3)術(shù)后護(hù)理術(shù)后,將患者送回病房,移動至病床后去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,給予6 h低流量吸氧,禁飲食1~2 d,并密切觀察患者生命體征,以及是否出現(xiàn)腹痛、腹脹情況,若出現(xiàn)異常,及時向醫(yī)生報(bào)告,并對癥處理[3]。術(shù)后護(hù)士應(yīng)積極主動地與患者溝通交流,詳細(xì)了解其心理變化、不良心理反應(yīng)原因和身體情況,給予其心理疏導(dǎo)、安慰、支持,使其保持良好心態(tài),以利于早日康復(fù)。此外,還應(yīng)妥善固定各引流管,如鼻膽管、T管等,保持暢通,同時嚴(yán)密觀察引流液顏色、性狀、量,給予造影檢查,檢查結(jié)果顯示無結(jié)石殘留后,可拔除引流管。若患者膽道殘留結(jié)石,需在術(shù)后2月行膽道鏡取石術(shù)。術(shù)后1~2 d,根據(jù)患者情況,鼓勵患者進(jìn)食少量流質(zhì)食物,以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),補(bǔ)充必要的營養(yǎng)[4]。(4)并發(fā)癥護(hù)理 術(shù)后,護(hù)士應(yīng)做好并發(fā)癥護(hù)理工作,即密切觀察患者病情,每2 h監(jiān)測1次血壓、心率,并嚴(yán)密觀察引流液體色澤和流量,以防患者因括約肌切開過大、膽囊床剝離面積過大、膽囊炎嚴(yán)重等導(dǎo)致出血,若發(fā)生出血并發(fā)癥,護(hù)士應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生,并進(jìn)行止血治療[5]。手術(shù)過程中,建立氣腹需用CO2,術(shù)后排出CO2通常會殘留,若被隔肌吸收,極易發(fā)生肩背酸痛并發(fā)癥。所以,護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解肩背酸痛原因,并給予適當(dāng)熱敷,以及指導(dǎo)正確活動上肢和局部按摩。一般情況下,膽囊殘端鉗閉不徹底,分離粘連膽囊時,極易損傷膽管,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生膽漏并發(fā)癥。所以,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化,維持負(fù)壓引流通暢,若引流量較多,及時給予減壓治療,以利于膽管壁自行閉合。
1.3 觀察指標(biāo)
詳細(xì)觀察并記錄患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護(hù)理滿意度,作為護(hù)理效果評定依據(jù)。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表,調(diào)查患者對護(hù)理的滿意情況,以非常滿意、滿意、不滿意表示,將非常滿意、滿意作為患者滿意情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)以(x±s)表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理效果對比
經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后,兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間、住院時間對比,干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組護(hù)理效果對比
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比
兩組患者結(jié)石均全部取盡,干預(yù)組術(shù)后有2例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為4.65%,并發(fā)癥為出血,經(jīng)止血治療后均痊愈,無一例患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽漏、膽道感染等。對照組有15例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),膽漏2例(4.65%),經(jīng)對癥治療后均改善。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比,干預(yù)組明顯低于對照組,χ2=12.3905,P=0.0004,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組護(hù)理滿意度對比
干預(yù)組43例患者滿意護(hù)理,護(hù)理滿意度為100.00%;對照組31例患者滿意護(hù)理,護(hù)理滿意度為72.09%。兩組護(hù)理滿意度對比,干預(yù)組明顯高于對照組,χ2=13.9460,P=0.0002,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組護(hù)理滿意度對比(%)
3 討論
膽囊伴膽總管結(jié)石是對人類健康有重要影響的外科常見病,多見于成年人,其臨床癥狀取決于結(jié)石部位、大小、是否梗阻與感染等,典型癥狀為膽絞痛[7]。近年來,該病發(fā)病率逐年上升,若不及時采取有效方法治療,長期結(jié)石和炎癥刺激會誘發(fā)膽囊癌變,給患者生命健康造成嚴(yán)重危害。目前,膽囊伴膽總管結(jié)石治療向微創(chuàng)化發(fā)展,而且隨著十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡的推廣應(yīng)用,三鏡聯(lián)合逐漸應(yīng)用于治療該病,并已取得一定臨床效果[8]。但為了提高治療效果,改善患者預(yù)后,治療期間需對患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】固定老師;帶教工作;手術(shù)室;效果
手術(shù)室工作較臨床其他科室有一定差異,主要表現(xiàn)在:手術(shù)室無菌要求較其他科室相對更嚴(yán)格[1-3],須操作能力更強(qiáng)的護(hù)理工作人員及各人員更好的協(xié)調(diào)而完善手術(shù)室各項(xiàng)工作,這對剛剛步入手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)士來說,是個較大的挑戰(zhàn)。為提高手術(shù)室?guī)Ы绦Ч箤?shí)習(xí)護(hù)士能夠更好適應(yīng)、配合手術(shù)室工作,掌握手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理人員基本操作,我院手術(shù)室進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究以我院剛步入手術(shù)室實(shí)習(xí)的五年制專科護(hù)士為對象,共60例,年齡20-25歲,平均年齡(22.3±1.8)歲;實(shí)習(xí)時間28-35天,平均(33.5±1,2)天。均為女生,來自多個院校。
1.2方法帶教老師均由本院手術(shù)室工作、教學(xué)3年及以上有經(jīng)驗(yàn)者擔(dān)任,帶教前統(tǒng)一進(jìn)行帶教工作培訓(xùn)并通過相應(yīng)考核,參照實(shí)綱制定實(shí)習(xí)護(hù)士需掌握的基礎(chǔ)知識及護(hù)理操作[4]。護(hù)士報(bào)到后由總帶教老師根據(jù)帶教老師的排班情況進(jìn)行分配,實(shí)習(xí)護(hù)士的排班與帶教老師一致,且各實(shí)行護(hù)士一直由同一老師進(jìn)行帶教。
2結(jié)果
2.1理論和操作考核成績優(yōu)39例,良17例,中3例,差1例。優(yōu)良率為93.33%。
3討論
手術(shù)室是為患者提供救治和緊急搶救的重要場所,要求護(hù)士具有較強(qiáng)的護(hù)理基礎(chǔ)[5-6]。而實(shí)習(xí)護(hù)士通常在手術(shù)室的實(shí)習(xí)時間較短(一般為一個月),故手術(shù)室的帶教工作是具有一定難度的[7]。實(shí)習(xí)期作為基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要時期,帶教老師在該期內(nèi)占據(jù)重要作用[8]。要做好帶教工作,老師需做到心理有數(shù),依據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容,制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃,防止帶教工作的盲目和隨意性出現(xiàn)。同時,帶教老師在帶教過程中應(yīng)具有較強(qiáng)的責(zé)任意識,做到“講、記、跟、查、誠”五方面[9]。講,主要是指向?qū)嵙?xí)護(hù)士講清院內(nèi)的各規(guī)章制度和各崗位的職責(zé);告知其手術(shù)室的組成及具置、功能。記,主要是要求實(shí)習(xí)護(hù)士記錄當(dāng)天的工作,如手術(shù)通知、病理檢查結(jié)果等,以避免工作中的遺漏及與更準(zhǔn)確的做好與下班的交接工作。跟,主要是指實(shí)習(xí)護(hù)士跟隨帶教老師到操作現(xiàn)場觀看、記錄。在此過程中,帶教老師應(yīng)多給予實(shí)習(xí)護(hù)士動手操作及體驗(yàn)的機(jī)會,并親自進(jìn)行指點(diǎn),以減少教學(xué)工作中的疏漏,使實(shí)習(xí)護(hù)士能更好的將所學(xué)的理論知識與操作實(shí)踐相結(jié)合,夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)。查,主要是帶教老師應(yīng)對實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)天的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,并進(jìn)行評價。同時指出其工作中的不足,尤其是操作不當(dāng)?shù)臅r候應(yīng)及時進(jìn)行糾正。誠,是指帶教老師在帶教工作中應(yīng)誠心誠意,對實(shí)習(xí)護(hù)士坦誠相待。對業(yè)務(wù)上的意見應(yīng)以平等的之態(tài)進(jìn)行交換、溝通;對護(hù)士的疑惑問題進(jìn)行詳細(xì)的回答,力爭做到人性化的帶教方式[10]。雖然固定帶教老師可能會導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士性格和技能操作技術(shù)的單一化[11],但其也具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn):首先,固定老師帶教可加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士與老師交流,減少實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)盲目性,能更快、更系統(tǒng)的了解手術(shù)室工作流程、環(huán)境及特點(diǎn),適應(yīng)手術(shù)室工作;其次,該方法亦可減少實(shí)習(xí)護(hù)士緊張、恐懼等心理不適,增強(qiáng)其自信心,通過師生互動,及時解決實(shí)習(xí)護(hù)士不懂的問題;最后,固定老師帶教有益于老師發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士工作中不足之處,及時調(diào)整施教措施,及時糾正實(shí)習(xí)護(hù)士所犯錯誤。由我院本次研究可見:固定帶教老師可豐富實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識,手術(shù)室基本外科操作、各項(xiàng)護(hù)理操作亦掌握得都較為準(zhǔn)確;由教學(xué)評價結(jié)果可見固定老師帶教增強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)士的積極性、主動性,提高了其學(xué)習(xí)興趣,且無菌觀念、無菌操作增強(qiáng),從而提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)[12],使其能更加獨(dú)立、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿墒中g(shù)室工作。
總之,手術(shù)室是一個涉及到多學(xué)科的領(lǐng)域,護(hù)理服務(wù)在其的工作中占據(jù)重要地位。本組資料內(nèi)通過以固定帶教老師的方式進(jìn)行教學(xué),取得了較滿意的效果。但綜合臨床資料[11]發(fā)現(xiàn),固定帶教老師用于手術(shù)室的教學(xué)工作中有利也有弊,因此建議臨床根據(jù)帶教工作和教學(xué)對象,采取適宜的方式,為護(hù)理隊(duì)伍輸注新力量。
參考文獻(xiàn)
[1]張亞寧,薛軍花,王菁.手術(shù)室護(hù)生帶教工作的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(24):714-715.
[2]曾瑩.手術(shù)室的護(hù)理帶教與管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(3):531-533.
[3] 張麗華.手術(shù)室護(hù)生的帶教[J].中外健康文摘,415-416.
[4]肖娟,姚愛萍,張琳娟,等.手術(shù)室兩種帶教方法效果比較[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,22(4):72-73.
[5]付成華,彭先芬.手術(shù)室護(hù)生不同時期帶教方法和心得體會[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(z5):160-161.
[6]舒玉蘭.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方法的改進(jìn)與體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(34):122.
[7] 熊慶華,王艷威,佟秀鳳,等.手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ黧w會[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,09(13):1035-1038.
[8] 湯可為.手術(shù)室?guī)Ы痰囊?guī)范化管理體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(17):72.
[9] 鄧娟秀.淺談手術(shù)室護(hù)生帶教體會[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(1):270-271.
[10]尹恩靜.手術(shù)室護(hù)生的人性化帶教體會[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,07(11):120-121.
關(guān)鍵詞:帶教;實(shí)習(xí)生;溝通
我院是一所三級甲等婦幼保健院,每年都面臨著大量的實(shí)習(xí)帶教工作,如果更好的實(shí)行帶教工作使得實(shí)習(xí)學(xué)生與醫(yī)院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點(diǎn)與重點(diǎn)。手術(shù)室是專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的科室,其手術(shù)種類復(fù)雜多樣,設(shè)備、儀器、手術(shù)器械也較多,且無菌要求高[1]。如何加快手術(shù)室專科護(hù)理人員護(hù)理教學(xué)進(jìn)程,培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人員以便于實(shí)際工作接軌,成為提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需要的關(guān)鍵[2]。現(xiàn)將我們科室的帶教經(jīng)驗(yàn)告如下。
1 手術(shù)室?guī)Ы讨械碾y點(diǎn)與困難
手術(shù)室的護(hù)理工作專科性強(qiáng),無菌要求高,需要護(hù)士掌握的知識結(jié)構(gòu)復(fù)雜[3]。而手術(shù)室護(hù)士的實(shí)習(xí)是一個理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,作為一個極其特殊的科室,手術(shù)室的環(huán)境、工作氛圍、操作技能、患者的認(rèn)知情況等等都與病房及課堂教學(xué)中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內(nèi)讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉手術(shù)室的環(huán)境,掌握一些基本的手術(shù)配合及無菌操作的技術(shù)等顯得比較的困難。而且手術(shù)室分工明確每個護(hù)士都有自己的本職工作,所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務(wù)顯的比較困難。帶教的困難主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1環(huán)境的陌生,手術(shù)室不同于病房,工作氛圍緊張,工作節(jié)奏快很多的實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入手術(shù)室后有較大的心理壓力。
1.2實(shí)習(xí)任務(wù)重,進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)所有的關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容要重新學(xué)習(xí),而且實(shí)習(xí)生要完成實(shí)綱的要求,這需要實(shí)習(xí)生能夠在較短的時間內(nèi)盡快的熟悉環(huán)境,盡快進(jìn)入角色。
1.3實(shí)習(xí)的要求多,手術(shù)室不同于其他任何一個科室,對無菌的要求很高,包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調(diào)動帶教老師的積極性,對于帶教老師要給予時間及物質(zhì)上的傾斜,使得更多的優(yōu)秀護(hù)士愿意去帶教,從而引發(fā)競爭機(jī)制。
2.2提高帶教老師的專業(yè)素質(zhì)及自身的認(rèn)知修養(yǎng),多組織一些學(xué)習(xí),科室實(shí)施走出去,請進(jìn)來的策略,努力的提高帶教老師自身專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)思想道德建設(shè),要以身作則,熱愛自己的工作,規(guī)范自己的行為準(zhǔn)則,引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識自己的職業(yè)。
2.3加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士之間的溝通,國外的教育學(xué)者認(rèn)為良好的師生關(guān)系通暢體現(xiàn)在人格上的平等、教學(xué)中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動創(chuàng)造了良好的教學(xué)環(huán)境,使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情,對于實(shí)習(xí)護(hù)士的不懂的地方要盡量的讓其明白,多溝通,使得實(shí)習(xí)護(hù)士很快的熟悉環(huán)境,更好的進(jìn)入工作狀態(tài)。要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),注意維護(hù)學(xué)生的自尊,講究方式方法,使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計(jì)劃
由于我們是三級甲等醫(yī)院所以面臨的帶教任務(wù)很重,這就需要我們要有一套完善的帶教計(jì)劃去實(shí)施。第1w由總帶教負(fù)責(zé)帶教,熟悉手術(shù)室的基本環(huán)境,無菌物品的擺放,及一些常用的手術(shù)器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進(jìn)行帶教,原則上一名帶教老師帶一名學(xué)生,教會學(xué)生掌握無菌技術(shù),認(rèn)清手術(shù)所需要的器械及物品,能夠配合醫(yī)生完成一些簡單的手術(shù),了解手術(shù)房間的一些儀器及設(shè)備等,最后出科前進(jìn)行理論及實(shí)踐的考核,重點(diǎn)是無菌技術(shù)。
理論授課階段由護(hù)士長統(tǒng)一進(jìn)行安排,此階段為手術(shù)室實(shí)習(xí)的宣講階段,包括手術(shù)室的基本理論知識、操作等等。
4 多媒體教學(xué)與模擬演示流[5]
由于社會的發(fā)展科技的進(jìn)步,將多媒體運(yùn)用到教學(xué)中,將實(shí)習(xí)護(hù)士的操作錄入電腦中,隨后大家一起觀看來指出其中的不足,這樣更加有利于實(shí)習(xí)護(hù)士的提高。在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作前先進(jìn)行模擬演示,這樣更加有利于實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)不足,及時的得到糾正。所有的實(shí)習(xí)護(hù)士在出科前完成一份手術(shù)患者的整體護(hù)理病歷及護(hù)理查房,通過查房能夠使得實(shí)習(xí)護(hù)士更加主動的去學(xué)習(xí),樹立學(xué)習(xí)的興趣及動手能力。促進(jìn)了帶教工作的進(jìn)行。
5 規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)
出科前所有的實(shí)習(xí)護(hù)士必須進(jìn)行理論及操作的考試,按照制定的標(biāo)準(zhǔn)選出優(yōu)秀的帶教老師及優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士,考核的標(biāo)準(zhǔn)如下:實(shí)習(xí)護(hù)士能夠掌握手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握無菌技術(shù),能夠按照實(shí)綱的要求出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù),各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)熟練,考核優(yōu)秀。帶教老師的評比則有實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行打分,對于評分高的科室進(jìn)行獎勵,評分低的進(jìn)行懲罰。
6 結(jié)果
實(shí)習(xí)護(hù)士的理論考核分?jǐn)?shù)平均為98分,操作的平均分為96分,帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結(jié)果顯示在我們科實(shí)習(xí)的護(hù)士理論及實(shí)踐的評分比較高,帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術(shù)室的團(tuán)隊(duì)合做的好,護(hù)士長能夠合理的分配任務(wù),對于每個人的優(yōu)缺點(diǎn)能夠很好的拿捏。對于實(shí)習(xí)帶教有一個總的綱要,帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)士有一個目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)。能夠主動的需找工作中的不足,而且利用多媒體的教學(xué)也使得學(xué)生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題就去解決,形成良好的師生互動,而且老師和學(xué)生之間互相的評分也起到了互相監(jiān)督互相促進(jìn)的作用。
手術(shù)室是一個特殊的地方,與病房的護(hù)理有著本質(zhì)的區(qū)別手術(shù)的配合更加復(fù)雜細(xì)致,臨床帶教的質(zhì)量和安排決定了培養(yǎng)的目標(biāo)。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量[6]。通過目標(biāo)的確定我們選擇優(yōu)秀的帶教老師。而且由于大學(xué)的普及化,選擇的臨床護(hù)理呈現(xiàn)高學(xué)歷的情況,實(shí)習(xí)護(hù)士的整體素質(zhì)得到了提高,他們有自己的思想及主觀的能動性,這需要我們的帶教老師去引導(dǎo)他們正確的價值觀。手術(shù)室的帶教在整個外科的發(fā)展中有著重要的意義,帶教老師言傳身教對實(shí)習(xí)護(hù)士的影響有著深遠(yuǎn)的意義。臨床的實(shí)習(xí),是實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)校教育的繼續(xù),也是實(shí)習(xí)護(hù)士走向社會的開始,在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,我們更需要好好的去培養(yǎng)他們,改善醫(yī)患之間的關(guān)系從自身做起。要多鼓勵實(shí)習(xí)護(hù)士,給予他們正面的引導(dǎo),樹立他們?yōu)樽鎳瞰I(xiàn)的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質(zhì),積極的去與實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行溝通,制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃,實(shí)習(xí)護(hù)士就能很好的完成實(shí)習(xí)。我們作為一名白衣天使,有責(zé)任有義務(wù)做好自己的本職工作的同時去學(xué)習(xí)去帶教去創(chuàng)新,去為了國家培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
[1]顧超瓊,許家麗.淺談手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士的帶教體會[J].廣西醫(yī)學(xué)2009,31(5):757-758.
[2]孫秀玲,程穎,孫桂芝,等.手術(shù)室?guī)Ы桃娏?xí)護(hù)士的帶教體會[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2009,27(9):696.
[3]郭俐.最新醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核評分指導(dǎo)手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:557.
[4]楊明,胡春紅.本科實(shí)習(xí)護(hù)士與臨床帶教老師的心理差距分析及對策[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004,11(2):53-54.
[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;素質(zhì);措施
[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(b)-096-01
手術(shù)室是手術(shù)和搶救的重要場所,在醫(yī)院中占有重要地位。手術(shù)室護(hù)理的好壞將直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。因此,如何提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量一直是個值得探討的問題,現(xiàn)從以下幾個方面對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的體會總結(jié)如下:
1 提高手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)
1.1 對實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)
實(shí)習(xí)是護(hù)士走向臨床的一個必須盡力的過程,因?yàn)槭中g(shù)的護(hù)理技術(shù)比較繁瑣,所以護(hù)士所有的操作必須重新學(xué)起,所以為了提高實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室的工作效率盡快掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù),我院采取的是帶教培養(yǎng),通過示范和引導(dǎo),使實(shí)習(xí)護(hù)士能夠很快熟悉手術(shù)環(huán)境并進(jìn)行全程管理,同時又能很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并充分發(fā)揮護(hù)士在手術(shù)室的重要作用。
1.2加強(qiáng)管理制度,提高手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)教育
手術(shù)室是為患者進(jìn)行診斷和治療的重要場所。手術(shù)室的護(hù)理工作會直接影響著患者的安危。所以,手術(shù)室必須有嚴(yán)格的管理制度。
1.2.1增強(qiáng)道德品質(zhì),提高服務(wù)質(zhì)量手術(shù)室是協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷搶救的重要科室,所以工作不分晝夜,且工作繁瑣而緊張,這就要求每一位護(hù)士都要具有高尚的情操和良好的素質(zhì),對待工作能夠積極熱情,認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,并且擁有熟練的技術(shù)水平,動作敏捷,能夠及時準(zhǔn)確地處理意外情況。
1.2.2加強(qiáng)無菌操作,實(shí)行監(jiān)督管理在手術(shù)室內(nèi)工作的一切人員,一定要有責(zé)任心,樹立無菌觀念和掌握無菌技術(shù)。嚴(yán)格遵守手術(shù)室的一般規(guī)則,如進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換用手術(shù)室的專用衣、帽、鞋和口罩;保持手術(shù)間清潔,對室內(nèi)設(shè)備物品定時進(jìn)行清潔;患皮膚感染和上呼吸道感染不得進(jìn)入手術(shù)室等。保證手術(shù)中的無菌操作,在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等關(guān)鍵時刻應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定,同時加強(qiáng)無菌操作的監(jiān)督管理,降低手術(shù)感染幾率[1]。
2手術(shù)全過程的護(hù)理措施
2.1術(shù)前準(zhǔn)備的質(zhì)量管理
①要求護(hù)士能夠在術(shù)前充分了解患者的病情,做好患者的心理護(hù)理,除常規(guī)準(zhǔn)備外,還要對可能出現(xiàn)的情況做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。②嚴(yán)格分離潔、污流線。設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。以保證手術(shù)室空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。③做好器械的質(zhì)量管理,術(shù)前準(zhǔn)備主要包括手術(shù)室(間)、手術(shù)所需器械、物品的準(zhǔn)備。所有手術(shù)器械須經(jīng)過清潔、消毒、滅菌三個步驟[2]。
2.2手術(shù)配合中的護(hù)理質(zhì)量管理
手術(shù)配合需要技術(shù)熟練、精細(xì),以取保手術(shù)的成功。所以護(hù)士應(yīng)該能夠嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,積極主動配合醫(yī)生,認(rèn)真觀察患者的意識和生命指征。同時保持良好的手術(shù)環(huán)境。另外要嚴(yán)格實(shí)行無菌操作,手術(shù)室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié),稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染。因此,無菌技術(shù)的認(rèn)真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務(wù)人員共同完成使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立無菌觀念,進(jìn)行無菌操作[3]。
2.3術(shù)后處理的質(zhì)量管理
術(shù)后要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的流動,對手術(shù)室的物品做相應(yīng)的處理,尤其是對術(shù)中所使用的器械物品,非一次性的要認(rèn)真清洗干凈,傳染病手術(shù)的器械物品要進(jìn)行消毒處理,以備后用。對一次性使用物品應(yīng)做預(yù)處理后再進(jìn)行銷毀。
3討論
手術(shù)室的護(hù)理管理工作是臨床護(hù)理工作中極為重要的組成部分[5-6],如果護(hù)理措施不當(dāng)將會直接影響手術(shù)質(zhì)量。因此,護(hù)理工作人員必須嚴(yán)格遵守工作程序、制訂技術(shù)規(guī)范等措施,加強(qiáng)感染監(jiān)控管理及手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控管理。同時對待護(hù)理工作也要不斷更新、不斷改進(jìn)、不斷總結(jié),保證手術(shù)室護(hù)理工作的安全,提高護(hù)理質(zhì)量[4]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]何永會.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,14(1):86-87.
[2]梁蕭媚.提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的措施探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(11):118-119.
[3]袁小蘭,李紅霞,李瑩,等.手術(shù)室患者手術(shù)護(hù)理需求的調(diào)查與對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(6):570-571.
[4]薛玉文,王桂芳.手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007,4(15):98-99.
[5]沈新花,徐君,秦曉云.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(23):122-123.
【摘要】 目的:使實(shí)習(xí)護(hù)士在四周內(nèi)比較熟悉手術(shù)室的特殊工作性質(zhì)和環(huán)境。方法:減輕實(shí)習(xí)護(hù)士對手術(shù)室的心理壓力,每周詳細(xì)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施,強(qiáng)化帶教意識,提高帶教老師專業(yè)知識、技術(shù)水平和責(zé)任感,盡量多提供操作機(jī)會。結(jié)果:減輕實(shí)習(xí)護(hù)士對手術(shù)室的恐懼感,熱愛手術(shù)室工作,使實(shí)習(xí)護(hù)士在四周內(nèi)無菌操作和理論考核達(dá)標(biāo)率100%,順利完成實(shí)綱的要求。結(jié)論:每周制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,提高帶教老師專業(yè)知識、技術(shù)水平和責(zé)任感可明顯提高帶教效果。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;帶教;難點(diǎn);對策
【中圖分類號】 R47
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0206-01
【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.
【 Key Words】 Operation Room ;Teaching; Difficulty;Strategy
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程的重要組成部分,是理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。手術(shù)室是一個獨(dú)立的臨床科室,專業(yè)性強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室實(shí)習(xí)四周,讓她們在較短的時間內(nèi)熟悉工作環(huán)境、工作性質(zhì),掌握術(shù)中配合等較為困難,是目前手術(shù)室臨床帶教工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本院手術(shù)室在多年來的臨床帶教工作中積累了一定的經(jīng)驗(yàn),制定了相應(yīng)的對策,確保實(shí)習(xí)護(hù)士圓滿完成教學(xué)大綱要求,取得了較好的帶教效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 帶教難點(diǎn)
1.1 環(huán)境陌生,心理壓力大:手術(shù)室是一個無菌場所。管理制度嚴(yán),房間、設(shè)備、器械多。實(shí)習(xí)護(hù)士來到手術(shù)室,對環(huán)境生疏,很難在短期內(nèi)熟悉手術(shù)護(hù)理規(guī)程和設(shè)備使用,加之各項(xiàng)規(guī)章制度特別嚴(yán)格,一般都較緊張,甚至手足無措,常有陌生、膽怯、恐懼、緊張感,易產(chǎn)生較大的心理壓力[1]。
1.2 學(xué)習(xí)內(nèi)容多,難度高:手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)、搶救治療、特殊檢查的重要場所,其護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)。一絲不茍的工作作風(fēng)是保障手術(shù)工作順利前提。因此在實(shí)習(xí)期間要學(xué)習(xí)手術(shù)室工作制度、無菌間制度、器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作范圍、無菌技術(shù),常見手術(shù)所用器械的名稱、使用方法、保養(yǎng)方法,常見手術(shù)的基本步驟等。手術(shù)室實(shí)習(xí)時間短,掌握上述內(nèi)容,確實(shí)有難度。加之自身知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力參差不齊,增加了帶教的難度。
1.3 帶教與手術(shù)配合有矛盾:臨床帶教老師在承擔(dān)臨床帶教工作的同時還應(yīng)承擔(dān)臨床護(hù)理、手術(shù)配合工作。手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)重、工作繁忙且專業(yè)性要求高,個別帶教老師因擔(dān)心護(hù)生配合和無菌操作不熟練影響手術(shù)時間和效果而自己操作,使實(shí)習(xí)護(hù)士失去了一些機(jī)會,與教學(xué)計(jì)劃形成了矛盾。此外,手術(shù)時帶教老師與醫(yī)生配合需注意力集中,無暇更多講解、示范,造成帶教與手術(shù)配合有矛盾。
1.4 教與學(xué)不協(xié)調(diào):手術(shù)室工作時間性強(qiáng),要求手術(shù)成功率高,實(shí)習(xí)護(hù)士離熟練掌握的要求有較大差距,使得喪失鍛煉的機(jī)會。此外,少數(shù)帶教老師的責(zé)任感不強(qiáng),對帶教工作不夠重視,加之自身業(yè)務(wù)知識掌握不夠,能力欠缺,難以實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的相互促進(jìn)。
2 對策
2.1 盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境,減輕心理壓力:帶教組長提前拿到輪轉(zhuǎn)名單,向示教室老師和前幾個輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋熈私鈱W(xué)生的情況,做到心中有數(shù),從而因材施教,并提前安排好班次。入科時,帶教組長熱情接待,主動自我介紹,增加彼此之間親近感,詳細(xì)介紹包括手術(shù)室布局設(shè)施,各區(qū)域的劃分,無菌區(qū)(限制區(qū))、半無菌區(qū)(半限制區(qū))、清潔區(qū)(非限制區(qū))有何不同。在這些區(qū)域應(yīng)注意什么,以及每個區(qū)域的基本設(shè)備。介紹手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及工作性質(zhì)、特點(diǎn),使其減少對手術(shù)室的陌生感和恐懼感。
2.2根據(jù)實(shí)綱要求,集中制定、組織、實(shí)施教學(xué)
2.2.1 第1周熟悉階段:集中理論授課,重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,使學(xué)生深入了解手術(shù)室規(guī)范工作的重要性。講解常用器械的名稱、使用及保養(yǎng)方法,縫合針、縫合線型號及用途,穿針引線的方法及傳遞器械的正確姿勢,詳細(xì)講解無菌持物鉗及無菌器械車的使用注意事項(xiàng)并示范操作,講解后耐心指導(dǎo)練習(xí)至無疑問。
2.2.2 第2-3周實(shí)踐階段:此階段采取“一對一”帶教方式,強(qiáng)化無菌觀念,熟練掌握無菌操作技術(shù),如洗手法、戴無菌手套法、穿脫手術(shù)衣法、打開無菌包法、鋪手術(shù)單法、更換消毒液法、無菌持物鉗的使用法、取用無菌溶液法等基本技術(shù)操作,邊操作邊講解,在臺下逐步進(jìn)行分解練習(xí),再進(jìn)行手術(shù)綜合訓(xùn)練。操作完畢,在帶教老師指導(dǎo)下,由護(hù)生親自操作,帶教老師與護(hù)生共同評估,使護(hù)生在示教過程中,親身體檢,培養(yǎng)實(shí)踐操作能力。第1次洗手上臺要求由有經(jīng)驗(yàn)的老師親自帶上臺,參加步驟清晰的開腹手術(shù)。巡回洗手時必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行。對常規(guī)手術(shù)的基本步驟初步了解,在術(shù)中帶教,帶教老師邊演示邊講解,從器械擺設(shè)、針線使用、無菌操作、手術(shù)常規(guī)步驟配合到獨(dú)立完成手術(shù)配合工作,進(jìn)而能熟練掌握手術(shù)的術(shù)式,使其為以后的工作打下良好的基礎(chǔ),完成實(shí)綱要求。
2.2.3 第4周評價階段[2]:終末實(shí)習(xí)第4周,晨會采取抽簽方式安排出科考試,要求考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容,由兩名專職老師參加監(jiān)考及批閱問卷,記錄成績。參考教學(xué)記錄及教師意見簿,總結(jié)本組實(shí)習(xí)情況、護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度、操作技能情況,表揚(yáng)先進(jìn),鼓勵后進(jìn)。帶教老師與學(xué)生講行座談,征求對帶教的意見和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
2.3 強(qiáng)化帶教意識:帶教老師通過帶教促進(jìn)自身學(xué)習(xí),提高了專業(yè)知識和技術(shù)水平;定期組織帶教老師學(xué)習(xí),不斷強(qiáng)化帶教意識。每輪實(shí)習(xí)結(jié)束時,讓實(shí)習(xí)護(hù)士評出優(yōu)秀帶教老師,增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、積極性,師生相互評定,達(dá)到了教學(xué),形成了良好的教學(xué)氛圍。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門,手術(shù)是一項(xiàng)“人命關(guān)天”的科學(xué)活動,帶教老師在帶教過程中一定要提高警惕,做到“放手不放眼” [3],對于手術(shù)清點(diǎn)物品時一定要由帶教老師親自清點(diǎn)。在條件允許的情況下,護(hù)士長應(yīng)適量將帶教老師的臨床護(hù)理工作減量,以便帶教老師有更多的時間與實(shí)習(xí)護(hù)士交流,傳授經(jīng)驗(yàn)。在老師的帶領(lǐng)下鼓勵她們多問多看、多學(xué)多練,多向老師請教,從而自覺獲得知識[4]
2.4 協(xié)調(diào)工作與帶教的關(guān)系:帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士都明確教學(xué)大綱要求,循序漸進(jìn)地開展教與學(xué),盡量多提供操作機(jī)會,提高配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的水平。帶教老師的自身素質(zhì)直接影響教學(xué)質(zhì)量,帶教人員的選拔培養(yǎng)非常重要[5]。經(jīng)常組織帶教老師學(xué)習(xí),以掌握專科護(hù)理的新進(jìn)展、新技術(shù),并提供機(jī)會參加學(xué)習(xí)班、研討會。并由護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生對帶教老師進(jìn)行評價。不能勝任者予停止帶教。通過帶教工作,使每位帶教老師都能自覺地學(xué)習(xí)專業(yè)知識,不斷地提高自己的業(yè)務(wù)及理論水平,閱讀專業(yè)書籍,不斷更新護(hù)理知識。
3 效果
通過進(jìn)行有效的帶教學(xué)習(xí)鍛煉,實(shí)習(xí)護(hù)士都能較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),普遍反應(yīng)在實(shí)習(xí)過程中有章可循,初步掌握大綱要求的理論和操作技能,提高了帶教質(zhì)量,出科前的無菌操作和理論考核達(dá)標(biāo)率100%。同時,也增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感和積極性,手術(shù)室護(hù)理工作更加井然有序,護(hù)理質(zhì)量和帶教質(zhì)量明顯提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(1):69.
[2] 陶桂萍.目標(biāo)帶教法在手術(shù)室的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2004,12(5):276.
[3] 肖瑩,孫曉紅,王超虹.護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在手術(shù)室的帶教與管理.吉林醫(yī)學(xué),2009,30(8):759.
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護(hù)理;帶教
我院是一所綜合性的三級甲等教學(xué)醫(yī)院,每年培養(yǎng)大、中專及本科護(hù)校實(shí)習(xí)生近200人。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要階段,而手術(shù)室的工作與臨床其他科室有很大差別,由于手術(shù)量大,接臺手術(shù)多,工作節(jié)奏快,人員復(fù)雜,器械設(shè)備繁多,消毒隔離制度嚴(yán)格,常使實(shí)習(xí)護(hù)生感到膽怯。因此,在承擔(dān)護(hù)校學(xué)生實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)中,應(yīng)如何根據(jù)手術(shù)室的工作特點(diǎn),做好帶教工作使她們圓滿完成手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃,是一個值得探討的問題。現(xiàn)將筆者在手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ髦械狞c(diǎn)滴體會總結(jié)如下。
1 提高帶教老師綜合素養(yǎng)
1.1 強(qiáng)化帶教老師的專業(yè)思想,熱心帶教。手術(shù)室繁忙的工作常常使部分帶教老師對自己的工作產(chǎn)生厭倦,加之醫(yī)院待遇不同,表現(xiàn)為對患者態(tài)度冷漠,操作粗暴,這些對尚未正式參加工作的護(hù)生產(chǎn)生了不可言喻的消極作用。因此,作為一名帶教老師,要加強(qiáng)思想道德建設(shè),不斷提高自身修養(yǎng),以身作則,熱愛自己的專業(yè),將敬業(yè)的精神點(diǎn)點(diǎn)滴滴地滲透到教育學(xué)生的過程中去。絕對不可在學(xué)生面前表現(xiàn)出對自己工作的不屑,尤其是在對患者進(jìn)行生活護(hù)理時流露厭煩情緒,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到自己職業(yè)的高尚與神圣,萌發(fā)職業(yè)自豪感,使她們對日后的工作充滿憧憬與希望。
1.2 提高帶教老師的專業(yè)素質(zhì),保證帶教質(zhì)量。帶教老師在護(hù)生臨床教學(xué)中扮演重要角色,他們既是教學(xué)活動的設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者,又是教學(xué)活動的組織者、管理者,其素質(zhì)的高低將直接影響教學(xué)活動的實(shí)施和質(zhì)量[1]。在手術(shù)室的帶教工作中,對帶教老師嚴(yán)格挑選,要具有豐富的專科經(jīng)驗(yàn)及理論基礎(chǔ),能掌握各科常見手術(shù)的手術(shù)步驟、解剖層次及特殊要求,善于講解和解答問題,帶教老師之間不斷進(jìn)行評比、經(jīng)驗(yàn)交流,逐步建立了一支以大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師為主體,具備強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,有一定理論水平和教學(xué)管理能力的中青年師資隊(duì)伍。同時,為帶教老師提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會,不斷更新、充實(shí)新的知識,專業(yè)素質(zhì)得以提高。
1.3 加強(qiáng)師生之間的溝通,注重細(xì)節(jié),掌握溝通技巧。國外護(hù)理教育者認(rèn)為良好的師生關(guān)系通常體現(xiàn)在人格上的平等、教學(xué)中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動創(chuàng)造了良好的教學(xué)環(huán)境,使知識得到了很好的傳播和交流[2]。在實(shí)習(xí)護(hù)生第一天進(jìn)入手術(shù)室時,帶教老師要熱情的接待,主動介紹自己,師生間盡量以溫柔的語氣互相交流。由于手術(shù)室環(huán)境復(fù)雜,護(hù)生不一定能記住老師所介紹的布局設(shè)施,甚至不能找到離開手術(shù)室的路,帶教老師要積極詢問是否明白、是否需要幫助,多交談,這樣才能使護(hù)生盡快適應(yīng)新環(huán)境,減少對手術(shù)室的神秘感和恐懼感,盡快進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的角色。日常工作中要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生的優(yōu)缺點(diǎn),操作成功一定要及時給予認(rèn)可,以提高護(hù)生實(shí)習(xí)的熱情;做錯時要盡量避免在人前嚴(yán)厲地批評,注意維護(hù)學(xué)生的自尊心,講究方法,使師生之間的溝通更為有效。
2 合理安排,規(guī)范帶教計(jì)劃
護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時間一般為四周,護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室第一周,由總帶教負(fù)責(zé)帶教,講解手術(shù)室主要工作流程、各班工作職責(zé),消毒隔離要求及職業(yè)防護(hù),掌握手術(shù)室常用無菌操作技術(shù)(如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套、鋪無菌手術(shù)臺等)以及常用手術(shù)器械的名稱、用法,練習(xí)穿針引線、裝刀片、器械傳遞等基本操作;熟悉手術(shù)間基本布局,了解常用儀器設(shè)備的使用方法,如:手術(shù)床的操作、電刀的使用等,為護(hù)生進(jìn)入手術(shù)間實(shí)際操作做好準(zhǔn)備。第二到第四周,由總帶教給每位護(hù)生合理安排老師,專人帶教,以確保護(hù)生每一時間都有老師帶教,并盡可能使每人都有相對均等的機(jī)會參與洗手、巡回工作,這樣通過分階段按部就班的學(xué)習(xí),護(hù)生從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種中、小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,乃至獨(dú)立完成中、小手術(shù)的巡回及器械護(hù)士的工作,最終達(dá)到理想的帶教目的。
3 帶教中應(yīng)注意的問題
①為人師表,樹立典范。手術(shù)中帶教老師要態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),對學(xué)生嚴(yán)格要求,術(shù)中發(fā)生意外不驚慌,患者清醒時不隨便議論患者病情、麻醉效果、手術(shù)進(jìn)展等,注意語言文明、舉止大方,不講與手術(shù)無關(guān)的話,密切配合麻醉做好病情觀察,積極配合手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù),在為學(xué)生樹立榜樣的同時,不斷提高自身素質(zhì)。②督促檢查。由于手術(shù)室工作的特殊性,作為帶教老師既要放手去做,又要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,絕對做到放手不放眼,如:絕對不能讓護(hù)生單獨(dú)留置標(biāo)本、接送手術(shù)患者、手術(shù)臺上物品點(diǎn)數(shù)等,必須在帶教老師的嚴(yán)格監(jiān)督下方可操作。為使護(hù)生的理論知識和操作技能同步提高,帶教老師要親力親為,創(chuàng)造更多機(jī)會讓護(hù)生多學(xué)習(xí)、多觀察、多訓(xùn)練,同時對護(hù)生的實(shí)習(xí)筆記進(jìn)行檢查,錯誤之處及時糾正,以增加護(hù)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感和緊迫感。③嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)的重要性。因?yàn)橛袩o嚴(yán)格的消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,是外科患者治療成敗的關(guān)鍵[3]。帶教老師在帶教洗手或巡回時,要從外科手消毒的重要性及方法、無菌臺的鋪設(shè)與維持、術(shù)中隔離技術(shù)的使用、手術(shù)間環(huán)境的潔凈,人流的控制等方面詳細(xì)講解,使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防的重要性。
4 理論聯(lián)系實(shí)際,及時總結(jié)實(shí)習(xí)中存在的問題
在實(shí)習(xí)的第二至三周,由總帶教對護(hù)生實(shí)習(xí)中接觸較多的手術(shù)進(jìn)行為時半天的理論授課,制作PPT,比如:疝修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等,對手術(shù)的主要解剖層次,手術(shù)步驟及相應(yīng)的配合方法進(jìn)行詳細(xì)講解,理論聯(lián)系實(shí)際,取得較好效果;或由總帶教在實(shí)習(xí)初期就布置護(hù)生針對此類手術(shù)進(jìn)行資料收集,選護(hù)生代表在實(shí)習(xí)的第二至三周進(jìn)行講解,不足之處總帶教補(bǔ)充,師生互動,也大大地提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。
5 雙向考評
實(shí)習(xí)結(jié)束前,帶教老師與護(hù)生進(jìn)行雙向交叉測評,由護(hù)理部總結(jié)出該批護(hù)生帶教工作中存在的問題,反饋至總帶教,及時改進(jìn);每年由護(hù)生評出優(yōu)秀帶教老師并給予表彰。出科前護(hù)士長積極參與護(hù)生座談會,對實(shí)習(xí)工作進(jìn)行總結(jié)與肯定,鼓勵護(hù)生提出帶教工作中存在的問題及建議,及時進(jìn)行總結(jié)并改進(jìn)。
6 小結(jié)
只有不斷提高帶教老師自身綜合素質(zhì),熱心帶教,積極溝通,計(jì)劃詳盡,實(shí)習(xí)護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中完成由護(hù)校實(shí)習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。我們相信:沒有學(xué)不會的學(xué)生,只有教不好的老師。所以我們有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索新的教學(xué)方法,從而提高教學(xué)水平,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 許巖,沈?qū)?護(hù)理本科教學(xué)中開設(shè)教與學(xué)課程的實(shí)踐中華護(hù)理雜志,2003,38(9):736-737.
述職報(bào)告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于手術(shù)室護(hù)士的述職報(bào)告,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告1
伴隨著新年腳步的臨近,我們又兢兢業(yè)業(yè)的走過了一年。在各科室的密切配合與支持下,本著“一切以病人為中心,打造群眾滿意醫(yī)院,改善患者就醫(yī)感受”的服務(wù)宗旨,本人總算安全的完成了今年的工作任務(wù),在過去的一年里,雖未犯下什么大錯,但也有許多做的不足之處,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、在協(xié)助護(hù)士長管理方面。
本人負(fù)責(zé)護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、常用藥品及搶救藥品、科室人員培訓(xùn)的管理與督查。
1、護(hù)理常規(guī)方面:部分新進(jìn)護(hù)士對于較少開展的手術(shù)用物準(zhǔn)備不齊全,擺放不熟悉,流程不熟練,落實(shí)不到位。
2、應(yīng)急預(yù)案方面:應(yīng)急預(yù)案演練須多個部門配合未執(zhí)行,安全通道偶有物品堵塞,應(yīng)急用水、電及電動吸引器均每周檢查處于備用完好狀態(tài),消防用品完好率100%(專業(yè)人員醫(yī)院統(tǒng)一檢測)。
3、藥品管理方面:醫(yī)院例查雖未查出任何問題,但每月藥品的實(shí)際使用量與每月藥品領(lǐng)取量并未真正實(shí)際核對和統(tǒng)計(jì)過,存在藥品丟失隱患。
4、人員培訓(xùn)方面:新入科護(hù)士通過一個月學(xué)習(xí)理論及格率100%,操作考核達(dá)標(biāo)100%,實(shí)習(xí)生帶教考核合格率100%,新進(jìn)儀器設(shè)備培訓(xùn)合格率70%,雖有以上考核數(shù)據(jù),但平時工作仍有部分人員,未按照規(guī)范操作流程進(jìn)行,將考核與工作區(qū)分開,缺乏“慎獨(dú)”精神。
二、本人自身工作方面
1、執(zhí)行院方政策:三方手術(shù)安全核查流于形式,沒有做到及時提醒及督查。垃圾偶有混裝,手術(shù)間人員管理、環(huán)境管理偶有不到位,沒有做到及時提醒及監(jiān)督。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):本人剛進(jìn)入骨科手術(shù)組不久,最大的缺陷在于骨科專科手術(shù)器械的使用程序還不是很熟悉,對于開展較少的手術(shù)還是有些生疏,還需請教老師,但我會努力加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),爭取做到最好。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告2
三個月的實(shí)習(xí)生活似彈指一揮間,從剛踏出學(xué)校大門時的失落與迷茫,到現(xiàn)在走上工作崗位的從容,安然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰(zhàn),角色的轉(zhuǎn)換。實(shí)習(xí)期間,固然我換了兩次工作,但是對任何工作一向謙虛謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)。如今的我在現(xiàn)任部分屢次遭到主任的稱贊。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練把握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操縱原則,熟記各項(xiàng)經(jīng)常使用手術(shù)操縱流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
首先:熟習(xí)了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間裝備的使用。加深了對各項(xiàng)規(guī)章制度的了解,知道了手術(shù)室工作職員的分工,并根據(jù)分工不同所應(yīng)完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。把握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。
其次:進(jìn)一步把握了無菌概念及無菌技術(shù),學(xué)習(xí)了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。屢次練習(xí)了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳遞無菌物品。知道了手術(shù)前所做的預(yù)備,手術(shù)進(jìn)程中手術(shù)護(hù)士及巡回護(hù)士的配合,手術(shù)記錄單的填寫。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。
通過在手術(shù)室這段時間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師先輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的良好作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭取在今后的工作中,獲得更大的進(jìn)步。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告3
手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。以下是今年的工作總結(jié)。
一、術(shù)前的心理護(hù)理
1、手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
2、不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時的,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能主動配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時,護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,我們要努力學(xué)習(xí),更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告4
記得我剛踏上手術(shù)室崗位的時候,心里充滿了對新生活的美好憧憬,無影燈下,我曾用自己火一樣的熱情去描繪自己未來的事業(yè)。然而,現(xiàn)實(shí)并不像伊甸園的菩提果那般完美和甜蜜。我們每天在苦累中感受著呵護(hù)生命的快樂,在忙累中把握著生命輪回的航舵。在手術(shù)室特有的氣氛中,我們走過了春、夏、秋、冬,我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長;每當(dāng)這時,我們想到的更多的不單單是我們的職責(zé),更是把患者當(dāng)作我們的親人,為著他們的早日康復(fù),我們無怨無悔地奔忙……
連續(xù)站立配合手術(shù)的時候,我知道了什么叫累;為了搶救病人弄得滿身血漬的時候,我知道了什么叫臟;搶救結(jié)束,病人得救的時候,我知道了什么叫欣慰;而當(dāng)同事們帶病上臺或是因?yàn)樘撁摱鴷灥沟臅r候,我知道了什么叫感動。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們傾聽手術(shù)器械的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們在無影燈下感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大,可誰想得到,在這份崇高偉大的背后,其實(shí)是一顆顆普通的天使心!因?yàn)槲覀冇行页蔀樽o(hù)理戰(zhàn)線上朝氣蓬勃的生力軍,為著社會的安全、為著人民的健康,我們揮灑著我們的汗水,奉獻(xiàn)著我們的青春。
還記得那是幾個月前的一個晚上,當(dāng)我甜甜酣睡在家中時,一陣急促的電話鈴聲將我從睡夢中驚醒。“有急診手術(shù),速來參加搶救”。我不得不將舒適,溫暖拋之身后向醫(yī)院奔去。漆黑的深夜,冰清的馬路。我的心里有說不出的沉重,甚至看到焦急等待手術(shù)病人的家屬,我的表情都有些麻木,可是當(dāng)我疾步走上手術(shù)臺,面對那種被病痛扭曲的面孔和那雙期盼生命的眼睛,頓時,同情之心、愛戀之情悠然而生。無影燈下,我們與死神做斗爭,我們同時間爭分秒。當(dāng)我們在內(nèi)心充滿等待和激動中迎來一聲聲單純無邪的哭聲,一個個嶄新的生命誕生之時,我們感到欣慰。
當(dāng)東方露出一抹曙光時,手術(shù)成功了,病人脫險了,當(dāng)我們把病人推出手術(shù)室告訴大家,“手術(shù)做完了,很順利,我們現(xiàn)在送回病房"時,一句簡單而又平凡的話語,竟使焦急等待的家屬流下了熱淚。家屬和患者一個感謝的眼神,一句由衷的謝謝,我們的內(nèi)心就有一種強(qiáng)烈的震撼,一種從未有過的自豪與滿足。一剎那間,一股從未有過的體驗(yàn)驀然涌上心頭:原來我的崗位是如此的重要,它不僅維系著健康,快樂,它甚至維系著一個人的.生命。那一刻,我深深的體會到:無影燈雖然不是世界上最美麗的燈光,它沒有耀眼閃爍的光芒,但不可否認(rèn),他是世界上對生命最重要的燈光,它點(diǎn)燃了無數(shù)患者和家屬的希望。它就像人生旅途中的一盞指航燈,為面臨驚濤海浪的小舟指引方向,為生命垂危的患者帶來一絲絲光明。我明白了一個真理:在平凡的護(hù)理崗位上,也可以施展才華,創(chuàng)造業(yè)績。
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐,而用自己的雙手去溫暖別人的雙手,卻是一種奉獻(xiàn)。作為一名手術(shù)室的護(hù)士,面對患者渴求的目光,我們義無反顧;面對工作的一貫平凡,我們從容不迫;面對肩負(fù)的神圣職責(zé),我們兢兢業(yè)業(yè);面對時代的召喚,我們一往無前。每個人在自己的人生舞臺上扮演著不同的角色,演員在舞臺的燈光下表演,希望獲得的是觀眾的掌聲;而我們在手術(shù)室的無影燈下做手術(shù),最希望贏得的是患者的生命和健康以及家屬放心舒心的笑容,不求感謝不求回報(bào),只求一份理解,一份真誠!
無影燈留下我們的影子,感謝信上沒有我們的名字,但我們手術(shù)室護(hù)士的每一雙眼睛,都是一條默默的河,每一雙眼睛都在譜寫一首無聲的歌!在手術(shù)室這個平凡的崗位上,我要以新的姿態(tài),展示新的風(fēng)貌,創(chuàng)造新的業(yè)績,讓青春在無影燈下煥發(fā)出絢麗的光彩!
謝謝大家!
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告5
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,正因手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí)。
在手術(shù)室一個月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護(hù)理知識上,也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
手術(shù)室護(hù)士分器械護(hù)士和巡回護(hù)士。器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病號等。
每一天早晨八點(diǎn)上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫忙拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己,以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在一個月的實(shí)習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等。堅(jiān)持到底的名言
感覺實(shí)習(xí)時刻過的很快,一個月就這么過去了,從中學(xué)到的東西感覺無法用語言描述,對手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗最后揭掉了,期望以后工作能到手術(shù)室!!!
三個月的實(shí)習(xí)生活似彈指一揮間,從剛踏出學(xué)校大門時的失落與迷茫,到現(xiàn)在走上工作崗位的從容,坦然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰(zhàn),角色的轉(zhuǎn)換。
實(shí)習(xí)期間,雖然我換了兩次工作,但是對于任何工作一貫謙虛謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)。如今的我在現(xiàn)任部門多次受到主任的稱贊。我想這除了有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和積極向上的心態(tài)以外,更重要的是得益于高中兩年多的學(xué)習(xí)積累和技能的培養(yǎng)。
實(shí)習(xí)生活,給我僅是初步的經(jīng)驗(yàn)積累,對于邁向社會是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。“吃的苦中苦,方為人上人”,我要恪守吃苦精神。因此,在今后,我會繼續(xù)努力拼搏,抓住每一個機(jī)遇,迎接每一個挑戰(zhàn),相信自己一定會演繹出精彩的一幕
2.
手術(shù)室是我來本院實(shí)習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
通過在手術(shù)室這段時間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。2:眼看下周就要到醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)了,對于要去這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實(shí)習(xí)得雖說不錯,但是手術(shù)室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗(yàn)到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機(jī)會,向帶教老師請教了一些相關(guān)內(nèi)容,提前預(yù)習(xí)一下下一步的學(xué)習(xí)內(nèi)容:
1.首先要了解手術(shù)室的護(hù)理常規(guī),分清護(hù)理工作不同崗位的職責(zé),熟悉刷手護(hù)士、巡回護(hù)士和器械護(hù)士的工作內(nèi)容
2.無菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作,應(yīng)結(jié)合書本知識,進(jìn)一步熟悉并活用無菌技術(shù)于實(shí)際操作中
3.了解手術(shù)室刷手步驟
4.爭取能夠在帶教老師的指導(dǎo)下,親自參與手術(shù),并做到熟悉一下內(nèi)容:
認(rèn)識手術(shù)器械,尤其是骨科手術(shù)中的專門器械,穿脫手術(shù)衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認(rèn)識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,認(rèn)識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線
5.學(xué)會手術(shù)中常見并發(fā)癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人
6.在老師的指導(dǎo)下,學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫,器械的清點(diǎn)順序、方法和保存病理組織方式方法
7.熟記各種手術(shù)中患者
8.爭取能夠獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)室器械的清洗、分類、包裝、消毒
9.最后熟悉如何與病房護(hù)士交-班及注意事項(xiàng)
在實(shí)習(xí)中,我一定要虛心向帶教老師學(xué)習(xí),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),認(rèn)真工作,努力完成老師交給的各項(xiàng)任務(wù),圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)
總結(jié)
時間過得飛快,短短幾周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
首先:熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間設(shè)備的使用。加深了對各項(xiàng)規(guī)章制度的了解,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工不同所應(yīng)完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進(jìn)一步掌握了無菌概念及無菌技術(shù),學(xué)習(xí)了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習(xí)了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳遞無菌物品。
知道了手術(shù)前所做的準(zhǔn)備,手術(shù)過程中手術(shù)護(hù)士及巡回護(hù)士的配合,手術(shù)記錄單的填寫。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,病程記錄。
了解了夜班護(hù)士對急癥手術(shù)的處理方法。
學(xué)習(xí)并練習(xí)了氣管插管的技巧。
通過在手術(shù)室這段時間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在手術(shù)室一個月的實(shí)習(xí)生活中認(rèn)識到以下重要幾點(diǎn):
預(yù)計(jì)1個月內(nèi)審稿 省級期刊
中華護(hù)理學(xué)會山西分會主辦
預(yù)計(jì)1-3個月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
貴州省醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會辦公室主辦
預(yù)計(jì)1個月內(nèi)審稿 省級期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計(jì)1個月內(nèi)審稿 省級期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計(jì)1個月內(nèi)審稿 省級期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計(jì)1個月內(nèi)審稿 省級期刊
浙江省衛(wèi)生廳主辦