時間：2023-03-21 17:14:51
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首先，基層醫生想，就需要具備以下能力：
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標題內容 需要從兩方面培養：在學校里的科研設計等課程的培養或向其他研究者進行交流學習。最重要的是在臨床工作中必須有科研這根弦，這樣才能在臨床工作中發現好的科研思路。
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較高的臨床水平 研究者應該對本專業疾病的診斷、治療，并經常跟蹤本專業的研究熱點。這樣才能在臨床中發現有價值的問題，繼而根據問題設計出高水平的科研課題。
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電腦操作技能 無論是跟蹤本專業的研究熱點和科研的查新，還是寫作和投稿，都需要熟練的電腦操作技能。電腦操作技能的提高沒有訣竅，就是賣油翁所說的“唯手熟耳”。
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英語技能 發表SCI文章所需要的公共英語技能只需英語4級水平，很多大學本科已經達到，只是長期不用，退化了。專業英語技能的提高較簡單，只需要對本專業頂尖雜志的10篇論著進行精讀即可。
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對科研的興趣 這是最重要的一條，是前面所有能力的基礎。雖然科研的過程有時是痛苦的，但是要培養自己從科研的成功中獲得快樂，讓興趣成為科研的原動力。
其次，基層醫生想，就需要了解醫學方法：
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尋找課題 科研源于臨床，我們要從臨床中發現科研課題，對臨床中用現有的理論無法解釋的現象進行思考，或對臨床中不能解決的問題或解決不滿意的問題進行研究。一定要從小問題入手，即使對某一疾病的診斷、治療方法、預后的某一個小問題進行改進，也值得研究。
在臨床中發現可能的科研課題后，就是對這些課題進行檢索，了解有無其他研究者進行了研究。這要求具備一定的網絡技能和外語基礎。一般先自行進行搜索，然后再委托專業查新機構檢索。
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科研設計 如果該科研課題無人研究，就進行科研設計。對于基層醫院，應該注意以下幾點：首先，避免進行臨床隨機對照實驗，原因是患者人數有限且病員的經濟情況不同，可能造成研究多年不能完成或偏頗很大。基層醫院還要面臨有無臨床試驗的資質和法律問題。另外，由于很多病員對臨床試驗的理解有誤，可能造成依從性較差。其次，避免基礎研究，尤其是涉及機理的研究。原因是基層醫院醫生的理論水平有限，實驗設備不足，臨床工作太忙導致時間有限，實驗的經費有限。所以，設計課題時一定要考慮病員數量是否足夠，時間是否充裕，經費是否充足。
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課題進行 應該嚴格按照課題的設計進行，每隔一段時間，對課題進行總結，發現問題，及時解決。必須強調的是團隊協作。科研不是一個人能夠完成的，需要多位參與者共同努力，尤其在基層醫院，為每位參與者分配適當的工作后，參與者必須認真完成。實驗結束后，對科研數據分析。
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撰寫論文 這是很多醫生都頭痛的問題，實際上并不復雜。具備英語4級水平，再經常閱讀本專業的英文文章，是可以用英文把自己的意思表達出來的。文章寫好后，可以找母語是英語的醫學專家修改語法。當然，如果經濟條件允許，也可以讓專業的修改公司修改。
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1．1結果認定不強：在基層工作的臨床醫生對西醫的定性、定量檢驗結果不太熟悉，且檢驗業務項目多，報告結果的臨床意義情況多，對臨床醫生的綜合分析要求多。因此，檢驗報告不如影像診斷的定位與定性結果那么易于接受。
1．2業務素質較低：檢驗專業是一門技術性很強的專業，而檢驗技術人員是檢驗工作的核心。近幾年來，專業技術人員流動性較大，一些有經驗有特長的技術人員流入其他科室，補充一些專業不對口，造成技術人員的整體素質不高，而且部分人員不注意下功夫去認真鉆研業務，技術上沒有長進。以及長期以來技術人員培訓少，信息不暢通等諸多因素，導致技術人員專業技術長期停留在低水平或傳統的方法上，對現有的一些高新的技術方法難以接受，更不用說在業務上有新的突破和創新。
2基層檢驗工作的構想
針對上述狀況，基層醫療機構的領導要高度重視檢驗工作和檢驗人員的業務培訓工作，增強基層檢驗從業人員責任心和使命感，努力提高業務素質，加強檢驗質量控制，確保檢驗結果的準確性和可靠性。根據基層日常工作需要，進一步完善醫學檢驗技術專業人才培養模式、提高人才培養質量，針對性地開展教學活動。
2．1合理配置人員，解決人員資歷過低問題：從事臨床檢驗工作必須經過院校醫學檢驗專業的正規培訓，時間不少于2年。未參加過系統的理論學習的人員，一律不準從事檢驗工作。護士、醫生改行的，必須參加正規培訓，在臨床檢驗相關科室進修學習時間不少于2年，方可安排從事檢驗工作。
2．2緊貼基層實際，加大培訓力度：醫學檢驗技術專業的培訓工作，必須面向基層。由于基層目前醫學檢驗人才的嚴重匱乏、業務開展受諸多因素限制。因此，我們必須在短期內篩選針對性的檢驗項目、以明確培訓內容，需突出學員的能力培養。對檢驗項目的基本操作、基本技術都制訂了完善的實訓內容、實訓實施計劃、考核細則，做到按綱施訓、嚴格考核。
2．3根據基層需求，加大裝備建設。購置適應基層工作需要的醫學檢驗儀器設備，使得裝備條件有所改觀，完全能夠滿足基層工作的需要。另外，急需移動式醫學檢驗車、輸血車，使醫學檢驗儀器設備的固定、方倉化，以提高機動性和儀器穩定性，使處突醫學檢驗工作迅速、有效開展。
調查對象：對基層醫院全程參與培訓的學員進行問卷調查。被調查對象均為工作在醫療服務第一線的基層醫務工作者，涉及醫療、護理和檢驗等專業。調查內容和方法：自行設計調查問卷，內容包括基本資料、繼續醫學教育培訓經歷、對培訓的評價、對基層進行繼續醫學教育的態度、培訓內容、培訓方式、培訓形式及培訓評價等。共發放問卷131份，收回完整有效問卷124份，有效回收率為94．65％。所得資料采用Excel電子表格建立數據庫，并進行邏輯檢測。使用SPSS17．0分析軟件進行統計分析。
2結果
被調查者一般情況：二級醫院80人，一級醫院及鄉鎮衛生院共44人。被調查醫生平均年齡38．57歲，45．96％（57／124）為女性，54．04％（67／124）為男性。28．23％（35／124）的基層醫務人員具有大學本科學歷，62．90％（78／124）為大專學歷，8．87％（11／124）是中專學歷，不同級別醫院的醫生學歷構成有明顯差異（P＜0．01）。在基層醫院中的醫生中，高級職稱占2．42％（3／124），中級職稱占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初級職稱，不同級別醫院的醫生職稱構成也存在明顯差異（P＜0．01）。調查對象曾經接受繼續醫學教育的情況：在參與調查的124人中，曾經接受過繼續醫學教育培訓者有53人，占42．74％；其中二級醫院為45人，占56．25％；一級及以下醫院有8人，占18．18％，二者相比較具有統計學差異（P＜0．01）。被調查者對培訓效果的評價：在全部被調查者中，表示收到很好培訓效果者91人，占73．39％，選擇培訓效果好者33人，占26．61％。本項調查在不同級別醫院間沒有統計學差異。對在基層進行繼續醫學教育的態度：124名被調查者中，有120人選擇希望繼續在基層進行繼續醫學教育，其中二級醫院為76人，占61．29％；一級及以下醫院有44人，占35．48％。對培訓內容的評價：在參與調查者中，91人認為通過本次學習收獲很大，占73．39％；33人認為通過本次學習收獲較大，占26．61％；對授課教師教授內容很滿意者95人，占76．61％，對授課教師教授內容滿意者29人，占23．39％；對本次教學計劃安排感到很滿意者91人，占73．39％，對本次教學計劃安排感到滿意者33人，占26．61％。
3討論
繼續醫學教育（CME）是指完成基礎醫學教育和畢業后醫學教育之后進行的在職進修教育。其目的是使衛生人員在整個專業生涯中不斷學習同本專業有關的新理論、新方法和新技術，以提高業務技術水平和工作能力，適應醫學衛生事業的發展，更好、更安全的為廣大患者服務。作者及其團隊采取不同常規繼續醫學教育的方式，將培訓地點安排在某國家級貧困縣的二級甲等縣醫院進行，目的是方便基層醫師就近接受新理論、新方法和新技術的培訓，吸引更多工作在最基層的醫務人員，減少培訓隱形支出，使授課內容更容易為基層醫生掌握，增大輻射效應，從而可以使授課內容更容易直接應用于廣大山區群眾。
3．1在基層舉辦繼續醫學教育的必要性
基層醫生是農村實施初級衛生保健的生力軍，有效地解決了農民常見疾病的診治和農村的基本預防保健問題，為廣大農民的健康做出了巨大的貢獻。但隨著社會進步，醫學快速發展，醫務人員面臨服務手段、服務方式、知識結構、工作技能等方面的轉變，基層在職醫務人員業務能力的提高將顯著改善該地區的醫療環境。本次調查結果表明，在二級醫院中僅有56．25％的醫務人員參加過繼續醫學教育，而二級以下醫院的醫務工作者繼續醫學教育參加率為18．18％，從繼續醫學教育培訓的的人員組成來看，基層醫務人員中大專及中專學歷者較多，相對于擁有本科學歷的其他醫務人員，他們在校培訓時間較短，學習的深度及廣度不夠，對于疾病的理解不足，限制了在臨床工作中更好地完成疾病的系統治療，傳統的“師帶徒”模式不能徹底改變目前現狀，因而這部分醫務工作者更應成為繼續醫學教育今后重點培訓的人群。
3．2對于在基層進行繼續醫學教育的態度
隨著繼續教育觀念的逐步深入，基層醫務人員無論出于提高自身醫療水平或是晉升職稱等目的，對繼續醫學教育抱有積極態度，但現有繼續醫學教育特別是高級別繼續醫學教育從體制上不能滿足基層醫務人員的需求。繼續醫學教育申請人主要集中于三級甲等醫院范圍內，基于申請人所在工作區域，相應培訓課程的承辦單位一般不會繼續醫學教育的場所安排在二級醫院及以下醫療機構進行。基層醫務人員由于信息傳遞、工作沖突、經費限制、領導不重視和專業不對口等原因，無法充分享有與高級別醫院相同的繼續教育機會。在基層舉辦繼續醫學教育可以解決基層醫務人員的上述實際困難。
3．3繼續醫學教育的內容
在本次繼續醫學教育前期籌備過程中，我們參考了以往對于基層醫務人員學歷構成及培訓經驗，立足于使本次繼續醫學教育更加貼近基層實際需要，能夠達到使基層醫務人員聽得懂、用得上的效果。在課程設置上不能按照通常繼續醫學教育的教育思路，應以突出當地常見病的診治為原則，兼顧學歷提高和執業資格的培訓，以該疾病最新指南和成熟的診療技術為課程重點，輔助以相應三基知識，注重基本理論、基本技能和新知識的傳授。調查結果顯示本次繼續醫學教育取得了預期的效果，得到了基層醫務人員的一致好評。
3．4進行基層繼續醫學教育的措施
通過繼續醫學教育，已有相當多的醫務工作者從中受益。結合本次問卷調查，基層醫務工作者在前期繼續教育過程中并未成為培訓的重點。針對既往基層繼續醫學教育培訓存在的問題，選擇在縣醫院舉辦繼續醫學教育可以達到以下目的：
①將縣醫院從原來被動參與培訓轉變為主動承辦，使該地區的醫療機構優先獲得培訓便利，減輕參加培訓的隱形支出，另外將培訓時間、地點安排在工作日和醫院內部會議室，可使參與培訓人員兼顧臨床工作。
②轉變培訓理念。常規繼續醫學教育培訓地點一般選擇在省級或地級的中心城市，通過信函或學會通知形式進行培訓信息傳遞，培訓人員在培訓會場“等待”學員的到來。對此我們的思路是———通過培訓人員的流動達到送知識下基層的目的，使基層醫務人員花費最少的時間、經費并且在對工作影響最小的前提下完成知識更新。
1.1一般資料
2008年、2009年我院護理部共接收實習護生85人，均為女性，年齡18-21歲。其中2008年44人，2009年41人。
1.2方法
1.2.1采用自行設計的問卷一次性發放一次性收回，用無記名投票的方式，在沒有任何暗示和誘導下進行填寫，現場發放問卷85份，現場收回，回收率100%。
1.2.2建立臨床教學網絡，強調人文素質教育在臨床教學中的重要性建立護理部科室護士長護理組長的教學網絡，由護理部干事負責教學工作。要求各科室將護生的人文素質教育納入帶教計劃，并將其作為重要內容，首先進行培訓強化。護生進院后、入科前，由護理部組織對其進行為期2周的集中培訓。其內容包括：醫院概況及歷史的介紹、護士儀表著裝要求、護士行為規范、護患溝通技巧、相關的規章制度和法律法規、護士條例及基本的5項護理技術操作。組織護生觀看護士禮儀錄像。要求各科室在護生出科時給予全面考評。在培訓時把“一個微笑、一句問候”作為學生接觸病人時必須要做到的兩個“一”，讓學生在各個操作環節中體現人文關懷。讓學生自愿組合每2人一組，互為病人，親身體驗作為病人的感受。在提高學生技能操作的同時，增強了她們的愛傷觀念。讓她們明白：關愛和尊重病人常常是從接觸病人的第一瞬間就開始了。
1.2.3在護生進院后、集中培訓時，召開座談會發放調查表，了解護生對人文素質教育的認識和護生心目中帶教老師的形象。通過每月召開一次實習生座談會和發放反饋表征求護生對所在科室和帶教老師的意見和要求。
1.2.4統計方法所得資料由質控護士長帶領組員共同審核分析評價，每一項目數與所調查的總數進行比較。
2結果
結果顯示，護生對在帶教過程中增加人文知識持肯定態度。
3討論
3.1加強護生的人文素質教育是時代和現實的需要，是護理學模式轉變的需要
從社會文化發展的總趨勢中不難看出，良好的人文知識對自然科學的發展起著不可忽視的推動作用，而快速發展的自然科學又進一步豐富了人文科學知識，二者相輔相成，互為因果。現代護理學的科技信息驟增，知識和技術更新加速，護理過程中的人文含量與日俱增，多層面地培養護生的人文精神，是適應護理學的變革、推動護理學向前發展的需要。
3.2提高臨床護理教師的人文素質，加強師資隊伍的建設
作為一名臨床帶教老師，不僅要熱愛護理專業和帶教工作，而且要有奉獻精神和精通業務，并且嚴于律己、以身作則。只有這樣，才能給學生一個良好的表率，以自身的敬業精神、思想品德、責任感和勤奮好學的精神去影響學生，為她們樹立良好的榜樣。
3.3營造內涵豐富的人文素質教育氛圍
通過舉行豐富多彩的與護生密切相關的主題教育活動，將護士良好的氣質、優雅的禮儀、勇于奉獻的職業精神不斷傳達給護生，使她們的思想、觀念不斷地得到升華，促進人文精神的不斷內化。
4結論
現代護理人才的培養應以提高綜合素質為目的，注重培養復合型的護理人才。只有深刻把握人文素質教育的內涵，促進人文精神的內化，才能最終使護生的綜合人文素質得以全面、協調、持續的發展。復合型護理人才的需求表明，在現代護理臨床教學中加強人文素質的教育勢在必行。
蔡武部長在賀信中說，中國古代著名思想家孔子在兩千多年前就提出“和而不同”的思想。并將追求內在的和諧與統一作為人類精神世界的佳境。相信此次學術論壇的召開將為增進亞洲各國文化藝術界的相互理解。促進亞洲多元文化的繁榮與發展起到積極推動作用。
韓國文化體育觀光部柳仁村部長在賀信中也表達了對此次高層論壇衷心祝賀，認為韓中建交16周年以來。兩國因經濟互補性和文化相似性，在各方面取得了令人刮目相看的進展，希望“中韓暨觀察員國家文化藝術界高層學術論壇”不僅是一次學術活動，更愿其成為對亞洲各國文化藝術方面創造出新價值的盛會。
王文章院長發表致辭時說，在21世紀經濟全球化的背景下。世界各地的區域合作日益密切，亞洲各個國家在政治、經濟、文化等各方面的合作日益加強。舉辦首屆“中韓暨觀察員國家文化藝術界高層學術論壇”。為亞洲各國文化藝術界的藝術科學研究和藝術創作實踐提供了一個交流研討平臺。亞洲各國人民曾經以自己獨特的文化藝術創造。為世界文化的多樣性發展做出了重要貢獻。在21世紀的今天，亞洲各國人民必將以自己的勤奮和智慧為世界文化的多樣性發展做出新的貢獻。文化藝術的交流合作與相互促進，離不開溝通理解與相互尊重。中國著名社會學家先生曾提出未來世界文化發展的境界：“各美其美。美人之美，美美與共，天下大同。”不同國家、民族的人們，首先是發現、熱愛自身之美，然后是包容、相互學習他人之美，得到相互欣賞、贊美。不同的美和諧與共是一個多彩的世界、多元的文化，進而達到相互尊重、世界和諧的大同之美。相信亞洲各國文化藝術界的朋友們會熱情攜手，共同努力。以卓越的文化藝術創造，為自己國家、民族在21世紀的文化藝術發展開拓出新的境界；在保持文化獨特性的同時，努力促進亞洲文化的和諧、繁榮和發展。
韓國韓中文化藝術協會會長柳在沂致答謝辭。他認為隨著經濟的高速發展，亞洲各國日益關注本國的文化產業發展，來自韓國、中國、日本、越南和新加坡等國的專家學者和文藝界精英一起聚首北京，深入探討亞洲文化的發展。相信各國專家學者和文藝界人士能為亞洲文化藝術的發展發揮應有的作用，而論壇的成功舉辦，一定能為亞洲未來的文化藝術發展打下堅實的基礎。韓國代表團團，長崔禎鎬和觀察員國代表、越南文化通訊研究院院長阮志堅也作了大會發言。
來自中國、韓國以及日本、新加坡、越南等國文化藝術領域的專家學者和藝術家圍繞論壇議題“二十一世紀亞洲文化發展展望”，分文化文學類、電影類、戲劇美術類、音樂舞蹈類四個類別，以大會發言與專題討論形式，展開了深入探討和廣泛交流，提出了諸多建設性的觀點和建議。此次論壇吸引了中韓兩國以及日本、新加坡、越南等國文化藝術界的學者。韓國方面組成了專門的代表團，代表團由三十余位在文學、戲劇、美術、音樂、舞蹈、影視、書法等領域卓有成就的專家學者和藝術家構成，包括韓國著名文學評論家柳宗鎬，著名詩人金炯德。著名小說家金周榮。著名作曲家、指揮家樸范薰。著名舞蹈評論家張光烈，著名導演林權澤、樸洗真、著名電影演員姜受延。著名芭蕾舞演員金惠植等。日本琵雅株氏會社社長矢內廣、中央大學文學部教授飯容，新加坡著名華裔畫家林祥雄、戲曲學院院長蔡曙鵬。越南文化體育旅游國家合作局專員陳一皇、廣寧省文化通訊廳廳長黎全等共50余位外國學者、藝術家出席了論壇。
[關鍵詞] 學術論文；加權；計量學統計；地位
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯合國兒童基金會援助而建立的集醫療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院，是荊州市六縣（市）兩區八所婦幼保健院業務指導中心。醫院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念，近幾年來積極創建“平安醫院”和“學習型醫院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點專科”政策，醫院的數量和質量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進行計量統計，以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫療水平，為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結果應該具有較好的代表性。
1.2 加權評分方法
各個加權因子均以平均數為基數分0分，論文總數和被引篇數與基數每相差50評±1分，被引率與基數每相差10%評±1分，其他因子按與基數的差值評分。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析。
2 結果
2.1 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量分析
2000～2012年《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（《萬方醫學網期刊全文數據庫》）中被收錄的論文數量在荊州市衛生系統排在第5位，在荊州市婦幼衛生專科系列處于領先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄論文的質量分析
將論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計量學統計的基礎上，再以平均數為基線0分進行加權排名，基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫學論文是醫學知識的重要載體，是科研成果和臨床經驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質量和數量在一定程度上反映了醫院在一個時期內人才實力和學術水平，也是評價醫院醫療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998～2012年以來被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量來看，《萬方醫學網期刊全文數據庫》共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發表的論文數量屈指可數，2004～2006年醫院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫院加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進，年論文平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才，扶持特色優勢科室是分不開的。但是我們應看到醫院論文的數量與荊州市中心醫院和第一醫院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫院近10年。
原創性研究成果通過發表的論文被大量引用，能夠被科學界同行廣泛認可，產生深遠的影響[7-9]。從醫院論文的被引率來看，醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠遠落后于綜合性醫院，說明荊州市婦幼保健院醫學論文的質量尚處于初級階段，影響力非常有限。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位[10-12]，提示我們要鼓勵職工撰寫高質量的論文，進一步加強作者對雜志影響力的認識，在投稿時需增強選刊投稿的意識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來，婦幼保健院一直在醫學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫院相當，而且近兩年的論文數量已經同綜合性二甲醫院相當，從論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看，我院總體排第5位，在全市婦幼專科系統處于龍頭地位。隨著科技興院戰略的實施，近兩年已在數量上實現了飛躍，我們有理由對婦幼醫學論文實現質量上的飛躍充滿信心。
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英文名稱：
主管單位：吉林省衛生廳
主辦單位：吉林省衛生廳主管，吉林省醫院
出版周期：旬刊
出版地址：吉林省長春市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1004-0412
國內刊號：22―1115/R
郵發代號：12―41
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1958
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
期刊簡介
《吉林醫學》雜志創刊于1958年，是由吉林省衛生廳主管，吉林省醫院主辦，吉林省醫學會承辦的綜合
性醫學學術期刊。CN：22―1115/R，ISSN：1004-0412，2008年起改為半月刊。為閱讀方便，上半月主要刊登綜合醫學論文，下半月主要刊登護理學論文。辦刊宗旨為面向臨床，突出實用性與綜合性，刊物以欄目設置活躍，提供多種服務為辦刊特性。
期刊收錄
中國知網、萬方數據庫等權威數據庫收錄期刊。
主要欄目
實驗研究、臨床研究、臨床經驗、綜述、調查報告、病例報告、醫院管理、醫學教育、護理研究、醫學與法等。
首先要使臨床醫學生在思想上重視并明確預防醫學教學對臨床醫學生的影響意義所在,思想是指導行動的風向標,在思想上充分重視后,學生自然就會帶有明確的目的性進行學習,因此需要通過采用適當的導入法對其進行動員,引起學生的興趣和注意。經過多年對非預防醫學生教學實踐,我們認識到主要應從以下幾點進行引導,能起到一定的效果。
1通過簡單舉例說明預防醫學對臨床授課內容的不足起到補充作用
臨床醫學生通過預防醫學的學習,擴大了知識面,對提高其業務水平很有幫助。一般來說,臨床課教材只從臨床的觀念側重對常見疾病進行講述,而在實際的工作中,會遇到其他涉及預防醫學問題,這時候就可以將預防醫學的概念及其所涵蓋的主要內容做一個大體的介紹,即傳統的預防醫學主要包括三大衛生(職業衛生學、環境衛生學和營養與食品衛生學)以及兩大工具(衛生統計學和流行病學)。而在行醫過程中涉及到的與預防醫學有關的最常見的問題如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指導以及注意事項,這就需要有一定的營養學知識方面的技術支持進行膳食治療與食譜設計;對于食物中毒的正確診斷、治療及處理,也需要食品衛生學的知識,只有具備了一定的食品衛生學的常識才會及時地對防疫部門進行匯報,從而控制病例進一步增加;再有就是在進行常見或是疑難的職業中毒的診斷治療時,如果具有敏感的意識,就會對病人的職業史進行詳細地詢問,從而減少誤診;再有就是一些地方病的出現,又涉及環境衛生學的知識等等,類似這些問題在臨床講授中很少提及,而在實際工作中又經常遇到。尤其在基層工作中更是如此。
2通過預防醫學的學習有助于加深對疾病的認識,發現重大事件
通過對比明確臨床醫學和預防醫學的區別和聯系。臨床醫學一般只談個體,即病因、發病機理、臨床表現、診斷和治療,而預防醫學則研究群體,即疾病譜、流行規律和預防措施。通過預防醫學的學習,可以對疾病有一個全面的認識,對臨床上的診斷治療都有較大幫助。例如,一個以主訴為咳嗽、咳痰、胸悶的病人入院后經胸部X線初步診斷為粟粒性肺結核,但是結核菌素試驗結果并不支持結核診斷,經詳細的病史詢問后發現該患者曾參加過小煤窯的開采,患者描述當時開采時灰塵極大,非濕式作業又無佩戴口罩,同村去的老鄉也有類似的癥狀,經診斷為煤工塵肺,該病為法定職業病。為此,對農民工的健康問題引起了社會和政府的高度重視,依法取締了許多非法經營的小煤窯,而發現這一重大事件的還是工作在第一線的臨床工作者。當臨床醫生變換從預防醫學角度看問題時,不僅能較為容易地做出正確的判斷,同時還能成為很多重要事件尤其是重大傳染病的一線發現者,如2003年發生的“非典”也是由一線的臨床醫生發現,早發現、早診斷及早治療避免了更大的災難。
3有利于基層全科醫生的培養,培養實用型的基層醫學人才
目前培養的臨床醫生,主要面向基層,尤其是農村和社區,而適應基層的需求主要是全科醫生。我國現在正在進行社區醫療改革,全科醫生的需求日益增加,在全科醫生培養過程中更是需要克服傳統醫學教育所存在的預防與臨床醫學相脫節的現象,應建立預防醫學的新理論體系,對醫學生進行宏觀指導。該理論體系包括:預防醫學貫穿在疾病自然史的全過程、三級預防的概念、全科醫學的涵義和在我國的可行性、醫學模式轉變理論與健康觀、整體醫學的觀念、初級衛生保健的概念等。不同地域、社會層面有著不同的衛生需求,如:很多山區和農村常見營養缺乏癥;衛生環境差導致的傳染病盛行;有些地區微量元素過多或過少導致的地方病。高級社區出現的某些心理問題,不健康的行為導致某些疾病的高發,慢性疾病如心血管、腦血管疾病、腫瘤將成為主要衛生問題,類似這些問題,往往需要一定的預防醫學知識。作為一名實用性人才,防治應該是一體的,通過預防醫學教學,可以使學生認識到防治的辨證關系,防為本、治為標,防治之間相互配合,才能更好的解決問題。因此,預防醫學教育不僅對培養實用型人才起到重要作用,對將來的社會發展也起到重要作用。
4通過預防醫學的學習,有利于醫學論文的閱讀與撰寫,培養科研思維
醫學論文的經常性閱讀與寫作,對提高醫學業務水平有較大幫助,一些科研論文中的數據統計分析方法,結果判斷,也需要具備一定的醫學統計知識。總結工作中的經驗,進行一些力所能及的科研,也是臨床醫生必備的能力。預防醫學教學中的兩大學科:衛生統計學和流行病學是進行臨床科研的有力工具,包括如何進行醫學科研的課題設計、資料的分析等。不僅如此,預防醫學教學還可以指導學生有一個正確的思維方法。掌握了這些思維方法,使之不受一些虛假宣傳廣告等偽科學的影響。這對提高臨床醫學生的自身素質也有較大的幫助。
重視體驗部隊生活與了解藏區衛生需求相結合
基層軍醫的醫療工作涉及范圍廣，要求高，因而需要軍醫要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質：一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫學專業學員大多為高中畢業后直接考入軍校，對基層部隊基本不了解，缺少基層當兵的經歷，不清楚高原部隊軍醫的日常工作內容，使得學習方向不明確。為此，根據學員任職需要，每年均需安排學員到高原基層部隊衛生隊參觀調研，了解基層軍醫的職能，明白基層軍醫承擔醫療、衛生防疫和食品衛生監督等工作，同時，要有健康的體魄和過硬的軍事素質，時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準備。二是重視了解藏區居民衛生需求。通過在社區調研，與高原居民交流，了解高原常見病、高原特發病的發病情況以及高原人群衛生的需求。通過這些實踐活動，學員基本明白他們以后工作的內容、所需的知識，以及必須具備的任職能力，使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫，除了掌握過硬的專業技術知識外，還需要掌握較多的人文知識，才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯勤軍醫。
重視抓好教學與科研的結合
高原地區交通不便、信息閉塞，文化、教育等比內地落后，也正是這些差距，高原地區更需要有用高科技的產品服務人民、服務社會。社會的進步離不開醫學的進步，高原地區的繁榮昌盛同樣需要高原醫學的保障，尤其要解決不同人群快速進入高原后的快速習服及長期適應問題，這是當今高原醫學研究的難點，也是重點。未經習服的平原人群快速進入高原地區后，將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業能力降低等一系列問題。因此，著力培養高質量的高原醫學人才，積極開展高原醫學預研究，對今后全面提升高原地區部隊衛勤保障能力、提高部隊的戰斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養學生時，專門成立本科生創新基金，對那些有興趣、有需求、有前景的學生提供適當的資助，指導學生在本科期間參與并研究部分課題，并撰寫醫學論文，以此激勵和鞭策學生多學習、多思考，今后多做貢獻。回顧調查發現，參與創新基金的學生，大部分無論本職工作崗位上還是后續的繼續深造學習上都有較好的發展前景。因此，必須在教學過程中重視培養基礎醫學與臨床醫學科研思維的培養，為“科技為軍、科技興軍、科技強軍”做準備。
重視人才培養力度，切實抓好教學質量
