時間：2023-05-17 16:20:36
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1 施工現場安全風險評價方式
通常我們將現場安全風險評價有定性評價和定量評價。
1.1 定性評價
該方法指的是依照過去的經驗和從業人員的判斷能力對現場施工工藝、施工設備、施工環境、從業人員、安全管理等等現場諸多方面的實際進行定性的、非量化的評價。
主要是通過經驗和以往的資料對危險源進行辨識，實踐表明，定性評價的結果總體而言不太精細，只能夠對系統的危險程度有粗略的了解，容易受到評價人員經驗、思維習慣和判斷能力的影響，同時還取決于占有資料的多少。
1.2 定量評價
在工程實踐中，我們又可以將定量評價分為定量和半定量兩種評價類型。
從進行危險性量化方法的差異上來看，定量評價通常又可以被細分為相對的定量危險性評價和概率危險性評價兩種。
半定量評價是一種綜合性評價方式，借助于一種或幾種能夠直接地或間接地反映施工現場系統危險性的指數指標對施工現場的危險性進行評價的系統，常用的指數有物質特性指數和從業人員素質指標等等。
2 施工現場安全風險具體方法分析
從風險評價過程的實質來看，是從業人員依照科學的、具體的方法，循序漸進地分析安全風險、辨識安全風險、控制安全風險的過程。其具體方法主要有以下幾個方面：
2.1 安全檢查表的編制
在具體的工程實踐中，為了更為系統地對施工現場不安全因素進行有效的識別，通常是事前編制安全檢查表，也就是事先以提問的方式將待查項目編制成表，如此一來，促使系統檢查更為便利，能夠有效地避免遺漏。
2.1.1 檢查表編制的總體性要求
首先檢查表編制的內容必須是全面的；其次整個表格簡明扼要，對于檢查的重點項目應有所突出，確保評價的確切度。實踐中對于重要需要檢查的條款通常是采用標記的形式，提醒一定要認真查對。
2.1.2 優點分析
大量實踐經驗表明，從操作方面來看，采用檢查表的方式對現場安全風險進行檢查，能夠保證項目安全風險檢查的完整性，有效避免了遺漏對任何可能導致危險關鍵性因素的檢查，評價的準確性高；
從方法的實施形式上來看，我們還應該看到安全檢查表所采用的方式，一問一答，容易給從業人員留下深刻的影響，使人一目了然地看到哪些做法是科學的、正確的、安全的，有利于進行安全教育的滲透。
從安全檢查表編制的過程來看，制表的過程就是一個對施工現場安全進行系統分析的過程，有利于施工現場危險因素的被發現。
2.2 FTA (故障樹分析)
FTA（故障樹分析）又稱作為事故樹分析，是對建筑施工現場進行系統安全分析的重要方法之一。
2.2.1 原理
該分析方法的結構為樹形結構，其分析原理是演繹法，幾從最頂層事故開始鄉下逐次分析每一事故的直接原因直到基本事故結束，最后用一張邏輯關系圖將分析得到的施工現場中可能出現的災害后果和形成事故的條件一一表達出來。從故障樹分析的過程和結果來看勢必將涉及到“人”、“物”、“環境”這三個與每一個事故息息相關的因素，所以采用該分析方法進行分析可以確保其結果的全面性和邏輯性。
2.2.2 優點分析
大量工程實踐表明，采用該方法可以將可能引起安全事故的多種成因及成因和事故間的邏輯關系進行全面的描述，有利于施工現場固有的或潛在危險因素及時被發現，便于及時地采取對應的措施和對策，從方法的結果呈現來看，結果一目了然，有利于實際施工人員更為全面地了解施工過程中各項防災控制要點和事故成因，為防控做的有的放矢。
3 評價危險源的控制原則分析
大量工程實踐經驗表明，風險控制措施的設置一般應遵循以下幾個原則
3.1 從風險的控制上，重在加強所有從業人員的安全意識，提高個人防護的意識和手段，從整體上看以消除風險和有效降低風險為總體原則。
3.2 在對應控制措施上，以預防和保護措施為主，同時也應根據風險的可能性設置一定的應急性措施。
3.3 根據安全風險的等級進行對策的實施，如果是極不可承受的風險必須禁止作業生產；如果是存在重大的安全風險必須立即予以整改；如果是中度的安全風險應限期整改；如果是輕度的安全風險必須加強監測和保護措施；如果是可以忽略的風險，應予以一定程度的注意，但不必采取什么措施。
4 危險源的控制
危險源控制是利用工程技術和管理方法來減少人為失誤，從而起到消除或控制危險源，防止危險源導致安全事故造成人員傷害和財產損失的過程。
4.1 控制方法分析
4.1.1 從制度上著手，制定施工現場安全控制目標和指標，同時組建安全管理機構，將職責細化、量化；
4.1.2 從管理方案上著手，根據施工現場的實際特點，科學地設置管理措施和技術措施，并以文件的形式制定出操作規程、程序文書、作業程序、作業指導書和管理制度等；
4.1.3 強化教育培訓，通過教育與培訓切實提高每一個從業人員安全意識和個人防控能力。
4.1.4 加強監督、檢查、測量及測試，及時地發現危險并予以解決；
4.2 控制危險源的技術分析
隨著技術的進步，控制危險源通過技術措施來實現。
4.2.1 運用安全網絡計劃技術
首先，通過安全網絡計劃技術模型計算工作單元中各個工序的浮動時間，通過浮動時間的調整來均衡協調單位時間內的各類資源數量，避免某些時間段內資源使用過于集中，導致危險性值驟增，系統危險性加大；
其次，利用安全網絡計劃技術模型分析，危險性值超過容許范圍的工序，對這些工序引入專門的前導安全防護工序，或者對該工序進行拆分，突出工藝防護的部分作為前導工序，從而引入安全防護工序或通過增加安全防護資源，起到降低系統危險性值的目的；
另外，利用安全網絡計劃技術模型分析進行危險預警；
最后，通過技術措施或組織措施，對施工步驟和施工方法進行調整改進，從源頭來控制風險，降低危險源的危險等級或消除危險源。
4.2.2 運用工藝技術
運用恰當的工藝技術能夠有效地降低或消除施工項目危險源。在施工項目中，工藝技術還體現在恰當的工藝組合和必要的組織間歇時間。工藝組合通常是指根據建筑物的類型和結構形式，將某些在工藝上和組織上有緊密聯系的施工過程，歸并為一個有機的集合。大量實踐表明，一個合理工藝組合及一個相匹配的專業施工班組將極大地降低工作單元的綜合危險性。
參考文獻：
[1]方東平，黃新宇，工程建設安全管理[M]，北京：中國水利水電出版社，2001.
[2]姚小剛，建筑生產系統危險性分析、評價與安全管理的研究[D]，同濟大學博士論文，2001.
[3]胡永宏，賀思輝.綜合評價方法[M]，北京:科學出版社，2000
關鍵詞：電力調度；安全管理；風險預控與防范；措施
中圖分類號： TM73 文獻標識碼： A 文章編號：
電網的快速發展加之特高壓電網的建設，我國已成為世界上建成電壓等級最高、結構最復雜、規模最大的特大型電網。不斷提高的電力自動化水平讓調度自動化系統在全國已大量應用。特別是最近幾年，各等級電壓變電站正在逐步采用計算機監控，大幅度減少了值班人數甚至是實現了無人值班，調度自動化各項指標逐步納入到電力生產安全考核中，由此對于其安全可靠性有了更高要求。電力調度在整個電力系統運行中是電網倒閘操作、運行管理、事故處理的中樞指揮機構，每個調度員是保證電網安全、穩定、經濟運行的直接指揮者。在實際的電網運行中，任何不規范行為都會有可能影響到電網安全、穩定運行，甚至是造成重大事故。如果電力調度員誤判、誤調、誤操作，其給企業和社會帶來的經濟損失和政治影響是無法估量的。
一、電網調度不安全因素
1、系統運行的不安全因素
電力調度自動化系統已經在全國范圍內得到重點推廣，被大量應用。各等級電壓變電站監控逐步采用計算機監控，少人或無人值班，加之智能電網逐步開展，不斷提高的電力自動化水平無疑為電網的安全運行增加了一道安全屏障。雖然自動化程度得到了提高，但系統性風險仍然存在，不容忽視。調度自動化系統運行中的不安全因素包括系統自身缺陷和環境因素。
1.1.1系統自身缺陷
系統自身缺陷包括產品在設計階段或者工程施工環節處理不當，留下安全隱患；無用的警告信息過多，真實的事故信號容易被這些偽信息淹沒，為安全監控帶來隱患；裝置的老化影響到了系統的運行率和安全可靠性；目前仍在用單通道或2條通道使用同種介質的假雙通道運行模式，極易造成系統通道故障，短時間內難以恢復，無法監控調度端，給調度員造成錯覺，干擾正常調度。
1.1.2環境因素
包括設備運行環境得不到保證、人機混雜，加上多采用UPS提供停電時臨時電源，缺乏電源維護管理措施，容易給設備的運行安全狀況帶來隱患。此外，眾多的系統接口，若采用服務器雙卡或三卡內橋式分段網絡實現和公司MIS聯網，沒有實現物理級上的隔離，監控調度網絡容易受到黑客及病毒的威脅。
2、管理的不安全因素
依據國家GB/T13816-1992《生產過程危險和有害因素分類與代碼》的標準規定，生產過程中的有害、危險因素分6類；而電力調度工作中的危險因素與第5類危險因素辯識關系密切，即行為性危險。它的危害性因素包括：指揮錯誤（違章指揮、指揮失誤、其他指揮錯誤）、操作失誤（違章作業、誤操作、其他操作失誤）、監護失誤、其他錯誤、其他行為性危險和有害因素。
1.2.1管理上不安全因素亦有新模式、新裝備的應用，不可避免地帶來了管理方式上要發生變化。如允許在無人值班的變電站進行影響遠方實時數據的檢修操作，許可人在現場與集控、調度、遠動人員互不溝通；調度員充當操作人員角色，在調度計算機上直接遙控等都會給安全監控、調度帶來隱患，根源均是存在于管理的不到位，存在漏洞；也有一些部門不注重現場管理，不注重安全基礎工作，自恃設備性能優良，數據長期不做備份，反事故措施缺乏，常以技術裝備代替現場管理，掩蓋安全隱患。加上運行規程編寫不完善，技術管理不到位，內容過于簡單，許多設備改造、變動情況沒有及時編進規程中。
1.2.2存在著誤下命令（即調度員沒有嚴格遵守規程，未認真了解系統運行方式或交接班不清，誤下命令；使用逐項命令時，一旦工作量過大，操作任務比較繁重，調度命令的擬寫就會容易出現錯誤；在與現場進行核對的過程中，工作交接班沒有交接清楚或現場回報不清就匆忙進行操作也極易造成錯誤）、誤送電（調度員沒有嚴格執行調度操作管理制度，工作許可及工作結束手續不清造成誤送電；線路上如果有多個工作組在進行工作時，在工作結束時沒有全部回報工作終結就送電或用戶在未得到當班調度許可就在用戶專用線上工作也會造成事故）、延誤送電（即調度員執行意識相對比較淡薄，心理素質和業務素質較差，不清楚系統運行狀況，特別是在事故處理中，不熟悉工作程序，對重要用戶延誤送電）。其次是管理漏洞和檢修工作無計劃性。
二、電力調度安全風險預控及防范措施
1、開展人員培訓
安全管理終究是一項對人的管理。新形勢下加強安全管理，首先是管理層要更新觀念，提高素質，建立一支能管善管、思想開闊的安全管理隊伍，滿足新形勢下安全管理工作要求，避免在思想上認識不到安全的重要性，防止疏于管理、制度措施落實不力、放任自流的現象發生。其次是職工方面，加強職工綜合業務技能培訓，提升職工整體素質，增強對系統故障判斷識別能力和突發事件應對應變能力。落實調度員崗位責任制，提高調度員安全意識。
2、加大技改投入
自動化運行設備日常檢查管理中發現的共性問題要做到迅速制定防范措施。通過技術改造減少設備自身缺陷，爭取早日讓新技術在生產應用中成熟起來。在設備采購環節上把好質量關，選用設計周密合理的方案和產品，嚴把施工關，在投如運行之前還要把好竣工驗收關；運行期間堅持設備巡檢制度，盡量改善設備環境。對服務器等重要設備采取冗余技術，數據備份、備品備件等均要應建立相應的制度并貫徹實施，對在運行中暴露出來的問題要及時采取措施加以整改，堅決停運或更換可能會影響到系統安全可靠性的設備，避免因設備自身缺陷而造成事故發生。
3、用制度規避風險
2.3.1搞好安全工作，不能夠僅僅靠素質、科技、良心和熱情，還必須要建立一套完整、行之有效的監督管理考核機制。通過建章立制，明確安全責任，做到事事有章可循，人人都有“制度就是高壓線”意識。
2.3.2強化制度對現場作業過程的檢查、監督，對于動態過程中發現的安全隱患要及時處理，杜絕形式主義，封堵新模式下出現管理漏洞，明確工作人員各自職責，實現由人為控制向制度控制轉變，杜絕以技術裝備代替現場管理的現象。
2.3.3通過完善運行值班等一系列制度，消除一切習慣性違章現象。技術措施方面要嚴格按照“嚴、細、實”要求執行“三票兩制”，堅持調度命令預發制、調令復誦制、調令隔班復審、隔班預告等，嚴格審核調度命令票和操作票，嚴格進行考核，大型復雜調度操作指令票由班長、分管調度所長審核。加強分析與預控調度危險點，每項工作都要做到有危險點分析，采取切實可行的防范措施把相應的工作落到實處。
三、結論
電力調度安全管理工作是電力安全生產管理規范化的重要內容之一。搞好電力安全調度，必須認真提高調度員業務素質和安全意識，加強調度安全生產管理的重要性。遵循電網管理制度，學好專業理論知識。多做事故預想和反事故演習，持之以恒，扎扎實實的開展深入研究。
參考文獻：
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1投資可行性分析階段風險源辨析及防控
在項目投資可行性分析階段，投資人一般較多關注對項目資本金收益率影響較大風險，如：項目投資成本構成、投資回報率（在銀行貸款利率的基礎上項目發起方給予投資人回報率）、回購方式及相關稅費。對于上述風險，企業一般都形成了較為成熟的防控措施。清理地方政府融資平臺、經濟政策等宏觀經濟環境的變化，使得企業投資基礎設施項目時還需充分考慮以下風險，才能保證達到預期投資收益。
1．1項目發起方的履約風險及防控
項目發起方的履約能力，即當地政府的財政收入狀況、政府信用和當地投資環境等方面是選擇投資項目時必須考察的風險因素。因此，在投資可行性分析階段，投資人需考察政府的財政收入狀況及近幾年財政收入的增長率、項目回購是否有明確的資金來源、政策法規的完善程度、政府廉政狀況和政府換屆等風險因素。投資人可通過盡職調查和采用信用風險評估等方式防控上述風險。具體可采取：（1）對當地政府信用、經濟狀況及社會環境進行考察論證。（2）要求項目回購方提供合法的、其價值能覆蓋投資另加投資回報的抵押擔保物并簽署抵押擔保合同。為確保投資的安全，抵押擔保物應符合我國《擔保法》的要求。投資人需要特別注意，我國《擔保法》的規定與債權法和物權法的基本原則不一致，混淆了債權行為和物權行為的聯系和區別，在起草投資建設合同時要注意規避此風險。
1．2融資風險及防控
BT項目的融資風險可分為外在風險和內在風險。外在風險體現在由于金融市場或宏觀經濟形勢發生變化對BT項目產生的不良影響，如利率上浮造成融資成本增加、貨幣緊縮政策導致融資困難等；內在風險是指投資人的資金周轉能力和融資效率。對上述風險可采取以下措施加以防控。（1）融資風險的防控：為了避免融資風險，在項目投資可行性研究階段，就應制定融資方案，如采用銀行貸款，在項目投標前至少應取得銀行的貸款意向書，避免項目直到開工還未解決融資，導致投資人前期資金投入超預期，而影響投資效益。（2）利率風險的防控：利率上浮會導致融資成本增加，影響投資收益。因此，應在投資建設合同中約定投資回報率采用浮動回報率，在項目建設期和回購期若中國人民銀行上調基準利率，則投資回報利率也相應調整，避免利率上升導致投資人融資成本加大。在與銀行簽訂借款合同時，需注意利率重置期，防止重置期過長導致回報率與利率不能同步調整。（3）資金周轉的風險防控：基礎設施項目屬于資金密集型的投資項目，對投資人的資金實力及周轉能力都有很高的要求。為了避免出現資金鏈斷裂的風險，作為投資方的企業應建立完善的資金運轉機制和資金管理流程，保證企業內部的資金運轉通暢。在制定融資方案時，必須結合項目的資金使用計劃，制定切實可行的融資方案，合理分配流動資金與自有資金的比例，保證項目建設資金的需要。此外，企業內部應建立應急準備金機制。（4）融資效率的風險防控：項目融資效率的高低直接影響工程進度，進而影響投資方的投資收益。拓寬融資渠道可以有效的降低融資效率不足帶來的風險。根據項目投資規模，可選擇多種融資渠道，首先應選擇有過多次合作的銀行，避免臨時尋找，增加融資難度和成本；其次是選擇其他融資渠道，在目前融資困難情形下不能過分依賴于銀行，并可采取信托、資產證券化、股權等多種融資方式。
1．3合法合規性風險及防控
如項目存在合法合規性瑕疵，將給投資人帶來巨大的投資風險。投資人應對此進行考察并在投資建設前確定項目的合法合規性，或在合同條款里約定：由項目發起方獲得實施該項目所需的國家有關部門的批準、許可、證書及手續等文件，由于項目的合法合規性不完備所引起的一切后果由項目發起方承擔，以此來規避項目合法合規性帶來的風險。
1．4工程風險及防控
工程風險主要是項目技術風險。技術風險主要體現在工程技術難易程度、施工條件等實施風險。要規避技術風險，需要對項目實施方案尤其是非常規的重大技術方案進行論證，確保工程風險可控；應將由于降低風險而造成的成本增加部分計入合同價。
2項目實施階段風險源辨析和防控
投資人中標后即進入項目的實施階段，該階段主要包括：開工準備、項目建設、項目移交回購等。項目公司一經注冊成立，就承擔起投資人的角色，全面負責項目實施階段的投融資、建設、質量和進度管理等工作，需按合同約定的技術標準、建設工期完成項目，并承擔項目的所有投資建設管理風險。因此，項目公司管理人員必須在實施階段及時辨析風險源，采取應對措施，保證項目順利推進。實施階段存在的風險源及防控措施如下。
2．1項目開工前風險及防控
資人實施項目的投資建設管理職責的項目公司不同于一般施工承包的項目公司，項目公司不僅承擔項目的建設管理職責，還需要承擔項目的投資建設風險，因此，除建立一般的公司管理規章制度外，還需制定工程建立風險防范管理制度、風險防范管理工作體系和實施風險防范計劃，將風險管理責任落實到人。項目公司在開工準備階段需關注以下風險。
2．1．1項目資金運作風險及防控
（1）投資計劃的不合理、計量支付手續不規范導致回購不及時的風險。首先，項目公司應建立投資計劃、投資回報積息、支付等內部復核制度，從內部管理上消除此風險；其次，開工前項目公司即應根據施工組織計劃與業主方確定投資計劃、計量支付流程、投資回報積息及資金到賬確認工作流程和方式，保證項目回購能夠順利進行。（2）項目投融資資金鏈斷裂導致BT項目合同違約風險。為避免出現此風險，項目公司應建立與公司股東、貸款銀行以及業主方的溝通機制，嚴格誠信履行《BT項目投資建設合同》和《借款合同》，按時付息還本。建立項目資金不能正常運作預警機制、向公司董事會緊急報告制度及資金使用緊急預案。
2．1．2項目合法合規性風險及防控
項目實質性開工前，項目公司應進一步復核合同及其相關法律文件（含項目批準文件、擔保抵押文件、權證等）的合法性、合規性是否存在瑕疵等法律和經濟風險。對于合同存在的經濟、法律風險，按照部門職責和崗位職責逐一梳理辨析，注意在建設過程中對該項風險的監控，或通過簽定補充協議來完善相應的合同內容。
2．1．3其他開工準備工作不到位風險及防控
政府對項目前期工作，如征地、拆遷、施工圖紙等是否按照工作計劃落實，關系到項目的進度。為避免項目建設進度延后的風險發生，需建立與業主方的工作聯系制度，適時建立和收集相關索賠資料，防止超合同工期而造成經濟損失的風險發生。
2．2項目建設階段的風險及防控
2．2．1職業健康安全、工程施工安全、工程結構安全風險及防控
在工程實施階段要防范由于施工引起的粉塵等造成空氣、環境的污染、建設過程中的運輸等造成的危及員工的職業健康和生命安全的風險，需要加強采取職業病防護措施和采取相關人身安全防護措施，避免此類風險的發生。對于施工過程中可能存在的其他安全風險，如施工用電安全、高空作業安全和工程結構施工及設備安全等，應及時發現，采取相應措施，避免事故的出現。
2．2．2技術風險及防控
技術風險主要有：工程設計的缺陷或錯誤，如地質條件考慮不當，工藝設計流程不合理，設計時對施工可行性缺乏經驗或考慮不當等導致變更，或者項目建設中碰到重大技術障礙等。要對技術風險進行防控，首先，應對工程設計及實施方案進行審核，減少項目實施過程中由于變更而引起技術風險；其次，對重點部位進行詳細的地質勘察工作，特別是對本項目的可能影響要摸清和評估；最后，應對施工過程中可能遇到的工程技術問題也要詳細調查，并做好必要的技術準備和措施準備。
2．2．3成本控制風險及防控
BT項目投資成本包括項目的前期費、建安費、項目公司管理費和資金成本及相關的稅費等。一般只有前期費和建安費計入合同價。前期費，一般由業主方包干使用。投資人需關注的成本風險有：①建安費超合同價約定的計價范圍，如原材料漲價、勞動力成本增加、工期遲延、通貨膨脹、匯率波動、利率變化等方面造成的投資成本增加，而合同價格不含此類變動造成的投資成本增加的部分；②建設單位管理費超支；③稅務籌劃不到位導致的稅款增加；④其他因素造成的投資成本增加。可通過細化投資建設合同條款，如擴大材料調差范圍、工期延期責任劃分、投資回報率隨銀行利率浮動、設計變更處置、交竣工驗收時間節點的確定等來規避建安成本超付風險，通過加強管理來規避管理費超支，聘請專業咨詢機構做好項目的稅務籌劃、積極爭取利用當地的稅費優惠政策，將影響投資成本增加的風險降至最低。
2．2．4質量風險及防控
項目質量會影響項目的移交回購，從而影響投資效益。承包商及分包商的實力、技術力量、施工水平、設施設備、管理手段等都是潛在的風險因素。為保證質量風險可控，須采取以下防控措施：①應加強對承包商資質業績審核，建立健全質量管理體系，設立專職質量管理員，落實全員崗位質量管理職責，確保質量保證體系有效運行；②建立質量獎懲制度，務實開展全面質量管理活動，采取質量防患措施并落到實處；③審核施工方案，嚴格執行施工規范和標準，加強質量檢測檢驗和隱蔽工程驗收。
2．2．5施工進度風險及防控
BT模式項目特點決定了項目進度管理難度非常大，BT模式項目能否按期完工，將影響項目投資的成敗，項目進度控制風險是巨大的。影響進度的風險因素有投資人的經營管理水平和技術力量的高低、組織合理與否、協調工作是否順暢、設施設備保障與否，各種主客觀原因都將影響或制約工程進度。為避免此類風險，可采取如下措施：①科學安排工程進度網絡計劃，抓住關鍵線路和工期節點，提前周密部署、超前決策，合理組織和優化資源；②加強與業主方和鎮村的協調和溝通，確保前期工作進度，及時化解各種矛盾，理順各方關系，保證工程順利進行；③加強計劃和統計，及時掌握工程進展，有效控制工程建設的各種資源，并制定合理周密的應急預案。
2．2．6工程結算風險及防控
如計量存在問題會嚴重影響投資收益。在項目實施過程中需認真核對工程量和計量原始憑證，嚴格保管計量憑證原件；加強計量基礎工作，做好計量臺帳，及時進行合同工程量清單修正，并細化合同工程量清單、做到隨時可以分解和合并，以便及時辦理分項工程、分部工程、單項工程和整個標段的結算，定期核實已完工程總量。在工程收尾階段須檢查計量管理工作，重點解決計量遺留問題和對原始計量憑證的審核工作，做到及時準確掌握計量和投資回報狀況，避免由此帶來的風險。
2．2．7交工驗收風險及防控
交工驗收的時間延遲會導致工程缺陷責任期延后和第一筆移交受讓款支付延后，直接損害投資人收益。實際工程實施時還會出現項目已交付使用還未進行交工驗收的情況。在投資建設合同中應明確約定交工驗收時間，如出現延遲，責任方將承擔由此造成的后果；其次，項目管理人員應積極與業主方溝通保證交工時間不出現延遲，使交工驗收風險可控。
2．2．8不可抗力風險及防控
不可抗力風險也是項目建設期頻繁發生的風險事件，不可抗力風險一般指人文環境災難和地質災害帶來的風險。人文環境災難包括戰爭、瘟疫、暴亂、恐怖活動等，地質災害包括地震、火山爆發、山體滑坡、洪災、暴雨、海嘯、熱帶風暴等惡劣環境因素。防控措施：對于不可抗力風險，應在投資建設合同條款中約定，以降低投資人的風險，投資人應購買工程保險，制定相應的應急預案。
3移交受讓階段風險源辨析及防控
移交受讓階段是指項目已經交工驗收完畢至項目回購結束，此階段存在的風險及防控措施如下。
3．1移交受讓前風險及防控
移交受讓前的準備工作是否到位關系到項目移交受讓工作能否順利進行。項目公司應有序地開展各項移交受讓準備工作。與業主方、財政局、審計局等相關部門適時溝通，確認第一期移交受讓款總金額；項目公司根據具體情況確定是否需要致函業主方，要求將第一期移交受讓款足額列入當地政府財政預算，并取得人大常委會批準。
3．2移交受讓階段風險及防控
項目的移交受讓階段一般持續2～3年，即使是第一筆移交回購款及時到位，在此時間段內仍然可能出現由于地方財政狀況惡化、竣工決算未能實施等各種原因導致的后續回購款延付的風險出現。為規避回購款延付的風險，首先應密切關注國家財政政策和貨幣政策，以及項目所在地區的社會經濟發展和政府層面及財政動態，同時還需關注回購方資金是否充足；其次應及時了解當地政府每年的基本建設安排規模，結合地方財政收入和可支配收入分析業主方的基本建設投資規模是否過度而影響其對移交受讓款的支付能力。項目公司應及時函告業主方將本年度回購款納入政府財政計劃。缺陷責任期內項目的質量是否符合合同要求、竣工資料移交是否及時和齊全，會影響最后一筆回購款的支付。因此，在缺陷責任期內務必保證項目質量，一旦出現質量問題，應立即通知施工總承包方、設計方、監理方和業主在盡可能短的時間內踏勘現場，確定并編制維修方案，維修費用在工程質量保證金中支付，不影響受讓款支付；在工程施工階段建立和完善檔案管理機制，確保竣工資料歸檔及時、完整。只有項目順利通過竣工驗收，投資人按約收到最后一期移交受讓款，才意味著項目投資成功。
4結語
一、指導思想
以科學發展觀為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，通過開展風險評估，摸清底數、明確責任、強化措施、精準防治，有效控制事故風險，及時消除安全隱患，規范基層風險管理，落實“一案三制”，提升全市事故災難應急處置能力，為建設宜居幸福的現代化國際城市營造良好的安全環境。
二、工作目標
鎮街的風險評估完成率達到90%以上；各有關部門對本行業（領域）進行風險評估，重點行業（領域）完成率達到80%以上。重點風險目標得到有效防控，安全隱患及時進行整治，基層應急管理進一步規范，應急處置能力得到提升。
三、工作內容
各級各部門要結合本地區、本行業（領域）的安全生產實際，按照《基層安全生產風險評估導則》（見附件1）要求，做好風險評估和風險控制。
（一）前期準備
各級各部門應制定風險評估工作方案，分區域、分行業落實責任單位和人員，明確評估對象與范圍，確定方法程序和時限要求，組建評估組；收集相關法規、標準和事故案例等資料。
（二）風險評估
各級各部門按照確定的評估程序開展風險評估，認真梳理地區、行業（領域）的風險類型和級別，明確防控目標，核查應急資源。
識別風險類型。在合理劃分評估單元的基礎上，梳理危險有害因素，明確危險點，識別風險類型。上級網格要以鎮街、行業、主要生產經營單位等下一級網格為基礎，結合評估對象所在地理位置、自然條件、行業特點、危險有害因素分布及狀況等劃分評估單元；從廠址、總平面布置、建構筑物、物質、生產工藝與設備、公用工程及其輔助設施、作業環境、安全管理等方面進行危險有害因素辨識。
分析風險程度。加強事故隱患較多單位、危險源較集中區域、高危行業的風險分析，重點做好風險承受能力與控制能力的分析。依據同類（或相近）企業發生的事故案例進行類比分析，對高危行業采用重大事故模擬分析，并結合危險、有害因素及周邊情況進行定性、定量分析，根據分析結果，確定可能受影響的周邊單位和人員。風險承受能力的分析可從風險影響范圍內人群的心理素質、防災應急知識、經濟能力，設施的承受能力等方面進行，可采用情況報告、專家分析和專項調研等方法。風險控制能力的分析可從預警預測能力、應急預案、應急組織體系、應急處置能力、應急資源保障水平等方面進行。可選擇安全檢查表法、預先危險性分析、作業條件危險性評價法、事故后果模擬分析法等定性、定量評價方法。
評定風險等級。評估風險因素導致事故發生的可能性及其嚴重程度，可利用LSR等方法判定風險級別。
形成評估結論。提出危險有害因素引發各類事故的可能性及其嚴重程度的預測性結論，給出評估對象在評估條件下是否與國家有關法律法規、標準、規章、規范的符合性結論。明確評估對象可能存在的主要事故類型和危害程度，確定重點防控目標。
（三）風險控制
各級各部門針對評估中梳理出的隱患風險，要加強整改防控并積極落實相關應對措施。
加強防控，及時預警。各級各部門要指導督促企業結合安全隱患自查自糾和風險監控點上報，明確風險目標并加強防控；對于新發現的重大危險源，要按規定程序立即報區市安全監管等部門；對于重大隱患，要立即采取必要的預警防控措施，并在第一時間報至上級有關部門核實。
落實責任，及時整改。各級各部門要對評估分析出的安全隱患和風險實施分級管理，落實屬地安全管理責任、部門監管責任以及安全隱患和風險點單位的主體責任，各級領導要加強對基層定點單位的監督檢查。針對安全隱患和風險，要及時制定整改防控措施并積極落實。
完善預案，核實資源。針對評估中核實的隱患和風險，制定科學應對措施，調整完善有關應急預案；依據應急能力與風險相適應的原則，落實各類應急資源；規范基層應急管理，提升應急處置能力。
（四）評審總結
各級各部門按期完成評估報告的編制并報至上級主管部門。上級主管部門要組織專家對評估報告進行評審。各級各部門完成評估后，要及時在網格化監管平臺提報評估報告及工作總結。
四、工作步驟
結合我市安全生產工作安排，年風險評估工作按“準備、評估、評審、總結”四個階段進行：
（一）準備階段（時間：4月30日前）
各級各部門制定風險評估工作方案，落實責任人員，明確評估對象與范圍，確定方法程序和時限要求，組建評估組；收集相關法規、標準等資料和相關事故案例等內容。
（二）評估階段（5月1日至6月10日）
各鎮街應在5月15日前完成本轄區風險評估，并將風險評估報告提報至市政府安委會辦公室；各有關部門于5月25之前完成本行業（領域）的風險分析；在6月10日之前完成本網格的風險評估，形成風險評估報告，并上報市政府安委會辦公室。
（三）評審階段（6月11日到6月30日）
市政府安委會將于6月底前組織有關部門及專家完成對各鎮街及各有關部門的風險評估報告的評審工作。
（四）總結階段（7月1日到7月10日）
各鎮街及各有關部門要結合評審意見對風險評估報告進行修改完善。各級各部門須于7月3日前通過網格化系統提報本網格的風險評估報告和工作總結。
五、保障措施
（一）加強領導，落實責任。各鎮街及各有關部門要高度重視，成立風險評估工作領導小組。在組織領導本級網格風險評估工作的同時，指導督促下一級網格落實風險評估責任，鼓勵引導社區級網格開展風險評估。
（二）統一部署，分級實施。各級各部門要制定工作方案，統一部署風險評估工作。根據本地區、本行業（領域）的特點、企業類型、危險有害因素分布及狀況等情況，做好分級實施的工作安排，合理分配任務，逐級負責落實，有計劃、有組織、有步驟地開展評估工作。
（三）完善機制，鞏固提升。各鎮街及各有關部門要從實際情況出發，切實推進評估工作長效機制建設，總結制定適合本地區、本行業的評估實施方案，確定每年年底前完成基層安全生產風險評估，為制定下一年度的安全生產工作計劃提供支撐，推動安全生產重點工作的深入開展，消除隱患，防范風險，落實應急措施，促進安全生產應急能力大幅提升。
學校體育運動風險防控暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為防范學校體育運動風險，保護學生、教師和學校的合法權益，保障學校體育工作健康、有序開展，根據《義務教育法》《未成年人保護法》《侵權責任法》等法律，制定本辦法。
第二條 學校體育運動是指教育行政部門和學校組織開展或組織參與的體育教學、課外體育活動、課余體育訓練、體育比賽，以及學生在學校負有管理責任的體育場地、器材設施自主開展的體育活動。學校體育運動風險是指學校體育運動過程中可能發生人員身體損傷的風險。體育運動傷害事故是指體育運動中發生的造成人員身體損傷后果的事故。
第三條 學校應當依法積極開展學校體育運動，組織學生參加體育鍛煉，增進學生體質健康水平。組織學生參加體育鍛煉活動應當加強體育運動風險防控工作。
第四條 學校體育運動風險防控遵循預防為主、分級負責、學校落實、社會參與的原則。教育行政部門和學校應當建立健全學校體育運動風險防控機制，預防和避免體育運動傷害事故的發生。
教育行政部門和學校不得以減少體育活動的做法規避體育運動風險。
第五條 本辦法適用于全日制中小學、中等職業學校。普通高等學校、特殊教育學校的體育運動風險防控工作可參照本辦法，結合實際執行。
第二章 管理職責
第六條 教育行政部門應當把學校體育運動風險防控作為教育管理與督導的重要內容，納入工作計劃,制訂適合本地區的學校體育運動風險防控指導意見或工作方案，明確風險防控的具體內容和基本要求，指導并督促學校建立完善學校體育運動風險防控機制，落實防控責任和措施。
教育督導機構應當對學校體育運動風險防控進行督導檢查，檢查結果作為對學校進行考核和問責的重要依據。
第七條 學校應當建立校內多部門協調配合、師生員工共同參與的學校體育運動風險防控機制，制訂風險防控制度和體育運動傷害事故處理預案，明確教務、后勤、學生管理、體育教學等各職能部門的職責，組織和督促相關部門和人員履行職責，落實要求。
第八條 教育行政部門和學校應當嚴格按照國家有關產品和質量標準選購體育器材設施，沒有國家標準和行業標準的，應當要求供應商提供第三方專業機構的安全檢測及評估報告。應當建立體育器材設施與場地安全臺帳制度，記錄采購負責人、采購時執行的標準、使用年限、安裝驗收、定期檢查及維護情況。
學校體育器材設施應當嚴格按照安裝要求，由供應商負責完成安裝，安裝完成后學校應當進行簽收，簽收結果記錄在體育器材設施與場地安全臺帳中。
由教育行政部門采購交由學校使用的體育器材設施，應當將采購安全臺帳同期交付。
第九條 學校應當按規定安排學生健康體檢，建立學生健康檔案，按照《中小學生學籍管理辦法》規定，納入學籍檔案管理。學生新入學，應當要求學生家長如實提供學生健康狀況的真實信息。轉學應當轉接學生健康檔案。涉及學生個人隱私的，學校負有保密義務。
對不適合參與體育課或統一規定的體育鍛煉的學生，學校和教師應當減少或免除其體育活動。
第十條 學校應當主動公示體育運動風險防控管理制度、體育運動傷害事故處理預案等信息，接受家長和社會的監督。
第三章 常規要求
第十一條 教師在體育課教學、體育活動及體育訓練前，應當認真檢查體育器材設施及場地;體育課教學、體育活動及體育訓練中，應當強化安全防范措施，對技術難度較大的動作應當按教學要求，詳細分解、充分熱身，并采取正確的保護與幫助。
第十二條 教育行政部門或學校組織開展大型體育活動或體育比賽，應當成立安全管理機構;制訂安全應急預案;檢查體育器材設施及場地，設置相應安全設施及標識;設置現場急救點，安排醫務人員現場值守;對學生進行安全教育。
組織學生參加跨地區體育活動和體育比賽，應當根據活動或比賽要求向學生及家長提供安全告知書，獲得家長書面反饋意見。
大型體育活動或體育比賽需要第三方提供交通、食品、飲水、醫療等服務的，應當選擇有合格資質的服務機構，依法簽訂規范的服務合同。
第十三條 學校應當根據體育器材設施及場地的安全風險進行分類管理。具有安全風險的體育器材設施應當設立明顯警示標志和安全提示。需要在教師指導和保護下才可使用的器材，使用結束后應當屏蔽保存或專門保管，不得處于學生可自由使用的狀態;不便于屏蔽保存的，應當有安全提示。教師自制的體育器材，應當組織第三方專業機構或人員進行安全風險評估，評估合格后方能使用。
第十四條 學校應當對體育器材設施及場地的使用安全情況進行巡查，定期進行維護，根據安全需要或相關規定及時更新和報廢相應的體育器材設施，及時消除安全隱患。
第十五條 學校應當利用開學教育、校園網絡、家長會等進行體育安全宣傳教育，普及體育安全知識，宣講體育運動風險防控要求和措施，引導學生和家長重視理解體育運動風險防范。
第四章 事故處理
第十六條 體育運動傷害事故發生后，學校應當按照體育運動傷害事故處理預案要求及時實施或組織救助，并及時與學生家長進行溝通。
第十七條 發生體育運動傷害事故，情形嚴重的，學校應當及時向主管教育行政部門報告;屬于重大傷亡事故的，主管教育行政部門應當按照有關規定及時向同級人民政府和上一級教育行政部門報告。
體育運動傷害事故處理結束，學校應當將處理結果書面報主管教育行政部門;重大傷亡事故的處理結果，主管教育行政部門應當向同級人民政府和上一級教育行政部門報告。
第十八條 學校應當依據《學生傷害事故處理辦法》和相關法律法規依法妥善處理體育運動傷害事故。
第十九條 學校主管教育行政部門可會同體育、醫療、司法等部門及相關方面的專業人士組建學校體育運動傷害事故仲裁小組，對事故進行公平、公正的調查，提出仲裁意見，為事故處理提供依據。
第二十條 教育行政部門和學校應當健全學生體育運動意外傷害保險機制，通過購買校方責任保險、鼓勵家長或者監護人自愿為學生購買意外傷害保險等方式,完善學校體育運動風險管理和轉移機制。
一、時間安排
各民爆企業按照上級監管部門有關要求編制本單位安全生產事故應急救援預案演練計劃，每季度至少演練一次，具體時間自行安排。特殊情況（自然災害、啟動反恐應急機制）下，適當增加對應的專項演練。
二、目標要求
各民爆企業要結合實際情況，準確評估本單位存在的安全風險，精準制定落實安全生產風險防控措施。要把應急演練與風險分析評估相結合，按照風險區域安排演練項目，重點做好高風險地區、高危險領域以及生產、儲存一線的應急演練。通過應急演練，落實重點崗位應急處置”一人一卡、一崗一卡”制度，建立完善與崗位風險對應的防控和重大安全風險聯防聯控機制。對于重大危險源和重點崗位，按照“紅、橙、黃、藍“分級張貼安全風險辨識信息，制定相關防控措施、預防及應急逃生措施等。邀請當地應急管理、消防等相關部門參加現場指揮。同時，認真做好應急救援預案演練宣傳教育培訓及“安全生產月”等活動。
《實施指導意見》共5章25條，包括總則；教育培訓；作業安全風險管理；企業安全風險管理；電網安全風險管理；闡述了國家電網公司安全風險管理體系建設的基本原則；強調了開展安全風險管理教育培訓的重要性及主要內容；說明了作業層、企業層、網省公司及總部層開展風險管理的基本流程和內容。這標志著國家電網公司關于安全風險管理體系建設的一些重要問題，如基本原則、體系內容、工作機制、重點要求等，有了一個比較系統、科學的闡述，和實事求是的定位，對于公司各單位立足實際，正確理解和開展安全風險管理工作，具有指導作用。《實施指導意見》基本原則和思路可以概括為24個字6句話：“堅定方向、理清思路、分清層次、分清專業、弄懂會用、持續改進”。
二、電力市場穩定性與風險管理措施
1、首先我們要堅定風險管理的發展方向。我們知道，安全管理的實質是風險管理，我們現階段在公司系統中開展安全風險管理，實施危險源辨識、風險分析、風險評估、風險控制，逐步建立基于閉環過程管理的安全風險管理體系，這個體系的建立既是現代企業安全管理發展的必然方向，也是我們實現安全“可控、能控、在控”的客觀要求。通過大力開展宣傳動員和教育培訓，使各級人員弄懂學會風險管理的基本知識，理解風險管理的意義、作用、內容和流程，供電公司各項工作，我感到抓的特別緊也特別實，我們現在搞宣傳培訓，實際就是在做這項工作，通過學習和培訓來提高我們自身安全風險分析能力和安全管理控制水平。
2、理清風險管理的工作思路。在這方面，我們要堅持“以人為本、實事求是、注重實效、穩步推進”的基本原則，還要貫徹“分專業、分層次、抓培訓、理流程、建機制、抓落實”的工作思路，（為此我們要）高度重視安全風險管理教育培訓工作，奠定安全風險管理的良好基礎。
3、建立分層次的風險防控體系。按照各自管理職責和工作特點，不同管理層次負責控制不同程度和類型的安全風險，逐級落實安全責任。一各部門有各部門管理的安全風險，班組長有班組長管理的安全風險，員工也即直接操作者郵資機的安全責任，逐級落實安全，責任具體來說，在工作中要掌握好一個首要任務和一個目標，首要任務就是供電企業以防止電網大面積停電事故作為首要任務，重點防控大面積停電風險；目標是無論供電企業也好、還是基建施工單位都要以提高員工安全意識和風險防范能力為目標，重點防控人身傷亡、設備損壞、供電中斷事故風險；基層班組、工區、個人重點控制作業過程中的違章、誤操作、人身傷害等各類作業安全風險。
4、建立分專業的風險防控體系。就是要發揮安全生產“三個組織體系”的共同作用。三個體系——安全保證體系、安全監督體系、安全責任體系，通過發揮三個組織體系的共同作用）形成專業配合并各負其責的安全風險防控機制。各級安監部門牽頭制定安全風險管理總體方案和工作計劃，組織開展宣傳培訓和風險評估，監督落實風險防控措施；那么，調度、生產、營銷、基建等部門要按照“誰主管，誰負責”原則，負責管理范圍內的電網、供電、人身、設備等各類安全風險的辨識、分析和防控工作，落實各自職責和義務。前面是分層次管理，這條是分專業防控。
5、弄懂學會風險管理的基本方法。要弄懂學會風險管理的基本方法作為每位員工來講我們就要加強理論學習，正確理解安全風管理工作。因為它是對以往安全工作和現有安全管理手段的總結、提煉、延伸，是突出預防為主、實施過程控制、改進管理績效的科學手段。通過學習并結合日常安全工作實際，學會并自覺運用風險管理的方法，達到發現危害、控制風險、預防事故、保障安全的目的。作業中存在的危險源是可以預控的。一般來說作業中存在的危險源可以分為兩大類：一類是顯現的危險源，通過現場考察或認真預知就可以發現。例如：正因為人們知道電氣作業會有觸電危險，所以事先戴好絕緣手套、穿好絕緣鞋，與帶電體保持一定的安全距離。登桿作業前，人們也會預感到存在的墜落危險，因此，上桿之后，小心地掛好安全帶。另一類是潛在的危險，因此，這就需要進行科學地辨識預控。潛在的危險也是一種客觀存在的事務，只要是客觀存在的事物，人們就有能力去認識它和控制它，這就需要我們加強安全理論學習，弄懂學會風險管理的基本方法。
6、建立持續改進的工作機制。應該建立一個怎樣的風險管理工作的機制？建立完善有效的安全風險管理體系，關鍵在于持之以恒、常抓不懈、不斷改進。認真組織制定各階段工作計劃和實施方案，嚴格按照計劃和方案開展工作，注重加強過程監督和偏差糾正，在總結提煉的基礎上，采取切實有效措施，實現下一輪工作的持續改進，這樣才能不斷提高企業安全管理水平。我們還要有條不紊地推進安全風險評估管理工作。
關鍵詞：骨傷醫院；ICU；潛在風險；防控措施
中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：A
骨傷醫院危重癥監護（IntensiveCareUnit，ICU）病房存在著諸多醫療風險，提高風險管理水平、強化醫護人員和患者的風險意識可以有效減少醫療差錯的發生。骨傷醫院的ICU病房由于患者、護理人員和病區布局等方面的因素，往往導致各類安全事故發生［1］，故加強對ICU病房的風險管理，分析存在的風險因素，提出切實有效的管理對策，從患者、醫護人員、病區布局等方面做好風險防范，將有助于規避醫療風險。本文對此進行相關研究，探討防控措施在臨床應用的效果。
1資料與方法
1．1一般資料
以2013年4月～2014年3月浙江省舟山市中醫骨傷聯合醫院危重癥監護（ICU）病房收治的90例患者為對照組，男47例，女43例；年齡22～76歲，平均（48．3±3．2）歲。以2014年4月實施風險管理后收治的90例患者為觀察組，男48例，女42例；年齡23～78歲，平均（48．6±3．1）歲。兩組患者性別、年齡、病情比較，沒有明顯差異（P＞0．05），研究具有可行性。
1．2方法
對照組實施常規護理管理，為患者做好日常各項生命指標的檢查，做好患者的巡視工作。對患者護理過程中存在的醫療風險進行分析，制定防控措施。觀察組加強風險管理，做好各項風險防護準備；同時，加強對醫護人員的培訓，提高其對風險的預見能力；對患者進行健康教育，提高其自我保護意識；優化病區環境，減少各類安全隱患的發生。
1．3評價方法
比較兩組醫療差錯發生情況和患者的護理滿意度。自行設計滿意度調查問卷，內容包括護理是否及時、健康教育是否到位、護理是否周到等。對兩組患者分別采用統一指導語，待填寫完畢后當場回收，無法自行完成問卷者在護理人員的協助下完成。共發放問卷180份，全部收回，均有效。滿意度＝（非常滿意＋滿意）÷例數×100％。
1．4統計學方法
采用SPSS17．0統計學軟件分析統計數據，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組醫療差錯發生情況比較結果顯示，對照組發生護理差錯6起，發生率6．67％。觀察組發生護理差錯1起，發生率1．11％。兩組比較，差異明顯（P＜0．05）。2．2兩組護理滿意度比較結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。見表2。
3討論
3．1骨科
ICU病房醫療風險分析3．1．1缺少與患者的溝通和交流骨傷醫院ICU病房的患者精神狀態十分不佳，不僅承受著身體上的疼痛，而且還承受著心理上的壓力。患者對自己的病情不了解，胡亂猜疑。這種情況如果得不到及時解決，極易導致患者做出意想不到的事情。醫護人員在臨床實踐中如果缺乏與患者的交流，對患者的疑惑和困擾不能夠在第一時間內為其解決，對醫療費用未及時與患者及家屬進行溝通，在需交大量醫療費用時則易發生爭執［2］。患者及家屬往往對治療的期望值較高，一旦達不到預期效果容易產生不滿而導致醫療糾紛。3．1．2醫護人員業務能力不夠強，臨床經驗不足醫護人員是對患者實施各項治療和護理的主要參與者與執行者，其能力的高低直接關系到患者住院期間的安全。由于部分醫護人員臨床經驗不足，對突況處理能力較差，對巡視中發現的不良反應不能及時給予準確判斷，對患者病情了解不夠深入，導致漏診和誤診等［3］，加之對患者實施治療和護理時，各項操作不夠規范，這些均易導致醫療糾紛或事故的發生。3．1．3對患者的病情變化預見能力較低醫護人員專業技能不過硬，在臨床中對患者病情的預見能力較低。在對患者進行生命體征等檢查時，不能夠根據患者的檢查結果分析其病情變化情況；對于潛在的醫療風險不能及時發現和制定方案予以解決；對患者出現的各種不良反應洞察不夠，這些均易引發醫療糾紛。3．1．4患者自身因素通過對以往臨床資料進行回顧發現，許多醫療差錯與患者自身因素有關。可以說，患者本身也是潛在醫療風險的影響因素。患者患病期間情緒較為波動，對醫護人員的安排配合性較差、依從性較弱。尤其是文化水平較低、年齡較低的患者，自我防護知識欠缺，對住院期間的各種注意事項認識不足［4］，不注重自我防護，故易引發風險事故。
3．2防控措施
3．2．1加強與患者的交流和溝通患者住院期間醫護人員要加強與患者的交流和溝通，營造良好氛圍。交流過程中要注意方式方法，要態度和藹，耐心聽取患者心聲，對患者存在的困惑及時予以排解，盡可能滿足患者的合理要求，為患者營造良好的住院環境。加強對醫護人員進行溝通技能的培訓，注重醫護人員職業素質的培養。對治療中可能出現的突況及危險，要提前告知患者及家屬，取得患者及家屬的理解和支持。患者住院期間會產生焦躁等不良情緒，要理解患者，尊重患者，與患者建立良好的關系。3．2．2加強醫護人員的培訓，提高其業務能力和專業素質骨傷醫院ICU病房收治的患者病情復雜，變化較快。醫院應加大對醫護人員的培訓力度，定期組織相關培訓［5］，逐步提高醫護人員的業務能力和綜合素質，保證各項醫護工作能夠正常、有序開展。要做好各項醫療風險的排查工作，以減少醫護過程中的風險隱患。醫院應加大對醫護人員綜合能力的培養，提高醫護人員的責任意識和風險意識，及時發現潛在的醫療風險，并采取有效措施予以解決。加強對醫護人員進行病情變化預見能力的培養，以便提前做好各項應對準備。3．2．3加大對患者的健康宣教力度，提高患者的自我防護意識患者自身也是醫療風險的重要影響因素，應切實加強對患者的健康教育。通過宣教，告知患者住院期間的各種注意事項、相關的安全防護知識，使患者對疾病防控及住院相關事項能夠高度重視。對患者進行宣教時，要綜合考慮患者的實際情況，根據患者的性別、年齡、文化程度制定針對性較強的個性化健康宣教方案。定期組織安全防護主題講座，讓患者及時了解各種潛在的安全隱患，并懂得如何進行自我防護。
參考文獻
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關鍵詞：施工安全 防范資金風險風險轉移
中圖分類號：U227.6文獻標識碼：A文章編號：
1 危險因素預防控制的原則
危險因素預防控制是一項復雜的系統工程，涉及整個建設施工過程。在控制過程中，要求對危險因素預防控制突出重點，針對重大危險因素和具有重要影響的關鍵因素，進行重點控制。
危險因素預防控制的一般原則
①立足消除和降低危險，構建系統安全，落實個人防護；②預防為主，防控結合，預案與應急措施聯動機制；③動態跟蹤，重點控制，應變策略。對極不可承受的危險要禁止作業，對重大危險要立即整改，對中度危險要限期整改，對輕度危險要加強監控和保護，對尚可忽略的危險，按照常規進行管理。
危險因素預防控制的一般原則告訴我們，危險因素控制措施依次包括消除危險因素、降低和限制危險、使用個體防護裝置等。在選擇危險控制措施時，優先選用圖中底層的措施，只有下一層的措施不能使用，或受到技術、經濟和管理等實際因素制約時，才選用上一層措施。
1.2 危險因素預防控制的事故預防原則
事故預防可以分為事故發生前的預防及事故發生時的防止和減少事故損失的預防。這是一種發現、識別各種危險因素及其危險性并對其進行消除、控制的手段和措施。其基本目標是采取措施約束、限制危險因素的產生、發展和作用。一般按照以下優先次序進行選擇：根除危險因素；限制和減少危險因素；隔離、屏蔽防止危險因素產生連鎖作用；采用故障安全措施；減少故障及失誤；安全規程；矯正行動。
1.3 建筑施工危險因素預防控制措施的一般方法
制定安全目標、指標、組建機構、落實人員職責；制定管理方案，包括管理措施和技術措施等；制定程序文件、作業指導書、操作規程、作業規范、管理制度等；加強監督、檢查、測量及測試；對危險作業、危險設備、危險場所，加強運行控制。
1.4 應急安全技術和管理措施
當事故發生時，必須及時采取應急安全技術和管理措施，最大限度地減少人員傷亡和事故損失，選擇安全技術和管理措施的原則一般按照以下優先次序進行選擇：隔離危險因素；薄弱環節防控；個體防護措施；避難和救生行為；救援行動。
2建筑施工企業風險防范策略
2.1樹立風險意識，防范法律風險
在一些施工企業特別是國有施工企業中，企業的風險意識和法律意識比較淡薄，沒有預見市場競爭的復雜與多變，往往使企業陷入“合同陷阱”、“招投標陷阱”，使企業蒙受重大損失。因此，企業應該樹立風險和危機防范意識，要居安思危，在各級領導做出各類重大決策前、在制訂企業的管理措施時、在進行工程商談接洽時先考慮這些決策的可行性、風險性，不要僅憑著自己的管理經驗，而應參考專業法律人員的意見和建議。同時應加強企業全員的法律意識，通過對國家政策法律、行業法規以及金融財務知識的學習，提高企業員工的風險辨別能力，樹立法律觀念，使員工的個人行為避免盲目性，及時發現風險，回避風險，力爭把風險帶來的損失降到最低。
2.2完善管理制度，防范決策風險
為了規避企業在招投標以及合同簽訂時的風險，企業首先應建立民主科學的決策機制。重大的經營決策應經過企業高層班子集體研究決定，總經理要對本單位的經營風險負責。工程招投標是施工企業的重點工作，要充分考慮項目的可行性、可能性和可靠性。同時施工企業應對所投項目認真調查研究，篩選方案，全方位、多渠道地掌握工程發包方及其項目的有關資金、立項、審批、招標等情況，依據企業的承受能力和市場行情合理報價。對資金不落實、條件刻苛，標價過低的風險項目堅決放棄。其次要建立合同管理制度，完善企業合同管理。成立專門的合同管理機構，配有專責專崗合同管理人員，實行企業合同簽訂授權制管理，在合同的簽訂、對合同的風險性進行評估時，應當綜合分析、慎重決策，不能簽訂不利的、獨立承擔過多風險的合同。使用合同示范文本（或稱標準文本）從而使施工合同趨于完善。最后要建立健全各項規章制度，重點加強企業管理的基礎性工作，推行材料、設備、勞務用工的競價招標制度，有效降低工程成本。
2.3強化成本管理，防范資金風險
在當今市場環境下，要承接到工程就要花費許多的人力和財力。若成本控制不嚴格就會發生虧損。施工企業要在競爭中求生存圖發展，就要加強成本管理，提高經濟效益。重視成本事前、事中、事后的管理。項目管理過程中，大力推行責任成本管理，落實內部承包，以責任成本為控制目標，定期進行經濟活動分析，使成本費用受控。同時要完善資金籌集管理，控制貸款和擔保規模；規范結算紀律，集中開戶，統一管理；合理確定債務資金與自有資金、短期資金與長期資金的比例關系，控制負債經營風險。強化資產占用管理，定期分析應收賬款賬齡分析表，根據不同階段的特點制定收款政策，減少壞賬損失；制定恰當的物資采購批量，保持合理的物資庫存；把握分包工程款的支付比例和時，充分調度資金使用效益，加速資金周轉。
2.4做精做細工程，防范質量安全風險
質量與安全是施工企業生存發展的命脈，是工程項目重要的管理內容，只有搞好安全質量管理，建筑企業才能持續生存發展，增強其抵御風險的能力。因此，在項目施工過程中，企業應建立健全安全質量管理體系，根據項目工程特點，嚴格規章制度，規范施工，大力開展標準化作業，始終堅持動態管理，將每道工序、每個部位都做成精品。實行質量安全監督，開展質量安全巡查、抽查制度，層層落實安全責任，履行好質量監督職能，強化對質量安全行為的監督，把工作重點放在質量、安全上。對企業所承接的所有施工項目定期和不定期的進行檢查，規范項目部的質量與安全措施，全面抓好質量安全管理工作，把安全理念、安全教育和安全行為有機地結合起來，提高職工的安全意識和防范能力。要有針對性地制訂安全技術措施和企業內部監控措施，保證工程的質量。真正做到“百年大計，質量第一”，“干一座工程，樹一座豐碑”。
2.5進行合理的風險轉移
施工企業應對項目經營管理進行合理的風險轉移，在項目經營管理過程中，首先可以采用保險風險轉移。風險是保險產生和發展的基礎，保險是人類社會用來對付風險和處理風險發生后所造成的經濟損失的一種有效手段。通過保險來轉移風險，是企業在處理風險管理中一個十分重要的手段。盡管保險方式有時會增加生產成本，但是可以節約管理風險方面的人力物力，在遇到大的災害與安全事故時，能得到一定的補償資金，使損失得到一定程度的降低。其次企業可以通過合理合法的專業分包方式，將一些專業技術強、施工企業自身無法勝任或雖能勝任但是風險較大、成本過高的項目分包給那些專業的、有實力、信譽好的施工單位，這樣做既可規避工程風險和降低成本，又可加快工程進度，縮短工程工期。
3結語
建筑施工項目風險已經成為了施工項目企業主要的風險之一。施工項目風險的識別、管理、防范已經成為現代施工企業必須要處理和解決的問題。目前，我國施工企業對施工項目風險的管理意識有待加強，對施工項目風險的識別機制有待完善，從而提高施工項目風險管理的效率，對施工項目風險進行科學、有效的防范。
參考文獻
