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第1篇

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健康碼申請(qǐng)成功以后可以用在公交、社區(qū)、商場(chǎng)超市、機(jī)場(chǎng)車站等，它可以實(shí)現(xiàn)高效率的人員流動(dòng)管理，在疫情防控和復(fù)產(chǎn)復(fù)工中起到重要的作用，在平時(shí)用戶要避免到人員聚集地區(qū)，日常做好體溫的監(jiān)測(cè)。

支付寶日常使用時(shí)分為個(gè)人賬戶和企業(yè)用戶，用戶可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行注冊(cè)。值得一提的是，支付寶可以在不同的國家使用，比如日本、韓國、新加坡、馬來西亞、泰國、美國、加拿大、以色列、德國、意大利、瑞士等。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第2篇

亞健康狀態(tài)就診模式與我國目前服務(wù)現(xiàn)狀有關(guān)

亞健康狀態(tài)通常表現(xiàn)為兩種情況：一是出現(xiàn)各種非特異性癥狀和身心不適，但經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和各種生化檢驗(yàn)和器械檢查，卻無陽性發(fā)現(xiàn)，比如臨床上很多患者出現(xiàn)精神萎靡、乏力、飲食減少、睡眠欠佳、心煩易怒，但到醫(yī)院進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)檢查和器械檢查，卻常常沒有陽性結(jié)果，通常被告知“無病”；二是患者沒有臨床癥狀和身心不適，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查處于正常與疾病的臨界狀態(tài)，如1型糖尿病前期，患者可能沒有臨床癥狀，但空腹血糖或葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)異常，沒達(dá)到確診糖尿病的水平，這時(shí)患者處于亞健康狀態(tài)。這兩種情況許多學(xué)者認(rèn)為屬于中醫(yī)的“隱癥”、“潛癥”，在許多疾病康復(fù)期，患者往往處于亞健康狀態(tài)，如慢性腎炎，經(jīng)積極治療患者臨床癥狀消失，但尿常規(guī)檢查有輕度異常，這可以認(rèn)為患者此時(shí)處于亞健康狀態(tài)。

在臨床上，這類人就診時(shí)，很少有人問及藥物之外的其他治療方法，如不良行為干預(yù)、心理咨詢、平衡膳食等，這種狀況的出現(xiàn)與目前我國衛(wèi)生現(xiàn)狀有直接的關(guān)聯(lián)。

首先，絕大多數(shù)患者首選醫(yī)療單位是三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院等，這些醫(yī)院的醫(yī)生接診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一級(jí)醫(yī)院，較大的工作壓力，緊張的工作時(shí)間，較窄的專科設(shè)置，各種疑難雜癥的堆積，使得醫(yī)務(wù)人員沒有時(shí)間和精力為這些亞健康狀態(tài)的人，在應(yīng)用生物療法的同時(shí)，結(jié)合心理咨詢、行為干預(yù)及平衡膳食等方面治療，不能以“治未病”的思維預(yù)防疾病。

其次，由于心理咨詢、行為干預(yù)、平衡膳食效果具有長(zhǎng)期和隱匿的特點(diǎn)，患者看不到遠(yuǎn)期效果，從而也無法使亞健康狀態(tài)者從思想上對(duì)心理咨詢、行為干預(yù)、膳食平衡等社區(qū)干預(yù)性治療給與重視。還有很關(guān)鍵的因素，就是臨床其他科室的醫(yī)護(hù)人員所具備的心理學(xué)知識(shí)有限，職業(yè)化的心理醫(yī)生極度缺乏，而絕大多數(shù)(90%以上)處于身心亞健康狀態(tài)的人不愿意到精神病院就診。

社區(qū)服務(wù)在亞健康狀態(tài)者診治中的優(yōu)勢(shì)

(1)社區(qū)全科醫(yī)生更有可能對(duì)處于亞健康狀態(tài)的人群進(jìn)行一體化的服務(wù)，與三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生相比，社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力接待每位居民，許多處于亞健康狀態(tài)的人，本身就有著漫長(zhǎng)病史，實(shí)踐證明，社區(qū)心理干預(yù)可有效改善亞健康狀態(tài)人的負(fù)面情緒，減輕臨床癥狀；糾正不良行為習(xí)慣，運(yùn)用中醫(yī)藥方可以提高綜合治療和康復(fù)的效果。

(2)雖然亞健康狀態(tài)不能明確診斷為醫(yī)學(xué)某種疾病，但通過社區(qū)全科醫(yī)生的望、聞、問、切，都能得到明確的中醫(yī)診斷。筆者臨床觀察，處于臨床亞健康狀態(tài)，不論有無臨床癥狀和身心不適，通常在中醫(yī)的舌診、面診、脈診、耳穴診、生物全息律診方面，會(huì)表現(xiàn)出病理征象，因此中醫(yī)體征，如舌診、脈診、面診等，在亞健康中的診斷中具有舉足輕重的作用。

(3)在辨證方法選用上，傳統(tǒng)的辨證方法亦可選用，其中病性辨證和臟腑辨證在亞健康狀態(tài)中的診斷運(yùn)用最廣。李氏等[1]進(jìn)行了亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)調(diào)查及中醫(yī)辨證研究，共調(diào)查400人，其中245人具有亞健康征候。調(diào)查結(jié)果，癥狀表現(xiàn)以腰膝酸軟、畏寒肢冷，或五心煩熱腎虛者居多，神疲乏力，自汗盜汗，食少納差、失眠、健忘、易感冒等；脾肺氣管次之。余氏[2]研究辨證分型在“亞健康狀態(tài)”治療中的應(yīng)用，認(rèn)為亞健康狀態(tài)出現(xiàn)自覺頭暈、頭重、胸悶、乏力，四肢困倦，精神不佳或者食欲不振，入睡困難或喜睡，心悸、虛汗，小便清長(zhǎng)，腰酸等癥狀，以其中幾個(gè)癥狀組合出現(xiàn)較為多見。臨床上按癥狀表現(xiàn)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行辨證論治，把亞健康狀態(tài)分為脾氣虛、肝郁氣滯、脾虛濕盛、肝腎兩虛等，治療能達(dá)到癥狀改善的目的。王氏[3]等論述了體質(zhì)分型與亞健康狀態(tài)的關(guān)系，認(rèn)為可以從體質(zhì)入手將亞健康狀態(tài)分型為脾心肺肝氣管型、痰濕型、痰阻型、內(nèi)熱(實(shí)熱、虛熱)型、脾腎陽虛型。從上述研究方法看出，亞健康狀態(tài)中醫(yī)證型很復(fù)雜，難以有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，亞健康狀態(tài)是一個(gè)很寬泛的范疇，包括了多種身心功能失調(diào)，如果不治療干預(yù)，生活調(diào)節(jié)不當(dāng)不及時(shí)，便能分化出很多種疾病。現(xiàn)代設(shè)備檢查和化驗(yàn)數(shù)據(jù)也難以對(duì)亞健康狀態(tài)給予特異性指標(biāo)；亞健康狀態(tài)用中醫(yī)證型解釋也是很復(fù)雜的，沒有固定的演變規(guī)律，但嚴(yán)格按照社區(qū)收集的資料，不難做出準(zhǔn)確的診斷。

在社區(qū)全科醫(yī)療中，對(duì)于亞健康狀態(tài)進(jìn)行辨證、施以分析，針灸、按摩和氣功治療等中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用，能夠取得非常好的療效，中醫(yī)“上工醫(yī)未病，中工醫(yī)欲病，下工醫(yī)已病”，未病即疾病前期狀態(tài)――亞健康狀態(tài)，中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)了調(diào)攝情致、適度勞役、合理飲食、謹(jǐn)慎起居等養(yǎng)生之術(shù)，符合目前社區(qū)保健的需求。

進(jìn)入21世紀(jì)，社區(qū)醫(yī)療蓬勃發(fā)展，亞健康狀態(tài)在社區(qū)全科醫(yī)療中，對(duì)于中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用有廣泛的應(yīng)用空間。因此，對(duì)于亞健康人群的治療，以防微杜漸，體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療預(yù)防為先的主題思想。如2型糖尿病的前期患者臨床上大量存在，據(jù)統(tǒng)計(jì)北京對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行耐糖實(shí)驗(yàn)，陽性率為60%，對(duì)于治療亞健康人群也屬肝郁，生活調(diào)節(jié)可以阻止或延緩糖尿病的發(fā)生，這類人群大多屬于脾虛痰濕或脾虛濕熱者，臨床上以健脾、化痰、祛濕或健脾、清熱為主，進(jìn)行預(yù)防性治療，并加以健康教育，早期進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，非常有意義。

加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢(shì)的建議

綜上所述，中醫(yī)藥對(duì)于亞健康的認(rèn)識(shí)有悠久歷史，在診斷方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，治療手段豐富多彩，療效卓著。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)療對(duì)于亞健康的干預(yù)和治療，不僅可能，而且可行，這可以作為一級(jí)醫(yī)院與二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)普及中醫(yī)適宜技術(shù)，提高社區(qū)服務(wù)水平，是一項(xiàng)有益的舉措。今后，培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師、發(fā)展中國全科特色是全科培訓(xùn)的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

1 李晶，金亞晶.亞健康狀態(tài)的流行病調(diào)查及中醫(yī)辨證.中國臨床康復(fù)，2004，8(9)：1756.

第3篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；專科特色；健康教育模式

衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展以來，我科通過改變工作模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化工作流程、開展專科特色健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不斷改善護(hù)理服務(wù)，縮短了患者手術(shù)等待時(shí)間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理，提高了專科護(hù)理質(zhì)量，并在落實(shí)各階段健康教育中逐步創(chuàng)建出了專科特色的健康教育模式，現(xiàn)介紹如下：

1 專科特色健康教育模式

1.1改進(jìn)、優(yōu)化工作流程 結(jié)合我科白內(nèi)障患者侯床、入院情況，改進(jìn)了患者入院流程，對(duì)患者入院做到有計(jì)劃、有安排；針對(duì)伴有糖尿病、高血壓的白內(nèi)障患者，入院前先進(jìn)行血糖、血壓檢查，結(jié)果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫(yī)護(hù)合作度、縮短了白內(nèi)障患者入院后等待檢查、等待手術(shù)時(shí)間，同時(shí)還縮短了白內(nèi)障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導(dǎo)患者及家屬順利地辦理入院手續(xù)及完成各項(xiàng)檢查，我們制作了白內(nèi)障患者入院流程多媒體視頻，詳細(xì)介紹了入院手續(xù)辦理、術(shù)前檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)檢查地點(diǎn)等相關(guān)項(xiàng)目，在患者進(jìn)行入院前檢查時(shí)進(jìn)行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細(xì)的健康指導(dǎo)，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

1.3 完善、規(guī)范入院介紹 根據(jù)醫(yī)院入院患者須知，結(jié)合我科患者特點(diǎn)，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者完成各項(xiàng)檢查回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的規(guī)范化的入院介紹，從病室環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間到患者的“三知道”[1]（責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)）、患者的權(quán)利和義務(wù)、安全通道等全面、詳細(xì)的內(nèi)容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專科疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程并組織學(xué)習(xí)，患者住院期間，認(rèn)真落實(shí)各階段健康教育，入院時(shí)責(zé)任護(hù)士接待患者至床旁行入院宣教；手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合要點(diǎn)指導(dǎo)；手術(shù)后回病房責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員交接并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)；出院時(shí)辦公室護(hù)士辦理好出院手續(xù)后交給責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士交給患者或家屬，進(jìn)行一對(duì)一的出院指導(dǎo)，既規(guī)范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導(dǎo)落實(shí)到每一位患者。

1.5專科疾病知識(shí)宣教 在病室走廊制作了白內(nèi)障患者健康知識(shí)、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供專科疾病、相關(guān)疾病知識(shí)，又美化了病室環(huán)境，打造了科室文化；在病室內(nèi)制作了眼科健康教育資料冊(cè)供患者及家屬翻閱；根據(jù)患者住院不同階段，制作了白內(nèi)障患者入院須知、手術(shù)須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內(nèi)容豐富具有專科特色的健康教育。

1.6 延續(xù)護(hù)理 為了拓展服務(wù)內(nèi)涵，我們開展了出院患者的延續(xù)護(hù)理工作，每周對(duì)前一周的出院患者進(jìn)行電話回訪，了解患者出院后情況、指導(dǎo)用藥、講解注意事項(xiàng)及提醒患者門診復(fù)查，同時(shí)征求患者對(duì)我們工作的意見或建議，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，使患者和家屬感受到了護(hù)士的關(guān)心、照顧，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。并根據(jù)患者的反饋改進(jìn)工作，不斷提高專科護(hù)理水平。

2 體會(huì)

2.1 專科特色健康教育的開展對(duì)護(hù)士整體素質(zhì)提出了更高的要求，促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性加強(qiáng)。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握溝通技巧，才能用自己的知識(shí)更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對(duì)患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實(shí)加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通交流，護(hù)士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者有問題主動(dòng)詢問護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。同時(shí)，在健康教育中護(hù)士與患者形成指導(dǎo)-參與-合作這種新型護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的

2.3 健康教育的開展既為患者及家屬提供了專業(yè)的健康知識(shí)，又提高了患者及家屬的滿意度。有調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率。“尊重患者，關(guān)心患者”是患者對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度、高度的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)較完美的展示給患者，讓患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

第4篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)教學(xué)改革探索與實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0215-01

1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程改革的指導(dǎo)思想

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)定位，以素質(zhì)教育為中心，以啟發(fā)學(xué)生臨床康復(fù)思維為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，注重學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐能力培養(yǎng)的研究，通過中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技能和現(xiàn)代康復(fù)治療技能的雙重訓(xùn)練，將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)理論方法融會(huì)貫通，培養(yǎng)具有良好的康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的應(yīng)用型技術(shù)人才。

教學(xué)改革服從人才素質(zhì)培養(yǎng)，以大面積提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，通過加強(qiáng)課程建設(shè)，進(jìn)一步深化教學(xué)改革，推進(jìn)教育創(chuàng)新，改革教學(xué)方式和管理方式，提高整體教學(xué)水平。

2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程改革的措施

2.1課程體系建設(shè)的改革。加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，重視中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)之間的辯證關(guān)系，將專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)際操作相結(jié)合，形成中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相互交融互補(bǔ)的教學(xué)模式。

在教學(xué)實(shí)踐中，重視整體觀和辨證觀的運(yùn)用。臨床課程減少病理學(xué)、免疫與微生物學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)，增加中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等課程，重點(diǎn)突出康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、言語療法（ST）、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)、臨床康復(fù)等必修課程。注重中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，加強(qiáng)康復(fù)實(shí)踐技能培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生針灸推拿的理論和技能，充分發(fā)揮和凸顯中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)特點(diǎn)。

進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)專業(yè)課程的設(shè)置，調(diào)整必修課、選修課比例，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比達(dá)到1∶1-1.5，做到基礎(chǔ)課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)并重。結(jié)合康復(fù)治療技師職業(yè)資格考試的專業(yè)知識(shí)與能力要求，為學(xué)生講授能夠滿足畢業(yè)后進(jìn)行專業(yè)技能考試和職業(yè)發(fā)展需求的知識(shí)與內(nèi)容，突出實(shí)踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，開展相關(guān)實(shí)踐操作培訓(xùn)，拓寬學(xué)生的視野和知識(shí)面，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)既能從事臨床康復(fù)治療工作，又能從事相關(guān)科研工作。

2.2教學(xué)內(nèi)容的改革。理論教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化：適當(dāng)刪減單純的康復(fù)理論內(nèi)容，增加學(xué)生提問和師生互動(dòng)環(huán)節(jié)；增加典型病例討論內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和分析問題、解決問題的能力；增加康復(fù)實(shí)踐的具體操作過程，如觀看圖片、影像視頻資料等，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)踐課程教學(xué)的優(yōu)化：實(shí)踐是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)整個(gè)教學(xué)體系的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。教學(xué)中，將學(xué)生進(jìn)行分組，由1名教師示教，2-3位教師分別指導(dǎo)實(shí)踐，確保實(shí)踐的效果；將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，留給學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)行充分的實(shí)踐操作練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)課堂講授內(nèi)容的理解和掌握；適當(dāng)增加病例討論內(nèi)容，讓學(xué)生理解臨床康復(fù)的操作流程與方法；組織學(xué)生前往醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地的參觀學(xué)習(xí)，增加見習(xí)機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)專業(yè)技能。

3教學(xué)方法和手段的改革

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，積極進(jìn)行教學(xué)方法和手段的改進(jìn)，是保證和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在教學(xué)過程中，大力提倡“討論式教學(xué)”、“互動(dòng)式教學(xué)”、“形象式教學(xué)”、“案例式教學(xué)”、“場(chǎng)景式教學(xué)”等多種教學(xué)方法的廣泛應(yīng)用，教師盡己所能的對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，并將專業(yè)的基礎(chǔ)理論和實(shí)踐知識(shí)貫穿其中。在教學(xué)手段上，應(yīng)充分使用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如多媒體教學(xué)、觀看圖片、視頻錄像等，進(jìn)行直觀教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立教學(xué)網(wǎng)站及師生互動(dòng)平臺(tái)，將培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、多媒體課件、教學(xué)視頻、練習(xí)題等相關(guān)內(nèi)容上網(wǎng)，使學(xué)生能夠根據(jù)自身的特點(diǎn)和對(duì)知識(shí)的掌握情況，自行選擇預(yù)習(xí)、練習(xí)和復(fù)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)一步形象、深刻地理解和掌握課堂講授的理論知識(shí)和實(shí)踐操作方法，有效地彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)條件不足、課時(shí)量少等方面的缺陷。

4教材建設(shè)和改革

教材是教學(xué)質(zhì)量的重要保證。從目前了解情況看，高水平的教材相對(duì)缺乏，特別是具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合特色的專業(yè)教材非常少。目前使用的教材大部分是人衛(wèi)版的康復(fù)醫(yī)學(xué)或康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教材，包括《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定學(xué)》、《運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》、《作業(yè)治療學(xué)》、《言語治療學(xué)》、《物理因子治療學(xué)》、《康復(fù)工程學(xué)》、《臨床康復(fù)學(xué)》、《社區(qū)康復(fù)學(xué)》等。但我們也充分意識(shí)到，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)教材建設(shè)，以適應(yīng)新的人才培養(yǎng)模式的需要。

5考核機(jī)制的改革

在考核機(jī)制的改革中，應(yīng)該充分體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。取消以單純期末考試閉卷的成績(jī)作為總成績(jī)的考核標(biāo)準(zhǔn)，采用多種評(píng)價(jià)手段相結(jié)合的綜合考核體制，重視和突出能力的考核。在考核機(jī)制上，將平時(shí)測(cè)試（課堂提問、作業(yè)評(píng)分等）、實(shí)踐考試、筆試等多種方式相結(jié)合，依據(jù)教學(xué)大綱課時(shí)分布比例，綜合平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、期末成績(jī)等計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。在操作考試中，應(yīng)該體現(xiàn)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力、分析解決問題的能力和實(shí)際動(dòng)手操作的能力。筆試中，從題庫中抽取考題，實(shí)施教考分離，盡量避免人為命題出現(xiàn)的隨意性和片面性的問題。同時(shí)注重基礎(chǔ)理論與實(shí)踐應(yīng)用能力的結(jié)合，使考核機(jī)制科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。

6結(jié)語

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)學(xué)科，既要重視引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，也要重視挖掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療方法，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色康復(fù)，推進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)的創(chuàng)新。目前，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的一些治療技術(shù)已為國外康復(fù)醫(yī)學(xué)界所接受，在實(shí)踐中已取得良好效果，發(fā)展具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系也是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。

我校作為陜西省較早開展康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的院校之一，已經(jīng)積累了一些康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，特別是在課程體系建設(shè)與改革方面，充分將中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程相結(jié)合，著重康復(fù)理論與實(shí)踐的轉(zhuǎn)化和融合，著力培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才，爭(zhēng)取使中醫(yī)特色康復(fù)成為康復(fù)治療技術(shù)的新突破。與此同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到：將中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合，是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨而漫長(zhǎng)的工作，還有許多理論與實(shí)踐問題尚待進(jìn)一步解決，任重而道遠(yuǎn)。

第5篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織；財(cái)務(wù)管理；政府行為

一、問題提出

在農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社發(fā)展過程中，堅(jiān)持農(nóng)戶合作者為行為主體，與此充分發(fā)揮各級(jí)政府部門輔助效用，及采用政府適度干預(yù)下以農(nóng)戶合作者為主體的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織模式。經(jīng)過該組織運(yùn)行30年可以看出，其在改進(jìn)單個(gè)農(nóng)戶參與市場(chǎng)活動(dòng)中呈現(xiàn)高交易成本及實(shí)現(xiàn)收益較少現(xiàn)象方面起到積極作用，但由于農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織自身缺陷性，造成組織運(yùn)行過程中財(cái)務(wù)管理混亂現(xiàn)象。

一財(cái)務(wù)收支無計(jì)劃，預(yù)決算管理不規(guī)范；二貨幣資金管理較混亂，資金籌集渠道單一，資金短缺嚴(yán)重，收支失衡，支大于收，非生產(chǎn)性開支過大；三債權(quán)及債務(wù)化解迫在眉睫；四財(cái)務(wù)審批不規(guī)范及收支結(jié)報(bào)管理問題多；五財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度運(yùn)行混亂。六內(nèi)控制度不健全，執(zhí)行不到位；七財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)機(jī)制不健全，對(duì)外投資論證不充分等。這些種種都造成農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織運(yùn)行效率降低，阻礙農(nóng)民收益的最大價(jià)值實(shí)現(xiàn)。

二、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織中政府行為邊界

1.政府對(duì)行為主體的干預(yù)以不侵犯其要素資源的產(chǎn)權(quán)為限。企業(yè)家是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織創(chuàng)新的決策主體、投資主體，又是利益主體和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)主體。在組織運(yùn)行過程中，政府除了保障市場(chǎng)健康運(yùn)作外，還可以多種方式影響主體的行為：一是宣傳引導(dǎo)。二是政策扶持。

2.政府對(duì)組織過程的干預(yù)以不介入組織行為主體的經(jīng)營決策為限。政府官員為追求政績(jī)，鼓勵(lì)政府部門興辦龍頭企業(yè)或農(nóng)民合作組織，并將其管理人員的人事任命和業(yè)績(jī)考核集中在自己手里，從而形成新的政企不分，官辦和官民合辦的農(nóng)民合作組織在決策上依賴于政府，將直接影響到合作組織發(fā)展的獨(dú)立性。同時(shí)由于政府官員并不一定能夠準(zhǔn)確把握市場(chǎng)需求，因而直接參與行為主體的決策，不僅侵犯行為主體的經(jīng)營權(quán)，而且容易造成決策失誤。

3.政府對(duì)組織環(huán)境的干預(yù)以不打破交易市場(chǎng)化機(jī)制為限。市場(chǎng)環(huán)境是組織環(huán)境的最重要內(nèi)容。農(nóng)業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行中需要政府的適度干預(yù)，這是由農(nóng)產(chǎn)品的特性決定的。糧食、棉花等大宗農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)與儲(chǔ)備具有保障國家安全的公共服務(wù)性，流通過程中產(chǎn)品供給彈性大、需求彈性小，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者通過市場(chǎng)交換所能得到的收入只是農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)與儲(chǔ)備這種活動(dòng)所帶來的利益的一部分，因而單純依靠市場(chǎng)機(jī)制無法確保農(nóng)民利益和食品安全，政府適度干預(yù)在某種程度上可以彌補(bǔ)市場(chǎng)缺陷，如實(shí)行最低的價(jià)格保護(hù)制度、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補(bǔ)貼制度等，都有利于穩(wěn)定糧食價(jià)格和生產(chǎn)者的積極性，但同時(shí)政府干預(yù)也可能引發(fā)“政府失效”。

三、政府營造良好農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織財(cái)務(wù)管理環(huán)境可行性措施

1.政府應(yīng)為一個(gè)新農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織成立或項(xiàng)目選擇進(jìn)行產(chǎn)業(yè)業(yè)環(huán)境、資源稟賦等分析，避免農(nóng)戶盲目投資，降低其風(fēng)險(xiǎn)，即瞄準(zhǔn)目標(biāo)，一擊即中。

2.政府應(yīng)加強(qiáng)資金支持，保證其充足資金流。如可以對(duì)綠色低碳產(chǎn)業(yè)因其社會(huì)收益大于企業(yè)效益而進(jìn)行直接補(bǔ)貼，鼓勵(lì)其發(fā)展；建立農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織運(yùn)行專項(xiàng)基金；建立農(nóng)業(yè)企業(yè)信息服務(wù)體系，采取財(cái)政貼息、中介組織擔(dān)保等手段，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)適度擴(kuò)大授信額度和貸款額度等；組建政策性中小金融機(jī)構(gòu)等，構(gòu)建多元化的農(nóng)村間接融資體系，為組織良好運(yùn)行提供多渠道的融資體系。

3.政府提供財(cái)務(wù)過程服務(wù)。職能定位主要在于實(shí)時(shí)監(jiān)督與審計(jì)。對(duì)農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供實(shí)時(shí)服務(wù)，查看在財(cái)務(wù)管理過程中其資金運(yùn)用是否合理、利益分配是否兼?zhèn)湎嚓P(guān)利益主體權(quán)益等，提出相應(yīng)解決辦法及建議供行為主體采納，彌補(bǔ)其自身在財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作過程中知識(shí)的缺陷，幫助其營造規(guī)范化財(cái)務(wù)管理作業(yè)習(xí)慣。

4.政府提供后臺(tái)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門根據(jù)自身農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織發(fā)展情況建立一個(gè)專業(yè)服務(wù)部門為行為主體提供財(cái)務(wù)服務(wù)。對(duì)農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織發(fā)展已非常成熟的行為主體，可為其會(huì)計(jì)工作人員給予專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，了解會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及法律規(guī)范的變動(dòng)等，防止出現(xiàn)操作性失誤；對(duì)正處于剛成立期的農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織由于其專業(yè)會(huì)計(jì)人員的缺失，為其提供全程財(cái)務(wù)管理專業(yè)服務(wù)，包括專業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表編寫、行為主體運(yùn)營表現(xiàn)分析等，防止其出現(xiàn)理事長(zhǎng)擔(dān)任多職，職責(zé)混亂現(xiàn)象，使其財(cái)務(wù)管理更能清晰準(zhǔn)確體現(xiàn)行為主體發(fā)展現(xiàn)狀。

5.政府為農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織財(cái)務(wù)管理工作提供法律保障及操作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化說明，規(guī)范產(chǎn)權(quán)關(guān)系，其是進(jìn)行盈利分配及權(quán)責(zé)界定基礎(chǔ)。這就有利于規(guī)范農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織財(cái)務(wù)管理環(huán)境，保證整個(gè)財(cái)務(wù)管理過程公平、公正、公開，切實(shí)保護(hù)各方利益，真正實(shí)現(xiàn)有法可依，有法必依。

四、結(jié)論

農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織這一專業(yè)模式正處于不斷探索階段，對(duì)其在財(cái)務(wù)管理運(yùn)作方面出現(xiàn)的問題，本文在明確政府行為邊界基礎(chǔ)上，提出政府營造良好農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織財(cái)務(wù)管理環(huán)境措施具有切實(shí)可行之處，有利于組織內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素質(zhì)提升；有利于避免組織內(nèi)部一人獨(dú)大、職能混亂現(xiàn)象發(fā)生；有利于實(shí)現(xiàn)組織財(cái)務(wù)管理規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐曉鵬：中國農(nóng)村民間合作服務(wù)組織研究[M].北京：中國農(nóng)業(yè)科技出版社，2003，（9）：28.

第6篇

心理健康課是高職院校對(duì)高職生普及心理健康知識(shí)，塑造健全人格，開發(fā)心智潛能，指導(dǎo)人際交往的主渠道、主陣地。其教學(xué)目標(biāo)不僅僅是讓學(xué)生知道什么是心理健康，更重要的是要實(shí)際地影響他們的心理健康，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理品質(zhì)，因此，學(xué)生的親身感受和直接體驗(yàn)尤為重要。而傳統(tǒng)的講授式理論教學(xué)， 使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，師生互動(dòng)、生生互動(dòng)不足，實(shí)踐性教學(xué)欠缺，課程實(shí)效性令人質(zhì)疑。

2016-2017學(xué)年第一學(xué)期，溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院開始將團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)運(yùn)用于心理健康課程教學(xué)。所謂團(tuán)體輔導(dǎo)，是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢與治療的形式，是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程[1]。本研究試圖將高職心理健康課程中的一些內(nèi)容提取出來設(shè)計(jì)成一套結(jié)構(gòu)式團(tuán)體輔導(dǎo)方案，研究其教學(xué)效果。

2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述

黃麗等人嘗試引入結(jié)構(gòu)式的團(tuán)體輔導(dǎo)形式于本科院校心理健康課程教學(xué)中，教學(xué)效果評(píng)估顯示有較好的實(shí)效性[2]。王麗萍將積極心理取向的團(tuán)體輔導(dǎo)應(yīng)用于本科生心理健康課程中，并將干預(yù)前后進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在學(xué)生自我接納和人際交往兩方面幫助效果顯著。[3]張嘉虹用實(shí)證研究證明在技校生中開設(shè)以團(tuán)體輔導(dǎo)為主要方式的心理健康課效果明顯[4]。

美國學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果表明，參加職業(yè)生涯團(tuán)體輔導(dǎo)小組的大學(xué)生干預(yù)前后對(duì)比，職業(yè)生涯決策能力顯著提高[5]。韓國學(xué)者用實(shí)驗(yàn)證明了九型人格團(tuán)體輔導(dǎo)能有效幫助護(hù)士生建立積極的自我認(rèn)同[6]。土耳其學(xué)者評(píng)估了認(rèn)知行為團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)前后護(hù)士生人際敏感性、應(yīng)對(duì)方式和自動(dòng)思維的變化，結(jié)果表明團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)護(hù)士生這三方面幫助效果顯著。[7]

2.2國內(nèi)外研究存在的不足

思辨性研究多，實(shí)證性研究少。大多數(shù)文獻(xiàn)屬于思辨研究，或者從教學(xué)理論的角度來總結(jié)、論述，或者從教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的角度來概括，或者從教學(xué)方法的角度來介紹，或者從教學(xué)感悟的角度來談體會(huì)。從實(shí)證的角度，通過做實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行對(duì)比，通過數(shù)據(jù)分析，得出結(jié)論的真正實(shí)證性研究的文獻(xiàn)極少。

有關(guān)高職院校心理健康課團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)應(yīng)用效果研究還是空白。高職與本科無論在教育對(duì)象上，還是在教學(xué)目的上均存在很大差異。但筆者搜索到的大部分文獻(xiàn)是關(guān)于本科心理健康課團(tuán)體輔導(dǎo)的，有關(guān)高職的研究少之又少。

3 研究對(duì)象與方法

3.1 對(duì)象

用方便抽樣的抽樣方法，分別選取溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016-2017學(xué)年第一學(xué)期和2015-2016學(xué)年第二學(xué)期開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課的機(jī)械工程系教學(xué)班各一個(gè)，分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組48人，男生46人，女生2人；對(duì)照組46人，男生45人，女生1人。兩組性別比例大致相等。

3.2 工具

癥狀自評(píng)量表（Symptom Check List 90，SCL-90）是目前我國使用最廣的一種心理健康篩查量表。該量表共有 90 個(gè)題目，包括敵對(duì)、焦慮、精神病性、恐怖、偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥狀、軀體化、人際關(guān)系敏感、睡眠及其他項(xiàng)和抑郁10個(gè)因子。采用5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，1表示沒有該情況，2表示在頻度和強(qiáng)度上較輕，3表示中等，4表示偏重，5表示嚴(yán)重。每個(gè)因子得分越高，說明被試的癥狀越嚴(yán)重。

3.3 程序

用SCL-90對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生心理狀況進(jìn)行集體前測(cè)。然后由筆者運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組開展10學(xué)時(shí)的大學(xué)生心理健康教育課。共5次，每周1次，每次2學(xué)時(shí)共80分鐘。主要內(nèi)容詳見表1。對(duì)照組由筆者以講授的方式開展同樣主題、同樣課時(shí)的課程教學(xué)（主要教材為劉慶明、楊麗主編，大連理工大學(xué)出版社出版的《新編大學(xué)生心理健康（第六版）》）。課程結(jié)束后再用SCL-90對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行集體后測(cè)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深度訪談。

3.4 數(shù)據(jù)處理與分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

4 結(jié)果

4.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組SCL-90前后測(cè)結(jié)果比較

由表2可知，實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在SCL-90各維度上并不存在顯著差異。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在敵對(duì)和偏執(zhí)2個(gè)維度存在顯著差異（P

4.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀報(bào)告

從對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的訪談中了解到，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)心理健康課運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)給予了充分肯定，多運(yùn)用正面詞匯來評(píng)價(jià)。如：

“心理課是一門實(shí)踐課，不只講理論，還有同學(xué)間的互動(dòng)交流。在活動(dòng)中，我了解了周圍同學(xué)的喜好和共同話題，加深了同學(xué)間的感情，改變了我以前膽小內(nèi)向的性格。每次活動(dòng)都很讓人難忘，大家都投入其中玩游戲的氣氛讓人印象深刻，內(nèi)心漸漸向彼此開放，讓我看到自己的周圍是那么溫暖。”

“團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以使團(tuán)體成員積極融入團(tuán)體，為團(tuán)體貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，使團(tuán)體成員相互協(xié)助，感受團(tuán)結(jié)的力量，并在以后的生活中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)合作精神。團(tuán)體輔導(dǎo)讓我體驗(yàn)到信任自己和他人的重要性，學(xué)會(huì)有效的社會(huì)溝通技巧，對(duì)他人的需要和感受更加敏感。我能確定團(tuán)體輔導(dǎo)給我的啟發(fā)勝過很多理論知識(shí)，也勝過家里人的說教，勝過我閑時(shí)自己領(lǐng)悟的道理。”

“心理課課堂氣氛活躍，給我的印象是自由和開放，可以盡情表達(dá)，和同學(xué)做有趣的活動(dòng)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)，是一個(gè)我們交流心理困惑的好時(shí)機(jī)。我們可以將自已的困難說出來，集思廣益，找到解決問題的方法。也給有共同問題的同學(xué)一個(gè)平臺(tái)，分享自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。它能讓我認(rèn)清自己的優(yōu)點(diǎn)和不足。”

5 討論

5.1 高職心理健康教育課運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)更有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)

從表2看出，對(duì)照組在傳統(tǒng)講授式的心理健康教育后，在SCL-90各維度的均分均有所降低，但只有強(qiáng)迫癥狀這一因子出現(xiàn)了非常顯著的下降，敵對(duì)和偏執(zhí)2個(gè)因子也只是出現(xiàn)顯著下降，這可以看成是傳統(tǒng)講授式教學(xué)的效果。實(shí)驗(yàn)組在團(tuán)體輔導(dǎo)式心理健康教育后，除恐怖這一維度外，各維度均分都有所降低，且敵對(duì)、偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、睡眠及其他項(xiàng)這5個(gè)維度都出現(xiàn)了非常顯著的下降，這可以看成是團(tuán)體輔導(dǎo)式教學(xué)的效果。從實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在SCL-90各維度分值降低情況的對(duì)比可以看出，實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)下降的程度更大。且實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在敵對(duì)和偏執(zhí)2個(gè)維度存在顯著差異，在睡眠及其他項(xiàng)這一維度存在非常顯著的差異。這說明高職心理健康教育課運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)更有利于降低高職生SCL-90的分值，提高高職生心理健康水平。將團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)運(yùn)用于高職心理健康教育課程教學(xué)是高效的，更有利于優(yōu)化高職生心理素質(zhì)，提升高職生心理健康水平，開發(fā)心理潛能。

5.2 高職心理健康教育課運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)更有利于提升學(xué)習(xí)積極性

從實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀報(bào)告看出，心理健康課運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)能引起高職生濃厚的興趣，促使其積極參與到課堂活動(dòng)中，主動(dòng)投入學(xué)習(xí)。這跟團(tuán)體輔導(dǎo)式心理課的特點(diǎn)密不可分。（1）情境體驗(yàn)。學(xué)生在輕松活躍的氣氛中做活動(dòng)，玩游戲，寓學(xué)于樂，讓學(xué)習(xí)過程沒有壓力。學(xué)生設(shè)身處地進(jìn)行情境體驗(yàn)，自己感悟出來的心理方面的道理，印象更深刻更容易記憶，勝過枯燥的灌輸式理論講授。（2）多元互動(dòng)。課堂上每個(gè)人都能發(fā)表自己的觀點(diǎn)，注重發(fā)散思維，給學(xué)生感覺自由，開放。組內(nèi)互動(dòng)、組間互動(dòng)、全班性互動(dòng)和師生互動(dòng)的多元互動(dòng)模式，讓不同的想法在全班范圍內(nèi)不斷碰撞，更容易擦出思想的火花。通過集思廣益，一個(gè)人能

通過團(tuán)體的互動(dòng)，讓學(xué)生把自己與他人進(jìn)行對(duì)照，傾聽他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，有利于認(rèn)清自己在團(tuán)體中的優(yōu)勢(shì)和不足，從而意識(shí)到有必要進(jìn)行自我完善。（4）凝聚力形成。在團(tuán)體游戲中，增進(jìn)了彼此之間的了解，發(fā)現(xiàn)了跟自己有共同興趣愛好價(jià)值觀的小伙伴，找到了歸屬感，加深了同學(xué)間的友誼，班級(jí)凝聚力也油然而生。同時(shí)也讓學(xué)生體驗(yàn)到團(tuán)隊(duì)合作的成果，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

5.3 未來研究方向

5.3.1 研究對(duì)象

今后的研究可以嘗試將研究對(duì)象按性別、年級(jí)段、專業(yè)、地域、學(xué)業(yè)成績(jī)等類別歸類進(jìn)行研究，探索團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)不同特征群體的干預(yù)效果。

5.3.2 研究工具

未來的研究可以嘗試選用多種多樣的心理測(cè)驗(yàn)量表，來探究團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)心理健康具體特征的干預(yù)效果。未來的研究人員還應(yīng)該考慮開發(fā)能貼切詮釋我國大學(xué)生人格特質(zhì)的量表。

5.3.3 干預(yù)方式

以后的研究可以嘗試將同一主題的團(tuán)體輔導(dǎo)在不同持續(xù)時(shí)間和頻率下的效果進(jìn)行比較，得出更精準(zhǔn)的研究結(jié)論。

5.3.4 追蹤評(píng)估

第7篇

1996年7月，從內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，從小在城市長(zhǎng)大的她放棄了在大醫(yī)院工作的機(jī)會(huì)，帶著內(nèi)蒙古人的熱情、直爽、善良，不遠(yuǎn)千里隨著丈夫來到淮陰這片熱土上，并很快克服因異地生活而語言不通的不便，投入到一個(gè)極其偏僻的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作中去。工作的十幾年來，曾多次獲得過先進(jìn)工作者、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵等榮譽(yù)。她用平凡的事跡詮釋了一名白衣天使救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的全部；她就是南陳集中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生——潘秀枝

因?yàn)闊釔鬯詿o比執(zhí)著

現(xiàn)今社會(huì)生活和工作壓力大，尤其是從事繁重且高風(fēng)險(xiǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)別人發(fā)牢騷或吐苦水的時(shí)候，同樣身處“高壓鍋”的潘醫(yī)生卻依然淡定從容。在潘醫(yī)生看來，工作中總會(huì)免不了有些辛苦、委屈，但歡樂和笑聲卻是她看重的，尤其迎接新生命的到來是她作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生最感神圣和喜悅的事情。潘秀枝清楚的記得，那是一個(gè)難忘的夜晚，正在晚查房的她，突然聽見走廊傳來一陣急促的腳步聲，憑著職業(yè)的敏感，她奪門而出，迅速跑到跟前，映入眼簾的是一位被家屬抬著的滿臉、滿身血污的孕婦，就聽家屬大聲哭喊：“醫(yī)生，救命啊，我家兒媳婦羊角風(fēng)發(fā)了啊！”。她不顧污血染到身上，跪伏在孕婦身旁，經(jīng)過詢問和詳細(xì)檢查，有著多年工作經(jīng)驗(yàn)的她，迅速判斷出孕婦是“子癇合并胎盤早剝”。生命危急，時(shí)間緊迫，她立即向產(chǎn)婦家屬交待了病情的嚴(yán)重性，同時(shí)用電話緊急“拽”醒備班的手術(shù)護(hù)士、麻醉師……,一個(gè)科室迅速被調(diào)動(dòng)了起來，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的“生命戰(zhàn)役”就此打響，經(jīng)過爭(zhēng)分奪秒的搶救，最終母子平安。“熱愛這份工作是我堅(jiān)持下去的理由,雖然忙碌、雖然辛苦，但當(dāng)看到產(chǎn)婦生產(chǎn)后舒展的眉頭、一個(gè)個(gè)呱呱落地的小生命和病人家屬微笑的臉龐，心里就特別甜，特別有成就感，所有的辛苦好像瞬間被抽走了。”潘秀枝常常笑著與人說。

醫(yī)德高尚治病順帶濟(jì)貧

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心……。”潘秀枝便以此作為道德上的追求。時(shí)至今日，她也記不得有多少質(zhì)樸的患者或家屬拿著“紅包”或農(nóng)產(chǎn)品感謝她，而她總是婉言謝絕。不僅如此，還會(huì)自掏腰包，幫助一時(shí)拿不出醫(yī)藥費(fèi)的患者先墊付上醫(yī)藥費(fèi)。2012年3月份的一天，一位產(chǎn)婦需要住院分娩；由于家屬來得匆忙沒有帶夠醫(yī)藥費(fèi)，正好被潘醫(yī)生撞見，她二話沒說，當(dāng)即掏出400元幫其墊付了住院費(fèi)，解了家屬的燃眉之急。這樣的事情很多，她自己都不記得給病人墊過多少次醫(yī)藥費(fèi)了，有的人忍不住會(huì)問：

“你不怕他們借錢不還或忘記還嗎？”而她總是大方的說：“那就當(dāng)是濟(jì)貧吧。”這就是潘秀枝，樂觀而快樂，大方而坦然。

內(nèi)外兼修工作家庭不誤

第8篇

【關(guān)鍵詞】品管圈；住院病人；健康知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0895-01

品管圈（QCC）是指同一個(gè)工作場(chǎng)所的個(gè)人，為了解決問題，提高工作效率，自發(fā)組成一個(gè)小團(tuán)體，通過輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理及全員參與的方式，持續(xù)不斷地對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善與管理[1]。它已不斷融入醫(yī)院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科將品管圈活動(dòng)用于提高住院病人健康知識(shí)知曉率中取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 調(diào)查對(duì)象選擇2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全體護(hù)理人員作為研究的對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的病人健康知識(shí)問卷調(diào)查表 調(diào)查項(xiàng)目包括主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、專科疾病知識(shí)等是否掌握以及不掌握的原因。

2 品管圈活動(dòng)方法

2.1 組織品管圈活動(dòng)組 組織護(hù)士學(xué)習(xí)品管圈的特點(diǎn)、活動(dòng)原則活動(dòng)方法，使護(hù)士對(duì)應(yīng)用品管圈進(jìn)行健康宣教了解。然后在護(hù)士長(zhǎng)的號(hào)召下自愿報(bào)名的前提下，全科15人中抽取8名護(hù)士，組成品管圈活動(dòng)組，其中圈長(zhǎng)1名、圈員7名，學(xué)歷從中專到在職研究生， 年齡由22～45歲，都在臨床一線工作。

2.2 選定主題 以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)， 共8人參與選題過程。通過對(duì)住院病人健康知識(shí)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人掌握健康知識(shí)知曉率低，選定活動(dòng)主題為：提高住院病人健康知識(shí)知曉率。

3 活動(dòng)步驟

3.1 現(xiàn)狀調(diào)查

我們對(duì)在院病人、護(hù)士以問卷調(diào)查的形式隨機(jī)向病人查找知識(shí)掌握知曉率低的原因進(jìn)行了調(diào)查， 結(jié)果顯示病人對(duì)健康知識(shí)知曉率僅為83.598%，分析結(jié)果顯示影響健康知識(shí)知曉率低的主要原因是護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)不到位，、設(shè)備不齊全、宣教內(nèi)容不形象、探視陪人多、護(hù)患溝通方式單一。

3.2 制定對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士的專科健康教育知識(shí)培訓(xùn) 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士培養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)，，隨著護(hù)理功能模式的改變和服務(wù)功能的擴(kuò)展，護(hù)理人員現(xiàn)有的護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色的服務(wù)技能缺乏支持， 在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士顯得力不從心。因此，要求護(hù)士長(zhǎng)重視對(duì)護(hù)士進(jìn)行知識(shí)和能力的培養(yǎng)。對(duì)策：分層次、多渠道、多形式地進(jìn)行培訓(xùn)。每季度由高年資護(hù)士講課1次， 培訓(xùn)內(nèi)容包括本科專科基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)、圖表宣教方法的培訓(xùn)、溝通技巧的培訓(xùn)、制作圖表及宣教資料的培訓(xùn)、多媒體宣教方法的培訓(xùn)。時(shí)間1 個(gè)半月， 培訓(xùn)后考核， 護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握率達(dá)90%。

3.2.2 完善新的宣教流程， 針對(duì)以往教育內(nèi)容簡(jiǎn)單， 形式單一； 教育時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)， 缺乏個(gè)性化教育。小組制定了新的宣教流程， 包括發(fā)放圖表式單病種健康宣教資料、采用大屏幕多媒體電視機(jī)進(jìn)行宣教、按照探視時(shí)間，實(shí)施病房陪人管理制度，出院指導(dǎo)中添加告知QQ護(hù)患溝通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。

3.2.3 建立有效的監(jiān)控措施， 由兩名護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)準(zhǔn)備出院的病人進(jìn)行健康教育知識(shí)的問卷，針對(duì)一段時(shí)間的問卷情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析原因，繼續(xù)整改。要注意教育的連續(xù)性， 注意患者健康教育前后反應(yīng)和變化的對(duì)比。

4 效果評(píng)價(jià)

自推行QCC 活動(dòng)以來， 重新進(jìn)行了職責(zé)的分工和工作流程，使病人對(duì)健康知識(shí)知曉率由83.598%上升到92.48%， 患者對(duì)護(hù)士的滿意度也上升至97.1%， 圈員的各種能力亦得到了相應(yīng)的提高。

5 討論

品管圈活動(dòng)通過科學(xué)的方法找出并確定護(hù)理工作中存在的主要問題，并有針對(duì)性地解決這些問題[2]，成員們?cè)诨顒?dòng)過程中都感覺受益頗多：在與病人溝通的過程中， 護(hù)士自己認(rèn)為所學(xué)的知識(shí)得到了充分的發(fā)揮， 自身價(jià)值得到了體現(xiàn)；同時(shí)提高了護(hù)士主動(dòng)參與管理及主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)；增加科室凝集力的同時(shí)活躍了工作氣氛， 使整體護(hù)理水平得到了提高；護(hù)士在各自崗位上自找健康教育問題，與小組其他成員一起進(jìn)行研究分析、解決問題，改進(jìn)工作及周圍環(huán)境，從中獲得了成功的樂趣，體驗(yàn)到生活的充實(shí)與滿足。有利于個(gè)人能力的提高及增強(qiáng)解決問題的信心，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)了科室的工作向更美好的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第9篇

關(guān)鍵詞：健康問題；婦產(chǎn)科；婦女保健；調(diào)查；分析

0引言

當(dāng)前我國人民的生活水平不斷提升，人們對(duì)于健康問題十分關(guān)注，對(duì)醫(yī)療保健意識(shí)更是空前提升。有相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示[1]，目前我國廣大女性朋友對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的認(rèn)知和保健意識(shí)還處于比較低的狀態(tài)，了解度不足。積極開展婦女保健教育工作能夠顯著提升廣大女性保健意識(shí)，對(duì)提升其身心健康水平有重要意義[2]。那么本研究就對(duì)婦女保健與婦產(chǎn)科常見健康問題進(jìn)行分析，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將本地區(qū)收集的符合研究條件的成年女性100例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年2月至2018年2月期間，在全部的對(duì)象中，年齡在20-60歲范圍內(nèi)，中位年齡為（44.00±4.56）歲，其中包括已孕與未孕患者各50例，已經(jīng)明確全部患者均有性生活史。全部研究對(duì)象均提前知情同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

本次研究方法為通過調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，一共發(fā)放調(diào)查問卷100份，囑患者要細(xì)致認(rèn)真地填寫，在填寫完畢后收回問卷，并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，調(diào)查問卷主要包括以下內(nèi)容：日常是不是會(huì)自覺去了解婦女保健的相關(guān)知識(shí)；遇到比較多的婦產(chǎn)科健康問題有哪些；是否了解關(guān)于產(chǎn)后的一些保健知識(shí)；對(duì)于婦產(chǎn)科保健方面的問題是否需要專業(yè)的指導(dǎo)；自我評(píng)價(jià)對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的了解程度；平時(shí)在遇到問題的時(shí)候是不是能夠主動(dòng)向?qū)＜易稍冋?qǐng)教；對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊和純母乳喂養(yǎng)知識(shí)是不是有詳細(xì)了解。

1.3效果評(píng)價(jià)

對(duì)于婦女對(duì)保健知識(shí)的需求情況以及對(duì)產(chǎn)科知識(shí)的了解情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)婦女保健、婦產(chǎn)科常見問題進(jìn)行探討分析。

2結(jié)果

通過調(diào)查了解我們得到如下結(jié)果：在100例婦女中，有80例婦女對(duì)保健知識(shí)有需求，所占比例為80.00%；有50例對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)有了解，占總?cè)藬?shù)的50.00%。在閑暇時(shí)會(huì)主動(dòng)獲取有關(guān)婦女保健的知識(shí)有30例，占30.00%；主動(dòng)咨詢婦產(chǎn)科知識(shí)者有20例，占20.00%。