時間：2023-10-02 08:58:38
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信用信息的充分交流
在市場中，征信服務的范圍比較廣，在以征信產品生產為主的服務中主要有兩類：一類是征信服務，即提供關于企業信用調查的服務；另一類是消費者征信服務，即提供關于消費者信用狀況調查的服務。消費者征信（Consumer Credit Reporting）服務是隨著個人信用交易的和普及而發展起來的。當個人需要貸款、賒購商品、分期付款、購買保險等時，信用的提供方就需要了解消費者的信用狀況，包括還款能力和守信程度，從而產生了對消費者信用報告的市場需求。與這種市場需求相適應，消費者征信服務行業便應運而生。美國是消費者征信服務行業最為發達的國家之一。征信機構所提供的消費者信用報告不僅是銀行體系對個人進行授信決策的主要依據，也廣泛使用于就業、賒銷、租賃、保險等領域。因此，消費者信用報告的準確性和公正性對信用交易的順利進行發揮著十分重要的作用。
同時，美國的消費者征信行業也是比較典型的市場導向模式。政府的作用主要是制定有關征信服務的和規則，并監督實施。對消費者信用信息的搜集、整理、加工、保存、評價、銷售等，均由商業性征信機構亦即征信企業完成。征信企業之間相互競爭，征信企業與向其提供信息的機構之間以及與使用其信息的客戶之間，也完全是建立在平等自愿基礎上的合作關系和商業關系。三大全國性消費者征信機構（Consumer Reporting Agencies， CRAs）為：Experian，Equifax 和Transunion。除此之外，還有400余家中小型消費者征信企業。
由于消費者征信服務涉及對個人信用信息的搜集、加工和公開，而消費者一般處于市場交易的弱勢地位，因此必然涉及對個人隱私和對個人權益的保護。如果不加以管理和規范，征信活動有可能侵犯個人隱私和損害消費者合法權益；但是，另一方面，對個人隱私和權益的保護也不應當無限夸大，如果把正常的信用信息也劃入隱私范圍加以保護，則可能會征信機構收集正常的信用信息，同樣會妨礙征信服務活動的發展。值得強調的是，良好的征信服務不僅有利于授信者業務發展，也有利于消費者更方便和更快捷地獲得信貸服務。因此，法律規范的核心在于，既要充分保證個人隱私和權益不受損害，又能夠為征信活動的正常開展創造必要的條件，或者說，必須根據公平、合理的原則在二者之間作出平衡。
為了達到上述目的，法律需要在以下三個方面作出界定：一是什么信息屬于個人隱私，應當予以保護，什么信息屬于正常的信用信息，應當公開并允許征信機構搜集；二是如何保證信息的使用目的是正當的，即不能被濫用；三是如何保證信用信息的準確性、完整性和及時地更新。
二、對信用報告中所包含的信息范圍的管理
信用報告是關于消費者如何支付其帳單的記錄，其目的在于評價消費者還款的能力和還款的可能性。如果單從這一目的出發，凡是對還款能力和還款意愿有影響的信息，都屬于信用信息，都應當允許被征集和公開，但實際上，許多這樣的信息是典型的個人隱私，是受到法律保護的，比如個人收入、個人儲蓄存款等。因此，個人隱私和正常信用信息的劃分，在很大程度上不是一個問題，而是一個實踐問題。由于對消費者隱私的保護和保證消費者能夠獲得更方便的信貸服務都是符合消費者利益的，法律只能在這二者之間進行取舍和權衡。從美國的實踐看，對信用報告信息范圍的管理，主要分為兩大類：
第一類：允許在信用報告中公開的信息。一個典型的消費者信用報告包括以下四類信息：(1)消費者身份數據，包括姓名、通信地址、電話號碼、保障號碼等。(2)現有的或以前的貸款或信用卡記錄（正面交易信息），包括授信者名稱、帳戶號碼、信用額度、開戶日期、授信者向征信機構報告該信息的日期、最后一次支付的日期和數額等。還可能包括過期帳戶信息、目前過期未付的款項數目、以及在過去12～60個月中是否按期支付了上述款項的記錄。正面信息的公開沒有時效限制。(3)公共信息記錄（負面信息），包括破產記錄、欠稅記錄、犯罪記錄、被追帳記錄等等。負面信息的公開對當事人有一定的懲罰作用，但考慮到法律應當給有過失的人一個改過自新的機會，對負面信息的時效性有一定的限制。一般來說，負面信息的時效性為7年，也就是說，超過7年的負面信息是不允許出現在信用報告之中的。但也有一些例外。刑事犯罪的定罪記錄沒有時效性限制；破產記錄的時效性為10年；當信用報告用于年薪超過7.5萬美元的工作申請或數額超過15萬美元的貸款或人身保險申請時，負面信息沒有時效性限制。(4)查詢記錄，包括過去1年間所有的查詢記錄。查詢記錄具有兩個重要作用，一是防止信息被濫用，二是作為評價消費者信用狀況的信息。
向征信機構提供消費者個人的非公開性信息，也必須符合法律的要求。根據1999年通過的《Gramm－Leach－Bliley Act》，機構在與消費者建立信用交易關系（接收消費者儲蓄、向消費者貸款或發放信用卡）時，必須告知消費者其信息公開或分享政策，包括擬向誰公開、所要公開信息的目錄、消費者的選擇權（可以選擇同意或不同意金融機構向征信機構公開其信息）等。消費者的態度采取默示同意、明示反對的方式。即如果消費者不明確提出不同意金融機構將其信息向征信機構公開，將被視為同意公開，但在金融機構將數據公開前，應當給消費者留出必要的反應時間。法律還規定，征信機構必須采取合理的程序征集和公開消費者信用信息，禁止采取威脅、誘騙等手段獲得或使用信息。
第二類：禁止公開的信息。以下信息除非經過消費者本人同意或要求，是禁止在消費者信用報告中公開的。(1)消費者活期或儲蓄帳戶的信息；(2)消費者購買的保單；(3)消費者收入信息；(4)消費者個人生活方式和消費習慣；(5)消費者的工作表現；(6)消費者醫療信息；(7)消費者駕駛記錄；(8)種族、宗教信仰、傾向等。
三、對信用報告使用范圍的管理
相對于對信用報告的限制而言，美國對于信用報告的使用范圍卻有著比較嚴格的限制。原則上，信用報告只能用于與消費者有關的交易活動。根據《公平信用報告法》，征信機構只能根據以下目的提供信用報告：(1)法院命令或傳票；(2)消費者本人的書面要求；(3)金融機構向消費者提供信貸服務；(4)保險公司向消費者提供保險服務；(5)用人單位用于審查個人工作申請；(6)有關政府機構依法用于評價個人的財務狀況，以便決定是否同意個人的執照申請；(7)金融機構用于評價個人現有債務或現有帳戶的風險；(8)由消費者本人發起的其他合法交易活動（比如房屋租賃申請等）。
法律規定，除以下兩種情況外，征信機構根據上述內容和目的向客戶提供信用報告，不必事先經過消費者本人的同意。第一，征信機構向消費者雇主或潛在雇主提供信用報告，必須事先征得消費者的書面同意；如果雇主或潛在雇主根據信用報告作出不利于消費者的決定，那么在作出決定之前，雇主必須向消費者提供該報告的復印件，并充分告知消費者根據《公平信用報告法》所享有的權利。第二，向客戶提供含有屬于個人隱私的信息，比如醫療、收入、存款信息等。
由于美國允許征信機構搜集和公開正面信息，而根據正面信息，征信機構可以為客戶提供多種增值服務。比如，征信機構根據所掌握的消費者信用數據，向有關金融機構提供符合某一條件的消費者名單，以便金融機構發展新客戶；銀行或其它信用卡發行機構可以根據征信機構提供的符合其發放信用卡條件的消費者名單，向消費者發出信函，邀請消費者申請其信用卡服務。對于這類不是由消費者個人發起的交易活動，法律也有特殊的限制，包括：(1)只有在金融機構有意向消費者提供信用服務或保險公司有意向消費者銷售保險產品時，征信機構才可以向其提供此類信用報告服務。(2)報告的內容只能包括消費者姓名、通信地址、非獨特性身份標識（比如社會保障號碼），以及其他的與特定授信人或其他特定實體無關的信息。(3)更為重要的是，如果消費者不愿意收到此類信函，可以通知征信機構，征信機構收到此類通知，應將該消費者姓名從名單中刪除。
四、保證信用信息的準確性和及時更正
保證信用信息的準確性、完整性，以及保證錯誤信息能夠及時更正，是對消費者合法權益的最大保護。改正錯誤首先要發現錯誤。由于信息是否正確對消費者的影響很大，因而消費者本人對于保證信息準確和及時更正積極性最高。因而，保證信息準確性的最有效辦法，是賦予消費者對其信用信息充分的知情權和對信息內容的爭辯權。
美國法律對消費者知情權的規定包括：
(一)任何機構或個人根據征信機構提供的信用報告作出不利于消費者的決定，比如拒絕消費者的貸款、工作、牌照申請等，必須告知消費者提供該信用報告的征信機構的名稱、通信地址和電話號碼。如果消費者在接到其申請被拒絕的通知60日內向征信機構提出查看有關其個人信用記錄檔案的要求，征信機構必須免費向該消費者提供1份完整的信用記錄報告，包括有關該消費者的完整的信用數據和最近1年（有關就業的查詢為兩年）的查詢記錄。
(二)在以下三種情況下，消費者1年內可以免費獲得1份本人的信用報告：(1)失業并準備在60天內開始尋找工作；(2)在享受救濟情況下；(3)消費者是欺詐活動的受害者。
(三)在其他情況下，消費者可以按照法定價格隨時向征信機構購買其信用報告。另外，隨著IT產業的，一些征信機構也開發出一些更加方便消費者隨時了解和監督其信用記錄的產品。比如，Equifax 公司設計的“信用觀察”（Credit Watch）產品，消費者每年只要支付49美元，每當其信用記錄出現新的變化時，征信機構會在24小時內用郵件通知消費者。消費者還可無限次了解其信用評分的情況。該產品被美國《商業周刊》評為“2001年度最好產品”。
如果消費者發現其信用記錄有誤，應以書面形式通知征信機構或該信息提供者。規定征信機構和信息提供者都負有調查和更正不正確或不全面信息的責任。征信機構收到消費者對有關信息的爭議以后，必須在5個工作日內將該信息通知提供這一信息的信貸機構，信貸機構必須對該信息進行復核，并將復核結果通知征信機構。復核工作必須在征信機構收到消費者通知要求后30日結束，如果30日內信息提供者仍不能確定信息是否準確，或未能作出回復，該信息必須從消費者信用檔案中刪除。如果信息提供者發現信息的確有誤，它還必須將這一情況同時通知其他全國性征信機構，以便后者也能及時更正錯誤信息。全部復核工作結束后，如果信用記錄根據復核結果進行了調整，那么征信機構必須在5個工作日內將調整結果書面通知消費者，并免費寄送消費者1份新的調整后的信用報告。如果復核不能解決爭議，消費者有權要求征信機構對信用記錄中保存的和信用報告中使用的有爭議的信息進行加注。如果消費者要求并支付一定費用，征信機構也應將加注通知最近使用過舊報告的用戶。
五、對我國的啟示
，我國征信行業的發展剛剛起步，關于征信服務管理的有關法律和制度也正處于建設當中。如何根據我國的實際情況，并借鑒國際經驗，形成一個既能夠有效保護消費者權益，又能夠有效促進征信產業長期發展的制度環境，是我們面臨的一項緊迫的任務。根據對美國消費者征信服務管理體制和經驗的考察，結合我國征信產業發展的實際情況，我們感到，在立法和制度建設當中，以下幾個方面的經驗值得我們進一步和借鑒。
第一，盡量保證信息的全面性、完整性
征信服務和產業是建立在這樣一種假定基礎之上的：即一個人是否守信，可以通過對他以往的信用記錄的觀察和評估來判斷。關于消費者信用的信息一般分為兩類，一類是負面信息，一類是正面信息。所謂負面信息，是指消費者拖欠、賴帳、破產及犯罪記錄等信息。所謂正面信息，是指消費者正常的貸款、還款、賒銷、支付等交易記錄。對于征信服務而言，負面信息的作用顯而易見。不良記錄的“黑名單”可以直接幫助授信者甄別不守信用的人，從而采取防范措施。但仔細考察可以發現，對于征信服務產業的發展而言，正面信息的作用更加重要。原因有二：一是只有負面信息，征信機構無法掌握消費者的全面信用狀況。比如，一個消費者可能會在多家金融機構借貸，雖然在每家機構的借貸額都不大，但在多家機構的借貸總額可能會大大超過其還款能力。顯然，這一情況對于征信機構和金融機構全面客觀評價消費者的信用狀況非常重要，但如果只有負面信息，只要消費者沒有違約或不良記錄，無論是征信機構還是金融機構都無法掌握其全面信用信息。在這方面香港的經驗值得吸取。香港一直不允許征集正面信息，使得授信人難以掌握被授信人的全面信用狀況，由此已經造成了十分嚴重的負面。比如，根據香港有關人士的介紹，近年來出現的十分嚴重的個人破產，就與這一規定有關，因此目前立法界正在考慮允許征集正面信息。二是如果只有負面信息，征信服務的范圍會受到很大限制。利用負面信息，征信機構除了提供一個黑名單以外，很難提供進一步的服務。而利用正面信息，征信機構就可以大大拓展其服務空間，包括進行信用打分、篩選優質客戶、幫助金融機構等用戶進行客戶資源管理等增值服務等。事實上，美國大型征信機構快速的業務擴展，正是建立在利用正面信息進行增值服務的基礎之上的。如果沒有正面信息和增值服務，征信產業就不可能得到如此快速和大規模的發展。由于正面信息極大地增強了征信機構信用信息的全面性、有用性及征信機構服務的空間，促進了征信機構與用戶之間的良性互動，從而極大地推動了征信服務產業的發展。這一經驗對于處于發展初期的我國征信服務產業，尤其值得重視。
第二，法律關于征信機構依法征集和公開法律允許的正面信息，不必事先征得消費者本人同意的規定，是保證信息全面性和完整性的重要保證
一般來講，各國法規都允許在信用報告中公開負面信息。這是因為，負面信息是消費者失信行為的一種反映，將之公之于眾不僅談不上個人隱私問題，而且是對失信者的一種必要懲罰；從信息搜集的角度看，受害者一般也有積極性把此類信息向征信機構報告。但正面信息就有所不同，這類信息是消費者正常交易行為的反映，在消費者沒有任何失信或違規行為時，法律是否應當允許征信機構在不征得消費者同意的情況下搜集和公開其信息，是一個頗具爭議的問題。許多歐洲國家都規定搜集和公開此類信息要事先征得消費者本人的書面同意。從美國的經驗來看，除個別情況外，原則上法律一直允許征信機構可以在不事先征得消費者本人同意的情況下征集和公開個人的正面交易信息。從實際的效果來看，似乎美國的做法更值得借鑒。相比而言，美國的征信產業不僅發展速度較快，且一些大型的征信也主要集中在美國，其中一個重要原因，可能與對正面信息的不同管理規定有關。如果法律規定征集和公開正面信息需事先征得消費者本人同意，將不僅會極大增加征信機構的信息搜集成本，而且會嚴重損害信息的完整性。應當指出的是，全面信息的使用，或者說征信服務行業的健康發展，不僅符合授信人的利益，也符合消費者的利益。根據美國的經驗，由于允許正面信息和負面信息，由于使用信用評分作為評價信用風險的一個工具，同時使得消費者和授信人受益。從消費者的角度看，好處主要包括：(1)更多地獲得信貸；(2)更大程度的流動性；(3)更公平的待遇；(4)更低的信貸成本；(5)更加便捷的獲得信貸的方式。對于授信人而言，好處主要包括：(1)能夠在更大的范圍內提供消費者信貸服務；(2)能夠進行帳戶監控以便調整信貸流程；(3)減少貸款損失。當然，允許征信機構征集和公開正面信息不是無原則的，而是必須要有明確的管理規定，最為重要的是要嚴格界定正面信用信息的范圍，嚴格限定信用報告的使用目的，以及充分保障消費者的知情權和不正確信息的及時更正等。
關鍵詞：《非常幫助》；公益服務節目；道德失范；教育功能
《非常幫助》開播幾年來，節目收視穩居前列，多次被評為全國十佳欄目。節目具有超強影響力的同時，還推動多家合作企業在河北市場的品牌知名度、美譽度迅猛提升，直接拉動企業產品終端銷售力。2012年《非常幫助》全新升級，時長增加至60分鐘，早中晚三檔播出。節目以“幫助家族”的概念，集合蘇老三、幫大哥兩個品牌，“輿論監督”、“情感援助”、“公益服務”三大內容，致力成為為百姓服務，為政府解憂的大型民生公益服務節目。
“非常任務”板塊全面提升著名主持人蘇老三的身份定位，把蘇老三打造成倡導全民幫助、提升社會公益的新形象。板塊精心設計公益話題考量觀眾的幫助態度，用巧妙的拍攝方式來實現節目的原生態和真實性，用善意、幽默的測試在普通民眾中尋找幫助榜樣，努力讓幫助成為每個人的習慣。“幫大哥出馬”是民間矛盾當場解決的一次有益嘗試，這種形式在河北電視臺還是首次出現，“幫大哥出馬”不同于一般的民生報道，它更注重當事人的客觀講述和民調員的調節過程，全外拍的方式真實記錄矛盾雙方的內心傾訴，在雙方面對面的情況下，由幫大哥現場調解糾紛、矛盾沖突，促進人們生活的和諧。“幫忙團出發”以非常幫助之“幫助家族”成員的概念，來整合社會上各種有意幫助他人的力量，對人們生活中遇到的各種需要幫助的大事小情，通過幫忙團成員介入式采訪，以“點”對“點”幫忙切入，以向觀眾提供“有針對性的幫助”為己任，強調對事件的全程參與，以“幫忙幫到底”為追求。“非常幸福”為特色互動部分，根據不同的階段主題，推出獨具特色的“曬幸福、送祝福”系列活動，借鑒微博模式，通過各種方式征集照片和簡短的文字介紹，可以是給父母送祝愿；向愛人表達真情實感；尋找曾經的兄弟伙伴；對孩子激勵；對師長感激等等，通過在節目中的“曬”和“送”，讓“幸福和祝福”撒滿我們的生活。
《非常幫助》在幫助記者、幫大哥和幫打聽走到百姓身邊、走進農民家庭為百姓解決的種種矛盾沖突和糾紛過程中，也揭示出一些農村家庭倫理道德失范的現象，這樣的節目內容和形式對于觀眾有著積極地教育價值。
一.農村家庭夫妻信任危機頻發 夫妻關系失穩
在《非常幫助》的“幫大哥出馬”調節的家庭矛盾中有半數左右是夫妻矛盾，而在半數夫妻矛盾中，約有80%是因為夫妻之間產生信任危機，并且沒能及時溝通和消除，從而引發分居或者離婚現象。在“幫打聽”尋找失蹤親人的板塊中，大約三成左右也是因為夫妻矛盾離家出走。這些現象不僅嚴重傷害了夫妻之間的感情，而且嚴重損害了夫妻婚姻關系的穩定性。夫妻關系是家庭倫理道德的三大基點，甚至是第一要素。因為夫妻是家庭事業的頂梁柱和家庭生活的主體，夫妻二人不僅自身相濡以沫，而且還上對老人、下對子女有著共同承擔贍養與撫養的義務，因此一夫一妻制下的夫妻和睦與情感和諧是農村家庭倫理道德建設的中心問題。
從《非常幫助》節目展現的調解過程中可以了解到，這些家庭中的夫妻失去信任從而引發夫妻關系穩定性下降的原因有兩種。一種是因為網絡和多媒體技術的普及，夫妻雙方或者一方網上交友并且曾對對方隱瞞，引起猜疑，或者引起離婚。一種是因為夫妻中有一人常年在外打工，夫妻之間長時間缺乏情感交流，引發夫妻矛盾，造成夫妻情感破裂。《非常幫助》2012年11月26日播出的“幫大哥出馬”節目的主題是“結婚不易，離婚更難”，講的就是一對這樣的小夫妻。夫妻婚后育有一個小女兒，但因為丈夫常年不回家，夫妻雙方互相猜疑對方感情出軌，感情走向破裂邊緣，女方執意要離婚。同樣11月19日播出的“都是猜疑惹的禍”也是因為上網聊天、交友引起的夫妻矛盾。幫大哥等人基于倫理道德和法律法規的細致入微、體貼人情、熱情真誠的調解對于當事人是一次心靈的洗禮，對于廣大觀眾也有重要的教育價值。它啟示觀眾，愛情與婚姻區別于其它人類情感、形式的最獨特之處就在于其唯一性，因此，感情雙方和夫妻二人應該即享受它的甜蜜，又要盡自己的責任維護它的神圣，不做傷害對方情感的事情，不惡意破壞夫妻關系，不輕易破壞家庭關系的穩定性。同時也啟示農村文化建設在網絡普及的速度非常快，特別是手機上網在農村家庭中非常多的現實環境下，應該加強農民網絡道德和甄別網絡交友真假的能力。
二.農村家庭婆媳矛盾趨向多樣化，婆媳關系失和
我們常說的家庭倫理道德從廣義上來講屬于社會學調整的范疇，從狹義上來說就是要求家庭成員之間要團結和睦，尊老愛幼。家庭倫理道德涵蓋了夫妻關系、長幼關系和鄰里關系。在中國家庭的長幼關系中，最直接的就是婆媳關系和父子關系。如果從《非常幫助》欄目的視角管中窺豹，發現目前農村家庭中婆媳關系關系中還存在不少失范現象，約占農村家庭糾紛的三成。這種現象及其成因可以概括為三種。
一是因為房子等家庭財產分、析不清，引發財產之爭進而引起婆媳矛盾的現象。2012年7月2日“婆媳恩怨” 和2012年10月12日、19日播出的“婆婆強占了我的家”、“公婆和我爭房子”即屬此類。這類型的矛盾中一般婆婆有兩個或兩個以上兒子，婆媳關系中還夾雜著妯娌關系和婆婆偏心等問題，比較復雜。二是婆婆干涉夫妻感情、對兒媳的身世、健康和性格等挑剔不滿，經常和兒媳吵架，造成婆媳矛盾。《非常幫助》播出的“母親逼著我離婚”說的是石家莊的小白和妻子感情很好，可是自己的母親卻嫌兒媳患有丙肝，逼著兒子和兒媳離婚，引發婆媳不和乃至整個家庭不穩定。當然岳父岳母與女婿也有因為這些情況發生矛盾的。三是因為婆婆再婚，雙方生活產生摩擦，引發婆媳失和。近期播出的“婆媳動手、兒子動手”反映的婆媳矛盾是近幾年來比較有代表性的。河北省石家莊寧晉的張大娘婆媳之間的矛盾就是因為婆婆再婚的老伴引起的，兒媳與婆婆的后老伴兒因為瑣事經常爭吵，由此激發婆媳矛盾，繼而引發兒子對兒媳大打出手。
婆媳關系是一種人類常見的倫理道德關系，但由于家庭內的婆媳，全是自外姓而來，因此自古以來就是非常棘手的道德教化問題。漢樂府民歌《孔雀東南飛》、宋代陸游和唐婉不幸的婚姻和愛情遭遇，當代電視劇中的婆媳過招，都是對婆媳矛盾的藝術表現。《非常幫助》也用生活原生態式的節目多次表現了更趨于多樣化的婆媳矛盾。其中，幫大哥條分縷析，具體問題具體分析，啟發廣大廣眾深入思考婆媳問題，并給予觀眾生動的教育。婆媳到同一個家里，如同母女。婆媳之道在恩義并用，相處合道，能侍奉終身；若不合道，便婆媳不睦，鬧得家庭分崩拆離，家道不興。兒子作為其中的關鍵人物，應該運用智慧冷靜處理矛盾。
三.農村家庭鄰里紛爭較多，鄰里關系失睦
在家庭倫理關系中，鄰里關系也是最基本、最重要的人際關系，在農村，鄰里之間的交往尤為密切。現今，我國的鄰里關系是基本和睦，但是因為農村鄰里之間房屋、道路以及地邊等方面容易出現糾紛，因此，《非常幫助》也反映出當前農村一些鄰里關系失范的現象。
綜合來看，鄰里糾紛的現象和原因主要有兩大類。一類是因為鄰居之間因為過去的生活老矛盾引發現在的新矛盾，一方暗里較勁，尋機制造麻煩，挾制對方。2012年9月19日，《非常幫助》播出“硬化胡同，鄰里斗氣”的節目，講的是邢臺寧晉一個村子的一對鄰居因為30年前的一些生活老矛盾和現在的土堆的新矛盾，影響了鄰居們的胡同路面硬化。幫大哥在村主任的幫助下經過耐心的調解最終成功化解了矛盾。像這類鄰里之間因為多年前的積怨至今仍尋找機會互相制造麻煩的事件為數不少。還有一類鄰里糾紛是因為屋院排水或宅基地老基石和農田地邊爭議引發的。“鄰里間，和為貴”播出的是石家莊新樂一位鄰居大媽竟在他們兩家必經的路上攔了一道土坡，使鄰居的出行變得極為不便。幫大哥在調解過程中了解到她這樣做是因為鄰居墊高院子致使她家多年雨季無法排水造成的積怨。“一畦地的糾紛”顧名思義是一場鄰里間的農田糾紛。
保持鄰里和睦是我國的傳統道德。鄰里關系相比于夫妻關系和家庭長幼關系，沒有更多的直接的利益聯系和血緣關系，因此，更能體現人性之善。鄰里和睦既反映了家庭倫理道德的理想層次，也代表著個人更高的道德意識和道德追求。“幫大哥出馬”和“幫打聽”不同于一般的民生報道，它更注重當事人的客觀講述和民調員的調節過程，全外拍的方式真實記錄矛盾雙方的內心傾訴，在雙方面對面的情況下，由幫大哥現場調解糾紛、矛盾沖突，這些生動的例子對觀眾是一次心靈的教育：在現代社會，農民乃至全體公民，既應該維護各自家庭的相對獨立性，也應該融洽鄰里關系。
總之，農村家庭倫理道德建設對我國全民道德建設和和諧新農村建設具有重要的意義。《非常幫助》欄目通過鏡頭反映除原生態的農民家庭生活現狀，揭示百姓家庭倫理道德失范現象，能夠觸動觀眾的揭示對百姓有著其教育功能。
參考文獻：
[1]2012大型民生公益服務類節目《非常幫助》http：///show.php？contentid=2539.
[2]孫壽平.對農村家庭倫理道德建設的幾點思考[J]. 商品與質量?前沿觀察：2011（01）.
【關鍵詞】醫院到社區；無縫隙護理管理模式；慢性心力衰竭；服藥依從性
慢性心力衰竭其實是心臟病的最終的階段，它是一種比較復雜的臨床癥狀群[1]。主要的臨床特點為發病率很高，反復性比較強，存活率也比較低[2]。在很多的臨床患者都是在很短的時間之內反復的發作入院接受治療的，這樣不僅使得患者的心功能惡化的速度加快，而且也使他們的生活質量不斷的降低，減短了他們的生命，使得家庭和社會都需要承擔更大的負擔[3]。我國老齡化的速度不斷的加快，作為主要的發病群體，慢性心力衰竭的發病率也呈現出明顯的上升趨勢[4]。經過在醫院的系統治療，慢性心力衰竭的患者病情可能會得到最基本的控制，但是到了社區醫院的一些醫療機構，往往會缺少更專業的護理，這就會導致患者的病情進一步的惡化。本文主要就以在我院接受治療的慢性心力衰竭患者為例，研究從醫院到社區無縫隙護理模式對患者所產生的影響。現將具體的研究內容和研究結果做如下呈現：
1、資料和方法
1.1 一般資料 本次研究選取2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者94例，將其分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組和對照組的患者分別實行醫院到社區無縫隙護理模式和常規的護理模式。觀察組的具體情況：男31例，女16例；年齡為55-84（71.32±3.54）歲；病程為3-10（4.31±1.09）年；二級患者10例，三級患者26例，四級患者11例。對照組的具體情況：男34例，女13例；年齡為52-80（69.97±3.16）歲；病程為2-11（4.77±1.35）年；二級患者13例，三級患者25例，四級患者9例。所有的患者都被確診為慢性心理衰竭，而且患者和家屬也都知情，并且簽署了相關的協議。兩組的一般資料并沒有什么明顯的差異，因此具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 觀察組和對照組的患者分別實行醫院到社區無縫隙護理模式和常規的護理模式。觀察組患者所實施的醫院到社區的無縫隙護理模式，主要包含以下幾方面內容：相關的護理人員是需要根據患者自身的不同情況比如說，認知的程度、臨床的相關癥狀等基于家庭訪視和健康教育等管理措施的。另外還需要指導患者具體要怎樣的用藥，提高患者的治療依從性。對患者的飲食方面也是需要注意的，還有指導患者的呼吸訓練，提高患者的心扉功能，跟患者和家屬講解和慢性心力衰竭相關的疾病知識以及需要注意的事項，及時的關注患者的心理情況變化，幫助他們重新樹立起戰勝疾病的決心。
1.3 評判指標 對觀察組和對照組的患者的生活質量和治療的依從性進行評分。生活質量的評分包含很多方面比如說患者的軀體功能、情緒功能，社會能力等等。患者的服藥依從性是需要依據MORISKY來進行判斷的，得分越高證明患者的服藥依從性越好。
1.4 統計學方法 本次研究所選用的統計學軟件為SPSS16.4對所有的涉及到的數據進行統計分析，計量資料用均數、標準差（ ±s）來進行表示，兩組間的差異用t來檢驗，計數資料用x2檢驗。差異明顯，即P
2、結果
2.1 對觀察組和對照組患者的生活質量進行比較，從表格中的數據我們可以看出來，實驗組患者的社會能力、軀體功能等方面都比對照組的患者要高，差異明顯具有統計學意義（P
2.2 觀察組和對照組患者在服藥依從性方面的比較。我們很明顯的可以從表格中看出觀察組患者的服藥依從性比對照組患者要高很多，差異顯著具有統計學意義（P
各種的心血管方面的疾病經過不斷的發展最后就會形成慢性心力衰竭的。這種疾病的復發率和致死率都非常的高，所以我們在臨床的治療過程中除了需要患者患者的病狀之外，還需要注意患者生活質量的提高。可能在患者住院的時候，是可以通過及時的治療和護理來使他們的病情得到有效的控制的，但是當他們出院之后就會因為各種各樣的因素而引起更多的并發癥，導致病情的加重，甚至還有可能導致患者最終的死亡。而從醫院到社區無縫隙的護理模式就是把患者當做是護理的中心，提高護理人員和家屬以及患者的積極性[5]。通過各種方式來確保對患者護理工作的連續性，保證最終的護理質量。慢性心力衰竭本就是一種不斷發展的疾病，所以護理的技術也需要不斷的改善，從醫院到社區無縫隙護理管理模式可以提高患者的生活質量和服藥依從性。
本次研究主要的方式就是讓觀察組和對照組的患者分別實行醫院到社區無縫隙護理模式和常規的護理模式。而最終的研究結果也表明：采用從醫院到社區無縫隙護理模式的觀察組患者，不管是在生活質量，還是在服藥的依從性方面都是要遠遠的高于對照組的患者的，所以這就可以看出無縫隙護理模式的優越性了。而這種護理模式所遵循的管理思想就是要做到以人為本，這是醫院在管理的過程中最新出現的一種比較重要的管理理念。從醫院到社區無縫隙的管理模式本就是要做到以患者為所有的工作的中心，把患者在護理過程中那些容易斷掉的點重新連接起來，充分的發揮出醫護人員的積極作用，保障患者可以在治療的過程中享受到更加安全的護理服務。
總而言之，針對慢性心力衰竭患者來說，采取從醫院到社區無縫隙護理模式可以有效的提高患者的生活質量和服藥依從性，是值得在臨床推廣和具體的應用的。
參考文獻：
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【關鍵詞】腎結石；術后；優質護理；護理效果；滿意度
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0665-01
腎結石作為泌尿科常見疾病，腎結石發病后患者將會伴有腎炎等多種并發癥，對患者機體功能影響極大，現階段，腎結石已經成為泌尿科常見復雜性疾病。當前，腎結石多行手術治療，但是手術治療創傷較大[1]，術后疼痛系數較高，對患者康復進程影響極大。臨床實踐證明，術后結合系統的護理措施可以切實提升術后康復效果。本文選取我院近年來收治的68例腎結石手術患者作為研究對象，著重分析探討了腎結石患者術后采用優質護理服務對提高患者滿意度的影響，現分析如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年11月到2013年11月收治的68例腎結石手術患者作為研究對象，排除意識障礙患者及依從性過低的患者等。按照患者術后護理方法將其分為研究組與對照組，每組34例，研究組男性患者18例，女性患者16例，年齡為41-85歲，平均年齡為（62.4±4.2）歲，病程為0.6-4.8年，平均病程為（3.6±0.4）年；對照組男性患者19例，女性患者15例，年齡為40-85歲，平均年齡為（61.0±4.0）歲，病程為0.5-5.0年，平均病程為（3.5±0.6）年。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組 對照組患者行常規護理，護理措施具體包括：（1）術前護理：術前需要著重向患者講解手術治療的利弊，引導患者自行選擇治療方法[2]；術前著重向患者講解手術實施原理及術中易出現的問題，并引導患者減少手術治療顧慮、放松心情；術前宣教手術同意書等文件。（2）術后護理：術后要密切監測患者生命體征，針對術后疼痛狀況嚴重的患者給予止痛藥物治療；并觀察手術切口腫脹、血腫及感染情況，針對患者并發癥發生情況給予對癥處理；術后要基于患者康復情況引導患者進行適當的肢體鍛煉，以推進術后患者機體功能恢復，加快康復進程。
1.2.2研究組 研究組患者術后行優質護理，具體護理措施包括：（1）微笑護理：患者住院時護理人員要給予微笑服務，以給予患者親切、溫暖、舒適的感覺；患者住院后手術治療的各環節都要安排好，并熱情地向患者講解各環節工作必要性，以幫助消除患者緊張、焦慮等負性情緒，為各環節治療與護理工作的開展提供基礎條件。（2）舒適護理：每日定期為患者收拾病房，保持病房舒適、整潔，還要適時調節病房溫度與濕度，保持病房通風，同時叮囑患者自覺做好保暖措施，針對生活自理能力較差的患者給予協助護理，盡量保證患者舒適。（3）日間與晚間護理：護理工作要按照日間與晚間進行調節，如日間護理：每日清晨多與患者溝通、交流，了解患者身體狀況與睡眠狀況，并基于了解到的患者信心給予相應指導，指導做好晚間護理；晚間護理：晚間護理工作的開展要盡量輕柔，以免打擾患者睡眠，如有條件盡量于患者睡前做好各項檢查工作。（4）飲食護理：護理人員應該在患者住院期間積極為患者做好打飯活動，保證患者正常的飲食時間；還要保證患者飲食衛生[3]，以免引起消化道反應，影響患者的生活質量；指導患者科學飲食以免發生便秘。（5）溝通護理：有效的溝通是護理工作開展的基礎環節，護理人員在意識到溝通重要性的基礎上積極將溝通護理落實應用到臨床護理工作中；臨床護理工作中盡量多與患者溝通，增進護患間的信任度或感情，切實了解患者心理需求并指導優化護理措施，以減少護患間的糾紛、摩擦。
1.3觀察指標 術后護理過程中采用VAS疼痛評分表定期測定患者術后疼痛狀況（分值越高疼痛越嚴重），并記錄比較兩組患者康復進程，采用我院自行設計的護理滿意度評量表調查患者的護理滿意度（總分100分，按照評分高低分為十分滿意、滿意、一般、不滿意三級，其中90分以上為十分滿意，80-90分表示滿意，60-70分表示一般，60分以下為不滿意）。總滿意度=（十分滿意+滿意）×100%。
1.4統計學處理 采用SPSS18.0數據統計軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，并記作（X±S），計數資料行卡方檢驗，用P
2 結果
2.1兩組患者術后疼痛及康復時間指標比較 研究組患者術后疼痛評分明顯低于對照組（P
2.2兩組患者護理滿意度比較 研究組患者護理滿意度達94.1%，對照組患者護理滿意度達82.4%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有顯著差異（P
3 討論
優質護理模式以一種以患者為中心的護理模式，該護理模式應用過程中將患者需求與基礎護理方法結合起來開展護理工作，優質護理模式應用過程中采用責任護理制，實用性較強。臨床護理實踐證明，采用優質護理模式可以將護理專業知識與護理實踐結合起來，進而指導推進護理服務水平的提升。本文68例對照研究結果顯示，對腎結石手術患者行優質護理服務可以切實提升患者術后舒適度與護理滿意度，護理效果明顯優于對照組常規護理法，該結果與文獻報道結果相近[4]。
腎結石患者臨床治療過程中會伴有腎炎等多種并發癥，圍手術期護理要做好并發癥預防工作，術后還要針對手術創傷給予疼痛護理等，這便需要圍手術期基于患者情況制定系統的護理措施或方案，以指導護理工作開展，提升護理工作的科學度與合理化水平。優質護理模式以患者為護理服務工作的中心，該觀念指導護理工作要以患者需求為主導，從患者角度出發制定護理措施，簡化護理流程，控制醫護服務成本，提升整體護理服務水平。臨床實踐證明，優質護理服務模式的應用內涵在于滿足患者治療過程中的生活需求，保證患者生命安全，進而提升患者治療與護理舒適度，平衡患者心理狀況[5]，最終提升患者對醫護工作的認可度，切實提升患者的護理滿意度。本文研究組34例腎結石患者圍手術期間行優質護理服務模式患者術后疼痛評分明顯低于對照組常規護理法，患者康復時間明顯先于對照組，康復進程明顯快于對照組，可見，優質護理模式可以切實優化護理措施，進而有助于加速患者治療進程，控制治療與護理成本，這種基于患者需求的護理應用模式對于患者護理滿意度的提升效果十分顯著，可以推廣應用。
綜上所述，對腎結石手術患者行優質護理可以切實降低患者疼痛程度，提高患者舒適度與護理滿意度，護理效果十分顯著，可以推廣應用。
參考文獻：
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【關鍵詞】乙型肝炎病毒 孕婦 宮內感染
中圖分類號：R715.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-414-02
乙型肝炎病毒（HBV）感染已成為世界性公共健康難題，約有40%-50%的HBV感染由母嬰垂直傳播所致[1]，孕婦感染HBV后，因其特殊的生理變化，抗HBV應答與普通人存在一定差異。為探討孕婦HBV感染狀況及其與新生兒宮內感染的關系，滿洲里市計劃生育服務中心收住的孕婦及其分娩新生兒進行乙型肝炎血清標志物（HBVM）及HBV-DNA檢測，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 研究對象
按分層抽樣法篩選2009年1月-2010年12月滿洲里市計劃生育服務中心孕前檢查者3060例，共發現HBV感染孕婦264例。 對隨機選擇的50例HBV感染孕婦（平均年齡24.9±2.5歲，HBeAg陽性13例）及其分娩的51例新生兒進行研究。所選孕婦肝功能檢查正常，無合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染的實驗室證據，無先兆流產及早產，無其它嚴重內外科合并癥，無妊娠高血壓綜合征，孕期未使用過其它影響本研究的藥物。
1.2 診斷標準
1.2.1 孕婦HBV感染診斷標準 孕婦HBV攜帶者和慢性乙型肝炎診斷符合2000年10月全國病毒性肝炎會議（西安）診斷標準。
1.2.2 宮內感染診斷標準 用胎兒斷臍取血器取臍血，若HBsAg(＋)及HBV-DNA（＋）,復查新生兒股靜脈血，若仍為陽性，則判為宮內感染。
1.3 檢測方法
1.3.1 HBVM檢測 分批采集受檢孕婦晨起空腹靜脈血2ml，分娩時用胎兒斷臍器自動留取臍血2ml，置滅菌Eppendorf管，常規分離血清備檢。HBVM（HBsAg、抗-HBs,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）檢測參照試劑說明書，每次檢測設空白、陰性、陽性對照各1孔，于酶標分析儀（450±2）nm處測定OD值，每孔測定2次，取均值。HBsAg、HBeAg、抗-HBs：P/N值≥2.1者為陽性，抗-HBe、抗-HBc：抑制率≥50%為陽性。
1.3.2 血清HBV-DNA檢測 取上述備檢血清，用酚：氯仿：異戊醇法提取血清模板DNA,PCR常規擴增，每次均設陽性、陰性和空白對照組個1孔。引物選自HBV核心及前C區，引物序列為上游引物P1:5′-ACTGTTCAAGCCTCGAAGCTG-3′，下游引物P2:5′-CCCGAGTCTTCTGC-3′，擴增片段長度600bp。PCR參數為預變性94℃300s，然后依次94℃30s，55℃30s,72℃30s,35次循環，最終72℃保溫延伸300s。擴增產物及Marker置含EB的2%瓊脂糖凝膠常規電泳，紫外投射儀下觀察，出現與陽性對照在同一水平位置呈現紅橙色熒光帶者為陽性。
1.3.3 外周血單核細胞（PBMC）內HBV-DNA檢測 分批采集受檢孕婦晨起空腹靜脈血及分娩時新生兒臍血各1ml,置含2%EDTA的滅菌Eppendorf管，以等量無Ca2+、Mg2+Hank′s液稀釋，淋巴細胞分離液常規分離PRMC,Hank′s液洗滌3次，用1640完全培養液調整細胞數為（1-3）×109/L懸液備檢，加入細胞裂解液，蛋白酶K消化，提取PBMC內HBV-DNA，余程序同血清HBV-DNA檢測。
2 結果
孕婦HBV感染與宮內感染關系：隨即選擇50例HBV感染孕婦，分析感染狀況與新生兒HBV宮內感染關系，發現HBeAg(＋)、血清HBV-DNA(＋)及PBMC中HBV-DNA（＋）孕婦分娩新生兒宮內感染率分別為46.15%（6/13）、66.67%（8/12）、70.00%(7/10),與相應檢驗陰性者相比,宮內感染發生率顯著增高(P＜0.05或P＜0.01)。（見表1）
3 討論
本文用分層抽樣法篩選滿洲里市計劃生育受檢孕婦，發現孕婦HBV感染率為8.63%（264/3060），HBsAg陽性率為8.19%（251/3060）。本次調查發現孕婦感染HBV有12種模式，具有一定的復雜性和多樣性。以“小三陽”最多見，占受染孕婦總數的35.98%（95/264），“大三陽”并非少見，占16.67%（44/264）。
對50例孕婦感染狀況與其分娩的51例新生兒宮內感染情況分析，發現新生兒宮內感染率與孕婦的HBeAg(＋)、血清和PBMC中HBV-DNA（＋）密切相關。HBV-DNA和HBeAg(＋)是HBV傳染性的指標。HBV感染可以HBsAg抗原-抗體復合物形式，由分布于滋養層細胞和絨毛間質細胞的FcγRⅢ受體介導而引起胎兒感染。HBeAg是可溶性抗原，以游離態和結合態（IgG）存在，結合態HBeAg可與胎盤上IgG受體結合侵入胎兒血循環。本次調查發現新生兒臍血HBV-DNA的檢出率較HBsAg檢出率高，提示PCR法較ELISA法有更高的敏感性或HBV病毒存在一定程度S區變異。胎兒和新生兒免疫細胞尚未成熟，當其受HBV抗原物質，尤其是小分子量HBeAg直接刺激和誘導時，Th細胞可發生免疫耐受，導致被感染胎兒或新生兒的CTL殺傷力降低，B細胞分泌特異性抗體減少，不能產生足夠的免疫應答，導致免疫耐受。10例PBMV中HBV-DNA(＋)產婦所分娩的新生兒CBMC（臍血單個核細胞）或PBMC中HBV-DNA陽性率高達70%（7/10）。
綜上所述，孕婦HBV感染并非少見，其血清標志物表達模式復雜多樣，不同的感染模式HBV-DNA的檢出率亦不同，以“大三陽”孕婦檢出率最高。新生兒HBV宮內感染率與孕婦體內HBV感染狀況、感染模式密切相關，HBeAg(＋)、HBV-DNA(＋)孕婦易發生宮內感染，應引起臨床醫師的足夠重視。
參考文獻
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關鍵詞：結核；乙型肝炎；個體化；肝損害
我國是結核病高負擔國家， 近年來我國約有5.5億人口感染了結核桿菌[1]。同時，我國是乙型肝炎病毒感染的高發區， 有1億多人口為乙肝病毒感染者[2]。在臨床上肺結核合并乙肝病毒感染較常見，概率為38.6%[3]。研究表明[4]，合并HBV感染的肺結核患者化療期間更易出現肝臟損害。抗結核藥物使肝細胞大量破壞，影響肝細胞代謝，損傷機體免疫，激發乙肝病毒釋放入血，激活人體對乙肝病毒的特異性細胞免疫反應，繼而加重肝損害程度[5]。乙型肝炎合并肺結核患者，使用常規2HRZE/4HR方案治療過程中，出現肝損傷的機率可高達50%[6，7]，因此應盡量選擇對肝損害小的藥物，很多專家學者提出了"個體化抗結核"治療[8]，其中，以"喹諾酮"類藥物代替"吡嗪酰胺"較為常見，而"喹諾酮"類藥物中"左氧氟沙星"最為常用。筆者收集本院從2013年1月～2015年6月診斷為活動性肺結核（初治）同時為非活動性乙型肝炎病毒攜帶者120例，其中左氧氟沙星組（2HRELf/4HR）、吡嗪酰胺組（2HRZE/4HR），每組60例。回顧比較使用兩種藥物不同時期肝功能的變化。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇本院2013年1月～2015年6月診斷為活動性肺結核（初治）同時為非活動性乙型肝炎病毒攜帶者（血清ALT和AST在正常范圍）120例； 年齡≥18歲，小于60歲；所有患者在化療前檢查肝功能均在正常范圍內， 同時排除重疊其它病毒性肝炎、酒精性肝炎、心腎疾病、精神病、糖尿病、妊娠、自身免疫性疾病、及近半年內有長期使用影響肝功能的藥物史。
1.2分組 分為兩組：A組：左氧氟沙星組（2HRELf/4HR），B組：吡嗪酰胺組（2HRZE/4HR），每組60例。
1.3方法
1.3.1吡嗪酰胺組（A組） 采用（2HRZE/4HR）方案：異煙肼0.3 qd，利福平0.45 qd，吡嗪酰胺1.5 qd，乙胺丁醇0.75 qd，2個月強化期過后，改為：異煙肼0.3 qd， 利福平0.45 qd，繼續使用4個月鞏固期后停藥。
1.3.2左氧氟沙星組（B組） 采用（2HRELf/4HR）方案：異煙肼0.3 qd， 利福平0.45 qd， 左氧氟沙星0.4 qd，乙胺丁醇0.75 qd，2個月強化期過后，改為：異煙肼0.3 qd， 利福平0.45 qd，繼續使用4個月鞏固期后停藥。
1.4檢測指標
1.4.1肝功能 治療前檢測丙氨酸轉氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、谷酰氨轉肽酶（GGT）、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DB）均正常；血清 HBsAg（ + ）和（或）HBV-DNA（+）。抗結核治療1w后、2w后、此后查1次/月以上肝功能及HBV-DNA定量。
1.4.2肝功能損害分級標準 分3種：輕度：ALT≤正常值3倍，或者膽紅素≤正常值2倍；中度：ALT為正常值的3～10倍，或者膽紅素為正常值的2～5倍；重度：ALT大于正常值的10倍，或膽紅素大于正常值5倍。
1.4.3肝損害等不良反應的處理 無癥狀、無黃疸，ALT和AST值≤3倍正常值上限，總膽紅素（TB）≤2倍正常值上限者，不停用抗結核藥物，在嚴密監視下繼續原方案抗結核治療，同時加強護肝治療，并每周檢測肝功能。若ALT>3倍正常值上限或TB>2倍正常值上限，立即停服抗結核藥物，繼續護肝治療，當患者肝功能恢復至治療前水平時，恢復原方案抗結核治療，若不能恢復（護肝治療3w）或重新抗結核治療再次達到停藥指標時，予以退組處理，以抗乙肝病毒（恩替卡韋）治療。
1.5統計學分析 使用SPSS 13.0統計軟件對不同時期肝功能水平進行統計分析，各參數值均以（x±s）表示，組間采用t檢驗，肝功能檢測結果之間作相關性直線回歸分析。計數資料用χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組完成治療情況比較 A組完成療程53例，7例因肝功能損害退出本組（7/60），退組率11.6%，B組完成療程38例，22例因肝功能損害退出本組（22/60），退組率36.6%，A組與B組比較差異有統計學意義（P
2.2各組肝功能損害及HBV-DNA復制情況比較 肝功能損害的發生，A組與B組比較差異有統計學意義，見表2、表3。
3 討論
早期、規律、全程、聯合和適量是肺結核患者治療基本原則，抗結核治療中出現的肝功能損害等不良反應是導致治療中斷或終止的主要原因。我國2001年國務院批準下發了全國結核病防治規劃（2001-2010），其中提到由于患者對抗結核藥物耐受性不一樣，肝腎功能情況不同（尤其是老年患者），在治療時要注意化療方案的個體化，以確保化療順利完成。左氧氟沙星抗結核活性約為氧氟沙星的2倍，幾乎完全由腎臟排泄，不加重肝臟代謝的負擔，本身也無明顯的肝損害作用，有利于長期抗結核治療的合并用藥[9]。
本次回顧性分析表明：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇組成的標準化療方案治療合并慢性乙肝的肺結核患者易發生肝功能損害，患者難以堅持，易導致治療中斷或終止。以"左氧氟沙星"代替"吡嗪酰胺"的個體化治療方案治療合并慢性乙肝的肺結核患者肝功能損害等不良反應明顯減少，患者能堅持，耐受性、安全性好，值得臨床上選用。
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不論是培訓機構還是客戶本身，要想做好商務禮儀培訓工作，必須首先要明確兩個問題。一是“什么是商務禮儀？”，二是“商務禮儀應用的場合”。
什么是商務禮儀？商務禮儀就是人們在商務場合中適用的禮儀規范。說是“商務”，是為區別于服務行業的“服務禮儀”、行政機關的“政務禮儀”以及銷售行業的“銷售禮儀”等而言的。
有人把商務禮儀等同于公務禮儀。其實兩者還是有很大區別的。所謂“公務禮儀”，是行使公事過程中適用的禮儀規范，很明顯，“公務禮儀”從范疇上已經包括了“商務禮儀”、“服務禮儀”、“政務禮儀”、“銷售禮儀”等內容。
對于相當廣泛的人群來說，對職業禮儀的認知還是一知半解的階段，需求信息往往來自媒體的宣傳。所以往往對自己需求并不是十分明確的了解，對概念的理解上還相當模糊。但是作為一個專業的禮儀培訓機構，一位專業的禮儀培訓師，這時候就要明確，客戶的真正需求是什么？
我們在培訓之前，都有一個客戶的需求調研過程。在主動提出“商務禮儀培訓需求”的客戶中，稍加分析他們的培訓目的、培訓人員、培訓要求等情況后，我們發現：超過50%以上的客戶真正需求的并不是商務禮儀，往往是銷售禮儀、服務禮儀等等。如果只死摳字面，就會和客戶的真正需求背道而馳。
禮出于俗，俗化為禮。所以，在講商務禮儀的時候，最重要的是要分清場合。因為所謂商務禮儀，是應用在商務場合之中的。其中涉及到的一些規范，如果換個場合，甚至會使人莫名其妙、不可理解。
那么，哪些場合講商務禮儀呢？主要有三個場合：
一是初次見面。
工作場合，初次交往的時候，為贏得對方的好感、顯示對對方的尊重，必然要嚴格講究商務禮儀。
二是公務交往。因公交往的時候，講究商務禮儀一是和交往對象劃清界線；二是維護企業形象。特別是慶典、儀式、商務會議、談判等。
關鍵詞：旅游服務 禮儀 教學
禮儀是一個人內在修養和素質的外在表現，是人際交往中必用的一門藝術，是人們相互溝通的技巧，是心靈美的外化。不少人認為禮儀是與生俱來的，能否知禮、懂禮、用禮跟家長教育密切相關，在學校學的好不好并不重要，也不是人才培養的主要方面，尤其對于以“技能”為主的中等職業學校、技校更為如此。因此在這種片面認識的影響下，一些學校在教學課程設計上忽略禮儀教學，偏重專業基礎課。如我校的汽車駕駛與維修專業、機械加工專業都未開設禮儀課程，而開設了禮儀課程的電子商務與旅游服務專業，也是以飯店服務與管理、旅游英語、導游基礎等專業基礎課為主。旅游服務行業是非常重視禮儀、禮貌、禮節等行業素質的窗口服務行業，該專業與學校開設的其他專業相比更強調學生禮儀修養的培養，而學校在禮儀教學上的薄弱導致旅游服務專業的大部分學生畢業后在工作崗位上出現禮儀修養不足、行業素質缺乏的問題。不少賓館飯店、游船、收費站等服務窗口的用人單位不得不對新員工進行崗前禮儀培訓，從此可見對學生全面能力的培養與市場就業需求標準存在一定的差距，針對這一現象筆者現就中職技校禮儀教學的重要性談談粗淺的認識：
一 、 禮儀在服務行業的重要地位和對個人的重要性
1、禮儀是行業成功的金鑰匙。
禮儀在服務行業有著極其重要的地位，是成功的金鑰匙。我們要提高學生和教育工作者們對禮儀修養重要性的認識，特別是要樹立加強旅游服務專業學生的行業素質重要性的認識。那么，什么是禮儀修養？對旅游專業而言，禮儀修養的重要性何在？
禮儀修養是指人們為達到某種社交目的按照一定的利益規范要求，結合自己實際，在禮儀品質、意識等方面進行的自我鍛煉。禮儀修養包含行為修養和思想修養，良好的禮儀是心靈美和行為美的統一 。是樂于助人敬人的行為，是人類最美的高級語言。
我們很難想象在服務行業工作中不懂禮儀、怠慢顧客、不善于與客人溝通，如何能熱情周到的為客人服務并令客人滿意 。縱觀成功的酒店經營，無一不是服務一流，員工彬彬有禮、訓練有素、禮儀到位。一聲親切的問候，一個溫馨的微笑，使客人有 “賓至如歸”的感覺；不文明的舉止和生硬的、粗暴的、無禮的服務，使客人避之唯恐不及，也難怪業內人士把具備良好的行業禮儀視為企業成功的金鑰匙。
2、禮儀是個人美好形象的標志，是一個人內在素質和外在形象的具體體現。
良好的禮儀對個人來說則是成功者的潛在資本，是現代人的處世根本。社會發展到高度文明的今天，人們對服務質量提出了更高的要求，一個人只有嫻熟的專業技術是不夠的，僅有高智商，卻沒有高情商的人是不受歡迎的。社會已向我們發出一個經實踐檢驗后得出的真理──“要學會做事，要先學會做人。”這句良言已成為有識者的共識，現代企業在錄用員工時，不僅要觀其“才”更要觀其“德”，這里所說的“德”就是禮儀修養及思想品德。各行各業都需要德才兼備的人才，而旅游服務行業由于工作的服務性性質則對禮儀提出比其它行業更高的要求，它要求從事這一行業的員工具備較高的行業素質和禮儀修養。旅游服務專業的畢業生只會擺臺、斟酒、鋪床、炒菜等，而缺乏得體地與客人交往的能力是無法做好本職工作的。因為這一行業是與社會上各式各樣的人打交道的窗口服務行業，窗口服務行業的服務宗旨就是為來賓提供熱情周到的優質服務，而不同國籍、不同信仰、不同職業、不同年齡的顧客有不同的習慣和禮儀要求，要為顧客提供的優質服務，不具備良好的行業禮儀知識是無法做到的。
好的禮儀如沐浴春風，令人神情爽快；粗魯的舉止如寒風，讓人避而遠之。在社會上也必將是到處碰壁、寸步難行。正如一位公共關系大師曾經說過：“在世人眼里每一個人的形象如同他所在單位生產的產品提供的服務一樣重要，它不僅真實地反映個人的教養、閱歷及是否訓練有素，而且還準確地體現他所在單位的管理水平和服務質量”。所以說，學會做人首先要具備良好的禮儀修養，提高自身的內蘊與外涵是現代人必不可少的行為準則。其重要意義絕不亞于掌握外語、電腦、駕駛等熱門技術，而對旅游服務專業的學生而言，旅游服務行業用工特點決定了掌握旅游服務行業基本禮儀的意義更為重大，其重要程度絕不亞于諸如導游基礎、旅游心理學、餐飲服務、前廳服務和客房服務等專業課。
為此，我們要在思想認識上對禮儀的重要地位應有足夠的認識，反映在旅游服務專業教學上則要注重加大加強禮儀課程的教學力度，注重學生禮儀能力的培養。使學校培養出的旅游專業的學生能熟練掌握行業禮儀，成為受企業歡迎的高素質人才。
二、旅游服務行業用工現狀
目前，在中等職業學校、技校的旅游服務與管理專業的招生和就業都是看好的，也是開設的諸多專業中較熱門的專業之一。又在桂林這個得天獨厚，風景甲天下的旅游觀光名城中，需要數量眾多的旅游服務專業人才。
從供與求的關系上看：數量基本吻合（供略小于求），而“質量”存在一些問題。為數較多的用人單位反映，從學校剛畢業出來的學生缺乏最基本的禮儀知識，用人單位反映的問題主要是禮儀行為欠缺，有些旅游專業畢業的學生連站姿、坐姿、走姿、迎賓等基本禮儀都做不到位，接待客人時不懂或缺少行業禮貌用語等。具體表現在：
1、客人進店時不主動上前迎接；
2、與客人交流時不會使用問候語；
3、服務員在為客人服務工作時身體靠著桌子；
4、站姿、坐姿、走姿各式各樣，不符合禮儀標準，舉止隨意；
5、有的服務員口無遮攔隨意在客人背后指指點點；有的取笑有身體缺陷的客人；
6、有的以貌取人，怠慢客人；
7、有的工作手法不衛生用手觸及酒杯杯口、隨地吐痰、手指甲內存有污垢；
8、有的上班時互相嘻戲，大聲喧嘩；
9、有的當著客人的面化妝和打私人電話；
10、為客人服務時表情冷漠缺乏熱情，更談不上微笑服務；
諸如此類的行為不僅使客人反感和不自在，而且直接損害了用人單位的聲譽和形象。其造成的惡劣后果甚至會使一個企業關門倒閉的嚴重境地。為此，用人單位對這些員工重新進行最基本的崗前禮儀培訓。
三、學校禮儀教學現狀及應對措施
1、 教學形式單一
禮儀知識最大的特點是通俗易懂，貼近生活。這個特點決定了禮儀課的教學不能死搬教條、按部就班，而應生動靈活、寓教于樂，要調動學生積極參與課堂教學的積極性，提倡快樂教學，快樂學習。但現在的禮儀教學多為教師課堂講授，教學方法不夠靈活，削弱了教學質量與效果。“一支粉筆，一塊黑板”的傳統教學模式方法單一，學生很容易產生疲勞感，精神懈怠，課堂氣氛沉悶，教師講授的內容無法在學生中產生共鳴與回應，教學效果較差，已經滿足不了現階段禮儀教學的需要。
禮儀課程教學的設計思路要根據貫穿課內課外、貼近專業特點的原則。第一，課堂模擬分組練習、討論、演示、播放影視片等方式創造條件，以學生為主體，讓學生參與教育和教學過程，以提高學生的學習積極性和認識問題、分析問題、解決問題的能力，達到自我教育的目的。第二，課外實踐――理解與體驗。課外實踐是禮儀課課堂教學的延伸與補充，我們鼓勵學生積極參加校內外活動，通過組建義務禮儀服務隊進行課外實踐，使學生克服膽怯羞澀的心理。第三，社會實踐――知識拓展。利用節假日和課余時間安排學生參加相關禮儀服務的實踐活動。
2、專業師資缺乏
從事禮儀教學的教師多是由其他專業轉行過來的，沒有經過專門的禮儀培訓，對禮儀知識的獲取大多是通過自學，對禮儀的認識停留在一個相對較淺的層面。因此，教學比較隨意，內容缺乏系統性，缺乏理論與實踐的結合，同時缺乏對學生學習禮儀目的的正確引導，由此使學生形成了“禮儀就是規范言行舉止、講究穿衣戴帽 ”的膚淺認知。禮儀教學強調身教重于言教，但很多禮儀課程的教師自身不修邊幅，說話做事缺乏技巧，沒有起到很好的示范作用。
進行多渠道、大力度的師資隊伍建設是為了更有效地對學生進行系統的禮儀理論與實踐知識的教育，學校應不斷整合資源，為禮儀課程教學創造必要的條件，同時要加大禮儀教師培養力度，投入資金，允許符合條件的教師接受專門的禮儀培訓，建立一支懂理論、會實訓的優秀的禮儀課程教師隊伍。通過多渠道、大力度的培養，提升了禮儀課教師的業務素質，為高質量的教學奠定良好的基礎。
3、加強學生內涵培養
禮儀不僅僅是指人的得體舉止和談吐，它還有更深刻的內涵，即有良好的思想品德，常言道：“言為心聲”。因為從心理學的角度看，一個人的思想意識不能理解某件事就很難在行動上去主動地做這件事情。當然就不能在不同的情況下靈活地表現出得體的行為舉止。相反，有良好思想修養的人他的行為舉止會自然流露出高雅、大方、得體的氣質。所以，具有良好的禮儀先具有美的思想和美的心靈，后具有得體的舉止和美麗的外表。
心靈美是行為美的基礎，思想修養是行為修養的關鍵，我們不能強迫一個人去做他不愿意做的事，而是要從思想上提高他的認識，使他知道知其然，并知其所以然，在理解的基礎上積極主動的去做去學禮儀。這樣一來才能理解禮儀的精髓，才能學好禮儀。而一個人良好的思想素養的形成是一項長期磨練的過程，良好的禮儀形成不是一蹴而成的，徒有外表是不夠的，要從內心到外表的統一，才是美的最高境界。所以，培養學生良好的思想品德是學校教育一個重要的不容忽視的環節。而思想品德的培養需要日積月累，不是簡單一個站姿或坐姿標不標準來衡量的。如上所述，思想品德修養和行為修養是禮儀修養不可或缺的兩個方面，要達到內在美和外在美的統一才是禮儀修養的最佳境界。
為此，學校不僅在禮儀課教學上要重視思想品德教育，在其他專業課教學中要注意滲透素質教育的有機內容，學校的各項活動都應貫穿滲透思想教育，提高他們對真、善、美的認識，樹立做一個有修養、講文明、知書達理的人。
參考文獻：
[1]旅游專業教學中學生服務意識培養模式研究[J] 趙春艷，南昌教育學院學報；2011年07期
如今，國際交往日益頻繁，面對開放的世界、開放的社會，要擴大國與國之間的交流，加強與世界各國的聯系，只有在繼承民族禮儀的基礎上，了解尊重他國的禮儀文化，才能無愧于文明古國之美譽。讓國民都來接受禮儀教育，可以從整體上提高國民的綜合素質。因此，現在越來越多的高校都開設了禮儀課程，并作為全校公選課，以滿足素質教育、公民道德教育的需要，為社會培養有一定禮儀修養和綜合素質較高的專業人才。現在大學開設禮儀公選課，學生們都踴躍報名，對禮儀課表現出非常濃厚的興趣并寄予極大的希望，都想通過禮儀的學習創造一個全新的自我，使自己在社交場合、在公眾面前有一個的良好形象，充分展示自己的風采。
禮儀課從理論上講并沒有多少深奧的東西，但它涉及面廣，生活氣息濃，實用性強。學好禮儀課的關鍵是要落實到行動上，用禮儀規范來要求自己，使自己的禮儀修養得到提高，并養成習慣。因此，要發揮這門課的作用，達到我們的教學目的，教師的教學方法十分重要，而模擬實訓教學法就是一種較好的方法。模擬實訓教學法，就是在教學中通過創造生動、形象、具體的模擬情境來認識問題，理解問題，并進一步讓學生進行實際操作和訓練的教學方法。筆者在禮儀課的教學中，結合自身的教學實踐，根據高校學生的身心特點和認識問題、理解問題的規律，深深地感悟到模擬實訓教學法在禮儀教學中的應用之重要性。現就模擬實訓教學法在禮儀教學中的應用問題談談筆者多年來從事禮儀課程教學的體會。
一、語言模擬實訓法
生活離不開語言，人們每天都要用語言與各種人進行交流，語言是信息溝通的橋梁，是思想感情交流的工具。語言作為一種表達方式，能隨著時間、場合、對象的不同，隨著音調抑揚頓挫的變化，表達出各種各樣的信息和豐富多彩的思想感情。因此，在人與人的交往過程中，正確運用語言、遵守語言的規范成為社交禮儀的一項重要內容。筆者在社交禮儀的教學過程中采用了語言模擬實訓的教學方法，首先分別講解了有聲語言禮儀和無聲語言禮儀(亦即交談禮儀和儀態禮儀)的基本禮儀規范。其次讓學生在掌握了基本禮儀規范的基礎上進行語言模擬實際訓練。比如，在講儀態禮儀時，筆者設計了這樣的導入語：“儀態屬于人的行為美學范疇。它既依賴于人們的內在氣質的支撐，同時又取決于個人是否接受過規范和嚴格要求的體態訓練。在人際交往過程中，它以一種無聲的體態語言向人們展示出一個人的道德品質、禮貌修養、人品學識、文化品味等方面的素質與能力。每位在座的同學是不是都想使自己具有特殊的魅力?那么如何才能使自己產生這種特殊的魅力呢?這就要求我們在座的同學就我們剛講過的無聲語言禮儀的規范進行肢體語言模擬實際操作訓練，使之形成自己的操作行為習慣，久而久之就能使自己具有特殊的魅力了。”這一席話講完之后，在座的學生就開始有點坐不住了，急于想按照坐、立、行等基本操作標準進行模擬實訓。因此，筆者將學生以寢室為單位分成幾個小組，按照坐、立、行等基本操作標準進行模擬訓練，并且在課堂之余回到寢室時也能經常性地進行模擬訓練，讓學生互相之間指出各自存在的不夠規范的動作。這樣一來，學生們通過經常性的肢體語言模擬訓練之后，便養成了良好的行為習慣。
二、演練模擬實訓法
禮儀課理論上通俗易懂，實踐上貼近生活，是這門課的一大特色。這個特色決定了社交禮儀課的教學不能死搬教條、按部就班，而要生動活潑、風趣幽默，調動學生積極參與課堂教學。只有把學生調動起來，課堂氣氛才能活躍，學生的學習興趣才會濃厚。演練模擬實訓法可以分為實情演練模擬實訓法和音像演練模擬實訓法兩種。實情演練模擬實訓法就是由老師提出演練內容，然后由學生來創設各種各樣的情境并加以模擬實際操作的訓練方法。例如，學了日常交往禮儀中的見面禮，同學們三、五個一組，模擬一個場景，將稱呼禮、介紹禮、見面禮、名片禮、交談禮等運用于其中進行演練，其他同學進行觀看、討論，老師最后做點評，指出不足，以便今后改進。音像演練模擬實訓法就是通過音像的形式生動、具體地再現相應的禮儀，然后學生對照著音像上的演示進行模擬操作訓練的方法。比如服飾禮儀中的“西服的穿著”、“領帶的打法”等就可以通過音像光碟的形式分步向學生演示，同學們邊看邊練，如果有沒學會的步驟還可以通過重放光碟，多次進行模擬操作訓練，直到學會為止，這樣印象非常深刻。
三、情景模擬實訓法
情景，指情形、景象，即事物呈現出來的樣子、狀況。模擬，又稱模仿，指照著某種現成的樣子學著做。情景模擬式教學，是指通過對事件或事物發生與發展的環境、過程的模擬或虛擬再現，讓受教育者理解教學內容，進而在短時間內提高能力的一種認知方法。
情景模擬教學，具有以下功效：一是由于教學環境與過程比較接近事件或事物發生與發展的真實情景，有利于提高受教育者的形象思維能力；二是能夠讓受教育者在角色演練中體會到某些角色(崗位)的地位、作用、處境、工作要領；三是有利于讓受教育者通過模擬事件發生、發展的每個環節，發現自己的創新潛能，找出自己能力上的不足，從而增強對實際問題的預測與處理能力；四是能夠從模擬演練活動得出的結果或結論中領悟到事件或事物的發展演變規律。
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筆者在講述旅游服務禮儀課程時，對這種教學方法采用的比較多。旅游服務禮儀相對于實用禮儀更強調實踐性。在教學過程中，根據教學內容的不同創設不同的情景，教師和學生模擬教學內容中的不同的角色，感受他們不同的心理，站在他們的角度講話。在實施情景模擬教學前要認真做好準備。一是教師的準備。教師應熟悉相應的教學內容，明白教學的目的，這是作為教師應具備的基本素質。同時，教師在課前應調整好自己的心態，盡量保證施教時有一個良好的心態。另外，更重要的是作為教師，在施教之前還應設計好具體的教學方法、教學過程。二是學生的準備。在實施情景模擬教學的過程中，教學的主體是學生，既要通過教學讓學生掌握相應的技能，又要在實施中讓學生們積極參與。因此，在教學前，有必要讓學生做好相應的準備，包括相應知識的準備以及心理的準備等。例如，在講餐廳服務禮儀時，可以創設一個餐廳的情景，在進行模擬前由老師分別將迎賓員服務禮儀、引位員服務禮儀、值臺員服務禮儀以及走菜員服務禮儀的操作規范和基本要求向學生講述清楚，然后讓學生分別模擬客人和服務員進行迎賓引座、推銷菜肴、上菜斟酒、收銀找零、送客引路等，模擬一個完整的服務過程。
在實施情景模擬實訓教學后我們還要做的一件事就是對每一次的實訓教學進行回顧總結，無論是老師還是學生，都有必要進行相應的總結。站在老師的角度，通過回顧總結，可以從中得到經驗，受到啟發，以便在今后的教學中發揚成績，克服缺點，使自己的教學水平和教學效果不斷得到提高。而學生的回顧總結，可通過實訓報告的形式對實訓內容進行系統總結，有利于他們對所學內容進一步消化理解。
四、角色模擬實訓法
為了提高學生的學習興趣，靈活掌握實用禮儀的知識，筆者還將禮儀課程中的有關內容，通過角色扮演法，使學生有身臨其境的感覺，收到了非常好的教學效果。運用這種教學方法關鍵之處在于提高學生的參與程度，最重要的就是要做好角色模擬，而作為教師，便是要為學生做好角色設計。角色設計是教師充分發揮組織、指導作用的重要環節，根據教學要求，教師不僅要精心設計出各個角色，而且還應設計出每個角色的背景和將要面臨的問題，以便達到引導學生找到解決問題的最佳方法的教學目的。如在講解導游服務規范課程“途中導游服務”時，可以設計安排導游員、司機、領隊及各種性格的旅游者等角色，而在“景點導游服務”中應該設計出全陪導游、地陪導游和景區工作人員以及有特殊要求的旅游者等角色。合理的角色設計不僅能使課堂氣氛和諧融洽，還可以促使學生從多種角度去提出問題和思考問題，找出多種解決問題的途徑。
又比如在學習求職面試禮儀時，可將學生分成不同的小組，分別扮演招聘方和應聘方。模擬之前，將應聘面試的注意事項加以說明：1)第一印象：注意儀表與衣著；2)態度：誠懇謙虛，積極坦率；3)自信：克服自卑心理；4)應答：話語清楚響亮；5)體態語：做到無聲勝有聲；6)聆聽：作用與應答一樣重要。最后要以真誠的語氣感謝對方公司或企業給你這樣一次面試機會，同時也要向主考人表達你的謝意。其次設計幾個公司或企業，包括每個公司或企業的全稱、地址、電話、郵政編碼、經營或生產的品種和規模、在社會上的影響力、實際經濟效益、企業文化等基本情況；現在面向社會招聘什么樣的人才，其崗位、條件、待遇如何;面試時主考官提出哪些問題，等等；都要一一設計好，形成文字。應聘者要將自己的求職申請表和有關材料準備好。然后，扮演招聘方的主考官將公司或企業的基本情況向招聘方介紹，其他學生根據自己的狀況選擇去哪家單位應聘。在進行模擬招聘和應聘過程中，同學們認真傾聽、仔細觀察，表演結束后，請學生們運用禮儀知識進行點評，包括優點和缺點，但要注意語言表達要委婉。最后由老師總結、評價，肯定成績，指出不足。
通過以上幾種模擬實訓教學法的運用，使學生從單純的知識灌輸法的困擾中擺脫出來，充分展示了社交禮儀及旅游服務禮儀的可操作性，這樣他們就會對禮儀這門課程充滿濃厚的興趣，課后感到收獲不小，知道今后在學習和工作中該如何做，對禮儀知識的學習、體會、理解更加深刻了。多年來的禮儀教學實踐證明，在禮儀課程的教學中，采用模擬實訓教學法，是加深學生對禮儀知識的理解，訓練學生禮儀知識運用的一種非常有效的手段。這對于提高學生的學習積極性和全面綜合素質，激發他們的學習動機和興趣都是行之有效的。
參考文獻：
［1］高宏，錢曉冰．情景模擬教學法在旅游專業課教學中的運用［J］．中國職業技術教育，2005(8).
