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[關鍵詞] 本科學歷護士； 護理部輪轉； 體會
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-152-01
本科學歷護士作為護理專業較高學歷水平的人才越來越多地加入到護理隊伍中，他們具有扎實的理論基礎和較高的素質修養，但在臨床工作中也遇到很多困惑。繁重的工作壓力和其他護士的工作方式可能使他們只專注于完成工作任務，而影響了個人的成長與發展[1]。醫院護理部在意識到這些問題后，為了提高本科學歷護士在管理、教學、科研等方面的水平，更充分地發揮他們的作用，特意抽調大量人力物力對之加以培訓，使本科學歷護士獲得了很大的收獲，現將心得體會匯報如下：
1 本科學歷護士的收獲
1.1 管理的理解和認識水平得以升華 從開始初步了解護理部管理工作的程序，了解現行醫院的各種規章制度，到工作中逐漸理解到這些制度的真正含義，體會到其重要性和一些環節的不完善，到試圖制定一些新的制度和規章去解決存在的問題，從實際出發建立切實可行的規章制度，達到自我管理，為培養成為管理人員做儲備。
1.2 樹立了服務意識和大局觀念 管理部門與臨床科室間的關系并非該誰管誰，而應該是相互服務的關系。理解醫院需要統籌規劃，制定規章制度必須從有利于醫院整體發展的角度來考慮，不要為眼前的蠅頭小利而損害醫院的長期利益，這樣才能真正提升醫院綜合實力。
1.3 學會了換位思考，架起臨床護士和護理部溝通的橋梁 通過從臨床到管理的角色互換，從內心對管理工作有了深入了解，學到了很多管理知識，學會了與人溝通，了解了更多政策，為臨床和管理相互溝通起到了橋梁作用[2]。以往臨床工作者認為自己為醫院創造利潤，而行政部門很清閑，喜歡將管理部門統稱為后勤，認為這些后勤機構不僅服務差，而且以領導自居。以往管理部門認為臨床工作者只顧局部小利，沒有全局觀念，有時服務態度差，臨床操作不規范，結果出現醫療糾紛，使醫院處于被動地位，出臺的規章制度落實時常遇到抵觸。通過換位思考，互相理解，促進醫院和諧健康發展。
1.4 臨床處置能力得到提高 通過參與管理工作，護理決策能力得到提高。通過參與教學工作，對護理技術操作的掌握更加規范熟練，為承擔帶教工作奠定了基礎。通過參與質量掌控，護理文件處理能力增強，避免在今后工作中出現重復的錯誤，認識到護理質控的重要性。
1.5 溝通能力得到提高 通過護理部與醫院多個部門間的合作，本科護士的溝通協調能力得到鍛煉，學到了有效的交流技巧和應激事件的處理方法。同時也認識到臨床和管理層也要定期溝通，這樣的學習效果是光靠書本和課堂所難達到的。
2 對護理部的影響 護理部通過輪轉本科護士了解到臨床一線的需求，制定出的管理政策也更貼近臨床，提高了現代醫學模式的新型護理管理意識，開展了一些具有特色的管理經驗和方法，如親情服務、電話隨訪等[3]。
3 小結 通過護理部輪轉，護理本科生的整體素質得到提高。臨床護理工作能力和護理管理、教育、科研方面能力的提高，也對實施整體護理有很大幫助。
參考文獻
[1] 張辰.本科學歷護士在護理部輪轉培訓的方法與效果[J].護理管理雜志，2007，9（7）：44.
【關鍵詞】課程實施 和田地區 歷史教學
【中圖分類號】G635.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）07-0216-01
“課程實施過程是課程變革計劃與班級或學校實際情況在課程目標、內容、方法、組織模式諸方面相互調整、改變與適應的過程。”[1]
基礎教育課程改革的一個重要目標是“改變課程實施過于強調接受學習、死記硬背、機械訓練的現狀，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養學生收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力，以及交流與合作的能力。”[2]
本文通過訪談調查法，了解和田地區中學歷史教師課程實施方式，分析歷史課程改革中存在的問題，提出改進的建議。
一、和田地區教育現狀
1.和田地區中學教育基本情況
和田地區位于新疆維吾爾自治區南部，包括七縣一市，共86個鄉鎮。
2009年底的統計數據顯示，和田地區有普通中學在校學生數為12.31萬名，在校中學教師8539名，占新疆普通中學教師總數的7.86%，教師比例明顯低于生均數。
2.和田地區中學教師學歷水平遠遠低于自治區及全國平均水平
根據張泰琦的研究[3]，和田地區初中專任教師本科學歷的有1858人，占總數的24．96％，專科學歷5349人占總數的71．87％，高中階段畢業235人，占總數的3．16％。全國初中教師本科學歷的比例為40．86％，新疆自治區初中教師本科學歷的比例為40．04％，遠遠高于和田。
3.和田地區中學教師來源匱乏
和田地處偏遠，交通不便，自然環境差，經濟欠發達，鮮有內地和北疆高水平的師資力量充實；本地只有一個專科學院，畢業學生數量、專業有限。
二、和田地區中學歷史教師訪談調研情況分析
2010年9～12月我們對和田地區和田縣英阿瓦提鄉中學、和田市浙江中學、和田市第四中學共10名歷史教師作了深度訪談。
調查問題主要從教師原始學歷、專業、教授歷史學科時間、對歷史新課程改革的基本理解、對新課改的看法（意見、建議）、歷史課堂教學新方法的運用、教師培訓及其效果、未來專業發展構想等方面展開。
(一)訪談教師基本情況分析
1．教師學歷普遍偏低
接受訪談的10名歷史教師，6名是大專學歷，4名是本科學歷，其中3名本科學歷是通過函授和自學的方式獲得，專科占60%，本科學歷占40%，且本科學歷的含金量不高。
2.教師初始專業非歷史專業居多
10名被訪談對象中，所學專業與所教專業不對口的占總數的50%。
（二）教師對歷史課程的理解
1．歷史學科的教學有助于學生健全人格的成長
歷史教師普遍認同歷史學科的重要性，認同學生對歷史發展規律和趨勢的學習，有助于他們認識和理解現實，正確地面對現實社會的矛盾與復雜。
2.歷史學科的教學效果不盡如人意
因家長、學生不配合教師的教學工作，歷史課程的教學效果不是很理想。課堂上學生不認真聽講，課后務農或玩耍，作業無法及時完成。
3.古代史知識較抽象，學生不易理解
古代歷史部分的知識比較抽象，不利于學生理解和掌握。鄉村學校的硬件、軟件設施不齊全，無法給學生提供一個直觀、形象的教學環境。
（三）教師對歷史新課程改革的認識
1．歷史新課程改革開拓了學生的知識面，有利于學生思維能力的培養。
2.歷史新課程改革的不足之處是：新教材跳躍性大，內容簡單，問題變難，評價采用開卷形式，學生忽視基礎知識。
（四）教師培訓工作存在問題
1.被訪教師只有2名參加過三至四次培訓。
2.教師培訓時間較短，一般為20～40天，教師無法通過培訓學到系統的專業知識。
3.培訓課程的針對性、實用性不大，公共課目多。
結論
從教師訪談記錄分析，和田地區新課程實施狀況不容樂觀：
教師專業水平較低，教學觀念陳舊，教學方式傳統，學生的學習積極性不高，新課程改革的實效性不高。
三、對和田地區歷史新課程教學改進的構想
美國著名教師教育專家、霍姆斯小組成員古德萊德認為“學校若要變革進步，就需要有更好的教師。”
1.教育行政部門的重視
2009年的新一輪對口援疆，教育援疆成為各地援疆的重要內容，這將推進基礎教育改革的進程。
2．加大實習支教有效性實踐探索
國發[2003]19號文件《關于進一步加強農村教育工作的決定》，闡述：實施“大學畢業生支援農村教育志愿者計劃”……新疆教育廳已在2006年起在和田地區推行實習支教，支教學生帶去了新課程改革理論和方法，促進了當地教師對新課程改革的理解和實踐能力。
3.送培下鄉、送教下鄉
2010年開始，新疆教育科研所、新疆師范大學等組織送教下鄉、送培下鄉活動，這些優秀教師高超的教學技藝和滲透新課程理念的教學方法將推動新課程改革的發展。
4.增強歷史學科培訓的實效性
2010年起實施的“國培計劃”新疆農村中小學培訓項目，繼續教育英特爾未來教育的植入，都將有效地推動和提升和田地區歷史教學水平。
課程的理想是通過教學實現的，在教學過程中從學校的“文件課程”到教師詮釋產生的“理解課程”再轉化為課堂中實施的“運作課程”，教師都是課程轉化與教學實踐的主體。[4]積極提升和田地區教師專業化水平，是我們推進新疆新課改的必然選擇。
參考文獻：
[1] 李子建、尹弘彪.后現代視野中的課程實施 [J].上海：華東師范大學學報（教育科學版），2003：3.
[2] 鐘啟泉等主編.基礎教育課程改革綱要（試行）解讀[M].上海：華東師范大學出版社，2001:2.
[3] 張泰琦.新疆和田地區民族中小學教師培訓問題分析和政策研究[D].新疆石河子：石河子大學民族理論與政策:15，2008.
[4] 鐘啟泉.我國教師教育制度創新的課題[J].北京：北京大學教育評論,2008：7.
【關鍵詞】職業探索;中醫本科護理;職業價值觀
【中圖分類號】R652【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0340-01
護理職業價值觀是護理人員及所擁有的職業價值觀，是護理實踐的基礎[1]。中醫本科學歷護理人員作為中醫護理隊伍的后備力量，他們肩負著“推進中醫護理事業全面、協調和可持續發展，滿足人民群眾的健康服務要求”的使命，如何以客觀的態度、分析個體的需要和動機，培養中醫護理本科生形成正確的職業價值觀，是值得護理教育與管理者探討的問題。因此，本研究針對處于職業探索階段這一關鍵期的中醫本科學歷護理專業人員進行調查，分析他們的工作價值觀現狀及影響因素，為醫院合理培養使用中醫本科學歷護理人員，充分發揮中醫護理本科生的優勢提供理論依據。
1 對象
本研究采用方便抽樣的方法抽取黑龍江中醫藥大學中醫護理專業四年制本科護生和三級甲等醫院臨床護士為研究對象。入選標準：①我校中醫護理本科護生（包括在校生和實習生）；②中醫本科畢業臨床護士，參加工作時間≤2年。排除標準：①參加工作后通過自學考試取得本科學歷者；②臨床護士參加工作時間＞2年者。
2 方法
2.1 調查方法: 本研究根據Kendall M（1975）所倡導的標準[2]樣本含量取變量數目的20倍，為400人，為保證樣本量，增加10%樣本含量，本研究發出問卷440份，收回問卷400份，有效問卷364份，有效回收率為91.0%。
2.2 研究工具: ①一般資料問卷：此部分由調查者自行設計，包括調查對象的性別、目前狀態、實習時間、年齡、婚姻狀況、選擇護理專業原因、對目前工作是否滿意、有無離職想法、工作時間、用工性質、所在科室、工作月收入等，共16項內容。②護士職業價值觀量表修訂表：采用陳天艷[3]翻譯的NPVS-R（Nursing Professional Values Scale-R）中譯本，量表共26個條目，四個維度，包括“照顧提供”、行動主義、責任、自由、安全、 “信任”。每個條目均采用Likert-5點計分法，均是正向計分，從“不重要、有點重要、重要、非常重要、最最重要”分別賦予“1、2、3、4、5”分，得分越高表明對該條目的職業價值觀的認同越高。量表信度系數Cronbach's α為 0.76，重測信度為0.64，并具有較高的表面效度和內容效度，是測量護生和護士職業價值觀的有效工具。
2.3 統計方法:調查所收集的全部數據經SPSS15.0軟件進行統計分析。統計分析方法采用頻數分析、均數、標準差等描述性統計分析方法，以及t檢驗、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析。
3 結果
3.1 一般資料:此次調查的364名處于職業探索階段中醫本科護理人員，年齡在18~34歲，女生321人，男生43人，其中160為在校未實習學生，106為臨床護士，98為在校已實習學生。從高考報考第一志愿看，有240人第一志愿為護理專業。在已經參加工作護士中，有84人為聘用護士，其中12人有離職傾向。
3.1 研究對象的職業價值觀現狀:研究對象的職業價值觀總分均值為（3.44±0.52）分，主要集中在80~100分。四個維度得分最高的為：信任（3.69±0.66）分；最低的為：行動主義（3.22±0.55）分。
3.2研究對象一般資料對職業價值觀的影響因素分析。
3.3 研究對象一般資料與職業價值觀的逐步回歸分析
4 討論
4.1 中醫本科護理專業人員職業價值觀現狀：護士的職業價值觀是護士依據自身和服務對象以及國家社會的需要對待當前所從事的護理工作的信念和態度，是護士職業生涯中表現出來的一種價值傾向。是護士對待護理工作的職業目標、職業手段的穩定而具有概括性和動力作用的信念系統。從表1結果顯示，職業價值觀四個維度得分最高的為信任，最低的為行動主義。保持患者對護士的信任是護理工作的前提，也是護士職業價值觀量表重要的一個維度，為調查對象所認可。
4.2 中醫本科護理專業人員職業價值觀的影響因素分析：由表1、2所示，不同性別、是否喜歡護理專業、目前狀態、不同用工性質的職業探索階段的中醫本科護理人員職業價值觀得分存在差異；從均分上看，男性低于女性，這可能由于社會對男生從事護理專業仍未有較高的認可，導致男性比女性承擔更大的壓力有關。護理教育者在教學過程中應注重增強男性的自信心，轉變以往護理工作由女性承擔的傳統從業觀念。聘用護士低于正式護士，可能與目前我國對聘用護士缺乏工作保障及經濟報酬有關。這也提示護理管理者重視聘用護士的職業價值觀教育，采用正面宣教與目標激勵的方法，幫助她們樹立正確的職業價值觀，同時給予相應的支持與保障，提高他們的工作穩定性。處于不同狀態的職業探索階段的中醫本科護理人員職業價值觀，未參加實習的在校生最高，參加實習的學生最低。臨床實習是護理專業學生獲得社會所期望的職業價值觀和臨床技能的重要時期，而臨床護理的實際工作比較繁忙、瑣碎、重復體力勞動多，創新性的施展范圍小。加之目前社會對護理工作仍存有偏見，相對于醫療專業受重視程度低，他們會真切地感受到理想與現實存在差距。而未參加實習的在校生思想比較單一，對護理專業和社會均為感性的認識，還未接觸社會與醫院環境等現實因素；臨床護士經過1~2年的工作經歷，認知能力、情感和人格的發展都日趨完善，開始形成穩定的人生觀和價值觀，所以其職業價值觀的認同也是較高的。在選擇護理專業的原因方面，可見個人專業興趣可促進人的職業定向和專業選擇，增強人的職業穩定性，這與于涌[4]的研究結果一致；沒有離職傾向的高于有離職傾向的，這與國內學者路靜波[36]研究相似，護士職業價值觀影響工作穩定性，與離職傾向呈顯著負相關。職業探索階段是一個自我考察、角色扮演、探索職業方向的階段。在這個階段，青年力圖更多地了解自我，并作出嘗試性的職業決策。同時在嘗試的過程中通過經驗的不斷積累，不斷地改變自己的職業期望。所以，護理教育者與管理者更應抓住這一關鍵階段，做好職業價值觀教育，以穩定其專業思想。表3表明目前狀態、是否有離職想法、用工性質、參加工作時間這些因素是影響中醫本科護理專業人員職業價值觀的重要因素。其中目前狀態對職業價值觀的影響最大，進一步印證了職業探索階段對職業價值觀的影響。
5 小結
中醫院校在護理本科生的教育過程中，要做到真正的“因人施教”。中醫院的護理管理者重視合同護士的職業價值觀。同時更新管理理念，正確合理地培養、重用本科護理人才，充分發揮高學歷護理人員在臨床護理中的作用。中醫本科學歷護理人員，要擺正心態，正確認識、評價自我。而影響護理專業人員職業價值觀的因素很多，本研究只涉及研究對象部分人口統計學資料，還尚不足以較全面的反映職業價值觀的影響因素，建議在今后的研究中，有必要從其他更多方面分析，做更廣泛、深入的探討，為穩定護理隊伍提供更多的科學依據。
參考文獻
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[3] 王家良．臨床流行病學(第二版)[M].上海:上海科學技術出版社，2001，8-155
高校新生指普通大中專院校剛剛入學的新生。高考完了就去入伍，是要分情況的。那我們知道有哪些嗎?下面是小編整理的2021高校新生入伍算大學生_高校新生入伍的好處，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
2021高校新生入伍算大學生高校新生入伍算是大學生。高校新生入伍指的是高考后收到大學錄取通知書再入伍，這種情況下，該新生已經有大學生的身份，因此高校新生入伍也屬于大學生入伍。大學生入伍能夠享受學費減免政策、升學優待政策、考公優惠政策，退伍后還會發各種補貼。
高校新生入伍的好處大學生參軍入伍，不僅可以鍛煉自己，而且可以享受到優先選拔使用、考研升學優惠、享受學費補償和國家助學貸款代償、就業安置等優惠政策。具備普通本科學歷、取得相應學位的高校畢業生士兵，表現優秀、符合總部有關規定的可按計劃選拔為軍官。
具有高等教育學歷的士兵退役三年內參加全國碩士研究生招生統一入學考試享受加分，立二等功及以上的大學生士兵退役后還可以免試攻讀碩士研究生等。
大學生參軍入伍十大福利政策可以保留學籍
在校大學生參軍入伍，不影響學業，是可以保留學籍的，退伍后回來可以繼續讀大學完成學業。
學費補償
對于大學生參軍入伍，國家會給予相應的學費補償，目前專科生沒有，本科生一年差不多8000元，研究生大約12000元，這也是最高數，一般不會超過這個數。
退伍換專業相對容易
很多大學生參軍入伍的原因是想要滿足成為軍人的夢想，或者是因為不喜歡現在的專業，想要轉專業。
但是普通學生想要轉專業的方法要么復讀，要么等到大二，通過轉專業的考試才行(僅限本校)。但是參軍退伍后回來就可以轉到自己喜歡的專業繼續就讀。
在校大學生在部隊考軍校有優勢
對于很多高考沒有考上軍校的學生，可以通過在大學參軍入伍，獲得再次開軍餉的機會，從部隊考軍校，這樣更容易。也算是圓了學生一個軍校的夢想。
大學畢業生直招士官入伍
大學生如果想要成為軍官，但是不想參軍，考上士官學校也是可以的，但前提是有專業限制，必須是部隊要求的專業并且工作一年以上才有機會。
大學畢業生在部隊表現優秀有機會晉升為干部
大學生入伍獎金
大學生參軍入伍，如果是本科生參軍，一年可以拿到42000元的優待金，兩年一共84000元。不同地區發放的獎金也是不同的，如西北地區的會多給。
大學生參軍入伍可以從家走也可以從學校走
大學畢業生參軍入伍可以轉士官
專業畢業轉士官學歷還是專科，本科畢業轉士官學歷是專科。因此，本科生如果考士官學歷上吃虧了。
大學生參軍入伍退伍后專升本考研更有優勢
對于考研也是一樣的，退伍后的大學生在考研筆試上，可以加十分，在與其他考研學生有同等條件下，可以優先錄取!
在校大學生參軍入伍和大學畢業生參軍入伍哪個更好?
看學生的個人規劃和發展
如果學生的目的是為了換專業學習或者是，那么在校大學生去參軍更好。如果是想要在部隊長期發展或者考軍校，那么大學畢業后去更好。
想在部隊長期發展得到晉升，那么學歷是一個很關鍵很重要的一個前提條件。本科學歷就比專科學歷有優勢。
同樣的，如果想要考軍校，也是大學畢業后更有優勢，因為，在部隊考軍校也是有學歷限制，大專和本科學歷可以考軍校。
如果是在校大學生，由于大學沒有畢業，不算大學學歷，所以是沒有辦法考軍校的，如果要考，只能考士官學校。
看學生參軍入伍的目的
如果是為了就業或者鍛煉自己，那么什么時間去都可以了。因為這種情況下，最多也是服役2年，就是義務兵，也不想留隊，所以，什么時間去沒有什么標準。
只不過，在學費補償方面會有所差別。也就是退役的時候拿到的錢多少的問題了。學費補助是針對本科以上的學生參軍入伍的補助，如果是專科生，那么，也就沒有什么區別了。
而對于退役軍人就業的問題上，也是相同的，大學生在畢業后就業，國家會給退役軍人安排工作，如果不要工作，自己找工作，國家的相關行業也會優先錄取軍人。
【關鍵詞】社區衛生服務站；中醫服務；河南省
【中圖分類號】R197
【文獻標識碼】A
中醫藥具有簡便、價廉、安全等特色優勢，適于在初級衛生機構發展，有利于群眾及時得到方便、質優、價廉的衛生服務，也有利于解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。2010年5～10月河南省衛生廳和河南省中醫管理局對河南省縣級以上地方中醫管理部門、醫院、基層醫療機構、門診部和中醫診所等6.8萬家醫療衛生機構進行了一次普查，以掌握本省中醫事業發展基本現狀，科學制定中醫藥發展規劃。本研究利用此次調查的數據考察河南省社區衛生服務站中醫服務現狀，為本省社區衛生服務站的中醫衛生服務政策制定提供事實依據及政策建議。
1、對象與方法
1.1 調查對象 2010年5～10月對河南省18個地市的3842個社區衛生服務站進行了普查。
1.2 調查方法 河南省中醫管理局根據國家中醫藥管理局統一設計的調查表，制定統一的河南省中醫基本現狀調查方案，對各級參加調查的調查人員和質控人員進行了統一培訓；對于調查的醫療機構，由縣級衛生行政部門按照屬地化原則，負責組織本轄區內的調查對象填報調查表，并負責調查表的收集、核實以及調查數據的錄入和提交。
1.3 統計學方法 所有調查問卷數據采用mySequal進行錄入、建庫和整理，并采用Excel2003對數據進行描述性分析。
2、結果
2.1 河南省社區衛生服務站舉辦主體情況 本次調查的3842個社區衛生服務站中，政府舉辦的占14.89%，企事業舉辦的占22.15%，個人舉辦的占60.70%，社會團體及其他社會組織舉辦的占2.26%。見表1。
2.2 社區衛生服務站中醫醫師、助理醫師情況 社區衛生服務站的執業醫師有4872名，占全省執業醫師數的4.69%；其中中醫執業醫師有2582名，占全省中醫執業醫師數的10.45%。社區衛生服務站的中醫執業醫師占其執業醫師數的53.00%，高于全省此比例（23.81%）。社區衛生服務站的執業助理醫師有1202名，占全省執業助理醫師數的2.84%；其中中醫執業助理醫師有700名，占全省中醫執業助理醫師數的6.45%。社區衛生服務站的中醫執業助理醫師占其執業助理醫師數的58.24%，高于全省此比例（25.65%）。見表2。
2.3 社區衛生服務站中醫衛生人員的學歷情況 社區衛生服務站有衛生人員7803人，占全省總數的2.04%，其中有學歷的人員占全省有學歷人員數的2.02%；社區衛生服務站有學歷的衛生人員占其總人數的93.31%，與全省此比例持平（94.08%）；社區衛生服務站有中醫學歷的人占全省有中醫學歷人數的5.54%；社區衛生服務站有中醫學歷的人占其總人數的38.41%，高于全省此比例（14.13%）。見表3。
社區衛生服務站有本科學歷人員占全省有本科學歷人員數的2.28%，占社區衛生服務站衛生人員總人數的17.75%，略高于全省此比例（15.88%）；其中社區衛生服務站中醫藥本科學歷人員占全省中醫藥本科學歷人員數的6.73%，占社區衛生服務站有本科學歷人員數的46.35%，高于全省此比例（15.69%）。
社區衛生服務站有大專學歷人員占全省有大專學歷人員數的2.71%，占社區衛生服務站衛生人員總人數的37.91%，高于全省此比例（28.51%）；其中社區衛生服務站中醫藥大專學歷人員占全省中醫藥大專學歷人員數的8.67%，占社區衛生服務站大專學歷人員數的38.57%，高于全省此比例（12.07%）。
社區衛生服務站有中專學歷人員占全省有中專學歷人員數的1.60%，占社區衛生服務站衛生人員總人數的37.65%，低于全省此比例（48.02%）；其中社區衛生服務站中醫藥中專學歷人員占全省中醫藥中專學歷人員數的4.81%，占社區衛生服務站有中專學歷人員數的41.32%，高于全省此比例（13.73%）。
社區衛生服務站無學歷人員占全省無學歷人員數的2.30%，占社區衛生服務站衛生人員總人數的6.69%，略高于全省此比例（5.92%）；其中社區衛生服務站中醫藥無學歷人員占全省中醫藥無學歷人員數的5.92%，占社區衛生服務站無學歷人員數的55.94%，高于全省此比例（21.79%）。
2.4 河南省社區衛生服務站中醫設備價值及其配備情況 社區衛生服務站醫療設備總值136100.512千元，占全省醫療設備總值的0.027%；其中中醫設備總值為19543.131千元，占全省中醫醫療設備總值的0.085%，占社區衛生服務站醫療設備總值的14.36%，高于全省此比例（4.61%）。見表4。社區衛生服務站中醫設備配備調查了十種設備，每件設備每個社區衛生服務站平均不到1件。見表5。2.5社區衛生服務站的收入和診療人次數情況社區衛生服務站的總收入為324946.900千元，占全省醫療機構總收入的0.20%；其中中藥收入為72261.834千元，占全省中藥總收入的0.56%，占社區衛生服務站總收入的22.24%，高于全省此比例（7.89%）。見表6。
社區衛生服務站的總診療人次數為28652185人次，占全省的總診療人次數的5.73%；其中社區衛生服務站的中醫科門急診人次數為8280050人次，占全省中醫科門急診人次數的13.21%；社區衛生服務站的中醫科門急診人次數占其總診療人次數的28.90%，高于全省此比例（12.55%）。社區衛生服務站的總處方數為4845641張，占全省總處方數的1.58%；其中社區衛生服務站的中藥處方數占全省中藥總處方數的2.08%，占社區衛生服務站總處方數的44.29%，后者高于全省此比例（33.62%）。見表7。
3、討論
3.1 河南省社區衛生服務站舉辦者有較大的社會力量參與本調查顯示有60.70%的社區衛生服務站是由個人舉辦，高于2009年國家監測的此指標（19.37%）。因此，河南省的社區衛生服務體系建設中有較大的社會力量參與，這也意味著政府需要出臺適合本省實際情況的社區衛生機構管理辦法。
3.2 社區衛生服務站中醫執業醫師比例較高 本調查顯示社區衛生服務站中醫執業醫師占其執業醫師總數的53.00%，此比例既高于全省此比例（23.81%），也高于全國此比例（10.43%）。
3.3 社區衛生服務站高學歷人員少 93.31%的社區衛生服務站衛生人員都有學歷，其中有中醫學歷的人員占38.41%，此比例高于全省的平均值。本科學歷的人員占17.75%，略高于全省平均值，但低于全國此比例（25.57%）；大專學歷人員占37.91%，與全國平均水平持平（37.27%）；中專人員占37.65%，高于全國平均水平（25.27%），由此可以看出，社區衛生服務站高學歷人員少，低學歷人員偏多。初級衛生人員要擔當得起“守門員”的職責，其學歷水平直接與衛生服務質量相關聯，因此，需要得到密切關注，解決學歷偏低問題。
3.4 社區衛生服務站的中醫設備總值所占比例不高 社區衛生服務站的中醫設備總值僅占全省的0.085%，占其自身的醫療設備的14.36%；調查的10種中醫設備中，每件設備每個社區衛生服務站平均不到1件。而有中醫學歷的衛生人員占到社區衛生服務站總人數的38.41%，因此，若要提高社區衛生服務站的中醫服務能力，需要加強中醫硬件設施建設。
1.1研究對象
選擇2011年7月-2013年7月被略陽縣人民醫院聘用、招錄的全日制中專、大專、本科護理專業畢業生。納入標準：①身體健康，既往無精神心理障礙。自愿參與。
1.2方法
1.2.1工作分析調查問卷
主要收集聘用招錄護士年齡，護士崗位的主要任務，該崗位所需最低教育程度（學歷)，所需能力，所需個人品質等。本調查中實際發放調查問卷總數為52份，實收取調查問卷數為52份。
1.2.2步驟
整理我院2011年7月至2013年7月招錄的不同學歷層次護理專業畢業生資料，結合文獻設計工作分析調查問卷。給科室護士長發放調查問卷，通過問卷了解招錄護理專業畢業生工作情況；收回問卷后分析學歷層次與護理畢業生工作能力之間的關系，確定招錄護理專業人員的學歷層次。
2結果
本調查對象為2011年7月～2013年7月被我院的招聘、錄用的全日制中專、大專、本科護理專業畢業生，共計52人，按照學歷、工作時間分為3組，年齡18～24歲，中專學歷者有21人，大專學歷者有30人，本科學歷者1人。
2.1工作半年組
本科、大專學歷者較中專學歷者的觀察能力、理解能力、表達能力、應急能力強，操作能力差異不大。
2.2工作1年組
本科、大專學歷者較中專學歷者理解能力、表達能力強，中專學歷者的應急能力、觀察能力有一定提升。
2.3工作1年以上組
中專學歷者在觀察能力、應急能力、操作能力與本科、大專學歷者無明顯差異，但在理解與表達能力上還存在差距。
3討論
［關鍵詞］職業教育；高本銜接；高職；應用型本科
隨著產業的轉型升級，社會對技能型人才需求層次提高，并且由于社會上對職業院校畢業生存在偏見，不少企業在招聘人才時拔高學歷要求，著重招聘本科層次的人才，當前高職學生接受更高層次學歷教育的意愿也更強。《國務院關于加快發展現代職業教育的決定（國發〔2014〕19號）》指出“采取試點推動、示范引領等方式，引導一批普通本科高等學校向應用技術類型高等學校轉型，重點舉辦本科職業教育”；現代職業教育體系建設規劃（教發〔2014〕6號）》指出“拓寬高等職業學校招收中等職業學校畢業生、應用技術類型高等學校招收職業院校畢業生通道，打開職業院校學生的成長空間”。自2010年開展中高比銜接以來，廣東省經過多年實踐，已經收到較好效果，而高職本科銜接剛開始進行探索。為做好高本銜接的教育改革，有必要深入分析當前高本銜接中需要解決的關鍵問題，給高職學生提供更多向上成長的機會。
一、高本銜接的現狀及存在的問題
（一）各地積極探索高本銜接的模式
當前，各地在積極探索高本銜接模式，廣東高職院校在校學生進入本科的渠道主要有三種：三二分段，專升本，專接本。其中“三二分段”培養模式采用高職學習三年、本科學習兩年的“3＋2”培養模式，學生在高職階段的第六學期參加對口本科院校組織的高職升為本科的轉段選拔考核，達到要求者將進入本科院校繼續2年的本科階段學習，符合畢業要求的學生，可獲得本科院校的畢業證書和學位證書；專升本是高職學生在校期間，通過自學考試，獲得本科學歷；專接本是高職學生在校期間，通過參加全省統一的專接本考試，然后大專還沒畢業或即將畢業時進入本科學校學習，最后獲得本科學歷。專升本與專接本是傳統的獲得本科學歷的方式，競爭激烈，有求學意愿的學生中只有少部分能獲得本科學歷機會。“三二分段”是近年來試點實施的新模式，也是當前進行高本銜接改革的主要模式，目前處于試點改革階段，還沒有得到普遍的開展。廣東目前的做法主要是由高職院校自主與有關開展應用型本科教育的地方本科高校簽署合作協議，為高職學生提供“三二分段”的學習機會。“三二分段”模式將是高本銜接的主要發展方向。
（二）試點開展高本銜接專業，要求應用型本科學校轉變人才培養理念
為構建職業教育的學歷體系，職業教育要建立“中職—高職—應用型本科—專業學位研究生”的學歷架構。目前中職到高職的學歷晉升得到較好的開展，為做好高本銜接工作，根據廣東省教育廳的安排，每年有部分本科學校試點實施高本銜接，試點的院校和專業都很有限。從目前實施的情況來看，高職階段與本科階段的培養理念存在較大差異。高職階段經過多年職業教育的改革，辦學特征明顯，而應用型本科學校的改革才剛剛開始。長期以來，本科院校在人才培養理念上以“學術型”為主，根據國家關于開展應用型本科教育的轉型工作要求，絕大部分地方本科院校要逐步轉型為應用型本科學校，轉向職業教育。因此，開展應用型本科教育的本科院校應轉換辦學理念，向高職院校“學習”，強化實踐應用能力的培養，轉變為以“應用型”為主的人才培養理念。
（三）開始注重高本專業課程的銜接問題
學生的專業學習最終都要落實到課程的學習上，經過多年的改革，高職學校建立了自身的專業課程體系，但由于高職院校與本科學校辦學理念不同，專本學校之間各自獨立辦學，過去缺少溝通銜接，在課程體系的設計上存在較大差異，同一專業的課程不可避免出現重復設置。為做好專業課程的高本銜接，有必要對高職階段和應用型本科階段的課程進行梳理和重新合理地設計，按照高職階段和本科階段從低到高的人才分級培養目標要求設置課程體系。在這方面，當前試點招生的對口學校已經開始積極進行探索，構建高本銜接一體化課程，但由于高職教育與本科教育的脫節，高職階段與本科階段要實現有效的課程銜接還需要長期深入的研究。
二、高本銜接需要解決的關鍵問題
（一）培養定位的問題
培養定位決定了各層次人才培養的方向、培養的層次、培養的要求。因此，要解決高本銜接的問題，首先要明確高職和應用型本科人才培養的定位問題。專科層次的高職教育培養的是面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高級技術技能型的專門人才，按“打基礎、重應用、強實踐，注重學生職業素養培養”的要求來培養人才。應用型本科層次的職業教育主要培養復合型、高級應用型管理人才，培養學生能處理較復雜問題的能力。應用型本科學校按“課程重實踐和理論結合，強化學生的創新和可持續發展能力”的要求培養工程師。高職學生和應用型本科學生在畢業時達到的要求是不同的，面向的崗位也有區別。因此，在高職和本科階段的人才培養目標應體現職業崗位的分層要求。
（二）課程體系銜接的問題
課程設計是培養定位的具體落實，高本銜接要根據高職和本科階段人才培養目標的要求來設計課程體系。高職和應用型本科階段的課程應對應職業發展從低到高的能力要求，體現不同階段對知識和能力的要求，進行合理分工，實現二者課程相互銜接、相互分工、不重復浪費。這就要求我們從事職業教育的工作者進行充分的調研，深入了解企業對高職和本科畢業學生所從事崗位的能力要求，為高職和本科階段的課程設計打下基礎，避免高職和本科的課程設置混亂，做到架構清晰。
（三）本科院校師資實踐能力的培養
從實際情況來看，由于多年來的改革探索，高職教育已取得較大的成果，做好“高本銜接”的關鍵是傳統本科院校要進行大膽的改革。過去，本科學校的教師重點在于科研，教學方式偏重理論化。應用型本科階段的教育對學生的培養模式要轉型，要求教師的教學理念、教學模式也要進行轉型。作為人才培養教育的實施者，應用型本科學校的教師只有加強實踐能力的培養，才能更好地指導學生提高實踐動手能力。
（四）應用型本科對高職學生招生的問題
采取什么樣的途徑使高職學生升入應用型本科學校，這涉及高職學生的招生選拔問題。就當前的招生方式下，希望提升學歷層次的高職學生中只有很少數有機會升入本科學校，要有效開展高本銜接，應建立應用型本科對高職學生的招生制度，提高高職學生進入應用型本科學習的機會。
三、做好高本銜接的對策
（一）積極做好政府政策的引導和落實
構建現代職業教育體系，需要建立職業教育從低到高的有效銜接。當前，國家已出臺了不少促進職業教育發展的相關扶持政策，但政策的具體落實還需要省市積極出臺相關辦法，為高本有效銜接開綠燈。我國目前的職業教育主體是中職和高職，高職學生的上升通道狹窄。要做好高本銜接，地方政府教育管理部門可擴大高本銜接的招生規模，如應用型本科學校在每年的招生計劃中給出較大的比例給高職學校，給高職學生更多的學歷上升機會。此外，政府還可出臺具體操作措施，如高等職業教育校企合作辦法，密切高本學校與行業企業的聯系，鼓勵高職學校與本科學校開展全方位的合作，共同促進高等職業教育的發展。
（二）構建區域職教集團，在區域職教集團內有效開展高本銜接
職教教育具有明顯的區域化特征，特別是地方職業院校和應用型本科學校，主要是為區域的社會經濟發展培養人才。長期以來，高職、本科各自獨立發展，自成體系。在當前中高銜接、高本銜接的背景下，要求不同層次的職業院校打破界限，在區域職教集團內合作開展工作顯得尤其重要。可由政策牽頭，吸納中職學校、高職學校、應用型本科學校、企業共同組建區域職教集團，在集團框架內積極開展合作，扎實開展中高本銜接的問題，深入調研企業人才需求，轉化為對高職學生和應用型本科學生的理論及實踐能力要求，從而構建高本銜接的課程體系。針對區域內產業發展的需求，對接產業進行專業設置，形成產業導向型的高本銜接職業教育貫通體系。建立區域職教集團運作機制，在區域職教集團內深入開展校企合作。
（三）科學設計高本銜接的課程體系
可借鑒發達國家相對成熟的職業教育制度，尤其是課程銜接制度，如德國的核心階梯式綜合課程銜接法、英國的教學單元銜接制度、澳大利亞的教學內容“培訓包”資格證書制度、美國的綜合課程教學大綱銜接法及法國的課程標準分類銜接法等，這些國家都通過課程的有效銜接以實現職業教育的貫通培養。在具體實施上，可由高職學校和應用型本科學校共同成立高本銜接的專業實施團隊，按照“社會需求調研—職業方向歸納—專業技能點提煉—人才層次劃分—高本人才培養界定—學習內容歸納”的六步開發模式搭建人才培養框架。通過調研企業從事專業相關崗位從低到高的崗位需求，進行典型崗位職業活動與能力結構分析，科學設計高本兩個階段需掌握的知識和能力，系統設計高本銜接的人才培養方案，分階段設計高本銜接的課程體系。在課程設計上既避免知識的重復，又兼顧課程的深化和拓展。如高職階段可采取金字塔形的課程體系，寬基礎。應用型本科階段采取“倒三角”型的課程體系，在高職教育階段的課程基礎上進行擴展、延伸與深化。如可以采取“3＋2”“2＋1＋1”的模式來設計“高本銜接一體化”課程。其中“3＋2”模式，是高職階段3年，本科階段2年；“2＋1＋1”模式是高職階段2年，本科階段1年，在企業實踐1年。
（四）建立高本銜接的考核招生制度
省教育管理部門應當放寬應用型本科學校對高職學生的招生渠道，建立常規的向高職學生錄取的招生制度，保持高等職業教育體系中人才上升的暢通渠道，實現高本的良好銜接。在招生選拔方面改革傳統的以理論文化考試為主的考試選拔方式，具體的招生模式可借鑒當前中高銜接的方式，如采取自主招生，通過文化考試和技能考核相結合的辦法，由應用型本科學校自主決定招生考核的方法，選拔高職學生進入應用型本科學校學習。或者是采取保送方式，對獲得省級、國家級職業技能競賽成績優秀的高職學生推薦入讀應用型本科學校。可以在高職學生的第四個學期末進行學生分流、轉段升級考核，對于選拔上應用型本科學校的高職學生，可不參加頂崗實習，而是參加由高職學校安排的本科階段銜接課程的學習。此外，還可考慮高本學習的“學分銀行”制度，使高職和本科階段的學生可以實現學分互認或學分轉換，高職學生在應用型本科學校免修部分高職階段已學過的課程學分。
關鍵詞：高校教師 職業倦怠 影響因素 應對措施
中圖分類號：R 197 文獻標識碼：A
一、資料與方法
采用整群抽樣方法，以某高校專任教師為調查對象，采用Maslach Burnout Iinventory（MBI）-ES量表進行調查，共發放問卷220份，回收問卷220份，回收率為100%，其中有效問卷202份，有效率為91.8%。問卷當場收回。運用SPSS20.0統計軟件采用t檢驗、方差分析、秩和檢驗和逐步logistic回歸分析方法對所調查高校教師的結果進行分析。
二、職業倦怠影響因素logistic回歸分析
結果顯示，不同性別的教師在職業倦怠方面存在顯著性差異，具有統計學意義，其中女性教師職業倦怠程度高于男性教師；不同教齡的教師在職業倦怠方面存在顯著性差異，具有統計學意義，其中教齡在10年以內的教師職業倦怠程度高于11年以上的教師；不同學歷的教師在職業倦怠方面存在顯著性差異，具有統計學意義，其中碩士及以上學歷的教師職業倦怠程度高于本科學歷的教師；不同職稱的教師在職業倦怠方面存在顯著性差異，具有統計學意義，其中職稱為講師的教師職業倦怠程度高于其他職稱的教師；不同課時量的教師在職業倦怠方面存在顯著性差異，具有統計學意義，其中課時量在13節以上的教師職業倦怠程度高于12節以下的教師。
以將高校教師人口學變量為因變量，以是否職業倦怠（0=不倦怠，1=存在倦怠）為因變量，進行逐步logistic回歸分析，對多分類變量進行自變量處理。檢驗結果顯示，每周課時量對教師職業倦怠有影響，其余變量均無影響（見表1）。由逐步logistic回歸分析結果可得回歸模型為：P（y） = 1/ [1+e ^-（-3.056+0.609x每周課時量）]。
由表1模型中可以看出，每周課時量每增加一個單位，職業倦怠發生的危險程度增加了0.609倍。
三、討論
（一）不同性別教師的狀況分析
蔣會平[1]等人對高校教師的研究中發現，女性教師的情感枯竭程度要高于男性教師。本次研究的結果顯示女性教師更容易發生情感枯竭，這與蔣會平等人的研究結果相一致。女教師更易發生情緒枯竭這可能與女教師的心理特點有關。女教師的感情與男教師相比要細膩的多，因此對學生會比男教師傾注更多的耐心與關心，但女教師的心理耐挫力較弱，如果長期全身心地傾注于工作，卻沒達到預期的期望，會比男教師在情緒上更易產生倦怠感。
（二）不同教齡教師的狀況分析
Fessler 指出，在教師發展的八個階段中，“引導階段”即從教的前幾年，和“生涯挫折階段”（從教后 15 年左右）是職業倦怠的易發階段[2-3]。通過本次調查研究發現，教齡在3-5年間的教師職業情緒枯竭程度高于其他教齡段的教師。這與Fessler所研究的結果相一致。該高校教師在初入職場任教的幾年里，努力表現自己，希望能夠適應學校系統的運作，同時也希望能被自己的學生、同事和領導所認可，從而更好地融入到教學這個大家庭。在這一階段的新教師為了讓自己的工作更加出色，不斷增加自己的工作量，同時也對自己的工作質量提出了更高的要求，但這一階段的新教師如果沒有合理安排自己的工作的話，職業倦怠感便會滋生。年齡在51歲以上的教師在成就感程度高于其他年齡段的教師。其原因可能是：51歲以上的教師大多從教在30年左右，熱愛教育工作，對自己的本職工作擁有較高的成就感，認為自己對教育工作做出了很多貢獻，而其他年齡段的教師相對來說年齡較輕，工作時間較短，事業仍處于發展期，對自己的成就一直堅信會不斷提升。因此年齡較高的教師成就感要高于年齡較輕的教師。
（三）不同學歷教師的狀況分析
結果顯示，不同學歷的教師在情緒枯竭因子上存在顯著差異，即學歷的不同能夠成為影響其情緒枯竭的重要因素。本科學歷的教師情緒枯竭程度低于碩士及以上學歷的教師，出現這種結論的原因可能是：學v為本科的教師大多從事教學工作時間較長，屬于教育界的老前輩，他們對自己的教育工作感到十分光榮。同時，由于多年從事教學工作對教學和管理學生方面擁有豐富的經驗，對學生出現的問題能夠找到切實可行的解決辦法，在情緒方面，始終充滿了熱情，因而不易產生倦怠感。本科學歷的教師成就感程度高于碩士及以上學歷的教師。出現此結論的原因可能是：本科學歷的教師多年從事教學工作，雖然學歷相對較低，但在職稱上相對較高，本科學歷的教師認為自己對高等教育具有重要價值和意義，對自己的教育工作仍然充滿了興趣和熱情，極大地促進了其工作積極性，因此在成就感方面的倦怠就相對較低。學歷在碩士及以上的教師大多為年輕教師，從事教學工作相對來說較短，對自己工作的歸屬感和成就感要低于多年從事教學的老專家、教授[4]。
（四）不同課時量教師的狀況分析
結果顯示，不同課時量的高校教師在情緒枯竭因子上存在顯著差異，即課時量的多少能夠成為影響其情緒枯竭的重要因素。13節課以上的教師情緒枯竭程度高于12節以下的教師，出現這種結論的原因可能是：每周課時量較多的教師教學時間大都比較長，與學生接觸的時間也較長，面對的學生問題也會相對較多，付出的精力多且工作時間長，對學生個人感情上的投入較多，如果對學生問題束手無策，無法正確解決的話，過度的工作壓力而導致情緒與情感兩方面資源被過度消耗等特征加劇了其情感衰竭[5]會使其在身體上感到疲憊，心理上也同樣出現消極方面的變化，從而導致長時間教學的教師在情緒上出現倦怠。
據單因素檢驗結果顯示，影響高校教師職業倦怠的因素分別是：性別、教齡、學歷、職稱和每周課時量。經逐步logistic回歸分析結果顯示，影響高校教師職業倦怠的因素是：每周課時量。單因素和多因素分析結果不一致，出現這種現象的原因可能是：單因素分析將相互聯系的多個因素拆開，單個的與結果因素進行分析，只考慮了單獨因素。而多因素分析同時研究多個因素對結果因素的聯合作用，既考慮了各因素的單獨作用，又考慮了多個因素間的交互作用。所以造成單因素和多因素分析結果不一致。
由逐步logistic回歸分析結果和所建立的模型顯示，每周課時量越多，教師職業倦怠越嚴重。因此，要想有效緩解高校教師職業倦怠，學校應在保證教師教學質量的前提下合理安排教師課時量。
（五）不同職稱教師的狀況分析
結果顯示，職業倦怠在不同職稱上存在差異，即不同的職稱能夠成為影響高校教師成就感的重要因素。職稱為講師的教師成就感程度低于其他職稱的教師。出現此結論的原因可能是：高職稱的教師無論是在生活中還是在工作上都已經達到了一個相對較高的水平，對其生活和事業都有了較高的滿意度。而低職稱的教師由于年輕，各方面可能比高職稱的教師要相對落后，由于其事業剛剛起步，對于自己的低職稱無可厚非，并且認為必須依靠自己的實力和拼搏來晉升職稱，并從中獲得成就感。
參考文獻：
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[2] 曹雨平，楊文奇.說說高校教師的職業倦怠病[N].經濟日報，2005.
[3] 陳亮，曾婧.高等師范院校教師職業倦怠實證研究[J].校園心理，2011，9（05）：294- 297.
[關鍵詞]分層次管理；臨床護理管理；應用效果
護理工作是患者整體治療中的重要組成部分，護理質量的高低能夠對患者的治療和康復效果以及生命安全產生直接影響，因而得到了社會各界的廣泛關注，為了使護理質量獲得提升，同時加快患者的康復速度，本次研究特就在臨床護理管理中應用分層次管理的效果進行探討和分析。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇我院45例護理人員，將其分為研究組和對照組兩組，其中研究組護理人員年齡平均值為（32.9±5.3）歲，年齡范圍居于22至47周歲，2例男性，23例女性，5例中專學歷，13例大專學歷，7例本科學歷，對照組護理人員年齡平均值為（31.7±5.4）歲，年齡范圍居于24至49周歲，1例男性，19例女性，3例中專學歷，12例大專學歷，5例本科學歷，兩組護理人員學歷、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05）。
1.2方法 研究組護理人員接受分層次護理管理，結合護理人員的實際情況進行分組，主要包括輔助護士、執行護士、責任護士、責任組長等，由小組成員推舉資歷較高、責任心較強的護理人員擔任組長，輔助護士可由資歷較輕護士擔任，執行護士必須具備較強的獨立工作能力以及豐富的理論知識和實踐經驗，責任護士必須具有較高學歷、較深資歷以及豐富的理論知識以及實踐經驗和優秀業績[1]。定期進行護理質量考核，定期召開相關會議以便及時發現護理工作中存在的問題并探討解決對策，根據考核結果及時對不同護士的工作層次進行相應調整。對照組護理人員接受常規護理管理，根據病床進行排班，確保每個班次均包含輔助護士、治療護士和責任護士，嚴格遵照醫囑進行護理操作[2]。
1.3觀察指標 分別于護理管理半年后對護理人員的護理質量、工作效率以及工作積極性進行評分，由護理部對護理人員的工作質量進行評定，主要包括健康教育、心理護理、護理操作以及基礎護理等，分值越高則護理質量越好，由護士長對護理人員的工作效率和積極性進行評定，工作積極性和工作效率越高則評分越高。
1.4統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P
2結果
研究組護理人員的護理質量、工作積極性和工作效率明顯優于對照組護理人員，兩組差異顯著（P
3討論
對臨床護理進行分層次護理管理能夠有效提升護理質量，使人力資源得到更好地調配和利用，使護理人員的工作熱情獲得充分發揮，同時能夠使其工作潛力獲得充分挖掘并使不同層級護理工作獲得緊密銜接，從而推動護理工作有條不紊地進行。除此之外，采用分層次護理管理還能夠培養護理人員的團隊意識和精神，防止護理工作中發生脫節現象，具有分工明確的優點，可使人力資源獲得優化配置，從而使護理質量獲得有效提升[3]。
對護理管理進行分層次管理還能夠使護理人員的責任意識和責任觀念獲得提升，由于護理人員與患者之間的溝通加深，能夠及時掌握患者的心理狀態和病情變化，可增強患者的信任感和安全感，優化護患關系，從而減少護患不良事件發生次數。護理人員之間聯系加強能夠減少護理差錯的發生，考核制度的應用可使護理人員的工作熱情和積極性獲得充分調動。本次研究結果表明，在臨床護理管理中應用分層次管理對于改善護理質量具有非常重要的意義[4]。
參考文獻：
[1]陳國純.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].當代醫學，2012，18（32）：119-120.
[2]吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（15）：70-71.
