時間：2023-12-23 09:58:35
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2、“固不如也，且為之奈何？”的意思是：當然不如啊。這又將怎么辦呢？
3、出自出自西漢·司馬遷《鴻門宴》。
4、原文選段：良乃入，具告沛公。沛公大驚，曰：“為之奈何？”張良曰：“誰為大王為此計者？”曰：“鯫生說我曰：‘距關，毋內諸侯，秦地可盡王也。’故聽之。”良曰：“料大王士卒足以當項王乎？”沛公默然，曰：“固不如也。且為之奈何？”張良曰：“請往謂項伯，言沛公不敢背項王也。”
【論文摘要】社會的發展導致離異家庭的增多，離異家庭的孩子是無辜的但受的傷是最重的，很多孩子都會走進中職院校，那考慮到中職院校的教育、管理的特殊性，作為他們的老師，我們該怎么辦，我們該用什么行動來使他們健康成長，這正是我們急需考慮的。
在寫這篇文章之前，我也看過很多相關題目的文章，但還是決定寫，就因為自己身在職業學校，就因為自己遇到過很多這樣的學生，就因為遇到過很多讓人痛心的事，不得不讓人好好去思考。同時由于中職學校具備一定的特殊性，而社會上對中職學校中這一現象的研究卻很少，在這里僅想以一名中職學校老師的身份來談談自己的看法，期望能為具體幫助離異家庭的子女走出心障出一份力。
社會是家庭的組合，家庭是愛情的組合，孩子是家庭的延續，反過來思考，孩子是否健康成長關系到社會是否平穩發展，而孩子的教育起點在于父母，學校是其教育的延續和走向社會的起點，所以家庭和學校對孩子起著決定性的作用。身為社會一份子，肯定希望每個家庭都能和睦融洽，父母享受子女帶給的充實，子女享受父母給予的關懷。但現實是變化的，愛情很多時候也在變，不管是感情的淡漠;不管是責任心的減弱;不管是受外屆的誘惑，離婚就意味著一個家庭的破裂，就意味著把孩子帶到了悲慘的境地。也許離異雙方可以重新組合家庭，也許孩子依然會有人照顧，但這就可以了嗎，走進孩子的內心，養育他們的人可曾想過他們的決定給孩子帶來多大的傷害，又可曾想過這種傷害引起的副作用足以把一個健康的孩子給毀了，他們可曾注意到當孩子在情緒上易怒暴躁、性格上孤僻自卑、行為上任性妄為時，是什么致使他們這樣呢，是對父母的失望，是對家的渴望和對自己未來的迷茫。
中職學校，長久以來給民眾的觀念就是不好好讀書，調皮搞蛋分子的集中營，他們使家長失望，被社會看輕。是的，作為老師也必須承認:中職學校的學生是調皮些，是學習差些，但這就是全部的理解嗎，他們中就沒有優秀的人才嗎，我想只是我們未真正走進他們的世界，去好好發掘吧。而他們中的特殊群體—離異家庭的孩子，他們的境地更特殊，可我們又有誰去真正關注過他們了呢?
走進中職學校的離異家庭的孩子，從我這幾年的觀察來看，主要有以下幾種:因為父母離異家庭困難的:因為父母都不想照顧而送到學校想學校開著的;因為父母離異飽受打擊，在初中成績實在太差的。而在學校中，很多孩子會性格孤僻，厭惡學習，不尊重老師同學，喜歡和社會上的人混在一起，甚至有些會走上犯罪道路。
現狀是另人擔憂的，尤其是在中職學校。一方面，作為學生，因為受社會普遍輿論的影響和當前我國教育布局的現狀，孩子自身很多時候也會把走進中職院校當作是一種無奈的選擇或者是對自己前途的一種否定，而那些離異家庭的孩子，更會自卑、抑郁，并對周圍的一切漠然和對自己的放縱。
另一方面，作為中職學校，作為中職學校的教育工作者，擔負著對離異家庭子女教育、輔導的重任，同時，由于大部分孩子都是寄宿在學校的，所以他們高中階段的學習和生活基本上都是在學校度過的，真正接觸他們，了解他們的還是教他們的老師，他們第一可信任的肯定是班主任，由此可以看出，老師在這三年的教育方法、方式對他們將起著至關重要的作用。
所以在這里，我只想從中職教師的身份出發，從中職學校教育出發來談談自己的看法。
首先，我們必須真正了解這一群體的性格、情緒、意志品質、情感理想等方面。他們中的大部分人，在初中時，他們的父母就離異了，而到中職學校就讀，成績肯定是不怎么理想的，那我想他們在初中時就會遇到這幾種情況:父母要離婚時，家庭如戰場的氛圍:父母離異后失去家的痛心和社會輿論的壓力及同學之間可能出現的嘲笑、譏諷。而這些對于未成年的孩子，打擊是何其大，那最直接的影響，我想就是孩子性格的改變和成績的下滑吧。而這直接導致他們因為成績差而進不了重點高中只能到中職學校求學。這對他們的信心無疑又是一個沉重的打擊。所以，很多人不是報著來求學的心態而是來玩玩的心態進學校的，這從一開始就埋下了隱患。進學校后，相對于重點高中，中職學校的學習氣氛是沒那么濃厚，學習氛圍是沒那么好，加上班級里的調皮搞蛋分子增多，所以很容易走到一起而更不想學習，加上中職學校的管理相對松散，所以很容易出各種各樣的問題。并且學生還會暴露出孤僻、冷漠、敏感、自暴自棄等心理問題。
在掌握了他們的基本情況后，我想我們必須就以下幾方面著手開始行動了:
1.建立離異家庭學生檔案，從起點就抓好
學校要爭對本校離異家庭數量的現狀，指派學生處專門從入學起就開始建立離異家庭學生的檔案，并通過各種渠道加強對他們的學習、生活、心理、行為和家庭情況的了解、跟蹤，并詳細記錄。并要選派在中職學校從教多年，充滿愛心、有一定心理學基礎、有較強的自我控制與忍耐能力、有較強的領導能力和人格魅力的教師負責心理疏導，同時對班主任也要進行針對性培訓，考慮到中職院校管理相對松散，對學生要求相對較低，所以在這里必須克服缺點，老師自身就要改變，要以他們親人的身份去走進他們，找他們談心。
2.正確引導，走出心理誤區
前面我己經談到了，孩子在初中就因為父母離異而導致心理產生了很大的變化，而來到中職院校，他們可以說長大了很多，但這個年齡階段卻更是讓人擔心的階段，他們處于僧懂階段，處于產生自我強烈意識階段，但如果引導不當，很容易走上彎路，同時，由于他們是帶著某種頹廢的心態進學校的，所以老師從一開始就要了解情況，尋找時機，及時與這些同學深度交談，曉之以理、動之以情，使學生清楚地認識到自己意識上的偏差，學會寬容他人，走出心理誤區，樹立正確的人生觀。
3.發揮集體效力，化友情為親情
在這點上，我覺得對整個轉化，影響特別大.中職學校的學生相對于重點高中的學生，那種集體意思、愛心意識、學習意識是有些弱，而離異家庭的孩子在學校里和同學相處的時間卻是最長的，受同學氛圍的影響也是最大的，稍不注意，可能就會被不要好的同學帶壞，或者由于他們本身有些自暴自棄和心里充滿不滿，反過來會影響整個班級.面對這個復雜情況，我想班主任和班干部的作用就要充分發揮出來。一方面，班主任要加強管理教育力度，選派作風好，紀律性強的學生當班干部，積極去引導形成友好互助的班氛圍，相互照顧支持，不要諷刺、取笑離異家庭學生，對調皮搞蛋的學生要嚴肅處理，決不姑息:另一方面，動員熱情、有同情心的同學主動與離異家庭學生交往，相互促進.同時對思想已經產生偏差的離異家庭的學生不能以斥罵為主，要動之以情，曉之以理，要耐心、細致的進行溝通。也只有這樣，才能讓離異家庭學生生活在一個充滿真情友愛的班集體里，感受到充滿陽光的生活，投身于積極向上、團結友愛的班集體中，并也在班級良好的氛圍下，潛移默化中轉變自己的不好習性，淡化親情缺失造成的負面影響。走上積極的求學之路。
4.創造活動環境，發揮個性特長，用鼓勵和認可消除自卑。
離異家庭的孩子在初中就因為父母離異而對自己失去了信心，心里對自己的能力和作為持否定態度，所以我們應該充分認識到這種心態。要精心組織并積極鼓勵離異家庭學生參加班集體組織的各項活動和社會活動并組織一系列展現個性的比賽，借助這些活動，為他們提供展示自身價值，樹立自尊形象的舞臺。并在活動中發掘有一定組織能力的學生，有意識的把一些組織活動交給他們，培養他們的自信心和責任感。同時要嚴肅紀律，防止別的學生打擊、諷刺他們，為他們構筑一個重塑信心的舞臺。
5.耐心和嚴格并舉，原則和寬容并存
1960年10月的一天，我突然喉癢咳血，旋即求診于縣中心醫院的一位老中醫，通過“望聞問切”，老中醫說我脈弦數，咳血是肺結核引起的。經拍片診斷，果然左上肺浸潤型肺結核活動性病變。因此，我對這位老中醫精湛的醫術深表欽佩，同時，也把治愈肺結核的希望寄托在這位老中醫的身上。經過3個多月的中醫治療，果然痊愈康復，幾十年來從未復發。老中醫每次處方，我都要對所投藥味，尋根究底問個所以然，而老中醫也像向徒弟授業那樣。不厭其煩地給我分析講解。
“久病成良醫”，3個多月的治療，我也初步摸到了一些中醫治療肺結核的門道，同時。對祖國醫學也產生了濃厚的興趣。于是，我到新華書店買了一本《簡明中醫內科學》。這本書內容通俗易懂。只要細細研讀，就能夠“無師自通”。我利用業余時間，每章每節反復仔細看，對中醫在各種疾病治療過程中的辨證論治初步掌握了一些皮毛。為了再鉆研得深透些，我又請教了這位老中醫，他向我推薦了一本《中西匯通醫經精義》，當時，此書已絕版，只有在舊書店里才有可能買到。于是，我日夜企盼著能買到這本書。1980年12月的一天，我在舊書店里終于買到了這本書。我如獲至寶，細看里面的內容，完全是通過形象思維生動地表達出來的。讀古籍中醫書簡直跟讀古詩文一樣有趣。以后，我又先后從舊書店買了《溫病條辨》、《雷氏時病論》、《中西溫熱串解》等書。
中醫學是運用中醫基礎理論治療疾病的一門科學。其數千年的歷史，積淀了豐富的知識內涵，要學好、掌握好，絕非易事，無論是初學入門還是入門以后都要不斷地學習、閱讀有關書籍，從中汲取精華，才能廣開思路。泛讀是指要博覽醫著、廣閱雜志。無論是古代經典醫籍、百家著作，還是現代中西醫學雜志均要有重點地選擇閱覽，博采眾長、融古通今。沒有廣博的知識，則臨床實踐便猶如無源之水，無根之木。
讀醫書切忌死讀書，讀死書。要擇其善而從之，絕不能存門戶之見，一葉障目，不見泰山。任何流派，既有所長，也有所短。讀書過程中要善于獨立思考，融會貫通，從而舉一反三，觸類旁通。切忌生搬硬套，墨守成規。古代醫書《內經》、《傷寒論》，要多讀數遍，方能有所領悟。《內經》是中醫基礎理論，《傷寒論》是臨床應用的典范，是中醫辨證論治理論體系的奠基之作，是一部總結臨床經驗結晶的著作。
關鍵詞：中藥專業;中醫藥思維;大學新生
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0119-02
當今社會，經濟全球化和國際醫藥市場競爭日益激烈，中醫藥產業迅速發展，社會對于高等中藥學人才的需求與日俱增。為適應行業發展和社會需求，本文以天津中醫藥大學中藥專業大學新生為例，探討和思考培養中藥學專業新生的中醫藥思維的實踐方法和教育模式。
一、中醫藥思維的概念界定
目前對于中醫思維的詮釋已經比較完善。據文獻記載：馮廣義、張養生等認為中醫思維即以中國優秀的傳統文化委思想基礎去觀察、認識世界，在中醫理論指導下認識和診斷疾病，并按照學習中醫所必需的知識結構、實踐行為和文化環境等要求，傳統中醫藥人才培養的教學模式和中醫藥學術思想的傳承模式[1]。陳滌平認為，中醫思維即以中國優秀的傳統文化為思想基礎去認識世界，在中醫理論指導下認識和診治疾病，并按照學習中醫所必需的知識結構、實踐行為和文化環境等要求，創立中醫藥人才培養的教學模式和中醫藥學術思想的傳承模式[2]。
二、及時轉變思維方式，培養中醫藥思維
結合已有的對于中醫思維概念的界定，以及對于中醫藥思維的思考和總結，筆者認為中醫藥思維就是以中華民族傳統文化為背景，以中醫理論為依據，在對生命活動、疾病規律，藥物的發現、使用、作用規律的認識過程中，建立、形成的一種起經常性作用的思維習慣與方式。中醫藥思維是中藥學專業學生在學習和工作中應該具備的一種習慣性的思維模式，對于中藥學專業的新生而言，建立中醫藥思維對于今后的專業知識學習，乃至以后的科研、工作都具有積極的促進作用。轉變思維方式，是順應中醫藥事業發展的必然。思維方式的轉變是深刻領會中醫藥基本理論的基礎。轉變思維方式，就是要求每一位中藥專業大學生從根本上找準學習的出發點與著力點，找準學習定位。中西醫學、中西文化發源不同，產生的時代背景不同，即各自建立在不同的哲學思想和思維方式的基礎上，中醫學有其獨特的辯證論治體系，是我國傳統文化的重要組成部分。中藥專業新生初入校門與其他專業學生思維習慣無異，中醫藥思維不是與生俱來的，要通過教育來培養的，因此想要培養中藥學新生的中醫藥思維，必須在認識論、方法論和知識結構加強培養以盡快適應中藥專業需求。
三、中藥學專業新生中醫藥思維培養的思考和實踐
思維是可以通過教育來培養形成的，因此想要培養中藥學新生的中醫藥思維，高等中醫藥院校的教育者們應該在學生的教學、第二課堂，以及校園文化建設等多個層面積極進行探討和實踐。
1.在教學環節中對中藥學專業學生進行中藥思維的培養。（1）將中醫藥思維貫穿在課堂教學中。課堂是高等教育的最重要組成部分，也是大學生收獲知識、養成思維定式的有效途徑。在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維，專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現，營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍，授課時要結合中國傳統文化，從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業教師還要要求中藥學新生重視對經典的學習，要養成研讀中醫藥經典著作的習慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維，做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。（2）創新教學方法充分體現中醫藥思維。對于中藥學新生的教學中，提倡以問題為導向的教學方法，即“PBL”教學法。任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法，這種學習方法通常將學生分成小組，從學生在學習中遇到的問題出發，解決中藥學專業新生對于專業知識的疑惑，提高他們對于專業知識的興趣。這樣一來，一方面激發了學生對于教學活動參與的積極性，增加課堂的互動，而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面，這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考，促進學生思維模式多維度發展，加深對于專業課知識的學習和認識，有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。
在網絡發達的當今社會，網絡學習資源是教師在授課過程中不能忽略的，比如MOOC。在對中藥學專學生尤其是新生的教學中，可以采取傳統授課和MOOC相結合的方式進行。MOOC（Massive Open Online Courses）是大型的開放式網絡課程，通過MOOC可以完成教學中的答疑、測驗、作業、考試等多個環節，也可以通過它對于學習效果進行自動的評分、評級，以及有效的反饋。這種利用網絡的新型教學模式，擺脫了傳統的在線教育模式中單向向學生提供學習資料和灌輸式學習的局限，鼓勵和引導學生更加積極地自主學習與思考，有效地提高了學習效果。
2.拓展第二課堂培養中醫藥思維。對于新生而言，想對自己的專業有所了解，最有效的途徑就是舉辦新生專業入門教育。如天津中醫藥大學，每年在新生入學的時候，中藥學院為了讓中藥學新生了解自己的專業，會舉辦一系列新生專業入門教育，如劉昌孝院士“新生入門第一課”與學生面對面地開展交流會。通過這一系列的教育，讓中藥學新生樹立全新的學習觀念，主動尋求知識的增長，讓自己的大學生活更加豐富。教務處的學籍管理的有關規定和制度，讓學生了解了中藥專業學習任務、成績查詢，以及其他和自己相關的信息，借此新生們能迅速掌握中藥學的知識架構，他們能為自己設立初步的學習計劃，課程開始后進行學習會更加有重點。這些行為能在很大程度上幫助學生更加清晰地了解自己即將面對的大學學習生活，也讓他們對于自己的未來有更清楚的認識，便于進行人生規劃。
在新生的課余時間，舉辦多種多樣的活動，比如為夯實中醫藥學生中醫理論學習的基本功，加強該班學生自主學習的主動性、積極性，培養學生形成中醫藥思維，以“讀經典、做臨床、多讀書，通過實踐加深對中醫辨證論治規律的認識”為主題舉辦了經典背誦比賽，既不枯燥記憶，又能達到理想的背誦效果;舉行“校園藥植行”、參觀標本室活動，帶領學生參觀校園中的藥用植物園、參觀藥用植物標本展室，通過專業教師的講解，讓學生了解身邊的藥用植物，培養學生對專業的熱愛，促進中醫藥思維的形成。
3.建設校園文化濃厚中醫藥文化氛圍。良好的校園環境往往能給學生，尤其是新生帶來溫馨、舒適的學習和生活狀態，在中醫藥高等院校中，營造良好的校園環境，也是培養學生中醫藥思維的必要條件之一。（1）從物質層面講，完善的校園設施可以為學生展開豐富多彩的教育活動提供陣地，使學生學有其所、樂有其所，讓學生在潛移默化中得到啟迪和教育。對于中醫藥高等院校而言，想要培養中藥學專業新生的中醫藥思維，校園環境的重要性是毋庸置疑的。一方面，如天津中醫藥大學新校區，以“校在園中，園在校中”為理念，將整個校園建設成藥用植物園，徜徉在校園，身邊的花草樹木均是自己專業課將會涉及到的，學生在潛移默化中會養成對于專業的認識、理解和學習的習慣，對于促進中醫藥思維的形成會起到良好的作用。另一方面，可以在校園中建立相關中醫藥歷史名人、常識知識、標本展示等的宣傳欄，或是在教室中建立黑板報，這些對學生形成良好的中醫藥思維也會有正相關的刺激。（2）從精神層面講，培養中藥學專業新生中醫藥思維，“三風”建設要緊抓。首先是校風建設，這主要體現在校訓、校歌、校徽、校旗等方面，良好的校風往往具有非常強的感染力，學生的心理和行為無形中會受到一種感染和約束。以天津中醫藥大學為例，除了學校層面在校風建設上的努力，中藥學院每年都會在新生入學報到后組織班旗設計大賽，學生們通過查閱文獻、結合自己的專業、結合自己的班風，設計出班級特有的班旗，一方面增強了班級凝聚力，另一方面很大程度上促進了中醫藥思維的形成。其次是教風的建設。教師在長期的教育實踐活動中體現出的道德品質、文化知識水平、教育理論等，對學生的培養有著直接的影響，對于中藥學專業的教師來說，具有良好的傳統文化積淀、扎實的專業技術、優秀的工作作風，是培養中藥學新生中醫藥思維的強有力的基礎和保障。最后，中醫藥高校要有優良的學風。任何一項教育行為，如果只有教師單方面作為，學生不積極主動，是無法正常進行的，起碼結果不會令人滿意。緊抓中藥學專業新生的學風建設，能讓他們在內心深處增強對于中藥學知識的渴望，對于他們建立起自己的中藥學思維有推動作用。（3）從制度層面來說，校園制度文化是校園文化的重要組成部分，是維護教學行為正常進行不可缺少的條件之一。在校園中，一套完善的規章制度能規范教師和學生的行為，他們無論是在課堂上還是在生活中都要依照規章制度辦事，這樣有助于學校形成良好的校風。如天津中醫藥大學中藥學院建立本導制培養模式，從新生入學開始，給每個學生配備專業導師。中藥學專業講究傳承，本科生導師制度，定將會形成老師心口相傳，學生心領神會，老師舉手投足，學生潛移默化的效果。這種手把手的傳承方式，容易使學生得真傳，讓中醫藥思維在新生的心中生根發芽，這也是普通的課堂教育難以達到的，學生的中醫思維能力和臨證水平能盡快得到培養和提高，科技創新意識及科研能力也會大大增強。
參考文獻：
[1]馮廣義，張養生，丁然，等.從中醫思維方式探究中醫學的發展[J].浙江中醫藥大學學報，2009，33（1）：11-13.
關鍵詞：中醫基礎理論；PBL教學方法；教育改革
中圖分類號：R22文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎的學習方法在20世紀60年代最先提出的，與“以授課為基礎的學習”的傳統課堂教學法相比，PBL在培養學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優越性。因而當前世界上許多國家，尤其是發達國家中已有相當一部分醫學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫院校試行，現仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫教學課程中進行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等臨床課程，甚至一些基礎課程如《黃帝內經》、《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中醫溫病學》等。
《中醫基礎理論》作為整個中醫課程體系中的入門基礎課，新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習，應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫基礎理論》教學過程中試行了結合PBL教學方法的教學模式改革，取得了較好的教學效果，現將體會介紹如下，與同仁共勉。
1 傳統教學與PBL教學比例的確定
《中醫基礎理論》課程教學目的是掌握中醫學的基本思維方法，中醫學的哲學基礎，中醫學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題，是新生入學的第一門基礎課程。我們知道，在醫學基礎理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習，知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高；且容易影響到基礎理論知識接受的完整性與系統性，遺漏一些內容或知識點。所以我們在《中醫基礎理論》教學過程中采用PBL與傳統教學法相結合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學，取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規定的“四基”內容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學的學生精講基礎理論部分而保證了基礎知識系統學習，又能發揮PBL教學方法的優勢，使學生在系統掌握中醫基本理論的基礎上, 正確理解和深入領會中醫基礎理論的核心內容和思維方法。
2 討論問題的提出
運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題，問題設計的質量與水平直接影響學習的效果。中醫基礎理論（以下簡稱中基）是研究中醫學的哲學基礎、思維方法、以及中醫對人體生理、病理的認識、養生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，作為整個中醫課程體系中的入門基礎課。醫學是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫基礎理論》這樣基礎類的課程中是可以運用PBL教學方法，如本課程核心內容如中醫藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關聯。討論問題的設計，根據階段教學內容及目標，選擇分述于不同章節的內容而形成的問題，設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接，論述內容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫理論，并且從中醫臨床療效中增強對中醫的信心，進一步加強對《中醫基礎理論》學習的興趣【sup】［7］【/sup】。
3 同學討論形式的確定
隨機將學生分組，每組人數不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學們在業余時間進行閱讀教科書或在網上查閱相關資料，并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學隨時補充，其他學生可自由提問、回答問題或發表意見，進而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定，分出優、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調動小組內部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性，以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應以教學大綱為核心，根據學生知識結構和能力，選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發作用：教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容，便于學生更好地分析、討論，但不做結論性發言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發和引導，控制討論的節奏，協調各組的關系。最后是歸納總結：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學習和提高自己的知識水平，提高教師專業知識水平。
此外，建立科學評價考核系統是有效運用PBL教學法，也是提高教學質量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價，還應結合個人表現和小組表現，制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業、系統的統計方法等來逐步完善評價體系。
隨著中醫學的不斷發展，對《中醫基礎理論》教學提出了更高的要求。我們研究結果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫基礎理論》教學，有利于學生形成合理的智能結構。而PBL教學模式在中醫高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫教育工作者不斷的勇于探索和實踐。
參考文獻
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［2］ 周，王慶其，鄒純樸，等.研究生《內經》課程教學改革的探討［J］.上海中醫藥大學學報，2006，20（2）：4-5.
［3］ 王樂平，李波，徐永和，等.PBL教學法在中醫溫病教學中的應用研究［J］.中醫教育，2003，22（7）：42-43.
［4］ 姜萍，楊振寧，商慶新，等.PBL在中醫內科學教學改革中的應用［J］.中醫教育，2004，23（5）：43-45.
［5］ 王巖，梁學林，陳瑩.PBL教學法在中醫婦科學教學中的初步嘗試［J］.遼寧中醫藥大學學報，2006，8（4）：163.
關鍵詞： 中醫類別醫師資格考試 筆試學科 成績分析
中醫類別醫師資格考試是中醫專業從業者的入門考試，是對從事中醫醫師工作者所必須掌握的專業知識與技能的考試，也是檢驗醫學院校教育教學質量的重要方式之一。隨著醫師資格考試制度的不斷完善和醫學教育改革的不斷深入，為滿足醫學教育發展與改革的需要，本研究對某中醫院校2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格考試筆試成績進行了分析，以期為學校教師教學和考試制度改革提供參考。
一、基本資料
國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心提供的某中醫學院2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格綜合筆試學科成績分析報告。
二、基本方法
用Excel軟件對考生的學科考試成績進行統計分析，包括總成績、通過率、學科平均成績、學科平均掌握程度、以認知層次劃分的平均成績、不同認知層次的平均掌握程度，并分別與全國院校進行對比分析。
三、結果
1.中醫類別醫師資格考試的基本情況。
2011―2013年，參加中醫類別醫師資格考試人數逐年增加，學校報考人數從2011年的171人增加至2013年的243人；學校考生成績平均分和通過率均高于全國平均水平。2011―2013年，學校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增，詳見表1。
表1 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試的基本情況
2.三門科目部分平均成績情況。
近三年，學校考生的中醫基礎知識、公共知識、臨床知識考試成績平均分均高于全國考生水平，且考試成績整體呈逐年遞增趨勢，詳見表2。
表2 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試中醫基礎知識、公共知識、臨床知識平均分的基本情況
三、討論
1.考試整體情況評價。
近三年，我校考生中醫類別醫師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫學專業教學質量整體水平較高，學生基本功扎實，中醫基礎理論與基本知識掌握較為系統和熟練。
2.加強醫學公用知識教育。
通過對我校中醫類別醫師資格考試成績進行分析，不難發現，我校考生公共知識平均分和平均掌握率明顯低于中醫基礎知識和臨床知識，成績起伏較大。這進一步顯示了我校在公共知識教育方面的不足，也為我們下一步對中醫學專業人才培養方案的修訂和教學大綱的制定指明了方向。依據《本科醫學教育標準――中醫學專業》的相關規定，我校將積極推動人文社會學科與中醫學的交叉滲透。主動探索“以學生為中心”理念在教育教學改革中的應用，開拓各種渠道，實現中醫學專業各門課程與執業醫師資格考試對接。
3.改革考試形式和考試管理制度。
鑒于中醫類別醫師資格考試的重要性，學校應該定期分析執業醫師資格考試結果，對結果進行科學分析和反饋，并將其靈活運用于中醫學相關課程的教學改革中。把教師的教學、學生的考試與執業醫師資格考試巧妙聯系起來，使他們相互促進，相得益彰。
關鍵詞：中醫院校；大學生；科研能力；培養
中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1671―1580（2015）05―0077―02
培養高校學生科研能力是高校教學過程中的重要環節，是高校培養目標的重要組成部分，是高校培養創新人才的重要舉措之一。[1]科研創新能力是大學生綜合素質的核心部分，提高大學生科研能力是增強大學生自身競爭力的一個有效途徑。面對大學擴招的現狀，面對激烈的就業競爭，高等中醫藥院校大學生須重視科研能力的培養。
一、學好中醫基礎，加強經典研讀
1.學好中醫基礎理論知識。科研的起步需要奠基石，即科研工作需要從基礎做起，在大學低年級階段培養學生學習中醫的興趣，強化學生中醫專業思想，引導學生學好中醫基礎理論知識。中醫科研來源于其對中醫基礎知識的學習、理解，進而思辨，形成自己的觀點，將自己的觀點實施于科研工作之中。所以，我們應該重視中醫入門的引導，使其打好基礎，走出中醫科研的第一步。
2.加強經典研讀。中醫科研入門除打好中醫基礎之外，還須加強四大經典的研讀。中醫泰斗鄧鐵濤教授能成為國家重大基礎研究計劃――“973計劃”項目首席科學家，源于他對中醫堅定的信念及對經典的熟讀，即其所提倡的做一名“鐵桿中醫”。在高等教育大眾化的進程中，中醫藥高等教育也快速擴招，隨之帶來師資力量和教學資源嚴重不足、教學相對滯后等問題。[2]同時，高等中醫藥院校教師由于教學及科研任務較多，能潛心研讀經典課程并講好經典課程的教師并不多，加上現階段90后學生古文基礎較差，學習困難，部分院校已經將經典課程設為選修課。中醫四大經典既是中醫理論的奠基之作，又是中醫藥院校學生必讀之書，四大經典通讀熟讀，諸書合一，才可清晰理解中醫理論體系之全貌。所以，必須確立經典課程在中醫教學中的重要地位，設立經典課程為必修課，加大經典課程教師的培養力度，增加其課時，培養中醫學生的深厚理論功底，為以后更好地開展科研及臨床工作打下堅實的基礎。廣州中醫藥大學第一臨床醫學院倡導晨讀中醫經典及舉辦中醫經典論壇，是一個很好的嘗試。
二、以點帶面，形成個人―班級―社團的科研組織系統
1.樹立個人典型。大學生需要榜樣和引導，在科研方面亦是。我們的校園不乏文藝、體育先進分子，但在科研方面的先進分子就相對較少。我們要抓住典型，尤其是基礎知識扎實、創新意識與創新能力較強、積極參加各項科研活動，并在活動中取得好成績的同學，以他們為榜樣，發動號召學生學習科研先進分子的成功之道。
2.成立班級科研小組。以3～5人為單位，成立班級科研小組，定期進行科研知識學習及討論。在班團活動、假期實踐活動時，可以班級科研小組為單位，結合團日主題、三下鄉指導思想等進行社會實踐及調查，如對農村醫療、中醫生存現狀等的調查，進而形成論文、報告等科研成果。在活動之余，提高我們的科研意識、科研能力，將活動成果轉化成科研成果。
3.建設學生科研型社團。在高校校園文化建設中加大建設科研型社團力度，這與新時期國家對高校提出的要求是一致的，符合國家的政策導向及發展趨勢。[3]科研型社團可為廣大學生提供一個早期接觸科研、創新實踐及交流探討的平臺，為高校教學質量的不斷提高提供強大的推動力，同時可以激發和培養中醫學生的科研意識及能力，有利于加深他們對中醫基礎理論知識的學習和掌握，提升其綜合素質，增強其就業競爭力。營造更加深厚的學生科研創新活動氛圍，邀請高校中科研能力突出的教授及青年教師等擔任學生的科研指導教師，指導學生進行科研項目的選題、立項、實驗等，開展常規的科研培訓，為學生的科研開展提供有利的技術保障及支撐。[4]廣州中醫藥大學第一臨床醫學院的醫學求益社即科研型社團，致力于中醫學生科研能力培養，收效甚佳。總之，應在中醫藥院校內形成個人―班級―社團不同層次的學生科研組織，培養其科研興趣，發掘其潛能，促使其在低年級之后向科研領域發展。
1依據課程內在聯系
構建軟件設計系列課程群構成學生程序設計能力的計算思維、算法設計、程序設計與實現和系統分析能力四個基本要素，關鍵是提高計算思維、抽象思維、邏輯思維的能力，一兩門孤立的語言或算法課程無法完成，這需要從系統工程的角度進行整體設計，組合相關的系列課程構成相應的教學和實踐系統，并有一個循序漸進的深入過程，這一過程一般需要經過知識的積累、程序設計課程學習、軟件開發實踐等不同的環節，也就是要經歷啟蒙入門，發展提高和開發應用三個階段[2]。通過貫穿大學四年的程序設計類課程的學習，學生在程序設計啟蒙入門、發展提高和開發應用的不同階段都能夠很好地達到各個階段的教學要求，形成良好的學習習慣，循序漸進、潛移默化地養成程序設計能力。因此，依據程序設計能力不同培養階段的教學規律，我們應選擇對學生程序設計能力培養有著關鍵作用的課程組成軟件設計類課程群，課程群的主要課程可由以下課程組成。1）啟蒙入門階段：計算機導論、程序設計基礎、面向對象程序設計等。2）發展提高階段：數據結構、面向對象程序設計、計算方法、數據庫基礎、軟件工程、Java程序設計等。3）開發應用階段：網絡程序設計、數據庫開發實踐、醫學信息學、信息系統設計、醫學圖象處理等。建設課程群的目的是把原本相對獨立的課程在教學過程中有機融合，前后課程互相呼應，逐步深化，把學生引入門。在課程群內涵建設中，按“點—線—面—體”的思路構建課程群框架，即以每門課程的主要知識點為基礎，把程序設計類主干課程串成前后有機銜接的教學“線”，在課程群的“面”上構建課內外相關的任務驅動學習激勵機制，最終形成軟件設計課程群的體系結構和系統化的程序設計類課程教學框架[4]。在具體實踐中，從分析課程群每門課程的知識點入手，從知識點內涵、教學要求、教學策略以及與前驅知識點和后續知識點關系等多個維度建立課程群中課程的知識架構的點、線關系，進而形成相關課程知識點前驅、后續知識點互相融合匯聚的知識面和課程體系。在此基礎上通過完善相關課程教學大綱，達到目標明確、層次分明、定位正確、強化基礎、拓寬專業知識面的應用型人才培養的要求。
2建立基于混合式學習的程序設計課程群教學模式
混合式學習（BlendingLearning）將傳統的課堂學習方式和數字化學習方式有機整合，根據程序設計能力培養的啟蒙入門、發展提高和開發應用不同階段教學特點，圍繞程序設計能力的“算法設計與分析能力、程序設計與實現能力和系統分析、開發能力”的遞進培養目標，從混合式學習課程導入機制、多元化的程序設計課程活動組織策略、課內外學習支持以及教學評價等四個教學環節，從啟蒙入門、發展提高、開發應用不同階段組織開展混合式學習[5-7]。2.1啟蒙入門階段從程序設計能力入門訓練入手，其重點在算法設計與分析能力的培養。針對大一、大二學生程序設計啟蒙課程主要有計算機導論、程序設計基礎等；教學圍繞基本知識點訓練編程思路、算法設計與分析方法，引導學生入門；教學活動組織中側重于以班集體為單位的理論和實驗教學，同時結合程序設計競賽、課程設計、大作業等開展課外編程學習；建立BB平臺、開發上線ZCMUOJ（ZhejiangChineseMedicalUniversityOnlinejudge：浙江中醫藥大學在線編譯）系統，使之成為程序設計階段課外學習平臺，把師生面對面及借助網絡和BB平臺的輔導相結合，通過檢查平時程序設計作業完成情況和程序代碼數量和質量，以及期末的現場程序設計實驗考試，進行學習成績綜合評價。2.2發展提高階段發展提高階段重點在程序設計與實現能力培養，從軟件工程的角度，研究從程序設計到軟件設計能力培養。本階段主要是針對大二、大三學生，主要課程有數據結構、面向對象程序設計、計算方法、數據庫基礎、軟件工程等；該階段的教學側重在程序設計的綜合性、整體性素養培養，綜合相關課程設計任務，以設計性、綜合性實驗為主，重點圍繞軟件開發的完整流程開展實踐，強調團隊分工與協作；以小組協作方式為主，根據各課程知識間的依賴特性從課程群的角度組織開展課程設計與假期實踐；同時，強化軟件集成開發環境（如VisualStudioTeamSystem、Eclipse等），版本控制工具（如CVS等）等協同開發環境的應用；教師的角色也隨之從“教”師變為“導”師，提供實踐思路與方法的指導，引導小組成員協作學習、角色扮演、討論交流；教學評價側重于程序開發、文檔撰寫、軟件評測、團隊協作等多個角度，通過小組自評、組間互評與教師評價等方式綜合考量。2.3開發應用階段開發應用階段重點在系統分析、開發能力培養，軟件團隊合作開發訓練，基于常用團隊協作軟件開發平臺的軟件開發訓練。針對大三、大四學生結合計算機應用領域，特別是我校醫學領域信息開發的優勢，從醫學信息學的角度，開展跨學科的醫療衛生信息化項目開發實踐。該階段課程群主要課程有醫學信息學、信息系統設計、Java程序設計、網絡程序設計、數據庫開發實踐、醫學數字圖象處理等；該階段以項目實訓、企業實踐為主，重點圍繞醫學信息工程軟件開發、網絡管理軟件、數據庫管理軟件開發等以及軟件測試等多種角色開展教學；以團隊分工協作的方式開展課程設計、項目實訓和科研項目開發，并與相關衛生信息化企業合作開展企業實踐，組織學生參與醫院信息化項目研發；由相關教師組成導師組，以客戶經理、項目經理等角色給予項目團隊方向、思路、策略的指導，教師參與并鼓勵學生借助網絡等相關資源共同研究解決完善相關問題；通過項目答辯的形式檢查實訓成果。
3以任務驅動的課內外程序設計推進機制
程序設計能力的培養，僅靠課內的教學是遠遠不夠的，需要建立完善的課外程序設計學習機制，激發學生學習積極性和學習潛力，為此，我們主要采取程序設計類課程布置的課外大作業、課程設計任務以及參與教師實際科研項目開發等多種途徑來驅動學生的課外參與程序設計能力訓練，同時建立多種形式的驗收講評和評價激勵機制，任務驅動與激勵機制的結合是引導學生課外開展程序設計一種有效措施[8]。3.1啟蒙入門階段以程序設計競賽為抓手在低年級學生的程序設計能力啟蒙入門階段，以實施課外程序設計競賽為抓手，從程序設計能力培養與訓練入手，根據程序設計能力的教學規律，建立不同難度、不同層次的課外程序設計訓練和競賽為主的學習激勵機制；設計開發適合我校學生特點的ZCMUOJ系統，使之成為學生參與程序設計的主要學習支持平臺。為了吸引同學參與課外程序設計，我們建立了周賽、月賽、學期比賽以及單挑賽等多種形式的程序設計競賽機制，刺激學生的參與興趣。平均每周組織一次程序設計周賽，每月組織一次個人單挑賽和團體月賽，每學年分別組織學院比賽和學校比賽，參與人員覆蓋了計算機專業一二年級70%學生。以程序設計競賽為主要抓手的程序設計能力培養使學生程序設計能力明顯提高，低年級學生完成課程設計的編程難度和代碼數量明顯提高，學習程序設計的興趣明顯上升，特別是在ACM比賽中，我校2011年浙江省ACM程序設計競賽中獲銅獎三項；2011年4月，我校在ACM-ICPC亞洲賽區晉級賽福州站比賽中獲銅獎1項，學校排名25位；在2011年9月第36屆ACM-ICPC國際大學生程序設計競賽亞洲區預賽大連站比賽中獲銅獎1項。3.2發展提高階段以課程設計為抓手大二和大三學生已初步掌握程序設計基礎，需要提高發展程序設計能力，突出軟件工程角度的軟件工程化開發能力的培養。軟件團隊合作開發訓練采用企業通用的集成開發環境和軟件版本控制工具進行軟件開發訓練。此階段主要采取相關課程的課程設計和二年級小學期的集中課程設計等多種形式實現程序設計。例如在“數據庫開發”課程中，采用案例教學，啟發學生開展課程設計，通過剖析數據庫開發案例，詳細展開需求分析、模型設計、程序設計、程序測試以及系統等各個環節的實現方法，引導學生從單一程序設計到較為復雜的軟件系統開發的過渡，培養學生軟件工程素養和軟件開發能力。3.3開發應用階段以項目開發為抓手大三和大四學生已經掌握了軟件開發的基礎，但需要更多的實際項目開發實踐，以便迅速提高軟件開發能力。對此，我們采取課程教學中的模擬項目開發和實際軟件項目開發相結合的激勵機制。針對全體學生，在后續的醫學信息學、信息系統設計等課程中開展模擬軟件工程開發全過程的程序設計。例如在醫學信息學課程教學中，把完成一個醫院信息系統子模塊設計開發作為貫穿于整個教學過程的任務，要求人人都參與項目開發，并且要用軟件工程的方法來實現項目開發。以班級為單位，開發醫院信息系統的一個子系統，模擬實際項目開發，分層管理，班級設立項目經理和技術總監，負責項目實施管理和技術管理，3至4人為一組，設立項目組長，負責項目模塊的開發，要求每組完成需求、概要設計、詳細設計和軟件測試四個文檔，并且結合醫院信息系統參觀調研，完善需求分析和設計。通過課程設計，嘗試對軟件設計全過程，特別是軟件開發團隊的合作，這對提高同學們軟件設計能力有很大的幫助。同時，在課程設計成果考核評價中，我們讓項目團隊中每個人上臺宣講自己所做的工作、演示系統，學生代表評分與教師評分相結合。自2005年級至2008年級，共五屆490名計算機專業的學生參加醫學信息學課程設計，共完成22個門診或住院子系統，100個子模塊。同時，通過公開招募考試等形式，召集一些軟件開發能力較強或學習能力較好的學生參加寒暑假教師的實際科研項目開發，并使之形成班級軟件開發的骨干力量，進一步帶動整個班級的軟件開發氛圍。
【關鍵詞】中醫基礎理論；說課；設計
【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）21-0132-03
Abstract：
Keywords：
說課是指任課教師對所任課程的理解，系統而概括地闡述自己的教學觀點、教學設想、教學目標、教學設計、教學方法與手段、在教學過程中的體會。通過流利的語言，在有限的時間里向教學研究人員、領導、同行闡述某一課程的教學過程，重點闡述教什么，教學對象是誰，根據教學內容和教學對象的情況怎么教，為什么這樣教。筆者對高職高專針推專業《中醫基礎理論》說課的設計，主要從七個方面闡述，即說教材、說目標、說學情、說教學方法及教學手段、說教學過程、說重點及難點的處理、說體會，現介紹如下。
1說教材
11教材概況我校大專針灸推拿專業一年級學生使用的《中醫基礎理論》教材，選用全國中醫藥高職高專“十二五”規劃教材。主編呂文亮、徐宜兵，出版單位為人民衛生出版社，供高職高專中醫學、針推等專業使用。
12本門課程的地位和作用《中醫基礎理論》是關于中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。是學習中醫類各專業的入門課、必修課和主干課。
13教材內容教材的內容共有九章34節，第一章緒論主要闡述了中醫學的基本概念、中醫學的學術特色、中醫學理論體系的形成與發展概況以及中醫學理論體系的主要特點。 第二章哲學基礎主要闡述了精氣學說、陰陽學說、五行學說的基本概念、基本內容和在中醫學中的應用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關系；六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關系。第五章經絡學說主要闡述了經絡的基本概念，十二正經的命名、走向、交接規律、分布規律、流注次序以及循行部位；奇經八脈的概念、生理特點、循行部位和功能。第六章體質主要闡述了中醫體質的概念、體質的生理變化、體質的分類、體質學說的應用。第七章病因主要闡述了導致疾病發生的各種致病因素，主要包括四大類，第一類為外感病因包括六和癘氣，第二類為內傷病因包括七情內傷、飲食失宜、勞逸失度，第三類為病理產物性病因包括痰飲、瘀血和結石，第四類其他病因。第八章病機主要闡述了發病、基本病機、疾病演變。第九章養生、防治及康復原則主要闡述了在中醫理論指導下如何進行養生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治療原則和康復原則。
14教材特色 突出重要的知識點，不求全面；突出基本概念，不做深入闡述；突出對成熟理論的介紹，對未有定論、學術見解不一的觀點不做介紹；這三個突出適合高職高專的學生學習，大專的學習時間只有三年，本科有五年，所以對理論知識的學習，不求泛泛而談，以適度、必需、夠用為原則；同時本教材重視課程內容與職業標準的對接，教材中增加了知識鏈接、課堂互動模塊，啟發學生主動學習和思考；教材還有網絡增值服務，包括模擬試題、教學案例、擴展閱讀資料等，有利于學生拓展視野，提高學習效率和知識運用能力。
15教材的不足本教材的部分概念不準確，比如肺主宣發肅降，本應該是肺的生理特性，但是在本教材中卻寫為肺的生理功能，不利于學生對肺主宣發肅降的理解。還有章節編排不合理，比如在哲學基礎中分為三節，第一節精氣學說學生最難理解，第二節陰陽學說學生最容易理解，第三節五行學說難易適中，如果按照教材的編排順序講解，學生不容易接受，本人講課時先講陰陽學說，然后五行學說，最后精氣學說，由易到難，有利于學生接受。
2說目標
21知識目標知識目標包括三個方面：第一掌握目標，第二理解目標，第三了解目標。
第一掌握目標，主要有概念，內容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經絡的基本概念、病因的基本概念、病機的基本概念、治則的基本概念。內容包括陰陽的基本內容、五行的基本內容、藏象的基本內容、精氣血津液的基本內容、經絡的基本內容、病因的基本內容、病機的基本內容、治則的基本內容。
第二理解目標，主要包括一分布，兩應用，三個致病特點，四大功能。一分部是指十二正經及奇經八脈在人體的循行部位。兩應用是指陰陽學說在中醫學中的應用、五行學說在中醫學中的應用。三個致病特點是指六的致病特點、七情的致病特點、癘氣的致病特點。四大功能是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）的基本功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的基本功能。
第三了解目標，主要包括中醫學理論體系的形成與發展、體質學說、疾病的預防等。
22能力目標培養學生能正確運用精氣學說、陰陽五行學說、藏象、經絡、病因病機、體質等闡述人體生理、病理現象。
23素質目標樹立中醫學思維，堅信中醫，熱愛中醫，具有良好的醫學道德，提高自學能力和對知識的應用能力。
3說學情
31教學對象筆者所面對的教學對象是剛從高中畢業的高中生，他們已經有豐富的基礎知識，但是他們的高考分數并不是很高，主要原因是他們沒有很好的掌握學習方法。對于剛步大學的新生，他們對專業的學習都有興趣，但是興趣不夠足，原因是專業前景不明確，或者說他們對自己所學的專業并不了解。
32學習態度剛步入大學的大一新生的學習態度是熱情的，認真的。因為他們對新學科感到很神秘，人本性就有探索精神，他們很想知道這門學科是研究什么的。
4說教學方法和教學手段
41教學方法根據本門課程以理論為主的特點，采用的教學方法為一講，二練，三討論。一講是指直接講授法，通過教師深入淺出的講解，學生可以直接接受相關的知識點，是最簡單最直接的授課方法；二練是指案例教學法，舉出臨床典型案例，讓學生在分析案例時，熟練運用所學知識點；三討論是指討論教學法，是通過對重點知識的討論來解釋一些自然現象，社會現象，人的生理現象、病理現象等，加深學生對理論的理解。
42教學手段將現代信息技術手段與本門課程相結合，主要體現在多媒體、教學視頻、互聯網等方面。
5說教學過程
教學過程主要分為五步：一退，二進，三回顧，四布置，五預告。一退是指每堂課在講新的內容前，用兩到三分鐘回顧上節課的重點，幫助學生對上節課重點內容進行復習記憶。二進是指每堂課的主要部分，即每節課要講的新的內容，用時大約30min；三回顧是指講完新的內容后，要給學生把本節課的重點進行總結回顧，用時4min；四布置是指給學生布置相應的作業，有助于學生對本節課內容的課后復習，用時1min；五預告是指提前告知學生下一節課所講的重點內容是什么，讓學生查找與重點內容相關的醫學進展。
6重點難點
對于重點的處理，主要采用五步法：一剖，二析，三總結，四強調，五歌訣。一剖是對重要知識點的解剖，比如陰陽的概念，陰陽是指自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括[1]。把這個概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互關聯的某些事物或現象，第三部分是這些事物或現象具有對立性，第四部分是這些事物或現象的屬性。二析是對剖開的每一部分進行分析。三總結是對重點知識的總結，很多重點知識太多，紛繁復雜，學生很難背誦，這時要給學生總結，比如在講病機時，陰陽失調的臨床表現有很多，學生很難記住，也不好理解，通過總結幫助學生記憶，陽偏勝的臨床表現可以總結為熱、紅、數、干、亂，熱指身熱，紅指面紅、目赤、尿黃，數指脈數，干指大便干結，小便短少，口干舌燥，亂指心煩，甚者出現神昏譫語。四強調是指強調重點知識對以后學習各門課程的重要性，如陰陽學說，《中醫診斷學》強調“察色按脈，先別陰陽”[2]，《中藥學》中每味藥物要分陰陽，《方劑》中每首方劑要分陰陽，臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽，比如《中醫內科》的黃疸，要分陰黃和陽黃。五歌訣，通過編寫歌訣，幫助學生記憶和理解一些知識點，比如陰陽學說在臨床應用的重要意義，可以編為“陽主熱來陰主寒，陰陽寒熱想周全，想不周全要人命，想的周全賽神仙。”對難點的處理，主要采用兩步法：一補、二簡。難點是學生無法理解的知識點，產生難點的主要原因是學生所儲備的知識不能解釋他所面對的知識點，所以需給學生補充一些相關的知識。同時需簡化知識點，把抽象的、晦澀的、深奧的知識點變成具體的、易懂的、淺顯的知識點，讓學生容易學習。
7體會
在十年的教學中，筆者的體會是“臺上一分鐘，臺下十年功”，一堂課講的好與不好，精彩與不精彩，和平時的積累有著密切關系，同時還需博學廣識，與時俱進；善于傾聽學生的心聲，尊重學生的意見；積極與學生互動，鼓勵學生說出自己的觀點；既要授人以魚，又要授人以漁，作為老師既要講授正確的知識，同時也要教學生一些好的學習方法，使學生終身受益。
參考文獻
