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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥博物館;中醫(yī)藥文化;傳播
山東力明科技職業(yè)學(xué)院中醫(yī)博物館收藏有各種中草藥標(biāo)本,其中蘊(yùn)含的中醫(yī)文化能夠不斷教育人們,中醫(yī)藥博物館不但收藏書籍,還有實(shí)物展示、藥品展覽,人們可以在實(shí)際觀看中真實(shí)體會(huì)和學(xué)習(xí)藥學(xué)理論知識(shí),以最靈活的方式推動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播。
一、我國中醫(yī)藥博物館發(fā)展的情況
六十年代,我國的中醫(yī)藥博物館漸漸發(fā)展起來,我國中醫(yī)藥文化也隨之得以弘揚(yáng)光大,我國中醫(yī)藥的文化也得以保留流傳下來。在我國各個(gè)省市都設(shè)有中醫(yī)藥博物館,近些年來,我國各個(gè)地區(qū)的中醫(yī)藥博物館規(guī)模逐漸增大,建設(shè)也日漸完善,在全國的影響力尤其是在北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)地區(qū)也越來越大。有很多中醫(yī)藥企業(yè)借助我國的中醫(yī)藥文化來宣傳自己的品牌產(chǎn)品?,F(xiàn)如今,由中醫(yī)藥企業(yè)投資建筑的博物館幾乎20所,并且博物館的建設(shè)也得到了當(dāng)?shù)卣拇罅χС郑浆F(xiàn)在為止我國的中醫(yī)藥博物館近100多所這對(duì)弘揚(yáng)我國的中醫(yī)藥文化起到了不容忽視的重大作用。
二、中醫(yī)藥博物館在傳播中醫(yī)藥文化中的作用
中醫(yī)藥博物館集教育、研究、收藏職能于一身,是一個(gè)多功能的文化機(jī)構(gòu),隨著我國文化事業(yè)的發(fā)展,教育功能首屈一指,博物館成為傳播中醫(yī)文化的重要渠道。在中醫(yī)藥博物館中,醫(yī)學(xué)典籍、中草藥標(biāo)本收藏眾多,醫(yī)學(xué)規(guī)律和發(fā)展脈絡(luò)、醫(yī)家的成就和貢獻(xiàn),通過展示物可以得以體現(xiàn),有利于直接、簡單的促進(jìn)人們對(duì)中華文化的認(rèn)識(shí)、了解、弘揚(yáng)和學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥博物館在傳播中醫(yī)藥文化上尤其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
(一)博物館中有很多實(shí)物收藏,中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵通過實(shí)物展示的形式得以直觀展示,其感染力和說服力很強(qiáng)[1]。豐富的圖片、標(biāo)本、模型和文物極其鮮活生動(dòng),晦澀難懂的醫(yī)藥知識(shí)通過實(shí)物觀摩的方式迎刃而解,與此同時(shí),中醫(yī)藥文化的深?yuàn)W難測(cè)和廣博精深被人們充分的認(rèn)識(shí)到。
(二)通過中醫(yī)藥博物館來傳播中醫(yī)藥文化,具有教育形式直觀、時(shí)間消耗短、文化容量大等優(yōu)勢(shì),人們?cè)诓┪镳^中觀展,猶如在極大的知識(shí)容器內(nèi)自由翱翔,并且醫(yī)學(xué)中的細(xì)節(jié)也能清晰掌握,比起枯燥的課堂講解、晦澀的書本知識(shí),在中醫(yī)藥博物館中自由觀看、吸收感興趣的知識(shí)更能加深印象。
三、我國中醫(yī)藥博物館布展遵守的原則
開設(shè)中醫(yī)藥博物館的目的是使我國的中醫(yī)文化得以傳承并發(fā)揚(yáng)光大,使人們得到一定的教育,對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了解并能夠收藏一些名貴藥材。在博物館設(shè)計(jì)時(shí)也應(yīng)該重點(diǎn)突出這一功能,促進(jìn)人文與科學(xué)、創(chuàng)新與傳承的結(jié)合。
(一)人文性和科學(xué)性的結(jié)合。中醫(yī)藥不但應(yīng)該具備科學(xué)精神,而且還應(yīng)該具備人文精神,因此,在博物館的布展過程中應(yīng)該注意到人文和科學(xué)的結(jié)合。中醫(yī)藥科學(xué)的內(nèi)涵可以通過圖片、文物以及標(biāo)本的形式展現(xiàn)出來;中醫(yī)藥的人文情懷可以通過各種音樂或者場(chǎng)景的設(shè)計(jì)烘托出來,從而有利于人們對(duì)我國的中醫(yī)藥知識(shí)得到一定程度的了解和學(xué)習(xí),提高人們追求健康的欲望。
(二)創(chuàng)新和傳承的統(tǒng)一。中醫(yī)藥文化的傳承不僅是傳承傳統(tǒng)的文化,還應(yīng)將創(chuàng)新的思想融入其中,使我國的中醫(yī)藥文化得到不斷的發(fā)展。在中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,再結(jié)合創(chuàng)新的思想和經(jīng)驗(yàn)使我國的中醫(yī)藥得到進(jìn)一步發(fā)展從而體現(xiàn)出我國中醫(yī)藥的精髓。
(三)現(xiàn)代和傳統(tǒng)的融合。在我國中醫(yī)藥博物館中,不但要對(duì)傳統(tǒng)實(shí)物進(jìn)行展覽,還應(yīng)加入現(xiàn)代化因素對(duì)其核心內(nèi)容進(jìn)行講解和分析,其展覽的方式很多,如光影、聲音、電子等互相結(jié)合,使標(biāo)本的展覽效果更加生動(dòng),這樣人們?cè)趨⒂^的同時(shí)還能夠更加深刻地體會(huì)中醫(yī)藥的精髓,從而實(shí)現(xiàn)了教育的目的。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)信息技術(shù),使通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,從而使中醫(yī)藥博物館不斷實(shí)現(xiàn)數(shù)字化建設(shè)。
四、在青少年群體中傳播中醫(yī)藥文化
青少年是祖國的未來和希望,在傳承中華文化上擔(dān)當(dāng)著主要作用,參觀博物館的一般都是青少年,但是中醫(yī)藥文化晦澀且精深,青年人一般不感興趣,只有將中醫(yī)文化滲透到生活細(xì)節(jié)中,才能讓他們時(shí)刻感受到文化魅力,引起青少年的好奇心,并在潛移默化中受到影響。具體方法如下:
(一)加強(qiáng)青少年對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)
經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)藥的基礎(chǔ),在組織青少年參觀中醫(yī)藥博物館時(shí),講解員可以把整理好的醫(yī)藥理論進(jìn)行具體講解,使得青少年對(duì)經(jīng)絡(luò)的發(fā)展和起源做到了解;扁鵲是我們眾所周知的歷史人物,了解中醫(yī)藥時(shí)不可避免,為了提高青少年興趣,可以介紹扁鵲的歷史故事,同時(shí)將恒動(dòng)觀展和辯證法傳播給大家;中醫(yī)與五行是分不開的,五色、五味和五臟與中醫(yī)藥息息相關(guān),這些也是生活中的常識(shí)問題,在參觀中醫(yī)藥博物館時(shí),青少年可以向講解員提出各種問題并得到解答,以此提高他們對(duì)中醫(yī)的興趣和了解[2]。
(二)加強(qiáng)青少年對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)
在青少年參觀中醫(yī)藥博物館的過程中,通過講解神農(nóng)嘗百草的典故、藥物產(chǎn)地、中藥名稱、可治療疾病等激發(fā)人們對(duì)中藥的興趣,發(fā)起找尋中藥等活動(dòng),加強(qiáng)人們對(duì)中藥的認(rèn)識(shí);如今人們?cè)絹碓阶⒅厥朝燄B(yǎng)生,藥食在一定程度上是同源的,能夠通過中醫(yī)藥博物館內(nèi)的養(yǎng)生食療大講堂的分析、講解,認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥對(duì)人體健康的重要作用,指導(dǎo)青少年及其家人學(xué)習(xí)藥物養(yǎng)生。
中國文化源遠(yuǎn)流長、博大精深,中醫(yī)藥文化就是其中組成部分之一,其影響力重大,中醫(yī)的發(fā)展、醫(yī)藥文化的弘揚(yáng)、傳承和保護(hù)甚至是我國核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升都可以從中得到實(shí)現(xiàn)。上述分析可見,中醫(yī)藥博物館在中醫(yī)藥文化的傳播中起著關(guān)鍵作用,不僅可以使人們?cè)谌の吨薪邮芪幕€能引導(dǎo)人們健康、科學(xué)的生活方式。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉洪.依托中醫(yī)藥博物館的中醫(yī)藥文化的教育與傳播[J].中醫(yī)藥管理雜志.2015,04:7-9.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥文化;問卷調(diào)查;課程
中醫(yī)藥文化是傳統(tǒng)文化中的本質(zhì)與精髓,反映了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的物質(zhì)文明和精神文明的性質(zhì)和特點(diǎn),包含著中醫(yī)的醫(yī)學(xué)理論體系與人文價(jià)值的固有特證。傳播中醫(yī)藥文化對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè),培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生有著重大意義。為了研究當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)知情況,及探討符合中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化課程的構(gòu)建,我們進(jìn)行了中醫(yī)藥文化認(rèn)知情況的問卷調(diào)查。旨在為醫(yī)學(xué)類高校中醫(yī)藥文化的課程教學(xué)和學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供一點(diǎn)參考。
1 問卷調(diào)查的基本情況
1.1 調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查對(duì)象為云南保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校大一大二各醫(yī)藥類專業(yè)的學(xué)生,共發(fā)放問卷1022份,回收1022份,剔除無效問卷140份,有效問卷達(dá)86.3%。
1.2 結(jié)果
1.2.1 對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)知調(diào)查
在調(diào)查對(duì)象中,對(duì)一些基礎(chǔ)的中醫(yī)文化常識(shí)非常了解的有16.10%,一般了解的有25.06%,知道一點(diǎn)的有43.99%,完全不了解的有14.85%。
對(duì)于聽說過或者閱讀過中醫(yī)名著,有59.3%的同學(xué)聽說過或者閱讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,有59.53%的同學(xué)聽說過或者閱讀《傷寒雜病論》,有23.02%的同學(xué)聽說過或者閱讀《神農(nóng)本草經(jīng)》,而聽說過或者閱讀《難經(jīng)》只有23.02%。
認(rèn)為被譽(yù)為中醫(yī)“醫(yī)圣”的是張仲景的有54.20%;認(rèn)為是扁鵲的有13.61%;認(rèn)為是華佗的有18.37;還有8.39的不知道“醫(yī)圣”是誰。
對(duì)于認(rèn)知中醫(yī)藥文化的途徑,61.22%的同學(xué)通過書籍雜志;34.24 %通過電視;18.03 %通過講座;16.89%通過網(wǎng)絡(luò);12.24%通過中醫(yī)大夫;10.43%聽別人介紹 。
1.2.2對(duì)中醫(yī)藥文化的定位及發(fā)展調(diào)查
對(duì)于中醫(yī)藥在中國傳統(tǒng)文化中的地位,在被調(diào)查中顯示,有83.22%的同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的精髓,地位很高;有16.7%的認(rèn)為一般和不重要。
對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展,有73.24%的認(rèn)為要發(fā)揚(yáng)光大;有53.51%的覺得應(yīng)該申遺;仍然有17%的同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)藥可以置之不理,讓其漸漸消失。
1.2.3 對(duì)中醫(yī)和中藥的優(yōu)勢(shì)及弊端的調(diào)查
有17.23%的同學(xué)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是價(jià)格優(yōu)惠;有21.09%的認(rèn)為覺得治療效果好,比西醫(yī)西藥好;有37.07%認(rèn)為副作用少;有 26.87%覺得中醫(yī)治本。
對(duì)中醫(yī)中藥總體印象中,有51.93的認(rèn)為更注重治本;有34.92%的認(rèn)為中醫(yī)無副作用;有32.99%的認(rèn)為適合治療疑難雜癥;有22%認(rèn)為中醫(yī)中藥很神秘;仍然有9.41%的同學(xué)認(rèn)為是偽科學(xué),應(yīng)該取締。
在中醫(yī)藥發(fā)展的弊端的認(rèn)識(shí)中,有27.21%的同學(xué)覺得中醫(yī)藥沒有明確的科學(xué)依據(jù);有19.84%的同學(xué)認(rèn)為過分講五行陰陽;有32.09%的覺得只依據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),沒有創(chuàng)新;有35.83%的認(rèn)為中醫(yī)藥知識(shí)不夠普及大眾;有40.59%認(rèn)為中醫(yī)藥事業(yè)的涉及面太少,平時(shí)接觸西藥比較多;有12.02%覺得中醫(yī)不夠西醫(yī)的醫(yī)生技術(shù)好,無法推廣到世界。
1.2.4對(duì)中醫(yī)藥文化的興趣及傳承教育
在對(duì)中醫(yī)藥文化感興趣的內(nèi)容中,中醫(yī)美容減肥的占32.88%;中醫(yī)養(yǎng)生保健占40.14 %;中醫(yī)的四診法的有25.17%;針灸推拿有35.15%;中藥方劑和其他中醫(yī)知識(shí)有35.83%。
在提高中醫(yī)藥在大眾中的影響一項(xiàng)中,認(rèn)為政府每年撥出足夠的經(jīng)費(fèi),加大中醫(yī)藥宣傳力度的有52.72%;積極開展中醫(yī)義診活動(dòng)的有60.32%;多舉行中醫(yī)藥相關(guān)的講座的有47.17%;中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)演示的有39.42%;開放中醫(yī)藥圖書館的有40.82%;還有出版通俗易懂的中醫(yī)藥方面的圖書、影視作品的有33.56%。
對(duì)于中醫(yī)藥文化講座及課程,有29.82%的同學(xué)很想?yún)⒓樱珯C(jī)會(huì)很少;有45.92%的均表示有時(shí)間會(huì)去參加;有 19.05%的可能會(huì)去;仍然有5.22%的同學(xué)不會(huì)參加。
當(dāng)問及在什么階段開設(shè)中醫(yī)藥文化課程的調(diào)查中, 26.87%選擇中學(xué); 47.28%選擇大一;13.38%選擇在大二;12.47%的回答為其他。
2 結(jié)果分析
2.1 對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)知程度一般,需要普遍性提高
當(dāng)代大學(xué)生身處在中華文化教育的大背境及醫(yī)學(xué)類學(xué)校的特有氛圍中,對(duì)中醫(yī)中藥及中醫(yī)文化肯定認(rèn)知了一些基本知識(shí),但從問卷上仍然看出對(duì)一些基本常識(shí)不甚了解。所以必須就整個(gè)醫(yī)學(xué)生群體及完整的中醫(yī)藥文化知識(shí)進(jìn)行不懈的教育學(xué)習(xí)提高。
2.2 認(rèn)為中醫(yī)藥文化很重要,但缺乏傳承途徑
醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化有著濃厚的興趣,也很認(rèn)同中醫(yī)中藥在健康領(lǐng)域的作用,但從社會(huì)及校園中找不到合適和的中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)途徑,學(xué)校也沒有完善的傳播中醫(yī)藥文化的體系和陣地。故構(gòu)建一門中醫(yī)藥文化課程及系列的傳承途徑尤為迫切。
2.3 對(duì)中醫(yī)藥文化有一定的踐行和保護(hù)意識(shí),但需針對(duì)性引導(dǎo)和加強(qiáng)
大部分醫(yī)學(xué)生都參加和體驗(yàn)過中醫(yī)藥文化的實(shí)踐活動(dòng),中醫(yī)老師在課內(nèi)外就中醫(yī)藥文化也進(jìn)行過只言片語的熏陶,加之新聞報(bào)道的呼吁,激發(fā)出學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化強(qiáng)烈的認(rèn)同和保護(hù)意識(shí),但不系統(tǒng)不全面,沒有針對(duì)性的的零散知識(shí)畢竟影響不大。
3 建議
3.1 建立完善系統(tǒng)的中醫(yī)藥文化傳承體系
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[1]。包括中醫(yī)藥文化源流、醫(yī)學(xué)文化、中醫(yī)藥理論體系、中醫(yī)道德精神、中醫(yī)資源與器物多個(gè)方面。中醫(yī)藥文化教育應(yīng)堅(jiān)持灌輸教育與滲透教育兩種方法相結(jié)合,灌輸是中醫(yī)藥文化傳播和延續(xù)系統(tǒng)的重要途徑;滲透教育彌補(bǔ)中醫(yī)藥文化灌輸教育的不足,潛移默化,易于接受,二者相互聯(lián)系、相互促進(jìn)。
3.2 構(gòu)建一門有特色鮮活的中醫(yī)藥文化課程
結(jié)合中醫(yī)藥的歷史淵源和發(fā)展特點(diǎn),吸收當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文學(xué)以及當(dāng)代文化發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)與研究成果,構(gòu)建一門內(nèi)容豐富,呈現(xiàn)形式多樣,充滿趣味性的一門中醫(yī)藥文化課程。課程集文字、圖片、視頻一體,強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng),以輕松化、趣味化的形式將中醫(yī)藥文化知識(shí)潛移默化的熏陶在醫(yī)學(xué)生心中。
4 結(jié)語
中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化重要組成部分,是中醫(yī)藥的靈魂和根基。在醫(yī)學(xué)類院校構(gòu)建開設(shè)以中醫(yī)藥文化為主的人文素質(zhì)教育課程,對(duì)樹立堅(jiān)強(qiáng)職業(yè)信念和對(duì)中醫(yī)事業(yè)的認(rèn)同有著深遠(yuǎn)的影響。
參考文獻(xiàn)
[1]文苕. 全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)紀(jì)要[J].醫(yī)古文知識(shí),2005(4):46.
1中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略提出的背景
1.1繼承是中醫(yī)藥學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提目前中醫(yī)藥學(xué)的一些先進(jìn)的理念、科學(xué)的認(rèn)知方法、行之有效的技術(shù)手段越來越被現(xiàn)代科學(xué)界和社會(huì)所認(rèn)識(shí)和接受。越來越多的其他相關(guān)學(xué)科的人員對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生了興趣并有意參與到中醫(yī)藥的研究中來,這為中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提供了良好的條件和難得的機(jī)遇。同時(shí)也出現(xiàn)了一些對(duì)中醫(yī)藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上,就簡單聯(lián)系倉促創(chuàng)新的情況,出現(xiàn)了一些利用現(xiàn)代技術(shù)方法為科研而科研的現(xiàn)象。這些都非常不利于中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展,所以迫切需要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)原來的知識(shí)體系、學(xué)術(shù)本質(zhì)、理論精髓、特色優(yōu)勢(shì)的闡釋和傳承,從而引導(dǎo)人們創(chuàng)新的方向,使中醫(yī)藥的創(chuàng)新真正有利于中醫(yī)藥的發(fā)展。
1.2中醫(yī)藥學(xué)的傳承面臨前所未有的挑戰(zhàn)
隨著社會(huì)文化環(huán)境的變遷,中醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)為:在醫(yī)療方面,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),一些傳統(tǒng)行之有效的診療技術(shù)〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運(yùn)用;名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想未能有效地繼承;中藥飲片的質(zhì)量及使用量大幅度下降;一些傳統(tǒng)的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面,中醫(yī)注重臨床實(shí)踐、跟師學(xué)藝、熟讀經(jīng)典的成才規(guī)律未被有效傳承等等。在科研方面,臨床的系統(tǒng)觀察與分析、經(jīng)典文獻(xiàn)的整理與應(yīng)用等傳承方法未被很好運(yùn)用和發(fā)展。
1.3中醫(yī)學(xué)的傳承是中國傳統(tǒng)文化傳承的代表
實(shí)際上,中醫(yī)藥的傳承問題只是中國文化傳承和創(chuàng)新發(fā)展問題的一個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)在傳承方面形成了獨(dú)特的機(jī)制和規(guī)律。例如,中醫(yī)學(xué)在傳承方面注重德業(yè)相輔、智能相因、理術(shù)兼顧、注重臨床的教學(xué)過程。在傳承的內(nèi)容上,注重德育和人文教育,并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫(yī)學(xué)作為技術(shù)還只是“黑箱”—知其然,而不必知其所以然;作為藝術(shù)與人的修養(yǎng)、境界相關(guān),而不僅僅是 客觀性知識(shí);作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化背景的產(chǎn)物,注重的是臨床效果,而非經(jīng)濟(jì)效益,與現(xiàn)時(shí)代的技術(shù)經(jīng)濟(jì)觀念有很大距離。我們應(yīng)該看到,由于忽視了傳統(tǒng)文化資源的重要性,特別是長期沒有尊重中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)藥的文化精神及其行業(yè)規(guī)模都有萎縮的趨勢(shì)。
2中醫(yī)學(xué)傳承的基本內(nèi)容和形式
2.1中醫(yī)學(xué)傳承的基本內(nèi)容
中醫(yī)學(xué)傳承“傳什么”其內(nèi)容是隨著社會(huì)發(fā)展與中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需求而變化、演進(jìn)的,在不同時(shí)期具有不同的特點(diǎn)。與其他自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)傳承的實(shí)質(zhì)內(nèi)容不僅是理論知識(shí)、實(shí)踐技術(shù)、道德修為,更重要的是把握其認(rèn)知方式。因此,對(duì)認(rèn)知方式的把握,是中醫(yī)學(xué)傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內(nèi)容。
2.2中醫(yī)學(xué)傳承的基本形式
中醫(yī)學(xué)傳承“怎么傳”需要與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)學(xué)傳承問題,是涉及中國文化與科技發(fā)展的重要問題,僅僅依靠目前高等中醫(yī)教育的“工具化”培養(yǎng)模式,使學(xué)生成為一個(gè)好的“醫(yī)匠”己經(jīng)很難了,做出理論和實(shí)踐的創(chuàng)新更難。在現(xiàn)代文化背景下,僅僅“以經(jīng)解經(jīng)”的模式也是不夠的,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大更新的局面是無法回避的現(xiàn)實(shí)?,F(xiàn)代中醫(yī)必須克服對(duì)西醫(yī)的簡單模仿、對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的異化和肢解,準(zhǔn)確把握中醫(yī)研宄的切入點(diǎn)。在努力提高臨床療效的同時(shí),對(duì)其理論體系作重新解析。更應(yīng)該將其放在產(chǎn)生的自然背景下,利用現(xiàn)代多學(xué)科的知識(shí),找到中醫(yī)藥的“活頭源水”來豐富和發(fā)展中醫(yī)藥的臨床技術(shù)。其更深刻的意義在于,利用中醫(yī)藥這一原創(chuàng)的思想技術(shù)體系,來啟迪和促進(jìn)我國的“原始技術(shù)創(chuàng)新”建立中國的自主創(chuàng)新體系。
3中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標(biāo)是:“保護(hù)為先、弘揚(yáng)文化、維護(hù)健康、創(chuàng)新發(fā)展。”
保護(hù)為先:就是要從國家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略層面上加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)的保護(hù),避免市場(chǎng)化對(duì)中醫(yī)生存領(lǐng)域的沖擊,避免所謂“科學(xué)主義”對(duì)中醫(yī)理論的曲解和支解,從理論、知識(shí)、技術(shù)到實(shí)物,按照其不同的屬性要求,制定相應(yīng)的政策和制度,創(chuàng)新方式和途徑,給予最大限度的保有和留存。
弘揚(yáng)文化:就是要從弘揚(yáng)民族精神的高度挖掘中醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)含的中華文化傳統(tǒng),以中醫(yī)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ),營造有利于中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的思維方式和社會(huì)及文化氛圍,抵制西方文化的不良影響,使中醫(yī)學(xué)的傳播和傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)相互促進(jìn)、
維護(hù)健康:就是要認(rèn)真挖掘中醫(yī)學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的理念、知識(shí)、方法和技術(shù),充分體現(xiàn)中醫(yī)藥作為應(yīng)用科學(xué)的價(jià)值,發(fā)揮其臨床服務(wù)的優(yōu)勢(shì)特色,在實(shí)踐應(yīng)用中促進(jìn)我國和諧社會(huì)的建設(shè)并更好地服務(wù)人類健康。
創(chuàng)新發(fā)展:就是要將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果融入中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)知識(shí)與技術(shù),通過自主創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)理論和技術(shù)的發(fā)展完善,為以后的傳承發(fā)展提供新的源泉。
4中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略的建議
4.1從國家層面加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)的全面、完整保護(hù)
(1)確立中醫(yī)學(xué)傳承的戰(zhàn)略地位。從國家戰(zhàn)略的高度重視中醫(yī)學(xué)傳承的重要意義,把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承作為我國弘揚(yáng)民族文化、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生體系、發(fā)展新興產(chǎn)業(yè),乃至構(gòu)建和諧社會(huì)、提高國家核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要戰(zhàn)略。
(2)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)傳承實(shí)物的保護(hù)。中醫(yī)藥傳承物包括中醫(yī)藥古籍、文物、圖譜、現(xiàn)代出版物、數(shù)據(jù)庫等,所承載的知識(shí)一般可視為文獻(xiàn)化的知識(shí)。文獻(xiàn)化既是存續(xù)形式,也是傳承方式和手段。有創(chuàng)造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識(shí),并需要傳授、體會(huì)、感悟;傳承物多由古今傳承人形成,后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識(shí)。一方面要對(duì)己有的傳承物加以保護(hù),一方面要鼓勵(lì)產(chǎn)生新的補(bǔ)充的傳承物。
(3)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)傳承人的保護(hù)。掌握、持有或能夠傳承中醫(yī)藥知識(shí)的特定個(gè)人、集體或群體是中醫(yī)藥得以保存和發(fā)展的基礎(chǔ)力量。他們或分布在醫(yī)療、教育、研宄、企業(yè)等行業(yè)內(nèi),或分散在民間。他們既可能是知識(shí)的承載者、創(chuàng)造者、應(yīng)用者,也可能僅為持有者,也可能幾種角色兼?zhèn)洹kx開他們,中醫(yī)藥知識(shí)就會(huì)有部分因失傳而滅絕。建議依據(jù)不同情況,盡快采取措施,固化或轉(zhuǎn)移或傳播其承載的內(nèi)容。
(4)創(chuàng)建一批中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)內(nèi)容的保護(hù)機(jī)構(gòu)。國家出資建立和維護(hù)一批中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的特殊機(jī)構(gòu),重視對(duì)與中醫(yī)藥相關(guān)的傳統(tǒng)知識(shí)與技術(shù)的傳承和保護(hù),在學(xué)術(shù)研宄上保持寬容、客觀的態(tài)度,收集那些看上去并不符合現(xiàn)代市場(chǎng)需求,或目前無法用現(xiàn)代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫(yī)傳統(tǒng)項(xiàng)目或掌握傳統(tǒng)項(xiàng)目的人,使其得以延續(xù)。
4.2政府要主動(dòng)承擔(dān)回歸傳統(tǒng)文化、喚起民眾信心的責(zé)任
(1)各級(jí)政府要把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承納入當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展規(guī)劃。中醫(yī)學(xué)是承載和弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化的各級(jí)政府必須以發(fā)展中醫(yī)學(xué)為己任,增加投入,制定規(guī)劃,明確責(zé)任,大力扶持。
(2)加大整個(gè)社會(huì)對(duì)中華文明和傳統(tǒng)文化的宣教力度。中醫(yī)學(xué)傳承必須基于良好的傳統(tǒng)文化氛圍,而中醫(yī)學(xué)又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認(rèn)同感的重要體現(xiàn)形式,因此中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承也是民族文化傳播和弘揚(yáng)的重要載體。建議引導(dǎo)全社會(huì)重新認(rèn)識(shí)多元民族文化的重要價(jià)值,開展專項(xiàng)行動(dòng),采取多種方式和途徑,加大針對(duì)社會(huì)不同群體傳統(tǒng)文化的教育,促進(jìn)中國傳統(tǒng)文化的回歸。特別建議在中小學(xué)的課本中加入介紹中醫(yī)藥的內(nèi)容,從兒童開始,誘發(fā)和引導(dǎo)青少年對(duì)中醫(yī)藥的興趣,培養(yǎng)民眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。
(3)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)科學(xué)性、先進(jìn)性的客觀宣傳。中、西醫(yī)產(chǎn)生于不同的文化背景,其哲學(xué)思想不同,理論迥異,認(rèn)識(shí)和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫(yī)學(xué)盡管在微觀準(zhǔn)確性方面顯得不足,在許多情況下難以像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣進(jìn)行定量處理,然而,二者相比,中醫(yī)藥更具有先進(jìn)性和發(fā)展優(yōu)勢(shì),代表著人類醫(yī)療保健的發(fā)展方向。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)科學(xué)性、先進(jìn)性和臨床療效以及傳統(tǒng)醫(yī)德的宣傳弘揚(yáng),加強(qiáng)社會(huì)主流媒介對(duì)中醫(yī)的正面宣傳,使廣大群眾客觀看待中醫(yī)、充分相信中醫(yī)、積極使用中醫(yī),不斷增強(qiáng)民族自信心。
4.3加大對(duì)中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)與技術(shù)體系的梳理和研究
(1)系統(tǒng)梳理中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識(shí)、理論框架和技術(shù)體系。要認(rèn)識(shí)和尊重中醫(yī)知識(shí)與技術(shù)體系的完整性,開展中醫(yī)藥理論和經(jīng)典文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理和詮釋。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的傳承、應(yīng)用與保護(hù)必須維護(hù)其完整性,如果只是片面的、割裂的傳承或保護(hù)其中的某些所謂“有用”的知識(shí),實(shí)際上是對(duì)傳承的阻礙,其最終結(jié)果將導(dǎo)致理論體系破壞。要尊重中醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用的個(gè)體性與普適性規(guī)律,重視因人、因時(shí)、因地制宜。要加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研宄,系統(tǒng)整理中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識(shí)和理論框架,梳理中醫(yī)臨床診療技術(shù)體系,豐富發(fā)展生命科學(xué)認(rèn)知體系。充分利用現(xiàn)代多學(xué)科的知識(shí)與技術(shù)多學(xué)科結(jié)合,深入認(rèn)識(shí)和挖掘中醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵。
(2)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)臨床診療技術(shù)的整理、規(guī)范和推廣。大力加強(qiáng)中醫(yī)臨床特色診療技術(shù)的篩選研宄,規(guī)范評(píng)價(jià)其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,加大對(duì)中醫(yī)臨床診療技術(shù)的推廣力度。要進(jìn)一步完善中醫(yī)診療技術(shù)遴選、評(píng)價(jià)及推廣的模式,針對(duì)不同區(qū)域、不同層次的需求,建立多模
(3)加強(qiáng)對(duì)民族醫(yī)藥體系的復(fù)原和挖掘。各民族的醫(yī)藥正如中醫(yī)藥各有其源流,各具特點(diǎn)規(guī)律,各有臨床優(yōu)勢(shì)。對(duì)于不同民族的理論體系和實(shí)踐方法,要尊重其理論和實(shí)踐價(jià)值,采取適合的方式方法,恢復(fù)其原貌,加以傳承,不斷豐富發(fā)展、推廣應(yīng)用。
(4)重視收集整理流傳在國外及民間的中醫(yī)藥內(nèi)容。中醫(yī)藥的發(fā)展歷史導(dǎo)致許多有價(jià)值的理論和方法散在民間或國外,建議及時(shí)對(duì)散落在民間和流失在國外的中醫(yī)藥內(nèi)容,如特殊理論、秘方和技術(shù)等進(jìn)行搶救性的發(fā)掘和回收。同時(shí),制定相關(guān)政策,吸引鼓勵(lì)國外的中醫(yī)藥人員將有關(guān)學(xué)術(shù)內(nèi)容再次回傳國內(nèi)。
4.4完善和創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的有效方式
(1)尊重傳統(tǒng)傳承方式。傳統(tǒng)傳承方式以師承、家傳為主,其形式是階段性的一師一徒或一師多徒,傳承脈絡(luò)清晰,其長處是分源別流,能夠反映學(xué)術(shù)思想上的承續(xù)性。理論知識(shí)需要理解和體悟,經(jīng)驗(yàn)、技巧、技能等用語言不易充分表達(dá)者,只有通過師承式傳承才能達(dá)到較好效果。師承傳授具有綜合性,便于形成學(xué)術(shù)流派,在差異中相互促進(jìn)發(fā)展。應(yīng)充分尊重傳統(tǒng),要給予各種傳承方式的結(jié)果,包括人和成果在臨床應(yīng)用和科研教學(xué)等方面的合理出路。
(2)改革主流院校教育。高等中醫(yī)藥院校和其它大學(xué)所屬中醫(yī)藥院系,要按照中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的原則和思路,根據(jù)辦學(xué)目標(biāo)和模式,研究確立人才培養(yǎng)目標(biāo)和模式,并相應(yīng)地進(jìn)行課程體系內(nèi)容、授課方式、教學(xué)方法、考試方式、教材等的調(diào)整創(chuàng)新。積極調(diào)整招生面向,改革招生體制、內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化生源質(zhì)量,加強(qiáng)人文科學(xué)和臨床實(shí)踐課程在課程體系的比重,努力提高中醫(yī)藥專門人才的素質(zhì)和水平,提升目前主流傳承方式的效果。
(3)探索創(chuàng)新傳承方式。結(jié)合現(xiàn)代環(huán)境影響和不同需求,鼓勵(lì)開展中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現(xiàn)代教育結(jié)合的職業(yè)技術(shù)型現(xiàn)代傳承制度,選聘?jìng)鞒腥耍峁﹤鞒袟l件,制定傳承制度,作為現(xiàn)代院校教育和傳統(tǒng)師承教育的創(chuàng)新,建立與之相匹配的制度措施。
(4)建立傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)應(yīng)用示范機(jī)構(gòu)。制定傾斜政策,創(chuàng)建或設(shè)立特區(qū),鼓勵(lì)傳承和應(yīng)用純粹的傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維、方式和技術(shù)。一是在中醫(yī)臨床研宄基地的建設(shè)中,強(qiáng)化以保持和發(fā)揚(yáng)特色優(yōu)勢(shì)為原則,以科研為導(dǎo)向,最大范圍地應(yīng)用中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)手段和方法。二是在更多的中醫(yī)院建設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)療科室和中心,要求必須應(yīng)用傳統(tǒng)方法和技術(shù),并在相關(guān)制度方 區(qū),讓確有中醫(yī)傳統(tǒng)診療思維的人員按照自己獨(dú)有的方式開展臨床診療活動(dòng)。
(5)開展針對(duì)中醫(yī)特有技術(shù)方法的研究型傳承。設(shè)立科研專項(xiàng),對(duì)目前中醫(yī)一些獨(dú)特的瀕臨滅絕的診療技術(shù)進(jìn)行普查,并組織相應(yīng)的傳承與保護(hù)性研宄。對(duì)國內(nèi)現(xiàn)存的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)流派及傳人進(jìn)行保護(hù)性研宄,探索新的試驗(yàn)性、示范性保護(hù)的傳承模式,并與現(xiàn)有的文化遺產(chǎn)保護(hù)、名老中醫(yī)傳承項(xiàng)目等協(xié)調(diào)。
(6)深入開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想臨證經(jīng)驗(yàn)傳承研究。名老中醫(yī)代表了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)最高水平,是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)傳承的典范。建議國家和地方分層次有計(jì)劃地組織對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)繼承。對(duì)名老中醫(yī)在臨床實(shí)踐中對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨(dú)到學(xué)術(shù)見解、觀點(diǎn)進(jìn)行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫(yī)共性的診療思想和經(jīng)驗(yàn),揭示名老中醫(yī)臨床診療思維的特點(diǎn)和規(guī)律,可有效地對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診斷方法學(xué)、臨床治療學(xué)有豐富和創(chuàng)新作用的臨床辨證論治方法的規(guī)律進(jìn)行研宄和提煉。總結(jié)中醫(yī)學(xué)重大基礎(chǔ)理論傳承的方法和規(guī)律,探索符合中醫(yī)臨床實(shí)踐需求的現(xiàn)代中醫(yī)辨證方法體系。
(7)加大對(duì)中醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)整理的支持力度。建議國家設(shè)立專項(xiàng),增加經(jīng)費(fèi)和人員投入,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,全面開展對(duì)各類中醫(yī)古籍、現(xiàn)代文獻(xiàn)以及民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的現(xiàn)狀調(diào)查、整理保護(hù)和數(shù)字化研究,提高中醫(yī)藥文獻(xiàn)的利用水平。
4.5加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的評(píng)價(jià)研究
(1)研究建立符合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)的療效評(píng)價(jià)體系。中醫(yī)的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫(yī)療效特點(diǎn),適合臨床需求的臨床療效評(píng)價(jià)方法和體系,是中醫(yī)臨床急需解決的重大問題。
(2)探索建立符合中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的研究方法。中醫(yī)有著與中國其他傳統(tǒng)科學(xué)一脈相承的認(rèn)識(shí)論和方法論。在當(dāng)今科技和社會(huì)條件下,如何結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)創(chuàng)建適合于中醫(yī)學(xué)現(xiàn)展的能夠被科學(xué)界廣泛認(rèn)可的研宄方法,最終形成既符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展需求,又能夠?yàn)楫?dāng)下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解認(rèn)可的方法體系,也是中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承發(fā)展的最為關(guān)鍵的問題之一。
(3)研究建立對(duì)中醫(yī)人才的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系。根據(jù)中醫(yī)學(xué)見仁見智和不同類別需求各異的特點(diǎn),重點(diǎn)依據(jù)對(duì)中醫(yī)學(xué)傳承的深度和廣度,充分考慮對(duì)中醫(yī)學(xué)傳承的指標(biāo)和因素,研宄建立針對(duì)不同類中的培育和發(fā)展。
(4)建立結(jié)合中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的成果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。改革現(xiàn)行的中醫(yī)藥科研成果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整方向和指標(biāo)體系,充分考慮各類醫(yī)療科研教學(xué)成果中的中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵和對(duì)中醫(yī)學(xué)傳承的貢獻(xiàn)度,專設(shè)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承成果評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)體系,鼓勵(lì)學(xué)術(shù)傳承,促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。
4.6營造有利于傳承發(fā)展的良好的法制和政策環(huán)境
(1)加緊制定有利于中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的法律法規(guī)。法律支持的立法重點(diǎn)領(lǐng)域主要應(yīng)集中在以下幾個(gè)方面:一是制訂中醫(yī)藥傳承促進(jìn)法,以法律形式規(guī)定中醫(yī)藥的地位,發(fā)展中醫(yī)藥的方法、途徑、保障方式、推進(jìn)步驟等。二是制訂、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范,使中醫(yī)藥研宄、生產(chǎn)和經(jīng)營走上規(guī)范化的軌道。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督管理立法,重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中藥生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的監(jiān)督管理。四是加快傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的步伐,制定《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》。
(2)改革完善適合國情適合中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系必須是普遍服務(wù)的,真正以全體中國人民作為服務(wù)對(duì)象;必須是公平的,真正讓大多數(shù)人都能享受最基本的醫(yī)療服務(wù);必須是價(jià)格合理的,真正讓大多數(shù)人都能夠支付得起基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;必須是方便有效的,真正讓大多數(shù)人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務(wù)。而這樣的新型的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系必須以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并重。要建立這樣的新型體系,必須重建中醫(yī)藥重要戰(zhàn)略地位,改革現(xiàn)行體制中不利于中醫(yī)藥發(fā)揮作用的環(huán)節(jié)和制度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重大作用。
(3)大力實(shí)施符合中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展需求的標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略。隨著標(biāo)準(zhǔn)時(shí)代的到來,發(fā)達(dá)國家紛紛從技術(shù)戰(zhàn)略發(fā)展到標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略,從技術(shù)立國到知識(shí)產(chǎn)權(quán)立國。我國標(biāo)準(zhǔn)政策還存在重大缺陷,阻礙了我國標(biāo)準(zhǔn)化和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)要在現(xiàn)代傳承中保持特色為我所用,就要根據(jù)傳承的需求制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體系,包括符合中醫(yī)自身特點(diǎn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、人員標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)等,以促進(jìn)對(duì)中醫(yī)學(xué)的更好的傳承和發(fā)展。
(4)加強(qiáng)建立促進(jìn)中醫(yī)藥傳承的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度。加強(qiáng)宣傳、培訓(xùn)工作,提高中醫(yī)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí),加快制定中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法律法規(guī),提升中醫(yī)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與管理工作水平,積極參與國際中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的國際規(guī)則的制定,積極開展中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)綜合保護(hù)策略研究,使中醫(yī)藥傳承成果得到充分的保護(hù)。
5結(jié)語
中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承從一定意義上直接決定著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,決定著中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代應(yīng)用,也決定著其承載傳統(tǒng)文化的生死存亡。我國必須把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的首要戰(zhàn)略選擇,并為之建立專屬的法律體制和社會(huì)文化環(huán)境,方能使中醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)文化薪火相傳、發(fā)揚(yáng)光大。
作者:楊龍會(huì)、陳夢(mèng)生、王思成、陳麗娜/國家中醫(yī)藥管理局科技司
鐘相根/北京中醫(yī)藥大學(xué)
徐春波/世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥學(xué)生;中醫(yī)藥文化傳承;自覺性;路徑
中醫(yī)藥文化傳承千年,凝聚了豐富的醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、健康養(yǎng)生理念以及哲學(xué)智慧。它是中國特色傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中華民族文化的優(yōu)秀代表。中醫(yī)藥院校學(xué)生不僅僅肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命,還承載著中醫(yī)藥文化繼承發(fā)揚(yáng)的歷史重任。所以在校期間,有必要對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生開展中醫(yī)藥文化自覺性教育。
一、中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)具有的中醫(yī)藥文化自覺性
中醫(yī)藥文化是中華民族幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱,蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,是我國文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)理論、本草學(xué)、針灸學(xué)、病證與治法、養(yǎng)生、醫(yī)家、醫(yī)著等多方面的內(nèi)容,是周易、儒家、道家、太極哲學(xué)等文化的融合。[1]傳承性是它最重要的特點(diǎn),它不僅傳承精湛的醫(yī)術(shù),還教導(dǎo)學(xué)生修身、立品、濟(jì)世,傳承高尚的醫(yī)道。
所謂文化自覺性,是指“生活在一定文化中的人,對(duì)其文化有‘自知之明’,明白它的來歷,形成過程,所具有的特色和它的發(fā)展趨勢(shì)。”[2]先生不僅對(duì)文化自覺性做出定義,他還指出,文化自覺性不是隨波逐流,不是全盤接受外界影響,也不是簡單的固守文化傳統(tǒng),而是始終保持一份自知之明,清醒而自主的認(rèn)識(shí)文化譜系,在不斷變化的環(huán)境中取得自主的文化地位。
中醫(yī)藥文化自覺性是當(dāng)代中醫(yī)藥院校學(xué)生的必備素質(zhì),是中醫(yī)藥文化傳承的關(guān)鍵。目前,西方醫(yī)藥在文化全球化的趨勢(shì)下已成為醫(yī)藥體系的主導(dǎo),本文就中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)該具有的中醫(yī)藥文化自覺性概括為三點(diǎn)。
1、主動(dòng)性
學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的主動(dòng)性是中醫(yī)藥文化自覺性的基礎(chǔ)。具體表現(xiàn)能主動(dòng)閱讀中醫(yī)藥典籍,自覺學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)。文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈,是民族賴以生存和發(fā)展的根基。中醫(yī)藥文化作為中國社會(huì)文化重要組成部分博大精深,厚重浩然。它是我國勞動(dòng)人民在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成的獨(dú)具特色的中國文化,其哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀念以及發(fā)展規(guī)律與中國傳統(tǒng)文化一脈相承,被世界稱譽(yù)為中國第一“國粹”。[3]中醫(yī)藥早已不是一種簡單的技術(shù),而是中國文化的代表。自覺主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)是對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生提出的最基本的要求。
2、甄別力
中醫(yī)藥文化的甄別是中醫(yī)藥文化自覺性的重要組成部分。中醫(yī)藥文化的甄別包含兩方面,對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究及優(yōu)勝劣汰。深入研究是優(yōu)勝劣汰的前提。
對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究指深入精髓,研究其核心價(jià)值觀。國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》指出:中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值,大家普遍認(rèn)為,主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念,可以用仁、和、精、誠四個(gè)字來概括。[4]具體表現(xiàn)為博及醫(yī)源、精勤不倦,淡泊名利、懸壺濟(jì)世。
中醫(yī)藥文化的優(yōu)勝劣汰是指對(duì)中醫(yī)藥文化所包含的思想、人文精神、理論方法等,取其精華去其糟粕。一是對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)文本進(jìn)行演繹,承者通過對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)不斷地研究、不斷地啟發(fā),不斷實(shí)踐,有了新的領(lǐng)悟與發(fā)現(xiàn)。二是基于師承教育模式,師徒之間相互理解,通過耳濡目染、口傳心授、觀摩體會(huì)、臨床實(shí)踐,不斷形成理論和實(shí)踐的互動(dòng),在不斷地互動(dòng)中得到新的理解、體會(huì)最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。
3、融合創(chuàng)新
目前,一方面文化交流日趨頻繁,全球文化一體化,西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)勢(shì)崛起;另一方面,中醫(yī)藥文化的影響力越來越廣泛,開始被越來越多的人所接受認(rèn)可。目前中醫(yī)已被74個(gè)國家承認(rèn),并同176個(gè)國家進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流,有140多個(gè)國家和地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其總數(shù)已超過8萬家,從業(yè)人員達(dá)20余萬,每年有3成當(dāng)?shù)厝撕?成以上華人接受中醫(yī)藥服務(wù),全球約有三分之一人口接受過針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。[5]
據(jù)國家社科基金重大項(xiàng)目“我國文化軟實(shí)力發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組調(diào)查結(jié)果顯示:270個(gè)最具推廣價(jià)值的中國文化符號(hào)中,“中醫(yī)”列位第三。中醫(yī)藥文化是中華文化的標(biāo)簽,中醫(yī)藥文化推動(dòng)著中華文化走向世界。
中醫(yī)藥文化在世界舞臺(tái)上要堅(jiān)持中醫(yī)藥文化主體地位,增加對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感,克服對(duì)外來文化的排斥抵觸情緒,遵循“和而不同”的原則,借鑒和融合世界各民族醫(yī)藥文化,博采眾長,在時(shí)代的背景下賦予中醫(yī)藥文化新生命及活力,將中醫(yī)藥文化融入世界文化,讓中醫(yī)藥文化為世界所知、所用、所愛。
二、當(dāng)前中醫(yī)藥院校學(xué)生欠缺中醫(yī)藥文化自覺性的表現(xiàn)
當(dāng)前中醫(yī)院校及學(xué)生大都注重中醫(yī)藥理、醫(yī)術(shù)等知識(shí)技術(shù)層面的學(xué)習(xí),忽略中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的理解,更不用說中醫(yī)藥文化自覺性的培養(yǎng)。對(duì)中醫(yī)藥文化自覺性的欠缺主要表現(xiàn)在以下三方面:
1、主動(dòng)性欠缺
文化理解和認(rèn)同感的欠缺表現(xiàn)在三方面,一是中醫(yī)藥院校學(xué)生課程繁多,課業(yè)繁重,大多數(shù)同學(xué)了解中醫(yī)典籍及典故主要靠課堂的教授,只有極個(gè)別的同學(xué)能在課后主動(dòng)閱讀;二是很多中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生由于受到成績限制,無法報(bào)考西醫(yī)相關(guān)專業(yè)而被迫選擇中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè),缺乏對(duì)中醫(yī)藥典籍學(xué)習(xí)的動(dòng)力;三是中醫(yī)藥典籍大多晦澀難懂,學(xué)生對(duì)其缺乏閱讀的興趣,自學(xué)難度大,不求甚解。
2、甄別力欠缺
首先,中醫(yī)藥院校的學(xué)生多為理科背景考生,重理輕文,多數(shù)只重視中醫(yī)藥技術(shù)的學(xué)習(xí),忽略其價(jià)值核心和文化內(nèi)涵;最后,由于條件限制,多采用西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,一名教師授課,50多名學(xué)生學(xué)習(xí),無法實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐、師徒之間的互動(dòng)更不用說得到新的理解、體會(huì),最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。
3、文化融合觀念欠缺
文化的融合是文化的傳承的動(dòng)力,目前存在兩個(gè)極端:一是我國的醫(yī)學(xué)教育以西方醫(yī)學(xué)為主體,中醫(yī)藥院校授課是較多采用西方醫(yī)學(xué)授課模式教學(xué),學(xué)生習(xí)慣用西醫(yī)的思維和視角來審視中醫(yī)藥文化,用西方醫(yī)學(xué)的長處來對(duì)比中醫(yī)藥的短處,僅把中醫(yī)藥當(dāng)作西方醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。二是中醫(yī)藥院校的學(xué)生思想觀念較為保守,尤其在“取消中醫(yī)”論戰(zhàn)之后,更是對(duì)西方醫(yī)藥文化產(chǎn)生抵觸心理。很多學(xué)生認(rèn)為西方醫(yī)藥僅僅是醫(yī)療技術(shù),根本沒有文化可言,而且頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,治標(biāo)不治本。而中醫(yī)以病人整體為治療對(duì)象,辨證施治,不僅療效好,對(duì)人體傷害小,更是能治病根的綠色醫(yī)療。片面狹隘的眼光最終導(dǎo)致的是文化的斷滅。三、傳承中醫(yī)藥文化,全面提升中醫(yī)藥文化自覺性
從溫病學(xué)說到體質(zhì)學(xué)說,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》,“師古不泥古”,這就是中醫(yī)藥文化能傳承兩千多年的原因。當(dāng)代,中醫(yī)藥仍在不斷創(chuàng)新發(fā)展,不僅用來治療心腦血管疾病、腫瘤,更被利用在抗擊SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。這都是中醫(yī)藥文化不斷創(chuàng)新與發(fā)展的結(jié)果。全面培養(yǎng)和提升中醫(yī)藥文化自覺性是促進(jìn)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的內(nèi)在需要,是全面提升中醫(yī)藥院校學(xué)生人文精神的核心價(jià)值。
1、師者為先,文理并重
“師者,所以傳道授業(yè)解惑也?!敝嗅t(yī)藥文化重在師承,更是講究言傳身教和尊師重道,一名缺乏中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的教師難以教育出具有中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的學(xué)生。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?氣交變大論》提出:“醫(yī)者應(yīng)上知天文、下知地理,中知人事”,李時(shí)珍《本草綱目》言:“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病?!蔽睦聿⒅?,方能成就醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的中醫(yī)藥專業(yè)人才。中醫(yī)藥院校的各科教師都需博覽中醫(yī)藥文化典籍。如要求剛?cè)胄5姆轻t(yī)藥學(xué)專業(yè)的青年教師在正式授課之前學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)藥典籍,了解中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí),熟悉其哲學(xué)思想、思維模式及價(jià)值觀念。在教師講課比賽中,將本專業(yè)知識(shí)及中醫(yī)藥文化的結(jié)合程度也作為考核的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。如在進(jìn)行西方臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí),介紹西方“牛痘接種術(shù)”是在中國創(chuàng)立的“人痘接種術(shù)”的理論之上形成的,最早的外科麻醉術(shù)是華佗研制的麻沸散等等。
授課時(shí),教師需將中醫(yī)藥文化與本專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,利用各種教學(xué)手段,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。如在《大學(xué)生思想道德修養(yǎng)》中引入《備急千金要方?大醫(yī)精誠》等中醫(yī)藥經(jīng)典,介紹董奉、張仲景、華佗等中醫(yī)藥大家懸壺濟(jì)世之事。如陜西中醫(yī)學(xué)院將體育和中醫(yī)相結(jié)合,開設(shè)了選修課程――中醫(yī)傳統(tǒng)保健體育,其《孫思邈健身法》獲取陜西省優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。學(xué)校并于2008年8月進(jìn)一步成功舉辦了全國高等中醫(yī)藥院校第九屆傳統(tǒng)體育保健運(yùn)動(dòng)會(huì),進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,校園里掀起了學(xué)習(xí)太極、五禽戲、八段錦、長拳的,引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的自覺性,將中醫(yī)藥文化及其精髓潛移默化的滲透到課內(nèi),為傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化做出了貢獻(xiàn)。
2、精勤不倦,無私奉獻(xiàn)
孫思邈《備急千金要方?大醫(yī)精誠》云:“學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦”。
欲博及醫(yī)源必先精勤不倦。這要求廣大師生不僅勤于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化,更是要勤于剖其精髓,解其內(nèi)涵,甘于奉獻(xiàn),用生命詮釋內(nèi)涵。如陜西中醫(yī)學(xué)院將“精誠仁和”的價(jià)值核心進(jìn)一步的演化,對(duì)學(xué)生提出應(yīng)在品德、行為、學(xué)識(shí)、才能方面具備“精、誠、仁、樸”的要求,并以此作為校訓(xùn)?!熬奔础熬诓痪搿毖袑W(xué)問;“誠”即為人誠篤修醫(yī)道;“仁”即仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生;“樸”即淳樸質(zhì)樸濟(jì)世人。學(xué)校入學(xué)教育時(shí)組織新生舉行《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓儀式,幫助學(xué)生樹立“健康所系,性命相托”的價(jià)值取向。歷年來,學(xué)生們也用自己的行動(dòng),在奉獻(xiàn)中實(shí)踐著當(dāng)初的誓言。上世紀(jì)80年代的大三學(xué)生邵小利因救落水兒童而不幸犧牲,她英勇獻(xiàn)身的事跡激勵(lì)著一代又一代的陜中醫(yī)人。目前,學(xué)校堅(jiān)持每年開展“邵小利志愿者服務(wù)隊(duì)”,組織學(xué)生志愿服務(wù)及義診,盡自己微小綿薄之力。老一輩德藝雙馨的陜中醫(yī)人更是淡泊名利,奉行“仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生”的思想,精勤治學(xué),精研醫(yī)道,為學(xué)生樹立了榜樣。學(xué)校充分發(fā)揮師承教育模式,設(shè)立“導(dǎo)師論壇”、“名師名醫(yī)講壇”,舉辦“分享名人經(jīng)驗(yàn)、成就中醫(yī)夢(mèng)想”系列講座并邀請(qǐng)邀請(qǐng)“國醫(yī)大師”張學(xué)了題為《對(duì)中醫(yī)人才成長的幾點(diǎn)體會(huì)》的講座,學(xué)生們深受勉勵(lì)及啟迪。
3、以中為主,和而不同
在中醫(yī)藥“中國原產(chǎn)、韓國開花、日本結(jié)果、歐美收獲”的尷尬處境下,在驚悉韓國擬將中醫(yī)改為韓醫(yī)申報(bào)世界遺產(chǎn)消息時(shí),在2006年塵囂至上的“廢除中醫(yī)”論調(diào)氛圍中,三生御坊堂在震驚后陷入了深思。“我們?cè)摓楹霌P(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生文化做點(diǎn)什么?于是就有了這次的萬人簽名啟動(dòng)大會(huì),萬人的誓言和吶喊。” 三生董事長黃金寶表示,御坊堂萬人簽名活動(dòng)的意義在于使中醫(yī)藥對(duì)世界文化發(fā)展和人類健康做出的貢獻(xiàn)得到更廣泛的認(rèn)可,讓更廣泛的民眾參與傳播中醫(yī)藥文化,以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。
神農(nóng)嘗百草,伏羲制九針,開中華醫(yī)藥之先河。中醫(yī)藥是中華先民在長期的醫(yī)療、生活實(shí)踐中,不斷積累,反復(fù)總結(jié)而逐漸形成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,是解開中國古代科學(xué)方法之謎的一把鑰匙,具有“突出的世界性的價(jià)值”。并且中醫(yī)藥對(duì)中華民族的價(jià)值觀念、文化傳統(tǒng)有著深遠(yuǎn)的影響,成為博大精深的中華文明不可缺少的部分,它不僅是中華民族的珍寶也將是全世界的寶貴財(cái)富,因此,取消中醫(yī)藥,無異于數(shù)典忘祖。
有人說,傳統(tǒng)文化,是一個(gè)民族的根,是一個(gè)民族的精神家園。但或許只有在現(xiàn)代化的進(jìn)程中,人們才會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥,其目前尷尬的境地不得不讓我們每個(gè)國人深思,弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生文化已刻不容緩!
然而,要傳承文明火炬,弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生文化,絕非一企業(yè)之力,也非萬人簽名就可以萬事大吉,它需要我們?nèi)鐣?huì)的參與,需要政府的支持,特別需要醫(yī)藥、保健企業(yè)的積極參與,自覺地承擔(dān)起振興發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的使命,這樣才能使傳承數(shù)千年的中醫(yī)藥在我們這一代人手中更加發(fā)揚(yáng)光大,讓古老的中華中醫(yī)藥煥發(fā)出時(shí)代的青春。
記者認(rèn)為,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化首要的是傳播和普及中醫(yī)藥文化知識(shí),讓國內(nèi)民眾充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的發(fā)展歷程,增進(jìn)世界各國對(duì)中醫(yī)藥的了解。其次是要順應(yīng)中醫(yī)藥自身可持續(xù)發(fā)展的需要,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),做好承傳和創(chuàng)新,做到科學(xué)化、產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化,激發(fā)其與時(shí)俱進(jìn)的活力。
企業(yè)的主動(dòng)參與、民眾的廣泛傳播是中醫(yī)藥事業(yè)振興的不二法則。
體現(xiàn)中醫(yī)藥特色精神、物質(zhì)文明等的總和可以統(tǒng)稱為“中醫(yī)藥文化”。是中華民族認(rèn)識(shí)生命、防治疾病、維護(hù)健康的思想和方法體系,是我國各族人民共同創(chuàng)造和共同擁有的精神財(cái)富,為人類健康事業(yè)和世界文明進(jìn)步做出了突出貢獻(xiàn),需要更好的傳承和發(fā)展。
那么如何提高中醫(yī)藥類院校的德育教育呢?筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
一、積極探索中醫(yī)藥類院校思政課改革新途徑
思政課是對(duì)大學(xué)生開展道德教育的基本途徑。目前,傳統(tǒng)思政課教材基本全國比較統(tǒng)一,教學(xué)內(nèi)容模式化。所以筆者認(rèn)為增加中醫(yī)藥類高等院校的專業(yè)特色內(nèi)容在全國統(tǒng)一的思政課程中,不斷對(duì)思政課教育的改革,以提高德育的實(shí)效性。
二、開設(shè)中醫(yī)藥文化課程,學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化
現(xiàn)在的中醫(yī)藥高校往往承襲一般高校的教學(xué)模式,忽視傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化教育,這樣必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不強(qiáng)。所以筆者認(rèn)為應(yīng)該優(yōu)化課程設(shè)置比例,縮減部分西醫(yī)課程,以提高傳統(tǒng)文化教育地位。開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典、自然辨證法、古典文學(xué)等課程,利用好中醫(yī)藥類古典文獻(xiàn)中的道德教育資源。
中醫(yī)藥文獻(xiàn),是對(duì)中醫(yī)藥文化傳承的一種重要工具和媒介。唐朝孫思邈在《大醫(yī)精誠》中寫到“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求……如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。”中就提出了精誠合一的醫(yī)德思想,即要想成為一名合格的醫(yī)生,就應(yīng)該具備高尚的醫(yī)療道德。明朝龔信的《古今醫(yī)鑒》中說:“明醫(yī)箴;今之明醫(yī),心存仁義,博覽群書,精通道藝……不炫虛名,惟期博濟(jì);不計(jì)其功,不謀其利;不論貧富,藥施一例。起死回生,恩同天地。如此名醫(yī),芳垂萬世。”[1]也對(duì)一名優(yōu)秀的醫(yī)生做出了具體詮釋。
三、利用中醫(yī)藥院校自身資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育
校本資源包括校訓(xùn)、院訓(xùn)、校徽、院徽、校歌、校史館(中醫(yī)藥博物館)、校園建筑(雕像、石刻等)、校園道路、藥用植物園、學(xué)校的創(chuàng)始人、優(yōu)秀教師等,可以通過舉辦校歌合唱大賽、校史知識(shí)競(jìng)賽、藥用植物園識(shí)別中草藥植物等活動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生愛所學(xué)專業(yè)、愛學(xué)院、愛校、愛中醫(yī)藥文化、愛中國傳統(tǒng)文化等。讓學(xué)生更加直觀地感受到學(xué)校的人文氣息和校園文化,開展中醫(yī)藥文化德育教育,更加貼近學(xué)生的實(shí)際生活,形象生動(dòng),知識(shí)內(nèi)容更易讓學(xué)生接受[2]。
四、主動(dòng)占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)教育陣地,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)新媒體的德育功能
隨著時(shí)代的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已成為當(dāng)今大學(xué)生最重要的生活方式之一,新媒體的多維性給大學(xué)生們帶來了多元的文化和多種意識(shí)形態(tài)。建立中醫(yī)藥類院校網(wǎng)絡(luò)德育服務(wù)平臺(tái),通過輔導(dǎo)員、思政教師的飛信、QQ、微信、博客、微博等通訊工具,德育教育開展得更加方面快捷,學(xué)生也可以與教師進(jìn)行良好的互動(dòng)溝通,加深對(duì)德育知識(shí)的領(lǐng)悟,使得德育教育走下課堂,真正地融入到學(xué)生的生活,提高德育教育的時(shí)效性,擴(kuò)大覆蓋面,增加影響力[3]。
五、加強(qiáng)德育工作隊(duì)伍建設(shè),提高德育教師的自身素質(zhì)
要想更好的在中醫(yī)類院校開展德育教育,提高德育教師的自身素質(zhì)就顯得更加重要。所以中醫(yī)藥院校要認(rèn)真做好輔導(dǎo)員、思政教師的選聘工作,在新入職教師的崗前培訓(xùn)中要適當(dāng)增加中醫(yī)藥文化知識(shí)培訓(xùn),同時(shí)還要求思政教師在工作中不斷積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí),將兩者有機(jī)地結(jié)合起來。完善淘汰機(jī)制,建立一支專業(yè)化德育教育隊(duì)伍。
六、開展中醫(yī)藥文化課外活動(dòng)
通過禮儀儀式、名家風(fēng)范、名師講壇,既傳承亦開創(chuàng),讓學(xué)生感受特有中醫(yī)藥文化氛圍,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的熱愛。
加強(qiáng)中醫(yī)藥文化學(xué)生社團(tuán)的建設(shè),規(guī)范學(xué)生社團(tuán),著力營造健康向上、和諧的中醫(yī)藥文化氛圍。
在后勤社會(huì)化過程中,學(xué)生的生活空間重要集中在居住的寢室,利用“寢室文化節(jié)”在寢室中開展中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng),將中醫(yī)藥文化元素滲入到活動(dòng)內(nèi)容中,加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的理解,對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻。
運(yùn)用課外活動(dòng)開展德育教育活動(dòng),使得書本知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)、理論與實(shí)際相互補(bǔ)充融合,促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)和提高。
七、建立健全學(xué)校、家庭、社會(huì)教育互相配合的德育教育
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥文化;傳承;人才培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)]R2-03[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721(2014)03(c)-0150-03
作者:葛飛,朱其林,周建軍,徐凱
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài),是中華民族幾千年來認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。中醫(yī)藥文化博大精深,中醫(yī)藥文化的發(fā)展必將吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)藥人才,但毫無疑問的是中醫(yī)藥文化的傳承離不開中醫(yī)藥人才的力量。
1中醫(yī)藥文化概念及其建設(shè)和傳承
何謂中醫(yī)藥文化?首次明確中醫(yī)藥文化的含義是在2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)上:中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。中醫(yī)文化有廣義和狹義之分,狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)科相關(guān)的知識(shí)“理論”技能和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動(dòng)[1]。
國家十分重視中醫(yī)藥文化建設(shè)工作,近年來國家中醫(yī)藥局陸續(xù)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》等相關(guān)文件。我國在2008年10月向聯(lián)合國教科文組織報(bào)送了“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作”項(xiàng)目,2010年針灸率先申遺成功。由此可見,國家對(duì)中醫(yī)藥文化傳承是非常重視的,而中醫(yī)藥也正逐漸獲得世界的認(rèn)可。
2中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)現(xiàn)狀
近年來,隨著黨和政府對(duì)中醫(yī)藥工作重視程度的不斷提高以及對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入的不斷增長,各級(jí)中醫(yī)院得到了長足發(fā)展,服務(wù)能力不斷提升,中醫(yī)藥人員的數(shù)量不斷增加,在中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。但是,在發(fā)展過程中也暴露出一些問題,如中醫(yī)藥人員配備不合理,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例偏低,有些甚至持續(xù)減小,部分中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、臨床科室和職能部門負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥基礎(chǔ)薄弱,這已經(jīng)成為阻礙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要因素。
隨著高等院校的擴(kuò)招,中醫(yī)藥畢業(yè)生的學(xué)歷越來越高,但優(yōu)秀中醫(yī)藥人才卻是鳳毛麟角[2-6]。目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)教育存在不少問題,許多中醫(yī)藥院校教學(xué)內(nèi)容西化,中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育薄弱,導(dǎo)致培養(yǎng)出一些“不中不西”的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)生,中醫(yī)基礎(chǔ)不牢、西醫(yī)技能不精,有些中醫(yī)藥研究生到醫(yī)院工作后實(shí)踐動(dòng)手能力極差,還不如一些本科生,卻又不肯虛心向?qū)W歷比他們低的上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)利用中醫(yī)藥文化進(jìn)行愛國主義教育,切實(shí)增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的民族自豪感和發(fā)展中醫(yī)藥的信念;要充分運(yùn)用中醫(yī)藥文化的“仁術(shù)”思想,培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生高尚的職業(yè)道德;要借用中醫(yī)藥文化獨(dú)特的思維方式,幫助中醫(yī)藥學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想[7]。
3如何以中醫(yī)藥文化吸引中醫(yī)藥人才
在當(dāng)今中醫(yī)藥工作人員收入不高、又難以享受國家法定假日的形勢(shì)下,中醫(yī)藥人才的引進(jìn)培養(yǎng)固然要靠國家政策的引導(dǎo)和扶持,但更離不開中醫(yī)藥文化自身的魅力和影響力。如何切實(shí)提高中醫(yī)藥的社會(huì)影響力和社會(huì)認(rèn)可度,關(guān)鍵要靠中醫(yī)藥的療效和對(duì)中醫(yī)藥文化的宣傳。盡管長期以來國內(nèi)外對(duì)中醫(yī)藥的質(zhì)疑聲不斷,但更多的人開始重新審視中醫(yī)藥,“非典”期間廣東省中醫(yī)院用中醫(yī)藥抗擊“非典”取得了世人矚目的成效,這是對(duì)排斥中醫(yī)者最有力的回?fù)?。原衛(wèi)生部在抗擊“非典”“禽流感”的國家診療方案中加入了中醫(yī)藥內(nèi)容,充分體現(xiàn)了國家層面上對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可。要深入廣泛開展中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)藥理念宣傳,中醫(yī)院的所有職工及其親屬應(yīng)充當(dāng)中醫(yī)藥文化的第一宣傳員,而不是身在中醫(yī)院卻排斥中醫(yī)藥、抵毀中醫(yī)藥。中央、湖南等電視臺(tái)開辟的中醫(yī)養(yǎng)生專欄收視率居高不下,一些養(yǎng)生書籍暢銷不衰,在群眾中掀起一股社會(huì)養(yǎng)生熱潮,從側(cè)面體現(xiàn)出群眾對(duì)中醫(yī)藥保健的需求和追捧。“養(yǎng)生熱”之所以能夠在當(dāng)今社會(huì)悄然興起,其根本原因在于中醫(yī)藥長久以來在民間具有深度的群眾基礎(chǔ),以及人民群眾對(duì)身心健康追求的日益強(qiáng)烈和對(duì)綠色保健治療的無限向往[8]。
作為東方文化瑰寶的中醫(yī)藥文化正在吸引著越來越多的外國學(xué)生,近年來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的國家和留學(xué)生數(shù)量逐年增加,從最初的日本、韓國、新加坡以及華人分布較多的亞洲國家,到現(xiàn)在的歐美等西方國家,目前中醫(yī)藥的影響已經(jīng)遍及世界各地。我國中醫(yī)藥高等院校接收的留學(xué)生國別已擴(kuò)展到了50多個(gè)國家和地區(qū),據(jù)國家留學(xué)生基金委統(tǒng)計(jì),目前在華留學(xué)生最多的10個(gè)學(xué)科中,中醫(yī)藥專業(yè)位居第2,僅次于漢語言專業(yè),而在來華接受自然科學(xué)專業(yè)教育的留學(xué)生中,中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生人數(shù)則穩(wěn)居第1位[9]。中醫(yī)藥文化不僅蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)藥文化知識(shí),而且承載著深厚的東方傳統(tǒng)文化內(nèi)涵,是外國留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的前提和橋梁,他們?nèi)绻焕斫夂蜔釔壑嗅t(yī)藥文化,就不會(huì)來到中國,更不可能學(xué)好中醫(yī)藥知識(shí)。換言之,無論是中醫(yī)藥學(xué)生還是西醫(yī)學(xué)生,要想學(xué)好中醫(yī)藥,也應(yīng)該理解和熱愛中醫(yī)藥文化,這是學(xué)好中醫(yī)藥知識(shí)的前提和基礎(chǔ)。
4如何以中醫(yī)藥人才培養(yǎng)推動(dòng)中醫(yī)藥文化發(fā)展
中醫(yī)藥學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下研究防治疾病理論的專業(yè)學(xué)問。與其他國家的補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)的處境不同的是,由于中醫(yī)藥學(xué)的使用在中國已經(jīng)有超過二千年的歷史,形成了自身獨(dú)特的中華文化內(nèi)涵,所以中醫(yī)藥學(xué)是中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分,是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向之一。
在中國,惡性腫瘤是最常見的慢性病,死亡率居各種死因的第一位。據(jù)《2003年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2003年30個(gè)市和78個(gè)縣(縣級(jí)市)的死因統(tǒng)計(jì)中,城市居民和農(nóng)村居民的第一位死因均為惡性腫瘤[1]。因此,惡性腫瘤的防治已成為世界醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的重要課題。
近年來,惡性腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究取得了長足的進(jìn)步,目前在中國臨床上形成了手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物療法、中醫(yī)藥治療等五大治療體系,使部分患者有了根治的希望[2]。其中中醫(yī)藥治療作為中國特色療法,通過半個(gè)世紀(jì)的努力,對(duì)近5 000種中藥和近500個(gè)復(fù)方進(jìn)行抑瘤篩選和臨床驗(yàn)證,目前較成功的研制了一批中成藥、天然藥的新制劑用于惡性腫瘤的臨床治療。觀察顯示,中醫(yī)藥與手術(shù)治療、放療、化療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法相結(jié)合,能提高腫瘤治療的近期及遠(yuǎn)期療效,可以防治腫瘤放、化療的毒副反應(yīng)及術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,在惡性腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著巨大的作用[3]。如楊氏等[4]在放療鼻咽癌的同時(shí),配合以活血化瘀、清熱解毒、扶正培本為主要作用的中藥制劑口服,可有效地增強(qiáng)放療的作用,并能減輕放療的不良反應(yīng);高氏等[5]將腫瘤患者分為治療組(化療+扶正消瘤液)和對(duì)照組(化療),扶正消瘤液是由益氣、活血化瘀的黃芪、薏苡仁、紫草等組成,治療后治療組在近期療效、KPS評(píng)分、體重變化、癌痛變化情況、癥狀改變情況、生存時(shí)間等方面都優(yōu)于對(duì)照組,提高了患者的生存質(zhì)量。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前在全世界有40億人使用中草藥治病,占世界總?cè)丝诘?0%。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,目前在全球范圍內(nèi)傳統(tǒng)藥物的市場(chǎng)已經(jīng)超過1 000億美元,未來幾年將增至2 000億美元。然而,由于各種原因,我國的國際市場(chǎng)占有率僅為5%[6]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展指出,一個(gè)好的治療方案不僅是基于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、最佳的證據(jù),還有患者對(duì)自身治療方案的知情權(quán)與選擇權(quán)[7]。目前,國內(nèi)有關(guān)惡性腫瘤患者實(shí)際選擇使用中醫(yī)藥療法的種類、頻率、原因等資料研究均缺乏。本次研究通過對(duì)西部國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心的腫瘤病房住院患者的調(diào)查,希望了解惡性腫瘤患者選擇中醫(yī)藥療法的原因、采取的形式、選擇的頻率,為中醫(yī)藥如何介入腫瘤治療提供參考證據(jù)。
1 方法
本研究以人員訪視配合半開放式結(jié)構(gòu)性問卷,于2009年3月15日-4月15日期間,調(diào)查本院腫瘤中心病房住院治療的腫瘤患者,在征求管床醫(yī)師及患者同意后進(jìn)行訪視。問卷內(nèi)容包括患者的一般人口學(xué)特征(性別、職業(yè)、年齡、文化程度等)、臨床診斷、生活費(fèi)用來源、醫(yī)療費(fèi)用來源、患病前后使用中醫(yī)藥的情況以及對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí),希望了解腫瘤患者使用中醫(yī)藥療法的原因、種類,并探討對(duì)可能影響患者在中醫(yī)藥使用及選擇上產(chǎn)生影響的某些因素。
資料以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件呈現(xiàn)數(shù)據(jù),采用一般性的統(tǒng)計(jì)描述(頻數(shù)、百分比、均數(shù)等),或χ2檢驗(yàn)分析,Logistic回歸多因素分析方法。以P
2 結(jié)果
本次研究共調(diào)查210例患者,平均年齡54.48歲,其中最小年齡15歲,最大年齡82歲;肺癌63例(30.00%),鼻咽癌11例(5.24%),食道癌12例(5.71%),胃癌14例(6.67%),結(jié)直腸癌26例(12.38%),肝癌7例(3.33%),胰腺癌7例(3.33%),乳腺癌22例(10.48%),子宮卵巢癌5例(2.38%),膀胱癌1例(0.48%),淋巴癌12例(5.71%),腎癌2例(0.95%),陰囊腫瘤3例(1.43%)。調(diào)查者一般人口學(xué)特征分布情況見表1。
調(diào)查對(duì)象所患腫瘤發(fā)現(xiàn)途徑:身體持續(xù)不舒服到醫(yī)院檢查確診187例(89.05%),自我健康體檢發(fā)現(xiàn)23例(10.95%)?;疾∏霸羞^中醫(yī)藥治療經(jīng)歷者70例(33.33%),無中醫(yī)藥治療經(jīng)歷者140例(66.67%)。使用中醫(yī)藥的時(shí)間6個(gè)月內(nèi)15例(21.43%), 6個(gè)月以上29例(41.43%),無法記憶26例(37.14%)。
在明確疾病診斷后,66例有過使用中醫(yī)藥治療經(jīng)歷,144例未曾使用。其所配合使用的中醫(yī)藥種類以中藥湯劑使用最多(100%),針灸其次(7.58%)。使用中醫(yī)藥的理由(可以多選)以自己相信中醫(yī)最多(68.18%),其次為醫(yī)護(hù)人員推薦(22.73%)。其所使用的中醫(yī)藥療法頻率以每日1次最多(77.27%),其余均根據(jù)病情臨時(shí)使用;使用中醫(yī)藥療法每月花費(fèi)的平均費(fèi)用500元(人民幣)以下43例,500~1 000元15例,1 500~2 000元2例,2 000元以上2例,不愿回答4例。在使用中醫(yī)藥后自感滿意程度,其中非常滿意8例,滿意20例,尚可30例,不滿意8例。具體情況見表2。表1 被調(diào)查者的一般人口學(xué)分布情況表2 確診后使用中醫(yī)藥療法種類、理由及使用頻率、每月平均費(fèi)用、滿意度情況
比較癌癥確診前后與是否使用中醫(yī)藥療法之間有無明顯差異,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌癥確診前后使用中醫(yī)藥療法的患者相當(dāng),確診前采用過中醫(yī)藥療法的70例(33.33%),確診后采用中醫(yī)藥療法的66例(31.43%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.097 9,P=0.75>0.05)。
以個(gè)人變項(xiàng)性別、教育程度、月收入、職業(yè)狀況等項(xiàng)目探討變項(xiàng)對(duì)患者確診癌癥前后對(duì)中醫(yī)藥療法采用的意愿、頻率是否有明顯差異,經(jīng)多因素回歸統(tǒng)計(jì)分析,上述變項(xiàng)對(duì)癌癥患者是否采用中醫(yī)藥療法的意愿、頻率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P>0.05)。
就患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的開放性問題回答,210位患者均給出了自己對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),經(jīng)過研究分析,提取其核心認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)主要集中在3個(gè)方面,其中不了解中醫(yī)藥的157例(74.75%),認(rèn)為中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),可以治療慢性病,但可能對(duì)腫瘤治療不好的32例(15.24%),認(rèn)為中醫(yī)藥根本不能治療疾病的21例(10.00%)。
3 討論
隨著對(duì)惡性腫瘤研究的深入,對(duì)其治療的認(rèn)識(shí)也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,提出了把惡性腫瘤當(dāng)成“糖尿病”、“高血壓”等慢性病來對(duì)待,通過最大限度地提高機(jī)體抗病能力,盡可能地調(diào)理減少疾病負(fù)荷,以控制和減少腫瘤對(duì)機(jī)體的危害,保持患者長期良好的生活質(zhì)量[8]。在本次被訪210例住院治療的惡性腫瘤患者中,在腫瘤確診前有70例有過中醫(yī)藥治療經(jīng)歷,而確診后僅有66例曾采用過中醫(yī)藥治療來輔助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,與確診前比較,兩者使用中醫(yī)藥療法的比率沒有差異(P>0.05),這表明腫瘤患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求、利用水平較低,并且有進(jìn)一步下降的趨勢(shì)。這與近期的一些關(guān)于中國農(nóng)村居民慢性疾病中醫(yī)藥服務(wù)需求與利用的調(diào)查研究的結(jié)論相似[9]。但近期關(guān)于中國北京、廣州等城市的居民對(duì)中醫(yī)藥的需求與利用的調(diào)查研究結(jié)果提示,中醫(yī)藥的利用與需求呈良好的上升趨勢(shì),并且文化水平與收入水平對(duì)中醫(yī)的理解更為深刻[10-11],這與本研究的發(fā)現(xiàn)有些不一致。本研究提示,患者個(gè)人的文化水平、收入情況等一般人口學(xué)特征對(duì)是否影響中醫(yī)藥的利用與需求無明顯相關(guān)性(P>0.05),這值得對(duì)其背后的原因作更進(jìn)一步的探討。
在惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)路徑方面,有187例患者是因身體持續(xù)不舒服發(fā)現(xiàn)異癥而就醫(yī)確診的,這種因異癥而就醫(yī)確診的比例較高。我們認(rèn)為,這一方面說明患者對(duì)自我身體健康的關(guān)心程度較低,中醫(yī)治未病的宣傳尚未普及;另一方面由于異癥而使患者就醫(yī),其首診多選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各科室,其聆聽到的疾病知識(shí)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)為主,從而可能導(dǎo)致其后續(xù)選擇中醫(yī)藥介入治療的可能性明顯下降。
在惡性腫瘤確診后,使用中醫(yī)藥療法的患者原因以自己相信中醫(yī)藥者最多,達(dá)68.18%,如果加上朋友推薦則達(dá)86.36%,醫(yī)生推薦僅為22.73%。我們認(rèn)為,這顯示出中醫(yī)藥療法的使用仍偏向于經(jīng)驗(yàn)體會(huì)與口口相傳方式。盡管通過近年來不斷努力,現(xiàn)在有部分西醫(yī)開始接觸、了解并轉(zhuǎn)而介紹患者使用中醫(yī)藥輔助抗腫瘤治療,但這種比例還是較低。
惡性腫瘤確診患者使用中醫(yī)藥療法的時(shí)間及每月花費(fèi)的平均費(fèi)用以6個(gè)月以下、每日1次(77.27%)及500元人民幣左右(65.15%)占最多,而使用中醫(yī)藥后僅有42.42%感到非常滿意或滿意。這可能是惡性腫瘤患者對(duì)中醫(yī)藥療法的期望值隨著病程的進(jìn)展及可能目標(biāo)療效的不佳而逐漸下降,導(dǎo)致花費(fèi)支出與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較偏少,使用時(shí)間上較為短期,這在一定程度上提示我們,中醫(yī)藥療法在介入到為腫瘤患者服務(wù)的進(jìn)程中應(yīng)該找準(zhǔn)介入點(diǎn),明確治療目標(biāo)定位。目前比較認(rèn)同的中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用包括有中藥合并放化療可以起到減毒增效作用;對(duì)于腫瘤術(shù)后輔助中藥可減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、延長生存;通過扶正培本中藥提高患者免疫功能,起到預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和抑制腫瘤生長的作用等[12]。
確診后使用中醫(yī)藥療法的患者主要以傳統(tǒng)湯劑為主,其他諸如針灸、導(dǎo)引吐納、中醫(yī)飲食等方式使用極少,一定程度上反映出中醫(yī)藥療法在慢性病中尚不能提供更多的有效治療手段供患者選擇使用,中醫(yī)藥宣傳力度不夠,導(dǎo)致患者對(duì)了解中醫(yī)藥不足。這點(diǎn)從本次調(diào)查中對(duì)患者提出的“如何理解中醫(yī)”問題的回答中得到部分印證解釋,在這道開放性問題中,157例患者明確表示不了解中醫(yī),不做評(píng)論;32例患者認(rèn)為中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有千年歷史,用草藥治病,無不良反應(yīng),可以治療一些慢性病但不能治療腫瘤;21例患者認(rèn)為中醫(yī)是不科學(xué)的,無法說明疾病所以無法治療疾病,是心理安慰治療。
4 結(jié)論與建議
本研究通過對(duì)惡性腫瘤患者中醫(yī)藥治療服務(wù)需求調(diào)查,獲得了第一手?jǐn)?shù)據(jù),目前確診后的惡性腫瘤患者使用中醫(yī)藥療法水平較低,多通過患者的經(jīng)驗(yàn)選擇,醫(yī)生推薦不足。中醫(yī)藥療法運(yùn)用主要集中在中藥湯劑方面,運(yùn)用后患者對(duì)療效的滿意感不高,導(dǎo)致患者使用頻率低,支出費(fèi)用遠(yuǎn)低于西醫(yī)療法的費(fèi)用。
在患者的醫(yī)療要求越來越高的情況下,如何圍繞“以患者為中心”,提供中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)吸引患者,使中醫(yī)藥能更好為患者帶來利益是中醫(yī)藥工作者需要關(guān)注的。多樣化的宣傳、明確的治療目標(biāo)、嚴(yán)格的臨床證據(jù)是中醫(yī)藥療法能更好的介入惡性腫瘤患者治療中的保證。
最后,由于本研究對(duì)象取于西部國家級(jí)區(qū)域大型綜合醫(yī)院的住院患者,且調(diào)查時(shí)間為橫斷性資料,故推論范圍有所限制。
致謝:感謝本院腫瘤中心易成教授、張洪教授對(duì)本次研究提供的幫助。
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;信息技術(shù);名老中醫(yī);傳承;傳播
中圖分類號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2016)10-0015-03
Abstract: Traditional Chinese medicine culture is not only an important part of Chinese traditional culture, but also the ideological basis and inner spirit of traditional Chinese medicine. Chinese medicine culture is also the characteristics of traditional Chinese medicine reflect the quality. Using modern information technology to strengthen the publicity of the old Chinese medicine doctors, is an important way to achieve the traditional Chinese medicine experience inheritance. The platform is based on the background of information science, focusing on three core points, Chinese experience inheritance, development and innovation. In the case of Professor LingYiKui, the platform study and inherit academic thought and academic research of traditional old famous Chinese medicine doctors through uploading documents and video information of the professor LingYiKui,and widely publicize the academic experience, in order to promote the spread of traditional Chinese medicine culture and enhance the cultural soft power of traditional Chinese medicine.
Key words: traditional Chinese medicine;information technology; the old famous chinese medicine doctors; inheritance; spread
1 概述
“十一五”期間,各地緊密結(jié)合《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》,加大中醫(yī)藥信息化建設(shè),使中醫(yī)藥信息技術(shù)應(yīng)用日益普及。而中醫(yī)藥文化傳承作為其中不可缺少的一部分,對(duì)于用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與名醫(yī)效應(yīng)來推進(jìn)中醫(yī)藥傳承事業(yè)將會(huì)得到很大的反響。現(xiàn)在國內(nèi)外也在推廣名醫(yī)效應(yīng),建設(shè)名醫(yī)工作室,建設(shè)名醫(yī)成果信息資源平臺(tái)。國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)頁也設(shè)置了中醫(yī)藥文化專欄,中醫(yī)藥圖譜專欄。中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中也設(shè)置了名醫(yī)課程視頻專欄。通過加大對(duì)名老中醫(yī)的宣傳力度,達(dá)到傳承與傳播名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的目的。
但是,目前很多中醫(yī)院及信息平臺(tái)對(duì)優(yōu)秀老中醫(yī)的宣傳不到位,宣傳也只僅僅局限于對(duì)人物簡單介紹,并未從其思想、學(xué)術(shù)研究、文化歷程等方面展開。"凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)"將涵蓋上述幾部分,利用信息技術(shù)對(duì)名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)等知識(shí)進(jìn)行整理和挖掘,提取精髓,快速發(fā)現(xiàn)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)并通過平臺(tái)進(jìn)行宣傳。
2 凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)簡介
2.1平臺(tái)簡介
凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)是以凌一揆教授為實(shí)例,通過采集凌一揆教授的有關(guān)資料和視頻等信息,總結(jié)其教育思想、學(xué)術(shù)研究、科研成果、主要文獻(xiàn),將分析結(jié)果通過此信息平臺(tái)呈現(xiàn)并進(jìn)行宣傳和推廣,以達(dá)到讓更多的人了解和學(xué)習(xí)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)術(shù)知識(shí)的目的。從凌一揆教授的中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)中,可以對(duì)中醫(yī)藥有一個(gè)全新具體的認(rèn)識(shí),也可以探索其研究方案,更可以加強(qiáng)中藥的管理和研究。
2.2平臺(tái)建設(shè)
在Windows平臺(tái)下利用HTML等語言進(jìn)行平臺(tái)的搭建,采用HTML、、C++、JavaScript、AJAX等語言。
2.3平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)
B/S結(jié)構(gòu)模式和Web技術(shù)的不斷發(fā)展改善了C/S結(jié)構(gòu)系統(tǒng)擴(kuò)展性較差的缺點(diǎn),B/S模式統(tǒng)一了客戶端,將系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的核心部分集中到服務(wù)器上,簡化了系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)和使用。"凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)"采用B/S(Browser/Server)模式,基于Web與.net技術(shù)開發(fā)完成,并在Internet/Intranet環(huán)境上運(yùn)行,使平臺(tái)具有易于移植、擴(kuò)充與擴(kuò)展的特點(diǎn)。平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)是具有開放性、可移植性和可擴(kuò)展性的三層體系結(jié)構(gòu),如圖1所示。數(shù)據(jù)層:利用SQL Server數(shù)據(jù)庫來對(duì)需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理;中間層:中間層主要是服務(wù)器組件,用來實(shí)現(xiàn)用戶程序與數(shù)據(jù)庫的連接,并為上層客服端提供網(wǎng)上信息瀏覽服務(wù);表示層:B/S客戶端可以讓平臺(tái)其他用戶通過互聯(lián)網(wǎng)訪問平臺(tái),并通過Web Server與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。
3 凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)前臺(tái)內(nèi)容模塊與后臺(tái)管理模塊
凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)的功能模塊主要包括網(wǎng)站平臺(tái)的前臺(tái)功能模塊和后臺(tái)功能模塊。前臺(tái)內(nèi)容模塊包括名醫(yī)介紹、傳承團(tuán)隊(duì)、典型案例、影像資料、傳承成果、在線交流、友情鏈接、注冊(cè)登錄、關(guān)鍵字搜索模塊,后臺(tái)管理模塊包括內(nèi)容、權(quán)限分配、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊。平臺(tái)結(jié)構(gòu)如圖2所示:
3.1前臺(tái)內(nèi)容模塊描述
平臺(tái)前臺(tái)界面展示如圖3所示。
1)名醫(yī)介紹
名醫(yī)介紹是對(duì)凌一揆教授的人生經(jīng)歷、生平事跡、對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的歷程以及對(duì)中醫(yī)教育事業(yè)的杰出貢獻(xiàn)進(jìn)行的簡要描述,讓學(xué)習(xí)者首先對(duì)凌一揆教授有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí),然后逐步深入學(xué)習(xí)其中醫(yī)學(xué)術(shù)思維、傳承其臨床經(jīng)驗(yàn)。
2)傳承團(tuán)隊(duì)
傳承團(tuán)隊(duì)介紹了凌一揆名老中醫(yī)傳承室的專家團(tuán)隊(duì),由專家團(tuán)隊(duì)對(duì)名老中醫(yī)凌一揆的學(xué)術(shù)論文、影像資料、科研成果、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等信息資源進(jìn)行整理與挖掘,并開展傳播交流與推廣應(yīng)用等工作。
3)典型案例
此模塊主要展示凌一揆教授在臨床治療實(shí)踐與科學(xué)研究中的中醫(yī)典型案例以及研究成果,用于用戶的學(xué)習(xí)和研究。
4)影像資料
影像資料包含了一系列視頻文件,如凌一揆教授的珍貴影像資料、對(duì)凌一揆教授的同事及學(xué)生的訪談視頻以及其凌一揆教授的授課視頻等。利用媒體效應(yīng)傳播名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳播。
5)傳承成果
傳承成果展示了專家團(tuán)隊(duì)對(duì)凌一揆教授的中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)與學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的研究成果,通過平臺(tái)此模塊展現(xiàn)。
6)在線交流
在線交流主要用于用戶留言和用戶咨詢。注冊(cè)登錄的用戶可以通過留言發(fā)表看法,也可以通過在線咨詢與其他用戶在線交流中醫(yī)藥學(xué)術(shù)知識(shí)和思想等,留言后其他用戶可以直接回復(fù),管理員也可以進(jìn)行回復(fù)。
7)友情鏈接
友情鏈接可以鏈接到其他名老中醫(yī)的宣傳信息平臺(tái)或者相關(guān)平臺(tái),是具有一定資源互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)的網(wǎng)站之間訪問形式,在提高自身網(wǎng)站訪問量的同時(shí),也拓寬了中醫(yī)文化的傳播范圍。本平臺(tái)鏈接了成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川省中醫(yī)藥管理局、四川省衛(wèi)生廳和國家中醫(yī)藥管理局平臺(tái),用戶可以通過友情鏈接直接訪問這些平臺(tái)。
8)注冊(cè)登錄
用戶可以通過此模塊注冊(cè)自己的賬號(hào)信息并登錄平臺(tái),注冊(cè)登錄后的用戶可以獲得相關(guān)權(quán)限,如留言、在線交流等。
9)關(guān)鍵字搜索
關(guān)鍵字搜索就是將平臺(tái)上信息的標(biāo)題羅列出來,按照搜索條件和規(guī)則顯示,搜索的結(jié)果就是標(biāo)題顯示頁面。用戶通過關(guān)鍵字搜索快速查找需要的信息。
3.2后臺(tái)管理模塊描述
1)內(nèi)容
管理員登錄后可以通過后臺(tái)編輯和一系列文章、圖片、視頻等信息,最后顯示在平臺(tái)前臺(tái)界面上。
2)權(quán)限分配
系統(tǒng)管理員在后臺(tái)用戶>權(quán)限分配為不同的用戶設(shè)置不同的權(quán)限。特別是涉及專利問題如:中醫(yī)藥研究創(chuàng)新點(diǎn)就需要后臺(tái)管理員做好保密工作,只能有相關(guān)權(quán)限的用戶才能訪問,這樣既宣傳了凌教授對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn),也可以方便名老中醫(yī)學(xué)術(shù)交流。
3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
統(tǒng)計(jì)平臺(tái)上傳的各類數(shù)據(jù)量、平臺(tái)訪問量以及平臺(tái)內(nèi)容點(diǎn)擊量等,便于平臺(tái)的數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)操作以及平臺(tái)的優(yōu)化,比如及時(shí)清理平臺(tái)無效數(shù)據(jù),提高平臺(tái)的運(yùn)行效率。
4 應(yīng)用前景
凌一揆的中醫(yī)藥信息平臺(tái)是利用信息技術(shù)進(jìn)行整理和挖掘,積累知識(shí),提取經(jīng)驗(yàn),快速發(fā)現(xiàn)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)并進(jìn)行廣泛傳播。同時(shí)在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行傳承,這也是今后名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)傳承工作的總體方向。
目前基于名老中醫(yī)凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)已經(jīng)搭建完成并通過互聯(lián)網(wǎng),服務(wù)于成都中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生,幫助學(xué)生更多地了解中醫(yī)泰斗凌一揆教授的學(xué)術(shù)思想,使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化知識(shí)有了更深的了解。
5 總結(jié)與展望
名老中醫(yī)是將中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)高度結(jié)合的典范,代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平,其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床思維是中醫(yī)藥文化瑰寶。開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承和推廣工作,探索推廣學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的有效方式和創(chuàng)新模式,是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迫切需要的。現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)藥傳承領(lǐng)域的應(yīng)用解決了傳統(tǒng)傳承模式不能滿足傳承需求的問題,并對(duì)中醫(yī)藥傳承模式的變革發(fā)揮了重要作用。結(jié)合《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》,加大信息技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用,為使用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承和推廣提供了良好環(huán)境。
中醫(yī)藥傳承信息化平臺(tái)搭建最重要的目的是廣泛傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)以及對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)行宣傳普及。通過"凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺(tái)"的搭建,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和傳播手段,豐富中醫(yī)藥文化海外傳播內(nèi)容,提高中醫(yī)藥文化國際影響力。以凌一揆教授為實(shí)例中醫(yī)藥傳承信息化平臺(tái)搭建完成后,下一步將加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)的推廣與應(yīng)用,進(jìn)一步宣傳凌一揆教授的教育思想以及在中醫(yī)藥方面的學(xué)術(shù)知識(shí)和主要貢獻(xiàn),并由小漸大,做一個(gè)模板平臺(tái)出來,將平臺(tái)發(fā)展為傳承和推廣名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的主流平臺(tái),讓國內(nèi)外更多的人可以通過本平臺(tái)學(xué)習(xí)和傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)。
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