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第1篇

［關(guān)鍵詞］大學(xué)生;醫(yī)療保險(xiǎn);參保率

1大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)

1.1參保費(fèi)用比較低

為了保障大學(xué)生的身體健康，國家將大學(xué)生納入了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，這是一種專門針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保費(fèi)用比較低，報(bào)銷額度相對(duì)高。

1.2保障范圍比較廣

大學(xué)生參加了醫(yī)療保險(xiǎn)之后，不管是遇到突發(fā)性的意外傷害，還是出現(xiàn)某些重大疾病等都可以得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。不僅如此，即使是普通的門診就醫(yī)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)也能夠給予保障。所以說，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍比較廣。

1.3能夠保障大學(xué)生的身體健康

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)是相符合的。不管是公費(fèi)醫(yī)療，還是商業(yè)保險(xiǎn)，其重大疾病的保障范圍都非常廣泛。這樣一來，就能夠在一定程度上減輕大學(xué)生因重大疾病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力，使大學(xué)生能夠在患病時(shí)可以及時(shí)就醫(yī)，從而保障他們的身體健康。

2大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率比較低的原因

2.1部分學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)這項(xiàng)政策不了解

從大部分高校來看，不少學(xué)校針對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)事宜的辦理都是在學(xué)生返校報(bào)到時(shí)集中辦理的，而學(xué)生報(bào)名的手續(xù)比較多，高校中的學(xué)生也比較多，而報(bào)到的手續(xù)卻比較復(fù)雜、報(bào)到時(shí)間也很短。在這樣的情況下，部分學(xué)生和家長(zhǎng)根本沒有詳細(xì)去了解這一政策。再加上很多高校對(duì)這項(xiàng)政策實(shí)行的是自愿參與的原則，所以在對(duì)這項(xiàng)政策沒有詳細(xì)了解的情況下，很多學(xué)生和家長(zhǎng)都覺得沒有必要，這樣也就導(dǎo)致參保率低的現(xiàn)象。

2.2部分學(xué)生家庭比較貧困

盡管在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)這一方面政府會(huì)給予大部分補(bǔ)貼，學(xué)生只需要交很少一部分錢就能夠參保。但還是存在少部分貧困學(xué)生為了節(jié)約這點(diǎn)錢而選擇不參保。雖然現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，貧困人口總數(shù)一直在下降，但還是存在著一部分為學(xué)費(fèi)發(fā)愁的貧困學(xué)生。比方說以務(wù)農(nóng)為生的農(nóng)村家庭學(xué)生，或者是城鎮(zhèn)下崗職工家庭的學(xué)生等，這些家庭經(jīng)濟(jì)大都不富裕，很多學(xué)生在開學(xué)之前都會(huì)去借錢籌學(xué)費(fèi)。尤其是大學(xué)新生剛開學(xué)時(shí)，各種費(fèi)用較多。因此，盡管參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用比較低，但是很多貧困學(xué)生會(huì)為了節(jié)約而選擇放棄參保，從而導(dǎo)致參保率不高。

2.3部分已經(jīng)有保險(xiǎn)的學(xué)生認(rèn)為不用重復(fù)參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的時(shí)間還不是很長(zhǎng)，只有短短的幾年時(shí)間。這是一種新型的、專門針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，只有大學(xué)生在入學(xué)之后才能夠參加。但是某些家庭條件比較好、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較高的家長(zhǎng)早就為學(xué)生購買了商業(yè)保險(xiǎn)。而很多農(nóng)村學(xué)生也已經(jīng)在家里參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣一來，很多學(xué)生就會(huì)覺得自己已經(jīng)有保險(xiǎn)了，不用再重復(fù)參加。因此，這也是導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率不高的重要原因。

2.4部分大學(xué)生覺得自己身體非常健康不需要保險(xiǎn)

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究可知，很多在校大學(xué)生都覺得自己正年輕，身體素質(zhì)比較好，而且平時(shí)也很少吃藥、很少生病。因此，大部分學(xué)生都覺得自己并不需要醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)這一政策的實(shí)施，很多在校大學(xué)生也并不在意。但是，由于社會(huì)環(huán)境的不斷變化，如今很多在校大學(xué)生的身體素質(zhì)相比以前有所下降。比方說由于氣候因素的影響、生活環(huán)境的影響、飲食情況的影響等，這些都會(huì)為大學(xué)生帶來風(fēng)險(xiǎn)，但是很多大學(xué)生卻缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不重視醫(yī)療保險(xiǎn)，從而導(dǎo)致參保率不高。

3提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的相關(guān)對(duì)策

以上幾個(gè)方面，就是當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低的重要原因。針對(duì)這些問題，文章提出了幾點(diǎn)對(duì)策，旨在能夠提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率。

3.1建立專門辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)

為了提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，高校可以建立專門負(fù)責(zé)辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，并且落實(shí)人員配置，做到專人負(fù)責(zé)管理和辦理，將辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作學(xué)生工作的一部分，而不僅僅只是將其看作一種工作。除了新生開學(xué)和每年開學(xué)報(bào)到時(shí)需要集中辦理保險(xiǎn)手續(xù)之外，在平時(shí)也應(yīng)該為學(xué)生做好相關(guān)的參保手續(xù)或者是理賠服務(wù)。這樣一來，無論是不是開學(xué)時(shí)期，只要學(xué)生有參保需求，這個(gè)機(jī)構(gòu)就可以為學(xué)生辦理。

3.2加強(qiáng)宣傳

學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不了解也是導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低的一大重要原因。因此，為了提高參保率，高校就應(yīng)該采取各種有效措施來加強(qiáng)這方面的宣傳，提高大學(xué)生對(duì)這項(xiàng)保險(xiǎn)政策的了解、提高他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。比方說，學(xué)生可以借助開講座、班會(huì)、學(xué)校的公告欄以及學(xué)校的廣播、官網(wǎng)或者是舉行這方面的演講比賽等來宣傳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，讓更多的大學(xué)生都能了解到這項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的參保程序、理賠手續(xù)、優(yōu)勢(shì)等。通過宣傳，讓學(xué)生能夠更加深刻地意識(shí)到保險(xiǎn)的重要性，從而積極地參與其中。

3.3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和引導(dǎo)

針對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)很多學(xué)生是持有觀望態(tài)度的，即處于一種猶豫不決的狀態(tài)，因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育與引導(dǎo)。比方說，對(duì)已經(jīng)購買了醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，教師應(yīng)該積極地去了解這些學(xué)生所購買的保險(xiǎn)性質(zhì)，如果與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)一樣，那么就可以不用購買。但是如果兩者的性質(zhì)不一樣，教師則應(yīng)該盡量鼓勵(lì)學(xué)生再去購買大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，為自己提供更多的保障。而對(duì)于某些因家長(zhǎng)不了解情況而拒絕購買的，學(xué)校也應(yīng)該積極與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)能夠充分地了解到這項(xiàng)保險(xiǎn)政策，并且了解到各種風(fēng)險(xiǎn)因素，促使家長(zhǎng)能夠支持學(xué)生參保。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn);四川大學(xué);現(xiàn)狀;問題;對(duì)策

隨著《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的出臺(tái),國務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)范圍。各個(gè)地方政府和高校也相應(yīng)地根據(jù)《指導(dǎo)意見》提出了具體地執(zhí)行方案。2009年起,四川大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入了正式納入成都市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系前的轉(zhuǎn)軌期,川大學(xué)子也開始享受新醫(yī)保提供的各項(xiàng)服務(wù)。對(duì)此我們開展了以四川大學(xué)為例的新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)查研究。

一、新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與存在的問題

1.大學(xué)生對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的了解程度低,且了解的渠道主要通過學(xué)校宣傳。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),作為新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象的大學(xué)生,對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法等了解的程度都很低,僅限于知道自己通過學(xué)校組織參加了醫(yī)療保險(xiǎn),交納了保費(fèi),甚至還有20.5%的同學(xué)對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解。

2.新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率高,且經(jīng)濟(jì)因素對(duì)參保的影響不大。在以四川大學(xué)為例的調(diào)查中,有80.5%的同學(xué)參加了新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于一個(gè)執(zhí)行不到一年的新的保險(xiǎn)來說參保率相當(dāng)高,其重要原因在于利用了學(xué)校組織參保這一執(zhí)行形式。且在沒有參加保險(xiǎn)的同學(xué)中,經(jīng)濟(jì)因素也不是未參保的主要原因,在今后對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不斷地改進(jìn)與完善中,其參保率還會(huì)不斷地提高。

3.實(shí)行新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)后,報(bào)銷過的人數(shù)少,且報(bào)銷金額對(duì)就醫(yī)幫助不大。由于新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的時(shí)間還較短,在其實(shí)施期間中進(jìn)行過報(bào)銷的同學(xué)人數(shù)較少,但在進(jìn)行過報(bào)銷的同學(xué)中,有83.4%的同學(xué)認(rèn)為此報(bào)銷金額對(duì)就醫(yī)只有一點(diǎn)幫助或基本沒有作用,這就證明新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在著很大的不足。

4.參保的大學(xué)生對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的評(píng)價(jià)不高 ,且影響評(píng)價(jià)的原因多樣,其中最重要的原因是校醫(yī)院在許多方面存在不足,學(xué)生滿意度低。校醫(yī)院本來就是學(xué)生在校就醫(yī)的重要場(chǎng)所,在新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中規(guī)定門診以校醫(yī)院為首診機(jī)構(gòu),更使得校醫(yī)院成為學(xué)生在校就醫(yī)的首要選擇。校醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差,對(duì)學(xué)生的詢問很少給予耐心回答,也不主動(dòng)提供服務(wù),醫(yī)療條件相對(duì)較差,醫(yī)療水平很受懷疑,就診時(shí)間與學(xué)生上課時(shí)間相沖突,導(dǎo)致學(xué)生常常無法及時(shí)就診等問題,大大影響新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施和對(duì)其的滿意程度。

二、對(duì)策及建議

1.加大宣傳力度,以學(xué)校宣傳為主,其他宣傳途徑相互配合。學(xué)校宣傳依然是最重要的途徑和手段,但宣傳的內(nèi)容要更為深入、具體,并可以采用輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制,在形教課上進(jìn)行經(jīng)常和廣泛的宣傳,還可以開通新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的咨詢熱線,隨時(shí)對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行解答,以達(dá)到深入宣傳的效果。其他途徑相互配合,如可在學(xué)校網(wǎng)站主頁設(shè)置醫(yī)療服務(wù)專區(qū)、利用校報(bào)等途徑進(jìn)行宣傳。

2.加強(qiáng)校醫(yī)院的建設(shè),改變從醫(yī)人員的觀念,從根本上保證學(xué)生的就醫(yī)需求得到較好的滿足。可以從參保所繳納的保費(fèi)中抽取一定比例用作校醫(yī)院的建設(shè),并加強(qiáng)從醫(yī)人員的管理,促使其不斷提高醫(yī)療水平,改善其服務(wù)態(tài)度,從而改變學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的看法,提高新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的成本收益率。

3.提高保費(fèi)額度,從而使保障水平得到相應(yīng)提高。在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)參保的影響并不大,雖大部分同學(xué)認(rèn)為個(gè)人所繳納的保費(fèi)額度較為合理,仍有11.1%和30.2的同學(xué)分別認(rèn)為個(gè)人所繳納的保費(fèi)額度偏低,怕保障水平也相應(yīng)較低和沒感覺或不太清楚,說明個(gè)人所繳納的保費(fèi)額度還有一定提升空間,并以此來換取更好水平的醫(yī)療保障。

4.取消門診以校醫(yī)院為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度,參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以社保定點(diǎn)醫(yī)院為報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣更有利于大學(xué)生自主選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu),并防止校醫(yī)院因壟斷而帶來的低效率。

總之,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策是政府對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)新的嘗試,目的在于能讓大學(xué)生享受到更好的醫(yī)療保障,但在前期的實(shí)施與執(zhí)行中肯定會(huì)存在各種各樣的問題,只有通過不斷地改進(jìn)和完善,不斷地傾聽大學(xué)生真正的需要才能制定出一個(gè)令大學(xué)生滿意的好的醫(yī)療保險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》[2008]119號(hào)

第3篇

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)

2009年石家莊市政府印發(fā)的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》將本市行政區(qū)域內(nèi)高校大學(xué)生列為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象；2011年印發(fā)的《石家莊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案（試行）》和《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》對(duì)在石大學(xué)生參保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)金額及相關(guān)報(bào)銷程序進(jìn)行了調(diào)整和細(xì)化。

1 石家莊市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策現(xiàn)狀

自2011年起，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每年60元/人調(diào)整至每年20元/人。同時(shí)，對(duì)于在校學(xué)生參保率達(dá)到90%以上的高校，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中再按參保人數(shù)每年每人增撥30元，一并作為大學(xué)生門診醫(yī)療基金。大學(xué)生普通病種門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；基本醫(yī)保基金支付比例為50%，累計(jì)支付限額為每年每人800元；支付限額以上部分，基本醫(yī)保基金不予支付。住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）400元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元。

2 石家莊市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

2.1 大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)淡薄 在校大學(xué)生大多數(shù)身體健康，很多同學(xué)認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯、患病幾率低，沒必要花錢入保險(xiǎn)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有部分同學(xué)甚至認(rèn)為即使保險(xiǎn)費(fèi)用不高，一年的醫(yī)療費(fèi)也比保險(xiǎn)費(fèi)低。另外，大學(xué)生對(duì)于醫(yī)保相關(guān)政策知之甚少。所以一部分同學(xué)患病時(shí)不知可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)或者由于流程的問題無法報(bào)銷，這就造成了有同學(xué)認(rèn)為參保無用，這種觀念會(huì)傳給下一屆學(xué)生。

2.2 政策宣傳不到位 實(shí)踐中，社保部門將大學(xué)生醫(yī)保政策傳達(dá)給每個(gè)高校，高校指定分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作負(fù)責(zé)人做好本校大學(xué)生的醫(yī)保工作。多數(shù)學(xué)校主要依托輔導(dǎo)員開展醫(yī)保工作，通過網(wǎng)站、班級(jí)班會(huì)等途徑來宣傳，宣傳形式和宣傳方法較為簡(jiǎn)單和單一，不能對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷流程、報(bào)銷金額及醫(yī)保卡的使用等相關(guān)政策進(jìn)行全方位的講解。很多輔導(dǎo)員面對(duì)同學(xué)們的疑問，無法給予專業(yè)、明確的答復(fù)。

2.3 校醫(yī)院醫(yī)療水平不高 校醫(yī)院作為大學(xué)生醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院，其醫(yī)療水平并沒有得到同學(xué)們的認(rèn)可，大學(xué)生中對(duì)于校醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平、用藥的質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度表示并不滿意。甚至有同學(xué)認(rèn)為校醫(yī)院的存在是一個(gè)擺設(shè)，處于“小病治不好，大病治不了”的狀態(tài)，所以即使是感冒發(fā)燒這類的小病，很多同學(xué)會(huì)放棄醫(yī)保報(bào)銷的機(jī)會(huì)，選擇去專業(yè)診所就醫(yī)。

2.4 與商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)生混同 大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推廣之前，商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)走進(jìn)學(xué)校，學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度及接受度相對(duì)較高。當(dāng)大學(xué)生醫(yī)保走入校園進(jìn)行宣傳和推廣之際，很多大學(xué)生會(huì)把大學(xué)生醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)混為一談，認(rèn)為自己已經(jīng)入有醫(yī)療保險(xiǎn)。

3 石家莊市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)對(duì)策完善

3.1 逐步實(shí)行強(qiáng)制參保的原則 當(dāng)前大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，自愿參保的原則會(huì)使一部分大學(xué)生處于基本醫(yī)療的保護(hù)范圍之外，所以采取強(qiáng)制性原則既能增強(qiáng)醫(yī)療保障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力有助于保障大學(xué)生的基本醫(yī)療水平。大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)的提高需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程，必須先有國家相關(guān)法律及制度作為保障，需要有高校的配合與支持。在強(qiáng)制參保的原則下，高校可以在每年新生入學(xué)時(shí)一并扣除大學(xué)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，讓學(xué)生統(tǒng)一參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的學(xué)生，可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行減免。

3.2 加大政策宣傳力度 各個(gè)高校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保的宣傳工作，可以通過各種形式對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)宣傳與講解。首先，在向新生發(fā)放入學(xué)須知時(shí)，可以包含醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容。其次，學(xué)校可以通過舉辦知識(shí)講座、競(jìng)賽等活動(dòng)，提高大學(xué)生預(yù)防疾病的意識(shí)。最后，可以根據(jù)大學(xué)生的特點(diǎn)，利用網(wǎng)絡(luò)、電視媒體等進(jìn)行宣傳，從根本上提高大學(xué)生的參保率。

3.3 提高校醫(yī)院的醫(yī)療水平 高校應(yīng)該加大醫(yī)療投入，提高校醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，讓學(xué)生享受經(jīng)濟(jì)、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。校醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)起疾病預(yù)防的責(zé)任，通過各種形式向在校大學(xué)生宣傳疾病預(yù)防知識(shí)。同時(shí)，有條件的校醫(yī)院可以為在校大學(xué)生提供定期的免費(fèi)體檢，社會(huì)在發(fā)生較大規(guī)模傳染性疾病時(shí)，注射疫苗來進(jìn)行疾病的預(yù)防。

3.4 充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用 商業(yè)保險(xiǎn)與大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以相輔相成，相互補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)公司要積極研究相關(guān)政策，努力與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行銜接。保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有保障到的項(xiàng)目進(jìn)行承保實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)接，最終達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)互補(bǔ)的結(jié)果。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷發(fā)展與完善，需要各方面的共同努力，只有政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭及學(xué)生本人在醫(yī)保政策的制定及宣傳實(shí)施過程中相互配合，才能構(gòu)建一個(gè)完善的大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。

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第4篇

關(guān)鍵詞 在校大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn) 保障制度化

中圖分類號(hào)：F842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分，而將大學(xué)生這一特殊的群體納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，對(duì)提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平及其身體素質(zhì)，減輕學(xué)校以及學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和推動(dòng)大學(xué)生的自身發(fā)展甚至國家的建設(shè)都有重要作用。我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了單純的公費(fèi)醫(yī)療到逐漸多樣化的發(fā)展過程。我國公費(fèi)醫(yī)療制度建立于1952年，幾十年來，這一制度確實(shí)起到了很好的作用，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展需要而逐漸被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所取代。目前我國的高校仍然實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，隨著高校的不斷擴(kuò)招，傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢(shì)，弊病也逐漸暴露出來。本文對(duì)廣東某高校在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施情況進(jìn)行了深入詳細(xì)的調(diào)查研究，并針對(duì)該項(xiàng)制度在開展過程中出現(xiàn)的問題作出了合理的政策建議。

一、大學(xué)生對(duì)大學(xué)醫(yī)保的基本看法與主要問題

根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》，我國大學(xué)生被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，這一制度設(shè)計(jì)無疑對(duì)于引導(dǎo)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度朝著健康的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”具有重大的意義。但是，大學(xué)生們對(duì)于這一制度構(gòu)架存在著什么樣的反應(yīng)和改革要求，通過我們的調(diào)查分析得出以下基本結(jié)論：

（一）大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的熟知程度低。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，作為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象的大學(xué)生，對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法等了解的程度都很低，甚至還有部分同學(xué)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解。根據(jù)我們的問卷資料，目前在校大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)很重要的占到79.75%，但其中有主動(dòng)了解醫(yī)保知識(shí)的只有16.46%，沒有主動(dòng)了解和不清楚自己是否有主動(dòng)了解的占到83.54%（圖1）。另據(jù)調(diào)查問卷顯示，有79.75%的大比例人數(shù)完全不知道我校醫(yī)保辦的電話，只有12.66%比例的同學(xué)了解大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策（如報(bào)銷比例、異地就醫(yī)、門特門慢項(xiàng)目等），對(duì)醫(yī)保卡使用不清楚的占86.08%。由此可見大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的缺失。

（二）大學(xué)生主動(dòng)參保比例大，參保率高，但參保覆蓋面仍不全面，部分學(xué)生參保意識(shí)淡薄。

在86.08%參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生中，通過自己對(duì)醫(yī)保的了解和學(xué)校的宣傳以及身邊人的影響，大學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)有益，并表示會(huì)主動(dòng)參保的學(xué)生的比例很大，占已參保學(xué)生的73.53%。（圖2）但在13.9%沒有參保的同學(xué)當(dāng)中，有多種原因?qū)е滤麄兾茨軈⒈＃缯J(rèn)為自己身體健康，沒有參保的必要、報(bào)銷比例較少、手續(xù)繁瑣等。但其中他們有81.82%認(rèn)為參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用不大，里說明有些大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)了偏差，沒有正確認(rèn)識(shí)大學(xué)生醫(yī)保的作用。當(dāng)問到是否希望參保后，他們有63.64%的學(xué)生是沒有意愿和不清楚是否要參保的。在沒有參加保險(xiǎn)的同學(xué)中，經(jīng)濟(jì)因素不是未參保的主要原因，因?yàn)樨毨Ф粎⒈５耐瑢W(xué)只占少數(shù)。在今后對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不斷地改進(jìn)與完善中，其參保率還會(huì)不斷地提高。

（三）大學(xué)生贊同強(qiáng)制參保比例較高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)同高校強(qiáng)制大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例占43.04（“非常好”占15.19%和“好”占27.85%）（圖3），比例較高，接近半數(shù)。但持“一般”和“不好”的態(tài)度的學(xué)生過半數(shù)，值得引起我們關(guān)注。目前居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)居民醫(yī)保年度每人280元，其中，個(gè)人繳納80元，政府自助200元。大學(xué)生對(duì)目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（80/人/年）認(rèn)為合理的有46.84%，與持贊同態(tài)度的學(xué)生比例較相符，而認(rèn)為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高、不合理的同學(xué)占51.9%。

（四）大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)療負(fù)擔(dān)作用不大，需提高大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷金額。

問卷調(diào)查可知，大學(xué)生認(rèn)為參加醫(yī)保完全可以減輕應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的只有8.86%，有超過90%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保對(duì)減輕負(fù)擔(dān)的作用不大。對(duì)于身體檢查、住院大病、特殊疾病、意外傷害等需要高醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療項(xiàng)目，他們認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保的保障重點(diǎn)不在于此，而在于門診小病（占48.1%）。門診小病與大學(xué)生日常生活息息相關(guān)，他們都希望門診小病的醫(yī)療費(fèi)用可以通過大學(xué)生醫(yī)保去彌補(bǔ)，從而減輕應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大學(xué)生患病風(fēng)險(xiǎn)較低，但對(duì)普通疾病的醫(yī)療需求較大；然而當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障水平低下，難以滿足大學(xué)生日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。所以，醫(yī)保的保障重點(diǎn)也應(yīng)該放在除門診小病的其他項(xiàng)目，對(duì)于其他醫(yī)療費(fèi)用較高的大病實(shí)行保障才能切實(shí)減輕學(xué)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)大學(xué)生醫(yī)保的優(yōu)越性。因此需要通過政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，適當(dāng)降低醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷的門檻，真正為大學(xué)生排憂解難。

（五）大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序復(fù)雜、報(bào)銷手續(xù)繁瑣。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，報(bào)銷的程序和手續(xù)成為大學(xué)生參保后比較擔(dān)心的問題。醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)普及范圍不寬，導(dǎo)致大學(xué)生缺乏對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解，他們有的不了解報(bào)銷比例，有的不了解報(bào)銷的程序，從而出現(xiàn)了“大學(xué)生參保后最擔(dān)心報(bào)銷手續(xù)繁瑣”的問題。從問卷中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保的三大問題是報(bào)銷手續(xù)、報(bào)銷比例和范圍、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)，分別占比例75.95%、63.29%、51.9%。這些都充分反映出報(bào)銷手續(xù)等問題需要向參保學(xué)生明確。

（六）大學(xué)生對(duì)參保的擔(dān)心各異，存在自身原因和外部原因。

調(diào)查得知，大學(xué)生對(duì)參保存在很多擔(dān)憂，分別有擔(dān)心報(bào)銷程序和手續(xù)太麻煩、醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷或報(bào)銷很少、就醫(yī)不方便、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境不好、態(tài)度差等。這與學(xué)生的自身原因和學(xué)校的這一外部原因有關(guān)：學(xué)生沒有主動(dòng)了解醫(yī)保知識(shí)，導(dǎo)致不清楚相關(guān)的報(bào)銷比例和報(bào)銷程序等，造成自身的憂慮；而在學(xué)校和社會(huì)中沒有完善好相關(guān)的宣傳措施，缺乏對(duì)醫(yī)保知識(shí)的普及，因此人們?nèi)狈?duì)其了解，也是造成參保的憂慮的原因之一，而與醫(yī)療相關(guān)的硬件措施也會(huì)成為學(xué)生的憂慮因素。

二、改善大學(xué)生醫(yī)保的政策建議

完善的大學(xué)生醫(yī)療保障制度有利于提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平及其身體素質(zhì)，減輕學(xué)校以及學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及維護(hù)大學(xué)生的基本醫(yī)療權(quán)益。但是，將大學(xué)生納入“全民醫(yī)保”體系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，在執(zhí)行的過程中仍然需要不斷推進(jìn)與改善。

（一）以政府為主導(dǎo)，實(shí)行在校大學(xué)生強(qiáng)制性全員參保。

該制度以政府為主導(dǎo)，由勞動(dòng)與社會(huì)保障部門主管，基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)財(cái)政、高校與個(gè)人的承受能力合理分擔(dān)，在加大國家財(cái)政力度補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，吸納其他多方面社會(huì)資金作為基金來源。由于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)且抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，如果采取自愿的方式，參保率難以保證。政府和學(xué)校一方面要加強(qiáng)組織、引導(dǎo)和宣傳教育，不斷提高大學(xué)生的自我保健意識(shí)和參保意識(shí)；另一方面也要對(duì)大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)有強(qiáng)制性的要求。為保證大學(xué)生醫(yī)療保障制度順利實(shí)施，政府可制定相關(guān)政策和措施，促進(jìn)高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。而學(xué)校也要做好相關(guān)的醫(yī)保落實(shí)工作，如當(dāng)學(xué)生醫(yī)保卡丟失、醫(yī)保卡密碼被盜時(shí)，要提供相應(yīng)的指引或服務(wù)。

（二）加大宣傳力度，增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)保意識(shí)。

1、制度規(guī)定：將參保范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)比例、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的規(guī)范與引導(dǎo)、對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的處罰辦法等都列入學(xué)校經(jīng)常性制度安排，提高學(xué)生對(duì)醫(yī)保知識(shí)的了解。從另一個(gè)方面也可以通過制度安排，對(duì)學(xué)校醫(yī)保工作的開展起著監(jiān)督作用。

2、日常宣傳工作：學(xué)校宣傳依然是最重要的途徑和手段，但宣傳的內(nèi)容要更為深入、具體。首先學(xué)校在參保方面有責(zé)任和義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，可以適當(dāng)增設(shè)有關(guān)醫(yī)保的選修課程，利用教學(xué)的優(yōu)勢(shì)更新學(xué)生對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生糾正錯(cuò)誤觀念，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)；其次可以通過開展活動(dòng)的形式，如開展醫(yī)保講座、開展競(jìng)賽類的比賽，在同學(xué)參與活動(dòng)當(dāng)中向同學(xué)宣傳醫(yī)保知識(shí)；再次，學(xué)校可以將醫(yī)保知識(shí)（包括繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)范圍、轉(zhuǎn)診規(guī)定、報(bào)銷比例等）設(shè)置醫(yī)療服務(wù)專區(qū)，掛在校園網(wǎng)或發(fā)表在校報(bào)上，以便同學(xué)隨時(shí)瀏覽了解。

（三）發(fā)揮學(xué)校的重要功能，進(jìn)行校醫(yī)院的改革。

學(xué)校要做好大學(xué)生的衛(wèi)生保健和預(yù)防工作，建立大學(xué)生健康檔案，實(shí)行完全信息化管理，讓校醫(yī)院工作人員或行政人員進(jìn)行管理；有關(guān)部門還應(yīng)定期開展體檢工作，而不僅僅局限于新生入學(xué)時(shí)的體檢。同時(shí)，對(duì)于貧困的同學(xué)，學(xué)校應(yīng)該給予更多的幫助和扶持，通過建立“助醫(yī)貸款”充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互助共濟(jì)的功能。也可適當(dāng)舉辦公益性活動(dòng)向社會(huì)各界籌資，對(duì)貧困生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)資助。學(xué)校直接面對(duì)學(xué)生，一定要監(jiān)管好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，做到專款專用，同時(shí)重視索賠工作，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益，使大學(xué)生享受到方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度。

依據(jù)方便參保學(xué)生就近就醫(yī)購藥的原則，校醫(yī)院應(yīng)成為大學(xué)生獲取醫(yī)療服務(wù)的首選，進(jìn)行校醫(yī)院的改革應(yīng)以創(chuàng)新管理機(jī)制，改善基礎(chǔ)設(shè)施與就醫(yī)環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)能力為重點(diǎn)。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，增加醫(yī)藥用品種類，同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高校醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，結(jié)合衛(wèi)生保健和預(yù)防工作，從學(xué)生的角度出發(fā)提升校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改善在校學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的評(píng)價(jià)，提高其滿意度。

（四）建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并指定相應(yīng)的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。

可以從學(xué)生每個(gè)學(xué)期繳納的學(xué)費(fèi)中扣取適當(dāng)?shù)慕痤~進(jìn)入大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人賬戶，作為賬戶的最基本資金保障。還應(yīng)適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保緩解學(xué)生應(yīng)對(duì)疾病困難的作用，提高保障水平。本著引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的原則，可以在學(xué)校附近設(shè)置二至三家大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，并優(yōu)先選擇高校附近的公立醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)，同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇必須遵循交通便捷，就近學(xué)校的原則，這樣才能為大學(xué)生提供更廣泛、更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

（五）建立國家、學(xué)校、學(xué)生三位一體的新型醫(yī)保體系，使制度法制化。

整個(gè)體系的資金來源為三部分，分別是國家的財(cái)政劃撥、學(xué)校的劃撥和學(xué)生定期繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。學(xué)生繳納的大部分劃入學(xué)生的個(gè)人賬戶，這些錢作為學(xué)生日常的門診及藥品費(fèi)用支出。國家和學(xué)校的財(cái)政劃撥及剩余的個(gè)人交納的資金用以成立共同醫(yī)療保險(xiǎn)基金，這個(gè)基金用于保障學(xué)生的大病及意外傷害。在這個(gè)體系中，國家、保險(xiǎn)公司、學(xué)校必須要各行其職，國家有必要增加對(duì)在校學(xué)生的保障支出，保險(xiǎn)公司是要真正使醫(yī)療保險(xiǎn)體系得到完善并貫徹實(shí)施，基于患大病和意外事故的學(xué)生畢竟是少數(shù)，建議適當(dāng)調(diào)低最低報(bào)銷點(diǎn)，而對(duì)門診小病適當(dāng)提高報(bào)銷點(diǎn)，讓更多的學(xué)生能夠享受到保險(xiǎn)帶來的實(shí)惠。

目前各地大學(xué)生醫(yī)療保障模式多樣，但保障水平低，并且不同區(qū)域的大學(xué)生彼此不能平等的享有醫(yī)療保險(xiǎn)，因此急需相關(guān)部門建立合理、統(tǒng)一的大學(xué)生醫(yī)療保障體系，并鑒于大學(xué)生這個(gè)群體的特殊性，該體系應(yīng)獨(dú)立于目前其它的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由國家社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理，既要使醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠合理合法保值增值，又不能使保險(xiǎn)基金結(jié)余過多而影響大學(xué)生醫(yī)療權(quán)益，建立起新型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行。國家各級(jí)政府應(yīng)該盡快建立健全大學(xué)生醫(yī)療保健方面的法律法規(guī)，更好地明確政府、高校和大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利與義務(wù)。從制度上切實(shí)維護(hù)大學(xué)生的利益，用制度來指導(dǎo)和規(guī)范大學(xué)生醫(yī)療保障體系，用好每一分錢，爭(zhēng)取以合理的投入為大學(xué)生提供較好的醫(yī)療保健，使大學(xué)生真正受益。

（六）構(gòu)建完善的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系。

具體有以下四個(gè)方面：一是鼓勵(lì)大學(xué)生以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，同時(shí)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，此外，還需大病救助基金扶持；二是大力發(fā)展醫(yī)療救助制度，在高校設(shè)立專項(xiàng)醫(yī)療救助基金，由教育部提出制定有關(guān)規(guī)定，從高校收取的學(xué)費(fèi)中提取3%~5%用于設(shè)立學(xué)生醫(yī)療救助基金；三是通過企事業(yè)單位、社會(huì)公益組織和個(gè)人進(jìn)行愛心捐助，還可通過福利彩票等多渠道進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集，加大對(duì)需要救助的大學(xué)生實(shí)施幫助；四是運(yùn)用社會(huì)上保險(xiǎn)公司開設(shè)相關(guān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，為有經(jīng)濟(jì)能力的大學(xué)生提供多種醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇，做到“應(yīng)保盡保”。通過“政府、社會(huì)、學(xué)校、個(gè)人”的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，幫助學(xué)生緩解醫(yī)療費(fèi)用支付的經(jīng)濟(jì)壓力及解決重大疾病所帶來的難題，全方位滿足每位大學(xué)生享受醫(yī)療保險(xiǎn)的需求，使醫(yī)療保險(xiǎn)體系得到不斷完善。

（作者單位：華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)）

參考文獻(xiàn)：

[1]郭明軍. 高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀分析及對(duì)策思考.黑龍江史志,2010(11).

[2]付艷華，張大明，楊慧瑩.宜昌市在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查與分析. 湖 北 三 峽 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào),2011(6).

第5篇

關(guān)鍵詞:大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn) 問題 措施

一、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度

(一)大學(xué)生參加或不參加醫(yī)療保險(xiǎn)的原因

■

從上表看出，74%的同學(xué)是在學(xué)校統(tǒng)一要求或者父母要求下購買的，沒有切實(shí)考慮到保險(xiǎn)對(duì)自身健康及財(cái)產(chǎn)的保障作用，而有20%的同學(xué)是出于自己的意愿，認(rèn)為買了保險(xiǎn)比較有保障才購買的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)沒有購買保險(xiǎn)的學(xué)生明顯偏少，除了20%的同學(xué)認(rèn)為是個(gè)人身體原因無需購買外，剩下的同學(xué)都是對(duì)保險(xiǎn)有相對(duì)的不信任以及不了解。下面我們就大學(xué)生是否了解醫(yī)療保險(xiǎn)做了專門的調(diào)查

(二)大學(xué)生是否了解醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容

其中非常關(guān)心，很清楚占8%，部分了解占34%，略有了解占50%，不了解占8%。目前各所高校積極響應(yīng)國家的相關(guān)大學(xué)生醫(yī)療補(bǔ)助政策，都有各種的保障措施以保障在校大學(xué)生的醫(yī)療和預(yù)防。但根據(jù)調(diào)查結(jié)果，高達(dá)58%同學(xué)不太清楚醫(yī)療保障機(jī)制，僅有8%的同學(xué)非常了解，因此他們并不清楚自己是如何得到保障的。大多數(shù)學(xué)生只知道去校醫(yī)院買藥會(huì)比較便宜，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么回事不是很清楚，體現(xiàn)出我國大學(xué)生購買保險(xiǎn)的意識(shí)薄弱，對(duì)于這方面有待加強(qiáng)宣傳。

二、大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)

■

高校現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度是“公費(fèi)醫(yī)療、公費(fèi)不足”，也可以說是“透支醫(yī)療”。國家拔給部委所屬院校每名學(xué)生每年 60元作為醫(yī)療費(fèi)用，省屬院校學(xué)生則是 40元，這在今天醫(yī)藥價(jià)格迅速上漲的情況下，遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生治病就醫(yī)的正常需要。而實(shí)際上平均每人每年所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用 100 元。對(duì)于沒有任何收入的學(xué)生來說，這部分費(fèi)用還是比較昂貴的。而且，學(xué)生中的意外傷亡和嚴(yán)重疾病的發(fā)生也是高校中帶有普遍性的。

在校的大學(xué)生一旦患病，解決的途徑一是靠公費(fèi)醫(yī)療。二是靠家庭，學(xué)生每月的生活費(fèi)集中在400-600元，這其中包括了衣食住行的很多方面，如果用來支付需要自己承擔(dān)的5%，依然壓力很大；三是靠捐助，校園中常常有社會(huì)團(tuán)體號(hào)召師生捐助，但這種捐助有很大的不確定性，而且往往是杯水車薪不能解決根本問題。對(duì)此，目前尚無可供操作的有效機(jī)制和可靠的制度來保障穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)。而學(xué)生的解決途徑也大多是選擇借錢，可見，在現(xiàn)有的公費(fèi)醫(yī)療體制下，一旦出現(xiàn)大、重病的學(xué)生，有限的投入很難解決問題，使學(xué)校和學(xué)生都承擔(dān)著巨大的壓力。

三、目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)與問題

醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)：個(gè)人繳費(fèi)金額占40%；報(bào)銷比例占53%；報(bào)銷手續(xù)占；0%；服務(wù)質(zhì)量占7%。醫(yī)療保險(xiǎn)問題：政府投入資金過少占40%；報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜占20%；報(bào)銷比例低占6%；宣傳不到位占34%。由上可以看出，大學(xué)生對(duì)報(bào)銷手續(xù)的復(fù)雜程度很不滿意，保險(xiǎn)理賠時(shí)間長(zhǎng)、理賠困難、保險(xiǎn)金事后支付等給患病學(xué)生和學(xué)校造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)調(diào)查顯示，理賠困難，相關(guān)程序復(fù)雜等因素，在很大程度上制約了保險(xiǎn)在大學(xué)生中的普及，更多的我們應(yīng)加快保險(xiǎn)業(yè)方面的改革與發(fā)展；大學(xué)生對(duì)報(bào)銷比例和個(gè)人繳費(fèi)金額還是比較滿意的，從中可以看到學(xué)校及政府在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)上的投入和努力還是在一定程度上得到了大家的認(rèn)可；大學(xué)生普遍認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳很不到位，絕大多數(shù)大學(xué)生缺乏保險(xiǎn)知識(shí)，甚至不了解自己已經(jīng)參加的大學(xué)生平安系列保險(xiǎn)(包括介紹保費(fèi)、承包范圍、理賠的程序等等)，乃至在遇到危難，索求經(jīng)濟(jì)保障時(shí)束手無策。這樣，大學(xué)生平安系列保險(xiǎn)也就失去了它本身的意義。保險(xiǎn)公司缺少針對(duì)大學(xué)生的宣傳渠道。

四、結(jié)束語

保險(xiǎn)具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會(huì)管理功能，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下風(fēng)險(xiǎn)管理的基本手段，是金融體系和社會(huì)保障體系的重要組成部分，在社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)中具有重要作用。大學(xué)生作為社會(huì)的一個(gè)特殊群體，國家和社會(huì)為這一經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要人力資源創(chuàng)造一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境是義不容辭的。針對(duì)目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面窄，政府投入不足、學(xué)校和學(xué)生負(fù)擔(dān)重，社會(huì)化程度低、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，參保人數(shù)有限，險(xiǎn)種單一，限制條件多的問題，需要政府、社會(huì)、家庭以及個(gè)人各方面的共同努力。各省市努力做好具體的細(xì)微工作，為大學(xué)生的成長(zhǎng)負(fù)責(zé)，同時(shí)為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn):

第6篇

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問題

（一）大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求較大

從保險(xiǎn)角度來看，如果規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的收益率提升是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展的基礎(chǔ)性內(nèi)容。大學(xué)生正處于青年?duì)顟B(tài)，身體較為強(qiáng)健，患病幾率較小，特別是慢性病和重大疾病的患病概率較低。從統(tǒng)計(jì)情況來看，大學(xué)生一年內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)主要是醫(yī)療體檢和一般的門診。但大學(xué)生沒有正式走向社會(huì)，其沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，主要是依靠家庭的收入來獲得大學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活費(fèi)用，如果患病特別是重大疾病可能導(dǎo)致部分家庭無法負(fù)擔(dān)而影響到個(gè)人的正常學(xué)業(yè)和生活，所以，大學(xué)生從保險(xiǎn)角度來看，其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求較大。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作不足

從目前高校所實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)情況來看，其主要是采用了非強(qiáng)制的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大學(xué)生主要是采用了自愿行為來獲得醫(yī)療保險(xiǎn)，沒有進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)制性的規(guī)定。很多學(xué)生對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)較為匱乏，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)制度要求和自身的權(quán)利和義務(wù)知道的較少，對(duì)一些合同條款也不能正確的獲得了解。甚至出現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出，沒有進(jìn)行及時(shí)的手續(xù)辦理，可能導(dǎo)致不能進(jìn)行相應(yīng)的手續(xù)報(bào)銷。同時(shí)，高校相關(guān)部門并沒有充分的重視大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，相關(guān)宣傳工作做的的不到位，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作認(rèn)識(shí)較為缺乏。特別是一些來自農(nóng)村的的部分家庭困難的學(xué)生，其學(xué)費(fèi)往往是多方籌集而來，難以再承擔(dān)一些基礎(chǔ)性的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，特別是一些大病開支更是無能為力。而如果學(xué)校宣傳不夠，往往在繳納城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，往往不愿意繳納，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)是好事，而如果個(gè)人承擔(dān)部分統(tǒng)籌支出表現(xiàn)出不愿意或沒必要。

二、提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)水平對(duì)策思考

（一）完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度

我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從最初的全額公費(fèi)負(fù)擔(dān)，到公費(fèi)和商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的方式，以及目前我國所實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)模式，不論哪種模式，都是和具體時(shí)代背景相互結(jié)合的，和我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度相互一致的，并沒有充分的和大學(xué)生的實(shí)際情況相互結(jié)合。從目前來看，如果將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)和政府補(bǔ)貼以及商業(yè)保險(xiǎn)相互結(jié)合的方式，并逐步采用高校和大?W生共同負(fù)擔(dān)的機(jī)制，可能更為適合我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。

第7篇

（一）學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體滿意度低

校醫(yī)院是公費(fèi)醫(yī)療的服務(wù)提供者和醫(yī)療制度實(shí)施的執(zhí)行者，在高校公費(fèi)醫(yī)療制度中曾扮演重要角色。在本次調(diào)查中，只有4.3%的同學(xué)表示對(duì)校醫(yī)院醫(yī)療水平十分滿意，54.2%表示一般滿意，28.9%表示不滿意，12.6%表示十分不滿意。對(duì)于學(xué)校醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度，只有3.5%的同學(xué)表示十分滿意，55.0%表示一般滿意，29.9%表示不滿意，11.6%表示十分不滿意。總體來說，只有1.3%的同學(xué)對(duì)校醫(yī)院的整體滿意度十分滿意，70.8%表示一般滿意，22.3%表示不滿意，5.6%表示不滿意，醫(yī)患雙方矛盾較嚴(yán)重。

（二）保障范圍狹窄，報(bào)銷手續(xù)麻煩

調(diào)查的同學(xué)中，對(duì)于醫(yī)保的缺點(diǎn)進(jìn)行分析，有29%的大學(xué)生認(rèn)為報(bào)銷手續(xù)麻煩，占比最大，而參保價(jià)格過高以及醫(yī)療資金負(fù)擔(dān)太重所占的比例較少。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些方面需要改進(jìn)，34.7%的大學(xué)生認(rèn)為報(bào)銷繁瑣，30.4%認(rèn)為報(bào)銷范圍過窄，只有18.1%認(rèn)為公平性不足和15.7%認(rèn)為參保費(fèi)用過高。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)保存在缺陷的調(diào)查，有24.2%的學(xué)生認(rèn)為放假期間的事故不能報(bào)銷。大學(xué)生自身經(jīng)濟(jì)能力有限，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍不能覆蓋全國導(dǎo)致該制度的保障作用受到質(zhì)疑。綜上所述，應(yīng)該要改進(jìn)報(bào)銷手續(xù)以及保障范圍，這樣才能吸引更多的學(xué)生來購買醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）大學(xué)生作為消費(fèi)者，報(bào)銷的額度不能與居民相提并論

大學(xué)生是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，只屬于成年人消費(fèi)者的角色，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度將直接關(guān)系到大學(xué)生的參保熱情及長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)如何完善的調(diào)查，20%的大學(xué)生認(rèn)為必須加強(qiáng)服務(wù)水平，其次針對(duì)是增強(qiáng)醫(yī)療水平和報(bào)銷金額增加這兩個(gè)方面，比例各占19%和17%。針對(duì)如何完善醫(yī)保體系的調(diào)查，有23%的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須增加報(bào)銷的金額。面對(duì)當(dāng)前物價(jià)的不斷上漲，醫(yī)療、藥物的費(fèi)用的逐漸提高，大學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷的額度不能與居民相提并論，建立符合大學(xué)生群體實(shí)際利益的醫(yī)療保障顯得更為重要。

二、在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后的問題分析

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還是處于初期探討階段，存在上述問題只要有如下幾點(diǎn)原因：

（一）“低水平”的目標(biāo)決定了在校大學(xué)生看病就醫(yī)的局限性

政府一直強(qiáng)調(diào)目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制的發(fā)展目標(biāo)是“廣覆蓋，低水平”，其中“低水平”，就決定了即使大學(xué)生加入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體制，所能得到的保障也將是有限的。首先，新的保障體系所能支付的資金數(shù)額與實(shí)際醫(yī)療所需費(fèi)用存在較大差距。當(dāng)出現(xiàn)重大疾病或發(fā)生重大意外事故時(shí)，醫(yī)療保障體系只會(huì)根據(jù)報(bào)銷額度的多少為參保患者報(bào)銷其中一部分的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還有報(bào)銷的最高額度限制。而且新制度的門診大病和住院只是對(duì)某些特定的病種進(jìn)行報(bào)銷，不能夠滿足大學(xué)生全部的醫(yī)療需求。其次，醫(yī)保基金所能報(bào)銷的藥品種類少，一些治療重大疾病的特效藥品卻不包括在報(bào)銷的范疇之內(nèi)。而且大學(xué)生就醫(yī)通常還要先自墊醫(yī)藥費(fèi)用后才拿去報(bào)銷，加之現(xiàn)在藥品價(jià)格居高的情況，對(duì)于患病學(xué)生而言，就醫(yī)仍然有巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

（二）放假期間不在本社區(qū)發(fā)生的醫(yī)療事故沒有得到有效解決

在校大學(xué)生寒暑期放假或在外實(shí)習(xí)期間不在本社區(qū)發(fā)生的重大疾病或重大意外的醫(yī)療事故，盡管不同地方的高校因地制宜地作出了適合本地方的相關(guān)規(guī)定，但是，就目前來說，在全國范圍內(nèi)，關(guān)于這個(gè)問題的解決，并沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的、可行的規(guī)定體系。造成許多大學(xué)生雖然入保，但是由于其地域距離相差太遠(yuǎn)和地方規(guī)定的不完善等因素，在寒暑假放假或在外實(shí)習(xí)期間不在本社區(qū)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故問題，沒有得到有效穩(wěn)妥的解決。這種不完善的制度必然會(huì)給大學(xué)生的看病就醫(yī)和各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷以及問題的解決帶來許多麻煩。

（三）政府取消資助后給醫(yī)療基金帶來負(fù)擔(dān)

隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，大學(xué)生的人數(shù)將越來越多。而且，把在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制后，便取消了政府的直接資助，缺少了一個(gè)重要而穩(wěn)定的資金來源，這將使原本就捉襟見肘的醫(yī)保基金的運(yùn)行負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。另外，在校大學(xué)生群體的人數(shù)相比起城鎮(zhèn)居民來說相對(duì)少得多，大學(xué)生總?cè)藬?shù)占城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)的比例低，那么，繳納的大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用對(duì)于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的總繳納費(fèi)用來說，其所占的比例也是很低的，所以大學(xué)生繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的幫助是杯水車薪的。而且，醫(yī)保的新體制規(guī)定了大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)不獨(dú)立設(shè)立賬戶，而是將剩下的醫(yī)保基金全部歸入城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的基金當(dāng)中，這樣一來，不僅加重了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)和壓力，同時(shí)也相當(dāng)不利于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的儲(chǔ)備資金的積累。

三、進(jìn)一步完善在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建議

鑒于上述問題和分析，為了進(jìn)一步完善在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系，提出如下建議：

（一）建立健全在校大學(xué)生醫(yī)療保障的法律制度

國家應(yīng)出臺(tái)綜合性的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)立法，明確政府、高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大學(xué)生個(gè)人四個(gè)主體，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系；規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)管理中的各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、給付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍與支付方式，明確問題出現(xiàn)以后各方的責(zé)任機(jī)制，尤其是當(dāng)醫(yī)療問題發(fā)生時(shí)，能夠更快地確認(rèn)責(zé)任主體，高效地解決問題。只有這樣才能督促各方主體自覺履行自身的義務(wù)，保證大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，充分保障大學(xué)生應(yīng)享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利。同時(shí)要將高校對(duì)大學(xué)生疾病預(yù)防等工作內(nèi)容及責(zé)任納入法制的范圍。

（二）探索構(gòu)建覆蓋全國、貫通所有的在校大學(xué)生醫(yī)療保障格式

由于大學(xué)生群體的流動(dòng)性較強(qiáng)，尤其是大學(xué)生在寒暑假或外地實(shí)習(xí)期間，若在異地不能夠享受到與本地平等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷結(jié)算或醫(yī)療服務(wù)水平，這就在一定程度上增加了大學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于他們就醫(yī)，且甚至有些學(xué)生還可能會(huì)出現(xiàn)由于治療費(fèi)用太大，資金短缺而迫不得已地拖延病情，以至于把小病小痛拖延成重大疾病等的不良后果。因此，國家應(yīng)該構(gòu)建覆蓋全國的在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系,創(chuàng)新聯(lián)通全年、處處受保的醫(yī)療保障形式，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額和報(bào)銷比例，讓在校大學(xué)生在全國范圍內(nèi)都能夠享受到基本的醫(yī)療服務(wù)。

（三）引入社會(huì)力量，發(fā)展大學(xué)生群體的醫(yī)療保險(xiǎn)

足夠的資金是保障參保人的最根本條件。在政府力量有限的情況下，為動(dòng)員和引入社會(huì)力量參與必不可少。我們要建立一個(gè)專門性的大學(xué)生醫(yī)療救助的公益組織，發(fā)揮社會(huì)上其他慈善公益組織的力量，利用他們的權(quán)威和知名度，來廣泛籌集社會(huì)各界愛心人士的捐款。一方面可以為貧困大學(xué)生提供醫(yī)療保險(xiǎn)投保上的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，另一方面也可以為患重大疾病的大學(xué)生提供醫(yī)療方面的資金救助。探索模仿美國的醫(yī)療模式，利用藍(lán)盾、藍(lán)十字等數(shù)家著名的非營(yíng)利性保險(xiǎn)公司提供多種醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，能夠未解決大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)帶來方便。

（四）強(qiáng)化政府管理，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平

第8篇

被調(diào)查的大學(xué)生中，自愿參保的，個(gè)人每年繳費(fèi)30元作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼200元，可自愿參加繳費(fèi)10元的大額補(bǔ)充保險(xiǎn)。170份有效問卷中，在參保或曾參保人數(shù)155人，參保率為91%。調(diào)查顯示56%以上的大學(xué)生從未利用醫(yī)保報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi)用。在參加大學(xué)生醫(yī)保的原因調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因?qū)W校集體辦理較為方便而參保的大學(xué)生比例為43%，而認(rèn)為大學(xué)生參保可以享受醫(yī)療福利的僅33%，因“以防萬一”而參保的大學(xué)生占24%。同時(shí)在調(diào)查中也有發(fā)現(xiàn)個(gè)別人不愿意參保的情況。被調(diào)查的大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知情況如表所示。

二、研究分析及建議

1.對(duì)醫(yī)保認(rèn)知程度不高的原因分析

沒有形成正確的醫(yī)保觀念。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自己患病尤其是重大疾病或遭受意外事故的幾率很小，沒有必要參保，產(chǎn)生不必要的資金浪費(fèi)。而實(shí)際上進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)生外出游玩及各類活動(dòng)次數(shù)增加，發(fā)生意外事故的概率逐漸攀升。同時(shí)由于日常生活中涉及的保險(xiǎn)事件相對(duì)上班族而言較少且所學(xué)課程大多無關(guān)保險(xiǎn)，從而造成了學(xué)生對(duì)潛在危險(xiǎn)的無意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的無知。醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度不足。主要因?yàn)樾麄鞣绞捷^為單一，一般是通過下發(fā)文件或宣傳頁，張貼公告欄或在校園網(wǎng)站上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)宣傳。結(jié)果大多數(shù)學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保只知其名而不知其內(nèi)容。另外，在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)的教育方面，各個(gè)學(xué)校一般只針對(duì)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的學(xué)生開設(shè)相關(guān)的必修課，而對(duì)于其他專業(yè)學(xué)生，保險(xiǎn)相關(guān)的公選課等課程寥寥無幾，并且大學(xué)生選擇保險(xiǎn)類課程的人數(shù)也少之又少。醫(yī)保報(bào)銷程序復(fù)雜也是造成大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參與意愿不高的原因。據(jù)調(diào)查，大學(xué)生在大學(xué)期間的年均醫(yī)療費(fèi)用500元以上(含)的約占30%，顯然現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷金額難以滿足大學(xué)生的醫(yī)療需求。參保后發(fā)放醫(yī)保卡，但其中并沒有資金來用于刷卡買藥等，在參保期間發(fā)生意外或自身疾病住院時(shí)才可用醫(yī)保卡根據(jù)病情和用藥情況在醫(yī)院通過醫(yī)保程序報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，只有個(gè)別學(xué)校爭(zhēng)取到了每位學(xué)生每年可有500元的門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但報(bào)銷程序較為復(fù)雜。假如在外地住院時(shí)，則更需要帶齊住院證明、診斷證明、費(fèi)用清單(加蓋醫(yī)院公章)、身份證、學(xué)生證復(fù)印件一系列證件到學(xué)生資助中心辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷時(shí)間過程較長(zhǎng)，且自身疾病報(bào)50%以下，意外傷害一般不超過3000元。

第9篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 大學(xué)生

隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革以及相關(guān)法律的頒布施行，我國的醫(yī)療保障體系較以前有了很大改觀，許多方面均得到不斷完善。截至目前，我國城鎮(zhèn)職工已經(jīng)實(shí)行了基本的醫(yī)療保障制度，職工對(duì)看病就醫(yī)、住院治療已沒了太多擔(dān)憂；但對(duì)在校大學(xué)生而言，由于并沒有被國家納入實(shí)質(zhì)性的社保范疇，這方面仍有很大空白，這必然對(duì)現(xiàn)階段高校的醫(yī)療保障制度提出了挑戰(zhàn)。

本文擬從大學(xué)生對(duì)醫(yī)療滿意度、參保情況和對(duì)保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)三方面討論當(dāng)前大學(xué)生的醫(yī)療保障問題。

（一） 資料搜集與方法

本研究在2006年5月實(shí)施了對(duì)四川省在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的抽樣調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為西南交通大學(xué)、四川大學(xué)、電子科技大學(xué)等5所大學(xué)大二、大三、大四的本科生。本次調(diào)查共發(fā)放問卷700份，回收612份，回收率87.4％，剔除無效樣本數(shù)146份，有效率為66.5％，其中男生284人，女生182人；大二181人，大三107人，大四178人；出生地為城鎮(zhèn)的159，占34.1％，農(nóng)村307人，占65.9％；漢族441人，占94.6％，少數(shù)民族25人，占5.4％，各項(xiàng)數(shù)據(jù)的比例符合總體規(guī)律。所有數(shù)據(jù)資料輸入計(jì)算機(jī)，并采用EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)論。

（1）

大學(xué)生醫(yī)療滿意度

表1 大學(xué)生醫(yī)療滿意度

大二 大三 大四 加權(quán)平均

非常滿意 5.9％ 4.4％ 8.6％ 6.5％

比較滿意 23.5％ 17.7％ 20％ 20.97％

滿意 35.40% 37.90% 25.70% 32.5％

不滿意 35.2％ 40％ 45.7％ 40．03％

表1中列出了大學(xué)生對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療的滿意度，非常滿意的只占6.5％，比較滿意的占20.97％，滿意的占32.5％，而不滿意的占40.03％。按滿意程度高低來看，滿意程度越高，所占比例越低。可見，有相當(dāng)部分的學(xué)生對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)狀況存在不滿，學(xué)校的醫(yī)療服務(wù)水平仍有待提高，服務(wù)態(tài)度仍有待改善。從下圖我們可以更直觀的看到這一情況：

1.非常滿意

2.比較滿意

3.滿意

4.不滿意

大學(xué)生醫(yī)療滿意度

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

1

2

3

4

分類

滿意度

大二

大三

大四

平均

在問卷中，很多同學(xué)一方面都認(rèn)為低廉的醫(yī)藥費(fèi)用很好（校醫(yī)院和附近藥店看病所需的醫(yī)藥費(fèi)相比至少要降低15％），但同時(shí)又對(duì)校級(jí)醫(yī)院的設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和業(yè)務(wù)水平，以及藥品的質(zhì)量等問題提出了意見。誠然，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平我們是勿庸置疑的，因?yàn)樗麄兇蟛糠质钦?guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)并獲得相關(guān)上崗證的，但就他們的服務(wù)態(tài)度以及是否能夠細(xì)心服侍病人、替病人著想等方面還有待考證；另外，校醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備由于很久沒有更新?lián)Q代，已顯得十分陳舊，滿足不了現(xiàn)實(shí)的需要。有些同學(xué)僅僅因?yàn)橐稽c(diǎn)小感冒，來醫(yī)院好幾次都不見效；有同學(xué)戲稱校醫(yī)院“大病看不了，小病看不好”、“不管需不需要，先給你開一堆藥再說”。這些問題一方面反映出校醫(yī)院對(duì)學(xué)生病情的不重視，敷衍了事，另一方面也反映出校醫(yī)院在制度上所存在的一些問題，比如說缺乏嚴(yán)格的管理，這些問題都是應(yīng)當(dāng)引起有方面注意的。

（2）

大學(xué)生實(shí)際參保情況

在466份答卷中，有55％的同學(xué)確認(rèn)參加了醫(yī)療保險(xiǎn)， 45％的同學(xué)未參保或不知是否已參保。表2對(duì)參保與未參保的原因進(jìn)行了分析。

表2 大學(xué)生參保情況

參保原因分析 未參保原因分析

參保原因 參保人數(shù)（人） 所占比例（％） 未參保原因 參保人數(shù)（人） 所占比例（％）

學(xué)校統(tǒng)一組織 214 83.6 從沒考慮過 43 20.5

家庭購買 23 8.9 不知如何參加 30 14.3

親友饋贈(zèng) 12 4.7 不知是否已參保 84 40.0

其他 7 2.8 經(jīng)濟(jì)困難 53 25.2

合計(jì) 256 100 合計(jì) 210 100

在參保原因中，學(xué)校統(tǒng)一組織的占83.6％ ，其余有少數(shù)是家庭購買和親友饋贈(zèng)的，分別占8.9％和4.7％，通過其他形式獲得的有2.8％。在未參保原因中，有20.5％的同學(xué)從沒考慮過這個(gè)問題，14.3％的同學(xué)不知如何參加，40％的同學(xué)不知道是否已經(jīng)參保，因經(jīng)濟(jì)困難而沒有參加保險(xiǎn)的同學(xué)也有25％左右。進(jìn)一步調(diào)查顯示，僅有51％的同學(xué)曾瀏覽過自己的保單條款；40％的同學(xué)表示沒有看過或根本沒有聽說過；只有8％的同學(xué)表示認(rèn)真讀過自己的保險(xiǎn)單條款。這一方面說明大部分學(xué)生對(duì)目前的參保情況不甚了解，缺乏自主性，有些學(xué)校為了學(xué)生方便，都統(tǒng)一購買了保險(xiǎn)，這讓學(xué)生沒有了選擇的余地；另一方面也說明學(xué)校在參保方面還有責(zé)任和義務(wù)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的引導(dǎo)，如加強(qiáng)對(duì)同學(xué)們保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳教育，轉(zhuǎn)變一些同學(xué)的舊觀念等等。

（3）大學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)

在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)作出評(píng)價(jià)時(shí)，大二的學(xué)生有11.8％的同學(xué)認(rèn)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)作用非常大，49.4 ％的同學(xué)認(rèn)為有一些作用，有38.8 ％的同學(xué)認(rèn)為不起任何作用，這可能是由于青年人自認(rèn)為身體健康，患病率低的緣故；大四的學(xué)生有37.8 ％的同學(xué)認(rèn)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)作用非常大，55.6％的同學(xué)認(rèn)為有一些作用，有6.6 % 的同學(xué)認(rèn)為不起任何作用，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)態(tài)度的截然不同，可能是由于他們已經(jīng)看到保險(xiǎn)給身邊的人和自己所帶來的好處。其中一個(gè)同學(xué)提到：“花的錢不多，買個(gè)安心，萬一真出了什么事，也能給家里減少一些負(fù)擔(dān)”。總的來說，隨著年齡的上升，大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)也更正面一些。

（二）結(jié)果與分析：

近些年來，大學(xué)生突然遭遇意外傷害或嚴(yán)重疾病的事件屢屢發(fā)生，也因此對(duì)他們的學(xué)業(yè)造成了不同程度的影響。他們的不幸遭遇引起了社會(huì)和學(xué)校的關(guān)心，經(jīng)常可見眾多大學(xué)生為了延續(xù)重病同學(xué)的生命，自發(fā)在學(xué)校內(nèi)甚至于走上街頭向行人募捐，許多新聞媒體集中策劃并組織對(duì)大學(xué)生健康的“愛心活動(dòng)”。在精神撫慰和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌措上，大家已經(jīng)在道義上盡到了自己的義務(wù)。但是天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。面對(duì)種種突發(fā)的意外，僅僅是依靠這種道義上的援助已日漸顯得杯水車薪。尤其是來自農(nóng)村的大學(xué)生，作為社會(huì)弱勢(shì)群體的一員，一旦遭遇大病或?yàn)?zāi)難，將會(huì)給家庭帶來毀滅性的打擊。但是，由于缺乏了解和認(rèn)識(shí)，大學(xué)生往往不重視保險(xiǎn)的作用，有的同學(xué)可能認(rèn)為自已身體結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)，用不著參加什么大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，乃至在遇到危難時(shí)束手無策。事實(shí)上，參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，也不是說一定要在大學(xué)期間發(fā)生意外傷害、生病住院，才有保險(xiǎn)價(jià)值，才有必要，如果這樣，保險(xiǎn)也就失去了它本身的意義了。

另一方面，隨著時(shí)間的推移，大學(xué)生在保險(xiǎn)中出現(xiàn)的種種問題也日益暴露出來，如索賠問題、醫(yī)療服務(wù)問題等等，都反映出現(xiàn)階段高校醫(yī)療保險(xiǎn)的不徹底性，如何搞好大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，給學(xué)生群體帶來切實(shí)的好處，仍是一個(gè)值得關(guān)注的問題。

當(dāng)前要搞好大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們認(rèn)為可以從以下幾方面入手：

( l )大力開展學(xué)校教育，增強(qiáng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)。學(xué)校可以利用自身的天然優(yōu)勢(shì)，通過舉辦各類講座、設(shè)立相關(guān)課程等方式，培養(yǎng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)。大學(xué)生在校期間很難保證任何意外不出，一旦出現(xiàn)問題，按照目前的醫(yī)療制度，學(xué)校和個(gè)人都無法承受巨額的醫(yī)療費(fèi)，這不利于青年學(xué)生的健康成長(zhǎng)。因此，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，增強(qiáng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)，減少意外事故發(fā)生的可能性。

(2)重視索賠工作，提高學(xué)生的索賠滿意度。大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，搞好服務(wù)工作是關(guān)鍵。學(xué)校可以派專人負(fù)責(zé)學(xué)生的索賠工作，隨時(shí)接受學(xué)生的索賠申請(qǐng)，對(duì)每一位前來辦理索賠申請(qǐng)的學(xué)生都要耐心細(xì)致地講解索賠過程、注意事項(xiàng)等，幫助學(xué)生辦理索賠手續(xù)、領(lǐng)取賠款并及時(shí)發(fā)放給學(xué)生本人。保險(xiǎn)公司也可與校方簽訂有關(guān)協(xié)議，以保障在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)各項(xiàng)索賠工作能快速、及時(shí)、有效地展開。

(3)加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司的溝通與聯(lián)系，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。學(xué)校既是投保學(xué)生和保險(xiǎn)公司之間的橋梁，又擔(dān)負(fù)著對(duì)學(xué)生的教育、管理、服務(wù)職能。當(dāng)投保學(xué)生和保險(xiǎn)公司之間在理賠方面發(fā)生利益沖突時(shí)，學(xué)校應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系溝通，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。

(4)保險(xiǎn)公司以人為本，給大學(xué)生“量身定做”適合這一消費(fèi)群體的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。資料顯示，絕大多數(shù)大學(xué)生購買保險(xiǎn)的目的只是想在減少麻煩的基礎(chǔ)上更好地回避風(fēng)險(xiǎn)，而不會(huì)把保險(xiǎn)作為一種投資行為或者理財(cái)方式。因此，學(xué)生保險(xiǎn)的程序不應(yīng)太復(fù)雜，運(yùn)轉(zhuǎn)周期要短；保險(xiǎn)金額補(bǔ)償發(fā)放要快；保險(xiǎn)費(fèi)不應(yīng)太昂貴，應(yīng)以實(shí)惠型為主。

大學(xué)生作為一群具有高學(xué)歷、高度社會(huì)責(zé)任感的特殊群體，肩負(fù)著建設(shè)祖國的重任。他們?cè)诮邮芙逃龜?shù)年后便將進(jìn)入社會(huì)，他們的健康水平直接影響到人才的素質(zhì)，進(jìn)而是社會(huì)的發(fā)展。因此，社會(huì)、學(xué)校有義務(wù)為他們提供基本的醫(yī)療保障服務(wù)，以保證在各種意外發(fā)生時(shí)，能夠?yàn)樗麄兲峁┯行У膸椭?/p>

參考資料： [1]、《大學(xué)生醫(yī)療保障問題的探討》 孟秀紅、江啟成 中國初級(jí)衛(wèi)生保健 2004年6月