時間：2022-08-02 01:10:15
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“非常飽滿的谷子總是低著頭，毛毛草肚子里沒東西，卻總是翹著頭”我們要當沉甸甸的谷子，不要當毛毛草。有著精湛的醫術，卻沒有豪言壯語，華益慰大夫憑著價格的魅力，憑著對病人深情的愛，深深地感動了我，也感動了身邊所有的人。 在外科界，華益慰是我國著名的外科專家，醫術精湛，以手術精巧細膩而著稱，素有“華一刀”產美譽。無論是多么
復雜疑難的手術，他都能做到沉穩操作、層次分明、止血徹底、科學處置。凡是親眼看過華益慰為病人手術和親身接受過華益慰治療的人，無不為他精湛的技術而佩服。就是這樣一位“大牌”專家，卻從不耍“大牌”，從來不拒絕做小手術，而且把每一臺小手術都當成大手術做。闌尾炎是外科最常見的手術，可每一次做手術前，他都要反復研究病情，術中精細操作，術后嚴密觀察。因此，他從未發生過一起醫療事故。他告誡學生們：“別小看闌尾炎，它可以和十多種疾病混淆，稍有不慎，就有可能誤診誤治。”
做手術是“良心活”，這是華益慰經常說的話。他始終根據病人的病情決定治療方案，該手術的一定手術，不該做的手術堅決不做，決不給患者過度治療。手術臺上出現險情，他麻利迅速，處置果斷。一般手術他沉穩細致，決不趕進度。有人說：“華主任老了，手太慢了。”而了解他的人卻知道，華主任的手術精益求精，從開刀到縫線，都是親自上手。在他看來，一名合格的外科醫生應十分珍惜和愛護患者的正常組織，不能隨意開口子，增加患者的康復難度。他一生做手術數千例，不僅從未發生過一起醫療事故，而且例例都是精品。華益慰病倒了，可他的精神永遠挺立。在醫術上，他是一座高山；在醫德上，他更是一座高山！
比比華大夫，我們差的太遠了。整天浮浮躁躁，追逐名利，追逐金錢，同樣生活在這個時代，同樣是醫務工作者，差距怎么就那么大呢？看來，我們是該好好地向華大夫學習，學習他那種全心全意為人民服務，處處為病人著想，把病人當親人的精神，為盡早改變醫務工作者在現代人們心中“白狼”的形象加把力。
《謀事自升官三級,落實自降職一等》一文，文章雖短，但細細讀來，不僅體會到了行長的良苦用心，更為業務部門的青年干部打了一劑強心針，可謂是恰逢其時。
謀事上“升三級”，實質上說的是“站位”問題與全局意識。單位無論大小，職務不論高低，每人都有自己的職責與崗位。做好本職工作，完成份內任務，是“一般要求”。“高標準”應在著眼大局、服務大局的前提下，高站位地思考謀劃工作，使工作的謀劃具有前瞻性與超前性。以“升三級”來比擬，那么，作為一個忙于具體事務的科級干部，就可轉換角色，以行長的身份來審度全局，以形勢任務的要求來分析全局，以在大局下順應時勢的特點來應對全局，并緊密結合本職工作確立近期任務與長遠目標。站在全行的角度，對照全行當月甚至全年的審批投放任務，制定自己的項目推進計劃，針對業務發展中遇到的技術難點、堵點，要提前謀劃、思考，出謀劃策。除了管好自己的“一畝三分地”，更要“兼濟天下”，集中合力、團結一致。如此，才能在不斷發展的形勢面前應對自如，以更加扎實有效的工作效率推動業務發展。
落實上“降一級”，就是伏下身子抓落實。因為我入行以來就在機關工作，對于基層行的一些具體業務操作還不太熟悉，更需要我沉住氣、俯下身，跟同事學、向領導學。所以我對自己的要求不是“降一級”而是“降三級”，從最小、最基礎的事情開始做起，不怕吃苦，用釘釘子的精神抓落實。還記得剛到漢口支行來時，張行長對我說的“支行的工作與機關不同，基層行講究的是務實。”我也一直拿這句話提醒自己，面對工作中遇到的困難，不能再僅僅把吃苦耐勞、腳踏實地當作口號掛在嘴邊，而是要轉化成實干精神，持續加強學習、豐盈才干，用成績來說話，用行動來證明。
“升三級”與“降一級”不過是對觀念作風轉變的比喻。“升三級”不是越權越位，“降一級”也不是事無巨細。實際上還是講求領導干部的一種境界，一種作風，一種理念。作為青年員工，這種“境界”，就是“位卑未敢忘憂國”，勇于擔當、提前謀劃；這種“作風”，就是樂于奉獻、埋頭苦干；這種“理念”，就是抬頭看天明方向、低頭看路講務實。我相信，有了這種思想覺悟，無論以何種職務身份，在任何崗位，都可以在本職工作上有所作為、發光發熱，不斷激發出干事創業的熱情。
關鍵詞：高速公路；經濟；社會效益；策略；分析
Abstract: With the rapid development of China's national economy, content of our country highway as a transportation work is very important. The important status in the economy society is becoming more and more prominent, the effect is more outstanding. This effect is gradually becoming apparent. The freeway is the transportation of the aorta, the core task is to promote economic benefits of higher returns, so as to realize the rapid development of society and economy. However, the overall efficiency to achieve this goal we must first depend on good operating ability and the whole operating system enhancement. According to the characteristics of below expressway operation management, puts forward the measures and specific ways of how to enhance the effective economic benefits and social benefits.
Keywords: highway; economy; social benefit; strategy; analysis
中圖分類號：U412.36+6文獻標識碼：A文章編號：
現在，我國的高速公路的建設已經初具規模，高速公路的快速發展有效地促進了我國經濟的復蘇與發展，同時為我國的社會創造了良好的基礎條件，同時也帶來了巨大的社會效益與經濟效益。以至于現在國際社會將高速公路的發展視作為一個國家經濟實力發展水平的重要標志。高速公路作為一項新型的收費還貸服務性行業，采取措施提高運行過程中的快捷性、安全性、通暢性、舒適性，能提供優質的服務質量，同時能夠有效實現社會和經濟最大化目標。同時高速公路的相關目標的實現還要積極采取相關的措施對高速公路其自身的“高速”性能進行挖掘，建立以“人”為本的經營理念，促進整體效率的提高，積極增強高速公路的運營管理工作，積極挖掘相關的經濟效益的增長點，從而實現高速公路相關經濟和社會效益的最大化提升。
提高高速公路經濟和社會效益的相關意義
高速公路產生的相關效益有兩個方面，具體而言即為括經濟效益和社會效益。
提高高速公路經濟的意義的相關分析
高速公路經濟效益的提升能夠有效促進緊張交通運輸狀況的緩解，有效提高相關的運輸效率，此外還能有效促進相關運輸的結構的轉變。高速公路經濟效益的提升能夠有效促進相關建筑原材料行業的發展與壯大，進而能夠對建筑行業以及機械行業的進步與革新起到良好的推動作用，進而對社會的就業需求產生極大的促進作用；高速公路經濟效益的提升同時還能夠有效存進高速公路網的形成與完善，同時逐步解除相關基礎工業、基礎設施對于社會經濟的發展產生的相關制約作用，這些都能夠有效促進我國市場分布格局以及投資環境的改善，進而有效完善相關的市場，進而積極吸引更多的投資者，同時對改革開放的進程起到良好的推動作用；高速公路經濟效益的提升能夠有效促進高速公路經濟帶的形成，同時對周邊經濟以及第三產業的經濟發展產生良好的帶動作用，進而能夠有效推動我國的經濟全方面的發展。
（二）提高高速公路社會效益的意義的相關分析
高速公路社會效益的提升同樣有著十分積極的社會意義。一方面，能夠對高速公里的升級起到良好的推動作用，進一步促進交通運輸業的快速發展。具體表現在對于交通運輸結構的完善，進而形成具有多樣、高水平特點的運輸法式，對交通運輸的拓展以及交通運輸結構的完善起到良好的積極促進作用；第二方面，能夠對區域經濟的發展起到良好的促進作用，促進香港交通條件的改善，同時積極聚集相關的資金、勞動力和技術等生產要素，進而有效影響著高速公路自身的縱向發展；第三方面為，能夠在一定程度上提高相關公眾的生活質量以及相關的現代化物流效率起到積極的提高和促進作用，高速公路社會效益的提升能夠對這種一體化的運輸進程起到積極的加速作用，形成了一種新型的交通運輸互動的局面，進而對人們的外出的動機性以及選擇性起到良好的優化作用。
提高高速公路經濟與社會效益相關思路和策略
（一）相關管理制度的建立
隨著市場經濟競爭的日益激烈，作為國民經濟的重要組成部分，高速公路十分必要建立相關的管理制度。對于任何一項工作的實施過程都應該建立相關的規章以及管理措施來進一步進行完善和約束這樣才能有效保障整個流程工作的順利進行。對于高速公路的營運管理而言，這種新興的行業更需要制定相應的規章制度，進而發揮其在運行過程中相關的科學性、、嚴密性以及權威性，從而充分保證整個得高速公路系統的營運管理工作充滿活力、運行規范、實施順利，進而實現其最終的目標，即為能夠收費還款，以及創造最大化的經濟效益，同時還能發揮極大的社會化效益。結合在高速公路實際營運過程的相關情況，在其管理規章的制定過程中應該設立相關的準繩以及依據，同時要嚴格按照相關的規章進行行動，盡量做到公正、公平、公開，而且要獎罰分明，一視同仁。管理制度的完善，要實現管理過程的數據化和規范化。此外，還要積極促進相關高速公路工作人員工作的主動性以及積極性，積極保障相關營運管理工作的順暢落實，比嗎出現相關的貪污作弊現象。著重從免費率的控制以及對車輛通行費實證率等方面進行考慮進而有效提高高速公路收入的增加。
（二）從營運管理成本的方面著手
可以從營運成本管理的成本控制等方面入手，進而充分提高效高速公路相關的經濟效益以及社會效益，具體而言相關的措施有挖潛增效以及精簡機構等相關形式。在高速公路的實際運營過程中，需要采取相關人力資源措施，制定相關的開源節流的計劃，從而充分開發相關的經營潛能，盡可能聘用一些一專多能的人才。以上的相關措施能夠對高速公路運營成本的降低以及提升相關的經濟效益以及社會效益起到良好的積極推動作用。一方面，對于高速公路企業管理機構的簡化，能夠在一定程度上促進工作效率的提高，一定程度上減少相關的工作問題。另一方面，精心進行員工的選擇與聘用，應該著重加強對于多方面人才的聘用，這樣能夠有效促進工作人員充分發揮自身的知識優勢與資源優勢，進而促進工作的主動性，進而充分保證工作的質量和水平，從而產生更多的經濟效益。
（三）從服務方面入手
采取措施對相關工作的服務質量進行提高，能夠有效建立良好的服務形象，進而對經濟效益起到積極的提升和推動作用。高速公路的服務一方面能夠方便人們的出行的方便，另一方面能夠充分滿足人們對于日益增長的物質生活的相關要求。因此，公司營運管理的服務質量的水平，對于交通行業的形象會產生很大的影響作用。相關的高速公路的管理部門應該建立相關的機制，定期對相關的對乘務人員進行培訓工作，進而促使建立一種安全、舒適、優美的工作和服務環境，同時還能夠在廣大的服務群眾中樹立良好的口碑，進而在側面增加相關的經濟效益以及社會效益。在實際的管理工作中，相關的管理部門應該注重開展多方面的文明工程的開展，積極推動服務的標準化和細則化，同時對各種賞罰制度進行明確。一般在在服務行業中產生的消極影響要經過較長的時間才能能夠有效得到消除，因而相關的管理人員要時時重視對于高質量工作的重視，采取措施循序漸進的推進服務質量的提升，從而能夠有效穩步提升高速公路的經濟效益以及社會效益。
從通行效率著手
在提升效率和節約住處方面，高速公路目前已經有了一個很大程度的提高與發展。隨著互聯網技術的革新與發展，更加為這個過程提供了新的途徑，目前，互聯網收費正在成為高速公路發展的必然趨勢。聯網收費，是指充分是運用相關的現代化信息網絡技術，積極有效促進相關管理水平的提升、實現管理的現代化，同時能夠保障交通運輸的安全通暢。這種收費方式能夠在最大程度上減少相關收費站的建設，同時能夠有效實現相關收費行為的規范，進而很好的彌補了貪污作弊的漏洞，進而在降低運營成本的同時為大家提供更加便捷實用的服務。在聯網收費的實際操作過程中，要充分遵循相關標準，統一進規劃、結算、發卡，撤銷相關的收費站，同時要積極降低相關的營運管理成本。
總論
高速公路已經成為了人們一種十分重要的交通出行方式，由于高速公路運營過程中帶有濃烈的公益性色彩，而且其建設方式仍在一定程度上依賴于政府的相關的財政支持，大量的資金消耗嚴重制約著高速公路行業的發展。因此十分有必要提高高速公路的經濟效益和社會效益，相關人員要充分認識這個過程的重要性，積極從成本和盈利的角度進行考慮，進而制定出相關的合理化措施，這樣才能有效高速公路的健康快速發展。
【參考資料】
1 董平如;羅江浩;;高速公路運營成本管理問題探討[A];中國公路學會’9術交流論文集[C];1999年
2 朱光儀;柯曉華;;白花山、南面山隧道設計與施工[A];湖北省公路學會第七屆優秀論文集[C];1998年
【關鍵詞】消毒供應中心；再生器械；集中管理
【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0586-02
消毒供應中心是預防和控制醫院感染的重要科室，其工作質量直接影響醫療和護理質量的效果，我院于2010年1月開始對全院33個臨床、醫技科室的再生醫療器械、呼吸機管路、面罩、濕化瓶、壓脈帶等物品實施集中管理，使器械清洗、消毒及滅菌質量得到顯著提高，有效地控制了醫院感染的發生率，保障了醫療安全，現將我院實施集中處置的方法與管理體會報道如下：
1.方法
1.1 實施前準備：
1.1.1 成立集中處置領導小組：由分管業務和后勤的副院長分別擔任組長、副組長，感染管理科、護理部、人力資源部、基建科、設備科、后勤部、消毒供應中心、手術室等部門負責人任小組成員。具體工作由感染管理科、護理部牽頭，其它部門協作、消毒供應中心負責組織實施。
1.1.2 統一思想，提高認識：一方面利用晨會反復向科室工作人員灌輸集中處置工作的必然性，要求轉變觀念、增強服務意識。另一方面護理部、感染管理科組織科主任、護士長會議，說明集中式管理的目的、意義、具體實施方法，取得支持與配合。
1.1.3 布局與流程的改造：我院從2009年開始對消毒供應中心進行改造，使其布局、流程符合國家相關的“消毒隔離法規和標準”，并適當增加了各工作區面積。
1.1.4 增加設備設施：為保證清洗質量和提高工作效率，新添置了超聲清洗機1臺、全自動清洗消毒器1臺、牙科專用清洗消毒機1臺、干燥柜1臺、脈動真空滅菌器2臺,純水處置設備1套、壓力水槍氣槍各1套、器械及布類打包臺各3張、滅菌標簽打印系統1套、清潔及無菌物品存放架10個、密閉式下收下送車輛16輛、密封回收箱數十個，增加了相應的包布、酶清洗劑、劑及其它耗材，為消毒供應中心集中式管理提供了優越、堅實的基礎。
1.1.5 完善管理制度、工作流程及質量標準：根據《消毒供應中心兩規一標》管理要求，補充完善了規章制度23條、崗位職責13個、應急預案7個、特殊感染物品處置流程5個、儀器設備操作流程6個；建立了回收-分類-清洗-消毒-干燥-檢查-包裝-滅菌-儲存-發放十個環節的操作流程及工作質量標準,與手術科室共同制定了污染、無菌物品清點交接流程和具體要求。
1.1.6 消毒供應專業化隊伍的建設：
1.1.6.1 人員數量及結構：充足的人力資源和專業化的人才隊伍是醫療器械集中管理的必備條件，實行醫療器械集中管理，徹底改變了消毒供應中心的工作模式，使工作量大大增加，如果人力不足且素質偏低，工作不認真，將造成全院醫療器械管理的混亂，直接影響診療手術工作的正常開展。因此，集中處置后人員數量從10人增加至14人，人員結構調整為：主管護師3人、護師4人、護士1人、準護士（臨聘工人）4人、特種設備操作人員2人。
1.1.6.2 專科知識與技能培訓：
1.1.6.2.1 崗前培訓：對新聘人員集中做好培訓工作，使其了解消毒供應中心工作流程、各崗位工作任務及環節質量要求、掌握消毒滅菌基本知識及各種設備的操作技能。
1.1.6.2.2 專科器械處置培訓：由于專科器械品種多、結構復雜、識別較難，工作人員必須熟悉器械性能、數目、名稱、種類及精密儀器的特殊處置要求。因此，在實施集中處置前多次請相關專科工作人員到消毒供應中心進行專業指導，內容包括：“專科器械的識別、包裝要求、選擇滅菌方式等”；集中處置后，選派消毒供應中心質控員到相關專科學習，進一步了解專科器械使用與處置的特殊要求，并從手術室抽調副主任護師1人到消毒供應中心實際指導1個月，使該項工作得以順利開展。
1.1.6.2.3 常規培訓：科室每周開展一次專科知識培訓，由護師以上人員擔任講課任務，培訓內容為：“消毒滅菌基本知識、各種儀器設備的操作方法、工作流程及質量標準、醫院感染管理法律法規及相關知識”。
1.1.6.2.4 院外培訓：2010--2011年選派質控員3人參加了四川省衛生廳舉辦的“醫院感染管理及消毒供應崗位培訓”學習。
1.1.7 其他準備：消毒供應中心與臨床配合做好器械、布類周轉基數的確定，清理并及時更換磨損器械，商議具體運送交接方式及時間。
1.2 醫療器械集中管理的方法：
1.2.1 污染器械存放。根據醫院感染管理科要求，手術室、產房等26個護理單元及7個醫技科室使用后的再生醫療器械統一放在各科處置室，并根據污染和危害程度分類，非感染患者使用的一般器械使用后用流水沖洗處理放入密閉回收箱內，感染患者使用的器械則用雙層紅色塑料袋盛裝并標明感染性疾病名稱后再放入專用回收箱內［1］。
1.2.2 器械回收：消毒供應中心工作人員著裝整齊、佩戴口罩帽子、一次性乳膠手套，推密閉的回收車、器械回收箱，按規定路線每天分2次定時(上午8∶10，下午2：30)到臨床科室回收，封閉運送回消毒供應中心去污區再進行分類、清點，回收器具使用后應清洗消毒，干燥備用［2］。
1.2.3 規范器械分類清洗程序：去污區專職清洗人員戴一次性防水口罩、乳膠手套、眼罩（或防護面罩）、穿防水膠鞋、防水隔離衣，在器械分類臺進行清點并按器械功能、特性及污染嚴重程度進行分類。一般器械分類后放入清洗機清洗，精密及復雜器械用手工清洗，對血跡污跡明顯的器械先用多酶浸泡刷洗，再放入全自動清洗消毒器或超聲波清洗機內清洗；感染患者使用后的器械用1000mg/L的含氯消毒液浸泡，破傷風、氣性壞疽、炭疽等病人用后的器械，先高水平消毒后，再采用機械或手工清洗方法進行清洗［3］。
1.2.4 包裝與滅菌：清洗、消毒、、烘干后的器械進入包裝區由專業護士在光源放大鏡下檢查外觀清潔度、器械關節靈活性、器械咬合功能及銳利度等，對清洗不合格的器械及時返洗，磨損的器械及時更換。根據器械裝配清單準備好包內所需耗材、經雙人查對器械品名、數量、規格，無誤后按規范要求包裝，包外貼3M化學指示膠帶3條，包的正面貼電腦打印的包含“品名、滅菌日期、有效期、包裝責任人、滅菌鍋次鍋號、滅菌責任人”的化學指示標簽，并在2小時內進入脈動真空壓力蒸汽滅菌器進行滅菌；滅菌人員按照規范要求進行物品的裝載、嚴格遵守滅菌操作程序，滅菌結束后由質控護士檢查監測結果，滅菌合格的無菌物品放置于無菌室儲存。
1.2.5 無菌物品的發送：滅菌后的專科器械由無菌物品存放區護士對照物品交換清單將無菌包經雙門單向傳遞窗傳至無菌物品發放間，由發放組護士核對無誤后放入密閉無菌車內送往各科室，科室護士洗手清點無菌物品，無誤后放入無菌柜中保存并簽字認可。全院普遍使用的醫療器械均由消毒供應中心統一調配管理，這樣提高了器械的使用率，避免科室器械積壓。
1.2.6 規范軟件記錄：編印了“各科器械目錄”、“消毒滅菌物品交接清單”、“超聲清洗機運轉記錄”、“全自動清洗消毒器運轉記錄”、“水處理機運轉記錄”、“酶清洗劑、劑、含氯消毒劑等配置記錄”、“器械清洗及包裝質量檢查記錄”、“布類質量檢查及包裝記錄”、“特殊感染物品處置記錄”、“植入器械清洗消毒滅菌及生物監測記錄”、“壓力滅菌工藝、化學、生物監測記錄”等表格，并對各個專科器械的處置情況分類建立賬冊，逐日登記、每月匯總，用準確的數據反映集中處置的實施情況及效果。
1.2.7 加強質量管理：成立了以護士長為組長的科室質量管理小組，由1名主管護師、2名護師擔任質控員，并分別兼任三個工作區專業組長，進一步加強了環節質量控制。
1.2.8 持續質量改進：建立臨床信息反饋記錄本，對運行過程中發生的問題及時解決并記錄，每月1次深入臨床科室聽取有關“器械清洗、包裝、交接、運送”等方面的意見和建議，在科務會上通報并提出整改措施，護理部及感染管理科定期組織供應中心與相關科室的協調會，加強溝通與配合。
2.結果
消毒供應中心實施再生器械集中管理模式，達到了分工合理、優質高效、有效使用資源的效果；這種專業化、系統化的管理模式，改變了以往臨床科室各自處理的無序管理狀況，提高了消毒滅菌物品質量，降低了醫院感染的發生率，2010-2011年醫院感染管理科對清洗-消毒-滅菌后的專科手術器械抽樣監測75件次，均達到醫院感染管理標準要求；2010年、2011年專科器械包處置數量分別為132074個、183987個，呈上升趨勢，該項工作的實施取得了較好的社會效益和經濟效益。
3.討論
3.1 集中式管理是無菌物品質量的保障。消毒供應中心配備有現代化的操作設備，健全的管理制度和操作規程，護理人員和技術工人均經過專業培訓,形成了有效且規范的清洗、消毒、滅菌、收送循環系統,使物品的清洗、包裝、滅菌及運送質量得到保證，有效地預防與控制院內感染的發生。
3.2 醫院房屋及人力資源的合理應用。實施集中管理模式后，病房取消浸泡容器及原有的處置室,節約醫院空間，緩解了醫院醫療用房緊張狀況。另一方面，減少了臨床護士處置器械的時間，提高了工作效率，加強了與臨床科室的溝通配合,增強了服務意識，提高了臨床科室對消毒供應中心工作的滿意度。
3.3 集中式管理有利于醫務人員職業安全防護。集中式管理后，污染器械采用密封箱回收到消毒供應中心統一清點,避免了污染器械對工作人員、周圍環境及設施的二次污染；消毒供應中心配備了完善的防護設施,能更有效地實施職業安全防護，據醫院感染管理科統計數據顯示，2011年臨床護士銳器刺傷率比2009年下降5.26%。
參考文獻
省委書記彭清華來宜調研重要指示和講話精神，為宜賓建立全省經濟副中心提供了根本遵循，指明了前進方向，全體宜賓人應該牢牢把握三江新區建設機遇，充分發揮區位優勢，要持續鞏固提升脫貧成效，全面壓實決戰責任。
作為鄉鎮一級，要真正打通“最后一公里” 屏障壁壘，更需要全力做好村建制調整改革“后半篇”文章，優化便民服務陣地，加快建設現代化農業農村等各項工作，扎根基層，打好基礎。
作為基層工作者的一份子，更應該了解這次清華書記來宜調研的重大意義，深刻領會其中含義，找準自己為宜賓經濟社會高速發展貢獻力量的著力點和發力點。
中小學生具有旺盛的精力，廣泛的興趣，強烈的好奇心和豐富的想象力，這些都為教師在教學中培養或喚醒學生的創新意識，發展創造性思維提供了良好的基礎。如學生一般都喜歡去問逸事，那在枯燥的數學公式推導中結合學習內容，講述數學發展的歷史或數學家的故事、數學家成長的軌跡以及數學在當今科技進步中的一些發明或貢獻等等，這樣既可以使學生了解數學的歷史，豐富知識，又增加了學生的興趣，還帶動了學生對數學發展歷程中那些探索、創新精神的學習和培養。
二、挖掘教學內容的廣度和深度，確定創新性教學目標，在教學中逐步培養學生的思維能力是培養創新意識的基礎
（一）實施素質教育的根本在于對學生創新素質的培養。
數學課堂教學是培養學生創新意識的重要渠道，如何變“接受性學習”為“創新性學習”，關鍵在教師。學生的創新來自于教師的創新，如果說教師不知道怎樣去創新的話，那么要培養學生的創新意識就是空穴來風。因此，數學教師在確定教學目標時，要挖掘教學內容當中的創新因素，如果沒有創新性教學目標作統帥，數學課堂教學就不可能有創新，確定一個創新性教學目標，可把內容進行分解，找出能代表內容的關鍵詞；也可把過程進行分解，找出每個過程要學習的內容及可能使用的方法，在要學習的內容和使用的方法中找出創新的生長點。
（二）在數學教學過程中，要鼓勵學生不迷信教師和書本的權威。
在獨立思考的過程中，引導學生質疑，引導學生批判地接受，而不是盲目的“復制”，只有這樣，才能充分發揮學生的獨特的思考方式，培養學生的思維創新能力，引導學生獲得知識的同時，要問一個是怎么得來的，鼓勵學生勇敢的提出自己的見解，把展示自己作為一次挑戰，引導學生不迷信于教師和書本的思考方式，不迷信于教師的想法，勇于提出自己的見解。
（三）教師要盡可能創設某一教學環境，引發學生思考和想象。
要鼓勵學生自由暢談，任意想象，盡量發揮，鼓勵想法越新奇越好。對學生提出的想法，不能阻攔，即使是極端幼稚、錯誤、甚至荒唐的想法，不能也不得給予駁斥，要追求設想數量之多，不苛求設想質量之好。師生之間、生生之間，也要相互激勵、相互誘導、相互啟發，找出各自的優點。數學教學過程是培養思維能力和創新意識的基礎，能力與創新在知識獲得的過程當中生長，沒有過程就沒有創新。對于某一問題解決的具體策略，引導學生能否從其他領域去尋找答案，激發學生自我探究的欲望。在探究的過程中，學生掌握了基礎知識和基本技能，獲得了解決問題的策略，提高了學生解決問題的能力，培養了學生的橫向或縱向思維，使思維的深刻性和獨創性得到了發展。
（四）讓學生對某一已解決的問題進行自我反思，舉一反三，從中找出思考過程中的優點和缺點，尋找并發揮自己的長處，彌補自己的不足。
在這個過程中，學生補充和完善了自己的知識結構，獲得了解決問題的策略，提高了自我反思能力，培養了學生思維的獨創性、思維的批判性和思維的深刻性。給出學生未知答案的問題或某一情景，引發學生大膽猜想，學生在想象中尋找到不同的解釋或某一問題的設想，在猜想的過程中，學生的想象能力和推理能力得到了發展，培養了學生的直覺思維，使思維的獨創性得到了發展。為了培養學生的創新意識，教師要鼓勵學生提出新設想，并且對自己的設想和主張闡述理由，作出驗證。
三、在寬松、和諧的教學時空中培養學生的創新意識
（一）創新需要時間，創新需要機會。
給學生創新的時間和空間，是培養學生創新能力的關鍵，只有讓學生在思維活動的過程中才能感悟出數學的真諦，才能逐漸養成創新的習慣，才能培養創新的意識和能力。離開了時間和空間，離開學生的思維活動，創新能力的培養就成了無根之木，無源之水。所以我們要給學生創設一個良好的活動空間，讓學生在這個空間中去發現、去探索、去創造。教師要設置具有挑戰性的問題、開放性的問題、探索性的問題，這樣的問題才能給學生創新的機會。通過尋找解決問題的獨特策略和最佳策略，才能把創新的潛能開發出來。否則，只是簡單的技能訓練和知識的灌輸，學生就不可能閃現出創新的“火花”。
（二）數學教學過程和其他語言類教學相比看似死板乏味，實質上也是一種情感的交流過程，只是對知識的理解角度不同而已。
作者：王孝千 單位：富陽市東洲街道社區衛生服務中心
建立健全文化建設領導小組和工作小組，做到有人干事、分工負責、責任到人，發揮黨、政、工會、共青團、婦女組織各自的優勢和積極性，齊抓共管，形成全體職工積極參與的文化建設格局。制訂出與“十二五”經濟社會發展規劃相銜接的文化發展總體規劃和計劃［3］，明確目標任務和工作重點。通過文體活動抓凝聚力建設和精神文化；通過競賽比武抓學習文化；通過醫療衛生工作者評先評優抓服務文化；通過崗位廉政教育和營造廉政建設氛圍抓廉政文化；通過制度建設和規范化管理抓管理文化，同時給予一定經費保障。明確主題“守護健康，共創和諧”是社區衛生服務工作者的共同愿望，也是社區衛生服務中心文化建設的宗旨和主題。它內涵豐富、個性鮮明，充分體現了社區衛生服務的特點，具有豐富的文化內涵。可以把宣傳精神、形象、標志文化內涵作為文化建設的切入點，激發所有工作人員的創新熱情，形成團隊精神，產生共鳴的效果，使工作人員的奮斗目標與社區衛生服務的發展目標相統一。將文化建設納入日常工作的議事日程，定期研究，中心負責人切實擔負起對單位文化建設的領導和指導責任，保證文化建設的順利實施。將文化建設工作納入到各科室年度考核指標體系，與科室評先評優掛鉤。同時，把文化建設與黨建、思想政治工作、精神文明建設、制度建設和行政管理工作結合起來，使其協調發展，相互促進。
突出重點在辦公大樓一樓設立宣傳欄，專門進行社區衛生文化建設宣傳。在一樓大廳增設電子顯示屏，公布社區衛生服務工作動態、辦事程序、服務承諾等內容。鞏固和開展巾幗文明示范崗、青年文明號創建活動，發揮年輕工作人員、婦女同志的積極性。在辦公樓樓梯張貼廉政警示用語，體現濃厚的文化氛圍。加強圖書室管理，充實業務書籍數量，延長閱覽室開放時間。經常開展群眾性文體活動，為工作人員搭建一個相互交流的平臺。建立榮譽室，展覽獲得的各項獎勵等。精神文化突現“四個一”：即一個宗旨：守護健康，共創和諧；一種社區衛生服務團隊精神：敬業、務實、責任、奉獻；一種質量理念：用高水平高質量的服務促進社區衛生事業的發展；一種歷史使命：爭當人民健康事業的“守門人”。強化執行要進一步拓展社區衛生服務功能，加強專業技術隊伍建設，著重在內涵建設上下功夫，樹立品牌意識［4］，發動全體工作人員尤其是醫生學習工作人員守則、行為規范、行風效能建設、道德規范等規章制度。完善各類人員的考評制度和考核標準，制度和標準重點體現工作業績、職業道德、行為規范、價值觀、作風等內容。要求每個科室開展一次社區衛生服務文化建設大討論，寫好關于文化建設學習討論心得體會，把執行力建設納入科室和人員考核準則。社區衛生服務中心應充分發揮自身優勢，主動深入社區，貼近居民，贏得社區居民的信賴，這也是社區衛生服務能夠持續、健康運行的基礎［5］。加強社區衛生文化建設對塑造這一功能有著深遠的影響和現實意義，當前必須增強具有時代特征的社區衛生服務文化氛圍，深入開展全心全意為人民健康服務的宗旨教育、文明行為常識教育、典型人物模范事跡教育，在工作人員中倡導“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”的基本道德規范，不斷引導工作人員追求更高的思想道德目標。在宣傳方面，擴大全科醫生在社區的知名度和影響力［6］，規范社區衛生服務文明用語和著裝要求，提升社區衛生服務形象。
社區衛生服務中心辦公樓大廳和走廊要體現社區衛生特色和文化內涵，建立文化宣傳窗（廊）和文體健身活動場所，進一步提升文化建設氛圍。總之，文化建設是從非計劃、非理性的感情因素出發來協調和控制人的行為，既充分發揮每個人的創造性，又使他們的行為自覺地趨向一致，構成團結協作的整體，為實現醫院目標而努力［7］。滿足社區居民衛生服務需求是社區衛生服務中心文化建設的出發點和歸宿，社區衛生服務中心文化形成后，通過文化的培育、教化和熏陶，用新型的服務文化理念規范工作人員的思想與行為，不斷提高他們的個人素質，使廣大工作人員樹立正確的價值觀念，對許多問題的認識就會趨于一致，能增強相互之間的信任、交流和溝通。只要我們持之以恒地用精神凝聚人、用機制激勵人、用活動吸引人，就能將文化的理念內化于心，固化于制，外化于行，為社區衛生事業發展提供堅實的思想基礎和精神動力［8］，使社區衛生服務工作提高到更高的水平。
北京阜外心血管病醫院副主任醫師 孫宏濤
東北人老張是某酒廠的退休工人，幾十年來一直喝酒，近幾年他身體不好，于是兒子將其接來養老。兒子孝順，三天兩頭給老爸買酒。結果，老張的病越來越重，最近更是心慌氣喘，而且連腿也腫了。
醫生結合老張的病情、檢查及多年飲酒史，診斷其是酒精性心肌病。老張的病在很多年前還有一個洋名字――慕尼黑啤酒心，原來科學家早在100多年前就發現，長期喝啤酒的人，其心臟比正常人大，壽命比不喝酒的人短。
現代醫學研究進一步證實，酒精、特別是其代謝產物乙醛，可以直接危害心肌細胞及其內部結構，長期飲酒可使心肌變性，間質纖維化，導致心臟擴大，甚至出現心功能不全。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣造成心肌缺血。
酒精性心肌病多發于成年男性，其發病與長期大量的酒精攝入有密切關系，盡管飲酒量和嗜酒持續時間與本病發生的確切關系尚不夠明確，但一般認為每天飲酒所含酒精量超過142克、持續5年以上，或者每天飲酒所含酒精量超過60克、持續10年以上，就容易得酒精性心肌病。
吃錯藥也會得性病？
文/胡靜美
這幾天，張先生的生殖器越來越紅腫、發癢，尿道口還有黏性分泌物，并起了兩個水皰，自然而然地想到自己可能得了性病。
但到醫院做了尿道分泌物化驗后，并沒有發現性病的病原體，再加上張先生一直否認自己有不潔史，醫生判斷他得的并不是什么性病。醫生又追問張先生最近服用了什么藥物，張先生回想起，他一直在用復方新諾明。這下醫生基本弄清楚了，張先生的“性病”就是此藥引起的。醫生讓張先生立刻停止服藥，一周后，張先生的“性病”不治自愈。
北京大學第三醫院藥劑科副主任藥師張曉樂說，復方新諾明屬磺胺類，是人工合成的抗菌藥物。磺胺類藥物副作用很多，其中皮膚黏膜癥狀較為常見，如表現在生殖器上，患者就會懷疑是不是性病的表現。有些到皮膚科就診的“性病”患者，往往是因磺胺類藥物不良反應所致，而不是得了性病。
這類患者如果剛剛發現癥狀，且沒有出現生殖器潰爛等表現時，一般不需要進行任何治療，停藥一周后就可自愈，不會留下后遺癥。但是患者以后不能再用這類藥物，否則仍會出現同樣癥狀，可改換其他療效相似的藥物。
性病一般是因傳播的，遼寧省人民醫院皮膚科副主任醫師李正剛表示，在其20年的工作經歷中，只碰到過一位患者，沒有不潔性生活而感染性病。因此，只要沒有“亂搞”，基本上不會得性病。如果“無緣無故”出現了性病癥狀，應該先想想是否最近服用了什么藥物，在就診時要把自己的用藥情況告訴醫生，因為有可能是所服藥物引起了“性病”的癥狀。
中老年女性警惕“前列腺增生”
文/周燕芬
女性膀胱頸抬高或膀胱頸肥厚，在癥狀上與男性前列腺增生相似，俗稱“女性前列腺增生癥”。
為了進一步加強公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構管理，為實施基本醫療保險做準備，現就重新認定公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構的有關問題通知如下：
一、現承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，遵守公費醫療、大病醫療保險各項管理規定，嚴格執行北京市統一醫療服務收費標準，符合公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件（附件1），可提出重新認定公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請。
二、市、區縣勞動保障部門與同級衛生、財政部門成立定點醫療機構評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴格執行評審標準，杜絕各種不正之風。
三、按照“屬地申報、區縣初審、市級復審”原則，申請及審批定點醫療機構需按照以下要求辦理：
（一）愿意申報的醫療機構需在2000年6月15日前，向所在區縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關材料（附件1）。
（二）區縣定點醫療機構評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫療機構管理情況（附件1）的基礎上，提出公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構的初審意見。
（三）市定點醫療機構評審辦公室在2000年7月30日后，在復審區縣意見基礎上，分期分批公布公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構名單，市醫療保險事務管理中心與定點醫療機構簽定醫療服務協議。
四、有關具體問題
（一）審核不合格的醫療機構，三個月后可重新申報，區縣、市定點醫療機構評審辦公室進行復檢。對復檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。
（二）院外分支機構（包括各級各類醫療機構的分院、聯合體、協作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續。
（三）其它愿意承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，可按照本規定在7月15日前提出書面申請并遞交有關材料，審查認定時間另行公布。
（四）這次定點資格認定工作，不涉及公費醫療、大病醫療保險享受人員個人定點醫療機構的調整。
五、這次認定的醫療機構定點資格，實施基本醫療保險后仍繼續有效。
六、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。
附件1：公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件
一、符合本市區域醫療機構設置規劃。
二、符合醫療機構評審標準。
三、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準、規定，有健全和完善的醫療服務管理制度。
1．制訂并執行符合市衛生局醫療質量管理標準的常見病診療常規；
2．有藥品、醫用設備、醫用材料管理制度和醫療統計、病案管理、財務管理制度；
3．準確提供門急診、住院、單病種等有關資料。
四、嚴格執行國家及本市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，經市、區縣物價部門檢查合格。
五、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定，建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備必要的管理人員及設備。
1．根據業務量配備合理數量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫院要設置由主管院長負責的醫療保險辦公室；
2．根據需要配置必需的計算機等設備，滿足醫療保險信息系統的要求；
3．使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據，及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表；
4．執行醫療保險的醫療費用結算辦法；
5．參加醫療保險藥品管理的監測網。
六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫療和大病醫療保險享受單位、區縣醫療保險經辦機構評議合格的。
七、駐京軍隊醫院須符合經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準可以開展對外有償服務，取得《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》的醫院（具體名單由總后衛生部提供）。
申報定點醫療機構須提供的材料
一、申請報告；
二、按規定填寫的《北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書》；
三、《醫療機構執業許可證》副本及復印件；
四、軍隊醫療機構須提供經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準對外有償服務證明，包括《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》；
五、醫療機構評審的合格材料及復印件；
六、藥品和物價部門監督檢查的合格證明材料；
七、大型醫療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格；
八、市物價局單獨批準醫療機構（《市物價局、市衛生局統一醫療服務收費標準》外）收費價格證明材料。
對申請定點醫療機構核查的主要內容
一、醫療機構公費醫療、大病醫療保險管理工作的書面匯報。
二、公費醫療、大病醫療保險管理情況
1．管理機構及人員情況。
2．各項管理制度。
（1）就醫管理制度（專用處方、病歷、結算單、掛號驗證）；
（2）轉診轉院管理制度；
（3）內部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；
（4）使用大型醫用設備、貴重藥品及醫用材料的審批制度。
3．控制醫療費用措施
單病種費用管理，大額醫療費用核查。
4．信息網絡建設及計算機配置情況。
（1）醫療保險辦公室計算機設備配置；
（2）醫療機構信息網絡建設情況；
（3）參加醫療保險藥品管理監測網條件。
5．公費醫療、大病醫療保險費用結算。
（1）使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據管理情況；
（2）提供患者醫療費用清單情況；
（3）實行住院醫療費用結算辦法的準備情況；
（4）醫療費用單獨建帳管理情況。
三、醫療衛生服務的管理情況
1．醫療機構藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案、財務等管理制度；
2．常見病診療和護理常規。
四、對公費醫療、大病醫療保險合同單位的管理情況。
北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書
申請單位：
申請時間 年 月 日
北京市勞動和社會保障局印制
填寫說明
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內容真實。
二、“醫院等級”一欄由醫院填寫，其它類別醫療機構（如門診部、醫務所等）不填寫。
三、“申請內容”一欄，由醫療機構填寫申請定點資格的意向。
四、科室設置及病床數，要求填寫到專業科室情況（如神經內科等）。
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｜單位名稱 ｜ ｜
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｜機構代碼 ｜ ｜法人代表｜ ｜
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｜所有制形式｜ ｜機構類別｜ ｜
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｜醫院等級 ｜ ｜郵政編碼｜ ｜
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｜單位地址 ｜ （區縣） ｜
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｜執業許可證號碼 ｜ ｜
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｜單位開戶銀行及賬戶｜ ｜
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｜公費、大病醫療保險管理部門 ｜ ｜
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｜主 任｜ ｜聯系電話｜ ｜編制人數｜ ｜實有人數｜ ｜
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｜配置計算機數｜ ｜主管院長｜ ｜聯系電話｜ ｜
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｜ ｜人員分類｜總人數 ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱 ｜
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｜衛生 ｜醫生 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜技術 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜人員 ｜護士 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜構成 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜情況 ｜醫技人員｜ ｜ ｜ ｜ ｜
