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【關鍵詞】實習生；護士；管理；帶教；分析
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0307-01
1 資料與方法
對7所衛生學校81名學生進行調查，發放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，對收回的調查問卷進行匯總、分析。
2 原因與分析
2.1基本情況
2.1.1本年度在我院實習的護理實習生中本科學歷占1.2%，大專學24.7%，中專學歷74.1%；護理專業學生占90.1%，助產轉業學生占9.9%；學校統一安排的占87.7%，家在本地自己聯系學校的占8.6%，有3.7%的學生因為家在本地并想留在本院自己聯系本院；有3位學生是自己一個人來的，有19名學生跟同學一起來，有59名學生學校老師陪同來報道。
2.2所有實習學生到本院后都按照我院實習生培訓計劃的要求組織崗前培訓并考試，考試完畢后將學生分配到各科室開始實習。崗前培訓有護理部組織，時間為半天，地點安排到我院多媒體教室，由護理部工作人員講，考試安排到當天下午或第二天，考試成績不達標的學生按照制度不給于補考，直接退回，因我院是本縣唯一一個綜合性公立醫院，擔心學生不能實習影響學業，護理部討論決定組織補考，合格后進入臨床科室。
2.2分析
我院護理人員學歷普遍低，本科學歷占3%，大專學歷占29%，中專學歷占60.2%；取得中級職稱的護理人員占7%，取得初級（護師）職稱護理人員占11%，取得初級（護士）職稱護理人員占64%，有帶教能力的護理人員嚴重不足。
2.3實習生的管理由實習單位護理部（醫療醫務科）、科室護士長、帶教老師和學校四方管理。新疆內的和我院簽約重點實習單位的學校每年學校專門老師負責將學生帶到本院，將名單和學生交到我院相關負責部門后離開，學校和我院負責部門經常與學校負責老師溝通，在學生實習期間到我院了解學生實習情況，這些學校的學生綜合素質較好。疆外和疆內一些非我院定點實習學校的學生自己聯系后到我院報道，大多數學校沒有負責人，學生實習期間不會和我院有關部門聯系，不關心學生的實習情況。
2.4學生培訓、講課、考核嚴格按照實習計劃執行，所有工作在科室進行，科室指定的帶教老師負責學生培訓，護士長審核，護理部定期下科室經過提問、查閱資料的方法考評科室帶教工作。
2.5科室護理人員嚴重不足，帶教不能完全實現一個學生專門一個老師帶教，大多數科室學生跟班不跟人，因沒有男護士值班室，參加值班男護士在醫生值班室休息。
2.6因接受的實習生嚴重超負荷，不能按照學校實習手冊的要求內、外、婦、兒系統的全面的輪換。我院指定的實習計劃每一個學生在一個科實習5周，每周科室組織小講課。
2.7學校對學生很嚴格，學生習慣被別人管，不提醒不會動的思想，等實習開始學生從學校出來，以下感覺放松，科室工作忙，老師不能時刻盯著學生，學生自學意識差，實習質量差。本科生綜合素質比大專生好，大專生比中專生綜合素質好。大多數學生在實習期間能遵守本院紀律，部分學生尤其自己聯系的學生經常出現曠工，遲到，早退，脫崗，學習主動性差等現象，有些嚴重違規學生我院沒有辦法與學校負責人聯系，學生被退回學校。有些學生家在鄉下，路途遠，自己租房住，生活散漫，學習質量差。
2.8有80%的提前結束實習，為了參加培訓班，未護士執業考試做準備，使醫院最初指定的實習計劃無法正常進行，造成科室對學生的管理不一致，帶教老師講課時間不好安排，出科考試提前進行。
3結論
3.1為了更好地帶教實習生醫院應該有專門管理實習生的部門，專人管理，組織培訓和考核，定期下科室檢查，實地查看學生掌握各種基礎操作和專科操作的情況，能做到學生系統管理，在醫院有人管有人教的局面。
3.2學校要負起責任，安排實習后要在實習期間到學生所在醫院掌握學生學習情況，與醫院有關部門交流，理解帶教情況。
3.3醫院加強學生在院的培訓，理論聯合實際。醫院定期組織講課，加強與學生的溝通。對帶教老師給予經濟上鼓勵，能讓老師優勞優酬 。定期召開實習生和帶教老師的總結大會，及時發現問題、解決問題、總結經驗。
[關鍵詞] 臨床護士;分層次;培訓;探討
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-117-02
隨著醫學的迅速發展,給臨床護理工作者提出了更高的要求。面臨護理工作的壓力和醫學迅速發展的挑戰,護士不但要有扎實的理論基礎,還要有熟練的護理技能,敏捷的觀察能力、急診急救的應急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護理前沿理論與技術,帶動醫院護理學科的發展。我院是擁有700張床位的三級醫院,護理人員526人,副主任護師12人,主管護師163人,大專以上學歷238人。因此如何做好臨床護士的培訓工作,已經成為護理發展中的一個重要課題,我院于2000年建立了臨床護理培訓基地,配備專職護士長,各種模擬操作設備,結合臨床實際工作及護士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓計劃,取得了良好的效果。現報道如下:
1實施方法
1.1基本理論、技能培訓
重點放在新畢業護士的培訓。
1.1.1基本理論培訓
每月組織全院護士業務學習一次,每半年進行全院護士理論考試一次,每年開展護理技術大賽一次。
1.1.2基本技能培訓
1.1.2.1 模擬培訓。示教室護士長根據21項基本技能操作的難易程度及護士的掌握情況制訂行之有效的培訓計劃,每月培訓1~2項。護理培訓示教室每日下午對全院護士開放,示教室護士長對培訓項目作示范,護士利用模擬人反復操作。
1.1.2.2現場指導。示教、模擬培訓后,病區護士長結合患者實際操作情況對護士進行現場指導,將理論與實踐相結合。
1.1.2.3 考核。通過系統的培訓,護理部將對培訓過的護士進行實際操作考核,不合格者將重新培訓。
1.2 專業理論、技能培訓
重點培訓對象為臨床帶教老師。
1.2.1專科理論培訓
1.2.1.1業務學習。病區護士長每周組織業務學習一次,如常見危重癥的護理及監護知識、護患溝通技能及心理護理。
1.2.1.2護理查房。護士長每兩周針對病區危重患者護理查房一次,講解專科護理知識及本專業護理前沿知識,解決疑難護理問題;科護士長每月查房一次;護理部每季度查房一次。
1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進行護理質量分析,制訂改進措施。
1.2.1.4護理會診。針對病情復雜、涉及本科室(如內科)其他專業護理問題,科護士長組織科室(如內科)護理會診,涉及跨科室的護理問題,科護士長向護理部提出全院護理會診。
1.2.1.5進修學習。每年各專業派一名護理骨干到全國護理專業著名的醫院進修學習半年,回來將先進的護理理論向全院護士講解。
1.2.2專業技能培訓
由科護士長、護士長對本專業重癥監護常見的臨床監護技術和護理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術等進行培訓、考核。
1.3素質培養
護理部加強護士素質培養,把護士素質培養訓練列為護理管理工作的重要組成部分,通過外請教授講課、派護士到上級醫院觀摩學習,多媒體教育和形體語言教育教學等多種方式對護士進行培訓,2009年護理部外請專家講課3次,內容包括護理禮儀[1]、護士形象設計、交流溝通技巧、護理人員工作壓力分析與對策等。
1.4管理層培訓
適用于中級管理、護士長等人員的培訓。
1.4.1護理缺陷分析
每年召開護理質量缺陷分析會,講述案例,分析存在的問題,完善管理機制、各項制度及有待于提高的護理問題。
1.4.2護理科研、論文
鼓勵主管護師、護士長了解新知識、引進新技術、總結經驗,撰寫論文、科研,年終對情況及科研項目應用情況等內容進行綜合評分并給予獎勵[2]。
1.4.3學歷培養
激勵護士參加繼續教育,我院護理隊伍專科學歷達75.2%。
1.4.4參加護理管理培訓班
每年派護理管理人員參加國內護理管理研討班,將先進的護理管理經驗引入醫院。
1.4.5出國深造
2009年派護理部副主任去加拿大麥吉爾大學學習護理管理。
2實施效果
2.1建成培訓基地
建立了一批機制完善、適應學科發展的培訓基地,形成了初步的護士培訓網絡。
2.2 護理質量提高
通過對護理隊伍分層次、系統化培訓,護士的理論知識都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀察能力更加過硬。全院護士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護理差錯發生率為0。
2.3服務質量提高
通過護理禮儀、溝通交流技巧等培訓,護士接待患者、接聽電話、交接班、各項護理操作都按護理標準去做,護理工作規范化,患者對護理服務滿意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%
2.4護理管理質量提升
通過參加國內外護理管理培訓,護理管理者及時掌握前沿管理方式,帶動醫院護理學科的發展,我院護理部在全市率先開展了無縫隙護理、護理會診等護理工作。
[參考文獻]
[1]吳清華.禮儀培訓對提高護士綜合素質的影響[J].中國當代醫藥,2009,16(17):91.
[2]馬麗和,劉曉英.當代護理研究生素質教育的思考[J].護理研究,2006,20(2):97.
[3]姜安麗.護理教育學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2006:5.
在加快建設屯墾戍邊新型團場步伐的今天，隨著世界經濟全球化、科技信息化、文化多元化時代的到來，對各行各業的從業人員的素質要求也進一步的提高，科技發展到今天，農場發展到今天作為農場的主體的職工的素質也有待于進一步的提高。以農業連隊為主要支撐的團場中，從事生產經營的主體還是廣大婦女。目前連隊女職工素質現狀和問題要求進行女職工實用技術培訓
老齡化和知識結構不合理與現實和社會需求的不和諧要求進行女職工實用技術培訓。據了解在現今的農業連隊辦理職工身份的在職女職工之中大多數在35-50歲之間，中年人占多數，由于高齡人群占主體，所以學習新知識、新業務、新技能的積極性不高、效果差。由此造成團場和連隊的職工整體素質難以提高，團場發展智力支撐不足。在這些女職工中，有中級以上職稱的沒有，普工占的不到2％，國民教育大專以上文化程度的不到2％。由此可知，女職工整體素質普遍偏低、結構不合理、后備人才資源儲備嚴重不足。無論按知識化、專業化、年輕化的要求選拔后備干部還是儲備技術業務骨干都很乏力，選人用人的空間過窄，經濟發展基礎不足。
由于前些年組織職工學習時沒有重視女職工所能發揮的作用，加之資金緊缺，教育網絡和體系建設滯后，實施職工再教育具有較多困難。其次，提高女職工素質方面激勵和獎罰力度不夠。女職工自我價值實現的外在壓力和動力不足。再次，缺少再學習的理念、時間，進取心不強，緊迫感、危機感缺乏。女職工無法從煮飯、洗衣、親子教育、扶老攜幼等生活中解放出來進行再學習。導致團場缺乏朝氣，生產缺少活力，創新能力弱，職工積極性普遍不高，領導的意圖難以轉化為職工的物化勞動，社會平均勞動生產力不高等等一些問題的出現。現如今條件都比以往好上數十倍，無論時經濟環境還是社會環境都好于往年，有利于搞好基層女職工的實用技術培訓。
如何搞好基層女職工實用技術培訓是一個值得深思的問題。根據連隊的工作，總結了以下的幾點意見：
一、辦好農工綠色證書培訓班
每年開辦《農工綠色證書培訓班》的時間一般是在三、四月間，這個時候春耕生產不是很忙。在學習方面女職工相對來講有耐性一些，要鼓勵女職工參加培訓班。培訓的課程講解上不宜深入，要更通俗一些，注重經驗的總結和交流。鼓勵女職工多同授課的老師交談。多問一些生產上遇到的實際問題，使問題得到有效的解決。培訓中要注重培訓的過程，主要是學習的過程，只有認真的對待，認真的經歷，才能取得預期的效果。
二、科技之冬培訓是關鍵
冬季是一個漫長的季節，搞科技之冬培訓是進行實用技術培訓的最好時機。在培訓的過程中要注重實用技術貫穿前后。從培訓的方式方法、培訓的內容、培訓授課的時間等幾個方面注意。
1、培訓的方式方法
要以授課、觀看電教片、課后交流、分發宣傳冊等幾種方式為主要授課方法。授課的老師不但要有本單位的技術人員，也應當聘請一些外面的有經驗的專業人員或者是知名的實干家來進行授課。假如有條件本單位應當留下授課人的實況錄像或者是授課的書面材料以備日后觀看和參考。還可以給女職工播放一些有關實用技術方面的電教片，目前，各個連隊都配備的有電教設備，要有效地利用起來，使電教設備充分地發揮它的作用。另一方面從感觀上人們更容易接受圖像所給人留下的印象。接受新事務也比較快，更有利于進行實用技術的傳授。課后交流也是很重要的。無論是授課還是觀看電教片，女職工們都會有很多的問題，課后進行及時的交流是很有必要的，也更有利于進行培訓內容的鞏固。因此，授課完畢后，應當給老師和女職工留有一定的時間進行問題的交流。觀看電教片后，連隊的技術人員也應當就電教片的內容與女職工們進行一下交流。
2、培訓的內容
培訓的內容要側重實用技術方面，在進行可課程安排之前可以向女職工們了解一下她們的愛好取向，在安排完相關生產的課程之后可以適當的安排一些這些方面的課程。比如進行編織、縫制、刺繡等基本知識與技能的培訓。
3、培訓授課的時間安排
由于女職工大多年齡偏大，聽課不會象學生那樣認真和集中精神，而且記憶力和接受的能力不如以前，所以授課的時間不宜過長，最好在30分鐘左右為宜。電教片的播放時間可以安排的長一些，因為感觀的、動態的東西不易讓人產生疲勞感。
4、分發宣傳冊
畢竟培訓只是利用了女職工的少量時間，大多數時間女職工都是在家里度過。可以制作一些通俗易懂的宣傳冊分發給她們，在家中可以和家人一起學習。
1 基本情況
中心建筑面積7 616 m2，占地面積10 253 m2，核定床位50張（涵蓋舒緩療護床位10張），下設2個醫療服務站、1個村衛生室。中心坐落于三林世博家園東北角，緊鄰北蔡鎮，服務范圍為5 km2，肩負著轄區內5.2萬居民的預防保健、基本醫療、計劃免疫、健康教育、計劃生育技術指導、康復“六位一體”的衛生服務。中心設置全科、中醫科、口腔防治室、預防保健科、臨終關懷科、臨床心理科及5個醫技科室。
近年來，中心成功創建為“上海市示范社區衛生服務中心”、“上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心”；榮獲“上海市衛生系統文明單位”、“上海市平安單位”、“健康促進示范單位”、“上海市關愛生命奉獻愛心先進集體”和全國“關愛生命奉獻愛心先進集體”等榮譽稱號。殊榮的獲得離不開醫務人員的辛勞付出，中心涌現了一批又一批先進工作者們，他們是愿做患者“人生最后一公里拐杖”的全國舒緩療護工作先進個人、新區十佳杰出青年蔣申貞；以“平凡的腳步”走著醫改“偉大行程”的上海市十佳家庭醫生徐高潔；為社區護理，尤其是老年護理、舒緩療護工作做出杰出貢獻的第二屆“左英護理”提名獎劉穎顏以及2016年上海市舒緩療護先進個人，在基層衛生工作中愛崗敬業、任勞任怨的主任醫師劉榮輝等。
中心秉承“以人為本、關愛為懷、精中融西、興院惠民”的服務宗旨，堅持“仁者愛人、和諧共謙、精研醫術、誠實守信”的醫院文化，希望更好地守衛社區居民健康的“大門”。
2 中心臨終關懷工作開展情況介紹
為落實《2012年市政府要完成的與人民生活密切相關的實事》[滬府辦發（2012）6號]和《關于做好2012年市政府實事臨終關懷項目的通知》[滬衛基層（2012）10號]的文件精神，作為全市18家臨終關懷試點單位之一的迎博社區衛生服務中心在上海市衛生和計劃生育委員會、浦東新區衛生和計劃生育委員會、浦東新區紅十字會等各級領導的大力支持下，于2012年6月注冊臨終關懷科，2012年10月科室正式運行。
中心的臨終關懷科建筑面積350 O，設有臨終關懷科門診及臨終關懷病區，臨終關懷科門診共30 O，臨終關懷病區設3個功能區，分別為生活輔助區、服務區和管理區。病室3間共10張病床，關懷室1間共1張病床，護士站、治療室、處置室、活動室、談心室（評估室）、關懷室、家屬陪伴室、醫務人員辦公室、配膳室和沐浴室各1間。
2 . 1 合理布局充分體現人文關懷
臨終關懷科在裝修裝飾上充分體現了臨終關懷的特色。科室布局緊湊，合理設置臨終關懷三大功能分區，室內采光、色彩設計符合臨終關懷的溫馨特點和衛生要求。
病房裝飾注重環境建設，通過內部裝飾和宣傳傳播臨終關懷知識，介紹臨終關懷方法，體現樸素、溫馨、幽靜的服務特點，營造良好的臨終關懷教育氛圍。
科學設計人流和物流通道，合理確定進口和出口路線，走廊寬暢；病區設置電梯，病房走道符合消防法及有關法律法規的規定，設有扶手、欄桿；樓梯、走道及浴廁使用防滑地板，并有防滑措施。
2 . 2 就診流程合理，隱私保護措施完善
就診時臨終關懷科醫生會介紹臨終關懷的內容和服務方式，根據患者病情確定是否符合收治標準。有床位時臨終關懷科工作人員會及時與患者家屬進行電話聯系，約定辦理住院手續。中心的居家舒緩服務對象榫幼詒鞠角內、具有上海戶籍或上海居住證的晚期惡性腫瘤患者。依據中心預防保健科腫瘤防治網提供的患者名單，居家舒緩人員還會上門征求家屬意見（家屬知情同意書），了解患者病情，進行“生活質量調查”及腫瘤患者生存質量評分標準（KPS）評分。居家臨終關懷服務為符合居家臨終關懷條件的癌癥晚期患者上門提供基礎性醫療服務，包括上門查房、了解病情、進行疼痛評分、調整治療方案和提供鎮痛藥物，并對家屬的護理進行指導和心理支持。
2 . 3 轉介制度完善，實現全程無縫管理
中心與上級醫院之間建立了臨終關懷轉介制度，對惡性腫瘤患者實行全程無縫管理，通過腫瘤卡和卡式評分法對晚期惡性腫瘤患者進行轉介、居家和住院臨終關懷雙向轉介制度。
規范轉介轉診服務，如遇有疑難、急重癥或受條件限制需要轉上級醫療機構診療的患者，家庭醫生及時為契約家庭成員提供轉診網絡內醫學專科各級專家的轉介、轉診服務，讓契約家庭享受到快捷、方便、專業的就診及健康保健服務。
2 . 4 團隊人員配置合理，照護能力出眾
臨終關懷科配備科主任1名、護士長1名、獲得上海市臨終關懷崗位培訓合格證書的執業醫師6名和執業護士5名。臨終關懷科由不同學科相互整合，團隊人員由臨終關懷科醫生、臨終關懷科護士、心理咨詢師、心理護理師、營養師、臨終關懷社會工作者、志愿者和臨終關懷科護理員等組成。
2 . 5 試點示范效應突出，特色工作贏得各方好評
中心先后選派7名醫生和8名護士參加了中國生命關懷協會和上海市臨終關懷崗位培訓，并選派業務骨干赴中國香港、中國臺灣、芬蘭、加拿大等地進行參觀考察培訓；2014―2016年，中心作為中國生命關懷協會、上海市臨終關懷崗位培訓臨床實習基地開展了實習培訓；2014―2015年參與對浦東新區第二批臨終關懷13家單位醫護人員的培訓；同期對上海交大護理學院見習生和上海健康醫學院志愿者進行了臨終關懷知識培訓，并與社會組織合作培訓臨終關懷社會志愿者60名。
通過連續3年參加上海市臨終關懷崗位職業資格培訓，中心培養了一批優秀的帶教老師，蔣申貞被聘為浦東新區臨終關懷質控組成員；總護士長劉穎顏受邀分別在上海市社區衛生協會、上海市醫院協會、上海市護理學會等主辦的國家級一類繼續教育“社區老年護理新進展研修班”、“社區護理科研能力建設學習班”上進行了“社區臨終關懷的進展與實踐”授課，并受邀在胡錦華健康教育促進中心、中國社區健康聯盟護理中心主辦的“醫養結合與護理適宜技術”培訓班上進行“臨終關懷理論與實踐”授課；主任醫師劉榮輝參加國家級一類繼續教育項目―社區臨終關懷新進展和適宜技術并進行“癌癥疼痛與護理”授課，同時受邀擔任上海市社區衛生協會全科醫學專業委員會委員、深圳市抗癌協會第一屆姑息治療年會大會顧問。
2 . 6 科研常抓不懈，創新驅動發展前進
中心臨終關懷科在臨終關懷事業上努力工作，不斷開拓和總結工作經驗，展示工作碩果。近幾年科室醫務人員發表了醫學論文3篇，課題立項3項；參編全國高等醫藥院校護理系列教材“社區護理”臨終關懷章節、《上海市社區安寧舒緩療護（臨終關懷）狀況一次性抽樣調查數據分析》和《2012年上海市政府實事及舒緩療護（臨終關懷）項目試點單位現狀與政策研究》。中心的“舒緩愛心家園―親善之家社區臨終關懷服務建設”科技創新項目榮獲2013年浦東新區總工會“先進操作法”入圍獎。
一九五八年創立了銅仁衛生學校，四十多年來為省內和銅仁地區培養了近萬名中級衛生人才，他們工作在醫療衛生，防疫保健第一線，為省內和銅仁地區的衛生工作做出了積極貢獻。從1995年起，國家決定中專學校畢業生不包分配工作之后，銅仁地區的農、財、商、糧、師范等中等學校的生源逐漸開始短缺，而廣大農村尚缺醫少藥，對中專衛生人員尚有需求，因此，大量生源涌人銅仁衛生學校，反而形成了學校招生高峰。銅仁雖然是“老、少、邊、窮”貧困地區，但是在黨的領導下，經過全區人民的努力奮斗，經濟仍然有大的發展，目前，人均國民收人達到1709元，部份農民脫貧，社會經濟、文化科學技術都得到了發展。在這樣一種背景之下，在沿海地區曾經出現過的培養初中級衛生技術人員的中等專業學校，不能再適應社會主義市場經濟發展的需要，生源短缺，畢業生就業困難嚴重制約中等衛生學校發展的情況，已經在我們地區顯現出來，將銅仁衛生學校升格為高等衛生職業技術學校，這是我區社會經濟、科學技術、市場經濟發展的客觀必然要求。同志在十六大的報告中明確提出要“加強職業教育和培訓”，因此，我們要不失時機地認真總結六年來，我們舉辦衛生高職班的情況，吸取外地舉辦衛生高職教育的經驗，抓住國家教委高教司提出的“鼓勵有條件的學校舉辦高職教育”，即將頒布舉辦高職教育的一系列配套政策，制訂科學規劃和實施計劃的機遇，有計劃、有步驟地把銅仁衛生學校辦成一個按照社會主義市場經濟需求，以及醫療衛生單位用人需要，而培養出高技能的專業衛生人才的衛生高等職業學校就成了擺在我們面前的一項緊迫的任務。
二、衛生高職教育的原則和學制、專業的設置
1.實用型原則。高職教育有其自身的規律和特點，它高于中等職業教育，但不同于普通大學和專科的高等教育。高職教育在于既要組織學生學習基本理論，更要加強學生專業技能的訓練，要以培養學生的高能力為特點。學習基本理論要注重理論知識的應用，培養高技能的實用型人才是高職教育的根本原則。衛生高職教育就是要培養高級實用性的衛生技術人才，因此，在教學過程中，要以衛生技術能力的培養為出發點，以應用為目的學習一些必要的基本理論，要大力加強衛生技能的訓練，著重培養學生的實用能力。
2.學制設置。銅仁地區經濟欠發達，現在還有60萬人口未脫貧，農村仍然缺醫少藥，初級衛生保健網絡建設的任務還相當繁重，還是我們貧困地區舉辦衛生高職學校所面臨的社會經濟環境。在考慮衛生高職教育的學制設置、專業設置時，一定要從這個基本區情出發。
2.15(2+3)年制。招收初中畢業生，進行中級到高級的普通文化，基礎知識到臨床知識，實際技能的教學培養過程。用兩年時間對學生進行普通文化知識教育，主要學習語文、數學、外語、物理、化學、微機等。用三年時間學習醫學基礎知識，臨床知識和進行實習，即采用五年一貫制，2+3的辦學模式。采用這一模式時，對學生兩年的普通文化知識的學習情況，要進行全面的認真考核，對認真完成了兩年普通文化知識學習任務，全部達到及格標準的學生，才能升入后三年的學習。對于未完成兩年的普通文化學習任務，成績不合格者，予以留級或者淘汰除名，不能升人后三年的學習。
2.2采用3年學制。招收高中畢業生進行兩年的醫學基礎知識和臨床知識的學習，然后進行1年實習。即3年制的辦學模式。以上兩種模式可以同時采用，根據我們地區的實際情況，當前應該以容一種模式為主。
3.專業設笠。要依據我區廣大農村存在缺醫少藥的情況，醫療衛生單位對醫務人員要求的情況，以及市場對醫務人才需求的情況，預測對各專業醫務人員的需求，來確定我區衛生高職教育的專業設置。從目前我區對各衛生專業人才的需求情況看，本人認為應開設如下專業:
3.1醫師專業。為鄉、鎮、村衛生院培養一批急需的高于醫士的專業醫師隊伍，解決我區廣大農村缺醫的現實情況。
3.2護理師專業。我區、縣、鎮尚嚴重缺乏高級護理人員，要加大力度，培養我區高級護理師隊伍。
3.3還應開設藥劑師專業，放射師專業、檢驗師專業以及適量開設麻醉師專業，防檢防疫師專業和公共衛生師專業，以滿足我區醫療衛生系統對各方人才的需求。學校應該建立社會對各類專業衛生技術人才需要的情報機構，面向社會、面向市場、面向醫療衛生單位調查了解，做好各類專業對衛生人才需求的預測工作，以經常指導學校專業設置的增減。
三、衛生高職教育對教師的要求
教師是學校教學工作的根本力量，要辦好衛生高職教育，必須要有一支高素質的既有理論又有實踐經驗的教師隊伍。因為高職教育非常重視應用，要將課堂的理論知識轉化為真正的實用技能，因此，衛生高職專業課教師，必須具有理論知識和實用技能的雙向能力，教師不僅要講授理論知識，更要有實際臨床上的操作能力這是衛生高職教育對教師的基本要求。創造必要的環境和條件、制訂出切實可行的計劃，培養出一支“雙能型”的教師隊伍，這是辦好衛生高職學校的關鍵。如何培養教師的“雙向”能力呢?
1.組織教師多參加臨床實踐。有計劃、有步驟地組織所有專業課教師，分期分批地到醫院進行臨床實踐，取得臨床實踐技能，掌握新的技能、技巧。
2.進行知識更新的學習。通過參加培訓班、專題講座、脫產進修、自學等多種形式學習新知識、新理論、新技術。
1、在做好護理管理的基礎上，對護士實施人文關懷，建立健全職業防護制度及醫療保健服務的相關規定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務。關注護士對工作環境的滿意度，為護理人員營造和諧的大環境。
2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規、服務規范和標準，并有效落實，提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關知識，并結合患者個性化實際情況實施以患者為中心的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容，根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。
3、積極開展延伸護理服務，對提升醫院運行效率，降低醫療費用發揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。
4、定期監測護理質量相關指標，對數據有分析并整改。如醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監控指標，對監控指標數據進行分析，制訂改進措施并落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續改進。
二、貫徹落實《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》，建立和完善護士崗位管理，調動護士積極性，為患者提供更加安全、優質、滿意的護理服務。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。
3、合理配置護士數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
4、完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
三、加強護士在職教育，提高護士綜合素質，適應臨床護理發展的需要。
1、加強護理管理人員培訓，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛生廳組織的護理管理崗位培訓。計劃于6月份組織一次護理質量管理培訓班，邀請省內知名護理專家授課，以提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。
2、加強專科護理培訓，按照衛生部和省衛生廳要求，組織重癥監護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專科護士培訓，培訓率要達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考核計劃，每月考核一次，以提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度，內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進行輪轉，一年后確定科室。
四、加強護理質量過程控制，確保護理質量
1、繼續實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任。
2、加強對護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、加強對患者的環節監控：對于新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸血治療服務等，確保患者安全。
4、加強對實習、進修生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
5、確保各項護理指標完成。
1.基礎護理合格率90%。
2.重危患者護理合格率90%。
3.急救物品完好率100%。
4.護理文件書寫合格率95%。
5.護理人員業務考核合格率100%。
6.護理技術操作合格率100%.
五、進一步深化以病人為中心的服務理念，扎實推進優質護理服務工作。
1、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要全面履行護理職責，并關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。
2、加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
六、落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質量，保證護理安全。
按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質量持續改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質量管理與監測等，制定和完善與護理質量相配套的制度、考核標準、考核辦法、質量標準、重點部門管理標準與措施等，對方案執行、制度落實、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現護理質量持續改進，切實保證護理質量。
七、加強對護士的專業考核，強化學習意識，提高護理人員專業素質。
1、理論考試：
(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、院內感染知識等。
(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學》第四、五版為主。
(3)試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優秀，未達到及格分評定為不合格。
2、技術考試：
(2)全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。具體安排見2014年度護理人員技能操作培訓考核計劃。
(3)技術考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優秀。
3、考核獎懲辦法：
(1)對于考核不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考核評價以補考成績為準。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續執業。
(2)進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。
(3)凡在規定期限內無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，經考核合格后方可繼續執業。
(4)科室連續3次有不合格者，護士長負連帶責任并處以100元罰款。
(5)對年度理論考核和技術考核均達到優秀的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優先考慮。
關鍵詞：鋼琴質量；鋼琴調律師；中高級培訓班
雖然目前社會已經進入電子時代，自動化生產線已經普遍，然而鋼琴的生產卻仍有很大部分的手工操作，特別是其機芯的組裝調試百分百是手工操作。鋼琴是世界上最繁復、結構最嚴謹的高端樂器，它是由近八千個零件組成，并以木質材料為主構成的。每彈奏一個鍵（88個鍵）就有六十多個零件參與運動。可以認為鋼琴是一部“自動化”的，帶有藝術性能的機器，同時在鋼琴長達近百年的使用中，其保養、調律、調整更是完全由調律師手工操作來完成，可以想象這樣一部復雜的樂器，若沒有經專門培訓的維修人員――鋼琴調律師作定期調律調整，其質量將會是什么狀態，由此可以看出鋼琴調律師的“手藝”是鋼琴使用質量的保障前提。
1 目前我國鋼琴質量的現狀
我國鋼琴生產雖可追溯到20世紀初，然而真正較大批量生產則始自20世紀80年代初，從80年總產量的不足八千臺，到現今的近40萬臺可算是騰躍式的發展。期間大量引進了國外先進的技術設備，不但使生產量達到世界之最，總產量占世界總產量的60%以上。在社會進入電子時代以來，在工業制造自動化生產已成為常態，而鋼琴在發達國家仍大部分靠手工完成，我國鋼琴生產如此高速發展似應質量堪憂。但由于中華民族數千年來以心靈手巧的深厚文化積淀，卻未因數量的暴增而出現普遍的質量問題，現狀是中國鋼琴的質量已普遍達到國際普及鋼琴的水準。
2 我國鋼琴調律師隊伍的現狀
調律師行業應與鋼琴市場同時發展，但現實是鋼琴調律行業的發展較鋼琴生產業滯后了十五年。1995年在中國樂器協會領導下建立了“鋼琴調律師分會”同時建立了“技術培訓中心”“資格考試委員會”，在《中國樂器》雜志上建立了“鋼琴調律師專欄”分期刊發了近兩百篇“技術講座”“論文”及活動報道。自1999年始參加了國際鋼琴調律師大會的活動，2007年正式加入了國際調律師組織，2013年在我國杭州成功舉辦了第十八屆國際調律師大會。縱觀調律師行業近20年的發展組織機構已近完善，只是培訓工作的開展尚存不足，特別是中高級培訓班，由于種種原因未能如期開辦，對調律師業務水平的提高未能盡到職責。
3 目前我國鋼琴調律師培養情況
（1）培訓時間。鋼琴調律師的業務由兩部分組成，一為調整、二為調律，其中調整是基礎，但目前我國在培訓和社會實踐中普遍存在輕調整重調律的現象。2003年版國家標準（調律師）規定，初級班培訓課時不少于3個月，中級班不少于2個月，高級班不少于1個月，就近十年來的執行情況來看，這個培訓時間是遠遠不夠的。
（2）培訓機構。目前我國現行的鋼琴調律師考核鑒定分為低、中、高級、技師、高級技師的考試，但嚴重缺乏相應的培訓機構，這是普遍存在著“以考代培，以賽代練”的認識使然。運動也是一種技能，沒有高水平的訓練就不可能有高水平的運動員。例如，當今國際體壇中的跳水、乒乓球，哪里有中國教練，那里就有高水平的運動員。這個例子足以證明開辦中、高級培訓班的重要性。因此，盡快開辦中、高級培訓班的同時，考前培訓也是必要的，不然就會大量出現成績合格（60多分）但技能低下的考生，結果是證書拿到了，技能卻沒有提高多少。
（3）課程設置。雖然目前我國部分藝術音樂院校開設了鋼琴調律專業，但大多停留在大中專院校中，在課程設置及安排上，由于專業教師的缺乏，特別是專業帶頭人多數所學專業并非鋼琴調律，缺少對該專業教學規律的深入認知。因此，在實際課程設置和安排上出現了專業課課時不足，過于分散，使學生難以集中精力，且普遍存在重理論，輕實踐的傾向，而在實踐課中，又存在輕調整，重調律的現象。社會培訓的課程設置雖在國家培訓教程中有具體安排，但并非強制執行，多由主辦者自行設置，有較大的隨意性。
4 遵循科學規律，探索我國鋼琴調律專業的培訓
我國調律師隊伍的組建雖較鋼琴制造業的發展延遲了15年，但調律師隊伍從組織建立、技術標準的評定、培訓教程的正式出版，到全國各地開辦的鋼琴調律培訓班，甚至全國大專院校鋼琴調律專業的開辦，到國家鑒定站的建立……均取得了顯著的成績，可以說已經基本滿足了市場的初級需求。但總結近20年來調律隊伍發展的過程，還是存在著一些不足，有待改進。特別是在提高調律師隊伍的總體水平，以適應鋼琴大國的現狀上看，是尤為必要的。本人以一個調律師的發展、參與和見證的角度提出如下意見，僅供參考：
（1）教材問題。目前正式出版的鋼琴調律教程共有兩套：一是由北京電子科技職業學院組織編寫、中國輕工出版社于2003年出版發行的供高職學院學生使用的教程，此教程經十年來的教學實踐證明，尚有不足之處有待修整及深化。二是由中國樂器組織編寫的、中國輕工出版社2011年出版發行的國家職業資格培訓教材《鋼琴調律師》該教材共分1～5級，是特別針對調律師國家職業資格等級標準的培訓而編寫的，由于目前社會只開辦了調律師初級班培訓，因而此教材尚未全面使用，若開辦中高級班培訓時就可用此教程。
（2）師資問題。我國鋼琴業大發展雖只有30余年，但以廣東、北京、上海為基礎的鋼琴生產已有50多年的歷史，培養出不少具有豐富實踐經驗的高級技師、調律師，其中更有不乏在德國、奧地利等著名鋼琴公司深造的人員。同時近年來行業也經考核培養了一批中年技師、調律師。客觀而言，調律師的師資是可以滿足的，只是存在著兩個實際問題需解決。
1 我院專業技術人員隊伍概況：
我院是吉林省廳直單位唯一一家三級甲等結核專科醫院。全院衛生專業技術人員總數：303人，其中：初級127人，中級119人，高級57人。
2 醫院開展繼續醫學教育存在的問題
2.1 認識不足，重視不夠
不少專業技術人員認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續醫學教育學習不夠重視，熱情不高。
2.2 由于我院是結核專科醫院，有大部分在崗專業人員沒有機會離崗外出進修學習或培訓，為達到25學分帶來一定的困難。
2.3 經費支出過高
對院外主辦的各類學習班、培訓班、學術會議等，有不少學習班時間短、學分高、收費也高，幾天的學習都要支出千元左右，醫院或個人都難以承受。
2.4 由于受專業限制，一些繼續教育項目開展比較困難，我院每年都舉辦國家級、省級繼教學習班，并邀請上級醫院的專家、教授來院講學，但參加人員都不是很多。
3 對策
3.1 領導重視，逐步健全組織管理機構
3.1.1 成立醫院繼續醫學教育管理委員會并下設辦公室，有專職人員負責醫院繼續醫學教育管理。
3.1.2 醫院領導定期召開醫學教育工作會議，擬定繼續醫學教育規劃，依據省繼續醫學教育有關規定擬定實施細則，同時制訂繼續醫學教育工作的一系列的管理和實施辦法。科教科負責每年繼續教育計劃的制定和繼續教育工作的總結。
3.2 加強組織管理，建立院科二級管理制度
3.2.1 各科室主任及護士長為本單位繼教工作負責人及院繼教工作聯絡員，配合貫徹落實院各種繼教組織活動工作任務的完成。
3.2.2 組織安排完成本科繼教的學習任務與管理工作。
3.2.3 每年召開一次聯絡員會議，研究具體工作的落實及其相關內容的培訓工作。
3.2.4 將有關繼續醫學教育的規定發至各科室、部門，并與人事科、護理部、醫務科等部門密切協作，將職工接受繼續醫學教育的情況與專業技術職務晉升、聘任、執業再注冊及年度考核掛鉤，將醫院的繼續教育工作落到實處。
3.3 加強管理，將繼續醫學教育的實施計劃落到實處
3.3.1 積極鼓勵項目申報：為做好項目申報工作，科教科認真貫徹落實吉繼教委關于國家級、省級繼教項目的精神，積極組織院內專家對項目進行修改、審核，注重“四新”，努力提高申報質量及內容。
3.3.2 認真抓好項目執行：認真按照國家級、省級繼續醫學教育的項目管理要求，抓好繼教項目的管理。認真做好開班前后的申請、項目實施及結束后的總結材料工作。
3.3.3 加強Ⅰ、Ⅱ類學分管理。根據我院的學科發展和衛生需求，結合工作實際，采取多種形式，積極開展以“四新”為主的繼續醫學教育活動。參加者根據各自專業參加繼續醫學教育Ⅰ類學習班，由科教科負責組織培訓，當場刷卡，一人一卡，做好登記，確保年末學分統計準確無誤，保證每個學分真實有效。
3.3.4 繼續醫學教育活動的安排和組織：按上級有關文件精神，全院性講座、學術活動、論文、著作、自學、科內學習等均為Ⅱ類學分教育的主要內容。由單位組織的學術活動，由科教科負責登記，學術論文、自學、外出進修類須提供相關原件，由科教科統一登記并審核確認。
3.3.5 集中進行年終統計和考核：除了平時的學分卡的錄入和學分的登記外，每年12月份，各科室聯絡員負責收集全科參加繼續醫學教育人員各類學分證明并上交科教科。科教科由專人負責各科室人員的學分登記。
3.4 實行計算機網絡化管理
隨著信息化的發展，將醫院繼續醫學教育管理納入計算機管理系統，我院現在應用的繼續醫學教育管理系統（Internet Continuous Medical Education，簡稱 ICME），ICME是一套集記錄、管理、統計、申報為一體的繼續教育管理系統軟件,它把計算機、互聯網、POS機和IC卡等現代科技手段引入繼續教育管理[2]。該系統主要包括“人員管理”、“學分錄入”、“科室管理”、“統計查詢”、“遠程查詢”、“系統設置”六大功能模塊,能夠完成醫務人員繼續醫學教育數據的錄入、修改、查詢、統計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。育才好，好育才這套管理軟件給繼續醫學教育管理帶來了便捷。
4 ICME管理系統提高管理質量和效率
4.1 信息公開化，避免了人情學分
目前我院使用的ICME管理系統為網絡版，學分的上傳很方便，醫務人員也可以在好醫生網站上進行IC卡關聯，隨時查詢自己的學分。
4.2 手工錄入程序化，提升了管理質量
對于衛生專業人員書寫論文、寫自學筆記等獲得的非項目學分，以及在其他地區參加的省級或國家級學分，需由管理人員通過ICME管理軟件進行手工錄入非項目學分，根據學分標準錄入一目了然，避免了人工核定學分時的差錯，提升了管理質量。
4.3 學分電子化，提高了工作效率
ICME系統為每一位衛生專業技術人員制作一張繼續教育IC卡，參加學習用POS機進行刷卡后，通過POS機上傳至ICME管理軟件，報上一級主管部門審核，省去了管理人員書寫紙質學分證的繁瑣，節約了大量寶貴的時間。
4.4 信息數據化，方便、快捷、準確
通過ICME系統的管理，管理人員可以輕松的獲取各個項目的參加人員信息，便于各種統計與查詢，以及年終的學分驗證，使我們的管理更加科學化、程序化，大大提高了管理質量。
參考文獻
一、基本情況
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮4鄉，309個行政村，全縣人口26.9萬。縣是華夏醫祖扁鵲行醫采藥的地方，中醫藥文化底蘊深厚。中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人）。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業務流水收入2140萬元。
我院是全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
近年來，通過開展中醫醫院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫醫院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫醫院辦院方向，中醫藥特色優勢進一步發揮，臨床科室建設、人才培養得到了加強，中醫護理、中藥藥事管理不斷規范，中醫藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫醫院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發展。
（一）中醫藥特色優勢的措施得到落實。在中醫醫院管理年活動中，把發揮中醫藥特色優勢作為重點內容來抓，制定了以中醫為主的建設發展規劃，明確了發展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫特色指標和措施，并將中醫藥特色優勢相關指標列入醫院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛生局簽訂目標責任書，納入醫院年度工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。
（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫類別醫師占醫師比例達到68.9%；中藥人員占藥學人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫藥人員比例達66.7%；職能科室負責人中醫藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責人執業醫師資格或系統接受中醫藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫藥人員隊伍建設及技能培訓有規劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
（三）臨床科室建設步入正規。按照國家中醫藥管理局“關于規范中醫醫院與臨床名稱的通知”的相關規定，認真進行自查自糾，科室命名符合規范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續教育工作，制定了24個常見病病種中醫診療方案并在臨床中應用。認真執行中醫病歷書寫基本規范，中藥處方書寫規定，實行了電子病歷，配備中醫診療設備38種，開展非藥物中醫治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。
（四）重點專科建設明顯加強。重點專科建設列入發展規劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛生局命名為市級中醫重點專科，各專科均制定了3個重點病種中醫診療方案并定期評價分析和優化總結，探索試行中醫臨床路徑的應用。目前，4個重點專科依托專家以及專科項目支持，醫院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當地已具有一定的知名度，形成初步規模。
（五）中藥藥事管理逐步規范。根據中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫護理質量不斷提高。制定并落實中醫護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫護理項目2個，按照醫院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據不同科室特開展專科專病特色護理，每個病區3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見
病的中醫護理常規。
（七）中醫藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫藥文化建設方案及醫院宗旨、醫院發展戰略、醫院院訓、醫院經營服務理念、醫院奮斗目標、醫院院歌（正在譜曲中）、醫院院徽（正在征集中）等體現醫院中醫藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規范等為主要內容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫藥文化的宣傳工作，我們在庭院內塑造了扁鵲像，將“大醫精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫院走廊、候診區掛有宣傳中醫藥知識的牌匾，院內櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫》醫院院報十期，5萬余份，編輯中醫藥養生保健手冊2期，1萬余冊，醫院內庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫養生保健知識宣傳片，制作6個中醫專科專病電視片于電視臺播放，大力宣傳普及中醫藥知識。
（八）中醫預防保健服務起步運行。制定了醫院發展中醫預防保健服務工作計劃，開展常用中醫預防保健技術，初步開展了中醫藥養生保健咨詢、體質辨識、健康指導工作。
三、主要措施
（一）加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫醫院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質檢日、院周會進行督查考核，及時發現問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫院綜合質量考評細則、員工手冊、印發各項“規范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質量監督，促進中醫醫院管理年活動順利開展。
（二）突出重點、強化特色、豐富中醫內涵建設。醫院管理年活動的重點和核心內容是:突出中醫特色優勢問題。因此，我們首先是把院領導的思想統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，抓重點、抓特色，先后制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病案書寫規范，強化中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高中醫病歷書寫質量，定期檢查，加強質控；二是要求各臨床科室要根據科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫專科（專病）項目，加以探索與發展，如內1科選定脾胃病、內2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴大其專科（專病）規模；三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是組織相關科室技術骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫院），學習借鑒中醫專科（專病）建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習專科專病建設經驗，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理；針灸理療科開展晚間足療服務方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經麻痹；中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設備投入，購置配備中醫診療儀器增加中醫非藥物診療項目的開展，推動我院中醫專科專病以及中醫特色建設。
