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第1篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士； 職業(yè)暴露； 難點(diǎn)； 原因分析； 對(duì)策

本院是四川西北部地區(qū)的一所縣級(jí)綜合醫(yī)院，擁有病床610張，手術(shù)間11個(gè)，日均手術(shù)量大約40～50臺(tái)左右，手術(shù)室護(hù)士28個(gè)（其中含麻醉護(hù)士3個(gè)），每天夜班是24 h制，工作強(qiáng)度大，長(zhǎng)期處于疲勞工作狀態(tài)，工作任務(wù)重，工作節(jié)奏快，緊張忙碌，而且還是處于高風(fēng)險(xiǎn)和高危區(qū)。每天手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)都是在接觸縫針、手術(shù)刀、手術(shù)剪等銳利器械及患者的血液、體液、分泌物，以及化學(xué)制劑和易揮發(fā)性的麻醉劑等。使手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常暴露于多種危險(xiǎn)因素中，當(dāng)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)職業(yè)暴露，給手術(shù)室護(hù)士的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的傷害和威脅。一年來(lái)科室出現(xiàn)多起職業(yè)暴露，給手術(shù)室和外科造成了很多不穩(wěn)定的因素，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士造成了傷害，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少職業(yè)暴露，院感科和手術(shù)室進(jìn)行了原因分析，找出了職業(yè)暴露存在的問(wèn)題和難點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上制定了對(duì)策，并實(shí)施了有效防護(hù)措施，取得了較好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 手術(shù)室防職業(yè)暴露的難點(diǎn)

1.1 由于人力資源問(wèn)題，本院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期缺編，按衛(wèi)生部《護(hù)士條例》最新法規(guī)要求，手術(shù)室最少配置應(yīng)是33名護(hù)士（實(shí)際只有28名含3名麻醉護(hù)士），由于人力資源的嚴(yán)重不足，本科護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，每天疲勞工作，夜班后不能得到正常休息，在手術(shù)臺(tái)上精力不夠集中，在穿針和傳遞刀片的過(guò)程中，容易誤傷醫(yī)護(hù)人員。

1.2 護(hù)士年輕化，由于目前護(hù)士工作的特殊性，流動(dòng)性特別大，造成了目前的手術(shù)室護(hù)士工作年限短，工作經(jīng)驗(yàn)不足，極易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.3 崗前培訓(xùn)不徹底，由于科室護(hù)士嚴(yán)重缺編，護(hù)士崗前培訓(xùn)時(shí)間不夠，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)培訓(xùn)后，護(hù)士基本能上班就匆忙上崗，根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，在復(fù)雜的手術(shù)面前顯得非常無(wú)助。

1.4 醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)暴露重視不夠，認(rèn)識(shí)不足，工作隨意性大，臺(tái)上操作不規(guī)范，隨意傳遞，傳遞手術(shù)器械不到位，外科醫(yī)生在手術(shù)器械使用后的器械傳遞給器械護(hù)士的過(guò)程中也經(jīng)常不到位，容易造成相互的職業(yè)暴露。

1.5 防護(hù)措施和設(shè)備不到位，在手術(shù)臺(tái)上，有的手術(shù)明知道有傳染病而醫(yī)務(wù)人員不戴眼罩，患者的血液、羊水飛濺到眼睛里，血液浸濕了醫(yī)護(hù)人員皮膚沒(méi)有及時(shí)下手術(shù)臺(tái)處理，造成職業(yè)暴露。

1.6 操作不規(guī)范，許多職業(yè)暴露是在輸完液和打完針后，抽完藥回套針頭時(shí)手被針心刺破（嚴(yán)禁雙手回套針頭），嚴(yán)重違反護(hù)理操作規(guī)程。

1.7 帶教不規(guī)范，實(shí)習(xí)生在手術(shù)室經(jīng)過(guò)2～周的短暫實(shí)習(xí)期，為了緩解人力資源的不足就派上手術(shù)臺(tái)，配合一些簡(jiǎn)單的手術(shù)，根本還沒(méi)有完全達(dá)到可以獨(dú)立上手術(shù)臺(tái)的能力，在操作過(guò)程中極易造成職業(yè)暴露。

1.8 醫(yī)院重視不夠，醫(yī)院感控科人力資源不足，對(duì)全院培訓(xùn)不到位，對(duì)重點(diǎn)科室未進(jìn)行防職業(yè)暴露的重點(diǎn)培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)不足，在護(hù)理操作過(guò)程中易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.9 心理因素 由于護(hù)士長(zhǎng)期處于疲勞工作狀態(tài)，精神高度緊張，身心受到了一定的傷害。

1.10 環(huán)境因素 空氣污染。麻醉劑：手術(shù)室使用大量的麻醉劑如異氟醚等，這些麻醉劑可呈氣態(tài)彌散于空氣中，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致健康的損害。臭氧：手術(shù)室普遍采用三氧機(jī)進(jìn)行空氣消毒，長(zhǎng)期接觸影響身體健康。化學(xué)消毒劑：戊二醛、碘伏都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性消毒劑，對(duì)皮膚、眼結(jié)膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X線照射：在骨科手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員經(jīng)常受到X線照射，影響身體健康。

2 對(duì)策

手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)院高危區(qū)之一，作為一個(gè)開(kāi)放性治療的特殊場(chǎng)所，周圍潛伏著生物性、物理性、化學(xué)性、運(yùn)動(dòng)功能及心理社會(huì)性因素造成的職業(yè)危害[1]。所以加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)是首要工作。

2.1 加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，與相關(guān)部門(mén)共同學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，合理配備護(hù)士，增加護(hù)士現(xiàn)有的比例，讓護(hù)士從繁重的體力勞動(dòng)中解放來(lái)，讓護(hù)士得到正常休息，體力充沛才能在手術(shù)臺(tái)上更好地發(fā)揮作用。經(jīng)過(guò)今年全科上下的共同努力，護(hù)士已經(jīng)達(dá)到33名。

2.2 做好崗前培訓(xùn)及職業(yè)安全教育 防職業(yè)暴露是手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)重要內(nèi)容之一，所有入科的醫(yī)護(hù)人員都要進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。除院感科每年2次的專門(mén)培訓(xùn)外，科室還成立了院感小組，每月召開(kāi)專門(mén)會(huì)議討論本月存在的問(wèn)題，嚴(yán)格按照pdca循環(huán)模式進(jìn)行專項(xiàng)討論，找出存在的問(wèn)題，提出整改措施，把此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。嚴(yán)格帶教，做好培訓(xùn)工作，崗前培訓(xùn)實(shí)施職業(yè)安全教育，增強(qiáng)年輕護(hù)士防護(hù)意識(shí)，對(duì)手術(shù)中可能發(fā)生的意外要有預(yù)先性和掌控性，掌握處理措施，做到忙而不亂、心中有數(shù)，避免意外損傷的發(fā)生，如果發(fā)生意外傷害知道正確處理的方法。

2.3 做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 凡可能接觸患者血液、體液時(shí)，均應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程及防護(hù)技術(shù)[2]。

2.4 增加防護(hù)設(shè)備，提高自我防護(hù)能力 器械護(hù)士在臺(tái)上傳遞器械應(yīng)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免刀、剪、針誤傷自己或手術(shù)醫(yī)師，一旦受傷，及時(shí)下手術(shù)臺(tái)處理。擠出少量血液并用碘酒消毒。在進(jìn)行靜脈穿刺、留取標(biāo)本、清潔術(shù)后用物等護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)戴上手套。

為了避免職業(yè)損傷，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的眼里，可以得到及時(shí)的處理。

減少消毒液的使用，除必須用高溫高壓的物品外，大多用過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌柜滅菌，盡量減少消毒液的浸泡消毒，減少消毒液的揮發(fā)對(duì)呼吸道黏膜的損害。今年新增的手術(shù)間全是層流手術(shù)間，減少了手術(shù)間空氣消毒對(duì)三氧機(jī)的依賴，使手術(shù)室的大環(huán)境大大得到改善。

根據(jù)醫(yī)院院感科的要求，實(shí)施了以下重點(diǎn)管理措施：（1）術(shù)前醫(yī)護(hù)人員做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術(shù)；手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)單上注明；急診手術(shù)患者視為特殊感染手術(shù)，對(duì)血液檢測(cè)異常者，利器傳遞通過(guò)彎盤(pán)傳遞。接觸感染的手術(shù)患者及配置消毒液和處理手術(shù)后的物品時(shí)，必須戴護(hù)目鏡、手套。（2）醫(yī)護(hù)人員在更換過(guò)氧化氫低溫等離子消毒液時(shí)必須戴好口罩、帽子及手套，避免直接接觸，以防灼傷皮膚。

2.5 減少身心損害 避免長(zhǎng)時(shí)間站立，連臺(tái)手術(shù)可更換護(hù)理人員，以減少壓力，護(hù)士要努力學(xué)習(xí)更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高處變不驚的能力，創(chuàng)造寬松積極的學(xué)習(xí)氛圍和和諧的工作環(huán)境[3-4]。

通過(guò)以上措施的落實(shí)，一年來(lái)手術(shù)室未發(fā)生一例職業(yè)暴露，取得了明顯的效果。

總之，防止手術(shù)室護(hù)理人員因職業(yè)暴露而致的疾病是手術(shù)室管理工作的一項(xiàng)長(zhǎng)期而重要的任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 康秀娥.手術(shù)室的職業(yè)暴露與防護(hù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2007，13（3）：361-363.

第2篇

循證護(hù)理；手術(shù)室；帶教

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，自1996年傳入我國(guó)以來(lái)，因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來(lái)越受到護(hù)理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無(wú)疑對(duì)傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力，在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來(lái)，手術(shù)室的地位越來(lái)越重要，護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中，指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對(duì)象。其中，2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長(zhǎng)安排帶教教師，由帶教教師進(jìn)行入科介紹，使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱，結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃和授課內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)要求，并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進(jìn)行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式

（1）提出問(wèn)題。帶教教師成立循證小組，進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理程序；通過(guò)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問(wèn)題，主要如下。①護(hù)生對(duì)環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足。手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護(hù)生感到陌生。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡(jiǎn)短而抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對(duì)能力差，各項(xiàng)操作沒(méi)掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護(hù)理操作外，還增加了護(hù)生以往沒(méi)有接觸過(guò)的操作，如外科手消毒、無(wú)菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動(dòng)手操作甚至手足無(wú)措，嚴(yán)重影響了對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無(wú)菌觀念不強(qiáng)，缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無(wú)菌觀念，無(wú)菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無(wú)菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對(duì)無(wú)菌技術(shù)掌握不熟練，無(wú)菌觀念差，無(wú)菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無(wú)菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作，致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教帶教教師或翻閱資料；對(duì)問(wèn)題缺乏主動(dòng)性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動(dòng)性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問(wèn)題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計(jì)劃。其次，在帶教中實(shí)行“三級(jí)負(fù)責(zé)制”管理模式，即護(hù)士長(zhǎng)、主帶教教師、一對(duì)一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn)，在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長(zhǎng)（主帶教教師），根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績(jī)優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任帶教教師，并定期對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開(kāi)由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì)，征求其對(duì)帶教教師、帶教方式方法的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。（3）循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃、規(guī)章制度、專科理論知識(shí)等內(nèi)容編制成手冊(cè)[8]，在護(hù)生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過(guò)投影儀進(jìn)行講授，要求護(hù)生記筆記，進(jìn)行思考，提出問(wèn)題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境，對(duì)手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中碰到的一些實(shí)際問(wèn)題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天，帶教教師進(jìn)行技能操作演示，讓護(hù)生有感性認(rèn)識(shí)，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長(zhǎng)，組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)生可通過(guò)播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對(duì)操作情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問(wèn)題及注意點(diǎn)，將理論與實(shí)際相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室專科技能，使理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課，內(nèi)容包括無(wú)菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過(guò)案例來(lái)講解無(wú)菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來(lái)警示護(hù)生，并在臨床操作過(guò)程中不斷提醒，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無(wú)菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)德育及思想教育工作，使護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀及價(jià)值觀。通過(guò)正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作，第二周實(shí)行“一對(duì)一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，經(jīng)常鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)護(hù)生，提升護(hù)生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評(píng)價(jià)方法

比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績(jī)以及帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績(jī)見(jiàn)表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度見(jiàn)表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無(wú)菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高解決問(wèn)題能力6個(gè)方面，除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無(wú)顯著性（P＞0.05）外，其余4項(xiàng)兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對(duì)兩組護(hù)生滿意度評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。帶教教師通過(guò)動(dòng)手能力、自學(xué)能力、善于提出問(wèn)題、理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問(wèn)題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個(gè)項(xiàng)目對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實(shí)踐證明，觀察組采用循證護(hù)理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性

循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長(zhǎng)集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無(wú)菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無(wú)菌手套、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、整理無(wú)菌器械臺(tái)、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無(wú)菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時(shí)結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運(yùn)用評(píng)判性思維尋求實(shí)證，在工作中不斷提出問(wèn)題，解決問(wèn)題。這要求帶教教師通過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題能力，利用最新方法更有效地解決實(shí)際問(wèn)題。這調(diào)動(dòng)了帶教教師積極性，促進(jìn)了知識(shí)的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺(tái)階。

3.3促進(jìn)師生交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)

在帶教過(guò)程中，帶教教師與學(xué)生交流互動(dòng)，營(yíng)造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)。同時(shí)學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點(diǎn)也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我完善[10]，從而達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過(guò)硬且熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的護(hù)生，是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教，能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平，同時(shí)在提出問(wèn)題和解決問(wèn)題過(guò)程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃笑燕，江東風(fēng)．我國(guó)循證護(hù)理教育現(xiàn)狀及思考[J]．全科護(hù)理，2010，8（12B）：3269－3270.

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[3]施小俊，黃定蒙．角色體驗(yàn)法結(jié)合PDCA循環(huán)在手術(shù)室?guī)Ы痰膽?yīng)用效果[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（4）：85-86．

第3篇

【關(guān)鍵詞】心理問(wèn)題；心理干預(yù)；護(hù)患溝通；人性化管理

【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0476-01

俗話講，“金眼科、銀外科，又臟又累婦產(chǎn)科”。產(chǎn)科護(hù)士由于其工作的特殊性，已經(jīng)成為一類特殊的職業(yè)群體，她們的工作關(guān)系到母子的性命安危，她們每天都承受較大的心理壓力，既影響對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理，同時(shí)也會(huì)影響護(hù)士本人的身心健康，甚至直接影響著護(hù)理工作質(zhì)量。因此婦產(chǎn)科護(hù)士的心理問(wèn)題不容忽視，及時(shí)正確地進(jìn)行心理干預(yù)就顯得尤為重要。本文作者通過(guò)分析產(chǎn)科護(hù)士在工作中存在的心理健康問(wèn)題，采取相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，使產(chǎn)科護(hù)士保持健康的心理狀態(tài)，現(xiàn)將工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 影響產(chǎn)科護(hù)士常見(jiàn)心理健康問(wèn)題

1.1 由于產(chǎn)科護(hù)理工作繁雜，導(dǎo)致護(hù)理人員內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)科護(hù)理工作由于節(jié)奏快，工作繁雜、瑣碎，同樣的治療和護(hù)理工作，產(chǎn)科護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度往往要比其它科室的護(hù)士高出幾倍。由于護(hù)理人員編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無(wú)規(guī)律，生物鐘節(jié)奏被打亂，容易使人體內(nèi)分泌紊亂，易造成情緒激動(dòng)及不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重地影響產(chǎn)科護(hù)理人員的日常工作和生活，長(zhǎng)期下來(lái)特別容易導(dǎo)致心理問(wèn)題。產(chǎn)科護(hù)士每天聽(tīng)到的是嬰兒的哭鬧聲和孕婦痛苦的聲、看到的是血腥、零亂、嘈雜的環(huán)境，加上每一個(gè)產(chǎn)婦經(jīng)常有多個(gè)家人陪伴，產(chǎn)科很多治療和護(hù)理工作都在家屬的監(jiān)督下進(jìn)行，增加了產(chǎn)科護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。特別是新上崗護(hù)士，初期面對(duì)工作總是感到信心不足，精神緊張，在危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救技術(shù)、應(yīng)急能力等方面欠缺，往往影響護(hù)理操作技術(shù)的正常發(fā)揮，工作不順利時(shí)就會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、缺乏自信等心理問(wèn)題，從而影響個(gè)人心理素質(zhì)和臨床護(hù)理操作的發(fā)揮。

1.2 產(chǎn)科護(hù)理工作的特殊性、危險(xiǎn)性，成為職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)人群

由于產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的直接服務(wù)對(duì)象為是身處分娩特殊時(shí)期的女性，并且在產(chǎn)科護(hù)理工作中存在許多不安全因素。另外產(chǎn)科日常工作中接觸患者和進(jìn)行侵入性操作較多，在觀察產(chǎn)程、進(jìn)行陰道檢查、接產(chǎn)時(shí)及進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后各項(xiàng)護(hù)理時(shí)，經(jīng)常要接觸產(chǎn)婦的血液、羊水、陰道分泌物。另外，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行接產(chǎn)、會(huì)陰切開(kāi)及縫合、注射縮宮素、靜脈輸液等操作環(huán)節(jié)中，極易發(fā)生銳器傷，上述情況使產(chǎn)科護(hù)理人員，成為職業(yè)暴露的高危人群[1]，無(wú)形中也增加了產(chǎn)科病房護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的要求越來(lái)越高

面對(duì)分娩，眾多產(chǎn)婦的心情是復(fù)雜的，一方面為新生命的來(lái)臨感到興奮激動(dòng)，另一方面又對(duì)分娩感到恐懼不安。許多產(chǎn)婦把分娩視為痛苦而又危險(xiǎn)的人生關(guān)口，大多數(shù)人容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼擔(dān)憂等心理。隨著人們的自我保護(hù)意識(shí)、法制觀念日益增強(qiáng)，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的要求越來(lái)越高。產(chǎn)科護(hù)士須密切觀察產(chǎn)程前后和新生嬰兒的變化，不能放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)，并根據(jù)病情變化及時(shí)采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施，所以產(chǎn)科護(hù)士常處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)。另外孕婦到醫(yī)院生孩子時(shí)，有些家屬因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，所以對(duì)我們產(chǎn)科護(hù)理工作人員工作的期望越來(lái)越高。

2 心理問(wèn)題的干預(yù)措施

2.1 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的培訓(xùn)

通過(guò)開(kāi)展崗前培訓(xùn)，使低年資護(hù)士真正深刻體會(huì)增強(qiáng)工作責(zé)任心是保證護(hù)理工作質(zhì)量的首要前提，護(hù)理人員應(yīng)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在工作中本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真巡察病人。能夠認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，激發(fā)其工作的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)換位思考，假如我是患者是什么感覺(jué)，這樣就減少不必要的矛盾和沖突。

2.2 良好的護(hù)患溝通

作為一名產(chǎn)科護(hù)理人員，只有正確地運(yùn)用護(hù)理溝通技巧，可更好地促進(jìn)醫(yī)患良好溝通。同時(shí)良好的護(hù)患溝通是建立護(hù)患和諧關(guān)系的橋梁，作為產(chǎn)科護(hù)士要在治療護(hù)理前后要向患者及家屬作好解釋及注意事項(xiàng)，在暴露病人隱私部位時(shí)注意遮擋，顧及病人的心理感受。盡量少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，少用命令式的口氣。每一位懷胎十月的孕婦，都是盼望自己能夠順利度過(guò)分娩關(guān)口。在分娩的時(shí)刻，她們特別希望得到護(hù)理人員的心理上的支持。因此，護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，使孕產(chǎn)婦入院就感到溫馨如家。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作要認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男误w語(yǔ)言，可使病人消除顧慮，增加信任感。護(hù)理人員鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹(shù)立信心，從而順利分娩。

2.3 提高婦產(chǎn)科護(hù)士的心理素質(zhì)

過(guò)大的心理壓力能使人過(guò)度疲勞，當(dāng)護(hù)士面對(duì)各種工作壓力而出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，作為管理者應(yīng)為護(hù)士的心理健康提供幫助，體現(xiàn)以人為本，應(yīng)盡可能減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，采取科學(xué)的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導(dǎo)致的心理壓力，應(yīng)盡量為護(hù)士提供一個(gè)心理上感到安全、寬松、積極的工作氛圍；為減少產(chǎn)科護(hù)理人員銳器傷的發(fā)生，使用后的銳器直接放入防滲漏、耐刺的收集盒，減少銳器暴露，配備必要的防護(hù)隔離措施[2]，做好護(hù)士的職業(yè)防護(hù)；對(duì)新來(lái)的護(hù)士做好心理疏導(dǎo).讓他們及早認(rèn)識(shí)特殊的工作環(huán)境應(yīng)盡快適應(yīng)，使環(huán)境因素的不良影響降到最低。通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特殊性，有的放矢的對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行積極有效的心理干預(yù)。另外開(kāi)展培訓(xùn)，使婦產(chǎn)科護(hù)士通過(guò)不斷提高專業(yè)理論知識(shí)和操作技術(shù)水平，在工作中善于平衡自己的心態(tài)，學(xué)會(huì)駕馭自己的情緒，通過(guò)各種積極的方式調(diào)整自己的心態(tài)，提高自我激勵(lì)的能力[3]；巧妙交替腦力與體力勞動(dòng)，盡可能提高自己的心理耐受力，一旦在工作或生活中受阻，及時(shí)調(diào)節(jié)，提高適應(yīng)能力，遇到病人家屬情緒激動(dòng)時(shí)要學(xué)會(huì)忍耐、避免與家長(zhǎng)爭(zhēng)吵。

3 討論

護(hù)士是護(hù)理工作的核心，也是直接進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)院成員[4]。產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室，產(chǎn)科護(hù)理工作量較大，擁有較高心理及業(yè)務(wù)素質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理人員隊(duì)伍更是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提。本文作者通過(guò)分析產(chǎn)科護(hù)士在工作中存在的心理健康問(wèn)題，采取相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，使產(chǎn)科護(hù)士保持健康的心理狀態(tài)，以豐富的專業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)、良好的溝通技巧，為廣大孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)寬松的休養(yǎng)環(huán)境，最大可能地取得患者和孕產(chǎn)婦的信任和配合，從而進(jìn)一步了提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張秀娟，齊繼紅，助產(chǎn)士職業(yè)暴露的原因分析及管理對(duì)策[J]，中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，29（8）：7139-7140

第4篇

不同的人要求不同，工作總結(jié)格式也不同。有的會(huì)要求用ppt來(lái)寫(xiě)，有的要求用word來(lái)寫(xiě)，而你知道怎么寫(xiě)比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文1一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。

另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;

2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;

4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過(guò)一年的感覺(jué)，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，

一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。

在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，

如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，

此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽(tīng)病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。

現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門(mén)，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺(jué)得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺(jué)活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

經(jīng)過(guò)近一年的研究，除了與企業(yè)各部門(mén)的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語(yǔ)言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書(shū)工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒(méi)有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。

在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門(mén)參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。

在一年的工作，可總是愛(ài)和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。

當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺(jué)太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，

雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來(lái)發(fā)生。

在即將過(guò)去的一年，眾議院再次感謝護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評(píng)和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師。回想起來(lái)，有一些進(jìn)步和提高，同時(shí)，還有一些不足之處，展望未來(lái)，

它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，克服其弱點(diǎn)。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文2兒科護(hù)士工作體會(huì)俗話說(shuō)：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對(duì)只會(huì)哭鬧而不會(huì)表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R(shí)，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開(kāi)，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門(mén)檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實(shí)惠，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來(lái)，對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神

兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛(ài)該項(xiàng)工作，才能樹(shù)立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。

查找病兒從入院到出院全過(guò)程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過(guò)程的安全、高效、方便、周到。

三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)

21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競(jìng)爭(zhēng)的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒(méi)有病人，就沒(méi)有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門(mén)，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)

隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)期望值越來(lái)越高，兒童是祖國(guó)的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝，家長(zhǎng)都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響，如果一次未成功，家長(zhǎng)就會(huì)投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。

五、加強(qiáng)專科理論知識(shí)培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定專科理論知識(shí)，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息，才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項(xiàng)工作，護(hù)士必須有扎實(shí)的專科理論知識(shí)。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識(shí)面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。

護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識(shí)水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，必須具有一定專科理論知識(shí)，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。

六、加強(qiáng)美感意識(shí)

有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說(shuō)話禮貌，和藹可親，病兒家長(zhǎng)就會(huì)感到親切、信賴、安全，反之就會(huì)持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語(yǔ)言、情感等。

七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)

只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀，還存在工作經(jīng)驗(yàn)，能力差異，作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì)，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。

八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷

聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍，后備力量，關(guān)愛(ài)她們的今天就是關(guān)愛(ài)她們的未來(lái)，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。

兒科聘用護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(zhǎng)和同仁的好評(píng)，她們工作真正使病兒和家長(zhǎng)滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文3光陰似箭，日月如梭。20__年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體工作總結(jié)如下：

思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文4通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)。并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決醫(yī)。能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解，并做好護(hù)士工作總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從總結(jié)中成長(zhǎng)。

以上是我的個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文5今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。下面是本人今年的工作總結(jié)匯報(bào)：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。