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關鍵詞：高職教育；英語課程設計；職業能力
本著服務區域經濟和服從市場人才需求目標的原則，許多高職院校在積極探索課程改革的途徑。在邀請行業專家對工作崗位的職業能力分析的基礎上，蘇州衛生職業技術學院（以下簡稱“我院”）針對各專業完成崗位工作任務所需的知識和能力目標進行了專業課程設計。為更好地服務專業人才培養目標，我院對往屆畢業生及實習生進行跟蹤調查，分析了英語教學與職業外語能力要求的差距和原因，改革英語課程設置及教學模式。下面僅以我院品牌專業護理專業為例，探析高職英語教學改革的有效舉措。
一、圍繞護理專業人才培養目標進行英語課程定位
人才培養目標是開展教育教學的基本依據。隨著社會經濟的發展，我院護理專業從原來對人才基本技能的培養轉向了以全面素質和綜合職業能力培養為目標，把目標定位在培養德、智、體、美全面發展，成為具有較強的綜合職業能力和高度關愛精神的高技能應用型護理專業人才。在具體的基本要求中，除了護理專業知識和技能外，還包括具有較扎實的外語基礎和較好的外語會話、專業英語閱讀能力；有較好的人際溝通能力及獲得信息的能力。該目標對學生英語能力的要求與《高等職業教育英語課程教學要求》一致，即高職英語課程為培養生產、建設、服務和管理一線需要的高技能人才服務，不僅要使學生打好語言基礎，更要培養學生的實際語言技能，特別是用英語處理和未來職業相關業務的能力［1］。
二、依據學生現實基礎與職業能力目標進行課程設置
課程設置是實現人才培養目標的重要環節。英語課程設計要緊密結合社會經濟文化的發展，針對不同教育對象的教學目標進行。2000年教育部頒布實施的《高職教育英語課程教學基本要求》（試行）［2］提出，一般英語課程也要求安排180-220學時，分別在一、二年級的三到四個學期開設，不涉及到專業英語教學，僅有少數高職院開設不超過60學時的專業英語。這種主要用于基礎英語的復習鞏固的課時分配方案導致專業英語教學成效不明顯［3］。我院護理專業生源素質較好，專業課程緊張，學生的英語基礎知識普遍較扎實，但是聽力、口語能力較弱。根據該專業培養目標和現實基礎，我院嘗試構建了以培養專業英語應用能力為核心的公共英語與護理英語課程體系，力求做到基礎與專業銜接，修養和技能并重。第一學期，作為公共文化課，重點不僅在于鞏固學生的語言基礎知識和基本技能，更重要的是培養學生關愛生命、保護環境、規劃人生的思想理念和國際視野，提高綜合人文素質和護理人文修養，并著重跨文化交際能力培養。第二學期，關注護理崗位職業英語交際知識的學習與能力培養，著重強化學生的職業實踐能力，做到知識的傳授為職業能力和未來發展潛能的培養服務，第三學期開設護理專業英語選修課，滿足部分學生深入學習的需求。
三、密切與專業教師的合作，提升英語教師教學水平
高職院校公共英語和專業英語通常由不同的教學團隊擔任，英語教師與專業教師各自上課，缺乏溝通和協調機制。英語教師不關注專業需求，教學內容也不涉及學生所學專業；而專業英語教師受制于個人英語語言應用能力和教學技巧，把專業英語的教學上成里了文獻翻譯，兩者都難以調動學生學習積極性。提高英語教學效果首先要提高教師素質。為挖掘已有公共英語教師資源，我院根據教師個人特長和興趣分成不同的專業教學組，一方面制定英語教師個人的專業學習計劃，通過旁聽專業基礎課程、與專業教師合作上課、自學、教學組交流等方式學習專業知識、掌握專業術語等，通過網上文獻查詢、行業調研、行業見習等了解行業文化；另一方面和專業教師一起分析專業人才培養目標，依據專業教學計劃、專業特點和職業外語能力要求制定該專業英語課程標準和教學方案。我院護理專業英語教學組充分發揮原有兩名具備雙專業素質的英語教師的作用，帶領教學組集體備課研討、說課交流、講課示范等以多種形式對新任課教師進行講課培訓，幫助她們盡快熟悉護理專業知識、操作規范和專業英語詞匯，教師間相互分享教學經驗。與專業英語教師合作授課使英語教師感受到專業知識匱乏的壓力，從而更主動地學習，快速地提升了專業英語教學能力。
四、依據學生需求和職業能力分析，進行教材開發
教材是教學的重要載體，目前出版的高職英語教材都是面向所有專業群，強調人文和通識教育，涉及的詞匯和情境與專業關聯性不大，不能很好地體現出專業性、職業性特點，難以滿足各專業學生需求。為了體現“實用為主”的原則，高職教學基礎英語內容中應滲透融合行業知識、行業理念、行業道德修養等內容，增加職業領域內的閱讀、翻譯、交流活動等，培養學生職業素養，自然過渡到后期專業英語的學習。第一學期的英語教學各專業應有選擇地使用教材，關注語言所蘊涵的文化信息和思想內容與專業的關系。如我院護理專業重點選擇了高職公共英語教材中與人格塑造、人文關懷、環境健康、跨文化交際等有關的教學內容，教師還補充與醫學、護理相關的英語新聞、國際紅十字協會、急救、護理工作理念、護士職業特點等聽力、閱讀材料來擴充專業詞匯，激發學生表達思想，鍛煉口語，培養專業思想。第二學期主要進行護理專業英語教學，參考以護理崗位交際能力培養為主的聽說、讀寫教材，根據工作任務對英語能力要求以及學生需求分析，以崗位工作任務為主線，本著“夠用為度”的原則，將語言知識、語言能力、專業知識重新整合，編寫出適合項目化教學的講義。教學資源中包含了國外醫院使用的病歷卡、電子處方、化驗單、進口藥品說明書等樣本，結合典型病例處理過程設計教學任務，突出項目任務實施過程中對舊知識的鞏固和新知識意義的構建，由易到難，循序漸進。
五、基于教、學、做一體進行情境化教學模式改革
以就業為導向培養學生語言應用能力和綜合素質的目標決定了實踐性教學環節在高職英語教學改革中的重要意義。借助計算機多媒體網絡技術和學院護理模擬病區可創設富有意義的真實英語交際環境，教學與實訓結合體現英語的實用性，激發教師和學生兩個方面的積極性，尤其是學生的參與意識，確立了學生在教學過程中的主體地位。第一學期公共英語教學階段的內容多是社會關注的熱點、大學生活和專業相關的主題與日常交際，適宜采用情境教學法開展課堂討論，通過課前信息收集、材料組織，語境設計，課堂上展開主題討論、演講、辯論、交際活動模擬等多種方法開展合作、體驗性教學。第二學期護理專業英語教學，把課堂延伸到護理實訓基地的模擬病房，去完成基于護理崗位工作任務而設置的項目化課程教學，比如學生扮演的護士和病人合作完成對不同類型疾病患者的問診、血壓測量、化驗、給藥、皮試、輸液、外傷處理等工作項目，任務的設計既涵蓋了學生應掌握的語言和護理專業知識與技能，也蘊涵了學生應該具備的能力和職業態度修養。在項目化教學中，從信息的收集、計劃的制定、方案的選擇、目標的實施，到信息的反饋和成果的評價，學生參與整個過程的每個環節，為完成任務而自覺地合作，主動地回顧語言知識和專業知識、牢記操作規范和流程、運用跨語言和跨文化交際知識等，體現了符合認知規律和理論思維發展過程的“教、學、做一體化”教學模式。使學習更具有個性化，增加了教學活動中創造性成分，并達到培養學生自主學習能力的目的。
六、引入多元評價機制，完善開放性教學評估體系
學生從課程中學到的不僅僅是知識，它還得到包括能力、態度和素養的培養。所以應以學生英語知識、專業知識、語言能力、素質結構以及職業需要的語言適應程度來衡量教學質量。科學的評估方式包括過程性評估和終結性評估。教師通過對學生學習過程的觀察、監督和評估反饋，促進學生主動、有效地學習。同時，引導學生參與評價，促使學生反思、總結和改進，促進學生學習能力培養。我院英語課程采取以教師評價、學生自評與互評相結合的方式對學生進行綜合評價，按照1∶2∶3∶4的比例進行考核。1代表口語測試，由外籍教師主考，考察學生的語音、語調、語言表達的流利性、準確性和適合性，占學期總成績的10%；2代表課后作業，由教師根據書面作業完成的質、量進行評分，占學期總成績的20%；3是平時表現，根據課堂內外小組活動中學生參與的態度、任務完成的質和量，由教師和其他組評出小組分，組員在小組分的基礎上給出每個成員的分數，占學期總成績的30%；4是包含聽力的卷面考試，由教師按照客觀標準評定，占學期總成績的40%。這樣由多元主體和多種方式全方位綜合、公開的評估形式讓學生更清楚地理解學習的目標和意義，極大地調動了學習的積極性，真正地發揮了學習者主體性作用，同時也促進了教師不斷地反思、改進自己的教學過程、調整教學設計、完善評估標準、實現英語教學服務專業人才培養的目標，為學生的未來就業奠定語言能力和職業素養基礎。
高職學生綜合職業能力培養體系的改革和建設是一個體現高職教育規律、不斷適應和滿足社會需求的過程，需要不斷創新實踐。以職業能力為目標進行英語課程設計，突出教學過程的實踐性、開放性和職業性，可以有效培養學生英語應用能力、獲取新知識的能力、分析解決問題的能力、溝通合作能力以及對環境的應變能力，多元評估有助于學生形成良好的職業素養和學習觀念，使學生的職業能力得到全方位、多角度的培養，滿足行業對專門人才綜合能力素質的要求。
參考文獻：
［1］ 劉黛琳.教指委要成為高職高專英語教學改革的引領力量［J］.外語界，2009，（1）：9-13.
關鍵詞：護理專業學生；生涯發展困惑；社會支持系統；
1研究的目的
隨著社會的發展，現代護理已由“以病人為中心”的責任制護理模式逐步轉變為“以人為中心”的整體護理模式，人們對醫療護理質量、醫療護理安全提出了越來越高的要求，這些高要求對于高職護理專業學生來說具有極大的挑戰，因此在大學期間，解決生涯發展問題與困惑，有效地塑造自已的核心競爭力，就成了一個必須研究的重要課題。
2高職院校護理專業學生生涯發展困惑分析
為了更好地進行課題研究，我們連續對2009、2010、2011級護理學生做了訪談與問卷調查，通過統計分析，總結出高職院校護理學生存在如下生涯發展困惑：
2.1自我認知與定位的困惑
自我認識是規劃職業生涯的基礎。從調查結果我們看到，大一年級護理學生的自我認知嚴重不足，有63.5%和2.3%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的興趣愛好，有70.0%和2.4%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的個性特征，有40.1%和26.8%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的能力與特長。
2.2專業學習與發展的困惑
專業及相關專業的認知是專業發展的基礎。通過問卷調查，我們了解到大一年級的學生對專業認知存在不足，對于“選擇所學專業的根據”這一問題，有58.2%的同學是因為“好就業”，僅有20.3%的同學是因為“興趣愛好”，進一步的訪談中了解到，許多同學是按照父母旨意或是老師推薦選擇專業。同時有70%的學生“不太確定”或“不是”非常清楚自己專業的課程體系、知識結構，對于護理專業的專業發展前景、就業趨勢等相關專業情況也沒有更深入的了解。
2.3職業認知與發展機會的困惑
職業認知與發展機會的評估是職業生涯規劃的又一重要基礎。通過調查我們了解到護理專業學生對職業認知與未來發展機會的了解也存在不足。對于“是否清楚自己將來所從事職業的具體的工作內容”這一問題，僅有10.8%的同學選擇“是”，而更大多數的76.7%、10.2%和2.3%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”；對于“是否清楚自己將來所從事護理職業的工作環境以及面臨的工作內容”這一問題，僅有29.8%的同學選擇“是”，而更大多數的55.6%、9.2%和5.4%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”。 3高職院校護理專業學生生涯發展困惑的解決方案
針對前述護理專業學生的生涯發展困惑，本人認為有如下可行的解決方案：
3.1高職院校方面
高職院校是教學管理與教學的實施主體，對于各專業學生的職業生涯發展理應承擔起重要的責任。首先在課程建設方面，建議設立全程化生涯規劃課程體系，配置專業化的師資隊伍，保證在護理專業學生從大一入學開始至大三實習期間的各個學期，開展相應的生涯規劃團體指導，以有效地解決學生的各階段的生涯發展共性問題，順利地實現從合格的“校園人”向合格的“職業人”的轉變；其次，建立導師制管理機制，加強導師與學生的常規溝通，以及時有效地發現問題、解決潛在問題，同時，幫助、督促學生實施分目標階段計劃，做好生涯管理與評估；最后，設立專門的職業咨詢機構與生涯交流互動平臺，完善職業規劃個性指導與咨詢，促進學生的生涯體驗與交流學習。
3.2高職護理專業學生方面
高職護理專業學生是生涯發展的主體，對于其自身生涯發展問題，作為主體更重要的是通過一些方法與手段，有效地激發學生自身的免疫能力與可持續發展能力，以達到提升主體自我解決困惑與問題的能力。主要有以下幾個方面的應對策略：首先是理念轉變，這是首要因素。“授人以漁不如授人以欲”，當一個人面對問題的態度發生改變時，他就能從多個角度看待問題，面對困惑與問題時，就能夠主動地找到一個有效地解決方法；其次，充分的職業認知與自我認知。良好的職業認知與自我認知，能為生涯發展奠定良好的基礎，當這一基礎變得夯實有力時，任何一個困惑與問題的產生也就失去了賴以滋生的土壤；第三及早地制定生涯發展規劃。有預見性地設計多種可能的發展規劃，事先未雨綢繆， 這樣在面對未來的挑戰與機會時就能夠從容應對；最后行動執行力的推進。鼓勵學生努力將規劃付諸行動，敢于實踐是消除困惑與問題的最有效的手段，因為行動中最有才能及時發現問題并找到問題的有效解決的方法。
綜上所述，高職院校護理專業學生的生涯發展困惑是客觀存在的一個現實，面對這些困惑與問題最重要的就是正視其存在，并有針對性地找到解決問題的方法與措施，相信通過學校、學生以及社會支持系統的三重努力，未來高職護理專業學生一定能夠在未來的職場競爭中踏實奮進，實現理想的生涯發展目標。
參考文獻
[1]王萍麗. 護理專業學生職業生涯規劃教育. 全科護理，2010年，28期.
護理專業長久以來都是被女性所占據，男性很難進入到這個行業中，但是隨著我國醫療事業不斷發生變化，醫院對男護士的需求也在不斷發生著改變。男護士一般被安排在重癥監護室、手術室、精神科和骨外科等領域，他們在工作過程中充足的體力和遇到突發事件之后的控制能力和決策能力，是女性護士所不能代替的。而對于五年制的護理專業的男生來說，學校需要高度關注這些學生需求，對管理過程中存在的問題及時的進行分析和研究，并及時的找到解決對策，以便更好的促進學生管理工作的開展。
一、五年一貫制護理專業男生管理的問題分析
1.五年制護理專業的男生管理的特殊性
首先，專業特點就導致了該專業男生的數量較少。傳統的思想認為護理專業是女生干的事情，男生進入到這個專業學習過程中，心理就會存在抵觸的情緒，男生很難及時的融入到學習環境當中，不論是家長還是學生，男上學這個專業都不是最合適的選擇，而男生本在選擇的時候，也并不是基于喜歡此專業而選擇的。在五年制的護理專業班級中，有超過95%以上的都是女生，男女比例嚴重失衡，甚至有的班級根本沒有男生，這種男女比例的失衡給學生管理帶來了重重難題；其次，也有學生個人的原因，給護理專業男生管理工作帶來的難度。在護理專業中的男生，大部分都是中考失利或在原來初中學習過程中學習成績一直不好，在初中的日常學習過程中自由散漫，平時總是逃課、抽煙、酗酒。這些學生在以前的學習過程中總是缺少被關注和關愛，因此，進入到高職學校進行學習過程中，這些陋習改正不了，在學習過程中學習興趣不高，給課堂教師教學帶來了很大困擾，這些問題的存在都給男生管理工作帶來了巨大的挑戰；最后，學習基礎差導致了學生學習興趣培養不足。五年制的護理專業男生的行為和不習慣普遍都比較差，在學習過程中漫不經心，學習興趣不足，這就直接影響教學目標的實現程度。教學實踐過程中，要與課程改革的需求相結合，逐漸加強對男生文化基礎和專業技能的培養，幫助他們摒棄之前的不良習慣，變被動學習為主動學習。
2.五年制護理專業男生德育環境的復雜前行
在當今全球經濟一體化的背景下，各種思維形式和價值觀不斷對學生特別是男生的思想產生劇烈的沖擊，對這些學生產生了深刻的影響的同時，也給學生的思想帶來產生偏離的現象。學生在受社會轉型以及東西方思想文化的雙重撞擊下的同時，學生人生觀和價值觀的判斷也必然會受一定影響。護理專業的男生在整個五年的學習階段過程中，如何讓其形成正確的人生觀和價值觀，在思想文明方面養成良好的習慣，在法律制度面前養成良好的思維方式，在職業生涯規劃方面做到科學合理，從而全面到達醫院對男護士提出的職業要求，已經成為學校進行德育教育重點研究的課題。
二、五年制護理專業男生管理對策分析
1.提高學校德育工作者的專業素質，建立一致學習型的德育工作隊伍
首先，必須加強對班主任、輔導員隊伍的建設。學生接觸時間最長的就是班主任和輔導員，其工作的好壞將會直接影響到學生管理質量的高低。因此，對學校而言，應充分重視導員及班主任隊伍的建設和培養，合理規劃，通過各種途徑為班主任或者輔導員學習提供一個便利的條件；其次，不斷總結經驗，強化自身建設。德育工作者需要在日常大量的工作實踐中不斷對教育過程中存在的問題和先進的教育經驗進行總結，學校和專業系部的領導還要重視德育經驗的交流和分享，切實提高班主任的理論水平和專業業務能力；最后，保證教師與時俱進，在研究過程中不斷探索和成長。
2.在工作過程中要積極的培養學生的自我控制和自我管理的能力
首先，應該強化學生干部隊伍建設。對于學校的教師和導員要認真做好學生干部的隊伍的建設工作，積極的鼓勵班級的優秀學生干部，同時由于護理專業的男生數量較少，班主任應該認識到男生在班級中的作用，讓其承擔相應的職責，承擔必要的活動。在每個學期還可以進行入黨積極分子培訓等系列的講座，在講座過程中要精心的挑選教師，通過培訓和教育實現對護理專業男生的有效教育和管理；其次，依托團委和學生會的力量，在五年制護理專業中積極推行學生自我管理。在管理過程中，以學生的宿舍為單位，對全體男生宿舍進行全面的自治管理，嚴重杜絕違紀現象的發生，建立和諧的宿舍文化。
3.做好技能訓練，提升學生的就業競爭能力
學生在學習過程中一定要重視專業技能的學習，對在技能比賽中取得優秀成績的學生應該更多的進行鼓勵和教育，有意識的培養學生自身學習理念，及時的對護理專業最為前沿的科學知識進行充分的了解和掌握，不斷對自身的專業知識進行更新，不斷完善自己，保證護理專業的全體學生都能很好的適應未來職業變化的需求。讓學生真正意識到學習的重要性，保證有一技之長，從而更好的激發學生學習積極性和學習興趣。
4.做好后進生的管理工作，使他們樹立學習知識，鍛煉技能的信心
護理專業的男生在學習過程中，由于專業的特殊性以及學生學習過程中經常遭受挫折，心理上和行為上都收到了十分嚴重的影響。這是對于班級和教師來說，應該采取各種措施對其進行鼓勵和教育，關心和愛護他們，不要用過去應試教育的方式對學生進行評價和教育，在教學過程中要采用多元化的教學方式，尊重學生在個人方面存在的差異性，并建立多元化的學生評價體制，從而激發學生學習積極性和學習興趣，保證學生在學習過程中能夠體會到成功的喜悅，促使學生養成良好的學習習慣，并延伸到專業實習、訓練和職業生涯規劃中。
5.注重學生心理健康教育和挫折教育
在教學管理過程中，對學生心理健康測評和心理健康輔導方面多下功夫，探索出有效的信息健康教育模式，對極個別學生探究，總結出有效的心理健康教育模式，對學生不良行為習慣進行及時糾正。同時，還要積極的開展挫折教育，引導學生形成豁達的人生觀和價值觀，這對學生今后正確的形成職業價值觀念將會發生巨大的作用。
關鍵詞：護理專業學生；職業認同感；探討；
1職業認同感教育的涵義與意義
職業認同感是指個體對于所從事職業活動的性質、內容、職業社會價值和個人意義等因素所形成的看法，與社會對該職業的評價及期望達到一致或認可的狀態。護理專業學生的職業認同感是指護理專業學生對將要從事的護理職業在內心里認為它有價值、有意義，并能夠從中找到學習樂趣的一種認知與體驗。
目前護理人才尤其是高級護理人才的缺口很大，許多家長看重護理專業良好的就業前景，盲目地為子女選擇了護理專業，導致很多護理學生入校時對所學專業并沒有明確的認知，對將來所從事的護理職業亦沒有足夠的了解和合理的正面情感。而護理專業本身由于學科的特點，是既具有挑戰也充滿了壓力專業學科，護理專業學生對待護理職業的態度和認知對其個人職業發展至關重要。因此，構建護理專業學生的職業認同感，進行護理職業認同感教育就成為了一個重要的職業生涯規劃的課題。
2護理專業學生職業認同感調查現狀
為了進行課題研究，我們對連續對2009、2010、2011級實習階段的護理專業學生做了職業認同訪談調查，通過調查分析，總結出護理專業學生在職業認同方面存在以下問題：
2.1專業認知模糊，專業興趣不濃厚
通過問卷調查，我們了解到護理專業學生對專業認知存在不足，對于“選擇所學專業的根據”這一問題，有58.2%的同學是因為“好就業”，僅有20.3%的同學是因為“興趣愛好”。許多同學是按照父母旨意或是老師推薦選擇專業，甚至有一半以上的學生是因為“好就業”的原因而選擇護理專業。有70%的學生“不太確定”或“不是”非常清楚自己專業的課程體系、知識結構，對于護理專業的專業發展前景、就業趨勢等相關專業情況也沒有更深入的了解。 2.2自我認知欠缺，個體價值不明確
從調查結果我們看到，護理專業學生的自我認知嚴重不足，有63.5%和2.3%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的興趣愛好，有70.0%和2.4%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的個性特征，有40.1%和26.8%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的能力與特長。這樣的自我不良認知極易導致學生自我定位不清，時而自卑，低估自己的能力，時而自負，過高地估計自己。
2.3職業認知饋乏，職業價值感與效能感不強
通過調查我們了解到護理專業學生對職業認知存在不足。對于“是否清楚自己將來所從事職業的具體的工作內容”這一問題，僅有10.8%的同學選擇“是”，而更大多數的76.7%、10.2%和2.3%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”；對于“是否清楚自己將來所從事護理職業的工作環境以及面臨的工作內容”這一問題，僅有29.8%的同學選擇“是”，而更大多數的55.6%、9.2%和5.4%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”。這一調查結果說明：大多數的護理專業學生對于將從事職業的工作內容、以及未來可能面臨的復雜工作問題不甚清楚，職業認知極為欠缺，這將直接導致其職業價值感與職業效能感大大降低。
3護理專業學生職業認同感教育的建議與策略
職業認同感一般是對該職業活動與職業環境等都極為熟悉和認可的情況下形成的，因此對于護理專業學生進行職業認同感教育，我認為應從以下幾個方面著手：
3.1入學時加強護理專業教育
通過專業教育，明確學習目標，增強護理專業學生學習興趣，使他們清晰地知道大學期間應該學什么，應該掌握哪些知識、技能與素質，未來能夠做什么，明確未來專業就業趨向與發展前景，應該怎樣學習專業，如何把握專業脈搏。
3.2專業學習同時強化醫護職業認知
強化職業認知的目的是了解職業環境，明確自己未來護理職業發展的機會與挑戰，從而明確職業崗位具體有哪些，職業崗位工作要求是怎樣的，職業環境與工作條件如何，職業發展路徑有哪些。
3.3輔導學生合理地進行人職匹配分析
在自我認知與職業認知的基礎上，輔導護理專業學生運用SWOT策略分析，明確自身發展存在的優勢與不足，權衡自我與職業發展利弊關系以揚長避短。
3.4及早地制定自我發展生涯規劃
指導學生結合自身情況與未來的可能發展方向，制定一個個性化生涯發展方案，探索其最優的發展路徑，為自已打造一份生涯發展的“營養自助餐”。
3.5鼓勵學生主動參與醫護崗位的社會實踐
鼓勵學生通過各種方式參與醫護崗位的社會實踐，體驗職場的“酸甜苦辣”，以增強職業適應力。
綜上所述，強化職業認同感教育是護理專業學生職業發展教育的一項必修內容。通過職業認同感教育我們希望護理專業學生真切地感受到：每一份職業都存在積極的與消極的方面，最重要的是“你”如何看待它，并能夠樂在其中，最終使自己順利地由一個“職場菜鳥”蛻變為一名“職場達人”。
參考文獻
[1]張春梅，高紅霞，陳晶，方鵬騫. 國內外護士職業認同的研究進展.護理研究，2009年，8月.
關鍵詞：高職高專 護理專業敬業精神 教育
【中國分類法】：R473
中華民族歷來有“敬業樂群”、“忠于職守”的傳統，敬業是中國人民的傳統美德。早在春秋時期，孔子就主張人在一生中始終要勤奮、刻苦，為事業盡心盡力。宋程頤更進一步說：“所謂敬者，主之一謂敬；所謂一者，無適（心不外向）之謂一。”當代，人們對“敬業精神”的定義是人們基于對一件事情、一種職業的熱愛而產生的一種全身心投入的精神，是社會對人們工作態度的一種道德要求。目前，高職高專學校在對學生進行敬業精神培養中普遍存在以下問題1.只重技能的培養忽視道德的培養；2.課時偏少，更多的時間用于專業教育；3.敬業精神培養缺乏系統性、協調性和科學性；4.敬業精神培養缺乏與行業、企業的聯系，影響了敬業精神的針對性和層次性。針對存在的問題各類學校意識到敬業精神培養對學生的重要性，也進行著加強敬業精神培養的改革探索，提出了一些加強敬業精神培養的對策。但這些對策大都是從比較宏觀的層面提出，每個學校的實際情況不同，學生的專業、特點、未來的就業崗位也不盡相同。因此，針對專業特點、崗位特點的敬業精神培養的實踐研究亟待加強。
黨的“十”將“社會主義核心價值觀”進行了凝練，分別從國家層面、社會層面、公民個人層面進行概括。個人層面中的“敬業”對高職醫學院校學生的教育培養尤為重要，醫療衛生行業從業人員肩負著維護人的生命及其健康的重任，具備敬業精神是做好醫務工作的重要前提。當前，醫患關系緊張、醫療糾紛頻發，除了有社會大環境的原因，部分醫務工作者缺乏敬業精神是一個嚴峻的問題。很多醫學院校在培養醫學生的時候將技術與人文相分離；知識與信仰相分離；敬業精神的培養與專業技能的培養相分離，重才不重德。真正成功的醫學教育應該把敬業精神的培養與專業技能的培養相融合，學生、教師包括學校要認識到這樣的融合有利于學生將來的就業、創業，有利于學生的職業生涯發展，也有利于學校的長遠發展。因此，擔負著醫學專業教育重任的高職醫學院校必須重視學生敬業精神的培養。
高職護理專業學生在校學習的時間短，學習內容多，學習任務重，很多高職醫學院校護理專業并沒有專門開設《職業道德》這門課程，敬業精神的教育就零散的分散在各門學科，既沒有系統性也沒有連續性。那么如何在高職護理專業學生中進行敬業精神的培養，這是我們應該認真思考研究問題。在高職高專的思政必修課中有一門《思想道德修養與法律基礎》，課程中有敬業精神的教育內容，但對高職護理專業的學生而言針對性不強。因此，要加強高職醫學生敬業精神的教育應從以下幾個方面進行。
（一）課堂教學。以高職高專思政必修課中的《思想道德修養與法律基礎》課程為依托進行課堂教學。但課中涉及到職業道德中的敬業精神教育的內容比較單一和零散。因此，首先解決教學資源的問題。在課堂教學實施之前，任課教師通過到醫院進行臨床調研，收集第一手的案例資料，進行歸納整理匯編。除此之外到用人單位進行走訪，收集用人單位對護理專業畢業生敬業精神方面的評價，以及用人單位對護士敬業精神方面的具體要求。綜合這些調研資料，再結合《思想道德修養與法律基礎》課程中敬業教育的教學內容，編寫出《敬業精神培養讀本》作為課程教材的補充內容。在課堂教學充分運用建構主義學習理論，改變傳統的職業道德教育課只是老師進行理論講授的方式，將課堂還給學生，大量使用案例教學法，讓學生通過自己的思考總結出敬業精神內容中的要點，并思考在實際工作崗位中該如何踐行。
（二）課外延伸。一般高職醫學院校的公共課都只有一個學期的教學周期，在沒有課堂教學為依托的情況下，敬業精神培養必將向課外延伸。學校應該組織學生在課余時間參加各種以愛崗敬業為主題課外活動，如辯論比賽、專題演講比賽、以“社會主義核心價值觀”中“敬業”為主題的征文比賽等。還可以定期邀請優秀的護理專業人員到校對學生進行敬業精神培養為主題的講座。并且可以由公共課教師和專業課教師這以集體備課的形式將敬業教育滲透在護理專業課教學中。在校期間多安排護理專業的學生到醫院見習，在見習的過程中通過自己的觀察、思考來強化護士敬業精神的重要性，為今后的實習、工作打下良好的基礎。
關鍵詞 護理學 本科畢業生 發展方向 現狀
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A
護理畢業生自畢業后3年內這個時間段內發展相對不穩定，因為沒有穩定的工作和經濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業生而言，這一階段是就業中的不穩定期。轉行，跳槽，繼續深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業進行調查研究。
1 護理本科畢業生畢業后三年發展方向調查開展現狀
本次發放問卷共1000份，回收率為100%，有效調查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調研中A卷針對護理專業完成大學教育后選擇考研的學生，B卷針對選擇就業以及有其他出路的學生。結果顯示，在調研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。
調研結果總體分析，護理專業學生在大學教育后選擇考研的人數較選擇就業的人數少。之所以會有這樣的結果與我國護理專業就業前景和國際市場對護理專業人才的需求密切相關。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業的重視與需求使護理專業大學生就業壓力大大減輕，從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業。①而對于考研的護理專業學生據調研結果分析是為了得到自我提升和較深層發展。
2 發展現狀中存在的問題
通過對樣本的整體分析并結合護理本科畢業生發展現狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結發現問題的產生出主要集中護理本科畢業生就業與考研兩個方面。
2.1 護理本科畢業生考研存在的問題
（1）對研究生教育現狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現狀的了解程度的調研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結果表明大家對研究生教育現狀并沒有深入了解，選擇考研的學生認為，考研是避免就業壓力改變現狀很好選擇。但是研究生畢業以后，就業壓力仍然存在，這就使就業壓力一再循環。
（2）考研學生壓力大的問題亟待解決。調研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數占多數44.07%，只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業生考研時面臨較大壓力，如何調整好心態，高效備研是我們亟待解決的問題。
2.2 護理本科畢業生就業存在的問題
（1）不同工同酬現象嚴重。在調研人群中從事省級醫院的人數比例為63.25%，從事市級醫院的人數為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學校、政府部門或其他行業的選擇人數較少共占8.54%，選擇外企和創業的人數在調研人群中為0。有統計結果看出，工作穩定是選擇職業時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環境占較少為5.98%和2.56%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生在選擇工作時，工作穩定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發展機會，不同工同酬現象嚴重。②
（2）護理本科畢業生就業環境亟待改善。在數據統計結果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生畢業后三年內在選擇就業時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫患關系使得護理專業的就業環境亟待改善。③
3 提出建議
（1）深入了解研究生教育現狀，擺正心態，高效備研。2012年2月，國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學期起，向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數勢必會產生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。
（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現同工同酬，立法上必須做到完善法律法規，明確“同工不同酬”的內涵，規定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④
（3）加大執法力度，加強輿論監督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執法和監管，加大懲戒力度，提高政府執法部門行政執行力，為勞動合同法保駕護航，為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。
4 總結
通過本次調研，一方面清晰的看到了護理本科畢業生畢業后三年內就業與考研的不同發展現狀，另一方面也發現了不同發展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調研幫助護理本科畢業生明確未來的目標，更好、更快的適應社會的就業環境，同時對在校生具有深刻的指導意義。
本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平成，獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13
注釋
① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業生涯規劃現狀調查[J].護理學雜志，2009（1）.
②③張小寧，張玲，周瑩.本科護生的職業態度調查[J].護理學雜志，2009（6）.
實踐教學是與理論教學相對的一種教學形式，它是理論與實踐、間接經驗和直接經驗、抽象概念和具體思維相結合的教學過程，既是理論學習的繼續、補充和深化，又是傳授學習方法、技能與經驗的教與學的過程。中職實踐教學是中職教育重要的組成部分，是人才培養的重要途徑，構建科學、全面的實踐教學體系，有利于中職院校辦出特色，提高教學質量。因此，如何構建中職實踐教學體系成為了一個重要的研究課題。
一、我校護理專業的現狀
我校有著八十五年的辦學歷史，護理專業一直是學校的“拳頭”專業，師資力量雄厚，實訓設備齊全，實訓條件優越，教學質量過硬，現護理專業在校人數共四千余人，擁有校外實訓基地70家，學校與基地具有穩固的長期協作關系，能夠滿足本專業教學和實習的需求。
2008年，學校護理專業實訓基地被批準為中央財政和國家發改委支持的職業教育實訓基地建設項目。2010年，學校護理專業被認定為“江西省精品專業”。每年，護理專業的學生均能在全省中等職業學校技能大賽中獲獎。如2011年，兩名學生在首屆全國職業院校護理技能大賽中榮獲個人二等獎。
二、“校內實訓、臨床見習、頂崗實習”三位一體實踐教學體系內涵
“校內實訓、臨床見習、頂崗實習”三位一體實踐教學體系是遵照教育部（2006）16號文件“突出實踐能力培養，改革人才培養模式”進行教學改革的一次嘗試，是對忽視培養實踐能力的教學模式的變革，其側重于探索綜合技能型人才系統培養模式，把注重培養學生的創新意識和實踐能力作為人才培養的主線，培養學生的實踐能力、自主學習意識、知識運用能力與崗位適應能力，以適應職業崗位需求為導向，遵循職業崗位工作實際和技能型人才成長規律，創新“見習――實訓――實習融合”的實踐教學體系，做到“工學交替、任務驅動”，突出“三早”，即早接觸社會、早接觸專業、早接觸臨床，形成“理論――實驗――實訓――見習――綜合實訓――畢業實習”相結合的能力培養遞進式實踐教學模式，促進學生專業知識、能力和素質結構的系統銜接和整體優化，構建和完善理論與實踐緊密銜接的教學模式。
三、中職護理專業實踐教學體系的初步實踐
1.實踐教學的教學實施
在“校院（企）合作、工學結合、頂崗實習、訂單培養”的人才培養模式指導下，我校把工學結合作為教學改革的切入點，使之工學貫穿于護理職業教育教學全過程，實施遞進式實踐教學模式，即入校實行認識見習、中期進行教學實訓、后期進入頂崗實習。也就是說，學生在校學習理論知識兩年，到醫院臨床實習一年。前三個學期，通過校院（企）合作的方式，我校有計劃地安排學生到校內仿真醫院的模擬病房參觀，然后再安排學生到臨床工作崗位見習或進行部分職業技能的訓練，并利用節假日到醫院開展志愿服務的社會實踐活動，使學生在耳濡目染中從最初的感知護理，漸漸地接近護理，到最后真正地走進護理，為學生提供感性認識的基礎，有利于學生把學到的理論知識與臨床實際工作結合，形成理論――實踐――再理論――再實踐的良性循環，有利于激發學生的學習興趣，從而培養學生的職業意識和職業道德;在第四至第五學期，我校安排學生到教學醫院進行臨床實習（頂崗實習）。在臨床實習的一年中，學生在真實的臨床工作崗位上“邊學邊練”，融教、學、做于一體，鍛煉了學生的崗位技能，培養了學生的職業素質，為學生畢業后能迅速適應崗位要求，獨立開展護理工作打下了良好的基礎;第六學期，學生返校參加全國護士執業資格考試的考前輔導，真正做到了理論指導實踐，實踐強化理論，如圖1所示：
2.實踐教學手段和方法體系
以護理職業崗位需求為導向，我校運用現代信息技術，深入開展項目教學、案例教學、場景教學、模擬教學和崗位教學，實施教、學、做一體化教學，增強了教學的實踐性、針對性和實效性，強化了學生的職業技能。第一，我院根據不同的教學內容，合理選擇教學方法，以護理實訓中心的模擬護士站、模擬病房、模擬手術室為載體，結合臨床病例創設護理情境，靈活運用數字仿真、虛擬現實等高科技教學方式，提高學生學習的積極性與主動性，培養學生辯證思維的能力;第二，我院選擇典型的臨床案例，開展豐富多彩的模擬教學、場景教學，使學生在臨床護理情境中掌握所學知識，理論聯系實際，培養學生的創新思維、觀察能力、分析問題和解決問題的能力;第三，我院充分利用現代化教學手段，重視優質教學資源和網絡信息資源的利用，把現代信息技術作為提高教學質量的重要手段，不斷推進教學資源的共建共享，提高優質教學資源的使用效率，幫助學生理解重點與難點知識，激發學生的學習興趣，擴大受益面。
3.實踐教學內容體系
以“四個對接”為切入點，即人才培養對接用人需求、專業對接產業、課程對接崗位、教材對接技能，以護理程序為基本框架，以護士執業資格考試為側重點，重構基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學和兒科護理學等臨床護理課程，融合臨床護理操作，模擬設計臨床護理的典型工作任務，提高學生的辯證思維。
除了兼職教師之外，我校還聘請醫院護士開展注射技術等實踐操作帶教，聘請省市護理學會專家指導學生參加國家、省級護理技能競賽，采用必考與抽查相結合、口試與筆試相結合、回示演練與仿真操作相結合等考核方式，注重學生職業道德、禮儀語言、臨床實踐、應變能力和口頭表達能力等方面的全面發展。
4.實踐教學保障體系
學校按照臨床護理職業崗位要求，以仿真醫院建設為核心，以模擬病房建設為基礎，按照環境職業性、設備先進性、資源共享性、使用開放性的建設要求，建設和改造校內護理實訓基地，使其具備教學、培訓、考核、職業鑒定、職業技術服務的功能。校企共同研究制定校內實訓中心建設方案，進一步完善模擬病區、模擬手術室、模擬ICU病房、基礎護理實訓室、內外婦兒護理實訓室的實訓室建設，新增模擬病房實訓室12間，添置多媒體設備及仿真教學軟件，突出濃厚的護理文化氛圍，實現模擬教學和場景教學，達到教學與臨床的“無縫對接”，建成“集教學、培訓、教研和對外技術服務為一體”的功能齊全、布局合理、設施一流、特色鮮明的護理實訓中心。
四、小結
關鍵詞:案例教學法 傳統教學法 康復護理
中圖分類號 R49
文獻標識碼 B
文章編號 1008-1879(2010)10-0018-02
1 前言
我國高職高專護理教育的重要目標是培養高技能、高素養、綜合型的護理人才,對工作者的情感要求較高。我們對本院護理專業的學生進行了案例式康復護理教學的理論和實訓研究,取得了良好的效果。
2 研究過程
2.1教學對象。以我校2007級三年制高級護理專業570名學生為教學對象,平均年齡為21歲,教材采用人民軍醫出版社的《康復護理學》。
2.2教學方法。授課時間安排在第四學期,選擇康復護理學中適合的章節分別采用傳統教學法和案例教學法授課。2種教學方法的課時均為24學時。
2.2.1傳統教學法。教師首先講授理論課,然后在實訓課中進行示教,使學生掌握所學的知識,最后進行課堂測試,對教學目標進行評價。
2.2.2案例教學法。①課前選擇案例設置問題。根據教學目標,教師以案例導入的方式講授主題,提出討論的問題。要求學生認真仔細閱讀案例,收集相關資料。②課堂討論。教師引導學生討論,并設法調動學生參與的積極性,采取先分組討論,再推薦代表發言的方式。爭取做到一人發言,大家補充,相互啟發,共同受益。③講評案例。討論結束后,教師給予總結點評,指出本次討論中運用的理論知識和難點、重點,指明正確的分析方法及思路,引導學生對案例有全面深入的認識。④課后復習。要求學生根據討論、發言和教師的講評內容對案例進行思考,總結自己的體會并寫出總結。⑤考核方法。教師對作業做出評語,并結合學生的課堂表現打分,作為其平時成績的一部分。
2.3評價方法。課程結束后,采用自行設計的調查問卷,擬定8項指標,每項10分,理論考試作為輔助評價。共發放調查問卷570份,收回有效問卷516份,有效回答率為90.6%。
2.4結果,見表1。
3 案例教學法的優勢
3.1激發了學習興趣,調動了學習積極性。案例教學法是讓學生在教室這一安全的環境中,對以后在臨床實踐中可能發生的問題進行分析解決的過程。這種教學方法使學生置身于具體的康復護理活動中,具有較強的吸引力和感染力,增強了學生的主動意識和參與意識,提高了學習興趣。同時,案例教學法的考核方法使學生在學習中既有壓力又有動力。
3.2加深了對知識的理解,融洽了師生關系。案例教學法增加了師生的互動。案例教學法是一種民主式教學,它能充分顯示教師的主導地位和學生的主體地位,兩者在教學活動中的地位是平等的,雙方可自由辯論,有利于建立師生間良好的互動交流平臺。而且通過典型案例的討論,使學生對相應問題的認識越來越清晰,理解越來越深刻,從而提高了學習效果。
3.3增強了分析問題解決問題的能力,培養了學生的批判性思維能力。在案例教學中,教師把案例及問題交給學生,讓其自己分析,給學生發揮個人創造能力的空間。在案例討論中不存在唯一的正確答案,這有助于培養學生的自覺反思、調控的能力,以逐步提高溝通交流能力、獨立獲取信息和自學的能力以及分析和解決問題的能力,這些都有利于對學生批判性思維的培養。
【關鍵詞】 護理本科生；學風狀況；職業規劃
隨著社會對護理專業人才需求的增加，護理高等院校招生規模也不斷擴大，護理本科生的專業素養和專業技能水平被市場化的就業環境考驗著。提高綜合競爭力是專業教育的方向，以扎實的理論知識為基礎，不斷提高專業技能，并在實踐中提升個人職業素養，是踐行“健康所系，性命相托”的醫學誓言所在。因此，本文的目的是了解不同層次護理本科生的學風狀況，針對存在的問題采取有效的措施，幫助學生樹立正確的價值觀，調整心態，引導學生“自我管理”。
一、調查對象與方法
1、調查對象
遼寧醫學院護理學院2012級護理本科生175人，參加調查的高中升本、中職升本學生占調查學生總數的比例分別為55%、45%。
2、調查方法
參考相關文獻自行設計問卷，調查內容包括學風狀況、心理情感狀況和理想的實習地三個方面。采取不記名方式調查和收集資料，當場發放，說明調查的目的及意義，學生填寫后當場收回。共發放問卷175份，回收有效問卷175份，有效回收率為100%。
二、調查結果
1、學風狀況
（1）課堂學習方面。調查結果顯示，學生普遍存在上課精力不集中現象，“經常”的占20%，“偶爾”占73%，“幾乎從不”的占7%。在上課不能集中精力聽課的原因問題上，多數同學選擇了對該課程不感興趣、老師講的不好和被其他事情吸引（如玩手機），分別占總人數的37%、13%和27%，中職班的同學更傾向于對該課程不感興趣（占總人數的37%）及老師講的不好（占總人數的21%），高中班的同學更傾向于對該課程不感興趣（占總人數的37%）及被其他事情吸引（如玩手機）（占總人數的30%）。
在出勤方面，偶爾曠課的同學占總人數的22%，幾乎從不曠課的占78%，并且高中班較中職班的出勤狀況好。高中班的幾乎從不曠課人數比例為88%，中職班為67%。而曠課的原因則是高中班與中職班既有相似又有不同，相同的是高中班與中職班在曠課原因上都在對課程不感興趣、厭學選項上占大部分比例，不同點是高中班因參加社團活動或工作而曠課所占比例非常高（占總人數的51%），見圖1。
（2）學習成績方面。影響自身成績的個人原因主要是集中在專業興趣、刻苦程度、學習基礎和學習方法四個選項上，其中學生們認為學習方法很重要的占學生總數的27%，見圖2。
在影響學習成績的學校因素方面，學生們有32%都認為學習氛圍對自身成績影響最大，尤其是高中班的學生，有35%都是這樣認為的，高出中職班7個百分點，如圖3。
學生中的大多數能認識到學習的重要性，但卻缺少持之以恒的毅力，大都不能完成自定的學習目標和規劃。在課余時間利用方面，用來學習的占28%，上網的占38%、逛街的占18%、戀愛的占6%、閑聊的占14%、打工的占5%、看課外書的占17%、文學創作的占1%、其他的占2%。可以看出在課余時間同學們花在學習的時間還不是很多，多數同學存在課余時間安排不合理的情況。學生們在評價自身所具有的學習能力時有39%學生認為自己有對所學知識的理解和記憶能力，39%學生認為自己有課堂筆記記錄的習慣，17%學生認為自己能夠較好地分配各科目學習時間，僅有5%學生認為自己沒有以上能力，可以看出學生普遍對自己的能力持肯定意見，說明學生對自己的學習要求還不是很高。
（3）學習動力方面。在學習動力來源方面，有44%學生是為了工作而有學習動力，但中職班學生的學習動力來源較比高中班學生分散，高中班學生的學習動力來源主要集中在為了工作（占總人數的55%），而中職班則在為了實現理想、為了本科畢業證、為了工作三方面，分別占總人數的26%、29%、28%。見圖4。
（4）期末復習安排方面。調查顯示，55%同學選擇在期末考試前一個月復習，以教材和筆記為主；15%學生采用短期突擊，只看練習冊，采取押題的方式；28%同學會注重平時積累，全面復習，中職班和高中班的情況大體相同，只是高中班學生在期末考試前短期突擊的情況更明顯一些，占總人數的21%，而中職班則僅有7%，見圖5。
（5）未來學習規劃方面。學生們對未來大都有自己的規劃和想法，在對大學畢業后的計劃，學生們有41%選擇從事護理專業，高中班學生中有很大一部分同學選擇讀研，占高中班總人數的29%，而中職班的學生讀研的則比較少，僅占8%，見圖6。
在職業生涯規劃上，學生們大都有自己的未來規劃，但有規劃且執行較好的僅有12%，有規劃但執行不夠占66%，其余同學是沒有規劃的，可見學生對職業規劃的確有深刻認識，但卻沒有毅力一直堅持。見圖7。
2、未來理想的實習地
有13%同學選擇清華大學第一附屬醫院，有12%同學選擇了大連市中心醫院，有11%同學選擇了其他（包括遼寧醫學院第一附屬醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、遼陽市中心醫院、安陽市人民醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院、北京協和、山西省中心醫院，金華市人民醫院、安徽省立醫院、華西醫院、北京大學第一附屬醫院、長春吉大附屬第一醫院、鞍山市中心醫院、河北承德附屬醫院、湘雅醫院、重慶三峽醫院、盤錦市興隆臺區中心醫院、正大附屬、貴陽醫院）。由以上調查可知，學生們對自己職業生涯和未來都有各自的考量和規劃，但還欠缺足夠的毅力來完成規劃，實現自己的目標。
在學習方面，學生們沒有嚴格的要求自己，一部分同學眼高手低，過于高估自己的學習能力；存在得過且過的心理，認為偶爾曠課沒有什么嚴重的；在學習成績方面缺乏持之以恒的毅力，自己定下的學習目標不能按時完成，最終導致空有計劃卻沒有得到實質的進步。
3、心理情感狀況
在心理情感方面，有26%學生戀愛了，74%學生沒有戀愛，有2%學生認為戀愛對學習的影響非常大，有5%學生認為戀愛對學習的影響很大，有22%學生認為戀愛對學習的影響一般，有20%學生認為戀愛對學習的影響很小，有51%學生認為戀愛對學習的影響幾乎沒有，可見大多數學生認為戀愛對學習的影響幾乎沒有或很小。在交友方面，95%的學生都認為應該在現實中交友，僅有5%的學生贊同網絡交友。
在壓力方面，8%學生感覺自己心理壓力非常大，32%學生感覺自己心理壓力很大，50%學生感覺自己心理壓力一般，說明大部分學生還是處于有心理壓力的狀態，但并不是很大，是可以調節的；而壓力的主要來源方面，36%的學生都選擇學業作為主要的壓力源，見圖8。
三、討論與分析
1、學生自身因素導致的學風問題
（1）職業生涯規劃培訓。“職業生涯規劃”[1]，是指個人發展與組織發展相結合，在分析和總結主客觀因素影響的基礎上，對個人興趣、愛好、能力、特點等方面進行綜合分析和評價，結合時代特點，根據自己的職業興趣傾向，確定個人的事業奮斗目標，做出行之有效的安排[2]。學生在對自己職業生涯做規劃時，僅有一個模糊的想法，調查顯示部分同學沒有正確評估自己的能力，沒有切合實際的制定目標，只是一味的追求最好的、理想的目標。而規劃恰恰是前進的方向和動力，只有真真正正的腳踏實地實現目標才是職業生涯規劃的最終目的，在高目標難以實現的情況下，積極性和信心都會受到重創。以班級為單位或以班團的形式，讓每位同學闡述制定的規劃目標，并一一記錄，在其優秀時予以相應的獎勵，這樣可以促進競爭，提高同學們的積極性。
（2）“一幫一”活動。一些學生的學習基礎相對較差，底子薄。在老師講授內容時似懂非懂，學習方法不得當，學習主動性積極性不高。缺乏明確的學習目標，學習動力不足，自制性差，不會合理安排課余時間，且學習興趣不足，大部分同學僅僅是為了以后工作而讀書。所以，要深入落實“一幫一”活動，使學生們結成對子，互相幫助，這樣學生們會互相監督保證出勤及學習效率，端正學生們的學習態度。
（3）以評選促優秀。期末復習時，有部分同學是在考前一個月才開始復習，更有甚者在期末考試前短期突擊，背練習冊，押題，不注重平時積累和學習筆記的重要性。所以，應每學期組織開展兩次評選優秀學習筆記活動，重點考量內容及形式，對內容完整，豐富，有自己想法和思考的，予以適當獎勵，使同學們深刻認識學習筆記的重要性，重視學習筆記。
（4）專業態度教育。護理專業態度是護士對護理專業的知識、情感以及決定自己專業行為傾向的心理狀態[3]。肯定的、積極的專業態度是推動人們學習知識、掌握技能的內在動力，有無良好的專業思想不僅關系到學生在校期間的學習生活，還關系到學生未來就業的素質基礎和事業的成敗[4]。調查結果顯示，從事護理專業的人數比例不超過一半，這與護理行業的社會地位和勞動強度有關，因此，要加強專業思想教育，樹立正確的學業、就業觀，注重榜樣的引導作用，組織開展護理專業的專題講座，經常性的學業交流，可從思想和情感上逐步端正專業態度，強化專業思想和職業認同感。
2、環境對學生成績的影響
（1）改變授課形式。調查顯示，同學們更容易被老師幽默詼諧授課方式所吸引，在輕松有序的教學環境中，學生的學習興趣大大提高，應以獨到的授課方式傳授晦澀的醫學知識，使學生產生更大的樂趣去學習。
（2）增強學習氛圍。調查數據顯示，有相當一部分學生認為學習氛圍非常重要，必須完善和落實管理制度。要加強學生的早操制度、自習制度、課堂考勤制度、學生課余學習制度等一系列的學生約束機制，營造更加濃厚的學習氛圍，同時也可以開展以寢室為單位的學習經驗交流會，相互交流，使知識融會貫通，促進寢室文化形成，深化學習意識。
3、學生心理對學習的影響
要注重多層次心理輔導。調查顯示，就戀愛觀、交友觀來說，學生的基本認識是正確的，但還不夠成熟，需要老師和家長的正確引導，應在每學期召開一次心理主題年級大會，心理輔導員老師為學生們指導什么是正確的戀愛觀交友觀。
針對大部分同學感受到的心理壓力，可以班級為單位由心理委員組織主題為傾訴或排壓的班會，幫助學生們釋放壓力，并告訴學生們什么是正確的解壓方式。
【參考文獻】
[1] 羅雙平.職業生涯規劃[J].中國公務員，2003（05）.
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