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【關鍵詞】學校衛生工作；營養現狀；超重率；肥胖率；改善建議
小學生是衛生經濟中的主體，也是我國學校衛生工作的主要服務的對象。現今，學校衛生工作的主要目標為了解學生的營養情況，宣傳預防肥胖及營養不良疾病的知識，進而保證小學生在學校接受教育期間能夠健康成長，不斷增強自身體質。由于學校衛生工作主要的服務對象是兒童，數量巨大，這給學校衛生工作帶來嚴峻的挑戰。
1資料與方法
選取農村一小學校2011年9月至2012年6月1至6年級600名學生作為研究對象，其中男童320名，女童280名，男女比例為8：7。調查他們的營養現狀，首先用電子秤測量學生的身高、體重，并用WHO推薦的標準作為測量的依據。有學校的衛生工作人員制定營養調查表格，具體內容為學生的每日在校的飲食、在家的飲食、休息狀況、運動狀況等，詳細記錄，為減少誤差，由兩人共同負責實施。最后參照WHO所推薦的標準，以年齡別身長（H/A），年齡別體重（W/A）和身長別體重（W/H）的Z值
2結果
在以上檢查、測量過程中，發現482例學生的營養狀況良好，占到總數的80.3%，其余的學生均有不同程度的營養亞健康，其中超重學生64例，占總數的10.7%；肥胖學生28例，占總數的4.7%；營養不良的學生有26例，占總數的4.3%。
3討論
臨床調查發現，在校學生的營養亞健康的學生除了膳食結構不合理之外，最大的因素就是社會因素、家庭因素、缺乏鍛煉、體質因素等方面，影響學生的營養狀況。隨著我國獨生子女化、城市化，我國家庭對孩子更加寵愛，這就會加重小學生營養亞健康的狀況。學校是學生長期生活學習的地方，也是一個人群高度集中的地方，同時也是接受正常生活方式的地方。對此，學校不斷要加強學校的衛生工作，針對以上問題，提出合理的改善建議。
筆者有著多年的學校衛生工作中的多年經驗，對于小學生的營養狀況有一定的研究，對于改善小學生的營養，有如下幾點建議：
3.1加強學生運動生命貴在運動，應當依據中小學生的身體狀況進行體格上的鍛煉，避免在室內活動，如果天氣比較好，就要求患者在戶外活動，這樣可以充分保證學生接觸陽光和呼吸新鮮的空氣，但一定要注意適度，這樣就可以增強患者的體質以及其機體對外界氣溫變化上的適應能力，進而提高學生對相關呼吸道疾病上的抵抗能力。[2]
3.2提供合理的營養餐小學生均會在校使用一頓中餐，對此，學校應當依照營養師結合我校學生營養現狀的基礎上，制定一套營養餐方案，應當種類多，口感好，并且適合學生的胃口，給予營養豐富的營養需要，滿足學生正常生長發育。同時加強早餐奶計劃，教師應當督促每一個健康學生飲用，特別是對留守兒童應加倍關懷和幫助。[3]
3.3宣傳教育由于小學生缺乏自身營養知識，這樣教師及學校衛生工作人員應當結合小學生的知識結合能力，為其講解加強自身營養的科學方式，講究好的衛生習慣，如果學校條件允許，設立圖畫展板及視頻教學，讓學生大致明白其意思。同時在每學期的家長會期間，詳細向家長宣傳家庭營養計劃的重要性，強調不要過于寵愛孩子，不要孩子挑食，注重家庭營養的補充等。
隨著我國經濟飛速發展，相關衛生事業的改革也開始深化，人們在醫療衛生服務中也開始引進經濟學有關概念、模式或者經濟活動的規律，從而更加深化現今我國衛生事業的改革。學校衛生工作也開始結合衛生經濟學的相關經濟活動，制定工作計劃方案。對于學校衛生工作中的少兒的營養現狀，應當結合不同學生的營養現狀，采取有針對性的營養措施，改善中小學生的營養狀況，這樣才能夠取得較好的效果。
參考文獻
[1]王慶豐，李增寧，馬書領.醫院感染患者營養不良評估方法的研究進展[A].中國營養學會第12屆全國臨床營養學術會議資料匯編[C].2009：157-159.
范文一
xxxx年xxxx月xxxx至xxxx日我有幸去xxxx參加護理訓練與教育基金會·專業訪學。這次的學員來自全國六省市三甲醫院14個單位，共20人，其中高級職稱5人，大學教授2人。
學習內容：1、由9個老師進行20個專題的授課2、美國心臟協會心肺復蘇技能培訓3、參觀xxxx醫院、xxxx醫院、xxxxxxxx夫人那大素醫院、xxxx氏何妙齡那大素醫院、白普理寧養中心等6家醫院。
xxxx居民社會保障完善。 xxxx公營醫院經費9xxxx%由政府資助，3%來自收費。住院第一天自付150元，以后每天100元(包括治療、檢查、護理、吃飯等全包)。除急診外，專科門診均是預約看病。門診就診環境有序安靜，每個就診診室布局溫馨、人性化并設施齊全(氧氣、負壓裝置)。注重感染安全管理，重視手衛生，工作人員洗手池、病區洗手池、公共洗手池均設施齊全、注重細節、使用方便。患者住院日短，一般3-xxxx天。縮短住院時間主要措施有：日間手術(一天內住院手術及出院)占40%，日間手術前準備占30%(手術當天入院)，家庭延續護理(各種管道帶回家)，住院病人出院后社康護士電話及家訪跟進服務。在護理管理方面：善用人力資源，進行流程重組，實施無陪護病房。通過時間計算護理人力資源而不是工作程序(病房)。支援人員(健康助理、文職人員、抽血人員)大大緩解了護士工作壓力。白普里寧養中心是專為癌癥晚期患者及家屬提供舒緩服務的機構。有舒緩團隊，成員包括醫生、護士、物理治師、職業治療師、營養師、醫務社工、義工、心理學家、牧靈工作者、家人)。舒緩服務范圍：住院服務、家居探訪、日間中心、專科門診、衰傷輔導。
兩周的學習，使我獲益匪淺。xxxx醫療機構留給我的總體印象是:法制健全、制度完善、行為規范、以人為本、誠信務實、區域管理、社區支援、網絡服務、注重院感、設備先進、信息發達、監管有力、高薪自廉、敬崗愛業。值得我們學習的正是這種：人性化、信息化、社區化、國際化、注重院感的現代化管理。
xxxx護士訓練及教育基金會成立于1986年1月，初名為中國護士訓練及教育信托基金，由姚瑞棠(現已91歲)，謝永慈(現已xxxx6歲)，韋婉靜，梁寶健，羅吳翹英五位xxxx護士擔任信托人，負責籌集資金，以資助國內護士來港培訓、學習、進修、考察、參觀、交流等專訪活動。到去年年底已經為內地培訓護士達xxxx000多人。其中基金會的經費主要由xxxx護士及其親友捐贈，不受政府資助。于紅磡置宿舍一所，免費供被邀訪人員入住，住宿設備簡樸如學校宿舍，不設雇員服務，訪員自理飲食及打掃居室，出入乘公交車，以符儉學原則。會務由姚老、謝老無償負責，所有協助會務的護士、朋友包括代表院、校及各類機構接待訪員的人員，不受酬勞，義務服務。還有xxxx義工一同協助工作，其目的是致力于推進xxxx與內地的護理交流，提高護理水平，推動護理事業快速發展。
短短的半個月的學習是緊張而又辛苦的，但是也是愉快而充實的，每天在快節奏的學習參觀中感受著學習知識的快樂。每上一次課都有不一樣的感受，每一節課結束都有不一樣的收獲，每到一家醫院或者社區服務中心都能看到xxxx醫院、xxxx護士對人、對病人的健康及康復所體現出來的文化及人文關懷，對生命的呵護，對病人的尊重，即使是老年癡呆的病人和生命垂危的病人。在學習中我也看到了xxxx護理前輩對護理事業的執著，為人類健康服務的精神。
姚瑞棠老先生是基金會的主席，如今已經年近一百，但思路依然很清晰，一生致力于護理學的事業，一生無私奉獻，曾是云貴戰爭年代的戰地護士，讓人敬仰。曾經一度要頒發南丁格爾獎給她，她拒絕了。她覺得她只是想做好自己的事情，培育更多更好的護理人員，不求其它。在xxxx學習期間，姚老都要電話查房，每天晚上會打電話約一小時詢問我們學習情況，認真負責。問大家能不能聽懂，老師講課的內容，我們學習的感想等。并要求我們把學到的東西帶回家和大家一起分享，多為病人做些事情，特別是把護理理念、護理文化帶回來傳遞給大家，并帶領大家幫助病人做好康復工作等等。慈祥而親切，如母親一般關愛著每一個位學員。謝永慈老師也年近八旬，在xxxx護理界稱謝老為“男丁格爾”。謝老是一名專科護士，給我們講康復護理，并給我們展示了自制康復器具經濟而又實用。他每天批改我們寫的感謝信，在學習之中對我們要求嚴格，輪流值日，而且他生活簡樸，節儉不浪費，在他身上也看見了中華民族的勤儉節約的偉大品質。他說他希望把錢用在該用的地方，平時要節儉。提供給更多人學習的機會。在每天歡樂的學習之中，如同回歸了學生時代，無比開心。本來應當安享晚年的老人，卻一直堅守在護理事業上，是無比偉大的。還有其他的幾位老師，也是無償教學，還有那些數不清的義工，都是可敬的!
通過學習，我也看到了我們與xxxx護理的差距，我會利用一切機會向大家傳遞，讓大家知道護理學的發展，護理文化的發展。在以后的工作中，把這種理念、品質、帶到我院的工作中，讓大家在快樂之中工作。我們每個醫護人員都是為醫學所生，病人是我們的上帝，他們的每一個康復的微笑是我們最好的禮物，積極樂觀的工作，從而更好的奉獻于護理事業之中。
范文二
時光飛逝如白駒過隙，內分泌科四十余天實習工作即將順利完成，短暫的時間里我收獲頗多……。內分泌科的護理團隊團結協作，熱情耐心，是一支陽光、積極向上的護理隊伍。在這里，我更加深刻體會到了作為一名護士的使命感。很快就要離開了，我的心里總有些許留戀的情愫。
記得剛離開學校帶著興奮、激動的心情走入臨床科室時，內分泌科的病區環境并不是我所想象的，但是干凈的走廊、明亮的窗戶上有一縷陽光透過玻璃，灑在年輕、漂亮的護士長張老師臉上，她的入科宣教是那么親切，講解細致入微，消除了我心里的緊張和不知所措。我堅定的對自己說，良好的實習生活真正開始了!
剛開始跟老師做靜脈輸液操作時，淡蓉老師，張小妹老師，魏曉倩老師，王楊老師給了我許多寶貴經驗。第一次扎針還算順利，但心里總是不踏實，接下來的兩三天里，當接觸到老年患者時，穿刺容易失敗，我心里存有疑問，明明扎針見了回血，松開止血帶后又起包了，這是為什么呢?老師們幫我分析了失誤的原因，使我知曉了進針時皮膚應該繃緊，將血管固定，見回血后稍稍進針固定就可成功。晚上躺在床上輾轉難眠，回想老師的話語，我更有信心，自己模擬著在手背血管上扎。在后來的實習工作中，我擬定了工作計劃，首先要練好進針角度與速度，其次，再試著向前進針，將針穩當妥善的固定完好。面對失誤，我竭力改正。
有一天，21床的老爺爺，輸液時前兩瓶滴得很好，第三瓶藥突然不滴了，檢查后手背腫脹，在老師的指導下，我很快準備用物，更換針頭重新靜脈穿刺。老爺爺說只要扎的不疼扎哪兒都行，可是我的扎針技術不是很熟練，老爺爺的表情可以表現出疼痛程度非一般扎針的小疼，我連忙解釋說明我是實習生，技術肯定有待學習和提高，進針速度較慢，讓您受疼了，說到這里，老爺爺的痛苦表情得以緩解，并且鼓勵我要好好學習，要把技術練到家才能成，加油啊，姑娘!感激老爺爺的理解、支持與鼓勵。
內分泌科的工作較繁瑣，比如血糖監測，生命體征監測等。為了加強我們護生的基本操作技能，楊丹老師、張小妹老師、魯文菊老師組織我們培訓和學習。她們手把手旳教，例如心肺復蘇、微量泵使用、禮儀姿態等。使我們密切感受到了那種“演練如實戰”的氛圍。
在內分泌科最后一周的實習排了夜班，帶我的楊丹老師教給了我夜班工作流程及危重患者護理等。記得7月29號夜班，13床王新芳奶奶由于左髖骨骨折活動受限，需協助翻身防止壓瘡發生，楊老師評估患者，細心觀察患者全身皮膚，協助翻身并耐心與病人和家屬交流，從她們彼此溝通的眼神里，我似乎找到了護患之間的信任。之后，看見老奶奶的病情一天天好轉，氣色漸佳，我心里有了成就感，希望在我們的幫助下，老奶奶能早日康復。
內分泌科——我護理生涯的啟蒙站!我的勇敢源于此;我對護理事業的熱情源于此。在此，我虔誠的鞠躬禮送給你們，謝謝惠護士長，張護士長及所有老師的培養，我們會繼續努力，不負眾望。
