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第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；科技論文寫(xiě)作；能力培養(yǎng)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G642；G421 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2016）19-0024-02

面對(duì)海量的數(shù)字資源，信息化社會(huì)要求人們不僅僅是被動(dòng)地接受信息，還要能夠創(chuàng)造性地從豐富的信息資源中去粗取精、去偽存真，積極主動(dòng)地將自己在實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)積累撰寫(xiě)成文。論文寫(xiě)作能力的高低，在一定程度上反映了一名大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)技能，甚至決定了他的事業(yè)發(fā)展高度。大學(xué)階段是學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，在大學(xué)階段就注重培養(yǎng)大學(xué)生的論文寫(xiě)作能力，對(duì)他們的學(xué)習(xí)工作和將來(lái)的事業(yè)發(fā)展都是大有幫助的。

一、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)的重要性

論文寫(xiě)作能力是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生需要具備的基本素質(zhì)之一。大學(xué)醫(yī)學(xué)生在校期間需要完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)綜述、畢業(yè)論文的撰寫(xiě)，參加工作后需要撰寫(xiě)大量的病歷，以及完成科研論文，甚至包括與病人、同事的交流能力等都建立在良好的醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作能力上。醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作能力的欠缺，使大學(xué)生在學(xué)習(xí)期間和就業(yè)之后，不能充分表達(dá)醫(yī)學(xué)研究的成果，成為個(gè)人發(fā)展、事業(yè)成就的重要障礙。因此，醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)大學(xué)生科研能力以適應(yīng)工作需要的一門必修課。通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)大學(xué)生積極的寫(xiě)作心理、學(xué)習(xí)必要的寫(xiě)作技巧并形成良好的寫(xiě)作文風(fēng)，將會(huì)使大學(xué)生終身受益。

二、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因

雖然醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作能力的培養(yǎng)有著十分重要的意義，但在今天，它并沒(méi)有得到眾多醫(yī)學(xué)院校的高度重視，醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作課程在有的醫(yī)學(xué)院校幾乎是個(gè)空白。部分大學(xué)醫(yī)學(xué)生畏懼寫(xiě)作，教師布置的實(shí)習(xí)報(bào)告、開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)設(shè)計(jì)，被當(dāng)成一件相當(dāng)困難而迫不得已的任務(wù)，常常采取消極應(yīng)付的態(tài)度。當(dāng)他們走上工作崗位，發(fā)現(xiàn)常常由于論文寫(xiě)作知識(shí)與能力的欠缺而限制個(gè)人在醫(yī)學(xué)事業(yè)上的發(fā)展，此時(shí)往往又沒(méi)有更多的精力和時(shí)間來(lái)深入學(xué)習(xí)這項(xiàng)技能。

造成論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)滯后的原因，是多方面的。一是部分高校教學(xué)理念落后，忽視對(duì)大學(xué)生論文寫(xiě)作能力的培養(yǎng)。二是醫(yī)學(xué)院校采用被動(dòng)的教學(xué)模式，以知識(shí)傳授為主要教學(xué)方法，使大學(xué)生學(xué)習(xí)模式單一、思維方式僵化和創(chuàng)新精神淡薄，跟不上當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的步伐。三是教材建設(shè)有待優(yōu)化、教師隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，等等。這些綜合因素，導(dǎo)致大學(xué)醫(yī)學(xué)生的論文寫(xiě)作能力低，創(chuàng)新思維不足。

三、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)的方法

1. 提高思想認(rèn)識(shí)，建立一個(gè)廣泛的支持體系

在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫(xiě)作能力的培養(yǎng)工作中，首先要做到的就是思想認(rèn)識(shí)上高度重視。一方面，各醫(yī)學(xué)院校和廣大教育工作者應(yīng)該以更嚴(yán)肅的態(tài)度來(lái)審視大學(xué)生論文寫(xiě)作能力的培養(yǎng)。它不僅僅是考核大學(xué)生學(xué)業(yè)的一個(gè)指標(biāo)，更應(yīng)該是獲取知識(shí)的基本途徑和一項(xiàng)基本的職業(yè)能力。另一方面，教師在教學(xué)過(guò)程中要讓大學(xué)生明白論文寫(xiě)作能力的重要性，由此才能激發(fā)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)愿望。在此基礎(chǔ)之上，積極進(jìn)行教育教學(xué)改革，完善相關(guān)服務(wù)配套設(shè)施。要從技術(shù)平臺(tái)、資源建設(shè)、服務(wù)模式、人力配置等方面綜合考量，統(tǒng)一規(guī)劃，建立一個(gè)從學(xué)校到各部院系到個(gè)人，從形式到內(nèi)容都相輔相成的比較完善的服務(wù)體系，為大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)工作搭建一個(gè)良好的平臺(tái)。

2. 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維

在我國(guó)，絕大多數(shù)院校的主要教學(xué)方法是傳統(tǒng)的講授法，即便是實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)教育也是如此。這種方法培養(yǎng)出來(lái)的大學(xué)生，習(xí)慣于死記硬背，創(chuàng)新性思維能力不足。而醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作基本要求之一就是要具有創(chuàng)新性。因此，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，努力培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維，是在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)過(guò)程中需要審慎思量的問(wèn)題。在這方面，歐美國(guó)家有許多值得學(xué)習(xí)的成功經(jīng)驗(yàn)。比如，美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)活動(dòng)中十分重視大學(xué)生的主體地位，主張個(gè)性發(fā)展，調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，自我教學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)、臨床實(shí)學(xué)生互評(píng)等教學(xué)方法得到廣泛應(yīng)用。在這種教學(xué)過(guò)程中，大學(xué)生是主動(dòng)參與者，具有更高的學(xué)習(xí)熱情，自己對(duì)學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，這有利于培養(yǎng)大學(xué)生的批判性思維能力、交流能力、信息管理能力、解決問(wèn)題能力以及終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠有效提高大學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作能力。

3. 開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作必修課程

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多大學(xué)醫(yī)學(xué)生基本不了解論文的基本寫(xiě)作方法、寫(xiě)作規(guī)范，文字表達(dá)能力差，尤其是不能正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不能熟練運(yùn)用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具。這主要是由于大學(xué)醫(yī)學(xué)生在校期間缺乏論文寫(xiě)作方面的系統(tǒng)教育。將論文寫(xiě)作設(shè)為必修課程，有助于所有大學(xué)生通過(guò)此課程的學(xué)習(xí)，使整體論文寫(xiě)作水平得到普遍提高，為以后更深層次更高水平的科技論文寫(xiě)作打下良好的基礎(chǔ)。相應(yīng)地，課程內(nèi)容的設(shè)置、教材的編寫(xiě)與選擇、師資隊(duì)伍的建設(shè)、成績(jī)的考核等等都需要加強(qiáng)建設(shè)與管理，努力提高課程的教學(xué)質(zhì)量。

第2篇

論文關(guān)鍵詞：大課教學(xué);教學(xué)方法;課堂參與;問(wèn)卷調(diào)查

1前言

教學(xué)質(zhì)量的高低取決于多種要素，涉及教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，但提高教學(xué)質(zhì)量需要解決的根本問(wèn)題不外乎兩個(gè)，一個(gè)是教什么，一個(gè)是怎樣教，即教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。在一定程度上，教學(xué)方法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有決定性意義，它直接體現(xiàn)教與學(xué)的關(guān)系及教學(xué)活動(dòng)方式，反映教育者的教育思想和教育藝術(shù)。教學(xué)方法不僅對(duì)教學(xué)效果有直接的決定性作用，而月教學(xué)方法本身也具有教育性。因此，要有效地提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，就要認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究教學(xué)方法。大課講授是最傳統(tǒng)、使用最廣泛的一種課堂教學(xué)方法。

在高等醫(yī)學(xué)院校里，這種方法通常用于醫(yī)學(xué)理論課的教學(xué)。利用這種教學(xué)方法，一位教師可以同時(shí)向幾十、上百、甚至更多的學(xué)生傳授知識(shí)。可見(jiàn)，大課這種課堂教學(xué)方法能夠在較短的時(shí)間內(nèi)向較多的學(xué)生系統(tǒng)地傳授大量知識(shí)。但該方法其明顯的缺點(diǎn)是學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng);教師也很容易“滿堂灌”，以“填鴨”方式向?qū)W生傳授知識(shí)。相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間以來(lái)，國(guó)內(nèi)外教育界對(duì)大課教學(xué)進(jìn)行了研究和改革，以充分發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，克服其缺點(diǎn)。為了解高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)目前大課教學(xué)的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與大課教學(xué)的積極性，探討當(dāng)前課堂教學(xué)改革急需解決的主要問(wèn)題，本文就大學(xué)生對(duì)大課教學(xué)的認(rèn)識(shí)和積極參與課堂教學(xué)的熱情在醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行了調(diào)查分析。

2對(duì)象與方法

2.1調(diào)查對(duì)象

本文被調(diào)查對(duì)象為四月}大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生。發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷415份，收回有效調(diào)查表404，回收率為97.3%。在404份有效調(diào)查問(wèn)卷中，106份來(lái)自七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，占26.3%;108份來(lái)自五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，占26.7%;119份來(lái)自預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，占29.5%;29份來(lái)自七年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，占7.2%;42份來(lái)自七年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生，占10.4%.

2.2調(diào)查問(wèn)卷

為了解高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)大課教學(xué)的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與大課教學(xué)的積極性，我們?cè)O(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷。該調(diào)查問(wèn)卷包括7個(gè)問(wèn)題，它們分別是:1)理論課的教學(xué)應(yīng)該是老師在講臺(tái)上講，學(xué)生只需在臺(tái)下專心聽(tīng)，并認(rèn)真作好筆記;2)我很希望在理論課堂上有與老師和同學(xué)就學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行交流的機(jī)會(huì);3)我很喜歡主動(dòng)回答老師在理論課堂上向同學(xué)提出的問(wèn)題;4)我希望老師在理論課堂上向同學(xué)提問(wèn)，但不喜歡主動(dòng)回答提問(wèn);5)我不喜歡主動(dòng)回答老師向同學(xué)們提出的問(wèn)題，但被點(diǎn)名回答時(shí)，我還是樂(lè)意回答;6)我不喜歡主動(dòng)回答老師向同學(xué)們提出的問(wèn)題，也不喜歡被點(diǎn)名回答;7)我很喜歡在理論課堂上向老師提問(wèn)。在每個(gè)問(wèn)題下面，都有5個(gè)備選項(xiàng)，即:A.完全同意，B.同意，C.無(wú)意見(jiàn)，D.不同意,E.完全不同意。在回答問(wèn)卷時(shí)，要求學(xué)生就每個(gè)問(wèn)題在5個(gè)備選項(xiàng)中選擇1項(xiàng)，作為學(xué)生對(duì)該問(wèn)題的選擇，以表達(dá)學(xué)生對(duì)該問(wèn)題的認(rèn)識(shí)或態(tài)度。

2.3結(jié)果分析

404名被調(diào)查學(xué)生對(duì)7個(gè)調(diào)查問(wèn)題的五個(gè)備選項(xiàng)的選擇結(jié)果用計(jì)數(shù)法獲得，用百分?jǐn)?shù)表示。不同層次的七年制和五年制學(xué)生在7個(gè)調(diào)查問(wèn)題被選項(xiàng)選擇上差異性的顯著性檢驗(yàn)采用x2分析。

3結(jié)果

3.1各調(diào)查問(wèn)題間的關(guān)聯(lián)性

為了解被調(diào)查問(wèn)題間的關(guān)聯(lián)性，我們采用5級(jí)Likert計(jì)分法對(duì)每個(gè)被選答案進(jìn)行賦值后，根據(jù)學(xué)生的選擇對(duì)各問(wèn)題間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。

表1為各問(wèn)題間的相關(guān)系數(shù)及相應(yīng)的P值。21個(gè)相關(guān)系數(shù)中，16個(gè)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明大多數(shù)的問(wèn)題間，學(xué)生的選擇相關(guān)。除自身的相關(guān)系數(shù)為1外，這些相關(guān)系數(shù)偏離1或一1都較遠(yuǎn)，相關(guān)系數(shù)的絕對(duì)值都在0.5以下，最大為0.48。表明相關(guān)問(wèn)題間沒(méi)有重復(fù)，沒(méi)有兩個(gè)相關(guān)問(wèn)題含義相同的情況發(fā)生。

3.2被調(diào)查學(xué)生對(duì)調(diào)查問(wèn)題備選項(xiàng)的選擇結(jié)果對(duì)404名被調(diào)查學(xué)生就7個(gè)調(diào)查問(wèn)題備選項(xiàng)的選擇進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2

3.3不同層次被調(diào)查學(xué)生對(duì)調(diào)查問(wèn)題備選項(xiàng)的選擇

我們對(duì)五年制和七年制學(xué)生就7個(gè)被調(diào)查問(wèn)題備選項(xiàng)的選擇結(jié)果進(jìn)行了x2分析，發(fā)現(xiàn)不同層次的七年制和五年制學(xué)生在對(duì)7個(gè)調(diào)查問(wèn)題被選項(xiàng)的選擇上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均大于0.05).

3.4不同性別被調(diào)查學(xué)生對(duì)調(diào)查問(wèn)題備選項(xiàng)的選擇

性別是行為的重要影響因素，也可能影響醫(yī)學(xué)生參與大課教學(xué)的主動(dòng)性。我們對(duì)男性和女性學(xué)生就7個(gè)被調(diào)查問(wèn)題備選項(xiàng)的選擇結(jié)果進(jìn)行了x2分析，發(fā)現(xiàn)不同性別學(xué)生在對(duì)7個(gè)調(diào)查問(wèn)題被選項(xiàng)的選擇上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均大于0.05)。

4討論

受教育理論、教育觀念和醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的制約和影響，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大課教學(xué)是以傳授知識(shí)為首要目的，所以在大課教學(xué)方式上采取灌輸式或填鴨式教學(xué)。在課堂上，信息只有從教師到學(xué)生的單方向流動(dòng)，而不是在學(xué)生和教師之間雙向流動(dòng)，也沒(méi)有在學(xué)生之間的多向流動(dòng)。形成學(xué)生在課堂上記筆記、課后背筆記、考試默寫(xiě)筆記的刻板學(xué)習(xí)方式。造成學(xué)生可以獲得較好的考試成績(jī)，但創(chuàng)新思維弱、分析解決問(wèn)題能力差的所謂“高分低能”現(xiàn)象，學(xué)生獲取新知識(shí)的能力缺乏，嚴(yán)重違背培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生這一醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)。隨著現(xiàn)代教學(xué)思想、教育觀念不斷更新以及醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)受到教育界、醫(yī)學(xué)界較廣泛的批判。

要求改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，特別注重以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的能力。在教學(xué)內(nèi)容上，重視智力、能力和非智力因素的綜合培養(yǎng)、協(xié)調(diào)發(fā)展;在教與學(xué)的關(guān)系上，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，學(xué)生在教師帶領(lǐng)或引導(dǎo)下主動(dòng)學(xué)習(xí);在教學(xué)進(jìn)行過(guò)程中，要努力調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，把教學(xué)重點(diǎn)放在組織、指導(dǎo)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)上。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，優(yōu)秀學(xué)生和學(xué)習(xí)努力的學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)應(yīng)是專心聽(tīng)教師講，認(rèn)真做好記錄。我們進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)(表2)，僅13.9%的被調(diào)查學(xué)生“完全同意”或“同意”“理論課的教學(xué)應(yīng)該是老師在講臺(tái)上講，學(xué)生只需在臺(tái)下專心聽(tīng)，并認(rèn)真作好筆記”.76.5%的學(xué)生很希望在理論課堂上有與老師和同學(xué)就學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)。表明學(xué)生并不滿意傳統(tǒng)的教學(xué)方式，不希望課堂教學(xué)只有信息從教師到學(xué)生的單向流動(dòng);他(她)們希望在課堂上有與教師和同學(xué)交流的機(jī)會(huì);希望課堂信息不僅有從教師到學(xué)生的單向流動(dòng)，也有從學(xué)生到教師和從學(xué)生到學(xué)生的雙向和多向流動(dòng)。

要實(shí)現(xiàn)課堂上信息流動(dòng)的雙向性和多向性，學(xué)生的課堂參與積極性非常重要。從調(diào)查結(jié)果看，18.3%的學(xué)生很喜歡主動(dòng)回答老師在理論課堂上向同學(xué)提出的問(wèn)題。54.0%的學(xué)生希望老師在理論課堂上向同學(xué)提問(wèn)，但不喜歡主動(dòng)回答提問(wèn)。52.0%的學(xué)生“完全同意”或“同意”“我不喜歡主動(dòng)回答老師向同學(xué)們提出的問(wèn)題，但被點(diǎn)名回答時(shí)，我還是樂(lè)意回答”023.7%的被調(diào)查學(xué)生“完全同意”或“同意”‘、我不喜歡主動(dòng)回答老師向同學(xué)們提出的問(wèn)題，也不喜歡被點(diǎn)名回答”.28.0%的被調(diào)查學(xué)生“完全同意”或“同意”“我很喜歡在理淪課堂上向老師提問(wèn)”。表明學(xué)生在具體行動(dòng)上的課堂參與積極性不高，這可能與學(xué)生從小學(xué)、中學(xué)，到大學(xué)的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過(guò)程中，習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法有關(guān)。

第3篇

1.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本要求

當(dāng)前，醫(yī)藥費(fèi)用居高不下，醫(yī)患關(guān)系緊張，過(guò)度醫(yī)療、收受紅包回扣等醫(yī)療腐敗和醫(yī)療糾紛頻發(fā)，因醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)低下和職業(yè)道德敗壞造成的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象的發(fā)生與部分醫(yī)務(wù)工作者自身廉潔素質(zhì)不高有著密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的廉潔文化教育，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，進(jìn)而從根源上治理和預(yù)防醫(yī)療腐敗［5］。

1.2醫(yī)學(xué)生廉潔品格教育的必然要求

通過(guò)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育，提高其對(duì)反腐倡廉的深刻認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)國(guó)家反腐倡廉的決心信心，培育其廉潔自律的良好品德，促使其對(duì)救死扶傷、以人為本、仁心仁術(shù)、懸壺濟(jì)世等醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)同［6］，促使其養(yǎng)成自我約束、自我控制的良好行為習(xí)慣，進(jìn)而提高職業(yè)道德修養(yǎng)，主動(dòng)承擔(dān)起對(duì)國(guó)家社會(huì)和人民的責(zé)任，為中國(guó)夢(mèng)奉獻(xiàn)青春與智慧。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育對(duì)策及建議

2．1構(gòu)建醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的長(zhǎng)效機(jī)制

醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)當(dāng)建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、各單位分工協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制。首先要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的保障和規(guī)范機(jī)制［7］，為高校廉潔文化建設(shè)和教育提供充分的人力、物力、財(cái)力，根據(jù)黨和國(guó)家反腐倡廉的形勢(shì)和要求、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn)，明確醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的指導(dǎo)思想、原則、目標(biāo)、任務(wù)和措施。其次要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育考評(píng)機(jī)制。一方面要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生廉潔行為的考察和評(píng)價(jià)，建立誠(chéng)信檔案，并與其獎(jiǎng)學(xué)金、入黨、評(píng)優(yōu)相結(jié)合［8］;另一方面，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校管理人員的廉潔教育，對(duì)教師學(xué)術(shù)道德和廉潔從教等方面進(jìn)行考評(píng)，并與其個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先結(jié)合起來(lái)［9］。

2．2優(yōu)化廉潔文化教育環(huán)境

具有榜樣效應(yīng)的古代醫(yī)學(xué)家的雕塑及其名言，富含“廉教、廉醫(yī)、廉學(xué)”思想的文化長(zhǎng)廊，以及學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)，能夠“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廉潔文化教育。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部和教師應(yīng)當(dāng)為人師表、廉潔自律，把反腐倡廉內(nèi)容融入校園文化活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，積極營(yíng)造講道德、講誠(chéng)信、講民主、守紀(jì)律的校園文化環(huán)境，學(xué)校的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)等應(yīng)不斷加大公開(kāi)、公示和通報(bào)的力度，形成“公開(kāi)是常態(tài)，不公開(kāi)是例外”的意識(shí)，為加強(qiáng)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)，增強(qiáng)廉潔守法意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣創(chuàng)造良好的環(huán)境［10］。

2．3發(fā)揮課堂教學(xué)的主陣地作用

發(fā)揮課堂教學(xué)尤其需要大力發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用。同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、樹(shù)立職業(yè)理想、熟悉醫(yī)德規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的重要途徑，通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《衛(wèi)生法學(xué)》《醫(yī)療保險(xiǎn)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等人文知識(shí)，使其自覺(jué)提升職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚，進(jìn)而自覺(jué)遵守職業(yè)道德規(guī)范，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。見(jiàn)習(xí)期、實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)渡期，是其從學(xué)校邁入社會(huì)的敏感期，對(duì)各類信息吸收快，容易在是非面前搖擺，有時(shí)甚至?xí)冈瓌t性錯(cuò)誤，臨床帶教老師應(yīng)將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐及職業(yè)道德培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用工作中的實(shí)例現(xiàn)身說(shuō)法，提升醫(yī)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、治病救人、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的思想修養(yǎng)，通過(guò)接觸臨床與患者，將所接受的廉潔文化教育在實(shí)踐中外化為實(shí)際行動(dòng)，進(jìn)而養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2．4創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育載體

第4篇

1醫(yī)學(xué)研究生加強(qiáng)論文寫(xiě)作培訓(xùn)的必要性

隨著高校研究生招生數(shù)量的不斷增加，研究生的培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高。各高校都要求研究生畢業(yè)時(shí)要在相關(guān)雜志，但是現(xiàn)實(shí)表明研究生學(xué)位論文質(zhì)量普遍不高，其原因有：①由于研究生指導(dǎo)教師的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)低于招生人數(shù)的增長(zhǎng)速度［2］，擴(kuò)招后研究生師生比嚴(yán)重失調(diào)，有的導(dǎo)師兼職太多，沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力指導(dǎo)研究生的論文寫(xiě)作。②研究生學(xué)習(xí)心態(tài)不正確：學(xué)生忙于醫(yī)學(xué)專業(yè)課，只關(guān)心計(jì)算機(jī)考試和英語(yǔ)考級(jí)，與之形成鮮明對(duì)照的是中文水平如何沒(méi)人重視，很少有人下工夫?qū)W習(xí)中文，或?qū)W術(shù)研究心態(tài)浮躁，簡(jiǎn)單重復(fù)、模仿別人，導(dǎo)致學(xué)術(shù)論文質(zhì)量問(wèn)題很多。③研究生應(yīng)用寫(xiě)作基本功差：一些人缺乏文科基礎(chǔ)，文學(xué)、藝術(shù)修養(yǎng)及文字的基本功較差，語(yǔ)言文字表達(dá)欠佳，在論文寫(xiě)作時(shí)表現(xiàn)為論點(diǎn)不明，語(yǔ)句不通，邏輯混亂，錯(cuò)別字多，人文素質(zhì)亟待提高。

2醫(yī)學(xué)研究生提高論文寫(xiě)作意識(shí)的途徑

2．1廣泛閱讀寫(xiě)作和閱讀是緊密相連的。書(shū)籍和雜志中閃爍著人類智慧的光芒，貯存著人類寶貴的人生經(jīng)驗(yàn)。閱讀是通向科學(xué)圣殿的階梯，可以使人開(kāi)闊視野，豐富知識(shí)，增長(zhǎng)智慧，感悟人生道理，了解時(shí)代信息。古人云：“厚積而薄發(fā)”，持之以恒的閱讀，必能集腋成裘，積沙成塔。閱讀也是研究生積累寫(xiě)作素材的一個(gè)重要途徑，對(duì)科技寫(xiě)作能力的提高很有必要。尤其是閱讀與自己寫(xiě)作有關(guān)的本專業(yè)的文章和書(shū)籍，從其選題、取材、論證等方面認(rèn)真學(xué)習(xí)、思考，分析其文章好在何處，有何特點(diǎn)，有何規(guī)律，可以使自己在業(yè)務(wù)能力和寫(xiě)作水平上快速提高。如果是初學(xué)者不知如何下筆，還可參考其格式，寫(xiě)入自己的材料、觀點(diǎn)，逐步規(guī)范整理成文。很多人并沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)寫(xiě)作培訓(xùn)卻能將文章寫(xiě)得很好，即源于平時(shí)的廣泛閱讀。

2．2建議院校開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作及相關(guān)課程建議有條件的院校應(yīng)開(kāi)設(shè)科技論文寫(xiě)作課，通過(guò)理論教學(xué)和寫(xiě)作訓(xùn)練開(kāi)啟學(xué)生的學(xué)術(shù)思維，針對(duì)研究生論文出現(xiàn)的情況，教師從論文的體裁、結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、文字等方面予以指導(dǎo)，并適當(dāng)介紹國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和編輯常識(shí)，為研究生正式進(jìn)入課題研究和發(fā)表學(xué)術(shù)論文打好基礎(chǔ)。實(shí)踐證明，知識(shí)結(jié)構(gòu)決定了一個(gè)人綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Γ瑸樘岣哐芯可木C合素質(zhì)，學(xué)校可以結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)，增設(shè)文學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)等方面的課程，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等選修課程，并在研究生的培養(yǎng)方案中規(guī)定必須修滿的學(xué)分。在研究生培養(yǎng)方案中，還可以推薦一些人文類經(jīng)典書(shū)目，供研究生參考閱讀［3］。

第5篇

（一）政策制定者的視角

2005年，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)院（RCP）公布的一份報(bào)告中將醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)界定為掌握一定的醫(yī)療知識(shí)、技能和判斷力之外醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有的行為、態(tài)度和價(jià)值觀，強(qiáng)調(diào)日常工作中相互尊重、利他主義、團(tuán)結(jié)協(xié)作、追求卓越等品質(zhì)。在我國(guó)，2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提出的思想道德和職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)包括：遵紀(jì)守法；科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；珍視生命，關(guān)愛(ài)病人的人道主義精神；樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念；與病人有效溝通的意識(shí)；尊重患者；尊重同事同行；有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；依法行醫(yī)；考慮病人利益；科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神等。2009年教育部和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》再次強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育。由此可見(jiàn)，官方文本中的職業(yè)素質(zhì)主要與態(tài)度、行為、情感和價(jià)值觀等因素有關(guān)。

（二）教育研究者的視角

研究者們認(rèn)為，職業(yè)素質(zhì)（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業(yè)素質(zhì)可以包括知識(shí)、技能和態(tài)度；從狹義的角度講，職業(yè)素質(zhì)指知識(shí)、技能之外的品德和態(tài)度等。國(guó)外一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生和醫(yī)院管理者普遍認(rèn)為具有最新的醫(yī)療知識(shí)和技能，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和價(jià)值觀，適度的醫(yī)療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫(yī)患關(guān)系的能力，尊重他人，守時(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等是醫(yī)務(wù)工作者必備的職業(yè)素質(zhì)。在我國(guó)，職業(yè)素質(zhì)也被稱之為職業(yè)素養(yǎng)，多從廣義的角度來(lái)探討。研究者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)素質(zhì)”是醫(yī)學(xué)生為適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)所需要具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床實(shí)踐技能、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)。可以說(shuō)，研究者們的論述中，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)既與知識(shí)、技能有關(guān)，也與品德、行為和態(tài)度等有關(guān)。

（三）學(xué)生的視角

為了了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知狀況，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在校生共計(jì)198人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，98%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的重要性。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同的醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)主要有：扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；精湛的醫(yī)術(shù)；良好的溝通能力；有醫(yī)德，有良知；較好的表達(dá)溝通能力；語(yǔ)言得體；責(zé)任心；以病人利益為重；態(tài)度友善；公平對(duì)待病人；愛(ài)崗敬業(yè)；服務(wù)意識(shí)；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；保護(hù)病人隱私權(quán)；尊重生命；獨(dú)立解決問(wèn)題的能力等。這表明在學(xué)生們看來(lái)，職業(yè)素質(zhì)既包括醫(yī)學(xué)知識(shí)，也有臨床技能，還包括行為、態(tài)度、情感等。另外，學(xué)生們也認(rèn)為自身的提升努力，個(gè)體的經(jīng)歷或體驗(yàn)等才是職業(yè)素質(zhì)提升的關(guān)鍵影響因素，認(rèn)同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領(lǐng)也發(fā)揮著重要的作用，約占41%。關(guān)鍵事件的影響（醫(yī)患沖突或醫(yī)療事故等）也占有較高的比例（34%）說(shuō)明除了正面的教育引導(dǎo)外，一些反面的案例分析也是促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)提升動(dòng)力的重要方法。另外，這一調(diào)查結(jié)果也表明了學(xué)校職業(yè)素質(zhì)教育方式跟學(xué)生所認(rèn)同的職業(yè)素質(zhì)提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關(guān)注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)及其要素的認(rèn)知并不完全一致，這必然會(huì)影響到學(xué)校醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)而影響到學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的獲得、發(fā)展和提升。作為教育者，既要考慮國(guó)家政策和教育指導(dǎo)綱要，又要掌握和了解學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求，制定契合實(shí)際的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育實(shí)施方案。

二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培育

不可否認(rèn)，知識(shí)、技能、情感和態(tài)度等在醫(yī)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)生涯中缺一不可，同樣重要。在崇尚知識(shí)技能的職業(yè)教育理念下，醫(yī)學(xué)院校又該如何培育醫(yī)學(xué)生情感、態(tài)度等非智力性職業(yè)素質(zhì)。

（一）拓寬渠道，增強(qiáng)認(rèn)知，明確目標(biāo)

要想實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，先必須明確目標(biāo)是什么。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育也是如此。職業(yè)素質(zhì)在醫(yī)學(xué)生社會(huì)化的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，他們?cè)诖诉^(guò)程中獲得作為醫(yī)務(wù)工作者這一群體必須具備的價(jià)值觀、態(tài)度、興趣、知識(shí)和技能。有研究者認(rèn)為，以定義的方式或通過(guò)列舉職業(yè)素質(zhì)的特征向醫(yī)學(xué)生開(kāi)展明確的職業(yè)素質(zhì)教育，如此，才能讓醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)素質(zhì)的本質(zhì)屬性、道德基礎(chǔ)、存在理由、具體要素以及堅(jiān)守職業(yè)素質(zhì)的必要性，這是職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)設(shè)職業(yè)素質(zhì)教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學(xué)生準(zhǔn)確理解職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵要素，社會(huì)及公眾對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)要求和期望等，讓學(xué)生明白成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，除了掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床操作技能外，還應(yīng)當(dāng)具備哪些職業(yè)素質(zhì)，也讓學(xué)生意識(shí)到職業(yè)素質(zhì)對(duì)自己將要從事工作的價(jià)值和意義。最后，要讓學(xué)生知道提升自己職業(yè)素質(zhì)的渠道和途徑有哪些，學(xué)校和教師會(huì)提供什么樣的幫助，自己還需要做哪些努力等。

（二）創(chuàng)新方法，情景教學(xué)，感知體驗(yàn)

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)方面主要存在著重視程度不夠，課程設(shè)置少，教學(xué)形式簡(jiǎn)單等問(wèn)題。更主要的是當(dāng)前的教育手段更多地仍然停留在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)層面，缺少學(xué)生體驗(yàn)踐行的途徑或機(jī)會(huì)。這是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校普遍存在的一種現(xiàn)狀，解決這類問(wèn)題，大力推行情景式、體驗(yàn)式教學(xué)無(wú)疑是一種比較有效的選擇。情景式教學(xué)（scenario-basedlearning，SBL）指的是在設(shè)定好的情景中隱藏著幾個(gè)教學(xué)重點(diǎn)，通過(guò)交互式的教學(xué)方法，讓學(xué)生在該情景中體驗(yàn)并運(yùn)用教學(xué)重點(diǎn)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，實(shí)現(xiàn)模擬真實(shí)情況下對(duì)學(xué)生的訓(xùn)練。這種教學(xué)形式在國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的教學(xué)中日益被重視和應(yīng)用，并被認(rèn)為是體驗(yàn)工作場(chǎng)景，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的有效方法。情景式教學(xué)模式一般有5個(gè)環(huán)節(jié)：分析案例確定教學(xué)點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)點(diǎn)書(shū)寫(xiě)情景腳本，訓(xùn)“扮演者”和“觀眾”后展現(xiàn)情景，情景“再現(xiàn)”與反饋，最后是總結(jié)與記錄教學(xué)點(diǎn)。教學(xué)實(shí)踐的初步成果證實(shí)了臨床情景式教學(xué)成效顯著，也證實(shí)了應(yīng)用臨床情景式教學(xué)模式可以全面提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，并為今后進(jìn)行更深入、更廣泛的教學(xué)實(shí)踐奠定了實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）優(yōu)化環(huán)境、榜樣示范，潛移默化提高學(xué)生素質(zhì)

學(xué)校的教育理念，人才培育模式等因素都會(huì)影響到人才培育的結(jié)果。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面發(fā)展，離不開(kāi)學(xué)校決策者們的重視和支持。首先，學(xué)校管理層要意識(shí)到學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面發(fā)展和提升對(duì)學(xué)生本身、病患以及社會(huì)公眾的價(jià)值和意義，從而積極主動(dòng)投入資金設(shè)備，培訓(xùn)師資，增設(shè)課程，考核評(píng)估。其次，學(xué)校注重校園文化建設(shè)，無(wú)論是從校園環(huán)境布局設(shè)置還是學(xué)生課外活動(dòng)開(kāi)展，都應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)學(xué)教育，凸顯醫(yī)學(xué)特色，潛移默化培育學(xué)生。校園文化通過(guò)特定的人文環(huán)境的熏陶、滲透和升華，將其長(zhǎng)期培育和積淀的傳統(tǒng)作風(fēng)和學(xué)術(shù)氣息轉(zhuǎn)化為環(huán)境中人們共同的精神追求、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范，從而不斷作用于校園文化主體，實(shí)現(xiàn)育人的目標(biāo)。最后，要充分發(fā)揮先進(jìn)榜樣的示范帶動(dòng)作用。榜樣的力量仍然是醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)同教育的最強(qiáng)有力方式，在職業(yè)使命感的培養(yǎng)方面也發(fā)揮著重要作用。學(xué)校可以通過(guò)模范醫(yī)務(wù)工作者的事跡報(bào)告、組織觀看《最美鄉(xiāng)村醫(yī)生》頒獎(jiǎng)典禮等形式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)秀前輩精神風(fēng)范，思索自身未來(lái)發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。

（四）開(kāi)展評(píng)估，注重考核，促進(jìn)提高

開(kāi)展積極有效的考核，能夠強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)意識(shí)。特別是經(jīng)常性地開(kāi)展形成性考核，及時(shí)給予反饋，是幫助醫(yī)學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效手段。職業(yè)素質(zhì)的形成受眾多因素的制約，與專業(yè)知識(shí)和臨床技能的測(cè)評(píng)相比較而言，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的考核難度大，不易操作。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育只關(guān)注培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，評(píng)估醫(yī)學(xué)生的能力和素質(zhì)時(shí)也多采用應(yīng)試的方法并局限于考核學(xué)生的智力性水平，而對(duì)其他的非智力性職業(yè)相關(guān)素質(zhì)或能力的培養(yǎng)與評(píng)估極少涉及。因此，醫(yī)學(xué)院校要探索研究學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方式，通過(guò)進(jìn)行過(guò)程性考核評(píng)估，及時(shí)反饋結(jié)果等舉措強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的發(fā)展和提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

第6篇

(一)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來(lái)，伴隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛、醫(yī)患訴訟以及醫(yī)鬧現(xiàn)象等呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，緊張的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。盡管新醫(yī)改已著力解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)的衛(wèi)生差距;不斷增強(qiáng)與完善法律與保險(xiǎn)機(jī)制，保障醫(yī)生和患者的權(quán)利;增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)等等。這些措施在一定程度上可以緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，約束一些違法犯罪行為的發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系緊張仍舊是焦點(diǎn)問(wèn)題。總體而言，患者不滿情緒增加，醫(yī)患雙方缺乏信任和相互溝通。這種信任危機(jī)的一個(gè)重要原因是人們?cè)?ldquo;看病難、看病貴”以及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的固有認(rèn)識(shí)的影響下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在質(zhì)疑。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬在診斷、治療過(guò)程中，發(fā)生矛盾或糾紛時(shí)，就容易被激化。一旦這種矛盾或糾紛缺乏有效的宣泄和解決途徑時(shí)，就會(huì)被擴(kuò)大化，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)效應(yīng)，帶來(lái)“集體不信任”。這一問(wèn)題的產(chǎn)生與醫(yī)療信息不對(duì)稱、醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通有密切的關(guān)系。在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)患溝通有助于改善思維定勢(shì)、增進(jìn)醫(yī)患間的信任，減少糾紛，使醫(yī)生與患者實(shí)現(xiàn)雙贏。

(二)醫(yī)學(xué)生溝通教育的必要性

在我國(guó)醫(yī)療改革的特殊時(shí)期，許多醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患雙方溝通不夠，導(dǎo)致不信任感增強(qiáng)引發(fā)的。通過(guò)溝通可以讓醫(yī)患之間突破固有的思維定勢(shì)作用，讓醫(yī)患雙方可以了解彼此的心理需求，增強(qiáng)信任感。同時(shí)，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，而且醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象是“人”，醫(yī)療工作的有效開(kāi)展，不僅要專業(yè)知識(shí)深厚、職業(yè)道德高尚，而且要有高度的社會(huì)責(zé)任感、高尚的人文精神，還要有良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，能夠妥善應(yīng)對(duì)工作中的突況，在醫(yī)療過(guò)程中注重與患者、與家屬、與其他醫(yī)護(hù)人員，甚至是與社會(huì)大眾的溝通與配合。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)學(xué)生溝通技能缺乏令人擔(dān)憂，一方面醫(yī)學(xué)生自身僅重視專業(yè)知識(shí)和技能的發(fā)展，忽視人文素質(zhì)的提升，不注重對(duì)患者的人文關(guān)懷;另一方面我國(guó)的醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)期受生物醫(yī)學(xué)的影響，在人文素質(zhì)教育方面留下了很多遺憾，在溝通教育方面還很薄弱。因此，醫(yī)學(xué)生的溝通能力和換位思考的思維能力亟待加強(qiáng)。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀

所謂醫(yī)患溝通是指醫(yī)患雙方所進(jìn)行的既包括疾病診治，也包括同疾病診治相關(guān)的心理、社會(huì)等因素內(nèi)容的信息交流，這種信息交流主要是圍繞患者健康及診斷治療進(jìn)行的。醫(yī)患溝通教育就是利用形式多樣的教育活動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的理念，具備良好的溝通技能與應(yīng)對(duì)能力。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期存在著過(guò)分關(guān)注學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能，忽視人文道德及人文素質(zhì)的培養(yǎng)。不少學(xué)生在醫(yī)患溝通方面，沒(méi)有系統(tǒng)的醫(yī)患溝通心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)，人際交往、溝通能力弱，獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力弱。這種情況將不利于醫(yī)學(xué)生在今后具體的臨床實(shí)踐中，妥善處理醫(yī)患矛盾，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育存在的具體問(wèn)題主要包括六個(gè)方面。

1.溝通教育課程不系統(tǒng)、不全面。

在美國(guó)等一些國(guó)家，在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置中，溝通技能的教學(xué)是課程的核心環(huán)節(jié)，每個(gè)學(xué)年都安排有醫(yī)生、患者和社會(huì)課程，將醫(yī)患關(guān)系教育貫穿教育的始終。與西方國(guó)家不同，在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中，有助于提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的課程學(xué)時(shí)偏少，且內(nèi)容空泛，關(guān)于醫(yī)患溝通教育沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定、無(wú)綱可依，內(nèi)容分散。

2.教學(xué)方法缺乏針對(duì)性和實(shí)效性。

在教學(xué)中僅涉及簡(jiǎn)單詢問(wèn)病情、病史，并沒(méi)有病情治療交待，醫(yī)患之間意見(jiàn)交流等具體的溝通培訓(xùn)內(nèi)容、醫(yī)患糾紛的案例及問(wèn)題討論缺乏，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中僅僅具備了專業(yè)知識(shí)，而缺乏必備的溝通知識(shí)與思考能力。

3.醫(yī)學(xué)溝通教育在見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)等具體實(shí)踐中缺乏付諸實(shí)施和檢驗(yàn)。

在醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段，學(xué)生擁有與患者直接接觸的機(jī)會(huì)，但多數(shù)臨床帶習(xí)老師包括學(xué)生本人都將重心放在了臨床技術(shù)上，而對(duì)溝通技能相對(duì)忽視，錯(cuò)失了進(jìn)行溝通實(shí)踐的最佳時(shí)機(jī)。

4.醫(yī)患溝通教育考核的標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，不能客觀地評(píng)價(jià)教育效果。

部分醫(yī)學(xué)院校針對(duì)學(xué)生的溝通教育往往通過(guò)與固定的標(biāo)準(zhǔn)化患者面對(duì)面地交流，并流于固定模式，對(duì)先后溝通的內(nèi)容都有固定要求，這種以分?jǐn)?shù)為考核標(biāo)準(zhǔn)的教育難以收到實(shí)效。

5.教師教學(xué)中對(duì)醫(yī)患溝通教育的重視不足。

由于教學(xué)科研的學(xué)科專業(yè)性強(qiáng)、任務(wù)重，教師關(guān)心學(xué)生的專業(yè)知識(shí)及臨床技能，而對(duì)醫(yī)患溝通教育長(zhǎng)期忽視，缺乏相應(yīng)的師資力量，研究領(lǐng)域差異大，教學(xué)基于經(jīng)驗(yàn)，缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)與專用教材。第六，醫(yī)學(xué)生自身缺乏必要的知識(shí)儲(chǔ)備和心理素質(zhì)。現(xiàn)在，許多醫(yī)學(xué)生自身缺乏人文知識(shí)，法律意識(shí)、法律知識(shí)淡薄、不足，在遇到復(fù)雜情況時(shí)，無(wú)所適從，不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對(duì)患者。另外，現(xiàn)在一些新聞媒體，遇到醫(yī)療糾紛事件時(shí)，會(huì)有意炒作，加深了民眾對(duì)事件的誤解，同時(shí)也給醫(yī)學(xué)生帶來(lái)一定的心理壓力，使他們?cè)谟龅结t(yī)療糾紛時(shí)缺乏自信，緊張、焦慮，不敢與人溝通。

三、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的對(duì)策

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力不單單是人際交往的能力，更是其職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)態(tài)度能力等的綜合體現(xiàn)。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀下，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)溝通教育的重要性及其現(xiàn)存問(wèn)題，在日常的教學(xué)與管理中增強(qiáng)溝通教育的實(shí)效，將有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

1.改革課程體系，改進(jìn)教學(xué)方法。

目前，我國(guó)僅有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)《醫(yī)患溝通的課程》，大部分院校僅是在《臨床導(dǎo)論》《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中涉及到溝通教育的內(nèi)容，導(dǎo)致溝通教育在教學(xué)中所占比重較少，重點(diǎn)不突出，教學(xué)效果不好。因此可以借鑒西方國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把開(kāi)設(shè)溝通教育的專業(yè)必修課程，納入到教學(xué)計(jì)劃中。同時(shí)在教學(xué)中可以模擬臨床上常見(jiàn)的醫(yī)療情景，提高學(xué)生的應(yīng)對(duì)和處理能力，還可以邀請(qǐng)校內(nèi)外的專家舉辦專題講座，以前輩們的良好行醫(yī)風(fēng)范來(lái)影響學(xué)生，拓寬學(xué)生的思維空間。

2.將醫(yī)患溝通教育納入到日常的臨床實(shí)踐中，用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論。

醫(yī)學(xué)是一門服務(wù)患者、服務(wù)社會(huì)的技術(shù)性、社會(huì)性很強(qiáng)的學(xué)科，應(yīng)在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)。在見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)過(guò)程中，帶習(xí)老師應(yīng)將溝通教育滲透在每一天的臨床教學(xué)中，在保護(hù)患者、尊重患者意愿的情況下完成教學(xué)任務(wù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維與人文素養(yǎng)的結(jié)合訓(xùn)練，讓學(xué)生能夠針對(duì)不同患者多形式、多層次進(jìn)行溝通，在實(shí)踐中循序漸進(jìn)地總結(jié)溝通經(jīng)驗(yàn)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.完善課程考核評(píng)價(jià)體系。

良好的規(guī)章制度的執(zhí)行，還需要完善的考核評(píng)價(jià)體系來(lái)保障實(shí)施，各類醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期以來(lái)忽視對(duì)溝通教育的評(píng)估。以往的考核都是通過(guò)書(shū)面的或利用固定模式的交流進(jìn)行考核，缺乏針對(duì)性。在今后的考核中，除了側(cè)重專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)對(duì)溝通技能進(jìn)行考核，可以通過(guò)真實(shí)臨床考試法，告知學(xué)生需要完成的任務(wù)，如告知病人壞消息等等，也可以通過(guò)調(diào)查法與量表法相結(jié)合的方法反映溝通教育的實(shí)效。同時(shí)，在教學(xué)測(cè)評(píng)中，還可以對(duì)教師的溝通技能與專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行考評(píng)，提高其教學(xué)與臨床帶教水平，更好地發(fā)揮言傳身教的作用。

4.加強(qiáng)人文知識(shí)教育，重視醫(yī)患溝通能力的提升。

醫(yī)患溝通能力作為一項(xiàng)重要的人文技能，在醫(yī)學(xué)生教育中應(yīng)占重要地位。加強(qiáng)人文知識(shí)教育，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)對(duì)于提高醫(yī)患溝通能力有重要作用。高校思想政治輔導(dǎo)員和代課、帶習(xí)教師應(yīng)提升自身的人文素質(zhì)，同時(shí)在教學(xué)與管理中增強(qiáng)互動(dòng)性，給學(xué)生更多的提問(wèn)、溝通、交流的機(jī)會(huì)。具體可以通過(guò):開(kāi)辦人文教育的系列講座，采取靈活多樣的授課方式，提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及樂(lè)趣;開(kāi)展類型多樣、健康向上的校園文化活動(dòng)，如演講比賽、攝影展、藝術(shù)節(jié)和科技文化節(jié)等，提升其興趣愛(ài)好;通過(guò)類型多樣的人文社團(tuán)建設(shè)，如音樂(lè)類、書(shū)畫(huà)類、體育類等，組織開(kāi)展多項(xiàng)社團(tuán)活動(dòng)，陶冶學(xué)生情操。

5.實(shí)施體驗(yàn)教育，進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。

在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生往往存在內(nèi)心理想與社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)角色扮演與內(nèi)心感受等多重矛盾與沖突。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐教育，可以將其內(nèi)隱的知識(shí)與外顯的能力相結(jié)合。可以組織學(xué)生在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)之余，開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)、“進(jìn)社區(qū)服務(wù)”活動(dòng)、健康咨詢與教育活動(dòng)等。通過(guò)這些活動(dòng)為學(xué)生提供一個(gè)與患者或亞健康人員直接溝通的機(jī)會(huì)，從而提高學(xué)生的實(shí)際溝通能力。

6.醫(yī)學(xué)生自身要注重提升自己的人文素養(yǎng)和心理素質(zhì)。

第7篇

“三基”即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。“三基”水平的高低是衡量一個(gè)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能水平的重要內(nèi)容，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)審中的重點(diǎn)［1］。幾年來(lái)，我院一直把加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練作為提高醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的主要手段。在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們加強(qiáng)優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的三基訓(xùn)練，在教學(xué)評(píng)估中取得了較好的成績(jī)。現(xiàn)將具體措施報(bào)告如下。

1提高認(rèn)識(shí)，明確目的

“三基”訓(xùn)練對(duì)每一名醫(yī)學(xué)生的重要性是不言而喻的，在醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的今天，任何先進(jìn)的檢測(cè)儀器也代替不了嚴(yán)格的“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才至關(guān)重要。因此三基訓(xùn)練的目的，就是以訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本技能和臨床思維，加強(qiáng)基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，為臨床實(shí)習(xí)以及今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2指導(dǎo)老師的選拔與培訓(xùn)

選好臨床指導(dǎo)老師，是臨床“三基”訓(xùn)練質(zhì)量的根本保證。學(xué)生學(xué)習(xí)操作技術(shù)有賴于老師規(guī)范準(zhǔn)確的示范與指導(dǎo)。要提高學(xué)生的操作技術(shù)水平，就必須有相應(yīng)合格的教師隊(duì)伍。為此,我們依照內(nèi)、外、婦、兒各科的要求，從各臨床科室選拔出基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，基本技能，基本操作熟練的老師進(jìn)行培訓(xùn)。首先讓指導(dǎo)老師吃透教學(xué)大綱，精讀、鉆研教材，把教材中的知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)，并拓展與本學(xué)科相關(guān)的知識(shí)。示教時(shí)，既要條理清晰，富有邏輯性，又要符合學(xué)生的思維過(guò)程。化難為易，突破難點(diǎn)，突出重點(diǎn)。統(tǒng)一規(guī)范操作方法，使操作動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化，系統(tǒng)化，規(guī)范化。

3根據(jù)訓(xùn)練目標(biāo)合理篩選內(nèi)容

3.1診斷學(xué)基礎(chǔ)體格檢查部分要求學(xué)生熟練掌握規(guī)范、全面、系統(tǒng)的體格檢查操作方法。

3.2體檢要求掌握的內(nèi)容一般狀態(tài)的檢查、頭頸部檢查包括生命體征的測(cè)量、淺表淋巴結(jié)檢查、眼部的檢查（包括瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、眼球震顫?rùn)z查、集合反射）、咽部檢查、甲狀腺及氣管檢查等。

3.3觸診檢查包括呼吸運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)音震顫、心尖搏動(dòng)觸診、心臟震顫觸診、腹壁緊張度觸診、肝脾觸診、腎臟觸診、膀胱觸診、膽囊及闌尾區(qū)的壓痛及反跳痛檢查等。

3.4叩診檢查包括肺部常規(guī)叩診、肺界叩診（上界，下界）、呼吸移動(dòng)度叩診、心界叩診、移動(dòng)性濁音叩診、肝上、下界叩診、胃泡鼓音區(qū)叩診等。

3.5聽(tīng)診檢查肺部的規(guī)范聽(tīng)診,三種正常呼吸音的聽(tīng)診部位及特點(diǎn)。心臟聽(tīng)診的部位及順序，是否聽(tīng)到雜音。如何分辨第一、二心音。腹部腸鳴音、振水音、血管雜音的聽(tīng)診等。

3.6神經(jīng)系統(tǒng)的檢查包括肌力、肌張力的檢查。神經(jīng)反射、腦膜刺激征、拉塞格征的檢查。

3.7外科學(xué)總論基本技能操作部分嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)程要求學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，從洗手到穿衣，從一刀一剪、一針一鉗、一結(jié)一線，到切開(kāi)、縫合、打結(jié)，嚴(yán)格按照三基訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練［2］。

外科技能操作要求掌握的內(nèi)容：手術(shù)人員的準(zhǔn)備,包括洗手、穿衣、帶無(wú)菌手套、消毒、鋪巾及無(wú)菌原則。辨認(rèn)手術(shù)器械；外科手術(shù)的基本操作,包括切開(kāi)、分離、顯露、止血、結(jié)扎與剪線、清創(chuàng)縫合與吻合。換藥及基本原則。

3.8護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本技能操作部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是臨床各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，實(shí)踐性很強(qiáng)。

護(hù)理基本技能操作要求掌握的內(nèi)容：鋪床技術(shù)，包括備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單；生命體征的測(cè)量與繪制；保證環(huán)境的清潔與舒適：包括口腔護(hù)理、床上洗頭、擦浴法、晨、晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理法；無(wú)菌、隔離技術(shù)。鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸；各種注射法；急救技術(shù)；輸氧、吸痰。

3.9婦產(chǎn)科學(xué)基本技能操作部分要求掌握產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后出血處理、胎頭吸引及助產(chǎn)術(shù)、正常分娩。新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、母乳喂養(yǎng)適應(yīng)技術(shù)。

3.10兒科的基本技能操作部分要求掌握小兒體格測(cè)量、小兒基本體格檢查方法、兒科病史采集及病歷書(shū)寫(xiě)。

4強(qiáng)化三基訓(xùn)練的方法、考試及要求

4.1制定強(qiáng)化三基訓(xùn)練的計(jì)劃，正確安排及合理分配訓(xùn)練的時(shí)間，優(yōu)化內(nèi)容，每項(xiàng)基本操作要和相應(yīng)的基本理論、基本知識(shí)相結(jié)合。

4.2將學(xué)生分組，每組20人左右，由一名教師示教、指導(dǎo)，配合光碟直觀教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生掌握基本技能的正確方法和要領(lǐng)，加強(qiáng)和鞏固基本理論知識(shí)。

4.3統(tǒng)一命題，按標(biāo)準(zhǔn)定分，每項(xiàng)操作項(xiàng)目要求達(dá)到指標(biāo)固定的標(biāo)準(zhǔn)分。

4.4完善考試方法，采取學(xué)生自己動(dòng)手抽簽定題，逐個(gè)“過(guò)關(guān)”的考試制度。在考試過(guò)程中要求方法正確，手法到位，結(jié)果準(zhǔn)確，并能正確回答老師提及的相關(guān)的基本理論知識(shí)，對(duì)考試不合格的學(xué)生再進(jìn)行訓(xùn)練、糾錯(cuò)、補(bǔ)考，直至合格為止。

5“三基”訓(xùn)練的目標(biāo)評(píng)價(jià)

臨床“三基”訓(xùn)練的評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能體現(xiàn)公平、客觀和全面。我們通常采取三種形式的評(píng)價(jià)，即動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)、終點(diǎn)性評(píng)價(jià)和雙向評(píng)價(jià)［3］。

5.1動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)以“三基”訓(xùn)練目標(biāo)為基準(zhǔn)，觀察學(xué)生訓(xùn)練中的學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握運(yùn)用知識(shí)的能力、操作的規(guī)范性等，分階段定期或不定期地進(jìn)行評(píng)價(jià)，并隨時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給訓(xùn)練者，以及時(shí)修正。

5.2終點(diǎn)性評(píng)價(jià)學(xué)生完成一個(gè)部分或完成整個(gè)“三基”訓(xùn)練目標(biāo)后，由指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生“三基”訓(xùn)練情況作一總體評(píng)定，并將動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)融匯其中的終點(diǎn)性評(píng)價(jià)。老師主要從學(xué)習(xí)態(tài)度，基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度，操作技能規(guī)范程度，“三基”知識(shí)臨床應(yīng)用情況，語(yǔ)言表達(dá)能力，文字書(shū)寫(xiě)記錄能力等作全面評(píng)價(jià)，同時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給學(xué)生，使他們能及時(shí)了解，不斷修正提高。

5.3雙向式評(píng)價(jià)對(duì)“三基”訓(xùn)練目標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)，采取評(píng)教評(píng)學(xué)雙向反饋，由學(xué)生和老師各自對(duì)對(duì)方作出評(píng)價(jià)。老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)內(nèi)容基本同終點(diǎn)性評(píng)價(jià)。而學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)，主要從老師的敬業(yè)精神、職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)方法、基礎(chǔ)理論、知識(shí)水平、技術(shù)操作水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、表達(dá)能力及對(duì)學(xué)生的影響力等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)雙向式評(píng)價(jià)，使我們的臨床實(shí)踐技能教學(xué)水平明顯提高。

近年來(lái)，通過(guò)提高“三基”訓(xùn)練中的質(zhì)量和目標(biāo)評(píng)價(jià)，使我院醫(yī)學(xué)生基本操作技能不斷熟練，步驟規(guī)范，明顯提高了他們的實(shí)際動(dòng)手能力，熟悉和掌握了實(shí)踐操作過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，并促使他們經(jīng)常看書(shū)，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固了所學(xué)的基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)。從臨床實(shí)習(xí)生反饋回來(lái)的信息得知，許多學(xué)生很快就可以在臨床老師的指導(dǎo)下迅速地進(jìn)入臨床適應(yīng)期，2周后對(duì)各科的一些基本技能操作能獨(dú)立完成（原來(lái)要4周左右）。對(duì)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握進(jìn)一步加強(qiáng)。我校醫(yī)學(xué)生臨床操作技能水平得到了不斷的提高，在實(shí)習(xí)工作中及參加工作后，受到了實(shí)習(xí)醫(yī)院和用人單位的廣泛贊譽(yù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］崔國(guó)華.強(qiáng)化三基訓(xùn)練提高業(yè)務(wù)素質(zhì)［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，3：281.

第8篇

1實(shí)施方向

蘇霍姆林斯基曾說(shuō)：“道德準(zhǔn)則，只有當(dāng)它們被學(xué)生追求，獲得親身體驗(yàn)的時(shí)候，只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候，才能真正成為學(xué)生的精神財(cái)富。”而在教育活動(dòng)中，感恩教育采用了自上而下的實(shí)施方向。年級(jí)輔導(dǎo)員從醫(yī)學(xué)生感恩教育的目的出發(fā)，策劃、組織并實(shí)施了系列的感恩教育活動(dòng)，包括階段性的安排設(shè)計(jì)，以及貫穿始終而有層次的活動(dòng)，無(wú)不顯示了自上而下的管理意志。這樣對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，有目的、有組織、有計(jì)劃的感恩教育，能幫助他們較快進(jìn)入感恩教育的情境，在低年級(jí)中就產(chǎn)生感恩的萌芽，有助于其醫(yī)學(xué)人文精神的培育。另一方面，由于自上而下的安排，醫(yī)學(xué)生也較容易出現(xiàn)抵觸和煩躁，把感恩教育活動(dòng)與其他活動(dòng)混在一起，消極對(duì)待感恩教育，在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)任務(wù)式對(duì)待或形式化，使感恩教育的效果大打折扣。

2構(gòu)建合理有效的醫(yī)學(xué)生感恩教育框架

對(duì)于醫(yī)學(xué)生的感恩教育，要重點(diǎn)與生命教育、責(zé)任教育等相結(jié)合，遵循“知、情、意、行”的邏輯分階段進(jìn)行，搭建多種多樣的平臺(tái)，以豐富有趣的活動(dòng)貫穿其中，動(dòng)員多個(gè)主體參與其中，構(gòu)建合理有效的感恩教育框架。如在低年級(jí)通過(guò)影視教育、活動(dòng)體驗(yàn)等，注重啟發(fā)和培育感恩意識(shí)；在二、三年級(jí)結(jié)合關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體的實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生感恩品行的養(yǎng)成；在高年級(jí)通過(guò)專業(yè)的臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，體悟患者的需求與生命的珍貴，將感恩引向良好醫(yī)德的培養(yǎng)。同時(shí)，要?jiǎng)訂T專業(yè)課教師在課堂中實(shí)施感恩教育，從解剖課的大體老師到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的白鼠、青蛙、兔子等，再到臨床見(jiàn)習(xí)課的患者，都值得醫(yī)學(xué)生尊重與感恩。此外，還可以與家庭教育相聯(lián)系，多方協(xié)力完成醫(yī)學(xué)生的感恩教育。通過(guò)合理有效的感恩教育框架，形成整體合力，科學(xué)利用資源，讓醫(yī)學(xué)生懂得感恩家長(zhǎng)、感恩老師、回報(bào)社會(huì)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立自愛(ài)、博愛(ài)、仁愛(ài)之心，培育學(xué)生強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)人文精神，從而把感恩之情化為強(qiáng)烈的責(zé)任感，并付之于努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的實(shí)際行動(dòng)，培育良好的醫(yī)學(xué)人文精神與職業(yè)素養(yǎng)。

3創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生感恩教育的評(píng)價(jià)體系

第9篇

堅(jiān)持崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與要求》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等內(nèi)容，規(guī)范學(xué)生的言行舉止，認(rèn)知醫(yī)務(wù)人員的性質(zhì)，從而增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)，用制度、條例來(lái)規(guī)范個(gè)人行為，培養(yǎng)良好的氣質(zhì)和修養(yǎng)。由醫(yī)院統(tǒng)一制定和安排實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)科目及時(shí)間分配，制定《實(shí)習(xí)管理規(guī)定》和《實(shí)習(xí)生守則》，用制度規(guī)范臨床帶教教師有針對(duì)性的教學(xué)以及實(shí)習(xí)生的行為守則。尤其是涉及具體實(shí)習(xí)科室方面，要制定有針對(duì)性的實(shí)習(xí)成績(jī)考核辦法，對(duì)實(shí)習(xí)生請(qǐng)假、獎(jiǎng)懲措施等方面做出明確的規(guī)定，使實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守科教處安排的“實(shí)習(xí)報(bào)到實(shí)習(xí)過(guò)程實(shí)習(xí)出科”的輪轉(zhuǎn)程序，杜絕實(shí)習(xí)生擅自調(diào)科的現(xiàn)象，并且上級(jí)部門要組織人員對(duì)實(shí)習(xí)生管理工作進(jìn)行監(jiān)控和檢查，一旦發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)教師有懈怠和疏忽的教學(xué)現(xiàn)象，要嚴(yán)肅處理。要在最后的出科考核上嚴(yán)格把關(guān)，可以由教研室負(fù)責(zé)進(jìn)行理論考試和臨床技能考試，由主考教師現(xiàn)場(chǎng)考核學(xué)生詢問(wèn)病史、體格檢查和病歷書(shū)寫(xiě)，對(duì)考生進(jìn)行臨床知識(shí)提問(wèn)，評(píng)價(jià)學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況和臨床思維、分析能力等，并結(jié)合實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)態(tài)度、遵守有關(guān)規(guī)章制度等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，最后把實(shí)成績(jī)歸入學(xué)生檔案。

二、注重實(shí)習(xí)生素質(zhì)培養(yǎng)是畢業(yè)實(shí)習(xí)的核心內(nèi)容

在醫(yī)院里實(shí)習(xí)生是一個(gè)特殊的群體，他們兼任學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員的雙重身份。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生走向社會(huì)的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，是實(shí)習(xí)生人生觀、價(jià)值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時(shí)期，也是塑造良好醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要時(shí)期。然而，現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生大部分是“90后”，自我意識(shí)強(qiáng)，思想獨(dú)立，不喜歡受約束和教條式的灌輸。因此，有必要加強(qiáng)“共情（empathy）”教育。所謂“共情”是一種帶入式思維方式，就是從患者的角度想問(wèn)題，平等的溝通，使實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐從根本上協(xié)調(diào)一致，形成一體化認(rèn)知。在具體操作方面，可以在實(shí)習(xí)生入科后，由教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。首先進(jìn)行入科教育，熟悉各項(xiàng)科室的規(guī)章制度等，再由臨床帶教教師有計(jì)劃的帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行技術(shù)和醫(yī)德的討論和總結(jié)，安排具有中級(jí)職稱以上的教師精選與實(shí)習(xí)生知識(shí)層次相符合的題目與內(nèi)容，不定期進(jìn)行各種形式的講座，加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。此外，還要有指導(dǎo)教師有針對(duì)性的布置實(shí)習(xí)生的自習(xí)內(nèi)容，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)。

三、加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)

實(shí)習(xí)生教學(xué)管理一直是醫(yī)院管理中的主要組成部分。國(guó)內(nèi)已經(jīng)有一部分綜合性醫(yī)院在試行以教學(xué)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的策略，這也是關(guān)乎醫(yī)院百年大計(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性策略。在借鑒他們成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，可針對(duì)醫(yī)院的具體情況，在各科室實(shí)行實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制，選擇具備良好素質(zhì)的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)生培養(yǎng)的任務(wù)。首先，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及靈活的教學(xué)方法；其次，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，包括醫(yī)德和師德，熱愛(ài)教學(xué)，具備優(yōu)秀的個(gè)人修養(yǎng)，從而影響學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中具備良好的精神面貌和耐心的服務(wù)態(tài)度等個(gè)人素質(zhì)；第三，要精選實(shí)習(xí)生導(dǎo)師，要求導(dǎo)師具備協(xié)調(diào)溝通能力，能準(zhǔn)確把握醫(yī)療和教學(xué)的時(shí)機(jī)，協(xié)調(diào)好實(shí)習(xí)醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，從而增多實(shí)習(xí)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)；最后，醫(yī)院要堅(jiān)持教學(xué)反饋機(jī)制，可以通過(guò)實(shí)習(xí)生座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式，了解教師的帶教情況及實(shí)習(xí)生的心聲，使“教”與“學(xué)”相互推動(dòng)、相互促進(jìn)，從而進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)教學(xué)的水平。

四、領(lǐng)導(dǎo)重視、監(jiān)控到位是搞好實(shí)習(xí)生管理的關(guān)鍵所在