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關鍵詞：TBL教學法 傳統教學法（LBL） 臨床實習教學 呼吸內科
長期以來，我國的醫學教育采用以教師從頭講到尾的授課為基礎的傳統教（lecture-based learning， LBL）學方法，忽略了對學生的學習方法的培養，不利于調動學生學習積極性，限制了醫學生自學及創新能力的培養和發展[1]。目前單一的教學法很難滿足實際教學工作的需求，為適應社會發展和培養高質量的醫學生，教學方法的改革和探索成為教育工作者的重要任務。
20世紀90年代，由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen 教授正式提出了以團隊為基礎的教學（Team-Based learing，TBL）方法，在美國50多所醫學院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[2]，但在我國，TBL教學法的文獻較少見。為此，在我院呼吸內科臨床實習教學中開展了以學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，以教師為“引導”的TBL（Team-based learn ）教學法，其教學效果顯著，現將結果報告如下：
一、材料與方法
1.研究對象
按內科學大課結束時的考試成績排名，將進入呼吸內科實習的臨床醫學專業本科實習生80人平均分為兩組，LBL 組40人為對照組，TBL組40人為試驗組，兩組學生的一般資料包括年齡、性別、以往的成績等無統計學差異。參研的實習生在教師的指導下參與分管病人。
2.教學及考核安排
LBL 組：（1）上一次課后臨床教師小范圍教學查房（結合病人實際，從理論到臨床進行系統的講述、示范與復習，老師講課的內容要求課后學生復習）;（2）根據教師示范病例的病史、體征、檢查結果進行病例討論。
TBL組：（1）老師講課的內容以提綱形式發給學生，要求學生先自己查找資料自學;（2）上課時先進行課堂測驗（選擇題形式，―個人獨立完成）（3）課堂測驗二（同樣問題，5-6人為一個小組內討論完成，代表發言，要求給出答案并說明理由）;（4）教師進行精講和總結課堂作業;（5）學生自我總結，組內互評（小組內對各成員貢獻度互相評分）;
3.教學效果的評估：教學結束后TBL組和LBL組同期進行考試考核（包括理論考試、病案分析和調查表的填寫）。理論和病案分析各占50分，理論考試內容主要包括基礎與臨床理論的掌握程度。病案分析主要考核學生分析疾病的診斷、鑒別診斷和治療的思路與方法，要求寫出診斷和治療的流程圖。
4.統計學處理 采用SigmaStat3.5 統計軟件處理。計量資料采用t 檢驗，數值以均數±標準差（？X±S ）表示，P
二、結果
1.TBL組和LBL組教學后考核結果詳見表1，TBL與LBL組理論考核成績無統計學差異，但TBL組的病案分析的考核成績要高于對照組，且差異有統計學意義。
表1 實驗組和對照組理論考核和病案考核成績（X±S）比較
組別 理論成績 病案分析成績
實驗組 42.5±3.4 40.3±7.5
對照組 41.7±4.6 35.8±8.2
P值 P〉0.05 P〈0.01
2.問卷調查：課程結束后，采用問卷調查的方法對TBL組的學生進行了教學效果調查，其結果表明：多數學生認為TBL教學法能調動學生學習的積極性和主動性，提高了學生的自學能力、臨床分析問題能力和團隊合作精神。見表2。
表2 學生對TBL教學法的評價[ n （%）]
調查內容 同意 不同意
TBL教學法能調動學習的積極性 36（90%） 4（10%）
TBL教學法能培養團隊合作意識 30（75%） 10（25%）
TBL教學法能培養自學能力 31（77.5%） 9（22.5%）
TBL教學法能提高臨床分析問題能力 33（82.5%） 7（17.5%）
對此次教學方法滿意 35（87.5%） 5（12.5%）
TBL教學法能增強學習效果、提高成績 36（90%） 4（10%）
希望下次能繼續TBL教學 39（97.5%） 1（2.5%）
三、討論：
本研究表明，醫學生在經過理論大課學習，具有一定臨床基礎知識，進入臨床后，我們采用TBL教學法進行臨床帶教，學生的病案分析能力考核成績即臨床思維能力明顯高于采用傳統教學法（LBL）的學生的成績。此外，研究結果顯 還顯示：與LBL相比，TBL教學法對培養學生的學習積極性和臨床思維能力具有肯定的優勢。這與李榮梅[3]等的研究結果一致
TBL教學法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進學習者團隊協作精神的新型教學模式，其形式多樣，主要以團隊協作為基礎，是以教師講授和學生討論相結合的一種教學方法[4]。TBL教學法的基本教學過程是：課前發給學生自學要點一學生自學一課堂測驗一（個人獨立完成）一課堂測驗二（同樣問題， 小組內討論完成，代表發言）一教師精講課堂作業（小組討論完成）一組內互評（學生自我總結， 小組內對各成員貢獻度互相評分）。其考核也是以形成性評價的形式，及通過每次課堂表現，課堂測驗結果以及組內個人的得分等進行綜合評價。TBL強調的是在有清楚學習目標的課前及課上的學習，一定程度可彌補LBL教學法的不足[5] 。通過課上不同的測驗方式及作業，既保證了學生基礎理論知識的掌握，又培養的學生的臨床技能的教學方法。首先，TBL教學過程通過不同形式，實現了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，既注重學生臨床技能的培養，又注重了基礎知識的學習，真正做到基礎理論與臨床技能培養并重;其次，TBL教學法以團隊協作為基礎，提高了學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。
當然，我們在研究過程中也發現，TBL教學法存在一些缺陷，與LBL教學法相比，學生耗時多、對學生的素質和能力的要求較高以及師資和教學條件的要求高等;其次，TBL教學法雖注重了基礎知識的學習，但因課時所限，老師傳授內容相對較少，學生對一些較難理解知識的理解深度和廣度較差。
總之，教無定法，對教學法的研究是永恒的話題，也是永遠沒有標準答案的問題。在呼吸內科臨床帶教過程中，需要教師結合學生的學習進展情況采用不同的教學方法。學生在經過理論大課的學習進入臨床生產實習之后，TBL教學法是一種值得借鑒和推廣的提高和培養醫學生臨床思維能力的教學方法。
參考文獻：
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[4]鐘鏵.大學醫學院引進PBL教學模式的不足與對策[J].大學學報（自然科學版），2009，24（2）：95―99
[5]于述偉，王玉孝. LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應[J].中國高等醫學教育，2011，5，100-102.
【關鍵詞】 解剖學；教學改革；創新能力
解剖學作為醫學一門基礎形態學科，既是其它醫學基礎課的基礎，又是其他臨床醫學課程的基礎，在醫學教育中具有重要的地位和作用。為適應現代醫學發展的客觀需要，我院人體解剖學教研室自2000年開始實施教學改革，取得較好的成效，現報告如下。
1 教學模式改革
教學改革課程設置從“大系解（108學時），小局解（72學時）”到“小系解（72學時），大局解（108學時）”；局解教學從傳統的“兩段教學法”（先理論后實習的單一形式）到“三段教學法”（理論教學、尸體解剖、學習報告）；教學活動中實行以學生為主體的“自讀（教材）、自剖（尸體）、自查（標本）、自結（總結）、自講（演講）”的“五自”教學模式。教學模式具體如下：①自讀教材。針對以前操作全身各部，學生終日埋頭操作、疲于應付，而對各局部的知識缺乏系統全面了解的不足，改為“局部－全面”的方法，使學生將精力投入一個局部。學生開始解剖操作之前按尸體部位進行分組，每組約6個學生，通過理論課學習、看操作錄像，每組同學對自己操作部分有所了解后，自讀教材，寫出操作預案。②自剖尸體。學生在自讀教材、寫操作預案的基礎上進行尸體解剖（從理論到實踐）。在解剖過程中，要求每個小組明確分工，分為主刀、助手、理論指導。主刀、助手進行實踐操作，理論指導告知操作者需尋找結構及其部位，輪流擔任。③自查標本。學生每一次分組操作后，進行交叉觀察講解，每組操作同學結合本組操作標本結果向全室同學講解、示教所操作內容。④自我總結。操作完成后，要求學生針對所操作局部寫出總結報告(從實踐又回到理論)，進一步鞏固理論知識。⑤自講心得。學生在自讀、自剖、自查、自結完成后，教員結合臨床針對每個局部給出7～8個思考題，要求每個學生選出一個思考題，查閱相關資料，自制幻燈片，上講臺演講，演講完后學生、教師共同評議。
2 創新能力培養
創新能力是指懷疑、批判和調查的能力，是指研究者運用已有的知識和理論，在各種實踐活動中，不斷提供具有經濟價值、社會價值、生態價值的新思想、新理論和新方法的能力［1］。學生在大學以前的學習受中國傳統教育的影響，學習都是老師“填鴨式”的被動學習，而非主動學習，這容易把學生訓練成為機械的、被動的“背書工具”，不利于創新型人才的培養［2］。
近年來，我國的醫療衛生教育事業得到了長足的發展，初步建立了包括學?；A教育、畢業后教育、繼續教育的連續的醫學教育體系。醫學是一門日新月異的學科，醫學教育是終身教育，醫學生的學校基礎教育是醫學教育的鋪路石，學生在學校有限的時間內，對于他們來說，主要是學會“漁”，而非得到“魚”。通過有針對性的指導學生自讀教材，教會學生“看書”，為學生畢業后教育和繼續教育打下基礎。通過尸體操作學生成為了主動的“探索者”，學生的主體精神被激發出來。在操作過程中的明確分工合作既培養了學生的責任感和組織協調能力又增強了集體榮譽感。在學生交叉示教過程中，老師也只是學生講解的參與者，這既調動了學生的主動性又培養了學生的表達能力。而學習報告演講貫徹了PBL(Problem Based Learning)以問題為中心的教學改革模式，PBL教學法既提高了學生自主提煉知識， 獲得信息的能力， 又明顯提高了學習的主動性和自覺性［3］。
通過實行以學生為主體的“自讀（教材）、自剖（尸體）、自查（標本）、自結（總結）、自講（演講）”的“五自”教學模式的教學改革，解剖學教學實現了學生被鼓勵參與課堂教學，教學以學生為中心，幫助發展學生的能力，培養學生的自信心，促使學生成為積極主動的學習者。這有利于促進學生創新能力的提高，為培養具有自學、創新和科學思維能力的頭腦和具有個體發展優勢的全面發展的高素質人才奠定基礎。
參考文獻
［1］ 涂師平，林章雅，楊立勇.醫學生創新能力培養現狀及對策研究［J］.醫學教育探索，2008，7(1):78-80.
關鍵詞：口腔內科學；PBL；教學改革
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）19-0225-02
PBL教學是以問題為基礎的教學法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫學院首創，1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議中得到推薦，目前已成為國際上流行的一種教學方法。其教學理念是基于“問題是學習的起點也是選擇知識的依據”。此教學法強調了學生的主體性，突破了傳統的以教師講授為主的教學模式。為了探索這一全新的教學方法，我們在口腔內科臨床前教學中采用PBL教學方式，對PBL教學法在口腔內科臨床前教學中的探索與嘗試進行了如下總結。
一、口腔醫學傳統教學模式存在的問題
在傳統的口腔內科教學中，普遍采取以授課為基礎的學習（Lecture-based learning，LBL）模式。該模式能系統全面地講解口腔內科學完整的理論體系，充分體現學科的系統性與基礎性。但傳統教學多采用灌輸式的教學方法，以教師講授為主，學生被動接受，教師照本宣科“滿堂灌”，學生只會背書，應付考試，不利于發揮學生的主觀能動性，而且與臨床實際相脫節，已遠不能滿足現代醫學教育的需求。由于醫學教學的目的應以臨床思維能力的培養作為教學核心，教會學生通過所學知識對臨床病案進行綜合分析進行臨床思維。但傳統的LBL模式很難使醫學生形成臨床思維及解決問題的能力，在今后的臨床實習中又需要反復講解與重復記憶。
二、PBL教學模式在口腔醫學教學中的可行性
口腔醫學分支學科間存在必然的橫向的知識聯系，傳統教學是分科進行教學，沒有實現各學科知識的橫向綜合聯系?？谇槐究粕谶M入臨床實習前未進行過完整的病案討論與分析，使得進入臨床實習時，缺乏將理論與實踐相結合的經驗以及自己解決問題的能力。PBL課程設計注意跨學科橫向知識的聯系，盡量使其學習內容和教學過程接近臨床實踐，把基礎理論知識運用貫穿于臨床全過程。此教學模式打破了傳統醫學各基礎學科之間的界線，實現了基礎學科與臨床醫學知識間的橫向綜合聯系。作為一種口腔醫學教育改革途徑，與傳統教學方法相比，PBL教學體現了更多的廣泛性和靈活性。在PBL教學法中，不僅強調教師與學生的互動，而且也強調學生間的交流與合作。在集體協作的過程中，培養學生處理人際關系的能力，通過小組討論，取長補短，資源共享，逐步形成并建立積極、協調、相互尊重又充滿競爭氣氛的關系。所以將PBL教學應用于口腔內科學教學中能充分發揮學生學習主體作用，培養學生自學能力、綜合分析能力、邏輯推理能力及創新意識。
三、PBL教學模式在口腔內科學臨床前教學中的應用
1.分析案例，提出問題。口腔內科學的病種繁多，許多問題是學生在未經過大量的臨床操作之前無法深入理解的，而這些問題的答案恰恰是學生在椅旁接診時最需要掌握的。選擇口腔內科較典型、有代表性的病例為學習點，在設計問題時，力求以教學大綱的要求為基礎，設計的問題應與學生學過的醫學知識水平相適應，以培養學生深度學習和綜合分析問題的能力。病案以客觀描述方式陳述，分次提供。第一次課給學生提供一個模擬臨床口腔醫生接診的案例，以牙周炎的病案為例，學生可以任何方式自行分組針對案例進行討論并提出下一步需要解決的問題。了解已掌握的知識中哪些與這些問題相關，在現有知識水平基礎上形成并驗證解決問題的假設，看能否解決，如果不能解決問題，確認為了解決問題而進一步學習的需要。
2.查閱文獻，收集資料。課后讓學生帶著這些問題通過Pubmed和CNKI等數據庫進行資料和文獻的查閱，并可延伸到其他知識領域。此階段學生結合“問題”復習相關知識點，查找資料，自行組織進行小組內討論，自行解決相關問題，最后進行歸納總結，并制定總的治療方案，往往學生對各種治療新技術的運用有更大的興趣。學生通過對資料的搜集，也會大大增強對這些知識的興趣和熟知，為進入臨床實踐做好充分的準備。
3.集中討論，解決問題。第二次課小組間交流新學到的知識，運用新知識解決問題。指導教師可以鼓勵發言，進行以問題為中心的討論，在討論過程中，依然以學生為主角，讓其對自己收集并歸納的資料加以總結和分析。其中的不足和理解錯誤，指導老師可以發揮監督和提高的作用，幫助學生回歸到正確的理解當中去。第一次課的問題解決后，指導老師給出病例余下的資料，這一過程實際伴隨著又一輪新的問題的提出，學生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。
4.自我總結，效果評價。第三次課，每小組根據前兩次課的學習，可以運用多媒體通過PPT或自選方式進行自我展示10分鐘。然后進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發揮更大的效能，最大限度地獲取知識。PBL教學效果的評價包括教師對學生的評價、學生的自我評價和學生之間的評價，以及學生對老師的評價。
四、應用PBL教學模式后的體會
口腔內科學從對PBL的初步探索和應用，經過不懈努力，成果顯著，絕大部分教師和學生喜歡這種教學模式。在口腔內科學的臨床前教學中引入PBL教學模式，增加了學生的學習興趣與動力，培養了學生主動探求知識的習慣與獨立解決問題的能力，改善了學生的人際交往能力與語言表達能力，為日后進入臨床實踐打下良好基礎。同時也使傳統醫學教育中以“教為主，學為鋪”的模式轉變為以“學為主，教為鋪”的新式教學模式，提高了臨床教學質量，值得推廣。但PBL教學模式也存在一些困難，首先是硬件設施跟不上PBL要求，比如圖書資料、網絡資源不夠充分。因為學生主動查閱文獻、參考書在教學活動中占有重要的地位。這就要求圖書館必須具備和提供相關設施及網絡資源和服務，以確保學生能夠方便、快捷地獲取各種學習所需的信息資源。這種“圖書館相關的信息技能”在波士頓口腔醫學PBL教學過程中所扮演了重要的角色。目前沒有成熟的教學案例，教師需要對教學內容和課程體系進行全面整合，理論課教學與PBL教學相互銜接、融合，認真選擇和編排案例。其次是老師和學生對于PBL理念的理解不夠。在學生方面，學生要認同和接受PBL教學理念，主動自覺地參與PBL學習過程，表現在主動思考問題，提出問題，尋找問題的答案，和同組的學生充分溝通，協作分享。在指導教師方面，角色轉變是關鍵，指導教師不僅應具備高水平的專業知識和臨床交叉學科相關知識，而且還要深入理解PBL教學理念，能夠在教學實施過程中，提示啟發引導學生，并對學生學習效果進行反饋和評價，起著協助監控作用。所以，在PBL教學實施前，指導教師和學生的培訓也至關重要。PBL不僅是一種教學方法，更是一種重要的教育理念。PBL教學模式在我國醫學教育中還處于實踐探索階段，我們必須立足于我國的實際情況，尋求一條PBL教學模式在中國口腔醫學教育中的應用之路。
參考文獻：
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[關鍵詞]形成性評價；考核；能力培養
[中圖分類號]R-02 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）12-1341-05
醫學教育現以培養“應用型”、“創新型”人才為目標，合理的評價是衡量教學過程和教學效果不可缺少的環節。我國現醫學教育體系提倡的“形成性評價”，是美國芝加哥大學教授、課程評價專家斯克利文（M.Scriven）在1967年在《評價方法論》中首次提出，后由美國著名心理學家、醫學教育家布魯姆（BS.Bloom）擴展其應用范圍，將其運用于教學活動中，成為現今醫學教育備受重視的教學評價類型。
斯克利文提出，“形成性評價是指通過診斷教育活動與過程中存在的問題，為正在進行的教育活動提供信息，以提高活動質量的評價”[1]。布魯姆主張，“形成性評價就是在課程編制、教學和學習過程中使用系統性評價，以便對這三個過程中的任何一個過程加以改進[2]”。在這一理念下的形成性評價常用“反饋（Feedback）-鼓勵（Encouragement）-指導（Direction）”（FED）口訣，通過定量及定性的評價方式和多樣的評價手段，使評價成為被評對象自我診斷、自我規劃、自我實現和自我激勵的過程。
1 形成性評價在中西醫臨床專業“美容外科學”教學中的應用目的
美容醫學教育尤其重視能力培養，其課程體系中，“美容外科學”課程交叉學科特點突出，基礎學科、臨床學科和人文學科在此緊密結合。美容就診者既是醫療工作的客體，又是主體；美容醫師既要考慮受治者的醫療需求和主觀意愿，求治群體特殊的心理反應，又要堅守醫療原則，對每一求治病例須作出恰當的醫療評估再實施醫療行為。學生對本課程學習的興趣很大，但難度也很大。
筆者對中西醫臨床專業（美容醫學方向）本課程的教學，以教材（人民衛生出版社，第1版《美容外科學》）為載體，引入形成性評價，通過評價指標多元化、評價主體多元化、評價形式多元化等來調動學生學習的自主性，加強師生互動，并通過師生對教學及學習的有效反思和及時跟進，激發學生學習的主動性和積極性，改進學習方法，從而增進教學效果[3-4]。形成性評價在“美容外科學”教學中的應用，探討提高中西醫臨床專業學生西醫課程學習能力的教學方法。
2 “美容外科學”課程形成性評價考核的具體實施
2.1 形成性評價考核指標多元化：本課程綜合考核形式包括形成性評價（占30%）和期末試卷（占70%）兩部分。形成性評價考核中：考勤占20%，提問、討論占30%，實驗占50%。具體實施如下。
2.1.1 考勤以抽查形式進行：遲到1次扣本分值的10%，曠課1次扣本分值的50%，扣完為止。醫務工作者不但要有精湛的醫療技術，還要有崇高的責任感和愛傷意識，紀律要求則是實現這一切的基礎；學習知識亦需要時間的保證和積累。
2.1.2 課堂提問或討論發言，對教師及時了解學生學習情況非常重要：由于一個基本班大約60名學生左右，難有人人被提問或發言的機會。作者設定本項分值的50%作為基本分，積極發言者在此基礎上加分10%，再依據回答問題或發言的正確情況予以相應加分；重復被提問或發言者取最高一次成績為此項考核成績。以此形式，可激發學生積極思考，勇于表達。學生們踴躍討論發言中，相互糾正、補充，教師可以即刻獲得教學信息反饋，再經教師點評，學生對重點、難點以及迷惑的內容即可迎刃而解。
2.1.3 實驗成績包括實驗操作和實驗報告兩個部分，其分值比為4：1。實驗操作根據內容分為2人或4人1組；圓滿完成每實驗單元流程、操作無誤、實驗目標實現、小組配合默契，即可獲得本項滿分。實驗報告要求如實反映實驗過程和實驗結果，對操作中出現的問題要分析原因，并記錄解決的方法。取每次實驗成績（操作成績和實驗報告成績）的平均值為此項最終成績。
2.2 形成性評價考核主體多元化：以授課教師為主，實施多元主體參與評價，鼓勵和引導學生對自己對同學進行評價，重視實習單位指導老師對已進入臨床實習學生的評價。通過多元、多層次的評價，形成對教學情況的積極反饋。
2.2.1 教師評價：教師擔當“傳道”、“授業”、“解惑”、“啟悟”之責，掌控本課程理論和實驗教學的進程和節奏。教師要依據教學大綱，精心組織教學內容，有詳有略地傳授知識；對教學內容中的難點和重點，要自我提高、廣為涉獵；表達要深入淺出、形象生動、善舉案例、及時評價。運用病例講解是教師授課的亮點，有助學生理解；通過案例作業，可促學生勤于思考，并對已學過的原理逐步達到靈活運用，避免生吞活剝。例如，講解“Z成形術”時，要用具有彈性，類似皮膚性質的教具，設計兩個對偶三角瓣，演示切開、剝離、交換皮瓣位置等過程后，講解呈現的結果：第一，改變了組織的牽拉方向；第二，增加了軸線上兩點間距離，由此實現了解除瘢痕攣縮、減少組織張力使得錯位的組織器官復位。同時，根據對偶三角瓣轉移換位引起的蒂部皮膚組織局部凸起形成所謂“狗耳朵”的情況，引出三角瓣的角度對軸線延長率和對轉瓣中諸狀態的影響，指導學生掌握三角瓣設計的規律。再通過動物實驗課操作，學生們就可以切身體會到“Z成形術”的實施可行性和各項技術要點。我們選用教材《美容外科學》（人民衛生出版社，第1版，劉林嶓主編），從十三章以后各論內容中選出有代表性的案例，一部分用于課堂講解，一部分用于學生課后理解，在后續的課堂上檢測學生對本原理理解和掌握的程度。這項內容是（整形）美容外科操作的基礎內容，也是難點，經過數年的教學實踐證明，學生對此內容掌握牢固，可以靈活運用，并對以后的各論學習內容產生極大興趣和期待。
2.2.2 學生評價：包括學生自評、互評和評教三個方面。美容外科的求治對象心理相對復雜，涉及的范圍極其廣泛。同一種病患，可因不同患者個體所面臨的內在原因及所需配合的外部條件不同，需采取不同的治療方案，其中還要重視人文因素的考慮。作者設計，學生之間相互充當患者角色，提出不同問題和條件，以供個性化治療方案制定。例如，對于不同面積、不同類型瘢痕治療，學生們會提出多種方案，同時又會受到質疑，在幾個來回的修改和完善之后，學生們逐漸掌握了對瘢痕治療的各種方法，也掌握了“因人制宜”的辯證思維。通過學生自我總結和反思，可以不斷改進學習方法，提高對不同疾病的認識水平。
學生評教環節是在課程教學過程中和教學完成后進行，有問卷調查和開座談會等形式，還可以在學校每學期的“期中教學檢查”和“期終教學檢查”中表達對教師教學態度、教學方法和教學效果的評價，實現教學相長。
2.2.3 實習單位臨床指導教師評價：深入實習醫院，通過實習單位相關臨床指導教師的評價，了解學生理論知識應用于實踐的能力和臨床操作能力，找出學生知識和能力欠缺之處。此反饋的問題，既可在學生實習結束返校回歸教育中予以彌補，又可在正在進行的本課程教學中（低一年級學生）予以關注。其目的，就是為了高質量培養與社會需求相一致的醫學技術人才。
2.3 評價方式多樣化
2.3.1 隨堂反饋，活躍氣氛：在逐章遞進的教學活動過程中，對于與現時教授內容相關的已學知識，以及其他學科與之聯系密切者，常設計一些問題，讓學生思考、回答。問題的內容精煉、簡短易答、難度適中，能夠體現“三基”。這種考核可活躍課堂氣氛，并反饋學生相關知識掌握情況，促進學生理解、應用和知識遷移。
2.3.2 集中布置，隨機檢查：對于重、難點、新進展內容，除根據大綱掌握、熟悉、了解的要求予以講解外，可設計綜合性思考題。例如，從瘢痕形成機制和對人體的影響，總結出減少瘢痕發生的各處置環節和治療措施，并對醫療美容中利用瘢痕攣縮特點的醫療美容新技術予以了解。對于這樣的問題，讓學生通過信息檢索、展開討論后形成概念，在課堂上予以抽查、評價，針對問題反饋予以點評，對主要知識點予以總結。如此可以豐富授課內容，學生發散思維能力和文獻檢索能力亦得以提高。
2.3.3 小組訓練，協調配合：醫療工作中善于配合十分重要，對學生協調配合的訓練，主要是通過實驗課完成。實驗內容包括穿針、裝卸刀片、切開、剝離、打結（徒手打結、器械打結）、縫合（深部縫合、間斷縫合、褥式縫合、毯邊縫合）、“Z成形術”等。實驗課分兩個階段：第一階段，模具模擬操作訓練：將以上內容分為4個實驗單元（共8學時），4名學生1組，互相幫助、互相觀摩、互相督促、相繼完成。第二階段：以SD大鼠為實驗動物進行活體操作訓練。2名學生1組，每組1只實驗動物。在完成動物稱重、麻醉、固定、備皮之后，逐一完成第一階段所練習的模擬操作。具體做法是，將整個動物實驗過程又分為三個步驟，學生們每完成一個步驟，都要經老師檢查操作效果，以確定繼續往下進行或重新再來。根據每一學生每一步驟完成的質量和熟練程度計分。動物實驗要書寫實驗報告，實驗報告內容要真實、客觀，過程中出現的問題要分析原因，記錄解決的方法，實驗結果需如實記錄。實驗操作（三個步驟平均分）和實驗報告的成績作為實驗課成績（分值見2.1）。
2.4 數據處理：采用Excel進行數據錄入，SPSS17.0進行數據分析，構成比比較采用卡方檢驗，P
3 “美容外科學”課程形成性評價考核實踐的結果和討論
筆者設計了“美容外科學形成性評價考核教學反饋意見表”，請輔導員對已經完成本課程理論教學赴臨床實習的中西醫臨床（美容醫學方向）學生（61人）進行不署名問卷調查，其結果及成績情況統計如下。
3.1 反饋意見表，見表1：根據學生反饋意見統計，引入形成性評價考核可以有助于學生明確學習目標，激發學習興趣，提高學習能力和協作能力，實現了預期的教學效果，形成性評價考核適合“美容外科學”教學。
3.2 試卷成績與綜合成績情況統計，見表2：作者對考試試卷的卷面成績與綜合成績的分布進行卡方檢驗，結果顯示，兩種成績的分布無差異（P>0.05），提示經形成性評價考核，學生的綜合成績構成并不會改變學生試卷卷面成績的分布構成，但考慮到過程化考核的綜合評價在學生卷面成績考核的同時，加入了學習過程考核因素，更能全面反映學生的學習狀態以及學生對該門課程的綜合素質。另本次結果發現綜合評價的離散趨勢較卷面成績下降，意味加入過程化考核的綜合評價尚有降低學生成績的變異度，增強集中趨勢的作用，更能讓學生成績分布符合正態分布，也更符合學生學習規律。
3.3 討論
3.3.1 嚴格教學紀律有必要：在對學生們學習熱情充分認識和鼓勵的基礎上，以紀律來規范教師和學生雙方的教與學行為，一方面，激勵教師嚴格要求自己，增強授課的吸引力，所授知識量要充分，讓學生學有所獲，若簡單地以扣分形式強壓學生坐在課堂上的做法是不現實的；另一方面，對學生今后守諾、誠信行醫進行了有效訓練。國外本科教育亦重視學生上課出勤率的檢查。問卷調查結果，學生們對此給予肯定。
3.3.2教學效果良好：采用形成性評價與終結性評價相結合的方式，既關注結果，又關注過程，使對學習過程和學習結果的評價達到和諧統一。學生在原有知識的基礎上，能積極地提問題，進行科學思維。對形成臨床思維能力、提出問題能力、科學思辨能力有極大促進作用[5]。本課程學生為中醫學院中西醫臨床專業（美容醫學方向），西醫課程比重相對偏少，但在與兄弟西醫院校學生共同實習的過程中，臨床指導老師對經歷了形成性評價考核的學生反應普遍良好，學生們也充滿自信，對本課程設置的實驗課程評價尤其高。筆者的體會是，學生們未來的發展如何，需要教師付出心力予以引導，要精心組織課程教學的每一個環節；專業課教師要熟悉臨床，掌握新理論、實踐新技術、把握新方向，在教學中方可高屋建瓴；教師要以自己對醫學事業的熱愛去感染學生，以自己的行為為學生樹立標桿。
3.3.3存在的問題需要探討和解決：學生問卷調查中反映一些問題，諸如：課堂發言、討論的機會不夠，實驗課動手操作時間希望更多一些，希望有美容外科小課堂給學生主講的機會，案例教學的比重還希望得到加大，要有臨床見習課，資料檢索能力需要加強等等。這些問題的焦點是本課程的課時不足（總學時81，其中理論66學時，實驗15學時），作者考慮嘗試通過如下三種方式來解決：其一，以案例為導向，讓學生檢索資料，設立課外討論小組，每位學生參與設計和討論，以小組為單位提交討論記錄和醫療方案；其二，開設講座，讓學生知識面得以拓寬；其三，在假期或周末時間安排學生到教學醫院見習。此外，不同教師評價以及學生自評互評時掌握的標準可能不一致，較以前終極性評價更為耗時耗力，這些有待于在今后教學工作中進一步加以研究。
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醫學生社會實踐報告
有人這樣形容現在的大學生打工族：中文專業投筆從“融”，外文專業西游勸金”，歷史專業談“股”論“金”，醫學專業精益求“金”。“其實并不是我們有嚴重的拜金主義傾向，只不過我們在這個現實的社會中懂得了該怎樣生存。的確，而我作為一名準大學生，自從高中畢業以來，一直就想找個單位實習。但由于剛接觸社會(為了工作)，工作能力還不是很強。本來想找個跟自己專業有關的工作，但還是經人介紹來到了這里工作。
先談談我的工作：剛來時本來安排我發傳單，但后來就安排我坐辦公室，有事情的話就做。那天來了之后就呆在這里坐了一下午。那天下午就開了會，我也有了任務(工作)做：雙休日幫小任和小沈一起做活動還有負責測商情。每當星期一、二時，還有負責收集這一星期新的dm單。我的主要工作就是這些。其間，去過天一數碼廣場了解那里的商戶，還有去過廟西手機市場，畫了那里的平面圖給徐經理。
再談談我對我工作的想法：的確作為一名起初什么都不懂的我到適應自己的工作是需要過程的。但這個過程卻花了很短。但這不能說我自己的適應能力很強，只是說我很快適應了自己的本職工作。這工作適應起來并不難，經過了一段時間我覺得我自己已經能勝任我所負責的工作。也許我是個不大喜歡空閑的人，一星期工作六天。說實話真的很空，有時面對著一臺電腦真不知道自己要干嘛，經?？措娔X屏幕的下方的時間。總嘆息著時間過的好慢啊~~但到了雙休日，這種感覺就完全消失了。畢竟有事情做了埃有時活動忙了，時間就不知不覺的過得很快，轉眼間就到了下午4點半活動結束的時間了。自己總會有這樣的想法：時間過得好快啊，活動那么早就結束了，真替那些過了時間，沒能參加活動的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望著，盼望著雙休日的到來……
ZUI后總結：通過打工，作為大學生的我們可以驗證自己所學的知識，豐富閱歷，更容易認識到學習的重要性，對讀書的目的性更明確。如果把大學生的暑期生活分為出外旅游、再學習和打工三類，打工應該是的選擇，它可以讓大學生提早積累一些就業經歷和工作經驗，在今后走向社會時，更容易為用人單位認同。雖然我沒能通過自己的專業得到充分的鍛煉，但在實習中也讓我漸漸體會到：你不去學習，就不會有進步;不去嘗試，就不會有成功;不去付出，就不會有回報。
醫學生社會實踐報告
我是醫學院護理系Xx護專Xx班的Xx，這是我在大學生涯中的第一個暑假。在放假前我已經打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學校又為我們想的很周到，給每人發了一張學校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學生的身份。
實踐心得及過程：
說實在的，當我拿著那張學校的介紹信和學生證走入一家醫院的時候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至，我都不知道進去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進門問了人家醫院一個掛號處的護士，我告訴她我是一個實習生，想要到她們醫院實習看看應該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我ZUI終還是被拒絕了!理由是，她們醫院的實習生已經滿了，沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因為ZUI起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫院現在應該都被實習生占滿了，畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫院的，所以我就把目標轉移到小醫院身上了。
小醫院
我們村有兩個私人醫院，我選了其中一家，照著以前的經驗(當然像這種小醫院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!
第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫院的護士我是新來的實習生，請她們照顧，她們的態度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業知識了，但是我發現那些在醫院里好多都不怎么用得上，
概也是因為這個醫院小吧，很多事都省了!但一天下來我發現這個醫院雖不比大醫院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什么忙，甚至連醫用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱啊!!下午，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習，可ZUI后手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫院里護士都叫姐)怎么省勁，我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
實習
第二天再去的時候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術活，只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我幫一個病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學著別的護士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了!當時我心里那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，ZUI起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結果。
我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實在是太專業了，我跟本就看不懂，經詢問，我已經能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。
試手
到醫院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射)，心里那叫一個激動，一姐姐在旁邊看著，我走到那個病號的旁邊讓他做好準備，找好要注射的部位，當時我就在苦苦的想，這到底往哪扎啊?ZUI后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個勁的傻笑，高興的唄!ZUI搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準部位，一針扎了上去!但是，意外的是我只扎進去一個針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時候手勁太小了。當時我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行!姐姐們告訴我，其實遇見這種情況是不用的，只要再用力一推針就能進去了。我點頭表示知道了。
大概是到醫院實習的第七天吧，我第一次給人家進行靜脈輸液，當時那個緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實習生后不讓我扎啊。做好準備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進去了!但是，遺憾的是，一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因為我總覺得男性應該會比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個藥瓶說，把它扎上!然后就忙別的去了，當時我那叫一個茫然啊，因為那個病人是個89歲的老太太!我心里有點害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時候看見了一能扎的血管，ZUI后，結果很出我的意外，我竟然一針扎上了!!心里那個高興勁就甭提了!!
醫學生社會實踐報告
醫學生實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩妫t生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。的就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
現在我已經是一名醫學研究生了，在醫學路上還有很長一段要走，但實習的學習生活會一直影響著我。
醫學生社會實踐報告
為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交*，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。*完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;
4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有*，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
現實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為實現自己的夢想而努力奮斗。
醫學生社會實踐報告
暑期社會實踐是我們大學生充分利用暑期的時間，以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極參加社會實踐活動，能夠促進我們對社會的了解，提高自身社會發展現狀的認識，實現理論知識和實踐知識的更好結合，幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價值觀。大學生社會實踐活動是全面推進素質教育的重要環節，是適應新世紀社會發展的要求，培養全面發展型人才的需要，是提升自身素質的關鍵所在。
暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現自我的炫麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經驗，在實踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會提供堅實的基礎!
在這一個假期，我系小分隊在老師的帶領下在太原市望景老年度假村進行了為期一周的社會實踐活動。隨著老齡化的加劇和社會壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養老院度過自己的晚年醫|學教育網搜集整理。
原來的我對老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太。可這次一行改變了我的這種想法，也使我重新認識了養老院。
2021關于口腔醫生工作總結優秀范文 xx學院第二附屬醫院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。在醫院領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
日常工作中，醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，醫務人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體醫療，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任醫師的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、醫療措施的落實、對科室醫師的滿意度調查等工作，從而大大增強了醫師的工作責任心。我科為了使整體醫療做得更加完善，多次組織全體醫師學習有關整體醫療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執行查對制度及醫療操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了醫務人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫師素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高醫療專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化醫療方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、醫療科研方面立項不多；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階。
2021關于口腔醫生工作總結優秀范文
一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施；協助病房三位教授完成各項手術；及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。
一、堅持行風建設，不斷提高服務質量
⒈強化思想教育，提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及衛生系統職業道德建設若干規定（八要十不準），積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務；合理排班，配足醫療力量；制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
（1）組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達字以上。
（2）有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流；
（3）鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
（4）鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。
2021關于口腔醫生工作總結優秀范文
將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習，在學習中服務"的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關系，培養全心全意為患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。
在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作（切開，結扎，縫合）以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。
關鍵詞： 遺傳學實驗教學 PBL教學法 影響因素
遺傳學是生物學的基礎課程之一，是一門理論性和實踐性都很強的學科，它不但是生命科學的主干學科，而且是銜接基礎生物學和和分子生物學的橋梁學科。遺傳學的實驗課內容極其豐富，受傳統教育思想的影響，我國很多高等院校遺傳學的實驗教學多以學科知識為體系，從屬于理論教學，偏向于以驗證理論知識和學習實驗技術為主要目的，實驗內容只是起印證教材中的理論內容的作用，忽視學生的能力培養和創新欲望。隨著創新型人才教育的開展，能力培養已經引起國家和學校的重視，遺傳學實驗教學改革迫在眉睫。
1.PBL教學法及其優勢
PBL即以問題為學習基礎（problem based-learning，PBL）的教學模式，是美國神經病學教授Barrows1969年在加拿大McMarster大學創立的，最初主要應用于臨床醫學教學，目的是提高醫學生主動學習和臨床實踐的能力[1]-[2]。經過幾十年的發展，現已被成功地運用到國外大學本科和研究生階段的很多課程之中。PBL以教師根據教學內容設置的問題為基礎，學生通過自主學習和小組合作的方式主動解決老師提出的問題，得到解決方案后，通過小組間的討論及教師的指導提示，及時解決問題，進一步完善自己的方案并實施。最后學生提交實習報告，指導教師進行總結[3]。
2.遺傳學實驗課應用PBL教學法的初步探索
2.1改革課程內容，編寫合適的教學案例。
整合實驗教學內容，選擇果蠅綜合大實驗和遺傳平衡定律的檢驗等綜合性設計性實驗為PBL教學內容。以教師提出的問題為教案，以果蠅綜合大實驗為例，按照實驗教學要求所提問題為：（1）果蠅生活史；（2）果蠅性別鑒別和突變表型鑒別；（3）果蠅飼養注意事項；（4）觀察果蠅唾腺染色體的制片如何制備；（5）果蠅唾腺剖取注意事項等問題。讓學生以這些問題為思路，著手準備相關資料。
2.2PBL教學法實施步驟。
遺傳學實驗PBL教學，首先按照學生的男女比例，將學生分為五六人一組的實驗小組，每組選出組長一名，教學討論、實驗設計和實驗操作都以小組為單位。
2.2.1學生收集資料并書寫實驗設計。
在實驗開始前兩周教師將實驗內容以書面形式發給學生。在教師的指導下，學生以小組為單位，進行相關資料的查詢，查詢方法有實驗教材、參考文獻、網絡查詢等方式，在獲取相關知識后，小組成員根據實驗內容商量制定出組內的實驗步驟及實驗注意事項等內容。
2.2.2教學討論。
各組準備好相關實驗資料以后，以實驗組為單位進行教學討論。形式為每小組選一名代表發言，其他小組成員補充相關內容，對于實驗內容中涉及的疑難及重點問題進行分析和討論。其他小組成員可以提出不同意見，探討問題。教師在這個過程中進行適當的引導和幫助，分析完各個問題以后，教師進行評價和總結，并對實驗內容進行合理的補充，指出學生的不足并引導學生進一步思考，最后綜合討論確定最佳實驗方案。
2.2.3實驗實施和總結。
各小組按照設計好的最佳實驗方案進行實驗，果蠅培養基的制備、果蠅唾腺的剖取、唾腺染色體制片的制備及唾腺染色體觀察，這幾個步驟由學生自己完成。實驗完畢后先小組內自我總結實驗的成功與不足之處及操作中遇到的問題，最后教師指導全班進行實驗總結。
3.影響PBL教學效果的因素
3.1實驗內容。
PBL教學方法并不適用于所有的遺傳學實驗，每門基礎課的實驗課中，都有一些驗證性的實驗題目，這些實驗總體來說內容較少、難度較小，設計出的問題較簡單，不能很好地激發學生的興趣。但是現在的大學教育注重學生科研能力和科研素質的培養，所以很多基礎課程都開設了一些綜合性和設計性的實驗，遺傳學實驗課程也有了綜合性和設計性的實驗題目。在這些實驗中如果采用PBL教學方法就會達到事半功倍的教學效果。
3.2教師引導，學生積極配合。
PBL教學方法雖然突出了學生的主動性，但是并不意味老師可以放手不管。相反與傳統教學相比，首先，任課教師要做更多的課前工作和整個實驗課過程的掌控與最后的總結工作，這就要求教師具備更高的專業知識水平、更好的教學方式和豐富的社會閱歷。其次，教師要端正教學態度，因為這種教學方式與傳統教學方式相比，學生和老師之間的交流機會更多，所以要求教師有謙和、幽默和平易近人的教學態度，教師如果過于嚴肅，就會導致學生不敢發言，教學效果會不理想。
學生在PBL教學方法的授課過程中是主角，但是已習慣了應試教育的教育方式，往往在課堂上依賴教師，不愿主動積極地思考問題和解決問題。要達到良好的教學效果就要提高學生的綜合素質，讓學生具備豐富的理論知識。另外，學生個體間存在差異，學生的性格不同，外向的學生比較容易融入課堂中，內向的學生往往就當聽眾，在課堂上很被動。
3.3教學資源是否充足。
PBL教學方法要求學生查閱大量相關的知識，學校需要給學生提供更加豐富的知識來源，比如說現代大學生喜歡使用網絡資源，還有圖書館的參考書籍。本校圖書館有大量的專業書籍供學生使用，系內有專業圖書閱覽室，幾乎所有專業課程的參考書都涉及，這為學生查找資料提供了很好的渠道，為PBL教學方法的實施搭建了很好的平臺。
雖然PBL教學效果存在各種影響因素，但是它克服了傳統實驗教學按部就班的缺陷，調動了學生的學習積極性，提高了學生的自主學習和實踐能力，從而為培養高素質的應用型人才打下了堅實的基礎。
參考文獻：
[1]王朝暉，潼僑鎮，周日寶，等.藥用植物學實驗教學過程中PBL教學法的應用[J].湖南中醫藥大學學報，2009，29（9）：86-87.
[2]曹穎，宋麗麗，邊麗紅，等.從PBL教學方法淺談分析化學實驗教學改革[J].高校實驗室工作研究，2011，9：48-49.
關鍵詞：PTC培訓;實驗教學改革;綜合性實驗
中圖分類號：R614 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0252-02
麻醉學綜合性實驗課是將麻醉學的基礎理論和臨床實踐融合在一起，以實驗動物或模型模擬臨床病例，激發學生的學習興趣，盡快適應從理論到實踐的過度，綜合培養學生的理論結合臨床、實踐操作能力等的課程，是麻醉學本科實踐教學的重要組成部分。傳統的實驗教學方式機械、死板，實踐操作只做簡單的演示，難以快速掌握實踐操作技能。
初級創傷救治（Primary Trauma Care，PTC）是培訓醫師第一時間內對創傷病例進行及時、規范、有效醫治的繼教項目，已在全球56個國家和地區推廣，是世界范圍內最有影響力的醫學繼教項目之一。其教學模式包括理論授課、技能教授、小組討論、情景模擬訓練、互動交流、現場反饋等環節，理論與實踐緊密結合，生動有趣，能調動學生學習積極性。尤其是技能教授的“四步法”，能在短時間內使學生掌握操作技能，增加學生自信心;小組討論人人發言，培養學生思考與分析、創新思維能力，教學效果好，是一種值得推廣的教學模式。本研究將部分PTC教學方法應用到麻醉學綜合性實驗教學中，研究分析教學效果。
一、資料及方法
1.研究對象。選擇遵義醫學院2011級麻醉學本科生，按上學期期末成績隨機分為兩組：實驗組（n=34），對照組（n=33），比較兩組學生成績，差異無統計學意義（P>0.05）。每組再隨機分成若干實驗小組，每組5～6人。
2.授課教師。選用中級職稱以上，參加PTC培訓并已取得PTC講師資格，具有豐富教學經驗的同一組授課教師，使用單盲法，不同組選擇不同的教案和教學方法。
3.研究方法。
（1）對照組采用傳統實驗教學方式，教師用PPT簡要介紹實驗原理步驟，講解并示范實驗關鍵技術后，指導各小組學生進行實驗。
（2）實驗組采用部分PTC培訓教學方法。
①理論授課。采用多媒體PPT簡要講解實驗目的要求及實驗原理步驟，同時結合臨床提出與實驗相關的問題，讓學生帶著問題進入實驗。
②技能教授。對實驗中需要實踐操作的技能，運用PTC培訓的教學模式中技能教授的“四步法”教學。
第一步，教師操作：只示范，不講解，學生觀摩;第二步，教師操作和講解：邊操作邊講解技術關鍵及理由;第三步，教師操作，學生講解：學生重復之前教師的講解，學生說到哪一步教師就做哪一步，學生沒說到時教師不做;第四步，學生操作和講解：學生一邊操作，一邊講解這樣做的理由。
③現場正反饋。同學結束操作后，先自我總結做得好方面，以及有待進一步提高的地方;再由小組成員發言評價該同學表現好的方面及有待提高地方;最后老師給予總結評價并鼓勵學生。
④小組討論。實驗結束后進行20分鐘的小組討論，討論前確定小組組長及記錄員各一名，組長以講座時老師提出的問題和同學在實驗中發現問題為主題組織討論，組員針對主題暢所欲言，記錄員記錄討論內容，討論結束組長總結。組長掌握討論主題方向，如有偏題時教師及時提示組長引導回主題，每位學生都要積極發表自己的觀點。小組學生輪流擔任下次討論的組長或記錄員。
⑤總結。教師歸納總結教學及討論內容，與同學互動，回答同學提問。
（3）教學效果評估。為了客觀評價PTC的教學模式的教學效果，采用理論及技能考核和問卷調查相結合的形式對本次教學改革進行綜合評估。
①理論、技能考核。根據教學大綱要求由教研室統一命題考試，進行技能操作及理論考核，滿分均為100分，分別占課程期末成績的70%和30%。授課教師不參與改卷及評分。
②問卷調查。課后向兩組學生發放不記名調查問卷“實驗課教學效果評價調查表”，設有同意、一般、不同意3個等級，每項只能選擇一個等級。調查表發放67份，回收67份，發放回收率為100%。
（4）統計方法。數據采用SPSS17.0統計軟件分析處理，計量資料采用t檢驗，等級資料采用非參數檢驗Ridit分析，P
二、結果
1.兩組學生考試成績比較。采用PTC培訓教學方法的學生，理論、操作成績及總成績均明顯高于傳統教學方法的學生，差異有統計學意義（P
2.教學效果評價調查情況。在快速掌握臨床操作技能、提高動手能力，培養臨床綜合思維能力、激發學習興趣、課堂氣氛輕松和諧，提高語言表達及領導組織能力、增強自信心方面，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。在鞏固專業理論知識和增強團隊合作意識方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05）。見表2。
三、討論
由于麻醉學專業的特殊性，病人的病情不容許學生在病人身上來實踐;要求學生進入臨床實習前，必須經過嚴格的模擬臨床培訓。麻醉學綜合性實驗課就是完成模擬臨床培訓的重要內容之一。但在實驗教學中，怎樣使學生快速掌握麻醉學綜合性實驗中的操作技能，提高其綜合素質，一直是實驗教學方法改革中的關鍵問題。
PTC培訓教學模式在培訓醫護人員對嚴重創傷患者緊急處置時，能有效激發學生的學習興趣和積極性，快速提高學員的急救技能和急救意識。2010年遵義醫學院附屬醫院成為中國PTC培訓國家級培訓基地，為貴州省培訓了748名PTC教師。根據麻醉學綜合性實驗教學的實際情況，遵義醫學院麻醉學系將PTC培訓教學方法中的“技能教授”、“小組討論”等教學方法應用到“機械通氣及心肺復蘇”、“氣管插管術及全身麻醉”、“椎管內麻醉”、“容量監測及循環管理”等實驗課程中;尤其是實驗中的關鍵技能操作，如：在教學模擬人上教授“心肺復蘇”及“氣管插管”的方法時，采用“技能教授”教學方法中的“四步法”教學，通過“觀、聽、講、演”反復刺激，使學生在觀摩和回憶操作步驟、技巧、理解理由的同時，強化操作及講解能力，讓學生在短時間內快速掌握技能及理論;操作結束后，進行現場正反饋，鼓勵學生肯定自己，學生之間可以互相肯定并指出有待提高之處，教師當面進行肯定點評和建議，大大增強了學生自信心。結果顯示：此教學方法有利于鞏固理論知識，激發學生的學習興趣，實驗組學生的操作及總成績顯著高于對照組。
醫生試用期自我鑒定范文一尊敬的各位領導，大家上午好，轉眼見一年的試用期已經結束，在這段時間里，在醫院領導、帶教老師、同事們的的關心和幫助下，我很好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將工作報告總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
作為一名醫務工作者，為患者服務，既是責任，也是義務。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和業務水平，竭盡所能為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作，切實將”兩好一滿意”工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意，同時不斷積累經驗，保持良好的醫患關系，為以后的工作做好鋪墊。
二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。
參加工作后我堅持每天學習，同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作規程進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題虛心向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情發展，努力做到對患者負責，讓患者滿意。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的機遇和挑戰。和其它先進同事相比還有差距，所以在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。以上是我的實習工作總結，在過去的一年里，要再次感謝院領導、科室主任及同事的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不斷進取，時刻以讓“人民滿意的醫生”的要求去激勵自己，使自己在以后的工作中取得更大的進步。
醫生試用期自我鑒定范文二一、思想上，自覺加強理論學習，努力提高政治思想素質。
首先，我主動加強政治學習，除了經常看電視、看報紙、關心時事政治外，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會社會主義榮辱觀，用先進的思想武裝自己；其次理論學習還要在行動上落實，注重其對實踐的指導意義，時刻用其來約束自身行為，改正不良習慣，繼續發揚優秀傳統。另外，除了干好自己的本職工作外，積極參加與配合醫院組織的各項活動，維護領導、團結同志，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認可。通過努力，我感到自己的政治素質有了長足進步。
二、在業務上，努力夯實專業基礎，擴大知識面，力求更好的完成自己的本職工作。
作為一名剛剛畢業的大學生，雖然有五年的專業知識學習，但是實踐的東西接觸的少，對許多現場問題不了解。面對這種情況，依靠自己認真的學習，促成自身知識結構的完善和知識體系的健全，讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況，少走彎路。在接觸到新的陌生的領域時，缺少經驗，對于業務知識需要一個重新洗牌的過程，自己在領導、同事的幫助下，能夠很快融入到工作中。
在日常生活中，我認真服從領導安排，遵守各項規章制度和各項要求，養成良好的工作作風。在內科實踐工作中，我深切體會到作為內科臨床醫生的應具備的素質和條件，在上級醫師的指導下，我逐漸對內科常見病、多發病的診斷、治療有了較多的認識，作為住院醫師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復查有了很好的掌握，經過不斷的學習和訓練，我已能熟練掌握本科室常見病、多發病的診療方法。
內科工作是復雜多樣的，在工作中也產生了一些經驗教訓，如對于一些不常見的病狀缺少認識，這些經歷教訓我視為寶貴的經驗，更對自己以后的診治水平有了清醒的認識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細心全面詢問查體，積極學習先進的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫師。
三、學習生活上，完成了學生角色的轉變，完全進入工作狀態，努力開展工作。
由于進入了一個完全陌生的工作環境和生活狀態，曾經很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作。但是醫院里寬松融洽的工作氛圍、良好的醫療環境及學習發展機遇以及在各級領導、同事的關心和幫助下，讓我很快完成了從醫學生到醫生的轉變。工作中能夠始終保持一種積極向上的心態，努力開展工作。通過近一年的體驗已經逐漸適應了這邊的工作狀況，對于領導們的關心和關懷，我感到了很大的動力和壓力，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優秀成績來回報。不僅能夠彌補自己耽誤的工作學習而且能夠有所成就，不辜負領導們的期望。
過去的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強思想政治、業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為人民服務。
醫生試用期自我鑒定范文三這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、強化服務理念，體現以人為本
一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平，打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。
作為一名醫務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。
