時(shí)間：2023-03-25 11:25:33
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式人才培養(yǎng)
數(shù)十年來，我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)一直沿用的以教師為中心的傳統(tǒng)模式，培養(yǎng)出一代又一代醫(yī)學(xué)專門人才，對(duì)促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了極其重要的作用。進(jìn)入新的歷史時(shí)期，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)專門人才提出了新的要求，法制的逐步健全使醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的外部環(huán)境發(fā)生了明顯變化，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式面臨諸多問題，務(wù)必與時(shí)俱進(jìn)、大力改革、勇于創(chuàng)新，否則將嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)質(zhì)量，不利于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
1法制的逐步健全，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式遭遇尷尬
醫(yī)學(xué)具有理論性、實(shí)踐性強(qiáng)的雙重特性。其研究對(duì)象是人，而人的生命至高無上。醫(yī)者，性命之所懸；醫(yī)道，乃“至精至微之事”。因此，社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)專門人才的要求遠(yuǎn)高于對(duì)其他人才的要求。
如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才？長期以來，通常采取以教師為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式。這種模式的顯著特點(diǎn)在于：教學(xué)按醫(yī)學(xué)基本知識(shí)結(jié)構(gòu)從基礎(chǔ)到臨床“循序漸進(jìn)”，教學(xué)活動(dòng)中教師與學(xué)生“面對(duì)面”，臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)則師生與病人“面對(duì)面”。依靠這種傳統(tǒng)模式曾經(jīng)培養(yǎng)出一代又一代醫(yī)學(xué)專門人才，其中不乏醫(yī)學(xué)大師。過去，在社會(huì)崇尚醫(yī)學(xué)、人們自我權(quán)益認(rèn)知缺陷的年代，不少病人甘愿“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)”，成為師生臨床實(shí)踐教學(xué)的活“供體”，任憑師生實(shí)踐。然而，隨著社會(huì)進(jìn)步，法制逐步健全，人們自我權(quán)益認(rèn)知不斷完善、依法保護(hù)自己合法權(quán)益的意識(shí)不斷增強(qiáng)，甘愿成為師生臨床實(shí)踐教學(xué)活“供體”的患者愈來愈少。我國新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)一步加大了對(duì)患者合法權(quán)益的保護(hù)力度，其“舉證倒置”使醫(yī)療糾紛大增，醫(yī)患矛盾尖銳，因此醫(yī)院惟恐被病人抓住“侵權(quán)”把柄而對(duì)醫(yī)學(xué)生接觸病人的限制越來越多，以致醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)難以得到保障，學(xué)生最基本的診療技能（如胸腔穿刺、腹腔穿刺、婦科常規(guī)檢查、助產(chǎn)、外科手術(shù)，等等）得不到應(yīng)有的訓(xùn)練，降低了人才培養(yǎng)質(zhì)量。這種狀況勢(shì)必影響我國整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尋求一種既能適應(yīng)醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)要求、又能避免醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式，迫在眉睫。
2創(chuàng)造型人才培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式彰顯弊端
培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的創(chuàng)造型人才是社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)高等教育的客觀要求。創(chuàng)造型人才是指具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的人才，在其創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力要素中，創(chuàng)造性思維是創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)。創(chuàng)造性思維的基本成分是聚合思維（集中思維、求同思維、正向思維）和發(fā)散思維（求異思維、逆向思維、多向思維）。從創(chuàng)造性思維全過程來看，它是聚合思維和發(fā)散思維的有機(jī)結(jié)合，而發(fā)散思維則是創(chuàng)造性思維的核心部分。沒有發(fā)散思維就不會(huì)有任何創(chuàng)造性的萌芽，當(dāng)然也就無創(chuàng)造性的成果［1］。因此，培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，而培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維。然而，我國基礎(chǔ)教育是“應(yīng)試教育”，一直沿用著以教師為中心的教育教學(xué)傳統(tǒng)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)過程成了被動(dòng)接受外界刺激的過程，教師的任務(wù)只是提供外界刺激即向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生的任務(wù)則是接受外界刺激即理解和消化、吸收、應(yīng)用教師傳授的知識(shí)。這種教育教學(xué)傳統(tǒng)模式突出了作為認(rèn)知主體的學(xué)生聚合思維的培養(yǎng)，卻使其發(fā)散思維受到束縛，想象力越來越枯萎，主動(dòng)性難以發(fā)揮，極大地妨礙了創(chuàng)造性思維的發(fā)展。大學(xué)教育，雖然越來越多的人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維的重要性，但以教師為中心的的教育教學(xué)傳統(tǒng)模式仍“統(tǒng)治”著多種專業(yè)的教育教學(xué)，學(xué)生的發(fā)散思維得不到應(yīng)有的培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)的絕大部分是知識(shí)型人才而非創(chuàng)造型人才。醫(yī)學(xué)類專業(yè)也在其列。
在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式下，設(shè)定的理論課，教師就得按照教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容“滿堂灌”，對(duì)于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)重視不夠，給予發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的機(jī)會(huì)甚少；如果在早、中期階段，即便允許教師靈活機(jī)動(dòng)，教學(xué)設(shè)計(jì)有意誘發(fā)學(xué)生發(fā)散思維，或?qū)W生在“傳遞-接受”知識(shí)過程中萌發(fā)發(fā)散思維，但從基礎(chǔ)到臨床“循序漸進(jìn)”的課程設(shè)置（有明顯的階段性），使學(xué)生在這一階段（類似房屋建筑的“備料”階段）通過課堂教學(xué)獲取的知識(shí)有限，且已獲取的各學(xué)科知識(shí)之間缺少實(shí)質(zhì)性聯(lián)系，而課堂以外又無自主快捷獲取完整醫(yī)學(xué)知識(shí)的必要環(huán)境和條件，結(jié)果發(fā)散思維發(fā)展受阻；此外，醫(yī)學(xué)知識(shí)本身嚴(yán)謹(jǐn)，教師傳授給學(xué)生的都是已成定論的、多為經(jīng)典的內(nèi)容，具有權(quán)威性，容易使學(xué)生迷信，形成思維定勢(shì)，總想按照某種固定的思路去考慮問題，而且正向思維和集中思維較多，而發(fā)散思維較少。可見，要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維，務(wù)必改變以教師為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式，創(chuàng)立一種既有利于發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，又可充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，能調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩個(gè)方面的主動(dòng)性、積極性的新模式。
3建立教學(xué)新模式，適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)需要
以教師為中心的教育教學(xué)模式和以學(xué)生為中心的教育教學(xué)模式是我國目前人才培養(yǎng)采用的兩種主要教育教學(xué)模式。雖然以教師為中心的教育教學(xué)模式因?yàn)榻處熤髟渍n堂、學(xué)生的認(rèn)知主體作用被忽視而不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，但其發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，由教師組織、監(jiān)控整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，并重視情感因素在學(xué)習(xí)過程中的重要作用，實(shí)現(xiàn)師生之間情感交流，則有利于系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)的傳授，這些優(yōu)點(diǎn)對(duì)于人才培養(yǎng)的重要意義無可替代。以學(xué)生為中心的教育教學(xué)模式，是以建構(gòu)主義（constructivism，也譯作結(jié)構(gòu)主義，其最早提出者可追溯至瑞士的J.Piaget）的學(xué)習(xí)理論與教學(xué)理論為主要理論基礎(chǔ)、隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及而發(fā)展起來的。這種模式注重在教學(xué)過程中發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是認(rèn)知主體，是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，因而有利于學(xué)生的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維（尤其是發(fā)散性思維）和創(chuàng)造能力的發(fā)展，有利于創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)，但也有明顯缺點(diǎn)：“往往忽視教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮，忽視師生之間的情感交流和情感因素在學(xué)習(xí)過程中的重要作用，……當(dāng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自由度過大時(shí)，還容易偏離教學(xué)目標(biāo)的要求。”［2］兩種教育教學(xué)模式各有利弊。
3.1建立新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的基本要求新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的建立應(yīng)以上述兩種教育教學(xué)模式取長補(bǔ)短、相互融合為基礎(chǔ)，使之具有“雙主”（教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，同時(shí)調(diào)動(dòng)“教”與“學(xué)”兩個(gè)方面的主動(dòng)性）特征，并根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)及臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)際加以優(yōu)化，彌補(bǔ)醫(yī)院因回避引起法律糾紛而設(shè)置的限制給臨床實(shí)踐教學(xué)留下的遺憾，以便創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)，以適應(yīng)新時(shí)期對(duì)醫(yī)學(xué)專門人才的要求。要實(shí)現(xiàn)兩者取長補(bǔ)短、相互融合，調(diào)動(dòng)“教”與“學(xué)”兩個(gè)方面的主動(dòng)性，則需要利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的交互性、提供外部刺激的多樣性等特性和超文本特性、網(wǎng)絡(luò)特性，以及資源共享、信息量大、傳遞迅速、不受時(shí)空限制、溝通便捷，便于合作、協(xié)商、求助等優(yōu)勢(shì)。
3.2新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式下教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式是一種以現(xiàn)行模式為基礎(chǔ)的復(fù)合模式。在其模式下的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)包括：
3.2.1教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)為內(nèi)容、順序、教學(xué)的起點(diǎn)。“教學(xué)目標(biāo)”（即教學(xué)應(yīng)達(dá)到的結(jié)果）依據(jù)各分枝學(xué)科知識(shí)在整個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)中的作用與地位或每一個(gè)知識(shí)單元在其分枝學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)中的作用而確定；“教學(xué)內(nèi)容”依據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定；“教學(xué)順序”依據(jù)教學(xué)內(nèi)容中各知識(shí)單元的層次與邏輯關(guān)系確定；“教學(xué)的起點(diǎn)”依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)者特征的分析確定。
3.2.2教學(xué)策略包括：教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程、教學(xué)方法。“教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程”是以不同的教育思想、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)所設(shè)計(jì)，其教學(xué)活動(dòng)始終指向教學(xué)目標(biāo)。“教學(xué)方法”多種多樣，其中在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下形成的比較成熟的常用教學(xué)方法有“支架式教學(xué)”（ScaffoldingInstruction，即通過支架即教師的幫助把管理學(xué)習(xí)的任務(wù)逐漸由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，最后撤去支架）、“拋錨式教學(xué)”（AnchoredInstruction，又稱情景性教學(xué)、實(shí)例性教學(xué)、基于問題的教學(xué)，即將教學(xué)建立在有感染力的事實(shí)事件中或真實(shí)問題的基礎(chǔ)上）、“隨機(jī)進(jìn)入式教學(xué)”（RandomAccessInstruction，又稱隨機(jī)通達(dá)教學(xué)，即學(xué)習(xí)者隨意通過不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而獲得對(duì)同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識(shí)與理解），此外還有“自我反饋式教學(xué)”和“啟發(fā)式教學(xué)”等。這些方法旨在發(fā)揮學(xué)生主體作用、激發(fā)學(xué)生去主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)意義（即誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)因）、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造性思維（尤其是發(fā)散性思維）及創(chuàng)造能力的發(fā)展。“教學(xué)方法”選擇是整個(gè)教學(xué)策略設(shè)計(jì)乃至整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的核心。
3.2.3教學(xué)環(huán)境與條件包括：完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)信息資源，與教學(xué)主題相關(guān)的盡可能真實(shí)的情境，多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，等等。“教學(xué)環(huán)境與條件”是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的外因。十幾年來，隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)普及以及在各類專門人才培養(yǎng)過程中學(xué)生的主體作用受到重視，使多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)具備較為先進(jìn)的多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，自建或/和通過Internet獲得豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)信息資源，也設(shè)計(jì)、開發(fā)出部分與教學(xué)主題相關(guān)的盡可能真實(shí)的情境諸如模擬手術(shù)室、模擬病房與“標(biāo)準(zhǔn)化病人”(standardpatient，簡稱“SP”)、影像專業(yè)PACS系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem，圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，在實(shí)驗(yàn)室或教室通過網(wǎng)絡(luò)親身體驗(yàn)在放射科讀片現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境）等，協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境諸如課堂小組或班級(jí)討論等設(shè)計(jì)也比較完善。然而，對(duì)于新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的構(gòu)建，尤其是滿足最大限度地快捷、任意獲取知識(shí)的要求來說，醫(yī)學(xué)知識(shí)信息資源尚嫌不足，而且尚未形成完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。因此，完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立或完善是其教學(xué)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。這種必需的完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立應(yīng)達(dá)到以下要求：從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)到醫(yī)學(xué)臨床的各學(xué)科，所有的不同層次的知識(shí)點(diǎn)都通過鏈接而成為完整醫(yī)學(xué)知識(shí)信息網(wǎng)絡(luò)中不同層次的“結(jié)”；從任何一個(gè)“結(jié)”（知識(shí)點(diǎn)）切入都可以通過不同層次的“結(jié)”間鏈接到達(dá)所有的“結(jié)”，從而獲取需要的信息。如此醫(yī)學(xué)知識(shí)信息網(wǎng)絡(luò)，可以滿足“打破砂鍋問到底”的求知欲，促發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，有利于學(xué)生認(rèn)知主體作用的自我確認(rèn)，有利于學(xué)生的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。
3.2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)其評(píng)價(jià)旨在確定學(xué)生作為教育教學(xué)“主體”通過教師“主導(dǎo)”作用達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的程度。應(yīng)包括教學(xué)主管部門評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)。“教學(xué)主管部門評(píng)價(jià)”應(yīng)從人才培養(yǎng)目標(biāo)的高度著眼，負(fù)責(zé)對(duì)專業(yè)整體教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可采取專業(yè)理論知識(shí)綜合筆試、專業(yè)技能面試等方式；“教師評(píng)價(jià)”應(yīng)從學(xué)科或知識(shí)單元教學(xué)目標(biāo)著眼，負(fù)責(zé)對(duì)班級(jí)整體及學(xué)生個(gè)體達(dá)到教學(xué)目標(biāo)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，可采取靈活多樣的方式；“學(xué)生自我評(píng)價(jià)”應(yīng)從自主學(xué)習(xí)的能力、知識(shí)意義建構(gòu)的成效、協(xié)作學(xué)習(xí)中的作為等方面著眼，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可采取教學(xué)班或?qū)W習(xí)小組評(píng)價(jià)、學(xué)生個(gè)人自我評(píng)價(jià)等方式。教學(xué)效果評(píng)價(jià)的目的在于，根據(jù)評(píng)價(jià)所得到的反饋信息對(duì)上述教學(xué)設(shè)計(jì)中的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行修改或調(diào)整。
3.2.5強(qiáng)化練習(xí)措施針對(duì)教師評(píng)價(jià)和學(xué)生自我評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的不足，設(shè)計(jì)配套方案，對(duì)學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的基本要求。
3.3新型模式給醫(yī)學(xué)教育教學(xué)帶來的新問題建立新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式是為了適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的客觀需要，同時(shí)避免醫(yī)學(xué)教育在臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)遇到的法律問題，但它將帶來新的問題：①利用人為設(shè)計(jì)的脫離醫(yī)院“現(xiàn)場(chǎng)”的“情景”（“情境創(chuàng)設(shè)”的學(xué)習(xí)環(huán)境）后，與病人“面對(duì)面”的機(jī)會(huì)少了，學(xué)生真切的“身臨其境”的感受少了，人際溝通能力鍛煉也少了，這些都可能加大學(xué)生從基礎(chǔ)到臨床的“跨度”，延長其踏上工作崗位必須經(jīng)過的“過渡期”或“適應(yīng)期”。②利用模型（包括模擬人）對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練（如心肺聽診、助產(chǎn)、動(dòng)靜脈穿刺，等等），學(xué)生有可能因?yàn)楦杏X“失真”而難以準(zhǔn)確掌握其要領(lǐng)。③利用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模仿的疾病種類和癥狀很有限，且沒有真實(shí)體征；“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模仿的是“典型”病癥，而臨床所遇病癥并不都是典型的。因此，無論“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模仿如何逼真，對(duì)于學(xué)生的思維能力培養(yǎng)、操作技能訓(xùn)練的效果仍無法與真正的病人相比。④“標(biāo)準(zhǔn)化病人”資源有限，短期內(nèi)很難滿足臨床實(shí)踐教學(xué)需要；“模擬人”的使用需要高額經(jīng)費(fèi)作支撐，將增加教育教學(xué)成本。為此特別提示：在新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的應(yīng)用中，對(duì)于利用多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境、經(jīng)過訓(xùn)練而成的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”等教學(xué)環(huán)境與條件，不要過分依賴；臨床實(shí)踐教學(xué)仍應(yīng)盡可能地深入臨床第一線，主動(dòng)爭(zhēng)取病人配合，在與病人"面對(duì)面"中完成。
4結(jié)語
以教師為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的要求，亟待建立一種新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式。這種新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式應(yīng)該既有利于發(fā)揮教師主導(dǎo)作用、又可充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，能調(diào)動(dòng)“教”與“學(xué)”兩個(gè)方面的主動(dòng)性、積極性，同時(shí)又能避免臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)遇到的法律問題。多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及，現(xiàn)行教育教學(xué)模式應(yīng)用奠定的基礎(chǔ)，為建立這種新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式提供了條件。
【參考文獻(xiàn)】
高校陶藝工作室的發(fā)展離不開學(xué)校對(duì)陶藝課程的支持，所以陶藝工作室要想得到更好的發(fā)展，就必須利用好學(xué)校的資源，其中包括人才資源和物質(zhì)資源。人才資源體現(xiàn)為具有潛力的學(xué)生以及具備專業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)。只有充分發(fā)掘人才資源，才能使得陶藝工作室做大做強(qiáng)。教師是課程的領(lǐng)導(dǎo)者，在教學(xué)中起著不可忽視的作用，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)是從教師那里學(xué)到的，教師對(duì)學(xué)生的疑難問題進(jìn)行解答，并對(duì)迷惘的學(xué)生進(jìn)行指點(diǎn)。同時(shí)，具有潛力的學(xué)生也是支持陶藝工作室發(fā)展的人才資源，這些學(xué)生往往在思想上與別的學(xué)生有所不同，多從不同的角度考慮問題，做出的成品也能體現(xiàn)自己的個(gè)性，具有創(chuàng)新性。因此，學(xué)校要利用好人才資源，促進(jìn)陶藝工作室的發(fā)展。物質(zhì)資源體現(xiàn)為學(xué)校對(duì)這門課程的資金投入。設(shè)立陶藝工作室需要有充足的設(shè)備和豐富的材料，需要有充足的資金投入，高校設(shè)立陶藝課程就是為了能夠更好地培養(yǎng)陶藝人才，促進(jìn)陶藝事業(yè)的發(fā)展，所以在資金、時(shí)間和政策上會(huì)給予一定程度的補(bǔ)貼。教師需要做的就是充分挖掘這一資源，更好地利用這一資源，這樣才能為高校陶藝工作室的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主”的教學(xué)理念
在陶藝教學(xué)中，教師要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主的教學(xué)理念，充分尊重學(xué)生，使學(xué)生感受到被尊重，從而能夠更好地投身到陶藝學(xué)習(xí)當(dāng)中。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師要以學(xué)生為主，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)課程，而不是依據(jù)自己的愛好或者教學(xué)習(xí)慣設(shè)計(jì)課程。在任何時(shí)候教師都要為人師表，起到榜樣作用，為學(xué)生服務(wù)，按照學(xué)生的個(gè)性組織教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)陶藝的過程中感受到學(xué)習(xí)的快樂和實(shí)踐的樂趣，感受到自己的進(jìn)步，從而增加學(xué)習(xí)這門課程的積極性。同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生一視同仁，在對(duì)待學(xué)困生時(shí)不要讓他們感受到被忽略，要和他們多交流，了解他們的內(nèi)心世界。教師在講解陶藝知識(shí)時(shí)要轉(zhuǎn)變填鴨式的教學(xué)方式，由單向的教師講解、學(xué)生聽轉(zhuǎn)變?yōu)樵谡n堂上教師與學(xué)生互動(dòng)的教學(xué)模式，在課堂上偶爾與學(xué)生交換角色，使學(xué)生產(chǎn)生平和心理，從而促進(jìn)和諧氛圍的形成。以學(xué)生為主的教學(xué)理念在陶藝工作室發(fā)展過程中起到了積極的作用，它使得學(xué)生受到尊重，在心理上得到滿足，也使得學(xué)生和教師之間的關(guān)系變得融洽，更加有利于良好教學(xué)氛圍的形成。
三、重實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力
陶藝講究的是動(dòng)手能力，要看出學(xué)生真正的學(xué)習(xí)水平，最終的落腳點(diǎn)還是學(xué)生的成品。因此，教師在上課的過程中應(yīng)該多放手讓學(xué)生自己嘗試，多讓學(xué)生體會(huì)實(shí)踐的樂趣，這樣學(xué)生才能在動(dòng)手中不斷地更正自己的錯(cuò)誤，不斷取得進(jìn)步。在剛開始學(xué)習(xí)時(shí)，有些學(xué)生看到泥巴就莫名興奮，急于求成，自己憑著想象隨意地塑造，結(jié)果無法制成一件像樣的作品。面對(duì)這一問題，教師就需要發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用，在強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐的同時(shí)教給學(xué)生一些制作方法，讓學(xué)生能夠掌握練泥、揉泥等工序。這樣學(xué)生才能在掌握知識(shí)的前提下進(jìn)行實(shí)踐。重實(shí)踐并不是完全對(duì)學(xué)生放手，而應(yīng)該像放風(fēng)箏一樣有一根線牽引著學(xué)生，不使他們迷失方向。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有通過實(shí)踐才知道自己做得對(duì)不對(duì)，如果不對(duì)是哪里出現(xiàn)了問題。為了更好地促進(jìn)陶藝的發(fā)展，教師必須有實(shí)踐意識(shí)，不斷提升學(xué)生的動(dòng)手能力，這樣才能讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握更多的本領(lǐng)。
現(xiàn)代陶藝課程開設(shè)的作用與價(jià)值在綜合性大學(xué)藝術(shù)教育中，往往被人們所忽略，在部分教師和學(xué)生的印象中，它是可有可無的專業(yè)補(bǔ)充課程，缺乏一定的獨(dú)立性，以選修課的形式出現(xiàn)是最好的課程設(shè)置模式。由此可見，綜合性大學(xué)的師生對(duì)陶藝課實(shí)踐活動(dòng)帶來積極意義的認(rèn)識(shí)是膚淺的，大家忽略了陶藝課的動(dòng)手實(shí)踐是最具培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維與精神的活動(dòng)，它能有效地提高學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。因此，綜合性大學(xué)陶藝教學(xué)改革的第一步就是要強(qiáng)化師生對(duì)陶藝課價(jià)值意義的認(rèn)識(shí)，讓大家對(duì)當(dāng)代陶藝教學(xué)作用與價(jià)值作深刻的思考，明確中國現(xiàn)代陶藝教學(xué)體系是建立在中國傳統(tǒng)陶瓷手工制作、技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上的教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)活動(dòng)其本質(zhì)強(qiáng)調(diào)“動(dòng)手實(shí)踐”，學(xué)生在“做”的過程中通過構(gòu)思、設(shè)計(jì)、制作等勞動(dòng)過程獲得知識(shí)，并從中體驗(yàn)到快樂和美，學(xué)生的動(dòng)手能力在實(shí)踐中得到提升。同時(shí)，了解陶瓷材料作為教學(xué)的應(yīng)用載體，它應(yīng)用廣泛、實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)能為學(xué)生頭腦中蘊(yùn)藏的豐富想象力提供用武之地，為學(xué)生的創(chuàng)新設(shè)計(jì)提供廣闊的空間。在陶藝教學(xué)活動(dòng)中其制陶過程的本身就是一種藝術(shù)創(chuàng)作，學(xué)生只有通過課堂實(shí)踐活動(dòng)才能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代陶藝的材料美、工藝美、功能美和裝飾美，同時(shí)，現(xiàn)代陶藝帶來的美的效果完全區(qū)別于其他藝術(shù)門類。在陶藝教學(xué)過程中，陶藝實(shí)踐活動(dòng)能拓寬學(xué)生的思維空間，帶給學(xué)生以全新的藝術(shù)感受，最主要的是它強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。因此，只有當(dāng)教師和學(xué)生弄清楚了現(xiàn)代陶藝教學(xué)意義和專業(yè)獨(dú)特性，才能使陶藝教學(xué)的目標(biāo)更明確，學(xué)生才能有著明確的學(xué)習(xí)目的和產(chǎn)生學(xué)習(xí)自覺性來共同尋找實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的內(nèi)容和方法。可見，要在綜合性大學(xué)扎實(shí)地搞好現(xiàn)代陶藝教學(xué)，有必要使教師、學(xué)生兩個(gè)主體在教與學(xué)之間對(duì)陶藝教學(xué)的目標(biāo)和意義有著深入的了解。
二、強(qiáng)化學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)手工陶藝技能的學(xué)習(xí)，提高現(xiàn)代陶藝的綜合表現(xiàn)能力
在現(xiàn)代陶藝實(shí)踐活動(dòng)中，由于學(xué)生的興趣點(diǎn)往往更多地放在對(duì)陶瓷材料、形式運(yùn)用和主題表達(dá)上，陶藝手工技能的掌握決定其綜合能力的表現(xiàn)，所以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)陶藝手工技能的學(xué)習(xí)很有必要。雖然中國陶瓷歷史悠久，傳統(tǒng)陶瓷技藝非常成熟、完整，但是綜合性大學(xué)并沒有很多陶藝教學(xué)的優(yōu)勢(shì)資源，它們?nèi)狈ο衩佬g(shù)學(xué)院或藝術(shù)專業(yè)性很強(qiáng)的藝術(shù)院校的陶藝專業(yè)那樣有著完整的教學(xué)體系和現(xiàn)代陶藝實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)習(xí)基地或工作室等教學(xué)資源。綜合性大學(xué)的學(xué)生對(duì)陶藝傳統(tǒng)技能的學(xué)習(xí)方式非常單一，學(xué)生們獲得知識(shí)的來源除了來自教師在課堂陶藝技能教學(xué)以外，對(duì)陶藝的學(xué)習(xí)只能通過網(wǎng)絡(luò)媒體來完成，有限的師資力量和學(xué)習(xí)時(shí)間導(dǎo)致掌握傳統(tǒng)手工陶藝技能的能力也非常有限，不要說具備掌握多種制陶成型方法的能力，能熟練掌握一種手工制作方法都比較困難。因此，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)手工陶藝技能的掌握就顯得更加具有意義，它是學(xué)生提高現(xiàn)代陶藝的綜合表現(xiàn)能力的基礎(chǔ)。因?yàn)椴徽莆仗账囀止ぶ谱骷寄苁菬o法進(jìn)行綜合性陶藝創(chuàng)作的，就如學(xué)習(xí)書法一樣，我們?nèi)绻麑?duì)書法基本的橫、豎、撇、捺等筆畫都無法掌握，那么就不具備創(chuàng)作書法的能力。任何藝術(shù)形式的表現(xiàn)都是在掌握扎實(shí)的基本功以后，才能開拓出該藝術(shù)表現(xiàn)形式，現(xiàn)代陶藝亦不例外。而值得進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)的是：當(dāng)學(xué)生掌握技能的同時(shí)還必須學(xué)會(huì)將材料與創(chuàng)作者的思想相結(jié)合，讓陶藝的創(chuàng)作形式與表現(xiàn)內(nèi)容相吻合，只有形式而沒有內(nèi)容的作品是沒有藝術(shù)價(jià)值的。由于現(xiàn)代陶藝教學(xué)顛覆了傳統(tǒng)陶藝的藝術(shù)教育理念，主要體現(xiàn)在對(duì)傳統(tǒng)文化和藝術(shù)規(guī)則、藝術(shù)價(jià)值重新做出判斷，這意味著，在綜合性大學(xué)進(jìn)行現(xiàn)代陶藝教學(xué)改革，不僅是技術(shù)或媒介之間的交替，關(guān)鍵還必須引導(dǎo)學(xué)生從一開始就以獨(dú)特的眼光去觀察日常的事物、事件或現(xiàn)象，并帶有一種哲理性的個(gè)人體驗(yàn)和批評(píng)的態(tài)度來處理這些事件。如果陶藝教學(xué)改革只僅僅停留在對(duì)改革傳統(tǒng)的技藝教學(xué)模式的修補(bǔ)和調(diào)整中，循規(guī)蹈矩服從教學(xué)管理、教學(xué)評(píng)估，這是無法提高現(xiàn)代陶藝教學(xué)效果的。
三、優(yōu)化綜合性大學(xué)現(xiàn)代陶藝教學(xué)體系
綜合性大學(xué)的陶藝教學(xué)從一開始由于缺乏傳統(tǒng)專業(yè)性陶藝教學(xué)的系統(tǒng)性，它的教學(xué)結(jié)構(gòu)來自于對(duì)其他美術(shù)院校陶藝教學(xué)體系的照搬或模仿，并沒有完全依據(jù)自身教學(xué)需要的要求與發(fā)展形勢(shì)來制定它的培養(yǎng)目標(biāo)，它往往造成不切合實(shí)際的教學(xué)需要和不具有一定的科學(xué)性。在新的教學(xué)改革形勢(shì)下，要提高陶藝教學(xué)效果和實(shí)現(xiàn)陶藝人才培養(yǎng)目標(biāo)，就必須修改原有的教學(xué)體系，學(xué)校需要在傳統(tǒng)陶藝教學(xué)結(jié)構(gòu)中適當(dāng)?shù)鼐喯嚓P(guān)專業(yè)的課時(shí)，對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化組合，留出一定的課時(shí)來進(jìn)行必要的陶藝教學(xué)補(bǔ)充。既順應(yīng)新的教學(xué)形勢(shì)需要，也能更好地適應(yīng)社會(huì)人才培育的需求。比如，我們將課內(nèi)專業(yè)教學(xué)延伸到課外專業(yè)教學(xué)，在教師的合理安排下，組織學(xué)生開展工廠實(shí)踐活動(dòng)，向民間藝術(shù)大師、民間藝人、工藝技能師學(xué)習(xí)，將課堂無法開展的技能培訓(xùn)放到工廠，一來增強(qiáng)學(xué)生對(duì)陶藝成型工藝的認(rèn)知，加強(qiáng)藝術(shù)技能的培養(yǎng)；二來通過多樣的實(shí)踐活動(dòng)帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生對(duì)陶藝創(chuàng)作過程有一個(gè)全方位的了解，提高學(xué)生獨(dú)立完成作品制作的能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藝術(shù)創(chuàng)作的自信心。眾所周知，豐富多彩的藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)不僅是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和綜合藝術(shù)素質(zhì)的重要途徑，也是引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)人文知識(shí)的積累、拓寬知識(shí)面、增強(qiáng)藝術(shù)修養(yǎng)的第二課堂。同時(shí)，綜合性大學(xué)還需優(yōu)化相關(guān)的制度來鼓勵(lì)老師、學(xué)生積極參加各種陶瓷科研學(xué)術(shù)活動(dòng)，帶動(dòng)現(xiàn)代陶藝創(chuàng)作的良好氛圍，讓師生在教與學(xué)過程中進(jìn)行互動(dòng)，通過實(shí)踐活動(dòng)來激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和提高創(chuàng)新能力。而教師也需要充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，組織團(tuán)隊(duì)建立高標(biāo)準(zhǔn)、高要求的現(xiàn)代陶藝精品課程，在課程建設(shè)中不斷地對(duì)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)、充實(shí)和完善，追求教學(xué)效果的最大化。當(dāng)然，在信息化時(shí)代，我們也不能忽視教學(xué)媒介的作用，陶藝教學(xué)要充分運(yùn)用數(shù)字技術(shù)和多媒體設(shè)備來擴(kuò)大教學(xué)的有效性，注重培養(yǎng)大學(xué)生對(duì)藝術(shù)的理解和欣賞能力，而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅要將陶藝技巧的提高放到突出位置，同時(shí)，對(duì)提高自身的鑒賞能力即眼界的提高也不能忽略，要學(xué)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化由知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化，知識(shí)、能力向素質(zhì)的升華，提高自己對(duì)陶藝技能的應(yīng)用性和適用性。
四、結(jié)語
1“文獻(xiàn)討論講座”的由來
“文獻(xiàn)討論講座”是以國外醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)（Jour－nalclub）為雛形，結(jié)合具體實(shí)情組織的集合研究生定期探討前沿期刊和文獻(xiàn)的討論講座。醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)（Journalclub）最早是由一群醫(yī)學(xué)工作者發(fā)起的定期聚會(huì)，其目的是嚴(yán)苛評(píng)論最新發(fā)表的有關(guān)基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的科學(xué)論文。后來英國外科醫(yī)生威廉·奧斯勒爵士以“給那些訂閱不起的讀者購買并傳布醫(yī)學(xué)期刊”［2］為宗旨于1875年在蒙特利爾的麥吉爾大學(xué)建立了第一個(gè)正式的“期刊聯(lián)誼會(huì)”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)”被定義為一種教育性質(zhì)的研討會(huì)，即由一特定人群定期在一起組織討論近期發(fā)表的文獻(xiàn)。其通常是圍繞一個(gè)與臨床或基礎(chǔ)試驗(yàn)研究相關(guān)的特定主題，主要目標(biāo)是促進(jìn)某個(gè)特定領(lǐng)域的回顧性研究或討論當(dāng)前的研究工作在臨床應(yīng)用中的潛在可能性［3］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，這種方法又被改進(jìn)應(yīng)用于研究生教育中，是歐美大學(xué)常用的一種學(xué)術(shù)交流和教育手段。
2“文獻(xiàn)討論講座”的組織結(jié)構(gòu)及運(yùn)行流程
“文獻(xiàn)討論講座”是以研究生為中心，其目的主要是發(fā)掘研究生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的參與意識(shí)并培養(yǎng)其語言表達(dá)及發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。該活動(dòng)的核心是充分挖掘參與者的學(xué)習(xí)潛能，提高其對(duì)相關(guān)研究的興趣并加深了解。講座一般兩周舉行一次，由所有口腔修復(fù)科導(dǎo)師及研究生參加，也可有本科生、臨床醫(yī)師、主要研究者和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參加。每期輪流由不同的研究生作為主題或文獻(xiàn)報(bào)告人，報(bào)告由教學(xué)秘書整理記錄，導(dǎo)師或課題組負(fù)責(zé)人最后評(píng)價(jià)并總結(jié)。主講研究生首先根據(jù)自己的研究方向或科研興趣選題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后以PPT形式與大家分享討論，以期達(dá)到提高研究生創(chuàng)新意識(shí)與語言表達(dá)能力的目的。講座應(yīng)盡量安排在人員均可以參加的時(shí)間段和地點(diǎn)，時(shí)間一般是40－80分鐘；主講研究生應(yīng)將提前一周準(zhǔn)備的討論文獻(xiàn)資料發(fā)放給參與人員，以確保會(huì)議時(shí)每個(gè)參加人員都能積極參與討論，并同時(shí)鼓勵(lì)研究生提出自己的問題和觀點(diǎn)。下面即是講座的基本流程：第一，主講人介紹（5－10分鐘）：由主講人簡單的自我介紹，宣布本次的討論主題，并概要地簡述所涉主題的基本內(nèi)容；第二，主講人宣講（20－30分鐘）：報(bào)告人首先對(duì)本次討論主題的研究意義和角度進(jìn)行闡述，然后按照文獻(xiàn)內(nèi)容，依次陳述文獻(xiàn)相關(guān)背景，講解研究設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法，結(jié)果及結(jié)論等；第三，發(fā)表觀點(diǎn)、參與討論（20－30分鐘）：待主講人陳述完相關(guān)內(nèi)容后，一般組織參與者就以下問題進(jìn)行討論：①文獻(xiàn)的前言或問題陳述是否清晰？所選題材是否與臨床密切相關(guān)？②文獻(xiàn)所研究問題或假說是否清楚？文獻(xiàn)回顧是否全面且具說服力？是否支持研究目的和問題？③研究設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)收集的方式方法？研究的樣本量大小和樣本的特征？所用的統(tǒng)計(jì)方法是否合理？④所得結(jié)果否真實(shí)可靠，討論是否全面？所得結(jié)論能否應(yīng)用于各種情況或人群？當(dāng)然，參與者可對(duì)文獻(xiàn)的結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行評(píng)價(jià)，也可對(duì)主講人的陳述方式方法提出個(gè)人意見，主講人可同時(shí)進(jìn)行解釋和補(bǔ)充。第四，總結(jié)（5－10分鐘）：由導(dǎo)師或科室年資較高的醫(yī)師對(duì)主講人的報(bào)告和參與者的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、評(píng)價(jià)和總結(jié)，同時(shí)對(duì)本次討論文獻(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)及疑難點(diǎn)作簡要陳述與引導(dǎo)；并對(duì)報(bào)告人的邏輯思維、語言組織和PPT制作等進(jìn)行全面總結(jié)。
3“文獻(xiàn)討論講座”的必要性
定期組織、帶領(lǐng)科內(nèi)研究生進(jìn)行“文獻(xiàn)討論講座”的實(shí)踐表明，這種方法對(duì)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)具有積極的作用，不僅有利于口腔研究生綜合科研能力的培養(yǎng)，而且有助于學(xué)生盡快熟悉新的學(xué)科領(lǐng)域。同時(shí)對(duì)學(xué)生的理解能力、討論技巧、批判性評(píng)價(jià)技巧的培養(yǎng)也是非常有幫助的［4－5］。就宏觀方面說，醫(yī)學(xué)研究生教育是一個(gè)國家最高層次的精英教育，其擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才和發(fā)展學(xué)科技術(shù)的雙重任務(wù)。隨著口腔醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對(duì)高層次、高質(zhì)量口腔專業(yè)人才的需求越來越大。這就需要不斷完善教育、教學(xué)體制以適應(yīng)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)、人才培養(yǎng)與社會(huì)需求之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的研究不能及時(shí)應(yīng)用于臨床，甚至是對(duì)臨床無意義的研究，或者只是一味的照搬國外的科研思維，毫無創(chuàng)新意識(shí)。這些都要求我們必須改變現(xiàn)行的教育模式，搭建臨床與基礎(chǔ)的橋梁，真正實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)為臨床服務(wù)，臨床為基礎(chǔ)導(dǎo)航。現(xiàn)階段大多數(shù)研究生都覺得事基礎(chǔ)研究枯燥乏味，不愿從事基礎(chǔ)課題的研究，更不用說發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的科研思維了。而“文獻(xiàn)討論講座”能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于相關(guān)課題的興趣，督促學(xué)生對(duì)該學(xué)科鄰域進(jìn)行科技查新，通過討論不同的參與者進(jìn)行對(duì)話與交流，使不同的經(jīng)驗(yàn)與思想交叉?zhèn)鬟f，常形成更深層次上的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到科技創(chuàng)新的目的。就微觀方面說，通過“文獻(xiàn)討論講座”的鍛煉，參與者可通過對(duì)話和辯論，接納吸收不同的觀點(diǎn)，提煉適合自己的信息，完善自己的觀點(diǎn)，同時(shí)運(yùn)用自己已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，構(gòu)建對(duì)自己有意義的、新的認(rèn)知體系，以達(dá)到共同進(jìn)步，這都符合了現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育的要求。與此同時(shí)，研究生必須在有限的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的任務(wù)，這就鍛煉了學(xué)生的統(tǒng)籌和機(jī)變能力。在講座中，學(xué)生互相討論，向老師請(qǐng)教，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)交流合作、團(tuán)結(jié)互助的精神。傳統(tǒng)單一的講授式教育教學(xué)方式，注重對(duì)普遍的客觀知識(shí)灌輸，強(qiáng)調(diào)對(duì)已有知識(shí)的掌握、理解和運(yùn)用，使學(xué)習(xí)結(jié)論具有同步性和同一性，這種傳統(tǒng)的教育方式很可能局限學(xué)習(xí)者的知識(shí)范圍和研究熱情，還可能阻礙醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與創(chuàng)新［6］；不能充分發(fā)揮研究生的主動(dòng)性和創(chuàng)造意識(shí)，使越來越多的醫(yī)學(xué)生缺乏開拓和創(chuàng)新的精神，導(dǎo)致其分析和解決問題的能力不足。而“文獻(xiàn)討論講座”的教學(xué)方式對(duì)于擴(kuò)大研究生知識(shí)范圍、活躍其思維方式、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力等都具有重要的促進(jìn)作用。也為研究生的語言表達(dá)能力提供了鍛煉的平臺(tái)，從而為其以后撰寫類似學(xué)術(shù)報(bào)告和主持會(huì)議打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，通過這種講座討論的形式，更加有助于導(dǎo)師對(duì)于研究生的全面認(rèn)識(shí)，可以增加師生間的互動(dòng)，有助于研究生在研究過程中科研思路能力的提高，對(duì)整個(gè)課題小組科研水平的提高也具有促進(jìn)作用。
4討論
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教育改革教學(xué)質(zhì)量
面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的挑戰(zhàn)，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革勢(shì)在必行。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)轉(zhuǎn)變單純以學(xué)科為中心、只重視知識(shí)傳授的教育思想以及過分專業(yè)化、單一模式化的觀念，在注重素質(zhì)教育和終身教育等符合現(xiàn)代社會(huì)的教育思想的指導(dǎo)下，按照基礎(chǔ)扎實(shí)，知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的總體要求，構(gòu)建起能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新精神，能使學(xué)生在全面成長的同時(shí)個(gè)性得到充分發(fā)展，把知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)結(jié)合及綜合提高的，開放式、多樣化的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育模式。
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)教育。
中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育主要是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的醫(yī)技人才，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，但如因此而忽視學(xué)生基本素質(zhì)的培養(yǎng)，片面強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，則不利于學(xué)生基本素質(zhì)的全面發(fā)展。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，科技日益發(fā)展的21世紀(jì)，個(gè)人素質(zhì)，特別是科學(xué)文化素質(zhì)顯得尤為重要，但由于各方面的原因，這一點(diǎn)在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中普遍認(rèn)識(shí)不足。在國內(nèi)的中等醫(yī)學(xué)教育中，重專業(yè)教育、輕人文教育的現(xiàn)象較為普遍，數(shù)、理、化、語文等基礎(chǔ)文化沒有得到應(yīng)有的重視。從目前的課程設(shè)置中可以看出，基礎(chǔ)文化教育環(huán)節(jié)十分薄弱。特別是近兩年來，由于過于強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，各專業(yè)的實(shí)習(xí)時(shí)間大大增加，而基礎(chǔ)文化課時(shí)則一減再減。基礎(chǔ)課程本身就具有系統(tǒng)性，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)文化知識(shí)的同時(shí)，往往伴隨著學(xué)生思維能力、思維品質(zhì)及自身素質(zhì)的提高，這對(duì)學(xué)生個(gè)人和社會(huì)發(fā)展來說都是至關(guān)重要的。基礎(chǔ)科學(xué)文化教育的不足，會(huì)對(duì)學(xué)生的理解、分析、思考及判斷能力產(chǎn)生影響，妨礙學(xué)生對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。另外，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的高速發(fā)展，每個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后仍需要在工作過程中不斷學(xué)習(xí)和提高，唯有這樣才能適當(dāng)不斷發(fā)展的社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的要求，而這需要有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，這種自主學(xué)習(xí)能力是信息時(shí)代必須具備的基本要求，是保證一個(gè)人一生不斷發(fā)展的基本能力。但由于基礎(chǔ)知識(shí)教育的不足以及各種主客觀因素的制約，當(dāng)前中職醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力非常有限。因此，從受教育者全面、和諧、可持續(xù)性發(fā)展的角度出發(fā)，中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)體現(xiàn)終身教育觀念，不僅應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)技術(shù)，還需為學(xué)生今后進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這就要求應(yīng)切實(shí)重視和加強(qiáng)基礎(chǔ)文化教育。
二、改革課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。
從課程體系和結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)有的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育缺乏專業(yè)結(jié)構(gòu)層次特點(diǎn)，在課程安排上追求專業(yè)化、基礎(chǔ)化，傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位，學(xué)生基本上是知識(shí)被動(dòng)接受者，其動(dòng)手能力、創(chuàng)造性較差。面對(duì)未來社會(huì)發(fā)展對(duì)人才結(jié)構(gòu)的要求，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程設(shè)置應(yīng)圍繞新形勢(shì)下的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行改革。當(dāng)今課程改革的趨勢(shì)為：加強(qiáng)綜合教育并與勞動(dòng)結(jié)合，對(duì)個(gè)體的全面發(fā)展目標(biāo)不僅是重視名次發(fā)展，還重視情感、意志、思想道德的發(fā)展；課程內(nèi)容日趨合理，課程形式日趨多樣化。中等醫(yī)學(xué)教育改革也應(yīng)朝著綜合、多樣化方向發(fā)展。社會(huì)的發(fā)展要求中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)造就醫(yī)德高尚、知識(shí)面廣、能滿足社會(huì)需要的醫(yī)療保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和具有全面思維能力的醫(yī)生。因此，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，以及當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)，圍繞面對(duì)21世紀(jì)的培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。首先，應(yīng)拋棄那種過分基礎(chǔ)化和專業(yè)化的傾向，取消那些知識(shí)已老化的課程，不斷增添具有新知識(shí)的課程。其次，在課程設(shè)置中盡可能打破學(xué)科間界限，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透性和融洽性。再次，應(yīng)遵循認(rèn)知規(guī)律，按照循序漸進(jìn)的原則，加強(qiáng)學(xué)科間的有序性和連貫性。基礎(chǔ)學(xué)科是專業(yè)的基礎(chǔ)，改革基礎(chǔ)學(xué)科如不斷加強(qiáng)優(yōu)化組合，勢(shì)必影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)，因此，優(yōu)化基礎(chǔ)學(xué)科應(yīng)從系統(tǒng)、科學(xué)、整體的觀點(diǎn)出發(fā)，加強(qiáng)學(xué)科間的廣泛聯(lián)系，刪去那些重復(fù)、繁雜的內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)用性內(nèi)容，改革前后課程分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的課程結(jié)構(gòu)，應(yīng)讓學(xué)生早期接觸臨床、接觸社會(huì)。最后，應(yīng)增設(shè)人文學(xué)科和文獻(xiàn)檢索等內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生從事社會(huì)活動(dòng)、處理人際關(guān)系、衛(wèi)生宣傳教育等能力。
三、改革教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。
21世紀(jì)的人才規(guī)格，要求必須確立新形勢(shì)的培養(yǎng)目標(biāo)，而要達(dá)到新的培養(yǎng)目標(biāo)則必須改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單調(diào)乏味，只片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳承，教師只起知識(shí)傳導(dǎo)的作用，沒能起到引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的作用，也不太注重學(xué)生創(chuàng)造能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)知識(shí)只是被動(dòng)地接受，很少有人去主動(dòng)研究與課堂教學(xué)有關(guān)的材料和書籍，自學(xué)能力也差，分析問題和解決問題的能力也較差。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)中等醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行系統(tǒng)改革、整體優(yōu)化，加強(qiáng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是今后中等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方向。為此，應(yīng)提倡創(chuàng)造性教學(xué)，即應(yīng)廢棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過采取啟發(fā)式、探索式等教學(xué)模式，把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力放在首位。教師要做到創(chuàng)造性地教學(xué)，首先，在知識(shí)的傳授上，應(yīng)加深面向過程，即教師應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)的形成過程，理解其產(chǎn)生的基礎(chǔ)以及與其他知識(shí)的相互聯(lián)系等。教師引導(dǎo)學(xué)生以面向過程作為學(xué)習(xí)重心，其中蘊(yùn)涵著十分豐富的創(chuàng)造探索和解決問題的思維方式、研究方法，必然能使學(xué)生獲得一種創(chuàng)造精神，有效地促進(jìn)智力的發(fā)展。其次，在教學(xué)上，應(yīng)盡量做到因材施教。在教學(xué)中，應(yīng)對(duì)不同的學(xué)生施加不同的影響，以喚醒他們豐富多彩的個(gè)性，并針對(duì)學(xué)生間的差別開展多側(cè)面、多層次的誘導(dǎo)，以滿足不同的學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。再次，形象性思維是發(fā)散思維的基礎(chǔ)。教師應(yīng)善于創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)方式，采取生動(dòng)活潑的教學(xué)組織形式，有效地充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，善于選擇帶有情緒色彩的教材，避免公式化地表達(dá)自己的判斷等。最后，教師應(yīng)努力提高自己的創(chuàng)造素質(zhì)和水平，開展教育理論的學(xué)習(xí)和教學(xué)實(shí)踐的有效訓(xùn)練。
四、加強(qiáng)畢業(yè)后的教育，大力發(fā)展繼續(xù)教育。
高科技時(shí)代的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式提出了新的要求。知識(shí)更新的速度越來越快，學(xué)生從學(xué)校教育得到的知識(shí)和技能很快就會(huì)變得陳舊，以致越來越無法滿足工作需要。繼續(xù)教育成為現(xiàn)代教育中日益突出的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在個(gè)人的發(fā)展歷程中起著舉足輕重的作用。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)后教育和大力發(fā)展繼續(xù)教育。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，多渠道地建立培訓(xùn)基地，采取靈活多樣方式，可脫產(chǎn)進(jìn)修，也可在職培訓(xùn)，時(shí)間可長可短。在培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，講求實(shí)效，根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的需要、培訓(xùn)目的以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)各種各樣的“搭橋”課程，在課程組織上可根據(jù)內(nèi)容及其他因素采取小講座、討論、案例分析、求教與實(shí)習(xí)等多種形式。另外，培訓(xùn)者在培訓(xùn)中應(yīng)針對(duì)地區(qū)實(shí)際，提出切合本地需求的操作，按照人才需求來進(jìn)行設(shè)計(jì)、安排課程并組織教學(xué)，避免不必要的重復(fù)學(xué)習(xí)，并與工作實(shí)踐相銜接，使被培訓(xùn)者能夠結(jié)合本職工作，對(duì)培訓(xùn)的目的、意義和內(nèi)容有正確的理解，并能轉(zhuǎn)化為工作、學(xué)習(xí)中的自覺行動(dòng)。通過大力發(fā)展繼續(xù)教育，對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論知識(shí)上的再教育、技術(shù)上的再提高、能力上的再培養(yǎng)，是加速培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效途徑。
中等醫(yī)學(xué)教育改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育理論，以創(chuàng)新提升實(shí)踐，以實(shí)踐取得突破，緊緊抓住素質(zhì)教育觀、可持續(xù)發(fā)展觀、終身教育觀等關(guān)鍵問題，解放思想，大膽創(chuàng)新，以便使中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展的需要。
【參考文獻(xiàn)】
［1］郭永松，呂世亭。醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)綜合課程的改革研究報(bào)告［J］。醫(yī)學(xué)教育，2000，（5）。
實(shí)驗(yàn)組
綜合美國精神病學(xué)教授Barrows提出的PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法和哈佛大學(xué)教授蘭德爾首創(chuàng)的CBL（Case-BasedLearning）教學(xué)法，筆者結(jié)合我院實(shí)際加以改進(jìn)：在原有帶教條件的基礎(chǔ)上，在帶教開始時(shí)向?qū)W生發(fā)放打印版的本次課程相關(guān)的NCCN指南中文版的內(nèi)容，帶教老師對(duì)打印稿里的指南內(nèi)容進(jìn)行簡單講解，然后留十分鐘的時(shí)間讓學(xué)生自由研讀，之后帶教老師對(duì)打印稿內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)概述，對(duì)本次課程所設(shè)計(jì)的腫瘤的診斷和鑒別診斷、手術(shù)指征、治療方法等進(jìn)行系統(tǒng)講解。最后筆者通過一個(gè)具體的本腫瘤的病例，結(jié)合大綱要求，進(jìn)行分析解讀。于每周日晚上對(duì)本周帶教的學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐技能考核，并記錄分?jǐn)?shù)，以供日后的效果對(duì)比研究。
學(xué)習(xí)效果觀察見表1。
討論
腫瘤學(xué)的教學(xué)改革是一項(xiàng)長期的工作，不能一蹴而就，只有在前人教學(xué)的基礎(chǔ)上不斷摸索，找出結(jié)合當(dāng)前實(shí)際的最好教學(xué)方法，才能提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)生只有掌握了各種惡性腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)，懂得其病理生理機(jī)制，了解惡性腫瘤的三級(jí)防治知識(shí)，熟悉各種常見腫瘤的臨床特點(diǎn)，才能比較好的診斷所收治的病人是否為腫瘤病人以及腫瘤的類型，對(duì)繼續(xù)在本科收治還是轉(zhuǎn)科治療的決策具有現(xiàn)實(shí)意義。
本組實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)實(shí)驗(yàn)組的考核結(jié)果要顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組（P＜0.01）。PBL的以問題帶動(dòng)教學(xué)，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在授課期間的精力相對(duì)集中，記憶效果加強(qiáng)。CBL的教學(xué)方法使用具體案例為導(dǎo)向，通過討論的方式，顯著激發(fā)了學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合文獻(xiàn)檢索進(jìn)行探索新知識(shí)的自覺性，可以把學(xué)生對(duì)具體問題具體分析的綜合能力得到提升。
筆者根據(jù)我校本科臨床學(xué)生的知識(shí)掌握情況，在吸取上述兩種國際上較為先進(jìn)的教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我科室?guī)Ы虠l件的實(shí)際，通過NCCN指南中文版部分打印稿為切入點(diǎn)，糅合PBL和CBL方法靈活教學(xué)，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有長足意義上的提升。
EBME（evidence-basedmedicaleducation，循證醫(yī)學(xué)）的教學(xué)在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的熱度越來越高，臨床醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生對(duì)其都充滿了好奇心。在腫瘤學(xué)教學(xué)的時(shí)候，我們應(yīng)該明確授課結(jié)合循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行的目的是為了更好的指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)研究，不要為了教學(xué)而教學(xué)。國際上評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)水平的一個(gè)最重要指標(biāo)就是其所培養(yǎng)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的效率和速度的高低。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，我們近年所教授的部分臨床本科學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)并且走向臨床，他們大部分都能比較好的處理遇到的腫瘤病人，基本杜絕了此類病人的漏診和誤診。”灌輸式”的教學(xué)方法，有其存在的意義，可以以比較小的成本使學(xué)生快速的接受大容量的知識(shí)，提高其知識(shí)廣度。
摘要：本研究以上海市四所中學(xué)的153名教師為研究對(duì)象，進(jìn)行了教師教學(xué)風(fēng)格量表和工作滿意度量表的施測(cè)。研究結(jié)果表明：(1)從總體上看，教師的教學(xué)風(fēng)格以激進(jìn)型、立法型、評(píng)判型和整體型四種教學(xué)風(fēng)格為主，這四種教學(xué)風(fēng)格是相對(duì)復(fù)雜、有創(chuàng)造性、效率較高的教學(xué)風(fēng)格；(2)中學(xué)教師對(duì)同事關(guān)系的滿意度最高，對(duì)自我實(shí)現(xiàn)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度也較高，而對(duì)學(xué)生素質(zhì)的滿意度最低，其次為工資福利；(3)隨著教齡的增長，教師對(duì)工作壓力和工資福利的滿意度逐漸下降；(4)對(duì)工作的滿意度越高，教師越可能具有立法型、評(píng)判型、激進(jìn)型和整體型四種教學(xué)風(fēng)格，而教師對(duì)工作壓力不滿則傾向于采取消極、保守的教學(xué)風(fēng)格。
一、引言
教學(xué)風(fēng)格和工作滿意度都是影響教學(xué)效果的重要因素，也是近年來教育心理學(xué)研究的焦點(diǎn)問題。教學(xué)風(fēng)格是指教師在教學(xué)活動(dòng)中采取的個(gè)性化和一貫的方式、方法。在國外有關(guān)教學(xué)風(fēng)格的分類很多，諸如，Enz，F(xiàn)reeman和Stamm(1995)將教師的教學(xué)風(fēng)格分為三種：客觀型、建構(gòu)型和折衷型。美國心理學(xué)家Sternberg對(duì)風(fēng)格進(jìn)行了多年的研究，提出了富有創(chuàng)意的認(rèn)知風(fēng)格理論——心理自我控制理論(1988，1990，1994a，1994b，1997)，根據(jù)這一理論Grigorenko&Sternberg將教師的教學(xué)風(fēng)格從認(rèn)知風(fēng)格這一維度加以劃分，分為七種：立法型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡創(chuàng)造和提出規(guī)則，依照自己的方式教學(xué)，喜歡并鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地解決問題)、執(zhí)行型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡按照既定的規(guī)則、程序解決問題，喜歡按事先計(jì)劃好的活動(dòng)進(jìn)行教學(xué))評(píng)判型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡判斷和評(píng)價(jià)事實(shí)、程序和規(guī)則，喜歡在教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行分析或評(píng)價(jià)任務(wù))、整體型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡面對(duì)全局性、抽象性的問題，偏好總體性、概念性、觀念性的教學(xué)任務(wù))、局部型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡細(xì)節(jié)性、具體性的教學(xué)任務(wù)，完成工作時(shí)能夠深思熟慮)、激進(jìn)型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡超越現(xiàn)有的規(guī)則和程序，不喜歡一成不變的教學(xué)任務(wù))和保守型(具有這種風(fēng)格的教師喜歡熟悉的教學(xué)任務(wù)、教學(xué)情境，喜歡遵從傳統(tǒng)的教學(xué)方式)。同時(shí)他提供了一套在教學(xué)情境中測(cè)量教師教學(xué)風(fēng)格的工具(ThinkingStyles‘inTeachingInventory，簡稱TSTI，Grigorenko&Sternberg，1993c)。
工作滿意度的最早研究起始于Hoppock(1935)，他在著作《工作滿意度》一書中提出了工作滿意度的概念，他認(rèn)為工作滿意度是員工心理和生理上對(duì)工作環(huán)境與工作本身的滿意感受，即是工作者對(duì)工作情境的主觀反應(yīng)。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，工作滿意度是衡量和預(yù)測(cè)工作行為和組織績效的有效指標(biāo)之一。教師的工作滿意度是指教師對(duì)其工作與所從事職業(yè)以及工作條件與狀況的一種總體的、帶有情緒色彩的感受與看法(Landy，1989)，它是衡量和預(yù)測(cè)教學(xué)行為和工作效率的有效指標(biāo)，會(huì)對(duì)教師的工作積極性產(chǎn)生很大的影響。
工作滿意度和教學(xué)風(fēng)格都是影響教學(xué)效果的重要變量，兩者之間存在著怎樣的相互關(guān)系，這一方面的研究幾乎沒有，對(duì)于這一問題的探討對(duì)于教學(xué)理論和實(shí)踐研究都具有重要的價(jià)值。
二、研究方法
2．1被試
從上海市槎溪中學(xué)、上海市嘉定二中、上海市羅山中學(xué)、上海市迎園中學(xué)選取教師178名進(jìn)行量表測(cè)試，最后獲取有效問卷153份。
2．2教學(xué)風(fēng)格測(cè)量工具
采用Grigorenko&Sternberg編制的教學(xué)風(fēng)格評(píng)價(jià)量表(TSTI，Grigorenko&Sternberg，1993c)。該量表是一個(gè)教師的自陳量表，共七個(gè)分量表，49個(gè)項(xiàng)目，分別評(píng)價(jià)立法型、執(zhí)行型、評(píng)判型、整體型、局部型、激進(jìn)型和保守型七種教學(xué)風(fēng)格，每個(gè)分量表包括7個(gè)項(xiàng)目，混合排列，每一個(gè)項(xiàng)目采用7級(jí)評(píng)定(從完全不適合到非常適合)。量表的Cronbach系數(shù)為0．69。
2．3工作滿意度測(cè)量工具
工作滿意度量表可分為八個(gè)維度，分別為學(xué)生素質(zhì)、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、自我實(shí)現(xiàn)、工資福利、同事關(guān)系、工作壓力、工作條件和整體滿意。問卷抽樣適當(dāng)性KMO值為0．783，Bartlett球形檢驗(yàn)的卡方統(tǒng)計(jì)量為3442．774，量表的CronbachOt系數(shù)為0．7885(徐保占，2004)。
2．4數(shù)據(jù)處理
所有統(tǒng)計(jì)都在SPSS10．0中進(jìn)行。
三、結(jié)果和分析
3．1教師的教學(xué)風(fēng)格分析
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，比較教師在七種教學(xué)風(fēng)格上的得分情況，結(jié)果顯示，排在前四位的教學(xué)風(fēng)格依次是激進(jìn)型、立法型、評(píng)判型和整體型。
本研究對(duì)不同教齡、科目教師的教學(xué)風(fēng)格分別進(jìn)行了單因素方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在各種教學(xué)風(fēng)格上差異均不顯著(P>0．05)。
3．2教師的工作滿意度分析
中學(xué)教師對(duì)同事關(guān)系的滿意度最高，對(duì)自我實(shí)現(xiàn)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度也較高，而對(duì)學(xué)生素質(zhì)的滿意度最低，其次為工資福利。對(duì)不同教齡教師的工作滿意度進(jìn)行方差檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同教齡的教師在工作壓力和工資福利的滿意度方面存在顯著性差異(P<0．05)，可以看到，隨著教齡的增長，教師對(duì)工作壓力和工資福利的滿意度逐漸下降，尤其是教齡在10年以上的教師明顯感覺工作壓力較大，而對(duì)工資福利則感覺較低。
3．3教師教學(xué)風(fēng)格和工作滿意度的關(guān)系分析
由表4可見，教學(xué)風(fēng)格與工作滿意度之間存在著較高的相關(guān)關(guān)系。其中，對(duì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度與立法型、評(píng)判型、整體型、和激進(jìn)型等教學(xué)風(fēng)格存在極其顯著的正相關(guān)；對(duì)工作壓力、自我實(shí)現(xiàn)、同事關(guān)系的滿意度與立法型、激進(jìn)型等教學(xué)風(fēng)格有極其顯著的正相關(guān)，但工作壓力的滿意度還與執(zhí)法型和保守型教學(xué)風(fēng)格有顯著的負(fù)相關(guān)；對(duì)工資福利的滿意度與整體型、激進(jìn)型的教學(xué)風(fēng)格有顯著的正相關(guān)；對(duì)工作條件的滿意度與評(píng)判型、整體型和局部性的教學(xué)風(fēng)格存在顯著的正相關(guān)；整體滿意度與整體型、局部性和激進(jìn)型的教學(xué)風(fēng)格有顯著的正相關(guān)；只有對(duì)學(xué)生素質(zhì)的滿意度與各種教學(xué)風(fēng)格都不存在相關(guān)。
四、討論
本研究發(fā)現(xiàn)，總體上看，教師的教學(xué)風(fēng)格以激進(jìn)型、立法型、評(píng)判型和整體型四種教學(xué)風(fēng)格為主，這四種教學(xué)風(fēng)格的得分遠(yuǎn)高于執(zhí)行型、保守型和局部型，而立法型、評(píng)判型、激進(jìn)型是相對(duì)復(fù)雜、有創(chuàng)造性、效率更高的教學(xué)風(fēng)格(Zhang，2000c；Zhang&Sternberg，2001)，也是學(xué)生更加喜愛的教學(xué)風(fēng)格(Zhang，2004)。得到這一結(jié)果的原因，可能與近些年我國教育領(lǐng)域推進(jìn)素質(zhì)教育，促使教師素質(zhì)不斷提高，教師的教學(xué)風(fēng)格得以不斷完善有關(guān)，而這一結(jié)果也與本人在兩年前所得到的調(diào)查結(jié)果一致(賀雯，2005)。
關(guān)于工作滿意度，本研究發(fā)現(xiàn)，中學(xué)教師對(duì)同事關(guān)系的滿意度最高，對(duì)自我實(shí)現(xiàn)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度也較高，而對(duì)學(xué)生素質(zhì)的滿意度最低，其次為工資福利。對(duì)不同教齡教師的工作滿意度進(jìn)行方差檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同教齡的教師在工作壓力和工資福利的滿意度方面存在顯著性差異(p<0．05)，可以看到，隨著教齡的增長，教師對(duì)工作壓力和工資福利的滿意度逐漸下降，尤其是教齡在10年以上的教師明顯感覺工作壓力較大，而對(duì)工資福利的滿意度則較低。雖然本次研究采用的工作滿意度量表以及測(cè)量的維度與以往的研究有所不同，但所得到的結(jié)論有許多的類似。張忠山(2000)的研究結(jié)果表明，從總體上看上海市中小學(xué)教師對(duì)工作可以說是基本滿意，教師對(duì)同事關(guān)系、校長領(lǐng)導(dǎo)、工作本身也比較滿意或基本滿意，教師對(duì)工作收入和晉升認(rèn)可則不滿意。馮伯麟(1996)的調(diào)查表明，北京的教師在自我實(shí)現(xiàn)方面感到滿意，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和同事的滿意強(qiáng)度處于中等水平，但在工作強(qiáng)度、工資收入方面滿意度較低工資福利因素。工作壓力和工資福利的滿意度是直接影響教師的情緒，乃至教師的工作和生活的兩個(gè)因素，然而多次的研究表明，目前教師對(duì)這兩個(gè)方面的滿意度較低，這是應(yīng)該得到重視的問題。
此外，本研究對(duì)教學(xué)風(fēng)格和工作滿意度之間的關(guān)系進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教師的教學(xué)風(fēng)格與工作滿意度之問存在密切的關(guān)系，總體來看，對(duì)工作的滿意度越高，越可能具有立法型、評(píng)判型、激進(jìn)型和整體型四種教學(xué)風(fēng)格。研究還發(fā)現(xiàn)，對(duì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度與教師教學(xué)風(fēng)格的相關(guān)性最高，對(duì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)滿意度越高的教師越可能采用立法型、評(píng)判型、整體型和激進(jìn)型等教學(xué)風(fēng)格。其次，對(duì)工作壓力的滿意度也與教師的教學(xué)風(fēng)格有很高的相關(guān)，對(duì)工作壓力的滿意度與立法型、激進(jìn)型等教學(xué)風(fēng)格有極其顯著的正相關(guān)，而與執(zhí)法型和保守型教學(xué)風(fēng)格有顯著的負(fù)相關(guān)。目前中學(xué)教師對(duì)工作壓力的不滿主要是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ螅绻處煾杏X工作壓力太大，則傾向于采取執(zhí)行型和保守型等相對(duì)簡單、效率低和不受歡迎的教學(xué)風(fēng)格。
本研究結(jié)果揭示的中學(xué)教師教學(xué)風(fēng)格和工作滿意度的關(guān)系對(duì)于指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐以及教學(xué)管理工作具有積極的意義，如果能提高教師的工作滿意度，教師在教學(xué)活動(dòng)中則更傾向于采取積極有效的教學(xué)風(fēng)格，而避免采取消極保守的教學(xué)風(fēng)格，其中提高教師對(duì)于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度和工作壓力的滿意度顯得尤為重要。
五、小結(jié)
5．1從總體上看，教師的教學(xué)風(fēng)格以激進(jìn)型、立法型、評(píng)判型和整體型四種教學(xué)風(fēng)格為主，這四種教學(xué)風(fēng)格是相對(duì)復(fù)雜、有創(chuàng)造性、效率較高的教學(xué)風(fēng)格。
5．2中學(xué)教師對(duì)同事關(guān)系的滿意度最高，對(duì)自我實(shí)現(xiàn)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的滿意度也較高，而對(duì)學(xué)生素質(zhì)的滿意度最低，其次為工資福利。
5．3隨著教齡的增長，教師對(duì)工作壓力和工資福利的滿意度逐漸下降，尤其是教齡在10年以上的教師明顯感覺工作壓力較大，而對(duì)工資福利則感覺較低。
目前我國大部分院校專科獸醫(yī)是3年制，本科獸醫(yī)是4年制或5年制，而獸醫(yī)專業(yè)的課程十分繁重，學(xué)生從事臨床的實(shí)踐很少，而執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試大綱明確規(guī)定，綜合應(yīng)用科目考試內(nèi)容包括豬疫病、牛羊疫病、雞疫病、犬疫病、貓疫病和其他動(dòng)物疫病在臨床上的應(yīng)用，要想完成這些題目必須有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)國家和社會(huì)對(duì)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生的新的要求，各個(gè)院校必須修改獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使獸醫(yī)教育從傳統(tǒng)的書本教育，改為培養(yǎng)綜合能力，注意從實(shí)踐中得到提升、從實(shí)踐中得到知識(shí)，使培養(yǎng)的學(xué)生具備從事畜、禽、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物和伴侶動(dòng)物疾病預(yù)防和治療的技能［3］。
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐
根據(jù)全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱要求，制訂合理的人才培養(yǎng)方案基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試要求，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。筆者所在動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)團(tuán)隊(duì)從培養(yǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的整體目標(biāo)出發(fā)，規(guī)劃設(shè)計(jì)出一套新的適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。通過課程重組，加強(qiáng)不同學(xué)科與不同課程之間的交叉和融合，將原先與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試大綱考試要求不相適應(yīng)的課程進(jìn)行大范圍的調(diào)整和重組，加大了實(shí)踐課教學(xué)的比例，第5學(xué)期專門獨(dú)立出3周綜合技能訓(xùn)練，專門培養(yǎng)學(xué)生對(duì)雞病、牛羊病和豬病的臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷能力，進(jìn)一步提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力。新的人才培養(yǎng)方案中實(shí)踐課教學(xué)包括:課堂實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、專業(yè)勞動(dòng)、專項(xiàng)技能訓(xùn)練、綜合技能訓(xùn)練、相關(guān)專業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐、臨床診療實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等。各項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)所占比例超過60%。同時(shí)將愛國主義教育、職業(yè)道德教育和社會(huì)公德教育落實(shí)到教學(xué)環(huán)節(jié)中。鼓勵(lì)教師提高執(zhí)業(yè)水平，進(jìn)一步提高畢業(yè)生通過率高校教師中大部分都是本科院校碩士以上學(xué)歷，具有豐富的理論知識(shí)水平，但缺乏實(shí)踐鍛煉經(jīng)歷。近幾年，大部分高職院校加快了青年教師赴企業(yè)鍛煉速度，但是由于教學(xué)任務(wù)繁重，青年教師數(shù)量過多等原因，致使部分青年教師去企業(yè)鍛煉時(shí)間過少或沒有這個(gè)鍛煉機(jī)會(huì)，青年教師實(shí)踐技能有待提高。筆者所在團(tuán)隊(duì)積極鼓勵(lì)青年教師脫產(chǎn)赴企業(yè)鍛煉，或兼職去教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院坐診或出診，大大提高了青年教師執(zhí)業(yè)能力。筆者所在團(tuán)隊(duì)30余名青年教師均參加了今年的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師通過率達(dá)94%，大大增強(qiáng)了青年教師繼續(xù)努力，更進(jìn)一步做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試教育、培訓(xùn)工作的信心。著眼執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試大綱，選擇合適的教材、全面而深入地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃、面向21世紀(jì)課程教材是當(dāng)前高校獸醫(yī)專業(yè)通用教材，該教材全面地吸收了新理論、新技術(shù)和新方法，內(nèi)容全面、詳實(shí)，可以作為教材使用。根據(jù)全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱要求，應(yīng)試考生能夠全面系統(tǒng)地掌握專業(yè)課程知識(shí)，給教學(xué)帶來巨大的挑戰(zhàn)。教學(xué)過程中應(yīng)在全面把握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱要求，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)修改。同時(shí)應(yīng)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行3個(gè)等級(jí)的劃分，即“全面掌握”、“重點(diǎn)掌握”和“一般性掌握”，使得教學(xué)重點(diǎn)更加突出，教學(xué)目的更加明確，針對(duì)性更強(qiáng)。通過該教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，使學(xué)生能夠把握所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，學(xué)習(xí)目的性增強(qiáng)，思路清晰;對(duì)改革后的新課程體系的運(yùn)用，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，克服了機(jī)械性的學(xué)習(xí)，取而代之的是適應(yīng)性的學(xué)習(xí)，這為學(xué)生應(yīng)試獸醫(yī)職業(yè)資格考試能力培養(yǎng)提供了必要的準(zhǔn)備。
教學(xué)方法的改革與實(shí)踐
注重備課質(zhì)量，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考點(diǎn)比較全面、系統(tǒng)，這對(duì)有限的課堂教學(xué)提出了1個(gè)新的挑戰(zhàn)。課堂講授需要“精講”、“少講”，其結(jié)果必然加快了授課節(jié)奏，加重學(xué)生課堂學(xué)習(xí)和記憶內(nèi)容，并留下大量自學(xué)內(nèi)容。故授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整后，如不及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，突出授課亮點(diǎn)，則難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，學(xué)習(xí)效果會(huì)大打折扣。在授課之余，筆者所在團(tuán)隊(duì)教師注重了平時(shí)從電視新聞、網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)期刊、會(huì)議資料等搜集教學(xué)素材;此外還經(jīng)常深入生產(chǎn)一線進(jìn)行動(dòng)物疾病的現(xiàn)場(chǎng)診斷，親手?jǐn)z錄和獲取充足的圖片和視頻資料，將這些內(nèi)容補(bǔ)充到自己的講稿中，不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，取得了良好效果，還激發(fā)了授課教師的備課激情。教學(xué)方法與手段的改革注重病例的運(yùn)用，強(qiáng)化理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的獸醫(yī)綜合知識(shí)考試試題包括A1、A2、A3、A4和B1共5種題型，均為5選1的客觀選擇題。其中A2、A3、A4題型均為病歷選擇題［3］。由此可見，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試著重對(duì)考生理論運(yùn)用于實(shí)踐能力的考察。這要求動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)過程中應(yīng)進(jìn)一步加大實(shí)例講授的比重。在授課過程中，筆者所在團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，結(jié)合病例和當(dāng)時(shí)動(dòng)物或人類社會(huì)傳染病流行情況進(jìn)行解說，促使學(xué)生集中注意力，從而提高學(xué)習(xí)效率。目前我國不少獸醫(yī)專業(yè)的本專科院校都有自己的動(dòng)物醫(yī)院，如遇到送診病例或送檢病料時(shí)，對(duì)病例臨床觀察和尸體剖檢，或結(jié)合病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，并以現(xiàn)場(chǎng)方式教學(xué)，不僅加深了學(xué)生對(duì)理論的理解，將理論與實(shí)際緊密聯(lián)系在一起，提高教學(xué)效果，節(jié)省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)費(fèi)，還為教學(xué)搜集了寶貴的病例標(biāo)本。有效地開發(fā)課外教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)自學(xué)興趣目前動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制專科3年，本科4年或5年，部分專科學(xué)校第3年基本上全部為實(shí)習(xí)階段，所以每門課程的學(xué)時(shí)數(shù)都?jí)旱煤艿停c執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱要求必須掌握內(nèi)容相比，學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足。因此，為了適應(yīng)這種變化，教學(xué)方法亦應(yīng)做出相應(yīng)的調(diào)整。除課堂講解外還需學(xué)生課后自學(xué)，并輔以教師指導(dǎo)。但由于大學(xué)不可能像高中那樣做到面對(duì)面的輔導(dǎo)，因此筆者所在專業(yè)教師隊(duì)伍充分利用電子郵件、QQ、飛信等網(wǎng)絡(luò)資源與學(xué)生進(jìn)行交流、指導(dǎo)，積極鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)共同的病歷進(jìn)行綜合性的診斷并給出自己的意見。經(jīng)過該教學(xué)的實(shí)踐，深受學(xué)生歡迎，并取得了很好的效果。加強(qiáng)并完善多媒體教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)代多媒體技術(shù)將聲音、圖像、文字三者融為一體，可以進(jìn)行靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的演示，創(chuàng)設(shè)了一定的情境，營造出良好的教學(xué)氛圍，學(xué)生的視聽感官被充分調(diào)動(dòng)起來，將視線和注意力都集聚于特定的學(xué)習(xí)對(duì)象上，并積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而使學(xué)習(xí)內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，容易理解、掌握和記憶。在傳統(tǒng)的理論教學(xué)中，教師通過口頭描述和板書或有限的教學(xué)圖譜很難將這些疾病對(duì)機(jī)體造成損傷的感性認(rèn)識(shí)全面地展示給學(xué)生，學(xué)生難以形象記憶，只能夠死記硬背，隨著所需記憶的內(nèi)容越來越多，容易混淆概念和產(chǎn)生厭學(xué)心理。而引入多媒體技術(shù)，圖片質(zhì)量高、清晰、逼真，再現(xiàn)能力強(qiáng)，寓教于樂，不僅大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的興趣，而且通過多媒體加深了學(xué)生對(duì)疫病動(dòng)態(tài)發(fā)生發(fā)展的意識(shí)，鍛煉其掌握采取有效控制動(dòng)物疫病的時(shí)間和措施的能力。
一、討論話題的選擇
組織課堂討論,討論的話題非常重要,一次成功的討論,應(yīng)有一個(gè)確切的主題,把握好討論的主題,既決定著討論的方向,又關(guān)系到討論的價(jià)值。
1.選擇有價(jià)值的討論話題。課堂討論必須要為課堂目標(biāo)服務(wù),組織討論必須把握教材的重點(diǎn)、難點(diǎn),要讓學(xué)生感興趣,積極地參與,主動(dòng)地學(xué)習(xí),才能學(xué)有成效。只要留心鉆研教材,可供選擇的話題極為豐富:(1)著眼課文題目:(2)圍繞寫作目標(biāo);(3)抓住關(guān)鍵內(nèi)容;(4)利用內(nèi)容的對(duì)比;(5)把握文章含蓄處等。
2、選擇能展開的討論話題。課堂討論所選擇的話題不當(dāng),就會(huì)出現(xiàn)冷場(chǎng)或偏離主題的現(xiàn)象,使討論耗時(shí)費(fèi)力毫無成效。為使課堂討論能順利展開,教師在備課時(shí)要圍繞教材及教學(xué)目標(biāo),找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn),并針對(duì)學(xué)生的生活實(shí)踐,思維能力等設(shè)計(jì)可爭(zhēng)議的話題。話題應(yīng)難易適中,要有趣味性,以便激發(fā)學(xué)生思維的趣味性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部能力,使他們有話想說、有話可說。
二、討論時(shí)機(jī)的把握
討論不是一種機(jī)械的命令行為,它是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)的反映。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過:“人的心靈深處,總有一種把自己當(dāng)作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要,這種需要在小學(xué)生的精神世界中尤其重要。”因此,教師在教學(xué)過程中要抓住適時(shí)的契機(jī),順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要,把握討論機(jī)會(huì)。
1.當(dāng)教學(xué)過程中出現(xiàn)難點(diǎn),學(xué)生思維受阻時(shí)。如《登山》一課,列寧下山時(shí),已無須再去險(xiǎn)路卻又從險(xiǎn)路下山,這是為什么?課文最后一個(gè)自然段列寧的話解釋了他的行為,但理解這段話學(xué)生有困難。教師這時(shí)可以讓學(xué)生反復(fù)誦讀著一段,去理解、去感悟,并在小組內(nèi)交流,在交流中遇到不明確的地方,更可讓學(xué)生各抒己見,唇槍舌戰(zhàn)一番,真理往往是在思維不斷撞擊處脫穎而出的。學(xué)生在討論交流過程中自我矯正、自我發(fā)展、自我完善,從而深刻體會(huì)到了這句話的豐富內(nèi)涵,也就理解了全文的中心。
2.當(dāng)某一問題有多種不同答案或教材“留白”時(shí)。許多課文中常有作者故意“留白”之處,在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生在對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行“補(bǔ)白”,能夠引導(dǎo)學(xué)生與作者、與課文共鳴。如《軍禮》一課,當(dāng)司令員接到女兒告狀的電話來到門崗后,什么話也沒有說,只是緩緩地向忠于職守的哨兵莊嚴(yán)地行了一個(gè)軍禮。為理解這一動(dòng)作所包含的豐富內(nèi)涵,我引導(dǎo)學(xué)生討論:“此時(shí),司令員心里會(huì)想些什么?”學(xué)生“補(bǔ)白”的興趣高漲,從自責(zé)、慚愧、內(nèi)疚、致歉,贊揚(yáng)等方面體會(huì)了司令員當(dāng)時(shí)的心理活動(dòng),使人物的形象豐滿起來,對(duì)作者寫這篇文章的目的就自然而然地明白了。
3.當(dāng)學(xué)生在有疑主動(dòng)提出有價(jià)值的問題時(shí),“讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)已成為人們的共識(shí)”。學(xué)生學(xué)會(huì)了提問,也就學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)。學(xué)生能在課堂上大膽質(zhì)疑,更是主體精神的充分體現(xiàn),教師應(yīng)保護(hù)學(xué)生的這種積極性,尤其當(dāng)提出的問題具有探討價(jià)值時(shí),要認(rèn)真啟發(fā)引導(dǎo),組織學(xué)生討論。如教學(xué)《馬背上的小》時(shí),一個(gè)學(xué)生提出來這樣一個(gè)問題:“馬是吃草的動(dòng)物,草地上全是草,怎么課文中還說馬是一匹瘦馬?”初聽這個(gè)問題很簡單,細(xì)一想這個(gè)問題又和過草地的困難緊密相連。于是教師便讓學(xué)生讀課文第二自然段,然后四人小組討論,學(xué)生的興趣一下子被激起,他們插上想像的翅膀,展開激烈的討論。有的說:“草地上到處是泥潭,有草的地方馬不一定可以過去吃。”還有的說:“陳庚、小都很疲乏,經(jīng)過長途跋涉,馬也累了,瘦了……”討論使學(xué)生的思維活躍起來,又使學(xué)生更加了解過草地時(shí)非常艱難。對(duì)小為什么三番五次拒絕陳庚的幫助,為體會(huì)人物的品德打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、討論過程的引導(dǎo)
正因?yàn)橛懻撌菍W(xué)生自主的行為,所以更需要教師的引導(dǎo)和調(diào)節(jié)。
1.鋪墊討論基礎(chǔ)。要讓學(xué)生在課堂討論中各抒己見,言之有物,必須要有充分的自學(xué)準(zhǔn)備。準(zhǔn)備得不充分,思考得不周全,就無法達(dá)到有效的討論,使學(xué)生的能力在討論中得不到提高。因此,要培養(yǎng)學(xué)生課前認(rèn)真預(yù)習(xí)并主動(dòng)搜集有關(guān)資料的習(xí)慣,為學(xué)生通過討論學(xué)習(xí)加深對(duì)課文的理解做準(zhǔn)備。
2.引導(dǎo)討論過程。由于學(xué)生的知識(shí)面不寬和思想的局限性,在討論過程中,會(huì)出現(xiàn)許多阻礙,達(dá)不到討論目標(biāo)的情況:有時(shí)雙方觀點(diǎn)不一致,意見分歧,唇槍舌戰(zhàn),相持不下;有時(shí)只停留在一個(gè)平面上,無法再深入;有時(shí)討論陷入誤區(qū),作無謂的討論;有時(shí)討論遇到困境,進(jìn)入“山窮水復(fù)疑無路”之地……這些都需要教師適時(shí)加以點(diǎn)撥,讓學(xué)生受阻的“思泉”再次噴涌而出。
四、討論結(jié)果的處理
組織課堂討論,達(dá)到課堂討論的最優(yōu)化,無非是讓學(xué)生學(xué)會(huì)讀書,學(xué)會(huì)知識(shí),提高認(rèn)識(shí),提高能力,達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。因此,討論的結(jié)果也應(yīng)是在教師引導(dǎo)下的學(xué)生自行檢驗(yàn)。要讓學(xué)生學(xué)習(xí)歸納總結(jié),培養(yǎng)學(xué)生分析、概括的能力,更要注意讓學(xué)生再現(xiàn)思維過程,以培養(yǎng)思維的流暢性、準(zhǔn)確性和發(fā)散性。還有些問題,由于學(xué)生理解角度不同,所持觀點(diǎn)不一致,但都有一定道理,教師應(yīng)予以充分肯定,不強(qiáng)求統(tǒng)一,以培養(yǎng)思維的發(fā)散性。
