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藥學論文3000字(一)：中藥學專業(yè)學生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式的探索論文
[摘要]本文從加強教師自身修養(yǎng)建設，結(jié)合專業(yè)課程特點彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運用能力等三個方面，對中藥學專業(yè)學生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進行了探討，并以中藥學專業(yè)的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學改革課堂組織方式。
[關鍵詞]中藥專業(yè)；中醫(yī)藥思維；教學改革
[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫(yī)藥大學專業(yè)課程思政改革重點項目（SZ191014）
[作者簡介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向為中藥質(zhì)量標準及炮制機理；趙立春（1980—），男，吉林長春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一，但由于過去很長一段時間未注重傳承保護，很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業(yè)必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革，將從教師自身素養(yǎng)、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手，以中藥炮制課程的核心章節(jié)：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節(jié)為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關知識內(nèi)容。
教師積極跟蹤教學動態(tài)，提高自身的修養(yǎng)。在教學上結(jié)合專業(yè)課程的特點，彰顯中醫(yī)藥的思維特色；在教學過程中采用傳統(tǒng)教學與學生自主學習相結(jié)合的方法，根據(jù)教學內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法；根據(jù)學生普遍喜歡上網(wǎng)的特點，將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中，打破傳統(tǒng)教學模式時間與空間的限制；并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程，讓學生學以致用，在整個教學過程啟發(fā)學生認真思考，讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、方劑學、中藥化學基礎知識，反復強化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學”中的體現(xiàn)，增強學生的中醫(yī)藥文化自信，加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導師制，實踐中培養(yǎng)所帶學生的中醫(yī)思維運用能力，個性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
一、加強教師自身修養(yǎng)建設
當前，我們國家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目，提高教師自身對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛；同時積極關注教學方法與信息化教學的使用，使自己成為理論功底更扎實、實踐經(jīng)驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結(jié)合專業(yè)課程特點，彰顯中醫(yī)藥思維特色
（一）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學中
在課堂學習中要想培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對中藥學專業(yè)新生講授課程時應該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，從而達到加強對學生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業(yè)教師還應要求中藥學新生重視對經(jīng)典的學習，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學”課堂教學內(nèi)容實施方面，應注重中醫(yī)學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng)，注重中藥學、方劑學的中國傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng)，等等。
（二）創(chuàng)新教學方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維
任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法，這種學習方法通常將學生分成小組，從學生在學習中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學專業(yè)學生對于專業(yè)知識的疑惑，提高他們對于專業(yè)知識的興趣。一方面激發(fā)學生對于教學活動參與的積極性，增強課堂的互動，而非傳統(tǒng)教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式；另一方面，這種教學方法能有效引導學生對于專業(yè)學習中遇到的問題的思考，促進學生思維模式多維度發(fā)展，加深對于專業(yè)課知識的學習和認識，有效促進學生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識。在授課方式方面，除傳統(tǒng)講授法外，還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發(fā)式教學法等形式多樣的教學方法，突出“以學生為中心”的教學理念，這既能激發(fā)學生對于教學活動參與的積極性，又能有效引導學生對于專業(yè)學習中遇到的問題的思考，加深對于專業(yè)課知識的學習和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革：在上課前播放涼茶店生活場景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導入所學內(nèi)容（學生一般都能根據(jù)所學內(nèi)容加以分析），在講解完炮制方法的同時，發(fā)放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。
教師提問：地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化？
（學生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道）
教師明確：顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應用加以詳細闡述。
鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。
生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸癆熱，消渴等。
熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補腎之元氣，中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導學生加以總結(jié)：簡單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。
教師總結(jié)：生地變成熟地，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補而不膩，上行藥勢。
設計意圖：通過蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化，將中醫(yī)基礎理論及臨床應用知識融入中醫(yī)炮制課程的講解當中，進而闡述炮制的奧妙，激發(fā)學生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂，培養(yǎng)中醫(yī)思維的運用能力
中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫(yī)藥院校可從社會實踐、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質(zhì)拓展各項訓練，以開拓學生的社會視野，促進學生業(yè)務素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館，讓“藥”入目；請中藥飲片企業(yè)負責炮制車間生產(chǎn)的兼職導師進行名師論藥，結(jié)合炮制實訓中心的平臺設備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業(yè)知識競賽活動，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時，參與本科生導師制的指導老師，在實踐中培養(yǎng)所帶學生運用炮制理論知識的同時，注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
讓學生形成中醫(yī)藥思維至關重要，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關系，增強教師的中醫(yī)藥文化自信，加強學生的傳統(tǒng)文化功底；加強中醫(yī)基礎理論和核心理論研究，力爭站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學語言來闡述中醫(yī)藥治病機理。
藥學畢業(yè)論文范文模板(二)：素質(zhì)教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文
[摘要]素質(zhì)教育是與應試教育相輔相成的教育方法，素質(zhì)教育重視以學生為主體的教育理念，以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點，以及在藥學專業(yè)藥理學教學中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。
[關鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育；藥學專業(yè)；藥理學教學
[作者簡介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫(yī)科大學（大慶）副教授，研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學是藥學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程，藥理學教學中合理運用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動學生的學習興趣，增強學生的主動學習意識，提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質(zhì)教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛國主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質(zhì)教育的運用[3]。
一、科研素質(zhì)教育
科學研究對于藥學生必不可少，科學研究需具備創(chuàng)新性強的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì)，能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內(nèi)容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學的學科性質(zhì)和任務、藥理學發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業(yè)中的意義時可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細胞，大鼠連續(xù)注射4周時，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥，也是藥學專業(yè)學生進行科學研究時經(jīng)常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產(chǎn)生深刻印象，同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡，應對不良反應產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發(fā)，進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學工作者研究的前沿，進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養(yǎng)
能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，也是應用型人才培養(yǎng)的關鍵，藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況，通過解決問題，可以培養(yǎng)新時代新型人才。
作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學的重點內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應，如何解決這一問題？滴眼時壓迫眼內(nèi)眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多，當阿托品大劑量時會產(chǎn)生幻覺，甚至出現(xiàn)昏迷，如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應該用什么解救藥物，通過設問培養(yǎng)學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應用是重點內(nèi)容，導課以過敏性休克病例導課，通過過敏性休克患者臨床表現(xiàn)，推理出該疾病的發(fā)病機制，針對發(fā)病機制一步一步推理藥物作用機制，以培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應產(chǎn)生機制，讓學生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課，通過經(jīng)歷毒氣事件當事人出現(xiàn)的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學知識闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機制，即有機磷酸酯類中毒機制，針對中毒機制采取哪些解救措施，鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產(chǎn)生嚴重不良反應病例導課，通過病例吸引學生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題，在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學專業(yè)各類各級考試的重點。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，長期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會發(fā)展，失眠人群越來越多，不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥，而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應，完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學家鄒剛所發(fā)現(xiàn)，通過講述嗎啡作用機制的研究過程，進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創(chuàng)傷的急救治療，科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè)，宣傳我國航天事業(yè)取得的巨大成就，并提出祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進行愛國主義教育。
四、思想道德素質(zhì)教育
思想道德素質(zhì)教育是一項重大工程，是祖國長治久安、興旺發(fā)達，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學教學中哪些環(huán)節(jié)可以進行思想道德素質(zhì)教育，以下是筆者的教學經(jīng)驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫(yī)學生面對此類嚴重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類風濕性關節(jié)炎，用藥治療過程中進行人文關懷，能增強患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫(yī)學誓言中的內(nèi)容。
五、創(chuàng)新教育
創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發(fā)生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象，決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發(fā)新藥，而新藥研發(fā)過程就是創(chuàng)新的過程。藥理學書中每一個藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過諾貝爾獎，這一點也能激勵學生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用，經(jīng)過了一百年，以此為例，如果我們通過開發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發(fā)、藥物復方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新，每一個藥物的講解過程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項失敗的實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用，也有不良反應。當用藥物治療疾病時，難免藥物的不良反應，通過辯證唯物主義觀點認清此理，在應用藥物時防治藥物出現(xiàn)的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用，但是非孕婦可以治療麻風病，是麻風病患者的重要治療藥物，因此當發(fā)現(xiàn)藥物不良反應時，完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質(zhì)激素治療時會出現(xiàn)血糖升高和血壓升高，高血壓和糖尿病患者不能采用此藥，但是，當出現(xiàn)危及生命的嚴重感染無藥可醫(yī)，必須用糖皮質(zhì)激素，同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，抑制炎癥反應能夠治療很多疾病，但機體防御能力降低會導致感染擴散，因此，使用糖皮質(zhì)激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。
要做好畢業(yè)實習管理工作，首先要建立一個包括學校領導、各二級學院領導及系、督導老師職責明確的畢業(yè)實習組織管理體系，由學生處、教務處、二級院系相關領導組成的學生畢業(yè)實習指導委員會，分別制定實習計劃、下達實習任務，由教務處提出實習目標的指標，學生處負責學生的實習管理。由二級院系負責實習基地的聯(lián)系及溝通工作，對實習基地的技術水平和老師進行考察，了解情況，改善關系，交流學術，溝通思想，合理分工，組成統(tǒng)一協(xié)調(diào)、職責明確、簡潔高效的管理體系。使學生在實習過程中，能夠保證在生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，保證實習過程的順利進行。
2實習管理規(guī)章制度的建設
要保證學生畢業(yè)實習的順利開展，需要不斷建設和完善相關的管理制度。根據(jù)近幾年學生畢業(yè)實習的實踐，藥學系相繼制定和完善了《藥學專業(yè)本科生畢業(yè)實習管理細則》、《藥學專業(yè)實習手冊》、《藥學專業(yè)本科生畢業(yè)實習協(xié)議書》。在《藥學專業(yè)本科生畢業(yè)實習管理細則》中，對畢業(yè)實習時間、畢業(yè)論文、畢業(yè)實習考核等有關問題做了相關規(guī)定。在《藥學專業(yè)本科生畢業(yè)實習協(xié)議書》中明確學校、實習單位和學生本人的責任和義務，保證畢業(yè)實習的順利進行。在《藥學專業(yè)實習手冊》中對實習時間安排、實習內(nèi)容和要求、請假制度等問題做了相關規(guī)定。
3實習基地建設
學生實習質(zhì)量的好壞，與所在的實習基地密切相關。我院從2006年開始，經(jīng)過不斷努力，形成了相對穩(wěn)定的實習基地。在剛開始的幾年內(nèi)，實習基地以省內(nèi)外的藥檢所為主，實習內(nèi)容主要為藥品檢驗技術的學習和應用，在實習檢查過程中發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)的地市級藥檢所，在實習期間，檢驗任務少，學生實際參與動手的機會少，影響了實習的效果。近幾年來，通過不斷拓展實習基地，目前，已經(jīng)形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研發(fā)機構(gòu)為主的實習基地，并與20余家實習基地簽訂了實習協(xié)議。這些實習基地包括中國醫(yī)學科學院藥物研究所、中國中醫(yī)科學院中藥研究所、軍事醫(yī)學科學院等國內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)，也包括國內(nèi)知名的藥品研發(fā)公司，這些基地科研水平高、設備先進、專業(yè)門類齊全；同時擁有一批學歷較高，科研經(jīng)驗豐富，熱心教學工作的帶教教師，具有較好的基本生活條件，基本上滿足了學生實習的專業(yè)需求，使學生在實習期間可以更早地進入職業(yè)生涯，縮短了學生步入社會的適應期。
4抓好兼職教師隊伍的建設
為保證學生實習質(zhì)量，必須要建立一支高素質(zhì)的帶教老師隊伍。根據(jù)學生實習的實際情況，我們與實習基地建立了學生實習的兼職帶教老師制度。要求學生在實習期間必須有實習老師帶教，而且要求每位老師的帶教學生不能超過5人，以保證帶教效果；帶教老師至少要有中級以上技術職稱或者5年以上的工作經(jīng)驗，應具有較豐富的理論教學和實踐教學經(jīng)驗，業(yè)務水平高、治學嚴謹、責任心強，能做到為人師表、教書育人。要善于教書育人、因材施教、啟發(fā)引導，充分發(fā)揮學生的主動性和積極性，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力。指導教師要掌握自己所指導的課題內(nèi)容，了解、熟悉有關資料，并作好指導畢業(yè)論文（設計）相關準備工作。應安排充足的時間與學生交流，對每位學生的指導和答疑時間每周不少于2次。學院根據(jù)實際情況，與實習基地建立了兼職老師聘任制度，兼職老師根據(jù)其相應職稱，由學院聘任為兼職教師并發(fā)給聘書，聘期為3年，學院現(xiàn)在共聘任兼職教師26人，其中具有高級職稱的占50%。根據(jù)兼職老師帶教情況，按照25%的比例每年評選先進帶教老師，對先進帶教老師頒發(fā)榮譽證書和獎金。這些措施的實施，為提高實習質(zhì)量和積累帶教經(jīng)驗奠定了良好的基礎。
5加強學生實習工作的過程管理
5.1學生在進入實習基地之前，首先要做好學生在各實習基地的分配，需要充分考慮學生的學習興趣和實習基地科研內(nèi)容，保證學生能夠通過實習過程的學習，掌握相關領域的專業(yè)技能。由于學校實習基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，實習成本較高，不同的實習單位提供的生活條件不同，因此，還需要綜合考慮學生個人學習興趣、家庭經(jīng)濟狀況、實習基地生活條件等因素，開展細致的工作，做到學生的合理分配。在學生分配完成后，要在系領導的主持下，召開一次學生實習的動員會議，對學生實習進行引導和教育，說明實習的重要性，以及在實習過程中需要遵守的規(guī)章制度，重點強調(diào)實習過程中的安全教育，以減少失誤，避免教學事故的發(fā)生。
5.2學生進入實習基地一段時間后，學校要定期組織有關管理人員（院、系領導和學生處工作人員）和專業(yè)教師到各個實習基地檢查實習生的實習內(nèi)容和進度。專業(yè)教師要了解這個實習基地的實習安排、內(nèi)容、進度以及所撰寫的畢業(yè)論文，征求實習基地及帶教老師對學生的意見和建議，并召開帶教教師座談會了解學生的表現(xiàn)。學生實習結(jié)束后召開實習匯報會，要求各實習小組寫出總結(jié)，和帶教老師共同探討如何更好改進學生實習期間的管理。
5.3建立學校與實習基地的無障礙溝通渠道。為及時掌握實習學生在實習基地的生活、實習情況，保證學生實習的順利進行和安全管理，建立了三位一體的溝通機制，即學校輔導員與實習基地帶教老師、輔導員與學生、實習小組組長與輔導老師的信息溝通機制。由各實習基地小組長每周定時向輔導員匯報學生實習情況，包括學生課題進展、實習考勤執(zhí)行、請假情況等。由于每年3~4月份正是學生參加研究生復試的階段，很多學生由于考研調(diào)劑、參加復試等，在一定程度上影響了實習時間的保證；同時，由于有的學生考慮將來就業(yè)問題，也會提前參加一些工作面試，甚至要求提前進入試用階段。面對這些不同的問題，就需要學校輔導員和實習基地老師保持及時聯(lián)系，采取針對性的處理方法，原則上要求學生一定要保證實習課題的順利完成，不允許提前參加工作。外出參加研究生復試和調(diào)劑一定要提前和帶教老師及學校輔導員寫出書面請假條或者電話請假，請假期間要隨時與輔導員和實習基地老師保持信息暢通。
（1）中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學結(jié)合，在中醫(yī)藥理論指導下，研究中藥臨床治療安全性、有效性、合理性的科學。（2）在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規(guī)律的一門綜合性的科學。筆者認為中醫(yī)藥理論指導是核心，是靈魂；脫離中醫(yī)藥理論指導一切都無從談起。安全有效、經(jīng)濟合理使中藥在體內(nèi)發(fā)揮最大效用，以確保臨床合理、有效與安全用藥，減少不良反應的發(fā)生都是合理用藥的內(nèi)容，所以定義中合理用藥4字足夠了，如果要強調(diào)這部分內(nèi)容，可以作為中藥臨床藥學的作用或工作內(nèi)容。合理用藥是中藥臨床藥學的根本目的和目標。為避免內(nèi)容重復可以這樣定義：中藥臨床藥學是指在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑合理使用及應用規(guī)律的一門綜合性的科學。有人認為中藥臨床藥學是臨床藥學的一個分支學科，有的稱是中藥學的一個分支學科。本人傾向于后者，既名為中藥臨床藥學，則應重視中醫(yī)藥理論指導，具有獨立的研究框架，講究理、法、方、藥，辨證施治，主要研究中藥的合理用藥問題；中藥與西藥雖同屬疾病預防、治療的武器，均存在安全、有效、經(jīng)濟、合理使用的問題，但其應用指導的理論體系不同，如果把中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個分支，沿用西醫(yī)藥理論或診療要求來求證中藥臨床應用的合理性，在邏輯上說不通；容易給人誤導，導致研究走入死胡同。
2中藥臨床藥學的特點：
從古至今，幾千年的中醫(yī)藥發(fā)展史都是人們不斷探索中藥臨床藥學的過程，人們從事中藥活動究其根本都是為了中藥的合理使用，廣義講都歸為中藥臨床藥學的范疇。由于中藥本身的特殊性導致其研究工作較為復雜，難度較大，目前真正開展中藥臨床藥學工作的廣度與深度均與實際工作的要求和人們的期望有很大的差距。2.1中藥臨床藥學，是在中醫(yī)藥理論指導下進行的，如果不遵守此原則，就會犯大錯誤。以歷史悠久，使用廣泛的人參為例。各高校《中藥學》教材都把人參歸入補虛藥中的補氣藥。要正確認識和使用人參就應讀懂《神農(nóng)本草經(jīng)》，就應參悟仲景立方之法。本經(jīng)記載，人參主補五臟，明目，開心，益智，久服輕身延年。人參主補五臟，以五臟屬陰也。仲景《傷寒論》中，用人參的小柴胡湯、炙甘草湯等15個方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救陰也。而一切回陽方中絕不用人參。人參生上黨山谷，背陽向陰，其質(zhì)柔潤多液，置于日中一曬便變色，證明其為陰藥無疑。栽培者也用北坡之地用棚遮陰方能成功。人參應為補陰藥，并非補虛藥中的補氣藥，應用人參產(chǎn)生的很多不良反應多數(shù)是由使用不當造成的，造成這種現(xiàn)象的根本原因是脫離了中醫(yī)藥理論的指導，反以人參為害。應該在中醫(yī)藥理論指導下合理使用人參，中藥臨床藥學就是在中醫(yī)藥理論指導下合理使用中藥，如果脫離中醫(yī)藥理論指導使用人參就會導致很多不良反應發(fā)生。2.2中藥臨床藥學的發(fā)展，明確提出“以患者為中心，以合理用藥為核心”的臨床藥學發(fā)展方向。中醫(yī)院的臨床藥學工作，由于認識不統(tǒng)一，方向不明確，行業(yè)和醫(yī)院領導重視程度不夠，人才缺乏，經(jīng)費投入少，發(fā)展極為緩慢。解決問題的根本途徑就是廣大中醫(yī)藥工作者刻苦鉆研中醫(yī)藥理論，使用每味中藥得心應手，所有問題迎刃而解。2.3在質(zhì)量保證、辨證立法準確、選藥得當、組方合理的前提下，用量的適當與否決定療效。古代醫(yī)家對于藥物用量十分謹慎，并根據(jù)在臨床用藥中的成功或失敗的經(jīng)驗教訓，提出了常用中藥的起始劑量和最大用藥量，在現(xiàn)行藥典、地方標準和教科書中也規(guī)定了常用中藥的一日用量。但部分醫(yī)家總有自己的看法，認為規(guī)定用量限制了中醫(yī)用藥的靈活化裁，許多病癥不用重劑不能療重病，有用200g黃芪治重癥肌無力，用黃連100g治糖尿病者；有的認為當代人耐藥性強，強調(diào)現(xiàn)在藥品質(zhì)量不好；認為現(xiàn)行的中藥常用劑量，僅從保障用藥的安全性考慮，且受傳統(tǒng)思想影響及條件所限，大多數(shù)中藥及處方量的量效關系，未經(jīng)過嚴謹?shù)脑囼炑芯颗c大樣本的驗證，多以個人經(jīng)驗或個案經(jīng)過歸納而載于文獻中，對指導臨床用藥有局限性，故對典籍、教科書提出質(zhì)疑。解決問題的根本辦法就是在沒有科學依據(jù)的前提下遵循藥典。2.4患者個體差異與用藥依從性：患者個體稟賦不同，對藥物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用藥后的療效或副反應則不完全一樣。加之，有的患者不按醫(yī)囑用藥，或隨意加大、減少劑量，或不按療程用藥，或不按規(guī)定服用方法使用等時有發(fā)生。解決問題的根本辦法就是以處方為準。
3中藥臨床藥學研究內(nèi)容：
作者：蔣慶琳 鄭向輝 王地娟 臧志和 單位：成都醫(yī)學院藥學院
教學內(nèi)容為理論教學的驗證或孤立的單元操作，造成基礎與專業(yè)課實驗項目低效重復，缺乏對學生獨立思考能力和動手能力的培養(yǎng)，難以教會學生綜合運用多學科知識解決實際問題，存在著模仿性太強、缺少思考和學習興趣不足等諸多弊端。本教材的編寫打破了過去學科獨立、實驗內(nèi)容互不相干的傳統(tǒng)，將藥用植物學、生藥學、天然藥物化學、藥理學、制劑學、藥物化學、藥物分析等課程中分散的、有關聯(lián)的實驗內(nèi)容進行有機組合，匯合成綜合性大實驗，做到實驗教學內(nèi)容與科研、社會應用實踐密切聯(lián)系，實現(xiàn)基礎與前沿、經(jīng)典與現(xiàn)代的有機結(jié)合。本科生導師制度的建立針對藥學綜合性與設計性實驗教材的改革，我們?yōu)榇嗽O立了本科生導師制度。由于該教材具有互補性、交融性、滲透性、發(fā)展性、系統(tǒng)性、遞進性等基本特性，在帶教教師的安排上就不能沿用傳統(tǒng)的教學模式，例如:“對乙酰氨基酚的合成、制劑及質(zhì)量研究”就涉及到藥化、藥劑、藥分三門專業(yè)課的相關知識。因此，在對該課程進行教學時，我們實行了本科生導師制度。我院對本科生導師的選拔條件進行了明確規(guī)定:“必須具有副高級及以上職稱且主持過省部級及以上科研課題的教師”。之所以這樣規(guī)定，是為了讓選的教師具有跨學科的理論基礎和動手能力，保證實驗教學的質(zhì)量;另外導師在指導學生科研活動時，會更注重對學生規(guī)范科研方法的訓練和嚴謹科學精神的培養(yǎng)，以及通過溝通協(xié)調(diào)促進學生之間團結(jié)協(xié)作的團隊合作精神的形成。本科生導師對學生進行考核通過考核提高學生對實驗課重要性的認識，學生學習的積極性，對培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)起著積極的作用。實驗綜合能力考核內(nèi)容包括:實驗操作過程中技能是否規(guī)范和熟練，結(jié)果是否良好，對實驗中出現(xiàn)的問題能否細致觀察、綜合分析、獨立解決，以及。
在設計性實驗中，要求學生廣泛查閱相關文獻資料，自己動腦設計實驗方案，再經(jīng)反復商討修訂設計方案，讓學生有更多的思維空間，更有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力、實驗創(chuàng)新能力、團結(jié)協(xié)作能力，獨立科研工作能力和科研論文的撰寫能力，使得學生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和實踐能力得到真正鍛煉。由于實驗全過程中學生們都十分投入，對所進行的實驗內(nèi)容印象深刻，對相關理論知識的理解也更透徹，更格外珍視自己的勞動成果，認識到科學研究的艱辛與嚴謹，從而受益終身。總之，綜合性實驗有利于學生參與和實踐能力的培養(yǎng)，有利于創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新教育的發(fā)展，為培養(yǎng)出適應時展的高素質(zhì)藥學人才奠定堅實的基礎。對教師提出更高要求，提升了教師的知識結(jié)構(gòu)由于設計性實驗沒有規(guī)定操作步驟，也沒有限定實驗方案，再加上學生的專業(yè)知識儲備有限、實驗經(jīng)驗不足及實驗操作基本功也不夠扎實等原因，往往很難設計出較為完整的實驗方案，對于實驗過程中遇到的某些不可預料的情況也經(jīng)常難以獨立處理好，這種情況如果得不到教師的及時指導，就會影響到實驗教學效果。教師如要對每一種實驗方案的優(yōu)缺點及可能會出現(xiàn)的問題了然于心，就必須采用不同方案進行預實驗，而不能像在以往的驗證實驗中按部就班地開展實驗。這些都對教師提出了更高的要求，除了需要花更多的時間和精力進行預實驗外，還要有更豐富的理論知識，實驗結(jié)束小結(jié)時不僅僅要講透合理的實驗設計方案，更重要的是有針對性地分析學生實驗中存在的問題，這樣才能上好一堂設計性實驗課。科研數(shù)量及質(zhì)量得到提高該實驗教學改革項目開展以來，我院由本科生參與的科研項目質(zhì)量得到了一定的提高。以往我院以學生為第一作者的科研文章數(shù)量極少且多發(fā)表于非統(tǒng)計源期刊上。該教改項目實施兩年時間后，我院以學生為第一作者的科研論文數(shù)量得到大幅提升，且多發(fā)表于統(tǒng)計源及以上期刊。
總體上看，與傳統(tǒng)的實驗教學相比，綜合性與設計性實驗要求的知識面更廣，要求學生對所學知識有較全面的掌握;在實驗技術方面涉及到多種實驗技能，可以從不同的角度提高學生的實際動手能力。在本科教學環(huán)節(jié)中增加綜合性實驗教學環(huán)節(jié)，不但能夠開闊學生的視野，對實驗技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有積極的作用，而且能夠從一定程度上提升我院教師的科研能力。因此，在大力提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的今天，綜合性與設計性實驗是值得推廣的一種實驗課程教學模式。
1．品種研究概況:
簡介品種基本情況，包括:藥品名稱、申請注冊類別、處方來源。明確處方藥味組成、制成總量、劑型、規(guī)格、擬定的功能主治和用法用量等。明確日服或日用劑量。改劑型的品種還需說明其日服/用原料藥量是否與原劑型一致。明確處方藥味是否為飲片，炮制品應明確炮制品規(guī)格，并規(guī)范撰寫，如:半夏(制)需要根據(jù)處方實際所用的炮制規(guī)格明確為姜半夏、法半夏還是清半夏;“元胡”規(guī)范為“延胡索”等。處方中含有毒性藥材的，明確其日服/用飲片量，并說明是否超出法定標準規(guī)定。處方中含有源于瀕危野生動植物藥材的，應說明藥材是否有合法使用證明，并提供資源可持續(xù)利用情況的報告。
2．立題依據(jù):
對于中藥復方6類新藥，應明確處方來源于經(jīng)驗方還是科研方等，說明出處，說明是否提供了依據(jù)。說明其臨床使用和研究情況等，闡明立題依據(jù)。申請5類有效部位制劑的品種，尤其應關注立題依據(jù)的確定是否有充分的研究依據(jù)，進行了哪些篩選比較研究工作;有效部位的含量(應采用專屬性強的測定方法進行研究)是否達到了5類藥的基本要求等。改劑型的品種，應特別關注改劑型的立題依據(jù)是否成立?針對法規(guī)要求“對已上市藥品改變劑型但不改變給藥途徑的注冊申請，應提供充分依據(jù)說明其科學合理性。應當采用新技術以提高藥品的質(zhì)量和安全性，且與原劑型比較有明顯的臨床應用優(yōu)勢”進行了哪些研究工作，能否說明改劑型的科學合理性，是否較原劑型具有優(yōu)勢?改劑型的立題依據(jù)是否有充分依據(jù)。
3．劑型選擇及規(guī)格的確定依據(jù):
簡述劑型選擇確定的合理性依據(jù)。說明針對劑型選擇進行的相關研究工作，必要時進行充分的比較研究。如:選擇腸溶膠囊(片)，需要提供選擇腸溶給藥的必要性合理性試驗依據(jù)，與口服給藥進行的比較研究，結(jié)果如何。結(jié)合適應證特點，說明該劑型是否符合臨床需要?結(jié)合藥理毒理試驗結(jié)果、溶出度考察結(jié)果等綜合考慮劑型確定的合理性。提供藥品規(guī)格的確定依據(jù)，并評價其合理性。
4．制備工藝及研究內(nèi)容:
簡述原料的前處理:明確藥材(飲片)前處理的方法和條件，明確炮制規(guī)格。簡述輔料及所用材料的處理處理方法和條件。制備工藝:明確研究確定的制備工藝。重點說明制備工藝路線確定的合理性及依據(jù)。工藝路線的確定主要應以保證藥物的有效性和安全性為目標，同時考慮大生產(chǎn)的可行性。可從處方藥味所含成分的理化性質(zhì)、藥效學比較研究結(jié)果、臨床應用背景及文獻資料等方面綜合考慮確定。因決定藥品有效性和安全性的物質(zhì)基礎主要與制備工藝有關，所以，工藝的合理性尤為重要，這是申請臨床階段研究與評價的重點。工藝中采用特殊的提取、純化方法的，應說明，并提供使用的必要性和合理性依據(jù)。如:復方制劑采用大孔吸附樹脂純化工藝的，由于復方制劑成分復雜，難以說明上柱前后物質(zhì)基礎的變化情況，往往難以提供充分的依據(jù)說明其必要性和合理性，所以建議審慎選擇。在工藝路線合理性前提下，應明確各工序的工藝條件和工藝參數(shù)確定的依據(jù)，分別說明提取、分離純化、濃縮與干燥等工藝參數(shù)確定的考察指標、試驗方法與結(jié)果。重點說明:試驗方法、考察指標及確定依據(jù)、對哪些工藝參數(shù)進行了考察篩選、采用什么方法進行分析、試驗結(jié)果如何、確定的工藝參數(shù)是什么。并并闡述采用確定的工藝參數(shù)條件進行的驗證試驗結(jié)果。說明各工序考察指標的轉(zhuǎn)移率，評價工藝的合理性。簡述制劑成型工藝研究概況。明確制劑處方。明確成型所用提取物等理化性質(zhì)考察結(jié)果、所用輔料的種類和用量及其選擇確定的試驗依據(jù)，說明輔料選擇的必要性和合理性。特殊輔料還需明確其用量的安全性依據(jù)。說明根據(jù)劑型特點進行了哪些研究考察，結(jié)果如何等。中試或規(guī)模放大研究:簡述中試或規(guī)模放大研究的結(jié)果和質(zhì)量檢驗結(jié)果，包括批次、生產(chǎn)規(guī)模、投料量、主要中間產(chǎn)物得量及得率、成品量和成品率。說明所用藥材/飲片的含量測定結(jié)果，以及含量測定指標的轉(zhuǎn)移率。特別應注意中試研究規(guī)模不要拘泥于一般所說的1000個制劑單位的10倍投料量，而應該根據(jù)品種具體情況，進行充分的規(guī)模放大研究，達到商業(yè)化生產(chǎn)可行性的目的。否則，會給申請生產(chǎn)帶來較大風險。需要說明的是:建議對中試或放大規(guī)模的工藝條件與實驗室工藝之間的變化進行說明，并對工藝的合理性和大生產(chǎn)的可行性進行評價。
5．質(zhì)量研究和質(zhì)量標準:
原料藥、輔料的質(zhì)量標準及來源:原料藥包括處方投料用藥材、提取物、有效成分或部位等。說明原料藥、輔料的法定標準出處、檢驗結(jié)果。簡述原料藥質(zhì)量標準中已建立的質(zhì)量控制項目及限度。無法定標準的藥材或輔料，說明是否按照相關要求進行了研究，并按法規(guī)進行申報，說明是否建立了質(zhì)量標準。中間體質(zhì)量標準:若建立了中間體的質(zhì)量標準，簡述其主要檢測項目。制劑質(zhì)量標準:簡述制劑質(zhì)量標準的內(nèi)容，說明未列入質(zhì)量標準的研究工作。按以下順序?qū)χ苿┵|(zhì)量標準的內(nèi)容進行說明和評價。鑒別:簡述質(zhì)量標準中列入的鑒別項目、方法及結(jié)果。包括鑒別藥味、所采用的鑒別方法、對照藥材和/或?qū)φ掌贰㈥幮詫φ战Y(jié)果等，評價方法是否具有專屬性。簡述未列入質(zhì)量標準藥味的研究情況，說明不列入標準正文的理由。如:“本品處方含有6味藥，采用TLC法建立了丹參(對照藥材)、人參(人參皂苷Rg1、Re、Rb1)、黃芩(黃芩苷)、當歸(對照藥材)的鑒別項，彩色照片中色譜斑點清晰，陰性無干擾。對方中黨參、山藥以對照藥材為對照進行了TLC鑒別研究，結(jié)果黨參的鑒別存在陰性干擾，樣品中山藥的色譜斑點不明顯，故暫不列入質(zhì)量標準正文”。檢查:說明檢查項目、方法及限度。說明按藥典制劑通則項下要求檢驗是否符合要求，是否根據(jù)劑型需要建立相應的檢查項目。說明是否建立了與安全性有關的檢查項目(如:毒性成分限量檢查、重金屬有害元素檢查、有機溶劑殘留量及大孔樹脂殘留物檢查等)。評價方法及限度是否符合要求。如:“對重金屬(中國藥典2010年版附錄第二法)、砷鹽(中國藥典2010年版附錄第一法)進行了檢查，結(jié)果重金屬含量小于10ppm，砷鹽小于2ppm，未列入標準正文”。含量測定:明確質(zhì)量標準中研究建立的含測方法、測定指標及限度，說明方法學考察的結(jié)果，簡述樣品含測的批次和結(jié)果，計算轉(zhuǎn)移率，評價含測指標、方法及含量限度(幅度)確定的合理性。另外，應說明不同工藝路線的藥味是否分別進行了定量控制方法的研究，說明研究情況(質(zhì)量標準的提高完善工作可以分不同的注冊階段進行)。有效部位制劑應注意需要采用專屬性強的含量測定方法進行研究考察，以確定有效部位的含量達到50%以上，而不一定將該專屬性方法列入標準，列入標準的含量測定方法可以是較為簡便的方法，但需要研究說明其可行性。說明對照品的來源及純度，非法定來源的對照品尚需簡述結(jié)構(gòu)確證的研究結(jié)果。6．檢驗報告:說明自檢樣品的批次、批號、檢查結(jié)果，是否符合標準規(guī)定。評價擬定的質(zhì)量標準的合理性和可控性。
7．穩(wěn)定性考察:
簡述穩(wěn)定性研究方法和考察結(jié)果。說明試驗方法、條件及內(nèi)包裝;明確考察的樣品批次、規(guī)模、指標及選擇依據(jù)、時間、測定方法和結(jié)果。評價穩(wěn)定性方法和結(jié)果是否充分支持包裝材料、貯藏條件及有效期的確定，評價樣品的穩(wěn)定性。
8．直接接觸藥品的包裝材料或容器選擇:
簡述直接接觸藥品的包裝材料或容器(以下簡稱包材)的選擇依據(jù)、來源和執(zhí)行的質(zhì)量標準、注冊證;針對所選用包材而進行的支持性研究情況。從目前的申報資料來看，這方面的研究還比較薄弱。建議關注內(nèi)包材的合法來源，單劑量多劑量包裝的合理性及特殊劑型的包材相容性等。
9．綜合分析與評價:
通過對立題依據(jù)、劑型選擇、工藝路線確定和工藝研究、原輔料質(zhì)量、質(zhì)量控制研究、穩(wěn)定性考察、內(nèi)包材選擇等研究考察結(jié)果進行總結(jié)，分析各項研究結(jié)果之間的聯(lián)系。結(jié)合臨床應用背景、藥理毒理研究結(jié)果及相關文獻等，分析藥學研究結(jié)果與藥品的安全性、有效性之間的相關性，評價工藝的合理性和可行性、質(zhì)量可控性及質(zhì)量穩(wěn)定性。
二、思考和建議
分類安排實習地,加強實習全過程的監(jiān)督
畢業(yè)實習前三月,與實習單位聯(lián)系,初步確定實習人數(shù)、帶教老師研究方向,并向?qū)W生公布。讓學生根據(jù)自身及實習單位實際填報實習志愿,在充分尊重學生志愿情況下于實習前半月公布實習分配名單。實習前一周,對全班同學進行一次畢業(yè)實習動員,宣講專業(yè)思想及安全知識,強調(diào)實習紀律及注意事項。下發(fā)《指導老師學生版實習要求》電子版(主要有畢業(yè)設計(論文)工作管理規(guī)定,畢業(yè)實習計劃,畢業(yè)設計(論文)規(guī)范化要求,畢業(yè)設計(論文)答辯程序及其實施辦法,論文評分標準等),詳細規(guī)定了畢業(yè)實習全過程的具體要求,使學生和老師有據(jù)可查,非常有利于實習順利完成,提高論文質(zhì)量。為確保順利完成實習任務,我們建立了實習督導制度。前期督導重在了解學生是否及時到崗、是否及時查閱相關文獻并做好開題準備工作;中期督導重在了解學生實習紀律、實習態(tài)度、實習進度;后期督導重在了解畢業(yè)論文(設計)撰寫進度。通過三次督導,從程序上保證了畢業(yè)論文的順利完成。
嚴格規(guī)范答辯過程,不斷提高論文質(zhì)量
學生可提前通過網(wǎng)絡將論文材料發(fā)給審核老師審核,審核老師提出修改完善意見,學生及時改進,保證了論文質(zhì)量。提前張貼及網(wǎng)上發(fā)部實習安排及要求,如答辯時間安排,答辯審查資料要求,答辯過程注意事項等,使學生在答辯前心中有數(shù)。答辯委員會根據(jù)審核通過的學生論文內(nèi)容,按照專業(yè)細分方向,如藥理研究、藥品質(zhì)量研究、臨床藥學、藥物制劑研究、藥品營銷等分類成立答辯小組,各答辯小組成員按他們研究方向及從事教學課程選派。按照答辯要求完成答辯后,以指導老師初評成績占30%,評閱老師評閱成績占20%,答辯成績占40%進行核算匯總,為學生畢業(yè)成績。
1.1參與臨床藥物治療方案設計與實施
向臨床醫(yī)師、護士提供藥物咨詢（包括藥物選擇、相互作用、服藥時間和特殊群體的用藥等）；收集藥物的不良反應；開展藥物血藥濃度監(jiān)測、進行個體化給藥，以提高醫(yī)師、護士藥品應用水平和使用質(zhì)量；提高臨床藥物治療水平，使患者不受或減少與用藥有關的損害，提升患者生活質(zhì)量；開展藥學信息與咨詢服務，進行用藥教育、宣傳，指導患者安全用藥；進行臨床藥學研究，為提升藥物治療水平提供科學的監(jiān)測；承擔醫(yī)院臨床藥學教育和對藥師、醫(yī)師進行培訓，開展患者用藥教育。
1.2處方集、臨床用藥指南和治療規(guī)范
可以使患者的藥物治療合理化，促進用藥的安全性、有效性和充分性，確保藥品的使用符合處方集，并提供處方集和非處方集藥品使用的正確程序。向臨床提供經(jīng)過評價的藥學信息和建議，及時準確地提供與新的產(chǎn)品和治療進展相符合的藥品信息。臨床藥師對于新的藥品，應該非常熟悉其優(yōu)缺點，以及在目前臨床應用中的變化情況，臨床正確選擇某類藥品中的某一種藥品，或者建議特殊患者用藥劑量調(diào)整等。
1.3記錄用藥史
要了解患者所有以前使用過的藥物，包括處方藥、非處方藥及滋補營養(yǎng)品等，詢問了解出現(xiàn)過的療效、毒性反應、過敏反應等。記錄患者用藥史，有助于臨床藥師評估并確定患者的藥學需求，當患者出現(xiàn)不良反應，或者對于目前的治療沒有效果，要對患者的用藥史進行完全深入的評估。處方的藥品是否與患者的診斷相符，給藥的劑量、次數(shù)、途徑、時間是否合適；當前的治療有問題時，應該有新的治療替代品；確保沒有藥理學相似藥品的重復使用；沒有使用與治療目的不一致的藥品；要考慮藥品與藥品之間，藥品與食物之間的相互作用；要考慮藥品的過敏，耐受性；確保藥品的使用是按照處方執(zhí)行；處方要與相關處方集或處方政策相符。
2臨床藥師在臨床用藥中遇到的問題
2.1選用藥物不當
在門診處方中，婦產(chǎn)科為流產(chǎn)術后患者預防感染使用頭孢地尼分散片，級別過高；皮膚科為診斷為蕁麻疹的患者使用咪唑斯汀緩釋片（皿治林）和氯雷他定片（開瑞坦），兩者都是長效組胺H1受體結(jié)抗劑，屬于重復用藥。
2.2用藥劑量不足、用藥過量或療程過長
在門診處方中，格列吡嗪控釋片（瑞易寧）處方用法：5mg，tid，說明書用法：5mg，Qd；硫普羅寧片處方用法；0.3g，tid，說明書用法：0.2g，tid；西洛他唑片（培達）處方用法：50mg，tid；說明書用法：100mg，bid。特別是一些抗生素的使用方法及劑量，地紅霉素腸溶片處方用法：0.375g，Qd；頭孢地尼分散片處方用法：0.1g，bid，說明書用法：0.1g，tid。對于藥物使用不合理的處方，臨床藥師會讓患者重新找醫(yī)師簽字確認或修改，以保證患者的用藥安全。
2.3不適當?shù)暮喜⒂盟?/p>
藥物相互作用包括體外理化配伍、藥效學和藥動學三方面。藥師不僅要注意相關體外的藥物理化配伍，體內(nèi)的藥理、藥效上的相互影響以及不良反應的文獻報道，還要關注藥物代謝是否有競爭抑制等。如：1例糖尿病患者采用潤格列奈（諾和龍）降血糖，因伴有高血脂，醫(yī)生認為阿托伐他汀（立普妥）對該患者低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯降低有好處。從藥理和藥效方面，兩藥并沒有拮抗作用，而且兩藥均屬最近上市的新藥，沒有相關合用導致不良反應發(fā)生的報道。但臨床藥師認為兩藥均為肝藥酶P450（CYP3A4）代謝，相互競爭代謝酶的結(jié)果是阿托伐他汀（立普妥）在體內(nèi)代謝的作用時間相對延長，橫紋肌溶解（阿托伐他汀的不良反應）的可能性大幅增加。由于HMC-CoA還原酶抑制藥（他汀類）中氟伐他（來適可）通過P450（CYP2C9）代謝，普伐他汀（普拉固）不通過P450代謝，與瑞格列奈（諾和龍）沒有競爭抑制作用，因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。
2.4藥物的不良反應
近年來藥物的不良反應發(fā)生率不斷上升，特別是一些中藥注射劑的使用，由于中藥的提純及雜質(zhì)含量等問題，在臨床的使用中需要特別關注，臨床藥師在查閱病歷中發(fā)現(xiàn)一些中藥注射劑使用溶酶不對，醫(yī)囑中使用NS250mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，說明書規(guī)定：用5%GS250~500mL+舒血寧針20mL，Qd，iv，醫(yī)囑中使用NS250mL+路路通針250mg，Qd，iv，說明書規(guī)定：用5%~10%GS250~500mL+路路通針200~400mg，Qd，iv。臨床藥師發(fā)現(xiàn)后，經(jīng)與臨床醫(yī)師溝通，已經(jīng)改正。當患者發(fā)生藥物不良反應時協(xié)助醫(yī)師及護士采取相應救治措施，填寫藥品不良反應時間報告表，并能合理的想患者分析、解釋產(chǎn)生不良反應的原因，協(xié)助醫(yī)師采取積極的救治方案，讓患者解除思想顧慮，配合治療，并通過監(jiān)測網(wǎng)上報市藥品不良反應監(jiān)測中心。
2.5抗生素的合理應用
醫(yī)師制訂用藥方案，根據(jù)藥物作用特點，結(jié)合實際病情和藥敏情況，強調(diào)用藥個體化，充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，同時考慮藥物的成本與療效比，可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物、最低的費用達到預期的治療目的。每月由臨床藥師負責對抗生素用量排前10位的按時進行公布，并按照抗生素單品種不超過10萬元進行下月采購。臨床藥師每月對手術科室使用抗生素情況進行檢查，其中血管外科的患者進行左大隱靜脈高位結(jié)扎+點式碌脫術，使用左氧氟沙星針預防感染，根據(jù)文件《常見手術預防用抗菌藥物表》要求，周圍血管外科手術預防感染應選擇第一代、二代頭孢菌素。將結(jié)果反饋到醫(yī)政科，督促臨床醫(yī)師改正。
2.6特殊群體的用藥
老年或體弱患者，孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能不全患者的用藥，一直是臨床藥師關注的話題。如：喹諾酮類藥物由于會影響兒童的骨骼發(fā)育，兒童不能服用；妊娠期婦女患高血壓不能用口服的抗高血壓藥；老年人，肝、腎功能不全患者用藥時需根據(jù)肌苷清除率計算出用藥劑量及給藥間隔。
3臨床藥師的發(fā)展方向
3.1加強自身知識儲備
臨床藥師應專科化，各個專科的臨床特點皆不同，因而臨床各科的常見病及多發(fā)病的臨床癥狀、體征、生化指標、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類及方法均不同。應對本專科用藥范圍有全面的了解，掌握該專科常用藥物的藥效學、藥物治療學、藥物的禁忌癥、藥物間相互作用、不良反應等，臨床藥師通過學習，對臨床藥品的使用提出合理的建議，從而縮短患者的治療時間，減少患者、國家承擔的醫(yī)藥費用。
3.2臨床思維的培養(yǎng)
臨床藥師應該有自己的定位，在以患者為中心的前提下，在臨床中建立醫(yī)藥全方位的思維模式，在參與臨床活動時，應對患者的病情有充分的了解，包括治病因素和誘發(fā)因素，發(fā)病機制、體征、病理、生理及診斷的分型、分期、分度和并發(fā)癥等，同時還應了解患者的其他病史，如過敏史、并發(fā)癥和治療前用藥情況等。有學者認為，藥物治療臨床思維的關鍵點有藥品種的選擇、藥物劑型的選擇、藥物途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調(diào)整、療程的制定、聯(lián)合用藥、不良反應的考察等。
3.3臨床藥師與醫(yī)、護、患者的溝通
針對臨床上遇到的常見用藥問題，臨床藥師定期開展醫(yī)護人員的藥學知識講座，向醫(yī)師介紹新藥知識，分析實際工作中發(fā)現(xiàn)的常見不合理醫(yī)囑，指導護士正確執(zhí)行遺屬，組織患者用藥教育。通過培訓班、講座、發(fā)放《臨床藥物信息》等方式，將發(fā)現(xiàn)的用藥問題與經(jīng)驗進行總結(jié)，為醫(yī)師、護士及時提供更多、更新、更準確的醫(yī)學信息，這些都極大地促進了醫(yī)、護、藥之間的良好溝通，保障了患者藥物治療過程的安全、有效。
3.4開展治療藥物檢測，制定個體化給藥方案
患者對藥物消除功能不良，如腎功能不足者用主要由腎消除的藥物，肝代謝功能不足者使用肝代謝藥物等；長期使用藥物，患者依從性不良，以及發(fā)生原因不明的藥效變化時；藥物過量和中毒；聯(lián)合用藥引起藥效變化等，可以通過用藥后的血藥濃度或尿藥濃度監(jiān)測來評價和預測療效。根據(jù)患者的具體情況，制定個體化給藥方案，提出調(diào)整給藥方案的指導意見。
3.5開展安全性檢測，提高用藥質(zhì)量
藥物臨床安全性涉及藥物使用的整個過程，與多種因素有關。有藥物本身的不良作用、有用藥失誤、有患者的體制特征與依從性等，對臨床用藥安全性的監(jiān)測是提高臨床用藥質(zhì)量的重要內(nèi)容。對用藥失誤進行有效的監(jiān)測可以及時有效地將失誤的損害程度降至最小。
3.6開展藥物利用與經(jīng)濟學評價
在臨床藥學服務的工作中，社區(qū)藥師應該具備淵博的藥學知識和扎實的實踐功底，以便熟練應對部分突發(fā)事件。藥師應該利用專業(yè)知識及技術為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，使病人能夠通過藥物治療后獲得理想的結(jié)果，同時為病人盡量節(jié)省醫(yī)療費用的開支。醫(yī)師工作不僅需要先進信息技術和醫(yī)療工具的支持，而且還需要藥師具備廣泛的知識、較高的溝通能力和較為豐富的工作經(jīng)驗。醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)師的方向，除了要求醫(yī)師具有扎實的專業(yè)知識，還應該要求醫(yī)師掌握更多更全面的醫(yī)學知識。社區(qū)藥師的臨床經(jīng)驗一定要豐富，對本院乃至國內(nèi)的藥品信息都應熟練掌握。當病人詢問有關的藥物需求問題時，醫(yī)師必須及時準確的回答出來，并解決病人關于藥物信息中的疑難問題，為病人能夠接收良好的藥物治療而服務。
2.社區(qū)藥師的工作職責分析
2.1社區(qū)藥師應提供全方位的藥學服務隨著醫(yī)療及醫(yī)藥改革的不斷深化，國家藥品的監(jiān)管體制得到了進一步完善，促進了社區(qū)藥師職責的根本性變化。社區(qū)藥師原有的工作內(nèi)容主要是生產(chǎn)制劑和調(diào)配處方，現(xiàn)在的工作方向卻是為病人提供臨床應用等全方位的藥學服務。醫(yī)院藥劑科在進行定期的藥品采購中，要求藥師保障臨床用藥的采購、庫存、調(diào)劑的安全合理以及確保藥品的質(zhì)量等。其中，藥師在調(diào)劑過程中的準確配方以及耐心的講解顯得至關重要，尤其是針對藥品的注意事項，必須及時向病人說明并交代清楚，幫助病人掌握整體用藥情況，做到心中有數(shù)，以免因用藥不當而出現(xiàn)不良反應，并使病人產(chǎn)生消極情緒，降低了對藥品的依從性。例如在應用阿托品類藥物時，社區(qū)藥師應該提醒病人使用該類藥品會出現(xiàn)的具體反應，如心跳加快、皮膚潮紅、口干和瞳孔放大等。因此，在治療期間，病人應盡量避免行車和進行高空作業(yè)，以免出現(xiàn)車禍和工作失誤。
2.2社區(qū)藥師應充分了解藥物知識目前，藥品更新?lián)Q代的速度在逐步加快，社區(qū)藥師應該不斷學習進步，使自我的藥學知識得到充實。在藥學中，要想充分了解一種藥物的知識，必須清楚認識藥品的藥理作用和性質(zhì)、藥物吸收和代謝情況以及與其他藥物配伍時的變化情況等。其中，藥物的注意事項是門診調(diào)劑以及臨床實踐中必須重視的關鍵知識。例如生脈注射液和燈盞花素注射液的說明書上都注明不能和其他藥物搭配使用，避免發(fā)生配伍變化。然而，臨床上經(jīng)常將這兩種藥物混用或和其他藥物一起使用，醫(yī)務人員對此也沒有給予足夠重視。臨床上觀察藥物搭配是否合理的指標為渾濁現(xiàn)象的出現(xiàn)，但是由于社區(qū)條件、設備和人員有限，很難做到用試驗方法去解決藥物搭配的問題。因此，作為社區(qū)藥師，應該根據(jù)藥物說明，堅持科學合理用藥的原則。
2.3社區(qū)藥師應把藥學知識及時提供給臨床對于臨床醫(yī)生來說，對藥物理化性質(zhì)的熟知程度相對比專業(yè)藥師低下。因此，藥師應該把自己掌握的藥學知識及時的提供給臨床醫(yī)生，以便進行更好的治療。例如，外科經(jīng)常采用紅霉素軟膏及氧化鋅軟膏對滲出性傷口進行抗菌收斂，但是油性軟膏不能夠和滲出液有效融合，使得軟膏中的有效成分滲入不到傷口內(nèi)，致使微生物的大量且快速的繁殖，嚴重影響了傷口的恢復。此時，藥師可以建議醫(yī)生采用甘油劑、粉劑或濕敷的方法進行治療，效果更佳。
2.4社區(qū)藥師應全面了解藥房用藥情況開展臨床藥學服務屬于社區(qū)醫(yī)院門診藥房的基礎性工作，同時也成為了藥師和病人進行良好溝通的平臺。臨床藥學服務工作有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高，保障醫(yī)院在行業(yè)競爭中處于有利的地位。此外，醫(yī)院門診窗口的藥學服務質(zhì)量會受到藥師素質(zhì)高低的影響，所以藥師應該全面了解和掌握藥房的用藥情況，對藥品信息做到心中有數(shù)，并做好專業(yè)的臨床用藥咨詢，例如向病人說明藥品的服法、具有的毒副作用、藥物禁忌、不良反應癥狀的預防措施以及藥品儲存等信息。社區(qū)藥師只有具備較高的職業(yè)素質(zhì)、廣博的專業(yè)知識、豐富的藥房工作經(jīng)驗且樂于服務于病人，才能真正發(fā)揮出藥學服務的作用，并促進藥學服務質(zhì)量的提高。除此之外，社區(qū)藥師應該提高藥學知識宣傳的意識，做好宣傳工作。藥師不僅要全面掌握藥學知識，而且還應該對常用藥學知識進行宣傳和教育，使病人能夠整體了解使用藥物的基本知識，有效避免藥物之間或藥物與食物之間相互作用后發(fā)生的不良反應，且有助于病人增加對藥物使用的依從性，提高了治療效果和有效預后。
3.結(jié)束語
1．1根據(jù)教學規(guī)律，結(jié)合培養(yǎng)目標，整改實驗內(nèi)容藥理學實驗內(nèi)容設計遵循由易到難、循序漸進的認知規(guī)律，教學進度依次為基礎知識和操作技能驗證性實驗綜合性實驗、案例討論和處方分析設計性實驗四個階段，確定了包括藥效學、毒理學、藥動學實驗和病例討論、處方分析等基本教學內(nèi)容。另外，為達到培養(yǎng)學生應用能力和創(chuàng)新思維的人才培養(yǎng)目標，參考近年來國內(nèi)多所院校對實驗課改革的主流趨勢［1］，在學時安排上，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗、設計性實驗和處方分析、臨床案例討論，設計精選了深度不一的實驗項目，具體安排見表1。前三次實驗項目為基本知識講授與基本操作技能訓練，即“三基”。“三基”訓練占總學時的20%，強調(diào)從基礎抓起、嚴格要求，為后面的實驗打下扎實基礎。之后為驗證性實驗，主要通過觀察實驗結(jié)果來驗證已知結(jié)論，使學生進一步掌握基本實驗方法、操作技能［2］，這些項目操作簡單、現(xiàn)象明顯、重復性好。但其內(nèi)容缺乏未知性、難度不高，實驗涉及的基本是本學科內(nèi)的知識，學時設置不宜過多，否則會造成學科間的分離和學生創(chuàng)新能力弱化，降低學生積極性，所以我院安排的驗證性實驗只占總學時的14%。第三個階段是綜合性實驗，這是將生理、病理生理、藥理等不同學科整合、重組而成的實驗，其過程較復雜、觀察指標多、信息量大、難度較高。通過綜合實驗，學生能較全面地應用所學的醫(yī)藥知識，有利于綜合分析問題、解決問題能力的提高，還能培養(yǎng)學生團隊合作精神。因此課程重建時減少了驗證性實驗，增加和改進綜合型實驗(占總學時的53%)。另外，為了加強學生對所學理論知識與臨床的聯(lián)系，體現(xiàn)對學生應用能力的培養(yǎng)，與多數(shù)國內(nèi)醫(yī)藥院校的藥理學實驗項目的“三段式”教學不同［3］，我院還增加了處方分析與臨床用藥病例討論部分。例如在家兔有機磷酸酯類中毒及其解救實驗時，讓學生角色扮演成急診科醫(yī)護人員，分析討論有機磷酸酯類中毒的癥狀和用藥，然后再建立有機磷酸酯類中毒的家兔模型和實施解救;在實驗胰島素及口服降糖藥的作用中，增加糖尿病患者病例討論，并且發(fā)放空白處方，讓學生按要求填寫，然后進行處方評價、分析。新增的處方分析與臨床用藥病例討論，提高了學生的學習興趣，加強了醫(yī)藥知識的聯(lián)系。課程最后一階段是設計性實驗，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑。設計性實驗要求學生全程參加實驗的選題、查閱文獻、設計、答辯、實驗準備、實驗實施、撰寫報告分析討論，相當于微型的課題研究。設計性實驗拓寬了學生視野，為本科生畢業(yè)論文的設計和寫作奠定基礎，有利于科學思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。實踐證明，歷屆學生都踴躍提交設計方案，表現(xiàn)出強烈的求知欲和活躍的科研思路。在這些方案中，由于學生引用的參考文獻較多且內(nèi)容廣泛，需要教師特別是青年教師不斷提高水平、了解學術前沿，才能對學生設計方案提出科學、合理的建議，這樣也促進了教師水平的提高，有利于教學相長。
1．2編寫與實驗配套的教材目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的藥理學實驗教材，大多院校使用的是自編實驗教材或?qū)嶒炛笇АＮ以鹤钤缡褂玫氖侵旖淌谥骶幍摹渡砜茖W實驗教程》［4］。該教材至今在醫(yī)學專業(yè)的機能實驗課中使用已長達十年，期間受到師生廣泛好評。藥學院初建時，藥學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)學生一起上機能實驗課，所以使用同樣教材。但獨立開設藥理學實驗課后，出現(xiàn)了教學內(nèi)容與教材不配套的局面。為解決這個問題，我院多次考察調(diào)研后選擇使用了暨南大學出版社發(fā)行的《藥理學實驗教程》［5］，還根據(jù)開設的實驗項目編寫了相應的《補充實驗指導》。但使用過程中師生普遍反映，外校自編教材加補充教材使用起來不方便，例如教材和部分上課內(nèi)容仍然不對應，影響學生預習，增加教師講解難度，補充教材容易忘記攜帶等。最后經(jīng)全體教師和專家的反復討論，總結(jié)實驗期間遇到的各種問題及解決方法，自編了《藥理學實驗教程》［6］，于2011年由科學出版社出版發(fā)行，使用中獲得師生一致歡迎。至今全體教師仍堅持定期開會討論自編教材使用效果和出現(xiàn)的問題，不斷修訂，以進一步完善教材內(nèi)容。
2建立集體備課制度，注重教師團隊培訓
2．1全面的集體備課制度，保證教學質(zhì)量集體備課能集思廣益、促進教師成長，是提高教學質(zhì)量的重要途徑。集體備課是以教研組為單位，組織教師開展集體研討、分析試講、審定教案、反饋教學實踐信息的活動［7］。但實驗課與理論課不同，其內(nèi)容分為理論教授和實踐訓練兩部分，其集體備課模式也應根據(jù)實驗課的特點制定。所以我院建立了特色的藥理學實驗集體備課制度，具體如下:①參加人員除了授課教師外，還包括教輔技術人員和參與教學活動的研究生。實驗課的藥物調(diào)配、儀器器械管理均有專門的實驗師負責，實驗的巡回指導還有研究生參與，整個團隊在實驗過程中發(fā)揮著不同作用，缺一不可，所以需要集中一起備課，溝通協(xié)調(diào)、相互學習和提高。②內(nèi)容流程:集體備課流程可歸納為帶教教師試講課件和教案實驗教學團隊提問、討論完善共享多媒體課件預實驗小結(jié)操作重點、難點及注意事項教師書寫實驗報告。從上述流程可見藥理實驗集體備課內(nèi)容比理論教學更加豐富，增加了預實驗和教師書寫實驗報告等環(huán)節(jié)。其中的預實驗，是指實驗指導教師將要開展的實驗預先做一遍。只有通過預先進行的實驗，才能對整個實驗進行評估，理清操作上的重點、難點，在隨后開展的學生實驗中做到有的放矢，并對實驗中可能出現(xiàn)的各種問題進行排查，對實驗細節(jié)進行調(diào)整，以提高實驗成功率。預實驗后，還要求書寫教師實驗報告，這樣不僅能提高教師分析寫作水平，還有利于教師批改學生報告。總的來說，我院在每個實驗前一周進行集體備課，預先對將要開展的實驗進行了深入、全面的探討，有利于提高教學團隊對授課內(nèi)容和操作技巧的掌握，促進教學梯隊中資深教師向青年教師傳授教學知識，加快年輕教師的成長，還給予了參與教學活動的研究生快速學習的機會，使沉淀的教學經(jīng)驗得以傳承、發(fā)展，保證了整個教學團隊的教學質(zhì)量。
2．2注重培訓教師的專業(yè)教學方法及情感教學方法藥理學實驗的指導教師全部具有醫(yī)、藥學專業(yè)背景，熟知專業(yè)知識，又有集體備課做保障，在講授專業(yè)知識上有優(yōu)勢。但是沒有長期、系統(tǒng)地接受師范教育，只接受了短暫的崗前培訓后就直接承擔教學任務，需要在實際教學過程中邊教學邊學習、摸索各種教學方法。因此我院在注重教師專業(yè)知識傳授的同時，也特別注重教師教學方法的培訓，鼓勵教師參加各種教學方法研討班和進修班，開展教師授課比賽，定期開會討論各種教學方法的運用。如根據(jù)藥理學實驗的專業(yè)特點，在學習傳統(tǒng)講授法基礎上，組織教師學習多元化的教學方法，鼓勵在實驗課中靈活運用小組法、案例法、演示法、探究法等多元化教學方法。另外，為實現(xiàn)認知和情感的和諧統(tǒng)一，我們在注重多元化專業(yè)教學方法的同時，也鼓勵教師運用情感教學方法。如藥理學實驗對象主要是動物，常有學生因為害怕小鼠而不愿意動手，此時不應強迫學生立即動手，而是親自在學生身邊示范捉拿小鼠，以親切的態(tài)度，對學生進行思想教育，正面引導、側(cè)面鼓勵，逐步消除學生懼怕的心理障礙，教師多用“你能行”、“做得很好”等激勵的話語，讓學生肯定自己，克服困難，體驗成功;當發(fā)現(xiàn)學生在實驗過程中虐待動物，不能厲聲叱喝，應耐心解釋，加強生命倫理教育，使學生學會尊重生命，培養(yǎng)其愛心，對實驗動物傷害減至最小。教師還利用綜合性實驗中小組分工完成實驗的機會，培養(yǎng)學生團隊精神和協(xié)作能力。
3提高資源利用率，加強實驗室建設
