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科學論文是對科學領域的現象進行研究并描述科學研究成果的文章,它記載科學工作者探索未知的過程,反映科研工作的水平和價值,也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。
醫學的任務在于認識疾病,掌握疾病發生、發展的過程和規律,尋找防治疾病的有效措施,增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。
一、醫學論文的性質、特征和要求
科學論文的特征是由科學研究的性質所決定。科學研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是 ①系統性 ②客觀性 ③繼承和創造性
醫學研究的基本程序:
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現象事實資料的收集分析 — 結論的得出 — 形成科學論文
論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是:1、高度的科學性
2、嚴密的邏輯性
3、語言文字的準確、客觀、概括性
4、理論性(由感性上升至理性)
5、規范性
二、醫學論文的類別
1、按專業性質分:
醫學論文:A、基礎醫學論文(方法、結果、討論(結論))
B、臨床醫學論文(臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)
2、按研究性質分:A、探索性研究
B、發展性研究
3、按科研手段分:A、調查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實驗性研究課題
D、總結經驗性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分:A、學術論文
B、學位論文:學士論文 5000~10000字,反映作者學識水平和 解決問題的能力
碩士論文 1~5萬字
博士論文 >5萬字
碩士論文的要求:
①反映著者專一專業的知識廣度和深度
②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作
③有獨立解決問題的能力并有新見解
④對該專業的學術水平的提高有推動作用
博士論文的要求:
①對某學科某領域有深入廣博的學識
②能對某學科提出創造性的見解
③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨立選擇具有創造力的研究方向,并能開辟新的研究領域
三、醫學科學論文的體裁
1、論著性
2、學術討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫學科學論文的評估
1、內容的獨創性
2、資料的正確性
3、結果的確證性 創新、求是、達理
4、成果的應用性
5、文章的可讀性
五、醫學論文的基本格式和規范要求
㈠標題(題目)
要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力
3、<20個字,盡量不設副標題,需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字,11以上用阿拉伯數字(十二指腸除外)
㈡署名
作用:1、成果的歸屬
2、文責的歸屬
要求:1、單位左側,姓名右側
2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注
4、確認他人幫助可用致謝
㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字數250~500字左右
2、內容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內容和方法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結論(結論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本結論
3、文字簡明扼要,獨立完整
4、忠實原文,不加評論,不與其它研究工作對比關鍵詞:不超過5個,列于摘要之后
㈤引言(前言、導言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點破論文的主要內容
要求:1、內容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點,闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個重要內容,主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復驗證和估計其可靠性。
要求:內容包括:實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實物照片來表示。
㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果
要求:1、客觀、可靠、準確
2、不要主觀臆測,任意取舍
3、主要是擺事實,不必分析評論、評價
4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果
㈧討論—根據“結果”提供的事實,探討主題的一種研究方式
內容要求:1、對實驗結果進行分析、判斷,估計結果的正確性,評價其意義,從感性認識提高到理性認識。
2、與前人的工作聯系起來,比較其異同,解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。
3、指出結果的理論意義及大小,應用價值如何
4、實驗過程有何經驗教訓,尚待解決的問題及今后進一步研究方向。
5、引用文獻要注明出處,避免與自己的結果混為一談。
6、避免主觀臆測,自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合,提高對結果的認識,為結論提供理論依據。
㈨結論(小結)說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識,是全文的概括和總結。
要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應
2、把討論分析得出的認識,以簡明扼要的論點形成表達出來,結論應能 概括研究工作的主要內容和結果
3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結論的依據
4、要客觀科學準確簡練地使用文字,避免籠統,過寬過窄的斷言
㈩致謝
[十一]參考文獻——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式
1、期刊參考文獻格式:
著者 文題 刊名 出版年 卷(期)及頁碼
孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144~145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、圖書參考文獻格式:
著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼
齊順貞主編 實用外科診療技術
第1版 北京:中國醫藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5
[十二]附錄
1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入,又有旁證價值
2、論文已完成后,發現有新材料或遺漏材料必須補充
[十三]外文摘要及英文關鍵詞
1、英文文題
2、作者姓名和單位
3、摘要內容
【關鍵詞】SCI論文要求;公管本科生;論文寫作能力;培養
1背景
近年來,大學生畢業論文對于學術道德與學術規范不重視,都以過關為目的,因此,抄襲、剽竊、拼裝、組接之風盛行[1-5]。要改變這種風氣,需要改變教學目標、教學理念、教學方法和對學生的道德修養的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發表過幾篇SCI論文,在畢業后的幾年本科教學中開始把其原則應用到本科生的論文寫作能力的培養上來,收到良好效果,故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。
SCI論文是學術界公認的論文,其特點一在于規范化,如其論文格式包括摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻等;特點二在于科學性,如:其數據采集需要注意樣本的代表性、數據分析需要采用合理的的統計學分析方法等;特點三還包括創新性,強調不重復他人研究,研究新問題,使用新方法,或采用新視角等。
2問題現狀及成因
我院公管本科生寫論文普遍存在質量不高,抄襲嚴重,缺乏創新。這些問題與我們本科論文教學的過程存在直接聯系。首先是我們的論文教學目標不明確,究竟本科生寫的論文達到什么標準,在每一門課上都未直接講明,并有針對性地訓練過,也許我們老師自己也不清楚應該達到什么要求;其次我們的教材,注重理論體系的系統性和完整性,缺乏對學生實踐性能力的培養要求,因此,老師照教材講,照教材考試,學生記背應付考試已成定式,造成了學生寫論文時也抄襲組裝他人論文成為一種習慣;最后,本科生課程設置太多,而且不是按模塊進行,所有的科目都是一上一個學期,期末考試。由于每門課程都是兩節連排,一周分散為幾次上,老師沒有充足的時間帶領學生參加社會實踐活動,直接后果是在醫學院大家都認為公管理專業是務虛不務實的一個專業。
公共管理專業果真是務虛不務實的專業嗎?其實并非如此。公共管理專業與實際生活密切相關,雖不像醫學專業關注個體,以把單個病人的病治好為目的,但是本專業關注社會實際問題的解決,其重要程度也不亞于醫學其他專業。如,社會保障關注養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險、貧困救助、法律援助等密切與社會民生相關的問題;而衛生事業管理關注醫療領域的問題,比如衛生政策的制定的評估與實施的評價,衛生資源管理中的經濟資源的配置與使用、人力資源管理、衛生信息管理,衛生系統管理中的醫療服務管理、公共衛生管理、婦幼衛生管理、社區衛生服務管理等等,這些方面中又有很多值得關注和急待探索和解決的實際問題,了解其在本地區的現狀還需要做實地調查;而要解決這些問題我們需要依據理論,形成假設,并進行調查,如調查群眾的對該問題的知曉程度,滿意程度以及改進意見等;而且很多實際問題的解決沒有最好的標準答案,這需要問計于民,然后根據現有的人財物的資源情況,拿出自已的解決辦法,因此,學會對本專業知識學以致用必然要有創新性。
3論文寫作能力的培訓建議及常見的問題
3.1論文寫作能力的培訓建議
公管專業的這些特點其實完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么,我們如何在教學過程中對學生論文的規范性、科學性以及創新性進行培訓呢?筆者通過自己的教學實踐活動認為對學生論文寫作的培訓應該從低年級到高年級逐漸增加要求難度:
(1)在低年級,如一、二年級,可以著手培養學生寫文獻綜述。此項訓練可以養成學生在搞研究前先去查閱文獻的能力,學會了解該問題的研究現狀,學會在文中引用他人文獻,找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法;
(2)在高年級,如三年級,應該開始培養培養學生設計調查問卷以及實地展開小范圍調查的能力。首先,培養學生掌握論文的內容取決于問卷設計的內容。培養學生通過查閱文獻對研究問題,了解別人的研究,建立指標條目庫,并根據自已的研究問題篩選、設計指標,從而學會問卷設計的一些技能,如設計多少指標條目合適,對指標條目進行歸類;其次,需要培訓學生進行實地調查、采集數據并建立數據庫的相關技能,以及進行質量監控的能力;最后,需要培養學生根據自己調查數據的特征,進行正確的統計學分析方法的選擇的能力。
(3)在四年級上學期就應該培訓學生撰寫規范完整的論文的能力。通常學生寫的論文會像中學生的論文,夾敘夾議,但是科學論文有自已嚴格的格式要求,不允許混在一起寫,而且這些格式全世界的學者都共同遵守,因此我們必須要求學生掌握并達到科學論文的格式要求。嚴格按照摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻這幾部分來寫。
3.2論文寫作的常見的問題
通過幾年指導學生寫畢業論文,發現學生按這種規范寫論文的各部分,常會遇見以下這些問題:
3.2.1前言部分容易與文獻綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻綜述,但是還需要指明的不僅有研究背景與現狀,還有研究目的,研究意義,以及研究需要填補的空白,即使很簡練但是必不可少的內容。
3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學生寫的太簡單。此部分需要學生具體介紹其調查與分析的每一步,如:調查的時間是什么?在哪里調查,調查地有什么特點?研究內容是什么?指標是如何選擇的?問卷內容包括什么?如何選擇的調查樣本,為什么只選這些樣本?樣本的代表性如何,是否符合統計學原理?做數據分析的統計學的方法選擇哪些?為什么選擇這種統計學方法等。
3.2.3結果部分最常見的問題是和討論部分混在一起,夾敘夾議。結果部分內容要求單純報告調查指標獲得的數據是什么,不需要解釋說明其意義,而且也不是把圖或表中所有的數據都做匯報,只匯報那些具有趨勢性的數據,如增大或減少某趨勢的數據,即那些可以幫助你說明得出后面結論的有意義的數據。而討論部分是解釋或說明在結果部分匯報的那些數據的意義,以及解釋得出這樣結果的原因,該部分可以引用文獻去說明解釋原因。
3.2.4結論部分最常見的問題是太長,常會出現一些沒有前文數據支持的結論。此部分只需要對討論的內容進行簡單總結,不需要長篇大論;對前文未提及的或沒有數據支持的內容不能在此部分做專題討論。
3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調查數據結果毫不相關的建議。此部分所提的建議是跟討論和結論部分的內容一致的,很多同學脫離了前面的內容,不著邊際的建議了一番,而很多建議在前文中找不到任何依據。
因此,SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴密性,環環相扣,不能天馬行空,想寫什么就寫什么,這對于訓練學生邏輯思維的嚴密性大有裨益。
3.2.6參考文獻部分最大的問題是格式不統一。尤其是卷、期、頁碼,或下載的網站及日期沒有明確標明,使讀者無法追溯文中所引用的文獻。
以上這些問題經過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。
4結論
通過以上探討可以看出,高質量的大學生畢業論文論文需要我們在本科各年級的教學過程中制定明確論文教學目標和計劃,并逐年級展開對學生的論文寫作能力的訓練,這樣才可以打好寫出合格的高質量畢業論文的基礎。
雖然這樣做可能對學校和老師要求有些高,比如,首先教師自己要會寫科學論文才會對科研論文的撰寫有深刻認識;其次比上常規課費勁大;并且改變學生在中學養成的“填鴨式”學習習慣可能不被很多學生理解,但是這樣做確實可以改變學生對本專業的錯誤觀點,并且關注并解決實際問題還可以起到改變學生不良的的人生觀和價值觀,使他們能夠關注學以致用,解決社會問題,認識自己未來從事的職業對改變社會和群眾生活所起肩負的社會責任。
參考文獻:
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[8]徐學甫,張晶,大學生畢業論文質量與創新實踐探究,教育教學,2010,1:67.
本文受河南省第第八批重點學科公共管理學科建設經費支持;河南省第二批特色專業衛生事業管理學科建設經費支持;以及河南中醫學院博士基金支持
【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;青少年;X線計算機
【Abstract】Objective:Analyzes young people waist intervertebral disc prominent sickness CT and the clinical manifestation characteristic.Material and method: CT diagnoses the young people waist intervertebral disc prominent sickness 23 examples,passes through the surgery pathology or clinical dissolves the collagen enzyme treatment confirmation after the skin puncture.Results:This sickness occupies the intervertebral disc is prominent sickness 1.4%,the clinical characteristic is lumbago partner lower limb emanate from the pain;This gets sick with the wound relations is close.The common prominent type is central (7241%).Conclusion: Young people waist intervertebral disc prominent sickness clinical is different with the CT performance and the adult.CT was the early accurate diagnosis which this got sick has provided the guarantee.
【Key words】The waist intervertebral disc is prominent sickness;Young people;X computer腰椎間盤突出癥一般發生在椎間盤退變的基礎上,多見于30歲以上的成年人。青少年時期椎間盤尚未發生退變,只有椎間盤存在先天發育缺陷或因外力損傷時,才有可能誘發本病,所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來,經CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對本病的認識,探討椎間盤突出癥的發病機理,筆者對23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現特點進行回顧分析討論。
1材料與方法
1.1臨床資料:自1996年~2006年,我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例,其中20歲以下23例(14%)。23例中,男性18例,女性5例, 男女之比約為 3∶1。年齡最小的15歲,平均17.5歲。13例經手術病理證實,其余10例經其他影像學方法(如椎管造影,磁共振成像)和臨床經皮穿刺溶膠原酶治療確診。發病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60.87%),有輕微扭傷史者7例(占3043%),無確切外傷史者2例(占8.7%)。
1.2癥狀與體征:腰痛伴下肢放射痛11例(4782%),單純腰痛者9例(39.13%),單純下肢痛或麻木者3例(1305%)。病史1天~2年,發病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(3478%);椎旁有明顯壓痛點15例(62.22%),其中13例向下肢放射痛;直腿抬高試驗陽性者21例(9130%),其中雙側5例,單側16例。
1.3檢查方法:使用東芝TCT-500S和西門子Emotin 6螺旋CT掃描儀,常規對L3~L4,L4~L5和L5~S1椎間盤行橫斷掃描,掃描中心線平行于椎間盤層面,軟組織窗35/300,骨窗200/2000。
2結果
2.1突出部位:本組23例中,共有29個椎間盤突出,其中L4~L5 13例,L5~S14例,L4~L5和L5~S1同時發病者6例。
2.2突出類型:中央型21個(72.41%,21/29);旁側型8個(27.5%,8/29),其中右后突3個,左后突2個,右側突2個,左側突1個。
2.3 伴隨征象:突出椎間盤有鈣化1個,伴有側隱窩狹窄有11個(3793%,11/29),共9例患者(3913%,9/23);伴椎間孔狹窄者7個(24.13%,7/29),占總例數的30.43%(7/23);其中單側者6個,雙側者1個。有明顯神經根腫脹者8個(27.58%,8/29)。未見椎間盤真空征,黃韌帶肥厚和椎體小關節肥大等征象。 轉貼于
3討論
3.1臨床與CT征象分析:青少年腰椎間盤突出癥不多見,我院CT檢出腰椎間盤突出癥總例數為1628例,年齡在20歲以下的23例,占總例數的14%,而文獻報道在4%以內[1]。一般認為,腰椎間盤突出癥主要發生在椎間盤退變的基礎上[2]。由于青少年時期椎間盤尚未發生退變,所以椎間盤突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中,男女比例與文獻報道的成人組相似,但有外傷史者成年人一般在55%[3],而本組為91.30%,較成年人明顯提高。②青少年椎間盤突出癥的臨床表現與成年人有較大差異。表現為患者臨床癥狀較輕,而體征相對較重。本組病例中表現為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782%,不到一半,而臨床檢查直腿抬高試驗陽性者卻占9130%,有椎旁壓痛并下肢放射痛者65.22%,亦較多。③文獻報道椎間盤突出癥的類型在成年人以旁側型較多,中央型一般占37%~43%[2],而本組病例中以中央型居多,占7241%較成年人明顯增多。④椎間盤突出伴有鈣化,側隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻報道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關節突肥大,即狹窄主要為發育性狹窄。⑤成年人椎間盤突出伴有椎間盤真空征較常見,本組病例不伴有真空征。
3.2發病機理:由于青少年椎間盤結構相對正常,尚未發生變性或退行性變輕微,纖維環不易破裂,因此嚴重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤突出的主要原因之一。少數患者可能因腰骶部或纖維環本身發育缺陷,輕微外傷或無明顯誘因即可發生纖維環破裂致髓核突出,后者與成人椎間盤突出的發病機制相似。同時青少年腰椎間盤突出癥的臨床癥狀輕而體征較重,其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準確地發現腰椎間盤突出及其伴隨情況,因而為青少年腰椎間盤突出癥的早期診斷提供了保證。
4附圖
圖1女,15歲。旁側型腰椎間盤突出,雙側側隱窩狹窄,神經根受壓。圖2男,17歲。中央型腰椎間盤突出,雙側側隱窩狹窄,神經根及硬膜囊受壓。圖3男,14歲。中央型腰椎間盤突出伴腰椎后緣軟骨結節,椎管及雙側隱窩狹窄。圖4男,18歲。旁側型腰椎間盤突出,伴雙側側隱窩狹窄。
參考文獻
1蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982.2:34
預習能力的好壞,將會對學生的課堂學習效果產生很大的影響,而不僅僅是影響他們預習的效果。對于預習,每一個學生都有自己的看法,而教師不僅僅是要交給他們良好的預習方法,同時還讓要引導他們發現屬于自己的預習方法,提高自身的預習能力。在開始時,教師需要帶著學生進行預習,幫助他們掌握方法。其次是引入競爭,組織交流,展示成績,提高興趣。第一個方法是讓學生掌握預習方法,第二個方法則是激發興趣。在具體的實施過程中則可以運用預習案來達到目的。
二、工欲善其事必先利其器
(一)以學定教中重視自學目標的設計
在設計導學案時,必須要注重自學目標的設計,讓學生們明白應該將自學的主要精力放在什么地方,進而做到有的放矢,同時教師應充告知學生采取什么辦法學習,如何提高學習的能力。
例如:在教學七年級上冊朱自清的《春》的時候,在導學案中可以設計這樣的內容:
課堂自主學習內容:(1)把握文章的內容、把握文章的結構特點(盼春——繪純——贊春)。(2)詳細的分析課文內容,哪一些方面寫的最細致,你是如何看出來的。(3)舉出有關春的詩句來表現出春的特色。像“春風又綠江南岸、春陽垂野草青琴,時有幽花一樹明”等等來贊春。
同時,自學目標設計之后,還需要老師的精心策劃為學生點出。如上述的自學目標可以結合導學案,在投影上展示出春天景色等等內容,讓學生從書本和圖冊中找出更多關于春天的故事。
(二)導學案設計應該具備的特點
在設計導學案時需要圍繞課堂教學目標,緊扣教材,并且需要體現出教材的知識結構和知識間的內在聯系,讓學生在自學時能夠使自己所獲得的知識更加的具有條理性、更加系統。盡量一課時一個學案,以便控制學量,使學生明確目標,最大限度地提高課堂教學效益。
要具有一定的啟發性。學生在自學時通常都喜歡根據導學案上的問題直接去找答案,這對他們的能力提升相當不利,因此應該讓問題具有啟發性,這樣他們才會去主動的思考,進而提升自己的能力,同時還能夠激發他們的興趣。
要能夠滿足不同層次學生的需求,從學案中優秀學生要能夠感受到挑戰,一般的學生能夠受到激勵,而學習困難的學生也能夠給從中感受到成功,這樣就能夠讓每個學生都學有所得,最大限度地調動學生的學習積極性,提高學生學習的自信心。
例如在《羚羊木雕》這一課中,如果導學案中提出的是這樣的一個問題:“閱讀課文,然后回答文中寫了一只什么樣的木雕?”這樣的問題缺少一定的啟發性,學生看到這個問題后就會第一時間就會認為課本上有現成的答案,而且認為只需要找到答案就完成任務了,此時他們已經產生了思維的惰性,對他們的自學不利。而如果一開始就從辯論木雕應不應該歸還開始,學生也會積極的找尋資料,為自己做好一辯。
三、師者,傳道,授業,解惑也
教師的點撥解惑不是課堂上的“獨角戲”,以學定教重在引導、點撥,不是把現成的答案壓給學生。需要在學生學習的基礎上盡力地引導學生進行自我再分析、再討論、再歸納,使學生逐步登上最后一個臺階,得出正確的結論,最終自我解決問題。這個過程中并不是簡單的進行解惑,重要的是提高學生分析、解決問題的能力。
例如:在課堂教學七年級下冊當中的《假如生活欺騙了你》,教師需要做的并非是完全的解釋課文,更多的是應該像學生提問如“假如生活欺騙了你是什么意思?怎樣理解“而那過去了的,就會變成親切的懷戀”這句詩的含義?”等等,教師需要做的僅僅是引導,然后再讓學生通過小組的討論找到答案,這樣才會達到事半功倍的效果。
由于小學生都具有不少生活經驗,認識不少事物,這些生活經驗大多對科學課的學習起到正遷移的作用。但有些會干擾學生對新知識的掌握,如《沉浮與什么因素有關》一課的教學中,學生往往會受生活經驗的干擾,看到泡沫、木頭浮在水面,石頭、鐵塊沉入水中,就得出“輕的物體浮,重的物體沉”的簡單結論,但當教師列舉100克的石頭和500克的木頭哪個浮時,學生又馬上意識到此結論錯了,不知所措。也就是不能將體積和重量二個因素結合起來分析問題,再得出結論。即體積相同,重量輕的容易浮;重量相同,體積大的容易浮。
二、克服負遷移對學習科學知識的干擾的方法
1.講清基本概念
基本概念不清楚,必然造成探究過程中的失誤,所以有時要加強基本概念的教學。如在教學《聲音的變化》一課時,教材中安排了兩個活動:“觀察比較聲音的強弱變化”和“觀察比較聲音的高低變化”。在第二個活動的觀察中,學生的觀察結果往往是“物體振動得越快,發出的聲音就越大;物體振動得越慢,發出的聲音就越小”。究其原因,學生受生活經驗的干擾,在生活中只感覺到聲音有大有小,不知道聲音還有高有低。教材中沒有對“音強”、“音弱”和“音高”、“音低”進行解釋,所以會造成此錯誤。要解決此問題,教學中很有必要對“音強”、“音弱”;“音高”、“音低”的概念補講清楚,并且多舉實際例子給予區別,如防空警報的聲音很大,全城人都能聽到,人們的講話聲相比之下就小得多,這是聲音的大小。而音樂課中的聲調“1、2、3、4、5、6、7”的音調越來越高,它們與音的大小無關。這樣才能讓學生真正理解并掌握“物體振動的幅度大小與聲音強弱的關系”和“物體振動的快慢與聲音高低的關系”的科學知識。
2.讓學生親自探究
如《下沉的物體會受到水的浮力嗎》一課的教學中,應讓學生掌握“下沉的物體也受到水的浮力”的科學概念。學生原有的知識和猜想都是“下沉的物體沒受到水的浮力”,到底下沉的物體有沒有受到水的浮力,不能把此結論硬塞給學生,而是要把問題拋給學生,讓學生想辦法研究,讓各小組學生設計實驗的方法驗證。當然,不一定每個小組都能想出實驗驗證的方法,但是必須讓每個小組會實驗、會探究。對想不出實驗方法的小組,可提示看書自學的方法,讓其掌握實驗方法。但有一點,就是讓全班學生都動手,參與實驗,參與觀察,最后交流得出一致無異議的結論:“下沉的物體也受到水的浮力。”
3.運用對比的教學方法
對比,最能區別容易混淆的知識。采用對比的方法往往能達到事半功倍的效果。如要區別日食和月食形成的異同,分別畫出日食和月食的形成圖進行對比,區別兩圖中三球位置的不同,加上形成原理的說明,學生對日食和月食成因的掌握必牢。如教學《認識幾種常見的巖石》一課時,可以設計一張表格,對巖石的顏色、構造、巖粒大小、光滑程度、軟硬及與鹽酸的反應情況進行比較,這樣學生就容易把握各種巖石的基本特征,從而達到在辨別各種巖石時不出差錯的目的。
4.設計多種形式的練習
1.1認識課程設置和教學模式的特殊性
在很多學校的預防醫學專業教學中都使要和當地比較知名的一些醫療機構共同合作的,當前的教學活動中衛生毒理學和流行病學以及兒童少年衛生學和營養與食品衛生學等都需要相應的醫療機構來承擔,環境衛生學通常是學校自己來承擔,這種新型的教學模式對人力資源進行了合理的分配,同時也為培養現如今仍需要的預防醫學專業的人員提供了非常好的條件。
1.2摸清基本現狀以找準改革方向
很多學校在前幾年就應經進行了預防醫學專業教學改革,而且改革之后有很多學生已經走進了工作崗位,為了更好的掌握課程設置的合理性,學校也對從事預防醫學教學的教師和已經畢業的學生進行了調查,調查中還采取了電話網絡和座談等方式進行了相關問題的討論,很多人都認為,當今進行預防醫學專業教學改革是非常必要大的,在當前的教學體系當中還存在著不少的問題,這些問題主要體現在以下幾個方面。首先是課程設置得不是十分合理,通常都會出現中斷的現象,同時也沒有形成一個良好的教學體系,這也對教學效果產生了十分不利的影響。其次是開設課程的順序存在著非常強的不合理性,在很多專業課進行的過程中,相應的專業基礎課的學習還沒有展開,所以在這樣的情況下也無法起到非常好的教學效果。最后是臨床教學的效果也不是很好。,在臨床課程的學習中,教師講解的內容并不是非常的細致,學生實習的時間也相對較短,而且在實習的過程中所涉及的內容也非常的多,所以在這樣的情況下,學生也很難得到非常細致的教導,這也會嚴重影響到學生實習過程中的積極性,這樣實習結束后效果也并不是十分的明顯。
1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果
學校在預防專業改革之后已經收到了一定成效,在素質教育和專業教育的過程中已經收貨了很好的效果,所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固,以便更好的對突發的事件進行有效的處理,培養出更加符合社會發展需要的人才,還需要在前期改革的基礎上進行更加深入的改革,這樣才能充分的體現出新的教學體系的優勢,同時也促進了我國預防醫學事業的發展。
2新的教學模式和課程體系的特點
2.1合理調整和設置
相關課程和教學階段新一輪教學模式與課程體系改革是在前期改革的基礎上的繼續和深化,參考《本科醫學教育全球標準》,對現行的預防醫學專業課程體系進行研究分析,對于培養目標和要求進行新的定位,對于課程和教學階段進行新的組合和論證,根據社會需求增加相關的課程,精簡或濃縮部分傳統課程,從而形成了新的預防醫學專業課程體系。除了傳統的必修課程外,大量開設選修課程,擴大學生的知識面;大力加強對學生的公共衛生教育;大量開設多學科交叉融合的綜合性課程,既包括公共衛生領域的交叉,也包括預防醫學與臨床醫學、預防醫學與人文社會科學的交叉。專業課程雖然在學院開設,但有2/5的教學任務南疾控中心的教師承擔;理順授課順序,如衛生毒理學提前開設;開設科研方法學類課程,如醫學科研方法學、衛生經濟學等;臨床課程和實習更具針對性,現場實習時間從第期的11月提前到9月且增加2周時間;進一步改革畢業設計實施方案,并在專業課程學習階段確定導師。
2.2強調專業理論課教學手段的現代化和多樣化
在充分研究的基礎上,按照教學規律修定教學計劃,同時優化專業教學內容,制定與之相適應的、配套的教學大綱,強調專業理論課教學手段的現代化,要求所有教師利用多媒體進行教學,方法學類課程增加軟件實習比例。多媒體等現代化教育技術圖文并茂、形象直觀,既突出重點又融人大量信息,既便于課堂學習又便于課后復習和整理筆記,可以極大地提高學生的學習效率。
2.3突出應用性實驗教學
開設綜合性實驗預防醫學本身屬于應用性學科,培養學生的動手能力和應用技能至關重要。新課程體系的課程安排基于社會實踐中發現的問題和實際的工作需要,并與學科的發展緊密結合。教學采用必修課程與選修課程相結合、以選修課程為主的方式。借助學院實驗中心整合不同學科教學資源,開設綜合性實驗,突出現代先進技術和學科前沿技術,教會學生自主設計實驗方案、綜合分析實驗結果、撰寫實驗論文。拓展學生的實驗技能,重點培養學生分析問題、解決問題的能力,以及對所學知識的綜合應用能力和創新能力。
2.4加強畢業設計
學科建設是醫學期刊發展的基礎,而醫學期刊的發展也會助推學科建設。可以說,醫學期刊與學科建設相輔相成,相得益彰。但目前的現實情況卻是,醫學臨床或科研以及管理人員往往沒有認識到甚至不知道醫學期刊編輯對學科建設的作用,而醫學期刊編輯也沒有積極主動地去發揮或挖掘自己在學科建設中的作用或角色。作為醫學編輯,我們只有更好地理解兩者間的互動關系,才會對醫學編輯本身應擔當的學科角色有深刻的體會和認識。
1.1學科建設是醫學期刊發展和孵化的基石
學科建設是培養高質量人才、開展高水平科學研究和社會服務的平臺,師資隊伍建設、專業特色都是通過學科建設層面的提升得以體現。在學科建設評價的諸多指標中,人才隊伍建設是根本,學科研究的深度和廣度以學術論文的數量和質量是關鍵。而醫學期刊的可持續、高質量、特色發展不能脫離本學科的發展。首先,學科建設中專業的研究方向為醫學期刊的特色化和專業化奠定基礎,沒有強大的學科建設提供支持,期刊的特色將是無源之水,其未來發展也將受到很大限制。其次,學科建設中人才梯隊的組建為期刊的發展形成水平較高的作者隊伍,學科領域中知名專家學者的研究成果代表該學科的前沿和熱點問題,這為期刊提供了優質的內容。醫學期刊只有在全面了解其相關學科國內外研究現狀、發展趨勢,隨著學科的發展而不斷前進,才能尋求提升期刊學術質量的突破點,提出更多的新策略和新途徑。總之,醫學期刊發展不能游離于相關學科建設。
1.2醫學期刊是學科建設的助推劑
醫學期刊多以反映臨床診療、醫學科研成果為主,是刊載學科創新成果和科技信息重要的載體之一,是學科發展的發表者、推廣者和推動者,直接影響到學科發展和成果轉化,擔負著發現和培育醫療科研人才以及搭建國內外學術交流平臺的重要職責。促進學科建設是醫學期刊的責任或使命,醫學期刊在學科建設中發揮著不可替代的作用。醫學期刊作為發現、扶持、培養學術新秀的媒介,推動學科人才培養是學科建設最基本的任務;同時,以期刊為窗口和紐帶,加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯系,實現優勢互補,可以促進醫學學科進一步發展。醫學期刊見證和記錄著醫學學科從無到有,從弱小到成熟的發展歷程,在不斷的積淀中為學科建設的發展奠定深厚的文化根基和理論基礎。以筆者所在的《中國神經免疫學和神經病學雜志》為例,醫學期刊與醫院學科的關系可窺一斑。神經免疫學是19世紀中期崛起的一門新興邊緣學科,是橫跨免疫學和神經病學科的一個分支學科,雖起步較晚,但發展迅速。盡管當時醫學學術期刊眾多,但尚無一本較權威性的、理論與實踐研究相結合的與神經免疫學相關的雜志。正是在這種情況下,《中國神經免疫學和神經病學雜志》于1994年創刊。《中國神經免疫和神經病學雜志》充分發揮在學科建設中的窗口和橋梁作用,堅持以神經免疫學為辦刊特色,緊密配合承辦學科發展的需要,將期刊的學術發展方向與醫院(學會)的學科發展相呼應,刊登了大量神經免疫學領域的最新成果和研究進展,通過檢索“知網”1994~2012年發表的典型的神經免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)和多發性硬化的文獻共9019篇,其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關文獻409篇,其中國家級基金項目文獻共59篇,在30多種同類期刊中均排列第一,成為廣大醫務工作者獲取神經免疫疾病相關情報信息的重要來源,為我國從事神經免疫學研究的人員提供了很好的交流平臺,在很大程度上促進了我國神經免疫學的發展。由此可見,醫學期刊離不開學科建設的支持,而學科建設也離不開學術期刊這個重要的工具和平臺。
醫學期刊與醫院學科建設緊密結合,除醫院學科建設的相關人員認可和支持專職編輯的工作外,編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫學編輯應該將自己視為學科建設的一部分,提高學科意識,切實融入學科建設的浪潮當中。這就要求醫學期刊編輯除做好傳統編輯角色和具備編輯的基本素養外,還需要注重適當參與臨床實踐和科研活動等,多角度提升自己的學科素質。編輯學者化是大勢所趨,在學者化的基礎上實現更高一層的職業化。如此,醫學期刊的編輯才能站在研究前沿,把握學科發展的脈絡,才可能辨別出真正具有學術價值的研究,使刊物成為反映高水準學科研究成果的園地,才能真正融入專業研究領域,進而引導和推動學科發展,促進學科發育和成熟。
2.1參與學科臨床活動
醫學是一門實踐性很強的學科,不參與臨床實踐活動,對日新月異的臨床知識沒有基本的認知,即使在高學歷人才紛紛加入到醫學編輯行列的今天,也很難跟上醫學發展的步伐。醫院的大環境為醫學期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活,在不影響正常編輯工作的同時,可以參與臨床相關病房的查房活動和病例討論會,這樣能鞏固所學的醫學知識和更新知識庫,同時鍛煉了臨床思維,及時了解到學科的研究熱點與關鍵問題。《國際口腔科學雜志(英文版)》和《華西口腔醫學雜志》編輯部已經在這方面進行了有益的實踐,值得借鑒。該期刊編輯們結合自己分管的學科,在取得執業醫師資格的情況下,定點與科室聯系,參加醫生查房及門診診療等臨床實踐活動,及時把握學科的新進展,發現新的報道課題,積極從事組稿活動,發現優秀的作者和審稿人,邀請他們對其專業中疑難臨床問題作綜述,或展望,或制定標準,極大提高了期刊的學術質量。
2.2參與學科科研
編輯親身參與學科科研工作是全面而及時地跟蹤學術前沿的最直接的途徑。目前國內外許多科技期刊編輯多具有特定學科的專業背景和較高的學歷水平,一些科技期刊的編輯仍從事科研工作,從而具有較強的學術判斷力和洞察力,不斷掌握專業領域的最新進展。依托醫院的醫學期刊,具有與醫院科研平臺緊密結合的優勢,醫院的硬件和軟件環境均為醫院編輯參與科研工作創造了良好的條件,有較多可從事科研活動的優勢資源。編輯應充分利用這些有利條件,積極參加相關學科課題申請或科研工作,提高自己的專業學術水平,掌握更多本領域的學術前沿信息,培養編輯對學科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則,很容易陷入“見玉不識玉”,守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫學期刊專業編輯,可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛,例如參與編輯類科研項目、相關學科的科研項目等的申請和實施。醫學編輯在充分了解相關學科專家研究優勢的基礎上,也可以為學科研究項目牽線搭橋。因此,醫學編輯可以在干好本職工作的同時,多多嘗試,鍛煉提高自己的學科專業素質。
2.3參與或組織學科學術活動
密切關注國內外本專業的學術會議是醫學期刊編輯掌握學科研究動態和熱點的重要渠道。編輯應該根據自身工作需要,有選擇地參與重要的學術活動。首先,通過參加學術活動,不僅能及時了解本專業的學科發展動態,而且有機會和相關專家進行面對面交流,促進感情,進而有利于進行組稿和約稿工作。其次,醫學編輯在長期的編審工作中,積累了比較豐富的本學科理論知識、科研設計知識、統計學知識以及編輯經驗等,也可以受邀到其學科舉辦相關知識講座,這不僅可以加強學術期刊與一線學科的聯系,也可以為學科建設中的學術梯隊建設和人才培養注入新的活力。編輯參與學術活動時應注意要廣結善緣,充分與本學科專家學者交流,這樣才能樹立良好的形象。另外,目前我國許多醫學期刊是由學術團體或協會為主辦或協辦單位,期刊可利用協會或學術團體的資源優勢和人員優勢共同開展學術會議,不少知名學術期刊甚至親自策劃組織此類的學術會議,邀請國內外該學科的知名專家,對當前的學科前沿問題進行討論,這不僅可以為醫學期刊打造品牌,同時也可以推動該學科的互動交流。通過開展學科交流與碰撞,也為醫學期刊的編輯提供大量優質的稿源。
3結語
作為一名在醫學院校講授藥理學這門課程的教師,以往的教學中,一直是結合藥理學這門課的特點,把與藥理學相關的基礎知識、藥物的作用及機制以及與臨床相關的知識等講解得非常清楚,學生普遍掌握不錯。所以,以往都認為這樣就達到了講授課堂知識的目的。現在,隨著認識的提高以及自己相關的社會實踐,發現這些還不夠,還應該進一步擴大學生的知識面。在醫學教學中適當引入醫學科普知識,提高他們更好服務于人民群眾的意識,全面提高他們的綜合素質,這些對于他們將來做一名合格的醫生很有意義。所以,結合藥理學教學的實際情況和筆者的社會實踐,在一些章節適當穿插一些醫學科普知識,收到了良好的教學效果。例如,在講解抗高血壓藥物這一章節時,以往都是先介紹高血壓的發病機制,然后引出治療抗高血壓藥的分類及其代表藥;然后詳細講解每一種抗高血壓藥的作用機制、作用特點、臨床應用及其常見的不良反應;再講一下抗高血壓藥的應用原則。這些內容一講完,抗高血壓藥這章的內容就結束了。現在,在講完這些內容之后筆者還會講一些相關的醫學科普知識,比如告訴同學們:流行病學顯示,我國高血壓患者的平均年齡越來越低,很多患者在初得高血壓癥時并不在意這類病癥。其實只要注意日常的生活作息和飲食上適當的節制和調理,高血壓就不會來“侵犯”。那么日常生活中人們應該注意哪些事項呢?中醫專家告訴我們:首先脾氣暴躁的人高血壓發病率很高,這是因為肝火過旺會促進血壓驟然升高。人是一種社會動物,是具有“七情六欲”的。事實表明,七情太過則會引發疾病,所以要心情舒暢。生活要規律:睡前泡腳、按時就寢、早晨緩慢起床、要午睡、晚餐易少,戒煙戒(限)酒,防寒保暖、適量運動、控制體重,合理飲食。合理飲食包括:要控制能量的攝入,限制脂肪的攝入,適量攝入蛋白質,多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果,適當增加海產品攝入等等。再如,講解降血糖藥物時,以往也都是先介紹糖尿病的發病機制,然后引出治療糖尿病的藥物的分類及其代表藥,然后詳細講解每一種降血糖藥的作用機制、作用特點、臨床應用及其常見的不良反應,這些內容一講完,降血糖藥這章的內容就結束了。
現在,在講完這些內容之后筆者會講一些相關的醫學科普知識。比如,現在隨著生活水平的提高,糖尿病的發病率日益升高,我們應該如何預防糖尿病、發現糖尿病?首先要鑒別易患人群。對下列人群應該進行常規血糖檢測(包括空腹和餐后血糖):(1)糖尿病一級親屬家族史;(2)肥胖、高血壓、冠心病、高血脂、痛風患者;(3)或曾有妊娠糖尿病或有巨大胎兒生育史者;(4)年齡大于40歲,體力活動較少,缺乏鍛煉或有明顯生活水平改善者。其次告訴人們,要適當運動、控制體重,不鼓勵作強烈運動。三要合理飲食:糖尿病人禁止吃甜食和多種水果,最好也不要飲酒;糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝;多吃含糖低的蔬菜;多吃富含硒的食物,硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性;多吃富含維生素B和維生素C的食物,補足這兩種元素,有利于減緩糖尿病并發癥的進程,對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利;多吃南瓜、苦瓜、洋蔥等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、調節血糖濃度的功能等等。除了這兩個章節之外,像調血脂藥、鎮靜催眠藥等章節都可以適當加入一些醫學科普知識。這些醫學科普內容對于醫學生來講很好理解,僅需課堂上幾分鐘時間就可以了。時間雖短,但同學們擴大了知識面,培養了他們這種學習和了解醫學科普知識的意識,以便將來當了醫生可以去更好指導患者。也可能他們會利用空閑時間和更多的人一起當志愿者給老百姓講解醫學科普知識,提高全民的醫學科普知識,降低一些疾病的發病率。
2在教學中適當引入醫學科普知識有重要的意義
一名檢驗儀器學教師很難精通各類儀器設備,一名任課教師聲情并茂講授全部檢驗儀器學課程完成教學任務難度不小,筆者所在教研室將授課任務按照各位老師的興趣和特長,將檢驗儀器學授課任務分配給多名教師,因為是任課教師擅長的,喜歡的授課內容,自然達到良好的教學效果。筆者比較喜歡酶標儀和分光光度計等涉及到光譜分析的儀器設備,因為筆者在讀博士期間就負責購買和管理相關一起設備,小到Thermol公司的nanodrop,大到PE和BMG公司的高端酶標儀,筆者在科研和教學中都有涉獵,對于酶標儀和分光光度計的使用尤有心得體會,因此不論是理論課還是實驗課講授時都得心應手,相信其他教師也對此深有體會。這樣科學的分配教學任務必將較為長久的保持教師的授課熱情,取得較好的教學效果。
2檢驗儀器學課程授課內容的選擇
檢驗儀器學課程授課內容應該結合臨床實際,學以致用。比如酶標儀部分教學中筆者經常會選取新生兒篩查中常用的苯丙酮尿癥中苯丙酮酸的檢測實例,知識點主要是酶標儀中相對熒光強度這一模塊部分的應用。該知識點在臨床生物化學檢驗中就有所涉及,但重點部分與檢驗儀器學不同,在有了生物化學檢驗知識的鋪墊后,學生不僅掌握了酶標儀的使用,也鞏固了以前所學的相關知識。在今后去婦幼保健站等有該項檢測項目的單位時,學生就會更加有意識地學習了解該部分內容。此外檢驗儀器學應增加實驗課內容,本科院校實驗室的綜合實驗室平臺中儀器設備豐富,應選取設備比較閑置期,讓負責管理和使用該儀器設備的人員進行講解,指導學生操作。本科生也應積極主動的參加科研活動,更深刻的理解和掌握相關儀器的原理和使用。另外醫學院校的附屬醫院定期更換某些大型儀器設備,這些儀器設備一般來講仍然可以正常使用,放到倉庫實在可惜,可將這些儀器設備整合到教學中,服務于教學。還有就是很多公司開展和相關高校合作項目,可提供儀器設備供學校使用,比如安捷倫公司的“春暉計劃”,一來宣傳了自己,二來解決了某些高校高端儀器緊缺這個棘手問題,達到了共贏甚至多贏的效果。學生也應充分利用課間生產實習時了解各種儀器設備的原理和使用。另外對于部分本單位不具有的儀器設備,或者一些高端儀器不可能開放實驗室讓每個學生親自動手操作,任課教師應在網上下載一些視頻資料供學生參考,也可以光顧其它兄弟院校的精品課程網站進行學習。最近多所國內外重點大學逐漸建立和完善了開放課程和慕課等教學資源,還有很多儀器公司都開展了網上教學服務,甚至是某些檢驗儀器的仿真實驗室。有興趣的教師和同學可以利用互聯網途徑學習相關知識,這樣必將對檢驗儀器學知識掌握的提高大有裨益。
3檢驗儀器學期末考核形式的探索