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第1篇

急診醫(yī)學(xué)（emergencymedicine）是應(yīng)社會需要和醫(yī)學(xué)發(fā)展而產(chǎn)生的一門新興的、跨專業(yè)的、跨學(xué)科的邊緣學(xué)科，是研究和處理各種急性疾病、各種疾病的急危重階段的臨床醫(yī)學(xué)，它涵蓋了各臨床科室的急癥、危重病、危重癥監(jiān)護、院外各種突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救護、災(zāi)害和災(zāi)難醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷及中毒醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)管理等。急診醫(yī)學(xué)具有全科醫(yī)學(xué)的性質(zhì)，涵蓋臨床各科的基本知識和基本技能，實踐技能要求較高，專長于急、危、重癥以及應(yīng)急能力方面［2］。一個合格的急診醫(yī)生不但要有廣博的醫(yī)學(xué)知識和扎實的急救技能，還必須具備一定的社會關(guān)系學(xué)、心理學(xué)和法律知識。因此，急診醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，突出急、危、全的特點，著重培養(yǎng)急救理念，同時兼顧人文、社會心理學(xué)和法律知識的培訓(xùn)。急診醫(yī)學(xué)科不但要承擔(dān)繁重的臨床救治工作，還肩負著教學(xué)與科研的重要任務(wù)。教學(xué)的對象主要包括輪轉(zhuǎn)的臨床各專科醫(yī)師、急診住院醫(yī)師、進修醫(yī)師以及各級實習(xí)醫(yī)師。由于他們知識水平不一，臨床經(jīng)驗及社會背景不同，以致在基礎(chǔ)理論和臨床技能方面均表現(xiàn)出參差不齊。剛進臨床的醫(yī)師求之欲望強，動手積極性高，但缺乏理論與實踐相結(jié)合的足夠訓(xùn)練；而部分具有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師，則因知識更新滯后，陋習(xí)纏身，臨床工作往往力不從心。因此，要達到良好的教學(xué)效果，培養(yǎng)均齊化的急診臨床醫(yī)師，就必須設(shè)立專職的帶教老師因材施教，根據(jù)個體情況制定個性化培養(yǎng)方案。既往的教學(xué)常注重臨床技能與操作方面的教育，而忽略了人文關(guān)懷方面的引導(dǎo)。由于急診患者大多罹患病癥而表現(xiàn)出痛苦、焦慮、不安、恐懼甚至精神異常，家屬也有不同程度的焦躁甚至言行失控；此外，急診醫(yī)學(xué)科還常面對患者的“生、傷、死”，患者、家屬甚至部分醫(yī)護人員面對“生死抉擇”、“生離死別”時，往往情緒失控、茫然無助，在這樣特殊教學(xué)氛圍中，醫(yī)學(xué)人文教育就顯得很有必要。而作為醫(yī)學(xué)人文教育的一部分，常被忽略的生死觀教育顯得更加突出而重要。

2生死觀教育在急診醫(yī)學(xué)中的重要性

2．1生死觀教育可以提高醫(yī)護人員的醫(yī)學(xué)人文精神

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是指在醫(yī)護過程中除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感服務(wù)，以滿足患者的健康需求［3］。患者就診時，往往承受著病痛的折磨，對傷痛往往顧慮重重，在診療過程中，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要性不亞于醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)。但在實際工作中，部分醫(yī)務(wù)人員不重視與病患的溝通交流，甚至過分考慮經(jīng)濟效益，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷往往被忽略。尤其是在當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域市場化導(dǎo)向非常嚴重的情況下，患者往往被醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“肉體物質(zhì)”或“機器”，出現(xiàn)“重病輕人、重利輕義、重親輕疏”的現(xiàn)象。在診治過程中，往往不注重溝通交流，甚至出現(xiàn)未看病人，僅憑檢查結(jié)果來判斷、治療的現(xiàn)象。醫(yī)生和患者之間只有經(jīng)濟利益關(guān)系和權(quán)責(zé)明確的醫(yī)療關(guān)系，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷幾乎缺失。在這種關(guān)系下，醫(yī)院和醫(yī)生缺乏對患者醫(yī)療權(quán)利和生命、人格的尊重，“以患者為中心”就成為一句空話。因此，要切實培養(yǎng)醫(yī)護人員的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)護人員進行補課教育，尤其是通過生死觀教育，使他們將“生命價值論”、“生命神圣論”等觀念根植于心底；教育和引導(dǎo)醫(yī)護人員對生命的重視和理解，充分認識到患者首先是人，是有生命尊嚴和價值的人，而不僅僅看到疾病本身，從而真正踐行“以患者為中心”的工作作風(fēng)。另一方面，醫(yī)護工作者尤其是急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護工作者，要面對患者的“生、傷、死”，其中“死亡”是常有的事，如此頻繁和近距離的接近“死亡”是任何職業(yè)的工作者都無法相比的。可以說，醫(yī)務(wù)工作者既是人生開始的第一個見證者，也是人生結(jié)束的最后一個送別者；他們在治療和護理臨終患者中，一方面要自身樹立科學(xué)、健康的死亡觀，克服對死亡的恐懼；另一方面也要有意識的克服不利于臨終患者的不恰當(dāng)態(tài)度和行為，同時還要給予臨終患者提供生理、心理、社會等全方位照護，并對家屬進行悲傷輔導(dǎo)。對醫(yī)護人員進行生死觀教育的目的，就是讓他們對死亡的本質(zhì)有正確的認識，樹立健康、科學(xué)的生命觀和死亡觀，同時掌握調(diào)適處理死亡事件的知識和技能，成為臨終患者的照護者、指導(dǎo)者和教育者，擔(dān)當(dāng)起人類生命的指引者、守護者。此外，對醫(yī)護人員進行生死觀教育，也有助于他們自我調(diào)適，尤其是在臨床實踐中接觸大量死亡病例后能自我緩解因此而造成的心理沖擊和挫敗感，減輕自身的心理壓力。

2．2生死觀教育可以讓患者正確認識生命的自然規(guī)律

生、老、病、死是人生的自然規(guī)律，人從一出生就開始走向死亡。但是，受傳統(tǒng)觀念影響，病人或家屬常忌諱談?wù)撍劳觯鎸磳⒌絹砘蛲蝗欢恋摹八劳觥蓖霈F(xiàn)回避、忽視、冷漠或恐慌的態(tài)度［4］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在當(dāng)代社會，死亡的觀念甚至被人們從頭腦中驅(qū)逐出“境”：只有臨終病人而沒有臨終者；只有逝去的病人，而沒有老死者；無疾而終、自然而死已經(jīng)被社會認為是不正常的、不存在的。這意味著，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展已讓人類產(chǎn)生了“生死的狂妄”（把正常死亡驅(qū)逐出人類視野了）。這種“狂妄”一方面造成了人們意識不到生命的脆弱，不思考死亡也不知道死亡，從而在人生當(dāng)中迷失了方向，無法形成正確的生活態(tài)度和為人處事的基本原則；另一方面，這種“狂妄”也導(dǎo)致了人們對死亡的無知，而一旦真正面對死亡時，往往會表現(xiàn)出痛苦萬分、驚慌失措，直至心有不甘、無法瞑目，更不用談“超越生死”獲得“不朽”與“永生”了。由于沒有正確的生死觀，臨終者往往無法釋懷，總糾結(jié)于諸如“當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技如此發(fā)達，為什么自己的病就治不好呢”這種問題，甚至認為自己在這樣一種狀態(tài)下死亡是不應(yīng)該的，死亡的傷悲也就更大了；而臨終者家屬也往往覺得是自己沒有照護好死者，沒有及時發(fā)現(xiàn)親人的病痛，沒有讓親人接受最好的醫(yī)院、最好的醫(yī)師治療，于是不管患者得到多好的治療，只要沒達到患者及家屬的預(yù)期，患者不得不走向死途時，那絕對是心有不甘的，內(nèi)心之愧疚和痛苦就更深；當(dāng)患者死亡后，家屬也往往把怒火集中投向醫(yī)生、醫(yī)院，根本無法接受“不治身亡”這一事實，醫(yī)患關(guān)系也就空前地緊張起來。因此，一定要讓世人（包括醫(yī)生自己）明白醫(yī)生可以治“病”，但不能治“命”。“生、老、病、死”乃自然之規(guī)律，任何人都改變不了，所謂“永生、不死”是任何醫(yī)學(xué)科學(xué)都辦不到的。通過對患者進行生死觀教育，可使患者勇敢地正視死亡，加深對死亡的認識，使其意識到時間的有限，并逐漸接受死亡的現(xiàn)實，進而更加珍惜剩余的時光，采取積極的人生態(tài)度，使自己的余生過得更為健康和有意義，讓家人、朋友及社會放心、安心。同時通過生死觀教育，讓患者樹立健康、科學(xué)的生死觀，了解醫(yī)學(xué)的局限性，也有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2．3生死觀教育可以讓患者家屬以及社會正確對待生命，從而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

人是社會之子，但首先是自然之子。人生最寶貴的財富是生命，生命的存在是智慧、力量和其他一切美好情感的基礎(chǔ)，什么名利、地位、權(quán)勢、金錢等，一旦生命逝去，將毫無意義。因此，要提高生命質(zhì)量，維護生命的價值和尊嚴，體現(xiàn)生命的神圣。正如蘇格拉底所說：“不是生命，而是善的生命，才有價值。”對于個體而言，生命顯得如此弱小而單薄，極其容易受到傷害。因此，我們應(yīng)該珍惜生命、珍愛生命、憐憫生命。但不可否認，生命終有一天會結(jié)束，只是人們在接受死亡這個問題上，是泰然處之，還是焦慮恐懼。人們接受這個問題的態(tài)度，很大程度上取決于人們對死亡的態(tài)度：是自然之死還是因疾而終。如果我們能夠把“走向死亡”看作是自然的一個過程時，對死亡的接受也就能默然處之，焦慮與恐懼也就大大減輕，因為一切都是“自然而然”之必然。但若無法正視死亡，視所有臨終皆因病所致，是因自己疏忽造成，是因醫(yī)學(xué)科技不發(fā)達所致，那就難以接受死亡，強烈的恐懼與痛苦就會如影隨形。因為無法接受死亡，也就視之為非自然，當(dāng)然也就非必然，對此不必然的結(jié)局（尤其是死亡）不甘心、不安心，于是矛頭都指向“沒有盡心盡責(zé)”的醫(yī)院和醫(yī)生———這即是目前醫(yī)患關(guān)系緊張的深層根源。所以，解決緊張的醫(yī)患關(guān)系僅靠技術(shù)醫(yī)學(xué)是不行的，必須要從人文、宗教與哲學(xué)等角度來解決，要教育和引導(dǎo)患者及家屬樹立正確的生死觀。而醫(yī)師除了要有精湛的醫(yī)療技術(shù)之外，還應(yīng)具備一流的人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)；醫(yī)院也不應(yīng)僅是治病救人的地方，還應(yīng)是生死觀教育的基地。只有這樣，才能讓患者知道生命之可逝，讓家屬或社會明白死乃生命之自然。只有通過樹立正確的生死觀，世人才會理解死者應(yīng)優(yōu)逝、醫(yī)療有局限，和諧的醫(yī)患關(guān)系才會真正建立。

2．4生死觀教育是新醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)在需求醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)與人文科學(xué)交叉融合的綜合性學(xué)科。醫(yī)學(xué)的目的是預(yù)防疾病、控制疾病，保障人民群眾的健康。生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的確立，使醫(yī)學(xué)集科學(xué)性、藝術(shù)性、道德性于一體的本來面目充分顯現(xiàn)［1］。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式在診治過程中僅把病人當(dāng)做一個生物體，而新醫(yī)學(xué)模式的建立不但要考慮病人的生物因素，還要重視病人的心理、社會因素，全面分析把握，做到身、心兼治，內(nèi)、外兼顧，這就要求在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中，必須教會醫(yī)務(wù)人員既要懂得分析患者的病理生理，也要懂得分析患者的心理、生活工作的因素。而生死觀教育是此項教育的重要內(nèi)容之一。有了正確的生死觀，醫(yī)護人員更容易對患者產(chǎn)生共情，更加注重與患者溝通、交流、深入了解，真正的病因也就更容易找到。醫(yī)護人員在具體的醫(yī)療實踐中要時刻遵循“救死扶傷，治病救人”的醫(yī)療原則，既要運用自己精湛的醫(yī)療技術(shù)去解除患者的病痛，也要充分發(fā)揮人文關(guān)懷的精神去安慰、幫助患者，以盡量緩解、減輕患者的心理壓力。新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)務(wù)人員必須接受生死觀教育，也只有這樣醫(yī)務(wù)人員才會更尊重患者的生命，關(guān)注患者的心理，盡一切可能促進患者康復(fù)。由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)特性，每天都要面對病患的病痛甚至死亡，如果沒有良好的心理素質(zhì)，沒有人文關(guān)懷的理念，沒有正確的死亡觀（尤其是優(yōu)逝的意識），就會對臨終病人漠然置之而沒有共鳴（同情）溝通，或?qū)εR危前的處置機械傲慢而缺乏人文關(guān)懷，使病人在無望、恐懼和痛苦中死去，無法真正做到尊重生命、尊重死亡。因此，對醫(yī)務(wù)工作者開展生死觀教育及醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)是新醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)在需求，必將深遠影響其醫(yī)護職業(yè)生涯。

3生死觀教育的教學(xué)方式

綜上所述，生死觀教育在醫(yī)療活動過程中有著深刻的意義，那么如何開展生死觀教育呢。首先我們要結(jié)合醫(yī)療工作明確教育的對象，要對醫(yī)護人員加強生死觀教育。由于醫(yī)護人員常面對“生、傷、死”，特別是經(jīng)常近距離接觸死亡，對死亡具有良好的心理承受能力和正確的死亡觀，是開展醫(yī)療救護和臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)；其次還要在全社會開展生死觀教育。生死觀教育，尤其是臨終關(guān)懷是一個全社會的系統(tǒng)工程，需要全社會的共同參與，僅局限于對醫(yī)護人員進行生死觀教育是遠遠不夠的，必須在全社會大力開展生死觀尤其是臨終關(guān)懷的知識普及、宣傳教育，使生死觀教育尤其是臨終關(guān)懷的觀念深入人心，讓全社會了解、支持臨終關(guān)懷事業(yè)［5］。結(jié)合急診醫(yī)學(xué)科的特點，生死觀教育可以采取如下形式：

（1）堅持理論教育和臨床實踐相結(jié)合的周期性教育。在理論學(xué)習(xí)階段，可以讓醫(yī)護人員學(xué)習(xí)、了解各種與死亡相關(guān)的文化與知識，包括死亡恐懼、類型、心理、禁忌等。而在臨床實踐階段則側(cè)重于教授臨終關(guān)懷服務(wù)等方面的知識與技巧，如病情告知技巧、與臨終病人溝通技巧、喪親心理調(diào)適、悲傷輔導(dǎo)、自殺干預(yù)、器官（遺體）捐獻及與死亡相關(guān)的習(xí)俗、儀式等。

（2）堅持多學(xué)科融合教育。生死觀的課題不僅涉及醫(yī)學(xué)，同時涉及哲學(xué)、宗教、社會學(xué)、心理學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、法學(xué)、倫理學(xué)等，這就要求在開展生死觀教育時，要廣博開放、多學(xué)科融合貫通。

（3）堅持生死觀教育的知行相長，在具體的情境中進行教育。如死亡人數(shù)較多的重大災(zāi)難發(fā)生、死亡標準界定、安樂死討論、癌癥終末期治療的選擇、臨終關(guān)懷、瀕死（或死亡）病例都是進行死亡教育的良好時機，可取得事半功倍的效果。

第2篇

深圳市高中生 議論文寫作 問題 對策

高中生寫作能力是語文學(xué)習(xí)的重要能力。議論文文體的寫作難度對高中生而言是最大的。因為議論文的寫作無論在內(nèi)容和思想上都對學(xué)生的寫作能力有更高的要求。雖然國內(nèi)對學(xué)生的寫作能力和教師的作文教學(xué)情況的研究比較多，但對學(xué)生議論文寫作的研究還非常少，迄今還沒有人專門研究深圳市高中生議論文寫作存在問題，本研究采用調(diào)查法對此進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象

選取深圳市三所公辦高中（分別為重點、普通、職高選取）學(xué)生為調(diào)查對象，發(fā)出問卷420份，回收有效的問卷400份，有效回收率98.5%。

2 研究工具

自編調(diào)查問卷，共設(shè)計23個調(diào)查題目。在自編調(diào)查問卷以前對學(xué)生進行訪談，了解他們議論文寫作的情況，在此基礎(chǔ)上，擬定調(diào)查問卷。調(diào)查問卷包括三部分：(1)學(xué)生的背景資料，包括學(xué)生個人信息和所在學(xué)校的基本信息；(2)學(xué)生對議論文的興趣和認識；(3)學(xué)生的議論文的寫作看法和寫作情況；(4)學(xué)生對教師評改議論文的情況的評價。

3 統(tǒng)計工具

使用SPSS16.0軟件對調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

4 結(jié)果與分析

（1）深圳市高中生對議論文寫作的興趣

從本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市高中生喜歡議論文的為22.5，而喜歡小說的占23，記敘文的占28.5，散文的占26。高中生對議論文寫作“沒有特別好感”為40.7，對議論文“沒有感覺，感到頭痛”的占11.5，“能夠表達觀點，很有意”僅占46.5，其他的占1.3。上述結(jié)果體現(xiàn)出五成多的學(xué)生對議論文的寫作的麻木茫然甚至是痛恨的態(tài)度，這些學(xué)生比較排斥議論文寫作，這是一個不容樂觀的現(xiàn)象。

（2）深圳市高中生課外閱讀的情況

深圳市高中生對雜文隨筆評論的喜好占53.8%，另外喜歡消遣小說的占40.5%，網(wǎng)絡(luò)快餐文學(xué)的占5.8%，數(shù)據(jù)顯示出近六成高中學(xué)生有閱讀經(jīng)典文學(xué)或者有思想有深度的文章的渴望，近三成學(xué)生鐘情于以情節(jié)娛樂取勝的文學(xué)，極少部分學(xué)生鐘愛快餐文學(xué)。

（3）深圳市高中生課外活動的情況

課外活動是學(xué)生學(xué)議論文的另外一種方式，課外活動可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)議論文的興趣、展示自我才氣、開闊眼界，是豐富學(xué)生生活經(jīng)驗和提高其思辨能力的重要渠道。通過表2的數(shù)據(jù)可知，深圳市高中生的語文課外活動更傾向于劇本表演和辯論賽，讀書匯報會周期長，娛樂性質(zhì)低，所以更多的學(xué)生熱愛劇本表演和辯論賽。

（4）深圳市高中生對議論文的寫作看法的情況

我們從兩方面對高中生對議論文的寫作看法進行了調(diào)查：

一是深圳市高中生對寫作難度的調(diào)查。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市高中生對議論文的寫作普遍感到困難。他們認為材料型作文寫作很有難度的占30.3，難度一般的占58.5，很容易的占7.5%，“無此經(jīng)歷”的占3.8%。認為命題作文寫作很有難度的占15.7，難度一般的占67.8，很容易的占15，“無此經(jīng)歷”的占1.5%。認為話題作文寫作很有難度的占17.5，難度一般的占68.5，很容易的占12.5%，“無此經(jīng)歷”的占1.5%。造成上述結(jié)果的原因主要是一般的材料作文主體對象不止一個，材料的情感傾向的不確定性，出題者的出題意圖的不好把握，這些都造成了學(xué)生對材料作文的畏難心理。

二是對深圳市高中生認為要寫好議論文應(yīng)該具有的學(xué)習(xí)方法的調(diào)查。本研究發(fā)現(xiàn)，有近六成的高中生認為，要寫好議論文必須“主動進行課外相關(guān)素材論據(jù)的積累和模仿練筆”；有50.75的高中生認為，必須“得到專業(yè)科學(xué)的議論文寫作方法技巧、策略的主題訓(xùn)練”；另有43%的學(xué)生認為，要寫好議論文必須“經(jīng)常進行課堂內(nèi)議論文閱讀與寫作相結(jié)合的指導(dǎo)訓(xùn)練”；“在寫作前，適量進行與論題相關(guān)的辯論式思維活動訓(xùn)練”，上述調(diào)查結(jié)果反映出學(xué)生期待教師能夠加強讀寫訓(xùn)練的愿望。

上述調(diào)查結(jié)果反映出深圳市高中生急切需要提高他們的閱讀能力和加強對他們的思維訓(xùn)練，根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下教育對策：

1.改進教師的教學(xué)，加強對高中生議論文寫作興趣的培養(yǎng)

本研究發(fā)現(xiàn)，深圳市高中生對議論文寫作的興趣不高。因此，教師要著手培養(yǎng)學(xué)生議論文寫作興趣。

首先，教師要選好議論文的寫作題目，刺激學(xué)生的寫作欲望。教師對議論文寫作題目的選題要遵循以下的特點：一是要符合學(xué)生的認知特點，所選議論文的話題是在學(xué)生的認知特點和知識范疇之內(nèi)，才能使學(xué)生有想表達想創(chuàng)作的愿望；二是所選議論文寫作題目要符合高中生的心理特點，高中生心智比較成熟，有個性化的見解和思考，期待以成人的眼光去剖析問題解決問題，所以教師需要選擇有個性化有思辨色彩的題目。

其次，教師要提高議論文講評課的針對性、時效性。提高教師議論文講評課的針對性、時效性要做到：

（1）講評課少批評多鼓勵，設(shè)身處地為學(xué)生提供更好的解決方案，以消除畏難情緒；

（2）教學(xué)目標有的放矢，教學(xué)重難點突出，爭取讓學(xué)生能有收獲；

（3）選擇有思想和有內(nèi)涵的范文來點評，讓高中生在閱讀優(yōu)秀范文中揣摩好作文的妙處，以獲得心靈的洗禮和智慧的熏陶；

（4）要讓作文有時效性必須縮短作文的批改時間。教師單槍匹馬來完成這項工作是很困難的，因此能讓高中生參與進來并高效地完成任務(wù)，要做到：①布置評改任務(wù)提供評改方法。②小組討論巡回指導(dǎo)。③小組合作，互動評改。評改工作結(jié)束后，教師的講評課要針對凸顯出的問題，對癥下藥。

2.擴大高中生的閱讀面，豐富學(xué)生的知識

本研究發(fā)現(xiàn)，深圳市高中生的閱讀面比較狹窄，這必然會影響到他們的議論文寫作水平。擴大學(xué)生的閱讀面，教師需從兩個方面入手：

（1）是立足課本。學(xué)生首先接觸的是課本素材。語文教材及語文讀本的文章都是精挑細選出來的，要鼓勵學(xué)生提取精華創(chuàng)建自己的素材庫，《史記》中各種立體生動的人物形象，諸子百家中的亙古不衰的智慧哲理，現(xiàn)當(dāng)代作家中充滿理性智慧的文字等都可以成為我們筆下充滿生命活力的素材。，三鼓勵的導(dǎo)師的知識）本中生議論文寫作興趣的培養(yǎng)。

（2）擴大學(xué)生的課外閱讀，彌補課堂教學(xué)的不足。課外閱讀是學(xué)生課內(nèi)閱讀的補充和繼續(xù)，不僅能夯實課本知識，深化課本內(nèi)容，對開闊眼界和寫出個性化的議論文是很有益處的。因此要做到以下幾點：

①為學(xué)生營造一個大的課外閱讀的環(huán)境。讓學(xué)生到圖書館去, 到閱覽室去，將課內(nèi)讀書與課外讀書結(jié)合起來。②幫助學(xué)生讀有價值的書。教師可定期開出一些閱讀書目推薦給學(xué)生。如擁有廣泛讀者群的《讀者》、《青年文摘》、《思維與智慧》等。③指導(dǎo)學(xué)生選擇科學(xué)的閱讀方法。教師應(yīng)該教會學(xué)生如下的閱讀方法：a.略讀：快速閱讀，不求細枝末節(jié)，鍛煉議論文寫作中的重要思維――歸納；b.精讀：把握微觀細節(jié)，關(guān)注值得推敲研究的的局部內(nèi)容；c.總結(jié)概括人物生平事跡，每天閱讀一兩個歷史人物( 如孔子、孟子、莊子、屈原、劉備等) 的生平事跡, 并且對他們的生平事跡進行提煉概括，然后再從不同的角度來比較辨別，分析人物的獨具特色的一面。 ④指導(dǎo)學(xué)生做筆記。教師要指導(dǎo)學(xué)生整理一些優(yōu)秀的文章，摘抄其中的有內(nèi)涵的句子和提取事例精華。⑤要求學(xué)生背熟名句，提升文章的文化品味。

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3.開展豐富的課外活動，提高學(xué)生的思辨能力

本研究發(fā)現(xiàn)，高中生對語文課外活動持積極的歡迎態(tài)度，尤其短期性的集體性的活動（如劇本表演和辯論賽）更受高中生追捧。諸如開展辯論賽，通過選取值得論辯的社會焦點問題，做好論辯前期準備工作，做好論辯指導(dǎo)工作，安排好論辯雙方論題。

4.向?qū)W生傳授議論文寫作的策略

本研究發(fā)現(xiàn)，深圳市高中生認為不同的高考題對議論文的寫作有影響，其議論文的寫作思維水平不高，因此，教師在教學(xué)中要做到：

（1）加大對學(xué)生審題的訓(xùn)練。教師要從高考考查的范圍中來加強對學(xué)生的審題訓(xùn)練，加強審題專題訓(xùn)練，要幫助高中生學(xué)會審題，明確審題步驟和把握審題的關(guān)鍵要素。如果是材料作文那么要做到：要抓住材料的關(guān)鍵詞句；整體把握材料的情感傾向，明確出題者的出題意圖；透過表面現(xiàn)象，挖掘本質(zhì)根源。如果是命題作文，教師要幫助高中生分析題目的語言結(jié)構(gòu)，明確題目要求的重點。一般來說，命題作文的題目的特點一般有三類：以判斷句為題的命題作文的題目直接點出了中心論點，對這樣的題目應(yīng)該著重分析它的謂語部分，因為這部分往往是題目要求的重點。以詞組為題的命題作文如果題目若以聯(lián)合詞組為題，就要搞清兩者之間的關(guān)系和地位；若以偏正詞組構(gòu)成，重點關(guān)注定語。以緊縮復(fù)句為題，就要明確句子內(nèi)部的關(guān)系。

（2）要培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。議論文寫作中的思維能力包括形象思維、辯證思維、邏輯思維能力。

①是要加強培養(yǎng)學(xué)生的形象思維能力。比如寫“人生的境界”為話題，寫超脫的人生境界，借助于思維的相似性而展開聯(lián)想的翅膀，可以想到莊子、許由巢父、竹林七賢等人的境界，這是相似聯(lián)想，也是一種橫向思維；對比聯(lián)想，兩類事物的對比可以是同向?qū)Ρ纫部墒欠聪驅(qū)Ρ龋热纾廊伺c花越比越美，東施效顰只能是美人越美丑人越丑了；另外還有因果聯(lián)想，由果推因等，這里就不舉例了。

②是要加強培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。議論文寫作中，邏輯思維能力主要體現(xiàn)在學(xué)生分析和綜合，篩選與概括、求同與求異、推因與論果的能力等。擁有這些能力，文章才能盡顯深度和精辟。

③是要加強培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力。辨證思維能力主要體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)會辨證的分析原因與結(jié)果、現(xiàn)象與本質(zhì)、主要矛盾與次要矛盾、內(nèi)因與外因、整體與部分、內(nèi)容與形式等關(guān)系。它往往體現(xiàn)在關(guān)系型的議論文中，比如話題作文“露與藏”的關(guān)系是一正一反對立統(tǒng)一的關(guān)系：藏為了更好的露，藏是露的基礎(chǔ)和依托，露是藏的歸宿和寄托。

第3篇

關(guān)鍵詞：旅游文化，震驚；心理；調(diào)適

旅游者外出到異地文化區(qū)域的旅行游覽，是對另類文化的體驗。旅游者異域文化的體驗最明顯的是文化震驚，就是說旅游者對他鄉(xiāng)文化的不理解而大為震驚。文化震驚是指某人進入一種新文化環(huán)境時所經(jīng)歷的情感落差或創(chuàng)傷性經(jīng)歷。很多跨文化交流的著作中也稱為“文化沖擊”、“文化休克”和“文化震蕩”等，我們在論述旅游文化傳播中，稱之為“文化震驚”。

文化震驚是1960年首先由文化人類學(xué)家奧伯格(KalveroOberg)提出的，他認為文化震驚是“由于失去了自己所熟悉的社會交往信號和符號，對于對方的社會符號不熟悉，而在心理上產(chǎn)生的深度焦慮癥”。日本學(xué)者星野命認為“文化震驚一般來說指的是一個人在接觸與自己的文化所具有的生活方式、行為規(guī)范、人際關(guān)系、價值觀或多或少不相同的文化時，最初所產(chǎn)生的情感上的沖擊和認知上的不一致”。托夫勒(A．Toffler)說“文化震驚是某人發(fā)現(xiàn)自己所處的環(huán)境中，‘是’的意思變成了‘否’，‘固定的公價’變?yōu)榭梢杂憙r還價，微笑可以表示氣憤”。人們發(fā)現(xiàn)自己處于陌生的環(huán)境，無法對信息作出相應(yīng)的反應(yīng)，不能問路，也不知道如何回答他人的問題，氣候與自己家鄉(xiāng)的氣候完全不同，食物幾乎不認識等等，這些給人們帶來的震驚猶如經(jīng)歷一種動亂，一場內(nèi)在文化積累或文化構(gòu)成上的動亂。文化震驚產(chǎn)生的直接原因是旅游者的文化身份(指旅游者的所附帶的客源地的文化)與目的地的文化不一致造成的，但是這只是外在的因素。從旅游者的內(nèi)在心理運行來看，文化震驚表現(xiàn)為旅游者認知機制的變動，是由于旅游者的認知心理平衡被破壞導(dǎo)致的。

一、旅游者文化傳播中震驚產(chǎn)生的心理機制

旅游者對世俗生活表現(xiàn)以及對生存世界的認識、價值觀有自己的觀念，這是旅游者在旅游中的文化背景，也成為他們作為主體心理反應(yīng)和行為的根據(jù)，和作為旅游觀賞對象的目的地人們的世俗生活以及生存世界的認識、價值觀念有根本上的不同。其實，這種不同就打破了旅游者認知心理平衡結(jié)構(gòu)。

對人的認知平衡研究比較重要的心理學(xué)家是弗里茨·海德，他研究人的認知結(jié)構(gòu)平衡主要目的是讓人對事物的認識如何與外界保持和諧一致，因此他在1958年所寫的《平衡理論》中認為：人的認知結(jié)構(gòu)是平衡的、和諧的，一旦出現(xiàn)不平衡、不和諧，就會產(chǎn)生一種緊張和恢復(fù)平衡的力量去改變這種狀態(tài)，重新恢復(fù)認知系統(tǒng)的平衡狀態(tài)。海德還提出了體現(xiàn)這種思想的“P—O—X”模型，體現(xiàn)了一種簡單的交往關(guān)系，其中P是認知主體，O是作為P認知對象的另一個人，X則是與P、O有著某種關(guān)系的某種情境、事件、觀念。

“P—O—X”模型存在兩種關(guān)系：單元關(guān)系和情感關(guān)系。人的認知對象之間，有的是分離的，有的則是由于存在接近、類似、相屬等關(guān)系而結(jié)成一個整體，被人們所認知，這種聯(lián)結(jié)成一體的認知對象，海德稱之為單元關(guān)系。人對認知對象都有特定的情感與評價，如喜歡、討厭、贊成、反對等，對認知對象的這種情感、評價稱之為情感關(guān)系。海德認為人對認知單元內(nèi)的兩個對象，一般是保持同一方向的態(tài)度，如對不喜歡的人的衣著也不喜歡。海德認為人們在對認知對象的整體情感一般是同一的。情感關(guān)系有正負之分，愛、喜歡、贊成、尊重、認可、崇拜為正向情感關(guān)系；恨、討厭、反對、排斥為負向情感關(guān)系。

海德認為，個體的認知結(jié)構(gòu)是否平衡，取決于情感關(guān)系是否一致。在“P—O—X”三者之間的關(guān)系可能是平衡的，也可能是不平衡的。三者關(guān)系的直觀表現(xiàn)是：

P與O對x認知和情感處于不平衡狀態(tài)有4種狀況：

1．P與0的關(guān)系和諧，二者在情感上是認可的。

P贊成x，O也贊成X；

P反對X，O也反對X；

2．P與O的關(guān)系不和諧，二者在情感上是不認可的。

P贊成X，O反對X；

P反對X，0贊成X；

1957年利昂·費斯廷格在《認知失調(diào)理論》中提出了認知失調(diào)論。他相對海德來說，更加強調(diào)認知要素引起的矛盾沖突即失調(diào)或不協(xié)調(diào)。費斯廷格說過，如果用“協(xié)調(diào)”來代替“平衡”這個詞，用“不協(xié)調(diào)”代替“不平衡”，那么海德的陳述和失調(diào)理論所討論的是同一“過程”。當(dāng)然，費斯廷格的失調(diào)理論和海德的認知平衡理論既有密切的關(guān)系，又有不同的側(cè)重點。

費斯廷格所指的認知是一個相對比較寬泛的概念，是指認識體系的因素，即一個人意識到的一切有關(guān)環(huán)境、個人的任何認識，如事實、信念、意見、情感等。他認為人的認知因素是無窮盡的，各種認知因素間存在著3種關(guān)系：協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)、不相關(guān)，人總是使不協(xié)調(diào)的認知協(xié)調(diào)起來，但是在實際生活中很難做到這一點。他認為，不協(xié)調(diào)有各種表現(xiàn)，如獲得的認知與先前的認知，原先所抱的希望未實現(xiàn)，做出的決定還有某種遺憾。

費斯廷格認為不協(xié)調(diào)存在程度的差異，有的嚴重一些，有些輕一些，主要由兩個因素來決定的：

(1)認知對個人的重要性，如果認知的對象與個人關(guān)系重大，不協(xié)調(diào)的程度就要高；如果認知對象對個人不重要，不協(xié)調(diào)的影響程度就要輕。

(2)不協(xié)調(diào)因素在全部認知中所占的比重，如果不協(xié)調(diào)認知在全部認知中所占的比例越大，不協(xié)調(diào)的程度就越高。

費斯廷格認為，通常有3種途徑來減少不協(xié)調(diào)：

一是改變行為，使認知主體對行為的認知符合態(tài)度的認知。二是改變態(tài)度，使主體的態(tài)度符合他的行為三是引進新的認知元素，使之與原有的認知成分保持一致，如尋找一種能夠解釋認知和行為的理由，像阿Q的精神勝利法。

海德的平衡理論和費斯廷格的失調(diào)理論，主要研究人的認知和人的行為態(tài)度的變化。我們把他們的研究引入旅游文化傳播中來的目的主要是為了從人的認知角度來觀察旅游者在游覽旅游對象過程中的心理變化。

第4篇

論文關(guān)鍵詞：主成分分析，數(shù)據(jù)包絡(luò)分析，相對效率

 

1引言

衛(wèi)生資源配置效率問題成為目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的焦點問題之一.目前,從醫(yī)院管理的角度看,對醫(yī)院進行績效評價的方法有不少,但是這些方法主要是從醫(yī)院自身出發(fā),從組織內(nèi)部的角度進行績效評價的.從整個醫(yī)療行業(yè)這個外部環(huán)境來看,對每家醫(yī)院同其他醫(yī)院進行效率比較的研究目前在國內(nèi)還比較少.Berger與Humphrey在對金融機構(gòu)的效率研究中總結(jié)了效率研究方法主要分為參數(shù)法和非參數(shù)法兩大類.其中,參數(shù)法包括SFA(StochasticFrontier Approach)、DFA(Distribution Free Approach)和TFA(Thick Frontier Approach)三種,非參數(shù)法包括DEA(Data Envelopment Analysis)和FDH(Free Disposal Hull)兩種,并認為SFA和DEA是更好的兩種效率測量方法.隨后Ondrich & Ruggiero和Ruggiero分別利用SFA和DEA對截面數(shù)據(jù)和面板數(shù)據(jù)的對比分析后發(fā)現(xiàn)SFA比DEA并不具備任何分析優(yōu)勢,反而由于DEA具有非參數(shù)性和支持多變量輸入輸出的特性而得到廣泛應(yīng)用.

另外,醫(yī)院績效評價是一種典型的多指標問題,涉及的因素繁多.多指標帶來了分析上的復(fù)雜性和指標間的多重相關(guān)性兩大問題.醫(yī)院績效評價的各個指標之間往往是相互關(guān)聯(lián),相互制約的,這種相關(guān)性使得觀測數(shù)據(jù)在一定程度上反映的信息有所重疊,可以采用主成分分析法(Principal Components Analysis, PCA)對原始指標體系進行化簡,將投入和產(chǎn)出指標進行多指標綜合,以使評價指標降維,從而實現(xiàn)用少數(shù)幾個綜合指標代替原始眾多指標.為此,筆者在分析和構(gòu)建一套合理的醫(yī)院績效評價指標體系的基礎(chǔ)上,提出了一種基于PCA/DEA 的復(fù)合評價模型,進而為醫(yī)院相對效率評價提供了一種有效的方法.

2 效率評價指標體系構(gòu)建

本文選取湖南省35家大型綜合醫(yī)院為決策單元(DecisionMaking Unit, DMU),基于醫(yī)院資料取得的限制及多數(shù)學(xué)者采用的輸入與產(chǎn)出項,選取醫(yī)師數(shù),護士數(shù),病床數(shù),其他醫(yī)療人員,護醫(yī)比,護床比,固定資產(chǎn),醫(yī)院成本,床均固定資產(chǎn)九項為投入變量;門急診人次,住院人次,手術(shù)次數(shù),每醫(yī)生年均負責(zé)急診人次數(shù),每醫(yī)生日均負責(zé)急診人次數(shù),醫(yī)院收入,盈利,固定資產(chǎn)產(chǎn)值率八項為產(chǎn)出項.采用SAS9.1.3軟件,運用PCA法對35家醫(yī)院2004年統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行指標壓縮得到如下(表1-表4).

表1 投入指標的總方差分解表

 

相關(guān)矩陣特征值

因子提取結(jié)果

 

  Eigenvalue

Proportion

Cumulative

Eigenvalue

Proportion

Cumulative

1

5.80720912

0.6452

0.6452

5.80720912

0.6452

0.6452

2

1.50615550

0.1674

0.8126

1.50615550

0.1674

0.8126

3

0.78769761

0.0875

0.9001

 

 

  4

0.54793649

0.0609

0.9610

 

 

  5

0.19932715

0.0221

0.9831

 

 

  6

0.08308800

0.0092

0.9924

 

 

  7

0.03499355

0.0039

0.9963

 

 

  8

0.02404576

0.0027

0.9989

 

 

  9

0.00954683

0.0011

1.0000

 

第5篇

您身為幼兒園副園長，天天忙著忙那，半夜總是看見您伏在桌上，伴著燈光寫教案，一會兒愁眉緊鎖，一會兒眉開眼笑。過了不久，就聽見您論文獲獎的喜訊。但是您那兩鬢上卻添了幾絲白發(fā)。

記得有一次，我因為腸胃不好而發(fā)起了高燒，那時爸爸又不在家，您連夜把我送到了醫(yī)院，急匆匆的把我抱上診斷床，醫(yī)生坐在我旁邊，摸著我的頭，沉思了一會，又看看您那焦急的神情，平靜而冷淡的說了一句：“把這孩子帶進急診室！”在去急診室的路上，您急切的問著醫(yī)生：“這孩子會不會很嚴重？”醫(yī)生安慰媽媽：“她發(fā)燒得挺嚴重，不過沒關(guān)系，掛幾天瓶應(yīng)該會好的。“我躺在病床上，害怕得問您：“吊瓶會痛嗎？”您小聲 地說：“媽媽在這，不會痛得的。”您做在病床邊抱著我，吊瓶的時候又念故事給我聽……夜夜不睡，使我度過這一難關(guān)。

媽媽，您辛苦了！

第6篇

[論文摘要] 急診科患者起病急、病情復(fù)雜、變化快，經(jīng)常出現(xiàn)輸液意外和醫(yī)療糾紛等問題。為了及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液意外和醫(yī)療糾紛等問題，在夜間特別安排專職巡視人員，在一定程度上減少了意外事件的發(fā)生，保證了醫(yī)療質(zhì)量，提高了患者及家屬的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛和投訴。

急診科晝夜開放，是醫(yī)院急、危、重癥患者最多、最集中的科室。急診患者起病急，因素多，病情復(fù)雜，變化快，患者及家屬對急診診療要求高，就醫(yī)心切。由于夜間常有急診患者入院就診，夜班醫(yī)護人員除負責(zé)留觀患者的診治外，還需要處理急診入院患者及危重患者的搶救，而且值班者多為低年資醫(yī)護人員，工作量較大，同時加上夜間身體和心理健康因素，工作質(zhì)量難以保證。為了預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛和投訴，我院自2008年4月開始安排夜間專職巡視工作，現(xiàn)報道如下:

1 急診科夜間意外事件

急診科夜間意外事件主要是靜脈輸液意外和醫(yī)患糾紛。

1.1 靜脈輸液常見意外[1]

①藥物外滲;②靜脈炎或血栓性靜脈炎;③發(fā)熱反應(yīng);④急性肺水腫;⑤空氣栓塞與肺栓塞。

1.2 醫(yī)患糾紛常見原因

①患者病情危急，就醫(yī)心切，容易急躁。醫(yī)護人員如果搶救不到位、不能及時發(fā)現(xiàn)、及時處理靜脈輸液意外，容易產(chǎn)生矛盾。②患者及家屬不了解就診順序，就診過程多，等候時間長，不了解醫(yī)學(xué)常識，不理解夜間護士的護理方式。③醫(yī)護人員不了解患者的心理，患者多、工作忙，對患者及家屬提出的問題不能給予耐心解釋和說明，或者說話語氣生硬，對患者缺乏人文關(guān)愛、體貼等服務(wù)態(tài)度問題。④醫(yī)護人員責(zé)任心不強，不遵守操作規(guī)范，不認真執(zhí)行查對、核對制度，導(dǎo)致輸錯液、漏輸液，操作不規(guī)范導(dǎo)致輸液反應(yīng)等。⑤護理人員不足。工作量大，巡視病房不及時，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并及時診治，導(dǎo)致患者發(fā)生意外。

2 防范對策

2.1 設(shè)立專職醫(yī)護人員巡視，并認真作好記錄

巡視分為常規(guī)性巡視與檢查性巡視。

2.1.1 常規(guī)性巡視，目的是掌握病區(qū)及患者的動態(tài)情況，以查看病區(qū)環(huán)境、患者的情況為主。要求:①值班醫(yī)護人員巡視，每晚3次，交接班時進行;②專職巡視護士巡視，每小時2次，在下午接班后到次日早晨交班前進行;③各值班護士不定時巡視。

2.1.2 檢查性巡視，目的是觀察患者的生命體征，檢查各項治療的進行情況。主要是實施護理操作，按護理級別巡視:①特級護理24 h專人負責(zé);②一級護理每15~30分鐘1次;③二級護理每小時1次[2]。

2.1.3 專職巡視人員每次巡視都要認真作好巡視記錄。巡視記錄作為工作考核、考查的依據(jù)，也是一種自我保護措施;醫(yī)護人員可根據(jù)巡視卡記錄的內(nèi)容做好患者的解釋和說明工作，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 巡視的重要作用[3]

2.2.1 發(fā)現(xiàn)問題是巡視的主要作用之一。巡視時注意每位患者的精神狀態(tài)、液體的懸掛牢固和合理高度、輸液的速度等情況;如果是兒童患者，還要認真注意頭皮針穿刺的部位情況、年齡、體重、病情、哭聲，對其所使用藥物都要了解，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題。

2.2.2 解決問題是巡視的主要作用，也是巡視的目的。醫(yī)護人員工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低，都與患者康復(fù)密切相關(guān)，特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康品質(zhì)醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，這給巡視工作提出了更高的要求。巡視要切實地幫助患者及家屬解決問題，才能讓他們滿意。

2.2.3 分診、咨詢作用。急診科的疾病，其病情也有輕、重、緩、急之分。其中，有患傳染病的患者，也有病情較重需要立即轉(zhuǎn)院的患者。巡視者要運用自己豐富的臨床經(jīng)驗、敏捷的思維作出判斷，給予分診，耐心地回答咨詢。

2.2.4 搶救患者。按照就診患者病情的輕重、需要處理的迫切程度和健康狀況，處理急診和搶救患者。急診患者均為發(fā)病緊急、病情危重、變化快。巡視者與患者的距離最近，最易發(fā)現(xiàn)，并且又能準確地報告值班醫(yī)生和護士，積極配合搶救，為搶救患者的生命贏得寶貴的時間。安排臨床經(jīng)驗豐富、工作能力和責(zé)任心強的護士進行巡視，充分發(fā)揮巡視對搶救的作用。

2.2.5 開展健康教育，促進疾病康復(fù)。指導(dǎo)患者如何活動可避免液體滲出，活動度多大、什么樣的不影響輸液，液體滴完時的處理方法，特別是護士不能及時趕到時的簡單處理方法[4]。平時由于醫(yī)護人員少，患者多，做治療的護士和診斷疾病的醫(yī)生沒有時間做細致的健康教育工作。而巡視護士就在患者和患者家屬中，接觸機會多，也更有時間和耐心回答他們的問題。在患者輸液過程中簡要地說明所使用藥物的知識、使用效果、有關(guān)疾病的預(yù)防和治療方法，并及時提供心理上和精神上的支持，使患者感覺到輸液過程是一次醫(yī)患交流，是一次健康教育，把人性化服務(wù)落實到實處[5]。

2.2.6 監(jiān)督指導(dǎo)作用。由于急診科患者多，陪護及探視人員也多，其醫(yī)學(xué)知識以及素質(zhì)都不一樣，隨地走動、亂扔垃圾、喧嘩、吵鬧、說笑等，給患者的安全帶來隱患，使就醫(yī)環(huán)境不和諧。巡視發(fā)現(xiàn)后及時提醒患者及家屬注意，保持清潔及安靜，并指導(dǎo)衛(wèi)生管理員及時清理。

3 小結(jié)

巡視病房、觀察病情是醫(yī)生，特別是護士的基本職責(zé)和能力。這種能力的培養(yǎng)不僅要有較好的理論知識、專業(yè)技能，還必須要加強醫(yī)療安全，增強防范意識，注意自身的醫(yī)德修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。同時，醫(yī)護人員在回答患者及家屬的問題時要有耐心，觀察患者要細心，對待患者及家屬要熱心，對孩子要有愛心，對本職工作要有高度的責(zé)任心，只有這樣才能在巡視工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和預(yù)防問題的發(fā)生，努力創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院服務(wù)更加人性化，最大限度地降低醫(yī)患糾紛[6-8]。

[參考文獻]

[1]張景龍.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]田秀云.高效率巡視病房在整體護理中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2006，27(6):656.

[3]吳宏贊，陳華，于會霞.談巡視在兒科門診護理工作中的重要作用[J].家庭護士:專業(yè)版，2008，6(19):1770.

[4]郭連榮，趙延英.靜脈輸液患者健康教育效果分析[J].齊魯護理雜志，2005，11(1):66-67.

[5]石坤峰，黃維蘭.醫(yī)患關(guān)系的溝通及事故防范與處理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(11):121-122.

[6]孫曉玲，王忠心，呂振榮，等.門診注射室輸液巡視效果觀察[J].齊魯護理雜志，2006，12(10):1963.

[7]王曉鳳，王瑩瑩，張英麗，等.危重患者護理糾紛的原因分析與對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(22):109-110.

第7篇

除了本職工作以外，我還要做一大撥科研。幫教授們查資料，研究病例這樣的打雜必不可少，參與各種臨床試驗也是常事，此外，我們住院醫(yī)隔一周會有一個英文文獻匯報，我要搜索并閱讀一二十篇英文文獻，并做成PPT。為了自己的前途，我還要抽空寫點論文出來去投投稿。

理論上來說，在三年相關(guān)科室的住院醫(yī)輪值之后，我就成了總值班。總值班的意思就是總在值班，一次24小時，兩天一次，要管病房的所有事情。

結(jié)束“總在值班”之后，繼續(xù)輪值一到二年，再通過幾個掛倒一大片的考試，就能成為主治醫(yī)生了。主治醫(yī)生之后至少五年，才有可能成為副教授。但那時候我會發(fā)現(xiàn)，不管是總值班、主治醫(yī)生還是副教授，我的薪酬都沒有任何變化……

對了，我現(xiàn)在月薪7000多，年終會有一點年終獎，我們的收入在住院醫(yī)中已經(jīng)很高了，有的醫(yī)院的住院醫(yī)月薪才2000多（當(dāng)然，當(dāng)了主治醫(yī)生以后，他們的薪酬漲得也多）。灰色收入這種事，我這種級別的完全輪不到。至于幫人掛號了，那算什么“隱形福利”？所有親朋好友的親朋好友都來求我?guī)椭鴴焯枺梦叶继貏e不好意思。

最近，我的心情很不好，每天在急診科看到的都是人類最丑惡的一面。病人吵鬧的最多的就是需要病床，但醫(yī)院早已經(jīng)沒有空床。曾經(jīng)有病人家屬鼻子貼鼻子地對我怒吼：“你不給我解決床，我就把我爸扔這兒，死了你負責(zé)！”我只能一遍又一遍弱弱地說：”第一，木有空床了；第二，床神馬的，真的不是我管。”換來的回答是“就賴上你了！”。

我認為這和溝通技巧沒有關(guān)系。根本原因在于病人不了解醫(yī)療體制，他完全不知道自己要做些什么以及醫(yī)院是怎么運轉(zhuǎn)的，所以出現(xiàn)任何困難第一反應(yīng)就是指責(zé)醫(yī)生沒有醫(yī)德。

被吼事小，還有被捅的。但溫嶺殺醫(yī)案的民眾反應(yīng)令我心寒，微博不說，即使是清華水木這樣的“高知”論壇，支持醫(yī)生該死的也是占大多數(shù)。中國大部分醫(yī)院是自負盈虧的，而很多藥的定價高也不是醫(yī)生決定的。而且，如果中國醫(yī)生都早九晚五，一周休息兩天，醫(yī)療體系早就崩潰了。

唉，還是說件別人不開心的事情讓我開心一下吧。

第8篇

揮別2008，這個給國人留下太多深刻印象的年度，有北京奧運會的輝煌，也有“5?12”汶川地震的沉重。但值得欣慰的是，我們的急診醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)受住了考驗，面對著巨大的挑戰(zhàn)，出色地做出了自己應(yīng)有的奉獻；《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》也及時地進行了事件記載，完成了學(xué)術(shù)交流的任務(wù)，這些都讓我們有更強的自信迎接2009年的曙光。

2008年，我們?nèi)娜獾芈男兄痹\醫(yī)學(xué)擔(dān)當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)使命，記載發(fā)生在我國的重要的急診醫(yī)學(xué)事件。為保障2008年北京奧運會的成功圓滿召開，《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》從2007年就開始為北京奧運會急救醫(yī)療保障服務(wù)研究開辟學(xué)術(shù)交流平臺，以集全國急診醫(yī)療隊伍的智慧全力支持北京奧運會醫(yī)療保障服務(wù)；在2008年的春天，當(dāng)漫天凍雪阻攔迫切歸家的腳步，春運期間大量旅客滯留在交通站點時，我們及時報道了湖南、廣東等重災(zāi)區(qū)急救工作者如何克服惡劣天氣，針對大量旅客滯留在擁擠的交通站點，我們的急診醫(yī)務(wù)工作者如何圓滿完成急救醫(yī)療服務(wù)；在安徽阜陽發(fā)生手足口病疫情的時候，我們與疫情發(fā)生地的醫(yī)療人員、國家醫(yī)療指導(dǎo)組成員及時聯(lián)絡(luò)，刊登多篇指導(dǎo)性論文，并跟蹤危重患兒治療的深化研究；在令人痛心的四川汶川大地震發(fā)生后，我們在第一時間聯(lián)系上參與地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療救援的編委、醫(yī)療專家、可能參與災(zāi)區(qū)醫(yī)療救援的各省醫(yī)療隊，達成組稿意向，從第6期雜志起連續(xù)刊出災(zāi)害醫(yī)學(xué)的專欄，以突破傳統(tǒng)醫(yī)療救援的視角，從傷病員創(chuàng)傷疾病的救治到心理健康的及時干預(yù)，從被困人員的救援到千萬傷病員千里大轉(zhuǎn)運，從單純地考量災(zāi)區(qū)傷病員的救治效果到救災(zāi)人員的發(fā)病心理等多角度及時進行總結(jié)、探索。三聚氰胺奶粉致小兒尿路結(jié)石事件發(fā)生后，我們組織了5篇相關(guān)論文刊出，不僅有國內(nèi)頂尖兒科專家(衛(wèi)生部嬰幼兒泌尿系結(jié)石診療專家組組長、北京兒童醫(yī)院的沈穎副院長和湖南省兒童醫(yī)院的祝益民院長)從兒童突發(fā)公共衛(wèi)生事件和內(nèi)科規(guī)范治療的角度對三聚氰胺奶粉致小兒尿路結(jié)石進行理論指導(dǎo)，也有兒科第一線的醫(yī)務(wù)人員從臨床救治經(jīng)驗、特殊病例情況與國內(nèi)急診醫(yī)學(xué)工作者進行交流。

有了廣大讀者、作者、編委的支持，編輯部同仁亦奮發(fā)努力，2008年，我刊的被引頻次、影響因子穩(wěn)步上升。為了滿足急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的需求，我刊在連續(xù)多年擴充版面的同時，維持了發(fā)行價格不變，在編輯部內(nèi)部充分發(fā)掘潛力，既滿足了讀者、作者的對雜志大信息量的要求，也極大地提高了期刊的編輯校對質(zhì)量。為了提高審稿的效率，編輯部改善升級了“在線投稿、審稿系統(tǒng)”，將稿件的前期處理周期縮短了40％；中華急診網(wǎng)(省略.cn)也在不斷地充實、不斷地更新，我們努力將其打造成為學(xué)術(shù)的殿堂、醫(yī)生的社區(qū)――一個集合了新聞、學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)教育、情感紐帶的綜合平臺。在打造國內(nèi)一流期刊的同時，我們也努力為急診醫(yī)學(xué)工作者搭建一個國際學(xué)術(shù)交流平臺。為此，我們特別加強了的中文摘要撰寫和英文摘要的翻譯，努力將最好、最全面的我國急診醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新發(fā)展展現(xiàn)在世界急救醫(yī)學(xué)大舞臺上。

時光飛逝，在廣大讀者、作者、專家的厚愛下，《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》一步一個腳印地穩(wěn)健發(fā)展著。有了大家的厚愛與支持，我們有信心，并有能力將雜志打造成國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中的精品，將雜志營造成為熱愛急診醫(yī)學(xué)的工作者的學(xué)習(xí)交流平臺。我們殷切地希望，在2009年《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》依然能夠得到廣大專家、同仁、讀者更多的關(guān)注、支持與幫助。

最后，祝大家新年快樂，事業(yè)有成；祝我們的學(xué)科、學(xué)會，與期刊蓬勃發(fā)展，成就輝煌。

第9篇

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家下午好！

今天來參加競聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚洛水的專家、教授級別的人物，你們在某些方面的專長造詣是我一輩子也達不到的境界！我不敢和在座的各位中的任何一個來競爭，說實話，我對這次競聘確實沒有信心，因為本人才疏學(xué)淺，能力有限，自知競聘是班門弄斧，但為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號召和顯示自己對急診工作的熱愛，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個競聘臺上，也顯示了自己一貫追求進取、永不言棄的風(fēng)格，希望大家給予多多鼓勵和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問題、急診的發(fā)展方向及我對急診科的管理細則

五個方面來談?wù)勎覍@次科主任競聘的認識和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當(dāng)于一個小醫(yī)院院長；甚至很多科主任的學(xué)術(shù)地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關(guān)心的問題。在目前醫(yī)院普遍實行院科兩級管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應(yīng)由年富力強、學(xué)術(shù)地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。

二、科主任應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下，科主任只需抓好學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展、人員梯隊建設(shè)這兩件事就可以了，但目前的現(xiàn)實是經(jīng)濟運營、績效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會，這常常使得科主任疲于應(yīng)付，難于招架。如何平衡這些復(fù)雜的關(guān)系，把經(jīng)濟與學(xué)術(shù)管理、人才培養(yǎng)有機結(jié)合起來，是對現(xiàn)代科主任的起碼要求。科主任必須要從繁雜瑣碎的事務(wù)中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確，學(xué)術(shù)發(fā)展是指揮棒，人才建設(shè)是核心，而經(jīng)濟狀況則是學(xué)術(shù)、人才發(fā)展的支柱。副主任或護士長責(zé)任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學(xué)術(shù)地位，還要看他對科里同仁們切身利益關(guān)心的程度。科主任要時刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠一些，不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫(yī)德及社會影響，更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長期發(fā)展。要發(fā)展，首要的是激發(fā)人的積極性，必須依靠嚴格管理來保證。只要規(guī)章制度制定出來，就必須嚴格執(zhí)行，在制度貫徹落實之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統(tǒng)一體，科主任在管理上必須公正、嚴格，要用制度約束人。當(dāng)然在嚴格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業(yè)務(wù)水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發(fā)表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時候，就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當(dāng)然，為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴即嚴；工作中一絲不茍，8小時之外可以搞些業(yè)余文體活動。

另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創(chuàng)造團結(jié)奮進的環(huán)境，首先自己要勇于奉獻——奉獻出自己的精力去把握學(xué)科發(fā)展動態(tài)；奉獻出自己的經(jīng)驗去為年輕醫(yī)生做鋪路石；奉獻出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室當(dāng)成自己的一言堂，特別是在學(xué)術(shù)問題上更要百家爭鳴，鼓勵多交流、多反饋。一個科室內(nèi)功是否扎實，就看你有沒有一支優(yōu)秀的人才階梯隊伍，科主任很大的精力要放在對青年醫(yī)生的培養(yǎng)上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關(guān)自守，夜郎自大，應(yīng)該走出去，多進修學(xué)習(xí)。必須制定詳細的考核制度，并定期對醫(yī)生、護士進行工作業(yè)績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎勵誰；反之，誰不思進取，無能三分強，屢教不改的，科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理，以嚴明紀律。

最后還有一點我認為也很重要，現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識，電腦是今后知識交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會很困難！科主任帶領(lǐng)的是現(xiàn)在，培養(yǎng)的是未來！

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問題

統(tǒng)計資料顯示，醫(yī)療糾紛風(fēng)險最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”，但是實際工作中，我們是否為這些高風(fēng)險的科室做了保證性的預(yù)防措施？是否為這些高風(fēng)險的科室在人力、物力、財力方面的投資？從用兵的角度講，醫(yī)院好比戰(zhàn)場，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來，我院急診隊伍極不穩(wěn)定，急診科在醫(yī)院內(nèi)沒有足夠重視，我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道、中轉(zhuǎn)站的作用！如果不改變現(xiàn)狀，我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題：

1.無證上崗人員不少，隱藏著醫(yī)療安全隱患；

2.和醫(yī)務(wù)科、車管調(diào)度科的溝通還不是很通暢，管理機制有不合理的地方；

3.急診科人數(shù)偏少，應(yīng)充實人力資源，為醫(yī)院發(fā)展制定長遠計劃；

4.急診事件中外科病人占了相當(dāng)大的比例，而我們的急診科隊伍中外科專業(yè)的人員太少；

5.、急診科120要發(fā)展，醫(yī)院必須在人力、物力、財力上給予政策傾斜。

四急診的發(fā)展方向

急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、跨學(xué)科的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)，也是臨床醫(yī)學(xué)的第一窗口。它既有自己的獨立體系，又與其它科室密不可分。因此，急診工作的好壞，也可以反映一個醫(yī)院的綜合水平和文明程度。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)作為臨床獨立學(xué)科,具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險性和不間斷性的特點，在急、危、重病的救治以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來越重要的作用，已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分，今后必將會越來越重視，2009年5月衛(wèi)生部專門頒布了《急診科建設(shè)與管理指南》。急診醫(yī)療體系（EMSS）將來的發(fā)展方向就是進一步專科化，組建急診醫(yī)療體系（EMSS）。

目前比較公認的急救模式是“院前急救+院內(nèi)急診+EICU（急診加強監(jiān)護病房）”三環(huán)一體化建設(shè)，最終達到“8化”：

1隊伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標準化5操作流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化8待遇對等化。

五對我院急診設(shè)置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求

急診科應(yīng)設(shè)在方便醒目的位置，最好有自己獨立的樓。

應(yīng)有的房間：急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室

急診處置室急診手術(shù)室急診注射輸液室急診病房（觀察室）

2人員配置要求

1）年齡下限—畢業(yè)工作3年以上；上限——50歲以下。

2）急診科為一級臨床科室，醫(yī)護人員皆是獨立執(zhí)業(yè)，必須有證，依法行醫(yī)。

3）人員素質(zhì)要求

心理素質(zhì)：反應(yīng)敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強，思維寬廣。

人文素質(zhì)：較強的人際關(guān)系能力，高度的責(zé)任心，愛心，同情心及奉獻精神。業(yè)務(wù)素質(zhì)：專業(yè)知識廣泛，基礎(chǔ)扎實，實際操作能力強，經(jīng)驗豐富，全科多能。

3主要工作制度

急診、120接診分診制度首診醫(yī)生負責(zé)制度

急診交接班制度急診搶救工作制度

急診會診制度急診轉(zhuǎn)院制度

留觀病人管理制度病例書寫制度

急診科新來人員入科培訓(xùn)制度（需掌握和定期培訓(xùn)的基本技術(shù)）

4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1）科室每年各派一名醫(yī)生、護士出去進修學(xué)習(xí)；

2）科室每月最少進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

3）每半年舉辦一次120院前急救演練；

4）每年舉行一次專業(yè)知識競賽和技術(shù)比武；

5)科主任、護士長每年參加參加一次學(xué)術(shù)交流會，要求有。

5科學(xué)管理，量化考核項目

科室醫(yī)護人員量化加減分標準（每人基層分100分）

1)加分項目：

醫(yī)院獎勵+20分科室獎+10分每篇+20分

參加職考+5分上學(xué)+5分錦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分

參加開會學(xué)習(xí)一次+2分民主測評20分領(lǐng)導(dǎo)印象50分

2）減分項目：

打架一次—50分不聽從管理—20分被投訴一次—20分

脫崗一次—10分發(fā)生糾紛一次—5分醫(yī)院處罰一次—10分

丙級病例一份—5分電話不通—5分遲到一次—2分

早退一次—10分登記少一次—1分衛(wèi)生差一次—2分

請假>3個月—50分>2個月—20分>1個月—10分

綜上所述：科主任不只是一種權(quán)利和榮譽的象征，更是一種責(zé)任和奉獻！要當(dāng)好科主任，除了要有過硬的專業(yè)技術(shù)，還要有旺盛的精力，要有嚴格科學(xué)的管理方法，敏捷的思維應(yīng)變能力，超強的耐受力和溝通能力！當(dāng)好一名科主任還真不容易！

本次競聘不管自己是否成功，我都將堅決服從醫(yī)院工作安排，一如既往的支持醫(yī)院的各項工作，繼續(xù)為醫(yī)院的發(fā)展積極出謀獻策，為共同打造洛南縣醫(yī)院的美好明天而努力奮斗！

最后，我用一句俗語來結(jié)束我今天的競聘演講：“是騾子是馬，拉出來溜溜！”謝謝大家！

護士長

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：下午好！

出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機會.

我是外科護士，生于19年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校,990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護士應(yīng)謹慎語言，1997外科應(yīng)該加強TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于2006年通過中央廣播電視大學(xué)三年專科護理,取得大專文憑,2007年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進取團結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.

如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、

醫(yī)護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：

1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會活動,勞役結(jié)合.（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

3不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。[本5，增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)

6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，隨著科室腔鏡發(fā)展,護理不到位的情況下加強學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護理,病情評估,措施實施.

以上是我竟聘思路，希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細流，匯入長江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。

有一句話很經(jīng)典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了.

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁：

你們好！

我于1999年從甘肅省聯(lián)合中專，臨床專業(yè)畢業(yè)。同年七月分配到什川衛(wèi)生院擔(dān)任兒內(nèi)科醫(yī)師，2007年畢業(yè)于蘭州大學(xué)成人教育學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，大專，現(xiàn)在函授就讀于甘肅省中醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)本科班。從事兒內(nèi)科臨床醫(yī)師工作，并負責(zé)醫(yī)院行政管理工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評，受到病友的稱贊。2010年5月承蒙衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的信任，指派到隴川衛(wèi)生院從事醫(yī)院管理工作，使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高。擔(dān)任醫(yī)院負責(zé)人工作至今，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院全體人員不計較個人得失，加班加點，使醫(yī)院工作忙而不亂，有條不紊，認真處理醫(yī)院的各項日常工作，并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。

今年，正值黨的“十七大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競聘醫(yī)院兒科醫(yī)生崗位，我自信有能力做好兒科科的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：

1、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

2、認真完成醫(yī)院各項任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全院人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實。

4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

5、在任職期間，將負責(zé)組織完成新技術(shù)引進20項以上，完成專科建設(shè)，組織編寫完成診療常規(guī)并負責(zé)落實，確保120急救任務(wù)的落實，保證上級相關(guān)檢查達標。

如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務(wù)。