時間：2023-08-04 16:59:29
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1重新編寫課程標準，突出護理專業(yè)特色
本研究在原有教學大綱的基礎(chǔ)上，重新編寫了護理專業(yè)病原生物學與免疫學課程的課程標準，新編寫的課程標準，突出專業(yè)導向，注重學生專業(yè)能力的培養(yǎng)。知識目標和能力目標依據(jù)高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標進行設(shè)定，要求學生掌握專業(yè)所需知識和相應的實驗技能，培養(yǎng)學生職業(yè)素質(zhì)。實驗教學在本門課程的教學中起著舉足輕重的作用，一方面通過實驗課教學可以使學生加深對理論知識的消化理解，學懂學透；另一方面可以很好地培養(yǎng)學生的動手能力，特別是職業(yè)相關(guān)的實驗技能，同時鍛煉學生分析問題、解決問題的能力，提高學生的職業(yè)素質(zhì)。本門課程實驗課安排24學時，每次課8學時。第一次課是細菌培養(yǎng)技術(shù)與消毒滅菌，實驗內(nèi)容跟護理崗位聯(lián)系密切，是護理專業(yè)學生必須的掌握的實驗操作技術(shù)；第二次課是顯微鏡油鏡的使用與病原生物形態(tài)觀察，是基本的實驗技術(shù)，也是學生對理論知識認知的重要輔助手段。第三次課是免疫學試驗，幫助學生更好的掌握免疫學理論，同時密切聯(lián)系臨床實際應用，使實驗教學與護理崗位很好地融合。本次課程標準將原有零散的小實驗內(nèi)容和技術(shù)，進行歸類整合，整合后的大實驗更能突出體現(xiàn)專業(yè)導向及人才培養(yǎng)目標，有利于提高學生的綜合素質(zhì)。本次改革實驗教學內(nèi)容的選取緊緊圍繞專業(yè)的需要循序漸進，與理論課相輔相成，滿足了護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。
2合理運用現(xiàn)代化教學手段，優(yōu)化教學資源
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體已經(jīng)普遍應用到課堂教學，并且各種現(xiàn)代化教學手段層出不窮，例如微課視頻，多種輔助教學的錄像、動畫及學生的實驗結(jié)果照片、精品課程網(wǎng)站資源等，其應用于實驗教學無疑具有積極的作用。以往的實驗教學，枯燥乏味，因為可利用的教學資源有限，不能調(diào)動學生的積極性，影響了教學質(zhì)量。而現(xiàn)代技術(shù)手段的應用大大地彌補了傳統(tǒng)實驗教學的不足，提高學生的實驗興趣，優(yōu)化了教學資源［2］。例如，原來是老師示教后，學生即開始實驗操作，但示教的效果往往并不理想，這是因為學生較多，不是所有的學生都能仔細觀察到老師的操作，并且有些實驗操作，不是觀察一次就能掌握的，而老師受時間等因素限制，不能重復多次示教，所以學生照貓畫虎式的操作在所難免，很難達到實驗教學的目的。引入微課小視頻示教［3］，可以就某些操作詳細示教，并且可根據(jù)需要重復多次，當然這不能代替教師的實際操作示教，而是要將微課視頻恰當?shù)貞糜诮處熓窘糖昂蟛シ牛箤W生真正掌握本次實驗的操作程序，從而完成正確操作，掌握了操作技能。值得注意的是現(xiàn)代化教學技術(shù)，只是輔助教學的手段，不能隨意濫用，要進行精心的教學設(shè)計，根據(jù)護理專業(yè)學生特點進行選擇，并合理安排應用時間和順序［2］，才能收到良好的效果。
3教學設(shè)計遵循學生的認知能力，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)
病原生物學與免疫學課程內(nèi)容涉及醫(yī)學免疫學、微生物學和人體寄生蟲學，因此不僅理論內(nèi)容繁雜抽象，難以理解，而且實驗課類型也不是單一的，包括形態(tài)型、技能型、驗證性、設(shè)計型等多種類型［2］，對于高職高專護理專業(yè)學生來說學習有一定的難度，因此科學合理的教學設(shè)計和恰當?shù)慕虒W方法就顯得尤為重要。以往的實驗教學程序過于機械，教師講解、教師示教、學生操作、教師總結(jié)四位一體，缺乏互動，學生被動地完成實驗。本次改革打破傳統(tǒng)模式，以學生為中心細化教學設(shè)計，首先導入新課以護理崗位相關(guān)的生物安全事件、與臨床工作相關(guān)技術(shù)等，示教環(huán)節(jié)改變單一的由老師示教，而是輔以微課視頻，示教結(jié)束后不是馬上開始實驗，而是學生分組討論，每組總結(jié)匯報標準操作程序和實驗注意事項，教師和同學認為無誤，再開始分組實驗，實驗過程由老師指導，學生互相監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，最后的實驗總結(jié)也由學生來完成。在教學中運用了多種教學方法，如任務引領(lǐng)、小組協(xié)作、討論式和案例教學法等［4］。經(jīng)過這樣設(shè)計的實驗教學，符合高職高專學生的認知能力，其中每一步都涉及學生的能力培養(yǎng)，如護理專業(yè)學生所必須的分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)［5］。教師也通過教學設(shè)計，在實驗的每一個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的無菌操作觀念、求真務實精神和嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，并將生物安全教育滲透到教學的始終。通過實驗課教學不僅培養(yǎng)了護理學生的動手能力，而且提升了護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)了實驗教學目標。
4考核方式理實結(jié)合，客觀實效
以往實驗考核以出勤、實驗報告為主。根據(jù)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，本次改革對于護理專業(yè)的學生加入了實驗理論（筆試）和實驗操作考核，進行理實結(jié)合的考核方式。考核的實驗項目包括革蘭染色、顯微鏡油鏡使用、細菌分離培養(yǎng)等基本操作，以及臨床檢驗項目的實驗設(shè)計理論。操作考核分兩部分，在實驗課中對每個同學每次實驗的操作要有評價，同時在期末要以抽簽的方式進行操作考核，評分標準為操作是否正確，結(jié)果是否正確，實驗過程是否嚴格無菌操作等［6］。上述考核方式，充分調(diào)動了學生的積極性，培養(yǎng)了學生動手能力、協(xié)作精神、分析問題和解決問題的能力。科學合理的考核方式，無疑對教學具有良好的促進作用，有效地提高了實驗教學質(zhì)量和提升了學生的綜合素質(zhì)。
5實驗教學改革效果評價
本次實驗教學改革在2015和2016級護理專業(yè)開展，課程結(jié)束后，隨機抽取200名學生，以調(diào)查問卷的方式進行教學反饋。學生對實驗教學效果的總體滿意率較高，達到97．6％，對現(xiàn)代化技術(shù)的應用認可率達到96．3％，對實驗教學中采用的多種教學方法滿意率也較高，達到95．3％－97．6％，調(diào)查所開設(shè)的實驗課內(nèi)容中哪些實驗項目感興趣，發(fā)現(xiàn)對于護理崗位技能相關(guān)的項目感興趣率達到90．3％－97．3％。同學們對實驗教學鍛煉了動手能力和提高綜合素質(zhì)也給予了積極的回應，肯定率分別為97．7％和96．3％。通過實驗課成績分析，改革后的成績也比以往高，各項考核成績的分布也更合理，可見本次實驗教學的改革收到了滿意的效果。
6小結(jié)
本文探討了護理專業(yè)病原生物學與免疫學實驗教學改革，是在調(diào)研的基礎(chǔ)上，編寫新的課程標準，基于護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，對實驗教學內(nèi)容進行了新的篩選與整合，整合后的實驗更貼近護理崗位要求，在時間和內(nèi)容分配上更加合理。并且引入現(xiàn)代化教學手段，精心進行教學設(shè)計，采用多種恰當?shù)慕虒W方法，把培養(yǎng)學生的實踐能力和綜合素質(zhì)貫穿于教學環(huán)節(jié)的始終，顯著提高了實驗教學效果，對護理專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗教學改革具有積極的借鑒意義。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞 病原生物學 開放 實驗室
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A
The Preliminary Study about Opening Microbiology Laboratory
ZHANG Qiong
(Department of Pathogen Biology, Changsha Medicine School, Changsha, Hu'nan 410219)
Abstract Pathogen biology has strong practice and application, experimental teaching is a very important part. Compared with traditional experimental methods, the paper gives some suggestions on open laboratory building.
Key words pathogen biology; open; laboratory
病原生物學作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，實踐性與應用性都非常強，尤其是實驗教學，是非常重要的教學環(huán)節(jié)。我們以前的實驗內(nèi)容絕大多數(shù)都是些獨立的、驗證性實驗，以教師為中心，學生按教師所示，依葫蘆畫瓢，這樣的實驗模式已不能適應現(xiàn)代教學理念。①為了進一步提高病原微生物實驗教學的質(zhì)量，培養(yǎng)學生獨立分析、解決綜合問題的能力，我們利用現(xiàn)有實驗室的有限條件，如：儀器設(shè)備、試驗場地、實驗材料和師資隊伍等資源，向?qū)W生、老師，甚至是廣大科研愛好者開放實驗室，現(xiàn)將情況總結(jié)如下：
1 實驗室開放情況培養(yǎng)學生獨立分析、解決綜合問題的能力
目前，病原生物學實驗室共有實驗室7個，實驗指導老師10位，嘗試性的開放兩個實驗室。開放的內(nèi)容主要包括：課程學習開放；學生模擬實驗訓練開放；學生科學研究開放；教學科研人員開放；學生第二課堂開放；小型研究項目和日常生活中感興趣的研究內(nèi)容的開放等。開放的學習原則：以培養(yǎng)學生自主能動性、探索性、思維能力、創(chuàng)新性和科研能力的提高為目標，進行引導式、互助式和自主式學習原則。
就實驗室開放整體情況而言，由于實驗場地、時間限制、實驗指導老師時間不足等原因，我們學校實驗室的開放只能是有選擇性、有組織、有計劃性的由點向面逐步開放，在以后的實施過程中，我們將根據(jù)具體情況再調(diào)整，做到時間、空間、實驗內(nèi)容、實驗手段等的真正完全開放。
2 病原生物學實驗開放的必要性
傳統(tǒng)實驗教學形式單一、乏味，教學內(nèi)容以驗證性實驗為主，而綜合性、設(shè)計性、應用性實驗少。如：口腔中微生物“革蘭染色”實驗，老師先講解示范操作步驟，學生根據(jù)演示過程簡單完成實驗，從而機械性的得到實驗結(jié)果。至于結(jié)果之外的實驗原理、實驗方法的采用，學生經(jīng)常根據(jù)理論所學的知識得出簡單的答案。因此，在這種學習模式中，學生很難有獨到性的見解，學習主動性也很難提高，相應的，依據(jù)實驗得出的結(jié)論也很難運用到理論課去。此外，微生物實驗是一個連續(xù)、系統(tǒng)的知識體系，如培養(yǎng)基配制、滅菌、接種、培養(yǎng)、生化性能測定等實驗本是一個環(huán)環(huán)相扣的整體，但由于教學場地的有限、教學安排不合理、教輔人員的不足等原因，原本連貫的實驗脫節(jié)了，使學生在實驗技術(shù)路線上失去聯(lián)系而缺少了整體實驗的把握能力，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更不用說，這樣學生就很難完成從“被動性”實驗轉(zhuǎn)為“主動探索性”的學習模式的轉(zhuǎn)型，不利于學生的發(fā)展。再次，傳統(tǒng)實驗存在一個最為嚴重的不足：實驗大多以單門課程設(shè)置，很少有學科之間的交叉性和綜合性實驗，學生的發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)就很難跟上應用型人才培養(yǎng)的需求。因此，培養(yǎng)出創(chuàng)新性人才，實驗室建設(shè)上的突破顯得必不可少。
3 病原生物學實驗室開放的效果
自從病原生物學實驗室開展開放性實驗以來，共有五十多位學生先后完成了幾項課題及十幾項綜合性實驗項目的研究，撰寫論文十幾篇。具體包括學生畢業(yè)論文、4項大學生創(chuàng)新性課題及老師的5項省、院教育基金課題，如：“特異性噬菌體介導的食源性致病菌生物發(fā)光法檢測技術(shù)研究”“ 松生擬層孔菌菌絲乙醇提取物內(nèi)抑瘤作用及其機制的實驗研究”等。這種教學模式的運行使學生的綜合素質(zhì)得到很大程度提高 ，也有助于教師科研事業(yè)的開展。在學與教的過程中又促進了老師本身的學習，為產(chǎn)、學、研基地的形成奠定了堅實的基礎(chǔ)。從學生反饋的信息我們可以看出，學生普遍認為病原生物學實驗室開放有以下幾個優(yōu)點：（1）對于掌握實驗操作技能、提高動手能力有極大幫助。（2）有利于病原實驗的系統(tǒng)性掌握，培養(yǎng)了科研思維能力。（3）為學生主動學習創(chuàng)造了良好的環(huán)境，充分調(diào)動學生的學習積極性和創(chuàng)新能力。以“松生擬層孔菌菌絲乙醇提取物內(nèi)抑瘤作用及其機制的實驗研究”為例，老師在上課中提到靈芝、云芝有抑瘤作用，理論課過后學生心里存在疑問，既然都是真菌，那么松生擬層孔菌菌體內(nèi)有沒有抑瘤作用？通過前期的資料查詢，學生設(shè)計出一套完整切實可行的科研方案去尋找答案。這樣，學生就脫離了機械重復實驗過程，自己在摸索中鍛煉了思維能力，把所學知識串聯(lián)起來綜合應用，真正是“會學”而不是簡單的“學會”了。
4 進一步完善開放性實驗室的幾點建議
開放實驗室是一項細致而又復雜的工作，既有場地、器材等硬件的問題，也有師生的認識、精力、能力的問題。這些問題對于民辦學校而言，在某種程度上可能更加嚴重。如：（1）實驗開放受到場地、人員等問題限制。我們學校一個年級有十幾個臨床班，一個臨床班又有100多個學生，場地才剛剛滿足基本教學的需求，加上師資不足等問題嚴重阻礙了開放性實驗的開展。（2）實驗室活動耗時長、見效慢，很難在短期內(nèi)看到成效。開放成本與開放率不成正比問題影響實驗室經(jīng)費投入，甚至關(guān)系到實驗室開放能否持續(xù)的問題。（3）實驗室缺乏一套完整有序的管理制度，設(shè)備損壞、試劑雜亂等問題滯阻開放性實驗室的順利開展。（4）實驗時間的延長，實驗內(nèi)容的增加，實際上增加了教師和管理人員的工作量，無形中降低了學校教師的待遇，挫傷了教師積極性。（5）綜合、交叉性設(shè)計實驗出現(xiàn)后，開放性實驗室對指導老師專業(yè)知識水平要求更高，但進修學習、業(yè)務培訓計劃相對滯后，最新學科見解難以融匯到教學中。針對以上問題, 建議采取如下措施：
4.1 學校應該大力支持實驗室工作
開放性實驗室的運行需要大量資金支撐，比如：學生所用實驗耗材、設(shè)備維護、實驗試劑及實驗過程用到的大型貴重儀器等，需要學校相關(guān)部門重視，加大經(jīng)費投入比例。對于民辦學校而言，由于開放實驗效果很難短時間判斷以至于影響實驗開放作用的體現(xiàn)，故學校應專門成立指導小組，定期對實驗效果正確判斷后做出實驗開放所需基金的整體規(guī)劃，制定出經(jīng)費管理辦法，實行專項基金管理，如：每年需要的經(jīng)費使用預算，具體經(jīng)費用途等交由相關(guān)部分監(jiān)管，達到經(jīng)費管理的公開化、透明化。同時，開放性實驗室負責管理人應積極尋求資金來源，如：有償開放實驗室、科研課題管理費、工廠、醫(yī)院合作費等，以維持實驗室工作的正常開展。
4.2 建立完善的實驗室管理制度
針對實驗室開放后出現(xiàn)的一系列問題：儀器設(shè)備的使用和維護、試劑訂購和污染等問題，作為實驗室必須制定一套成熟的一系列規(guī)章制度，其中應該包括學生來實驗室做實驗使用記錄、使用情況、衛(wèi)生情況、儀器使用記錄及水電情況的登記等，責任到人，確保實驗順利進行。安全隱患問題問題也是病原生物學實驗室重點注意的問題。如：病原菌株感染實驗者、高壓滅菌鍋的爆炸等安全問題，這就要求管理者應采取必要的安全措施來預防事故的發(fā)生。基本措施有：制定一系列符合本實驗室的規(guī)章制度。加強各類安全知識的學習，針對性的舉辦知識講座。組織模擬訓練讓學生學習應對緊急情況等。對于病原生物學實驗室，尤其要注意菌種的保存和使用都需要做好相應的記錄，做到雙人雙鎖，交叉管理，及時歸位，指導操作。實驗結(jié)束后還要重點清點，不要遺忘、漏掉，同時，還要做好消毒滅菌工作，以防大面積的感染。
4.3 把實驗開放的工作雙倍納入正常工作量的統(tǒng)計
開展開放性實驗以來，教師除了安排正常教學工作以外，還要犧牲休息時間參與開放性實驗的儀器安排和管理工作。繁重、瑣碎、緊張的實驗室工作使教師經(jīng)常處于超負荷的狀態(tài)。其教學工作量未能按公共課教學工作量的管理方式核算 ，還不能納入教師崗位津貼考核 ，嚴重影響實驗工作人員和指導老師的積極性。 因此，這種工作量的計算應該以雙倍的形式出現(xiàn)在年終考核過程中。
4.4 改變管理觀念
開放性實驗室的建立需要以學生為主體的一群精英管理隊伍，除了做技術(shù)指導和教育指導外，還要依靠學生進行日常管理工作，因此，作為開放性實驗室的工作人員必須轉(zhuǎn)變觀念，在適當?shù)臅r候給予學生充分自，讓學生幫助管理實驗室工作。這種管理模式既有助于學生不生活在老師“灌輸式”教學方法中，又讓“保姆式”管理形式在實驗室教學中消失，同時，給學生充分發(fā)揮自處理問題的能力上提供了用武之地。實驗室還應該進行成本核算，有償對放。這種方式從某種程度上解決了實驗室開放后資金緊張的問題，做到了資金自籌，提高了自身造血功能。除此之外，我們還應該借鑒國外開放性實驗室管理成功的一些經(jīng)驗，分析國內(nèi)外實驗室管理的相同點和不同點，做到取長補短，穩(wěn)健發(fā)展。
4.5 加強師資隊伍的建設(shè)
結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)高、創(chuàng)新意識強和奉獻精神強的實驗室教學隊伍的形成有助于實驗開放的順利進行。師資隊伍建設(shè)可以從以下幾個方面著手：（1）選用知識豐富、實踐動手能力超強，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力強的指導老師，最好是有科研基金來源的老師，這樣的指導老師既有經(jīng)驗，又可以幫助學生解決部分經(jīng)費問題。（2）不斷完善實驗教學人員的考核。為調(diào)動積極性，實驗主管要需定期對他們進行考核，重點考核教學態(tài)度、教學效果、科研成果等。結(jié)果與崗位津貼、年度獎金和評優(yōu)、評先等掛鉤，做到獎勤罰懶。（3）加強實驗教改課程的研究，提高自身專業(yè)水平。學校可以定期舉行一系列的實驗課改心得、經(jīng)驗的交流會，通過相互的學習，可以找到更多的適合本學科實驗教改的方法。（4）經(jīng)常給老師一些進修學習、業(yè)務培訓的一些機會，做到信息的及時更新。
5 結(jié)束語
開放實驗室是培養(yǎng)出應用型人才的一個先決條件。病原生物學實驗室的初步開放盡管存在一些問題：如：儀器設(shè)備、師資隊伍等，但是為學生提供學習平臺做了一個很好的開端。如何進一步完善開放實驗室建設(shè)是我們迫切著手解決的問題，有待進一步探索。
【關(guān)鍵詞】病原生物學；免疫學；實驗教學
【中圖分類號】G642【文獻標志碼】A【文章編號】1004-6763（2016）02-0063-02doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.041
為適應醫(yī)學教育的發(fā)展和當今社會對醫(yī)學人才的需求，首都醫(yī)科大學進行了實驗教學的改革和嘗試，開設(shè)了獨立的《病原生物學及免疫學實驗》課程。該課程以人體器官系統(tǒng)為中心，以臨床感染性疾病為主線，將醫(yī)學微生物學、人體寄生蟲學和醫(yī)學免疫學實驗內(nèi)容有機融合，形成基礎(chǔ)性、綜合性和設(shè)計性實驗三個教學模塊。通過實驗教學這一高校實踐教學的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)[1]，使學生初步掌握常見臨床感染性疾病的病原學和免疫學診斷方法，對病原體與宿主的相互關(guān)系有較為完整的綜合認識。現(xiàn)就《病原生物學及免疫學實驗》課程教學的實踐談幾點體會。
1重視實驗教學，激發(fā)學生求知和探索的熱情
實驗教學是為醫(yī)學生開設(shè)的實踐性和應用性很強的專業(yè)基礎(chǔ)課，不僅承擔著學生學習醫(yī)學實驗技術(shù)與技能的教學任務，同時也是培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才不可或缺的重要環(huán)節(jié)。尤其是目前學校通過有機整合多學科實驗教學內(nèi)容，開展了跨學科的綜合性實驗，例如：利用病原生物學科和免疫學科密不可分的交叉聯(lián)系設(shè)立與腹瀉相關(guān)的病原分離與鑒定的綜合性實驗等。因此，學生在實驗教學中不但學習了感染性疾病的實驗室診斷方法，更重要的是通過這個教學實踐平臺，培養(yǎng)學生綜合運用多學科理論和知識解決實際問題的能力，啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維。因此，全方位地利用這一平臺，采用多種教學方式與手段[2]，激發(fā)學生內(nèi)在的動力，提升學生學習的興趣和熱情，才能有效完成甚至超越教學實踐的既定目標。在實驗教學過程中，師生雙方近距離接觸，比較利于教師“全息化”（人格、內(nèi)涵、氣質(zhì)的綜合體）的影響學生[3]。教師不僅要授之以魚，更要授之以漁，并且進一步地授之以“欲”，激發(fā)學生潛能、喚醒學生內(nèi)心主動學習和積極探索的熱情，提升學生綜合素質(zhì)，在實驗教學的小陣地達到通識教育和培養(yǎng)醫(yī)學人才的大效果。
2強化生物安全理念，引導學生牢固樹立無菌觀念
《病原生物學與免疫學實驗》課程中不可避免的涉及某些病原體的試驗操作，如：腸道致病菌志賀氏菌、沙門氏菌的觀察、培養(yǎng)與鑒定；結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)物觀察等。在配備相應生物安全級別的實驗設(shè)備、建立規(guī)范的《病原生物安全操作規(guī)程》的基礎(chǔ)上，必須在實驗教學全程貫穿生物安全意識的強化和生物安全操作的嚴格執(zhí)行[4-5]。我校醫(yī)學生在《醫(yī)學微生物學》理論課上已初步學習了有關(guān)生物安全的基本知識。在《病原生物學與免疫學實驗》的實驗教學中，教師向?qū)W生介紹國內(nèi)外實驗室感染事件，歸納病原生物學實驗室內(nèi)和未來臨床實踐中可能會引起生物安全隱患的實驗操作程序及相應處理手段。實驗進行過程中，學生要遵守病原生物安全操作規(guī)程，學習無菌操作技術(shù)，試驗完成后對操作臺面進行消毒處理，對生物垃圾和生活垃圾嚴格分類。通過這一系列教學活動與安排，學生進一步強化了生物安全的意識，掌握了生物安全的操作要點，熟悉了有關(guān)生物安全的規(guī)范化程序，為學生未來的臨床工作和醫(yī)學研究的職業(yè)生涯奠定下良好基礎(chǔ)。
3理論聯(lián)系實踐，引導學生觀察、分析、思考和創(chuàng)新
實驗課程中無論是形態(tài)學觀察、還是綜合性實驗以及設(shè)計性實驗，學生除動手操作外，還需應用已學習過的多學科理論知識進行實驗設(shè)計、分析實驗結(jié)果、解決實際問題。教師不但需要對實驗教學實施全程管理和質(zhì)量監(jiān)控，同時還需積極引導學生靈活運用所學的理論知識分析實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象，解釋臨床上遇到的具體問題。以不同類別實驗為載體，使學生通過規(guī)范操作、自主學習、整合知識、認真思考，逐步獲得各方面能力的提升。在病原生物學實驗課里，借助顯微鏡觀察形態(tài)結(jié)構(gòu)各異的細菌和寄生蟲是最基本也是重要的內(nèi)容。實際上在理論課的學習中，學生已經(jīng)學習了細菌大小的計量單位是微米；而在實驗課上，學生將通過顯微鏡的放大，在油鏡頭下獨立觀察細菌的形態(tài)和一些特殊結(jié)構(gòu)。當學生將理論知識轉(zhuǎn)化為對實際問題的思考并建立必要的聯(lián)系時，就能通過直觀體驗充分認識和理解了需要放大倍數(shù)更高的電子顯微鏡才能對納米級的病毒顆粒進行觀察，也能自行判斷出鏡頭里看到的巨大影像不可能是細菌，而是雜質(zhì)。在完成設(shè)計性實驗的過程中，學生需要綜合運用已學知識，特別是融合相關(guān)的學科知識，根據(jù)實驗目的形成實驗思路、然后合理選擇實驗方法、自主完成實驗設(shè)計和具體操作等一系列步驟。為獲得比較滿意的教學效果，在具體實驗操作前，教師需明確提出任務要求和思考問題，使學生帶著問題進行試驗操作，只有經(jīng)過仔細觀察和多角度分析才能對實驗結(jié)果得出比較合理的推斷和解釋。通過教師的充分啟發(fā)、師生的活躍互動，學生的自主學習意識得以培養(yǎng)；善于觀察、多角度分析總結(jié)能力得以鍛煉，創(chuàng)新性思維也得以逐步建立。真正使學生體驗到，運用自己學到的知識可以分析、解決實驗中和臨床上遇到的問題，從而在實踐中不斷激發(fā)學習的興趣、增強學習的信心。
4增強團隊意識，充分認識只有合作才能共贏
21世紀已經(jīng)不是單打獨斗的時代了，社會分工越來越細，只有組成團隊，個體間充分協(xié)作才能增強整體的競爭力。同理，實驗課程上，除要求提高每個同學的自身素質(zhì)外，還要求同學們學會資源共享、協(xié)作共贏。實驗課教學通常是分組進行，小則2人一組、大則4人一組。分組試驗一方面可以節(jié)省資源，另一方面也在潛移默化中培養(yǎng)了學生的合作意識。由于實驗內(nèi)容比較繁雜，只有團隊成員充分協(xié)商、合理安排和分配工作內(nèi)容并且有序進行時，整個團隊才能在有限時間內(nèi)、利用有限的實驗資源順利圓滿地完成任務。例如：一次實驗課中包括“模擬膿標本和咽拭子標本的分離培養(yǎng)”、“腸道細菌的培養(yǎng)和鑒定”和“R因子傳遞實驗”三項試驗內(nèi)容。這三項試驗均需無菌操作技術(shù)進行接種、但又涉及不同標本和不同類型的培養(yǎng)基，而且完成每個試驗所需時間長短也有不同。因此4人團隊需要明確分工、安排好試驗的先后順序，各負其責，互相協(xié)作，才能保證高效無誤的完成實驗任務。實驗教學中的實驗設(shè)計和病例討論也經(jīng)常以小組形式集體完成。在討論和展示過程中，不同組別間的病例分析、不同試驗方案的執(zhí)行效果一目了然。同學們在一次次的實踐合作和一次次的討論分析中學會取長補短，互相借鑒，團隊合作和協(xié)作的意識得以逐步增強和鞏固。學生們也在實踐中感受到團隊協(xié)作的快樂和成長的愉悅，為學生將來走上工作崗位，能夠在集體中與他人有效配合，提高工作效率奠定基礎(chǔ)。
5總結(jié)與建議
以學生為本進行專業(yè)教育的同時，在實驗教學的每個環(huán)節(jié)中都可以滲透德育教育和素質(zhì)教育的內(nèi)容。通過良好教育氛圍的營造和進行“敬畏生命、珍重健康”的教育，強化對醫(yī)學生人文素質(zhì)和職業(yè)精神的培養(yǎng)。每年面對不同層次的學生施教，深切感受到不同學生的素質(zhì)和汲取知識的內(nèi)在動力差異很大，因此有必要因才施教、因需施教。根據(jù)不同層次、不同專業(yè)學生的培養(yǎng)計劃和要求有針對性的安排實驗教學內(nèi)容、選擇教學方式和手段。教學內(nèi)容可進一步優(yōu)化。除學生動手實踐的內(nèi)容外，可適當增加精選的可視化教學內(nèi)容。例如：可通過微視頻介紹一些需要專業(yè)設(shè)備、而基礎(chǔ)教學階段無法安排的臨床檢測新方法等。這些內(nèi)容的學習有助于與學生后續(xù)的臨床實踐接軌并可在課程考核中予以體現(xiàn)。考核模式存在改進和調(diào)整的空間。不鼓勵以求分為目的的學習，而是盡可能創(chuàng)造環(huán)境、營造氛圍，使學生享受學習過程，樂于參與并最終學有所獲，學有所思，學有所悟。堅持寓教于考、寓學于考的理念選擇考核內(nèi)容與模式，調(diào)動學生主動學習的熱情，鼓勵、督促學生充分利用實驗教學平臺，達到學生綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)提升的目的。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：病原生物學；實驗教學；改革；探討
病原生物學實驗是病原生物學教學過程的重要組成部分，傳統(tǒng)的實驗教學主要通過實驗加深對理論知識的理解和鞏固，忽視了實驗教學的固有規(guī)律及在培養(yǎng)學生素質(zhì)和能力方面的重要作用。面對科學技術(shù)的迅猛發(fā)展和人才競爭的日趨激烈，舊的教學模式和方法已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學人才的需要。為不斷提高病原生物學實驗教學質(zhì)量，在我校全面實行實驗課教學改革的推動下，經(jīng)過幾年的實踐和探索取得了較好的實效。
1讓學生參與實驗準備，有利于提高學生的實踐操作能力及創(chuàng)新意識
實驗前準備實際上是對課堂理論學習內(nèi)容的再構(gòu)造。傳統(tǒng)的實驗教學模式學生只知道按部就班做實驗，驗證相關(guān)理論知識，實驗準備都是教師預先做好的，其結(jié)果學生知其然而不知其所以然。讓學生更多地參與實驗準備工作，使他們在主動積極的心理狀態(tài)下獲取知識信息，激發(fā)學習的興趣和學習主動性。
1.1師生角色的轉(zhuǎn)變 ①學生為主、教師為輔。改變以往實驗中教師主動教學、學生被動學習的狀態(tài)。②"提高"學生地位，"降低"教師身份。在以往的實驗中，學生害怕做實驗，不敢操作，擔心教師的批評，束縛了學生的操作能力。教師與學生以"同學"、"朋友"的身份，提醒、討論實驗中的問題，使他們樂于接受、敢于動手，快樂心態(tài)的學習，有利于挖掘其創(chuàng)新潛力[1]；同時，學生對教師的反作用又促進了教學相長。
1.2通過參加實驗準備，學生不僅鞏固了以往所學的實驗技術(shù)，同時加深了對基本理論、基本知識的理解和認識。例如，革蘭氏染色乙醇脫色這一步是染色成敗的關(guān)鍵，學生通過參與實驗準備，認識到染液的配制、菌齡等也是染色成敗的重要因素。
2調(diào)整實驗課內(nèi)容及時間安排，著重培養(yǎng)學生動手能力和創(chuàng)新能力
病原生物學實驗主要是培養(yǎng)學生的動手能力、科學思維能力、表達能力和解決實際問題的能力，傳統(tǒng)的實驗課從屬于理論課[2]，安排實驗內(nèi)容少，沒有足夠的時間讓學生參加實驗設(shè)計和準備，使學生的動手機會越來越少。這樣不利于培養(yǎng)學生的實驗能力和綜合素質(zhì)。我們的做法是：根據(jù)不同專業(yè)、不同內(nèi)容體系、不同著重點，對實驗課內(nèi)容及開課時間做適當?shù)恼{(diào)整，如細菌總論結(jié)束再進行實驗，將細菌的培養(yǎng)、細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細菌的染色等內(nèi)容相聯(lián)系的實驗集中做。這樣既節(jié)約時間，又不浪費資源，實驗效果非常理想。
3自主設(shè)計實驗
讓學生根據(jù)病原生物學實驗的基本理論，結(jié)合每個學生的興趣，設(shè)計一個與病原生物學有關(guān)的實驗方案，寫出小論文，使學生獨立創(chuàng)新能力得到展示。
3.1對病原生物學基本原理和基礎(chǔ)理論理解更深入。如通過"牙垢中微生物的檢查"，學生不僅懂得了微生物在人體中的分布，同時進一步理解了革蘭氏染色法的原理。
3.2掌握了病原生物學實驗的研究方法 通過自主設(shè)計實驗，學生掌握了一些病原生物學研究方法，并對病原生物學實驗的全過程比較熟悉。如通過對"腸道桿菌的分離及初步鑒定"，熟悉了微生物分類鑒定的基本方法。
3.3實驗技能得到提高 通過自己設(shè)計實驗，每個小組的學生都強化了病原生物學實驗的基本實驗技術(shù)，這是規(guī)定內(nèi)容實驗課上無法達到的。在規(guī)定內(nèi)容實驗課上，學生每次學到的是一項或幾項實驗技術(shù)，而在自主設(shè)計實驗過程中，學生要綜合應用這些技術(shù)，并且要反復實踐。如對微生物實驗中的取樣、菌種分離、純化、初步鑒定等病原生物學基本技術(shù)非常熟悉；對一些具體技術(shù)如培養(yǎng)基配制、無菌操作、細胞染色配制、簡單發(fā)酵技術(shù)等就更加熟悉了。
3.4查閱文獻、論文寫作、科研水平得到了提高 在實驗過程及論文寫作過程中，每個實驗小組都查閱了相關(guān)的資料和文獻[3]，在這一過程中鍛煉了查閱文獻的能力。實驗完成后每個實驗小組都按正式格式完成論文寫作，在對實驗結(jié)果進行分析過程中，提高了分析問題的能力。通過自主設(shè)計實驗的訓練，學生對如何從事科研工作的全過程有了初步的認識，對如何選題、查閱資料、設(shè)計方案、完成實驗、實驗總結(jié)等環(huán)節(jié)進行了初步嘗試，積累了一定的經(jīng)驗，并為今后繼續(xù)學習奠定了基礎(chǔ)；同時自主設(shè)計實驗對教師的素質(zhì)和能力也提出了更高的要求，教師在檢測、修改同學設(shè)計方案的過程中，要查閱相關(guān)文獻，這樣才能對方案的可行性進行判斷和修改，對促進教學起到了積極作用。
4建立健全實驗教學考核評價體系
4.1加強對實驗教學的指導、監(jiān)督、考核和管理，建立了適應新課程的實驗教學指導體系，強化對實驗教學的過程管理和監(jiān)督考核，積極開展多種形式的實驗教學活動。
4.2建立和完善學生實驗操作考核、評價制度。根據(jù)教育部和省教育廳的有關(guān)規(guī)定和我校的實際情況，制訂了適合實際的學生實驗操作能力考核辦法及相應的評價標準，促使實驗教學得到有效落實。①將學生實驗操作能力考核納入考試范圍。②學生畢業(yè)實習前實踐技能操作不合格不得參加臨床實習。
雖然我們在病原生物學實驗教學中進行了一些有益的嘗試，但教學改革的路還很長。如何合理利用實驗室資源并加強科學管理，我們將在教學改革的道路上繼續(xù)探索。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：病原生物學 創(chuàng)新能力 設(shè)計性實驗 素質(zhì) 培養(yǎng)
我國高等教育的核心目標是培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才，培養(yǎng)創(chuàng)新思維是當前素質(zhì)教育的重內(nèi)容之一。李政道博士說：“培養(yǎng)人才最重要的是培養(yǎng)創(chuàng)造能力”。創(chuàng)新能力是個人在已有知識和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過試驗或?qū)嵺`，在某些研究中找到新答案、開創(chuàng)新領(lǐng)域、解決新問題的能力。創(chuàng)新活動是一個累積性的過程，通過“干中學”和“用中學”的努力和積累，逐步走向更為復雜、高級的自主創(chuàng)新階段。
以往的病原生物學實驗就是“講――聽――做”實驗教學模式，即是老師講解實驗原理，演示操作方法，學生按實驗指導一步一步操作，最后觀察實驗結(jié)果。這種實驗教學模式中，學生只是被動的接受知識，其他多方面的能力卻沒有充分挖掘出來。為了培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，實驗教學應該從傳統(tǒng)的以教師為主導的知識傳授方式向知識傳授與學生自行探索學習，以調(diào)動學生自主學習，激發(fā)學生求知欲和創(chuàng)造性的教學方式轉(zhuǎn)變。如何把對學生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)融入日常的理論和實驗教學中，在傳授知識的同時進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是我們在實驗教學常思考的問題。為此，我們在03～07級中醫(yī)七年制病原生物學實驗課中加入了自主設(shè)計性實驗，參加學生496人，經(jīng)過幾年來的實踐，取得了比較好的效果。
1 自主設(shè)計性實驗開展方法
1．1實驗項目的擬定
在第一次實驗課開始前的理論教學中，老師先宣布最后一次實驗課為自行設(shè)計性實驗，學生可根據(jù)已學過的相關(guān)理論知識和基礎(chǔ)實驗技能，自擬實驗項目或參考老師列出幾個實驗方向擬定實驗項目，3～5人自行分組，在自主設(shè)計性實驗開始前一個月提交設(shè)計書，設(shè)計書內(nèi)容參照課題標書的方法，包括實驗項目負責人，實驗組成員名單及具體分工，實驗設(shè)計依據(jù)，實驗方案，實驗結(jié)果及分析等內(nèi)容。指導老師對學生提交的設(shè)計書進行審閱，分析可行性和可操作性，結(jié)合實驗室的現(xiàn)有資源及技術(shù)力量，對學生的設(shè)計書進行修改完善后便可開展實驗。
1．2實驗項目的實驗操作
各實驗項目組學生在設(shè)計性實驗課前1～2周，利用課余時間自行到實驗室與技術(shù)指導老師聯(lián)系，由實驗室提供相關(guān)的試劑、玻璃器皿、儀器及實驗場地等，學生根據(jù)實驗設(shè)計書里實驗方案做實驗前的各種準備，根據(jù)實驗時間的長短，學生可在實驗課期間完成實驗，第二天觀察結(jié)果，也可在實驗課前后幾天完成整個實驗過程。
1．3實驗項目的結(jié)果及分析
學生根據(jù)觀察紀錄到的結(jié)果進行討論，對本次實驗進行全面的分析總結(jié)，寫出實驗報告，并且附上實驗心得體會。
2 對開展自主設(shè)計性實驗的幾點體會
2．1給學生提供了自主學習的機會
與傳統(tǒng)的實驗教學相比較，我們發(fā)現(xiàn)自主設(shè)計性實驗這種實驗教學模式對學生自主學習能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是非常有幫助的。實驗設(shè)計書的撰寫，沒有現(xiàn)成的實驗指導，從題目的確定、項目內(nèi)容的選擇，到設(shè)計的依據(jù)及方案的設(shè)計，都是由學生自主完成，這就徹底改變了傳統(tǒng)的微生物學實驗中學生被動做實驗的局面。有同學在實驗感想中寫到，為了寫好設(shè)計書，我們?nèi)D書館、上網(wǎng)查閱了許多相關(guān)文獻資料，參考各種實驗書籍，結(jié)合所學過的理論和實驗知識，才得以完成實驗設(shè)計并進行實驗。只有當學生對學習的心理狀態(tài)總處于“躍躍欲試”階段的時候，才能使他們的學習過程變成一個積極主動“上下求索”的過程。這樣的學習，就不僅能獲得現(xiàn)有的知識和技能，而且還能進一步探索未知的新境界，發(fā)現(xiàn)未掌握的新知識，甚至創(chuàng)造前所未有的新見解、新事物。
2．2有利學生團隊合作精神的培養(yǎng)
合作性學習是教育改革倡導的嶄新的教育理念，具有合作精神及溝通能力是未來社會人材必備的素質(zhì)。21世紀需要更多的是綜合性人才，一個人掌握的知識是有限的，需要和他人合作，好的合作者都是動力，否則可能還會有反效果。所以我們要求每個實驗小組的成員為3～5人，自定負責人，其他組內(nèi)學生明確分工，出現(xiàn)問題互相協(xié)商，最后共同完成實驗，寫出實驗報告。比如在“日常清潔品對金黃色葡萄球菌的抗菌作用”這個實驗小組中，組員根據(jù)各人所長進行分工，有負責查找相關(guān)資料文獻并設(shè)計實驗報告的，有負責準備物品及寫心得體會的，還有同學負責資料歸納整理、總結(jié)并寫實驗報告的，分工明確又相互配合，出現(xiàn)問題互相討論解決，整組合作可以將動手能力較強的人與文字寫作較好的人結(jié)合起來，從而使實驗能順利進行。大部分實驗小組在心得體會中寫到，通過這種形式的實驗方式，體會到了團隊合作精神，只有分工明確，勤快團結(jié)，溝通良好的團隊才能合作愉快，順利完成任務。
2．3有利于學生動手能力的培養(yǎng)
學生在此之前的實驗課都是驗證性實驗，所有實驗的相關(guān)材料都是由實驗室相關(guān)人員準備好的，而在自主設(shè)計性實驗中，指導老師及實驗室技術(shù)員只是協(xié)助及給予相關(guān)的技術(shù)指導，每組學生都要自己準備相關(guān)材料、自己安排實驗時間、獨立完成實驗操作，一些基本的材料都由學生自行準備及配制，如生理鹽水和各種培養(yǎng)基的制備，以及實驗中各種濃度試液的稀釋等，通過這些操作，使學生的動手能力都有所提高。
2．4有利于學生分析及解決問題能力的培養(yǎng)
自主設(shè)計性實驗教學需要學生自選題目，自已設(shè)計實驗方案、實驗方法，自己觀察實驗結(jié)果并分析結(jié)果，所有的一切都是沒有現(xiàn)成的答案，都要靠學生根據(jù)以往所學的理論及實驗知識完成。在實際操作過程中，由于學生之前沒有進行過相關(guān)訓練，會出現(xiàn)各種各樣的問題，但同學們都會認真分析討論，在老師的指導下將其解決，如在生理鹽水的配制過程中，有一組同學在實驗分析中寫到：生理鹽水的濃度是0.9，可單位是什么？組員經(jīng)過討論認為是mol/L，于是將生理鹽水配濃了6倍，幸好及時發(fā)現(xiàn)重配才使實驗得以完成。雖然實驗結(jié)果并不都是與實驗設(shè)計時設(shè)想的一樣，但在實驗分析中，各組學生都能對實驗結(jié)果進行認真的分析和總結(jié)，反思實驗結(jié)果與預想不一致的原因，并提出改進的方法。由于傳統(tǒng)實驗教學時間較短，很多學生往往草草了事，而在自主設(shè)計性實驗中，學生可以自主操作，自行觀察記錄并分析實驗結(jié)果，這無疑對于提高學生分析和解決問題的能力是大有幫助的。
3 結(jié)束語
通過自主設(shè)計性實驗的開設(shè)，學生成為實驗的主體，激發(fā)了學生的主動力性和創(chuàng)造性，使學生的自主學習能力、團隊合作精神、動手能力和分析解決問題能力等都得到了很大程度的提高，這種實驗教學方式得到學生的肯定。有同學在心得體會中寫到，通過實驗讓我們從中學到比一般實驗更多的知識，實驗設(shè)計的范圍很廣，有這樣一次機會，大家可以嘗試做自己喜歡的實驗，興致當然很高；也有同學反映這次實驗是一學期下來，把學習到的知識概括整理后，應用于實踐操作的一次考察。同學們普遍認為通過這次實驗在不知不覺中學到了許多額外知識和動手操作經(jīng)驗，雖然付出了許多的時間和精力，但不僅做了他們很愿意做的事情，而且做了過去想做而沒機會做的事情。雖然實驗結(jié)果不一定理想，但享受過程才是最重要的，培養(yǎng)對學科的興趣才是設(shè)計實驗的根本目標。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：病原生物學；課程整合；實驗教學
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）01-0264-02
為適應現(xiàn)代科學技術(shù)綜合化發(fā)展的趨勢，打破以前學科過細的課程設(shè)置，教育部對高等醫(yī)學的教育倡導建立“基礎(chǔ)學科群”教學體系以加強醫(yī)學生綜合能力的培養(yǎng)。因此，我校2005年在原醫(yī)學微生物學、寄生蟲學教研室基礎(chǔ)上組建新的病原生物學教研室，如何把兩門課程的內(nèi)容有機整合，使之系統(tǒng)、科學地成為“病原生物學”專業(yè)，并通過理論與實驗教學傳授給學生，成為當前的重要任務。其中，實驗教學作為鞏固理論知識、培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新精神的主戰(zhàn)場，越來越受到重視，近年來，學校整合病原免疫實驗室、形態(tài)與解剖學實驗、機能學實驗室等各科室資源組建了基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學示范中心，對學生采用貫通式的培養(yǎng)，為提高學生實驗操作能力、綜合分析與解決問題的能力提供了良好條件。本文就近年病原生物學實驗內(nèi)容的融合、學習場所的選擇、教學方法與手段的運用、帶教人員隊伍建設(shè)等方面的實踐與創(chuàng)新進行整理，以期為實驗教學更好的改革提供一些參考。
一、實驗內(nèi)容的調(diào)整與優(yōu)化
1.精簡基礎(chǔ)實驗內(nèi)容，增加實踐操作機會。醫(yī)學微生物學、寄生蟲學以前作為獨立的學科，在生物分類上存在差異，但都是能感染人體、引起致病的病原體，以研究其生物學特征、致病性與免疫機制、特異性診斷與防治內(nèi)容為主，整合后新的實驗教學大綱設(shè)計為三部分：人體寄生蟲學基礎(chǔ)實驗、微生物學基礎(chǔ)實驗以及病原綜合性實驗[1，2]；且合并后實驗由32縮至26學時，據(jù)以下原則對其調(diào)整：①根據(jù)必需、應用的原則，保留每一生物類別中典型代表性的形態(tài)標本，對于當前少見或消失的病原，如絲蟲、黑熱病原蟲等進行刪除或僅作為了解內(nèi)容；②增加實踐操作能力的項目，在原先寄生蟲卵糞便涂片、細菌革蘭氏染色、藥物敏感性實驗的基礎(chǔ)上，增加旋毛蟲壓片、人體蠕形螨的檢查、培養(yǎng)基的制作、細菌的分布與培養(yǎng)等操作。
2.開設(shè)病原綜合設(shè)計性實驗。綜合設(shè)計性實驗要求每組4～5名學生在教師指導下自定研究題目，設(shè)計實驗步驟、選擇材料、記錄整理數(shù)據(jù)、撰寫報告等。教師可先擬定一些題目作參考，比如痰液中病原體的檢測，分析可能含有哪些病原體（寄生蟲或細菌）及其檢測方法；糞便中病原體的檢測與培養(yǎng)，需做哪一些腸道生化實驗進行鑒定；通過觀察免疫動物體內(nèi)的抗體產(chǎn)生規(guī)律來加深對感染免疫的理解；通過動物感染模型進行病原體與免疫檢查、感染前后免疫指標的檢測分析等等，學生設(shè)計完成后上交實驗方案，由老師根據(jù)實驗的可行性選取部分或全部進行操作，最后師生對結(jié)果進行討論。
二、教學場地多樣化，采用課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外相結(jié)合的模式培育學生
1.強化傳統(tǒng)的實驗課堂。實驗課堂是學生學習、培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實踐能力的重要基地，近年來，實驗室逐步配備多媒體教學設(shè)施，加大購置、更換標本與顯微鏡、孵育溫箱、無菌操作凈化臺等基礎(chǔ)設(shè)備，提升實驗環(huán)境，學生可在此順利完成基礎(chǔ)性實驗與綜合性實驗。
2.分批組織學生到病原技術(shù)室、準備室參觀學習。學校根據(jù)病原生物安全管理的要求，對實驗室衣帽間、高壓準備消毒室、普通技術(shù)室、生物安全技術(shù)室、動物飼養(yǎng)室等進行了改造，形成規(guī)范、有序的操作環(huán)境。學生利用課余時間分批進行參觀學習，跟著技術(shù)人員進行實驗的準備：比如玻璃器皿的洗刷包裝、藥品稱量、消毒與高壓、培養(yǎng)基的制備、細菌的培養(yǎng)、廢棄物品的處理，掌握常用設(shè)備的功能及病原生物安全規(guī)范的操作規(guī)程。體會到寄生蟲、微生物都是“病原生物”，皆可引起感染性疾病或感染相關(guān)性疾病，從根本上促進了兩學科的相互滲透、融合。
3.形態(tài)標本室的建立與開放。針對寄生蟲、微生物相似標本多、學生反映易混淆、難以辨認的問題，學校整合各實驗室資源，把寄生蟲、微生物、組織胚胎與病理學的一些典型大體標本、幾套玻片標本集中存放，建立了形態(tài)標本室，定時開放，并安排一名教師現(xiàn)場指導，學生利用課余時間把相似的標本或看似有些散亂的形態(tài)知識進行比較、鞏固，易于掌握。
4.社會實踐教學。利用周末或暑假，鼓勵學生對當前寄生蟲病和微生物感染的流行情況、感染方式及行為習慣等進行參觀調(diào)查：到幼兒園進行蟯蟲病感染的調(diào)查；到農(nóng)貿(mào)市場采集肉類進行旋毛蟲、弓形蟲鏡檢，對小魚進行肝吸蟲囊蚴的檢查等。這些現(xiàn)場實踐活動促使學生學會自身保護、防感染等措施，增加了學生實踐動手機會與同學間團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)。
三、教學方法與手段的靈活運用
1.充分利用電教、網(wǎng)絡(luò)教學資源豐富教學內(nèi)容。當前，隨著了多媒體設(shè)備的普及，將圖象、動畫、聲音等素材用于課堂，難點和抽象內(nèi)容會變得直觀、形象。本實驗室在原來觀看錄像細菌的培養(yǎng)、藥敏、病毒培養(yǎng)技術(shù)等基礎(chǔ)上，隨著疾病流行的變化及時引進新的資源，如由于食用福壽螺引起的廣州管圓線蟲病，起到了很好的補充。
2.重視案例式教學。實驗開始前引入案例討論，比如血吸蟲實驗前，為學生準備血吸蟲的典型病例，對學生啟發(fā)、討論、解答的過程中導引出本次課的主要內(nèi)容：觀察血吸蟲各時期的成蟲及成蟲寄居腸系膜靜脈、尾蚴、蟲卵及蟲卵寄居肝臟標本，主要的病原檢查診斷方法、血吸蟲的感染方式與防治等。學生在模擬為患者診斷檢查的過程中可體會到醫(yī)學的責任與使命，激發(fā)求知、求真的欲望。案例教學的運用有助于學生形成以臨床觀念為基礎(chǔ)的病原思維模式，有利于后續(xù)臨床課程的學習。
3.注重平時的考核與評價。對學生課程的成績不能僅憑最后的實驗、理論考核，而側(cè)重于平時課堂的學習態(tài)度、參與能力、實驗報告、設(shè)計性實驗的撰寫等形成性評價，還可組織靈活的測試并記錄。比如每次實驗課結(jié)束前，教師讓一位同學把本次實驗找過的玻片在顯微鏡下現(xiàn)場尋找，顯微鏡視野可直接投射到屏幕讓大家觀察，找到后讓一位同學點評，如果正確就指出標本的特征，如果不正確需要他重新尋找，這種即時的小測驗營造了緊張有趣的課堂氣氛，督促學生認真練習顯微鏡的操作及對標本特征的掌握，提高了課堂效率。
四、鼓勵教師參加臨床鍛煉、攻讀學位、研修以促進教師全方面的成長
良好的師資隊伍是保證教學質(zhì)量的根本，學校采取各種方法促進教師的培養(yǎng)：①原兩門課程的教師互相聽取理論、實驗課，先參與對方實驗課的帶教，再逐步承擔理論課的教學，在教學中不斷學習。②鼓勵教師到附屬醫(yī)院臨床檢驗科鍛煉，參與臨床病例的病原學診斷、免疫學診斷，在臨床實踐中體會感染性疾病的發(fā)生、發(fā)展，對病原知識重新梳理融合并精選、儲備案例。③積極支持和鼓勵青年教師和技術(shù)人員參加研究生學習、攻讀學位，或是到國內(nèi)知名大學、研究所研修，與時俱進、逐步進行知識結(jié)構(gòu)的更新，現(xiàn)教師隊伍中已近七成人員有博士學位或博士在讀，建立了一支能勝任新學科教學、科研的師資隊伍。
五、討論與體會
1.通過病原綜合設(shè)計性實驗及多種場所、教學方法的聯(lián)合運用，加強了學科的融合。在綜合學習實踐的過程中，涉及微生物學、寄生蟲學、免疫學等多方面的知識，加深了學生對“病原”概念的理解，認識到感染性疾病的根源，激發(fā)學生學習醫(yī)學的責任感，為知識的拓展與綜合能力的提升創(chuàng)造了很大空間。
2.有利于教師和實驗技術(shù)人員教學觀念的改變與整體素質(zhì)的提高。教師以病原課程整合為契機，不斷提高自身專業(yè)知識、授課能力，教學中落實“以學生為本”的觀念。實驗技術(shù)人員在實踐教學中也由幕后轉(zhuǎn)到臺前，既有全面的專業(yè)知識和熟練、嚴謹?shù)牟僮骷寄埽€需較強的語言表達能力，能言傳身教、時時育人。
3.存在的問題。①教學的改革需要各教學單位的批準及人員、時間的協(xié)調(diào)，所有代課教師均需集體備課和溝通，在指導設(shè)計性實驗的過程中，會遇到許多新問題，需要教師大量時間、精力的付出，但目前在教師業(yè)績考核中只有幾個學時的工作量補助，從一定程度上限制了教師的積極性。②教師和實驗技術(shù)人員數(shù)量偏少，有些方面想得到但做不到，比如學生參觀技術(shù)室的過程中希望對儀器使用、細菌的培養(yǎng)分離等有親自動手操作的機會，但目前鑒于安全、材料、時間的限制，給同學提供的機會太少。
參考文獻：
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[關(guān)鍵詞] 病原生物學；實驗室管理；生物安全
[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0172-02
為了適應醫(yī)學院校的發(fā)展特點，建立面向21世紀的新實驗教學觀，構(gòu)建實驗教學和科研可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮實驗室的整體功能，川北醫(yī)學院于2003年成立相對獨立的病原生物學實驗中心，同時這也是該院實驗教學體系改革的一大重點。實驗室是實驗教學和科學研究的基礎(chǔ)平臺，實驗室要有高效有力的管理機制才能為教學和科研提供強有力的保障。
熱帶病研究所是國家重點實驗室，以“多元融合、學用兼善”作為實驗教學的基本理念[1]，并將這一理念貫穿于整個科研和實驗教學活動。在體制上，實驗室同教研室處于同等重要位置，研究所人員即為教研室教師，教學與實踐的嚴密結(jié)合；在資金投入上，申請課題獲得科研基金，并且實行立項撥款、專款專用的經(jīng)費使用辦法；在人員管理上，根據(jù)科研實驗課題內(nèi)容優(yōu)化組合，相同方向的實驗人員編成一組，資源共享，以達到資源優(yōu)化配置；在儀器設(shè)備管理上，實行個人托管、負責制，使用預約制等。從資源優(yōu)化配置、經(jīng)費使用、實驗儀器配置、實驗室人員的管理措施等方面都能促進實驗室建設(shè)，加強實驗室的有效使用，提高科研實驗的創(chuàng)新性。借鑒以上管理方法與經(jīng)驗，便于其病原生物學實驗室在管理建設(shè)上更加高效與人性化。
1 建立健全實驗室各項規(guī)章制度，推進建設(shè)管理
建立完善的管理體制是做好管理工作的重要保證。健全實驗室各項管理制度和嚴格的監(jiān)督機制，才能保障實驗室的正常安全運作，保證科學研究和實驗教學正常開展。熱帶病研究所（即寄生蟲學實驗室）是國家級重點實驗室，是預防醫(yī)學和診斷治療研究基地、培養(yǎng)眾多優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才、開展學術(shù)交流的一個重要平臺，是科學技術(shù)研究的重要組成部分[2]。實驗室的各項規(guī)章制度，如“儀器設(shè)備購買制度”、“儀器操作使用制度”、“儀器使用預約登記制度”、“實驗材料申購制度”、“病原生物安全制度”、“學生實驗教學的管理制度”和清潔衛(wèi)生管理制度等，這些都加強了實驗室的有效管理。實驗室人員人手一冊“實驗室管理規(guī)范手冊”和“實驗室常規(guī)操作手冊”，就將各項制度歸納其中，便于隨時學習參考。同時還創(chuàng)建各種檔案，如“實驗儀器設(shè)備檔案”、“實驗儀器維修檔案”、“實驗室人員出入檔案”和“實驗資金使用檔案”以及“實驗技術(shù)操作流程檔案”等。實驗室各項檔案的建立，真實記錄和反映了實驗室科研教學活動，可對以往的工作做出具體的總結(jié)和分析，及時找出問題解決問題，有利于實驗室管理和科研工作的進行。通過以上一系列措施，逐步形成了科學化、規(guī)范化和制度化的實驗室管理模式。
2 合理布局，統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享
實驗室內(nèi)部的合理布局是做好實驗室管理與建設(shè)的前提，實驗室資源的開放共享是今后應用型科研院校實驗室建設(shè)的發(fā)展方向[3]。病原生物學實驗室因其專業(yè)特點，經(jīng)常與病原微生物接觸，故分區(qū)嚴謹、標識鮮明。實驗室內(nèi)有專門放置電泳儀、離心機、水浴槽的實驗臺等；還有放置常用藥品、染料瓶、試管架、接種器具等的壁柜；專區(qū)專用，如學生清洗器皿專用區(qū)、公用試劑區(qū)、實驗員準備臺專用區(qū)及特殊操作區(qū)等。學生的實驗分組進行，有相應所需試劑配套使用；同時，實行組長負責制，實驗完后，負責衛(wèi)生及實驗器材、試劑的清點。中山醫(yī)學院熱帶病研究所不同研究方向的實驗室之間，比較大型先進、精密、貴重設(shè)備進行共享，實驗技術(shù)和相關(guān)材料分析技術(shù)也不斷進行交流學習。實驗室設(shè)計布局合理，實驗流程完善，實驗資源共享，并且通過實驗室之間的開放學習，使實驗室的利用率大大提高，才能充分發(fā)揮實驗室為學生獲取知識、提高創(chuàng)新能力和提高科研水平的作用。
3 加強病原生物學實驗室生物安全管理
生物安全是一個系統(tǒng)的概念，指用基因修飾生物、病原微生物、外來有害生物等生物體可能產(chǎn)生的潛在風險或現(xiàn)實危害的防范和控制[4]。病原生物實驗室生物安全管理的目標[5]在于最大限度地避免病原微生物對從事病原微生物實驗活動的實驗室工作人員和學生的危害；同時最大限度地避免危險生物因子向?qū)嶒炇彝鈹U散并導致對環(huán)境的污染和對公眾的傷害；并且最大限度地保護被試驗因子免受污染，保證實驗順利開展。并且要求實驗人員具有強烈的責任心,監(jiān)督實驗人員做好個人防護措施, 避免實驗室內(nèi)感染的事件的發(fā)生。在使用有毒有害物質(zhì)時必須戴口罩、手套等，用完后及時放回指定存放地點，并將漏出的試劑擦干凈，并作相應處理。如實驗室常用的微生物是大腸桿菌，雖不是強致病型，但沾此菌的試管和平皿應放在指定位置，由值日生統(tǒng)一滅菌清洗。對于化學危險品、、有害生物、電離輻射、高溫、撞擊以及水、氣、火、電等危及安全的作業(yè)區(qū)域，不僅設(shè)有防護隔離措施，還用區(qū)域名稱（如“劇毒危險”等）的標牌配合警示圖形來表示該區(qū)域的危險性，提醒大家注意。
4 實驗室日常事務管理和監(jiān)督制度
日常事務管理有序、有節(jié)是體現(xiàn)管理者管理水平的指標之一。中山醫(yī)學院熱帶病研究所在這方面體現(xiàn)尤為突出，也制訂出多項管理和監(jiān)督制度，把實驗室管理的井井有條。如：①考勤管理制度：實驗人員到實驗室后應先簽到，分為早中晚三次，按照實際到達時間進行簽到。這樣便于導師了解研究生做實驗情況以及大致了解實驗進程情況。②實驗器材儀器管理：對實驗器材儀器進行托管形式，即“個人負責制”，就是把實驗室的重要儀器設(shè)備如離心機、冰箱、PCR儀分給個人托管，使用者要預約登記在冊，便于托管者查詢和維護。③雜物管理：實驗室日常需要的文具、物品及其他實驗的小物件等由實驗室主管統(tǒng)一購買、保存，需要時在網(wǎng)上實驗器材申購系統(tǒng)登記后，找主管領(lǐng)取。如要外借，需在《實驗室試劑及物品外借登記本》登記，便于清楚物品的流向。④實行值日制度：每周安排兩名研究生值日，主要是負責實驗室的衛(wèi)生清潔、常用的實驗物品的清洗消毒、實驗常用試劑的配置以及實驗材料的補充準備等。⑤外來實驗人員管理：非本實驗室或本課題組人員來做實驗時，需提前與導師或課題組負責人聯(lián)系，經(jīng)同意后，填寫《外來人員實驗登記表》交與負責人方可進行實驗，并且要遵守實驗室的管理規(guī)定。這些日常事務管理和監(jiān)督制度的有力執(zhí)行，大大提高了科研實驗的效率。
5 提高實驗室管理人員能力，優(yōu)化實驗隊伍
提高實驗室人員素質(zhì)，調(diào)動實驗室人員積極性是保障實驗室良好運行的關(guān)鍵點[6]。實驗室人員隊伍，不僅包括在職教師，還有實驗準備人員，最重要的是有各個年級的研究生，他們是實驗室的主體。這只隊伍整體素質(zhì)普遍較高，但是管理能力有所不同。故因人而異、因個性特點不同分配不同的管理任務，這種方式對實驗室的有效管理尤為重要。如有的研究生對儀器操作流程很熟練，導師就分配實驗儀器讓之管理；如有的研究生對實驗材料和試劑很熟悉，尤其對不同公司生物制品的優(yōu)缺點了解自如，就可以讓他（她）負責相關(guān)材料或試劑的購買等，做到人盡其才，物盡其用，做到人人懂管理，個個會管理。實驗室管理者不僅要有管理能力，而且要有高度的責任感，對實驗室的儀器設(shè)備、藥品等有詳盡掌握。如了解到某些儀器使用期限到了，必須停止使用，更換新儀器，否則超期使用會帶來巨大隱患或危險；經(jīng)常檢測實驗儀器的靈敏度，保證實驗結(jié)果的準確性；有感染性的病原微生物培養(yǎng)時，嚴密監(jiān)測，防止感染物的泄漏。實驗室選配德才兼?zhèn)涞膶嶒炄藛T，集管理能力和責任心于一體，更重要的是具有科研創(chuàng)新和教學服務的精神，就能做到實驗室管理高效與人性化。
6 建立科學評估與考核制度
中山醫(yī)學院熱帶病研究所對實驗室人員實行定期考核、科學評估，將實驗設(shè)備的有效使用和維護、實驗室的生物安全情況、新進研究生對分子生物學實驗技術(shù)的掌握程度、值日期內(nèi)衛(wèi)生情況、課題進展過程等，作為對實驗室管理評估和考核的重要依據(jù)。通過定期考核與評估來督促實驗室人員調(diào)整工作方向，提高管理水平，加強專業(yè)素養(yǎng)。同時采取獎勵機制，如發(fā)放工資的形式獎勵衛(wèi)生值日優(yōu)秀研究生；如研究生在讀期間發(fā)表SCI收錄的論文，根據(jù)影響因子的點數(shù)不同給予不同金額的獎勵，或是申報國家發(fā)明專利并得到公開或者授權(quán)等，也給予較高金額的獎勵。這些措施能最大限度地激發(fā)研究生和實驗人員從事科研工作的積極主動性和創(chuàng)新性。
病原生物學實驗室的建設(shè)與管理是一項長期、持續(xù)發(fā)展的工作，實驗室涉及到致病微生物與寄生蟲，其感染性大，危險因素多，在基礎(chǔ)醫(yī)學中不同于其他學科的特殊性，因此科學化人性化管理尤為重要。實驗室建設(shè)在制定具體政策時要參照了優(yōu)秀實驗室管理先進模式[7]，但不能完全照搬這些模式，要開拓新的思路，站在巨人肩上秉承求是創(chuàng)新的精神，根據(jù)學校的特點和培養(yǎng)目標來確定實驗室建設(shè)，逐漸制定出一套適應本校病原生物學實驗室管理制度，形成科學化與規(guī)范化管理的良性循環(huán)模式，使之能更好地為科研與實驗教學服務。
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【摘要】： 病原生物學是基礎(chǔ)醫(yī)學的一門重要課程，本文結(jié)合病原生物學學科特點，對其研究性學習的方法、存在問題作了初步的探討，并進行了有關(guān)的教學改革實踐，以期幫助學習者培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而有利于高等醫(yī)學院校創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】：病原生物學；研究性學習；教學改革；實踐
一病原生物學開展研究性學習的必要性
《病原生物學》是臨床醫(yī)學專業(yè)中的一門主要基礎(chǔ)課。本課程由醫(yī)學微生物和人體寄生蟲學兩部分組成。傳統(tǒng)的教學因其研究范圍廣、知識點繁多、缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，許多學生反映該學科難學而失去興趣。同時，醫(yī)學知識日新月異的更新，新醫(yī)新藥層出不窮，教學內(nèi)容滯后，教學手段簡單，教學方法陳舊不利于提高學生的學習興趣，不能發(fā)揮學生的主觀能動性，教學效果不理想。研究性學習的開展，既拓寬了學生知識面，趕上時代步伐，又使學生主動分析、處理問題和創(chuàng)新能力得到很好的培養(yǎng)，而且，團隊合作意識、探索意識都得到了加強。
二、病原生物學研究性學習的實踐與探索
1、更新教學觀念，激發(fā)學生研究性學習的積極性
教學方式改變的前提是轉(zhuǎn)變教學觀念。傳統(tǒng)的中國教育注重系統(tǒng)的知識學習，創(chuàng)新教育比較落后。研究性學習的開展從研究性教學、研究性學習入手，根本上改變這一狀況。它激勵學生對已有知識進行新的理解、加工、組合，提出疑問，探索新的知識領(lǐng)域，鼓勵學生應用各種不同方式去得到不同結(jié)論，對可能出現(xiàn)的各種情況進行周密思考，選擇最佳方案，并付諸實施。
2、整合教學內(nèi)容，引導學生研究性學習的興趣
傳統(tǒng)的病原生物學課程偏重于對基本概念或理論的記憶，缺乏深層次的啟迪，很難引發(fā)學生探究欲望，具有預設(shè)性、封閉性的特點。研究性學習課程偏重于實踐性的專題的解決，具有生成性、開放性的特點，其內(nèi)容要能引導學生學習的興趣。首先用與日常生活中緊密聯(lián)系的一些例子激發(fā)學生學習的積極性 ，教學中通過介紹近年重大爆發(fā)事件如2003年的非典、2006年的禽流感、2008年的手足口病及2009年的甲流等，以及生活中很好的素材如乙肝、狂犬病、口蹄疫、瘋牛病、結(jié)核等。什么原因引起疾病，為什么這種疾病會爆發(fā)流行，如何確診及防治都是學生感興趣的問題。通過問題引導學生探索，從而使學生的學習方式由被動地接受轉(zhuǎn)化為主動地探索，并在學習過程中受到先賢們崇高品德的熏陶。第二用學科的疾病的預防、健康知識激發(fā)學生學習的積極性 ，病原生物學知識雖然抽象、難理解，但每一章節(jié)的內(nèi)容都與人類健康息息相關(guān)，各種感染后的病理現(xiàn)象學生非常熟悉，很容易引起學生的興趣。第三用學科的最新進展激發(fā)學生學習的積極性。 第四運用課外科普活動來培養(yǎng)學生學以致用的意識。每年的全國科普日、世界艾滋病日、世界防治結(jié)核日等時間，可以安排學生在廣場舉辦多項科普宣傳活動，并鼓勵有興趣的學員參與進來，進行預防艾滋病、肺結(jié)核、肝炎等傳染病診、防、治的科普宣傳，引導學生學以致用。
3、積極探索新的教學模式，促進學生研究性學習的開展
“研究性教學”的目的是增強學生以知識為基礎(chǔ)的對開放世界的問題意識、大膽的探索精神與創(chuàng)造性的研究能力。現(xiàn)有三種模式能促進學生研究性學習的開展。Ⅰ臨床病例式討論模式：根據(jù)教學內(nèi)容，每章節(jié)可設(shè)置一堂臨床病例式討論課，讓學生對臨床實際問題進行綜合分析，提出解決方法，并促使學生復習所學過的理論知識。Ⅱ科研課題專研模式：安排適當內(nèi)容的課外科研，讓學生參加科室、小組的科研課題的申報、討論、研究生答辯等活動，陪養(yǎng)學生良好的實驗室習慣和初步的實驗操作能力。Ⅲ課內(nèi)、外結(jié)合專題研討模式：采取“課上確定題目—課下研究—集中交流—問題解決”的路線，指導學生課外搜集文獻資料、正確選擇科學事例或探索事實的條件，引導學生尋找問題的解決方案。
三、研究性學習存在的問題及對策
1教師思想與知識準備不足，難以適應研究性學習指導的需要
研究性學習對于教師是一個新的挑戰(zhàn)。目前，由于學生在課題上很大程度可以自主性選擇，教師的地位和角色與傳統(tǒng)知識相比有了根本性變化。但是，知識更新速度太快、學生研究課題涉及學科知識太多，大多數(shù)教師在研究性學習過程中，對學生的指導存在知識準備上的不足，因此，這就要求教師必須從個體走向合作，從課堂走近生活。
2學生信息儲備量不夠，一時難以適應研究性學習模式
病原生物學教學內(nèi)容多、理論性強，歷來是醫(yī)學專業(yè)學生最感困難的一門學科，學生學起來普遍感到抽象、枯燥，缺乏興趣。隨著教學時數(shù)的減少，這一矛盾尤現(xiàn)突出。因此，學生在進行研究性學習時，感覺查找資料無從下手。選題沒有思路，難度大，說明學生的知識儲備不足，信息來源少，閱讀涉足面不夠廣泛，對老師的依賴性強。師生交流沒有一個平臺，缺乏一個展示平臺，學生的興趣性和積極性不高。這就要求教師多引導，讓學生多接觸和了解這門學科。
3學生選題中急功近利，綜合實踐能力培養(yǎng)效果不理想
選題的好壞直接關(guān)系到課題研究的成果有無價值及其價值大小，也關(guān)系到課題研究能否順利進行。但是，學生在實際選題過程中，不少學生對于選題的目的不太明確，急功近利，往往選擇的問題是自己關(guān)心的、熟悉的和容易完成的內(nèi)容，這樣在培養(yǎng)知識遷移應用能力、動手操作能力、信息獲取和加工能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力等綜合實踐能力培養(yǎng)上達不到所需要的效果。因此，教師在選題上要幫助學生克服急功近利思想，讓學生在研究性學習中學會合作、溝通和分享，以增長學生的見識。
4片面理解研究性學習，課題研究成為唯一的研究性學習形式
研究性學習是學生在教師指導下，從學習生活和社會生活中選擇和確定研究專題，主動地獲取知識、應用知識、解決問題的學習活動。單純把研究性學習理解為課題研究，容易造成研究性學習和學科課程學習相脫節(jié)。因此，要求教師把研究性學習向各學科課程教學中滲透，全面培養(yǎng)學生綜合實踐能力。
5沒有建立起科學的研究性學習評價體系和評價標準
現(xiàn)行對于研究性學習的評價往往是以小組形式完成，每個組員的能力與貢獻大小的評價是一個難題，實際過程中實施的情況不太明確。同時，學生選題的實際意義、難易程度、研究價值、研究結(jié)果并沒有統(tǒng)一實施標準，因此，在目前的評價機制中，學生往往重視的自己最后的分數(shù)。這就要求學校及指導老師應該有多個階段的評價，保證評價的科學性和合理性，最大程度調(diào)動學生學習積極性。
6、社會缺乏研究性學習的濃厚氛圍
社會支持系統(tǒng)的缺乏對研究性學習也會產(chǎn)生不可忽視的重大影響。很多家長和學生認為，研究性學習耽誤了孩子的學習時間，影響了孩子的考試成績。這就要求學校、教師和家長，應當充分認識到研究性學習的重要性，牢固樹立起素質(zhì)教育理念，將研究性學習看成是幫助學生獲得親身參與探索、探究的體驗。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 病原生物與免疫實驗學；教學改革；教學效果
為了適應新的醫(yī)學教學形勢，體現(xiàn)全球醫(yī)學教育最基本要求，探索實驗與理論相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的實驗教學模式，川北醫(yī)學院病原生物與免疫實驗學教學中心（以下簡稱病原中心）將醫(yī)學微生物學實驗、醫(yī)學免疫學實驗和人體寄生蟲學實驗重組成“病原生物與免疫實驗學”課程[1]。近10年來，對病原生物與免疫實驗學教學的內(nèi)容和形式進行了大膽的改革和探索，收到了較好的教學效果，達到了實驗教學的目的。在此，對教學改革中的一些體會和做法進行交流和探討。
1 整合實驗教學內(nèi)容，編寫配套教材
為了配合實驗教學改革，提高實驗課的教學質(zhì)量和規(guī)范教學內(nèi)容，病原學中心組織學科教師根據(jù)現(xiàn)有實驗條件及本科醫(yī)學生培養(yǎng)目的，編寫了一本新的《病原生物與免疫試驗學》教材[2]，約30萬字，內(nèi)容豐富、通俗易懂、實用性強。該教材包括醫(yī)學微生物學、免疫學和寄生蟲學3部分實驗內(nèi)容，分為基本實驗、綜合性實驗與開放性實驗三個實驗專題模塊。
基本實驗，對臨床醫(yī)本各專業(yè)學生都開設(shè)。主要由常見病原生物形態(tài)學觀察、免疫學基本實驗技術(shù)與病原學基本技能訓練組成。該部分重在驗證理論知識，掌握實驗基本技能，為綜合性實驗和開放性實驗奠定理論和實驗技能基礎(chǔ)。
綜合性實驗，主要對各臨床專業(yè)、檢驗專業(yè)學生開設(shè)。由病案討論與實驗設(shè)計、臨床標本病原學檢測組成。以臨床病案為線索，以基本理論為基礎(chǔ)，以基本技能為手段，學生自己實驗設(shè)計，進行系統(tǒng)的臨床標本的檢測，依據(jù)實驗結(jié)果進行病案的病原學診斷。強調(diào)理論知識和技能的綜合運用，充分調(diào)動學生的自主學習性，提高分析和解決問題的能力，鍛煉創(chuàng)新思維，有利于今后的臨床與科研工作。
開放性實驗，根據(jù)我校實際，主要對有條件的學生和相關(guān)專業(yè)選擇性開設(shè)。由病原學檢測技術(shù)、免疫學檢測技術(shù)和分子生物學檢測技術(shù)組成。由學生選擇自己感興趣的微生物學或寄生蟲課題，在教師指導下自己進行實驗設(shè)計，綜合利用各種檢測技術(shù)，從臨床標本中系統(tǒng)的、綜合的檢測出病原體。如學生選擇飲用水、食堂餐具的微生物污染狀況調(diào)查和人體寄生蟲感染情況調(diào)查等課題，能充分挖掘?qū)W生的潛能，不僅培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)解決問題的能力[3]，還加強了實驗與理論的結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，培養(yǎng)了學生的科研素質(zhì)。通過pcr技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、免疫標記技術(shù)的應用，將前沿性知識與技能結(jié)合，開拓了學生的視野，培養(yǎng)了學生綜合素質(zhì)。
另外還配套編寫了實驗報告冊，便于學生順利完成實驗報告和教師對學生實驗報告的客觀評價。
2 合理利用多媒體教學手段，提高教學效果
多媒體技術(shù)具有綜合處理和控制文字、聲音、圖像、動畫等多種形式的媒體信息能力，能形象、生動、直接地展現(xiàn)知識內(nèi)容，產(chǎn)生傳統(tǒng)的教學形式所不能比擬的效果[4]，從而在各教學領(lǐng)域廣泛采用。近年來，我們在實驗教學中也積極的應用多媒體技術(shù)，創(chuàng)建了高質(zhì)量的多媒體素材庫，教學主控室采用自制的以基本技能錄像、動畫、圖片為主的多媒體實驗教學課件，各學生實驗室配備與主控室相連的多媒體教學設(shè)備，將實驗教學中大量的信息直觀化、形象化、立體化地傳授給學生。比如，通過帶有不同顏色的flash動畫進行模擬演示雙抗體夾心法，栩栩如生地將復雜抽象的免疫機制展現(xiàn)成直觀的活動視覺影像，學生易于接受和理解。用電子顯微鏡及數(shù)碼照片直觀地展示病原生物形態(tài)及機體感染后的臨床表現(xiàn)，給學生留下非常深刻的印象。因此，在實驗教學中運用多媒體技術(shù)可起到如虎添翼的作用，既有助于突破教學難點，又可激發(fā)學生的興趣，從而實現(xiàn)普通教學無法達到的效果。但由于它可能在相對較短的時間內(nèi)提供太多信息，學生難以消化，不易接受，所以要合理的運用。
3 綜合運用lbl、pbl、tbl和cbl教學方法，提高實踐技能
lbl（lecture based learing），即傳統(tǒng)的講授法，該法能充分發(fā)揮教師的主導作用，系統(tǒng)地、全面地傳授知識，使學生在較短時間內(nèi)獲得大量的知識，故在病原生物與免疫學教學中被廣泛應用。我們對基礎(chǔ)性較強的基本技
仍采用這種模式，在學生已經(jīng)掌握了相應的基本技能后，再選擇性地在綜合性實驗和開放性實驗引入tbl（team based learning）、pbl（problem based learning）和cbl（case based learning）教學模式，逐漸地將課堂交給學生。通過綜合運用lbl、pbl、tbl和cbl教學方法，可以培養(yǎng)學生的獨立自學能力、創(chuàng)新思維能力、查閱資料能力以及溝通協(xié)作能力[5]。
綜合性實驗由病案討論課、實驗設(shè)計課與相關(guān)病案臨床標本的系列病原學檢測實踐構(gòu)成，共15學時。由主講教師課前一周提供臨床病案，lbl法簡要講授相關(guān)臨床知識與檢測指標的意義。根據(jù)pbl、tbl和cbl法，將學生分組，學生課前根據(jù)提供的臨床病案資料進行資料查閱，運用已知的病原生物和免疫學知識，結(jié)合臨床知識和檢測指標，對臨床病案進行分析，作出初步診斷與初步實驗設(shè)計，小組分析、討論。然后以實驗室為單位進行課堂討論，在小組總結(jié)性發(fā)言后由帶習教師對各病案進行總結(jié)性發(fā)言。然后以小組為單位，按照各組自己設(shè)計的實驗方案，利用提供的實驗條件和臨床標本，在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)病案的病原學檢測，做出該病案的病原學診斷及依據(jù)，如有必要還應提出下一步的檢測設(shè)計。近10年的教學實踐證明，由于lbl、pbl、tbl和cbl等教學方法的綜合運用，學生對綜合性實驗是認可的，滿意的。但由于我校的教學經(jīng)費、設(shè)備等的不足，學生獨立操作全套實驗的機會較少。今后應爭取創(chuàng)造更好的實驗條件，進一步提高實驗效果。
4 完善考核方式，客觀評價考核成績
該課程采取平時考核與期末考核相結(jié)合的綜合考核制度，考核成績總分100分，由平時成績（30分）、期末操作考試成績（30分）與期末筆試成績[6]（4分）三部分組成，在第一次實驗課就公布詳細的各評分原則。
平時成績，主要考察學生的平時課堂表現(xiàn)。根據(jù)學生的出勤、課堂紀律、課堂發(fā)言、實驗操作、實驗報告的完成來評定。
實驗操作考試，主要考查學生實驗操作能力、實驗結(jié)果的判斷與分析能力。將無菌技能、接種技能、染色技能、鏡檢技能、免疫學基本技能、常用設(shè)備使用與病原生物基本形態(tài)等基本實驗技能操作進行組合，建立考室。學生隨機進入考室，教師對學生進行面對面操作考試和評定。
筆試，主要考查學生實驗相關(guān)理論知識的掌握。主要內(nèi)容有實驗原理、基本技能操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、注意事項等，期末進行考核評定。
另外每屆還進行實驗技能大賽。這種綜合考核制度，不僅體現(xiàn)了對實驗原理的掌握，更重要的是展示了學生在實驗方法、實驗設(shè)計、操作技能、現(xiàn)象結(jié)果的觀察和分析等的綜合能力，可以全面客觀公正地評價學生成績。該法能調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生的實踐動手能力、分析解決問題的能力。
5 加強師資隊伍建設(shè)，提高教學質(zhì)量
師資隊伍素質(zhì)的高低是決定實驗教學質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。由于實驗教學內(nèi)容包括醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學和人體寄生蟲學三門課程，對專業(yè)知識和教學方法等都提出了很高的要求，如何使三門課程的兼職老師盡快勝任這門實驗課，是急需解決的問題。為此，本病原中心堅持統(tǒng)一實驗教學內(nèi)容、教學方法，集體備課，深入探討教學內(nèi)容，進行預實驗，主控室多媒體集中教學和各實驗室規(guī)范示教。帶課教師相互聽課，學習教學經(jīng)驗、教學技術(shù)和實驗技能，不斷提高自己的教學水平。承擔新內(nèi)容的教師要進行試講，合格后才準上課。青年教師，由教研室指定教師負責培養(yǎng)指導，考核合格后方能承擔實驗教學任務。各任課教師認真聽取教學督導組專家和帶教老師的聽課意見，不斷改進教學方法，努力提高教學質(zhì)量。
當然我們一直對病原生物與免疫實驗學教學的內(nèi)容和形式進行了一系列的教學改革和探索，取得了一些可貴的教學經(jīng)驗，值得交流和探討。但由于我校教學的實際情況，存在著理論課與實驗課各自獨立，各自開課，出現(xiàn)了理論課與實驗課脫節(jié)的現(xiàn)象，特別是寄生蟲形態(tài)觀察先于相關(guān)理論課上課的現(xiàn)象，這大大降低了教學改革的效果，有待于教務部門進一步協(xié)調(diào)，從而進一步提高病原生物與免疫實驗學的教學質(zhì)量。
參考文獻
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[2] 楊宗琪.病原生物與免疫實驗學[m].北京：科學出版社，2006：121-203.
[3] 蘇曼玲，張凱，高錦章.病原生物學
與免疫學探究性實驗教學模式的構(gòu)建與研究[j].中國病原生物學雜志，2010，5（2）：153-154.
[4] 趙莉.論多媒體技術(shù)在教學中的作用[j].科教文匯，2008，（1）：21.
