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第1篇

健康教育是人們傳播健康相關(guān)信息,提高健康意識(shí)和自我保健能力,倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式,促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的活動(dòng)。社區(qū)是社會(huì)的縮影,不僅范圍大,而且對(duì)象廣,因此搞好社區(qū)健康教育存在相當(dāng)?shù)碾y度。下面談?wù)勯_展社區(qū)健康教育工作的方法及運(yùn)用原則。

1.社區(qū)常用的健康教育方法

1.1語(yǔ)言類教育方法。

1.1.1 口頭交談:通過(guò)面對(duì)面談話,傳遞信息,交流情感,進(jìn)行行為指導(dǎo)。具有簡(jiǎn)便易行、針對(duì)性強(qiáng)和反饋及時(shí)的特點(diǎn),是入戶家訪和個(gè)別教育的基本形式。

1.1.2 健康咨詢:以單獨(dú)或現(xiàn)場(chǎng)咨詢的形式解答咨詢者提出的有關(guān)健康問(wèn)題,幫助他們解除疑慮,作為行為決策,保持或促進(jìn)身心健康。此方法應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的相應(yīng)的專業(yè)人員承擔(dān)。

1.1.3 專題講座:通過(guò)聽棵或辦學(xué)習(xí)班的形式,由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課,此方式專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對(duì)性強(qiáng)、目的明確、內(nèi)容突出,是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方法,適用于社區(qū)重點(diǎn)人群的系統(tǒng)教育和基層專兼職人員的培訓(xùn)。

1.1.4 小組座談:一般人數(shù)在6~20人之間。由健康教育者組織、引導(dǎo)與協(xié)調(diào),小組成員集體討論,互幫互學(xué),具有精力集中、針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn),便于及時(shí)反饋、交流信息和指導(dǎo)。特別適用于技能訓(xùn)練和行為改變,如戒煙支持小組,家庭營(yíng)養(yǎng)與烹飪技能培訓(xùn)班等。

1.2 文字教育方法。

1.2.1 衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ):有大幅橫額、招牌標(biāo)語(yǔ)和條幅標(biāo)語(yǔ)等。具有形式簡(jiǎn)單、制作方便、語(yǔ)言精練、易于記憶、號(hào)召力、鼓動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出的作用。

1.2.2 衛(wèi)生傳單:針對(duì)社區(qū)某個(gè)中心任務(wù)或急需解決的問(wèn)題,一事一議,應(yīng)急性強(qiáng)。內(nèi)容較詳細(xì),可大量印刷,廣泛散發(fā)。

1.2.3 衛(wèi)生小冊(cè)子:組織專業(yè)人員編寫,內(nèi)容系統(tǒng),針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng),并便于保存,可反復(fù)使用,是衛(wèi)生科普教育的好教材。

1.2.4 折頁(yè):是新發(fā)展起來(lái)的一種印刷品種。由于制作精美、圖文并茂、簡(jiǎn)要明了、直觀性、吸引力強(qiáng),并便于發(fā)放和保存,適用于低文化水平以及空閑時(shí)間多的人群閱讀使用。也可作為對(duì)某項(xiàng)操作技能的具體指導(dǎo)。

1.2.5 衛(wèi)生報(bào)刊:定期出版發(fā)行,信息量大,綜合性強(qiáng),是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和積累信息的健康之友,但需組織好征訂工作,并要求編者具有一定的文化水平和閱讀能力。

1.2.6 衛(wèi)生墻報(bào):包括黑板報(bào)和衛(wèi)生墻報(bào),是設(shè)立在街頭、單位等顯眼處的相對(duì)固定的健康教育陣地。制作簡(jiǎn)便,更新內(nèi)容容易,可結(jié)合時(shí)令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容,能起到傳播信息,宣傳鼓動(dòng)和普及知識(shí)的作用。內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明精干,并注意版面美觀、字體清楚。

1.2.7 衛(wèi)生專欄:可以文字為主,圖文并茂,或以圖片、宣傳畫為主,直觀性強(qiáng),制作精良,堅(jiān)固耐用,設(shè)在社區(qū)居民主要活動(dòng)區(qū),較具吸引力和教育性。

1.2.8 衛(wèi)生宣傳畫:是文字與形象藝術(shù)的結(jié)合。制作精良、印刷精美的宣傳畫。以其繪畫、圖片、設(shè)計(jì)、編排藝術(shù)及鮮明的色彩,而極具感染力。能起到較好的宣傳教育效果,是社區(qū)常用的方式,其中衛(wèi)生年畫較受農(nóng)民喜愛(ài),但需組織好征訂發(fā)放工作。

1.3 形象化教育。常有圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng),如身臨其境、印象深刻,而加強(qiáng)健康教育的效果,如通過(guò)展示畸形胎兒標(biāo)本,可強(qiáng)烈激發(fā)人們?nèi)焉锉＝〖皟?yōu)生優(yōu)育意識(shí)。

1.4 電化教育。

1.4.1 廣播:廣播網(wǎng)絡(luò)不受時(shí)空限制,傳播迅速、覆蓋面廣、聽眾廣泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在電臺(tái)開設(shè)的“空中醫(yī)生”或“健康醫(yī)院”等就很受群眾歡迎;農(nóng)村地區(qū)特有的有線廣播網(wǎng)和村里大喇叭是農(nóng)村社區(qū)健康教育的有效渠道。

1.4.2 投影、幻燈片:此類教材能自行制作,成本低廉,并可根據(jù)需要隨意增減,靈活應(yīng)用;畫面色彩豐富,直觀生動(dòng),群眾樂(lè)于接受,教學(xué)效果好。

1.4.3 錄象帶、VCD:內(nèi)容豐富,知識(shí)系統(tǒng),生動(dòng)性、娛樂(lè)性以及表現(xiàn)性較強(qiáng),是群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,特別適宜于傳播操作技巧、生命知識(shí)等。

2.社區(qū)健康教育方法的運(yùn)用原則

2.1 要根據(jù)地區(qū)、對(duì)象、目的、內(nèi)容選擇適宜的方法。不同地區(qū)在自然環(huán)境、風(fēng)土人情、文化背景、生活方式等方面都存在著差異,要選擇不同的社區(qū)易于接受和開展的方法。健康教育對(duì)象按年齡結(jié)構(gòu)可分為兒童、少年、青年、中年、老年;按職業(yè)可分為工人、農(nóng)民、服務(wù)人員、學(xué)生、職員、干部、家庭主婦以及無(wú)業(yè)居民等;按文化程度可分為文盲、半文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)及碩士、博士生等。因此,應(yīng)根據(jù)社區(qū)各類人群的特點(diǎn),選擇不同形式,開展內(nèi)容不同的健康教育。健康教育活動(dòng)的目的不同,運(yùn)用的方式也不同,如要讓大眾掌握某種傳染病的防治知識(shí),可采取專題講座及廣播的方法。不同的健康教育內(nèi)容,也要采取不同的形式,如解決心理問(wèn)題可采取咨詢的形式;在社區(qū)開展預(yù)防高血壓的健康教育中,可采取板報(bào)、櫥窗、展覽和發(fā)放衛(wèi)生科普資料等大眾傳播形式。

2.2 要科學(xué)設(shè)計(jì)、合理綜合運(yùn)用各種健康教育方法。在健康教育中,要根據(jù)教育對(duì)象、內(nèi)容、目的和可以利用的條件,因地制宜、科學(xué)設(shè)計(jì)、優(yōu)化組合,按不同人群分階段配套運(yùn)用,以擴(kuò)大健康教育覆蓋面,強(qiáng)化信息,有效提高健康教育效果。

第2篇

1.社區(qū)常用的健康教育方法

1.1語(yǔ)言教育方法

（1）口頭交談：通過(guò)面對(duì)面談話，傳達(dá)信息，交流情感，進(jìn)行行為指導(dǎo)，是入戶家訪的基本形式。（2）健康咨詢：以現(xiàn)場(chǎng)答疑的形式，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)人員承擔(dān)。（3）專題講座：由專業(yè)人員就某一專題專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對(duì)性地聽課，是社區(qū)常用的一種群體教育方法。（4）小組座談：由健康教育者組織，組員討論，互幫互學(xué)，特別適用于技能訓(xùn)練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營(yíng)養(yǎng)培訓(xùn)班等。

1.2文字教育方法

（1）衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)：使用制造方便、易于記憶的大幅橫額來(lái)大造輿論和創(chuàng)造氣氛.（2）衛(wèi)生傳單：針對(duì)社區(qū)某個(gè)中心任務(wù)一事一議廣泛散發(fā)。（3）衛(wèi)生小冊(cè)子：由專業(yè)人員編寫，內(nèi)容知識(shí)性、針對(duì)性強(qiáng)，便于保存，可反復(fù)使用。（4）折紙：制作精美、圖文并茂，適用于低文化水平及空閑時(shí)間少的人群閱讀使用。（5）衛(wèi)生報(bào)刊：定期發(fā)行、信息量大，是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健的健康之友。（6）衛(wèi)生墻報(bào)：可以是設(shè)在街頭、單位等顯眼處的黑板報(bào)，制作簡(jiǎn)單、更新內(nèi)容易，能起到宣傳鼓動(dòng)和普及知識(shí)的作用。（7）衛(wèi)生專欄：圖片、文字為主，設(shè)在社區(qū)居民主要的活動(dòng)區(qū)，有較強(qiáng)的吸引力和教育性。（8）衛(wèi)生宣傳畫：是文字與形象藝術(shù)的結(jié)合，以其繪畫、圖片、設(shè)計(jì)編排藝術(shù)及鮮明的色彩深受居民的喜愛(ài)。

1.3形象化教育

常用照片、標(biāo)本、模型、演示等。其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng)、身臨其境來(lái)強(qiáng)化教育。例如通過(guò)展示畸形胎兒標(biāo)本，可強(qiáng)烈激發(fā)人民妊娠保健及優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)。

1.4電話教育

包括廣播、電視、電影，以及投影、幻燈、錄音帶、錄像帶等，此類喜聞樂(lè)見(jiàn)、傳播迅速群眾樂(lè)于接受，不少地方在電臺(tái)開設(shè)“空中醫(yī)生”或“健康醫(yī)院”，是社區(qū)教育的有效渠道。

2.社區(qū)健康教育方法的選擇運(yùn)用原則

2.1要根據(jù)地區(qū)、對(duì)象、目的、內(nèi)容選擇適宜方法

（1）首先要考慮地區(qū)因素：不同的地區(qū)就有不同的文化背景、生活方式，特別是少數(shù)民族地區(qū)會(huì)存在著差異，要根據(jù)不同的社區(qū)情況來(lái)選擇易于接受和開展的方法。（2）年齡結(jié)構(gòu)：可分為兒童、少年、青年、中年、老年（3）職業(yè)因素：可分為工人、農(nóng)民、服務(wù)人員、學(xué)生、職員、干部、家庭主婦、以及物業(yè)居民等，（4）文化程度：可分為文盲、半文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)及博士等。因此，應(yīng)根據(jù)社區(qū)各類人群的特點(diǎn)，選擇不同形式，開展內(nèi)容不同的健康教育。

例如，我站攜手桂洲醫(yī)院糖尿病專科，特邀請(qǐng)桂洲醫(yī)院糖尿病科專家李舸共同舉辦一堂“糖尿病”防治知識(shí)講座。前期，由醫(yī)務(wù)人員和居委會(huì)工作人員深入社區(qū)每個(gè)家庭去派發(fā)講座通知單，務(wù)求引起居民的重視而前來(lái)關(guān)注、傾聽講座。之后，我們就商定了參加的醫(yī)護(hù)人員，決定由具有豐富臨床及授課經(jīng)驗(yàn)的糖尿病科專家李舸和鄧偉文主治醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)講解，潘葉勤護(hù)師從旁協(xié)助，吳艷松護(hù)師作會(huì)場(chǎng)記錄。

現(xiàn)場(chǎng)，采取互動(dòng)的方式，許多老人家都積極地提問(wèn)，專家李舸耐心地解說(shuō)，他運(yùn)用幽默詼諧的話語(yǔ)，圖文并茂地帶給居民一個(gè)很健康很肯定的信息：“糖尿病并非絕癥，有得醫(yī)，雖不可治愈，但可治療。只要大家配合醫(yī)生合理治療，同樣可以活到100歲！”臺(tái)下，隨即響起一陣熱烈的掌聲！居民們都表示不再恐病忌醫(yī)，對(duì)戰(zhàn)勝疾病有了信心。

此次所花費(fèi)不多，確取得了顯著的效果。

2.2要充分調(diào)動(dòng)社區(qū)群眾的廣泛參與

只有使社區(qū)群眾廣泛參與，才能有效地開展社區(qū)健康教育。應(yīng)注意：（1）信息傳播的程度；（2）活動(dòng)內(nèi)容是否為群眾所關(guān)心；（3）教育內(nèi)容是否為廣大群眾所接受；（4）活動(dòng)組織是否科學(xué)，包括活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)等，是否方便群眾參與。

第3篇

高熱驚厥是嬰幼兒而時(shí)期常見(jiàn)的急癥，起病急，來(lái)勢(shì)猛，表現(xiàn)為體溫升高的同時(shí)，伴有全身或局部骨骼肌發(fā)生不由自主的收縮，常有意識(shí)障礙。由于小兒高熱驚厥發(fā)作突然、病情嚴(yán)重，常會(huì)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腦細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致智力低下或發(fā)展為癲癇。因此防止患兒的高熱驚厥再發(fā)作顯得尤為重要。健康教育結(jié)果直接影響患者的治療與康復(fù)[1]。現(xiàn)將我科58例高熱驚厥患兒健康教育總結(jié)如下。

1.臨床資料

1.1 對(duì)象：我科2016年1月-5月共收治58例高熱驚厥。發(fā)病年齡

1.2 主要臨床表現(xiàn)：肛溫均在38.4～40.5℃左右。驚厥突然發(fā)生，意識(shí)喪失，兩眼上翻或眼球固定凝視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，呼吸淺而不規(guī)則或暫停。初發(fā)47例，有高熱驚厥史11例，發(fā)作時(shí)間數(shù)秒鐘至數(shù)十分鐘不等。

2.健康教育方法

2.1 健康教育前期工作：調(diào)查患兒的基本情況及家屬對(duì)健康教育的需求。家屬關(guān)注的問(wèn)題：疾病的現(xiàn)狀及預(yù)后，發(fā)生疾病的原因、及效果、藥物的作用及副作用、如何預(yù)防疾病以及自我防護(hù)的常識(shí)。

2.2 進(jìn)行健康教育 詢問(wèn)病情，評(píng)估患兒，根據(jù)不同患兒采取不同的方法，時(shí)間貫穿整個(gè)住院過(guò)程。

2.2.1 語(yǔ)言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，教育形式多樣化。主要采取群體交談和個(gè)別交談，交談內(nèi)容要根據(jù)家長(zhǎng)的文化素質(zhì)、患兒病情來(lái)確定。語(yǔ)言要通俗易懂，盡量避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，善于利用具體事例進(jìn)行宣教[2]。

2.2.2 文字與圖片教育 其優(yōu)點(diǎn)是不受時(shí)間限制，便于家長(zhǎng)自由閱覽、仔細(xì)領(lǐng)會(huì)、長(zhǎng)時(shí)間保留。我們將高熱驚厥的病因、急救措施p降溫措施等內(nèi)容編寫成圖文并茂的宣傳冊(cè)發(fā)給患兒家長(zhǎng)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)，若有疑問(wèn)作具體講解。

2.2.3 示范操作教育 將一些必要技術(shù)操作如體溫計(jì)使用方法，驚厥急救技巧等演示給家屬看，讓家長(zhǎng)模仿學(xué)習(xí)，并熟練掌握。

3.健康教育內(nèi)容

3.1 疾病知識(shí)教育 高熱驚厥多見(jiàn)于6月～3歲小兒，大腦發(fā)育不完善，以至較弱的刺激也能引起大腦強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突然異

常放電而發(fā)生驚厥，。嬰幼兒突發(fā)高熱的院外感染均可引起驚厥，其發(fā)病率為2%～8%，是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因。在一次熱性疾病中，大多發(fā)作一次。約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發(fā)作。可告知家屬驚厥次數(shù)少，時(shí)間短一般不會(huì)對(duì)大腦造成影響。

3.2 護(hù)理知識(shí)教育

3.2.1 發(fā)病季節(jié)與原因 冬春季多見(jiàn)于上呼吸道感染、肺炎、流腦等，

夏季多見(jiàn)于中毒性菌痢等。

3.2.2 日常生活指導(dǎo) 指導(dǎo)家長(zhǎng)平日供給患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患兒多飲水。合理搭配膳食，注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

3.2.3 了解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí) 家中備體溫表，熟練掌握體溫表的正確使用，了解人中、合谷穴位、氧氣枕的使用方法。

3.2.4 指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察兒童的發(fā)熱表現(xiàn)，避免發(fā)生驚厥。多數(shù)小兒發(fā)熱時(shí)精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易覺(jué)察。因此，如發(fā)現(xiàn)患兒面色潮紅、呼吸加快、額頭發(fā)熱應(yīng)立即測(cè)量體溫。當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安、易驚、手足抖動(dòng)時(shí)高度警惕驚厥發(fā)作，應(yīng)立即緊急處理并送往醫(yī)院。有高熱驚厥史的患兒再次發(fā)熱時(shí)，驚厥時(shí)的體溫比首次高熱驚厥時(shí)的體溫要低。因此觀察患兒發(fā)熱時(shí)的表現(xiàn)尤為重要。當(dāng)抽搐發(fā)生時(shí)，家屬要保持冷靜作急救措施。

3.2.5 用藥知識(shí)宣教 指導(dǎo)家長(zhǎng)準(zhǔn)備常用退熱藥、如對(duì)乙酰氨基酚口服液（百服寧）或布洛芬混懸液（美林），抗生素及抗病毒藥，正確掌握應(yīng)用藥物的劑量、用法。對(duì)有高熱驚厥發(fā)作史的患兒，體溫超過(guò)38℃就應(yīng)使用退熱藥；切忌在小兒發(fā)熱時(shí)不作任何降溫而直接用衣被包裹嚴(yán)實(shí)后送醫(yī)院，這樣熱散不出而導(dǎo)致高熱驚厥。常用退熱藥作用時(shí)間為4～6h，如體溫再次升高，即重復(fù)使用退熱藥。

3.2.6 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確掌握物理降溫方法 高熱患兒不應(yīng)依賴于單一藥物降溫，應(yīng)配合使用物理降溫。常用溫水洗浴，方法簡(jiǎn)便易行，且溫水無(wú)刺激，在家中就可進(jìn)行。水溫在32-34℃，應(yīng)觀察患兒患兒神志p面色等全身情況。

3.2.7 驚厥的緊急處理 保持安靜，不要大聲叫喊或搖動(dòng)患兒，應(yīng)立即平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使口鼻分泌物易于流出，針刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧氣枕及時(shí)給患兒氧氣吸入。保持呼吸道通暢，以免引起窒息，用紗布包裹壓舌板，緊急時(shí)可用筷子或牙刷，墊在上下門齒之間，以防舌咬傷，經(jīng)處理后送醫(yī)院急救。

4.小結(jié)

我們對(duì)58例高熱驚厥患兒出院后6個(gè)月進(jìn)行了電話隨訪，有2例患兒家長(zhǎng)因忽視了體溫觀察使體溫達(dá)39℃以上致使驚厥再次發(fā)生，但能使驚厥得到及時(shí)控制。其余患兒因家長(zhǎng)能及時(shí)有效地采取措施使體溫控制在一定范圍，避免了驚厥的發(fā)生。因此，做好高熱驚厥患兒的健康教育，加深了護(hù)患之間的理解和信任，降低了高熱驚厥的病殘率，對(duì)預(yù)防高熱驚厥發(fā)生有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

第4篇

關(guān)鍵詞：骨科健康教育；模式；方法；模式實(shí)施

前言

骨科健康教育是整個(gè)骨科康復(fù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，患者只有對(duì)康復(fù)知識(shí)以及康復(fù)體系有一個(gè)很好的把握時(shí)，才能進(jìn)一步應(yīng)對(duì)骨科疾病自身呈現(xiàn)出來(lái)的突然性、恢復(fù)緩慢以及康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。事實(shí)上，骨科健康教育，有著自己的一套模式和方法，其在具體的實(shí)施過(guò)程中，需要依據(jù)不同的對(duì)象、環(huán)境條件，對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行挖掘和剖析。本文通過(guò)對(duì)骨科健康教育模式的方法進(jìn)行研究和討論，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、 幾種模式下的骨科健康教育

作為骨科康復(fù)學(xué)中的三大干預(yù)手段之一，功能康復(fù)在提高病人康復(fù)效果、縮

短康復(fù)時(shí)間上起著十分關(guān)鍵的作用。但是，就目前來(lái)說(shuō)，其依據(jù)不同的內(nèi)外部環(huán)境條件，表現(xiàn)出幾種不同的健康教育模式。

首先，傳統(tǒng)的骨科健康教育模式是目前最常用的一種模式，其以醫(yī)護(hù)人員為主體，經(jīng)過(guò)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)擰有計(jì)劃、有目的的教育，從而使患者對(duì)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)很好的了解，并調(diào)整自身的不規(guī)范行為。然而，這種傳統(tǒng)模式下的健康教育由于僅限于醫(yī)護(hù)人員口頭進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范，因此，這就不可避免地會(huì)因?yàn)樽o(hù)士的隨意性、自身素質(zhì)的影響而無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)、全面的宣傳教育，從而導(dǎo)致照本宣科下的效果差以及內(nèi)容少等問(wèn)題的發(fā)生。

其次，醫(yī)生在醫(yī)護(hù)合作模式的指導(dǎo)下，通過(guò)醫(yī)生的患者健康教育，醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)作、對(duì)病人的情況進(jìn)行合理、全面的評(píng)估。一方面，在進(jìn)行患者的看護(hù)時(shí)，護(hù)士首先要制定出切實(shí)可行的教育計(jì)劃，并且進(jìn)行每天式的固定查房。另一方面，醫(yī)生依照護(hù)士所制定的健康教育標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的飲食、藥物、休息凳狀況進(jìn)行控制。這種醫(yī)護(hù)合作模式下的健康教育模式能夠在提高病人依從性的同時(shí)，充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性。

最后是“四位一體”的健康教育模式。相對(duì)于前兩個(gè)健康教育模式，“四位一體”的健康教育模式顯得比較全面，所謂的“四體”及包括醫(yī)生、護(hù)士、病人以及病人家屬。依據(jù)病人的實(shí)際情況，四方共同制定一套可行的訓(xùn)練恢復(fù)計(jì)劃，冰果互相監(jiān)督。當(dāng)然，這種模式下的健康教育能夠通過(guò)骨科手術(shù)病人康復(fù)訓(xùn)練的引入，醫(yī)生的正確指導(dǎo)、護(hù)士的監(jiān)督示范以及家屬的協(xié)助、兵兒女的主觀能動(dòng)性四者相結(jié)合，提高康復(fù)訓(xùn)練的掌握率以及護(hù)理工作的滿意度，有效規(guī)避病人對(duì)訓(xùn)練進(jìn)行被動(dòng)接受，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)惠互動(dòng)，高度的針對(duì)性。

二、 骨科健康教育的時(shí)機(jī)與方法

事實(shí)上，就骨科健康教育來(lái)說(shuō)，其應(yīng)該伴隨于患者的入院、住院、出院這

三個(gè)環(huán)節(jié)之中，并且涵蓋于術(shù)前和術(shù)后兩個(gè)方面。因此，我們通過(guò)對(duì)骨科健康教育的時(shí)機(jī)進(jìn)行選擇，變能夠從另一方面縮短健康教育的時(shí)間，冰果延長(zhǎng) 其有效性。

1、 入院宣教

介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)師和護(hù)士，使患者盡快適應(yīng)陌生的環(huán)境，減輕焦慮及緊張心里。鼓介紹患者結(jié)識(shí)同類手術(shù)康復(fù)者 ，講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn) ，患者之間相互交流，使患者通過(guò)同類患者的現(xiàn)身說(shuō)法體會(huì)成功的經(jīng)驗(yàn)。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，往往會(huì)取得事半功倍的效果。護(hù)士以良好的精神面貌，高度的愛(ài)心、同情心 責(zé)任心和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)滿足患者，贏得患者的信任。多關(guān)心安慰患者，加強(qiáng)與患者溝通。

2、 術(shù)前宣教

術(shù)前準(zhǔn)備鼓勵(lì)患者術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)，咳嗽和排痰等方法，即在排痰前，先輕輕咳幾次，使痰松動(dòng)，再深吸一 口氣后，用力咳嗽，使痰順利排出。有吸煙嗜好者于術(shù)前兩周停止吸煙 ，以減少呼吸道分泌物。促進(jìn)患者睡眠，指導(dǎo)其采取合適的；通過(guò)音樂(lè)、交談等減輕患者的不適感；給予心理護(hù)理，解除患者的擔(dān)憂。提供安靜輕松的環(huán)境，保持病室安靜 ，室溫適宜，色調(diào)和諧，避免精神刺激，使患者充分休息和睡眠。

3、 術(shù)后宣教

鼓勵(lì)患者表達(dá)并穩(wěn)定其情緒加強(qiáng)對(duì)術(shù)后患者的巡視 ，進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通交流，引導(dǎo)患者說(shuō) 出自身感受，幫助其分析引起焦慮等心理反應(yīng)的原因，明確患者所處的心理狀態(tài)，給與適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参俊Ｖ鸩浇邮苄g(shù)后軀體的變化 ，調(diào)整好心態(tài) ，配合治療和護(hù)理。

4、出院宣教

恢復(fù)期患者合理攝人均衡飲食 ，注意休息，勞逸結(jié)合。活動(dòng)量從小到大，一般出院后2~4周。僅從事一般性活動(dòng)。繼續(xù)藥物治療者 ，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用。向患者及其家屬交待清楚。告知有關(guān)繼續(xù)治

療和隨訪方面的知識(shí)。

三、 骨科健康教育模式的實(shí)施與管理

基于以上兩節(jié)中，我們對(duì)骨科健康教育的模式與方法有了一定了解之后，如何將這種模式落到實(shí)處，顯得尤為重要。

1、 提高護(hù)士的自身素質(zhì)

護(hù)士首先要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性和必要性，要明確健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，并把開展健康教育作為一個(gè)自覺(jué)行為，將健康教育貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。其次要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備有關(guān)行為科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、人文社會(huì)學(xué)等知識(shí)，豐富健康教育內(nèi)容，開拓健康教育視野，提高其健康教育能力。

2、 進(jìn)行階段性教育

入院初期階段，介紹住院環(huán)境，主管醫(yī)生、主管護(hù)士等醫(yī)療環(huán)境信息，安慰勸導(dǎo)患者使之盡快實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)住院環(huán)境。情緒穩(wěn)定階段，開展有效地術(shù)前教育向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)、利弊關(guān)系及不良衛(wèi)生習(xí)慣的影響等。疾病康復(fù)階段，護(hù)士應(yīng)采取多種教育方式并舉，康復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者及時(shí)正確地進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，對(duì)鍛煉方法、時(shí)間給予具體指導(dǎo)，促進(jìn)功能恢復(fù)，爭(zhēng)取最佳治療療效果。出院指導(dǎo)階段應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者的繼續(xù)治療、用藥方法、功能訓(xùn)練方法、復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解，并進(jìn)行評(píng)估，有關(guān)操作技巧力求在出院前讓患者及家屬熟練掌握，對(duì)不能掌握的患者可書面指導(dǎo)，以達(dá)到治療的最佳療效。

結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)上文的分析和介紹，我們對(duì)現(xiàn)今的骨科教育模式有了一定的了解。我們從中可以深刻地認(rèn)識(shí)到，作為一種能夠縮短患者康復(fù)時(shí)間、提高患者康復(fù)效果的顧客健康教育，一方面要求醫(yī)護(hù)人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且能夠在實(shí)現(xiàn)良好溝通的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行合理、針對(duì)性的教育，一方面也要求患者樹立起樂(lè)觀、積極的疾病治療觀，積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。我們應(yīng)該看到骨科健康教育的價(jià)值，并且在實(shí)際的工作當(dāng)中，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員和患者的積極性，將骨科疾病的護(hù)理質(zhì)量提升至一個(gè)新的水平。

第5篇

[中圖分類號(hào)]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（b）-125-01

抽血化驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)室的一種常用檢驗(yàn)方法。臨床上為明確診斷疾病往往需要抽血檢測(cè)。靜脈采血是一項(xiàng)常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作。門診健康教育是從病人進(jìn)入醫(yī)院的第一時(shí)間就開始并貫穿、滲透于診治全過(guò)程，包括候診、就診、健康咨詢、健康教育處方等[1]。我院2007年1月~2007年10月共靜脈采血25 685例。通過(guò)開展對(duì)靜脈采血病人多元化的健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2007年1~10月在我院門診采血病人共25 685例。其中男性8 946例，女性16 739例。初中程度1 084例，高中程度6 374例 ，大學(xué)以上 18 227例，年齡18~30歲 8 561 例，31~50 歲13 842 例，51~80歲3 282例。

1.2方法

我院根據(jù)門診病人流動(dòng)性大難以進(jìn)行系統(tǒng)教育的特點(diǎn)，實(shí)施了幾種健康教育的方法。

常規(guī)教育：利用宣傳欄發(fā)放健康教育處方或健康手冊(cè)等形式進(jìn)行健康教育。

群體教育：抽血室門前懸掛靜脈采血須知，包括抽血前準(zhǔn)備，取化驗(yàn)單時(shí)間及地點(diǎn)，抽血后靜脈按壓方法。

個(gè)體教育：在每位患者的抽血過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化護(hù)理，與病人溝通準(zhǔn)確，及時(shí)掌握病人的心理及病情，對(duì)病人及家屬進(jìn)行針對(duì)性的宣教及幫助。

1.2.1抽血前的健康教育抽血前可開展一般的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育。比如：通過(guò)口頭語(yǔ)言教育，發(fā)放抽血知識(shí)宣傳單，讓患者了解抽血常識(shí)，可緩解其緊張恐懼的心理。抽血前的準(zhǔn)備包括：①抽血前一天告知患者要洗澡及洗凈雙臂，這樣消毒效果會(huì)更好，可避免感染。②針對(duì)不同的化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備，例如：檢查肝功能，測(cè)空腹血糖，早上一定不能吃早餐。查血脂不要吃油脂過(guò)高的食物，如，骨頭湯，雞湯等。③抽血前要保證充足的睡眠。④抽血的當(dāng)天不要穿袖口過(guò)小的衣服。避免抽血時(shí)衣袖卷不上來(lái)或抽血后衣袖過(guò)緊引起手臂血管腫脹。⑤通知抽血時(shí)間一般在上午，抽血當(dāng)天早晨除某些藥物必須按時(shí)服用外，盡量將其他藥物放到抽血后再服用。

1.2.2抽血中的健康教育選擇血管，一般人應(yīng)選粗、直，容易看到的血管。在抽血過(guò)程中要良好的運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技巧。包括：①要注意儀表端莊，服裝整潔，表情親切，態(tài)度和藹，動(dòng)作嫻熟、準(zhǔn)確。這樣，可獲得患者愉快和安全感。減輕患者的緊張恐懼感。②要根據(jù)不同年齡、性別的患者給予不同的心理，精神方面的鼓勵(lì)。如抽血量較多的患者告知這只占人體血量的0.05%～0.30%。不需要補(bǔ)充任何特殊營(yíng)養(yǎng)，人體完全可以自動(dòng)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。讓患者明白抽血的目的和意義，增加信心，主動(dòng)配合抽血工作。③抽血時(shí)要患者保持舒適的，避免姿勢(shì)不當(dāng)出現(xiàn)穿刺部位疼痛，力求穿刺一次成功。對(duì)暈針暈血的患者，可平臥于床上抽血，指導(dǎo)其深呼吸，全身放松，或與之交談，轉(zhuǎn)移注意力。抽血后應(yīng)囑其臥床休息一段時(shí)間以免發(fā)生眩暈。④抽血室要保持環(huán)境安靜，整潔，空氣流通。創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境可縮短與患者之間的距離，能有效消除陌生緊張感。

1.2.3抽血后的健康教育抽血完畢指導(dǎo)患者用正確的按壓方式按壓。順著靜脈走向，用干棉簽按壓皮膚針眼與血管針眼部位5~10 min。用力適中，均勻，按壓面積應(yīng)大些。因?yàn)檫@種按壓方式能減輕針頭對(duì)血管壁的損傷。同時(shí)對(duì)降低皮膚針眼出血和血管周圍淤血發(fā)生率有一定的作用。如衣袖過(guò)緊應(yīng)先拉下衣袖。告知患者取化驗(yàn)單的時(shí)間和地點(diǎn)。

2 結(jié)果

不同年齡抽血一次成功率見(jiàn)表1。

以上3組表格表明：針對(duì)不同年齡，不同教育程度，不同性別靜脈采血病人采取的健康教育，取得了較好的效果。抽血一次穿刺成功人數(shù)25 175人，成功率達(dá)98%。而以往未采取健康教育時(shí)，穿刺成功率平均為90%。健康教育在提高穿刺成功率的同時(shí)，提升了患者的滿意度，也增強(qiáng)了護(hù)士的自信心。護(hù)患之間獲得良好的溝通，無(wú)1例醫(yī)療糾紛發(fā)生，無(wú)暈針、暈血現(xiàn)象發(fā)生。

3 討論

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃，有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使人們自覺(jué)采取有利健康的行為，以改善維持和促進(jìn)個(gè)體的健康，進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)。多元化、多形式的健康教育在靜脈采血中的良好應(yīng)用，既減輕了患者的痛苦，又體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念，減輕了患者的恐懼心理，增加了患者對(duì)醫(yī)院的信任感，進(jìn)一步提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]梁輝.醫(yī)院開展健康教育工作的新途徑[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（13）：73-74.

第6篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)；病人教育；健康教育

中圖分類號(hào)：R764 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）04-00-02

隨著人類疾病譜的變化，病人對(duì)健康知識(shí)的需求逐漸增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。傳統(tǒng)的健康觀是“無(wú)病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德。病人對(duì)健康內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的變化和健康教育需求的增加，引起了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)相應(yīng)的變化，健康教育逐漸成為社區(qū)醫(yī)療工作的一個(gè)越來(lái)越重要領(lǐng)域。我國(guó)將健康教育應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已有30多年的歷史，雖取得了一些成果，但由于多方面的限制，發(fā)展仍較緩慢。本文就我國(guó)社區(qū)病人健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。

1 健康教育概述

1.1 健康教育的定義

健康教育是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施使人群或個(gè)體自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。對(duì)健康教育的這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了健康教育的特定目標(biāo)是改善對(duì)象的健康相關(guān)行為，而健康教育主要是以人群為對(duì)象；健康教育的干預(yù)措施主義為健康信息傳播，但健康教育是包涵多方面要素的系統(tǒng)活動(dòng)；健康教育的首要任務(wù)是致力與疾病的預(yù)防控制，然而也幫助病人更好的治療和康復(fù)，它還努力幫助普通人群立即增進(jìn)健康水平[3]。

1.2 健康教育與衛(wèi)生宣教

在20世紀(jì)的我國(guó)，衛(wèi)生宣教和健康教育兩個(gè)名詞曾在一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期共存，可以說(shuō)健康教育與20世紀(jì)70年代以前的衛(wèi)生宣教是同一事物的不同發(fā)展階段的名稱。健康教育與以往的衛(wèi)生宣教既有區(qū)別又有聯(lián)系。聯(lián)系在于：我國(guó)當(dāng)前的健康教育是在過(guò)去的衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的；現(xiàn)在健康教育的主要措施仍可稱為衛(wèi)生宣教。區(qū)別在于：比之于過(guò)去的衛(wèi)生宣教，健康教育明確了自己特定的工作目標(biāo)，從而防止疾病、增進(jìn)健康，而不是僅僅作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時(shí)間的中心任務(wù)服務(wù)；健康教育不是簡(jiǎn)單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的，設(shè)計(jì)多層次多方面對(duì)象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動(dòng)；健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)和行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，已初步形成了自己的理論和方法體系。

1.3 健康教育的意義

近40年來(lái)健康教育在全世界迅速發(fā)展，尤其內(nèi)在的、客觀的原因，基于這些原因，健康教育體現(xiàn)出它的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和學(xué)術(shù)意義。

首先，健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的客觀需要。在過(guò)去兩百年中人類疾病譜和死因譜發(fā)生了顯著變化，導(dǎo)致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊。@些慢性非傳染性疾病目前尚缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法，醫(yī)學(xué)專家看到了改善人們健康相關(guān)行為來(lái)防止這類疾病的重要價(jià)值，而改善人們健康相關(guān)行為需要健康教育。

其次，健康教育是人們提高健康水平的無(wú)限欲望與有限資源的矛盾產(chǎn)物。在過(guò)去半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，衛(wèi)生費(fèi)用都呈上升趨勢(shì)。造成衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的根本原因依然是人類疾病譜的變化，以及人口老齡化。然而資源是有限的，人們對(duì)健康和生命的無(wú)限追求與有限的資源便形成了矛盾。

最后，健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)欲改善人群健康相關(guān)行為的需要，促使醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)、傳播管理科學(xué)等學(xué)科相結(jié)合并產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科，健康教育因此而得以成為一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域并開辟了醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的一個(gè)新的生長(zhǎng)點(diǎn)。

2 社區(qū)常用健康教育方法

2.1 參與式培訓(xùn)

參與式培訓(xùn)即培訓(xùn)者和培訓(xùn)對(duì)象共同參與教學(xué)過(guò)程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。在培訓(xùn)中大量采用參與式教學(xué)方法，如小講課、手冊(cè)、掛圖、錄像、小組討論、案例分析、角色扮演等，培訓(xùn)者和培訓(xùn)對(duì)象共同參與教學(xué)過(guò)程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。該培訓(xùn)方式具有以下五個(gè)實(shí)施要點(diǎn)：第一，讓學(xué)員參與確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)；第二，制定參與式培訓(xùn)的授課計(jì)劃；第三，吸引和組織學(xué)員自始至終參與教學(xué)活動(dòng)；第四，培養(yǎng)學(xué)員運(yùn)用參與是教學(xué)方法的技能；第五，組織學(xué)員參加教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的評(píng)估。參與式培訓(xùn)法已在我國(guó)社區(qū)健康教育工作中廣泛使用。張方方等[4]通過(guò)制定健康教育手冊(cè)，探討指導(dǎo)社區(qū)老年病人正確使用"健身路徑"的方法。結(jié)果表明健康教育手冊(cè)對(duì)老年病人人使用"健身路徑"具有指導(dǎo)意義，促進(jìn)了社區(qū)老年人使用"健身路徑"進(jìn)行活動(dòng)，充實(shí)了社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。吳熙等[5]對(duì)探討社區(qū)高血壓病病人適宜的健康教育方法進(jìn)行了研究，結(jié)果表明病人喜歡形象、生動(dòng)和多樣性的教育方式如病理標(biāo)本展示、觀看科普錄像等。建議將綜合性健康教育措施納入高血壓病病人的社區(qū)干預(yù)措施。

2.2 同伴教育

同伴教育是同伴在一起分享信息、觀念、行為和技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，一般由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的同伴教育者向同伴講述自身經(jīng)歷和體會(huì)，或充當(dāng)積極的榜樣角色，通過(guò)易于理解和接受的方式被教育者進(jìn)行交流，以喚起共鳴，激感，共同采納有益健康的行動(dòng)。

常見(jiàn)的同伴教育形式主要有三種：①在目標(biāo)人群中選擇一定數(shù)量的人，經(jīng)培訓(xùn)成為同伴教育者，然后再由他們對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行教育；②目標(biāo)人群自由討論和交流。有健康教育機(jī)構(gòu)制定討論過(guò)程中的組織者，也可由目標(biāo)人群自發(fā)組織，推選出帶頭人，例如召開小組討論會(huì)、座談會(huì)等；③兩人或更多人之間自由地進(jìn)行信息、觀念和技能的分享與交流。例如，某社區(qū)的高血壓俱樂(lè)部，患者之間以現(xiàn)身說(shuō)法，交流保健信息。

同伴教育是社區(qū)健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相關(guān)行為，有利于疾病的控制，提高患者的生活質(zhì)量。萬(wàn)巧琴等[6]探討了同伴教育在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用的效果，研究結(jié)果表明：同伴教育有利于社區(qū)糖尿病增長(zhǎng)自我管理知識(shí)、提高自我效能、改善自我管理行為，是一種有效、可行的社區(qū)健康教育形式。張會(huì)敏等[7]對(duì)同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用進(jìn)行了研究，將試驗(yàn)對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)在綜合健康教育的同時(shí)開展同伴教育，對(duì)照組只進(jìn)行綜合健康教育。在健康教育前后進(jìn)行高血壓相關(guān)知、信、行的問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組知、信、行問(wèn)卷得分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果表明在社區(qū)高血壓病人中實(shí)施同伴教育優(yōu)于綜合健康教育。

2.3 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是指學(xué)習(xí)者不論在有沒(méi)有他人協(xié)助下，以個(gè)人責(zé)任為出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)診斷自己的學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)習(xí)目標(biāo)，應(yīng)用人、物資源，選擇 安排執(zhí)行適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，平復(fù)機(jī)子的學(xué)習(xí)成果，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的學(xué)習(xí)方式。

依據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的彈性和學(xué)習(xí)者之間的互動(dòng)性，可以將自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)分為四種類型：獨(dú)立式學(xué)習(xí)、個(gè)人式學(xué)習(xí)、集團(tuán)式學(xué)習(xí)和小團(tuán)體式學(xué)習(xí)。經(jīng)驗(yàn)證明在以上四中類型中，以小團(tuán)體式自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的效果最好，它主要包括以下五個(gè)步驟：①建立開放、和諧、溫馨的團(tuán)體氣氛；②診斷學(xué)習(xí)需求，建立學(xué)習(xí)目標(biāo)；③成立學(xué)習(xí)小組；④組織小團(tuán)體學(xué)習(xí)活動(dòng)，戰(zhàn)士學(xué)習(xí)成果；⑤學(xué)習(xí)成果平復(fù)并計(jì)劃未來(lái)。

1960年代國(guó)際上興起對(duì)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的研究，1990年代，我過(guò)臺(tái)灣地區(qū)學(xué)者陸續(xù)從不同領(lǐng)域，不同角度對(duì)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)進(jìn)行探討，并將這一方法引入健康教育的干預(yù)研究。社區(qū)健康教育者是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的協(xié)助者和促進(jìn)者，可以運(yùn)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法在社區(qū)開展健康教育活動(dòng)。汪國(guó)新[8]為改變被健康教育者基本處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性不高，參與率較低這種現(xiàn)狀，建議突破傳統(tǒng)思維模式，將社區(qū)健康教育的視角從"教"轉(zhuǎn)移到"學(xué)"，引導(dǎo)被教育者從接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向自主式學(xué)習(xí)，從被動(dòng)、單向的個(gè)體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)、互助的群體學(xué)習(xí)。

3 社區(qū)健康教育存在問(wèn)題

3.1 發(fā)展不平衡

大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院由于條件較差，病人教育還停留在衛(wèi)生宣教的層次上，工作內(nèi)容沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變；而在極少數(shù)條件較好綜合性大醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院，由于護(hù)理人員專業(yè)水平和學(xué)歷層次較高，病人健康教育開展較早、較深入，取得了一些可喜的成績(jī)。另一方面，不同地域的社區(qū)醫(yī)院，健康教育發(fā)展?fàn)顩r相差也很大，相對(duì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)比西部地區(qū)發(fā)展更好，城市比農(nóng)村發(fā)展更好。發(fā)展不平衡的問(wèn)題與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府的政策導(dǎo)向有很大關(guān)系，要解決這個(gè)問(wèn)題需要政府支持和社會(huì)長(zhǎng)期共同努力。

3.2 健康教育人員缺乏

我國(guó)社區(qū)沒(méi)有專門的健康教育者，社區(qū)醫(yī)療工作者由于工作量大，其他日常工作占據(jù)了很大部分時(shí)間，無(wú)法合理安排時(shí)間進(jìn)行健康教育。為保證社區(qū)病人健康教育的有效實(shí)施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門應(yīng)給予支持，擴(kuò)大醫(yī)療隊(duì)伍，調(diào)整人員分配，培訓(xùn)專職健康教育者。

3.3 健康教育人員專業(yè)知識(shí)匱乏

我國(guó)社區(qū)的健康教育工作大多由社區(qū)護(hù)士進(jìn)行，而護(hù)理人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育課程訓(xùn)練，相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理人員（包括護(hù)理管理人員）在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，概念模糊，常常將衛(wèi)生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分護(hù)理人員學(xué)歷層次和專業(yè)水平不高，很難主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的健康問(wèn)題并提供有效的教育方法。應(yīng)提高護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)。王常青[9]認(rèn)為，護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識(shí)及溝通技巧。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)健康教育專科護(hù)士的培訓(xùn)，可采用設(shè)立培訓(xùn)班和外出進(jìn)修等方法。

3.4 病人健康意識(shí)不強(qiáng)

現(xiàn)在，大多數(shù)住院病人依然關(guān)心的是疾病癥狀的緩解，而不是尋求如何獲得健康行為的知識(shí)和建立健康行為，這就影響了病人教育的開展。但是，病人及家屬主動(dòng)獲取疾病知識(shí)的意識(shí)在日益增強(qiáng)，這有利于病人教育的開展。應(yīng)投入更多時(shí)間和精力，針對(duì)不同患病人群，采取多種形式的健康教育，增加病人接受健康教育的機(jī)會(huì)，從而增強(qiáng)病人健康意識(shí)。

3.5 管理滯后

由于社區(qū)開展病人健康教育歷史較短，尚未建立有效的管理體系，在人員培訓(xùn)、實(shí)施規(guī)范、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法體系方面有許多問(wèn)題需解決。目前，在管理方面對(duì)病人教育的工作要求和評(píng)價(jià)也基本局限在知識(shí)傳遞層面，這也是病人教育深入不下去的一個(gè)重要原因[10]。應(yīng)該建立完整的管理體制，不能流于形式，建立規(guī)章制度落實(shí)到位，從上到下一級(jí)一級(jí)不定期抽查，設(shè)立負(fù)責(zé)監(jiān)管的部門，管理到位。

3.6 缺乏有效的評(píng)價(jià)體系

有效的評(píng)價(jià)體系是檢驗(yàn)健康教育效果的重要手段。現(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)院缺乏有效的評(píng)價(jià)體系，對(duì)健康教育評(píng)價(jià)多以健康知識(shí)知曉率以及患者滿意度為主，沒(méi)有一種科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)和具體的考評(píng)指標(biāo)，最終使社區(qū)健康教育工作流于形式，沒(méi)有得到真正落實(shí)，造成原本不足的資源在某種成都上的浪費(fèi)。謝多雙等[11]認(rèn)為在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，應(yīng)建立融患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度和改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成以及健康水平提升等為一體的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，綜合、全面地評(píng)價(jià)社區(qū)健康教育效果。

4 小結(jié)

綜上所述，我國(guó)社區(qū)病人健康教育已初步發(fā)展，但水平還有待提高。從健康教育的方法角度來(lái)看，雖有多種方法已應(yīng)用與社區(qū)工作實(shí)踐，但健康教育形式還有待豐富，健康教育效果不盡人意；從健康教育者的角度來(lái)看，健康教育人員編制缺乏，且不夠?qū)I(yè)，健康教育者的數(shù)量有有待增加、素質(zhì)有待提高；從社區(qū)病人角度來(lái)看，病人的健康意識(shí)有待增強(qiáng)；從管理體制來(lái)看，健康教育的體制還不成熟，亟待完善。社會(huì)應(yīng)在政府政策的支持下共同努力，使社區(qū)健康教育系統(tǒng)日益完善。

參考文獻(xiàn)

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[9] 王常青.臨床護(hù)理中健康教育存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（15）：172.

第7篇

關(guān)鍵詞：自控靜脈鎮(zhèn)痛泵；健康教育；效果

靜脈自控鎮(zhèn)痛（ Patient controiied intravenous anaigesia，PCIA）是臨床上全麻術(shù)后常用且安全的鎮(zhèn)痛方法，患者在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控下自行按壓PCIA 泵按鈕間斷追加鎮(zhèn)痛藥物以減輕疼痛。PCIA 與其他鎮(zhèn)痛方法相比安全實(shí)用方便有效，但是鎮(zhèn)痛效果取決于患者及家屬是否了解PCIA知識(shí)懂得PCIA的正確使用。

1 健康教育方法

1.1語(yǔ)言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法形式多樣化主要采用群體講座和個(gè)別交談。群體講座在術(shù)前舉辦患者及家屬均可參加，個(gè)別交談貫穿術(shù)前和術(shù)后，語(yǔ)言力求通俗易懂。

1.2文字教育 在健康教育中占有重要地位，不受時(shí)間限制，便于患者及家屬自由閱讀仔細(xì)領(lǐng)會(huì)制作的圖文并茂的鎮(zhèn)痛泵使用手冊(cè)，讓患者及家屬閱讀示范教育對(duì)一些技術(shù)操作如自控鍵的按壓方法及次數(shù)鎮(zhèn)痛泵的床邊固定等。

1.3內(nèi)容 向患者介紹PCIA的優(yōu)點(diǎn)它用藥量少、給藥準(zhǔn)確性高、血藥濃度維持恒定、起效快、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好、使用安全、可靠通過(guò)自控鍵可實(shí)現(xiàn)給藥個(gè)體化。給患者講解清楚PCIA的構(gòu)造性能、止痛原理、使用方法、藥物的名稱、劑量、作用原理。

1.4注意事項(xiàng) 使用時(shí)應(yīng)做到妥善固定裝置保持給藥途徑通暢，防止藥物滲漏影響鎮(zhèn)痛效果，患者坐起或翻身時(shí)應(yīng)保持管道與身體同步，防止管道牽拉扭曲，刺激傷口、加重疼痛感覺(jué)疼痛時(shí)可按壓自控鍵1～2 次。要教育患者換時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢輕柔，深呼吸咳嗽時(shí)用手保護(hù)切口減輕疼痛，PCIA可使患者皮膚感覺(jué)遲鈍出現(xiàn)壓瘡或燙傷，應(yīng)勤變換，盡量避免使用熱水袋，如需使用應(yīng)避免熱水袋與皮膚直接接觸。

1.5影響因素 給患者講明社會(huì)心理因素、個(gè)體的情緒、人格因素、對(duì)疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛經(jīng)驗(yàn)、注意力集中與分散環(huán)境變化、社會(huì)文化背景、性別、年齡等因素都會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的感受。

2 對(duì)全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

2.1資料與方法

2.1.1一般資料 選取我院2013年4～5 月患者61 例，男23 例，女38 例，年齡18～82歲，平均年齡（50.62±13. 81）歲。均按美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)（ASA）分級(jí)為1 ～ 2 級(jí)、既往無(wú)鎮(zhèn)痛藥物過(guò)敏史和吸毒史、對(duì)PCIA 理解并愿意接受、能自行按壓PCIA 泵按鈕者。擇期在全麻下實(shí)施腹部手術(shù)33 例，骨科手術(shù)16例，胸科手術(shù)12 例。

2.1.2方法

2.1.2.1鎮(zhèn)痛方法 術(shù)后PCIA泵為福利亞的靜脈泵，靜脈放置2d，持續(xù)給藥加自控注藥，藥物為舒芬太尼100ug加生理鹽水100ml，背景用量2ug/h，15min限量0.5ml，限量時(shí)間為15min。

2.1.2.2資料收集方法 采用填寫自設(shè)問(wèn)卷方法，患者填寫內(nèi)容：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、性格、煙酒嗜好、手術(shù)史、術(shù)前緊張程度、對(duì)術(shù)后疼痛的擔(dān)心；對(duì)PCIA 的認(rèn)知、對(duì)鎮(zhèn)痛效果的期望、術(shù)后疼痛評(píng)分和滿意度。其中鎮(zhèn)痛效果采用視覺(jué)模擬評(píng)分法[1]（VAS）進(jìn)行評(píng)估。左端0 表示無(wú)痛，右端10 表示劇痛；0～2 為優(yōu)，3～5為良，6～8為差，9～10為無(wú)效。調(diào)查者填寫內(nèi)容：入院診斷、手術(shù)名稱、不良反應(yīng)、鎮(zhèn)靜程度（鎮(zhèn)靜程度采用Ramesay 鎮(zhèn)靜評(píng)分[2]進(jìn)行評(píng)估，共為6 級(jí)評(píng)分：1 分為煩躁不安，2 分為安靜合作，3 分為嗜睡能聽從指令，4 分為睡眠狀態(tài)能喚醒，5～6分表明鎮(zhèn)靜過(guò)度）。調(diào)查者于術(shù)前向患者說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，做好術(shù)后鎮(zhèn)痛健康教育，講解問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)，取得合作，術(shù)后每天觀察鎮(zhèn)痛效果，填寫問(wèn)卷內(nèi)容，PCIA 泵于術(shù)后第2d拔除時(shí)收回問(wèn)卷。

2.1.2.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS10. 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料錄入和分析，計(jì)量資料采用（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述。患者自評(píng)健康教育后鎮(zhèn)痛效果 見(jiàn)表1。

3 討論

術(shù)后疼痛是影響患者術(shù)后康復(fù)的重要影響因素，尤其是全麻術(shù)后患者，因?yàn)樾g(shù)中是無(wú)知覺(jué)狀態(tài)，當(dāng)手術(shù)結(jié)束麻醉消退意識(shí)清醒后對(duì)疼痛的耐受更是敏感，使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵（PCIA）能有效的緩解患者術(shù)后疼痛，但是患者和家屬對(duì)鎮(zhèn)痛知識(shí)的缺乏會(huì)直接影響到鎮(zhèn)痛效果的發(fā)揮，所以對(duì)患者和家屬進(jìn)行良好及時(shí)的健康教育是極其必要的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李仲廉.臨床疼痛治療學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1999：25-30.

第8篇

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；健康教育；負(fù)面情緒；產(chǎn)后恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0586-02

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常用的分娩方式，通過(guò)切開子宮取出胎兒及其附屬物，會(huì)不可避免的對(duì)產(chǎn)婦的組織結(jié)構(gòu)造成損傷并影響產(chǎn)后的恢復(fù)過(guò)程。目前的研究認(rèn)為，產(chǎn)婦在產(chǎn)前的心理狀態(tài)及產(chǎn)后的自我護(hù)理能力是影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)的重要因素，通過(guò)相應(yīng)的健康教育可有效改善產(chǎn)后恢復(fù)情況。在下列研究中，我們分析了圍手術(shù)期健康教育在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將2011年1月-2012年12月期間在我院婦產(chǎn)科接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）定期在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查；（2）初產(chǎn)婦，符合剖宮產(chǎn)指征；（3）收住院完善檢查后進(jìn)行剖宮產(chǎn)；（4）取得患者知情同意，簽署知情同意書。共納入110例患者，研究期間無(wú)失訪、脫落病例。采用隨機(jī)數(shù)表法將入組患者分為給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合圍手術(shù)期健康教育的觀察組和僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，每組各55例。觀察組產(chǎn)婦年齡26-35歲、平均29.3±5.2歲，孕37-41周、平均38.2±5.2周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡25-35歲、平均28.9±4.8歲，孕37-41周、平均38.4±4.8周。兩組產(chǎn)婦基線資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理方式，包括入院教常規(guī)教育、靜脈通路建立、術(shù)前準(zhǔn)備工作以及術(shù)后密切觀察生命體征及切口變化。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期健康教育，措施如下：（1）入院當(dāng)天向患者及家屬介紹病房環(huán)境、訪視制度，建立良好的護(hù)患關(guān)系并保證患者能正確利用護(hù)理資源；（2）剖宮產(chǎn)前組織患者學(xué)習(xí)手術(shù)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知、緩解因恐懼而造成的負(fù)面情緒；（3）術(shù)后密切觀察生命體征、切口情況及疼痛程度，給予患者適當(dāng)?shù)陌矒岵⒆们榻o予鎮(zhèn)痛藥物；（4）疼痛緩解后指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，爭(zhēng)取早日下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 術(shù)前兩組患者的負(fù)面情緒情況

術(shù)前1d時(shí)，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒。

1.3.2 術(shù)后兩組患者的會(huì)服務(wù)情況

觀察兩組患者術(shù)后的臥床時(shí)間及住院總時(shí)間，并于術(shù)后第3天時(shí)采用疼痛數(shù)字量表（NRS）評(píng)價(jià)患者的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P

2 結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)前HAMA評(píng)分、HAMAD評(píng)分低于對(duì)照組，產(chǎn)后NRS疼痛評(píng)分、臥床時(shí)間、住院總時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 觀察組和對(duì)照組患者的產(chǎn)前負(fù)面情緒及產(chǎn)后恢復(fù)情況比較

3 討論

剖宮產(chǎn)是臨床常用的分娩方式，是指通過(guò)切開子宮取出胎兒及其附屬物的手術(shù)方式。近年來(lái)，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，該分娩方式對(duì)于存在妊娠合并癥及分娩并發(fā)癥的產(chǎn)婦具有積極的臨床價(jià)值，能夠保證分娩過(guò)程快速、順利的完成[1]。但是剖宮產(chǎn)同時(shí)也會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)的臟器結(jié)構(gòu)造成損傷，進(jìn)而影響術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程。如何減小剖宮產(chǎn)的損傷、促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)也成為了近年來(lái)圍生期醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)[2]。

剖宮產(chǎn)手術(shù)前，由于缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)會(huì)引起緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中患者的配合程度。已有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前過(guò)度的不良情緒反應(yīng)會(huì)對(duì)手術(shù)操作過(guò)程以及術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程均造成不利影響[3]，因此評(píng)估術(shù)前患者的負(fù)面情緒程度也是反應(yīng)護(hù)理效果的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)比較兩組患者的焦慮和抑郁情緒可知，觀察組患者的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，這就說(shuō)明觀察組患者術(shù)前的抑郁情緒更弱。

健康教育措施一方面可以保證患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)手術(shù)、有利于術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程；另一方面，通過(guò)術(shù)后指導(dǎo)患者正確利用護(hù)理資源、進(jìn)行適度床上活動(dòng)可以促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程[4]。在本研究中，通過(guò)觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況可知，觀察組患者的產(chǎn)后NRS疼痛評(píng)分、臥床時(shí)間、住院總時(shí)間低于對(duì)照組。這就說(shuō)明觀察組患者術(shù)后恢復(fù)更快、臥床時(shí)間更短、疼痛程度更弱。

綜合以上討論和分析，可以得出上述研究的結(jié)論：圍手術(shù)期健康教育有助于緩解產(chǎn)前負(fù)面情緒、促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，具有積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生；方法；心理健康教育

在當(dāng)前全國(guó)各中小學(xué)對(duì)學(xué)生心理健康教育非常重視，心理健康教育在學(xué)校教育中具有重要作用和意義。通過(guò)心理健康教育能促進(jìn)小學(xué)生心理健康成長(zhǎng)，幫助他們形成良好的品德和高尚的道德情操，小學(xué)生健康的人格為他們具有知識(shí)、體魄等打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。心理健康教育是我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要。小學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)和希望，我國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)需要他們。因此，面對(duì)當(dāng)前少年兒童的心理健康現(xiàn)狀，加強(qiáng)小學(xué)生的心理健康教育尤為重要。小學(xué)生心理健康教育是指根據(jù)小學(xué)生的心理發(fā)展變化的特點(diǎn)，運(yùn)用有關(guān)心理健康的方法和手段，培養(yǎng)小學(xué)生的良好心理素質(zhì)，維護(hù)小學(xué)生的心理健康的教育活動(dòng)。近30年來(lái)國(guó)家各級(jí)教育行政部門對(duì)學(xué)生心理健康教育的高度重視，社會(huì)輿論的廣泛認(rèn)同，給學(xué)校心理健康教育工作提供了有力的支持。但心理健康教育在操作過(guò)程中卻出現(xiàn)了一些問(wèn)題，甚至使心理健康教育的作用適得其反。

對(duì)小學(xué)生的心理健康教育，科學(xué)有效的方法對(duì)提高心理健康教育的質(zhì)量非常重要。在教育過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)利用心理健康教育的各種渠道，有針對(duì)性地采取相應(yīng)教育方法，給予小學(xué)生相應(yīng)的心理健康教育，發(fā)揮心理健康教育的效力，為小學(xué)生的健康成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在小學(xué)的心理健康教育中，結(jié)合不同的心理健康教育途徑，我認(rèn)為常用的心理健康教育方法有如下幾種：

1、學(xué)科教學(xué)滲透法

將心理健康教育的內(nèi)容融入學(xué)科教學(xué)之中，通過(guò)它們的有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生在掌握學(xué)科知識(shí)的過(guò)程中接受心理健康教育。無(wú)論是學(xué)科課程本身還是學(xué)科課程的教學(xué)過(guò)程，都蘊(yùn)含著十分豐富的心理健康教育資源。教師要根據(jù)學(xué)科教學(xué)的具體內(nèi)容和這些內(nèi)容所蘊(yùn)含的可利用資源尋找心理健康教育的合理滲透點(diǎn)；同時(shí)，在具體教學(xué)中，滲透心理健康教育應(yīng)“適時(shí)有度”；

在各科教學(xué)中教師要注意挖掘?qū)W科教材中的心理教育內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)學(xué)科活動(dòng)，構(gòu)建良好的課堂心理教育環(huán)境，使學(xué)科教學(xué)過(guò)程收到事半功倍的心理教育效果。[1]

2、活動(dòng)體驗(yàn)法

活動(dòng)體驗(yàn)法是根據(jù)小學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和年齡特征，寓心理健康教育于趣味性活動(dòng)之中，學(xué)生通過(guò)游戲等心理輔導(dǎo)活動(dòng)，逐步領(lǐng)悟到心理健康的重要性及其自我心理保健的方法。

愛(ài)活動(dòng)是孩子的天性。在心理健康教育中，運(yùn)用活動(dòng)輔導(dǎo)的方式，可以激發(fā)其興趣，寓教于樂(lè)，讓孩子們?cè)诨顒?dòng)中受到影響和教育。

運(yùn)用活動(dòng)體驗(yàn)方法開展心理教育，在心理健康課中運(yùn)用得較多。在活動(dòng)的設(shè)計(jì)中，應(yīng)注意根據(jù)不同的心理輔導(dǎo)內(nèi)容和小學(xué)生的年齡特征設(shè)計(jì)不同的活動(dòng)，保證活動(dòng)的形式多樣化，可以采取游戲、小品表演、講故事、角色扮演、猜謎、討論、詩(shī)歌朗誦、文體活動(dòng)等，每項(xiàng)活動(dòng)設(shè)計(jì)至少要達(dá)到一項(xiàng)明確的心理輔導(dǎo)目標(biāo)，心理活動(dòng)的開展盡量與班隊(duì)活動(dòng)和第二課堂等活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，同時(shí)，教師對(duì)活動(dòng)體驗(yàn)法要精心準(zhǔn)備和組織。

3、認(rèn)識(shí)指導(dǎo)法

旨在提高小學(xué)生對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)程度和水平，如指導(dǎo)閱讀、舉辦故事會(huì)、參觀訪問(wèn)、課堂討論、自我表述和自我評(píng)價(jià)等。根據(jù)艾利斯的觀點(diǎn)，他認(rèn)為人兼有理性和非理性的思想，情緒與不良的行為是與個(gè)體的認(rèn)知有關(guān)。而人們的情緒困擾與行為不良，甚至神經(jīng)癥都來(lái)源于不合理的信念。[2]

小學(xué)生在這個(gè)年齡階段，由于其經(jīng)驗(yàn)不足，特別是思維的限制，這將造成他們對(duì)事物的認(rèn)識(shí)可能出現(xiàn)欠缺。由此將會(huì)影響兒童產(chǎn)生消極的情緒與不良的行為，進(jìn)而影響小學(xué)生的心理健康。因此利用認(rèn)知指導(dǎo)法，能有效改變他們的認(rèn)知，使他們的認(rèn)識(shí)更趨于理性與合理。

小學(xué)生的思維活躍，他們對(duì)講故事、游戲、課堂討論等方式非常喜歡，在心理健康教育課程以及小學(xué)生的班隊(duì)活動(dòng)中，教師應(yīng)注意收集小學(xué)生對(duì)各種事物的認(rèn)識(shí)，特別是在他們出現(xiàn)情緒困擾和不良行為時(shí)，應(yīng)多采取這種方法改變他們的認(rèn)知。

4、 個(gè)別心理輔導(dǎo)

個(gè)別心理輔導(dǎo)主要是對(duì)少數(shù)有心理問(wèn)題的小學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以幫助他們解除心理問(wèn)題，克服心理障礙，使其心理朝健康的方向發(fā)展。

心理輔導(dǎo)教師是對(duì)部分有心理困擾或心理障礙的學(xué)生給予心理咨詢和輔導(dǎo)的骨干力量，直接影響著學(xué)校實(shí)施心理健康教育的水平和效果。

在中小學(xué)一般都設(shè)置得有心理咨詢室，少數(shù)有心理困惑或者心里問(wèn)題的學(xué)生都可以通過(guò)心理咨詢接受心理輔導(dǎo)。

個(gè)別心理輔導(dǎo)的方法有：（1）心理談話和咨詢。通過(guò)心理談話和咨詢，了解個(gè)別學(xué)生的心理問(wèn)題現(xiàn)狀，并在談話過(guò)程中對(duì)所了解的心理問(wèn)題進(jìn)行解釋和輔導(dǎo)，指明克服這些問(wèn)題的方法；（2）心理行為訓(xùn)練，即針對(duì)個(gè)別學(xué)生突出的心理問(wèn)題，設(shè)計(jì)專門的活動(dòng)對(duì)其進(jìn)行心理行為訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練達(dá)到提高某種心理品質(zhì)的目的；（3）心理診斷與心理治療，對(duì)有嚴(yán)重的心理問(wèn)題（疾病）的學(xué)生，通過(guò)科學(xué)的心理測(cè)驗(yàn)和診斷，找出心理病原，再運(yùn)用心理治療方法進(jìn)行科學(xué)有效地治療，如認(rèn)知療法、放松訓(xùn)練法、模仿學(xué)習(xí)法、行為排演法、心理分析法等。

小學(xué)對(duì)兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)中，較為常用的是進(jìn)行心理咨詢。心理咨詢是借助于一種特殊的人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和方法，通過(guò)語(yǔ)言、文字及其它信息傳遞方式，就來(lái)詢者的心理、精神方面存在的問(wèn)題提供幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)的過(guò)程。心理咨詢形式有面談、電話、書信、網(wǎng)絡(luò)[3]

5、環(huán)境渲染法

環(huán)境渲染法主要是通過(guò)各種途徑和方式營(yíng)造一種良好的心理健康教育氛圍，它是提高心理健康教育效果的一種行之有效的輔助方法。學(xué)生健康心理的形成需要一個(gè)和諧、寬松、良好的環(huán)境。一流教育要有一流主環(huán)境建設(shè)，主環(huán)境建設(shè)是學(xué)校心理建設(shè)的首要任務(wù)。[4]

環(huán)境渲染法主要方式有（1）心理健康專題廣播。通過(guò)學(xué)校廣播，對(duì)心理健康知識(shí)進(jìn)行專題講座的宣傳，還可通過(guò)廣播解答小學(xué)生提出的各種心理問(wèn)題。這種方式影響大，效率高，是一種極好的宣傳方式。通過(guò)廣播宣傳能以提高全校師生對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)水平和心理健康的自我維護(hù)能力。（2）設(shè)立心理咨詢室，由專職教師負(fù)責(zé)，專門解決少數(shù)小學(xué)生的多種心理健康問(wèn)題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校師生的心理健康教育活動(dòng)。（3）板報(bào)宣傳。利用黑板報(bào)或墻報(bào)，介紹心理健康教育的內(nèi)容和方法，解答同學(xué)們提出的各種心理健康教育的內(nèi)容和方法。由于板報(bào)宣傳方便、快捷和普及性強(qiáng)，因此最適宜于各班級(jí)出班刊加以運(yùn)用。（4）心理信箱、心理熱線電話或網(wǎng)絡(luò)聊天。學(xué)生提出的各種心理健康問(wèn)題，均可利用心理信箱、心理熱線電話或網(wǎng)絡(luò)聊天，由心理輔導(dǎo)老師作出解釋或個(gè)別輔導(dǎo)，幫助學(xué)生提高心理健康水平。

除去以上介紹的各種方法，小學(xué)心理健康教育的方法還有很多，如講授法、行為改變法、自我調(diào)控法等等。這些方法的使用，需要我們根據(jù)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，在結(jié)合各年級(jí)心理健康教育的內(nèi)容和任務(wù)的基礎(chǔ)上，采取靈活多樣、行之有效的方法，促進(jìn)每個(gè)小學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)。

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