時間：2023-08-28 16:36:11
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Abstract： To quickly identify students of abnormal psychology， so that timely guidance and treatment， This paper based on the SCL-90 measured data， through the principal component analysis， in order to verify whether there is a problem with the students.
Key words： abnormal psychology； principal component analysis； self-reporting inventory
1概述
近年來，隨著生活的節奏越來越快，國內出現精神異常者也逐年增加，導致精神病醫院人滿為患，亞健康人群更是多之又多。這種情況在高校也十分常見，尤其在高等職業教育院校更為突出。
如何快速判別心理問題學生十分困難，為了讓管理者快速得到準確信息，本文主要從三個方面來分析高職學生的心理問題，通過建立數據模型進行主成分分析，用數學的方法來建立模型，分析其是否有精神異常。通過大量數據進行分析，總結得出主成分表達式，實現用簡單的表達式來即時預測。從而使得管理者及時有效地做到有的放矢對學生進行精準疏導和精神治療。目前，很多高職院校都建立了心理健康咨詢中心，定期對全院學生進行測評，了解學生的心理狀況，但缺少數據分析方法，往往是通過對話交流、打電話、發短信與心理輔導老師進行交流，很多學生還對此心理輔導有抵觸情緒，若沒有及時疏導，會導致很嚴重后果發生。本研究就是通過使用癥狀自評量表SCL-90（以下簡稱SCL-90表）進行測試，以此數據作為樣本進行研究，用數據挖掘技術進行動態跟蹤，預測判斷，做到及時疏導處理。
2研究思路
癥狀自評量表SCL-90是目前最為流行的，用來測試發現心理問題學生的一種最為常見的測量表。本研究就是以SCL-90表作為測試題。SCL-90表共有90道題，試題內容主要涵蓋身體狀況、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮等10個方面，每道題共有5個可選項，每個選項都是以“無、輕度、中度、重度、嚴重”作為選擇項答案。測試者依照自己具體情況如實回答即可。經過近三年努力，共收集了合格答卷1888份SCL-90表實測數據，以此為實驗樣本，進行如下研究。具體步驟如下：
第一步：通過SCL-90表數據，進行清洗，踢去一些錯誤信息或有空格情況的數據。形成excel電子表格文檔。
第二步：把90道試題依照內容不同分別劃分為10個方面。分別對這10個方面進行統計，這10個方面分別用F1，F2，…，F10作標記，分別表示身體狀況、強迫癥狀、人際關系、抑郁狀況、焦慮情況、敵對情緒、恐怖、偏執、精神病性和其他等10項內容。
第三步：針對此表格統計數據進行第一次按權值合并取平均值。從嚴重程度來分析，人為賦予其權，從無到嚴重分別記權為1到5。即若選“無”為1，選“嚴重”加權值為5。獲得其平均值，作為F值，結果如表1所示。
第四步：利用IBM SPSS Statistics 19來進行分析。通過降低維度，找到主要成分，形成Q表達式。
第五步：通過此公式來驗證此方法的正確與否。
3 實驗結果
以此數據作為樣本，在IBM SPSS Statistics 19軟件環境下，進行降低維度，通過因子分析得出如下相關矩陣，如下表2所示。從而得到了各成分的方差貢獻率和累計貢獻率，如表3所示。得出了主成分矩陣，如表4所示。通過觀測表4，顯示在各個變量上的權重，可以得到表達式Q。
通過對表4成分矩陣得知，獲得了一個主成分，可以通過此為主成分，建立Q表達式，表示如下：
Q=F1*0.744+ F2*0.654+ F3*0.705+ F4*0.815+ F5*0.849+ F6*0.602+ F7*0.598+ F8*0.707+ F9*0.823+ F10*0.727，通過此表達式Q對1888人的實際數據測定，計算出某學生的心理狀況，最低值為9.00432，最高值為41.7192。高值為異常情況，分析其原因主要是因為身體狀況因素（F1）、抑郁狀況（F4）、焦慮情況（F5）、精神病性（F9） 因素影響。即一個人存在抑郁或者焦慮加上患有精神病性問題必然導致心理問題。從而得出用此方法可以快速得知測試結果進行計算，就可以及時發現存在的問題。Q值的平均值簡稱Q均值，Q均值高于3以上的表示問題嚴重，在2至3之間表示心理問題較嚴重，1.5至2之間表示較輕，1.5以下為正常。實踐表明，此結論與實際更接近。
4 結果分析
其他方法測試結果與此結果的平均值相對比，得到如下數據，見表5。陽性項目均值與Q均值相比較，存在一定的差異，其差異主要原因是因為對F1--F10各項進行了加權平均，使得有了一些修正，使得結論更為精確。
關鍵詞 醫學生 就業指導 就業心理
中圖分類號：G444 文獻標識碼：A
近年來畢業生就業形勢愈加嚴峻，而醫學畢業生更是首當其沖。部分醫學生就業心理壓力過大、就業期望值過高以及醫療機構對員工招聘條件的要求日益苛刻，這一切均上調了醫學本科生就業的難度系數。
1 研究方法及內容
1.1 研究方法
項目團隊主要通過調研、比較等方法，采用問卷調查、訪談記錄的形式，調研在校醫學生和醫療工作者對自身就業能力的認知程度以及用人單位的聘用標準等；比較法主要應用于不同專業的醫學本科畢業生之間就業能力的對比，以及項目志愿者參與前后就業能力、就業心理狀態的對比。
1.2 研究內容
（1）用人單位對醫學畢業生的看法。課題組通過對多家用人單位的調查，了解其對近幾年所招聘的醫學畢業生的評價，研究當前醫學畢業生就業素質及就業能力的全面性與實用性，弄清當前醫學畢業生與醫療衛生單位之間的供需關系。（2）以江蘇省在校醫學生為調研對象，包括南京醫科大學、南通大學醫學院、蘇州大學醫學院、徐州醫學院四所院校的在校生，通過問卷形式調查當前醫學生對自身職業素養的認知，從而了解醫學畢業生的職業素養水平。（3）就業形勢與醫學生專業態度相關性的調查研究。對當前醫學生所持有的就業態度及畢業生就業形勢進行綜合分析，從而探究其間的關聯性，為各大醫學院校提供科學、合理的教學培養建議，同時為在校醫學生提升自身能力提供理論標準。（4）以“模擬就業招聘”、“就業形勢主題辯論賽”、“醫學生自薦書征文比賽及指導交流”活動為基礎，對志愿者進行短期培訓，對比志愿者參賽前后就業心理和能力的改變，探尋更為有效的醫學生就業能力培養方法。
2 項目實踐
（1）問卷調查。項目自2012年5月實施以來，共發放6類共計3000份調查問卷，調查對象涉及江蘇省4所醫學高校、6個醫學專業，其中男生約占64%、女生約占36%。足量的樣本確保了調研結果的真實性，為更深入地探索醫學生就業心理奠定基礎，并針對性地提供培養醫學生就業能力的創新性方法。（2）活動開展及志愿者培訓。主題辯論賽、模擬面試、自薦書比賽分別在2012年9月、10月、11月依次開展，活動開展期間，課題組特地邀請學校的相關領導、老師對志愿者進行短期培訓。（3）調查數據的處理。在問卷分析方面，團隊采用excel、spss等統計分析軟件作分析，以更為直觀、準確地體現調查結果。
3 研究結果
3.1 用人單位對醫學畢業生看法調查（總500份，實際回收435份，無效問卷42份）（表1）
3.2 醫學生職業素養調查（總1000份，實際回收980份，無效問卷26份）
通過調查結果顯示：64.43%的學生因家庭因素或高考分數限制而非自愿學醫，且經過三年的學習后仍有21.18%的學生對自己的專業不滿意；64.2%的學生不注重理論知識，平時的學習只是為了應付考試；調查中，58.97%的學生心態較消極，且有71.1%的學生對自己未來沒有任何規劃；81.3%的學生認為就業及今后的工作發展要靠自身不斷努力。在就業信息獲取方面，58%的被調查者主要借助網絡搜集就業信息，42%的醫學生獲取信息途徑來源于父母親戚或朋友介紹或其他。
在職業素養的認知程度上，職業道德、職業思想、職業行為習慣和職業技能的重要性依次為78.47%、54.67%、50.99%和52.13%；在日常生活中，僅有31.29%的學生能按照各種行為規范嚴格要求自己，49.01%的學生較為注意日常職業素養教育和考核； 24.38%的學生認為會選取優秀學生代表作為自己的榜樣，以激勵自己。
4 結果分析與建議
4.1 結果分析
4.1.1 用人單位對醫學畢業生的看法
從表1可以看出，用人單位對畢業生的評價普遍良好。其中在“能否勝任工作”、“接受新知識能力”方面給予評價較高，系因醫療衛生事業發展迅速，畢業生工作壓力較大，工作態度積極。68.8%的用人單位認為畢業生們的職業道德意識較強，但仍需進一步提高，并認為在所有職業素養中，職業道德最重要（91.48%），其次是職業技能（85.80%），可見醫療衛生系統對醫學畢業生的綜合素質要求較高。
4.1.2 醫學生心理普遍存在的問題
（1）高壓低儲，眼高手低。在當前日趨嚴峻的就業形勢下，大部分用人單位的“理想職位”對人才要求較為嚴苛，這與畢業生們“高分低能”的現狀相互矛盾，遂造成畢業生就業的迷茫和不自信，形成“高壓低儲，眼高手低”的現狀。（2）信息獲取不到位，規劃意識淡薄。調查顯示，58%的被調查者主要借助網絡搜集就業信息，42%獲取信息的途徑來源于父母親戚等關系網。另外，71.1%的受調查者表示對未來沒有任何規劃，可見醫學畢業生就業的盲目性與其對自身定位的缺失。（3）求職技巧缺乏。95%以上被調查者都意識到個人職業素養培養的重要性，但僅有31.29%的同學真正按照標準素養嚴格要求自己。沒有基本的專業素養，也就無法得到用人單位的認可，從而阻礙畢業生對求職技巧的學習、運用與掌握。
4.2 建議
4.2.1 加強醫學生自身就業的主觀能動性
醫學生對就業要樹立良好的心態，要平和、理性、積極、正確對待就業過程中所遇到的挫折。畢業生應當意識到缺乏主動性是就業困難的主要原因之一，面對社會的激烈競爭主動出擊，這無論是對畢業后的求職還是今后職業生涯的發展都大有裨益。
4.2.2 重視思想素質教育，加強就業心理干預
從用人單位的評價中可以看出，加強對醫學生的醫德教育很有必要，這不僅體現在書本知識的教育上，還應充分利用醫學生見習、實習的機會強化醫德教育和醫患關系矛盾處理的指導。此外，還應重視醫學生就業心理方面的問題，調動相關部門的積極性，通過以下幾方面切實做好就業心理部分的指導，全面提高整體素質：（1）積極搭建素質拓展教育平臺，不斷優化就業指導服務，讓所有醫學生都能充分利用大學教育資源提高其綜合能力，增加畢業生就業機會。（2）根據醫學生個體需要，不斷強化人才培養體制，將就業普遍指導與個別指導、特殊指導結合起來，突出就業指導幫扶重點，不斷優化就業指導服務體系。堅持就業指導人員專業知識與技能的提升，就業指導人員的定期考核，著力加強就業指導教師隊伍的建設。（3）穩定就業渠道，廣開門路，做好畢業生和用人單位之間的溝通與對接工作。
4.2.3 全面衡量醫學生素質，提高社會關注度
當前，醫療單位普遍對學歷要求較高，三級醫院甚至部分二級醫院拒招本科生，且有上升趨勢，這讓許多優秀本科畢業生的才能無處施展，一定程度上造成人才資源浪費。如果部分醫療機構適當降低招聘要求，接納本科畢業生，這不僅有利于就業體系的構建和優化，對醫療單位本身的發展也是一項長遠投資。此外，近年來醫患關系矛盾的不斷加劇，使部分畢業生對醫生職業產生畏懼心理，媒體、社會及相關部門應積極重視這一現象，平衡好醫患雙方的利益，給各學歷醫學畢業生以機會。
*陳瑋為本文通訊作者。
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參考文獻
[1] 周永健.論大學生的就業主動性.長沙師范學校學報，2010.4.
關鍵詞：創新能力；綜合運輸；行為導向理論；教學方法
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2011）35－0066－02
交通運輸本科專業是融合自然科學、社會科學及技術科學于一體，涵蓋內容十分廣泛的工程應用型專業，旨在培養適應我國經濟建設與社會發展需要，富有創新能力，掌握扎實的基本理論、專業知識和技能的交通領域高級專門人才。[1]隨著我國經濟建設的不斷發展，交通運輸學科的外延和內涵都發生著變化，交通運輸的智能化、高速化、人性化及交通環境的可持續發展是當前交通運輸領域研究的主題，支撐交通運輸研究方向的專業知識擴展到自然科學、人文科學、社會科學和行為科學的文理溝通。
近年來，伴隨著高新技術在交通運輸各個部門的應用，交通運輸將發展成為綜合運輸的新概念和新模式――“大交通”。東南大學（以下簡稱“我校”）2001年創辦交通運輸本科專業，現為江蘇省特色專業。培養具有創新能力的大學生是我國高等學校創造性教育的目標。[2]在我國“大交通”背景下，如何探尋一種理性的培養學生創新能力的教學方法和模式，使之能夠適應當前社會和經濟發展的潮流，是高校交通運輸專業教師需要探討的問題。
一、大學生創新能力心理解析
根據現代信息加工心理學理論，創造性的解決問題過程是一個以目標為定向的搜尋問題空間的認知過程，重新改組和聯合原有知識經驗和當前問題的組成成分，才能達到既定的目標。問題解決通常有常規問題解決和創造性問題解決兩種類型，兩者不是截然區分的，中間會有常規性或創造性的連續變化。常規問題解決是使用現成的方法或技術來解決，是有固定答案的問題解決；后者問題的解決是通過發展新方法、新步驟和新理論來實現的，是沒有固定答案的問題解決。創造問題的解決過程不是單純的學生主體心理體驗或內在操作過程，而是外部環境與學生主體心理體驗相互作用的過程。外部環境作用于學生個體，影響其心理體驗，并成為學生個體心理環境有機作用的過程。良好的心理環境有利于學生個體做出創造性的成就，不良的心理環境則會使創造性的思想泯滅在萌芽中。從創造過程來分析，周圍環境，尤其心理環境是影響創造性活動成敗的關鍵性因素。起促進作用的心理場會對創造者產生積極的效應，能使創造者很快進入創造情景，處于積極亢奮狀態，大腦工作效率達到最佳狀態，靈感涌現，想象力豐富，邏輯思維迅速準確；性質相反的心理場，會對創造者產生消極效應，破壞創造者的情緒，使創造系統無法進行工作。沒有形成有利于創造的氣氛的團體，即使一時達到較好氣氛也不能有很好的創造效應，因為該團體中具有創造個性者比較少。因此，在一個團體中，建立起比較穩定的積極的創造性心理場，它就會形成一個良性循環，氣氛越來越有利于創造，而且個體的創造力也越來越強。
二、以行為導向理論為指導，培養學生創新能力的教學方法分析
在交通運輸專業課程教學中，可采用行為導向教學理論，開展創造性教學。創造性教學是教師通過課程的內容及有計劃的教學活動，鼓勵大學生的創造表現，激發其創造動機，促進其創造力發展的教學方法。
行為導向教學理論實質上是指在整個教學過程中創造一種教與學、學生與教師互動的社會交往的情境，[3]引導學生進行自主學習的一種教學方法，同時包含與之相適應的學習目標、學習方法和學習內容；要讓學生成為學習的主體，教師的角色應由傳統教學方式中的領導者變為活動的引導者和學習的輔導者。現代認知心理學把學生個體的知識分為兩個大類：一類是陳述性知識；一類是程序性知識。陳述性知識是學生個人有意識地提取線索，因而能夠直接陳述的知識。程序性知識是借助于某種作業形式間接推測其知識的存在，主要用來解決怎么辦的問題。運用行為導向教學理論，可以有效地將陳述性和程序性知識融合到學習過程中，通過與創造性教學相結合，以提高學習效率與效果。
創造性教學不是獨立于一般教學之外的教學活動，而是存在于一般教學活動之中，同一般教學活動相輔相成，以大學生為主體。在教學活動中，教師不獨占整個教學活動時間，他們運用適當的教學策略，特別注意提供自由、安全、和諧的情景與氣氛，鼓勵學生應用想象力，增進其創造性思維，養成其創造性人格。教師要經常用發散性的問題，引導學生盡可能從不同角度進行思考，產生大量的意見和構想；在教學評價上堅持正面評價為主，多表揚和鼓勵學生，使學生更多地體驗到成功。并且，對于學生提出的不同意見不立即評價，當意見都提出后，再共同評估。培養學生創造力的教學是充滿藝術性的教學，需要具有優良教育素養的創造型教師把教學安排得生動活潑，不斷賦予教材以新意和活力。創造型教師自身應具有創造力和強烈的求知欲，在課堂教學中，要創設寬容、理解和溫暖的班級氣氛，并且注重對創造活動過程的評價，以激發學生的創造欲望。
三、交通運輸專業本科教學方法改革措施探討
1.采用行為導向教學方法，培養學生主觀能動性
學生要培養創新能力，首先要努力培養自己的主觀能動性。教師應切實為學生的素質教育搭建平臺、加以引導，使其意識到提高素質與完善自我的重要性。首先，根據課程教學內容與要求，靈活采用多種行為導向教學方法，例如：模擬教學法、案例教學法、項目教學法和角色扮演法；其次，教學組織形式采取自我控制的獨立作業、小組作業、演講匯報等多種形式進行，具體采用何種形式，要根據教學內容安排、教學方法選擇等條件而定；最后，營造有利于教學改革的教學環境，例如：物質環境、心理環境和社會環境。[4]
2.突出理論環節和實踐教學結合
交通運輸專業的課程分為理論和實踐兩部分，如何將課堂教學與實踐環節有機結合，對學生培養創新能力具有很重要的作用。[5]首先，打破教學周期安排，將理論與實踐緊密結合。實踐環節一般都是在理論環節之后進行，這有利于學生在掌握相關理論知識后，對該課程有一個全面的理解，能更好地完成實踐環節。在實際教學中，通過各個理論知識部分的學習，對學生進行實踐環節引導，提前安排學生進入實踐環節，使教學與實踐同步進行，相對延長學生實踐時間，有利于學生更好掌握理論知識，更可培養他們自己動手去解決問題的習慣。其次，將實驗內容納入理論教學范疇。一個最直接地提高學生對課程的興趣和積極性的辦法，是將學生作品納入教學范疇。課堂上引入學生實踐作品，一方面承認學生勞動成果，另一方面可以督促學生課后的積極主動性，使學生從被動學習變成主動學習。這些，也符合心理學和教育學觀點：即每個人都希望自己是被重視的。
3.采用多種教學形式，豐富教學內容
交通運輸生產的特殊性，決定了其現象和問題的抽象性和難于理解，交通運輸系統關鍵的組成及生產作業不能進行展示或實作，影響學生對其的感性認識和理性理解。因此，必須引入多種教學形式來輔助教學。首先，加強案例教學，理論聯系實際，在教學實踐過程中發現，學生很容易被豐富、具體的案例所吸引，而討厭理論知識枯燥、簡單的堆列；其次，針對核心、難點問題，開展課堂討論。通過針對具體知識點的案例教學討論，可以使學生更快地融會貫通。在課堂上，組織形式可以多樣化，由教師主導，適當的時候教師和學生的角色可以互換；最后，充分利用多媒體教學手段，使內容表現更加直觀，例如，在課堂教學中應增加相應的圖片或者視頻資料，幫助學生建立感性認識。
參考文獻：
[1]馬駟等.交通運輸專業實踐教學體系改革研究[J].西南交通大學學報(社會科學版),2008,9(6).
[2]桂衛華等.自動化專業創新創業人才培養的改革與實踐[J].電氣電子教學學報,2009,31(增刊).
[3]王鳳斌.數據庫原理課程的行為導向教學方案研究[J].中國科技信息,2010,(24).
關鍵詞：跨欄跑成因 恐懼感 降低克服方法
中圖分類號：G822 文獻標識碼：A 文章編號：1004―5643（2013）07―0049--03
1 前言
跨欄跑是在高速跑動中連續越過固定高度、距離和數量障礙的運動，因此，跨欄是一項技術復雜、難度大、對身體素質要求較高的運動項目。它因技術本身固有的復雜性和對身體素質要求高的特殊性，在客觀上給跨欄跑的教學增加了不少難度。同時，由于錯誤動作的產生，學生往往會碰倒欄架，甚至可能會摔傷身體。因此，在體育教學中，學生對跨欄跑有不同程度的心理障礙，在跨欄時心理對跨欄架有不同程度的懼怕，影響了學生跨欄跑成績的提高和跨欄跑教學的順利進行，甚至有不少學生放棄了跨欄跑的學習。通過跨欄練習，不僅可以發展身體素質，而且可以培養勇敢頑強、果斷和克服困難的意志品質。目前，國內外對跨欄心理障礙的成因以及如何針對性的進行訓練的研究比較少，因此，筆者運用運動心理學的相關原理對跨欄教學中產生心理障礙的成因以及克服方法進行初步探討，以期為跨欄教學提供一些有益的參考價值。
2 研究對象與研究方法
2.1研究對象
廣東省佛山市三水中學高一年級的學生共56人。其中男生42人，女生14人，這些中學生均為跨欄初學者。
2.2研究方法
2.2.1文獻資料法
在研究和寫作的過程中，根據研究需要，筆者多次在廣州體育學院圖書館和Internet等相關媒體上查閱、搜集有關跨欄心理障礙方面的文獻資料，獲取一定數量的相關材料，明確所要研究作者簡介：劉鳳英（1979一），女，講師。研究方向：體育教育訓練學課題的目的、意義和內容。通過查閱文獻資料，對本文研究的相關問題進行分析、探討，為文章的寫作奠定了比較堅實的基礎。
2.2.2問卷調查法
設計制作跨欄跑學生學習恐懼心理問卷調查表，讓這些學生不記名填寫，并對這些問卷調查進行分析。針對跨欄心理問題，設計和制定問卷調查，通過問卷調查，并對調查結果進行統計處理后，數據整理的結果見表1。
從調查結果看，不怕欄的學生占48%，嚴重怕欄的學生占25%，一般怕欄的學生占31%。從調查結果看，大部分學生都或多或少都存在著怕欄的心理問題。
2.2.3訪談法
在跨欄的教學過程中，訪問過欄有嚴重心理障礙的學生，并對這些學生就跨欄心理障礙問題進行深入交流和探討。
2.2.4實驗對比法
通過教學實驗對比，論證跨欄教學中采用心理調節的作用。
2.3實驗設計
2.3.1分組方法
將其中的56人分成兩組，平均分配男女生。一組為實驗組，采用降低難度訓練法、提高動作節奏訓練法、技術觀摩訓練法和強迫技術訓練法進行教學訓練；另一組為對照組，用傳統的教學訓練方法進行教學訓練。為了避免出現的差異性，在實驗前對兩組學生的體重、身高、立定跳遠、后拋實心球、50米跑這些與掌握跨欄技術相關參數進行測試，兩組學生在實驗前身體素質基本相同，無顯著性差異，體重、身高相當（見表2）。
2.3.2實驗組教學特點
采用降低難度訓練法、提高動作節奏訓練法、技術觀摩訓練法和強迫技術教學法，并針對不同的學生有區別地進行教學訓練。
2.3.3對照組教學特點
采用一般的常規教學方法，即是對跨欄進行簡單的講解，然后讓學生自行領會和消化，每一堂課的訓練時間、運動量與實驗組基本相同。
2.3.4教學時數
教學實驗時間為授課12學時。
2.3.5實驗結果
經過兩種不同方法的教學，在學生學習跨欄結束后，對兩組學生進行測試，測試成績經統計學處理后，相關統計數據整理見表3。
從實驗結果來看，實驗后實驗組技評成績為82.29分，達標成績為79.48分，對照組技評平均成績為73.14分，達標成績為73.57分。實驗組的技評成績和達標成績明顯高于對照組，經T檢驗，技評成績和達標成績都具有顯著性差異。
從教學訓練過程看，實驗組學生聯系積極主動，競爭性強，動作自然、舒展、放松。而對照組學生練習積極性不高，動作僵硬、膽小、怕欄。
3 分析和討論
3.1高中跨欄教學中學生心理障礙的成因分析
（1）跨欄跑是帶障礙的短跑運動，學生因怕欄高，怕碰欄，一看到欄架就會產生一種自我保護的本能反應而猶豫不決，對能否過欄產生心理壓力，致使跨欄技術變形，這樣便容易產生恐懼心理。
（2）跨欄跑由于技術比較復雜，使得較多學生在學習跨欄時過度緊張，心理紊亂，知覺范圍狹窄，思想遲緩，思想不集中，產生過多的焦慮情緒，因而產生恐懼心理。
（3）有些學生盲目自信，急于求成，也有些學生憑身體條件較好，以錯誤的技術動作僥幸過欄，一旦遇到挫折就會情緒消沉，逃避過欄，表現浮躁，這樣恐懼心理也就自然而然產生。
（4）在過去的練習中，因身體、技術及其心理方面的原因，出現過碰欄、擦破皮、出血、骨折等損傷經歷，再做跨欄動作時就害怕，嚴重時還會產生心理障礙。
3.2針對跨欄心理障礙的訓練方法
3.2.1降低難度訓練法
在學習跨欄的初始階段，老師有意識地降低欄架高度，以減小過欄時的難度，讓練習者能以較輕松的心態進行跨欄練習，體會和感受跨欄的完整技術，樹立信心，有利于奠定一個好的訓練開端。
3.2.2提高動作節奏訓練法
可采用起跨腿過欄角練習，利用規定起跨點、下欄落地點、欄間節奏線等方法來提高練習者的欄間跑動速度和節奏，反復體會高速跨過欄架的感覺，形成固定的技術定型，增強敢于快速攻欄的信心和意識。
3.2.3技術觀摩訓練法
老師可采用相互技術觀摩的方法加以改進。即當練習者進行跨欄時，讓其它隊員蹲在欄側或正前方觀察其過欄時身體騰起的高度，通過相互觀察和老師的技術分析，就能使練習者直觀地看到自身的問題，以便產生敢于攻欄的意識。
3.2.4“強迫”技術訓練法
老師可采用“強迫”技術教法進行訓練，使練習者在外力作用下能較快掌握正確的跨欄技術，通過提高技術的方法逐漸提高信心，進而達到消除跨欄恐懼心理的目的。
4 結論和建議
4.1結論
在中學跨欄教學過程中發現，心理素質、身體素質和運動技術對學生完成動作來說，三者是一個有機的整體，缺一不可，既相互聯系，又相互影響，但是一般認為心理素質是主要的，若不消除恐懼心理，身體素質就發揮不出來，運動技術就難以掌握。因此，教學時必須注重心理素質的培養，這樣才能保證教學效果，提高教學質量，使學生順利地完成跨欄跑的學習任務。在跨欄課的教學中要注意培養學生的自信心，特別要注意由易到難的教學原理，應多采用正面教育和鼓勵性的語言，以幫助學生消除心理障礙，在練習中多運用一些簡單的條件，或采用其他的教具，以轉移學生懼怕欄架的注意力，然后逐漸轉移到正常的跨欄教學中，以消除學生怕欄的心理。由于欄的高度、跨欄技術的復雜性、學生盲目自信以及有過跨欄失敗的經歷都可能導致跨欄心理障礙。實踐證明，降低跨欄跑初學者的過欄恐懼感，是完成跨欄跑教學的重要環節，所以中學體育教師要制定出消除學生恐懼心理的具體措施，并對學生進行有目的、有系統的訓練和教學，收到良好的教學效果。跨欄跑技術比較復雜，對身體素質要求比較高，在教學中全面地增強學生的身體素質，提高競賽技能，是預防跨欄心理障礙的根本措施。
【關鍵詞】預見性護理；重癥監護病人；心血管意外
重癥監護病房收治的病人大多以嚴重創傷、大手術、各種原因所致循環功能失代償、可能并發呼吸衰竭、嚴重水電解質紊亂及酸堿失衡、麻醉意外、心臟驟停復蘇后及器官移植者等。這類病人由于原發疾病較重，生病體征不穩定，特別是呼吸和循環系統的受損，在監護和治療過程中可見突發心血管意外而致病情復雜化或死亡。給重癥監護工作帶來很大的障礙，是重癥監護病人死亡的重要原因之一，受到重癥監護病區的嚴密重視。但據調查，重癥監護病人并發心血管意外的幾率仍很高。為了能進一步降低此類病人并發心血管意外的幾率，我院重癥監護病房針對此類醫療事件采取了預見性護理，實踐證明取得了一定的效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取我院2012年1月1日――2013年1月1日間收住的200例重癥監護病人，分為實驗組100人和對照組100人，實驗組：男56例，女44例，年齡37歲-68歲，平均年齡（42±7.8）歲，嚴重創傷58例，大手術后31例，心臟驟停復蘇后10例，麻醉意外1例，既往無嚴重心血管疾病史；對照組：男54例，女46例，年齡35歲-69歲，平均年齡（41±8.0）歲，嚴重創傷56例，大手術后32例，心臟驟停復蘇后11例，麻醉意外1例，既往無嚴重心血管疾病史。兩組病患在性別、年齡、病因及相關既往病史上無統計學差異（P>0.05），資料具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法我們針對對照組病人給予普通常規護理：監測心率、心電及呼吸；并每小時記錄呼吸頻率、血壓各一次；每2小時測量并記錄體溫一次；嚴格記錄出入量；每8小時測尿比重、尿常規及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。而對于實驗組病人我們除了給予他們如上普通常規護理，還給予他們一些和心血管系統功能相關的預見性護理。具體內容如下：
1.2.1.1氧療護理要預防循環功能的衰竭，基本的要素就是心功能的維持，心肌的氧需要量較大，對缺氧的耐受差，當血氧濃度低于35%，心肌就會有缺氧傾向，如果不早期處理，就會繼而引起心排出量下降，血壓下降，冠狀動脈灌注進一步減少，心肌缺氧更嚴重，所以出現惡性循環，最后致循環衰竭。所以，我們針對重癥監護病人預防心血管意外的預防措施所采取的預見性護理將血氧濃度界定在35%，當低于35%時，即可通過增加氧流量或濃度改善病人攝氧，以預防心血管意外。
1.2.1.2排便護理重癥監護病人由于臥床、排斥床上排便、進食少、腸蠕動差，腸道內容物和積氣不能順暢下行，可致腸梗阻和便秘，引起病人精神緊張，交感神經興奮，加重循環損傷；另一方面脹氣可致膈肌上抬，影響呼吸和循環，亦可致循環損傷。所以我們將排便護理列入此類病人預見性護理措施行列。
1.2.1.3胸部疼痛護理如有循環損傷，就會影響到心排血量和冠狀動脈的血供，心肌一旦缺氧，即可表現出心前區的不適感，針刺感，嚴重者可有胸部明顯疼痛，所以，在發展為明顯疼痛之前的心前區不適感可以提前給出循環可能受損的信號，我們即可結合其他指標作出判斷后給予相應救護措施。
1.2.1.4情緒護理重癥監護病人清醒后很多對監護室環境和自己病情產生恐慌，情緒不穩，病人交感神經的興奮性顯著增高，血壓升高，可致心血管意外發生。所以醫護人員在病人清醒之后就應適當給其情緒方面的安撫，降低病人的應激。
1.2.1.5心電圖警示性波形的監視在重癥監護病人心電監護過程中，如發現頻發室性期前收縮（>5次/min）、短陣室性心動過速或R-on-T現象、多源性室性期前收縮成對出現等常提示患者很快可能會發生心室纖顫，需立即準備好除顫儀，通知醫生，首選利多卡因50-100mg稀釋，靜脈注射。
1.3統計學方法在保證資料具有可比性的基礎上記錄所得數據，采用SPSS13.0軟件系統進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1統計數據實驗組（100例），并發心血管意外10例（病發率10.0%），搶救成功9例（成功率90.0%）；對照組（100例），并發心血管意外者41例（病發率41.0%），搶救成功29例（成功率70.7%）。兩組對比，病發率：χ2=3.81，P
2.2結果分析預見性護理是現代護理發展的新觀念，是針對患者的危險因素采取的針對性預防措施[2]。本研究可見，通過預見性護理措施的應用明顯的降低了重癥監護病人并發心血管意外的幾率，并增加了其并發病例的搶救成功率，所以是我們應該推廣的較好護理方法。
參考文獻
近年來，各醫學高等院校都加強了對醫學心理學課程的重視，醫學心理學已經列入執業醫師資格考試內容，但由于醫學心理學知識的特殊性，同時醫學心理學又是一門新興的邊緣學科，多數醫學心理學教師又是“半路出家”者，所以， 提高醫學心理學教師自身素質以搞好醫學心理學的教學工作是十分必要的。以下就是筆者從事醫學心理學教學工作的幾點體會。
1 任課教師合理的知識結構是搞好醫學心理學教學的前提
醫學心理學是醫學和心理相互結合而形成的一門新興的邊緣學科，這種學科交叉性質決定了從事醫學心理教學工作的教師必須具有醫學和心理學兩個學科門類的相關知識。目前，我國醫學心理學專業教育的規模遠遠不能滿足高等醫學院校對醫學心理學師資的需求，于是大批“半路出家”者走上了醫學心理學教師的崗位，這些人中，有的人畢業于醫學類專業，有的畢業于心理學專業，有人畢業于教育學專業或哲學專業……，第一學歷專業可謂五花八門，因此，建構合理的知識結構，是搞好醫學心理學教學的前提。筆者認為，醫學類專業畢業的教師，在給學生上課之前，至少要系統學習普通心理學、發展心理學、教育心理學、社會心理學、實驗心理學、心理測量學、變態心理學、心理治療學、咨詢心理學。非醫學類專業畢業的教師，至少要系統學習醫學導論、醫學史、醫學倫理學、人體解剖學、人體生理學、病理學、診斷學、內科學、神經病學和精神病學。在此基礎上，醫學心理學教師還要加強自身的哲學和社會學的修養。
2 醫學心理學臨床實踐經驗的積累、豐富的經歷以及健康的人格是搞好醫學心理學教學的重要保證
從醫學角度看，醫學心理學作為醫學基礎理論課，它要闡明心理社會因素對疾病和健康的作用機理，從而為整個醫療衛生事業提出心身相關的辯證觀點和科學的方法論;從科學心理學的角度分析，醫學心理學作為應用心理學的一個分支，它要把心理學的理論和技術應用到臨床醫學、預防醫學、康復醫學的具體工作領域，從而提高這些領域的工作質量。這種學科強烈的實踐性要求決定了從事醫學心理學教學工作的教師，不僅要具有扎實的醫學心理學理論功底，還必須具有豐富的醫學心理學臨床實踐經驗，具體來說，應具有豐富的心理診斷、心理咨詢、心理治療、心理衛生工作的實踐經驗，只有通過這種理論和臨床實踐相互提高、相互促進的過程，才能使醫學心理學的課堂教學徹底擺脫空洞枯燥的現狀，使學生感到醫學心理學的實用。可以說，一個從沒有上過手術臺的醫生，他不可能是一個優秀的外科學教師，同理，一個沒有過醫學心理學臨床工作經驗的教師，不可能是一個優秀的醫學心理學教師。因此，我們的醫學心理學教師，要主動創造條件，積極投身到醫學心理學的臨床實踐中去。心理學是研究人的心理活動的規律的科學，這些規律存在于我們自身，反映在我們的實踐活動之中，對于個體來講，社會實踐的機會越多，他去感受心理活動規律的機會也就越多。從這個意義上說，醫學心理學教師在日常生活中，應盡可能豐富自己的社會閱歷，使自己在理解和講解抽象的心理學概念時，有一個感性經驗的支持。就象一個道德水準低下的人無法講好思想品德課一樣，一個人格不健全、心理不健康的人也不可能成為優秀的醫學心理學教師，告訴學生待人要寬容豁達，但自己在現實中卻總是斤斤計較，這樣的教師傳授的知識又怎么能深入人心呢!所以，醫學心理學教師要在醫學心理學的教學、臨床實踐過程中不斷地塑造自己，要把完善人格的過程當成自己畢生的追求。
3 任課教師教學方法的優化是提高教學質量的保證
要根據醫學心理學知識體系本身的特點，搞好課堂教學。
3.1 講好緒論課為后續的課堂教學打好基礎
講好第一節緒論課，提高學生的學習熱情和興趣。具體講清楚醫學心理學是什么;為什么要學;怎樣學。通過教學讓學生們知道醫學心理學的基本內容，了解醫學心理學在國內外的發展史，弄清醫學心理學在當今社會的地位和重要作用。講授醫學心理學的學習意義時，一定要通過大量生動的臨實，闡明傳統生物醫學模式的落后和生物-心理-社會醫學模式的優越，從而清晰地為學生勾勒出醫學心理學知識體系的整個框架，激發學生學習醫學心理學的濃厚興趣，讓學生深刻體會到醫學心理學確實應當學好，并能有所作為;另外，教師應在課前注意自己儀表的整飾，在課堂教學過程中自然流露個人光彩的一面。這一切的努力，都是為了給學生留下良好的第一印象，為后來的課堂教學打好基礎。
3.2 醫學心理學的基本理論一定要講深講透
醫學心理學的基本理論主要有精神分析理論、行為主義理論、人本主義理論、認知理論，這些理論是指導心理病因學、心理診斷學、心理治療學、咨詢心理學、心理衛生學等分支領域實踐的基礎理論，如果學生準確的理解和掌握了這些理論，那么他們就可以在后續的學習過程中舉一反三觸類旁通。因此，這部分教學內容應給以足夠的教學時數，一定要講深講透。
3.3 心理學基本概念和原理的解釋一定形象化、要聯系生活實際
醫學心理學中的許多概念都十分抽象，甚至難懂，例如，情緒、思維、意志、認知、人格、記憶、潛意識、心理應激……，所以，能否生動通俗地解釋抽象概念，常常成為檢驗醫學心理學教師教學基本功的重要標準。認知心理學的研究告訴我們抽象來自于具體形象的概括，理解抽象概念的最簡捷的方法就是把抽象的概念和具體、生動、形象的事物聯系在一起。比如在講解記憶時，用“記憶、記憶，是有記有憶，只記不憶就象過眼云煙、耳邊吹風，而光憶無記則是枯井打水，最后都是一場空”來比喻，從而加強了學生對記憶的兩個基本過程的理解。
3.4 正常心理現象與異常心理現象對比講解
在講解醫學心理學基礎部分時(主要是普通心理學的內容)，始終堅持正常心理活動規律和異常心理現象對比講授的原則，通過異常心理現象知識的補充性講授，進一步強化學生對正常心理活動規律的認識，同時提高學生學習普通心理學的興趣。例如，講授感知覺的規律后，對比講授感知異常的表現;講授記憶的規律之后，對比講授記憶的異常;講授思維的活動規律之后，對比講授思維障礙的表現……。
3.5 結合具體操作來增加對課堂教學內容的理解
對心理測量這部分內容，涉及的理論較多且難以理解，筆者便用多種不同類型的量表在課堂上實際測量，讓學生為自己計分，并進一步處理和解釋結果，結合操作過程來說明影響心理測量的因素，再結合量表的結構和內容來進行信度、效度和項目分析等的教學，收到極好的效果。
3.6 廣泛開展課堂討論，強化學生自主學習的精神
［關鍵詞］醫學心理學/教育；教學；教育，醫學/組織和管理
醫學心理學是一門比較復雜的學科，既包含對自然科學的應用，也包括對社會科學的研究，可以說，醫學心理學是理論與實踐的兩項課程，重在提升醫學類學生的心理素質，進而在其未來的臨床工作中有所幫助［1］。正是鑒于醫學心理學課程的復雜性，對它的講授更應當與其他醫學課程相區別。但是，從筆者關于醫學心理學教學的體會來看，目前在醫學心理學課程教學方面卻存在重理論、輕實踐等問題，這種教學方法既無法調動學生的積極性和主動性，也不能讓學生真正學會如何運用醫學心理學的相關知識。
1對醫學心理學教學進行改革的緊迫性和必要性
近幾年，隨著教學課程改革的步伐，各種醫學類課程也均在教學目標和教學內容上有所變動，加之社會對醫學類專業學生的需求量越來越大，目前報考醫學類專業的學生數量明顯增加。但是，與日益增加的醫學類專業學生相比，醫學畢業生卻并沒有達到優質優秀，總體而言，目前我國醫學畢業生主要存在以下幾種問題：一是缺乏較強的適應能力和實踐能力；二是專業范圍過于狹窄，畢業生知識結構存在不合理性；三是思維固化，沒有創新意識和創新思維；四是綜合素質較低，尤其是心理素質不達標。造成上述問題的主要原因就是醫學類專業課程的不合理性，既包括課程時長和結構不合理等問題，也包括選修課數量過少以及缺乏人文社會科學類課程等問題。同樣，醫學心理學專業的學生也面臨上述問題，由此可見，傳統的教學方法已經無法適應社會需求。我們必須對醫學心理學課程的教學進行改革，才能進一步提高醫學類畢業生的綜合素質和心理素質，從而為其未來的就業做好基礎和保障［2，3］。
2目前我國醫學心理學教學現狀和存在的問題
結合筆者在醫學心理學教學方面的體會，筆者認為，目前我國醫學心理學教學主要存在以下幾個方面的問題。
2.1缺乏與醫學心理學相關的實驗和實踐
正是因為在醫學心理學教學過程中，沒有組織相應的實驗和實踐，導致畢業生在參加工作之后，面對棘手問題，無法及時有效的將理論知識與實際問題相結合，進而缺乏處理和解決問題的能力。這種實驗和實踐的缺乏主要表現在兩個方面：第一個方面是目前我國依然實行應試教育體制，因此無論教師還是學生，都只關注醫學心理學理論方面的教授和學習，為了考試而學習，沒有考慮理論應用于實踐的能力和方式；第二個方面是學校對醫學心理學實踐的不重視，不僅資金投入不足，也幾乎不為學生尋求和組織醫學心理學實踐的機會，最終導致學生缺乏實踐平臺［4］。
2.2醫學院校對醫學心理學課程的重視程度不夠
目前而言，大部分醫學類的高校都將醫學心理學課程設置為必修課程。但是，在實踐操作當中，高校還是表現出了對醫學心理學課程的不重視，主要表現在以下幾個方面：一是將醫學心理學課程定義為考查學科，對其設置的學分非常低，甚至沒有學分，這些都容易造成教師和學生的積極性降低，對醫學心理學課程的重視程度也大打折扣；二是對醫學心理學的課時安排非常緊張，而且時長非常局限；三是大部分高校都安排其他醫學課程的教師來兼任醫學心理學課程，教師隊伍明顯欠缺，兼任教師一方面對醫學心理學課程知識的掌握程度有限，另一方面也缺乏責任心；四是很多高校都把醫學心理學作為理論類學科，沒有為其開設專門的實踐活動，這也不利于學生對醫學心理學知識的實踐和應用。
2.3缺乏完善的醫學心理學教學與課程評價體系
當前大部分醫學類高校在醫學心理學方面，既缺乏完善的教學評價體系，也沒有先進的課程評價體系，這一方面源于學校的重視程度不夠，另一方面也是高校整體的學科評價體系相對落后所造成的。以醫學心理學為例，學生在畢業時只要通過相關理論考試就可以順利畢業，這種考核方式并沒有真正考察學生對醫學心理學理論知識的應用和實踐能力，是一種非常不負責任的考核方式。除此之外，隨著我國社會衛生保健事業和醫學事業的飛速發展，目前的課程評價體系已經明顯不符合社會要求，應當對傳統的課程體系進行調整和改。
2.4醫學心理學教學內容過于抽象，表達過于單一
醫學心理學課程是一門專業性比較強的課程，專業詞匯較多，傳統的教學方式采用灌輸式的教學手段，大部分都是講說式的教學方法，課堂氣氛比較死氣沉沉，很難勾起學生的積極性和求知欲，更多的是通過死記硬背的方式來進行學習，因此教學效果相對一般。除此之外，隨著我國教育的不斷發展，諸如新疆、內蒙、等少數民族聚集的邊遠地區的教育水平越來越高，報考醫學類專業的少數民族學生相應增加，傳統的教學方式由于語言過于枯燥專業，少數民族的學生很難聽懂，更做不到理解和掌握，因此，必須對醫學心理學教學進行改革，以適應不同地區、不同民族學生的需求。
3醫學心理學教學改革的幾點對策和建議
3.1將人文社會科學和醫學心理學相融合
醫學心理學課程是一門交叉學科，既涉及到專業的醫學課程，諸如預防醫學、基礎醫學、康復醫學以及臨床醫學等，又涉及到心理學課程，諸如社會心理學、普通心理學、發展心理學、教育心理學以及實驗心理學等，同時還涉及到人文社會學科，諸如哲學、人類學、倫理學以及社會學等。因此，醫學心理學教師在教學過程中，不應當只將教學內容局限于醫學專業或者心理學方面，而是應當與人文社會科學有機融合，重視素質教育，既要培養學生的心理素質，又要注意提高學生的人文素質［5］。
3.2進一步豐富醫學心理學的教學手段
傳統的醫學心理學教學手段過于單一枯燥，很難引發學生興趣。因此，必須對教學方式進行改革，多樣化的教學手段主要表現在以下幾個方面：一是改變灌輸式的教學模式，在做好理論教學的同時，教師可以組織小組討論、辯論賽或者角色扮演等形式，提高學生學習醫學心理學的積極性，讓學生主動參與其中，并且在模擬演練中表達自己的思想和理念，主動發現問題并解決問題，提高實踐能力。二是充分運用現代化教學手段［6］。隨著信息化時代的到來，采用現代化的教學技術和手段進行教學是大勢所趨，醫學心理學教師在講解理論時，可以通過PPT或者FLASH動畫，將理論更加形象化和具體化，便于學生記憶和理解。三是結合案例和視頻等資料進行教學。醫學心理學教師在授課過程中，可以結合理論知識向學生講解相關的案例，或者組織大家一起觀看與醫學心理學有關的電影和視頻，有助于在活躍課堂氣氛的同時，讓學生全面認識和理解醫學心理學的相關知識［7］。
3.3加強培養學生理論聯系實際的能力
醫學心理學課程的開設目的，并不只是讓學生單純的掌握醫學心理學的相關理論知識，而是要讓學生通過學習，真正運用醫學心理學知識來提高自身的心理素質和綜合素質，并且在生活和工作中實踐所學的理論。因此，作為醫學心理學教師，應當在備課和授課過程中注重教學的實踐性。可以對學生生活中經常遇到的問題、案例以及事件進行整合，尤其是大學生以及醫學工作者經常遇到的心理問題，并拿到課堂上作為主題進行研究和討論，讓學生主動分析和解決問題，并引導學生如何運用醫學心理學知識開導別人和自己，進而學會如何在生活和未來的工作中加以運用。
3.4進一步完善醫學心理學的教學評價體系
作為醫學類高校，應當從以下幾個方面做出努力，來進一步完善醫學心理學的教學評價體系：一是加強對醫學心理學的重視程度，尤其是加強師資力量和相關設備的資金投入，培養最專業的教師隊伍，從而進一步提高醫學心理學的整體教學水平；二是針對醫學心理學建立專門的實踐基地，或者盡量提供給學生醫學心理學的實踐機會，幫助學生提高實驗能力和實踐能力；三是針對醫學心理學成立專門的評價組織，定期評價醫學心理學學科的教學質量，從而促進教師提高教育水平，加強責任意識；四是進一步完善醫學類學生的畢業學科評價體系，在對醫學心理學進行考查時，既考查理論方面的掌握程度，也要考查學生對于醫學心理學相關知識的實踐能力，通過綜合判定來決定學生是否可以畢業，如此可以引導學生積極主動的加強醫學心理學課程的學習和實踐，從而為日后的臨床醫學工作打下堅實基礎。
3.5采用多語言教學方式
【關鍵詞】醫學心理學；特點；教學方法
《醫學心理學》是心理學與醫學相結合的一門交叉學科，是一門自然科學和社會科學相結合的邊緣性學科，這門學科是將心理學的理論知識應用于醫學臨床對心身疾病的預防、診斷及治療，研究心理因素在人類健康和疾病及其相互轉化過程中的作用和規律。臨床心理主要包括臨床崗位所需的應用性心理學知識和技能，如心身疾病的預防、診斷、治療等，以及相關的評估知識，對臨床工作有輔助作用。通過學習，學生可初步掌握執業醫師所要求的臨床心理知識和技能，為此，如何更好地提高醫學心理學教學效果對學生今后走上工作崗位尤為重要。
一、《醫學心理學》的課程特點
《醫學心理學》與醫學的四大學科即內、外、婦、兒在基礎理論和臨床實際應用中存在密切的聯系，因而被廣泛應用于醫學臨床。作為一種輔助治療手段，其應用于醫學臨床對心身疾病的預防、診斷及治療中。在醫學心理學的教學中，因其是一門實踐性很強的學科，實踐性教學在教學過程中占有重要地位。因此應當注重其實踐操作，即在臨床醫學上的應用，如此才能充分發揮心理學在醫療實踐過程中的作用。
二、《醫學心理學》的教學方法
1.提高教師的實踐教學能力
醫學心理學是一門專業性實踐性較強的課程，要求教師不僅要有較高的教學能力，還要具備一定的科研能力，這也是提高教學質量的重要保證。目前，我國本科學科專業設置中，沒有專門的醫學心理學專業，因此，高校醫學心理學課程的開展，師資力量缺乏是一個大問題。醫學心理學教師崗位的從業人員大多數是半路出家者，或者是有一定的心理學基礎，或者是有一定的醫學基礎。教學人員建構合理的知識結構，是搞好醫學心理學教學的前提。
在教學過程中，教師在課程準備時應注重實踐資料的收集，尤其是與課程理論知識密切相關的資料，應根據學生的實際水平有計劃地安排教學內容，避免簡單的照本宣科；此外，教師還應充分利用各種資訊工具，及時了解醫學以及心理學的最新研究進展，更新自己的知識體系，條件允許時也可參加一些心理學的培訓和學習。
2.調整授課內容
《醫學心理學》雖然專為醫學學生開設，但它是醫學領域和心理學領域的一個交叉學科，其中涉及很多心理學的相關知識。心理學內容在大多學生看來普遍表現為抽象難懂，因此，課程難易程度的設置在很大程度上會影響學生的學習興趣。過于簡單則不易讓學生有知識的豐收感，過難又容易讓學生缺乏信心，失去學習興趣，甚至產生抵觸。因此課程設置要難易適中，只有這樣才能激發學生的學習興趣。
3.充分發揮學生的主體作用
教學的最終目的和任務，是培養學生良好的認知能力及對知識的掌握，因此，在學習過程中，學生才是學習活動的主人，在整個過程中占主體地位。教的最終目的是為了學，只有充分發揮學生在學習活動的主體作用，發揮其主觀能動性積極主動地學習，才可能在真正意義上實現教學的目的和任務。
4.豐富教學方法
由于醫學心理學是一門實踐性較強的學科，因此，教學中應在傳統的理論式授課方式過程中，進一步強調實踐教學，不斷豐富教學方法，最大限度地激發學生的學習積極性。如角色扮演法，此種方法需要學生主動參與，根據課程內容需要，模擬實際場景，在創設的情景中體會心理學在醫學中的重要作用。再比如問題導向法，在教學過程中，教師提前根據授課內容提出問題，學生帶著問題進行自學，然后發表自己的見解，該種方法可以培養學生發現、分析和解決問題的能力。除此之外，案例法也是一種常用方法，教師給出案例，讓學生對案例進行分析，寫出報告，然后教師再比較分析，找出差異，總結經驗。通過對案例進行討論和分析，加深學生對所學知識的印象，可以起到很好的鞏固作用。
5. 激發學生的學習動機
《醫學心理學》的教學內容多是枯燥無味的，因此，教師在教學過程中，要盡可能地挖掘其中的新異因素，使所教的知識具有新穎性和創造性。比如列舉生動案例來說明問題，以激發學生的學習動機。所謂學習動機是指直接推動學生進行學習活動的心理因素，也就是說學習活動都是由學習動機引起的，好的學習動機是掌握知識的重要前提。教育教學工作的發展也要求教師注意對學生興趣、學習動機的培養，因此，教育工作的其中一項重要任務即是對于學生學習動機的培養與激發。
6.情境式教學
可以通過提問的方式，創設相關情境，一方面增加了課堂的趣味性，另一方面還能有效激發學生的求知欲和學習的積極性，比如教師在開始上課之前，課程導入時可以提出與課程有關的若干問題，以引起學生的好奇與思考，接下來的課程圍繞問題展開，這樣讓學生帶著問題學習更有利于相關知識的掌握。
7.多媒體技術的合理利用
多媒體教學方式由于其獨特的優勢，能夠大大提高教學效果。醫學心理學，因其屬于實踐性較強的課程，教學過程中多媒體設施使用得當可以起到事半功倍的效果。圖片、音像等多媒體課件可以增加課程的趣味性，使抽象的書本知識具體化，學生更容易理解記憶，同時多媒體技術與傳統的教學方法相比更生動有趣，教學內容豐富，擴大信息量，能夠調動學生的學習興趣。
8.開展形式多樣的課外活動以增加學習興趣
盡管醫學心理學知識抽象難懂，但其中涉及較多與人體身心相關的一些問題，加之學生往往對心理學知識又比較感興趣，所以教師應抓住學生的這一特點，在保證正常的教學效果的同時，適當地安排一些課程相關的課外活動，幫助學生更好的理解學習。
參考文獻
[1]姚樹橋.醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，2008.
【Abstract】In order to standardize and perfect the medical psychology teaching at college level and improve the teacahing quality， the reform ideas are put forward based on the existing problems in the medical psychology teaching. The accurate positioning of the teaching objective of medical psychology is set according to the training objective， learning period and teaching hours of medical vocational schools.The teaching objective can be realized via the teaching content system which is constructed with necessary basic pshcology knowledge，proper enlargement in the knowledge of psychology health and reasonable acceptance or reject in clinical psychology.
《醫學心理學》課程自1979 年在北京醫科大學率先開設后，至今已有近30 年的歷史，各醫學院校也已將該課程作為醫學生必修的一門課程來開設。但由于《醫學心理學》是醫學和心理學相交叉的一門新興學科，全國沒有統一的教學大綱，各校使用的教材也是五花八門，從事醫學心理學教學工作的教師有不同的專業背景，因此，在課程教學中，從課程目標的定位到具體教學內容的確定、教學方法的采用都存在很大的差異。特別是高職高專學校，基本上是參照本科院校的要求開展教學，教學內容也基本上與本科院校一樣，有的學校甚至使用本科院校教材。因為本科教育與高職高專教育人才培養要求不同，修學年限不同，開設的課程也不應該相同，因此，對專科層次的《醫學心理學》課程目標進行準確定位，構建符合高職高專培養高素質、高技能人才的教學內容，對于促進和完善高職高專醫學教育課程是非常必要的。根據近10 年專科層次《醫學心理學》課程教學的實踐經驗，教研室進行了探索與研究。
1 專科層次醫學心理學課程教學目標定位
1.1 當前本科層次《醫學心理學》課程教學目標的描述
通過查閱文獻及訪問各醫學院校的《醫學心理學》課程網站，便可看到各院校《醫學心理學》課程教學目的要求盡管在語言描述上不盡相同，但基本包含以下內容：通過教學使學生掌握《醫學心理學》的基本理論、基本知識和基本技能，理解人的心理活動的一般規律、心身相互作用的規律及心理障礙的病理過程和機制；同時還要使其掌握醫學心理會談、心理評估、心理咨詢、心理治療和心理衛生的基本原則和方法；培養醫學生全面地觀察人和理解人的能力，培養他們的創新能力；并能應用所學的方法和技術，指導自己的醫療實踐，解決病人的心理問題，有效地為病人服務，提高醫療質量[1- 2]。這樣的目標定位不僅要求學生掌握《醫學心理學》的基本理論知識，還要掌握基本操作技能，并能開展臨床心理治療。但從實際情況來看，絕大部分本科醫學院校的教學并未能達到這樣的要求[3- 4]，高職高專就更加難以實現這樣的教學目標了。
1.2 專科層次《醫學心理學》課程教學目標定位
醫學類高職高專院校的培養目標是培養適應新醫學模式要求的高素質技能型臨床醫務人員。現代醫學模式由生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式，要求人們在看待健康與疾病的問題時，從系統性出發，將人看成是一個生物的、心理的和社會的多方面統一體。這就要求現代醫務人員具有整體醫學觀念，在臨床工作中，不僅要了解病人的生理疾病，還要了解病人的心理健康狀況，結合病人的個性因素，做到有針對性地開展診治工作。基于這樣的培養目標和要求，專科層次的《醫學心理學》課程教學目標應定位為：一是使學生獲得適當的心理—社會—生物的整體觀，讓學生從病人的生理性、心理性和社會性出發，樹立整體醫學的理念。讓學生從內心把醫學心理學作為一種理論、態度與手段，以指導學生如何應對病人的問題及其周圍環境。二是使學生掌握最基本的心理學、醫學心理學的理論知識，能從宏觀上把握人的心理本質、心理過程和人格結構，掌握心理應激與應對，了解人的病理心理和健康心理的過程、機制和表現，以便能更全面地觀察人和理解人。三是使學生能應用所學的心理學知識進行自我心理保健、解決自己的心理和心身問題，能初步幫助別人進行心理保健、為別人解決心理和心身問題提出建設性的建議。
2 專科層次《醫學心理學》內容體系的構建
當前各醫學院校使用的《醫學心理學》教材版本各式各樣，從專供高職高專醫學院校使用的比較權威的衛生部規劃教材的版本來看，一般都包括普通心理學的理論知識、心理學的基本理論、心理衛生、心理應激、心身疾病、變態心理、心理評估、心理咨詢與治療、病人心理與醫患關系等內容[5- 6]。而從高職高專《醫學心理學》課程的教學時數來看，大部分院校只開設32～36 個課時，這中間不僅包括上述理論內容的教學，還包括心理咨詢與治療、心理測評的實驗操作課時。從課程內容的學習來看，這其中的每一部分知識其實都需要相當于一個學期的時間來學習。所以，32～36 個課時的教學時數對《醫學心理學》現有的內容來說是遠遠不夠的，構建適合高職高專人才培養要求的《醫學心理學》教學內容體系是非常必要的。
高職高專修學年限只有三年，《醫學心理學》不是主干課程，難以再增加教學時數。根據上述《醫學心理學》課程教學目標的定位，在構建該課程教學內容時應注意以下方面：
2.1 保證必要的心理學基礎理論知識
從廣義上說，醫學心理學是把心理學的系統知識和方法運用于醫學領域中，研究和解決整個醫學領域中的心理問題，普通心理學、發展心理學等不包括在內。但是作為一門課程，它必須考慮到授課對象的知識結構和一門學科與其他學科的銜接關系。醫學專科生大都沒有心理學的知識基礎，一開始就講授與臨床有關的醫學心理知識，往往使其難以接受，況且所接受的知識也缺乏系統性，因此，普通心理學、發展心理學相關內容的概括講授是十分必要的。因此，在基礎理論知識介紹中，要有關于人的心理本質、心理過程、人格心理、各年齡階段心理發展特點等知識。
2.2 適當擴展心理健康相關知識
加強對大學生心理健康教育工作，提高學生心理素質，提高人才培養的質量，已經成為所有教育工作者及有關部門的共識。但對于高職高專醫學院校來說，由于修學年限較短，必修的專業課程已占用了大量的教學時間，部分學校難以再開設專門的心理健康課，即使已經列入了教學計劃的，在實際開課時仍不能正常進行。因此，可以把對學生的心理健康教育工作結合到《醫學心理學》課程的教學中，增加相應章節的教學時數，而不必另行開設一門課程。如在“心理過程”內容里增加“大學生思維特點”、“大學生情緒管理”；在“人格心理”內容里增加“大學生人格發展特點”、“完善自我人格”、“大學生自我意識的確立”等內容，讓學生了解自己的人格發展特征，學會“認識自我”，對自己進行正確、客觀地評價，做到自知、自尊、自愛、自重；在“心理衛生”內容里增加“大學生心理健康標準”、“大學生學習心理”、“大學生戀愛心理”等內容。同時，可以有意識地結合某些內容，加強對學生的心理健康教育。如可結合“醫患關系與溝通”的內容進行人際關系相關知識的學習；結合“病人心理問題的處理”介紹“心理危機與干預”的知識等。
2.3 合理取舍臨床心理的內容
如前所述，高職高專醫學類院校培養的是適應時代需要的高素質技能型臨床醫務人員，不是培養心理醫生，所以，《醫學心理學》應該介紹臨床心理的相關內容，如心理應激及應對、病人心理、心身疾病、康復心理等旨在幫助醫學生了解病人心理狀態的內容，但對于心理測量、心理咨詢、心理治療等則不應過分偏重，可適當減少其教學時數。如對于心理測量問題，幾乎所有量表都要求“主試須經過嚴格的專業培訓”，并要求“必須具有心理測量學、心理統計學及相關知識的專業人員才能對結果進行科學的解釋”，而醫學生并不具備此條件。再如心理咨詢，2001 年頒布實施的《心理咨詢師國家職業標準》要求，專業心理咨詢工作者必須經過嚴格培訓，具備相應資格，方可從事心理咨詢工作。而心理治療工作則更是由專業臨床心理治療師在特定環境中進行的。因此，在專科層次的《醫學心理學》課程教學中，對心理學各種操作技能宜簡單提及，而不做過深過廣的闡述。而“變態心理”的內容與人民衛生出版社最新出版的精神病學內容幾乎雷同或相似[7]，可讓學生結合精神病學的內容學習“變態心理”的內容，而不必進行專門講授。
3 結束語
《醫學心理學》作為一門新興學科，其課程教學改革仍需要不斷地探索。當前國家正大力扶持和發展高等職業教育，作為醫學類專科院校，必須準確定位《醫學心理學》課程的教學目標，構建符合高職高專醫學院校人才培養要求的教學內容。
參考文獻
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[5] 姜金乾.醫學心理學[M].北京：科學技術出版社，2004：目錄頁.
