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第1篇

1.1一般資料

在本次研究中所選擇的研究對(duì)象為我院2014年1月～2015年1月收治的需要進(jìn)行婦科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者120例，年齡24～51歲，平均年齡38歲，患者所患的婦科疾病種類(lèi)有所不同，其中因?yàn)殛幍姥锥邮苤委煹?0例（58.3%），因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)或者放置節(jié)育環(huán)而進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)的30例（25%），因?yàn)閶D科手術(shù)或者其他原因而進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的20例（16.7%）。所有患者的陰道分泌物的檢驗(yàn)均在我院相關(guān)的檢驗(yàn)室進(jìn)行。

1.2方法

利用隨機(jī)原理將患者平均分為兩組，各60例，為了便于記錄，把這兩組分別命名為1組和2組，并把每一個(gè)小組都再分為對(duì)照組和觀察組。分別把木質(zhì)刮板以及棉簽作為取樣工具對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行取樣，在1組中采用鹽水鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)，在2組中運(yùn)用革蘭氏染色法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。在利用鹽水鏡檢法時(shí)，相關(guān)的檢測(cè)人員必須注重氫氧化鈉的加入，從而保證檢測(cè)率的準(zhǔn)確性。革蘭氏染色法就是在對(duì)相關(guān)分泌物進(jìn)行鏡檢前對(duì)其進(jìn)行染色，進(jìn)而觀察相關(guān)的細(xì)菌的檢出情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲取以及分析均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外為了方便相關(guān)研究的進(jìn)行，把本次研究的結(jié)果以四張圖標(biāo)的形式所呈現(xiàn)。

2結(jié)果

通過(guò)相關(guān)驗(yàn)證性措施的采取，可以發(fā)現(xiàn)利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質(zhì)刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%，以木質(zhì)刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高，其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%，利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。

3討論

第2篇

關(guān)鍵詞：ARFI；正常胎盤(pán)；初步評(píng)價(jià)

超聲輻射力脈沖成像技術(shù)（英簡(jiǎn)ARFI）是一種基于超聲技術(shù)[1]，短時(shí)間高強(qiáng)度聲脈沖機(jī)械地刺激目標(biāo)組織產(chǎn)生剪切波，可以將人體臟器的彈性程度量化，是一種新的方法。目前有研究將ARFI應(yīng)用于肝臟、腎臟、甲狀腺、頸部斑塊等領(lǐng)域研究，但還沒(méi)有應(yīng)用胎盤(pán)方面的研究，本研究針對(duì)不同孕周，不同位置及不同取樣深度的胎盤(pán)進(jìn)行ARFI指數(shù)分析，進(jìn)行初步研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012年6月～2013年6月間孕（18～41）w單胎487例，入選標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)母體疾病，既往無(wú)不良妊娠史，月經(jīng)規(guī)則，實(shí)驗(yàn)室檢查包括AFP、PAPPA、β-HCG無(wú)異常，胎兒系統(tǒng)超聲檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，生后正常方可納入。

1.2方法 采用德國(guó)西門(mén)子S2000彩色多普勒超聲診斷儀，4C1凸陣探頭，頻率范圍1.5～4.0MHz。

所有胎兒均為在我院常規(guī)行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查 ，對(duì)胎兒進(jìn)行相應(yīng)的檢查，所有研究對(duì)象均選擇胎盤(pán)中央的部分，不靠近胎兒面或母體面，檢查時(shí)囑被檢者在平靜狀態(tài)下呼氣末屏住呼吸，檢查者維持探頭與掃查部位的垂直和固定，根據(jù)胎盤(pán)的位置調(diào)節(jié)不同的取樣深度，取樣深度在8cm以?xún)?nèi)，每位患者取避開(kāi)胎盤(pán)血竇的胎盤(pán)實(shí)質(zhì)測(cè)量9次，取平均值作為ARFI測(cè)值，單位為m/s。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。Pearson相關(guān)分析求出各孕周胎兒胎盤(pán)的ARFI值；t檢驗(yàn)比較前、后壁胎盤(pán)ARFI值；t檢驗(yàn)比較不同取樣深度的胎盤(pán)ARFI值。P

2 結(jié)果

2.1各孕周胎盤(pán)ARFI值的關(guān)系 根據(jù)不同孕周分成亞組，統(tǒng)計(jì)各孕周與ARFI值的關(guān)系。相關(guān)系數(shù)r=0.033，P值0.471>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與孕周之間無(wú)相關(guān)性，均數(shù)（0.776±0.078）。見(jiàn)圖1。

圖1

2.2不同胎盤(pán)位置的ARFI值 根據(jù)胎盤(pán)前、后壁的位置分成兩組，比較前壁胎盤(pán)與后壁胎盤(pán)的ARFI值。見(jiàn)表1。

2.3不同取樣深度時(shí)胎盤(pán)的ARFI值 根據(jù)取樣深度分成兩組，≤4cm為一組，4.1～8cm為一組，比較不同深度ARFI值的區(qū)別，差異性明顯，P

3 討論

胎盤(pán)是母胎進(jìn)行代謝產(chǎn)物、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及氣體交換的器官，其母血循環(huán)障礙，或是胎盤(pán)自身異常及病變，均會(huì)造成胎盤(pán)組織的病理改變。正常胎盤(pán)存在一定的代償能力，在其病變廣泛、嚴(yán)重時(shí)，將出現(xiàn)失代償現(xiàn)象，致使胎兒缺氧，或是胎死宮內(nèi)。ARFI技術(shù)是超聲彈性成像技術(shù)的一種，是利用調(diào)制的聚焦超聲波束作為激勵(lì)機(jī)制，組織受力后產(chǎn)生縱向壓縮和橫向振動(dòng)，產(chǎn)生聲剪切波，利用特定的電子系統(tǒng)采集組織內(nèi)剪切波信號(hào)，就可以獲得感興趣區(qū)域的低頻剪切波的傳播速度。而剪切波的速度依賴(lài)于組織彈性，從組織彈性模量的估算，就可間接反映出該區(qū)域組織的彈性程度[2]。

胎盤(pán)功能、形態(tài)、位置的監(jiān)測(cè)是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要課題，胎盤(pán)功能是否正常，對(duì)胎兒的發(fā)育與安危具有極為極為不利的影響[3]。現(xiàn)階段，胎盤(pán)功能、成熟度主要是通過(guò)超聲圖像進(jìn)行初步評(píng)估，但是常規(guī)超聲檢查不能對(duì)組織彈性方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。而ARFI技術(shù)評(píng)價(jià)組織的彈性，對(duì)妊高癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等胎盤(pán)病變的初步診斷具有價(jià)值。

本次試驗(yàn)研究針對(duì)不同孕周、不同胎盤(pán)位置、不同取樣深度的胎盤(pán)進(jìn)行ARFI檢測(cè)，結(jié)果顯示ARFI指數(shù)與孕周相關(guān)性分析，不同孕周之間沒(méi)有明顯差異性；胎盤(pán)前壁、后壁檢查顯示，ARFI指數(shù)分別是（0.77±0.08）與（0.79±0.19），二者之間相對(duì)比差異性不明顯。但是對(duì)于不同取樣深度的ARFI檢查顯示，ARFI指數(shù)結(jié)果分別是（0.77±0.08）與（0.78±0.07），二者相互比較具有顯著性差異。造成這種結(jié)果可能與聲傳播的衰減有關(guān)，聲波傳播得越遠(yuǎn)，吸收的聲波越多，衰減越多。相關(guān)文獻(xiàn)研究的取樣深度也與本次研究結(jié)果相似，丁紅等[4]進(jìn)行了ARFI評(píng)價(jià)慢性肝纖維化的研究，取樣深度為距探頭4～5cm，張大等[5]進(jìn)行了非酒精性脂肪性肝病肝纖維化的ARFI值研究，取樣深度為距肝包膜1～3cm，即距探頭2～4cm。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果及我們研究認(rèn)為測(cè)量胎盤(pán)的ARFI值時(shí)，取樣深度應(yīng)距探頭4cm以?xún)?nèi)比較合適，當(dāng)胎盤(pán)位于后壁時(shí)，可囑孕婦側(cè)臥，盡量將取樣深度控制在4cm以?xún)?nèi)。由此說(shuō)明，不同孕周、不同胎盤(pán)位置對(duì)ARFI技術(shù)檢查結(jié)果沒(méi)有明顯影響，而不同取樣深度對(duì)檢查結(jié)果具有不同程度的影響，取樣深度應(yīng)該盡量控制在距探頭4cm以?xún)?nèi)。

ARFI技術(shù)作為實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)，可以精確無(wú)創(chuàng)的定量胎盤(pán)實(shí)質(zhì)的彈性程度，不同孕周、不同位置及不同取樣深度的ARFI指數(shù)無(wú)顯著差異。本研究發(fā)現(xiàn)，不足之處：本研究只是對(duì)正常胎盤(pán)組織進(jìn)行初步研究，對(duì)于有疾病的胎盤(pán)，例如妊高癥的胎盤(pán)等還有待今后進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣賢輝，胡婷，張竹君，等.ARFI 技術(shù)在定量分析糖尿病腎病中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2013，14（3）：227-228.

[2]張新力，李猛，馮卉，等.聲觸診組織成像量化技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)慢性肝病肝纖維化程度的初步臨床研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2010，19（1）：12-15.

[3]白樺，高靜，李燦宇.重度子癇前期患者臍動(dòng)脈血流與胎盤(pán)病理改變的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（12）：2278-2279.

第3篇

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；胃鏡活檢；活檢鉗；取材深度

胃癌在臨床上的發(fā)病率較高，是我國(guó)導(dǎo)致死亡率居前三的惡性腫瘤之一[1]。慢性萎縮性胃炎是目前國(guó)際上公認(rèn)的癌前病變類(lèi)型，對(duì)該病的診斷主要通過(guò)內(nèi)鏡檢查聯(lián)合病理檢查，其中病理檢查是慢性萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。胃粘膜活檢標(biāo)本的取材深度對(duì)于準(zhǔn)確診斷慢性萎縮性胃炎具有非常重要的作用，活檢鉗的性能好壞能直接影響取材深度。目前臨床上關(guān)于不同類(lèi)型的活檢鉗的取材深度的相關(guān)研究較少，因此本文就慢性萎縮性胃炎患者接受胃鏡活檢時(shí)采用兩種活檢鉗的取材深度進(jìn)行分析與對(duì)比，旨在為提高患者的診斷準(zhǔn)確性提供科學(xué)根據(jù)，具體報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年9月-2012年9月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者共100例，其中男性57例，女性43例，患者年齡為42-72歲，平均年齡57.0歲。所有患者均通過(guò)內(nèi)鏡檢查與病理活檢確診，在選取樣本的過(guò)程中已排除符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者：1）消化道潰瘍或腫瘤；2）近1年內(nèi)接受過(guò)胃部手術(shù)；3）長(zhǎng)期酗酒史；4）心、肝、肺、腎功能障礙；5）食道靜脈曲張。所有患者在接受本文研究前均簽署知情同意書(shū)，本院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究已批準(zhǔn)。隨機(jī)將患者均分為2組，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基本資料，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 檢查方法 對(duì)于A組患者采用有針胃鉗進(jìn)行取樣，B組患者采用無(wú)針胃鉗進(jìn)行取樣。首先對(duì)兩組患者均按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查，再使用活檢鉗取胃體下部大彎、胃竇大小彎以及胃角體側(cè)組織各一塊，每次操作時(shí)醫(yī)生應(yīng)盡量保持手法一致，將不同部位取得的活檢樣本分類(lèi)保存。將樣本浸入10%福爾馬林溶液中，并送入病理實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將本文所有患者的最終病理診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，與兩組患者獲得的標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比，以計(jì)算診斷的符合率。每例患者共取樣4塊，以4塊中≥1塊樣本取材深度達(dá)到粘膜肌層作為取材深度滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用X?檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 取樣滿(mǎn)意率 對(duì)比兩組患者的取材深度滿(mǎn)意率可得，A組與B組的取材深度基本一致，差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 檢查符合率 比較兩組患者采樣后的病理檢查結(jié)果與最終病理檢查結(jié)果，差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

內(nèi)鏡活檢取樣是診斷各類(lèi)胃腸道疾病的重要措施，慢性萎縮性胃炎是目前公認(rèn)的胃癌的癌前病變，因此需對(duì)其采取胃鏡聯(lián)合內(nèi)鏡活檢，便于醫(yī)生選擇適宜的方式進(jìn)行治療。內(nèi)鏡活檢取材深度不夠可能導(dǎo)致患者的診斷一致性降低，影響醫(yī)生的判斷[4]。活檢鉗的種類(lèi)較多，其自身大小、結(jié)構(gòu)、材料等均具有差異性，對(duì)取材深度具有明顯的影響。目前我國(guó)常用的活檢鉗主要可分為有針型與無(wú)針型兩種，關(guān)于上述兩種活檢鉗的取材深度的相關(guān)報(bào)道相對(duì)較少。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采用有針胃鉗進(jìn)行活檢的A組患者與采用無(wú)針胃鉗進(jìn)行活檢的B組患者，其取樣深度滿(mǎn)意率差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而對(duì)比兩組患者的樣本檢查結(jié)果與最終診斷結(jié)果，符合率無(wú)顯著性差異（P>0.05）。由此可見(jiàn)，采用有針胃鉗與無(wú)針胃鉗的取材深度基本一致。綜上所述，對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者采取有針胃鉗或無(wú)針胃鉗進(jìn)行活檢取樣，均能達(dá)到滿(mǎn)意的效果。鑒于有針胃鉗在移放組織的過(guò)程中可能改變標(biāo)本方向，進(jìn)而影響切片效果，因此本文建議，在能使用無(wú)針胃鉗的情況下，對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者盡量采用無(wú)針胃鉗取樣，以保證操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

參考文獻(xiàn)

[1]李泉，劉萱，譚曉葉，等.比較兩種活檢鉗在慢性胃炎診斷中的臨床價(jià)值[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2009，6（2）：400-401.

[2]Schafer W，Holis-Perry KM，Mondragon RM，et al.An observer-blinded，prospective，randomized comparison of forceps for endoscopic esophageal biopsy[J].Gashointest endosc Mag，2012，5（5）：199-202.

第4篇

中圖分類(lèi)號(hào)：S572；S153.6+21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0439-8114（2013）19-4601-04

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)建設(shè)的推進(jìn)，對(duì)分散種植的煙田進(jìn)行綜合整治，在全國(guó)范圍內(nèi)建立了一大批現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)基地單元。由于對(duì)原來(lái)自然形成的土壤進(jìn)行翻壓和客土填埋，導(dǎo)致土壤物理結(jié)構(gòu)、土壤化學(xué)成分和土壤生態(tài)環(huán)境都發(fā)生了較大的變化，在一定程度上限制了土壤肥力的提高。有機(jī)質(zhì)含量是反映土壤肥力水平的一個(gè)重要指標(biāo)，它不僅是土壤的有機(jī)養(yǎng)分庫(kù)，而且是保持土壤團(tuán)粒結(jié)構(gòu)、改善土壤水分、通氣條件和微生物活性的重要組分。調(diào)查植煙土壤有機(jī)質(zhì)含量及其空間變異特征，可以為整治區(qū)域土壤培育方向和合理施肥提供科學(xué)依據(jù)，因而成為現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)基地建設(shè)首要解決的問(wèn)題之一。

采用地統(tǒng)計(jì)學(xué)方法可以比較準(zhǔn)確地了解土壤養(yǎng)分的空間分布特征及變異規(guī)律，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的土壤改良、精準(zhǔn)施肥以及農(nóng)產(chǎn)品的高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)和高效生產(chǎn)都具有重要意義[1]。目前，地理信息系統(tǒng)（GIS）技術(shù)與地統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中尤其是在精準(zhǔn)施肥等方面得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用[2-6]。本研究采用GIS技術(shù)與地統(tǒng)計(jì)學(xué)相結(jié)合的方法，研究恩施州清江源現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)科技園（以下簡(jiǎn)稱(chēng)清江源）、恩施市城郊現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)基地單元（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城郊）和利川市柏楊現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)基地單元（以下簡(jiǎn)稱(chēng)柏楊）土地整治區(qū)煙田土壤有機(jī)質(zhì)含量及其空間變異特征，并進(jìn)行有機(jī)質(zhì)肥力等級(jí)評(píng)價(jià)，以期為整治區(qū)域土壤培育方向和合理施肥提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究地區(qū)概況

1.3 數(shù)據(jù)分析

用“平均值±3倍標(biāo)準(zhǔn)差”方法去除異常值，利用SPSS 13.0軟件對(duì)土壤有機(jī)質(zhì)含量進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析；采用Cochran[8]和姜城等[9]的方法對(duì)取樣數(shù)量進(jìn)行估計(jì)；用地統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件GS+ 7.0進(jìn)行半方差函數(shù)計(jì)算和模型擬合，對(duì)土壤有機(jī)質(zhì)含量空間變異的影響因素進(jìn)行分析，具體參考張淑娟等[10]和李強(qiáng)等[11]的方法；在ArcGIS 9.3平臺(tái)上制作有機(jī)質(zhì)含量空間分布圖。

2 結(jié)果與分析

2.1 整治區(qū)植煙土壤有機(jī)質(zhì)含量描述性統(tǒng)計(jì)分析

2.2 整治區(qū)植煙土壤合理取樣數(shù)量分析

根據(jù)Cochran[8]關(guān)于區(qū)域純隨機(jī)取樣數(shù)量的計(jì)算公式，計(jì)算出2個(gè)置信水平3個(gè)不同相對(duì)誤差下每個(gè)研究區(qū)域所需的取樣數(shù)量（表2）。可以看出，置信水平越低，所需要的取樣數(shù)量就越少；在一定置信水平條件下，區(qū)域土壤有機(jī)質(zhì)變異越大，達(dá)到相同精度所需要的取樣數(shù)量就越多；在相同精度下可允許相對(duì)誤差越大，所需要的取樣數(shù)量就越少。例如在95%置信水平和5%相對(duì)誤差條件下，如果針對(duì)土壤有機(jī)質(zhì)含量進(jìn)行取樣分析，城郊土壤需要采集121個(gè)土樣，清江源土壤需要采集86個(gè)土樣，而柏楊土壤只要采集42個(gè)土樣就足夠了。由此可以看出，在本試驗(yàn)中，柏楊實(shí)際采樣數(shù)量基本達(dá)到95%置信水平和5%相對(duì)誤差條件，而清江源和城郊則分別相差15個(gè)和63個(gè)。

相對(duì)于土壤氮、磷、鉀等養(yǎng)分來(lái)說(shuō)，土壤有機(jī)質(zhì)含量是相對(duì)穩(wěn)定的土壤屬性，其空間變異通常也相對(duì)較小，因此在實(shí)際工作中，由于常常需要對(duì)土壤氮、磷、鉀等養(yǎng)分同時(shí)進(jìn)行分析，需要加大樣品采集密度，此時(shí)可以通過(guò)適當(dāng)減少土壤有機(jī)質(zhì)樣品分析數(shù)量的方法，以降低樣品分析成本。

2.3 整治區(qū)植煙土壤有機(jī)質(zhì)含量半方差分析

半方差函數(shù)是描述土壤性質(zhì)空間變異的一個(gè)函數(shù)，反映不同距離觀測(cè)值之間的變化。模型的選擇取決于變異函數(shù)理論模型的擬合參數(shù)，

一般認(rèn)為，塊金值（C0）表示由隨機(jī)部分引起的空間異質(zhì)性，基臺(tái)值（C0+C）表示系統(tǒng)內(nèi)總的變異。塊金系數(shù)C0/（C0+C）表示由隨機(jī)因素所引起的異質(zhì)性占總的空間異質(zhì)性的程度[15，16]。按照區(qū)域化變量空間相關(guān)程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，塊金系數(shù)小于25%說(shuō)明變量具有強(qiáng)烈的空間自相關(guān)性，塊金系數(shù)為25%～75%說(shuō)明變量具有中等空間自相關(guān)性，大于75%說(shuō)明變量的空間自相關(guān)性較弱[17]。根據(jù)陳延良等[18]和于婧[19]的分析，土壤養(yǎng)分空間變異主要是由于成土母質(zhì)、土壤類(lèi)型、氣候及生物活動(dòng)（包括人類(lèi)耕種措施）等因素所致，而半方差函數(shù)中的參數(shù)從不同的角度揭示了土壤性狀產(chǎn)生差異的主導(dǎo)因素及其變異程度。在本研究中，城郊土壤有機(jī)質(zhì)具有中等空間自相關(guān)性，說(shuō)明土壤有機(jī)質(zhì)含量在該區(qū)域內(nèi)的空間變異是由成土母質(zhì)、土壤類(lèi)型等結(jié)構(gòu)性因素和人類(lèi)活動(dòng)等人為因素共同決定的。

最大相關(guān)距離（變程）反映出屬性因子空間自相關(guān)范圍的大小，它與觀測(cè)尺度以及在取樣尺度上影響土壤屬性的各種生態(tài)過(guò)程、人為因素、自然條件等都有關(guān)[20]。表3結(jié)果表明，城郊土壤有機(jī)質(zhì)含量的變程較大，在500 m以上，說(shuō)明其變異以大塊狀變異為主，即有機(jī)質(zhì)含量在較大的范圍內(nèi)存在著空間自相關(guān)性。

2.4 整治區(qū)植煙土壤有機(jī)質(zhì)空間分布及等級(jí)評(píng)價(jià)

土壤有機(jī)質(zhì)的空間分布圖是土壤有機(jī)質(zhì)空間異質(zhì)性的具體表現(xiàn)，是土壤在不同區(qū)域的物理、化學(xué)和生物學(xué)過(guò)程相互作用的結(jié)果[21]。圖2表示清江源、城郊和柏楊區(qū)域土壤有機(jī)質(zhì)空間分布規(guī)律。從圖2可以看出，清江源土壤有機(jī)質(zhì)出現(xiàn)3個(gè)等級(jí)，且不同等級(jí)分布比較零散；城郊土壤只有2個(gè)等級(jí)，西部土壤有機(jī)質(zhì)含量較高，而東部區(qū)域土壤有機(jī)質(zhì)含量較低；柏楊土壤有機(jī)質(zhì)含量也是2個(gè)級(jí)別，但低值等級(jí)所占比例較小，整體分布比較均勻。

表4表示清江源、城郊和柏楊區(qū)域土壤有機(jī)質(zhì)含量等級(jí)及其所占比例。82.3%的清江源土壤、88.2%的城郊土壤和100%的柏楊土壤有機(jī)質(zhì)含量均屬于偏低和低等級(jí)。城郊土壤有機(jī)質(zhì)偏低等級(jí)（10～20 g/kg）所占的比例分別比清江源和柏楊低33.8%和46.3%，而低等級(jí)（6～10 g/kg）分別比清江源和柏楊增加2.65倍和2.30倍。整體而言，清江源、城郊和柏楊土壤有機(jī)質(zhì)含量都較低，城郊最低，其次是柏楊，清江源最高。因此，在各區(qū)域進(jìn)行推薦施肥時(shí)應(yīng)增施或多施有機(jī)肥。

3 結(jié)論

3個(gè)區(qū)域土壤有機(jī)質(zhì)含量均較低，其中城郊最低，分別比清江源和柏楊低36.4%和28.7%。不同區(qū)域土壤有機(jī)質(zhì)含量變異系數(shù)為18.8%～33.2%。

恩施城郊土壤實(shí)際采樣數(shù)量不能滿(mǎn)足在95%置信水平和5%相對(duì)誤差條件下的空間變異性研究，其次是清江源，而柏楊實(shí)際采樣數(shù)量比較合理。

恩施城郊土壤有機(jī)質(zhì)含量的半方差理論變異函數(shù)對(duì)實(shí)際的擬合最好，且F檢驗(yàn)達(dá)到極顯著水平。

恩施城郊土壤有機(jī)質(zhì)偏低等級(jí)（10～20 g/kg）所占的比例分別比清江源和柏楊低33.8%和46.3%，而低等級(jí)（6～10 g/kg）所占比例分別比清江源和柏楊增加2.65倍和2.30倍。

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第5篇

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢驗(yàn)； 誤差； 原因

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.14.033 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）14-0060-03

血常規(guī)檢驗(yàn)是血液檢驗(yàn)的基本方法，是對(duì)血液細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)患者的血液變化情況來(lái)判斷患者的身體狀況，其檢測(cè)指標(biāo)一般包括三種血液細(xì)胞和血紅蛋白[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對(duì)于指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的病情，并根據(jù)實(shí)際情況制定合理的治療方案極為必要。本研究以筆者所在醫(yī)院患者為研究對(duì)象，探究血常規(guī)檢驗(yàn)的常見(jiàn)誤差原因，以期為血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性提供科學(xué)指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2016年4在筆者所在醫(yī)院接受治療的71例患者為研究對(duì)象，其中糖尿病患者15例，高血壓患者11例，婦科疾病患者10例，心腦血管疾病患者23例，其他疾病患者12例。男38例，女33例；患者年齡18～59歲，平均（36.58±4.12）歲。

1.2 方法

所有患者均于入院時(shí)對(duì)患者分別采用靜脈采血和末梢采血兩種方式采集3 ml血液進(jìn)行檢驗(yàn)，使用深圳邁瑞B(yǎng)S420全自動(dòng)生化分析儀對(duì)所有血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，相應(yīng)的檢驗(yàn)試劑盒由深圳邁瑞生物科技有限公司提供。采集完血液樣本后將其送交檢驗(yàn)。（1）分別在取樣即刻、2 h后、4 h后進(jìn)行檢測(cè)；（2）分別檢測(cè)血紅蛋白吸管、微量加樣器、稀釋器不同采樣方式下采集的血液樣本；（3）分別檢測(cè)在常溫下保存的血液樣本和4 ℃冰箱中保存的血液樣本。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較不同時(shí)間、不同取樣方式、不同保存方式下血液樣本的檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)指標(biāo)包括：紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理， 計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t/F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間點(diǎn)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較

不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者的血液進(jìn)行檢驗(yàn)，患者的各項(xiàng)血液檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不同采樣方式血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較

研究發(fā)現(xiàn)微量加樣器和稀釋器兩種取樣方式采集的血壓樣本檢驗(yàn)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是血t蛋白吸管取樣方式采集的血液樣本檢測(cè)結(jié)果與微量加樣器、稀釋器采集血液樣本的檢測(cè)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 不同采血位置血液樣本檢測(cè)結(jié)果比較差異

靜脈采血的血液樣本各指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果與末梢采血血液檢驗(yàn)各指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 不同保存方式下血液樣本檢驗(yàn)結(jié)果比較差異

8 ℃～28 ℃環(huán)境下保存的血液樣本各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為：RBC：（4.31±0.75）×1012/L；WBC：（8.06±0.47）×109/L；PLT：（301.21±25.26）×109/L；HGB：（117.56±4.87） g/L。冰箱內(nèi)保存的血液樣本各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為：RBC：（4.31±0.75）×1012/L；

WBC：（5.21±0.58）×109/L；PLT：（211.34±24.12）×109/L、HGB：（117.56±4.87）g/L。兩種保存方式下的血液檢測(cè)結(jié)果在WBC和PLT兩項(xiàng)指標(biāo)方面比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對(duì)于確定患者的疾病類(lèi)型、病情程度至關(guān)重要[2]。但是在實(shí)際操作過(guò)程中血常規(guī)檢測(cè)往往會(huì)受到各種因素的影響導(dǎo)致出現(xiàn)檢驗(yàn)誤差。近年來(lái)醫(yī)學(xué)工作者逐漸開(kāi)始認(rèn)識(shí)到血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的重要性，開(kāi)始關(guān)注對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素進(jìn)行分析，相關(guān)研究不斷增多[3-5]。有研究指出血液樣本的放置時(shí)間、采集方式、采集位置、保存方式都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[6]。

本研究對(duì)筆者所在醫(yī)院71例患者的血液樣本進(jìn)行研究，研究發(fā)現(xiàn)隨著血液樣本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，其檢測(cè)結(jié)果也相應(yīng)的發(fā)生變化，RBC、PLT、WBC血液細(xì)胞水平明細(xì)升高，而HGB水平則明顯下降；在冰箱內(nèi)保存的血液樣本與常溫下保存的血液樣本進(jìn)行比較法發(fā)現(xiàn)PLT、WBC水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

血液樣本很容易受外界環(huán)境影響而與空氣中的微生物發(fā)生反應(yīng)，常溫環(huán)境下空氣中的微生物增多，因此如果將采集后的血液樣本置于常溫環(huán)境下血液成分很容易發(fā)生改變，RBC、PLT、WBC等血液細(xì)胞水平及HGB水平都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變；隨著血液樣本放置時(shí)間的延長(zhǎng)其發(fā)生的變化越大[7]。因此采集的血液樣本要盡快進(jìn)行檢驗(yàn)，如不能盡快檢驗(yàn)應(yīng)盡量將其存放于冰箱內(nèi)，減少其與空氣中微生物發(fā)生反應(yīng)的幾率。

此外血液采集方式、采集位置也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，采用血紅蛋白吸管采集血液會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成誤差，其主要原因在于血漿內(nèi)的很多有效成分附著于吸管壁上使各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)下降。末梢采血和靜脈采血是臨床上主要采用的兩種采血部位，其中指尖末梢的血管一般較細(xì)，并不能準(zhǔn)確反應(yīng)患者的實(shí)際血液狀況，因此會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)誤差[8]。

本研究通過(guò)對(duì)71例患者進(jìn)行實(shí)際臨床研究發(fā)現(xiàn)血液采集方式、采集位置、保存方式、放置時(shí)間都會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，這一研究結(jié)果與以上分析一致。

綜上所述，末梢采血、血紅蛋白吸管采集血液樣本、樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、常溫下保存都會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差，在臨床上應(yīng)盡量采取相應(yīng)措施避免誤差的發(fā)生。

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第6篇

【關(guān)鍵詞】樣本 抽樣 U分布 T分布 正態(tài)分布 置信度 置信區(qū)間 樣本均值

1 在測(cè)試中引入統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念

自從2007年畢業(yè)以來(lái)，本人一直從事新產(chǎn)品測(cè)試工作。剛開(kāi)始測(cè)試樣本數(shù)量一般是1臺(tái)，且用“通過(guò)”或“不通過(guò)”作為測(cè)試的結(jié)論。后來(lái)發(fā)現(xiàn)1臺(tái)樣本隨機(jī)性太強(qiáng)，很難代表新研發(fā)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)品質(zhì)，所以樣本數(shù)量增加到多臺(tái)。這樣一來(lái)測(cè)試中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)下列幾種狀況：一、多個(gè)測(cè)試結(jié)果結(jié)論不統(tǒng)一，有的結(jié)果在規(guī)格內(nèi)，有的則在規(guī)格外；二、所測(cè)多個(gè)樣機(jī)的電壓值均在規(guī)格內(nèi)，但普遍靠近規(guī)格上限或下限；三、對(duì)同一臺(tái)樣機(jī)多次測(cè)試，所得結(jié)果有的在規(guī)格內(nèi)，有的在規(guī)格外；針對(duì)這些測(cè)試結(jié)果，簡(jiǎn)單用“通過(guò)”或“不通過(guò)”來(lái)評(píng)估該設(shè)計(jì)顯然是不充分的，有必要引入其他的描述對(duì)整體的設(shè)計(jì)品質(zhì)做評(píng)估，來(lái)準(zhǔn)確判定設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

經(jīng)過(guò)各種借鑒和學(xué)習(xí)，最終我們引入統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)測(cè)試所得的多組數(shù)據(jù)做處理，并利用“樣本均值”“置信度”“置信區(qū)間”等概念對(duì)樣本作全面的評(píng)估。

2 正態(tài)分布

2.1 CPK 的廣泛應(yīng)用

常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有多種，U分布、T分布、Z分布等。因?yàn)閁分布是多種分布的理論基礎(chǔ)，也是應(yīng)用最廣的分布，所以開(kāi)始我們采用cpk作為設(shè)計(jì)質(zhì)量判斷的指數(shù)。Cpk（Complex process capability index） 全稱(chēng)是制程能力指數(shù)，一般用來(lái)反映生產(chǎn)過(guò)程性能的允許最大變化范圍與過(guò)程的正常偏差的比值。也有公司用它來(lái)表征產(chǎn)品設(shè)計(jì)的質(zhì)量。在此不做論證其適用性，僅對(duì)實(shí)用過(guò)程做說(shuō)明。

Cpk=min[ ]

其中USL，LSL分別為規(guī)格上限和下限； 為取樣數(shù)據(jù)平均值； 為取樣數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差；對(duì)cpk數(shù)值對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)質(zhì)量分析見(jiàn)下表1。

2.2 CPK的不足

以上計(jì)算過(guò)程簡(jiǎn)單，結(jié)論明確，可操作性強(qiáng)。但實(shí)際應(yīng)用于項(xiàng)目中后發(fā)現(xiàn)根據(jù)取樣數(shù)據(jù)所得cpk值偏低，并不能準(zhǔn)確反映設(shè)計(jì)情況。追究原因可能源于以下幾點(diǎn)：

（1）所得樣本數(shù)據(jù)存在異常點(diǎn)，即由于非設(shè)計(jì)因素影響使得測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)偏差；而在統(tǒng)計(jì)分析中沒(méi)有排除這些點(diǎn)；（2）樣本數(shù)據(jù)分布形態(tài)不符合正態(tài)分布；（3）最重要的一點(diǎn)，樣本數(shù)據(jù)量過(guò)小，不符合用cpk分析設(shè)計(jì)質(zhì)量的要求。因?yàn)橄嚓P(guān)資料中介紹cpk時(shí)有建議取樣數(shù)據(jù)最少要在120個(gè)以上，而在實(shí)際的研發(fā)試樣中，樣機(jī)總數(shù)量很少超過(guò)15臺(tái)，遠(yuǎn)達(dá)不到要求。（4）沒(méi)有考慮隨機(jī)因素的影響。

3 T分布

3.1 T分布介紹

基于以上原因，我們決定采用T分布來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并加入了“預(yù)測(cè)符合度”的考量對(duì)分析所得區(qū)間做調(diào)整。現(xiàn)將T分布介紹如下。T分布以U分布為理論基礎(chǔ)，是一簇曲線其形態(tài)變化與樣品數(shù)量n有關(guān)。樣品數(shù)量越小，t分布曲線越低平，樣品數(shù)量越大，t分布曲線越接近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線，當(dāng)樣品數(shù)量大于120個(gè)時(shí)，T分布曲線和標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線無(wú)限接近（圖1所示）。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，每一種樣品數(shù)量都對(duì)應(yīng)著T分布的的一條曲線。這樣就使得樣品分布與T曲線的符合度高，就解決了樣品數(shù)量過(guò)小的問(wèn)題（事實(shí)上當(dāng)樣品數(shù)量小于30個(gè)時(shí)，使用T分布是合適的）。

另外，T分布中考慮了置信度，即考慮了在抽樣對(duì)總體參數(shù)做出估計(jì)時(shí)，由于樣本的隨機(jī)性，其結(jié)論總是不確定的。因此置信度是一種概率的陳述方法，也就是數(shù)理統(tǒng)計(jì)中的區(qū)間估計(jì)法，即估計(jì)值與總體參數(shù)在一定允許的誤差范圍以?xún)?nèi)，其相應(yīng)的概率有多大。

再者，考慮到設(shè)計(jì)本身所固有的可變性（與制造過(guò)程的可變性無(wú)關(guān)），引入了預(yù)測(cè)符合度的概念，用以對(duì)T分布統(tǒng)計(jì)計(jì)算所得區(qū)間范圍做調(diào)整。

基于以上分析，當(dāng)置信度為95%，而預(yù)測(cè)符合度為90%時(shí)，最大的預(yù)期數(shù)值為5.44v，這個(gè)數(shù)據(jù)是在產(chǎn)品的規(guī)格范圍內(nèi)的（4.5V-5.5V），然而，這一分布并不像預(yù)期的那樣以5V為分布中心，二是已4.77V為分布中心，這一偏差導(dǎo)致了預(yù)測(cè)的最小值4.42V超出了產(chǎn)品的規(guī)格范圍。導(dǎo)致這一情況的因素很多，可能是樣本不能證明產(chǎn)品的性能，或者也可能是需要更多的樣本量來(lái)減小樣本均值的置信區(qū)間。

4 結(jié)語(yǔ)

以上算法結(jié)合了T分布的算法和累計(jì)的經(jīng)驗(yàn)，在多個(gè)項(xiàng)目中運(yùn)用并驗(yàn)證過(guò)，能較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)樣機(jī)的性能特征，能作為設(shè)計(jì)后續(xù)事宜的可靠參考，并對(duì)后續(xù)的設(shè)計(jì)改進(jìn)以指導(dǎo)，所以在公司內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。后續(xù)的改進(jìn)主要集中在如何篩除異常取樣值，這一過(guò)程還在思考中。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈俊平.統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)[M].中國(guó)人名大學(xué)出版社，2010（4）1.

第7篇

【關(guān)鍵詞】 齲齒；氟化物，外用；鏈球菌，口腔；投藥，局部；兒童

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)03-0245-02

針對(duì)高患齲風(fēng)險(xiǎn)兒童，應(yīng)采取綜合措施防止新生齲。尤其對(duì)于5～6歲替牙期兒童，由于新生恒牙正在萌出，而乳牙齲已經(jīng)存在，更要采取預(yù)防措施，以抑制致齲菌在口腔內(nèi)的生長(zhǎng)［1-2］。氟化氨銀(Ag(NH3)2F，SDF)應(yīng)用于兒童防齲效果得到廣泛肯定，不斷有實(shí)驗(yàn)報(bào)道其有促進(jìn)再礦化及防齲效果；但對(duì)于氟化氨銀的防齲機(jī)制理論還需要進(jìn)一步探討。唾液中致齲菌水平與齲失補(bǔ)牙數(shù)呈正相關(guān)，而通過(guò)對(duì)致齲菌的檢測(cè)，可預(yù)測(cè)患齲風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估防齲效果。本實(shí)驗(yàn)在探討氟化氨銀預(yù)防治療乳牙齲效果的同時(shí)，研究其對(duì)口腔中變形鏈球菌的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2007年3月17日-9月17日，由鄭州大學(xué)口腔醫(yī)院組織的針對(duì)鄭州市區(qū)兒童口腔衛(wèi)生檢查中，隨機(jī)抽取年齡6歲、齲失補(bǔ)指數(shù)dmft>4［3］的兒童40名(男童22名，女童18名)。要求患者無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，無(wú)牙髓炎及根尖周炎，第一恒磨牙已完全萌出且未做過(guò)窩溝封閉。經(jīng)鄭州大學(xué)倫理委員會(huì)同意和家長(zhǎng)在知情書(shū)簽字后作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組 將40名兒童隨機(jī)分成4組：10人為實(shí)驗(yàn)組A，對(duì)全部乳牙齲表面涂布38%SDF干預(yù)；10人為實(shí)驗(yàn)組B，對(duì)第一恒磨牙窩溝涂布窩溝封閉劑干預(yù)；10人為實(shí)驗(yàn)組C，使用窩溝封閉劑和SDF聯(lián)合干預(yù)對(duì)全部乳牙齲表面抹布38%SDF，同時(shí)對(duì)第一恒磨牙涂布窩溝封閉劑；10人作為對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)。

1.2.2 取樣時(shí)間與方法 采用1997年WHO制定的口腔健康調(diào)查基本方法，使用一次性檢查器械，檢查由同一名口腔醫(yī)生擔(dān)任。于每天9：00-10：00取樣，用無(wú)菌口杯取口腔內(nèi)非刺激性全唾液標(biāo)本，用移液器取0.1 mL唾液置于裝有0.9 mL林格氏液的無(wú)菌1.5 mL離心管中，帶回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。

將無(wú)菌離心管中的唾液樣本于0.5 h內(nèi)經(jīng)充分震蕩60 s后，用林格氏液連續(xù)倍比稀釋?zhuān)@得從10-1～10-5的唾液細(xì)菌稀釋液。變形鏈球菌接種液稀釋濃度為10-4，取0.05 mL接種于直徑為7.5 cm的含輕唾培養(yǎng)基的平皿。接種液滴于平板中央，用滅菌L型玻璃棒均勻涂布后裝入?yún)捬醢l(fā)生罐，置于培養(yǎng)箱培養(yǎng)3 d。

通過(guò)菌落形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和直接菌落涂片后革蘭染色，顯微鏡下觀察，初步判斷在上述初步鑒定的基礎(chǔ)上通過(guò)生化反應(yīng)，鑒定變形鏈球菌。對(duì)培養(yǎng)基平皿上已經(jīng)確定的菌落進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)算每毫升菌落數(shù)(CFU/mL)，將細(xì)菌計(jì)數(shù)采用對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換為L(zhǎng)og10CFU。第1次(基線)取樣后，對(duì)各組兒童分別采用相應(yīng)的干預(yù)治療措施(見(jiàn)實(shí)驗(yàn)分組)，干預(yù)后1周，第2次取樣；干預(yù)后4周，第3次取樣；干預(yù)后8周，第4次取樣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 細(xì)菌計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用重復(fù)測(cè)量的方差分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組A經(jīng)涂布38%SDF 1周、4周、8周后，口腔內(nèi)變形鏈球菌數(shù)量與基線之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組B經(jīng)涂布窩溝封閉劑1周、4周、8周后，口腔內(nèi)變形鏈球菌數(shù)量與基線差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組C經(jīng)涂布38%SDF和窩溝封閉劑1周、4周、8周后，口腔內(nèi)變形鏈球菌數(shù)量與基線差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

4種不同方法處理后變形鏈球菌計(jì)數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩兩比較顯示，氟化氨銀組與對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，聯(lián)合干預(yù)組與對(duì)照間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，窩溝封閉組與對(duì)照組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，窩溝封閉組、氟化氨銀組和聯(lián)合干預(yù)組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05)，氟化氨銀組與聯(lián)合干預(yù)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

3 討論

氟化氨銀是由日本學(xué)者山賀禮一等最先研究并介紹的抑齲藥物，局部應(yīng)用SDF的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示其具有較強(qiáng)的防齲抑齲作用，可有效預(yù)防兒童齲病和抑制根面齲的發(fā)展，同時(shí)具有促進(jìn)再礦化的作用［4-6］。國(guó)內(nèi)近年也有部分研究證實(shí)氟化氨銀的抑齲效果，并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行了有益的探討［7-8］。綜合國(guó)內(nèi)外的研究，主要在于其防齲效果的觀察，及對(duì)其作用于牙本質(zhì)表面再礦化特性的研究［9］。本研究探索了局部應(yīng)用38%Ag(NH3))2)F對(duì)替牙期高齲兒童齲病的控制，同時(shí)通過(guò)與窩溝封閉對(duì)照，觀察口腔內(nèi)變形鏈球菌的改變情況。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組A單獨(dú)使用38%Ag(NH3))2)F涂布乳牙表面1周后、4周后、8周后，兒童口腔內(nèi)變形鏈球菌與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即對(duì)于高患齲兒童涂布38%Ag(NH3))2)F后，可以抑制口腔內(nèi)變形鏈球菌的生長(zhǎng)。在涂布38%Ag(NH3))2)F 1周后與4周后、1周后與8周后、4周后與8周后，口腔內(nèi)變形鏈球菌之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明38%Ag(NH3))2)F可以在8周內(nèi)持續(xù)發(fā)揮其抑菌作用，抑菌效果沒(méi)有明顯下降。這些與國(guó)外對(duì)氟化氨銀抑菌性的體外研究結(jié)果［10-11］相符，證明38%Ag(NH3))2)F對(duì)于變形鏈球菌短期具有抑制作用，但是否涂布38%Ag(NH3))2)F后具有6個(gè)月以上的長(zhǎng)期抑菌效果、對(duì)于其他口腔致病菌是否也有抑制作用，以及是否會(huì)產(chǎn)生耐氟菌株等，還需要做進(jìn)一步研究。

本研究結(jié)果還顯示，實(shí)驗(yàn)組B單獨(dú)對(duì)已萌出的第一恒磨牙窩溝封閉，治療前口腔內(nèi)變形鏈球菌和治療1周、4周、8周后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明單獨(dú)使用窩溝封閉劑不能抑制變形鏈球菌生長(zhǎng)，與Carlsson等［12-13］的研究結(jié)果相符。提示針對(duì)替牙期兒童僅采用窩溝封閉并不能減少口腔內(nèi)其他牙齒的患齲風(fēng)險(xiǎn)，必須采用針對(duì)整個(gè)口腔的預(yù)防保健措施。

實(shí)驗(yàn)組C在對(duì)乳牙表面涂布38%Ag(NH3))2)F的同時(shí)對(duì)已萌出的第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，1周、4周、8周后兒童口腔內(nèi)變形鏈球菌與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即對(duì)于高齲兒童采取窩溝封閉劑與38%Ag(NH3))2)F聯(lián)合應(yīng)用，可以抑制口腔內(nèi)變形鏈球菌的生長(zhǎng)。提示38%Ag(NH3))2)F和窩溝封閉劑同時(shí)使用可以降低兒童的患齲風(fēng)險(xiǎn)。在替牙期，針對(duì)混合牙劑分別對(duì)乳牙涂布氟化氨銀、對(duì)新生恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉是行之有效的。

齲病與細(xì)菌、宿主、食物等諸多因素有關(guān)，因此應(yīng)當(dāng)采取綜合的預(yù)防措施預(yù)防齲病。在替牙期，一方面針對(duì)細(xì)菌通過(guò)氟化氨銀抑制口腔唾液內(nèi)變形鏈球菌的生長(zhǎng)；另一方面針對(duì)宿主和食物因素積極采取口腔健康教育和窩溝封閉相結(jié)合等綜合措施，能有效地降低新生恒牙的患齲率。氟化氨銀的防齲效果，除抑制變形鏈球菌以外，對(duì)其他致齲菌的抑制作用也有文獻(xiàn)提及，另外其促進(jìn)礦化與再礦化的作用也是其防齲的主要機(jī)制。

4 參考文獻(xiàn)

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第8篇

方法：選取在我院門(mén)診及住院患者46例為研究對(duì)象，使用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)上述患者送檢胸腹水標(biāo)本中的白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，并與同期采取手工法檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比。

結(jié)果：UF-100UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀和手工法兩種方法對(duì)46例胸腹水標(biāo)本中紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比上無(wú)顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

結(jié)論：UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀在胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)有明顯的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胸腹水UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0064-02

胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)的常規(guī)檢查一般都采取手工法進(jìn)行檢測(cè)，由于手工法檢測(cè)步驟繁多復(fù)雜，人為誤差較大，不同檢測(cè)者獲得檢測(cè)結(jié)果不一，重復(fù)性差[2，3]，因此使得實(shí)驗(yàn)室之間存在較弱的可比性，這對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)價(jià)的建立和完善會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，同時(shí)檢查者結(jié)果也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)師做出的判斷造成影響，不利于患者的治療。因此，若是能保證整個(gè)檢測(cè)過(guò)程全自動(dòng)化，很大程度上能解決或避免以上問(wèn)題。本文重點(diǎn)探討和分析了使用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)46例胸腹水檢測(cè)樣本中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果，并與手工檢測(cè)法進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果整理報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1檢測(cè)標(biāo)本取樣。選取46例胸腹水標(biāo)本均來(lái)自于在我院門(mén)診及住院患者的送檢標(biāo)本，其中男28例，女18例；年齡17-78歲；46例患者，消化科、呼吸科、心臟科以及其他分部為12例、18例、6例以及10例。標(biāo)本取樣后立即送往相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

1.2儀器。UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀，檢測(cè)中使用的試劑均為Sysmex醫(yī)用電子有限公司提供。

1.3檢測(cè)方法。對(duì)上述選取的46例取樣送檢標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)記，并分別采取UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀和光學(xué)顯微鏡對(duì)樣本中的細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行分析和檢測(cè)；若檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有核細(xì)胞在10×106/L以上，則應(yīng)用離心沉淀法將檢驗(yàn)標(biāo)本中所有的核細(xì)胞收集并給予瑞氏染色后，再行細(xì)胞分類(lèi)。上述檢驗(yàn)過(guò)程中，UF-100的檢測(cè)步驟均依照UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀的操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，而采取光學(xué)顯

微鏡檢測(cè)手工計(jì)數(shù)法依據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中規(guī)定流程進(jìn)行，使用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀的操作人員和采取光學(xué)顯微鏡手工法計(jì)數(shù)的人員都為實(shí)驗(yàn)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)人員，采取雙盲式判讀結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)上述兩種數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，兩組間細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果采取t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

通過(guò)采取UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)上述46例胸腹水送檢標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，樣本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的計(jì)數(shù)依次為（154.8±125.5）×106/L、（378.2±103.1）×106/L和（78.2±14.1）×106/L；采取光學(xué)顯微鏡人工計(jì)數(shù)法對(duì)上述46例胸腹水送檢標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，樣本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的計(jì)數(shù)依次為（149.1±105.3）×106/L、（385.2±104.3）×106/L和（66.1±14.4）×106/L，兩組檢測(cè)在上述三項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)上進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)二者檢測(cè)結(jié)果均無(wú)顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)對(duì)比見(jiàn)下表1。

3討論

UF100的工作原理是采用流式細(xì)胞和電阻抗的原理，利用細(xì)胞染色后，通過(guò)細(xì)胞的熒光強(qiáng)度、前向散射光強(qiáng)度及電阻抗的大小來(lái)區(qū)別尿中有形成分類(lèi)型[5，6]。儀器根據(jù)白細(xì)胞的特點(diǎn)將熒光強(qiáng)度高和散射光高的細(xì)胞歸為白細(xì)胞。

UF100與計(jì)數(shù)板法計(jì)數(shù)胸腔積液中白細(xì)胞有良好的相關(guān)性，說(shuō)明了儀器和手工的規(guī)范檢驗(yàn)具有較高的可比性。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于5000個(gè)/μl時(shí)，線形良好，與金大鳴[7]報(bào)道的0～4 600個(gè)/μl時(shí)r=0.999相近。UF100計(jì)數(shù)白細(xì)胞的CV比計(jì)數(shù)板法計(jì)數(shù)的CV小。UF100在WBC>40個(gè)/μl時(shí)，CV

UF100具有設(shè)計(jì)精密，加樣恒定準(zhǔn)確，檢測(cè)快捷，處理標(biāo)本的方式清潔衛(wèi)生等優(yōu)點(diǎn)。白細(xì)胞在UF100散點(diǎn)圖上分布于高熒光強(qiáng)度區(qū)域，活的白細(xì)胞有一定的體積和密度，具有高前向散射光強(qiáng)度和低熒光強(qiáng)度，死亡或被破壞的白細(xì)胞體積和密度都有所改變，分布在散點(diǎn)圖中的低散射光強(qiáng)度和高熒光強(qiáng)度區(qū)域，因此可以根據(jù)胸腔積液白細(xì)胞散點(diǎn)圖初步判斷是急性感染還是慢性感染。

然而，UF100也有其不足之處，我們分析了UF100與計(jì)數(shù)板法結(jié)果相差較大的標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)3份胸腔積液標(biāo)本中因含有大量間皮細(xì)胞殘骸而引起白細(xì)胞假性增多。

UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀采取的原理主要有兩種，一種為流式細(xì)胞原理，另外一種為電阻抗原理，它通過(guò)借助上述兩種原理對(duì)取樣檢測(cè)樣本中含有的各種有形成分的Fsc（前向散射光強(qiáng)度）、Fscw（前向散射光脈沖寬度）、F1（熒光強(qiáng)度）、F1w（熒光脈沖強(qiáng)度）以及Imp（電阻抗）大小進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)標(biāo)本中各種有形組成成分進(jìn)行識(shí)別和計(jì)數(shù)，如本文研究中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞等[1-4]。在自動(dòng)檢測(cè)的過(guò)程中，標(biāo)本通過(guò)自動(dòng)混合均勻，來(lái)大大降低因采取離心沉淀法計(jì)算體積而出現(xiàn)的誤差，且也在很大程度降低了細(xì)胞成分附壁，沉淀過(guò)程中出現(xiàn)變形等因素的影響，因此測(cè)定的結(jié)果較為客觀、可靠性高。這就是說(shuō)UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)送檢標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果在相當(dāng)大范圍內(nèi)計(jì)數(shù)較為準(zhǔn)確，可作出定量報(bào)告[2-4]。本文研究表明，在使用UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀和光學(xué)顯微鏡人工檢驗(yàn)法對(duì)上述選取的46例胸腹水檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，兩種檢驗(yàn)方法在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞三種檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比上均無(wú)顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而兩者在白細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)據(jù)有一定的差別，可很有可能與送檢胸腹水樣本中的特殊性有關(guān)；與新鮮的尿液相對(duì)比而言，取樣胸腹水的標(biāo)本在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，這段時(shí)間內(nèi)取樣物中的白細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)溶解、聚集以及變形等現(xiàn)象。

綜上所述，UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀在胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)與人工計(jì)數(shù)法在各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)上無(wú)太大差異性，定量分析的良好檢查方法，可作為常規(guī)的胸腔積液WBC分析工具，但是有的標(biāo)本還需要鏡檢計(jì)數(shù)來(lái)糾正補(bǔ)充，以使結(jié)果更加準(zhǔn)確。UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀較人工計(jì)數(shù)法具有效率高、速度快以及重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，因此UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀在胸腹水細(xì)胞檢測(cè)中有明顯的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

【關(guān)鍵詞】一氧化氮；齦溝液；牙周炎

一氧化氮（nitric oxide，NO）是一種毒性強(qiáng)，不穩(wěn)定，易擴(kuò)散，化學(xué)性質(zhì)活潑，半衰期極短的自由基[1-2]，是一種特殊的多功能的信號(hào)分子和效應(yīng)分子在機(jī)體內(nèi)可充當(dāng)信使、介質(zhì)和細(xì)胞功能調(diào)節(jié)因子，對(duì)多種器官、系統(tǒng)的功能具有重要的調(diào)節(jié)作用，參與眾多的生理病理過(guò)程。隨著NO在唾液中的檢出，其在口腔疾病中作用的研究正逐漸成為口腔研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。內(nèi)源性NO以L-精氨酸為底物，由一氧化氮合酶（nitric oxide syntheses，NOS）催化合成，可在體內(nèi)廣泛存在，研究表明，NO可以參與牙周微循環(huán)的調(diào)節(jié)，并且在牙周炎患者與牙周健康者的唾液、齦溝液及牙齦組織中NO的含量有明顯區(qū)別[3]。

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)不同嚴(yán)重程度牙周炎患者齦溝液中NO的含量，觀察NO的表達(dá)與牙周炎發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系。

1資料與方法

1.1儀器與材料一氧化氮試劑盒（南京建成生物工程研究所）；721型可見(jiàn)光光度計(jì)（上海精密科學(xué)儀器有限公司）；高速冷凍離心機(jī)（湖南儀器儀表廠）；可調(diào)式移液器（型號(hào)：YYQ-1000P，北京明力普瑞科技有限公司）

1.2研究對(duì)象及分組從我院口腔科門(mén)診就診患者中隨機(jī)選擇慢性牙周炎患者30例作為研究對(duì)象，其中男33例，女27例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①1年內(nèi)未進(jìn)行過(guò)任何牙周治療。②臨床檢查和X線片診斷為全口多數(shù)牙牙周袋形成，牙槽骨吸收。③每位患者全口余留牙≥20個(gè)。④6個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)抗生素或免疫抑制劑。⑤全身健康，無(wú)免疫缺陷病、內(nèi)分泌等系統(tǒng)性疾病。⑥女性患者不在妊娠、哺乳期。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行牙周探診，根據(jù)附著喪失（clinical attachment loss，CAL）程度分別分為輕、中、重度組。輕度組：至少15個(gè)位點(diǎn)附著喪失≤4mm；中度組：至少15個(gè)位點(diǎn)附著喪失在3-5mm之間；重度組：至少15個(gè)位點(diǎn)附著喪失≥5mm[4]。另選牙周健康的本院職工10例作為正常對(duì)照組，其中男13例，女15例。所有受試者均知情同意，自愿參加本研究。

1.3實(shí)驗(yàn)方法根據(jù)牙周探診記錄，選擇實(shí)驗(yàn)組牙周炎患者口內(nèi)兩個(gè)以上不同象限2-4顆病變最嚴(yán)重牙位和對(duì)照組牙周健康者4顆第一磨牙作為取樣牙，均分別在牙齒頰、舌側(cè)的近、遠(yuǎn)中點(diǎn)取樣。去除取樣牙齦上菌斑及牙石，受試者清水漱口后，隔濕取樣牙，輕輕吹干牙面，1min后，將已稱(chēng)重的2mm×8mm Whatman濾紙條輕輕插入齦溝或牙周袋內(nèi)至遇有輕微阻力時(shí)止，留置30s后取出，迅速放入Eppendorf管中。將每顆牙的4條濾紙條作為一份樣本置入同一Eppendorf管中。棄去帶血或明顯被唾液污染的樣本。根據(jù)取樣前、后濾紙條重量差換算出GCF體積，定量后將樣本密封、-20℃凍存、待檢。取樣后記錄CAL、牙周袋探診深度（pocketprobing depth，PPD）和出血指數(shù)（bleeding index，BI）。

1.4NO測(cè)定將凍存樣本常溫下解凍，每管加入PBS液（0.01mol/L，pH7.4）300μl，室溫振蕩1h，4℃，10000r/min離心10min，棄去濾紙條，上清液4℃保存。取上清液100μl按NO試劑盒說(shuō)明通過(guò)硝酸還原酶法檢測(cè)GCF樣本中NO水平，每樣本均設(shè)復(fù)管，空白對(duì)照為100μl雙蒸水。各樣本分別于721型分光光度計(jì)550nm波長(zhǎng)、0.5cm光徑比色測(cè)定光密度，根據(jù)試劑盒提供公式計(jì)算GCF樣本中NO濃度，單位為μmol/L。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理各指標(biāo)以位點(diǎn)牙為單位，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用SPSS11.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Student t-test檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象及取樣牙位一般情況本組研究對(duì)象共40人，男28人、女12人。其中輕、中、重度組10人，平均年齡分別為43.9±2.6、42.5±2.2、43.6±1.8歲；對(duì)照組10人，平均年齡43.1±2.6歲，實(shí)驗(yàn)與對(duì)照組年齡的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。四組取樣牙BI、PPD、CAL的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

NO是一種特殊的多功能的信號(hào)分子和效應(yīng)分子在機(jī)體內(nèi)可充當(dāng)信使、介質(zhì)和細(xì)胞功能調(diào)節(jié)因子，對(duì)多種器官、系統(tǒng)的功能具有重要的調(diào)節(jié)作用，參與眾多的生理病理過(guò)程。

研究顯示，NO信號(hào)通路除可以在心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)揮效用外，還可與機(jī)體的免疫功能特別是機(jī)體的非特異性宿主防御反應(yīng)有關(guān)。NO介導(dǎo)了LPS、TNF、IL-1等細(xì)胞因子的病理作用，調(diào)節(jié)白細(xì)胞與EC粘附，抑制T細(xì)胞增殖，提高NK細(xì)胞活性等，這些均顯示了NO與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)[5]。而LPS、TNF、IL-1均參與了牙周病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。國(guó)內(nèi)外已有學(xué)者[3-7]在牙周病患者的唾液及齦溝液中檢測(cè)出了NO，說(shuō)明NO參與了牙周病的進(jìn)程。本實(shí)驗(yàn)在不同程度的牙周炎患者的齦溝液中均檢測(cè)出了NO且其含量要高于相對(duì)正常對(duì)照組，也再一次驗(yàn)證了這一結(jié)論。

齦溝液從牙齦結(jié)締組織通過(guò)溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮滲入到齦溝中的液體，其主要成分與血清相似。包括補(bǔ)體-抗體系統(tǒng)的成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，其他成分來(lái)自則可鄰近牙周組織還有細(xì)菌及其他微生物[4]。由于其來(lái)自牙周組織，可與牙周病的嚴(yán)重程度和活動(dòng)期有一定關(guān)系。

齦溝液中成分的變化可較準(zhǔn)確地反映牙周組織的狀態(tài)，對(duì)牙周炎活動(dòng)期的診斷、預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展等均具有重要意義。目前，各類(lèi)研究中多采集唾液中的NO來(lái)研究其與牙周病的關(guān)系，而分析齦溝液中NO含量變化的文獻(xiàn)仍較少見(jiàn)。通過(guò)本研究通過(guò)采集不同程度牙周炎患者的齦溝液，采用硝酸還原酶法檢測(cè)NO含量發(fā)現(xiàn)，在正常對(duì)照組及各實(shí)驗(yàn)組中均存在有NO，但實(shí)驗(yàn)組齦溝液中NO的含量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常對(duì)照組，且隨著牙周炎程度的加重，NO的含量也在增加。本結(jié)果與國(guó)內(nèi)學(xué)者葛頌、龔斌[6-7]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明NO參與了牙周炎的發(fā)生與發(fā)展，也為進(jìn)一步研究NO在牙周炎中的作用機(jī)制奠定了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

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