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中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）25-022-02
隨著市場經濟在我國的確立和發展，人們原有思想觀念、思維方式、道德情操、行為方式在市場經濟大潮中受到強有力沖擊，經濟利益的巨大誘惑與職業精神的堅守發生了激烈的碰撞。在經濟利益的驅動下，整個社會包括醫務人員的醫學職業精神越來越談漠，表現為缺乏職業理想信念、情感與責任，重功利漠視生命，重技術輕視人文道德，對待患者缺乏感情和尊重，溝通不暢，致使醫患關系緊張，醫療糾紛頻發。經濟的快速增長，使人們在生活條件大為改善的同時也激發了對高質量醫療服務的需求。國家在加大對醫療衛生硬件投入的同時，對醫療衛生人才的培養力度也越來越大，作為基層醫療衛生事業主要后備力量的醫學專科學生，也受到社會更多的關注。對醫學專科學校而言，如何培養學生的醫學職業精神，使他們不僅獲得精湛的業務能力，更具備良好的職業道德修養，日益成為一個重要的課題。
一、醫學職業精神的內涵及意義
所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰。它表現在對醫學事業的執著追求及在追求醫學崇高的過程中的合作精神和尊重態度，尤其是尊重和熱愛患者的生命，重視患者的權利、人格。尊重患者會促使醫生形成高度的職業良知及職業責任感，容易與患者建立相互信任，在執業過程中得到患者積極配合與理解。
培養醫學生良好的職業精神有利于提高醫療服務的質量，提升醫學生的就業競爭力，同時也能夠讓病人得到足夠的關懷，有效地減少醫患糾紛，促進全社會醫療衛生事業的健康發展。
二、醫學專科學校學生素質現狀。
近年來，隨著高校擴招，專科學校招收的學生整體素質下降卻是不爭的事實，這為學校的學生管理和思想政治教育工作增添了不小的難度。對醫學專科學校來說，要解決這一現實難題，培養符合醫學執業要求的合格畢業生，必須對學生素質狀況進行深入調查了解。據筆者從2009年至今對本校2000多名學生的調查，當前醫學專科生綜合素質主要存在以下問題：
1、理想信念缺乏
在市場經濟大潮中，一部分學生出現輕奮斗重享樂，輕集體重個人，輕奉獻重索取的現象，只顧眼前利益而缺乏遠大理想，功利思想嚴重。在筆者調查的學生中，有超過一半的學生選擇醫學專業，并不是出于本人對醫學的熱愛，而是出于對醫生這一職業好就業、收入高的預期，缺乏對醫學專業神圣性和特殊性的認識，不能樹立獻身醫學，為醫學事業發展和人類健康而奮斗的遠大報負，容易受到金錢、名利的誘惑。
2、心理素質較差
在接受調查的學生中，有25.6%的學生有心理問題，主要表現為強迫、抑郁、焦慮、敵對、偏執等。誘因主要有醫學專業學習任務重、專業教學模式與以往中學時期不同而遭遇的學業適應問題；自我期望值過高與現實落差過大，不能正確看待和承受挫折；與來自不同地區、不同文化背景、不同性格的同學不能很好溝通，人際關系不和諧。
3、人文素質較差
醫學院校絕大部分專業只招收理科生，學生重理輕文，缺少創造性思維，語言文字表達能力較差，不能流暢地書寫日常應用文和醫學文書，不少學生缺乏對社會歷史的了解、現實人生的感悟和人際關系的認知，對周圍的人態度冷漠，團結協作能力差。
三、醫學專科學校學生職業精神培養現狀
如何塑造醫學生高尚的職業精神一直是醫學教育工作者不斷探討的問題，但現實狀況卻不盡如人意。究其主要原因在于醫學院校學生職業精神的培養中缺乏對其職業特殊性的足夠關注和有效教育，也就是缺少幫助醫學生樹立認知到認同再到自覺維護醫學職業精神的教育教程。
我國的大學教育一直實施文理分科的專長教育，這種體制導致了專業知識教育和人文知識教育的對立，這種對立在醫學教育中更為明顯。醫學院校專業課程的學習任務繁重，相比較醫學本科院校，專科學校學制短，更容易出現專業課排擠公共課，把思想教育及人文教育邊緣化現象，導致無論從課時安排，師資隊伍的培養、科研經費投入上都遠遠不及專業課。而醫學專業課教師在完成繁重的教學、科研任務之余，已沒有精力與學生進行廣泛的溝通交流。在這種環境中培養出來的醫學生，往往專業知識和技術的掌握是合格的，但卻缺少對患者的人文關懷，說話生硬、態度冷淡，容易引發醫生與患者之間信任危機，既不利于患者的治療，又容易引起醫療糾份。有資料顯示，目前我國每年醫療糾紛發生達上百萬件，由醫務人員的服務態度引起的糾份就占其中的21%，并且呈現逐年上升之勢，這不得不引發人們對醫學教育的反思。
在近年來的醫學畢業生就業招聘中，我們看到了一些可喜的現象。用人單位不再單純關注畢業生的文憑、各種資格證書，而著重考察畢業生的責任意識、誠信態度、溝通能力等，相信這對于推動醫學院校加強學生職業精神的培養必將產生巨大作用。
四、醫學職業精神培養途徑
醫學是自然科學和社會科學高度融合的學科，它的本質特性是人文關懷。如何培養具有高尚職業精神的醫學生，筆者認為從以下幾方面著手：
關鍵詞：環境藝術設計 學生 審美素養 培育
環境藝術設計專業是當今藝術設計相關院校中的重要專業方向，從近年來的發展狀況來看其持續增長的趨勢依然十分明顯。由于房地產市場的火爆以及其所帶來的室內裝飾行業的持續壯大，有越來越多的高中畢業學生選擇報考環境藝術設計專業。不過，就筆者所了解和掌握的情況來看，目前有很多被環境藝術設計專業所錄取的學生都缺乏美術基礎和審美素養。以筆者所在的湖南工藝美術職業學院為例，環境藝術設計專業每年所招收新生中源自美術類考生的比例并不高；雖然藝術設計類專業原則上要求學生具有美術基礎能力并在高考前參加美術聯考，但事實上由于高校尤其是職業院校之間招生競爭的激烈，很多不是美術類的考生也能被錄取到藝術設計類院校和專業，他們中的很大一部分都進入了環境藝術設計專業；而對于各個中學及高考考生家長而言，那些高考成績不太理想的學生也需要尋找升學出路，最好莫過于選擇報考一個市場前景尚好、容易就業的專業，而火爆的房產及室內裝飾行業自然很容易成為他們的首要考慮對象，于是很多缺乏美術基礎和審美素養的學生就這樣大批進入了環境藝術設計專業的學習中。
藝術設計類專業不同于理工類和管理類等專業，屬于“大美術”范疇，對從業人員的美術基礎和審美素養有一定要求。以環境藝術設計專業來說，從事這方面工作是體力勞動與腦力勞動的結合，同時還需要有狀態、能否在學習和工作實踐中進入狀態很重要。美術基礎和審美意識普遍低下的環境藝術設計專業新生群體，想要在專業的學習中迅速進入狀態、的確有點難度，也很容易影響到整個專業的教學效果。面對這一情況，筆者所在的湖南工藝美術職業學院也采取了一些應對措施，例如在剛入校的環藝專業新生中開展繪畫基礎技能培訓活動，利用周末重點培訓非美術類新生，取得了一定效果。但美術基礎及在此基礎上的審美素養的形成是一個長期積累的過程，短期的繪畫培訓很難從根本上解決問題，而即便是美術類考生，也未必具有較好的美術功底和一定的審美素養，以筆者從事環藝專業基礎課程教學的經驗和情況來看，學生們的美術造型基礎和審美能力普遍較弱。因此，對環境藝術設計專業學生進行審美素養培育很有必要，同時為了順應學情現狀，包括素描、色彩、構成在內的藝術設計基礎課程教學，也應當作出相應改革、充實和調整。即便不是單單為了環境藝術設計專業的較多非美術類學生，整個藝術設計類專業也應該和必須針對不斷變化的學情和市場狀況，對基礎課程教學作出相應改革。
中國經濟發展迅速，環藝設計和裝飾行業還暫處于野蠻生長狀態，但隨著國家政策調整，行業逐步走向規范是必然趨勢，環境藝術設計專業畢業生的市場需求前景大，因此更應當著力為社會培養高素質人才。環境藝術設計專業學生的審美素養培育，與以培養學生美術造型基礎的素描、色彩、構成等基礎課程教學息息相關，因此培養學生的審美素養，須強化基礎課程教學，而教學改革為提升基礎課程的教學效果鋪平了道路，并最終為培育和提升學生的審美素養提供了有力保障。
一、基礎課程教學是審美素養培育的重要條件
環境藝術設計專業下設有室內設計、園林景觀設計、裝飾工程、建筑等不同方向，每個方向學生的美術基礎情況不盡相同，同時各方向對美術基礎的要求也不完全一樣，素描、色彩、構成等基礎課程，博大精深，是藝術設計工作的造型基礎，但具體到每個專業方向上，其側重程度和具體要求有所不同，就環藝專業來說，其對美術基礎的整體要求不是很高，因此大量非美術類考生涌入也在情理之中，但美術基礎的重要作用并非完全是技術上的，而更是思維方式層面上的提升，也即審美素養的積累，基礎課程教學是審美素養培育的重要條件。
二、基礎課程的授課當以適應本專業方向的實訓需要為宜
藝術設計基礎課程培養學生的美術造型能力，于不同專業方向有各自不同的用途和深度，總體而言是，博大精深的美術基礎課程很難在有限課時內讓所有學生熟練掌握并具有較高水平，其教學目的主要是開啟學生藝術審美素養的培育和積累。就教學內容而言，基礎課程的授課當以適應本專業方向的實訓需要為宜。例如環藝專業中的建筑方向對速寫和立體構成的依賴相對大些，故基礎課的教學即以基本滿足其后繼專業課程需要為立足點，素描基礎課程也不必在臨摹作品上花費太多精力，重點培養學生掌握明暗關系、懂得欣賞為宜，等等。
三、結語
環境藝術設計專業及所屬各方向雖然對學生美術基礎的要求不是很高，但任何學習藝術設計專業的學子，都應當主動打好美術造型基礎并以此提升自我審美素養，這既是提升和完善自我的要求，也是時展的需要。同時，教師也應該積極努力，有效推動針對當前學情的藝術設計基礎課程教學改革。筆者根據自己的經驗簡要提出了培育h藝設計專業學生審美素養和推進基礎課程教學改革的一點想法，有考慮不周全之處，筆者將在今后的教學實踐中進一步加以完善。
參考文獻：
【關鍵詞】神經科定位診斷思路 神經病學實習教學 應用效果 分析
【中圖分類號】G642.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0239-01
通常情況下來說，人體的神經系統比較復雜，實習生在學習神經病學的實際過程中面臨著記憶的壓力，相關的神經病學知識也比較難以理解，因此神經病學的教學和學習非常重要，同時難度也比較大。相關的醫學研究指出，神經科定位診斷思路在神經病學的教學和學習過程中發揮著十分獨到的作用，通過其應用可以提高學習效果。為了進一步深入分析和探討神經科定位診斷思路在神經病學實習教學中的應用效果，本次研究收集我院全科醫學專業的90名實習生，隨機分為對照組和觀察組，分別進行傳統的常規神經病學教學和采用神經科定位診斷思路進行神經病學教學，然后對比兩組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分情況，現總結如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料 收集我院全科醫學專業的90名實習生， 隨機分為對照組和觀察組，其中對照組實習生45名，男性21名，女性24名，年齡在22歲至27歲之間，平均年齡為（24.48±2.08）歲，該組實習生全部為本科學歷。觀察組實習生45名，男性20名，女性25名，年齡在21歲至28歲之間，平均年齡為（25.21±2.19）歲，該組實習生全部為本科學歷。兩組患者之間的年齡和性別以及學歷等資料的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 對對照組的實習生進行傳統的常規神經病學教學，具體的操作按照醫院制定的神經病學教學規范嚴格進行，在此不作贅述。對觀察組的實習生采用神經科定位診斷思路進行神經病學教學，具體來講，首先要讓實習生對人體神經系統的運動、意識和語言以及感覺等解剖生理功能進行深入的了解和掌握，然后在此基礎上讓實習生進一步明確定位診斷的真正價值，同時幫助實習生建立一種逆向的思維。其次，利用多媒體技術手段，借助于PPT準備好充足的教學資料，然后在此基礎上結合實際的臨床病例，讓學生在實踐中深入了解和掌握局部病灶的相關體征和癥狀，同時進行病灶實際位置的推算，從而對相關的疾病進行科學的診斷。
1.3 評價指標 在兩組實習生的學期結束以后對其進行理論成績、技能得分和病例分析等三個方面的考試，然后對比兩組實習生在這三個方面的得分。滿分為100分。
1.4 統計學分析 本次研究使用T對相關的技術資料進行檢驗，同時使用SPSS13.0統計學軟件對相關的數據進行分析，差異有統計學意義（P
2.結果
觀察組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分明顯高于對照組，差異有統計學意義，P
3.討論
通常情況下來說，臨床醫學的教學注重的是提高學生的專業理論水平和解決實際問題的能力，從而使得學生在日后的臨床醫學實踐活動中游刃有余，能夠靈活應對各種各樣的病癥，維護患者的健康，造福廣大患者[1]。對于神經病學實習教學來說，傳統的照本宣科既無法提高學生的學習興趣，激發學生的學習熱情，也無法提高教學效果，增強學生解決實際問題的能力[2]。
神經科定位診斷思路強調理論與實踐相結合，主張發揮學生的主觀能動性，通過對學生的分析能力進行逐層巡邏，從而可以大大提高學生的學習興趣，同時該教學思路強調將理論知識的學習和神經病學的臨床病例分析深入結合起來，這對于進一步強化學生的理論知識水平，優化其解決實際問題的能力具有十分重要的幫助[3]。通過神經科定位診斷思路的應用，能夠使得學生對神經病學的各種癥狀和體征的了解更加深入，學生對于神經病學科的理論知識的掌握也更加扎實。通過本次的研究可以發現，應用神經科定位診斷思路進行神經病學教學的最終效果明顯優于應用傳統教學理念的一組，這證明和神經科定位診斷思路的應用價值，同時和相關參考文獻的研究結論也是一致的。
綜上所述，為了進一步深入分析和探討神經科定位診斷思路在神經病學實習教學中的應用效果，本次研究收集我院全科醫學專業的90名實習生，然后隨機分為對照組和觀察組，分別進行傳統的常規神經病學教學和采用神經科定位診斷思路進行神經病學教學，然后對比兩組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分情況。最終的結果顯示，觀察組實習生在理論成績、技能得分和病例分析三個方面的得分明顯高于對照組，差異有統計學意義，P
由此我們可以得出結論，神經科定位診斷思路在神經病學實習教學中具有良好的應用效果，可以有效提高實習生的理論水平和基本技能，優化實習生病例分析和解決實際臨床問題的能力，因此可以進行推廣應用。
參考文獻：
[1]張巍，李柱一，苗建亭，林宏，宿長軍. 淺談臨床實習中醫學生神經病學臨床思維的培養和體會[J]. 西北醫學教育，2010，04：837-839.
關鍵詞：交叉學科；跨學科；計算神經科學；人工智能；研究生培養
文章編號：1672-5913（2013）18-0001-05
中圖分類號：G642
1 背景
科學史上，許多重大的科學發現都產生在不同學科的碰撞和融合中。在自然科學領域，許多偉大的科學家都有著復雜的學科背景，20世紀1/3的諾貝爾獲獎項目出現在交叉科學領域。計算機學科里很多大科學家也都有著交叉學科的背景，如計算機之父馮·諾伊曼其實是個數學家，在經濟、量子力學及幾乎所有數學領域都作出過重大貢獻，他提出的計算機二進制表達正是得益于其敏銳的數學洞察力。清華大學計算機科學與技術系張鈸院士多次在公開講座中提到，經他統計，自1966年美國計算機協會（ACM）設立圖靈獎以來一直到2012年，60個獲獎者中2/3的人都有數學、物理、化學等理科專業背景，甚至還有政治等人文科學背景；相反，純粹是計算機專業或相近專業如電子學、無線電學等背景出身的人并不多。由此可見，熟練掌握其他學科的知識對于在計算機領域作出重要貢獻大有裨益。
高校培養交叉學科人才，一是要引導學生學習不同學科的課程，二是開設一些本身就是多學科交叉的課程。國內高校已經做了大量嘗試，也收到了不錯的效果。2013年，《計算機教育》雜志專門策劃了跨學科教學專題，對國內跨學科教學的實踐情況進行報道。很多高校的一線教學人員都報告了他們在交叉學科教育方面的構想或實踐經驗。
計算神經科學是一門新興學科，對于促進腦科學、信息科學尤其是人工智能等領域的發展具有重要意義。2010年3月23-25日，中國科學院、浙江大學、上海交通大學的知名學者齊聚北京，舉行第367次香山科學會議，主題為“神經信息學與計算神經科學的前沿問題”。與會專家探討了計算神經科學的國內外發展情況，指出該學科在國內外都還發展不成熟，我們應抓住機遇建立一流的計算神經科學。要達到這個目標，除了加大科研資助和鼓勵科研創新外，優質的課程教學必不可少。鑒于計算神經科學的多學科交叉特點，許多專業都可以嘗試進行這方面的教學，包括醫學、生物學、心理學、數學、物理、化學、計算機、電子，自動化等，筆者將論述計算神經科學與計算機科學的關系以及開設該課程所面臨的機遇與挑戰。
2 計算神經科學的特點及其與計算機科學的關系
借助飛速發展的現代科技，人類已經能夠上天入地，但是對于腦的認識卻十分有限。諾貝爾獎得主克里克（Crick）說過：“對我們人來說，在科學研究中沒有比研究自己的腦更重要的了。我們對整個世界的認識都有賴于它。”認識人腦的工作機理有兩方面的意義，一是促進神經疾病診療技術的發展，二是提高人工智能的水平。
誠如艾薩克·阿西莫夫（Issac Asimov）所言，“人腦是我們所知道的最復雜的組織”。它有大約1011個神經元，而平均每個神經元要與103～104個神經元相連。雖然這些數字現在看來并非很大（能存儲1T=1012Byte的硬盤在市場上已經很普遍），但問題是計算機硬件是我們事先按一定規則構建的系統，我們對于它每一部分的結構與功能都非常清楚，而人腦卻是一個黑箱。想象一下讓一臺計算機穿越回唐朝，讓那個時代的人們了解這臺計算機的工作原理是一件多么不可想象的事情。
幸運的是隨著科學技術的發展，實驗手段正發生著翻天覆地的變革，我們面對的黑箱正在慢慢變灰。通過這些實驗手段，我們可以觀察到“箱子”的部分內部。然而，只看到大腦內部的一些的結構和它們之間的關系遠遠不夠。唐朝人打開計算機主機蓋，能看到主板、CPU、內存條甚至一些精細的電子元件，但這對于他們完全理解計算機的工作原理還差很遠。他們需要綜合各種技術手段得到計算機內部情況，從硬件問的相互連接關系推斷出馮·諾伊曼設計的體系結構及發展變化，從軟件的功能推斷出算法邏輯，從二進制代碼推斷出可讀代碼。要得到這些結果，只有實驗數據是不夠的，還必須對數據進行整理分析，從蛛絲馬跡中發現數據背后的規律和原則。人腦就好比一臺唐朝人眼中的計算機。計算神經科學就是一門試圖通過理論分析和建模計算的方式理解腦工作原理的學科。
計算神經科學領域的形成始于1988年，Seinowski、Koch和Churchland在Science雜志上發表了計算神經科學領域的“宣言”。從廣義上講，只要是通過建模、仿真等手段對神經科學的實驗數據和實驗現象進行定量分析的，都屬于計算神經科學的范疇。近年來，由于實驗技術的革新和腦科學研究的蓬勃發展，這方面的研究早已不局限于生物、醫學、心理學等學科，很多其他學科的研究人員以各種方式參與到腦科學的研究中，包括數學、物理、計算機、電子、材料等，他們將該學科中的一些定量計算理論引入神經科學并據此研究腦科學的實驗數據和現象。
國外許多著名高校都設有計算神經科學的研究中心或相應專業，包括MIT：CSAIL-ArtificialIntelligence Group；Stanford University：Center forMind，Brain and Compution；Harvard University：Mind/Brain/Behavior Program；CMU/University ofPittsburg：Center for the Neural Basis Of Cognition：University College London：Gatsby ComputationalNeuroscience Unit；Columbia University：BionetGroup。這其中大多數都有信息科學類院系的參與，如MIT的Artificial Intelligence Group就是在計算機與人工智能實驗室下的一個組，而Stanford University 的Center for Mind，Brain andComputation由計算機系、電子系、語言系、神經生物系、心理系以及神經科學研究所的教授組成。計算機領域的一些杰出學者也參與了計算神經科學的研究，包括MIT的David Marr和Tomaso Poggio，CMU的Tom Mitchell，Caltech的Pietro Perona，Stanford Universit），的Fei-Fei Li等。這里還不包括大量的以計算機科學、電子工程等為教育背景但主要活躍在神經生理學、認知心理學等傳統神經科學領域的學者。
一方面，計算機科學及其相近領域的研究人員對神經科學和認知心理學的貢獻越來越大，已經成為腦科學研究中一支不可忽視的力量；另一方面，神經科學和認知心理學的研究進展對計算機科學的某些方面起到很大的推動作用。例如，近年來在機器學習領域非常熱門的深度學習（Deep Learning），在很大程度上受到大腦感覺系統層次化結構的啟發，見圖1。其中，圖1（a）為大腦視覺皮層各區域的位置及信息處理通道，圖1（b）為深度學習的框架。
3 面向計算機專業研究生開設計算神經科學課程的機遇和挑戰
相對于醫學、生物學、心理學等專業，面向計算機專業的研究生開設計算神經科學課程相對容易。這是因為通過本科階段的培養，計算機專業研究生在理論證明、邏輯推斷、數據分析等方面的基礎更扎實，他們接受醫學、生物、心理學等學科的知識相對容易；但反過來，讓那些習慣了生理和心理實驗的學生接受一些計算理論方面的知識則相對困難。而相對于數學、物理、化學等理科專業，計算機專業的研究生在模型實現方面有優勢。這是因為現在很多計算神經科學的模型都涉及大規模計算，扎實的編程基礎使得他們在處理這類問題上更加得心應手。這些是面向計算機專業研究生開設計算神經科學課程的機遇。然而我們面臨的挑戰更大，主要包括兩個方面，論述如下。
3.1 課程定位的挑戰
通過調查一些國外著名大學開設的計算神經科學課程，我們可以發現大多數課程的立足點都是“理解腦”，以揭開大腦的秘密為目的，而且無論該課程是神經科學、心理學或相關院系開設的（如Baylor College ofMedicine神經科學系的課程Theoretical Neuroscience-Learning，Perception，Cognition，MIT腦與認知科學系的課程Inlroduction to Computational Neuroscience），還是交叉學科中心開設的（如UniversityCollege London Gatsby ComputationalNeuroscience Unit的課程ComputationalPerception and Scene Analysis），甚至是一些計算機類院系開設的（如CMU計算機系的課程Computational Perception），都是這樣。
如果在國內高校面向計算機專業開設計算神經科學課程，將課程目標定位于“理解腦”，會存在一定的現實困難。國外著名高校非常注重基礎研究和交叉學科研究，經過多年的發展，他們培養的研究生已經形成了學習其他學科知識的習慣，但國內研究生在選修課程方面則顯得更加功利一些，只選修那些目前對自己有用的課程。對計算機專業的學生而言，修一門有關理解大腦工作機理的課程顯得比較怪異，這與他們將來從事的IT工作似乎風馬牛不相及；為此，我們一方面需要從課程體制、培養計劃等方面引導學生重視基礎學科和交叉學科的課程，另一方面還需要考慮在現階段如何通過課程定位吸引計算機專業學生選修相關課程。
3.2 師資力量的挑戰
交叉學科課程的講授對授課教師的專業素養提出了更高的要求，授課教師需要具有交叉學科的研究背景，這樣才能把學科前沿看得更清楚，把問題講得更透徹，但這通常不是一件容易的事，對于計算神經科學這一學科跨度非常大的交叉學科而言更是這樣。國內這一學科目前還處于萌芽階段，從事相關研究的學者相對較少，零散地分布在各自院校的不同院系，而且無論是在哪個院系，他們都是少數派。師資力量的不足已經成為制約計算神經科學在國內高校和科研院所發展的主要因素之一。
4 應對挑戰的措施
4.1 準確進行課程定位
為了使學生更容易接受計算神經科學這一課程，我們首先需要給這一學科下一個恰當的定義。從狹義上講，我們建議將計算神經科學定義為神經科學、認知心理學和人工智能的交叉學科，三者之間的關系如圖2所示。人工智能是計算機學科的一個專業方向（這里的人工智能包含機器學習、數據挖掘等各種智能計算的理論與方法），是計算機科學與神經科學和認知心理學產生交叉的主要領域。相對于計算神經科學的廣義定義，這一定義拉近了其與計算機專業學生的心理距離。
針對計算機專業的學生，該課程定位不能只是“理解腦”，還要強調“利用腦”，教師需要向學生強調：一方面人工智能為神經科學和認知心理學提供研究的工具，另一方面后兩者的發展又反過來促進人工智能等信息領域的技術革新。學生理解了這一點，選修這一課程的積極性才會提高。計算神經科學在計算機專業內并不是一門孤立的課程，它其實要用到很多概率論、線性代數、機器學習、模式識別等領域的知識，與人工神經網絡、人工智能、計算機視覺等學科有著緊密的聯系。計算神經科學與清華大學計算機科學與技術系一些專業課程之間的關系如圖3所示，其中箭頭表示課程間的支持關系。
4.2 有效提高師資力量
一方面，我們要鼓勵教師進行計算神經科學這一交叉學科領域的研究，培養該領域的杰出學者或從國外全職引進一批這樣的學者，這是解決師資力量不足的根本之道。如果在全職引進人才方面有困難，可以通過國家的各種引智計劃引進一批短期工作的學者，讓他們開設計算神經科學方面相關課程，以便有志于此方面教學科研的本地教師參與學習，最終實現課程的本土移植。
另一方面，我們也可嘗試讓多個專業的教師同時講授這門課程。教師一起確定教學大綱，分工合作，各自講授涉及自己專業的那一部分內容并適當向神經科學靠攏。這樣做的優點是較容易找到合適的教師并且每名教師不用花太多精力學習其他領域的知識，缺點是內容會比較散，難以形成一個有機整體，更麻煩的是教師如果不專門從事計算神經科學的研究，那么對于某些知識點則難以講透；因此這項措施只是權宜之計，一旦條件成熟，我們還是建議由從事計算神經科學研究的教師授課。
5 教學內容的選擇
由于計算神經科學是一門交叉學科，涉及的知識點較多并且分布在很多學科里，因此要求學生將這些學科的課程全部學完后再學這門課程，顯然不現實也不必要。另外，將所有計算神經科學的知識點都在課堂上講解一遍也不現實，這就涉及教學內容的選擇問題。
5.1 教學內容精而新
“精”強調對教學內容的篩選，有兩個原則：一是重要的基礎知識必須講到，這些基礎知識包括神經科學、數學、信息論、機器學習等領域的與計算神經科學密切相關的基礎知識，這樣培養出的學生才能舉一反三；二是挑選有代表性的專題，如神經元模型、有監督學習、無監督學習等，把每個專題講深入了，才能讓學生體會到這一學科的常規研究思路和方法，培養學生將來從事相關研究工作的能力。
“新”強調教學內容的時效性。一個尷尬的事實是現在真正稱得上計算神經科學的教材很少，筆者認為最經典的教材要數Peter Dayan和LarryAbbott主編的Theoretical Neuroscience，該教材由MIT出版社于2001年出版。這本教材內容很豐富，基本覆蓋計算神經科學領域內所有的大方向，缺點是內容比較陳舊。計算神經科學近年來發展迅速，大量的經典工作都沒有包含在該教材中。該教材若作為研究生課程教材顯然不合適，因此教師必須總結近年來該領域的一些重要進展，如在頂級期刊（如Nature、Science等）上挑選一些重要研究成果并將這些內容歸納到自己的講義中。
5.2 教學內容向計算機科學傾斜
教師在教學過程中不僅要強調揭開腦的奧秘，還要強調這些奧秘對于計算機科學的意義和作用。一方面挑選一些能讓計算機科學發揮重要作用和計算機專業學生體現優勢的內容，如神經信號處理和人機接口，因為這些需要用到較多的模式識別技術；另一方面強調為我所用，挑選一些對計算機科學有用的內容，如稀疏編碼、深度學習等在機器學習和模式識別領域受到廣泛關注的話題。
6 結語
計算神經科學是一門新興的交叉學科，為了響應在國內建立一流計算神經科學的號召，對于科研和教學我們都不能忽視。目前國內有能力開設計算神經科學課程的學校還不多，即使有也只集中在醫學、心理學等院系，其定位一般側重于“理解腦”。長此以往，國內對于腦科學的研究將面臨跛腳走路的尷尬境地，因為腦科學研究的另一任務——提高人工智能的水平將被忽略，因此在工科院系尤其是信息科學相關院系開設計算神經科學方面的課程非常有必要。研究型高校應抓住機遇，從政策上鼓勵工科院系開設相關課程，這對于國內學術界從容應對腦科學革命這一挑戰具有重要意義。
參考文獻：
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1七年制神經科臨床教學的現狀及弊端
七年制的神經病學的教學多采用傳統教學模式，依教學大綱的要求，按照教材的順序和內容，以課堂教學為主，臨床見習為輔進行教學。因課堂教學時間緊，教師只能匆忙講完大綱內容，很少有機會向學生提出深刻的問題，學生則忙于作筆記，來不及主動思考，對課堂內容難以充分理解，也很難發現或提出問題。臨床見習時，由于某些病例少，而學生人數多，很難達到預期教學目標。學期末的考試復習，學生以教科書和課堂筆記為藍本，通過強化記憶，考試多可順利過關。考試結果分析卻表明病例分析題得分較少，學生也普遍反映綜合分析問題的能力和解決問題的能力不夠。而且，考試一結束，強化記憶的理論知識很快遺忘，嚴重影響了神經科教學質量。另外，學生往往會把教科書當作絕對權威，沒有樹立要經常更新自己神經病學臨床知識的觀念。然而神經科學總在飛速發展且實踐性很強，學生畢業工作不久就會發現許多新療法、新理論是教科書未曾講到的，而且，教科書上所講的許多知識若干年后也會過時。
總之，神經病學的臨床教學首先面臨教學資源相對不足的問題，在臨床教學和實習資源十分緊張的情況下，如何確保醫學教育質量和醫學高級人才的培養規格，這是近幾年來醫學教育中必須引起高度重視和急需解決的問題。第二，醫療法規與操作技能訓練的矛盾的問題。醫師法規定沒有醫師執業證書，就不允許參加臨床醫療活動，這樣實質上臨床實習中醫學生的各種實習活動實際上處于一種不合法的尷尬境地，醫學教育在這種環境下如何培養出優秀的醫生更面臨著巨大的挑戰。我校的七年制臨床醫學專業是一個新專業，2005年開始招生，最近兩年才開始進入專科的臨床實習，七年制臨床醫學專業的學生學習刻苦，理論知識掌握得較好，英語水平較高，能較好地應用計算機和網絡，但是臨床經驗少，臨床實踐時間不長，在臨床教學資源和臨床操作技能訓練相對不足的情況下，如何培養出優秀的專科醫生是值得關注和研究的教學課題。
2循證醫學在神經病學臨床實踐和教學中的重要性
神經科學是一門理論性和實踐性都很強的臨床醫學學科，他有其獨特之處，解剖結構復雜，需要記憶的東西非常多。
神經科疾病國際分類ICD210中的病種多達1000余種，病情千變萬化，發病機理較為復雜。神經病學是一門初學和入門均較難的科目，如何引導本科生更快且更理解和掌握神經病知識，要靠老師想辦法去提高學生對神經病學的興趣，使學生樂意并有更多的精力投入到神經病學的學習中來。
21世紀是腦的世紀，神經病學臨床與基礎研究的新證據源源不斷地涌現，臨床實踐活動日新月異，只有通過循證醫學知識的深入學習，才能節省時間，迅速尋找到與自己學習和工作中所遇見的問題。比如通過循證醫學證實在腦卒中的二級預防中單獨使用阿司匹林和阿司匹林聯合氯吡格雷并不能提高對腦中風的二級預防的作用，反而會使得出血的機會增多，對指導臨床活動有很大的指導作用。神經病學臨床實習教學是整個神經病學臨床教學中不可缺少的一個環節，它是前期理論教學和見習教學的落腳點，也是醫學院校教學活動的終點，我們除課堂上理論學時授課時講解的神經科疾病的定位、定性診斷外，在見習、實習期間讓每個學生參加我們的臨床病例討論和疑難病例分析，幫助學生根據學習的知識提出問題，帶著問題采用循證醫學的方法收集資料，尋找解決問題的方法，只有這樣才能培養善于思考，善于解決問題的合格的醫學生。
3引入循證醫學觀念進行神經病學臨床教學的對策
在多年神經病學的臨床帶教工作中，我深切體會到一方面醫學生缺乏基本的循證醫學知識，另一方面對循證醫學又有較強的興趣。具體到神經病學的臨床教學中，我們應從加強對從事神經病學教學的臨床醫師進行循證醫學知識的培訓、臨床教學計劃的調整、教學內容的及時更新、教學方法和技巧的改進等幾個方面入手，嘗試通過這些途徑盡快將以培養學生具有自覺學習，不斷探索能力的終生教育為目標的循證醫學引入臨床教學中。
在臨床實習教學中應用循征醫學的方法培養實習醫師的臨床思維，循證醫學的基本步驟如下:提出問題首先老師與同學一起診察患者，根據病人的病史、體征和實驗室檢查結果提出需要解決的問題，給出診治意見，詢問學生診斷的依據和治療的合理性在哪里(提出問題);講解聯機醫學文獻分析與檢索系統(MEDLINE)、中文CNKI檢索系統、Cochrane圖書館資料庫的利用(讓學生熟悉、掌握網絡醫學技術)，講解如何對被查閱的文獻作批評性評價，指導學生把相關的信息應用到臨床情景中去，要求學生通過網絡查詢文獻、課本和咨詢其它教師(查尋證據);有沒有其它類似的診斷和治療的方法(分級評價證據)，比較各種方法的可靠性和可行性等(篩選證據);綜合分析提出問題的答案，并在以后臨床遇見的類似問題中能進行分析和應用(應用證據)。
循證醫學要求對每一個臨床病人的治療都要針對病人的情況提出問題，在世界范圍內尋求最佳證據，對所獲得的證據進行客觀的評價，提出相應的治療方案。循證的過程就是學生利用所學知識提出問題、解決問題的過程。循證醫學實踐不僅要求學生熟悉和掌握專業基礎知識、基本理論和基本技能，以及教師和高年醫師的個人臨床經驗，而且要求學生能夠主動獲取世界范圍內最新的資料、信息和科學研究成果。
[關鍵詞]神經教育學；先驗知識；神經建構主義
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）02-0059-02
隨著神經科學的不斷發展，我們越來越認識大腦的運作機制，當然也包括學習的機制。2003年，腦、心智和教育國際學會成立，標志一門新的交叉學科進入我們的視野，它就是神經教育學。[1]神經教育學主要利用神經科學的知識指導我們的教育實踐。在教育實踐中運用神經科學最新進展成為教育改革的一種新趨勢。[2]但是，神經科學的相關知識如何運用到教育實踐并沒有具體方案與路線。
一、神經建構主義學習模型的概念
神經建構主義學習模型是在生理學教學實踐中運用神經科學領域知識整合行為主義與建構主義學習觀提出的一種新的學習模型，它包括四個層次或者維度：1. 單突觸的形成與穩定；2. 多突觸網絡的認知建構；3. 結合情景的多層級多突觸網絡情景認知建構，形成局部小空間網絡結構；4. 學生的主觀態度、情感對前三個層次的調控形成多個局部空間網絡的結構，并組合成大環路認知建構。這個學習模型要求我們在生理教育實踐中要注重細節的反復講解與復習，調動學生主觀積極性，利用學生已經具備的先驗知識以及情景來學習新的知識。
多突觸網絡的認知建構，遵循皮亞杰建構主義理論[3]，強調所有知識由個體內在構建，新的知識在圖式的順應與內化中習得。圖式即是個體原有的知識體系表征，神經系統的基礎則是突觸聯系。多突觸網絡是指新知識形成的突觸與原有圖式形成的突觸之間形成聯系，特別之處在于突觸與突觸之間的網絡化聯系。這樣，新知識形成的突觸才不容易消退或者丟失。新的知識在原有圖式中不斷的順應與內化，知識的記憶得到鞏固和加強。因此，學生在學習之前，新知識的先驗知識就顯得非常的重要，沒有與新知識相關的先驗知識，就無法形成多突觸網絡，無法使原有圖式順應與內化。
二、豐富的先驗知識，有利于提高學生的學習效率
Tse（2007）研究發現記憶的編碼是一個快速的過程，但是記憶的鞏固在大腦皮層卻是一個緩慢的逐步過程，但是如果有先驗知識，記憶的鞏固速度就會顯著加快。先驗知識不僅影響記憶的鞏固，而且也會影響知識最初習得的進程。因此，給學生提供足夠豐富的先驗知識，有助于提高學生的學習效果，但是，還沒有報道利用先驗知識策略來提高生理學教學效果的相關研究。我們在課堂環節，做了一個新的設計，每次課堂前5分鐘介紹生理學相關的網站與知識去豐富學生的先驗知識，觀察基于先念知識策略的教學設計改革是否可以提高學生的學習效果。
（一）對象
2014級臨床醫學、口腔、中醫學專業共400人。西醫專業307人，中醫專業93人。
（二）方法
每次課課前5分鐘介紹與課程相關的網站或者內容，學期結束發放調查問卷，采用李克特五等尺度進行評估。除問卷調查法外，還隨機對不同專業學生進行訪問，了解這種教學設計對學習的影響。發出問卷400份，回收有效問卷349份，有效率87.25%。共訪問10人，西醫臨床專業3人，口腔專業3人，中醫學專業4人。
（三）結果
在運用基于先驗知識學習策略的教學環節之前，詢問學生之前課堂是否有這樣的教學環節，所有學生回答都沒有參加過這種課堂環節。因此，問卷調查以學生沒有參加這種課堂的學習作為參照，與參加這種課堂后進行自身前后比較。
首先，是否有必要設置這樣的教學環節？81%的學生覺得這種新的教學環節有設置的意義，37%的學生覺得非常有必要設置。但是也有1%的學生覺得沒有必要設置。中醫學專業所有學生都覺得有設置的必要性。西醫專業雖然有學生反對，但是覺得很有必要設置的學生比例達到了38%，而中醫專業稍低，約為32%。
第二，這種教學環節是否有助于幫助學生加深對生理學內容的理解？80%學生認為對學習生理學有幫助。中醫專業所有學生都認為這個環節幫助他們提高了對生理學課知識的理解。s39%的學生認為這個環節對他們非常有幫助。但是令人遺憾的是，有一名學生認為對她的學習毫無幫助。
第三，這種教學環節在學生的主觀上是否也有所幫助呢？調查結果顯示，78%的學生都表示這種教學環節提高了他們學習生理學的積極性，但是認為非常重要的比例較低，中醫學生認為能提高學生學習生理學積極性的僅為16%。令人感到驚奇的是，79%的學生通過課前知識的介紹環節提高了對醫學問題的探究興趣，認為非常有幫助的占39%。對學生隨訪調查發現，10位學生普遍都喜歡這樣一種新穎的教學環節，并且認為對他們學習生理學知識有很大幫助。
三、討論
（一）課前5分鐘先驗知識教學設置的必要性
從調查的結果我們可以發現，學生對課堂改革非常的支持，傳統的教學模式在一定程度上影響學生對生理學知識的掌握與理解。首先，這種基于先驗知識策略的教學環節設計非常受學生的歡迎。中醫學專業學生比西醫學生更喜歡這個教學環節，原因可能在于西醫學生可能有一定程度了解或者知道我們所介紹的相關內容，而學習中醫的同學則是完全沒有相似的教學過程，他們更加渴望這樣的教學改革。從期末的考試成績看，參與這種教學環節的中醫專業成績的提高要比西醫專業的更多。此外，我們發現5分鐘僅占課堂比例的八分之一，并不會嚴重影響教學的進度，也不會使課堂顯得支離破碎。隨訪學生認為時間太長會讓自己分不清重點，雖然也有同學意猶未盡，但是大部分同學覺得5分鐘比較合適。
（二）對學生學習生理學知識的幫助
調查結果表明五分之四的學生認可這樣的教學環節設置。由于生理知識中有非常多的陳述性知識，并且這些生理學知識與學生的認知圖式相關過少，尤其是中醫學專業的學生，大多數在高中是文科生，他們與生理學相關的認知圖式幾乎沒有，因此理解起來非常困難。在課前幫助他們建立先驗知識，尋找自己忽略的、與學習內容相關的認知圖式，對他們的幫助非常大。神經建構主義學習模型強調內在的主動性，只有內在認知圖式的順應與內化才能更好掌握學習內容。
（三）對學習主觀態度的調節
人的主觀情感與態度對學習的影響非常大，調查結果提示，我們設置的這個教學環節提高了學生學習生理學的主觀態度。先驗知識可以幫助學生擺脫對相對沉悶艱深課本內容的恐懼感，從而提高學習的主動性與興趣。皮亞杰認為人的認知會對熟悉的知識或者東西忽略不計，提不起興趣，對完全沒有交集的東西也會毫不理會，而那些了解了一點點的東西，人們最感興趣。因此，先驗知識教學環節可以幫助學生克服認知圖式的真空帶來的學習困難與障礙，調動大腦的積極性，提高學習效率。
四、結語
神經科學學科與教育實踐之間存在巨大的鴻溝，但是神經科學的不斷發展給教育實踐提供了豐富的理論基礎。神經科學理論直接轉化指導教育實踐是新的教學改革趨勢。我們的實踐證明神經科學的進展能夠幫助我們不斷改進教學，提高教學效果。當然，我們的嘗試依然存在不足，比如我們這5分鐘的內容如何滿足各個不同層次學生的需要，怎么能很好的與教學內容相結合等仍不夠完善。神經認知科學的進展往往只能是一種策略層面的指導，具體實踐模式還需要我們進行更深入的研究。
[ 參 考 文 獻 ]
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神經病學留學生教學模式自2009年起，我院首次承擔了天津醫科大學留學生的本科教育實習工作，神經病學作為一門臨床課程，是每名留學生必修的課程，其重要性不言而喻。通過對留學生的神經病學的臨床實習教育教學過程中，老師們從漢語教學到全英文帶教經歷了前所未有的挑戰，也為我們改革留學生實踐教學帶來一些思考。
一、醫學留學生神經內科臨床實習所面臨的問題
留學生有一些不同于本國學生的特點：（1）文化背景：我校招收的醫學留學生主要來自印度，他們普遍使用的印式英語有其自身的構音和表達特點，與國人從小就接觸到的美式或英式英語的發音存在較大差異。而絕大部分學生完全不懂漢語，這導致了師生之間語言交流障礙。（2）學習能力方面：留學生由于教育背景不同，學習習慣、學習態度也存在極大差異，知識結構參差不齊。（3）臨床醫學教育，臨床實踐是最重要的教學環節。留學生的課間見習、實習等都要在醫院醫療環境中進行，學生交流的對象是病人，這對于那些不具備漢語條件留學生來說，僅從帶教老師那里獲得信息，很難完成學習任務。
目前，我院神經病學教研室教師梯隊的學歷層次較高，均具有研究生及以上學歷，具備一定的專業英語帶教條件。作為醫學專業教師，當務之急是建立留學生神經病學臨床實踐質量標準，更好地指導臨床教學實習。
二、解決醫學留學生的神經內科臨床實習問題的對策
為更好地進行教學活動，國內外學者提出形式多樣的教學方法。為此，我們探索了幾種可行的解決方法：
1.教師培訓經常化。留學生教育，教師是關鍵。為此，我們盡可能加強教師隊伍的英語水平，尤其是口語水平的訓練。具體措施有：（1）創造留學生教育氛圍。堅持每周在科里開展教師英語讀書活動及組織青年教師、研究生進行晨讀，強化教師口語的訓練，在授課中應盡可能使用簡單易懂的詞匯和句型。（2）堅持分層帶教。為了讓教師樹立信心，科主任和高級職稱教師定期進行英語教學查房；青年教師床旁帶教、組織留學生病例討論、英語小講課和參加醫院統一組織的留學生專題講座活動，教學相長，不斷提高英語教學能力。（3）堅持“請進來和走出去”。科主任曾由天津醫大選派赴英國鄧迪大學研修，系統學習世界高水平醫學院的教學理念、方法，提高留學生和醫學生的授課質量并與國際標準接軌，同時在神經科病房和卒中單元參觀學習，通過學習對英國的醫學教育體系、醫療體系和神經科的工作有了深入、系統的了解。通過以上努力，目前已逐步在教研室培養出了一支專業素質高、外語教學能力強的教師隊伍。
2.教學內容現代化。全程英語教學模式決定了英文教材的選用。目前國內沒有適合的英文版神經病學實習教材，所以，在教學的同時，結合國內臨床醫學教學內容及我們在多年臨床工作中積累的案例，教研室組織編寫了內容豐富、知識前沿的神經病學留學生英文教學提綱和實習講義。
3.帶教方法多樣化。在診療過程中會涉及許多很難理解的神經解剖學基礎知識，這也給臨床神經病學的實習帶來了困難。為此，我們采取了很多方法：（1）用計算機輔助教學（CAI）：它是以計算機作為教學媒體和教學手段的一種全新的教學方法。通過多媒體技術，將神經解剖學知識、神經系統查體、腰椎穿刺等神經科基本操作、神經疾病的常見臨床癥狀體征等直觀地進行動態演示，進行模擬教學訓練，使他們能盡快地了解和掌握疾病及神經病學臨床技能。（2）對留學生實習教學的難點——神經系統查體，通過電子模擬人在神經系統查體中的運用，幫助學生學習神經系統查體等基本技能。（3）編寫了適合留學生書寫的神經科英文專科病例，通過病例書寫，強化神經系統疾病的病史、癥狀體征的學習。在學生問診過程中，組織英語口語較好的中國醫學生參與到留學生教學中，采用“一對一”幫扶模式，中國醫學生作為患者與留學生之間的“橋梁”。此方式不僅能進一步加強留學生與患者的溝通，同時還能提高中國醫學生的專業英語素養及交流能力。（4）采用PBL（Problem—Based Learning）模式。PBL是以問題為基礎的學習方式，即互動式教學模式。實習中以鍛煉學生臨床思維為主，穿插典型的病例分析，以個體病案來揭示普遍規律，并適當地介紹新進展，使學生由被動學習變為主動思考，以加深理解和記憶。
4.完善留學生教學質量評估體系，建立適合留學生技能培訓量化標準及臨床實習質量考核標準
（1）技能培訓量化標準。在留學生教學過程中，完善留學生教學質量評估體系。內容包括病歷書寫、專業基本技能、病案分析、人文能力（漢語能力、與病人交流能力、實習紀律等）。（2）實習質量考核標準： 通過實習使學生初步掌握神經系統常見病、多發病的診斷、鑒別診斷、治療和急救處理；在技能訓練方面，掌握神經科病例的書寫，神經系統檢查和定位、定性診斷原則，神經內科常見病的概況，CT和MRI閱讀；示教腰椎穿刺步驟，理解腰椎穿刺基本過程；能對病史、檢查結果、病情變化和診療經過做出簡明扼要的綜述病歷整理；另外，對留學生的漢語能力、與病人交流能力、實習紀律等做出評價。
目前留學生醫學教學中培養學生的職業道德素質是醫學院校的責任，也是中外醫學院校極為重視的內容。教學過程中教師以身作則，親身示范如何與患者更好地溝通，尊重患者的隱私，邀請經驗豐富的老醫生給留學生做講座，介紹他們從醫以來的心得和體會，培養學生高度的責任心和良好醫德。
我們在帶教過程中，應使學生養成主動學習的習慣，能時刻跟隨醫學發展的步伐，做到終身學習，不斷提高自身能力，為以后的從醫生涯打下堅實的基礎。
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（1.南方醫科大學珠江醫院 《中華神經醫學雜志》編輯部，廣東 廣州 510282；
2.韶關學院 學報編輯部，廣東 韶關 512005）
摘 要：統計比較2010~2014年《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》神經病與精神病學期刊的來源文獻量、平均引文數、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數的變化，結果顯示2009~2013年我國神經病與精神病學期刊的載文量總體無明顯變化；平均引文數、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數均呈上升趨勢，分別增加28.7%、33.7%、29.2%、121%、14.3%。2013年即年指標與2009年比較差異有統計學意義（P<0.05）；2009~2011年期刊基金論文比呈上升趨勢（0.318~0.362），2011~2013年基金論文比呈下降趨勢（0.362~0.338）；2009~2013年平均引文數、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數平均值排名第一的期刊分別為Neuroscience Bulletin、神經解剖學雜志、中華神經科雜志、中國心理衛生雜志、中華神經科雜志、中華神經科雜志。
關鍵詞 ：神經病與精神病學期刊；術影響力；期刊評價
中圖分類號：G239.2文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）08-0169-03
基金項目：2012年度精品科技期刊工程“期刊出版人才培育項目”；中國科協精品科技期刊工程“期刊研究項目”；廣東省科技計劃項目（2013B060200005）
學術期刊的評價是期刊質量發展的的“指揮棒”，是期刊工作者和圖書情報研究人員研究的重要課題。學術期刊質量的評價方法，無論是國內還是國外都主要以指標評價為主。為探討我國神經病與精神病學期刊學術影響力的變化，本研究依據2010~2014年《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》的數據[1-5]，統計比較我國神經病與精神病學期刊的來源文獻量、平均引文數、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數7項評價指標的變化趨勢并篩選各項評價指標較高的期刊，以期為神經病與精神病學期刊今后的辦刊和發展提供參考。
1 資料與方法
選擇2010~2014年版《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》中神經病與精神病學期刊為研究對象，統計比較其來源文獻量、平均引文數、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數的變化，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，使用SPSS13.0軟件進行統計學分析，比較應用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果與分析
2.1 我國神經病與精神病學來源期刊計量指標的分析
2009~2013年我國神經病與精神病學來源期刊計量指標（來源文獻量、平均引文數、基金論文比）的比較結果見表1.
來源文獻量即載文量，指期刊當年發表的論文數量，來源文獻量越高，期刊的信息越豐富，代表期刊的生產能力越大，但期刊載文量越大并不代表期刊的學術質量就越高，部分期刊發文量少、質量也較高。2009~2013年間我國神經病與精神病學期刊載文量總體無明顯變化，其中2012年最低，平均載文量179，2013年最高，平均載文量229，年均載文量215篇，總體無明顯變化，說明神經病與精神病學期刊的刊期、版面數均很穩定，無大的變更。
平均引文數即期刊平均每篇論文所引用的文獻數，衡量科研工作者對已有科技成果和最新科研成果的吸收情況，反應了期刊的學術影響力。就單項指標來說，期刊的平均引文數越高說明期刊的學術影響力越高，期刊質量越高。2009~2013年間我國神經病與精神病學期刊平均引文數總體呈上升趨勢，2009年最低為13.01，2013年最高為16.74，增加28.7%。提示神經病與精神病學期刊的學術交流程度增加，吸收外界知識和信息的能力增強。
基金論文比是期刊中受各種基金項目資助的論文占全部論文的比例。是衡量期刊學術質量的一個重要參考指標。2009~2011年間我國神經病與精神病學期刊基金論文比總體呈上升趨勢（0.318~0.362），2011年達最高點后2013年又呈下降趨勢（0.362~0.338），提示近年來神經醫學領域的科研項目成果在國內發表量降低，可能與當前我國越來越多的優秀的醫學研究成果進入到國際交流領域有關。
2.2 我國神經病與精神病學期刊所載論文被引情況指標的分析
2009~2013年我國神經病與精神病學來源期刊引用計量指標（總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數）的比較結果見表2.
總被引頻次是期刊刊載的全部論文在統計當年被其他所有科研工作者引用的總次數，反應期刊的學術影響力及在科學交流中的作用和地位。期刊的被引頻次越高，期刊被利用的越充分，學術價值越大。2009~2013年間我國神經病與精神病學期刊總被引頻次總體呈上升趨勢，2009年最低為1472，2013年最高為1968，增加33.7%。提示我國神經病與精神病學期刊學術影響力明顯提升，在學術交流中地位增加。
影響因子是期刊前2年發表的論文在評價當年被引用次數除以其在前2年內發表的論文總數的值。目前是國際上通用的、用于比較同類型期刊學術影響力的重要指標。2009年~2013年我國神經病與精神病學期刊的影響因子逐年穩步上升（0.562~0.726），增加29.2%，提示我國神經病與精神病學相關研究成果的前沿性、創新性均增加，雖然各刊的專業側重點不同，但均在各自領域內發揮重要作用。
即年指標是期刊在統計當年在來源刊中被引用的次數除以期刊當年的數量，代表期刊被吸收利用的速度，即年指標越高，期刊產生的學術影響力越快。2009年~2013年我國神經病與精神病學期刊的即年指標呈上升趨勢，而且2013年即年指標與2009年比較差異有統計學意義（P<0.05），有了實質性的增加。說明在2013年我國神經病與精神病學期刊研究非常活躍，即時有效地傳播了新近的學術成果，反應了相關學科的學術前沿。
期刊H指數與影響因子有較好的相關性，可以同時衡量期刊的發文數量和質量（被引量），反應了期刊的質量和影響力。2009年~2011年我國神經病與精神病學期刊的H指數無明顯變化（7~7），2011~2013年H指數呈上升趨勢（7~8）。
2.3 各項評價指標較高期刊的篩選及其評價指標的比較
篩選各項評價指標較高的期刊，結果顯示：連續5年來英文刊Neuroscience Bulletin、Neural Regeneration Research平均引文數較高；基礎類雜志神經解剖學雜志、Neuroscience Bulletin基金論文比較高；中華神經科雜志的總被引頻次連續排名第一。精神醫學領域中國心理衛生雜志和中國臨床心理學雜志影響因子較高，神經醫學領域中華神經外科雜志、中華神經科雜志和Neuroscience Bulletin雜志影響因子較高，2009~2011年中華神經外科雜志、中國心理衛生雜志H指數較高，2011~2013年中華神經科雜志、中國心理衛生雜志H指數較高，影響力較大。計算上述重要期刊2009~2013年各項評價指標的平均值（因中國臨床心理學雜志在2011年版JCR中缺如，所以剔除），具體見表3.
3 討論
3.1 縮短出版周期，提高載文量
2009~2013年間我國神經病與精神病學期刊載文量總體無明顯變化，說明神經病與精神病學期刊的刊期、版面數均很穩定，沒有明顯的變化。隨著神經醫學相關學科的發展，優秀科研成果層出不窮，大量的新論文等待發表，要適應這種形勢的發展，縮短刊期將是期刊發展的一種必然趨勢。出版周期是信息傳播速度的一個決定因素[6]，而且出版周期較短的期刊易獲得較高的被引用次數。另外在保證每期論文質量和數量的前提下，縮短出版周期可以增加年載文量，從而獲得更高的被引用次數，擴大期刊的影響力。2013年我國神經病與精神病學期刊中雙月刊很多（20種），可考慮改為月刊，季刊（3種）可考慮改為雙月刊，如果不具備變更條件可以考慮出版增刊、專輯或者增頁、改版、壓縮篇幅等方式提高信息密度，通過縮短審稿周期和編輯處理時間等提高的時效性。
3.2 重視基金論文的篩選，堅持專業化和特色化
近年來關于基金論文比的爭議較大，俞立平等[7]認為科技期刊的基金論文比與影響因子幾乎無關，劉雪立等[8]認為基金論文比與科技期刊實際影響力之間并無直接關系，甚至建議舍棄此項來源指標，但也有作者證明了基金論文比作為科技期刊評價指標是科學合理的[9]。筆者認為基金論文比對科技期刊學術影響力的貢獻和作用不是簡單的線性關系，基金論文比高的期刊不一定是高水平期刊，但高水平期刊的基金論文比肯定不會低。基金論文仍是衡量期刊學術質量的重要指標。2009~2013年間我國神經病與精神病學期刊基金論文比的變化趨勢與其他指標不一致，原因可能為：（1）基金論文比僅與統計當年已發表的論文有關。（2）近年來基金論文的掛名現象愈演愈烈，基金名稱與論文內容不符的現象使很多基金論文的質量下降，因此被引次數下降，期刊的學術影響力下降，從而導致基金論文比與其他期刊評價指標的變化趨勢不一致。因此期刊編輯部一定要重視基金論文比，加大監管和審查力度，嚴格篩選高質量基金論文，因為只有刊登高被引率的基金論文才是提高期刊學術影響力的核心。
神經解剖學雜志、Neuroscience Bulletin的基金論文比連續5年均較高，可能與這2本期刊刊載的均為基礎類研究，專業特色較強，我國神經醫學基礎研究領域的科研經費來源豐富有關，因此期刊的特色和學科優勢與其發展密切相關，各期刊在以后的發展道路中要注重內容的專業化、特色化，定位適合本刊特色的讀者；緊密聯系學科領域的研究熱點、創辦特色欄目和策劃專題，從而贏得更多的優質基金論文。
3.3 發揮優秀期刊的帶頭作用，推動期刊整體的發展
Neuroscience Bulletin、Neural Regeneration Research雜志的平均引文數連續5年較高，一方面說明英文期刊的平均引文數處于優勢地位。因為英文是世界通用的語種，英文稿件可能被世界范圍內的讀者群引用。另一方面可能與期刊編輯部正確地引導作者利用文獻有關。因此各期刊應鼓勵作者刊登全英文文章，提高國外讀者群對我國中文期刊文章的引用率，或者提供英文全文譯文，設立英文專欄，引導作者正確的利用文獻。2009~2014年神經病與精神病學期刊中總被引頻次最高的是中華神經科雜志，提示其在神經醫學界的重要學術地位及廣大作者對該刊論文的認可。Neural Regeneration Research雜志總被引頻次上升很快（22~417），與其較大的載文量和出版周期短有關；從影響因子的排名可以看出中國心理衛生雜志和中國臨床心理學雜志在精神醫學領域處于領先水平，中華神經外科雜志、中華神經科雜志和Neuroscience Bulletin雜志在神經醫學領域處于領先水平，各刊雖的專業側重點不同，均在相關學科建設中發揮重要作用。即年指標最高的期刊為中華神經科雜志和Neuroscience Bulletin雜志，論文被引用的速度最快，反應了該學科的學術前沿問題。說明編輯在挑選稿件的時候偏向于學術水平較高和讀者關注的熱點問題。神經病與精神病學期刊中H指數最高的是中華神經科雜志、中國心理衛生雜志，多年來積累了非常好的學術聲譽，影響力較大。但中華神經外科雜志H指數近3年增長較慢，值得注意。
目前我國神經病與精神病學期刊總體影響力還不夠，但呈上升趨勢。優秀的學術期刊是學術前沿信息的及時者和提供者。學術期刊必須有渠道、有能力及時了解學術前沿信息，除了利用現有的各種學術交流平臺外，各期刊編輯部還應積極組織學術研討會或參觀訪問，交流和學習優秀的辦刊經驗，發揮優秀期刊的帶頭作用，推動期刊整體的發展。
參考文獻：
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（2）中國科學技術信息研究所，北京萬方數據股份有限公司。2011年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2011.
（3）中國科學技術信息研究所，北京萬方數據股份有限公司。2012年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2012.
（4）中國科學技術信息研究所，北京萬方數據股份有限公司。2013年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2013.
（5）中國科學技術信息研究所，北京萬方數據股份有限公司。2014年版中國科技期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2014.
（6）高慧芳。科技期刊影響因子的影響因素分析[J]。西北民族大學學報（自然科學版），2012，33（87）：92-95.
（7）俞立平，潘云濤，武夷山。學術期刊來源指標與影響力關系的實證研究[J]。科研管理，2010，31（6）：173-179.
神經生物學是一門實踐性很強的學科。教師在教學中，要對推動神經生物學發展的經典實驗進行系統講解，詳細回顧當年的知識背景和技術水平，科學家在當時的條件下如何發現科學問題，采用哪種研究方法和技術手段解決這些科學問題。這樣有助于激發學生對科學研究的興趣，培養學生發現問題和解決問題的能力，使其初步形成科研思維。神經生物學是一門與實驗密切相關的學科。培養學生動手能力，分析、解決問題能力是培養基礎醫學專業科研思維的重要組成部分。傳統實驗教學完全忽視了對學生科研創新能力的培養。因此，我院針對基礎醫學專業學生開設了實驗神經科學課程，另外安排12學時讓學生充分參與我院各課題組科學實驗，自由選擇小課題，每人完成一個小實驗。通過上述方法，加強了學生對神經科學研究方法的理解，提高了學生的科研思維能力及動手能力。
2精選教學方法
傳統的課堂教學方法是按照先行教學計劃和規定時間，由一名教師對眾多學生面對面講授某學科知識，而這不利于發揮學生主動性和自覺性，影響了教學效果。PBL（Problem-basedlearning）教學是一種以問題為導向的教學方法。PBL醫學教學以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在指導教師參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治進行討論研究。1969年，美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首先將PBL教學法引入醫學教育領域。PBL教學法逐漸受到各國關注，已成為我國醫學教育改革的熱點。在基礎醫學專業神經生物學教學中使用PBL教學法，如在講授帕金森病時，概念以常規方法進行教授，發病機理和治療方法以PBL教學法進行教授。首先指導學生針對這一疾病進行相關資料查詢，安排學生匯總帕金森病的流行病學、發病機理、臨床癥狀和治療等資料，然后分組討論，教師最后進行總結和提煉。分析近年來學生期末考試成績，筆者發現PBL教學法極大地提高了課堂教學效果和學生考試成績。
3注重雙語教學
在基礎醫學專業神經生物學教學中采用規范的雙語教學，可為學生打下扎實的專業外語基礎。調查顯示，多數學生及教師認為雙語教學有助于提高其專業英語能力，也有利于提高整體外語水平。由于基礎醫學專業學生將來主要從事教學和科研工作，查閱文獻和參加國際交流需要良好的外語能力，雙語教學已是大勢所趨。神經生物學涉及大量學科知識，內容繁雜。因此，神經生物學雙語教學對教師和學生都是極大的挑戰。教師不僅要掌握大量的專業詞匯，而且還要發音正確，只有這樣才能保證雙語教學的準確性。雙語教學不是一蹴而就的，要循序漸進。在教學中，中英文教學比例要適當，開始授課時，可先學習關鍵名詞的專業英語，再學普通名詞，讓學生慢慢適應雙語教學。對于重點內容，采取英文講解、中文總結的方式，強化學生記憶，鞏固學生對知識的掌握。
4提高課件制作質量
多媒體課件是現代化教育技術的重要組成部分，可使抽象難懂的醫學知識直觀而形象。針對基礎醫學專業學生，課件中新的概念和名詞后要加注英文，通過中英文對照，增加學生專業英語詞匯量。課件文字盡量做到言簡意賅，避免教學內容枯燥空洞。在圖片的選擇上，遵循直觀易懂和動漫通俗的原則，努力將復雜問題簡單化、抽象問題直觀化、整體問題分解化和靜止知識動態化。在課件中插入相關視頻，展示文、圖、聲、像并茂的特點，多層次、多角度地呈現教學內容。在講解突觸傳遞時，可利用動畫演示突觸前膜釋放神經遞質，從而引起突觸后電位的過程，使枯燥的知識變得生動有趣；在講解帕金森病時，通過視頻播放帕金森病人和帕金森動物模型大鼠發病時的行為表現，使學生對該疾病有直觀認識；在講解大腦中樞神經系統腦室分布圖時，可通過多媒體課件展示大腦不同斷面圖片以及三維立體腦旋轉圖，將抽象難懂的知識形象化，便于學生理解和掌握。
5結語
