時間：2022-06-20 06:44:00
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1．1實習崗位所屬領(lǐng)域行業(yè)與常見企事業(yè)單位
中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域，包含九種行業(yè)，其常見企事業(yè)單位。見表1。
1．2實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱
中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實習崗位的名稱多樣，按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱如表2。
1．3實習崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實習崗位在主要技能要求的偏重上有所不同，但同一類型的崗位，其主要技能要求基本相同。七種不同類型實習崗位與其對應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗方法及分析技術(shù);③正確進行制劑操作和設(shè)計;④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點;⑤熟悉制藥設(shè)備，了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購途徑與處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標準的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標準建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學研究技術(shù);③了解新藥申報過程中申報、實施、注冊、跟蹤程序;④獨立開展有一定深度的科研實驗選題與設(shè)計，并撰寫實驗報告;⑤掌握常用分析、檢測及實驗儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計、質(zhì)量控制標準、穩(wěn)定性試驗、生物藥劑學等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護;②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種，能對其進行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關(guān)法規(guī)及驗收標準。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等，能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識及國家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識;④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調(diào)研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評價等知識和技能;②掌握道地藥材的形成，新資源的開發(fā)與保護;③按標準操作規(guī)程對藥用動植物的生產(chǎn)過程進行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例，掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1．4實習的考核內(nèi)容
中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習的考核主要是對畢業(yè)生在實習崗位實踐過程中所掌握崗位技能的水平與實習生個人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進行綜合評價。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述，個人品質(zhì)評價的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動，有責任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
2結(jié)論與意義
中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位調(diào)查研究表明，新時期中藥學本科畢業(yè)生實習崗位所在領(lǐng)域與行業(yè)分布廣，類型多樣，具體的實習崗位更是眾多。各實習崗位的工作內(nèi)容有共性也有個性，據(jù)此差異可將中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生實習崗位總結(jié)歸納為七大類型，每種類型的實習崗位都有與之相對應(yīng)的崗位技能要求。實習考核與評價包含崗位技能的水平與實習生個人品質(zhì)兩部分。
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發(fā)向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續(xù)學習下去因為實習即將結(jié)束，但是于老師已經(jīng)將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務(wù)工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫(yī)院及藥店采購單，接收傳真。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關(guān)心。
門診藥房實習鑒定工作需要認真、嚴謹、一絲不茍的態(tài)度，自我鑒定是對自己在藥房工作表現(xiàn)的一個總結(jié)。親愛的讀者，小編為您準備了一些門診藥房實習工作總結(jié)，請笑納!
門診藥房實習工作總結(jié)1光陰似箭，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實習已經(jīng)九個月在這九個月里，我把在學校的理論知識與實踐相結(jié)合，在實習老師的指導下，認真的學，認真的記，認真的思，較好的完成了，實習任務(wù)，現(xiàn)將實習情況總結(jié)鑒定如下：
根據(jù)實習老師的安排，我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老，學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心，對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術(shù)語，充分體現(xiàn)“一切為了人們”的藥學服務(wù)理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺，所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度，為我以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)，我還感受到從一個學生轉(zhuǎn)變到一個職業(yè)人的·過程，還學到了許多書本上學不到的知識，最真實的是人際關(guān)系，體會到：多看書，到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己，做好實習生應(yīng)盡的義務(wù)。我卸下了學生的身份，以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識，也豐富了我的專業(yè)技能。
通過實習，我發(fā)現(xiàn)我在很多方面還存在很大的差距：一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹，還不能很好地適應(yīng)崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠，辦事效率不高等，這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
門診藥房實習工作總結(jié)2為期十天的暑假實習活動圓滿地結(jié)束了，這次在醫(yī)院的實習活動帶給我很多收獲。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦摇⒅兴幖逅幨业鹊胤剑ㄟ^在這幾個地方的鍛煉，我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。
驗方和稱藥都是中藥調(diào)劑學中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅實的理論基礎(chǔ)，那么真正的實踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進行復檢，這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應(yīng)，檢查是否有錯誤。這一點是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強的認藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強的敬業(yè)精神，如果沒有較強的敬業(yè)精神的話，那么這樣做就是把危險帶給患者，是不可取的。
在中藥房工作，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里取藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配，所以在這里工作需要有，豐富的理論知識，嫻熟的動手操作能力。首先，在拿到方子的時候要驗方，檢查方子有沒有問題，確認沒有問題后方可進行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學的理論知識就很重要，我們可以運用中藥調(diào)劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位，便于稱量時進行校準。
這次實習活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方，這也使我有了更多的實際接觸機會。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
門診藥房實習工作總結(jié)3在醫(yī)院藥房工作過的實習生們都知道，在藥房工作是一件很考驗人的工作，要仔細，認真，極具耐心。醫(yī)院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫(yī)院藥房實習報告范文，僅供參考。
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
門診藥房實習工作總結(jié)4本人自藥房實習以來，在領(lǐng)導和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內(nèi)，我在領(lǐng)導和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。
總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。
本人自藥房實習以來，在領(lǐng)導和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內(nèi)，我在領(lǐng)導和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。
總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。
門診藥房實習工作總結(jié)5為期十天的暑假實習活動圓滿地結(jié)束了，這次在醫(yī)院的實習活動帶給我很多收獲。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這次實習活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方，這也使我有了更多的實際接觸機會。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦摇⒅兴幖逅幨业鹊胤剑ㄟ^在這幾個地方的鍛煉，我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
關(guān)鍵詞：天然藥物； 實驗教學； 改革； 創(chuàng)新能力
自我校藥學系成立以來，先后開展了藥用植物學、生藥學和天然藥物化學三門中藥課程的實驗教學，三門課程雖各自獨立，但卻有著共同的研究對象（即天然藥物：其中絕大多數(shù)是植物藥，少數(shù)是動物藥和礦物藥），并且各門實驗課程之間相輔相成，密不可分。長期以來，由于條件所限以及教學模式上的條塊分割，幾門中藥方面的課程各自為政，不僅理論和實驗教學脫節(jié)，而且各門實驗課程之間也相互獨立，學生在感性認識過程中不得不人為地把他們分成幾塊去學習和掌握，往往表現(xiàn)出學生在學習過程中成績不錯，但一旦應(yīng)用起來則很難把所學知識融會貫通，在實踐中碰到問題不能拿出有效的解決辦法。為此我們改革了中藥課程的實驗教學方法，對藥用植物學、生藥學、天然藥物化學的實驗內(nèi)容進行了具體的規(guī)劃、整和，加強了課程間的銜接減少教學內(nèi)容重復并適當加入了中醫(yī)學基礎(chǔ)、中藥學和方劑學等有關(guān)學科的內(nèi)容；增加了實驗教學課時，在遵循科學性、系統(tǒng)性的原則下，不拘泥于原教材的編排，大膽、合理地運用教材，使其更具有探索性、新穎性。天然藥物是藥物的重要組成部分，是我國古代一直沿用的，供切造炮制或制成藥餌的原料藥物的稱謂，實際上即指現(xiàn)今使用的中藥材。中藥課程實驗教學就是應(yīng)用本草學、植物學、動物學、化學藥理學和中醫(yī)學等學科知識與現(xiàn)代科學技術(shù)來研究各種天然藥物的名稱、來源、生產(chǎn)、采集、加工、化學成分、化學成分的結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)、分析鑒定、品質(zhì)評價、資源開發(fā)、藥效藥理、毒性與臨床醫(yī)療用途。它是將藥用植物學、生藥學、天然藥物化學和中藥炮制學幾門課程進行了優(yōu)化組合，并用理化手段對天然藥物進行提取分離與精制，有效控制天然藥物及其制劑的質(zhì)量，以擴大天然藥物的資源，減低原植物毒性，探索各天然藥物治病的原理，并對活性成分進行結(jié)構(gòu)改造修飾，以便提高療效。中藥實驗課程是藥學專業(yè)的重要課程。鑒于藥學專業(yè)的特點，為培養(yǎng)藥學行業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)、流通、服務(wù)、管理等應(yīng)用型技術(shù)人才，在中藥課程實驗教學的過程中，我們按照教學大綱的要求，重點培養(yǎng)學生的實際操作能力，專業(yè)技能綜合實踐能力，要求學生對臨床常用和重要的天然藥物，能依其性狀、顯微特征、化學成分、理化鑒別、含量測定、藥理作用等進行準確的質(zhì)量檢測，同時搜集其化學成分的各種提取分離方法及工業(yè)生產(chǎn)方法，再根據(jù)具體條件進行設(shè)計，以確定其提取分離的最佳方法及優(yōu)化工藝條件。長期以來，總結(jié)中藥課程實驗教學的經(jīng)驗，我們重點從以下環(huán)節(jié)抓起：
1 開放教學環(huán)境，徹底改變理論學習與實際應(yīng)用相脫節(jié)的狀況
向?qū)W生開放中藥標本、定期到藥用植物園參觀，充分利用教學醫(yī)院、藥廠、醫(yī)藥公司先進的實驗設(shè)備，定期組織學生到上述的實習基地進行見習，以彌補教學設(shè)備的不足，同時聘請上述實習基地的專家，定期對藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、服務(wù)、管理的新進展進行專題講座。充分利用開放教學環(huán)境，激發(fā)學生的學習興趣，使他們學習本課程更有好奇心和迫切感。這對提高學生的學習熱情和興趣，豐富他們的知識，開拓他們的視野，都有促進作用，而且開放的教學環(huán)境，也突出了天然藥物的傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別：用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試等十分簡便的方法來鑒別天然藥物的外觀性狀，具有簡便易行及迅速的特點，使同學們把傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗與現(xiàn)代科學結(jié)合起來，理論知識與具體實踐結(jié)合起來，特別對未知名藥材確定鑒別，真?zhèn)嗡幉膮^(qū)分鑒別等。在實踐中重視個人獨立探究和小組探究，培養(yǎng)學生的科學觀察能力，培養(yǎng)學生把專業(yè)理論知識應(yīng)用于實際工作的意識和能力，徹底改變了理論學習與實際應(yīng)用相脫節(jié)的狀況。
2 掌握天然藥物各部形態(tài)特征，根據(jù)鑒定的目的，合理選擇天然藥材
由于中藥材藥品中自古以來就存在著同名異物與同物異名的混亂現(xiàn)象，嚴重地影響到天然藥物的品質(zhì)；同時中藥材的品質(zhì)又受產(chǎn)地及中藥材整個生產(chǎn)過程中各個環(huán)節(jié)的影響，即使是同一來源的藥物，也可因批次不同而其品質(zhì)存在著差異，這就很難保證臨床應(yīng)用，藥廠生產(chǎn)以及科學研究工作所用中藥材的正確性和質(zhì)量；有必要對中藥材進行鑒定。中藥課程實驗就是本著上述原因而對中藥的真?zhèn)巍⒓兌取⑵焚|(zhì)優(yōu)良度進行鑒定的工作，選擇天然藥物，包括：根類、根莖類、莖木類、皮類、 葉類、花類、果實種子類、全草類、菌類、樹脂類等。各類天然藥物在外形上有一定的共同點，即具有一般形態(tài)規(guī)律。但由于植物來源不同及其本身所含化學成分不同等因素，在外形和氣味上又各有一定的特異點。如：黨參皮松肉緊有獅子頭，何首烏斷面有云錦紋，粉防己斷面有車輪紋，蒼術(shù)斷面有朱砂點，均能生動地表現(xiàn)出鑒別特征。由于天然藥物氣味的濃淡常與其所含化學成分的多寡有關(guān)，故形狀鑒別有時也能粗略地評價天然藥物的品質(zhì)優(yōu)劣。又如：丹皮以皮細肉厚、亮銀星多者為佳，甘草、黨參以味甜為佳，烏梅、木瓜、山楂以味酸者為佳，黃連、黃柏以色愈黃、味愈苦為佳，肉桂以富油性、香氣濃、味甜辣為佳，蓽茇、黑胡椒以味辛辣為佳等。通過實踐掌握各類天然藥物的一般形態(tài)規(guī)律和各天然藥物的形態(tài)特異點，并參照藥典、課本、地方藥品標準所描述的性狀，包括藥材的形狀、大小、色澤、表面特征、質(zhì)地、折斷現(xiàn)象、斷面特征以及氣、味等，使學生能夠掌握較全面的知識及不同種類的鑒別要點，以幫助學生掌握更多更全的實驗技能，從而能準確、熟練地鑒別各類天然藥物。
3 利用顯微技術(shù)觀察天然藥物組織切片或細胞及細胞內(nèi)含物
顯微鑒別法通常應(yīng)用于單憑性狀不能不易識別的天然藥物，性狀相似不易區(qū)別的多來源天然藥物，破碎的天然藥物，粉末天然藥物以及用天然藥物的粉末制成的丸、散、片、丹等中成藥的鑒定。顯微鑒定需要有植物解剖、植物顯微化學的基本知識和顯微標本片的制著技術(shù)。由于天然藥物的內(nèi)部構(gòu)造在自然狀態(tài)下是無法直接在顯微鏡下進行觀察，因為構(gòu)成天然藥物的動植物體，絕大多數(shù)是不透明的，因此在顯微鏡鑒別時，首先應(yīng)將樣品制成顯微標本，讓光線透過，才能做顯微觀察。制片前要根據(jù)觀察的目的，選擇具有代表性的天然藥物，制作不同的顯微標本片。一般用徒手、滑走或石蠟切片法制作標本片。如石蠟切片法，它的基本過程：取材―固定―沖洗―脫水―透明―透蠟及包理―切片―粘片―脫蠟―染色―透明―封藏；非切片法，利用適當?shù)幕瘜W試劑進行顯微化學反應(yīng)，鑒定細胞壁和細胞內(nèi)含物的性質(zhì)，如纖維素性、木質(zhì)化、木栓化、角質(zhì)化與淀粉粒、糊粉粒、草酸鈣結(jié)晶還是碳酸鈣結(jié)晶等，還可對天然藥物中主要化學成分進行定性，并確定其存在的部位及含量多寡的次序，用物理和化學的方法，將材料組織分離成單個的細胞，有時為了觀察某些細胞、組織如纖維、石細胞、導管、乳管等，可按不同部位分別制著解離組織片，對于天然藥物的粉末或由粉末制成的中成藥，可直接取目的物，選擇不同的試劑制片，觀察粉碎的、具有鑒別意義的組織、細胞及細胞內(nèi)涵物等顯微特征。或者是將整個材料進行整體封藏，其基本內(nèi)容包括：整體封藏法、粉末制片法、涂片法、壓片法、磨片法等。最后還要求學生把觀察到的目的特征物用文字和繪圖形式表現(xiàn)出來，這樣做印象深刻，便于學生的理解和記憶。為了鑒定某些親緣關(guān)系相近、組織構(gòu)造差別甚微的天然藥物，可以測定一些顯微常數(shù)，如氣孔指數(shù)、柵表比和脈島數(shù)等。
[關(guān)鍵詞] 高等農(nóng)業(yè)院校；中藥學教學團隊；質(zhì)量工程；教學改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0167-02
The practice and thinking on the construction of TCM teaching team in agricultural universities: using Jilin agricultural university Chinese material medicine as example
LI Wei1 WANG Zi2 ZHANG Jing1 BAO Haiying1
1.College of Chinese Material Medicine, Jilin Agricultural University, Jilin Province, Changchun 130118, China;
2.College of Development, Jilin Agricultural University, Jilin Province, Changchun 130600, China
[Abstract] The objective of teaching team construction, one of the most important quality project in universities, is to improve teaching and explore teaching resource. In addition, it can drive combination of old, mid-age and young teachers for teaching work, and enhance cultivation of young teachers. Increase of teaching quality is another function of teaching team construction. This paper focuses on discussing practice and thinking of TCM teaching team construction.
[Key words] High agricultural university; TCM teaching team; Quality project; Teaching reform
2007年初，教育部和財政部聯(lián)合《關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程（簡稱“質(zhì)量工程”）的意見》，“教學團隊建設(shè)”被作為高等院校質(zhì)量工程建設(shè)的重要內(nèi)容[1-3]。高等院校實施質(zhì)量工程建設(shè)，促進優(yōu)秀教學團隊建設(shè)已有3年。吉林農(nóng)業(yè)大學“中藥學教學團隊”（以下簡稱“團隊”）被評為首批校級優(yōu)秀教學團隊，在多年的團隊建設(shè)實踐中，作者深深的認識到，團隊建設(shè)離不開多年的專業(yè)積累、良好的學緣結(jié)構(gòu)、合理的梯隊層次、深厚的專業(yè)文化內(nèi)涵。本文就團隊建設(shè)的探索與思考進行總結(jié)，進一步提升本團隊和相關(guān)課程的教學水平。
1 深入挖掘?qū)W科內(nèi)涵，發(fā)揮學科優(yōu)勢與特色，建設(shè)優(yōu)秀教學團隊
吉林農(nóng)業(yè)大學中藥材學院中藥學專業(yè)是于1998年國家教育部專業(yè)目錄調(diào)整時，把原藥用植物專業(yè)調(diào)整為中藥學專業(yè)，在農(nóng)業(yè)院校中屬首創(chuàng)專業(yè)，現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理重點學科。團隊建設(shè)的基礎(chǔ)可以追溯到1958年的藥用植物專業(yè)。在原有特色基礎(chǔ)上，外延有所擴大，為本專業(yè)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間，彌補了原“藥用植物專業(yè)”的局限性，使本專業(yè)培養(yǎng)的學生不僅能從事藥用植物與利用、中藥質(zhì)量標準的研究、中藥生物技術(shù)的研究、中藥炮制的研究，而且還能從事中藥制藥研究、中藥藥理與應(yīng)用研究及中藥新制劑的研究，并逐步形成了以藥用植物、藥用菌物、藥用動物為主要研究對象的中藥專業(yè)的教學模式和培養(yǎng)模式。團隊根據(jù)農(nóng)業(yè)院校辦學的實際情況及多年的人才培養(yǎng)經(jīng)驗，深入挖掘?qū)W科內(nèi)涵、充分發(fā)揮學科優(yōu)勢和特色，制訂了明確中藥專業(yè)人才培養(yǎng)目標，即培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學基礎(chǔ)理論知識、基本技能及其相關(guān)知識和能力，在實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的領(lǐng)域中從事中藥制藥高級技術(shù)與生產(chǎn)管理型人才；培養(yǎng)藥品質(zhì)量控制、檢驗和安全用藥的藥師型人才；培養(yǎng)醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才；培養(yǎng)中藥學基礎(chǔ)研究與中藥新藥開發(fā)應(yīng)用的高級研究型人才。
團隊建設(shè)依托學科建設(shè)和專業(yè)建設(shè)，團隊帶頭人負責制訂團隊的發(fā)展方向和建設(shè)目標，制訂團隊的中長期發(fā)展規(guī)劃，組織各課組（以教研室為單位）的教學和科研活動；各課組長負責制訂本組的建設(shè)內(nèi)容和發(fā)展規(guī)劃，本組團隊成員的學習、交流及討論等日常工作；團隊成員個人完成自己的本職教學工作同時，積極參與團隊建設(shè)，相互交流，互相學習，取長補短，逐步建立一支相對穩(wěn)定、水平較高、具有較強學術(shù)創(chuàng)新能力的教學隊伍。
2 建設(shè)高水平的師資隊伍，確保團隊建設(shè)的長遠發(fā)展
高水平的教師隊伍是團隊建設(shè)的重要基礎(chǔ)，能夠確保團隊建設(shè)的長遠發(fā)展[4-5]。團隊師資隊伍的建設(shè)水平直接關(guān)系到專業(yè)建設(shè)、學科建設(shè)的水平，高素質(zhì)、高水平的教師隊伍建設(shè)是團隊建設(shè)的關(guān)鍵。團隊現(xiàn)有專任教師10人，其中教授4人，副教授2人，講師3人，助教1人，其職稱結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、學緣結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理，專任教師專業(yè)交叉明顯，老中青相結(jié)合，在教學和科研上體現(xiàn)了傳幫代。
團隊組建以來，一直堅持“人才立足，師資第一”的建設(shè)理念，確立了“用好現(xiàn)有人才、穩(wěn)定關(guān)鍵人才、引進急需人才、培養(yǎng)未來人才”的師資隊伍建設(shè)工作思路，緊緊圍繞理論教學和實踐教學兩大中心任務(wù)，堅定不移地培養(yǎng)教師創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，切實加強團隊的師資隊伍建設(shè)。到目前為止，團隊的師資隊伍建設(shè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。與此同時，團隊積極改善師資結(jié)構(gòu)，努力形成合理的學歷結(jié)構(gòu)和學緣結(jié)構(gòu)。從2004年開始，團隊接收畢業(yè)生從事教學工作必須具有碩士以上學位；對具有碩士學位繼續(xù)深造的教師，團隊鼓勵到知名院校攻讀博士學位；近3年來，團隊接收畢業(yè)生均具有博士學位，且外校畢業(yè)生比例高達85％以上；再者，團隊以專業(yè)建設(shè)為契機，強化學科建設(shè)，構(gòu)建不同師資隊伍培養(yǎng)體系，鼓勵骨干教師積極爭取省部級教改課題，促使年輕教師在校級教改課題立項，總結(jié)教學經(jīng)驗，更新教學內(nèi)容、優(yōu)化教學方法。
為了更好地完成教學任務(wù)，提高團隊中的專任教師的授課水準。團隊新近教師，不受學歷和年齡限制，授課前均需接受省教育廳組織的崗前培訓和實踐教學考核，成績合格者方能正式上崗授課。多年來，團隊一直探索雙語教學，將重點放在教師的外語培訓與繼續(xù)教育上。每年組織團隊教師到國內(nèi)相關(guān)研究機構(gòu)、 重點大學進修學習。
通過上述措施，使團隊師資隊伍不斷強化，整體結(jié)構(gòu)趨于合理，基本滿足了教學的需求。
3 人才培養(yǎng)方案與課程體系并重，體現(xiàn)農(nóng)業(yè)院校團隊建設(shè)特色
人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標、人才基本規(guī)格及人才培養(yǎng)過程和方式的總體設(shè)計。課程體系是一個專業(yè)所設(shè)置的課程相互間的分工與配合。農(nóng)業(yè)院校“中藥學”特色人才培養(yǎng)方案與課程體系的建立是團隊建設(shè)的又一重要內(nèi)容[3-7]。
吉林農(nóng)業(yè)大學在全國高等農(nóng)業(yè)院校首創(chuàng)中藥學專業(yè)。中藥學專業(yè)本科生人才培養(yǎng)方案，在最初藥用植物專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，隨著中醫(yī)藥學的迅速發(fā)展和社會的需要，結(jié)合農(nóng)業(yè)院校優(yōu)勢與特色進行了多次修訂和完善，現(xiàn)已形成了較穩(wěn)定的、具有特色的、科學的中藥學人才培養(yǎng)模式。專業(yè)創(chuàng)辦50多年來，培養(yǎng)的畢業(yè)生遍布全國各地，很多已在國內(nèi)相關(guān)高校和科研院所工作，團隊及時掌握畢業(yè)生反饋回來的信息，適時調(diào)整人才培養(yǎng)方案中的課程設(shè)置，使所講授的課程內(nèi)容更加貼近社會實踐。此外，傳統(tǒng)的中藥學高等教育以四年學制本科為主，專業(yè)教學計劃側(cè)重于活性物質(zhì)化學分離，加工炮制，制劑分析及配伍應(yīng)用，對中藥采收，種植（養(yǎng)殖）非常欠缺。團隊結(jié)合農(nóng)業(yè)院校課程開設(shè)的先決條件，在前期基礎(chǔ)課程中，融入了《農(nóng)業(yè)氣象學》、《土壤學》、《遺傳學》、《植物與植物生理》等農(nóng)業(yè)院校課程強化中藥種植（養(yǎng)殖）的重要性，在課程后期繼而開設(shè)《藥用植物生物技術(shù)》、《藥用植物栽培技術(shù)》、《藥用植物育種》、《藥用植物病蟲害防治》等課程，上述課程的開設(shè)體現(xiàn)了農(nóng)業(yè)院校中藥學人才培養(yǎng)的優(yōu)勢，從而構(gòu)建出完整的中藥學人才培養(yǎng)模式。
多年來，團隊一直完善課程體系的建立。首先，開設(shè)公共課、基礎(chǔ)課同時，增設(shè)一些服務(wù)于專業(yè)課，且有專業(yè)針對性的課程（如藥用植物學、藥用菌物學、藥用動物學）以及有關(guān)生命科學的課程（如生命科學導論、細胞生物學、分子生物學、人體解剖與生理學）。繼而完成中藥學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥制劑學、中藥藥理學、中藥炮制學等課程的教學，這能夠使學生頭腦中形成扎實的基礎(chǔ)知識，同時具有前沿的生命科學知識，與豐富的中醫(yī)藥學知識和實驗技能相融合，團隊的課程體系能夠給予本專業(yè)學生不同于其他中醫(yī)院校學生的知識結(jié)構(gòu)。其次，選修課程輔助專業(yè)課程設(shè)置，團隊嘗試開設(shè)“中藥養(yǎng)生與食療”、“中藥藥膳”、“藥用植物高產(chǎn)理論”、“中藥安全生產(chǎn)”等選修課程，形成了完備的教學課程體系。圍繞中藥種植（養(yǎng)殖）、研究與生產(chǎn)、開發(fā)與利用，將新近的研究成果補充道選修課、講座課。最后，團隊成員積極參與教材建設(shè)，近年來專業(yè)教師主編了《中藥學》、《中藥鑒定學》和《中藥化學》等3部“農(nóng)業(yè)部十一五規(guī)劃教材”，更加提高了中藥學教學團隊在國內(nèi)的影響力。經(jīng)過多年的教學實踐和探索，實現(xiàn)了《中藥學》省級精品課，《中藥鑒定學》省級優(yōu)秀課，《中藥制劑分析》校級優(yōu)秀課。
4 著力改革理論教學和實踐教學，團隊建設(shè)的核心內(nèi)容
改革理論教學和實踐教學，培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥學復合型人才。首先，通過入學專業(yè)教育及基礎(chǔ)課理論教學，強化課程的基本技能訓練，為專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實驗技能打好基礎(chǔ)。其次，強化專業(yè)基礎(chǔ)課技能培訓，團隊擔任的重要專業(yè)課程，如中藥學、中藥鑒定學、中藥制劑分析及中藥藥理學等，通過改進實驗課教學大綱、教學方法和考核模式，使學生掌握牢固的專業(yè)基礎(chǔ)課實驗技能，最終采取過篩式口試與筆試相結(jié)合，強化技能訓練。再者，完成理論教學的同時，重視實踐教學，通過藥用植物分類實習、中藥鑒定與中藥學實習、中藥炮制學實習、中藥藥劑學實習及中藥藥理學的綜合性實驗等，不斷強化學生識別藥材、加工藥材、中藥制藥與開發(fā)等能力。本團隊培養(yǎng)的畢業(yè)生生能夠熟練掌握近300種中藥的來源、產(chǎn)地、鑒別特征和功效，學生頭腦中對重點的藥材形成了從資源、栽培、采收、加工炮制、鑒別、功效、藥理作用到制劑完整的立體的知識體系。最后，專業(yè)課實驗教學中設(shè)置了綜合性、設(shè)計性實驗，這對復習、鞏固和靈活利用所學知識，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，創(chuàng)造性地解決實際問題起到至關(guān)重要作用。同時，團隊結(jié)合學校開展大學生科技創(chuàng)新競賽等活動，積極引導學生及早進入開放性實驗室，參與教師的科研活動
綜上所述，多年來，“中藥學教學團隊”在學校的大力支持和團隊成員的共同努力下，在師資隊伍建設(shè)，人才培養(yǎng)方案和課程體系建設(shè)，理論與實踐教學改革方面進行了積極的探索和嘗試，以期為農(nóng)業(yè)院校開展藥學團隊建設(shè)提供一定的經(jīng)驗。
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自踏入醫(yī)療大廳的一刻，我有深刻的理解的“美術(shù)愈合，了解的人，有理想，創(chuàng)新”在新時期下的醫(yī)生應(yīng)具有的質(zhì)量，醫(yī)藥房實習心得體會。校訓， “衛(wèi)生署，生命相托” ，提醒我要努力學習的時間取得進展。理論學習，我有嚴格的自我要求，努力，成功地完成了義務(wù)教育課程。協(xié)助導師的指導下，該系統(tǒng)的醫(yī)療知識，為今后的臨床和奠定了堅實的基礎(chǔ)。
作為一家專業(yè)藥房學生，不僅學習書本知識是不夠的，我們不能適用于他們的知識，理論和實踐，以使我們的知識人，所以我下樓到基層的藥品銷售的培訓工作，接受。藥房開始工作的老同事告訴我的零售藥店和醫(yī)院藥房的藥劑師不同的醫(yī)院藥房的醫(yī)生處方藥物，藥劑業(yè)及零售客戶不知道藥物的非專業(yè)人員，因此和銷售客戶在銷售藥品，在可能的范圍內(nèi)，許多顧客對藥品的使用和性能，為每個客戶負責，我經(jīng)營的藥店有中藥，中成藥，西藥，非藥物和部分設(shè)備，實習研究的最后報告的情況。
一、嚴格遵守勞動紀律，該標準的要求，其雇員
在實習期間，醫(yī)院嚴格遵守工作紀律，我和所有的工作管理制度，自覺，以規(guī)范嚴格的要求醫(yī)科學生約束自己，而不必擔心熱量，一個嚴重的工作，基本上沒有錯誤事故，而下班的倡議，到醫(yī)院接受治療的病人回答的位置有關(guān)醫(yī)療單位和其他方面的這些問題和答案，采取積極措施，保持良好的形象，藥學院，以及理論與實踐，不害怕錯誤，以開放的心態(tài)與教師協(xié)商，討論共同的問題處方處方分析，大大擴展他們的知識，豐富的思想和有效地實現(xiàn)真正意義上的實習；不僅如此，我們正在認真規(guī)范操作技術(shù)，熟練應(yīng)用中學班通常的實驗方法和流程的業(yè)務(wù)，并積極配合教師，努力改善日常實際工作中，教師給留下了深刻的印象，并通過實踐筆記記錄在自己的一點工作經(jīng)驗，因為我的積極主動，認真勤奮和良好的醫(yī)患溝通技巧，該部收到了補助金。
二、如何做好知識的藥品和醫(yī)療知識的學習
中藥植物學確定的基本意義。在大多數(shù)情況下我們沒有物理和化學方法鑒定，只有鑒定的植物形態(tài)可確定。由于大多數(shù)植物有其獨特的基因，它們可以顯示穩(wěn)定的形態(tài)特征，使他們的鑒定中藥材在我們的“努力尋找不同的因素”將能夠確定的真實性，中國藥用植物。例如：一個小種是薔薇科石楠藤植物，有時采購的藥品，以顯示：節(jié)擴大科持平，這是胡椒科的特點，藤希瑟，所以，只要是明確的石楠藤特點這兩種藥材可以得出結(jié)論，摻假。
當客戶購買的藥品在藥店購買一些感冒，因為感冒藥，同時考慮；胃購買的幾種藥物，因為在同一時間采取治胃病；輕微炎癥，因為這將需要數(shù)體抗炎藥在同一時間，這個時候，我將使用我要學習的知識，很多感冒藥含有相同成分的解熱鎮(zhèn)痛藥物，許多藥物的聯(lián)合用藥可能會導致重復的藥物不良反應(yīng)，多種抗生素，有時甚至不共享協(xié)同效應(yīng)，而且也將有耐藥性的治療失敗，所以我們必須提醒他們是正確的補救措施，不應(yīng)該使用這個“大槍”的待遇。在這個時候客戶將非常滿意，購買任何有針對性的藥物，而且也同意這一點，為了顧客的做法。
“大師的門，修行在個人” ，而與教師繼續(xù)研究，因為它是即將結(jié)束的附件，但老師一直在研究方法和技術(shù)教我的工作，我的未來肯定會能夠成長在實踐中，中藥鑒定專家。
醫(yī)院藥房實習的心得體會2
本人自藥房實習以來，在領(lǐng)導和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內(nèi)，我在領(lǐng)導和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中
藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響；迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物（或動物）的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
關(guān)鍵詞：能力缺失；教學培養(yǎng)；醫(yī)藥人才
2012年8月15日至19日，筆者與護理系李翰卿老師一行來到柳州和來賓檢查2010級學生的實習情況，共調(diào)查走訪包括柳州市人民醫(yī)院、來賓市人民醫(yī)院和街道藥店等共8處，檢查實習生80余人次，主要涉及包括護理、助產(chǎn)、檢驗、影象、藥學和藥營等在內(nèi)的6個專業(yè)學生。
一、學生實習中能力缺失的表現(xiàn)
在檢查過程中，我們主要以座談會的形式了解學生在實習過程中存在的困難及其解決途徑。同時，我們也走訪了醫(yī)院負責實習管理的教師及相關(guān)領(lǐng)導，對學生在工作過程中存在的問題及改進方法進行了了解。用人單位一致稱贊學生在實習中表現(xiàn)優(yōu)秀，但與此同時，也存在不少問題。現(xiàn)就主要存在問題簡述如下：
第一，學習能力不足，基礎(chǔ)知識不夠扎實，理論學習欠缺。“有些同學理論基礎(chǔ)知識薄弱，在醫(yī)院中，對常見的藥物不熟悉，對藥物的藥性不了解等。”（柳州市人民醫(yī)院）“一部分同學理論知識不夠熟悉，臨床護理工作中常見的技能知識不會用，學生應(yīng)多學習理論等各方面的知識，為臨床工作提供保障。”（區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院）“在學校教學中，有些理論知識不適合臨床上的應(yīng)用，老師應(yīng)該確保知識的更新在實踐中的應(yīng)用。”（柳州醫(yī)專一附院實習生）
第二，操作動手能力不足，常見的儀器操作不熟練，實驗操作方法不規(guī)范。“在教學過程中，多加強學生動手能力及操作的規(guī)范性，保證紀律，在老師正確的指導下完成。”（柳州市人民醫(yī)院）“現(xiàn)代檢驗儀器操作不會，學校學習過程中先進儀器涉及較少。”（來賓市人民醫(yī)院檢驗科實習學生）
第三，學生的人際交流、為人處世能力不足。“部分學生平時不愛說話，與老師的交流較少，就不能學到一些從書本中沒有的知識和經(jīng)驗。”（區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院）“一些學生膽量過小，見了老師和領(lǐng)導不敢與之打招呼，更難談得上交流，和病人的接觸也是一樣，交流少，很多病人自然不理解醫(yī)護人員。”（來賓市人民醫(yī)院）
第四，實習前的思想準備不足。“學校和工作畢竟不一樣，學生初到工作崗位上有些不適應(yīng)，很多學生時代的習慣改變不了，累幾天就向爸媽同學訴說苦衷，有的甚至向單位提出減少工作量，在遇到個人感情和情感問題時，一時很難解決，在工作中表現(xiàn)出消極的一面。”（廣西區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院）
以上是學生在實習過程中遇到的主要問題和表現(xiàn)的不足之處，涉及到學習、生活、為人處世等方面。
除此之外，用人單位反映我校學生在學校中還應(yīng)加強課外活動能力的培養(yǎng)，有助于提高學生在社會中的競爭力，“我們每年都要舉辦一次學生才藝表演，很多才藝表演優(yōu)秀的學生可被我們醫(yī)院留下來”（區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院實習科）。
二、改進策略
“師者，傳道受業(yè)解惑也。”作為一名教師，傳授本專業(yè)的知識是我們的基本責任，但與此同時，我們也應(yīng)正確地教育、指導學生加強綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。作為任課教師兼學生輔導員，筆者就在學生管理及教學過程中提高學生能力的方法提出兩點看法：
1.課堂教學中提高學生的能力
通過理論課學習，提高學生學習能力、鍛練文字組織、語言表達和交流溝通能力。
（1）明確學習目的
學習目的對于學生在學習過程中至關(guān)重要，很多學生在學習時不知道自己為什么要學，學什么東西，學有什么用等等，在茫然中自然放棄了很多學習的機會。在課程學習前，作為任課老師，筆者認為教師應(yīng)對所教課程有著比較好的駕馭能力。在講授課程內(nèi)容之前，應(yīng)該要明確課程的內(nèi)容、教學大綱及課程性質(zhì)等，要對學生講明白課程在專業(yè)中的地位及今后對學生的作用。
如在天然藥物學課程的教學中，教師應(yīng)說明課程涉及的內(nèi)容（天然藥物的來源、性狀、顯微及理化鑒別，常見偽品、混淆品的區(qū)分）、課程性質(zhì)及學習此課程的重要性，可舉一些生活中常見的例子來說明，如現(xiàn)在很多同學畢業(yè)后從事的工作主要在醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)院藥房等，在這過程中，大家都要直接接觸到中藥材及中藥飲片，如果本課程知識掌握不牢固，由于知識的缺乏而日后出現(xiàn)工作中失誤，造成嚴重后果等，會直接給企業(yè)或者個人帶來巨大的經(jīng)濟損失，更為嚴重者可導致病人的病情加重或者死亡。
教師通過身邊的例子說明課程的重要性，可使學生有更好的認識，有利于激發(fā)學生學習興趣，從“要他學”到“他要學”的一個思想轉(zhuǎn)變。從而便于學生學習理論知識及培養(yǎng)自學能力，同時利于學生在工作前有個很好的思想準備。
（2）改變教學方法
現(xiàn)在教學當中普遍存在“填鴨式”的教學方法，教師在課堂上講，學生在下面抄，一節(jié)課下來就好像在聽寫一樣。這種方法顯然不利于教與學的互動，不利于學生對知識的理解和記憶。教師應(yīng)該盡可能地使學生參與到教學當中來，“參與式”與“互動式”可使學生變被動學習為主動學習，在專業(yè)知識的學習中培養(yǎng)學生的素質(zhì)和能力，可培養(yǎng)、提高學生的自學能力、語言表達能力等。
教師通過課堂參與度和互動度，可觀察學生的自學能力、組織能力、語言表達能力等，但有時這些能力必須通過課堂發(fā)言來挖掘。
據(jù)了解，我校的學生大部分都是來自農(nóng)村，如10級藥學3班的學生，98%來自農(nóng)村，農(nóng)村生源相對較內(nèi)向和自卑，尤其不善于在課堂上表現(xiàn)，課堂發(fā)言和回答問題時非常緊張，即使會也不愿主動站起來，聽課被動。課堂沉默是“參與式”“互動式”教學的最大障礙，變被動聽課為主動參與需要一個逐漸接受、循序漸進的過程，攻克這一障礙也是能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。
首先，在教學過程中，教師可以帶著一定的問題去誘導啟發(fā)學生，使之參與到教學當中來，讓學生主動接觸課本，主動在課堂上發(fā)表自己的見解和意見，進行思考和學習。從根本上轉(zhuǎn)變“要我學”到“我要學”的觀念。如在上課之前，可試著讓學生總結(jié)上次課所講的一些重點內(nèi)容等。
其次，教師可在授課過程中選擇一些比較容易理解的章節(jié)讓學生自學并討論章節(jié)的重點，教師最后在課堂上可根據(jù)重點提出相關(guān)的問題由學生來回答。這種方法在日常教學中運用較為普遍，如在中藥學教學中常常要比較藥性相似的藥物、在天然藥物學中要比較性狀相似的藥物，通過學生自學和教師對問題的點撥，可使學生更好地記憶知識及形成自學能力。
再次，教師可讓學生講解課本內(nèi)容。采取教師放手，把講臺讓給學生，由學生分組或個人講解課程的方法使學生參與到教學。由于缺乏鍛煉，大學生的語言表達能力較差，在回答問題時，有些學生表述不清，有的學生只能照本宣科的讀書，有的緊張得說不出話，更多的學生不敢發(fā)言。
如在天然藥物學的教學中，筆者在每個學期都留給學生3～4學時，讓學生單人或分組選擇課本上的藥物或者是鑒別方法進行講解，最后總結(jié)出優(yōu)缺點。這種方法可提高學生文字組織、語言表達和快速分析的能力。
（3）通過實驗課提高學生的動手能力
當今大學生普遍動手能力差。動手能力是人才培養(yǎng)和管理工作者較為關(guān)注的問題。而在高職高專的教學中，應(yīng)注重培養(yǎng)學生的實踐能力，使之更好的適應(yīng)于今后的工作崗位。
目前我校正處于發(fā)展期，學校許多設(shè)備及實驗條件限制了學生實驗能力的發(fā)展，如天然藥物鑒定技術(shù)課程，性狀和顯微鑒別是本課程的重點，但是由于實驗場地、實驗室中的設(shè)備等不完備，在一定程度上制約學生實驗課的開展。在實驗課開展的過程中，還應(yīng)注意以下幾點：
①嚴格課堂紀律、實驗考核。部分學生對實驗課比較放松，認為實驗課就是到實驗室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，回來后抄錄數(shù)據(jù)就可以了，所以有些學生或遲到或早退，甚至曠課，在實驗室也存在聊天、上網(wǎng)等現(xiàn)象。而到交實習報告時（如天然藥物學顯微鑒定實驗中），隨便抄襲幾組數(shù)據(jù)應(yīng)付了事，這種實驗教學根本起不到預期效果。教師只有通過紀律保證、嚴格考核，才能做到嚴格的管理，達到教學實驗的目的。對學生遲到、早退、曠課等要進行嚴格的批評教育，同時要求每一位學生都能掌握實驗原理、步驟和操作方法，同時應(yīng)要求實驗報告當堂完成，使每個學生都作到有備而來、完成而歸。實驗操作應(yīng)由學生獨立完成，要求每一步驟、每一細節(jié)都要做到，實驗結(jié)束時，按操作要求進行嚴格打分。
②實驗過程教師應(yīng)和藹、可親，對學生要有熱心。實驗中教師的愛心和鼓勵是不可缺少的。在學生實驗時，教師應(yīng)始終關(guān)注學生，隨時進行指導，注意樹立平易近人、和藹可親的形象，對學生在實驗中的問題要熱心解答，對其不懂的知識點要詳盡講解。這樣可拉近師生之間的距離，營造一種寬松的課堂氣氛，用表揚的話語消除學生的膽怯，鼓勵學生動手，激發(fā)學生的實驗欲望，達到提高學生動手能力的目的。
2.課外活動中鍛練、提高學生的能力
在大學課堂之外，有各種文體、社團、競賽選拔、社會實踐等活動等，給學生鍛煉和培養(yǎng)能力提供了一個廣闊的平臺。然而，很多學生并未積極參與進去，而是“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”，這對于自身能力的培養(yǎng)十分不利。大學生必須盡量拓展自己的交往范圍和活動空間，通過各種團體、組織的鍛練，培養(yǎng)自己的組織能力、設(shè)計能力、管理能力、溝通交際能力、為人處世能力等，在實踐中提升能力，拓寬視野。
作為任課教師，也應(yīng)盡可能地讓學生在課堂之外的各種實踐中學到知識和能力。比如在中藥學教學中，可讓學生自行參觀市區(qū)內(nèi)的藥店、醫(yī)院藥房、門診藥店等（最好讓學生自行聯(lián)系、前往）。并向每個學生布置記錄20種中藥和中成藥（藥物組成）的功效、應(yīng)用、主治病癥、用法用量及使用注意事項等。在這一實踐過程中，學生聯(lián)系醫(yī)院藥店、到醫(yī)院藥店實習參觀，也是為人處世能力的一種鍛煉，對藥物的了解和掌握更是對所學理論知識的強化。
