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【關鍵詞】產科護士；素質培養；道德堵養
【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）23-0106-02
護士是神圣的職業，她是醫生與病人間的一座重要橋梁，聯系著醫生與病人。產科因其服務的對象、工作性質的特殊性，決定了對護士的要求也更高，以保證兩條生命的安全。隨著社會的不斷發展，醫學領域也在不斷地發展，以往對護士的要求主要是保證工作的順利完成，但現在已經要求護士全方面的發展，不僅要有足夠的專業技能，同時對其思想道德、情操、責任感、心理素質、愛心等都有進一步的要求。以往，護理人員只是給予患者單純的生理護理，但現在已經擴大到飲食護理、心理護理、疾病預防等領域，要求護理人員不斷地提高個人與文化素質。本文將探討一下護士素質培養以及護理職業道德。
1 護士應該具備的素質
1.1 扎實的專業知識 專業知識是完成崗位工作的前提，只有護士具備必要的知識，才能夠合理、正確的判斷病情并提供合適的護理。作為產科護士，需要定期閱讀書籍與參加培訓，務必學習孕婦、嬰兒的生理知識，了解孕婦、嬰兒的基本生理特點，以及學習如何提供更有效的護理。
1.2 良好的職業道德 每種職業都要求必要的職業道德，作為產科的護士，必須牢記基本的職責：預防疾病的發生，促進患者的康復以及減輕患者的痛苦，尊重人權，不因病人的出身、家庭背景不同而區別對待，做到一視同仁。
1.3 高度的責任感 護理工作要求護理人員必須具備高度的責任感，做到態度嚴謹、要求嚴格、方法縝密。一旦接診，必須負責起孕婦和嬰兒的安全，以及根據孕婦的情況安撫其臨產前的緊張情緒，給予其鼓勵與支持。
1.4 強大的心理素質 護士因其職業的特殊性，每天都需要面對大量的孕婦以及家屬，需要面對不同性格的人，也會遇到部分不認同自己的工作的人，因此這就要求護理人員要具有強大的心理素質，沉著應對。
2 提高護士的素質培養及護理職業道德
2.1 加強業務素質 必要的專業知識是每個崗位人員都必須具備的素質。通過多方面來提高護士的業務素質：①護士應該定期閱讀相關護理書籍和文獻；②醫院應該組織護理人員定期學習整體護理的理論性知識；③加強護理人員的交流與學習，提供相互學習的平臺；④醫院應該定期舉辦相關的護理知識講座，在實踐基礎上尋找問題的解決方案，不管提高，不斷改進；⑤護士應該合理安排時間，跟隨醫生查房，就產科病人存在的一些問題與醫生進行面對面的交流；⑥參加新技術和新業務的專題報告，實行計劃性的護理查房，以找到問題和不足之處；⑦加強在崗培訓，定期組織護理人員進行理論知識和實操競賽，提高業務水平；⑧加強語言方面的訓練與練習，提高護士與病人的溝通技巧，將語言藝術應用到整個護理過程中。
2.2 增強愛心與耐心 孕婦是一個特別的保護群體，要求產科護理人員要細心、耐心，熱情地對待。產科護士在接待患者時必須細心，注重保護孕婦，避免受到碰撞、受傷等。產科新生的嬰兒較多，由于出生不久，嬰兒的身體虛弱，很容易受傷，所以護士應該注意保護嬰兒。保育室內接觸嬰兒更要小心翼翼，同時，嬰兒會不定時地哭鬧，遇到啼哭的嬰兒應該耐心地對待，把小朋友當做自己的子女去對待，提高愛心與耐心，應該做到：①視患者如親人，用心服務，而不是一種任務；②主動的關心、問候患者；③和藹、友善地對待患者，即使對方態度不好，也要微笑對待；④溫和地接納患者的抱怨和建議；⑤學會聆聽，耐心地聆聽患者的心聲。
2.3 提高觀察能力 產科是一個特殊的科室，到產科就診的人是孕婦。對于大多數第一次懷孕的患者來說，心里極其復雜，既期待，又擔心。期待著新生命的誕生和成為父母的時刻，但是由于第一次懷孕，沒有相關的經驗，容易產生恐懼的心里。這個時候，護理人員應該注意觀察孕婦的表情變化和行為變化，洞察孕婦的不安情緒，護士應該給予準母親支持，以及詳細講解一些相關的知識，讓她可以充分地了解分娩的過程，解除其疑惑與擔心。還可以給孕婦一些與小朋友相關的書籍和視頻，刺激其好奇的心里，達到放松的目的。提高洞察能力，應該做到：①觀察患者行為的變化；②觀察患者表情的變化；③揣摩患者的心理變化。
2.4 提高心理素質 產科是一個繁忙、責任重大的科室。孕婦與嬰兒都是容易受到傷害的群體，因此護理人員的壓力與任務重大，面對強大的壓力，護士應該做好調整，做好自己本職工作，化壓力為動力。提高護士的心理素質，應該做到：①學會把握個人情緒，保持情緒的穩定性；②學習自我調節和自我暗示，尋找釋放壓力的渠道；③醫院應該定期舉辦一些心理輔導講座，提高護士的心理學知識。
2.5 提高護士的外在素質 外在素質在疾病的治療過程中發揮著重要作用，能夠給患者留下好印象，間接提高治療的效果。提高護士的外在素質應該做到：①外表端莊整潔；②行為舉止穩重大方；③語言親切和藹。
2.6 其他素質 加強法律法規的學習，包括醫療法、行政法以及部門規章制度等，尤其是《護士條例》。加強護理安全，完善護理安全相關制度，加強護理人員的安全培訓，轉變護理觀念。加強護理人員對慎獨的重要性認識，醫院應給予道德方面的培訓，增強監督等，培養護士的慎獨精神。
1資料與方法
1.1一般資料于2010年1月至2010年3月產科護理人員32名，其中年齡19～41歲，平均32.5歲。中專學歷20名，大專學歷9名，本科學歷3名。
1.2方法對32名產科護理人員進行每周3次學習，1h/次，連續學習3個月;學習內容為妊娠合并癥產婦母乳喂養基礎認識、母乳喂養措施等培訓。
2結果
通過加大對32名產科護理人員業務學習，全部產科護理人員能夠全面掌握母乳喂養的知識，加強妊娠合并癥產婦的關懷和誘導，提高了本科妊娠合并癥產婦母乳喂養率，使喂養率達到92.3%。
3討論
母乳是嬰兒最理想的天然食物，能滿足出生后六個月內嬰兒生長發育的全部營養需要，能增強嬰兒免疫力，對嬰兒智力和骨骼發育都非常有益。母乳是嬰兒的最佳食品，非其他任何產品所能替代的。母乳喂養是保證提高人口素質的一項重要措施，產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識學習和培訓內容，具體內容如下:
3.1基礎認識:
3.1.1母乳喂養優點認識［2］:①母乳所含的營養物豐富，適合嬰兒營養需求，具有較高的生物利用率;②母乳中含有多種抗體和其他抗感染物質，可以增加嬰兒的抗病能力，降低發病率和死亡率，有利于嬰兒健康成長;③哺乳時嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，可密切母子感情，促進新生兒身心發育;④早期哺乳可促進母親子宮收縮，減少產后出血，加速子宮恢復，可減少乳腺癌、卵巢癌的發病率。
3.1.2產科護理人員培訓加強產科護士專業思想的教育，努力提高業務知識和臨床經驗，適應新的醫學模式，培養具有良好的心理素質和技術過硬的復合型人才。加強愛嬰醫院知識的培訓，讓醫護都掌握母乳喂養的新觀點和指導技能，主動地為母乳喂養付之行動。由于知識的更新太快，而護理人員接收知識的途徑較窄，造成了健康教育的內容往往不一致，從而使產科護士對妊娠合并癥產婦哺乳的認識有很大差異。
3.2母乳喂養措施
3.2.1護患溝通溝通是人與人之間信息交流的過程，是兩人間信息的傳遞，它包括意見、情感、思考等交換，借助語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達。護患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復雜的過程。在護患溝通過程中，護士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導和咨詢，向患者清楚地傳達信息的內容，解答患者的疑問。護患之間這種治療性溝通被認為是幫助患者克服暫時壓力，適應環境變化，與他人和睦相處，并能使患者克服自我實現中的精神心理障礙的一種技能。
3.2.2早期母乳喂養指導孕婦在孕5個月時應定期上孕婦學校，對孕婦及家屬進行母乳喂養的指導，讓孕婦了解母乳喂養的好處及產前的護理，提高孕婦對母乳喂養的認知水平，為產后哺乳做好充分準備。
3.2.3克服妊娠合并癥產婦心理因素妊娠合并癥產婦心理因素對母乳喂養是最重要因素，決定了產婦對母乳喂養是否有信心，而后者影響乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反過來又會影響其母乳喂養的信心。妊娠合并癥產婦往往很焦慮和緊張，產婦容易出現信心下降。如不能得到及時的心理支持和實際有效的指導，很難做到充分有效的母乳喂養。
3.2.4護理首要功能是哺乳，養育后代，哺乳時平坦和凹陷、皸裂、過度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影響母乳喂養，甚至放棄母乳喂養，做好護理非常重要，是導致不能正常母乳喂養一個重要因素。
3.2.5促進早期泌乳泌乳是受垂體前葉催乳素所調控的，而它又受下丘腦催乳素因子、催乳素釋放因子、神經介質如多巴胺、5-羥色胺及性激素的反饋調節［4］。排乳是受垂體后葉催產素所調控的。這種激素受母親的心理、精神、環境等因素的影響。心理因素可直接興奮或抑制大腦皮質來刺激或抑制催乳素及催產素的釋放，也可通過神經-內分泌來影響調控。吸吮及排空，可促進催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早充盈，這一連鎖反應的關鍵是有效的早吸吮。對妊娠合并癥產婦麻醉未清醒的產婦回病房后立即皮膚接觸。在接觸的同時協助新生兒有效吸吮母親的，產后再次幫助新生兒早開奶，鞏固吸吮反射促進早泌乳。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月至2016年12月來我院就診的產婦126例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組63例。對照組中，產婦年齡為23~36歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲；孕周37~41周，平均孕周為（38.1±1.1）周。觀察組中，產婦年齡為22~35歲，平均年齡為（26.3±2.1）歲；孕周38~41周，平均孕周為（39.1±1.3）周。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組產婦采用傳統護理模式干預，包括檢查產婦的身體狀況，對產婦的飲食進行指導，并對產婦進行語言方面的安慰等。觀察組產婦用護理質量評價模式，具體方法如下。（1）建立質量評價小組。該小組主要由科室主任、護士長者責任護士來負責，任組長，其他的護理人員為小組成員，由于小組負責人有豐富的臨床治療經驗，可快速解決臨床中的突發事件，隨時隨地指導護理小組成員。同時，質量評價小組的組長要對組員實施理論宣傳教育，并給予實踐操作指導，提升組員的技能和職業素養。（2）制定相應的質量評價表。由質量評價小組根據實際工作環境，閱讀與質量評價相關的文獻等材料，如：根據世界衛生組織對護理質量的標準要求，或根據國際護理學雜志標準，并結合產婦及其家屬的投訴情況，制定出相應的護理質量評價表，制定相對應的獎罰標準，通過護理質量評價措施的進一步實施，以不斷提升產婦的滿意度，并在良好發展的基礎上不斷創新，讓護理模式進一步為產科服務。（3）護理評價的具體實施。將護理質量評價表置于顯眼位置，便于護理人員隨時閱讀，方便指導工作，也能確保護理人員工作的全面性，同時也能讓護理人員隨時做到自檢，通過質量評價表來檢視自己的工作，督促護理人員不斷改進自己的護理態度和方法。護理人員除了正常的檢查工作之外，還要與產婦多交流溝通，疏通產婦的不良心情，增加與產婦的互動。尤其是對于生產后的婦女，更要做好心理疏導工作，讓產婦的抑郁心情能夠得到排解，以積極的心態來對待新生嬰兒的照料工作，降低產婦抑郁癥發病率[1]。質量評價小組的組長要不定期的查閱護理記錄及病歷資料記錄的準確性，同時也要隨時查訪產婦及其家屬，了解護理人員的工作態度與服務質量，將其作為對護理人員的考核。（4）護理質量的評價反饋。由于臨床治療中遇到的產婦各不相同，出現的問題也有差別，護理人員的臨床工作經驗較少，遇到問題及時記錄，并以書面形式匯報。醫院針對護理人員匯報的問題進行總結。如果是醫患溝通的問題，需要從雙方溝通解決；如果是護理人員護理技術、理論知識等方面不足的問題，醫院要組織護理人員開展有針對性的培訓活動，讓護理人員學習，提高護理人員處理突發事件的能力。在信息化時代，培訓的手段可借助網絡工具，開展公眾號培訓，讓護理人員能隨時學習，隨時應用所學的知識，提升護理人員的護理技能和護理質量[2]。
1.3療效評定標準
通過實施質量評價標準措施，觀察兩組產婦生產過程中的產婦會陰切口愈合感染情況，同時觀察嬰兒紅臀情況，調查產婦的滿意度等，調查評分的總分為100分，總分＞85分為非常滿意，總分70~85分為滿意，總分＜70分為不滿意。總滿意度=［（非常滿意例數+滿意例數）/總例數］×100%。
1.4統計學方法
用統計學軟件SPSS16.0處理本研究中的所有數據，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦會陰切口感染率、新生嬰兒紅臀發生率比較
對照組產婦中會陰感染9例，會陰感染率為14.3%，新生嬰兒紅臀發生11例，嬰兒紅臀發生率為17.5%；觀察組產婦中會陰感染1例，會陰感染率為1.6%，新生嬰兒紅臀發生3例，嬰兒紅臀發生率為4.8%，觀察組的產婦會陰感染率及嬰兒紅臀發生率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）。
2.2兩組產婦護理滿意度比較
觀察組中39例非常滿意，20例比較滿意，4例不滿意，總滿意度為93.7%；而對照組產婦中32例非常滿意，18例比較滿意，13例不滿意，總滿意度為79.4%；觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）。
3討論
在人們生活水平不斷提高的情況下，經濟技術的更新速度也日益加快。如今，在經濟全球化和網絡信息技術發展的情況下，醫藥衛生體制的改革模式也在不斷發生變化，醫院也開始從護理質量、管理模式等方面進行創新，為促進醫院的可持續發展和護理質量的提升提供了條件[3]。護理質量是護理人員對產婦實施的護理方法、護理態度及護理后產婦治療效果的綜合性評價，它與產婦有直接的關系，是產婦身心健康的治療結果[4]。產科是臨床醫學中比較大的學科之一，也深受人們的關注。隨著社會經濟的發展，婦科疾病的發病率不斷上升，發病年齡也有所下降，這對婦女的健康造成了極大的威脅。目前，在產科護理工作中，護理質量評價模式是一種較新的管理模式，主要通過采取一系列的評價制度和評級方式，在評估護理人員護理水平的基礎上提高護理質量，既提高了醫院護理質量，又促進了護理人員的成長[5]。可見，這種新型的護理模式對提高護理質量的服務具有很大的促進作用。在護理人員實施護理工作時，建立質量評價小組，將每個小組的工作內容進行了合理的分工，負責的組長針對組員的工作質量和組員的技能發展負責，讓護理人員在工作的同時不斷提升自己的技能。同時，醫院也要為產婦負責，要時刻提醒護理人員要進行全面工作，將護理質量評價表放置在最醒目的位置，可供護理人員自檢工作質量。護理人員工作質量好壞的依據之一是產婦的評價，對于產婦需要注重其個人心理的疏導、對其內心實施安慰[6]。給產婦心理安全感、溫暖感。護理人員也要懷著學習的心態對待遇到的問題，及時記錄，然后書面匯報，最后進行有針對性的學習培訓，掌握新的護理技能。從護理的整體來看，采用護理質量評價的管理模式，能夠有效地利用護理質量來總結工作中的不足和問題，有利于提升護理人員的操作技能[7]。在本次研究主要選取了從2015年12月至2016年12月來我院就診的產婦126例，將產婦隨機分為了對照組和觀察組，對照組產婦采用傳統護理模式干預，而觀察組產婦采用護理質量評價模式，通過護理結果顯示，采用護理質量評價模式提高了婦女產程觀察的準確率，并且護理人員與產婦之間的溝通效果良好，溝通的時間比較長，產婦的會陰切口感染方面，對照組產婦中會陰感染9例，會陰感染率為14.3%，新生嬰兒紅臀發生11例，嬰兒紅臀發生率為17.5%；觀察組產婦中會陰感染1例，會陰感染率為1.6%，新生嬰兒紅臀發生3例，嬰兒紅臀發生率為4.8%，觀察組產婦的會陰感染率及嬰兒紅臀發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。護理質量評價模式模式能夠改善產婦和嬰兒的結局，讓產婦能夠早日康復，提升生活質量，讓嬰兒的紅臀發生情況降低，并獲得母乳的時間比較早，讓嬰兒健康的成長。此外，通過對產婦調查護理的滿意度發現，觀察組有39例非常滿意，20例比較滿意，4例不滿意，滿意率為93.7%，而對照組產婦有32例非常滿意，18例比較滿意，13例不滿意，滿意率為79.4%，觀察組的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），可見，護理質量評價模式能夠從多方面滿足產婦的需求，讓產婦的身心得到尊重，因而產婦的滿意度提高，對嬰兒的成長具有很大促進作用，也有利于產婦術后身體的恢復。
Discussion of the Nursing Manqgerment in Operation Room
手術室是一個特殊的護理單元，手術室護士是臨床專科護士。臨床專科護士指的是某一專業特殊或專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士［1］。因此，對手術室護士提出了更高的要求，她們從護士學校畢業后，除進行正常的崗前培訓外，還要進行手術室的特殊訓練，如麻醉患者配合、器械護士、巡回護士專科培訓、氣管插管、心肺復蘇等方可上崗。護士長是手術室護士的帶頭人，如何打造一批高素質的現代化護理人才，全面提高手術配合質量，適應創新開放的醫療市場，筆者就近20年的手術室護理管理經驗談一些看法。
1 身先士卒、率先垂范，樹立良好的自我形象
在當今醫療市場激烈競爭、醫療改革不斷創新，醫學模式也由單純的生物醫學模式轉向生物社會醫學模式，這就要求我們提高自身素質緊跟形勢發展。我國目前100多萬護理從業中，中專學歷占90%以上，本科學歷占1%以下，護理培訓經驗、能力、層次都比較低下［2］。首先，護士長必須從我做起，多年來，筆者帶領全體護理人員一直堅持走自學成材之路，全科12名護士有9名取得了大專文憑，還有3名護士正在參加護理本科的學習。訂閱各種護理雜志，瀏覽網絡信息，更新觀念、更新知識，用新的理論武裝、充實自己，對新知識、新設備、新技術認真學習，反復研究，直到掌握要領，取他人之長補己之短，對加壓輸血、手術患者的各種進行了改進，根據院感科的要求，對手術室的空氣消毒、無菌物品管理、手術人員手的消毒、術中無菌技術操作的監控都進行了嚴格規范，請麻醉醫師為護士進行氣管插管、心肺復蘇培訓，請臨床手術醫師為大家講課，對各科手術的特殊要求尤其是新開展及高難度手術的配合定期學習強化，提高手術室護士專科技術水平。其次，護士長在工作中，必須身體力行，勇挑重擔，積極參加指導高難、急危手術，掌握第一手資料。另外，護士長還要是一個心理護理的能手，針對不同患者，開展有效的心理護理，使每個患者解除緊張恐懼思想，安心接受手術治療。護士長還必須有一個健全的人格，很好的協調與手術醫生、麻醉醫生、本科護士之間的關系，做到嚴以律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人，使手術室形成一種團結向上、勇于進取的良好氛圍。
【關鍵詞】 新生兒 撫觸 素質
Quality Requirement to Nurses Processing Fondle Neonates
新生兒撫觸的研究最早起源于美國，運用科學技巧和方法，通過撫觸者的雙手對被撫觸者的皮膚各部位進行有次序、有手法的撫摸和接觸，讓大量的、溫和的、良好的刺激，通過皮膚這一最大的感受器官傳到中樞神經系統，產生生理效應。國內外許多研究已經證實，撫觸對嬰兒的體重增長、神經精神發育、免疫功能提高均有促進作用［1］。撫觸作為一項護理技術已被廣泛運用于臨床，實施對象已由健康新生兒拓展到非健康新生兒。我院于2002年1月開始在新生兒科對住院新生兒開展撫觸工作，效果肯定，特別是缺氧缺血性腦病(HIE)的患兒，經過撫觸后神經系統的后遺效應明顯減少，對他們的身心發育均有很大益處。筆者是我院首批在外培訓并獲得新生兒撫觸師資質的護師之一，在這項工作中積累了一定經驗，覺得要開展好這項工作，實施撫觸護士的素質要求是成功第一要素，現淺談如下，以供同仁參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2002年1月至2006年12月，在我院新生兒科普通床位住院的新生兒患兒有3 560例，其中男2 136例，女1 424例，年齡1 d～28 d，平均年齡15 d。實施撫觸的護士以新生兒撫觸師和責任護士為主。
1.2 方法
1.2.1 撫觸時間
每天早上患兒沐浴后，為患兒不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒時。
1.2.2 環境要求
室內溫暖，溫度28℃～30℃，光線充足，空氣新鮮，嬰兒床鋪舒適。
1.2.3 撫觸者要求
洗手，雙手溫暖，指甲短于指端，雙手涂以潤膚油，撫觸時要充滿愛心，呼喚患兒小名，與患兒不斷交談。
我有幸參加了__市幼教系統中級育嬰師的培訓，在這次的學習中可以說是收獲多多
一∶理論的提升雖然作為一個從教多年幼兒教師，但在03歲這個領域還是一個空白，正像老師所說的：一個好的幼兒教師，不一定能成為一個合格的育嬰師.學習期間，我發現育嬰師注重的是用科學的方法在日常生活中培養寶寶動作技能、語言能力、認知能力和社會交往能力.通過學習，我掌握了不同年齡階段的孩子生長發育特點，知道了好多的護理手段是以此作為基礎的.了解了嬰兒生理、心理、營養、保健、教育，以及怎樣分不同年齡段科學的喂養、護理、常見疾病的護理以及一些嬰兒急救的措施和方法等，照看寶寶，和怎樣對寶寶進行能力的培養和訓練.為寶寶今后入托、入學打下一個良好的基礎.
二∶授課教師的敬業精神令人敬佩授課老師個個都很敬業，他們認真仔細地教學、規范的演示，給我留下了深刻的印象.育嬰技巧的了解和學習與醫學方面的常識密切相關.老師用豐富的醫學知識剖析了每一個嬰兒護理技巧，使我不僅了解了其然，也了解了其所以然.特別是班主任老師，在她的保健與護理的課上，當我們有疑惑時，專家老師總是孜孜不倦的一遍又一遍的給我們講解和示范，直到大家理解和弄懂.專家老師說過的一句樸實的話，讓人回味：我希望你們在我這里多問一點、多學一點，那是對我講課最大的獎勵，我想這也是我人生旅途中寶貴的財富.
三∶學以致用是關鍵老師對我們說：你們不但要自己學有所獲，學有所成，更要學有所用!通過學習了小兒的生活照料，使我了解了小兒的飲食、乃至小兒的睡眠、二便、三浴具體操作方法.寶寶是家庭的未來和希望，0-3歲是人生發展的關鍵時期，對人的智力發展，性格培養起著十分重要的作用，中國也有句俗話叫做3歲看大，10歲看老.面對將來越來越大的競爭壓力，如何科學的撫養寶寶，塑造寶寶健全的人格、聰慧的大腦和強健的體魄，讓寶寶真正贏在起跑線上是每個初為人父母最關心的問題.很多人都認為育嬰師不就是保姆嗎，其實不然，兩者有很大的區別.育嬰師一定具有保姆的智慧與知識.寶寶出生兩三個月，最愛做的事情就是吃手，專家說：嬰兒與幼兒吮吸手指的目的是不同的.嬰兒時期吮吸手指是嬰兒智力發展的一個信號，是嬰兒進入手指功能分化和手眼協調準備階段的標志之一.家長不要輕易打攪孩子的快樂.寶寶剛剛出生時，雙手緊握著拳頭，胡亂的揮舞，他的大腦尚不能指揮自己的手放入嘴中.到2個月至3個月時，隨著大腦的發育，他漸漸的學會了兩個動作：
一個是用眼睛盯著自己的手看，另一個便是吮吸自己的手指.對于他來說，吮指是一種學習和玩耍.起初他只是將整個手放到嘴里，接著是吮吸兩三個手指，最后發展到只吮吸一個手指，從笨拙的吮吸整只手，發展到靈巧的吮吸某一個手指，這說明他支配自己行為的能力大有提高.吮吸手指動作，促使他的手、眼協調行動，為5個月齡左右學會準確抓握玩具打下了堅實的基礎.另外，在這一時期的嬰兒主要是通過嘴來認知外界的，嬰兒認為手也是外界的東西，所以總愛將它塞進嘴里吮吸感知.其實喜歡吃手指頭或咬其他東西，并不是意味著寶寶他想吃東西，肚子餓了，更不是像有人所說是寶寶手指甜的原因.寶寶吃手指是孩子想了解自己的能力，對外界積極探索的表現，說明寶寶支配自己行動的能力有了很大提高，嬰兒能用自己的力量把物體送到嘴里是很不容易的，也標志著嬰兒手、口動作互相協調的智力發展到一定水平.且吸吮手指對穩定嬰兒自身情緒也起到了一定的作用.當寶寶肚子餓了、疲勞、生氣的時候，吮吸自己親密的手指頭就會安定下來.如果父母誤認為這是壞習慣橫加阻攔，不許嬰兒吮吸手指將引起嬰兒不滿和哭吵，甚至情緒波動.其實，沒有阻攔的必要，多數嬰兒隨月齡增大，接觸事物越來越多，手眼協調和手功能更熟練，可以取拿周圍新奇的東西擺玩，就會逐漸淡化看手和吮吸手指的游戲，這種行為就會自然消失.所以，做父母的要認識到孩子吃手指、咬東西的意義，不要強行阻止這一行動，只要寶寶不把手指弄破，在清潔和安全的前提下，盡可能讓他去吸，否則會影響嬰兒眼手協調能力及抓握能力的發展.破壞寶寶
特有的自信心.雖然處于嬰兒期的孩子吃手指頭是很正常的現象，一般都采取順其自然的原則，但如果孩子是由于其他原因而擁有這個習慣的，那家長絕不能袖手旁觀了，要及早認清，撫平孩子幼小的心靈.當幼兒在饑餓、寂寞無聊、焦慮不安、疼痛或身體不大舒服的時候就會吮吸手指.如果偶然發現這種行為，或持續時間不長，屬于正常現象，隨著年齡的增長會逐漸消失.但如果隨著年齡的增長，孩子依然吮吸手指玩樂，說明孩子出現了行為上的偏移.如果孩子這種不良行為得不到及時糾正，那么，這種不良行為就會固定下來，而形成頑固性的習慣.
有些學齡前的幼兒仍有吮吸手指的習慣，這樣就會影響牙齒的生長，過多的這種動作會造成牙齒咬合不正，且傷及下巴肌肉及頜骨，也易造成細菌感染，所以吸吮手指的壞處較多.另外，幼兒吮吸手指常會遭到小朋友的恥笑引發他的害羞、焦慮、自卑、不合群的表現.生活照理
要細心，輕柔.決不可粗手粗腳的對待.由于小兒剛出生皮膚細嫩，各種器官還發育的不完善要注意小兒的清潔衛生.培養小兒良好的飲食習慣，還要培養小兒良好的飲水習慣.水是生命的源泉，要適當的讓小兒飲水.要為小兒準備適宜的白開水或米湯、水果汁、蔬菜汁
泥糊狀食物是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要食物.泥糊狀食物的好處是什么呢?他能滿足嬰兒對熱能和各種營養素的需要，對提高嬰兒的咀嚼功能，發展語言能力有益處.如泥糊狀的面包干、餅干對幼兒的牙床有磨擦作用，促進幼兒牙齒的萌出.泥糊狀的食物是如此的重要，如何正確的掌握它的添加呢.
1:
首先我們要遵循添加輔食的原則：
先素后葷，由少到多，由稀到稠、由細到粗漸進的原則.水果、蔬菜、大米應作為首選食物.
2:
添加泥糊狀食物時要循序漸進，吃慣了一種再增加一種，一種食物要適應一周左右才能再添加另一種，讓幼兒慢慢的適應，也可以因此找到過敏源.不能在同一時間內添加多種輔食，如果同時添加多種的食物后出現過敏的現象，就很難弄清楚到底是哪樣食物所引起幼兒的過敏了.
3:
添加的食物：
蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等.這是斷奶期吃固體食物必須的過渡階段.嬰兒不易食用過量的糖、脂肪、化學添加劑、鹽和味精，盡量選用高鉀低鈉的食物補充嬰兒營養.
4:
這些泥糊狀食物的添加需要按一定的順序來進行，才會使幼兒更好的吸收.添加的順序為：
2-3個月時，可加菜水、果水、米湯;4-5個月時，可加雞蛋黃、米粉或代乳粉、菜泥、魚泥、水果泥;8-10個月時，可加雞蛋、軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜、豆制品、小塊蔬菜等.
5:
泥糊狀食品烹飪要適度，同時要注意飲食衛生.其次與父母與孩子溝通是關鍵的.希望父母做到以下幾點;不要在飯桌上爭吵父母所選擇的食物，挑食的孩子不一定都能接受.教你采用誘導法：
【關鍵詞】基層醫院;助產士;管理對策
為了在激烈競爭中獲得優勢，醫院護理人員的培訓已不僅局限于基本技能的提高，更要注重專科技能的提高，也是醫院創造護理群體智力資本的重要途徑，即除提高護理人員的基本技能外，還要通過培訓教育使護理人員具有不斷學習的能力，并運用所掌握的知識和技能進行優質高效的服務過程。現將我院實施的措施報告如下。
1 護士的選聘條件
在婦產科有2年以上病房工作經驗的護士，專業思想鞏固；工作責任心要非常強,有較好的溝通技巧及協調能力，較強的基本技能操作技術，有較好的身體素質，得到助產士及醫生的認可.
2 護士的培訓方法及內容
護士在病房工作2-3年再到產房去實踐一段時間，只有對醫院的規章制度、工作的流程、將知識面擴大、熟練掌握操作技能的不斷了解，并加強熟悉理論知識，才能真正意義上做到實踐與理論相輔相成，培養護士認真學習專科基本理論知識。把助產士各項護理工作落實到人，做到既有分工又有合作營造了互幫互練的良好學習氣氛，培養溝通合作能力。把專科基本理論知識，基本技能操作抽查與日常檢查工作相結合，培養助產職業態度、臨床思維能力、學習能力、創新能力。鼓勵護士在醫生、助產士指導下積極展示自己的技能操作、危急重癥搶救，鍛煉自己在應急狀態下的處事能力，培養了助產業務素質、心理素質等提升護理質量。
3 專科技術操作規范及考核
明確標準程序，注意產程進展和變化，做好接產準備, 負責正常產婦接產工作,協助助產士進行難產的接產工作,遇到嬰兒不能正常呼吸或產婦出現不良反應時，應迅速做好急救準備并通知醫生。為了避免工作中的失誤，應多留意產婦生產過程會出現的不同狀況，操作時應嚴格規范。并要時刻關注孕婦與嬰兒的健康和安全，禁止出現醫療事故。明確了解如何書寫產婦的分娩病例，明確其內容的同時也應注意其標準和格式，內容用詞要嚴謹，醫學術語的應用要準確。并應重點突出其在法律上具有的效力和表明其嚴謹性。將護士受訓練后的結果進行評價考核，判斷其綜合能力。確定為專科助產士培養。
4 助產士的職業素質培養
光有良好的護理技術而缺乏對患者真誠的愛心顯然還不能成為一名優秀的助產士 。從關注“產程”到關注“產婦及家人”入手。用心工作，從護理細節開始，加強職業道德教育，認真學習相關法規，增強自我保護意識，工作應有高度責任感，堅持以人為本，具有細心、耐心、同情心，經常組織學習典型事例，從中吸取教訓，樹立“安全第一、質量第一”的觀點，保持“慎獨”工作作風，用法律規范自己的行為，明確助產人員職責，共同發揮團隊精神。
5 法律知識培訓
培養護士掌握母嬰保健法律法規知識，選送參加母嬰保健技術資格考試，取得合法上崗資格證。
總之，助產士是護理隊伍中針對特定人群進行護理的群體,如果在護理過程中出現失誤會造成非常嚴重的后果，并無法補救。從護士轉變為助產士，不僅要有豐富的知識，嫻熟的技術，還需要掌握和運用良好的溝通技巧，還有賴于不斷的學習和感悟助產士的對工作細心認真的態度開始，提高心理素質以及在學習、創新、臨床思維、合作、溝通等各方面能力，提升護理質量。用最少的時間實現真正意義上的實踐與理論相輔相成，以期在臨床上更好地應用。
參考文獻
嬰兒撫觸可源于古老的按摩，又被現代人賦予了更新更科學的內涵。它作為一種自然的新型的醫療技術，受到國外專家認可。
為了提高廣大婦產科醫務人員和準媽媽、準爸爸科學孕育寶寶的知識水平，作為寶寶出生搖籃之地——醫院應抓住寶寶的寶貴時機，開展好寶寶的撫觸護理，為優生優育打下良好的基礎。
新生兒撫觸是經過科學的、有技巧的撫觸，是通過醫護人員和母親的雙手觸摸嬰兒皮膚的一項技術，通過與寶寶的密切接觸，使大量溫和良好刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經，產生良好生理效應，增加寶寶對食物的消化吸收，減少哭鬧，刺激寶寶的淋巴系統，加強免疫力和應激力，并能促進疾病兒童的康復，還可促進嬰兒正常睡眠節律的建立，減少不良睡眠習慣的形成，增加睡眠，減少哭鬧。撫觸不僅僅是皮膚接觸，而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒智力發育，尤其是情商發育的提高。
母親和護士對嬰兒充滿愛意的撫觸，使寶寶增加了安全感，皮膚不僅是感覺器官，同時也是情商器官，通過撫觸，可以促進嬰兒在成長過程中對事物的思考和判斷力，應變能力更加成熟。隨著醫學護理模式的改變，優生優育觀點不斷增強，作為每家醫院產科病房追求的目標不僅只限于母嬰能健康安全出院，更為重要的是為寶寶將來能迎接新世紀的挑戰，為孩子自身素質及心理平衡的健康發展提供有利平臺，抓住寶寶有利時機，重視新生兒撫觸護理，做名能確保嬰兒健康成長保駕護航的開拓者。
1 撫觸的準備
1.1 人員培訓 選拔工作責任心強，富有愛心的護理骨干外出參加學習班，播放VCD光碟，使護士掌握嬰兒撫觸工作的準備、方法，充分認識撫觸對家庭社會的重要性，做好充分的理論及技術操作準備，更好地開展撫觸工作。
1.2 環境要求 房間內溫暖舒適，室溫26 ℃~28 ℃，播放柔和優美的音樂，備皮膚潤膚油、爽身粉、干凈衣服、毛巾、尿布，護理人員應雙手干凈，溫暖，指甲剪短、磨平。
2 撫觸方法
2.1 對象 自然分娩及剖宮產的正常新生兒、早產兒。
2.2 時間 嬰兒每天可撫觸2次，每次15 min，撫觸應安排在2次喂奶之間、睡覺前、早上嬰兒洗澡后、下午換尿布后。
2.3 步驟 （1）嬰兒仰臥，輕輕按摩頭部，并在寶寶的上下唇用拇指輪流畫一個笑容。（2）嬰兒予仰臥，撫觸者雙手放在兩側肋緣，右手向上滑向寶寶的右肩，復原，左手以同樣方法進行。（3）嬰兒仰臥，按順時針方向按摩臍部，臍帶未脫落前，請勿按摩該區域。珍貴的親情體驗，任何一個動作，任何一次撫觸，都是撫觸者和寶寶共同的心靈語言。（4）嬰兒俯臥，雙手平放背部，從頸部向下按摩，然后用指尖輕輕地按摩脊柱兩邊的肌肉，再次從頸部向底部迂回運動。（5）嬰兒仰臥，將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕部輕輕擠捏，然后用手指按摩手腕，用同一方法按摩另一只手。（6）嬰兒仰臥，按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿，從大腿至踝部輕捏。然后按摩踝部及足部。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。
2.4 注意點 撫觸時應避開嬰兒乳腺，臍部臍帶沒脫落時禁止撫觸，嬰兒撫觸最好是在寶寶出生后第2天開始，動作一定要輕柔，嬰兒如哭鬧后，肌張力高，應暫停按摩，安靜后再做，撫觸時應與嬰兒友好交流，面帶微笑，語言輕柔。
3 撫觸的益處
3.1 撫觸能促進寶寶健康成長 嬰兒撫觸能增加迷走神經張力，使胃泌素和胰島素水平增高，激素分泌增多，可以幫助食物消化吸收，由于吸收能力增強，所以做撫觸的嬰兒體重增加明顯，睡眠增加，不愛哭鬧。曾經有研究發現，經常進行觸覺刺激能平均每日相對增加體重21%和47%，使機體免疫力和應激能力得到提高，有益于寶寶的健康成長。
3.2 撫觸可促進嬰兒心理健康發展 嬰兒出生前生活在媽媽溫暖、舒適的宮腔里，出生后失去了這樣的環境，所以愛哭鬧，撫觸是表達情感的一種方法，正好彌補了這一缺憾，充滿愛意的撫觸，使父母把自己的愛意傳給寶寶，讓寶寶多了安全感和自信感，有助于穩定情緒，減少焦慮。皮膚不僅是觸覺器官，也是情商器官、社交器官，早期嬰兒扶觸，密切地親情交流，親子互動是情商發育的關鍵要素，一個人成功與否，20%取決于智商，80%取決于情商。撫觸可使嬰兒成長過程中增加自信心，不依賴，能養成獨立性，增加對事物思考和判斷力，媽媽溫柔的撫觸，使嬰兒感受到關愛，這種關愛將伴他一生。親吻擁抱增進母子感情，撫觸操作非常簡單易掌握，是最自然有效的育兒方法。
新生兒撫觸這一新型的護理技術拉近了醫護人員與產婦家屬的距離，關系變得親近，護患雙方心情都很愉快。
新生兒撫觸給寶寶帶來了更健康、更安全的成長道路，也給新生兒父母帶來了放心、方便和實惠，給醫院帶來了廣泛的經濟效應和社會效應，對維護愛嬰醫院的榮譽也有極大的幫助。
一、什么是育嬰師
育嬰師主要是針對0～3歲嬰兒提供服務和指導的新行業。育嬰師的產生是填補了一個市場的斷檔，因為根據國家制定的學前教育條例，把原來3～6歲的學前教育專業擴大到了0～6歲，所以針對0～3歲嬰兒階段的培育教育的需求，育嬰師職業就出現了。
育嬰師行業還處于初級階段，現有的從業者大多都是有幼教、兒科、產科背景的。這些專業都與育嬰專業聯系緊密，實際上育嬰師的知識構成主要就包括孕期的保養調理（產科）、臨產分娩（產科）、嬰兒保健喂養（兒科）、早期教育（幼教）等方面。如果有這些基礎，培訓、學習起來就容易一些。但是在學習要求上，育嬰師不要求對專業知識有非常深刻的了解，而是要求有比較寬的知識面能夠應對家長隨時提出的各種問題和需求。
因為是新職業，又與家政服務和嬰幼兒教育相互有聯系，因此育嬰師面對市場的定位是家庭服務，介于家政服務和嬰幼兒教師之間，略高于傳統的家政服務，低于專業教師水平。初級的育嬰師的收入應該和月嫂家政服務員持平，而高級育嬰師可以達到相當于教授級的待遇。
二、育嬰師的培訓與認證
為了進一步推進國家就業準入制度，提高從業人員素質、逐漸實現對從業人員的規范化管理，勞動和社會保障部從2002年7月開始就聘請國內嬰幼兒教育、心理、營養、健康等方面的專家進行論證，在借鑒國外嬰幼兒早期教育理論的基礎上，結合中國的實際情況，制定了《育嬰員國家職業標準》，編寫了《育嬰員國家職業資格培訓教程》，推出了育嬰職業培訓與認證體系，做到統一標準、統一質量、統一考試、統一頒發證書，對從事0～3歲嬰兒生活照料、護理和教育的人員和后備人員進行專業培訓和考試認證。
在《育嬰員國家職業標準》中，首次將育嬰員的職業定義為：主要從事0～3歲嬰兒生活照料、護理和教育的工作人員。并對育嬰師的職業活動、工作內容、技能要求和知識水平都做出明確的規定。《育嬰員國家職業標準》還將從事0～3歲嬰兒生活照料、護理和教育的人員劃分為3個等級，即育嬰員（國家職業資格五級）、育嬰師（國家職業資格四級）、高級育嬰師（國家職業資格三級），使育嬰師成為一種新的社會職業。
育嬰師的主要職責是育人，既不同于保姆，也不同于保育員。必須經過若干標準學時的培訓，全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理生長發育的專業知識，掌握不同年齡階段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得如何與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時地開發嬰兒的自身潛能。在參加理論考試和實際操作考試合格后，才能獲得國家勞動部門頒發的職業資格證書。
育嬰職業培訓主要分為生活照料、日常生活保健與護理和教育三個部分。育嬰職業工作者經過專業培訓和訓練，將根據0～3歲嬰兒生理、心理發育特點，采用全新的現代教育理念和科學的教育方法為嬰兒的全面發展和健康成長提供全方位的指導和高質量的服務。
三、育嬰師必備的知識
作為育嬰師需要了解幼兒教育知識、幼兒心理學知識、醫療保健知識、運動學知識、飲食營養等，但是并不要求掌握很深。
從育嬰員、育嬰師到高級育嬰師，級別越高相應要求掌握的知識自然也越多。比如說對孩子眼睛功能的訓練，通過調動眼睛周圍所有的肌肉，上看，需要什么樣的速度，下看、左看、右看等，根據設計的生活化的動作，讓寶寶在玩耍中得到相應的鍛煉。經常訓練，寶寶的眼睛就明亮有神，注意力集中，也善于通過眼睛感受別人的心情。通過逗孩子大笑，以調動其面部表情，給人親切柔和的感覺，一般來說，愛笑的孩子心態也比較開朗。
1歲半至2歲時是孩子基本性格的發展期，育嬰師在這個時期要將孩子身上發現的問題在尚未形成積淀之時各個擊破，把影響孩子的問題從根本上解決。現在有很多孩子，甚至到了成年，會出現一些極端行為，與早年胎兒妊娠期、嬰幼期的養育過程有關。作為育嬰師就需要有這種挑戰精神，因為這是一個需要探索的、全新的、未知的空間。
四、育嬰師必備的心理素質
0～3嬰幼兒的教育可不是我們想象的那么簡單，這一階段孩子的變化是以“月”計算的，僅僅吃好、喝好、睡好還遠遠不夠。一個合格的育嬰師除了要有慈母般的愛心與耐心、幼師般的“說唱彈跳畫”技能，還須深入學習嬰幼兒心理學、教育學，并掌握相當的醫學常識。
愛心是從事這一職業的前提，一種職業的責任感、使命感。只有發自內心的熱愛，才能有熱情去工作，去指導家長從科學、適度的角度去愛孩子，既不能溺愛，也不能任其發展。孩子很小，很多心理活動不能表達出來，要有耐心，通過相應的鍛煉，如親子操等活動，幫助孩子表達。
隨著患者維權意識逐漸加強，護患沖突時有發生，護理工作的難度和風險不斷提高，為減少科室經濟利益損失及社會效益受到影響，對加強護理安全管理提出了更高的要求，現就我科管理的方法和效果介紹如下：
1 方法
1.1 加強安全教育及培訓
護理人員責任心強弱、技術水平的高低、心理素質好壞等決定護理安全的大小。對于工作責任心差、工作經驗少、技術水平不高的年輕護士，其醫療護理過程中風險性將會大大增加。主要表現在不嚴格執行規章制度和護理操作規程導致的抽錯血、發錯藥、打錯針、加錯液體、報錯嬰兒，未按要求巡視病房，沒有及時發現病人病情變化，未給病人及時、有效的處理等。而安全措施和安全目標的實現需要技術和管理，更需要每位護士安全意識和態度的轉變。因此，科內加強護士法律法規的學習，《醫療事故處理條例》實施后，護士法律方面的知識迫切需要提高，所以組織各種形式的學習，如法律講座，案例教育等；增強護士法制觀念，當出現護理不良事件的苗頭時，馬上召集每位護士分析討論原因，制定出整改措施，杜絕同類事件的再次發生。在做好在職護士安全培訓的同時，對新進護士的安全教育也作為重要的培訓內容。
1.2 評估護理風險，制訂安全管理措施
病人和家屬不合理地要求醫務人員“只能成功不能失敗”，處處以指責和不信任的口氣挑剔醫務人員，苛刻的和無理的要求使醫務人員不知所措，往往抓住一點小事糾纏不休，是引起醫療糾紛的原因。所以為預防醫療糾紛的發生，我科制定管理措施如下：
1.2.1 對患者的安全管理
對新入病人認真進行護理評估、健康宣教。針對病人具體情況提出防范措施，實行動態評估，并使用護理安全警示卡，消除患者周圍的不安全因素，正確使用平車、輪椅等用具，做到外出檢查有人陪同。同時每周召開工休座談會，做好住院病員及家屬的安全宣教工作；加強護患溝通，確保醫護記錄一致性；特別是危重患者護理記錄和嬰兒記錄，一定要做到嚴格、及時、準確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能出錯。
1.2.2 對護士的安全管理
針對科內的實際情況，如病人數量、工作量，對護士班次實行動態管理。如病人較多時，科內實行彈性排班制，保證工作量高峰段的護士人數，滿足護理工作需要，從而保證護理安全，減少護患糾紛的發生。科內設立安全小組 ，發現問題勤講評、主動向護士長匯報，護士長對小組成員反饋的問題進行分析，提出解決方法，并組織學習，從而提高科室護理安全質量。
1.2.3 關鍵環節的管理
為了確保護理安全，實行無縫隙管理。科內制訂了科間交接流程及交接記錄，如與急診科的交接、與產房的交接，與手術室的交接、與轉入、轉出科室之間的交接，其交接內容主要有病情、生命體征、各管道、皮膚情況、用藥情況、護理措施等，實行科間交接記錄并雙簽字，做到交接清楚、責任明確。
質量管理體系不健全?（質量管理體制是護理安全管理的核心），管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素〔1〕。所以為確保病人安全，防止醫療差錯、事故的發生，要求護士嚴格執行各項制度、職責，如查對制度、交接班制度，在工作中必須具備嚴肅認真的態度，思想集中；尤其對高危病員治療和護理的各個環節應不折不扣地落實。
1.2.4 護理病歷質量的管理
加強護理病歷書寫質量管理，科內設立質控小組嚴把書寫關，納入績效考核。護士長對每份出科病歷檢查簽名，狠抓出科關，發現問題及時修改，做到未檢查簽名的病歷不出科。對病案室反饋的問題及時整改，并定期講評；要求每位護士能查漏補缺，與病案室做好質量互控。
1.2.5 無懲扣性護理不良事件主動報告的管理
科內擬定護理不良事件主動報告管理細則，要求發生護理不良事件后，護士首先采取補救措施，盡量減少或消除不良影響，并及時向護士長報告。護士長組織調查事件發生原因、經過、結果，評估事件發生后的影響，及時將負面影響降到最低，并組織全科護士進行討論分析，提出并實施整改措施，同時填寫護理不良事件報告單，將討論結果上報護理部。對于主動上報不良事件的護士不懲扣，對于隱瞞不報的，按護理績效考核進行處罰。
2 效果
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔2〕。所以我科通過護理安全管理的實施，不但增加了病人的安全感，還提高了病人滿意度和護理質量，同時降低了護理不良事件發生率。
3 體會
在醫療行業，僅僅有全心全意為病人服務的精神是不夠的，護士在全力治療、護理病人，贏得病人及家屬信任的同時，還應有充分的安全風險意識。所以通過安全管理，杜絕差錯事故，減少護理缺陷、護理意外等因素導致的醫療糾紛；另外還增強了護士的安全意識，提高了病員的滿意度。
參考文獻
