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關鍵詞 兒童保健 實踐 教學 改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
兒童保健學（child health care）是以預防醫學、臨床醫學為基礎，研究兒童身心健康、生存、保護與發展的綜合性醫學學科。①隨著社會經濟發展，人們的健康需求越來越高，社區衛生保健越來越深入，兒童保健醫學將需要提高服務水平，兒童保健內容也將成為重點教學內容。目前一般醫學生的實習都在醫院，并沒有安排專門的兒童保健實習內容，使這部分內容的教學內涵不足，醫學生普遍存在學習效率低。②激發醫學生學習的主動性、積極性，使之具備良好的綜合素質，③教師應采用多種靈活的教學方法，從而提高教學質量，為社會培養出優秀的臨床實用性衛生人才。④⑤⑥對其教學改革的探討，⑦⑧也是每個教師的職責。
如何讓教學內容生動、別致？如何讓學生在實踐中學會歸納總結出理論？如何加強理論聯系實際？⑨直接在幼小機構中開展兒童保健實踐教學，是最好的教學方法。
1 兒童保健內容的要點和教學改革的可行性
（1）兒童保健內容包含了兒童生長發育規律。托小機構兒童年齡多在1～12歲之間，是兒童生長發育較為穩定時期，兒童生長發育常見考查的指標有身高、坐高、體重、頭圍、胸圍、皮下脂肪厚度、牙齒發育、血壓、心率等多項，具有兒童特征的發育特點，都是兒科教學的重點內容。傳統方法都是在教室講解公式，如果改為實踐教學，可操作性強，對學生相關內容教學影響深遠。操作中可以讓學生分組對一個班的兒童進行測量，將結果與年齡結合起來，學會統計學處理和線性分析，充分理解均值、方差等統計描述方法，大大加深了實踐與理論的統一。
（2）兒童保健內容包含營養、飲食要求。托幼機構的兒童飲食一天至少有兩餐以上在托幼機構進行，其營養成份的計算，在營養相關教學內容中，也是重點。在教學中，要求學生能夠進行短周期（一周）計算營養是否失衡，需要補充哪些食物。設計相應的計算表格，教師協助指導計算方法。這樣醫學生對兒童營養的認識更加深刻，也能學到更實際的營養知識和營養配膳方法。
（3）兒童保健內容包含疾病篩查。幼兒時期常見疾病的篩查和保健，也可以在托小機構實踐中進行，如齲齒與牙周病、寄生蟲、視力低下與近視、脊柱彎曲異常、肥胖與營養不良、貧血、沙眼等，這些疾病的篩查技術要求不高，設備一般教學單位都能提供。對兒童進行常見疾病篩查，加深了學生對常見疾病的理解。
（4）兒童保健內容包含心理、運動發育規律。兒童心理運動發育，包括語言的發育、粗細動作的發育、感知覺的發育、注意的發展、記憶的發展、思維的發展、想象的發展、情緒情感的發展、意志的發展、性格的發展等都可以作為實踐教學的部分。通過對不同年齡段的兒童進行有針對性的觀察，如動作的發展、語言能力、理解能力等，能加強學生對“虛幻”的心理學術語的理解，讓教學內容更加生動具體。同時也可以從幼小機構學習到不同年齡段幼小兒童的教學特點，包括設施設備的要求、幼小兒童教學方法、體格鍛煉的方式等等。
（5）兒童保健內容包含兒童交往能力。兒童的氣質和社會性發展的特點，也是兒童保健教學的內容之一。
綜上所述，兒童保健內容既有預防醫學與臨床醫學相結合，也有個體研究與群體研究相結合，既有軀體保健和心理保健，也有正常狀態和疾病篩查，既是臨床工作內容，也是社區工作內容。 （下轉第166頁）（上接第156頁）
2 兒童保健內容教學在幼小機構進行的方法
（1）把幼兒園、小學等設定為教學單位。通過文件或協議的形式，把相應區域內的幼兒園、小學等定為教學單位，明確教學改革需求的實際意義，取得托幼機構的支持。（2）合理分解安排實踐教學內容，制訂好實踐內容的計劃。根據專業的要求不同，制定合理的教學計劃，安排明確的實踐內容，進行合理的內容分解和學時分配，并完成考核。（3）加強教學單位之間的學習與合作。醫學與教育的結合，一方面可以提高幼小教師對兒童發展的規律的認識，以及對兒童發展原理的認識。另一方面，醫學生也能看到兒童生理心理發展理論在幼小教學中應用。（4）可以學會簡單科研課題的開展。部分簡單、操作性強的教學內容可以進行橫向或縱向調查，讓醫學生學會初步的統計知識，甚至可以帶領學生開展兒少衛生學科研課題。（5）可以與幼小機構實行教學互助。可以利用醫學教學資源，為托幼、小學兒童開展人體認知方面的實物教學，解答兒童對身體方面的疑問，開展幼小機構的第二課堂。
3 在幼小機構實踐教學中應注意的問題和技巧
（1）與幼兒機構教師充分交流，積極學習。教學開展前，要充分與托幼教師交流，明確教學內容和目的，取得支持和合作。（2）要指導學生與幼兒交流的方法。要求實習中不穿白大褂，盡量穿有卡通圖案的衣服，或者粉紅色衣服，得小朋友的認可。與小朋友說話，要注意語氣、語速，交流時要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式，加快與兒童的親近感，有利于實習順利進行。（3）以合理的參與形式，帶著兒童保健實踐內容為目的，融入幼小教學課堂。這樣的實踐教學，不能走馬觀花，要相對長時間與實踐對象相處。（4）加強實踐學生的考勤與考核辦法。新的教學方式能吸引大多數醫學生的興趣，但仍然可能存在不愿參與的同學。要讓學生明確教學目標、教學內容后，使學生實習內容的針對性強，設計一定量的作業進行檢查，加強考勤考核。
走出傳統課堂，把兒童保健課堂教學改革成實踐教學，有利于增強學生的學習興趣、⑩應變能力、溝通能力、合作學習能力，以及自尊心與自信心， 提高了教學質量， 為醫學人才的培養做出努力。
注釋
① 石淑華，黎海芪，潘建平.兒童保健學[M].北京：人民衛生出版社，2005.1.
② 李曉南，池霞，童美玲，等.兒童保健學教學中應用TBL模式的探索與意義[J].中國高等醫學教育，2010.3：84-85.
③ 王丙增，張宏，張旭亞.基于素質教育的兒科學教學改革初探[J].中國醫療前沿，2011.6（12）：84-85.
④ 劉團會.靈活運用教學方法，提高兒科學教學質量[J].臨床醫藥實踐，2009.18（10）：750-751.
⑤ 王群.新職業教育形勢下的兒科教學探討[J].科技信息，2011.17：246.
⑥ 劉芳.運用多種教學方法提高兒科教學質量初探[J].中國現代藥物應用，2010.4 （17）：234-235.
⑦⑩張忠浩，馬蘭，崔紅.兒科教學的臨床研究和實踐.臨床和實驗醫學雜志，2012.11（21）：1756-1757.
⑧ 黃小勇，史海燕，惠清法.談醫學檢驗專業教學改革[J].臨床和實驗醫學雜志，2011.10（16）：1309-1310.
⑨ 劉曉莉，郝青英，張銀芳.階段教學法在兒科學臨床見習教學中的應用[J].臨床醫藥實踐，2010.19（1）：74-76.
關鍵詞：幼兒口腔保健；健康教育；口腔衛生
【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0031-01
幼兒牙齒尚在生長發育階段，近年來，由于人們飲食習慣、飲食結構發生了很大變化，導致幼兒齲齒的發生率越來越高。幼兒口腔保健工作迫在眉睫，幼兒在學齡前養成良好的口腔衛生習慣，能夠降低幼兒齲齒的發生率。我院在2012年5月-2014年10月間對幼兒口腔保健健康教育的干預效果進行調查。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我市某幼兒園2012年5月-2014年10月間66例幼兒作為研究對象，將所有幼兒分為兩組，每組33例，實驗組進行口腔保健健康教育干預，對照組患兒不予處理，實驗組幼兒平均年齡為（2.8±1.7）歲，男性16例，女性17例；對照組幼兒平均年齡為（2.9±1.6）歲，男性15例，女性18例，所有幼兒家屬知情，且同意參與調查，兩組幼兒一般情況比較無明顯差異，P>0.05。
1.2一般方法
1.2.1制定保健內容：根據《幼兒保健學》和《幼兒少年衛生與婦幼保健學》中相關規定和標準，制定相關內容，并將制定的內容印刷成冊。
1.2.2健康教育：實驗組幼兒的家長也要參與到健康教育活動中，因此對于家長來說，要告其齲齒的危害、齲齒發生的原因、相關預防措施，同時要告知家長幼兒正確的刷牙方式，將制定的手冊發放給家長，并叮囑家長仔細閱讀。家長要嚴格按照正確的方式指導幼兒進行牙齒清潔，同時糾正幼兒日常生活中不良的衛生習慣。老師在幼兒園也要開展口腔衛生知識講座，可以采用動畫、繪圖等方式，將齲齒發生的過程以及齲齒的危害講給小朋友，讓小朋友自覺的養成良好的衛生習慣。
1.3效果觀察
對兩組幼兒進行為期半年的教育干預，對兩組幼兒刷牙方式正確率、牙菌斑指數進行調查，根據牙菌斑指數來評價幼兒口腔衛生狀況。所有內容均由我院醫師進行統計，并將結果進行記錄。
1.4評價指標
1.4.1口腔衛生狀況
良好：牙齒表面無牙菌斑，或有少量牙菌斑分布于牙頸部，刷牙方式正確；尚可：幼兒牙齒表面存在線狀牙菌斑，寬度不超過1mm，能夠保持良好的刷牙習慣，但刷牙方式或可不正確；一般：幼兒牙齒表面存在超過1mm的牙菌斑，但未超過牙齒三分之二，刷牙習慣較差，刷牙方式錯誤；差：幼兒表面牙菌斑超過牙冠的三分之二，刷牙方式不正確。有效率=良好率+尚可率。
1.5數據統計
文中數據采用spss18.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗；計量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗，P
2.結果
2.1兩組幼兒口腔衛生情況：實驗組幼兒口腔衛生評價良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對照組幼兒口腔衛生評價良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，兩組比較存在明顯差異，P
2.2兩組幼兒刷牙正確率比較：實驗組有8例幼兒刷牙方式錯誤，有25例幼兒刷牙方式正確，正確率為75.8%；對照組有26例幼兒刷牙方式錯誤，有7例幼兒刷牙方式正確，正確率為21.2%，兩組幼兒比較存在明顯差異，P
3.討論
齲齒已經成了幼兒最常見的口腔問題，齲齒會導致牙周病發生，且一旦方式齲齒，病情將無法逆轉。牙菌斑是導致齲齒、牙周病的主要因素，牙菌斑長時間侵襲會導致齲齒發生。因此，牙菌斑是評價幼兒、患者口腔衛生的主要標準。良好的衛生習慣能夠減少牙菌斑殘留，降低齲齒發生率。我院針對幼兒園幼兒、幼兒家屬開展了一系列口腔保健健康教育活動，在我院的調查結果中顯示：實驗組幼兒口腔衛生評價良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對照組幼兒口腔衛生評價良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，且實驗組幼兒刷牙方式正確率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯差異，P
我們認為，口腔健康教育不僅僅要在幼兒中進行，在小學、中學中也要開展口腔教育工作，幫助兒童、青少年保持良好的口腔衛生習慣。我院調查時間較短，尚未對幼兒齲齒發生情況進行調查，刷牙是影響齲齒發生的主要因素，但并非唯一因素，導致齲齒發生的因素還有很多，因此還需要進行進一步的研究。在日常生活、學習過程中不僅要對幼兒進行教育，同時還要做好一系列的防護措施，降低幼兒齲齒發生率。
總的來說，幼兒口腔保健健康教育干預能夠達到糾正患兒錯誤刷牙習慣、提升幼兒口腔衛生指數的目的，是一種有效的干預方式。
參考文獻
[1] 楊少萍，張斌，楊蓉，侯莉，沈慧芬，王慧.學齡前兒童口腔保健健康教育效果評價[J].中國婦幼保健，2012，27（07）：972-974.
[2] 錢哲.在托幼機構保健醫生中開展口腔保健健康教育的效果評價[J].臨床口腔醫學雜志，2013，29（06）：348-349.
[3] 胡光美，趙青.對嬰幼兒母親進行口腔健康教育及健康促進的效果評價[J].護理研究，2010，24（1）：135.
【關鍵詞】基層兒童保健；行為發育；需求
我國是一個人口大國，隨著我國經濟水平的提高，人們生活質量的改善，人們對于嬰幼兒保健方面的關注也隨之提升。如今，嬰幼兒的養護需求以及家屬對臨床工作者的服務質量的要求越來越高，在社區兒童的保健中對嬰幼兒的家屬其進行健康教育，保證嬰幼兒保健活動的定期實施，能夠有效地減少嬰幼兒易感病的發生、提高新生兒的健康成長率、促進嬰幼兒的行為發育等[1]。本文通過對社區兒童保健中嬰幼兒發育的情況進行統計分析，發現對嬰幼兒家屬進行健康教育，并保證其對嬰幼兒發育期間的開展定期的保健行為，對于改善嬰幼兒行為發育方面有十分重要的影響，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機抽取2012年1月――3月到我院進行兒童保健體檢的社區嬰幼兒120例，將其隨機分為A、B兩組，A組為觀察組，B組為對照組，兩組例數均為60例。所選取的嬰幼兒在性別、年齡、體重、胎齡以及嬰幼兒直系親屬的生活背景、教育程度、家庭構造方面經統計學處理，差異均無統計學意義（P均>0.05）。所選取的嬰幼兒均符合下列條件：①年齡范圍均在6-12個月之間；②上述嬰幼兒在母體內期間以及出生時均無傳染性疾病或其他高危疾病；③兩組嬰幼兒的健康水平均為正常；④兩組嬰幼兒均未患影響行為發育的生理疾病或心理缺陷。
1.2方法將上述120例嬰幼兒隨機分為A、B兩組后，對兩組研究對象分別進行首次行為發育的評分判定，判定內容包括大運動、精細運動、語言能力、適應能力和社交行為五個方面[2]。對A組嬰幼兒家屬進行嬰幼兒行為發育相關保健知識的宣教，并保證A組嬰幼兒家屬對該組嬰幼兒按照宣教內容對進行行為發育的保健；對B組嬰幼兒家庭不進行此類相關宣教。
對嬰幼兒進行的行為發育保健知識應涵蓋以下幾方面：如何根據嬰幼兒神經心理發育特點來制定的相對的游戲，如何通過游戲的方式對嬰幼兒的聽覺、視覺、感受器、前庭蝸神經平衡感受器以及肢體運動協調能力進行訓練[3]。
2結果
通過對兩組嬰幼兒的行為發育水平進行首次評價后發現，兩組嬰幼兒行為發育的結果在統計學上無意義（P>0.05），具體情況見表1。通過對兩組對象進行第二次神經智能測試評價發現，A組嬰幼兒在大運動、精細運動、語言能力、適應能力以及社交行為這幾個層面較B組嬰幼兒提高更為明顯，差異顯示具有統計學意義（P
3討論
嬰幼兒時期是人體生長發育的第一個高峰期，也是嬰幼兒生長發育最快速和最關鍵的時期，在這一階段加強嬰幼兒保健對嬰幼兒行為發育等多方面的發展發育有著至關重要的影響。在基層兒童保健工作中，兒童的健康檢查及保健行為還沒有像接種疫苗那樣被家長所接受，大多數家長仍認為嬰幼兒行為發育的保健是一種可有可無的手段。同時，大多數嬰幼兒家長對兒童保健的認知仍存在著局限性，認為嬰幼兒保健僅僅是對嬰幼兒身長、體重、頭圍等數據的測量。這些因素都造成了嬰幼兒行為發育保健的宣傳不到位，對我國嬰幼兒保健工作的開展造成了一定程度的負面影響。
通過對上述嬰幼兒行為發育保健的研究，不難看出，通過加強社區兒童保健中嬰幼兒行為發育保健的宣教、提高嬰幼兒保健行為開展的積極性，可以增強兒童家屬的保健意識，使這一群體充分認識到兒童保健在兒童生長發育過程中的重要性，改善了其傳統喂養、教育的方法，促使嬰幼兒生理和心理發面更加健康的成長和發育[4]。綜上所述，對社區兒童的保健工作中開展嬰幼兒行為發育保健的健康宣教是提高嬰幼兒行為發育水平的有效手段。
參考文獻
[1]李潔.基層兒童保健中嬰幼兒行為發育的保健需求與干預[J].中國實用醫藥，2013（02）.
[2]高燕勤，胡玲，曹文婭，張秀英，郭開英.兒童早期發展指導管理系統在兒童保健中的作用[J].江蘇醫藥，2011（15）.
《托兒所、幼兒園衛生保健制度》頒布已有26年。隨著社會的進步，托幼機構衛生保健工作也有了新的理念和發展。在此期間我國相繼出臺了《中華人民共和國母嬰保健法》及其《實施辦法》、《中華人民共和國食品安全法》及其《實施條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》等法律，衛生部、教育部及相關部門頒布了《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》、《托兒所、幼兒園建筑設計規范》、《幼兒園管理條例》、《幼兒園工作規程》、《關于幼兒教育改革與發展指導意見》等一系列規范和規章制度。托幼機構的衛生保健工作應嚴格執行上述法律法規和規章制度的有關規定，但實際上《制度》中的某些條款已不適應新形勢的發展，影響了托幼機構衛生保健工作的進一步開展。因此，在對《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)修訂的基礎上，為更好地落實《管理辦法》，規范托幼機構衛生保健服務工作和內容，于2006年起，衛生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》(以下簡稱《規范》)。《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第十五條明確規定“托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作。”第八條也指出：“新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告。”
《規范》的修訂以《管理辦法》為指導思想，以《制度》的基本內容為依據。目的是能更好地適應現階段托幼機構衛生保健工作的發展，規范全國托幼機構衛生保健技術服務和管理工作，指明今后托幼機構衛生保健工作發展的趨勢和方向；使托幼機構衛生保健工作常規化、制度化，提高各級婦幼保健機構對托幼機構衛生保健工作的指導水平，保障兒童的身心健康，促進兒童全面發展。
自2006年起，衛生部婦社司開始醞釀、組織專家討論、調研對《制度》修訂為《規范》的工作。目前，已召開20余次全國專家研討會議，其中，專題召開有關傳染病、消毒方面問題的討論，并組織有關專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進行《規范》內容可行性、可操作性等問題的調研。同時，借助《管理辦法》正式頒布實施的契機，組織召開全國省級婦幼保健工作人員培訓會，廣泛征求了全國各省對《規范》的意見和建議。并于2011年4月正式向全國各地和相關部委、司局廣泛征集意見和建議。根據教育部體衛一司、基礎公司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規范》修改意見，經專家會討論進行修改，最終完成了此《規范》。
修訂后的《規范》調整細化為四部分，將原《制度》內容列為第二部分“衛生保健工作內容與要求”，包括十方面內容：一、一日生活安排；二、兒童膳食；三、體格鍛煉；四、健康檢查；五、衛生與消毒；六、傳染病預防與控制；七、常見病預防與管理；八、傷害預防；九、健康教育；十、信息收集。同時依據新修訂的《管理辦法》要求，新增加：第一部分“衛生保健工作職責”和第三部分“新設立托幼機構招生前衛生評價”，包括衛生評價流程和衛生評價標準；并補充完善了第四部分的相關表格附件。與1985年頒布的《制度》相比，將原有“預防疾病制度”細化為現“傳染病”和“常見病”內容；原“安全制度”修訂完善為現“傷害預防”；原“衛生保健登記、統計制度”修訂為現“信息收集”。刪除“家長聯系制度”，根據新形勢發展要求，增加“健康教育”內容。修訂后的《規范》內容得到更新補充，條理更清晰，實際工作可行性、操作性更強。下面對修訂的《規范》予以說明。
(一)衛生保健工作職責
依據新修訂的《管理辦法》要求，明確了托幼機構、婦幼保健機構以及相關職能部門的工作職責，增加本部分。對婦幼保健機構在托幼機構衛生保健工作管理上的職責明確細化，方便各級婦幼保健機構和托幼機構在實際工作中進行操作。同時，對托幼機構在衛生保健工作中的職責細化，有利于規范各級各類托幼機構衛生保健工作實施開展，更好地促進群體兒童衛生保健工作開展。
(二)衛生保健工作內容與要求
將原《制度》內容納入本部分規范，并修訂為現有十項。
1.一日生活安排
將原《制度》的“生活制度”修訂為現《規范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內容，更清晰明了、詳細、條理地說明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素，使得《規范》的操作性更強。其中，與1985年《制度》相比，增加了以下內容：
(1)強調定期檢查一日生活安排的執行情況。
(2)根據現階段社會狀況，絕大多數兒童1歲以后入托幼機構，所以本《規范》刪除了原《制度》里1歲內兒童的一日生活時間安排。
(3)在一日生活安排別強調了兒童戶外活動的時間，具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動時間每天不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時。對兒童進餐和午睡等主要生活環節明確時間要求，可操作性更強。
2.兒童膳食
將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現《規范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個內容：膳食管理、膳食營養，更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內容，主要增加了以下內容：
(1)依據現有食品衛生法律法規新修訂后要求，重點提出對食堂的管理要求，并給出具體可行的依據，強調建立健全了食堂的規章制度。
(2)要求兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期收支盈虧不超過2％。
20xx年幼兒園后勤工作計劃范文一：一、指導思想：本學期我園的后勤工作將依據新區幼教中心新學期工作計劃，緊緊圍繞香花幼兒園的工作設想，立足本園實際，立足安全，突出服務，加強日常管理，把好安全關，真正做到服務于社會、服務于家長、服務于幼兒。
二、工作目標
1。安全管理放第一，進一步促進幼兒健康成長。
2。隊伍管理是關鍵，進一步提高后勤人員素質。
3。食堂管理要加強，進一步優化幼兒營養膳食。
4。衛生保健做規范，進一步提高保教并進質量。
5。服務工作求細致，進一步完善物品進出登記。
三、具體措施與工作要求
（一）安全第一
安全工作永遠是我園工作的重中之重，因為它是保障幼兒健康成長的第一要素。
1。安全首要任務做好防范。第一，本學期我園將繼續做好每月一次班級安全隱患自查，在園舍房屋非常陳舊的當口，保證安全是首要任務，一旦發現有安全隱患，將及時作出處理。第二，做好三防工作。即人防、物防、技防。人防——在一開學就安排好教師值班表、教師護園安排表等，明確教師、后勤等人員在安全工作方面的職責。物防——組織人員在開學初檢查幼兒園內所有設施設備的安全性。技防——保安人員繼續做好技防設備的檢查，對那些影響設備使用的樹枝樹杈進行修剪。第三，每月填好安全月報表、每周填好安全信息周報表，并按時向上級部門做好上報。
2。繼續安全主題周活動。第一，開展一學期一周的安全主題教育活動，分年齡段，放入教學課程計劃中開展。第二，制定安全教育月重點和周內容，在開學初召集組長與保健老師一起，確定了本學期的安全月重點和周內容。力求做到幼兒安全教育每月有重點、每周有話題。第三，注重日常的安全提醒，讓安全教育時時處處都在幼兒生活的周圍。第四，在全園范圍內進行一次安全消防大演練。
3。做好相關平安學校的資料收集和整理，放置與門衛上，隨時接受上級的抽查的驗收。
（二）隊伍管理
幼兒園的管理離不開對人的管理，后勤工作同樣如此，要搞好后勤工作，關鍵還是要提高后勤人員素質。
1。加強學習。第一，每月進行一次相關人員的學習培訓活動，如，廚房人員的操作程序規范、食品衛生安全等;保育人員的消毒物品，與教師配合工作等等。第二，對各類人員進行相關的職業道德培訓，如熱愛、尊重幼兒，熱情接待家長等，同事之間懂得互幫互助，和諧相處。
2。技能過關比賽活動。第一，繼續開展保育員的技能過關活動，設想在上學期過關的兩項活動中取一樣進行比賽，第二，再進行一次新的技能過關活動，逐步提高她們的保育操作能力，更好地為幼兒服務。
3。經驗交流。開展保育人員工作交流活動，相互學習操作技巧，分享經驗，提高保育工作效率。
（三）食堂管理
1。成立新一屆膳食委員會，定期召開膳委會會議，并要作好相關記錄。
2。與采購點人員簽訂好采購協議，做好相關的索證工作，做到不采購無證食品。保健老師為食品驗收員，嚴格食品的安全衛生，絕對做到萬無一失。
3。食堂人員要按具體要求規范操作，尤其是食堂環境、餐具等的清潔衛生，做到器皿、刀具等生熟嚴格分開使用。
4。保健老師要注重做好幼兒膳食搭配，盡量合理平衡膳食，從幼兒的營養出發、從幼兒的年齡出發，菜肴要做到色、香、味俱全;食堂人員對照菜譜合理烹調菜肴，盡量做到適合幼兒年齡特點與幼兒口味，注意質與量的保證。
5。每月結算好幼兒伙食，及時向家長公布收支情況。
6。嚴格做好食堂食品48小時留樣工作，并做到有一定的量。
7。園部組織人員定期不定期進行食堂安全衛生檢查，確保食堂安全無事故。
（四）衛生保健
1。把好新生入園體檢關，做到全園生卡相符;
2。期初收集好新生的預防接種卡，做好相關的登記工作;
3。把好晨間關，嚴格按照相關要求做好晨檢檢查工作，杜絕幼兒私自帶危險小物品到幼兒園。并讓晨間檢查與幼兒禮儀培養結合起來，與專題調研結合起來，如：9月調研幼兒佩戴手帕;10月幼兒剪指甲;11月衣服整潔;12月禮貌問好等。
4。關注特殊兒童的成長，記錄好體弱兒和肥胖兒的情況，積極與家長做好聯系反饋工作，注意積累相關保健資料。
5。做好季節性多發病、傳染病的預防，對家長、對幼兒、對保教人員做好相關的防病制病的知識宣傳。
（五）服務工作
1。協調配合中心的工作，一切以中心工作為重。在新班子領導下，遵守相關規定，使后勤管理逐漸趨于規范化、細致化。
2。做好維修服務工作。因為園舍陳舊的關系，需要維修的地方成出不窮，對于維修必須做好記錄，關系金額大的要做好維修申請。
3。盡可能做好物品的進出登記，合理使用、節約使用財物。
4。抓好幼兒園的大環境衛生，把幼兒園內的公共場所劃分好衛生包干區，分別包干給保育員，包括辦公室衛生和專用教室的衛生等。教師辦公室的整潔性在于教師，要求桌面上不堆放與教育無關的物品。
5。配合幼兒園的重大活動，如：特色節活動，做好協調工作。尤其是要遇到邀請家長的，必須要做好場地、桌椅的安排、調配等。
四、月工作安排
九月份
1。做好新生入園開學準備工作。
2。做好玩具、餐飲具消毒及幼兒園內外環境衛生工作。
3。做好各費的收繳工作。
4。重點抓好期初食堂安全衛生，迎接市衛生監督所一年一度的安全衛生檢查。
5。進行一次保育員例會。
十月份
1。大班年級安全教育活動。（年級組長與保健老師）
2。抓好秋季飲食衛生安全工作，并進行一次安全大檢查。
3。加強安全教育的宣傳，提高幼兒自我表現保護的意識。
4。進行一次食堂人員知識培訓（保健老師王喜亞）
5。進行一次保育員技能過關大比拼活動。
十一月份
1。進行一次消防安全演練，邀請消防大隊戰士或者派出所的消防人員來園消防演示。
2。抓好秋末飲食衛生和農忙安全教育工作。
3。中班年級幼兒安全教育活動。（保健老師）
4。對保教人員進行一次衛生保健知識培訓。（保健老師）
5。進行一次安全大檢查。
十二月份
1。進行一次小班幼兒安全教育活動
2。進行一次安全衛生大檢查。
3。舉行一次突發事件安全演練活動。
4。開展一次保育員技能操作比賽。
一月份
1。做好幼兒寒假安全教育，發放好告家長書。
20xx年幼兒園后勤工作計劃范文二：一、指導思想：本學期我園的后勤工作將緊緊圍繞太倉市新區幼教中心工作思路，遵照香花幼兒園的園務工作計劃，把握新香花的重建契機，立足后勤服務，為保證教師教育教學正常開展而不懈努力。
二、工作目標
安全重防患、保育奔優化、食堂保健康、服務創新招、重建做準備。
三、工作措施與要求
（一）環境設施設備建設
1。維持香花的原貌，盡可能使環境做到清潔衛生、整齊美觀。
2。日常多關注設施設備的小修小補，能自己解決的盡可能想辦法解決，結合每月一次的教師安全隱患自查，做到及時落實解決隱患問題。
3。為每個教師準備一個材料袋、每班一個材料框，放置于多功能活動室里，每月老師們完成一些環境布置材料以后放入其中，統一保存。
4。結合植樹節，開展我為班級添綠色活動。另外，移栽好部分的果樹到婁江幼兒園。
（二）安全工作重防患
（1）首先一個是日常的安全工作落實，老話重提，不管在組織什么活動前，教師們都要對孩子進行安全教育，不要怕麻煩，多說多提醒。另外，特別是早晨晨間鍛煉的時候，教師必須參與幼兒的活動，關注幼兒的活動，切不可出現兩個、三個老師聚在一起說話、聊天，一旦發現，必將在月考核里體現扣分。
（2）繼續安全主題周活動。在開學初召集組長與保健老師確定了本學期的安全月重點和周內容。如，二月，開學安全——不攜帶銳利的器具及危險的物品來園;三月，為食品安全衛生月，涉及內容有——細嚼慢咽、食品安全不吃變質食品、謹防誤食藥品洗滌用品等、適量飲食、合理飲食;四月，出行安全交通月，涉及內容有——不要輕易相信陌生人、馬路上的陷阱、安全過馬路、外出游玩的安全;五月，防震、日常活動安全月，涉及內容有——玩玩具的安全、防震知識學習、防震演練、乘坐電梯的安全、著裝安全等;六月，生活與自然安全月，涉及內容有——陌生的毒蟲、不在河塘邊玩耍、閃電的威力、暑期的安全等。力求做到幼兒安全教育每月有重點、每周有話題。
（3）加強警民聯系，利用當地派出所的資源，開展安全預案演練、防震演練。
（4）三防工作的落實到位，職責制度明確。技防：經常注意檢查技防設備的安全情況，做好檢查記錄和相關的處警記錄。人防：經常督促保安人員提高警惕，特別注意不放陌生人進入校園，做好來訪者的登記工作;成立好護園隊，安排好值班人員名單等。物防：注意經常檢查幼兒園的設施設備，幼兒玩具，用水用電等，切斷一切安全隱患。
（5）安全隱患的自查。做好每月一次的安全隱患自查工作，及時發現隱患、解決隱患，重在落實解決上。
（三）保育管理奔優化
1。保育員的管理。從上學期來看，保育員們的工作態度好、積極性高，保育工作完成比較好，但是在規范上可能還是有一定距離的，所以本學期，我們要在規范性操作上作進一步的要求，并依然由各班老師共同來監督。具體做到：第一，每月例會照舊，抓學習與平時工作中的問題交流;第二，細化保育員日常操作規范，優化保育員工作質量;第三，保育員操作規范技能過關，每月一個內容。具體內容與保健老師共同商量決定（見下面）。力求使保育工作也提高到一個新的標準與水平。
保育員操作規范技能過關內容：桌面清潔消毒、整理臥室折疊被子、清洗杯子消毒餐巾。（完成時間與要求待定）
2。衛生保健工作管理。保健老師加強晨間檢查，杜絕幼兒帶危險品進入幼兒園;加強季節性傳染病的預防工作，特別是流感的防控工作;保健老師每月做好各類人員的衛生安全保健知識培訓，督促保教人員做好各類衛生保健工作;兼顧食堂衛生，制定好合理的幼兒營養食譜;整理好相關衛生保健臺賬。
（四）食堂管理保健康
1。期初重申相關的食堂工作要求，做好索證工作。
2。保健老師認真制定幼兒食譜，每天都要認真監督食品質量，杜絕變質食品進入幼兒園，把好采購工作這一關。
3。食堂人員對照菜譜合理烹調菜肴，烹調中要多方考慮幼兒的年齡特點。
4。做好食堂食品48小時留樣工作。
5。做好食堂保潔與消毒工作。
6。園部組織人員定期不定期進行食堂安全衛生檢查，確保食堂安全無事故。
四、具體日程安排
二、三 月份：
1。做好各項開學工作，搞好幼兒園內外的環境衛生工作。添置好教育教學所需的各類物品和材料。
2。結合三八節，籌備開展親情節活動，做好相關的籌備服務工作。
3。保健老師給教職員工進行一次“食品安全衛生”講座，給小班幼兒集體上一次“別把異物放入口中”大課活動。
4。做好春季常見病、多發病的預防工作。辦好流感防控宣傳欄。
5。開展保育員單項過關測試——清潔消毒桌子。
6。配合工會，組織好一次慶祝三八婦女節活動。
四月份：
1。結合清明，開展大帶小春游遠足社會禮儀實踐活動，做好相關的安全教育和后勤服務工作。
2。結合交通安全月，邀請民警叔叔來園給中大班幼兒講交通安全小故事。
3。開展保育員單項過關測試——疊被子收拾床鋪。
4。加強食堂衛生工作，防止春季腸道傳染病的發生。
五月份：
1。結合勞動節開展社區活動，進行節日教育。
2。“六。一”慶祝活動的各項準備工作。
3。開展抗震防災安全月活動，組織一次幼兒防震安全演練。
4。做好初夏防蠅衛生工作，確保食品衛生。
六月份：
1。六一慶祝活動;結合端午節開展節日教育。
2。做好暑假安全教育宣傳工作。
【關鍵詞】兒童保健托幼機構衛生保健合格證
中圖分類號:R197.64 文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-283-02
2005年第四季度秦淮區婦幼保健所在區衛生局的領導下,按照南京市衛生局的要求,依據《江蘇省托幼機構衛生保健合格評審細則》為標準,對全區申報的14所托幼機構進行了衛生保健合格證的評審驗收工作。
1目的
1.1了解檢查《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的實施情況。
1.2促進我區托幼機構衛生保健工作的發展。
托幼機構衛生保健工作是公共衛生的重要方面,也是兒童保健工作的重要內容。聯合國《兒童權益公約》中稱“兒童是社會成員中最脆弱的群體”,正處于生長發育階段的年幼兒童,身體各器官系統的生理功能尚不完善,機體免疫功能低下,適應外界環境能力差,缺乏自我保護能力,各種危險因素都可能危害他們的健康。托兒所、幼兒園是學齡前兒童生活與受教育的場所,兒童在集體生活條件下相互密切接觸,如果疏于管理則易引起疾病的傳播和流行,并可能發生意外事故。因此提高兒童衛生保健工作質量,保證兒童的身心健康,我們必須為兒童創造良好的衛生環境,讓兒童在托幼機構中享受快樂與健康。
2具體做法
2.1學習和培訓
為了做好這項工作,于2004年我區婦幼保健所的兒童保健專業醫師首先參加了江蘇省舉辦的《江蘇省托幼機構衛生保健合格證評審細則》和《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的學習。明確工作目的和要求,熟悉評審內容,掌握評審標準。緊接著我們又在區衛生局和教育局的領導下,由區婦幼保健所組織舉辦了全區托幼機構保健人員的學習和培訓。做到充分宣傳,明確要求,確立目標。
2.2成立區托幼機構衛生保健合格證驗收領導小組
由區衛生局直接領導,區婦幼保健所,衛生監督所和疾病控制中心的專業醫師共同組成。
2.3自查整改和督查指導
首先要求全區各托幼機構組織全體人員學習《管理辦法》和《評審細則》,對照標準找出自己園所的不足之處,并寫出整改計劃上報區婦幼保健所,再由區婦幼保健所組織督導,現場調研,請專家指導,提出切實可行的整改方案和衛生保健管理要求。
2.4驗收評審
在驗收評審工作中,驗收小組成員明確各自的驗收任務,統一思想,通力合作,堅持簡便、節約的原則,同時不干擾托幼機構的正常的教育教學工作。
2.4.1 查閱資料
查閱托幼機構建立衛生保健制度的資料,了解執行《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》和衛生監督的情況。
2.4.2 現場檢查
檢查托幼機構開展衛生保健工作所需的設備及使用情況,各類人員衛生保健制度的執行情況,衛生消毒操作情況以及幼兒在園所的一日生活情況。
2.4.3 問卷調查
每個園所調查1名分管衛生保健工作的園領導,1名保健老師,3名保育員和20名幼兒家長。內容主要是接受衛生保健知識學習和培訓情況以及對幼兒園進步做好衛生保健工作的建議。
2.4.4總結評審
通過一天的檢查評審工作,最后各位驗收組成員將自己的檢查情況寫出驗收小結,統一匯總,做出最終評審結果和得分。
3取得的成效
通過這次驗收工作,使全區申報的14所托幼機構在南京市衛生局組織的終審評審中全部通過,并且取得了《江蘇省托幼機構衛生保健合格證》,同時促進了《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》在全區托幼機構的全面實施,使兒童保健工作在托幼機構中落到了實處,有力地促進了全區托幼機構衛生保健工作的發展。
3.1 規范管理,責任落實到位
各園所認真學習《管理辦法》和《評審細則》,正確對待檢查驗收工作,制訂了一系列崗位責任制度,嚴格規范衛生保健工作的管理,促使各項衛生保健工作落實到位,做到責任到人。
3.2 重視設施建設,營造良好環境
各園所均因地制宜為幼兒創建促進其身心健康發展的安全無污染環境。各園所均建有保健室,并按要求配備了幼兒保健專用設備和消毒用品,各班級生活衛生設備齊全,伙房布局合理且全部領取了《衛生許可證》。
3.3 重視膳食管理,保證營養供給
各園所根據幼兒的消化特征和生長發育特點,結合季節變化和伙食費標準,合理安排幼兒的營養膳食。能夠做到每月進行一次營養分析和評價,對不足之處及時糾正。平時加強餐間管理,保證幼兒吃好吃飽,不斷提高膳食質量。各園所都能嚴格膳食管理制度,做到專款專用,規范食品采購和加工,保證食品安全。師生伙食嚴格分開,幼兒伙食費每月盈虧控制在2%以內。
3.4 重視疾病預防,促進幼兒身心健康
各園所能認真執行體格鍛煉制度,依據幼兒各年齡段的生理特點,開展形式多樣的體育活動。嚴格執行幼兒和職工的體格檢查制度,加強體弱兒和肥胖兒的保健管理,認真做好預防接種的登記統計工作,嚴格執行衛生消毒制度和預防各類疾病在托幼機構的傳播。
3.5 重視安全防范,確保幼兒安全
各園所建立建全各項安全制度,安全預案,定期組織學習,做到責任到人。在日常生活中,均能注重加強全體工作人員的安全防范知識的學習和培訓。從飲食、睡眠、活動、設施、場地以及幼兒的接送等方面,處處注意防范各類事故的發生。
4體會
4.1領導重視
2005年全區托幼機構衛生保健合格證驗收工作得到了區衛生局和教育局的高度重視,在全區托幼機構多次組織學習和督查指導。這是完成該項檢查工作并促使衛生保健工作在托幼機構取得上述成效的主要因素。
4.2人員配備
人員到位是開展各項工作的基本保證。人員配備問題是這次檢查驗收工作中體會最深的一點。為了減少開支,降低成本,一段時間不少托幼機構盲目地“減員增效”,使保健、保育人員工作超負荷,疲于應付,致使園內有些保健措施處于有形無實的狀態,安全隱患尤為令人擔心。鑒此呼吁主管局嚴格辦園標準,規范用人制度,以確保托幼機構各項衛生保健制度的實施。
關鍵詞：幼兒；衛生保健；教學；改革；創新
中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）35-0246-01
隨著社會的發展，人們越來越重視早期教育，中等職業學校學前教育專業的畢業生越來越緊俏，同時對學前教育畢業生的要求也越來越高，不僅要會音樂、舞蹈、美術、鋼琴等技能知識，還要掌握幼兒保健方面的知識。因為幼兒教育的原則是保教合一，所以學前教育畢業生從事幼兒教育不僅要有幼師資格證，還要有保育員證或育嬰師證。學前教育專業的《幼兒衛生保健》就是培養學生有關幼兒衛生、疾病預防、營養膳食等知識的課程。但大多數學生對此課程不太重視，那是因為我們的學生基礎差，素質不高，有的還有厭學情緒，在加上傳統的教學觀念和教學模式，不能調動學生的學習積極性，這門課的教學質量可想而知，當然也就不可能培養出學生這方面的技能。因此，《幼兒衛生保健》的教學改革迫在眉睫。筆者從事中等職業學校學前教育課程教學近六年，談談《幼兒衛生與保健》教學中實行改革的幾點粗淺認識。
一、教學內容創新
傳統的課堂把教科書作為唯一的教學內容，從性質上，教科書只是使教師和學生展開教學活動的材料，并不完全等同于教學內容，這就要求教師去完善和創新教學內容，以適應新形勢下的學生就業素質的培養。要實現學生就業素質的培養，其教學內容應在學生掌握書本理論的基礎上，增加書本沒有的常識和技能。例如：幼兒早期教育的最新理念、健康教育的理論模式等引入教學之中，不斷豐富、更新教學內容。使學生掌握最新的教育理念。筆者在“兒童營養與膳食”這一節內容中增加了一些常見的食物中毒及處理措施等知識，常見的意外事故如：燒傷、蚊蟲咬傷、日射病、出血跌傷等基本處理常識。這樣，學生就業后在掌握理論知識的前提下，就可以馬上進行實務操作，提高就業素質，增強競爭能力。
二、教學方法靈活多樣
在《幼兒衛生與保健》課堂教學方法上，打破傳統的“滿堂灌”和“填鴨式”的教學方法。教師在教學過程中，根據課程具體內容及學生的實際需要，靈活運用演示法、分組討論法、案例分析法、情境表演等多種教學方法，調動學生專業學習的積極性和主動性。
例如：筆者在講解“兒童常見病及其防護”這一節內容時，對于一些常見疾病的防護和處理采用演示法，示范給學生，然后讓學生親身操作體驗。在講授“學前兒童常見的心理問題”時采用了情景表演的方法，讓幾個學生扮演有心理問題的幼兒，讓其他學生扮演教師去幫助他們疏導排解心理障礙學生感到新鮮，興趣高漲，調動學生學習的積極性和主動性。
三、注重理論和實踐結合
有位學者曾經說過：實踐是檢驗知識的真理。光有理論，不會操作，就等于紙上談兵，真正的技能沒掌握。因此，在《幼兒衛生與保健》教學中一定要注意實踐。例如：在講到“學前兒童的營養和膳食衛生”這章內容時，筆者讓學生利用課余時間調查幼兒園的食譜和各超市幼兒食用的零食，然后課堂上師生通過共同分析、討論學前兒童飲食的現狀及改進方式等。帶領學生去幼兒園，在真實環境中學習體會，進行保育教育實習，將所學知識用于實踐，提高學生的動手操作能力。
四、運用先進的教學手段
教師必須充分運用現代化及多媒體教學手段，積極制作多媒體教學課件。尋找與《幼兒衛生與保健》教學相配套的音像資料，開闊學生的視野，增強教學的直觀性、實效性，取得了較好的教學效果。例如：筆者在教授“人體器官”這節時，出示人體系統工作原理的示意圖，增強教學直觀性；觀看常用的急救技術的音像資料，讓學生正確掌握操作技術等。
五、考核方法改革
目前中等職業學校考核方法大多重視理論知識考試，輕視實踐能力考查，并采用閉卷筆試形式。這樣的考試導向只能是“高分低能”，培養出來的學生不能適應社會需要，而且背離的中等職業教育的培養方向。因此，必須改革考核方法，以此推動教學改革。筆者建議：在學前教育專業的《幼兒衛生與保健》的考試內容上，不僅要查學生基本知識掌握情況，還要對專業操作基本技能要素、語言表達技能等方面的考核。在考試方式的選擇方面，采用多樣考試考核方法，例如：閉卷或開卷，筆試、口試、制作或者綜合采用以上幾種方式進行綜合考核。在評判學生成績方面，要把課程終極考試與過程考核相結合，更注重過程考核。要把有創見、有創意、有創新作為成績評判的重要依據，以推動《幼兒衛生與保健》的教學改革。
參考文獻：
[中圖分類號] R174 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）03（a）-0084-02
2011年8月國務院新印發了《中國兒童發展綱要（2011-2020）》，明確指出：兒童時期是人生發展的關鍵時期，為兒童提供必要的生存、發展、受保護和參與的機會和條件，最大限度的滿足兒童的發展需要，發揮兒童潛能，將為兒童一生的發展奠定重要基礎。隨著經濟水平的增長，以及國民教育意識的提升，人們對兒童身心健康的全面發展越來越重視[1]。研究發現3歲以下嬰幼兒正經歷心理、神經及其他個系統的快速發展階段，這一時期的教育內容及方法對嬰幼兒影響很大，直接影響到嬰幼兒人格、智能以及心理的形成與發展，這一階段具有較強的可塑性，除了先天因素外，通過外界有效、良好的教育、影響對嬰幼兒身心全面發展有重要作用[2]。早期教育關乎兒童的未來，也關乎國家、社會的未來，因此通過良好的早期教育不僅可以促進兒童的發展，對未來全民素質的提高以及國家的發展都有重要意義。在這一教育發展趨勢下，該院開設0～3歲嬰幼兒早期教育與研究多年，且效果顯著，現將該院2009年8月―2013年5月期間，214例嬰幼兒接受早期教育效果進行分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院214例接受早教嬰幼兒，作為觀察組，其中男118例，女96例，平均年齡（1.8±1.6）歲，同時隨機選取常規保健嬰幼兒206例，作為對照組，將兩組嬰幼兒各方面發展情況進行對比分析。
1.2 選取標準
兩組嬰幼兒均健康正常，無早產、窒息問題，以及其他遺傳性疾病和感染疾病。
1.3 早教方法
對照組幼兒，在出生后每6個月進行頭圍、體重、身長等常規內容的檢測，以及營養搭配、喂養方法、疾病預防與指導等常規保健服務，家長可自行對嬰幼兒進行教育指導。接受早期教育嬰幼兒除以上常規保健內容外，我院參照鮑秀蘭0～3歲教育大綱[3]，根據嬰幼兒實際月齡制定早教方案，為嬰幼兒早期教育提供具體訓練內容和方法。早教方案涉及智力發育、潛能開發、心理發育、語言表達與應變能力，以及嬰幼兒神經系統發育等多項內容。為更好的完成該次試驗早教訓練計劃，需向家長說明各項測試的結果以及早期教育的意義，使家長能夠充分配合早教方案，以期達到更好的效果。
根據嬰幼兒不同年齡段發育特征，進行相應的早期教育訓練。不足1歲的嬰幼兒需每天進行視、聽、觸摸等新生兒時期的感知和動作訓練，比如鮮艷色彩的刺激，以及播放適合新生兒時期的多種風格音樂等；滿3個月以上的嬰幼兒可進行聽、說、做、口型模仿等多項訓練，從而培養幼兒的情感溝通、語言表達和思考的能力。接受早期教育嬰幼兒，還需根據實際月齡進行相應跟蹤檢查，不足1歲嬰幼兒，需每個月進行檢查，1～2歲嬰幼兒每2個月檢查1次，2～3歲嬰幼兒每3個月檢查1次。并參照嬰幼兒智力量表分別對社交行為、適應能力、精細動作，以及MDI、PDI進行測試，根據檢測結果制定更貼切幼兒實際情況的早教方案，以期達到良好效果。
1.4 評定標準
檢測結果劃分標準：≥130分為優秀，分數在110～129之間為聰明，90～109之間為中等，80～89之間為中下，70～79之間為偏低，分數
1.5 統計方法
采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗進行比較。
2 結果
2.1 兩組嬰幼兒常規保健檢測比較
兩組嬰幼兒在常規保健檢測中，沒有明顯差異，兩組嬰幼兒頭圍、身長、體重、發育等常規檢測內容，各項指標均在正常范圍內，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。
2.2 兩組嬰幼兒心理、智能方面的比較
通過實驗對比分析，發現兩組嬰幼兒在智能、心理等多項檢測結果中，具有明顯差異，在語言、社交行為、適應能力、精細動作，以及MDI、PDI測試中，早教幼兒明顯優于常規保健幼兒，差異有統計學意義（P
3 討論
該次試驗研究結果顯示，兩組嬰幼兒在常規檢查中均符合正常標準，但接受早期教育的嬰幼兒在語言、社交、精細動作、適應能力等方面均比常規保健幼兒體現出明顯優勢。
3.1 嬰幼兒早期教育優勢
該次試驗對比研究表明，0～3歲嬰幼兒開展早期教育，對孩子的腦部發育、心理成長以及溝通、適應能力等都具有非常重要的有益影響，實驗研究資料顯示，接受早期教育的嬰幼兒在心理、語言溝通、社會行為、精細動作、環境適應能力，以及MDI、PDI測試中，各項檢測結果均明顯優于常規教育幼兒，通過有效開展嬰幼兒早期教育，可以促進嬰幼兒心理、智能的發展，開發幼兒觀察思考、溝通交流、精細動作等多項潛能，同時有助于嬰幼兒健康人格、氣質的培養與形成，為未來的健康成長奠定正確方向與基礎。
3.2 嬰幼兒早教重要性
嬰幼兒0～3歲期間是大腦逐漸發育、成熟的重要階段，幼兒的可塑性和開發性都很高，也是開展早期教育的重要時期，這一時期開展早期教育有利于嬰幼兒各項潛能的挖掘與開發。有資料顯示，我國兒童發育程度與行為能力普遍存在偏差，偏離率為10%～20%[4]，這與兒童在嬰幼兒時期家長缺乏正確、有效的教育指導方式，以及相應外界環境刺激有密切關系，而嬰幼兒早期教育工作則是彌補當前中國普遍存在的這一教育缺憾，其性質是開發幼兒智力和社交潛能，培養幼兒健康心理素質。
對于0～3歲的幼兒，通過日常撫摸、按摩對幼兒的生長發育也有一定的影響，這些早教日常訓練可以刺激幼兒的皮膚，調節內服功能以及血液循環，促進新陳代謝，從而促進幼兒的生長發育以及智能發育，特別是0～1歲的幼兒，此時是幼兒提升獲取能力的重要時期，給予良好的環境刺激和感知、智力等訓練對幼兒腦結構與功能的生長發育有重要影響[5]，因此，通過必要的早教訓練，可以在黃金期內提升幼兒聽力、爬行、定向能力和視覺追蹤等方面的能力，促進幼兒獲得更優質的發展。
科學研究表明，人體全腦功能的狀態如何，取決于智力多元性和腦功能的定位性[6]，而這兩個決定性因素的培養與形成與嬰幼兒生長、發育黃金期的心理、智力開發有密切關系，根據嬰幼兒實際月齡進行相應的語言、認知、運動以及交往能力的訓練，有利于幼兒良好氣質的培養和腦功能的開發，因此，在嬰幼兒生長發育的重要階段，開展早教訓練對兒童應變能力、自信心、心理、智能等方面的發育和成長具有重要意義。
一、工作目標
通過實施0-36個月兒童健康管理服務，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時得到干預，減少健康危險因素，促進嬰幼兒健康成長。具體目標是年度轄區。
1、新生兒訪視≥90%；
2、兒童健康管理率≥90%；
3、兒童系統管理率≥90%。
二、范圍和對象
范圍：轄區2鎮，9個辦事處。
對象：轄區內0-36個月所有居住兒童。
三、服務內容
1、新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，醫務人員在新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對新生兒測量體溫，記錄其出生時身長、體重，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性的對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。
2、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第2針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒喂養、睡眠、大小便、黃疸情況等。對其進行身長、體重測量和發育評估。
3、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數，特別是2、4、5、15月齡時。隨訪服務內容包括詢問上次隨訪到這次之間的兒童喂養、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，進行心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。在兒童6-8、18、30個月齡時分別進行1次血常規檢測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。
4、根據低出生體重早產兒、雙多胎、或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。對低體重、消瘦、發育遲緩、中、重度貧血等發育異常兒童分析原因，及時轉診。
5、兒童健康管理在時間上應與預防接種相結合。每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。同時為滿足生長發育監測的需要，除上述規定的訪視和隨訪時間外，在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結果記錄在生長發育圖上。
四、服務要求
1、掌握信息，訪視建卡。社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院或村衛生室要及時掌握本轄區的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內進行第一次家庭訪視，建立《嬰幼兒保健手冊》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》，并收回第一次服務卡。
2、按時隨訪，定期指導。鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心要按時開展新生兒滿月健康管理和滿月后嬰幼兒的8次隨訪服務。每次服務后填寫相應隨訪服務記錄表，并收回相應服務卡。對發現的高危新生兒及體弱兒要實施專案管理，進行針對性的健康指導，并及時轉診，定期隨訪。
五、組織實施
0-36個月兒童健康管理服務工作是婦幼保健工作的重要內容，是醫改的重要組成部分，各醫療衛生單位要高度重視，認真研究，精心組織，將其納入促進基本公共衛生服務范疇，統籌安排，全面做好兒童保健工作。
（一）明確職責
1、社區衛生服務中心
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要通過孕產婦保健、預防接種、門診等途徑掌握轄區中的適齡兒童數。按《國家基本公共衛生服務規范》要求，為0-36個月嬰幼兒提供健康管理服務，并做好轄區內兒童系統保健管理和體弱兒的初篩、轉診和隨訪服務，按時統計上報有關信息。
2、社區衛生服務站、村衛生室
社區衛生服務站、村衛生室在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院指導下，協助承擔轄區內兒童保健服務任務。
3、婦幼保健機構
區婦幼保健院是轄區內婦幼保健工作的技術指導中心，要根據轄區實際，細化0-36個月兒童健康管理服務規范，結合兒童保健常規工作，對本轄區開展的0-36年月兒童健康檢查服務工作實行專項技術指導和業務管理，定期開展檢查、考核與評價。
（二）設計、印制嬰幼兒保健手冊
《嬰幼兒保健手冊》和保健服務卡是0-36個月兒童健康管理服務的主要記錄載體，是反映兒童健康管理業務開展程度重要憑據。區婦幼保健院要按照國家0-36個月兒童健康管理服務規范要求，統一設計、統一編號，登記發放，嚴格管理。
（三）保障服務能力
1、開展兒童健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條件，從事健康管理的工作人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓。
2、設兒童保健室、診斷室。
3、有診斷桌椅、檢查床、資料柜、兒科檢查設備等。
