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2011年“行動”工作指標(biāo)
1、我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)90％以上的單位、村（居委會）健康教育專兼職人員加入到“行動”中來，并通過各類培訓(xùn)，培訓(xùn)率達85％以上。
2、農(nóng)村自來水普及率達到80％，衛(wèi)生廁所普及率達到60％。
3、農(nóng)村中小學(xué)健康教育實施率達到90％，中小學(xué)基本衛(wèi)生知識知曉率達到75％，健康行為形成率達到70％。
4、農(nóng)村村民基本衛(wèi)生知識知曉率達到80％，健康行為形成率達到70％。
5、“行動”實施的村衛(wèi)生面貌得到基本改善。
“行動”工作要點
（一）認真履行好職責(zé)。“行動”領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位繼續(xù)把“行動”工作納入本部門的工作計劃，把行動工作與本單位日常宣傳教育工作和創(chuàng)衛(wèi)工作相結(jié)合，及時制定、出臺有利“行動”開展的相關(guān)政策舉措，按職責(zé)分工抓好本部門“行動”工作。各村繼續(xù)把“行動”工作納入日常工作，與創(chuàng)建文明村、衛(wèi)生村有機結(jié)合，并結(jié)合本村實際制定具體工作計劃，對照“行動”基本標(biāo)準和要求開展“行動”工作。
（二）開展多種形式的健康促進活動。根據(jù)我鎮(zhèn)“行動”規(guī)劃要求，結(jié)合“健康面對面鄉(xiāng)村行”、“經(jīng)濟、文化、民族等民俗民風(fēng)”、“科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)行動”、文藝調(diào)演、紀念日、衛(wèi)生日等，組織衛(wèi)技人員深入農(nóng)村、學(xué)校、企業(yè)等場所，積極開展形式多樣的宣傳教育活動，大力宣傳農(nóng)村重大疾病防治、環(huán)境衛(wèi)生整潔等健康知識，不斷提高當(dāng)?shù)厝罕姷慕】邓健８鞔逦瘯k好健康教育宣傳專欄，以提高農(nóng)民衛(wèi)生保健意識，促進行為、生活方式有利于健康的方向改變。
（三）加強健康教育網(wǎng)絡(luò)隊伍建設(shè)。把健康教育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有機結(jié)合起來，采取培訓(xùn)、講座、自學(xué)、以會代訓(xùn)等形式，加大對計生干部、鄉(xiāng)村干部、健康教育骨干人員和學(xué)校、廠礦等專兼職健康教育人員的培訓(xùn)，以提高健康教育隊伍的素質(zhì)，不斷健全健康教育信息網(wǎng)絡(luò)。
（四）抓好試點工作并全面開展。按以下標(biāo)準抓好兩個示范村建設(shè)。1、有組織方案。村、居委會要有建立“行動”領(lǐng)導(dǎo)小組，居委會由居委會主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員由愛衛(wèi)辦、共青團、婦聯(lián)、計生、學(xué)校、農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療所等部門的負責(zé)人組成，下設(shè)辦公室。村級也應(yīng)根據(jù)本村的實際情況制定“行動”的具體計劃，以確保行動工作的順利開展。2、“行動”有健全網(wǎng)絡(luò)。健全由本地婦幼防疫醫(yī)生、村計生小組長、學(xué)校教師以及村里威望較高的老干部老同志等成員參加的村級“行動”網(wǎng)絡(luò)隊伍，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)隊伍的作用，讓他們成為“行動”宣傳陣地的核心力量。3、村有大標(biāo)語。每個村要有三幅以上“行動”核心信息內(nèi)容的大幅宣傳固定標(biāo)語。4、村有專欄。每個村至少有一個以上的健康教育宣傳欄，至少每2個月出一期。認真辦好“鄉(xiāng)村健康金話筒”活動。5、學(xué)校有健康教育課。學(xué)校開設(shè)健康教育課，每周一節(jié)，做到“五個有”，即：學(xué)校有計劃、課程有安排、教師有教案、學(xué)生有課本、學(xué)期有測試。6、戶有2種資料。每戶家庭有2種或2種以上健康教育資料。7、骨干有培訓(xùn)。對防疫婦幼專干、計生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女主任、計生小組長等，通過講座、講課或以會代訓(xùn)的形式每年給予一次以上的健康教育培訓(xùn)。8、農(nóng)民有參與。在開展“行動“的各項活動中，要爭取農(nóng)民群眾的理解與支持，促進農(nóng)民參與的積極性，改變其在農(nóng)村生產(chǎn)、生活中所存在的陋習(xí)，以提高農(nóng)民的健康意識。一是通過廣播、標(biāo)語、宣傳單、專欄等大眾媒體營造“行動”的氛圍。二是召開座談會和舉辦健康教育講座，讓農(nóng)民了解“行動”的意義和目的，自覺主動地參與“行動”。三是通過對“行動”骨干力量的培訓(xùn)后，聘請他們做健康教育的義務(wù)宣傳員，負責(zé)家庭、鄰居或一個片區(qū)的健康教育工作。四是舉辦健康知識競賽活動來激發(fā)農(nóng)民們學(xué)習(xí)掌握健康知識和參與“行動”的積極性。9、活動有評比。結(jié)合開展“文明衛(wèi)生家庭”、“衛(wèi)生之家”等活動，對村民家庭衛(wèi)生，進行檢查評比，將結(jié)果公布并給予適當(dāng)獎勵，促進健康行為的形成。
（五）開展檢查評比，促進行動工作的落實。各成員單位要把“行動”工作列入本部門年度考核內(nèi)容，進行檢查，并將檢查情況報鎮(zhèn)“行動”辦。市“行動”領(lǐng)導(dǎo)小組擬在第四季度開展一次全市“行動”工作檢查評比。
（一）醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項聯(lián)動，促進衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年，衛(wèi)生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項建設(shè)，以多項抓手聯(lián)動，促進衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn)：一是召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動員大會，對繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項建設(shè)進行全面部署；二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機構(gòu)，不同的工作機構(gòu)各負其責(zé)，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》、《醫(yī)院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設(shè)具有更強的針對性和互補性；四是設(shè)立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了督查和指導(dǎo)，目前已完成了第一輪督查任務(wù)；五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業(yè)道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設(shè)已取得初步成效，商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制，群眾對醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
（二）全面實施農(nóng)民健康工程
4月10日，全市衛(wèi)生工作會議召開以后，市政府先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強公共衛(wèi)生工作的意見》、《農(nóng)民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道簽訂了《農(nóng)村公共衛(wèi)生工作責(zé)任書》，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按市政府的有關(guān)要求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和村公共衛(wèi)生工作小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村分別確定一名公共衛(wèi)生管理員和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員具體負責(zé)公共衛(wèi)生工作，全市市、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生管理組織已基本落實到位。在業(yè)務(wù)工作方面，衛(wèi)生局將農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)進行分解，進一步明確了局機關(guān)各科室和衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位責(zé)任。目前，農(nóng)民健康工程在我市實施順利，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)支持下，積極開展參合農(nóng)民健康體檢的調(diào)查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已啟動和實施體檢工作，建立了動態(tài)管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農(nóng)民體檢98543人，占應(yīng)檢人數(shù)的22.8%。面向群眾的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目按照省里的有關(guān)要求，與日常工作相結(jié)合，進一步細化指標(biāo)，并列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核標(biāo)準中，大部分工作已規(guī)范開展。
（三）以醫(yī)院管理年為契機，扎實開展醫(yī)政管理和無償獻血工作
上半年，在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進行學(xué)習(xí)，加大硬件設(shè)備的投入，加強急診設(shè)施建設(shè)，同時專門對中心衛(wèi)生院以上的所有醫(yī)療單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規(guī)范意識得到進一步加強，各醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛(wèi)生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛(wèi)生室進行了一次全面的監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室252家，下發(fā)整改意見書172份。通過整治，使全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。三是配合殘聯(lián)完成了殘疾人抽樣調(diào)查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮(zhèn)溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調(diào)查4000多人。四是認真調(diào)研，做好出臺有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結(jié)果互認以及支持民營發(fā)展政策等方面的前期準備工作，相關(guān)政策計劃于年內(nèi)出臺。
積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發(fā)的無償獻血指導(dǎo)性計劃。
（四）以創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市為載體，扎實推進愛國衛(wèi)生工作
確保今年通過省級衛(wèi)生城市復(fù)查確認，是2010年實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標(biāo)的基礎(chǔ)。今年創(chuàng)衛(wèi)工作的重點，一是按照省級衛(wèi)生城市的要求，確保通過復(fù)查驗收；二是制訂工作計劃，統(tǒng)籌安排，完成今年創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市的其他任務(wù)。作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主要職能機構(gòu)，今年上半年，市愛衛(wèi)辦積極履行職責(zé)，主動當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)作用，主要做了以下工作：一是完成了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市方案制訂，制定了統(tǒng)一的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市臺帳資料管理標(biāo)準，下發(fā)了《關(guān)于做好省級衛(wèi)生城市復(fù)查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓(xùn)班，全面部署和規(guī)范市區(qū)各單位的健康教育工作。三是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區(qū)工作方案》，開展了滅鼠宣傳發(fā)動、鼠密度監(jiān)測、滅鼠投藥員分級培訓(xùn)等準備工作，目前市區(qū)大部分部門單位按照“四統(tǒng)一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統(tǒng)一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛(wèi)生、工商、街道等部門人員20人，對市區(qū)的機關(guān)企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改意見并發(fā)放督查單。五是為深入開展創(chuàng)建活動，廣泛發(fā)動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛(wèi)生月活動，進一步美化、潔化城鄉(xiāng)環(huán)境。這次活動領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳發(fā)動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。
（五）加強以血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發(fā)現(xiàn)大面積有螺環(huán)境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮(zhèn)的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環(huán)境復(fù)雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發(fā)現(xiàn)后，衛(wèi)生局主動與水利、財政、林業(yè)及疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系，充分發(fā)
揮部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區(qū)的滅螺任務(wù)，滅螺效果令人滿意。在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)實施以興林抑螺工程、農(nóng)村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）XX年血防聯(lián)防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯(lián)防工作。據(jù)統(tǒng)計，全市共查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續(xù)14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。
繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療，認真做好江山中學(xué)、濱江中學(xué)聚集性肺結(jié)核疫情控制工作，目前，結(jié)核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)在公共場所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊，對公共場所開展行為干預(yù)，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發(fā)現(xiàn)1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監(jiān)測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩(wěn)定。
強化腸道傳染病防治，在中心衛(wèi)生院以上單位開設(shè)了腸道門診，以主動監(jiān)測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的要求，對全市27家預(yù)防接種門診重新進行了驗收和確認，對經(jīng)培訓(xùn)合格的326名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書》和《預(yù)防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
（六）以職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認證為抓手，認真做好職業(yè)衛(wèi)生工作
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的前提是衛(wèi)生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數(shù)據(jù)。為增強衛(wèi)生監(jiān)督能力，從去年起，衛(wèi)生局以“建立集職業(yè)病預(yù)防與控制，職業(yè)病危害因素檢測與評價，職業(yè)病健康監(jiān)護與監(jiān)測，職業(yè)健康教育與健康促進，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、管理與服務(wù)為一體的市疾控中心”為目標(biāo)，加大投入，全面啟動市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)申報工作，從儀器購置、質(zhì)量體系建立、人員培訓(xùn)、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格證書，成為衢州地區(qū)疾控系統(tǒng)中首家通過認證的單位。
針對我市工業(yè)企業(yè)多元化發(fā)展的格局，為保障勞動者身體健康，預(yù)防各種職業(yè)有害因素危害，我們強化企業(yè)職業(yè)危害因素申報，突出監(jiān)督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業(yè)調(diào)查、職業(yè)危害項目申報和勞動者健康監(jiān)護等，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并圍繞《職業(yè)病防治法》對企業(yè)主進行宣貫與現(xiàn)場指導(dǎo)，使企業(yè)主的職業(yè)病防治意識明顯提高。對其他行業(yè)按照重宣傳、重培訓(xùn)、重監(jiān)督、重指導(dǎo)、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查力度，通過開展“職業(yè)病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業(yè)病防治培訓(xùn)班等活動，有力地促進了我市職業(yè)衛(wèi)生工作步入經(jīng)常化、規(guī)范化和法制化的軌道。
（七）以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點，加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年，衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進行全面梳理，并根據(jù)每個學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問題，提出針對性的整改指導(dǎo)意見，對于一些問題比較嚴重的學(xué)校，給予相應(yīng)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，甚至直接參與食堂改造設(shè)計。為確保整改措施落實到位，衛(wèi)生局還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識進行培訓(xùn)。為建立學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的長效機制，使學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作有章可循，有據(jù)可依，5月23日，我們與教育局聯(lián)合下發(fā)了《江山市學(xué)校食堂衛(wèi)生安全管理辦法》，從制度上加強和規(guī)范學(xué)校食堂衛(wèi)生工作。目前，各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我市食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進行節(jié)前專項執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發(fā)生食品安全事件。
（八）、開通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，孕產(chǎn)婦繼續(xù)保持零死亡
加強婦幼保健管理，保障孕產(chǎn)婦安全是母嬰健康工程的重點內(nèi)容。今年以來，衛(wèi)生局在以往工作的基礎(chǔ)上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛(wèi)生的大眾宣教，并以發(fā)放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標(biāo)人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產(chǎn)婦高危篩查制度，嚴格孕產(chǎn)婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產(chǎn)婦、新生兒聯(lián)合搶救綠色通道，充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產(chǎn)后大出血、8例重度妊高癥、4例內(nèi)科合并癥等共22例危重孕產(chǎn)婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡。
據(jù)統(tǒng)計，1～5月全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達94.96% ，孕28周市級高危篩查率71.9% ，高危孕產(chǎn)婦檢出率28.9% ，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。
（九）全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)和實時結(jié)報
從去年年底起，我市加大信息化建設(shè)力度，實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與市內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)的計算機聯(lián)網(wǎng)。目前，除桃源骨傷科醫(yī)院外，全市其他所有定點醫(yī)療機構(gòu)都實現(xiàn)了合作醫(yī)療的門診費用即時報銷和住院費用出
院結(jié)算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結(jié)報的好處，大大方便了參保農(nóng)民的醫(yī)藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫(yī)辦還自主研發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統(tǒng)計、下載、打印等功能，節(jié)省了大量人力、物力和財力。
據(jù)統(tǒng)計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
（十）衛(wèi)生體制改革取得了新的進展
加快衛(wèi)生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。今年上半年，衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省委省政府的有關(guān)文件精神和市委市政府的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革，并取得了實質(zhì)性的進展。一是完成衛(wèi)生系統(tǒng)第一家事業(yè)單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應(yīng)市場經(jīng)濟法則、無法繼續(xù)經(jīng)營而實施體制改革， 三名職工身份轉(zhuǎn)換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創(chuàng)業(yè)，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經(jīng)驗。二是在內(nèi)部運行機制上，率先在淤頭中心衛(wèi)生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現(xiàn)了職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步在全市各醫(yī)療單位推廣。三是推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院增掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)牌的前期籌備，部分農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)合實施農(nóng)民健康工程，主動對接有關(guān)政策，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，成立了社區(qū)責(zé)任服務(wù)小組，制定醫(yī)生聯(lián)片、駐村、巡查服務(wù)等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”，實現(xiàn)從“坐等病人”到上門服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，讓群眾享受到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、宣教等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（十一）強化服務(wù)，嚴格管理，民營醫(yī)院進入健康發(fā)展的軌道
社會辦醫(yī)療機構(gòu)包括民營醫(yī)院是我市衛(wèi)生事業(yè)的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫(yī)院發(fā)展，今年以來，我們繼續(xù)從多方面做好民營醫(yī)院的扶持工作：一是在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃的框架內(nèi)放開醫(yī)療市場，凡符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置條件的，一律同意開辦。二是加強技術(shù)指導(dǎo)，我們多次派出專家組到民營醫(yī)院進行檢查指導(dǎo)，通過幾次的整改，目前民營醫(yī)院在醫(yī)療規(guī)范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有意愿到民營醫(yī)院工作的，只要不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，全部同意。四是對民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職稱評定、參加學(xué)術(shù)組織、開展學(xué)術(shù)交流、政策知情等方面與公立醫(yī)院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫(yī)院參加衛(wèi)生系統(tǒng)的各類學(xué)術(shù)會議，為民營醫(yī)院與公立醫(yī)院提供在醫(yī)院管理、學(xué)術(shù)等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫(yī)院和民營醫(yī)院互相學(xué)習(xí)，揚長避短，優(yōu)勢互補，共同發(fā)展。六是組建了包括民營醫(yī)院在內(nèi)的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛(wèi)生專欄，加強對民營醫(yī)院的宣傳，提高民營醫(yī)院的知名度。
目前，我市民營發(fā)展勢頭良好，桃源骨傷科醫(yī)院已成為衢州市有特色的專科醫(yī)院之一，貝林醫(yī)院是衢州市最大的綜合性民營醫(yī)院，大陳鄉(xiāng)大唐村衛(wèi)生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區(qū)的眾多患者。民營醫(yī)院的健康發(fā)展對于促進醫(yī)療市場公平有序競爭、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的作用。
（十二）、統(tǒng)籌做好其它各項工作
進一步加強財務(wù)建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)購置審批和清產(chǎn)核資工作，繼續(xù)推行藥品和醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)，積極做好財務(wù)內(nèi)部審計工作。上半年衛(wèi)生系統(tǒng)無火災(zāi)事故和刑事案件發(fā)生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛(wèi)生“對話平臺”反映問題180余條，全數(shù)如期報（審）結(jié)。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛(wèi)生系統(tǒng)招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛(wèi)生項目的建設(shè)工作，市人民醫(yī)院傳染病區(qū)基本完成裝修，預(yù)計7月份能投入使用，第四專科醫(yī)院已進入代建中心建設(shè)，正在進行預(yù)算編制、招標(biāo)工作，市公共衛(wèi)生中心（含疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進修學(xué)校及衛(wèi)生局機關(guān)等單位）正在選址。
二、存在的問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢儀器設(shè)備短缺
按照農(nóng)民健康工程的要求，各地承擔(dān)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民體檢的醫(yī)療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農(nóng)村衛(wèi)生院除5家中心衛(wèi)生院以外，基本上沒有配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，不能按規(guī)定完成農(nóng)民體檢的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，全市農(nóng)村衛(wèi)生院要配齊相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，需要投入239萬元，經(jīng)費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
（二）農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)面臨較大困難
從XX年起，我市農(nóng)村衛(wèi)生院停止招聘大中專畢業(yè)生，加上人才外流現(xiàn)象嚴重，目前我市農(nóng)村衛(wèi)生院不僅人員總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，而且專業(yè)人員的斷層現(xiàn)象嚴重。農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)所存在的困難不僅影響了農(nóng)村醫(yī)療工作的質(zhì)量，而且已影響到一些邊遠山區(qū)基本醫(yī)療的可及性，一些群眾不能享受到應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)也難以落實到位。
（三）經(jīng)費不足，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
目前財政對衛(wèi)生的投入與衛(wèi)生工作的實際需要，以及與中央、省有關(guān)衛(wèi)生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應(yīng)由公共財政承擔(dān)的工作質(zhì)量和工作進度，如農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、農(nóng)民健康工程、基本醫(yī)療服務(wù)等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
（一）繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生單位體制改革
加強衛(wèi)生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內(nèi)繼續(xù)啟動1—2家衛(wèi)生單位改制，積累經(jīng)驗，逐步
推開衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革工作。在內(nèi)部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛(wèi)生院中層干部、職工雙向選擇的經(jīng)驗，逐步建立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍，更有效地防止人才流失。
（二）繼續(xù)深入推進實施農(nóng)民健康工程
下半年要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進行農(nóng)民健康工程相關(guān)文件、公共衛(wèi)生管理知識的培訓(xùn)，充分發(fā)揮市、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理組織在公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康工程建設(shè)中的作用。要抽調(diào)專人成立工作指導(dǎo)小組，加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實3大類12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的檢查指導(dǎo)，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成農(nóng)民健康工程各項任務(wù)。
（三）加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)，確保機構(gòu)、編制、人員、場所和經(jīng)費落實到位，完成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工作。
（四）集中精力開展創(chuàng)衛(wèi)工作，確保年內(nèi)通過省級衛(wèi)生城市復(fù)查確認
年內(nèi)要確保通過省級衛(wèi)生城市的復(fù)查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎(chǔ)上，進一步加強滅鼠工作，要求相關(guān)單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區(qū)鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發(fā)動、分級培訓(xùn)滅蟑技術(shù)員、蟑密度監(jiān)測、滅前環(huán)境衛(wèi)生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統(tǒng)一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關(guān)職能部門聯(lián)合開展“六小行業(yè)”治理；四是市愛衛(wèi)辦和各相關(guān)部門單位要建立健全全市愛國衛(wèi)生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發(fā)動，營造創(chuàng)建衛(wèi)生城市的良好氛圍；六是結(jié)合節(jié)假日組織市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除，開展市容環(huán)境衛(wèi)生專項整治。
一、上半年主要工作
（一）醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項聯(lián)動，促進衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年，衛(wèi)生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項建設(shè)，以多項抓手聯(lián)動，促進衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn)：一是召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動員大會，對繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項建設(shè)進行全面部署；二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機構(gòu)，不同的工作機構(gòu)各負其責(zé)，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》、《醫(yī)院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設(shè)具有更強的針對性和互補性；四是設(shè)立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了督查和指導(dǎo)，目前已完成了第一輪督查任務(wù)；五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業(yè)道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設(shè)已取得初步成效，商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制，群眾對醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
（二）全面實施農(nóng)民健康工程
4月10日，全市衛(wèi)生工作會議召開以后，原創(chuàng)：市政府先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強公共衛(wèi)生工作的意見》、《農(nóng)民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道簽訂了《農(nóng)村公共衛(wèi)生工作責(zé)任書》，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按市政府的有關(guān)要求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和村公共衛(wèi)生工作小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村分別確定一名公共衛(wèi)生管理員和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員具體負責(zé)公共衛(wèi)生工作，全市市、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生管理組織已基本落實到位。在業(yè)務(wù)工作方面，衛(wèi)生局將農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)進行分解，進一步明確了局機關(guān)各科室和衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位責(zé)任。目前，農(nóng)民健康工程在我市實施順利，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)支持下，積極開展參合農(nóng)民健康體檢的調(diào)查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已啟動和實施體檢工作，建立了動態(tài)管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農(nóng)民體檢98543人，占應(yīng)檢人數(shù)的22.8%。面向群眾的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目按照省里的有關(guān)要求，與日常工作相結(jié)合，進一步細化指標(biāo)，并列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核標(biāo)準中，大部分工作已規(guī)范開展。
（三）以醫(yī)院管理年為契機，扎實開展醫(yī)政管理和無償獻血工作
上半年，在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進行學(xué)習(xí)，加大硬件設(shè)備的投入，加強急診設(shè)施建設(shè)，同時專門對中心衛(wèi)生院以上的所有醫(yī)療單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規(guī)范意識得到進一步加強，各醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛(wèi)生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛(wèi)生室進行了一次全面的監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室252家，下發(fā)整改意見書172份。通過整治，使全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。三是配合殘聯(lián)完成了殘疾人抽樣調(diào)查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮(zhèn)溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調(diào)查4000多人。四是認真調(diào)研，做好出臺有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結(jié)果互認以及支持民營發(fā)展政策等方面的前期準備工作，相關(guān)政策計劃于年內(nèi)出臺。
積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發(fā)的無償獻血指導(dǎo)性計劃。
（四）以創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市為載體，扎實推進愛國衛(wèi)生工作
確保今年通過省級衛(wèi)生城市復(fù)查確認，是2010年實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標(biāo)的基礎(chǔ)。今年創(chuàng)衛(wèi)工作的重點，一是按照省級衛(wèi)生城市的要求，確保通過復(fù)查驗收；二是制訂工作計劃，統(tǒng)籌安排，完成今年創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市的其他任務(wù)。作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主要職能機構(gòu)，今年上半年，市愛衛(wèi)辦積極履行職責(zé)，主動當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)作用，主要做了以下工作：一是完成了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市方案制訂，制定了統(tǒng)一的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市臺帳資料管理標(biāo)準，下發(fā)了《關(guān)于做好省級衛(wèi)生城市復(fù)查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓(xùn)班，全面部署和規(guī)范市區(qū)各單位的健康教育工作。三是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區(qū)工作方案》，開展了滅鼠宣傳發(fā)動、鼠密度監(jiān)測、滅鼠投藥員分級培訓(xùn)等準備工作，目前市區(qū)大部分部門單位按照“四統(tǒng)一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統(tǒng)一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛(wèi)生、工商、街道等部門人員20人，對市區(qū)的機關(guān)企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改意見并發(fā)放督查單。五是為深入開展創(chuàng)建活動，廣泛發(fā)動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛(wèi)生月活動，進一步美化、潔化城鄉(xiāng)環(huán)境。這次活動領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳發(fā)動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。
（五）加強以血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發(fā)現(xiàn)大面積有螺環(huán)境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮(zhèn)的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環(huán)境復(fù)雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發(fā)現(xiàn)后，衛(wèi)生局主動與水利、財政、林業(yè)及疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系，充分發(fā)揮部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區(qū)的滅螺任務(wù)，滅螺效果令人滿意。在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)實施以興林抑螺工程、農(nóng)村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯(lián)防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯(lián)防工作。據(jù)統(tǒng)計，全市共查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續(xù)14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。
繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療，認真做好江山中學(xué)、濱江中學(xué)聚集性肺結(jié)核疫情控制工作，目前，結(jié)核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)在公共場所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊，對公共場所開展行為干預(yù)，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發(fā)現(xiàn)1例輸入性hiv感染者。開展門診性病病人hiv監(jiān)測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩(wěn)定。
強化腸道傳染病防治，在中心衛(wèi)生院以上單位開設(shè)了腸道門診，以主動監(jiān)測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的要求，對全市27家預(yù)防接種門診重新進行了驗收和確認，對經(jīng)培訓(xùn)合格的326名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書》和《預(yù)防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
（六）以職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認證為抓手，認真做好職業(yè)衛(wèi)生工作
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的前提是衛(wèi)生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數(shù)據(jù)。為增強衛(wèi)生監(jiān)督能力，從去年起，衛(wèi)生局以“建立集職業(yè)病預(yù)防與控制，職業(yè)病危害因素檢測與評價，職業(yè)病健康監(jiān)護與監(jiān)測，職業(yè)健康教育與健康促進，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、管理與服務(wù)為一體的市疾控中心”為目標(biāo)，加大投入，全面啟動市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)申報工作，從儀器購置、質(zhì)量體系建立、人員培訓(xùn)、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格證書，成為衢州地區(qū)疾控系統(tǒng)中首家通過認證的單位。
針對我市工業(yè)企業(yè)多元化發(fā)展的格局，為保障勞動者身體健康，預(yù)防各種職業(yè)有害因素危害，我們強化企業(yè)職業(yè)危害因素申報，突出監(jiān)督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業(yè)調(diào)查、職業(yè)危害項目申報和勞動者健康監(jiān)護等，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并圍繞《職業(yè)病防治法》對企業(yè)主進行宣貫與現(xiàn)場指導(dǎo)，使企業(yè)主的職業(yè)病防治意識明顯提高。對其他行業(yè)按照重宣傳、重培訓(xùn)、重監(jiān)督、重指導(dǎo)、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查力度，通過開展“職業(yè)病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業(yè)病防治培訓(xùn)班等活動，有力地促進了我市職業(yè)衛(wèi)生工作步入經(jīng)常化、規(guī)范化和法制化的軌道。
（七）以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點，加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年，衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進行全面梳理，并根據(jù)每個學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問題，提出針對性的整改指導(dǎo)意見，對于一些問題比較嚴重的學(xué)校，給予相應(yīng)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，甚至直接參與食堂改造設(shè)計。為確保整改措施落實到位，衛(wèi)生局還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識進行培訓(xùn)。為建立學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的長效機制，使學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作有章可循，有據(jù)可依，5月23日，我們與教育局聯(lián)合下發(fā)了《江山市學(xué)校食堂衛(wèi)生安全管理辦法》，從制度上加強和規(guī)范學(xué)校食堂衛(wèi)生工作。目前，各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我市食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理b級單位榮譽；二是在全市范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進行節(jié)前專項執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發(fā)生食品安全事件。
（八）、開通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，孕產(chǎn)婦繼續(xù)保持零死亡
加強婦幼保健管理，保障孕產(chǎn)婦安全是母嬰健康工程的重點內(nèi)容。今年以來，衛(wèi)生局在以往工作的基礎(chǔ)上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛(wèi)生的大眾宣教，并以發(fā)放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標(biāo)人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產(chǎn)婦高危篩查制度，嚴格孕產(chǎn)婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產(chǎn)婦、新生兒聯(lián)合搶救綠色通道，充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產(chǎn)后大出血、8例重度妊高癥、4例內(nèi)科合并癥等共22例危重孕產(chǎn)婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡。
據(jù)統(tǒng)計，1～5月全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達94.96%，孕28周市級高危篩查率71.9%，高危孕產(chǎn)婦檢出率28.9%，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。
（九）全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)和實時結(jié)報
從去年年底起，我市加大信息化建設(shè)力度，實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與市內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)的計算機聯(lián)網(wǎng)。目前，除桃源骨傷科醫(yī)院外，全市其他所有定點醫(yī)療機構(gòu)都實現(xiàn)了合作醫(yī)療的門診費用即時報銷和住院費用出院結(jié)算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結(jié)報的好處，大大方便了參保農(nóng)民的醫(yī)藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。原創(chuàng)：同時，為提高工作效率，市合醫(yī)辦還自主研發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統(tǒng)計、下載、打印等功能，節(jié)省了大量人力、物力和財力。
據(jù)統(tǒng)計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
（十）衛(wèi)生體制改革取得了新的進展
加快衛(wèi)生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。今年上半年，衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省委省政府的有關(guān)文件精神和市委市政府的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革，并取得了實質(zhì)性的進展。一是完成衛(wèi)生系統(tǒng)第一家事業(yè)單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應(yīng)市場經(jīng)濟法則、無法繼續(xù)經(jīng)營而實施體制改革，三名職工身份轉(zhuǎn)換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創(chuàng)業(yè)，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經(jīng)驗。二是在內(nèi)部運行機制上，率先在淤頭中心衛(wèi)生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現(xiàn)了職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步在全市各醫(yī)療單位推廣。三是推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院增掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)牌的前期籌備，部分農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)合實施農(nóng)民健康工程，主動對接有關(guān)政策，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，成立了社區(qū)責(zé)任服務(wù)小組，制定醫(yī)生聯(lián)片、駐村、巡查服務(wù)等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”，實現(xiàn)從“坐等病人”到上門服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，讓群眾享受到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、宣教等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（十一）強化服務(wù)，嚴格管理，民營醫(yī)院進入健康發(fā)展的軌道
社會辦醫(yī)療機構(gòu)包括民營醫(yī)院是我市衛(wèi)生事業(yè)的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫(yī)院發(fā)展，今年以來，我們繼續(xù)從多方面做好民營醫(yī)院的扶持工作：一是在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃的框架內(nèi)放開醫(yī)療市場，凡符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置條件的，一律同意開辦。二是加強技術(shù)指導(dǎo)，我們多次派出專家組到民營醫(yī)院進行檢查指導(dǎo)，通過幾次的整改，目前民營醫(yī)院在醫(yī)療規(guī)范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有意愿到民營醫(yī)院工作的，只要不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，全部同意。四是對民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職稱評定、參加學(xué)術(shù)組織、開展學(xué)術(shù)交流、政策知情等方面與公立醫(yī)院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫(yī)院參加衛(wèi)生系統(tǒng)的各類學(xué)術(shù)會議，為民營醫(yī)院與公立醫(yī)院提供在醫(yī)院管理、學(xué)術(shù)等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫(yī)院和民營醫(yī)院互相學(xué)習(xí)，揚長避短，優(yōu)勢互補，共同發(fā)展。六是組建了包括民營醫(yī)院在內(nèi)的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛(wèi)生專欄，加強對民營醫(yī)院的宣傳，提高民營醫(yī)院的知名度。
目前，我市民營發(fā)展勢頭良好，桃源骨傷科醫(yī)院已成為衢州市有特色的專科醫(yī)院之一，貝林醫(yī)院是衢州市最大的綜合性民營醫(yī)院，大陳鄉(xiāng)大唐村衛(wèi)生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區(qū)的眾多患者。民營醫(yī)院的健康發(fā)展對于促進醫(yī)療市場公平有序競爭、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的作用。
（十二）、統(tǒng)籌做好其它各項工作
進一步加強財務(wù)建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)購置審批和清產(chǎn)核資工作，繼續(xù)推行藥品和醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)，積極做好財務(wù)內(nèi)部審計工作。上半年衛(wèi)生系統(tǒng)無火災(zāi)事故和刑事案件發(fā)生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛(wèi)生“對話平臺”反映問題180余條，全數(shù)如期報（審）結(jié)。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛(wèi)生系統(tǒng)招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛(wèi)生項目的建設(shè)工作，市人民醫(yī)院傳染病區(qū)基本完成裝修，預(yù)計7月份能投入使用，第四專科醫(yī)院已進入代建中心建設(shè)，正在進行預(yù)算編制、招標(biāo)工作，市公共衛(wèi)生中心（含疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進修學(xué)校及衛(wèi)生局機關(guān)等單位）正在選址。
二、存在的問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢儀器設(shè)備短缺
按照農(nóng)民健康工程的要求，各地承擔(dān)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民體檢的醫(yī)療單位，必須配備“新六件”，包括b超、心電圖、x光機等，但目前我市具有體檢能力的農(nóng)村衛(wèi)生院除5家中心衛(wèi)生院以外，基本上沒有配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，不能按規(guī)定完成農(nóng)民體檢的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，全市農(nóng)村衛(wèi)生院要配齊相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，需要投入239萬元，經(jīng)費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
（二）農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)面臨較大困難
從2002年起，我市農(nóng)村衛(wèi)生院停止招聘大中專畢業(yè)生，加上人才外流現(xiàn)象嚴重，目前我市農(nóng)村衛(wèi)生院不僅人員總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，而且專業(yè)人員的斷層現(xiàn)象嚴重。農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)所存在的困難不僅影響了農(nóng)村醫(yī)療工作的質(zhì)量，而且已影響到一些邊遠山區(qū)基本醫(yī)療的可及性，一些群眾不能享受到應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)也難以落實到位。
（三）經(jīng)費不足，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
目前財政對衛(wèi)生的投入與衛(wèi)生工作的實際需要，以及與中央、省有關(guān)衛(wèi)生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應(yīng)由公共財政承擔(dān)的工作質(zhì)量和工作進度，如農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、農(nóng)民健康工程、基本醫(yī)療服務(wù)等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
（一）繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生單位體制改革
加強衛(wèi)生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內(nèi)繼續(xù)啟動1—2家衛(wèi)生單位改制，積累經(jīng)驗，逐步推開衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革工作。在內(nèi)部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛(wèi)生院中層干部、職工雙向選擇的經(jīng)驗，逐步建立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍，更有效地防止人才流失。
（二）繼續(xù)深入推進實施農(nóng)民健康工程
下半年要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進行農(nóng)民健康工程相關(guān)文件、公共衛(wèi)生管理知識的培訓(xùn)，充分發(fā)揮市、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理組織在公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康工程建設(shè)中的作用。要抽調(diào)專人成立工作指導(dǎo)小組，加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實3大類12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的檢查指導(dǎo)，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成農(nóng)民健康工程各項任務(wù)。
（三）加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)，確保機構(gòu)、編制、人員、場所和經(jīng)費落實到位，完成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工作。
（四）集中精力開展創(chuàng)衛(wèi)工作，確保年內(nèi)通過省級衛(wèi)生城市復(fù)查確認
年內(nèi)要確保通過省級衛(wèi)生城市的復(fù)查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎(chǔ)上，進一步加強滅鼠工作，要求相關(guān)單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區(qū)鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發(fā)動、分級培訓(xùn)滅蟑技術(shù)員、蟑密度監(jiān)測、滅前環(huán)境衛(wèi)生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統(tǒng)一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關(guān)職能部門聯(lián)合開展“六小行業(yè)”治理；四是市愛衛(wèi)辦和各相關(guān)部門單位要建立健全全市愛國衛(wèi)生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；原創(chuàng)：五是廣泛開展健康教育和宣傳發(fā)動，營造創(chuàng)建衛(wèi)生城市的良好氛圍；六是結(jié)合節(jié)假日組織市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除，開展市容環(huán)境衛(wèi)生專項整治。
