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第1篇

1．1把握創(chuàng)新方向

堅持戰(zhàn)斗力唯一的根本標(biāo)準(zhǔn)，充分認(rèn)清軍隊醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新對生成和保障戰(zhàn)斗力的重要作用。堅持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新服務(wù)官兵、服務(wù)部隊的正確方向，切實把解決衛(wèi)勤保障重點難點問題作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的首要任務(wù)抓緊抓好。堅持把主要的人力、物力、財力聚焦到完成平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障科研任務(wù)上來，堅持在選題上充分結(jié)合醫(yī)院擔(dān)負(fù)的使命任務(wù)，充分結(jié)合體系部隊官兵的實際需求，充分結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢和科研特色，積極開展軍事醫(yī)學(xué)科研，為增強衛(wèi)勤保障實力，提供堅強有力的科技支撐。

1．2強化創(chuàng)新意識

在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異、醫(yī)療市場競爭異常激烈的今天，只有搶抓機遇、迎難而上、主動作為，大力開展科研攻關(guān)，掌握一批有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)和項目，才能在醫(yī)療市場競爭中勇立潮頭、引領(lǐng)［5］。因此，首先在課題選題時就必須遵循科學(xué)性、前瞻性、創(chuàng)新性及實用性等原則，保證后續(xù)研究也具有一定的領(lǐng)先地位。這就要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會查閱中外文獻，具備敏銳的觀察力，突破傳統(tǒng)思想的束縛，進行真正意義上的創(chuàng)新研究。

1．3營造創(chuàng)新氛圍

科技創(chuàng)新不僅僅是高學(xué)歷、高職稱人員的義務(wù)，同樣也是各級各類專業(yè)技術(shù)人員的責(zé)任，人人皆要為、人人皆可為。醫(yī)院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級各類人員的科研目標(biāo)任務(wù)。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學(xué)歷人才開展院內(nèi)科研學(xué)術(shù)講座，依托科研能手傳授創(chuàng)新經(jīng)驗，依托地方高校、軍內(nèi)專家開展統(tǒng)計學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等科研基本方法的指導(dǎo)［6］，開展科研能力培訓(xùn)，不斷提高科研技能。完善科研溝通協(xié)作平臺，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

1．4打造科研品牌

科技創(chuàng)新是學(xué)科建設(shè)的生命線，但科技創(chuàng)新如果只停留在申報課題獎項、上，沒有做好轉(zhuǎn)化運用、形成品牌效應(yīng)，科技創(chuàng)新的生命力就會變得暗淡無光。因此，要圍繞“科技興院、技術(shù)強院”的建設(shè)思路，以“跟進國際前沿技術(shù)、開創(chuàng)國內(nèi)創(chuàng)新技術(shù)”為目標(biāo)，貼近臨床需求，堅持走自主創(chuàng)新之路，整合優(yōu)勢資源，加強集成創(chuàng)新，搞好科研成果轉(zhuǎn)化運用，做大做強優(yōu)勢學(xué)科品牌。

2對策

2．1堅持以建設(shè)研究型醫(yī)院為目標(biāo)，深化科技工作改革

著力強化全院人員“科技興院、科技興醫(yī)”的意識，堅持把醫(yī)學(xué)科技工作列入黨委重要議事日程，實施強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)。注重搞好頂層設(shè)計、總體規(guī)劃和政策制定，修訂完善《科技工作管理暫行規(guī)定》，完善科研激勵機制。對科技工作突出的集體和個人進行重點表彰，對SCI論文實行分層次獎勵，加大學(xué)科平臺建設(shè)及軍事題材科研工作扶持力度；規(guī)范科研經(jīng)費管理，明確課題資金的使用范圍［3］，逐個項目設(shè)立專項科研經(jīng)費本，控制不合理開支；對課題研究、申報實施統(tǒng)一計劃管理，強化全程跟蹤、全程評價，確保科研任務(wù)有效落實。加強學(xué)術(shù)活動管理，承辦各級各類學(xué)術(shù)交流活動，加強多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作攻關(guān)力度，提高醫(yī)院學(xué)術(shù)影響力。

2．2堅持以軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備為龍頭，加強軍事醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)

堅持以“能打仗、打勝仗”為指導(dǎo)，緊貼熱點地區(qū)、應(yīng)急衛(wèi)勤作戰(zhàn)樣式和戰(zhàn)斗力維護開展科技創(chuàng)新。以訓(xùn)練相關(guān)疾病和戰(zhàn)創(chuàng)傷防治、野戰(zhàn)救護為突破點，以體能儲備、心理素質(zhì)、野戰(zhàn)救護信息平臺等服務(wù)戰(zhàn)斗力因素為重點方向，開展軍事特色科學(xué)研究，力爭形成高質(zhì)量的軍事醫(yī)學(xué)科技成果。院級重點課題立項，設(shè)立創(chuàng)新基金［4］，鼓勵科研骨干積極開展軍事衛(wèi)勤科學(xué)研究，對衛(wèi)勤研究實施政策傾斜，結(jié)合醫(yī)療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動，與體系部隊共同開展課題研究，進一步搭建軍事醫(yī)學(xué)科研合作平臺，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

2．3堅持以拓展科技研究平臺為支撐，打造學(xué)科品牌

以拓展科技研究平臺為支撐，全面加強學(xué)科建設(shè)，持續(xù)打造“六大基地”（大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復(fù)、目的地醫(yī)療示范基地），發(fā)展“三大學(xué)科群”（部隊常見病訓(xùn)練傷戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、特色優(yōu)勢品牌、潛力弱勢學(xué)科群），重點建設(shè)老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗“八個中心”。全面實施資源整合，在人才、設(shè)備、資金等方面重點傾斜，實現(xiàn)“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。

2．4堅持以科技興院人才強院為方針，培育創(chuàng)新人才

第2篇

在進行腫瘤放射治療時，采用影像技術(shù)已經(jīng)成為了共識。影像技術(shù)貫穿于放射腫瘤治療的全過程中，對放射治療起著一定的積極作用，利用影像技術(shù)可以對腫瘤治療的各個階段進行具體的信息分析，從而能夠得到準(zhǔn)確的信息，對放射腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的影響意義。隨著時代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進步，出現(xiàn)了不同種類的成像技術(shù)以及影像信息源，并且在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果，極大的推動了放射治療技術(shù)的發(fā)展。而在新一輪的發(fā)展中，有出現(xiàn)了組合型一體化設(shè)備，這些組合型一體化設(shè)備的應(yīng)用，為腫瘤的診斷和治療提供了更加先進的技術(shù)手段，使得腫瘤的臨床治療效果得到極大的突破，并且極大的改善了醫(yī)學(xué)影像與診療效果之間的傳統(tǒng)界限，使得兩者之間的聯(lián)系性不斷的加強，對影像診斷技術(shù)的發(fā)展有著積極的推動作用。

2線性能量傳遞治療機

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，Y線能量與X線能量得到提高，在利用兩者進行放射治療時，能夠有效的殺死大量的癌細(xì)胞，阻止癌細(xì)胞的擴散，從而增強治療的效果。但是，當(dāng)著兩個射線進入到人體之后，會沿著軌跡行進，其傳遞能量比較的小，被稱為低LET，在靜止期細(xì)胞、缺氧細(xì)胞方面，要通過低LET將其殺滅是不可能的。為此，人們開始注重對高LET射線的研究。對于細(xì)胞分裂、細(xì)胞氧含量各期的依賴，高LET射線的生物效應(yīng)程度比較的小，即使在低氧、缺氧的狀態(tài)下，殺滅腫瘤細(xì)胞都是可以實現(xiàn)的。近年問世的儀器包括重粒子、快中子、質(zhì)子等，雖然已開始應(yīng)用于臨床，但多為研究階段。在國內(nèi)，臨床對中子刀的應(yīng)用已經(jīng)積累了較為豐富的治療經(jīng)驗。而質(zhì)子的治療還處于試運階段，由于器械的造價較為昂貴，為此在短期內(nèi)普及還比較困難。在高LET治療中，能量釋放最為猛烈的是硼中子俘獲治療系統(tǒng)，它是利用原子核爆炸，將腫瘤細(xì)胞內(nèi)的腫瘤細(xì)胞摧毀，得到有效治療的一種手段。在治療過程中，對一種含非放射性的自然元素硼進行注射，其與腫瘤細(xì)胞的親和力非常的強，作為一種特殊的化合物，其進入人體后能在腫瘤細(xì)胞內(nèi)迅速凝聚，之后借助超低能中子射線進行照射，硼元素在腫瘤細(xì)胞內(nèi)與中子射線發(fā)生核反應(yīng)，而一種具高線性能量轉(zhuǎn)換的α粒子由此得到釋放，即使α粒子的釋放是少量的，也能夠起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。

3近距離治療（后裝機）

自1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳（Ra）元素之后，1905年開始了第一例組織間Ra插植治療。1930年P(guān)aterson和Packer建立了Ra針插植規(guī)則及劑量計算方法，正式開始了近距離治療。直到20世紀(jì)80年代近距離放射治療技術(shù)（后裝機）取代了傳統(tǒng)的近距離放射治療。后裝機采用遠(yuǎn)距離操作，計算機控制，能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無論從安全性、可靠性、防護性和病人舒適程度考慮，明顯提高了精度和治療效果，從而迅速推廣。近距離治療有多種方式，因腫瘤位置或解剖結(jié)構(gòu)的差異，可采取不同的照射技術(shù)，空腔臟器常用腔內(nèi)治療，實質(zhì)性腫塊采取組織間植入，近幾年又開展了放射性粒子植入技術(shù)，配合其他治療手段治療前列腺癌、胰腺癌、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等，取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進一步發(fā)展，過去有些模具或敷貼器治療現(xiàn)在已為淺層X線或電子束所取代，術(shù)中置管術(shù)因受條件限制，國內(nèi)僅有少數(shù)單位作過報道。近距離治療常用的核素種類繁多，源型各異，（管、針、液、膠囊等劑型）能量和半衰期也不同，除鈷能量較高外，多數(shù)為低能含γ和β的混合線。放射線經(jīng)金屬外殼過濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限，損傷危險性很小，是重要的輔助放射治療工具。

4結(jié)論

第3篇

1.1單因素方差分析(ANOVA)兩兩比較誤用獨立樣本t檢驗單因素方差分析設(shè)計3組以上的均數(shù)比較,如果總體比較有差異,需進行兩兩比較,一般用SNK法或LSD法。但部分研究者卻將資料進行拆分,應(yīng)用獨立樣本t檢驗進行兩兩比較,導(dǎo)致第Ⅰ類統(tǒng)計學(xué)錯誤發(fā)生率(假陽性率)增加,從而掉進了一個常見的“統(tǒng)計陷阱”,使所得結(jié)論可信度大大降低甚至得出錯誤結(jié)論。SNK法與LSD法雖然并非等價,實質(zhì)是一致的。SNK法一般用于經(jīng)方差分析結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義時才決定進行的兩兩事后比較,而LSD法可用于方差分析不足以具有統(tǒng)計學(xué)意義時也能進行兩兩比較[1]。比較兩種方法在SPSS的輸出結(jié)果形式,SNK是“分堆”比較,一目了然,對于組別數(shù)較多的研究更為好用,但沒有具體P值,而LSD是在進行“兩兩”比較時,能給出具體的P值。

1.2兩兩比較時檢驗水準(zhǔn)的重新調(diào)定χ2檢驗或秩和檢驗3組以上整體比較有差異時,需應(yīng)用分割法進行兩兩比較,這時檢驗水準(zhǔn)應(yīng)由原0.05調(diào)定為0.0167,否則會增加第Ⅰ類統(tǒng)計學(xué)錯誤的發(fā)生率。特別當(dāng)P值處于0.0167~0.05時,按照P<0.0167的標(biāo)準(zhǔn),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而按照P<0.05的標(biāo)準(zhǔn),卻有意義,與事實相悖,出現(xiàn)假陽性,很容易得出錯誤結(jié)論。這種分割法有時很保守,當(dāng)行列表資料分組多且為有序時可用Mantel-Haenszel卡方檢驗,也稱線性趨勢檢驗(testforlineartrend)或定序檢驗(Linear-by-Lineartest)[2]。統(tǒng)計路徑:用SPSS進行計數(shù)資料的趨勢檢驗,在輸出結(jié)果中讀取線性關(guān)聯(lián)檢驗統(tǒng)計量(Linear-by-LinearAssociation,LLA),如P<0.05可得出隨著病種級別的升高,檢測指標(biāo)逐漸升高的趨勢。

1.3臨床診斷試驗中的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用在臨床診斷試驗研究中,經(jīng)常選取單項計量指標(biāo)或者聯(lián)合計量指標(biāo)以診斷某種疾病,若僅用初級統(tǒng)計學(xué)方法如t檢驗、單因素方差分析等往往不能有效挖掘信息,此時應(yīng)采用受試者工作特征曲線(ROC)對檢測結(jié)果進行分析評價。ROC曲線分析基本原理是通過診斷界點的移動[3],獲得多對靈敏度和誤診率(1-特異度),以靈敏度為縱軸、誤診率為橫軸,連接各點繪制曲線,然后計算曲線下的面積,面積越大診斷價值越高。ROC曲線很直觀,能根據(jù)敏感性與特異性之和最大化原則自動產(chǎn)生最有效的診斷臨界點。具體路徑可以參考相關(guān)統(tǒng)計專著[3]。統(tǒng)計學(xué)處理一般描述為:采用SPSS(版次)統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),對單項及聯(lián)合檢測結(jié)果作圖繪成ROC曲線,計算曲線下面積(AUC)和標(biāo)準(zhǔn)誤,其中聯(lián)合檢測結(jié)果變量即預(yù)測概率由Logistic回歸產(chǎn)生(也可以用判別分析得出)。計量資料應(yīng)用-x±s表示,運用獨立樣本t檢驗及單因素方差分析,兩兩比較采用SNK及LSD法,計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)為0.05。具體內(nèi)容可據(jù)情而定。

1.4重復(fù)測量資料的方差分析誤用拆分文件的t檢驗或方差分析如研究共設(shè)3組,每位患者在3個時間點均查某項血指標(biāo),部分作者在處理此類數(shù)據(jù)時,常誤將縱向(同一時間點3組的比較)與橫向(同組3個時間點的比較)數(shù)據(jù)均應(yīng)用拆分文件的t檢驗或單因素方差分析來處理,結(jié)果導(dǎo)致統(tǒng)計學(xué)第Ⅰ類錯誤發(fā)生。此組數(shù)據(jù)實質(zhì)是重復(fù)測量資料,應(yīng)采用重復(fù)測量資料的方差分析。SPSS中的統(tǒng)計路徑:數(shù)據(jù)-分析-一般線性模型-重復(fù)度量。研究者可以參考相關(guān)書籍進行處理[3]。

1.52×2析因設(shè)計及析因方差分析實驗是2×2析因設(shè)計時,分組有兩個因素,A與B,故分組為A、B、O、A+B,這個設(shè)計在析因設(shè)計研究中很常用,但常會出現(xiàn)分組設(shè)計正確,卻沒有用析因設(shè)計方差分析。析因設(shè)計與單因素方差分析不同[4],它不但能分析治療效果中處理因素的單獨效應(yīng)和主效應(yīng),還能分析因素間的交互效應(yīng),并能提高檢驗效能。非統(tǒng)計專業(yè)的研究者進行析因分析可能稍有難度,可參考相關(guān)統(tǒng)計學(xué)書籍提供的統(tǒng)計步驟進行此類分析[3]。

1.6Meta分析Meta分析是循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價常用的方法[5],應(yīng)用時需注意統(tǒng)計學(xué)處理中計數(shù)資料采用比值比(OR)作為效應(yīng)變量。具體路徑:先進行異質(zhì)性檢驗,當(dāng)P>0.05時,認(rèn)為同質(zhì),選擇固定模型;P≤0.05時,不同質(zhì),此時可采用敏感性分析或分層分析等異質(zhì)性處理,使之達(dá)到同質(zhì)后再選擇固定模型;若采用異質(zhì)性處理仍未達(dá)到同質(zhì),則采用隨機模型,以上統(tǒng)計路徑均需交代清楚。Meta分析的結(jié)果是以“森林樹”體現(xiàn)的,審校中我們經(jīng)常遇到作者繪制的“森林樹”左上角“文獻、對比、結(jié)果名稱”等內(nèi)容顯示為“?”,這是由于部分版本的RevMan軟件不能輸入中文,此時可以考慮省去,或用Photo-shop軟件添加相應(yīng)中文。Meta分析作為一種高級統(tǒng)計方法,專業(yè)性要求較高,作者可參考循證醫(yī)學(xué)類權(quán)威雜志上的文章格式,如《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》中“論著•二次研究”欄目的循證文章。

2科技論文中統(tǒng)計學(xué)處理的相關(guān)表述

2.1資料與方法中具體統(tǒng)計路徑的描述“統(tǒng)計學(xué)處理”的內(nèi)容常位于論文資料與方法的最后一段,一般來說包括統(tǒng)計軟件名稱及版次、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計方法、檢驗標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,亦可細(xì)致交待每個表格的具體統(tǒng)計方法。經(jīng)典例子如下,“統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS(版次)統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK法及LSD法。檢驗水準(zhǔn)為0.05”。上述內(nèi)容包括了大致的統(tǒng)計方法,即具體的統(tǒng)計路徑。此部分內(nèi)容,沒有絕對統(tǒng)一的規(guī)定[6]。常見的問題有:統(tǒng)計學(xué)方法描述不全、內(nèi)容過于簡單、存在粘貼抄寫痕跡等。如部分論文的統(tǒng)計學(xué)處理中提及“以α=0.05為檢驗水準(zhǔn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義”這句話,這在統(tǒng)計學(xué)上實質(zhì)是一個重復(fù)句,保留其一即可。

第4篇

（一）醫(yī)學(xué)科技檔案的專業(yè)性較強

考慮到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科門類繁多、交叉領(lǐng)域廣泛，因此醫(yī)學(xué)科研的課題也是按照各專業(yè)門類來進行分配的。如在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以細(xì)分為內(nèi)科、外科、婦科、兒科等不同的科目；而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中，又可以根據(jù)研究對象的不同分為生化、病理、藥理等專業(yè)。而醫(yī)學(xué)科研活動都是在相應(yīng)的專業(yè)科目內(nèi)進行的，很多時候這種科目分類還可能進一步細(xì)化。這就造成醫(yī)學(xué)科研內(nèi)容的專業(yè)性很強，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科技檔案的專業(yè)性也較強。

（二）醫(yī)學(xué)科技檔案專題突出，系列化強

醫(yī)學(xué)研究方式不同于其他學(xué)科，其一般都是突出地以一個特定的專題作為研究對象。而且在對該專題進行研究時，著重從不同側(cè)面、不同層次展開系列化、完整性的研究。這就使得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科技檔案具有專題性強、重點突出的特點。同時，對研究對象的多層次完整化研究，需要形成一套完整的、成套化的科技文件資料。這些檔案資料層次分明但又聯(lián)系緊密，可以作為一個系列進行利用。

（三）醫(yī)學(xué)科技檔案的學(xué)科綜合性強且項目協(xié)作多

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究范圍非常廣泛，其跨學(xué)科、跨專業(yè)現(xiàn)象非常普遍。作為一門綜合性很強的學(xué)科，醫(yī)學(xué)研究本身就包含了眾多的專業(yè)門類。同時在新形勢下，大量的新興科學(xué)技術(shù)和專業(yè)不斷涌現(xiàn)，各學(xué)科的研究前沿領(lǐng)域正在不斷發(fā)生交叉融合，醫(yī)學(xué)研究也不例外。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了進一步發(fā)展，需要更多地利用別的學(xué)科領(lǐng)域的有利條件，加強彼此的協(xié)同合作。特別是現(xiàn)在許多醫(yī)學(xué)科研課題的綜合性非常強，需要匯集多個學(xué)科的知識進行研究攻關(guān)。這些反映到醫(yī)學(xué)科技檔案，也使其具有學(xué)科綜合性強且項目協(xié)作多的特點。

（四）醫(yī)學(xué)科技檔案載體形式多樣且數(shù)量龐大

醫(yī)學(xué)研究由于其獨特的研究方法和研究對象，造成研究結(jié)果的記錄和保存方式多種多樣。例如，醫(yī)學(xué)研究可以通過保存對象的標(biāo)本或其組織切片來直接記錄研究結(jié)果。同時，又可以利用各種音視頻資料、化驗單及儀器檢測結(jié)果來間接保存。因此，醫(yī)學(xué)科技檔案資料的形式多樣，記錄醫(yī)學(xué)科研成果的載體也非常豐富。

（五）醫(yī)學(xué)科技檔案具有保密性

醫(yī)學(xué)檔案資料與醫(yī)學(xué)科研成果密切相關(guān)。作為醫(yī)學(xué)檔案記錄的主要對象，醫(yī)學(xué)科研成果往往包含了研究人員的心血和付出。這些成果具有知識產(chǎn)權(quán)，在一定時間和范圍內(nèi)必然要受到法律的保護。因此，對于記錄了具有特殊價值的醫(yī)學(xué)報告、臨床資料及相關(guān)的文獻等檔案資料，需要根據(jù)國家保密法為其設(shè)置相應(yīng)的保密等級，確保這些醫(yī)學(xué)科技檔案在充分發(fā)揮其使用價值的前提下，具有一定的保密及限制保護措施。醫(yī)學(xué)科研檔案管理的主要工作是對有關(guān)醫(yī)學(xué)研究的資料、成果等進行收集、系統(tǒng)分類和編研，其基本原則一方面是要確保醫(yī)學(xué)科技檔案的完整性、系統(tǒng)性和安全性，另一方面要最大程度地開發(fā)好、利用好醫(yī)學(xué)檔案的價值，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、社會的進步以及人類的健康提供幫助。

二、以用戶需求為最終目的的醫(yī)學(xué)科技檔案管理方式的建立

為此，依據(jù)本部門的工作狀況，并結(jié)合筆者多年的科技檔案工作經(jīng)驗，理解相關(guān)文獻，對以用戶為最終目的的醫(yī)學(xué)科技檔案管理方式的建議和探索提出了幾點建議。

（一）提高檔案意識

有意識才會有自覺的行為，才會有目的的行動。首先，我們需要提高相關(guān)工作人員的檔案意識，不僅需要重視檔案的保存和管理，更需要對醫(yī)學(xué)科技檔案的利用價值有明確的認(rèn)識。檔案管理部門要更新服務(wù)模式，努力開發(fā)醫(yī)學(xué)科技檔案資源，并建立相應(yīng)的平臺（如數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)站等），為檔案利用者提供更好的服務(wù)。此外，檔案室還應(yīng)積極主動地向外界宣傳館藏信息，讓更多的人了解可利用的檔案資源，以廣泛吸引潛在的檔案利用者，使檔案的利用價值發(fā)揮到最大化。

（二）完善管理體制

所有的行為必須要有規(guī)范，而管理體制就是這些規(guī)范的保證。要提高醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率，就必須要提高檔案管理水平。健全的管理體制，是醫(yī)學(xué)科技檔案管理水平和利用效率的有力保證。立足于檔案利用者的實際需求，建立健全檔案服務(wù)機制，豐富檔案利用服務(wù)手段和方法，為各類人群提供多樣和個性化的服務(wù)。我國各檔案室為人們提供的服務(wù)主要有檔案信息查詢、借閱以及信息加工等，相對比較單一，也不夠簡便。將信息技術(shù)應(yīng)用于檔案利用服務(wù)中，可以使得檔案信息的查詢和利用更加方便，也更符合當(dāng)代人們獲取信息的習(xí)慣，可以有效地吸引更多的科研人員、醫(yī)務(wù)工作人員等用戶人群，提高檔案的利用效率和服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強檔案室基礎(chǔ)建設(shè)

無論是保存、管理還是利用，基礎(chǔ)建設(shè)都很關(guān)鍵。加強檔案室基礎(chǔ)建設(shè)也是提高醫(yī)學(xué)科技檔案利用效率的有力措施。各檔案管理部門應(yīng)采用多種手段強化基礎(chǔ)建設(shè)，為檔案利用者提供更便利的條件。本文認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面加強檔案室基礎(chǔ)建設(shè)。

1．優(yōu)化檔案室環(huán)境

安靜、整潔的環(huán)境可以讓醫(yī)學(xué)檔案利用者更專注地研究檔案中的資料和信息，而寬敞明亮的場所也使檔案室可以同時為更多的用戶提供服務(wù)。在合適的地方為用戶們提供打印、復(fù)印等服務(wù)也可以為有需要的檔案利用者提供便利。

2．增加館藏資源儲量

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，一些醫(yī)療實踐中產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)科技檔案資源已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足一些科研人員的需求。各檔案室應(yīng)注重資源共享，引進代表國內(nèi)先進水平的重要檔案資料供研究者使用。

3．充分利用現(xiàn)有科技，提高檔案利用效率

檔案資源數(shù)字化、信息化是未來醫(yī)學(xué)科技檔案發(fā)展的必然趨勢。將信息技術(shù)應(yīng)用到檔案管理中可以顯著縮短檔案利用者查詢相關(guān)信息的時間，獲取資源也變得更為簡便。通過建立專門的檔案資源網(wǎng)，人們可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程檢索和利用檔案室內(nèi)的資源，而不用到檔案室，省去了不少麻煩。檔案利用效率得到了提高。

4．對檔案進行科學(xué)合理的分類

科學(xué)分類可以使用戶的檢索更加準(zhǔn)確快速。檔案室應(yīng)充分了解各個檔案的內(nèi)容，并從多角度對其進行分類。對于醫(yī)學(xué)科技檔案，應(yīng)根據(jù)專業(yè)、學(xué)科的差別對其進行詳盡的分類，并以此為基礎(chǔ)，建立功能全面的檢索系統(tǒng)。通過這種方式，檔案利用者可以對各類檔案有初步了解，并根據(jù)自身需求，準(zhǔn)確定位需要查詢的檔案資源，避免了無謂的時間浪費。

（四）調(diào)整檔案編研體系

提高醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率還需要重視檔案的編研工作。信息時代的快節(jié)奏對于醫(yī)學(xué)科技檔案的編研提出了新要求。檔案管理者需要充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)檔案的潛在利用價值，并根據(jù)當(dāng)時的醫(yī)學(xué)研究發(fā)展情況，適時提出相關(guān)編研課題。在此基礎(chǔ)上，通過挖掘各類檔案信息資源，編研出一系列具有高利用價值的成果。這些編研成果應(yīng)具備高度的實用性，可以對醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐進行指導(dǎo)。

（五）重視人才培養(yǎng)

信息時代的到來帶來了知識大爆炸，現(xiàn)代科技的發(fā)展深刻影響到人類社會的方方面面，知識型管理人才是強化醫(yī)學(xué)科技檔案管理水平，提高檔案利用效率的重要基礎(chǔ)。隨著檔案信息化的進程不斷加快，新形勢下的檔案管理人員需要及時了解和掌握新技術(shù)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，不斷擴充自己的知識面，全面提升自身素質(zhì)，才能應(yīng)對快速變化的檔案管理局面，提高醫(yī)學(xué)科技檔案的管理水平。醫(yī)學(xué)科技檔案包含的信息量豐富，只有熟練掌握了信息技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能更好地建立和利用醫(yī)學(xué)科技檔案數(shù)據(jù)庫和檢索系統(tǒng)，幫助科研人員迅速準(zhǔn)確地搜索到其需要的信息，提高檔案利用效率。

（六）建立面向用戶的新型應(yīng)用平臺

第5篇

青年醫(yī)學(xué)科技人員的特性可通過他們承擔(dān)的社會角色來體現(xiàn)：在工作中，相當(dāng)數(shù)量的他們是碩士研究生及以上學(xué)歷，在校求學(xué)時間長，工作經(jīng)歷相對簡單，大部分工齡在5年左右，就青年人才成才的規(guī)律而言，此時的他們大部分還沒有獨擋一面地開展工作，工作成果積累不足，因此在課題立項、經(jīng)費申請、各類獎項申報等方面處于相對弱勢；在家庭中，他們即將或剛剛走進三十而立的人生階段，承擔(dān)著贍養(yǎng)父母、養(yǎng)育子女、供房供車的生活壓力，還不時處于與同學(xué)、同行、同齡人收入水平的被動比較之中。此外，他們往往具有較高的個人素質(zhì)，就業(yè)流動意愿比較強；有很強的工作自主性，喜歡有較大自由的工作環(huán)境；有強烈的自我價值實現(xiàn)愿望，希望通過有挑戰(zhàn)性的工作獲得單位和社會的認(rèn)可。可以看出，青年醫(yī)學(xué)科技人員身上集合著多種需求，其中心理方面的需求占據(jù)顯著地位，因此對單位能否滿足自我需求的心理期望較高。

二、心理契約的概念

組織行為學(xué)家Argyri等人在20世紀(jì)60年代首先用心理契約（psychologicalcontract）來說明員工和組織之間的關(guān)系，即心理契約是員工和組織對于相互責(zé)任的期望，包括員工對相互責(zé)任的期望以及組織對于相互責(zé)任的期望。美國管理心理學(xué)家Schein在其《組織心理學(xué)》中將心理契約定義為“在任一組織中，每一成員與該組織的各種管理者之間及其他人之間，總是有一套非成文的期望在起作用”。因此，與正式有形的經(jīng)濟契約相比，心理契約更多是隱含的、非正式的、未公開說明的，但同樣對組織成員的態(tài)度和行為具有重要影響，良好的心理契約關(guān)系有利于共同愿景的凝聚，有利于發(fā)揮持久有效的激勵作用。關(guān)于心理契約的維度，學(xué)者Shapiro和Kessler以因素分析法提出了三個維度：Ⅰ.交易責(zé)任：與相同行業(yè)員工有相同的報酬、相同的福利，報酬與責(zé)任掛鉤，隨著生活水平的提高增加工資等與經(jīng)濟物質(zhì)有關(guān)的組織責(zé)任；Ⅱ.培訓(xùn)責(zé)任：必要的工作培訓(xùn)，新知識、新技能培訓(xùn)和組織支持等與員工知識和能力增長有關(guān)的責(zé)任；Ⅲ.關(guān)系責(zé)任:長期工作保障和良好職業(yè)前景等與員工個人前途有關(guān)的責(zé)任。

三、青年醫(yī)學(xué)科技人員心理契約的建立與維護

1.打好良好心理契約的建立基礎(chǔ)

崗位設(shè)置、人員引進是青年醫(yī)學(xué)科技人員與單位之間建立最初的心理契約的重要環(huán)節(jié)。在崗位設(shè)置時，應(yīng)以科學(xué)、合理為原則，充分考慮單位戰(zhàn)略發(fā)展與員工職業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，明確科研和科技開發(fā)崗位的具體職責(zé)并適當(dāng)放權(quán)，既有利于二者目標(biāo)雙贏又可以讓青年醫(yī)學(xué)科技人員擁有相對自主的工作環(huán)境，增強單位和崗位的吸引力。在人員引進時，應(yīng)以公開、平等、競爭、擇優(yōu)為原則，依據(jù)人員招聘的相關(guān)規(guī)定陽光、透明地進行，向參與應(yīng)聘的優(yōu)秀人員傳遞“以實力說話”的單位文化取向，讓他們在公平競爭中一比高下，既有助于單位“好中選優(yōu)”也能讓員工增強自信和個人價值感。

2.重視良好心理契約的優(yōu)化維護

作為一種期望和主觀感受，心理契約會隨著雙方所處的環(huán)境和狀態(tài)而不斷變化，呈現(xiàn)動態(tài)性，因此單位應(yīng)重視對心理契約的維護，多措并舉優(yōu)化雙方心理契約關(guān)系。在績效考核時，應(yīng)堅持以考核促進步的初衷和目標(biāo)設(shè)立考核體系，既展示有形的業(yè)績、成果和效益，也展示無形的價值、效率，通過單位內(nèi)的橫向?qū)Ρ龋屒嗄赆t(yī)學(xué)科技人員看到自己與優(yōu)秀人才的差距，有助于調(diào)整下一階段努力方向，也可避免“唯成果”式考核對他們工作積極性的挫傷。在分配薪酬時，應(yīng)看到物質(zhì)待遇已不再僅僅是滿足衣食住行的低層次需求，而是隨著社會生活的變化已經(jīng)成為衡量一個人社會聲望的標(biāo)尺之一，收入水平也逐漸成為個人成就感的構(gòu)成之一，單位應(yīng)在盡可能大的范圍內(nèi)體現(xiàn)薪酬回報與工作付出的高相關(guān)性，讓青年醫(yī)學(xué)科技人員沒有過多后顧之憂，同時也能獲得適當(dāng)?shù)墓ぷ鞒删透小Ｔ诼殬I(yè)規(guī)劃時，應(yīng)重視青年醫(yī)學(xué)科技人員從校園走進工作面臨的知識轉(zhuǎn)化、更新的強烈需求，及早為他們做好職業(yè)生涯規(guī)劃，通過組織業(yè)務(wù)交流、專題培訓(xùn)、選派深造進修等多樣化的職業(yè)教育形式促進其知識更新，在增強員工競爭力的同時也有益于鞏固員工對單位的忠誠度和歸屬感。

四、結(jié)語

第6篇

1.1臨床資料

本組經(jīng)過LASIK術(shù)式的患者一共30例。男患者16例，女患者14例。年齡在19～50歲之間，其平均年齡為26.5±8.0歲。患者在進行手術(shù)之前的屈光度（-2.0～-14.0）DS（等值球鏡），其平均屈光度為（-3.9士2.43）DS（球鏡），其患者的柱球屈光度均在-5.0DC一下。

1.2手術(shù)前的常規(guī)檢查

通常患者在手術(shù)前的檢查項目主要是包括：遠(yuǎn)、近裸眼視力，屈光度以及最佳的矯正視力；眼部的前后段，正常狀態(tài)下瞳孔的直徑范圍、測量患者的眼壓（不接觸眼部）、檢查角膜的厚度，并且還要檢查假角膜前后的表面曲率、角膜的地形圖、散瞳前后的眼部壓力等進行檢查。符合手術(shù)條件的患者在手術(shù)前3d使用泰利必妥滴眼液，一般為3次/d。

1.3治療方法

治療之前手心要調(diào)節(jié)好儀器，并將患者的資料輸入儀器之內(nèi)。其次，對患者需要手術(shù)的眼倍諾喜麻之后，使用BSS液稍微的沖洗一下結(jié)膜囊，并且在角膜緣做好標(biāo)記以更好的制作角膜瓣。然后，將患者的角膜瓣掀開之后并讓其注視眼球固定的光源，待瞄準(zhǔn)了患者的視覺中心，聚焦之后便可開始做激光切削。待切削完成之后使用平衡鹽沖洗患者的角膜基質(zhì)創(chuàng)面及其角膜瓣，并用海綿棒擦凈，接著使用沖洗針頭見其復(fù)位，并插入其瓣下使用BSS液輕輕的沖洗，帶確認(rèn)角膜瓣已經(jīng)對合好了之后再使用棉簽吸出瓣緣溢出的水液，同時還要在瓣上以周邊做放射狀的按摩，有助于消除其皺褶。最后，小心仔細(xì)的移去開瞼器，并叮囑患者眨眼睛，等確定其角膜瓣不會出現(xiàn)移位之后，在眼內(nèi)滴入典必殊眼液，在裂隙燈顯微鏡下檢查器角膜瓣未出現(xiàn)移位、并且不存在明顯的異物或者是積血等之后再給患者戴以透明透氣的眼罩。

2結(jié)果

本組30例患者均進行了準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，術(shù)后預(yù)后效果良好，其中有11例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，但是經(jīng)過處理之后康復(fù)。

2.1術(shù)后并發(fā)癥的處理

患者在手術(shù)之后造成視力影響的主要并發(fā)癥有角膜瓣發(fā)生皺褶、屈光回退、反卷、角膜淺層上皮呈現(xiàn)點狀的脫落現(xiàn)象等，如圖下表1是患者在手術(shù)之后所出現(xiàn)的導(dǎo)致視力的相關(guān)并發(fā)癥的類型、眼數(shù)、發(fā)生率及其治愈的天數(shù)。本組中有2例患者發(fā)生了角膜瓣皺褶，至于小水波紋狀褶皺不予處理，待定期的觀察之后，該癥狀消失。對于大水波紋狀的患者需要給予局部滴用蒸餾水使角膜上皮水腫，使皺褶消失，然后再將其復(fù)位，第二天復(fù)查的時候皺褶消失。其中有1例患者的角膜瓣發(fā)生“反卷”，立即給予復(fù)位，并刮除暴露在基質(zhì)表面及其瓣下的新生的角膜上皮。有7例患者發(fā)生了屈伸回退，該并發(fā)癥對視力的影響較小，至于回退度數(shù)較大的患者在5個月之后需要施行第二次手術(shù)，之后再復(fù)查其裸眼視力以達(dá)到手術(shù)前的矯正視力。還有1例患者并發(fā)了角膜淺層上皮點狀脫落現(xiàn)象。經(jīng)過使用表皮生長因子及其滴入人工淚液之后在8d之內(nèi)治愈。

3討論

LASIK術(shù)式由于患者在經(jīng)過手術(shù)之后眼部并未出現(xiàn)明顯的不適、并且視力恢復(fù)較快，因此，在目前已經(jīng)成為屈光矯正手術(shù)中使用最為廣泛的一種手術(shù)，并還得到了廣大患者的認(rèn)可。不過在手術(shù)之后仍然避免不了并發(fā)癥的出現(xiàn)。經(jīng)過對癥處理之后大大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的原因主要是由于：第一，患者在手術(shù)之后不注意或者是過度的擠眼；第二，患者在手術(shù)之后太過用力的揉擦患眼部；第三，針對術(shù)前近視較高的患者在術(shù)后未保護好眼力或者是不適當(dāng)?shù)挠醚郏坏谒模颊呤中g(shù)之后因為在暗光下瞳孔較大或者是與手術(shù)中切削的深度是有關(guān)系的等。

第7篇

1.1一般資料

對我院近段時間接收的心力衰竭患者中選擇了30例充血性心力衰竭病患進行治療和觀察。男的23例，女的7例，年齡在31～75歲，平均年齡在43.4±10歲，他們的病程均為4～29年。其中風(fēng)濕性的心臟病有8例，高血壓性心臟病11例，擴張性心臟病5例，冠心病6例。

1.2方法

病患在入院之后進行常規(guī)性的治療。經(jīng)過4～6d的強心、利尿、血管擴張以及心肌細(xì)胞的代謝功能的改善等，病患的心臟功能并沒有得到明顯的改善，只是稍微控制了病情。針對靜臥時的心率仍然是＞90次／min的患者增用阿替洛爾，最初的使用劑量為6.25mg／次，2次／d，連續(xù)使用3d，然后觀察患者的血壓、心率等狀態(tài)，以及患者心功能的變化，若是患者有所好轉(zhuǎn)并能承受該藥的藥性，可以根據(jù)患者的耐藥力進行加藥，但是注意，每天的進入人體的藥量不能超過50mg，然后連續(xù)使用7周。若患者在使用了阿替洛爾之后病情加重，甚至出現(xiàn)竇房結(jié)的功能衰竭，方式傳導(dǎo)阻滯以及心率＜60次／min，應(yīng)立即停止使用阿替洛爾，并進行相應(yīng)的治療。

1.3檢測的方法

在治療前對患者的左心室的射血量進行了測量，使用阿替洛爾治療后的第二周和第六周各進行了一次測量。

2結(jié)果

在經(jīng)過2周的治療之后，并沒有明顯的改善（P＞0.05）。然后在6周之后，再次進行測量，患者得到明顯的改善。共30例患者，治療前左心室的射血分?jǐn)?shù)為38.5±9.6，經(jīng)過2周后的治療，左心室的射血分?jǐn)?shù)為40.2±7.3,在6周后的左心室射血分?jǐn)?shù)為44.7±9.2。與治療前的比較：P＜0.01。

第8篇

醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化面臨的社會環(huán)境是復(fù)雜多變的，成果轉(zhuǎn)化對政策和經(jīng)濟有很強的依賴性，風(fēng)險投資體系的不完善會造成資金風(fēng)險，市場接受與擴散度，會造成時間風(fēng)險。

2醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的風(fēng)險管理對策

醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的風(fēng)險管理要按照風(fēng)險管理的步驟，經(jīng)過風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險處理和風(fēng)險監(jiān)控的過程。風(fēng)險識別是用判斷和歸類的方式對醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化已知的和潛在的風(fēng)險進行鑒別的過程，是風(fēng)險管理的第一步；風(fēng)險分析是對已識別出的風(fēng)險，找出產(chǎn)生原因，確定與其它風(fēng)險的關(guān)系，并分析風(fēng)險發(fā)生概率及其影響程度，制定出相應(yīng)的防范計劃；風(fēng)險處理是對已知風(fēng)險的處理方法和技術(shù)，是對防范計劃的執(zhí)行過程，將風(fēng)險控制在可接受的范圍內(nèi)。風(fēng)險監(jiān)控是對風(fēng)險的發(fā)展與變化情況進行全程監(jiān)督，并根據(jù)需要進行應(yīng)對策略的調(diào)整。醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化是一個系統(tǒng)的過程，需要經(jīng)過開發(fā)、應(yīng)用、推廣三個階段，每個階段都具有風(fēng)險，并且每個階段的風(fēng)險都會對后續(xù)階段產(chǎn)生影響。因此，筆者認(rèn)為可用風(fēng)險管理方法對醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的各階段進行技術(shù)風(fēng)險管理、轉(zhuǎn)化風(fēng)險管理與市場風(fēng)險管理。

2.1技術(shù)風(fēng)險管理

2.1.1選擇轉(zhuǎn)化方案醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化開發(fā)階段十分重要，建立完善科技情報體系，收集情報信息，了解市場行情；強化中介服務(wù)體系，對科技成果的潛在市場價值做出客觀的評價；根據(jù)自身情況選擇最優(yōu)轉(zhuǎn)化方案，減少轉(zhuǎn)化階段的風(fēng)險發(fā)生概率。

2.1.2技術(shù)風(fēng)險控制新技術(shù)的可靠性與成熟度未經(jīng)市場和生產(chǎn)過程的檢驗，其可行性和市場的潛在利益具有很大的不確定性，技術(shù)本身的風(fēng)險可使下一階段的風(fēng)險增加。因此，要加強激勵機制，有效引導(dǎo)科技人員創(chuàng)新潛力，提高技術(shù)水平。即時申請專利，加強知識產(chǎn)權(quán)保護，可降低技術(shù)風(fēng)險的發(fā)生概率。

2.2轉(zhuǎn)化風(fēng)險管理

2.2.1選擇合作對象醫(yī)學(xué)科技成果能物化的技術(shù)都是生物醫(yī)藥等高新技術(shù)成果，轉(zhuǎn)化周期長、風(fēng)險大，需要巨額資金投入，研究機構(gòu)自身力量不夠，除政府支持的轉(zhuǎn)化項目外，必須與企業(yè)進行多種方式的合作。合作對象選擇不當(dāng)，可帶來科技成果流失，如人才流失帶走成果、專利泄密與侵權(quán)以及利益分配糾紛等信用風(fēng)險，選擇最佳合作對象，可減少轉(zhuǎn)化風(fēng)險的發(fā)生概率。

2.2.2減少轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)風(fēng)險醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)復(fù)雜，需要加強建立成果轉(zhuǎn)化的中介機構(gòu)以及合理的運作機制，為科研機構(gòu)與企業(yè)之間的交流與溝通搭建一個平臺。要求科技人員擁有企業(yè)家的精神是不太現(xiàn)實的，但成果轉(zhuǎn)化的中介機構(gòu)可培養(yǎng)一批能夠適應(yīng)學(xué)術(shù)與商業(yè)環(huán)境，能夠在研究者與投資者之間掌握合理預(yù)期、具有法律知識、經(jīng)濟知識與風(fēng)險管理能力的職業(yè)經(jīng)理人。他們了解科學(xué)、發(fā)現(xiàn)與開發(fā)流程，由他們參與、運作與協(xié)調(diào)成果的轉(zhuǎn)化過程，可大大降低轉(zhuǎn)化階段的風(fēng)險概率。

2.3市場風(fēng)險管理

2.3.1適應(yīng)社會環(huán)境政治、經(jīng)濟與自然環(huán)境的變化對市場的影響很大，亦可帶來商機。選擇進入市場的時機很重要，加強對市場的觀察能力，掌握社會需求，獲得需求者認(rèn)同[2],可降低市場風(fēng)險。

2.3.2適應(yīng)市場環(huán)境在科技飛速發(fā)展的今天,只有不斷地、更快地更新技術(shù),才能跟上不斷變化的市場環(huán)境。替代品、仿制品有隨時出現(xiàn)的可能，盡快地占領(lǐng)市場，提高競爭力,才能延長技術(shù)壽命，規(guī)避時間風(fēng)險，創(chuàng)造更大效益。所以，有學(xué)者認(rèn)為，科技轉(zhuǎn)化的速度決定其價值[3]。

3總結(jié)

第9篇

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)科技論文 評價性語言 應(yīng)用方法

1.評價性語言分類

對于評價性語言的應(yīng)用這一課題，已有不少學(xué)者從不同角度對不同題材的科技論文進行了探討與研究。英語語言的表達(dá)方式層出不窮，因此，用于科技論文中的評價性語言表達(dá)方式也是多種多樣的。不同的語言特點，例如：時態(tài)、語態(tài)、句式等，都可以起到評價的作用，促進作者和讀者的交流。

2.評價性語言的應(yīng)用分析

（1）時態(tài)語態(tài)

①時態(tài)

時態(tài)（Tense），簡稱“時”，是個語法范疇，它是表示時間區(qū)別的動詞形式。在作者表述觀點時，通過應(yīng)用適當(dāng)?shù)臅r態(tài)，不僅可以闡明觀點，而且可以表示委婉的語氣。在醫(yī)學(xué)論文中，有很多不斷變化的因素，有一些個人的觀點并不能被學(xué)術(shù)界認(rèn)可和接受。因此，學(xué)者們通過這種手段正好可以表達(dá)其不確定性。例如“Could you please give me some information about this case？”就比“Can you please give me some information about this case？”委婉客氣。

例1：Parent artery occlusion would be difficult and less effective for an aneurysm located distal to the Pcom A.

②語態(tài)

語態(tài)（Voice），簡稱“態(tài)”，是個語法范疇，它表示主語和謂語動詞之間的主動或被動關(guān)系的動詞形式。當(dāng)不強調(diào)施動者或不知道施動者是誰的時候，英語中一般會用被動語氣。它不僅有利于句子結(jié)構(gòu)的安排，而且比較容易地體現(xiàn)了結(jié)論的客觀。另外，由于主語是敘述的中心事物，因此，在敘述中，被動語態(tài)使表述順理成章（方紅，2005）。

例2：Preservation of the testicular arteries is recommended for optimal testicular blood flow.

在這個例子中，“recommend”是作者發(fā)出的動作，按照一般的習(xí)慣，我們會用主動語態(tài)。然而，該例卻采用了被動語態(tài)，沒有突出自己的地位，但表達(dá)了自己的觀點和立場，這也是醫(yī)學(xué)科技論文中，表達(dá)觀點的常用手段和方法。

（2）選詞

①情態(tài)動詞

情態(tài)動詞是一種本身有一定的詞義，但要與動詞原形及其被動語態(tài)一起使用，給謂語動詞增添情態(tài)色彩，表示說話人對有關(guān)行為或事物的態(tài)度和看法。由于情態(tài)動詞有感彩，因此，在醫(yī)學(xué)科技論文中，學(xué)者們通過對情態(tài)動詞的準(zhǔn)確的應(yīng)用，在清楚明了地表述自己觀點的前提下，還能保護自己及專家讀者的感情和立場。所以，在醫(yī)學(xué)論文中，它能起到調(diào)節(jié)提議的功能。

例3：This also could reduce total incision length.

在例3中，作者巧妙地運用can的過去式，比用can更委婉，這樣在陳述的時候不那么絕對，給學(xué)者自己留下了提高的空間，同時也為讀者留出了思考的余地，促進作者與讀者的進一步交流。不同情態(tài)動詞或同一情態(tài)動詞的不同形式，其表達(dá)程度和強度不同。因此，學(xué)者們可以利用不同的情態(tài)動詞表達(dá)不同的建議程度、不同的態(tài)度。

②實義動詞

除了助動詞、情態(tài)和系動詞以外的表達(dá)主要動作的動詞都是實義動詞。在醫(yī)學(xué)科技論文中，作者經(jīng)常通過seem，suggest，think等詞表達(dá)觀點，這類都具有不確定性，正好可以準(zhǔn)確而委婉地表述學(xué)者們的觀點和態(tài)度。

例4：The ICA was tapered proximal to the aneurysm，which seems to make it difficult to stabilize a balloon distal to the OPhA.

③形容詞副詞

形容詞和副詞（adjective & adverb），在句中主要作修飾成分，形容詞可以表達(dá)主動意義和被動意義，可以作名詞修飾語，可以作補語。副詞，它可修飾動詞、形容詞、副詞和介詞等。因此，在醫(yī)學(xué)科技論文中，學(xué)者們常常通過選用準(zhǔn)確的形容詞和副詞表達(dá)作者的觀點和態(tài)度。

例5：In our experience，topical papaverine was essential to counter the inevitable vasospasm associates with microsurgical dissection of the arterial vasculature.

本文探討了英語醫(yī)學(xué)科技論文中表達(dá)評價的幾種手段，希望對國內(nèi)學(xué)者寫作英文醫(yī)學(xué)科技論文有所幫助，進而促進國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的傳播和交流。

參考文獻：

[1]Robins，R.H Genral Linguistics.4th edn.London：Longman，1984/1989.