時(shí)間:2022-07-02 02:56:51
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因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系,看多了生命的脆弱與短暫,所以我時(shí)常想起,曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾.柯察金說過的一句話:人最寶貴的東西就是生命,生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的:當(dāng)他回首往事時(shí),不因虛度年華而悔恨,也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義,自己的人生更有價(jià)值。
二、業(yè)務(wù)水平方面:
俗話說“活到老學(xué)到老”,這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大,風(fēng)險(xiǎn)高,必須醫(yī)術(shù)精湛,以確保萬無一失,其實(shí)隨著科技的發(fā)展,大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上,絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前,要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷,然后結(jié)合患者癥狀來下定論,這樣看,醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的,生怕漏看,錯(cuò)看,而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰,來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過,對(duì)待每個(gè)患者的X光片,我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝溃η笤诩夹g(shù)上更精湛,不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦,給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平,我不斷學(xué)習(xí),豐富自己的理論知識(shí),拓寬視野,讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作,但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別,很多時(shí)候面對(duì)新的病情我從書中找不到答案,一籌莫展,科室會(huì)診大家的意見也莫衷一是,所以我就到Xx中心醫(yī)院求教,終于解開心中疑團(tuán),回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解,或許覺得討教的行為不光彩吧,但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里,只有無知才是可恥的,求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中,讓我清醒認(rèn)識(shí)到,目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題,急待解決:
一、客觀上:設(shè)備落后、老化,致使成像清晰度低影響診斷,片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子,我的臉上滿是羨慕的表情,因?yàn)槠由希∪说牟∏榍逦梢姡┰\的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備,雖然成本很高,但是我們Xx醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院,就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備,先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào),而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。
二、主觀上:科室成員水平不一,良莠不齊,又各自為政,這勢(shì)必會(huì)影響工作。
首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚,大家互相幫助,互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān),希望在今后的工作中能通過各種活動(dòng),聽講座學(xué)習(xí),增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
其次,報(bào)告書寫不規(guī)范,各寫各的,詳簡(jiǎn)不一,沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),漏癥率較高,導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室,如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),能把一些時(shí)間放給各科室,各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題,有針對(duì)性的學(xué)習(xí),而我們科室,則可以開設(shè)
一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。
再次攝片質(zhì)量不高,除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高,責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性,給予我們科室更多的關(guān)注,分批分期派出去學(xué)習(xí),傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng),技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。
科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
二.努力鉆研業(yè)務(wù)
科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
堅(jiān)持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
三.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,做到耐心解釋,盡量提前給病人發(fā)診斷報(bào)告,滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,全年無一人收紅包。
四.把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟(jì)效益
面對(duì)繁重的工作量,我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明,放射科是一支技術(shù)精湛,作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,我們?nèi)〉昧艘粋€(gè)又一個(gè)勝利。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
放射科目前的問題
一.書寫報(bào)告不規(guī)范,各寫各的,詳簡(jiǎn)不一,沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),漏癥率較高,導(dǎo)致臨床不信任放射報(bào)告。
二.攝片質(zhì)量不高,許多不夠標(biāo)準(zhǔn),有責(zé)任心因素,有技術(shù)因素,有暗房及膠片因素。
三.部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,隨意的趨向較多,顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下,放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案如下:
一.規(guī)范書寫報(bào)告,減少漏診率。
1.采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告,報(bào)告形式分描寫和印象,描寫部分要詳細(xì)規(guī)范,印象部分要準(zhǔn)確;由副班醫(yī)師復(fù)簽后才發(fā)報(bào)告,當(dāng)兩醫(yī)師意見不統(tǒng)一時(shí)可由主班先發(fā)急診報(bào)告,第二天讀片討論后發(fā)正式報(bào)告。
2.當(dāng)發(fā)出報(bào)告有誤,需要修正報(bào)告時(shí),必須經(jīng)過兩簽報(bào)告醫(yī)師。
3.中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告,第二天早上讀片醫(yī)師審核,有誤診或漏診時(shí)重發(fā)正確報(bào)告,并由值班醫(yī)師追回錯(cuò)誤報(bào)告。
4.復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比,寫出對(duì)比意見;舊片未歸還,報(bào)告一律不發(fā)出。
二.強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度,提高拍片質(zhì)量。
1.由科主任主任組織和投照組長(zhǎng)負(fù)責(zé);
2.每位技術(shù)人員攝片后應(yīng)在申請(qǐng)單上簽名;
3.當(dāng)天寫片醫(yī)師在寫片時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出甲乙丙丁片及廢片,甲乙丙丁片者應(yīng)在登記在申請(qǐng)單上,廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)按科內(nèi)細(xì)則執(zhí)行。
三.強(qiáng)化執(zhí)行早晨集體讀片制度,疑難片綜合會(huì)診制度及課室內(nèi)部小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
1.由科主任負(fù)責(zé)組織和診斷組長(zhǎng)負(fù)責(zé);
2.讀片時(shí)間:每天早評(píng)片之后。
目的探討財(cái)務(wù)內(nèi)審在后勤物資管理中的作用。方法結(jié)合醫(yī)院辦公用品和醫(yī)用雜支前幾年使用情況,區(qū)分基本物資和專用物資,進(jìn)行定額管理,以提高員工的節(jié)能減耗的意識(shí)。結(jié)果未排除業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率情況下,辦公用品費(fèi)用無顯著性差異,P>0.05;而醫(yī)用雜支有顯著性差異,P<0.01。排除院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率后,辦公用品和醫(yī)用雜支費(fèi)用都具有顯著性差異,P<0.01。結(jié)論積極加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)審減少的物資浪費(fèi)是很有必要的,并且有利于減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞
財(cái)務(wù)內(nèi)審;后勤物資;管理
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院收入出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的分化,在減少了藥品加成以后,如何減少不必要的財(cái)務(wù)支出和浪費(fèi),醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作凸顯其重要性,其中醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)審在開源節(jié)流方面又起到了指導(dǎo)性的作用。醫(yī)院的主要開支在設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料和總務(wù)物資等方面,我院財(cái)務(wù)科在醫(yī)院改革來臨之際,對(duì)總務(wù)物資方面進(jìn)行了指導(dǎo)性的控制和內(nèi)審,運(yùn)用精細(xì)化管理理念,建立了定額管理機(jī)制,提高了員工的節(jié)能減耗的意識(shí),減少了對(duì)辦公用品和醫(yī)用雜支等低值易耗品的支出,取得了一定的效果。
1何謂財(cái)務(wù)內(nèi)審
內(nèi)部審計(jì)之父索耶關(guān)于內(nèi)部審計(jì)的定義是:對(duì)組織中各類業(yè)務(wù)和控制進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià),以確定是否遵循公認(rèn)的方針和程序,是否符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),是否有效和經(jīng)濟(jì)地使用了資源,是否在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。內(nèi)審的主要內(nèi)容:(1)年度財(cái)務(wù)收支的執(zhí)行情況;(2)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策與執(zhí)行情況;(3)債權(quán)債務(wù)的增減情況;(4)固定資產(chǎn)的管理情況;(5)職工績(jī)效的發(fā)放和離退休人員費(fèi)用支付情況;(6)車輛費(fèi)用、招待費(fèi)用、業(yè)務(wù)費(fèi)用的支出情況;(7)上年度財(cái)務(wù)內(nèi)審時(shí)提出的問題整改情況;(8)本單位需要說明的其他事項(xiàng)。
2財(cái)務(wù)內(nèi)審在實(shí)際中的應(yīng)用
醫(yī)院每年的資產(chǎn)總額近千萬,但總務(wù)物資價(jià)格便宜,數(shù)量眾多,達(dá)上千種。在人們心目中,A4紙、圓珠筆和擦手紙等價(jià)格不貴的小物資,在工作中不是很在意,因此,浪費(fèi)現(xiàn)象非常嚴(yán)重。如何管理好這些不起眼的物資,體現(xiàn)“三嚴(yán)三實(shí)”的工作作風(fēng),為醫(yī)院醫(yī)改作出示范,是我們當(dāng)前的工作重點(diǎn)之一[1]。總務(wù)科統(tǒng)計(jì)了前3年來的物資各類別領(lǐng)用情況,從材料(辦公用品、電器材料、建筑五金材料、醫(yī)用雜支和醫(yī)用印刷品)、低值易耗(被服)、房屋和一般設(shè)備中,提取辦公用品和醫(yī)用雜支品名和數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)內(nèi)審標(biāo)的。
2.1將辦公用品、醫(yī)用雜支按服務(wù)類別分級(jí)一級(jí)按住院類、門診類、醫(yī)技類和行政類進(jìn)行劃分四大類;二級(jí)按考核部門進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類,求平均值作為基數(shù),其中剔除大型活動(dòng)、一次性突發(fā)性事件、工會(huì)福利、B超衛(wèi)生紙、體檢中心醫(yī)用、心電圖室醫(yī)用電池、婦科用衛(wèi)生紙等與臨床患者關(guān)系密切的物資。
2.2列出辦公用品和醫(yī)用雜支內(nèi)的近3年來的所有品名確認(rèn)臨床每個(gè)考核科室的物資分為兩大類基本物資和專用物資。基本物資目錄為與臨床病員相關(guān)性不大、個(gè)別科室或非臨床診療程序中強(qiáng)制性物品;專用物資與基本物資相反,如:院辦復(fù)印紙;門診部的一次性水杯、純凈水;心電圖室的專用電池;B超室和檢驗(yàn)科的方草紙;B超和心電圖的報(bào)告紙、放射科大塑料袋和報(bào)告紙;檢驗(yàn)科的A5報(bào)告紙;婦科的衛(wèi)生紙;行政部門復(fù)印紙;各臨床用的熱敏紙、領(lǐng)單打印紙、70g病歷紙、洗手液;手術(shù)室的小塑料袋等。
2.3確定相應(yīng)定額基數(shù)基本物資在前3年的基礎(chǔ)上進(jìn)行了大幅度的調(diào)整控制,設(shè)辦公用品為行政類、門診類和住院類每人每月15元,醫(yī)技類每人每月20元;專用物資參考了前3年均數(shù)。
2.4包干額度僅限于開展日常工作的消耗如因開會(huì)、義診咨詢和其他特殊活動(dòng)需增加此類物資供應(yīng),必須由相關(guān)“負(fù)責(zé)人”提出書面申請(qǐng),說明理由并提供物資需求計(jì)劃報(bào)本部門分管院長(zhǎng)和后勤分管院長(zhǎng)審批同意后由總務(wù)科負(fù)責(zé)供應(yīng),所使用物資不占用科室(病區(qū))包干額度。
2.5明確獎(jiǎng)懲各科室(病區(qū))包干范圍內(nèi)的后勤物資領(lǐng)用總額超過當(dāng)年包干總額的部分,即超支部分,50%計(jì)入科室(病區(qū))下月成本,另外50%從科室(病區(qū))年終獎(jiǎng)金中等額扣除。包干范圍內(nèi)的后勤物資領(lǐng)用總額少于當(dāng)年包干總額的部分,即結(jié)余部分,50%扣減科室(病區(qū))下月成本,50%在科室(病區(qū))年終獎(jiǎng)金中等額增加。
3結(jié)果
3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用MicrosoftExcel2003及SPSS19.0軟件計(jì)算和處理。均數(shù)比較用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.2內(nèi)審管理后辦公用品和醫(yī)用雜支總標(biāo)的物總額明顯下降減少了11%,有顯著性差異,P=0.005(P<0.01).
3.3內(nèi)審管理后辦公用品基本物資標(biāo)的物金額有所下降但無顯著性差異P=0.348,(P>0.05).
3.4內(nèi)審管理后醫(yī)用雜支基本物資標(biāo)的物金額明顯下降有顯著性差異,P=0.006,(P<0.01).
3.5內(nèi)審管理后剔除業(yè)務(wù)年增長(zhǎng)率辦公用品金額未見明顯下降即業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率本年度較前兩年同期平均增長(zhǎng)14.74%,則辦公用品和醫(yī)用雜支專用物資金額未見明顯下降,有顯著性差異,P<0.001。
4討論
4.1財(cái)務(wù)內(nèi)審效果顯著
本辦法執(zhí)行以來,本年度的辦公用品和醫(yī)用雜支比上兩年度有明顯的下降,總金額下降了11%。(1)其中表1中的2月份數(shù)據(jù)比上年度高,主要是由于春節(jié)期間,備用貨物明顯增加;5月份增加數(shù)據(jù)是由于辦法試運(yùn)行后,未及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)懲,導(dǎo)致各部門將多余的額度大幅兌現(xiàn)貨物。(2)表2中的辦公用品未見顯著性差異,是由于其中幾個(gè)月的數(shù)據(jù)波動(dòng)大,而總額不大,同時(shí)工作量也明顯增高。隨之消耗增加所致。剔除業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率,具有顯著性差異。(3)表3中的醫(yī)用雜支由于員工的節(jié)能減耗意識(shí)增強(qiáng),浪費(fèi)明顯減少,本年度與上兩年度在未剔除業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率的情況下已有有顯著性差異。
4.2提高全體員工節(jié)約意識(shí)
總務(wù)物資在全院物資總額中占比不是很大,且比較零碎,品種多,在實(shí)際中容易忽視,浪費(fèi)得比較多。本辦法基于利用財(cái)務(wù)內(nèi)審管理,參照前3年的使用情況進(jìn)行內(nèi)部控制,從而提高全體醫(yī)務(wù)人員的節(jié)能意識(shí)。
4.3幾點(diǎn)需要注意的問題
一是前期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確,范圍要明確;二是定額標(biāo)準(zhǔn)要客觀,適度偏緊;三是臨床溝通要廣泛,要與每個(gè)部門科主任細(xì)致探討,區(qū)分基本物資和專用物資;四是對(duì)于特殊活動(dòng)(如大型會(huì)議、義診、體檢等)所需物資嚴(yán)格把關(guān),分管領(lǐng)導(dǎo)要簽字確認(rèn);五是嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰,及時(shí)落實(shí)到位。
總之,通過財(cái)務(wù)科內(nèi)審控制,能有效減少浪費(fèi),為科室的全成本核算起到推動(dòng)作用。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)內(nèi)審,無論是醫(yī)用耗材、藥品設(shè)備購(gòu)置還是總務(wù)物資。財(cái)務(wù)內(nèi)審的核算工作開展的深度和層次從某種程度上直接反映了醫(yī)院的管理水平,是醫(yī)院改革發(fā)展的方向和趨勢(shì)[2];同時(shí)通過財(cái)務(wù)內(nèi)審,也減少了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),為做好年初財(cái)務(wù)預(yù)算和年終總結(jié)提供保障[3]。希望以此為示范,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)審管理,使得我院的物資管理逐步走向精細(xì)化、程序化、規(guī)范化,為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1梁建業(yè).醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)問題探討[J].醫(yī)院管理論壇,2014,31(5):48-50.
2許建秦,夏軍,石衛(wèi)東.醫(yī)院全成本核算的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)院管理論壇,2014,31(4):50-53.
【摘要】目的探索一種適應(yīng)體檢特點(diǎn)且符合體檢要求的體檢工作流程,以提高體檢管理水平及工作效率,使受檢人員輕松滿意。方法利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),對(duì)柳州市工人醫(yī)院20個(gè)站點(diǎn)包括體檢登記處、醫(yī)師工作平臺(tái)、檢驗(yàn)科、放射科等功能檢查處傳入的受檢人員信息進(jìn)行系統(tǒng)化管理。結(jié)果實(shí)踐一年多以來,體檢工作實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化,系統(tǒng)化管理,加快了體檢工作流程并提高了工作效率,為體檢醫(yī)生節(jié)省時(shí)間及減輕負(fù)擔(dān),較準(zhǔn)確地達(dá)到了體檢預(yù)期要求與目的。結(jié)論該系統(tǒng)值得在醫(yī)院體檢工作中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】病案系統(tǒng)計(jì)算機(jī)化醫(yī)院管理
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康認(rèn)識(shí)的不斷提高,對(duì)健康的需求也在不斷增加,健康普查作為防患于未然的主動(dòng)預(yù)防措施在人們思想中已有很深的認(rèn)識(shí)。目前大多數(shù)醫(yī)院都成立了專門的體檢科,工作量越來越大,但是管理方式仍然很落后。我院在2003年成立體檢中心,年體檢量40000人次,當(dāng)時(shí)在檢前申請(qǐng)單的準(zhǔn)備及檢后資料匯總方面均用手工操作,出現(xiàn)了很多問題,比如編號(hào)重復(fù),漏號(hào),檢查結(jié)果收集不全、不及時(shí)等。為了提高體檢管理水平及工作效率,我醫(yī)院體檢中心于2006年1月開始應(yīng)用適合我醫(yī)院體檢中心特點(diǎn)的醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)(informationmanagermentsystem,IMS),它是利用計(jì)算機(jī)對(duì)體檢工作流程、結(jié)果收集、結(jié)論匯總、報(bào)表統(tǒng)計(jì)及資料保存進(jìn)行運(yùn)作與管理的系統(tǒng)化方法[1],通過1年的探索與實(shí)踐,收到良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1系統(tǒng)的運(yùn)作方法及功能
1.1運(yùn)作方法
IMS共設(shè)20個(gè)站點(diǎn),網(wǎng)絡(luò)體檢登記處—醫(yī)師工作平臺(tái)—檢驗(yàn)、放射等功能檢查傳出導(dǎo)入系統(tǒng)。先在指定系統(tǒng)中錄入受檢單位或個(gè)人的基本資料,選擇檢查項(xiàng)目,打印體檢指引單和條形碼。受檢人持指引單到各科室進(jìn)行體檢,各科醫(yī)技人員檢查后將體檢結(jié)果錄入電腦。待全部檢查結(jié)果輸入到位,電腦自動(dòng)生成體檢報(bào)告和智能化總檢并提出指導(dǎo)性建議。總檢醫(yī)師瀏覽修改確認(rèn)后,護(hù)理人員打印體檢報(bào)告交給受檢單位或個(gè)人。
1.2系統(tǒng)功能
1.2.1單位信息管理
包括對(duì)單位代碼、名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、銀行賬號(hào)及體檢時(shí)間等信息的錄入,并可進(jìn)行增加、修改和查詢。登記人員將體檢單位資料輸入系統(tǒng),并由系統(tǒng)自動(dòng)分配一個(gè)6位數(shù)代碼,即可在查詢系統(tǒng)中查詢單位基本信息,以便溝通和聯(lián)系。
1.2.2人員信息管理
主要是對(duì)受檢人員原始資料的管理,包括姓名、性別、年齡、所屬部門、既往病史、檢查項(xiàng)目等信息的錄入、增刪、修改和查詢。系統(tǒng)自動(dòng)分配的個(gè)人代碼則保證唯一性,可避免手工編號(hào)出現(xiàn)的漏號(hào)、重號(hào)。
1.2.3醫(yī)師工作平臺(tái)
醫(yī)師工作平臺(tái)為三種界面(醫(yī)師檢查界面、功能檢驗(yàn)界面及總檢界面)。醫(yī)師對(duì)各科室各項(xiàng)目的檢查情況,系統(tǒng)已進(jìn)行概括并以關(guān)鍵詞的形式列出,供其選用。操作基本可以不需逐字輸入,鼠標(biāo)點(diǎn)擊即可。檢驗(yàn)項(xiàng)目,由護(hù)士采集血標(biāo)本于貼有條形碼的試管內(nèi)并掃描錄入電腦,受檢人信息即傳出至檢驗(yàn)科,次日導(dǎo)入檢驗(yàn)結(jié)果。
1.2.4信息查詢系統(tǒng)
包括單位資料查詢、預(yù)定歷史查詢、體檢狀態(tài)查詢、完成情況查詢及體檢報(bào)告查詢。通過選擇查詢可得知每個(gè)人的受檢時(shí)間,當(dāng)日受檢結(jié)果錄入有無遺漏,各項(xiàng)結(jié)果是否及時(shí)導(dǎo)入,總檢時(shí)間,打印報(bào)告日期等。還可查詢已預(yù)定的體檢單位、項(xiàng)目及人數(shù),以便安排充足工作人員,進(jìn)行宏觀調(diào)控,做到有備無患、有條不紊、有錯(cuò)即糾。
1.2.5統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作
統(tǒng)計(jì)報(bào)表包括醫(yī)生工作量、科室工作量、體檢收入、單位體檢小結(jié)、計(jì)劃生育查環(huán)查孕、單位結(jié)算等。為各項(xiàng)工作報(bào)表和年終總結(jié)提供數(shù)據(jù),也為常見病多發(fā)病資料收集提供依據(jù)。
2效果評(píng)估
2.1方便醫(yī)護(hù)操作,提高工作效率
手工作業(yè)過程非常繁瑣,重復(fù)性強(qiáng),工作量大,消耗大量的人力和時(shí)間,且易出錯(cuò)。申請(qǐng)單準(zhǔn)備方面:需在7~8張申請(qǐng)單上編號(hào)、填姓名、性別、年齡等并蓋項(xiàng)目章,準(zhǔn)備1000人申請(qǐng)單需要2~3人一個(gè)工作日才能完成,現(xiàn)系統(tǒng)1人操作直接導(dǎo)入名單,1h即可完成。資料匯總方面:過去需將各科體檢報(bào)告一一取回,對(duì)照預(yù)定項(xiàng)目進(jìn)行匯總裝訂,現(xiàn)體檢人員只需在系統(tǒng)上導(dǎo)入查收即可自動(dòng)匯總。總檢報(bào)告方面:過去將匯總好的報(bào)告本交醫(yī)師手工書寫總檢和建議,體檢量大時(shí),醫(yī)師常需加班來完成,現(xiàn)系統(tǒng)智能化完全替代,醫(yī)生只負(fù)責(zé)查對(duì),點(diǎn)擊確認(rèn)即完成。
2.2避免未檢、漏檢,及時(shí)糾正錯(cuò)誤
手工操作時(shí),檢查單多、散,易丟失,未檢、漏檢項(xiàng)目也不易被發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)體檢結(jié)果自動(dòng)匯總,資料管理員負(fù)責(zé)每日在電腦中檢查(未檢項(xiàng)目有明顯標(biāo)志),發(fā)現(xiàn)未檢項(xiàng)目則及時(shí)查找。如屬漏查、漏錄的,與有關(guān)人員聯(lián)系,進(jìn)行補(bǔ)檢、補(bǔ)錄。及時(shí)糾正了錯(cuò)誤,提高了滿意度。
2.3字跡清楚易辨,減少查詢投訴
手工填寫的檢查申請(qǐng)單和檢查結(jié)果,字跡不易辨認(rèn),現(xiàn)體檢項(xiàng)目不但打印在指引單上且有提示,簡(jiǎn)單明了地起到了導(dǎo)檢作用。體檢報(bào)告單及總檢意見同樣清楚易辨,減少了病人對(duì)醫(yī)生書寫方面的投訴和詢問。
2.4資料永久保存,健康有效管理
過去,體檢資料全部交給病人,結(jié)果無法保存,且無法對(duì)每個(gè)單位的體檢情況進(jìn)行小結(jié)匯總。現(xiàn)系統(tǒng)不但可以永久保存體檢資料,而且可對(duì)每個(gè)單位的體檢情況進(jìn)行總結(jié)!使體檢單位對(duì)員工的健康狀況有了全面宏觀的了解,有利于復(fù)查和追蹤,真正做到有效的健康管理。
2.5動(dòng)態(tài)掌握運(yùn)作,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
通過運(yùn)用各項(xiàng)查詢功能,動(dòng)態(tài)掌握科內(nèi)工作運(yùn)行情況,及時(shí)處理存在問題,真正為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.6強(qiáng)化科學(xué)管理,提高人員素質(zhì)
IMS的應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員自覺加強(qiáng)了計(jì)算機(jī)基本功的訓(xùn)練,為了解答咨詢,她們更是強(qiáng)化了再教育的意識(shí),在一定程度上保證了護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。科學(xué)的護(hù)理管理督促護(hù)理教育的多渠道全方位發(fā)展,提高了護(hù)理人員的素質(zhì)。
3討論
為適應(yīng)越來越大的體檢工作量,我醫(yī)院體檢中心應(yīng)用了IMS。只有把工作需要的管理內(nèi)容融入計(jì)算機(jī)管理中,才能發(fā)揮計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì),提高管理水平,為我們的工作帶來高效率、高質(zhì)量。在此過程中確實(shí)收到了一定的效果,理順了體檢管理人員的工作流程和提高了工作效率,使之符合要求,達(dá)到預(yù)期目的,也為體檢管理人員節(jié)省了時(shí)間和減輕了負(fù)擔(dān),使體檢工作更科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化和規(guī)范化[2,3]。通過探索與實(shí)踐,我們深深體會(huì)到:IMS是一項(xiàng)較先進(jìn)的體檢運(yùn)作及管理方法。但如何保證IMS在實(shí)施過程中的質(zhì)量,則需要在工作中不斷探索、不斷總結(jié)和不斷改進(jìn)。只要我們?cè)诮窈蟮膽?yīng)用中充分肯定其優(yōu)點(diǎn),制定有效措施,消除IMS在應(yīng)用中的缺陷,增進(jìn)與醫(yī)技人員的合作與溝通,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育,就能較好地為處于健康和亞健康的人造福,為人類的健康事業(yè)作貢獻(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)】
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預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
遼寧省醫(yī)療機(jī)械研究所主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中國(guó)醫(yī)藥報(bào)刊協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中國(guó)科協(xié)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
黃石市衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦