時間：2022-05-19 05:53:55
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手術室無論從專業環境還是工作性質上看都有其獨立的一面，所以在帶教方法上與病房有所不同。通過專業技能模擬訓練，使新上崗護士盡早熟悉手術室工作流程，熟練掌握手術室基本護理技能。醫院手術室是為患者提供診斷、治療手術和急癥搶救的重要場地。手術室的整體護理水平代表了醫院的外科發展水平，手術室的護理工作由于其自生的特點如：專業性強，潔凈度高，無菌操作嚴格等特點，使剛進入手術室的新上崗護士感到緊張，無所適從，甚至感到恐懼，以致不能快速進入工作狀態，因此如何提高新上崗護士工作效率，使護士盡快適應手術室工作環境，盡快掌握操作技能，是每位手術室老師經常思考的問題。近幾年來，我國手術室新護士在崗前帶教培訓方面逐漸得到更多的重視，在很大程度上為新護士更快的適應手術室環境、手術要求及結構等方面提供了有利的前提條件。同時對于手術室新護士而言，進行崗前帶教培訓可使護理人員由護理專業學生向護理工作人員轉化，也可進一步的加深了其對護理工作的認識，所以加強手術室新護士崗前帶教培訓模式及對其效果探究變得十分重要。
1手術室新護士崗前帶教培訓必要性
手術室新護士崗前帶教培訓的必要性主要包括以下兩點：①手術室新護士專業性要求升高。現階段我國多數醫院手術室新護士仍存在及護士水平低問題，在很一定程度上影響了手術室手術的順利程度和手術效果。同時，手術室專科性的逐漸增強、器械更新速度快、同科護士配合手術的流動性增強以及術式變化迅速等因素，對手術室新護士的崗前帶教培訓提出了更高的要求[1]。②我國手術室護士崗前培訓的力度不足。從目前醫院手術室護士的崗前培訓實際情況來看，我國醫院新護士的崗前帶教培訓重點未跟進醫院醫療設備的創新與醫療水平的提升，致使手術室護士與醫生在手術期間配合默契度不夠及執行效力不足。因此針對上述問題，醫院手術室護士水平的提高則應具備快速的應變能力和專業技能，因此手術室新護士崗前帶教培訓則變得十分必要。
2手術室新護士崗前帶教培訓模式
2.1手術室新護士崗前帶教培訓方法 手術室新戶數崗前帶教培訓方法主要表現為以下兩點：①明確手術室護理崗前帶教培訓目的。主要是指帶教老師對新護士在手術室中技能操作、理論知識以及手術注意事項進行講解，使新護士通過崗前帶教培訓有著應急的反應能力以及與醫生的密切配合度，以此確保手術的順利進行。②嚴格選擇手術室新護士崗前帶教培訓教師。一名好的帶教老師通過她的形象，言行舉止反應出她內心的職業素質，所以帶教老師必須具備良好的職業道德素質和吃苦耐勞，承受壓力的特質，以高水平的護理技術為患者服務。在對手術室新護士進行培訓時應選擇經驗豐富、專業技能及操作熟練度強的手術室護士或者護士長，且帶教培訓需按照一比一的比例搭配，以保證崗前帶教培訓的質量。同時崗前帶教培訓時間應長達3個月及安排1年的考核期，以確保手術室新護士能夠充分掌握手術室所需技能[2]。
2.2 手術室新護士崗前帶教培訓內容 通常情況下，手術室新護士崗前帶教培訓內容主要有以下四點：①理論型手術知識培訓。由于手術室陳列設置復雜，新護士首先要在教師帶教下對手術室設備的使用規則及環境結構進行了解。設置模擬手術室環境，在模擬環境中嚴格執行手術室規章制度和嚴格執行無菌操作要求，要求新上崗護士認真聽講，反復練習，在不斷練習的過程中，培養護士的無菌觀念和操作技能，減少在手術臺上的失誤操作和給手術帶來不良影響。②手術室術中帶教培訓。手術室中操作培訓通常有設備管理培訓、輔助培訓以及醫療安全培訓，其中設備管理培訓主要表現為器械清理、維護及保養培訓，主要是指手術室護士在手術前對術中需要的醫療設備進行整理、殺菌及清洗，并在術后對醫療設備儀器進行保養；醫療安全培訓是指護理人員在患者進行輸血和輸液時，應及時觀察患者病癥和設備安全以減少醫療事故；輔助培訓是指護理人員應掌握手術室中敷料打包、用途及滅菌等情況，并對其相關管理與要求有著詳細了解。③新護士心理素質的培訓。在手術室中突發狀態不斷和工作強度大節奏快，極易致使新護士承受一定的心理和生理壓力，因此新護士心理素質的培訓變得十分重要。而通過心理素質的培訓可正確引導新護士的負面情緒，同時培訓帶教者與新護士之間的溝通交流及及時疏導可有效減輕護士心理負擔壓力。④圍術期的帶教培訓。圍術期的帶教培訓主要有是哪個階段：？K護士應在術前做好手術期間使用的物品及儀器準備工作，同時培訓護士和患者之間的溝通方式以減輕術中患者焦慮感；？L加強新護士與手術醫生術中的密切配合；？M護士人員應在術后對手術室進行精心的掃尾工作，包括檢查術后手術室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況，并對術后的突況有著快速的應急能力及通知醫生對患者予以急救。在培訓前帶教老師應針對不同的新上崗護士制定相應的培訓計劃，結合手術室工作特點，組織教學，做到周有重點，出科有總結，護士長不斷監督教學計劃實施情況，不斷更新修改教學計劃，以完善教學方案。培訓結束，帶教老師應對每一位新上崗護士進行理論和操作考試，并對新上崗護士的職業道德、工作能力進行綜合評定，使新上崗護士明確學習目標，主動學習，有利于提高綜合素質。
3手術室新護士崗前帶教培訓效果
新護士經崗前帶教培訓后的效果主要通過以下三種評價形式呈現：①口試。帶教培訓者應對新護士進行針對性的手術室理論知識口試，從手術室的規章制度、注意事項及法律法規等方面進行提問、評分，以此了解新護士對理論知識的掌握程度和鞏固新護士的理論知識。②筆試。通過筆試帶教培訓者可更詳細的掌握新護士對帶教培訓的接受程度，并有根據性針對性的制定相應改進措施。③實際操作測試。新護士對手術室中術前、術中及術后的設備使用要求、敷料打包程序以及醫療安全事項進行一一演示。重點講解在手術配合中容易出現的錯誤的原因和防范措施，手術帶教培訓者予以現場指正和指導，以進一步提升手術室新護士的專業技能水平[3]。
綜上，手術室護士作為醫院護理人員的重要組成部分，在患者手術中有著不可或缺的作用。同時崗前帶教培訓作為提升手術室新護士快速掌握手術室環境、結構及手術要求的有效方法，在新護士快速與手術醫生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫院手術時間長短具有不可確定性，為確保新護士在手術室護理時有充足的精神和體力，對此還應加強新護士的身體素質鍛煉。
參考文獻：
[1]譚路，黃思媚，鄒丹.手術室新護士崗前帶教培訓模式及實施效果分析[J].中外醫學研究，2014，12（15）：163-164.
靜脈輸液是患者藥物治療的一條重要途徑。在腫瘤科保證靜脈穿刺一針見血格外重要，而由于種種原因，腫瘤科新上崗護士靜脈穿刺成功率較低，大大加重了腫瘤患者的生理和心理負擔，同時影響了護理工作的順利開展。現將腫瘤科新上崗護士靜脈穿刺成功率較低原因分析及對策總結如下。
1 原因分析
1．1 未進行有力的崗前技術培訓
鑒于我國目前護生在校期間學習任務重、實習時間短的現狀以及醫院對護生實習時放手程度的縮減，加上護生自身因素致使新上崗護士實習時未能熟練掌握靜脈穿刺技術，因而其上崗前靜脈穿刺技術水平有限，若再不進行有力的崗前技術培訓，當然就不能保證靜脈穿刺技術水平而影響靜脈穿刺成功率。
1．2 腫瘤患者靜脈血管穿刺難度大
腫瘤患者在接受腫瘤科治療前大都已接受過其他輸液治療，如內科保守輸液治療、外科手術后輸液等，未建立靜脈血管使用制度，使得患者靜脈血管被反復多次濫用而遭到不同程度的破壞，患者在入腫瘤科后又由于多次化療使得靜脈血管嚴重損傷，因而患者的靜脈血管穿刺難度較大。
1．3 新上崗護士靜脈穿刺時的特殊心理反應
當新上崗護士在給患者行靜脈穿刺時，心理情況復雜，想一次成功，但見此血管無把握，心理不由得七上八下，同時又擔心若不能一針見血，患者將會如何等等。可見新上崗護士在給患者進行靜脈穿刺時，不能保持一個良好的心態和冷靜的頭腦，因而影響靜脈穿刺成功率。
1．4 患者對新上崗護士的排斥心理
腫瘤患者由于疾病的原因，遭受著極大的身心折磨，因而希望不再有其他原因加重其身心痛苦，其中包括因多次靜脈穿刺而帶來的痛苦，所以一旦新上崗護士來為其進行靜脈穿刺時，部分患者會作出一些令護士尷尬的行為，如逃避或直接拒絕等，加重了護士的心理負擔。而還有部分患者在接受新上崗護士一次靜脈穿刺未成功后，便毫不客氣的呵斥道：“別拿我當試驗品，去叫你的老師來”，這樣大大破壞了新上崗護士整天的工作情緒，嚴重影響靜脈穿刺成功率。
1．5 靜脈輸液工作集中、時間緊、護理人員少、任務重
腫瘤科的靜脈輸液工作一般都集中在上午進行，時間緊，而護理人員又較少，新上崗護士要同其他老師們一樣承擔大量工作，又由于其工作經驗不足而手忙腳亂，此亦是新上崗護士靜脈穿刺成功率較低的原因之一。
2 對策
2．1 加強新護士的崗前技術培訓及心理素質培訓
對新護士進行嚴格的崗前護理技術和心理素質訓練，再從中選擇靜脈穿刺技術高、悟性好的護士到腫瘤科工作。有了過硬的靜脈穿刺技術和良好的心態及冷靜的頭腦，才可對每一次的靜脈穿刺都胸有成竹，大大減少了因新上崗護士技術和心理問題造成的靜脈穿刺失敗，從而使護理工作順利進行。
2．2 護理和合理使用靜脈，提高靜脈血管使用率
建立靜脈使用制度，當患者在非化療靜脈輸液時，應選擇較偏、遠的細血管，保留較粗、直的血管3根～4根以備化療時用。化療致靜脈炎時，及時用鮮蘆薈汁外涂治療［1］，若有化療藥外滲，立即用維生素B12、利多卡因、地塞米松、50%硫酸鎂混合液冷濕敷［2］，以減輕局部反應。靜脈血管精心的護理加上合理的使用，提高了腫瘤患者血管的使用率，進而也提高了新上崗護士靜脈穿刺的成功率。
2．3 給予心理護理，取得患者信任
在進行靜脈穿刺前，給患者以心理疏導，消除患者因疾病對身心折磨的煩躁情緒，用自信消除患者心中的疑慮，取得患者信任與配合，促進靜脈穿刺順利進行。
2．4 加強幫帶學習作用
新上崗護士工作經驗不足，科室老師應將自己先進的工作方法和經驗，毫無保留的介紹給她，同時給她合理安排工作量，循序漸進，使其工作時不感費力，因而有更充裕的時間去研究揣摩靜脈穿刺技術，從而提高其靜脈穿刺率。
腫瘤患者心理壓力大，痛楚重，護士應盡可能減輕因靜脈穿刺帶來的痛苦，保證每次靜脈穿刺一針見血，使護理工作順利開展，爭取提高腫瘤治愈率。
【參考文獻】
【關鍵詞】基層 新上崗人員 目標性規范化強化培訓 專人負責
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-330-02
近年來，由于醫院規模不斷擴大，每年都要聘用大批護士，以緩解護理人力資源緊張。加之為配合2010年“優質護理服務示范工程”順利開展，我院突擊招聘了53名護理人員，由于聘用護士來源復雜，水平參差不齊，一定程度上增加了護理管理的難度同時給臨床護理及帶教工作也增加了很大的困難。如何在短期內快速提高新護士的臨床業務能力和職業素質，達到臨床護理崗位要求，我們對崗前培訓的內容和方式進行了探討與改進，收到了良好的效果。現將具體做法報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象 2010年1月至12月我院聘用護理人員53人，年齡18～29歲，大專 6人，中專 47人，應屆畢業生45人，1年以上從業經驗 8人。
1.2 方法
1.2.1 培訓內容 院史及醫院文化、護士行為規范及服務禮儀、護士素質及職業道德教育、護患糾紛的面對和處理、溝通交流技巧和優質服務措施、HIS系統的應用、常見應急預案的學習，輔助檢查相關知識，健康教育方法及教育內容，護理核心制度、各班職責和專科護理常規、操作技能、文書書寫規范、院內感染知識及自我防護等內容，掌握本科內儀器操作流程，熟練掌握搶救室內儀器設備使用及急救藥品藥理作用等。
1.2.2 培訓方式 培訓時間為4個月。采取集中培訓、分段培訓、科室專人帶教及專科培訓三者相結合半脫產培訓模式。
1.2.2.1 集中理論培訓（每周2次3周內完成），時間為下午17：00-19：00，理論培訓后進行一次相關內容的理論考試，問卷調查，培訓人員撰寫心得體會，將優秀心得體會在院報及醫院網站護理園地中發表。及時了解培訓人員的心理，激發新上崗護理人員對工作的信心。
1.2.2.2 分段培訓、科室帶教(3個月內完成)將25項基礎、專科護理操作進行分段培訓，按計劃每周一下午16：30在護理操作室進行操作集中講課，周二至周日自行到操作室進行練習，由專職負責人根據科室每月提供的排班表進行督促練習，下周考上周培訓的內容，了解他們對培訓內容掌握程度，負責人每周小結，每月總結，對考核未過關的人員及時反饋，提高他們的責任心。科室帶教老師制定科內培訓計劃及安排，將有關的培訓內容貫穿于操作培訓中，并通過護理部隨機提問、專職的培訓人員每月下科室檢查帶教情況，查看培訓手冊的方法進行考核。督促他們對培訓知識的掌握。培訓結束后對25項操作進行抽考，對全部培訓的理論知識進行考試，培訓人員撰寫培訓后心得，填寫目標性規范化強化培訓問卷調查表。了解培訓人員對本次培訓的反應及建議，為進一步完善今后新上崗護理人員崗前培訓提供信息。
1.2.2.3 按計劃安排在我院ICU輪轉學習1月
1.2.3 考核與測評 設新上崗護理人員目標性規范化強化培訓考核手冊，詳細列出需要掌握的項目、完成時間及應達到的標準，要求每項操作均85分合格，基層理論80分合格。指定考核人，培訓開始時發給每個護士。要求每個護士將每次培訓的內容如實填寫，科室帶教老師根據培訓的內容及時進行考核，合格后由考核人在相應項目后簽署完成時間和完成情況，全部完成后交護理部，記入個人技術檔案。
培訓時，采用階段、結束后問卷調查表進行測評，由培訓人員進行填寫，包括對本次培訓內容的掌握程度、滿意度、收獲與啟發以及對培訓的建議及意見等方面評價。發放問卷102份，收回合格問卷102份，80%人員非常滿意，70%人員非常滿意認為：通過本次培訓大大提高了理論和技能水平并提出合理化建議：培訓時間能長一點，內容更細化。
2 結果
經過上述新上崗護理人員強化培訓后，新護士基本上都能掌握臨床護理知識和實用操作技能，各方面的工作能力，心理素質都得到了提高，大大縮短了臨床工作適應期。
3 討論
3.1 培訓內容應與時俱進 隨著社會經濟的發展，患者對健康需求和醫療服務的要求也在逐步提高，相關法律法規的修訂和完善使患者自我保護和維權意識不斷增強，一定程度上導致了醫患關系緊張，也對護理人員提出了更高的要求和挑戰。所以新護士崗前應接受優質服務措施、溝通交流技巧和一般護患糾紛的處理方法等培訓。醫院辦公自動化要求新護士必須盡快掌握醫院HIS系統的使用方法等。培訓內容必須隨時代進步而更新和豐富，才能適應臨床工作的需要。
3.2 重視聘用護士的心理需求 聘用護士初到醫院，面對陌生的環境和人事關系，容易產生緊張和焦慮情緒，她們迫切希望得到領導和同事的重視和接納，希望自己能盡快融入新的團隊。通過崗前培訓介紹醫院環境、醫院歷史及文化、人事制度和職業生涯規劃等可以幫助新護士迅速了解醫院的發展概況、熟悉建筑環境和人事環境，并對自己的薪酬和未來發展空間有所了解，能極大地提高新護士的主人翁意識和團隊精神，提高學習的積極性和動力。
3.3 重視護理技能和實際工作能力的提高， 崗前培訓的最終目的是幫助聘用護士盡快適應臨床工作需要，適應崗位需求。崗前培訓必須重視護理技能和解決實際問題能力的培養。基本技能訓練如靜脈輸液、無菌技術、心肺復蘇等基本操作由專職老師集中示教，要求反復練習、熟練掌握。對科室各班工作流程及質量標準，護理職責制度及崗位要求， 安全管理（壓瘡、意外風險評估表應用），護理記錄書寫，醫囑處理流程，搶救室內儀器設備使用及急救藥品藥理作用，猝死、墜床、創傷性休克等應急預案等進行一對一實地培訓，使受訓者在實踐中反復練習，從而提高處理突發事件和解決實際問題的能力。
3.4 培訓方式應多樣化 崗前教育形式應針對不同的培訓內容選用不同的培訓方式。傳統集中講課的培訓方式，時間短、任務重，老師為了完成任務采用滿堂灌的方式講課，忽視了聽課對象的接受能力和個體差異，容易使受訓者產生倦怠和疲勞，使學習效率下降。我們采用集中講授和臨床實踐相交叉的方式，借助多媒體示教、互動教學等方式進行培訓，使受訓者能更好地理解學習內容和操作方法，激發學習興趣和積極性，從而增強培訓效果。
3.5 考核應落到實處 我們使用了崗前培訓考核表和分段考核方式進行考核，受訓者完全掌握后考核人方可簽字通過，確保了每項操作和技能都得到實實在在的考核，考核表和護理部評議結果記入個人技術檔案，也使受訓者從心理上重視培訓和考核，提高了學習的主動性。
4 結論 新上崗護理人員的起始階段是尤為重要的一個階段，不僅僅影響到醫院的護理質量，對本人各方面素質的提高、能力的培養及日后的發展也產生了很大的影響，因此，對新上崗護理人員的目標性規范化強化培訓是很有必要的，通過培訓計劃進行培訓、教育、引導、是新護士盡快適應角色變換，從而提高了護理隊伍的整體素質，為醫院護理生力軍注入了新的血液，提高了醫院護理質量，贏得了病人的認可和滿意，為醫院獲取經濟效益和社會效益的雙豐收，作出了不菲的貢獻。
參考文獻
關鍵詞：手術室 護工 規范化 管理 培訓 安全防護
The standard management and training to enhances the operating room to protect the labor occupational safety effect observation
Tan Wanwen Shi Jingfang Ding Song et al.
Abstract:Objective:Through to protects the labor the questionnaire survey,understood the operating room protects the labor occupational safety protection consciousness,formulates and implements the standard management and training plan,strengthens the operating room by this to protect the labor the occupational safety.Methods:Protects the labor to 2008-2009 year in my courtyard operating room work 41,divides into 2 groups stochastically,the experimental group uses the standard the management and training,the control group uses traditional in front of the management and the hillock trains,the observation protects the labor the occupational safety.Results:Uses the standard management and training can enhance the operating room to protect the labor effectively the occupational safety,trains the comparison difference obviously with in front of the traditional hillock (P
Keywords:The operating room Protects the labor Standardization Management Training Safe protection
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0180-02
隨著醫學模式的轉變及手術室系統化護理的開展，護士的工作日益增加。為了使手術室護士更多更好地從事其專業技術工作，越來越多的手術室利用護工承擔非護理性技術工作。但由于護工文化程度低，非專業技術人員，缺乏相關的專業知識，并缺乏系統的管理，對手術安全及護工的職業安全帶來隱患。本文就手術室護工管理與培訓進行分析，并提出管理與培訓對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料。2008-2009年度在我院手術室工作的護工41名，其中男性12名，女性29名。年齡29～48歲；文化程度:小學21人,初中16人,中專4人。工作時間最長11年，最短3個月。隨機分成2組，分屬2間手術室，實驗組21例采用規范管理與培訓，對照組20例采用傳統的管理與崗前培訓。
1.2 規范管理與培訓方法。采用短期崗前培訓，加長期持續的培訓，實行“導師制”分級管理，上級對組內下級進行負責，設立護工長，對科內護工進行管理，并接受科室護士長的管理，具體如下：
1.2.1 護工的管理進行分級管理，通過統一考核評價方法，將護工分成1、2、3級，定崗定編，按照金字塔結構，進行“導師制”分組管理，上級對下級負責技術指導和安全教育，并設立一護工長，對科內護工進行全盤掌控，護工長可由護工中提拔，護工長接受科內主管護士（長）管理，并制定護工考核提拔方案，根據工作年限、業績、平時工作考核進行綜合評價，決定其級別升降。
1.2.2 護工的規范培訓方案 護工的培訓實行短期崗前培訓，進入實習期，由組內一3級護工進行跟教，跟帶3個月，考核合格聘為3級護工，考核不合格繼續實習期。工作中實行持續的培訓方案，由護工長制定長期的培訓方案，定期組織學習講解，對于重點問題實行班前強調，班后總結的強化方案。
1.2.3 護工的培訓內容 主要包括。①手術室基礎知識培訓，包括手術室的組織結構，手術的基本分類與編排原則，不同手術室的處理原則等；②安全防護知識培訓，包括接觸患者血液、體液時的防護、接觸利器時的防護、職業暴露的處理方法、處理感染手術敷料、血液、體液時的防護、配制消毒液時的防護、傳授他們洗手的正確方法。③強化自我保護意識，加強對血源性傳染病的教育，讓其認識到防護的重要性，并牢固樹立起自我保護的意識。④安全防護設備使用技能培訓，在護工工作場所，張貼如何洗手示意圖，配置防護眼鏡，配置防水圍裙、袖套、防水靴等等并強化護工的使用技能。
1.3 傳統的管理培訓。分管護士長分管及采用崗前培訓，工作中以自行學習為主，發現問題時指出改進。
1.4 觀察評價方法。采用調查問卷和閉卷考核相結合的方式進行評價，問卷主要內容包括以下內容：①接觸患者血液、分泌物、排泄物時有無戴口罩、手套。②皮膚被血液、分泌物污染后是否立即清洗。③接觸尖利利器時有無受到損傷。④被利器刺傷后有無正確處理傷口。⑤在處理感染手術敷料、血液、體液時有無保護措施。⑥對手術室常用化學消毒劑配制有無進行防護。考核內容只要包括手術室基礎知識、安全防護知識、安全防護設備的使用技能等。調查問卷總分20分，考核總分100分，分別于崗前、上崗后1月、3月、6月進行考核。
1.5 統計學方法。所有數據采用SAS8.1統計軟件處理，采用均數±標準差 (X±S)表示，進行t，X2檢驗，P
2 結果
傳統的集中培訓組在短期的集中培訓后，護工的安全防護知識和技能得到明顯提高，在上崗初期考核分值明顯高于規范的管理培訓組，但其在之后由于缺乏持續的學習培訓和強化訓練，其安全防護知識逐漸遺忘，在上崗后3月、6月的考核中分值明顯下降。規范管理與培訓組護工的安全防護知識和技能考核分值不斷上升，在上崗后3月、6月的對照中，明顯高于對照組，差異顯著（P
3 討論
隨著醫療分工細化，手術室護工隊伍越來越長大，并完成了大量非護理技術性工作，避免了因這些工作占去護士大量的工作時間而造成護理人力資源的浪費。在手術室護工成了一個不可缺少的重要補充，但由于護工基礎知識水平低下，沒有經過系統的專業學習和培訓，缺乏系統的管理，在工作中對手術安全及護工的職業安全均造成一定的隱患，嚴重可造成醫院感染事故發生、醫院傳染病的傳播和護工的職業暴露。傳統的手術室護工的管理為松散的管理，不利于護工的知識和技術的提高和持續發展，對于不同技術水平的護工不能在級別工資中體現，缺乏激勵措施，未能體現公平公正的原則。傳統的手術室護工的培訓采用崗前培訓,上崗后缺乏持續性培訓,護工的技能在培訓后短期得到提升，但在之后的工作過程中將遺忘大部分，帶來職業安全隱患。
護工的規范管理與培訓采用系統的管理，在橫向和縱向一體化管理，實行“導師制”分級管理，形成一系統的嚴謹的管理模式，并以工資形式體現技能級別的不同，體現了公平公正的原則，并能激勵護工不斷上進，以護工的內在動力自發的提高職業技能。在此基礎實行可持續的培訓方案，由護工長進行護工的培訓和管理，更能貼近護工，培訓效果更佳，由于可持續培訓方案的實施，護工的職業技能能得到可持續的提高，避免了因時間而遺忘。作者認為，規范的管理培訓能很好的提高護工的安全防護技能，能很好的實施護工的管理，值得推廣。但是同時由于文中所述的管理體系適合大醫院護工數量多的科室進行實施，而護工數量小的不宜采用此管理培訓方案。
參考文獻
［1］ 毛秀英，金得燕，于荔梅等．實習護士發生醫療銳器傷的調查［J］．中華醫院感染學雜志，2003，13（2）：110―112
［2］ 李瓊麗．手術室環境污染及安全防治措施［J］．醫學文選，2005，24（1）：148―151
［3］ 楊文卿，詹鴻，陳潔文，手術室環境污染及安全防治措施［J］．護理研究，2006，20（20）：315―316
［4］ 戴青梅，王立英，劉素英等．醫護人員職業性損傷的危險因素及預防對策［J］．中華護理雜志，2003，37（7）：532―534
醫院醫生崗前培訓總結1
走出校門，即將踏上新的工作崗位，這是人生中的一次轉變，是從單純的校園生活到社會生活的轉變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應。感謝醫院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓機會。在這次崗前培訓中我認真學習了醫院的'各項規章制度，熟悉了醫院的歷史沿革，對各科室職能有了一定的了解，并學到了一些必要的醫患溝通技巧，巧使我受益匪淺。
感謝院領導帶領我們學習了醫院精神和服務理念，一個單位應該是一個團結戰斗的集體。這個集體靠什么來維系，來支撐呢？那就是精神和理念！這種精神和理念是一筆無形的財富，它激勵每一位成員為之奮斗，為之獻身，以其而榮耀，以其而自豪，當然還有內涵豐富的醫院文化，這種醫院文化以其深厚的底蘊提供給我們這個集體強大的凝聚力和前進的發展力，作為一名醫務工作者，要想為患者服務好，精湛的醫術是前提，而良好的醫德醫風是保證，各位領導從一點一滴的小事講起，帶領我們學習了醫德醫風建設的有關內容，使我們這些即將在臨床一線工作的同志感受很深。醫院現今能有如此好的好碑，是通過幾代人堅持不懈的努力獲得的，而醫院未來能否有更長遠的發展，則取決于現在我們每一個人。我們應該從現在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫生：
1、對醫院忠誠，有團隊精神；
2、有職業責任感；
3、加強溝通，有親和力；
4、有永不言敗的進取精神。
軍訓使我的精神面貌煥然一新，軍隊生活可以使人變得嚴謹、細致。讓我原來很懶散的性格得以改變，所以這次軍訓讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉，從而實現角色轉換，在與同事的朝夕相處中，發現自己很多不足的地方急需改進。“三人行，必有我師”。無論是剛走上工作崗位的新同事，還是有過工作經歷的老同事，他們的建議和經驗對我而言都是一筆寶貴的財富。我會在不斷學習和積累的同時，作好本職工作，來匯報醫院。短暫的培訓結束了，但我所受到的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓不僅培訓不僅幫助新來員工在短時間內獲得醫院有關的信息和服務的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學習是我院進步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學習的開始，接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。
俗話說：“玉不啄，不成器。”剛從大學校門走出來的我們過慣了在大學中慵懶散慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現，但當我們走上各自的工作崗位時，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺州醫院2005屆新員工的崗前培訓，自己的內心是深有體會。首先，通過集體上課，用專業知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫療的各個方面，各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。其次，用臺醫文化感染人，臺州醫院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術，濟眾博施”是臺醫的院訓，在這一個禮拜的崗前培訓中，我們充分地體會到了這一點，尤其是陳院長對我們這樣說到，“把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的事做好了就是不平凡。”其實這其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖遠。第三，用拓展訓練鍛煉人，這是一個考驗集體智慧的項目，在這三個項目中，我們三隊完成了其中的兩項內容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難過。后來，經過總結才知道，雖然我們已經盡力了。但是我們沒有一個真正的領導者。大家你一言，我一語，各自發表著自己的見解，而最終可供執行的方案卻不多，所以最終導致了我們的失敗，從中，我得到團隊協作是如何的重要，遇見困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。
這幾天，我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領導要讓我們進行這樣一個崗前培訓，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺醫這樣一個大的環境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知自明。在這里學會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領導的良苦用新就是要將我們打造成臺醫明天的棟梁!“滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細流。”正是因為我有了臺醫的博懷容納了我們。我們才得以發揮自己的所學，真的，我要感謝臺醫!帶著我們的青春與活力，一起去探索美好的明天。
醫院醫生崗前培訓總結2
作為一名放射科的新成員，作者參加了醫院組織的為期四天的崗前培訓。
從大學校園走入工作崗位，體味兩種環境的不同，這是人生的一次大的轉變，開始了自己人生的新征程。對于一個剛畢業的學生來說，大學生活的學習和磨練，使我們儲備了一定的理論知識，但對于一個新上崗的員工來說我們缺乏實踐經驗，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應，為了使我們能夠盡快適應工作，醫院特地為我們進行了為期四天的崗前培訓。衷心感謝醫院能給我們這些新的成員提供了一次寶貴的培訓機會。
雖然只有四天的時間，但醫院給我們安排的課程是很全面、很充實的。給我們做講解的老師給了我們終身受益的收獲，在整個培訓過程中，各位培訓老師針對醫院工作的諸多方面給予我們認真細致地講解和指導，通過理論闡述與各種實例相結合的方法，使我們從中受益。
在這次崗位培訓中，作者對醫院的概況、發展，醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等有了一個深入的了解，同時還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。
通過四天認真的培訓和自己的學習，作者明白了醫生的職責和使命。醫生的職業是神圣的、崇高的、圣潔的。想要成為一個成功的醫護人員，要有良好的心態、堅韌的毅力，要會觀察，有學習能力，還要有強烈的團隊合作意識。身體語言、眼神、微笑、言語都要傳遞著對病人的重視和關愛。作為一名醫務人員微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為病人著想，真心的關心他人。當看到初診時病患愁苦的面容轉變成復診時輕松的微笑，一種簡潔而單純的快樂便會油然而生，這也是身為醫者的.一種幸福。
在培訓中還認識到建立良好的工作與人際關系對個人專業素質的提高和服務質量、服務意識的提高有著重要意義。成為一個受歡迎的人，才能更好地融入社會這個家庭。
崗前培訓只是入院學習的開始，接下來的工作將是一個不斷長期學習的過程，以積極的態度投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，早日為醫院、科室的發展作出自己的貢獻。
醫院醫生崗前培訓總結3
20--年08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫院規章制度，護士執業道德標準以及行為規范，護理常規操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高，為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹的工作態度，要做到醫護配合默契，執行各項操作前嚴格執行“三查八對”，“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。預防和控制醫院感染，是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發生醫院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經濟負擔而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫院感染管理的發展歷史證明在醫院感染的預防控制中護理是主力。
[關鍵詞]風險因素； 管理對策； 新上崗護士； 護理
[中圖分類號] R192.6[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-247-01
2007年1月～2009年11月我科新上崗護士10人，通過對這部分人群的觀察，了解到這些新上崗護士在護理工作中存在風險系數高、管理難度大的特點，因此，我們加強了新上崗護士的風險管理，現總結如下。
1臨床資料
1.1資料來源2007年1月開始，我科對2007年1月～2009年11月新上崗的10名護士進行調查分析。通過調查分析，得知護士基本情況和工作特點。
1.2新上崗護士基本情況10人中年齡最大的26歲，最小的18歲，平均21歲；護齡最長的6年，最短的不到1年，平均8個月；中專2人，大專8人。
1.3新上崗護士的特點
1.3.1身體素質好，但缺乏吃苦耐勞精神新上崗護士67.7%為護校新畢業的護生，這一人群的最大特點是年齡小，身體素質好，精力充沛，健康活潑，但不能吃苦。
1.3.2記憶力好,但理解觀察分析力不強這些護士接受能力較強，在工作中易于接受新事物、新知識，大部分護理人員對學過的知識短時記憶能力強，但同時存在下列缺點：（1）死記硬背，不善于理解；（2）不能將理論靈活應用于實踐；（3）不注重復習，易遺忘。
1.3.3工作積極，但缺乏工作經驗新上崗護士中，大部分同志有極強的表現欲，希望得到同行及老一輩的認可，工作中常常主動承擔大量護理工作，樂于助人。但由于工作時間短，業務水平相對不足，常常缺乏處理問題的能力，遇到急救、疑難問題時常常不知所措。
1.3.4應對工作應激狀況的能力低［1］剛參加護理工作時，期望水平較高，希望獲得工作成就感，但由于缺乏工作經驗和應對護理工作應激的能力，容易遭受挫折，并出現強烈的應激反應。
2新上崗護士存在的風險因素
2.1業務水平低，自我質控能力低下
2.1.1急救知識和急救技能水平低急救技術、儀器操作不熟練，是新上崗護士共同的薄弱環節：如對心肺復蘇、心電監護應用等急救操作未靈活應用和掌握；對急診患者病情不能準確觀察與評估；對急救藥物的作用與不良反應掌握不全面，因此，急救時不能熟練地應用各類危重患者的搶救程序，不能沉著冷靜，易出現手忙腳亂、緊張無序的狀況，從而延誤患者的搶救。
2.1.2操作不熟練，靜脈穿刺成功率低大多數新上崗護士操作不熟練，特別是為小兒、老年、危重患者及長期靜脈輸液等患者進行靜脈穿刺時成功率不高，易引起護患糾紛。
2.1.3護理文書的書寫不規范掌握護理文書書寫規范要求。護理文書的記錄達不到客觀、真實、準確、及時、完整的要求。
2.1.4專科知識缺乏對專科護理常規、工作制度、專科知識等掌握不夠，不能應用專科知識去觀察病情，不能對患者實施較全面的健康教育。
2.2思維片面或主觀臆斷，處理問題的能力低下在工作中，新上崗護士常常工作不嚴謹、易主觀臆斷，有的處理問題簡單化，經驗不足，如為一患者拔針時，患者反問該護士：“我還有沒有藥”?該護士的處理是：先把患者的吊針拔除，然后去治療室查對，結果發現果然還有一瓶未輸上，又給患者重新穿刺補注。這些都是護理安全隱患。
2.3法律意識淡薄，自我保護意識差新上崗護士往往忽略查對制度、交接班制度，查對、交接班走過場，不認真執行，不能及時發現問題，同時缺乏法律意識，隨意執行醫生的口頭醫囑等，易導致護理缺陷的發生。
2.4缺乏有效的溝通交流技巧在進行治療護理的過程中，新上崗護士由于缺乏社會經驗和溝通交流技巧，面對患者及家屬的提問時回答簡單、生硬，易引起患者的反感；同時，由于她們業務能力較低，患者易對新上崗護士產生不信任感，導致這些護士情緒不穩，反過來又加重了護患溝通障礙。
3風險管理的對策
3.1加強醫療護理安全意識的培訓，使護士樹立安全意識科室組織培訓：科室對新上崗護士進行崗前培訓，培訓的內容有醫院規章制度、護理工作制度、崗位職責、衛生法律法規、職業道德、護士禮儀、醫院感染、溝通技巧等方面的知識。培訓后進行嚴格的崗前考試，對考試合格的護士進行排班。
3.2加強專科知識培訓，提高專業水平
3.2.1專科崗前培訓新護士下科后，由高年資臨床經驗豐富的帶教老師，根據本科特點對新上崗護士進行崗前專科知識分階段培訓，內容包括專科護理常規、各項護理技術操作、急救技能、健康教育方法等方面，然后進行理論及操作考試，合格者通過試用后正式獨立上崗。提高新護士的臨床護理技能和綜合素質。
3.2.2強化“三基訓練”要求新上崗護士對常用的護理技術操作、急救技能人人過關，對三基理論知識力求理解，并能靈活運用。
3.2.3加強護理文書書寫規范的學習質控小組專門組織新上崗護士進行現場面對面的質控輪訓，配合集中上課、舉案說法強化培訓，快速提高了護理文件書寫質量。
3.2.4注重健康教育能力的培訓和提高首先，使她們樹立正確的健康教育觀念，掌握健康教育內容；同時，教會她們如何選擇合適的教育方式，針對患者不同特點采取有效的健康教育方法等。
3.3合理排班，靈活應用人力資源根據新上崗護士的特點及能力，科室派班注重新老護士搭配，加強對晚夜班、中班工作質量的督查。平時對新護士多指導、多考核，既讓其有獨立發揮工作的空間又不乏監管。
3.4狠抓關鍵環節的風險管理，保障護理安全
3.4.1抓關鍵治療注意新上崗護士對特殊用藥、儀器設備的使用等應用情況的檢查。
3.4.2接對子式管理具體方法:根據性格特點，工作經驗，知識水平，2人一組，互相學習交流，共同進步
3.5實行人性化管理，增強自信心及受挫能力對待新上崗護士要施以人性化的關愛，工作指導要耐心，充分予以尊重，不當眾批評，更不能歧視她們。當面對工作、生活的挫折，護理管理者要及時幫助新上崗護士認真分析原因，耐心開導，心理素質是人的整體素質的組成部分。一個人的心理素質是在先天素質的基礎上,經過后天的環境與教育的影響而逐步形成的。心理素質包括人的認識能力、情緒和情感品質、意志品質、氣質和性格等個性品質諸方面。護士在日常護理工作中常常會因為患者對疾病的不了解,或者患者自身情緒失控發生過激行為而心理受到打擊,或者因每天的枯燥乏味的護理工作而感到厭倦,有的護士會因為自己學歷不高,而產生自卑心理。這時我們的護理管理人員要及時發現護士的情緒變化,幫助其調整好心態,鼓勵年輕護士去進修,提高自身的理論知識和臨床技能水平，指導其樹立正確的人生觀、價值觀，激勵她們自我職業生涯規劃，逐步提高對挫折的承受能力，加強她們對臨床工作壓力情景的適應能力，促進人格的成熟，增強自身潛能的發揮，增加專業認同感，增強對生活和工作的滿意度與成就感，使其在專業成長過程中達到自我實現的最高境界。4小結
醫療護理風險的是一種職業風險，即從事醫療護理服務職業，具有一定的發生頻率并由該職業者承受的風險［2］。醫療護理風險管理是指對患者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動，其目的是使醫療風險系數降到最低程度，以保障患者與醫護人員安全［2］。對新上崗護士的風險管理是護理管理的重要內容，是提升護理質量、保證護理安全、構建和諧護患關系的重要條件。
參考文獻
目的了解年輕護士發生安全防范能力不足的原因。方法將2009年11月至2010年6月我科年輕護士在科內發生的12例護理安全投訴進行總結分析。結果其發生與年輕護士專業知識欠缺、臨床操作不熟練、應急應變能力差、工作缺乏條理性、環境角色適應不良、職業意識及法律意識淡薄有關。結論加強年輕護士崗前培訓、強化其法律意識及職業意識、盡快提高她們的綜合素質，提高年輕護士的安全防范意識，預防護理糾紛發生。
【關鍵詞】 年輕護士;防范能力;分析對策
近幾年由于部隊的精簡整編和醫學模式的轉變及護理內涵的擴大，科室床位增加，護理人員缺乏，剛畢業的護生不斷的充實到目前人員不足的護理隊伍中，導致護理人員的年輕化。為探討護理投訴的原因，我們對28起投訴情況進行分析，并提出針對性防范措施。
1一般資料
我科2009年11月至2010年6月科內投訴12例：（1）解釋溝通不到位2例，占投訴比例16.67%；（2）服務主動性差，占4例，占投訴比例3.33%；（3）投訴護士靜脈穿刺技術差3例，占投訴比例25.0%；（4）危重病人觀察能力不足2例，占投訴比例16.67%；（5）護理法律意識淡薄引發的糾紛1例，占投訴比例8.33%。
2原因分析
2.1專業知識不扎實，操作不熟練年輕護士由于缺乏專業知識的積累，缺乏評判性思想及觀察能力，臨床上遇到問題只知其然而不知其所以然，對病情演變觀察不到位，不能及時報告醫生處理，不理解治療方案、護理目的、機械地執行醫囑。護理指導和健康教育不全面，技術操作不熟練，插尿管時將尿道口撕裂，備皮時將病人皮膚刮傷，抽血標本不符合要求等。
2.2工作應變能力差，嚴重影響護理質量缺乏理論知識與臨床實踐相結合能力，表現在對急診病人處置不力，對科內設備的使用，故障的排除以及心肺復蘇的程序與方法未完全掌握，腸道準備不徹底，不熟悉急救藥品的作用與用法，搶救病人時緊張，與醫生的配合不默契。對危重病人觀察不到位：吸氧管脫落，心電監護儀連接處松動，監測故障不能及時排除，未按要求時間翻身或翻身不當造成皮膚壓瘡，對躁動病人未按管理要求做好四肢約束，自行將胃管拔除等。
2.3工作條理性差，不能統籌兼顧新護士單獨值班遇到患者較多時，工作無條理、無計劃，心中無數，顧此失彼，忙亂無序。表現為漏做定點治療，漏測生命體征，交接班不仔細、不全面，不能按等級護理要求巡視患者，液體外滲未及時發現。
2.4人際關系不協調，心理壓力大年輕護士由于缺乏有效溝通的技巧，人際關系不協調。踏入工作崗位后，面臨新的工作環境，新的同事，產生心理壓力；另一方面，不能適應從護生到護士的角色轉變，心理壓力大。同時由于頻繁的晝夜倒班，生活節律紊亂，加上年輕好動，下夜班休息卻出去玩耍，導致精神疲憊，工作狀態不佳而出現護理缺陷［1］。
2.5責任心不強，職業意識及法律意識淡薄個別新護士上崗后，發現護理工作又臟又累而且繁瑣，對職業的滿意度大大降低，往往出現消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動［2］。
工作中查對不認真、觀察不仔細、巡視不及時，從而發生護理缺陷；個別新護士粗心大意，不認真執行三查七對和交接班等規章制度，違反操作規程。表現為非搶救患者執行口頭醫囑；造成給藥途徑錯誤；危重患者床頭交接不認真、未嚴格按照分級護理要求巡視患者致護理并發癥；醫囑交待不準確，如需禁食，患者理解成進食，延誤檢查或手術。
3對策
3.1加強崗前培訓，樹立良好的職業意識和法律意識重點抓好年輕護士崗前培訓，縮短其對環境、角色適應時間，指導學會調控負性情緒，減輕心理壓力。上崗前護理部統一對新護士進行職業道德教育與規章制度，法律法規學習，護士行為規范，語言溝通技巧，禮儀培訓，護理缺陷的原因分析及處理方法，利用案例分析講道理，使年輕護士明確自己的合法權益，了解護理工作中潛在的法律問題，用法律觀念自律職業行為，有效地減少護理缺陷的發生。
3.2注重應變能力的培養組織年輕護士認真學習應急風險預案，讓其熟悉各類突發事件的處理程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進行模擬場景訓練，加深印象.護士長在護士試用期嚴格考核，在其熟悉掌握各種搶救設備的性能，搶救藥品作用及用法后，方能單獨值班。
3.3制定年輕護士培訓計劃護士長根據科室特點制定系統的業務培訓計劃。首先抓好基礎操作訓練，如:吸氧，吸痰，輸血，導尿等，其次強化專科技術培訓，如心電監護儀，微量泵，搶救演習，待年輕護士具備獨立操作能力時方能上崗，同時利用業務講座，業務查房，讀書報告會等形式強化理論學習，并定期考試，逐步提高其專業技術水平。
3.4合理調配人力資源首先護士長排班時注意新老護士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據不同護齡，安排不同的班次和工作任務，如有危重患者或患者較多時，可適當增加護理人員，實行彈性排班以科學合理地利用人力資源。
3.5注重人性化管理，提高其心理素質年輕護士上崗后，護士長要以關心，提醒，疏導，幫助，鼓勵，理解為主導，主動找年輕護士談心，了解其心理狀態和需求，根據不同的特點給予幫助和指導，緩解其心理壓力，根據每個新員不同特點為其配備適合的帶教指導老師，使其能合理安排工作，處理好人際關系，順利度過工作適應期，通過學習優秀護士的先進事例和相關的心理學知識，培養正確的人生觀和價值觀，訓練自我調節能力，正確面對壓力與競爭，成功與挫折，使其保持健康良好的心態。
參考文獻
關鍵詞：低年資護士；護理投訴；分析應對
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0413-01
現代醫學模式的轉變和科學技術的發展，使護理學的內涵也在不斷的擴大升華，人口的老齡化、各種疾病譜的增加以及人們對服務質量要求的日益提高，對護理也提出了更高的要求，對護士的需求也有了更迫切的需要，因此新護士不斷充實到人員不足的護理隊伍中，導致護理人員年輕化，護理投訴數量也隨之增加。本人對2008.6-2012.4我科發生的38起護理投訴進行分析 ，并提出應對措施，現匯報如下;
1一般資料
收集我科9名低年資(五年以下)護士2008.6-2012.4發生的38起護理投訴分析，其中:(1)服務意識欠缺9例，占投訴比例的23.7%。(2)靜脈穿刺技術差，8例，占投訴比例的21%。(3)溝通交流不到位，10例，占投訴比例的26%。(4)治療、護理不及時到位，4例，占投訴比例的10.5%。(5)觀察病情不及時4例，占投訴比例的10.5%。6.責任心不強、職業意識淡薄，3例，占投訴比例的7.9%。
2原因分析
2.1服務意識欠缺：低年資護士中獨生子女占到90%，自我意識強，大都以自我為中心，習慣于照顧和依賴而主動為他人服務意識差，而且未完全適應護士角色，工作缺乏主動性導致病人投訴。
2.2基礎薄弱，專業知識不足，臨床經驗欠缺：近年來有些學校為了盈利盲目擴招，但學校師資差，教育跟不上，導致學生學無所成，低年資護士也不乏此類畢業的學生，因此基礎薄弱，且新上崗缺乏專業知識，沒有臨床經驗的積累，觀察能力不足，對病情演變觀察不到位，不能及時報告醫生處理，機械地執行醫囑。護理指導和健康教育不全面，技術操作不熟練如靜脈穿刺不能一針見血，吸氧不符合要求等。
2.3工作條理性差：低年資護士因為經驗不足、專業知識欠缺在單獨值班時，遇到工作忙碌時，工作無條理和無計劃，心中無數，顧此失彼，忙亂無序，表現為漏做定點治療，漏測生命體征，交接班不仔細不全面，不按分級護理制度巡視病房等。
2.4工作應變能力差，導致護理質量下降：因為專業知識欠缺，經驗不足所以對急癥病人應對無力，對儀器設備的使用、故障的排除以及危重癥的護理常規未完全掌握，如不熟悉急救藥品的作用與用法，搶救病人時緊張，不能很好地配合醫生。對危重病人觀察不到位：液體外滲未及時發現，注射泵未按規定時間泵入等。
2.5溝通交流能力差：低年資護士由于大都是獨生子女，交流上強調自我，缺乏有效溝通的技巧，人際關系不協調。踏入工作崗位后，面臨新的工作環境，產生心理壓力；另一方面，不能立即進入護士的角色，心理壓力大。同時由于頻繁的晝夜倒班，生活節律紊亂，加上年輕好動，下夜班休息卻出去玩耍，導致精神疲憊，工作狀態不佳而出護理缺陷[1]。
2.6責任心不強，職業意識淡薄：個別新護士上崗后，發現護理工作又臟又累而且繁瑣，對職業的滿意度大大降低，往往出現消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動[2]工作中查對不到位、觀察不仔細、巡視不及時，從而發生護理缺陷；個別新護士粗心大意，不認真執行三查七對和交接班等規章制度，違反操作規程。如存在僥幸心理不按時巡視病人，交接班馬馬虎虎，靜脈輸液不按規范消毒，各項操作不按規定查對等。
3應對
3.1進行崗前培訓，提高職業水平和法律意識：重點抓好低年資護士崗前培訓，幫助其盡快適應環境。主要進行職業道德教育、規章制度、法律法規、行為規范、語言溝通技巧等培訓，并請資深護士利用案例講解護理缺陷的原因及處理方法，使低年資了解護理工作中潛在的安全隱患及法律問題，讓她們知道只有嚴格執行制度和操作規范，自律職業行為才能減少缺陷發生。
3.2強化護士應急、應變能力：入科后護士長要經常組織低年資護士學習各種應急預案，讓大家了解熟悉各類突發事件的處理程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進行實地演練，提高低年資護士的應變應急能力。
3.3加強業務學習，制定嚴格的培訓計劃：護士長根據科室特點為低年資護士制定學習和培訓計劃。首先抓好三基訓練，由科室高年資護士定期為她們培訓各項基礎操作如：吸氧，吸痰，靜脈輸液等，護士長嚴格考核。其次強化專科技術培訓，如本科危重癥的搶救護理流程，微量泵和心電監護儀的操作和維護，待新護士具備獨立操作能力時方能上崗，同時利用業務學習、業務查房等形式加強基礎和專科理論學習，并進行口頭和書面考核，逐步提高其專業技術水平。
3.4合理安排護士的排班：護士長排班時注意新老護士結合，保證護士值班時在知識、經驗、能力和體力的合理搭配，在忙碌的時段或有危重患者時可適當增加護理人員，節假日要合理安排護士工作，實行彈性排班，合理地利用人力資源。
3.5人性化管理護士: 新護士上崗后，護士長不僅要嚴格要求和考核，而且要多幫助和指導，使其盡快獨立工作。在生活上要多關心、愛護新護士的成長，了解其心理狀態和需求，為其爭取各種待遇和條件，為其創造良好的環境氛圍，鼓勵他們盡快融入科室，安排適合的帶教老師，使其在心理和行為上盡快適應科室環境。護士長要利用自己的人格魅力影響護士，多和她們交流、溝通，為其排憂解難，樹立低年資護士的自信，讓其坦然面對各種挫折和成功，競爭和壓力，順利度過工作適應期，盡快成長為一名合格而優秀的護士。
參考文獻
目的探索提高新上崗護士的職業素質能力培訓及管理，幫助新上崗護士盡快適應職業崗位，合理的規劃職業人生。方法設計了六個部分的培訓內容，第一部分：注重方式；第二部分：心態修煉；第三部分：醫患溝通技巧培訓；第四部分：職場禮儀培訓；第五部分：綜合培訓；第六部分：員工職業素養培訓及總結。結果通過培訓，新上崗護士均有了清晰的目標，明確了自己的奮斗方向，提升了職業忠誠度，我院采取職業素質能力系統化培訓三年來未出現護士離職。結論新上崗護士職業素質能力系統化培訓是提升護士綜合素質，培養護理人才，減少離職率的有效方法。
關鍵詞：
新上崗護士；職業素質能力；管理
護理質量直接關系到病人的生命與健康，加強護理質量管理，提高護理服務質量，是護理管理的中心任務，而護士職業綜合素質是保證護理質量的關鍵。新護士剛剛步出校門，在從護生角色向護士角色轉換過程中，面臨著許多問題，此階段能否順利適應，對護理工作有著很大的影響。護校畢業生工作的最初3年，是工作態度、思想素質和業務素質的形成階段。我們采用問卷，對來醫院工作3年內的護士進行綜合職業能力調查，現報道如下。
1職業素質能力培訓思路
對新護士的培訓，首先保證新護士適應職位的素質要求和履行職守的能力要求，同時又要最大限度的考慮護士個人發展的需求，因此培訓理念必須在充分考慮醫療機構需求的同時堅持以人為本。新護士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時候，但因為臨床經驗少，在處理一些復雜問題時會感到茫然無措，針對此情況，培訓采取集中授課、拓展體驗、案例分享、討論總結、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂，不斷提升，使培訓效果達到最佳。
2培訓方法
2.1注重方式：新上崗護士的培訓，必須注重方式。第1年的新上崗護士是剛從學校畢業就進入醫院的，有扎實的理論基礎，對實踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓效果好，綜合職業能力能迅速提高。一般著重于傳授專科理論與技術，以及用護理程序對患者實施整體護理的培訓。
2.2心態修煉：職場的競爭表面上是知識、能力、職位、業績和關系的競爭，實質上卻是職業心態和人生態度的競爭；引導新護士樹立積極、正面、樂觀、向上的生活和工作態度與價值觀，才能對自己、對醫院負起應該擔負的責任。培訓結束時，每個學員都必須發表心態演講，大家都較前自信，發言很踴躍，表示要遠離悲觀思維，活在當下，做快樂的自己并快樂的服務患者。積極地對待人和事，積極對待困難和挫折，發奮圖強，自動自發，做最好的自己，為醫院的發展做出自己的努力。
2.3醫患溝通技巧培訓：醫患溝通技巧培訓的目的是為進一步構建和諧醫患關系，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現到醫療服務全過程中，增強醫患之間的溝通與交流，有效防范醫療糾紛的發生。現在屢有傷醫、傷護事件報道，所以醫患溝通既重要又是難點，良好的醫患關系是醫療工作開展的重要前提。本部分培訓為新護士走上工作崗位能夠進行良好溝通打下了堅實基礎。
2.4職場禮儀培訓：新上崗護士應該掌握禮儀服務規范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國社會主義精神文明建設的發展“以病人為中心”的護理服務宗旨，不僅要求為病人提供優良的護理技術，還包括了更為廣泛的優質服務內涵，其具體反映形式就是禮儀服務。溝通技巧的掌握與運用，直接關系到禮儀服務的成敗。因此，對新上崗護士，必須認真培養溝通能力。要求工作第1年的新上崗護士必須掌握禮儀規范，了解護士應具備的言行舉止，臨床工作中對待病人的問候用語、治療用語等。并安排理論與實踐相結合的方式，使其能身臨其境，從實踐中獲得溝通的技巧，從而運用于臨床。
2.5綜合培訓：對新上崗護士的培訓，應該注重綜合培訓，以提高新上崗護士的專業能力。綜合培訓強化了新上崗護士的基礎理論、基本知識、基本技能的能力培養，并通過內容新穎實用的護理新理念、科學的思維方法等講座，以及以問題為基礎的護理臨床查房和系列護理科研活動，使新上崗護士掌握了從事護理職業所必備的專業能力、職業態度和良好的行為規范。此外，綜合性培訓突出了崗前教育的作用，使新上崗護士將護理理論與臨床實踐更好地結合起來。
2.6員工職業素養提升培訓及總結：新護士是醫院護理隊伍的新鮮血液，在推動醫院護理工作的發展中起著不可忽視的作用，因此護理管理者必須堅持對新護士進行職業道德教育，幫助新護士樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制各種消極因素影響，增強新護士對醫院的認同感和自豪感，進而把新護士培養成有理想、有目標，愛院如家，愛崗敬業的高素質人才。通過培訓，大家均表示受益匪淺，感覺是一次全新的洗禮，都表示會努力工作，用勤奮、忠誠等良好品質書寫美好人生。
3討論
總之，新上崗護士綜合職業能力不可忽視，加強對她們的指導和培養，深化“以病人為中心”的服務理念，不斷提高護理質量和專業技術水平尤為重要。
參考文獻
[1]陶紅英.加強對新上崗護士的培養[J].現代醫藥衛生,2003,19(16):91．
[2]程玉英.新時期護士長培訓工作的思路探索[J].齊魯護理雜志,2005,11(9):1335．
