時間：2022-01-26 23:38:53
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隨著社會的發展, 人類的疾病構造也在不斷發生變化. 在19 世紀, 威脅人類健康的第一大疾病是肺病; 到了20 世紀, 則是癌癥及心腦血管疾病; 至于21 世紀, 由于自然環境急劇變化以及社會壓力持續增加, 一種較為普遍的看法是, 精神病將成為威脅人類健康的最主要疾病。
由于迄今為止醫學界對精神病的病理及治療方法缺乏統一的認識, 致使精神疾病不僅治療周期偏長而且治療效果也難以保證。 各類精神疾病的發生不僅嚴重困擾了患者及其親屬的生活, 也大大增加了整個社會的疾病負擔。
因此, 采取有效的措施來降低精神病的發病率、提升精神病的治療效果并縮短精神病的治療周期具有非常重要的社會意義. 而作為治療精神病的重要場所,精神病醫院的建設在整個精神病的防治體系中發揮著不容忽視的關鍵作用。
從建筑設計的視點, 醫院建筑是所有公共建筑中功能最為復雜的建筑類型之一，而精神病醫院不僅兼具普通醫院與療養院的特點, 更因其服務對象與治療方法的特殊性, 使得它的建筑設計方法難以套用其他醫院類型。
目前在中國，還沒有國家頒布的精神病醫院建筑設計規范。使得我們實際設計工作中沒有法定的標準，各個設計項目均采用醫院原有經驗和具體要求為參照，帶有一定的摸索性。
下面就從我的兩個設計實例入手，探討一下精神病醫院護理單元的設計原則和方法。
設計實例二都江堰市精神衛生中心
1精神病醫院護理單元的主要特色
1.1管理模式行動的限制
普通醫院護理單元中對病人的行動不加以限制，病人可以自由的行動，出入護理單元之間。精神病醫院的病人因其特殊性，有些病人甚至具有一定的攻擊性，所以對其行動需要加以監管和控制。
精神病醫院的室外活動場地需要加以防護，并保證一定的隔離手段。
精神病醫院護理單元樓層之間的樓梯，需要采取控制手段，保證病人在一定監管下才能使用。
精神病醫院護理單元內部不同功能區域之間設有隔離和防護設施，保證病人能夠安全的被控制在一定區域內。
1.2治療模式護理單元內完成主要治療
普通醫院的住院病人，最主要的治療手段是依靠醫院內的醫技設備和手術治療，護理單元內的治療作為輔助手段。精神病醫院的病人，除去一部分軀體合并癥病人外，其主要治療手段為藥物和心理治療，在護理單元內部完成主要治療。這種治療模式對建筑的平面設計提出了一定的要求。
護理單元內分病房區和治療活動區。
治療區內還根據病癥的程度設置重癥治療區。
1.3交流模式多種規模空間組合
研究表明，空間的多樣性與選擇性對于提高精神病的療效非常重要。若能在護理單元中分化出私密、半私密、半公共、公共等不同層次的空間來模擬不同層次的社會生活，則患者通過接受不同層次的空間刺激，進而可以感知和把握不同層次的人際關系。同時患者還可以根據自身需求選擇合適的停留場所，自主地通過參與不同層次的人際交往來豐富住院生活并喚起心底的生活感覺，這對于患者的康復有著及其重要的意義。
精神病醫院護理單元內部需設置各種不同規模，不同開敞程度的的空間，供患者日常交流活動之用。
2護理單元的設計原則
2.1嚴格的分區布局
精神病醫院護理單元按功能分為病房區，治療活動區和醫生區，病房區主要供病人休息，治療區是病人白天的主要活動區域，醫生區為醫生日常辦公所在區域。
三個區域聯系緊密，病人主要來往于病房區和治療區之間。為了便于醫生對病人的治療和監控，醫生區可以直達病房區和治療區。
在上海市南匯區精神衛生中心護理單元布置中，將治療區中的重癥治療區域獨立設置，醫生區設置在病房區，重癥治療區和治療活動區中心部位，方便了日常的治療護理工作。
2.2合理的流線組織
精神病醫院護理單元的流線可分為人流和物流兩類，人流包括病人流線，醫生流線和探視流線。物流包括供應流線和污物流線。
人流設計
在護理單元內的病人流線主要往來于病房區和治療活動區之間，醫生流線往來于醫生區、病房區和治療活動區之間。在這兩個項目中，結合醫院的具體情況和管理模式，流線組織略有區別。在上海市南匯區精神衛生中心護理單元內，病人流線穿過醫生區，便于醫生更加直接的監護病人行動。在都江堰市精神衛生中心護理單元中，病人往來于病房區和治療活動區的流線不穿越醫生區，這樣醫生區相對獨立和安靜，便于醫生開展工作。相比較而言，將醫生區獨立于病人流線之外的布局更加科學一些。
探視流線一般通過垂直交通到達護理單元主要電梯廳后就停止，不進入護理單元內部。上海市南匯區精神衛生中心護理單元在電梯廳旁設置了探視接待房間。
物流設計
供應流線和污物流線嚴格分離，互不干擾。
護理單元的供應流線通道垂直交通到達主要電梯廳，然后到達活動治療區的配餐間。護理單元內污物主要產生于病房區，通過污洗間收集處理后通過護理單元端頭的污物電梯運出護理單元。
2.3特殊的細部設計
精神病醫院護理單元區別于普通醫院護理單元的另一個地方就是其特殊的細部設計。因精神病醫院病人的特殊性和監護的需要，護理單元內很多部位要采用特殊設計，主要分為兩大類，一類是為了便于醫護人員的監護，一類是為了提高病人的使用安全性。
監護相關的細部
主要體現在護理單元內部的窗和門上。
病房區和活動治療區外窗均采用一定的限位措施，限制開啟角度，在保證通風的前提下限制人員進出窗口。同時外窗提高玻璃的安全等級，采用夾膠安全玻璃，防止被暴力破壞。護理單元內部也在用安全玻璃窗，在護士站設置安全玻璃圍欄。
護理單元內的樓電梯和不同區域之間的通道門以及醫生區房門設置磁卡門禁，由醫護人員掌控。同時，這套門禁系統和消防報警系統聯動，在火災報警時均能保持暢通。
使用安全相關的細部
在特殊護理區病房內減少墻體凸角，采用整體軟包裝潢，減輕沖撞帶來的危害。
護理單元內所有部位墻地面盡量保證平整，減少突出部位和構件，并保證所有裝修部件的緊密固定。
護理單元內病人所在區域均不設置電氣開關，所有開關設置于醫生區內統一管理。所有區域沒有外露的電線。
從建筑設計的視點, 醫院建筑是所有公共建筑中功能最為復雜的建筑類型之一，而精神病醫院不僅兼具普通醫院與療養院的特點, 更因其服務對象與治療方法的特殊性, 使得它的建筑設計方法難以套用其他醫院類型。目前在中國，還沒有國家頒布的建筑設計標準。使得我們實際設計工作更加的困難，帶有一定的摸索性。
【關鍵詞】 護士；心理健康狀況；癥狀自評量表
Analysis on Mental Health Status of Psychiatric Nurses. Yang Zhongming,Shen Xi. Wuhu 4th People's Hospital, Wuhu 241002, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the mental health status of psychiatri c nurses. Methods 30 nurses in Wuhu Mental Hospital were invest igated with SCL-90. Results The positive average score, persona l relationship and psychotic factor are lower than the norm in psychiatric nurse s, while there ave no significance in other factors. ConclusionThe mental health level of psychiatric nurses are better.
【Key words】 Nurses; Mental health status; SCL-90
護理工作者的心理健康越來越受到人們的廣泛關注。據有關資料表明：醫院護士的心理 健康狀況低于一般人群[1]。為探求精神科護理工作者的心理健康狀況，筆者采用 癥狀自評 量表(SCL-90)[2]對在職臨床精神科專業護理人員進行了測試，了解特定工作群體 中對其心理健康狀況的影響與中國常模[2]比較是否存在著差異性。
1 對象與方法
1.1 對象 整群抽取本院在職精神科護士30名進行調查，資料全部符合答卷要求者，年齡 范圍21～49歲，平均29.6±7.3歲，全部從事精神科臨床護理工作9.72±7.98年。
1.2 調查工具及方法 采用SCL-90，無記名問卷式調查，統一指導語，要求獨立答卷，20m in內完成。對所得全部資料輸入電腦中，進行一般資料的整理，t檢驗。
2 結 果
2.1 SCL-90得分 精神科護士SCL-90量表總均分為1.31±0.20，平均陽性項目均分2.1 9±0.22；精神科護理人員SCL-90各因子分與一般人群的比較見附表。
由附表可見，精神科護士量表因子3明顯偏低，與一般人群比較差異有非常顯著性(P
3 討 論
國內對醫務人員心理健康狀況調查結果存在2種不同的結論，徐景霞等調查顯示：醫務人員 身心疾病、神經癥及藥物依賴患病率明顯高于一般人群[3]；張敬懸等調查顯示： 精神科護理人員心理健康水平優于一般人群[4]。本調查結果顯示：精神科臨床護 理人員SCL-90 陽性項目平均分及人際關系因子分明顯低于一般人群，精神病性因子分低于一般人群，其余 均無統計學意義，均在常態范圍內，說明精神科護理人員心理健康水平較一般人群好。我院 堅持對新上崗的護士進行崗前培訓，取得了一定的效果[5]，特別強調自身心身健 康水平的 維護策略和具體的措施；筆者認為精神科護士具有專業知識和長期護理精神科病人的臨床經 驗，提高了自我保健意識，增強了其心理應激能力，從而提高了心理健康水平；精神科護理 管理者人性化管理等因素使精神科護士的心理健康水平得到鍛煉與提高；本調查用的是自評 量表，由于精神護士的專業知識，有人可能不愿意暴露自己的癥狀，所以在某種程度上可能 掩蓋了一些癥狀。但總的來說，精神護士的心理健康狀況較一般人群好，這種良好的心理狀 況，對護士的自身發展以及對精神病患者的護理和社會康復均十分必要。
4 參考文獻
［1］張靜.醫院護士心理特征分析.健康心理學雜志,2004,12(3):182183
［2］張明園.精神科評定量表手冊.長沙:湖南科學出版社,1993:16-27
［3］徐景霞,朱振華,姜佐寧.醫療職業群體身心健康調查.中國心理衛生雜志,1993, 7(2):73-74
［4］張敬懸,翁正,鄒青英,等.精神科醫護人員心理健康狀況及有關因素調查.中國 心理衛生雜志,1994,8(2):59-62
對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。十五年前，我走上了精神科護士的工作崗位。開始，我還是覺得很可怕，因為在我上小學的時候，一次在回家的路上曾遭遇過精神病人的襲擊，心里很擔心，擔心會不會挨罵、挨打 ？我懷著忐忑的心里走進了精神病院的工作崗位，經過一段時間與精神病患者直接面對面的接觸，我從害怕、擔心，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，走進了他們的精神世界，并對自己許下了這樣的承諾：絕不歧視、勇于關愛、用心做事、用情溝通、用愛鼓勵。
作為一名精神科護理人員，必須要有不怕苦和不怕累的精神。在工作中我們常常會被患者打罵。記得剛上班不久，我就遭遇過一次被病人傷害。那天，有兩個男病人在打架，我趕緊去把他們分開，在勸架的過程中，我被一名患者用痰盂打傷了臉部，當時沒想那么多，只想到我必須阻止他們，免得病人受到傷害，最終成功勸服了病人。后來，我才感到左側臉頰火辣辣的，一照鏡子，才發現左臉又紅又腫，要知道，我是最愛漂亮的，最寶貝我的臉，左臉整整青紫了有半個月才慢慢消退。但是一想到病人沒有受到傷害，心里還是很安慰的。當然，經過十多年的鍛煉，我也掌握了防暴力的技巧和與病人溝通的技巧。可以避免一些傷害。只有保護好自己，才能更好的為患者服務。
作為精神科的護士，愛心、耐心更是一種工作責任感的體現。關心自己，熱愛自己的工作崗位，更愛自己服務的對象，愿意為真誠付出。在我們醫院有些木僵狀態的患者躺在病床上一動也不動，大小便全部解在身上、病床上，我們毫無怨言的為他們清洗、更換床單、衣服，有時一天可能換上十幾次。對于一些進食有困難或拒絕進食的患者，我們一勺子一勺子的給他們喂飯，就像給小孩子喂飯一樣，一邊喂一邊哄；對于精神發育遲滯的病人，我們在幫助他們洗臉、洗腳、理發、修剪指甲等個人衛生的同時，還要不斷的規范他們的行為，一次不會，再講一次，再示范一次，看似簡單的東西往往要規范他們很久才會學會。有些精神病患者是沒有自知力的，他覺得自己沒病，不接受治療，往往我們要苦口婆心的講很多他才有可能接受治療，不接受治療的，我們只好把他們保護性約束起來，才能進行治療，有的還必須專人守著輸液，以免液體滲透血管外，給病人帶來損傷。俗話說“三分治療，七分護理”精神科的護理工作與綜合醫院的護理工作多的就是更多的生活護理。什么是“生活護理”，簡單來說來就是在為病人做好各種治療的同時，還要負責病人的吃喝拉撒，這些工作雖然瑣碎，但卻很重要。去年，有一次很好的機會我完全可以到一個更好的工作崗位，可是我左思右想還是放棄了，因為我舍不得了10多年的工作，舍不得離開我的病員朋友們。
在工作中，肯定會遇到有些病人罵我們、說些不好聽的話，無理取鬧甚至動手打我們，雖然心里也覺得非常委屈，但還是得眼里噙著淚水面帶微笑向病人解釋，因為他們是病態的，所以必須要有一顆寬厚包容的心。我們科室有一名精神病患者，以前這個病人很不愿意住院治療，對我們護士經常挑三揀四。在前不久，檢查出是肺癌晚期，他沒有家人，是一個五保戶，身體非常消瘦，我真的覺得很可憐，就經常抽空在家給他做一些有營養的，好吃的食物帶給他吃，病人很是感激。每當看見病人康復出院，向我們揮手執意的那一瞬間，我就被一種很安慰、很幸福、很自豪的感覺包圍著。最感人的還是去年，我現在是在心身科上班，這個病區去年成立的，住的是一些抑郁癥、焦慮癥的患者，那次我感冒很嚴重，一直咳嗽不停，一邊打著點滴一邊堅持上班，一位病人看見后專門到院外去給我買藥（因為是專科醫院，其他內科藥有限），說他以前咳嗽吃這種藥很有效，我真的很感動，若不是真心付出，怎會有如此回報？從前，我老是在想，我的人生觀、價值觀到底體現在哪里？我的“中國夢”是什么呢？我現在終于明白，這就是我的人生觀、價值觀的體現，我的“中國夢”就是希望我能幫助到每一位精神病患者，希望他們都能康復，擁有一個溫暖的家，能回歸社會。現在我也是我們醫院重型精神病管理科的一名成員，經常犧牲自己的休息時間，下鄉去隨訪這些精神病患者，為他們做一些康復指導，提高病人對疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，幫助他們重燃對生活的希望。
很多人認為得了精神病，這輩子就算毀掉了。其實并不是這樣的，有很大一部分病人還是有很好的社會功能，病情控制后，只要堅持服藥，可以一樣的上班。
在____8年汶川大地震的那段時間，我就深深體會到了這一點，那時醫院住了有大概100多名精神病患者，地震剛過，不能住在醫院的病房里，只能住在臨時搭建的帳篷，醫院的圍墻垮了，這對于精神病人來說，如果要逃跑就是一個絕佳的機會，可是我們醫院沒有一個病人出逃，為什么呢？這當然和我們醫院領導的管理是分不開的，還有我們已經康復病人也是發揮了相當大的作用，他們協助我們保護那些沒有康復的病人的安全（包括防病人外逃），還有很多病人主動幫助我們醫務人員搬醫療設備、救災物資等，和我們一樣奮斗在搶險救災的第一線。
【關鍵詞】 精神病患者； 飲食障礙；護理
本文總結了近一年半來實施整體護理，實行的患者飲食飯菜分開、圍桌就餐，對128例患者飲食障礙的護理，取得了很好的效果，現淺談護理體會如下。
1 臨床資料
資料來源云南省精神病醫院婦女兒童科，2009年1月至2010年6月住院地128例飲食障礙的患者，均為女性，年齡最大的65歲，最小的14歲，平均38.5歲。文盲14人，小學58人，初中24人，高中12人，中專16人，專科2人，本科2人。未婚58例，已婚68例，離異2例。工人34人，干部34人，待業2人，學生21人，農民37人。
2 臨床資料
128例患者，診斷為精神分裂癥74例占57.8%，情感性精神病39例占30.4%，癲癇性精神病5例占3%，產后精神病4例占3%，精神發育遲滯伴發精神障礙2例占1.5%，老年性癡呆癥2例占1.5%，心理性反應2例占1.5%，飲食障礙分布表如下。
3 護理體會
人類為了生存和發展，必須攝取食物，合理的食物能維持機體的正常生長發育和生理活動，還可以提高機體抵抗力和免疫力，保持健康和增進健康［1］，精神病患者受到癥狀支配，且結合精神科藥物治療，從表中可以看出，飲食護理在精神科護理中尤為重要。
3.1 入院時護理 做好入院時的介紹工作，向陪送者詳細了解患者的病情，生活習俗、飲食習慣、生病前后各餐進食量，入院后天天專人看護患者各餐進食量，糕點零食由工作人員統一保管分發食品，并認真交接班。前一天不食者可因環境、飲食規律改變是正常的，若第二天仍不食者或暴食要分析原因，對癥護理。
3.2 心理護理 尊重關心患者，為患者保密，以建立良好的護患關系，啟發引導患者將自己的不幸遭遇和內心隱私盡情的傾吐出來，以渲泄內心痛苦，通過渲泄，護士盡快熟悉病情、性格、生活經歷、文化素養、興趣、愛好、人際關系，社會適應能力，以便有針對性的對患者進行護理，要預見可能發生的各種不和諧局面，運用溝通技巧誘導患者順應教育活動，避免發生尷尬的局面。
3.2.1 指導 用通俗易懂的語言向患者講清患病的本質，且結合患者的具體問題給予適當的指導，如一患者聽到有人叫她不準吃東西，說里面有毒，護士應講解聲音不存在，并叫康復病友同桌并調換飯菜，若仍無效采取鼻飼或支持方法。
3.2.2 保證 通過詳細體格檢查及必要的實驗室檢查，排除軀體疾患后，以確定的語氣向患者保證不會發生嚴重后果。如一神經癥患者擔心丈夫離開家庭外出做生意自己無能力操持家庭，繼續出現頭痛乏力、不思飲食。多給予鼓勵、支持、使丈夫對患者作出保證、支持。
3.2.3 以成功的經驗啟發患者的積極性與主動性，介紹同種病康復期病友，講自己經歷及治療效果，以加強意志鍛煉，提高患者樹立戰勝疾病的信心，以堅定的毅力克服困難和個體中的缺陷。
3.2.4 提高患者的認識 多向患者講解精神病知識及衛生常識，以使自己的不適當行為能控制，如食蟲、草、臟東西、排泄物者，并給予行為矯正。
3.2.5 循循善誘 進食時多給予鼓勵、誘導、平時多與患者接觸，幫助其分析病情反復的原因，針對原因找出問題，并找出解決問題的關鍵，以啟發患者產生新的領悟，逐漸克服生活中的困難，培養良好的社會適應能力。
3.3 就餐時的護理 餐前半小時督促解便洗手，進食環境寬暢、整潔、明亮、一般為普食、采用整體就餐，每桌4~6人，自由組合，嚴密觀察進食情況。
3.3.1 暴飲暴食 若興奮噪亂者與其他病友隔離開，以防影響他人就餐及搶他人食物，食后根據其受好參加集體活動，以分散他對食物的欲望。
3.3.2 拒食 幻覺妄想支配者給患者任選一位、選擇幾位治療效果較好的患者以現身說法誘導進食，精神抑郁者多給予關心、體貼、尊重、鼓勵并耐心喂食。
3.3.3 進食緩慢者要關心、耐心、愛心。
3.3.4 食剩食及臟物者 訓練患者排隊取飯菜，矯正不良行為及講解衛生常識。
3.3.5 不能進食者 給患者少食多餐，流質或半流質飲食，癥狀緩解后耐心喂食并講解藥物常見副反應。
4 護理結果
128例飲食障礙患者，其中126例已恢復正常飲食，其中2例食臟物者較實施整體護理前有所改善，但還需進一步的訓練，行為矯正、健康教育。
5 討論
現代護理學觀念和模式上發生改變，由過去疾病護理變為基本人的護理，以人的健康為中心的整體護理，是科學、藝術、愛心的結合，而人的生理需要是最基本的需要，良好的護理應建立在對人類全面照顧的基礎上，需要對人有一個全面的認識，運用護理程序為患者解決問題，使患者達到治療和康復所需要的最佳心理狀態。
【關鍵詞】 精神病患者;逃跑;護理對策
1 臨床資料
11 一般資料 18例逃跑患者中男性患者4例(22%)，女性患者14例(78%)，平均年齡18~45歲。
12 臨床資料 精神分裂癥患者17例(95%)，躁狂癥1例(5%)。出逃時處于急性期(1~7 d內)5例(27%)，緩解期10例(55%)，恢復期3例(18%)
13 逃跑方式 1外出檢查治療和活動時13例，2從走廊門和窗戶逃跑2例，3趁工作人員進出病房時強行奪門而逃3例。
14 出逃后果 安全找回5例，回到家中11例，2例被人送回病房。
2 原因分析
21 患者自身的因素［1］ 患者自知力缺失，不愿意住院；不適應病房環境和條件；受命令性幻聽支配；有被害妄想，認為病房有人要害自己；對有些治療感到恐懼;感覺住院生活單調，乏味無趣；長期住院患者想念家庭及親人等因素。
22 環境因素 病病房封閉式管理，患者在住院期間感覺到不自由，受約束;有的患者感覺醫院生活條件差，不適應；病房防范設施不到位等因素。
23 醫院工作人員的影響 工作人員不注意說話方式，解釋缺乏耐心，使患者產生不滿心理；還有工作人員責任心不到位，注意力不集中，給患者造成可乘之機；帶出患者交接不清等原因導致患者外逃成功。
3 護理對策
31 加強病情觀察，凡有被害、罪惡、等妄想及幻覺的患者，不安心住院者，以及新入院3 d以內及一級護理的患者，應加強與患者交流，了解其心理動態，確保患者在工作人員視線內活動。加強疾病知識的宣教，與患者共同分析其精神癥狀，讓其了解住院系統治療的必要性。長期住院的患者，讓家人定期探視，或給予電話問候，使患者能夠安心住院治療。
32 加強安全管理，落實各項安全管理制度。要求工作中保持高度的警惕性。病房門窗每日檢查，及時維修，病區的門，
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作者單位：463000 河南省駐馬店市精神病醫院精神一科
各類通道應及時落鎖，各班次巡視病房時認真查看。嚴格保管及時查除各類危險品。病房的鑰匙妥善保管，切勿遺失或被患者竊取。發現丟失應立即報告病區護士長，及時組織人員尋找。未找到前，要加強安全措施，以防落入患者手中，造成出走的機會。
33 患者外出檢查治療時，由工作人員專門陪同。首先做好患者的解釋工作，并根據患者病情、人數，合理搭配護理人力。對有外逃企圖的，要暫緩帶出，或加強護理人力。外出集體活動時，工作人員要思想高度集中，不能分心，嚴防患者乘工作人員不備逃跑。患者集體外出歸來及交接班時，均應認真清點人數，交接清楚。
34 護理人員上班期間應分工明確，集中精力，時刻注意觀察每個患者的行為，做到心中有數，隨時巡查，警惕不安全的潛在因素，如發現患者的情緒波動，要及時交班并記錄。護理人員要增進與患者的溝通，掌握其思想動態，對有出走企圖的患者，針對原因采取必要的措施，做到預防為主。
35 發生逃跑后，立即匯報，組織人員外出尋找，必要時通知有關單位協助查找。切勿驚慌失措，到處聲張，以免影響其他患者的情緒，防止效仿。患者返院后應熱情接待，不應指責或恐嚇威脅，并檢查有無危險品帶入病區。將逃跑經過寫好護理記錄，重點交班。
36 每周安排工娛療活動，鼓勵患者參加，豐富住院生活，轉移出走念頭，使其安心住院。做好無抽搐電休克等特殊治療的解釋工作，消除恐懼心理，取得患者的配合。
4 體會
預防精神病患者逃跑是精神科護理的難點和重點，因此，必須提高每個護理人員的安全防范意識，時刻保持高度的警惕性，加強健康教育，把握患者的病情變化和心理動態，做到及時防范不良事件的發生，有效減少醫患糾紛。
精神疾病護理是一門特殊護理專業。專業知識性較強，除了具有臨床常規護理和特殊專科護理知識及熟練的護理技能外，還要具有良好的職業道德及心理學、行為學、倫理學、管理學等方面的知識，并在服務與實踐中體現其獨特性。精神疾病和精神病醫院是發生自傷自殺行為的高危因素1］。國內外許多研究證明住院的男性精神病患者更易發生自傷自殺。因此, 如何有效防治, 是精神科醫護人員治療護理工作中的重要任務。本文對在我院住院期間出現自傷自殺行為的男性精神病患者的相關因素進行了對比分析, 并提出了相應的護理干預措施, 現報告如下。
1 資料與方法
1.1 對象 選取2009年5月至2010年10月在我院住院的356例精神病患者中出現自傷自殺行為的38例男性精神病患者為研究對象，設為研究組。隨機抽取38例同期住院的無自傷自殺行為的男性精神病患者設為對照組。
1.2 方法 對兩組患者的年齡、文化、職業、婚姻、性格、病程、家族史、精神癥狀、診斷等資料進行比較, 對研究組的自傷自殺行為進行分析, 并制定相應的護理干預措施。組間計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2 檢驗。
2 結果
2.1 自傷自殺發生率 男性精神病患者住院期間發生自傷自殺行為率為10.67%。
2.2 兩組患者一般資料 研究組：文化程度：初中及以下25例(65.78%)，高中及中專12例(31.57%)，大專及以上1例(2.63%)；職業：無業者21例(55.26%)，工人9例(23.68%)，其他8例(21.05%)；未婚23例(60.52%)，已婚13例(34.21%)，離婚2例(5.26%)。對照組初中及以下18例(47.36%)，高中及中專14例(36.84%)，大專及以上6例(15.78%)；職業：無業者14例(36.84%)，工人19例(50.0%)，其他5例(13.15%)；未婚23例(60.52%)，已婚11例(28.94%)，離婚4例(10.52%)。兩組文化程度、職業、婚姻狀況等一般資料比較均差異無統計學意義(P>0.05)。
2.3 兩組患者部分臨床資料比較 研究組有14例同時有2組及以上的精神癥狀群，其中精神病癥狀(11例次)、抑郁(9例次)、焦慮(6例次)、躁狂(3例次)、人格改變(3例次)；對照組有4例同時有2組及以上的精神癥狀群, 分別合并躁狂、人格障礙各2例。經χ2檢驗兩組差異有統計學意義(P0.05)。
2.4 研究組患者自傷自殺相關因素
2.4.1 自傷自殺方式 依次為撞墻21例(55.26%)，吞異物5例, 咬舌、咬手4例, 吊頸、服毒、拒食各2例，開水燙傷、墻頭墜落各1例。
2.4.2 自傷自殺主要原因 精神病性癥狀18例(47.36%)(被害及關系妄想10例, 幻聽8例)，要求出院得不到滿足13例(34.21%)，抑郁9例, 藥源性焦慮6例, 躁狂2 例。
2.4.3 自傷自殺行為的住院時間 3 d內24例(63.15%),3～7 d 6例，1～2周 3例，2w～4w 7例，4w～12w 3例；春季(2～4月份)16例(42.10%), 秋季(8～9月份)13例(34.21%)。
2.4.4 自傷自殺行為地點 一級護理病房31例(81.57%)，二級護理病房6例, 假出院1例。
3 臨床分析
3.1 本研究發現，男性住院精神病患者自傷自殺行為發生率為7.45%，遠高于張作泉報道的0.91%2］，低于王鵬等報道的12.2%3］；研究組文化程度偏低(初中以下占66.67%),無業者居多(52.38%)，工人所占比例(30.95%)，社會低層自殺者居多，這也可能是現階段中國大陸自殺人群的特點。
3.2 研究組有2組及以上的精神癥狀群的患者顯著高于對照組(P
3.3 本研究顯示的主要自傷自殺方式為撞頭, 這與其他相關研究報道的以自縊、服毒等為主5］有所不同, 原因可能與本院對住院患者醫護管理嚴格規范，患者難以得到藥物、繩索等, 只能采取撞頭等防不勝防的方式有關。
4 護理對策
4.1 病房護理管理者策略
4.1.1 提高防范意識與技能 護理部應利用晨會, 業務學習等時間使護理人員掌握男精神病患者自傷自殺的特點與規律, 提高護理人員對患者潛在自殺自傷風險的評估與識別能力。同時, 做好病房護理人員防范技能培訓工作。及時組織對病房重點防范對象的護理查房, 總結類似患者的護理經驗, 討論解決病房存在的安全隱患等。
4.1.2 加強管理與督導 我院精神科多年開始設置重點特級, 固定班種對重點特級護理患者實行集中管理, 24 h監護，對防范及阻止患者自殺自傷起到了一定作用。關鍵的做法是：①明確崗位責任, 通過班種職責明確各時段的看護責任。②必須經常檢查督導護士對重點患者病情的掌握及護理情況，促使護理人員深入接觸患者, 做到心中有數。③當重點患者數量較多時, 要采用彈性原理加強繁忙時段、薄弱時段的護理人力安排, 防止忙中出錯及事多人少現象。
4.1.3 重點對象親自過問 對自殺自傷風險較高的病員應重點監護，護士長親自查看患者1～2次/d，進行心理疏導, 及時滿足患者的合理需求。由于護士長具有較高的專業權威性, 會使患者產生被重視的心理感受而獲得較強的心理支持, 利于患者減輕或消除自殺自傷的想法。此做法同時對改善患者的抑郁情緒也有一定幫助。
4.1.4 關注療效, 加強協調 護士長應隨時關注重點病員的治療進展, 對入院2 w精神癥狀仍控制不理想的, 應及時請科主任查房；對反復要求出院而病情不許可的患者應要求護士做好必要的解釋；對病情痊愈，但因其他社會因素影響不能出院的患者，一方面要加強心理疏導, 同時要積極協調患者家屬或單位妥善解決患者出院事宜。
4.2 病房臨床護理人員策略
4.2.1 細心觀察, 重點防范 護士對待入院1 w且存在有2組及以上的精神癥狀群的患者，尤其情緒抑郁，有幻聽、妄想的患者，以及反復要求出院，勸解無效的患者, 應給予高度重視，作為重點觀察護理對象，盡快熟悉患者的病情、心理狀態及治療用藥方案，每班密切觀察巡視。
4.2.2 嚴格做好環境安全檢查與管理 保證患者無法得到各種可致損傷的物品，如繩索、利器、過量藥物等。門窗護欄牢固，各室隨手關鎖。
4.2.3 早期給予心理護理 我國精神衛生事業的先驅栗宗華先生指出，自卑感和自大狂是精神病患者常有的兩種情緒。當自卑感發展到最嚴重的時候，病者以情緒代替理智，這是他們發生自殺的主要心理機制。由此說明，改善患者的情緒必然有利于降低其自殺自傷的風險。筆者從長期的臨床護理實踐中也體會到，盡管急性期精神病患者表現出精神行為紊亂，但依然有間歇正常時候，能夠感知出護士的行為態度的優劣，并產生相應的心理反應。因此，應及早針對患者的自卑感和不安全的心理進行護理干預。在接待入院患者時，護理人員應使患者了解醫護人員會幫助和保護他們，醫院是安全的地方，使他們獲得心理上的安全感，穩定其情緒。護理人員應及時與患者進行溝通，運用語言和非語言溝通技巧，傳達護理人員對患者的深切關懷，幫助他們盡快適應環境，減輕焦慮抑郁情緒，為臨床預防自殺自傷等意外時間奠定堅實的基礎。
4.2.4 及時完成各項輔助檢查，保證治療方案的按時實施。使患者精神癥狀得到較快的控制，及時消除導致患者自殺自傷的最大影響因素。
4.2.5 對出現自殺自傷企圖的患者，果斷采取保護性約束，并報告醫生共同處理；對企圖采取撞頭方式自殺自傷的患者，應避免安排在靠墻的床位；保護約束時防止松脫，并于頭頂放置枕頭等軟物加以保護。此類患者到輔助科室做檢查時, 應派2名護理人員護送，防止其接近沿途墻壁、窗角等處，貼身監護，不可放松警惕。
4.2.6 若患者已發生自殺自傷行為時，護士應鎮定，立即呼叫援手，立即判斷患者是否有生命危險。暫時不危及生命的，應設法穩定患者情緒，及時進行對癥處理。對自殺自傷后果嚴重危及性命者立即組織搶救，全力挽救患者生命。
由于本研究顯示自傷自殺行為的直接原因主要為精神癥狀(66.67%)，尤其在春、秋季節，入院的第1 w內，因此，除以上護理對策外，給于重點患者及時有效的藥物治療和心理治療也是防治的重要措施。
參 考 文 獻
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［3］ 王鵬，朱少毅.68例精神疾病患者自殺行為調查分析. 健康心理學雜志，2003，18(3)：201.
我是一名剛從護校畢業的新護士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫院，現時在老年一科，工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關懷的護理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財，他們最希望的就是能夠得到關愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個月的時間里，讓我親眼見到了人們所說的不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發臭褥瘡進院的老年患者，護士們卻表現出細心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動大廳做康復鍛煉收集整理，護士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人，時而喂老人家喝水；時而給老人家翻身、拍背；時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們融洽相處，此時此刻，我被感動了，我虛心向護士姐姐們學習。在工作中表現出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和睦相處。其實老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個簡單的問候，那么他也會很開心。
想要更好地發揮工作能力，除了有責任心和細心之外，還要有扎實的基本功，如溝通、觀察、領會、寫作等能力和護理技術操作能力，而且還要不斷提高自己的專業水平和臨床操作能力。現在我們醫院正在爭創“三級”專科精神病醫院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護士，在經過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時間，放棄了假期，放棄了自己私人時間，而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學習的機會，科室每周輪流派出一名護士到中心醫院進修學習，出去學習的護士會及時的把學到的新知識跟科室的護士姐妹分享，開拓了我們的知識點。
在練習過程中，護士姐妹們都表現得很團結，很積極。老護士指導年輕護士收集整理，并合理地分配有限的場地與時間。四，五個人為一組，同時練習幾項操作，這不但提高了效率，而且也節省了時間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，并作正確動作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
吉林省神經精神病醫院，吉林四平 136000
[摘要] 在新的護理管理模式下，護士長作為療區護理工作的直接負責人和管理者，必須要具備良好的素質、人性化的管理、較強的溝通協調能力，協調好多方面的關系，充分調動護士的積極性，使護士群體的凝聚力大大提升，團隊合作精神極大增強，嚴把質量關，搞好質量管理，只有這樣才能適應現代化的護理管理工作。
[
關鍵詞 ] 護士長；護理管理；體會
[中圖分類號] R473
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0042-02
隨著護理管理模式的改變，護士長不僅是護理工作的具體領導者和指揮者，同時還要協調下屬的工作事務、面對病房及家屬、處理與醫療相關科室的關系。因此，護士長在臨床護理管理中發揮著舉足輕重的作用。管理者的領導方式和領導行為直接影響到管理部門員工的工作效率、工作業績、工作的滿意度及團體的凝聚力[1]。通過做護士長的實踐，現將體會說明如下。
1通過培養自身素質，提升人格魅力。
1.1護士長需要不斷加強自身素質的培養
①護士長應具備較高的政治思想素質，熱愛護理事業，具有較強的責任心和事業心，有高度的同情心和愛心，具備良好的職業道德。
②護士長應具備較高的文化素質，掌握豐富的理論知識、專業技能和管理知識，并靈活應用于護理管理行為中，更好的發揮管理者的綜合影響力[7]。
1.2護士長需要不斷提升人格魅力
人格魅力指一個人在性格、氣質、能力、道德品質等方面具有吸引人的力量。護士長在護理管理匯總要發揮的人格魅力，不是說出來的而是言行到位自然產生的一種影響力，大家積極主動愿意向其靠攏的凝聚力[4-8]。要有較強的事業心、責任感、進步心和犧牲精神，堅持原則，實事求是，嚴于律己、寬以待人，吃苦在前、享受在后，以榜樣的帶頭作用感染他人。
2尊重患者，正確處理好與患者及家屬的關系
堅持以病人為中心，尊重患者，待患如親，經常與患者及家屬談心，耐心回答患者及其家屬提出的問題，使其對護理人員產生信任感、安全感和親切感，積極配合治療[5]。對危重病人,要更多地與病人家屬進行溝通,對護理要求較高的患者,發現問題要及時與醫生聯系,積極配合解決問題,防止差錯出現。虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價，便于改進護理工作。對于病人的投訴,要正確對待, 首先要做好調查核實工作,分辨病人的投訴是否正確,同時要耐心聽取患者的不滿和意見,加強溝通,互相尊重和理解,協調患者和護士之間的關系,讓病人滿意的同時不讓護士背包袱 ,并從中汲取教訓,積極反思,防止再次出錯[9]。
3注重人際關系協調，正確處理好多方面的關系
3.1 正確處理與上級部門的關系
要正確理解和執行上級的管理規定和要求，適應領導的工作方式，要有大局觀念，不能本位主義，總是站在自己科室的角度考慮問題，要學會分擔。同時，還要加強溝通，及時反饋信息，與上級共同探討制定科室工作的方向和工作思路，得到上級部門的支持[6-10]。
3.2 處理好與科主任的關系
護士長在護理部和科主任的雙重領導下開展工作，平時工作中要與科主任保持團結協作的關系，尊重科主任，了解科主任的性格特點和工作方法，協助科主任處理科內的行政事務，遇事多請教，與科主任共同探求對策，互相配合，互相支持，共同管理好科室工作[11]。
3.3 處理好與醫生之間的關系
護士長既然是科室的領導者，對醫生也負有行政管理的責任，因此，護士長要及時和醫生溝通交流，及時反饋信息，協調醫護關系，營造輕松愉快的工作環境，形成融洽的良性合作關系。
3.4處理好與護士之間的關系
要尊重、理解、關心、愛護并幫助每一位護士。公平、公正的對待每一位同事，了解每個護士的特長，將其放置適合其特長的崗位，調動其主觀能動性。及時與護士進行溝通，了解每個人的思想動態、身體、心理及家庭情況，遇到問題及時給予幫助和照顧，使每位護士生活在集體中都有親切感、歸屬感。護士受到患者家屬不公正的待遇時，要耐心安撫護士，在解決問題時站在公共的立場上，維護護士的尊嚴。
3.5處理好與相關科室的關系
與其他科室配合時，科室之間要互相尊重、團結合作，發揮整體團隊精神，以誠相待，建立一種相互理解、信任和支持的和諧融洽關系。
4嚴格質量管理，強化護理質量和護理安全
①護理質量是護理管理的核心，為了保證護理質量，護士長應嚴格管理，抓住質量控制的重點，狠抓準確執行醫囑、技術操作的規范性、認真細致觀察病情、基礎護理是否到位、重點病人的交接班、護理質量缺陷等，對影響質量和安全的因素要及時發現、及時分析、及時解決，保證質量控制的及時、準確、有效，做到警鐘長鳴，防范未然。
②強化責任心和法律意識。首先從思想上加強護士責任心的教育, 培養護士高度的責任心、同情心及敬業精神。用案例分析進行風險意識防范的教育，對自己負責的病人要全面掌握病情， 認真巡視病房, 重點觀察, 做到有的放矢, 忙而不亂。護士長還要組織護士學習國家頒布的各種法律法規，如：“醫療事故處理條例”、“護士條例”、“麻醉藥品管理辦法”等，讓護士能夠學法、知法、懂法，并且學會用法律武器保護自己。在學習的過程中, 還要注意結合實際, 針對易發生差錯事故的薄弱環節,進行檢查督促,保證醫療護理安全。
5體會
護士長作為最基層的護理管理者，擔任著多元化的角色。不僅要組織和領導病房的護理工作，還要管理病房的行政事務，同時還要協調處理好醫患之間、上級領導之間、醫護之間、護士之間以及與相關科室之間的關系，使大家協調一致，共同營造和諧溫馨的團隊氛圍，提升醫院的滿意度和核心競爭力。因此，護士長更需要不斷加強自身的修養和自我完善，提高管理水平，善于在工作中發現問題并不斷總結經驗，用新的思維、新的概念、新的方法去面對不斷變化的醫療需求，使護理工作不斷提高。
[
參考文獻]
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通訊作者：高玲玲
【摘要】 目的 探索精神科開放性病房管理的新理念和新模式。方法 運用“以人為本”的管理策略,通過不同途徑和方法，滿足患者不同層次的需要,確保醫療安全,提高護理質量。結果 通過開放性病房管理，促進了患者的全面康復，也提高了精神科的護理質量。結論 開放精神科病房，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，取得了良好的社會和經濟效益。
【關鍵詞】 精神科； 開放性； 護理管理； 體會
隨著我國精神病學的發展，精神病院的管理在治療手段多樣化，就醫環境園林化，住院病房家庭化，管理模式開房化的主旨意識下，精神病院的條件隨著患者的需求在不斷改善，患者隨病情分層次管理也越來越合理，精神患者從以前的封閉式管理已經走入了開放管理。實施開放管理模式在患者社會功能康復、縮短住院日、服藥依從性等方面明顯好于封閉式管理模式［1］。現將筆者所在科室進行開放性病房的管理實踐體會分列如下，供同行們參考。
1 實行合理的等級護理
筆者所在科屬于精神科開放性病房，根據精神科護理級別的要求，90%的患者按醫囑實行三級護理，10%的患者出于安全的考慮和家人的要求，必須進行陪護，也是實行的三級護理。三級護理的重點是做好患者的心理護理，要求患者積極參與工娛、體育活動，定期為患者開展健康教育，做好出院指導。為了能夠讓患者及家人配合護士，使護理工作更加順利的展開，本科向患者及家人公開內容，讓患者明白住院期間受到的是哪些服務，并積極接受患者和社會的監督與評價。
2 安全管理是各項工作的基礎
培養和加強護理人員的安全意識,建立每周大交班制度，病房堅持每個患者床頭交接程序，嚴格交接影響到病房安全的病情及患者。針對容易發生不安全事件的環節、人群、時段等高危因素制定防范制度和操作規范，對高危環節嚴格控制，對高危人群進行重點教育，高危時段不忘警示，通過有針對性的監控，將不安全隱患消滅在萌芽中［2］。
3 創造溫馨舒適的環境
病房配置電視、書刊、撲克、棋類，具備咖啡廳、音樂欣賞室，設置帶有衛生間的高標準間、小間和普通間，滿足不同層次精神科患者的需求。病房裝飾采用藍色圖表和山水畫，放置各種花卉和綠色植物，配以利于身心放松的文字警句，賞心悅目，營造了和諧、溫馨、優雅的住院氛圍，緩和并消除患者的緊張和焦慮情緒，利于病情的穩定與改善。在每天上班時，對見到的患者致以親切的問候。在稱呼上以溫馨的、親切的稱呼相稱。
4 把對陪護的管理納入護理管理之中
陪護也就是患者的具有法律意義的家屬監護人的陪伴。一方面陪護可以給患者以情感方面的支持，使患者對陌生的環境和陌生的人盡快熟悉，不敢和醫生講的話通過家屬來轉達，家屬在患者和醫生護士之間架起一座溝通的橋梁。護士要利用多種形式對家屬進行宣教，不斷規范家屬的配合治療行為。總之，護士在接觸患者和家屬時隨時都可以進行宣教。但需注意的是在教育家屬時最好和患者分開進行，這樣會起到事半功倍的作用。另外要注意循序漸進的原則，由淺到深，還要注意根據家屬的家庭環境和文化背景，和家屬打交道重在堅持就會收到很顯著的效果［3］。
5 夯實基礎護理，切實把各項護理措施落到實處
繼續加強護理質量檢查，強化環節護理，保證全程化、無縫隙護理服務的順暢進行。科室對護理服務質量檢查的重點，應圍繞著患者的需求進行不斷調整，把消毒隔離、基礎護理、健康教育、護士責任包干作為護理質量檢查的重中之重，責令質控小組加大檢查力度，必要時公開檢查項目，并納入患者的監督與評價，為患者提供安全、優質、有效、滿意的服務。
6 以座談會的形式調查患者對護理工作的滿意度
把公休座談會、患者滿意度調查，作為護理工作接受患者和家屬監督和評價的主要方式，引導患者及家人明白享受優質護理服務是自己的權益，鼓勵他們踴躍參與此項活動，積極維護自己的權利。公休座談會必須由護士長主持，每月至少一次。主要是征求近期患者對護理工作的要求。患者提的意見和建議不用署名，以打消患者的顧慮，并確保意見和建議的真實性和可操作性。滿意度調查以表格的形式進行，其中的內容應該根據患者的需求進行設計，對于其中始終滿意的服務逐漸取消對其的監督和評價，把患者新的需求納入調查表中，對于其中不滿意的進行繼續跟蹤直至滿意。
7 不斷改進和完善出院指導的內容和方式
科室根據疾病特點和患者的文化程度制定個性化的出院指導方案，便于患者操作和記憶。其中內容包括服藥指導、服藥過程中的藥物副反應，定期回訪時間及項目，不良生活習慣的危害性，心理調整的方法和手段等。出院指導的方式采取講座的方式進行，責任落實到護士個人，并由專門的護士在患者出院前對患者掌握的程度進行評價，納入護理質量考核。護士長對此項工作進行抽查。
8 建立健康愛心卡
愛心卡準備兩個，患者出院時帶走一個，科里備用一份，內有患者住院時的主要信息以及患者和科室的聯系號碼，由專門的康復護士保管和管理，定期打電話詢問患者的健康狀況，如若需要醫療服務，則由醫生來操作。患者及家人也可以用電話的方式尋求幫助，醫患共同努力確保患者病情的穩定性。
9 人性化管理的終極目標是尊重
結合本科疾病的特點，根據馬斯洛層次需要理論的內容，把提供“自尊”服務作為其他特色服務的基礎，讓患者在充分體會被肯定、被贊賞、被敬重、被重視的樂趣，以此激發患者的信心，樹立自信。同時，應該把患者的自尊與社會地位和價值聯系起來，只有患者受到他人的尊重，才會被社會所重視，讓醫務人員明白此項工作的重要性，把提供“自尊”服務深入貫徹的執行下去，把它落到實處，并不斷細化。
10 康復訓練
應該作為開放性病房護理工作的一項重要內容，必須成為一個固定的班次，以保證患者康復訓練的連續性及有效性［4］。科室每月制定康復工作計劃，并由護士輪流來主持，每人輪流上一個半月，每一個星期總結一次。總結時應廣泛征求患者的意見，在醫護人員及患者的共同努力下，尋求一種患者能夠容易接受的訓練方法，使得康復的計劃不僅得以順利完成，而且讓患者從中獲得維護健康的方法，樹立戰勝病魔的信心。
11 康復工作計劃向外公示
根據訓練要求，實行患者自己管自己。選派一到兩名患者作為主任或副主任，為參加康復訓練的患者打考勤。護士積極收集意見和建議，結合工作目標，再重新制定訓練計劃，如增加、刪減或替換部分內容，使康復計劃不斷完善，讓康復工作不斷改進和提高，成為患者喜歡的一項護理手段。
精神科開放式病房是社會和患者及家人的需求，其目的是通過綜合治療盡早恢復患者的社會功能，減少患者的精神殘疾。以上幾個方面的工作，為摸索出精神科開放式病房管理的模式，更好地滿足患者和家屬需求，為提供全方位精神科護理新的模式做出初步的探索。今后，將按照“優質護理示范工程”活動的目標，為患者提供高質量的護理服務，讓患者滿意。樹立全心全意為患者服務的良好形象，讓社會滿意。積極探索衛生體制改革以達到惠民、利民的目的，讓政府滿意，并且積極穩妥的保證各項護理工作優質全面的展開。
參 考 文 獻
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