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引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇神經外科護士工作總結范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端－端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端－側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50％，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
【關鍵詞】 六西格瑪； 神經外科； 肺部感染； 防護作用； 滿意度
Protection Role of Lung Infection of Six Sigma Management in Neurosurgery Elderly Inpatients/ZHENG Xiao-yan，XIAO Bi-mei，CHEN Quan-li，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：090-093
【Abstract】 Objective：To discusses the role of Six Sigma management to prevent pulmonary infection in patients and the patients and personnel department of nursing service quality evaluation.Method：From January 2014 to January 2015，40 cases of senile inpatients in our hospital neurosurgery department were selected as the traditional group，implemented traditional management mode.From February 2015 to February 2016，40 cases of senile inpatients were selected as the improve group，implemented Six Sigma management methods，28 cases of neurosurgery medical personnel in our hospital were selected，the patients’ clinical nursing quality evaluation and the department of management model for staff satisfaction，lung infection were compared.Result：In terms of quality of nursing service，the improvement group of patients operation implementation，provided by the clinical nursing staff sterile consciousness，communication and nursing service attitude of nurses and patients and so on various index score，were significantly higher than those of the traditional group，the differences between two groups were statistically significant （P
【Key words】 Six Sigma； Neurosurgery； Lung infection； Protective effect； Satisfaction
First-author’s address：The Second People’s Hospital in Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518112，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.024
神經外科收治患者一般病情較為嚴重，且常在原發病基礎上會合并其他并發癥，大多數患者會同時存在呼吸功能障礙，行手術后一般會為其提高呼吸機維持治療，但是輔助呼吸措施是有創治療，護理過程中稍有疏忽均可能會導致患者出現肺部感染，一旦患者出現感染，則對于疾病預后存在不良影響，延長患者病程，加重其主觀痛苦，對臨床治療效果造成不利[1-2]。為了改變這種情況，本院在2015年2月-2016年2月，將六西格瑪管理模式應用于神經外科，通過系統化的護理管理，取得明顯護理效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院神經外科2014年
1月-2015年1月40例老年住院患者為傳統組，對其實施傳統管理模式；選擇2015年2月-2016年2月40例老年住院患者為改進組并實施六西格瑪管理方法；另選取本院神經外科醫護人員28名。傳統組男19例、女21例，年齡56～72歲，平均（61.57±6.03）歲，其中疾病類型包括顱腦損傷
16例、腦出血24例；改進組男17例、女23例，年齡57～69歲，平均（60.92±5.64）歲，上述疾病類型分別為18例與22例。科室工作人員均為女性，年齡在22～44歲，平均（32.75±7.16）歲。兩組患者年齡、性別及疾病種類等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究所有對象已經醫院倫理學委員會批準，患者及家屬知情同意并簽定知情同意書。
1.2 方法 傳統組實行科室一般護理管理模式，包括制定標準操作模式，做好風險預防措施。改進組實施六西格瑪管理方法，包括：（1）首先科室應成立管理小組，由神經外科護士長擔任組長，其余成員包括主管護師、護師、護士及住院醫師，小組應將改革重點放在科室護理流程上，制定護理計劃時間軸，將患者入科治療定為起點、出院為終點。（2）小組成員應針對本科室過往出現肺部感染的原因進行分析，主要切入點包括護理人員能力、人員配備、排班、科室相關治療設備、病室環境及護理操作等方面，并搜集原始資料，對科室收治患者進行出現肺部感染幾率進行調查，總結出肺部感染危險因素。主要包括：大多數神經外科住院患者均為老年人，此類患者病情一般較重且需要長期臥床休養，肺功能較差且機體免疫力較弱，呼吸功能較弱等，導致患者出現肺部感染幾率較高。患者由于長時間臥床休養、咳痰不暢、容易導致痰液積壓、容易引起感染，且長期臥床姿勢會致使患者血液循環不好，上述全是導致肺部感染相關因素[3-7]。（3）大多數神經外科患者均可能會出現吞咽功能障礙、進食困難、大多數患者會留置鼻胃管，此種情況下可能會導致患者出現誤吸狀態。神經外科患者可能會出現不同程度意識障礙，口鼻腔分泌物較多，部分有創治療護理工作實施不到位，也可能導致出現肺部感染?；颊咝枰M行呼吸輔助措施，且部分藥物等的使用也會造成患者出現感染。且大部分患者會合并其他心肺功能基本，患者有過往長期吸煙史[8]。（4）改進階段，實施針對性護理措施，包括：①科室應制定嚴格無菌操作及洗手消毒工作流程，加強科室醫務人員對于手消毒意識、提高對科室感染相關環節的掌握及警惕性，科室應加強對呼吸機運用的護理管理，制定標準呼吸機管道與創口護理標準，并要求科室護士全部掌握。護理人員應熟練掌握有關導管護理知識，如鼻胃管、氧氣管、導尿管等，加強對相關器具消毒工作，預防出現肺部感染情況。②病室應保持空氣流通、每日進行病室內環境消毒工作，為長期臥床休養患者定時進行翻身拍背工作，及時為其改變，進行痰液引流。遵醫囑為其實施藥物霧化吸入治療，稀釋痰液、濕化氣道、促進痰液排出，避免細菌滋生引發肺部感染，對于有痰液黏稠的患者，應盡早實施氣管切開輔助吸痰工作。對于鼻飼進食患者，護理人員為其提供飲食護理時注意堅持無菌原則。為患者提供營養豐富飲食，增強其機體免疫力，及時指導家屬為患者補充高熱量及蛋白質含量豐富的食物[9]。③做好疾病治療基礎護理措施，指導患者正確有效進行咳嗽咳痰、為吸氧患者同時做好氣道濕化護理，堅持吸痰正確順序及無菌原則，同時遵醫囑每日為患者進行口腔護理措施，保證其口腔清潔，減少細菌滋生情況，降低口腔并發癥產生[10-11]。護士長應制定科室護理質量監控制度，定期對科室護理工作進行抽查，每月進行工作總結，對患者做好健康宣教工作，告知其感染出現對疾病預后的影響。④科室應對新進護士進行系統化培訓，小組成員間多溝通，進行工作經驗及時交流，提高護理人員自身能力，針對容易導致肺部感染出現的護理細節進行全面優化，將科室相關常用護理操作技能的標準流程打印成冊并發放，要求科室全體護士掌握，并定期抽查，從根本上杜絕患者出現肺部感染情況。⑤控制階段，護士長對本科室傳統管理模式進行改進，制定感染預防措施[12-14]。
1.3 觀察指標 觀察患者對科室護理服務不同管理模式的評分和科室工作人員對不同護理管理模式的滿意度，并總結不同護理管理模式患者出現肺部感染情況。
1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 患者對臨床護理服務質量評分 在護理服務質量方面，改進組患者對臨床提供的操作實施、護理人員無菌意識、護患溝通及護理服務態度等各項指標評分，均明顯高于傳統組，差異均有統計學意義（P
2.2 科室工作人員對兩種護理管理模式滿意度比較 對神經外科老年住院患者實施傳統護理管理模式，科室工作人員對護理模式管理滿意度為71.43%（20/28），明顯低于實施六西格瑪護理管理模式的92.86%（26/28），差異有統計學意義（ 字2=14.765，P
2.3 傳統組與改進組患者出現肺部感染情況 對神經外科老年住院患者實行傳統護理管理模式9例患者出現肺部感染，感染率為22.5%，而實施六西格瑪護理管理模式患者僅1例患者出現肺部感染，感染率為2.5%，兩組肺部感染率比較差異有統計學意義（ 字2=29.418，P
3 討論
六西格瑪護理管理模式是一種質量管控方法，意指利用相關統計學工具，經過五個階段內容實施，包括對疾病定義、測量、分析原因及可能導致后果、改進護理模式、控制臨床護理質量情況等。通過制定相關措施有計劃性的改進科室服務質量情況，對于科室現存護理漏洞進行系統分析，制定出相應措施應對及預防，此種方法從國外引進，現在運用在國內醫院里主要作為質量管理的手段，可幫助醫護人員改變自身服務理念，加強團隊之間的互相協作，對于護理流程中的細節進行強化管理，以達到提高患者滿意度效果[15-16]。
有學者經研究發現，針對神經外科實施六西格瑪管理措施，通過對科室現存導致患者發生肺部感染相關危險因素進行分析，并制定一系列相關護理管理策略，后患者對于臨床護理質量評價較高且科室護理人員滿意度較高，臨床出現肺部感染幾率較低[17-18]。本研究結果顯示，傳統組患者對臨床護理服務質量相關指標評分明顯低于改進組，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，針對神經外科收治的老年患者而言，長期臥床休養、各種有創侵入性操作、導管、機體免疫力等原因均會導致此類患者并發肺炎，科室應制定相關改進管理措施，提高患者對臨床服務質量評分和科室工作人員對管理模式滿意度，同時可有效降低患者出現肺部感染率。
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[關鍵詞] 細節管理;護理質量;影響
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(a)-167-02
護理管理是現代醫院科學管理的重要組成部分[1],質量管理作為醫院管理的核心和永恒課題,已成為國內外醫院管理工作者的共識[2]。隨著社會的進步,國家法制的不斷完善,市場經濟對醫療市場產生的影響,人們素質的提高,患者的法律意識以及對護理質量要求提高的狀況下,質量作為護理的核心顯得尤為重要。神經外科患者發病突然,病情危重,變化迅速,護理工作量大,護理風險高,極易引起患者家屬的不滿和出現護理差錯。為此,筆者收集2007~2008年患者護理質量存在的問題進行分析其因素,制訂科室護理工作細節化管理措施,2009年1~12月組織實施后收到滿意效果,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我科設病床70張(平均每月住院人數230人),配備護士24人,收集2007年1月~2008年12月我科護理質量缺陷原因分析,主要分類如下:①由于護士不認真執行三查七對制度引起的占75%。②護士盲目自信、受外界干擾、常常心理定勢。③專業知識不扎實,技術操作不熟練。④科室的管理要求不明確,工作指引模糊,忽略具體環節,不能體現做有所依,錯有所據,監督監管力度不夠。
1.2方法
針對原因由科室護長和核心護士集中討論,從護士素質、各環節的工作流程、指引、標準要求、行為規范的監管等方面制訂細節化干預措施,并在病區組織實施,科室護長或護理組長檢查。
1.2.1護士素質管理讓每位護士都明確職業的特殊性及對患者應負的責任,制訂護理信念、護理座右銘、科訓,并把護理目標、要求、理念融入每名護士的頭腦中去。
1.2.1.1職業認識正確針對科室問題分別召開每季度的新畢業護士會議、核心護士會議;每月的全體護士會議。進行護士思想教育及工作總結;每月針對護士的具體表現進行2~3個護士的個別教育與輔導并記錄。
1.2.1.2承擔治療護理的責任護理人員應該以其所掌握的全部護理知識和護理手段,盡最大的努力為患者服務。
1.2.1.3 承擔解除痛苦的責任患者的痛苦來自軀體和精神兩方面,護士不但要配合醫生通過藥物、手術等醫療手段,努力控制患者軀體上的痛苦,而且還要做好心理護理,避免不良刺激,解脫心理上的痛苦。
1.2.1.4 陳述、解釋的責任護士有責任向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫療護理情況。
1.2.2制訂程序化文件
1.2.2.1科室的工作流程指引根據科室工作特點分為一般護理工作流程指引(指平時職責工作中的關鍵環節要求制成流程形式)43項、專科儀器流程指引10項、?？萍本忍幚砹鞒讨敢?項、專科技術流程指引4項,科室護長管理流程指引9項。每制訂一項都先放在最容易看到的地方進行解讀后再集中定位放置,方便需要時隨時享用。
1.2.2.2制訂?？谱o理標準指引以表格形式編寫神經外科疾病的護理觀察項目、目標、質量要求、護理過程。編寫專科護理內容的目的、適應范圍、護理方法指引。編寫?？萍膊〉淖o理記錄樣本。
1.2.2.3各種管理文件化各類質量管理從組織結構、職責權限分配、執行人、責任人及工作要求等形成一套可讀性文件,并且文件層次清晰。
1.2.3 設立科室護理缺陷分享本
每天通過科室的三級監控(一級監控由護士執行中自查,二級監控由責任組長查房中檢查,三級監控由護長質量檢查)檢查指導護士是否按照各種規范要求進行工作,并將當天的存在問題記錄在本,要求所有護士在上班后、下班前都要閱讀護理缺陷記錄本,進行缺陷分享,必要時進行當天缺陷的分析學習,及時制訂措施共勉,將護理差錯防犯于未燃,提高質量。
1.2.4制訂神經外科護士護理質量量化積分表
扣分部分即每月統計護理缺陷登記本中各護士的發生頻率,全年再匯總。加分部分即論文、科研、創新建議、護理授課、查房、參加考核90分以上、參加醫院以上的競賽活動、獲取各種獎項等。否決部分即發生護理差錯事故、有效投訴。將三部分內容按百分制評分,并制訂各級護士的合格分數界限,直接與年度考評相關。
1.2.5規范護士行為對護理目標、要求進行分解、解讀,與科室核心護士共同制作神經外科護士須知手冊,凡是科室護士人手一冊,轉科時交回。手冊內容規范了作為神經外科護士從進入科室開始應該明確自己每個階段和時期要知道和掌握的內容(科室要求和?？萍寄芾碚摰?,明確所要定時完成的任務(考核培訓任務、職稱要求等)及不明確、不完成的后果責任,使每位護士都知道自己所應當承擔的責任和應該作出的貢獻,達到雙向管理。
1.2.6 關愛護士制訂科室管理工作調查表,每半年向護士對科室的管理進行無記名調查,了解護士的心理、生理需求和管理的滿意情況。
1.3評價標準
按照護理質量控制標準要求(質量分數以≥90分為合格),以醫院質控員在實施細節化干預前后的每季度質量考評和科室護長每日對護理質量檢查的記錄做比較。
1.4統計學處理
將收集到的兩組資料采用χ2檢驗進行統計學處理。
2結果
細節化管理干預后將2008年、2009年患者的護理質量、患者滿意度調查、護理缺陷匯總數比較見表1,結果顯示,護理質量在細節化管理的干預前后有顯著性差異。并且在醫院的護理質量評比中神經外科獲獎次數較2008年再增加1次;在各次市、省護理質量檢查中受到好評;全年的住院患者較2008年增多208例。
表1細節干預前、后護理質量成績比較(x±s,分)
3討論
隨著市場經濟體制的導入,管理學的理念在不斷變化,醫院管理也不例外,越來越多地體現了“經營理念”的概念與色彩[3]。細節對于企業就是創造機遇、財富,而細節對于護理就是無處不在的關注,從患者到護士,從工作到質量,從流程到指引,從生理到心理。1%的錯可造成100%的失敗[4]。尤其是就目前我國醫院護理質量管理的發展,質量保證管理將是醫院護理的主旋律。
3.1高素質的臨床護理隊伍是保證護理質量的基礎
作為融自然科學和社會科學為一體的現代護理學,也逐步導入人文理念[5],護士作為護理活動中的主體,在臨床工作中受到多種干擾因素的影響,如:自我認知矛盾、社會活動的增加、情緒不愉快造成上班心不在焉,注意力不集中影響護理質量;過于自信,導致思想上麻痹,工作馬馬虎虎,沒有責任心而影響護理質量;心理定勢的影響,以特殊的心理狀態來放映刺激物[6],把聽到的內容變成自己想聽到的東西,把看的對象變成了自己想看的模樣,工作中對出錯的地方“視而不見,聽而不聞”而影響護理質量;觀察病情不嚴密或處理問題猶豫不決影響護理質量。沒有良好素養的護士難以養成良好的思維習慣,在神經外科緊張、繁忙的護理工作中,注重護士的人文教育與關懷,組織學習專業知識與邊緣學科知識,培養良好的工作態度及人性修養,時刻保持鎮定的情緒、縝密的邏輯、敏銳的判斷,才能真正對患者的護理保證質量和安全。
3.2制訂程序化文件將質量控制轉向保證
通過建立完善的質量保證體系與臨床監控方法,使全員都成為質量管理的直接參與者與保證者。制訂明細的規章制度與管理要求是規范護士行為的根本;管理的規范化、細節化是效益的源泉。把每項工作都識別為路徑清晰、職責明確的流程[7]。進行工作流程指引、標準的細化規定:在細節化管理中對每項工作流程和管理要求都進行明確的識別和規定,具體到做什么、由誰做、什么時候做、什么地方做、怎么做、做到什么程度、達到什么標準、如何記錄、如何觀察、誰觀察、誰記錄、如何控制、為什么做以及不做會有什么后果等。實施有程序的細節化管理過程,使整個護理工作條理清晰,依據清晰,事事有人做、節節有人查、接口清楚,記錄清楚,大大減少了混亂現象,提高了工作效率和護理質量。
3.3護士對工作的滿意度直接影響到護理質量
關注護士在工作中的心理變化,把護理工作中的缺陷收集起來通過缺陷記錄本,取消以往的經濟懲罰式缺陷管理轉變為共同分享式缺陷管理,取消以往的口頭教育轉變為書面教育,使護士在缺陷、批評面前達到最佳心理接受狀態,減少抵觸情緒,督促護士對質量的解讀及自我管理的能力,自我提高的積極性。同時通過科室工作調查表可以讓護士發表自己的工作意見,并達到改善的目的,這樣,護士對工作滿意了才能為患者做出滿意的護理。有了滿意的護理患者才會滿意,患者的滿意度是衡量護理質量的重要指標[8]。
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doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061
為了培養二十一世紀的高素質護理人才，適應當今社會激烈的競爭，更好地為患者服務，提高臨床護生帶教的質量起著重要且直接的作用。由于神經系統的復雜性，神經外科學成為醫學生的學習難點，如何在有限的時間內最大限度的提高學生的學習效率，激發學生的學習興趣，培養學生的臨床實踐能力，是神經外科臨床帶教老師在實踐中需要認真思考的問題[1]。
1護生帶教中常出現的問題
1.1護生理論與實踐結合差在實習中，護生對學校所學的理論知識不能應用于臨床實踐，帶教老師講解少，護生不能積極提問。新的護理設備的廣泛應用，高檔儀器的引進和正在開展的許多專科新技術、新項目，都使護生望而生畏[2]。
1.2護理技術操作不過關一是護生對臨床實際操作不夠積極，某些操作做了就覺得自己會了，而不是去多多練習，不嚴格要求自己。二是患者法律意識增強，患者對實習護生缺乏信任，使學生失去了許多動手操作的機會。
1.3護生的人際交往、溝通及心理應對能力差現在有一部分的護生文化基礎起點偏低，面對不同文化層次、家庭、信仰的患者時，不知如何進行交流和溝通，許多護生在家里是父母寵愛的獨生子，一旦進入社會，接觸陌生環境時，就會產生緊張恐懼的心理，表現的不知所措而且不善于與患者交流，因此他們不懂得如何去關心幫助患者。
2解決問題并提高帶教質量的做法
首先，護生理論與實踐結合能力差，觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺，這是由于我國的護理課程設置缺乏人文、社會、人際溝通方面的內容而造成護生知識結構的單一，與現代護理工作不相適應，偏重于技術方面的訓練，而忽視綜合能力的培訓造成的。在帶教過程中，帶教老師要通過一些淺顯的實例，讓護生明白，書本知識是從原有實踐中總結出來的規律性內容，不能照搬套用[3]。針對護生理論與實踐結合能力差，觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺，筆者所在科采取了以下幾點措施：第一，要求實習護生每日工作結束后，要寫工作總結、心得體會。第二，要求實習護生對患者提出的問題不能用“不知道”、“我不懂”來搪塞患者或者家屬，要及時向帶教老師請教，解決患者的問題。第三，每天講解一個疑難病例，增加臨床知識積累。
其次是對于護理技術操作，帶教老師要嚴格落實三查七對制度。有報道，護生發生護理差錯中，75%是由于不認真執行查對制度引起的[3]。在實踐中，護生的操作技術不過關就容易引發一些事故，往往還存在著麻痹思想，對三查七對重視不夠，一旦出現錯誤，不可避免的導致各種意外事件的發生。因此，在帶教過程中，做到放手不放眼，在實習護生的操作過程中全程監護，及時提醒加深印象。既要實習護生從理論上明確三查七對的內容，同時帶教老師也應該通過自身言傳身教培養護生工作作風，既嚴格要求自己，也嚴格要求護生，使護生得到良好的鍛煉，同時將護生失誤率降低為零。
最后是關于護生的人際交往、溝通及心理應對能力差的問題，帶教老師要熱情的對待每一位護生，關心護生的生活和心理狀態，激勵和鞭策護生勇敢地去鍛煉自己，多多從實踐中積累和各類人流的經驗，使他們堅定自己的醫德信念，從而消除緊張和焦慮的不良心理，慢慢地鍛煉自己的能力，并懂得如何真正的關心患者。
3實踐體會
第一，帶教老師的選擇，最好采用專人帶教，應選擇熱愛護理工作，工作態度認真、嚴謹、具有較豐富的專業理論知識和較強的臨床操作技能的老師帶教，這樣做在一定程度上還可產生偶像效應[4]。第二，掌握正確的帶教方法，在護生的操作中隨時糾正不足，帶教老師應做到放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。老師平時要邊做邊提問，具體而易于實踐進行帶教，指導護生在實踐中應用所學的理論知識。每天用20 min時間總結護生一天所學的內容，了解護生的思想及掌握知識情況，認真聽取護生在實習過程中的反饋信息，結合各護生特點，加強帶教，以便制定學習計劃。第三，要注重培養護生的觀察能力，帶教教師指導護生應多看、多想、多問、多做，要多結合臨床病例給護生講解病情，使護生提高觀察能力，也認識到學會觀察病情對搶救患者至關重要。第四，是培養護生應急能力，在帶教中必須從提高護生的應急能力入手，讓他們熟悉各種急救藥品、物品和器械的存放位置，對各項技術操作要做到講練結合，對基本功反復示范指導訓練。讓護生參與搶救患者，做到理論聯系實際，達到提高應急技術的目的。培養護生遇到緊急情況時，能沉著冷靜，果斷得出結論，并協助醫生處理各種問題。第五，要注意提高護生專業修養，帶教中不僅要對護生業務上指導，更要加強職業道德教育，專業素質的培養，為做一名合格的護士打下良好的基礎，引導護生能對患者進行“換位思考”，從而正確理解患者的處境情感，理解患者心理，樹立全心全意為患者服務的思想，能自尊、自愛、自強、熱愛本職工作，有刻苦鉆研的工作作風，要求護生能每做一件事都善始善終，踏踏實實做好本職工作。
總之，神經外科是一門操作性很強的專業，在實施帶教的過程中，帶教計劃制定與實施必須嚴格、到位，令行禁止，從根本上保證帶教工作的質量[5]。帶教老師既強調技術操作，又強調理論與臨床實踐相結合，這不僅充分調動了學生的主觀能動性，提高了臨床實習的質量，同時對帶教老師自身也是一個再提高的過程，使師生雙方都可發揮導向、激勵的功能，從而達到共同進步的目的。
參考文獻
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[3] 王虹，張中香，潘潔.護生實習后期發生差錯原因分析及對策[J].現代護理，2005，11(13)：1068-1069.
[4] 孟凡剛，毛更生.培養臨床與科研能力并重的神經外科研究生[J].神經疾病與精神衛生，2010，10(2)：212-213.
外科醫生實習工作總結1
在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決。。
在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規范化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經?；?將理論與實踐相結合'并做到理論學習有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風。
通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。
外科醫生實習工作總結2
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段，作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學習立場，踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特殊部署?？萍膊〕ＷR講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術后監護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的`意義和主要性，它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度，領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋；
③病人必須在寧靜下測壓；
④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的，手術后的病理生理睬產生很大轉變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌，方能精確掌握關鍵所在，看清實質，懂得手術對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基礎掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現核心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
跟著醫學科學的發展，進步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務感，還要學習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中，我懂得操作的目標、意思，操作留神事項和操作不當的迫—害性，其次才曉得有的操作必需親自休會，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。
在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點，嚴厲請求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。
外科醫生實習工作總結3
很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經驗只有理論知識的人措手不及；還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作；當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內找到前進的方向與堅持的目標。
在2周的實習中，我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規范教學和經驗教學有密不可分的聯系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫院醫護的中心是臨床病人；在學校操作面對的是模型與書本，在醫院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續護理的職責。
普外科護理工作總結范文一：
為了體現醫院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標 ”的服務宗旨。
從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個護士，首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發生、發展，詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優質的個，科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上是建立病人與醫院的誠信關系，只有病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。 一年來護士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚留給科室、醫德醫風辦，雖然我們在全院獎金不高，但是，我們的護理服務確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優質的護理服務向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，病人滿意度調99.8%;表揚136人次，退紅包12人次，合計8000元 ，全年零投訴。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產科全科室22人共同努力和奮斗的結果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結晶，是值得我們為之驕傲的，是有目共睹的。
為了保證護理安全 ，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
1. 加強制度與職責教育重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度：如微機護士盡其職責，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象等。
2. 加強教學安全管理
對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、加強重點時段管理
堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、 堅持查對制度
(1)要求醫囑班班查對，每日中午護士長抽查醫囑并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)執行雙人核對輸液卡流程;
(4)輔助檢查雙人核對簽字執行制;
(5)收費日、夜、出院查對簽字制
(6)各種醫療護理儀器維修、保養查對簽字制;
(7)急救器材、藥品查對簽字制;
(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;
(9)長備藥品每日查對簽字制;
(10)醫療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;
(11)每周查對護理文件記錄，認真執行護理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性。
5、完善護理風險預案
平時工作中注意培養護士的應急能力：急診病人入院處置現場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，以提高護士對突發事件的反應能 力和處理能力，以確保日常工作的正常進行。
(三)增收節支，提高經濟效益
1.增收方面：熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，加強催款力度，避免病人欠費現象。
2.節支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
以上就是我及我所在科室在已過的一年中所做的點點成績和取得的微小的收獲。“金無足赤人無完人”，其中存在很多的缺點和不足。成績只能代表過去，我們要面對的是未來的繼續工作?；厥走^去，我們一路走來，充滿艱辛和喜悅;展望未來，我們任重而道遠，充滿希望。我相信，在我院 xxx院長的帶領指導下，在我們科室各個成員的精誠合作下，在我院各個兄弟科室的密切配合下，我們科室會克服每一個難題，攻克每一個難關。我會帶領我們科室做得更好，走的更遠，收益的更多。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德、醫德修養建設上取得更大的成績。
普外科護理工作總結范文二：
回顧一年來神經外科的護理工作，主要表現在一下幾個方面：
一、思想政治方面
1.積極參加醫院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學實踐發展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領會，準確把握科學實踐發展觀的深刻內涵和精神實質，并緊密聯系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創新的地方，把為病人辦好事，辦實為自覺行動;教導護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環境條件，勤奮學習、努力工作。
2.認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫療安全，以及“百姓放心示范醫院”活動的檢查，并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環節，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質、業務素質，抓好護理質量管理，改善服務。
3.當選河南省優秀護士。獲得河南省人民醫院護理科技創新大賽一等獎，三等獎。
二、業務工作方面
1.截止到20xx年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區各項護理工作質量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳，服務態度有需進一步提高。組織全科人員對發現的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監控，希望這方面的問題能得到根本解決。
護士的職業素質是指從事護理專業所需要的特殊性質方面的要求。有良好的醫德醫風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業的聲譽。下面是小編整理的關于護士護理工作計劃模板，歡迎閱讀!
護士護理工作計劃模板怎么寫1我科根據實際情況，制定20X年的工作計劃，通過在實際工作中的學習和各種培訓、學習全面提高我科的醫療水平和服務水平，達到經濟效益、社會效益、個人利益的三豐收!
工作計劃如下：
1.在臨床工作中實行三級醫師管理負責制。
由科主任帶頭，將全科醫師分為三線，一線醫師直接負責住院病人的管理及科室夜班的值班，二線醫師負責指導一線醫師對高危妊娠的管理，帶領一線醫師參加常見手術?？浦魅巫鳛槿€醫師，全面主持全科的工作。通過有效的分工，保障全科各項工作有序進行。
2.制定全年的工作培訓計劃，包括臨床知識和技能培訓，醫療服務意識和規范培訓。
通過具體的、有針對性的培訓，在盡量短的時間內提高我科整體醫療服務水平。
3.制定全年的孕婦學校課程。
通過孕婦學校這個窗口，提高孕產婦的自我保健意識，有效預防和控制各種產科并發癥的發生、發展，同時推廣我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。
通過規范化各種診療措施和服務，限度降低醫療風險，保障醫院順利發展。
5.完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。
通過對各種搶救制度的重新學習和參與各種搶救演練，使醫師和護士熟悉各種搶救流程，在實際搶救中能默契配合，對孕婦合并的危重癥做到及早發現、及時搶救，達到有效搶救的目的。
6.完善產房的建設和發展。
進一步學習當今產房發展的新趨勢，學習新的接生觀念，新的服務規范，提高產房的服務水平，提高孕婦的陰道分娩率，降低剖宮產率。
7.嚴格執行醫療十三項核心制度。
定期檢查執行情況并改進，保障我科各項工作安全、有效進行。
8.積極開展新技術的應用：開展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創治療，減輕病患痛苦的同時提高我院收益。
9.嚴格執行病區的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項生產工作順利進行。
希望通過一年的努力，我科經濟收入能達到三百萬元以上，提高醫生和護士的收入，每個醫生的醫療水平達到或超過二級醫院水平，護士的服務水平得到規范和提高，我院的婦產科的診療水平和服務水平得到我院的認可甚至全市的認可，為以后我科和醫院的進一步發展打好基礎。
護士護理工作計劃模板怎么寫2一、加強個人的思想意識，提升病人的滿意度
身為兒科護士在個人的工作方面必須要有極為正確的工作思想，時刻保持著以病人的需求為重要標準，更好地展開自己的工作。在工作的進行中還是要以醫院的各項標準來樣的約束好自己，努力地做好自己所負責的工作，避免犯下不必要的錯誤。規范平時的工作用語，在面對兒科病人時注重文明的交流，給病人以更好的就醫體驗。定期地向就醫的病人進行簡單的訪談，從病人的交流中明白自身還需要成長與改變的點，更是努力朝著更好的方向去奮斗。
二、強化個人工作能力，及時參與各項學習
為了更好的提升個人在工作中的各項能力，那便是真的需要去更加努力地做好應該要做的事情，同時在工作中去反省自己，明白自身存在的錯誤，做好所在崗位所負責的工作。醫院時常會有較多的專業知識或是其他方面的培訓，應該要積極地參與，在培訓中去尋找到自己更需要去進步的方面，再在工作中去慢慢感受，一點點的去改變。同時在平時的技能考核上也是需要花費更多的功夫，每次都必須要引起極大地重視，這樣才能夠真正地明白自己需要努力的地方。在平時自己也需要多多了解與兒科相關的知識，如此才好更加便捷的去為自己得工作付出更多的心血。
三、管控好個人的行為，時刻嚴格管理自己
在平時的工作中就要有工作的樣子，不能夠因為個人的情緒或是思想的轉變，就讓自己的工作狀態受到改變，更是讓自己在工作中出錯。這些的錯誤行為都是應該要被禁止的，所以更是需要加強在思想上的成長，合理的將工作與生活區分開來，以不同的狀態去面對不一樣的人。在工作中更是應該要時時地考慮到病人的需求，為他們去做更多的事情，將積極向上的正能量帶給病人，讓相互之間都能夠有更良好的生活態度。當然嚴格地管理好自己是非常重要的，所以必須要時時地讓自己在生活上去成長，去更多的改變自己，努力地以最應該有的工作狀態來要求自己，時刻地提醒自己要以最棒的狀態來面對生活，努力為生活而奮斗。
護士護理工作計劃模板怎么寫320X年轉眼來臨了，神經外科護理工作以護理部工作計劃也隨之陸續展開了，新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。
一、圍繞優質護理示范工作為中心，感動服務，深化細節。
二、護士基本理論培訓計劃：每周科內業務學習一次，并邀請教授及科主任講課，內容為神經外科生理解剖，顱內壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養支持，水電解質，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
三、有效溝通技巧，提高患者滿意度
加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力，學會放松技巧，保持健康心態。
四、加強院內感染知識的培訓。
院內感染知識掌握并應用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續改進措施。
五、臨床應急預案的培訓及實施
突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，并組織演練，提高護士的應急能力。
六、護理安全防范意思的培訓。
根據責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
七、培養年輕護理人員道德價值觀。
每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發護士對職業的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出專科特色，尋找閃光點。
八、打造具有?？铺厣闹匕Y監護。
我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓，并借助現代化監護及搶救設備，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測，治療和護理，大大減少了并發癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。1人員選配：首先選擇身體素質好，思維敏捷，有責任感，事業心，敬業精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。
護士護理工作計劃模板怎么寫4在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的.經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了X年度的工作任務。工作總結如下：
一、思想道德方面
在思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二、專業知識方面
信息高速發展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業余時間完成了：1、護理中級職稱考試，2、通過了計算機職稱考試，3、本科在讀，4、參加急診心肺復蘇學習班，5、參加急救包扎學習班，6、參加護士禮儀學習班。
三、工作能力方面
對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
四、團結協作方面
嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調節醫護患關系，構建和諧社會做出努力。
護理事業是一項崇高而神圣的事業，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!20X年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!
五、20X工作計劃
1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。
2、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。
不得提前書寫護理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!
護士護理工作計劃模板怎么寫5一、人員方面增加科室人員，壯大科室力量
計劃增加醫師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。
二、完善科室布局及相關制度
在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作制度等。
三、改善手術室環境眼科手術室還不夠規范，要有專人負責
將現有單冷空調換成冷暖兩用空調，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環境，保證手術安全。
四、擴大眼科醫療業務范圍
增加手術項目多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業務理論水平?？剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20X年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術)，這些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫生單獨完成手術。
五、增加白內障手術可選擇性增加
人工晶體種類，國產人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術)，可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫院知名度。
六、完善免費白內障復明手術就診程序進一步完善免費白內障復明手術就診流程(附流程圖)
使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
七、做好宣傳工作在現有基礎上
進一步加強醫院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。
八、我們的目標在做好以上工作的基礎上
資料與方法
1.一般資料。本科室40名護士為研究對象，納入標準（：1）均為在崗護士，護齡≥1年；（2）已經取得執業證書；（3）自愿參與研究（；4）均為女性（；5）身體健康，無嚴重的軀體疾病（；6）無精神疾病、神經系統疾病、心理障礙；（7）參加完整個管理過程。排除標準：（1）無需與患者溝通的技術崗位護理人員；（2）處于產假、哺乳假、病假、輪轉進修者（；3）既往有腦器質性疾??；（4）服用抗焦慮、抗抑郁藥，毒物或酒精等依賴或濫用史（；5）不愿意參加調查；（6）管理期間有家庭重大事件發生者；（7）護理管理者。年齡20-45歲，平均35.5±11.2歲。文化程度：中專5名，大專14名，本科19名，研究生2名。已婚32名，未婚8名。有子女者28名。職稱：副主任護師1名，主管護師8名，護師15名，護士16名。
2.微信的方法
2.1微信圈的建立。要求科室內沒有微信號的護士下載微信客戶端，申請微信，由微信使用較熟練的護士對科內護士培訓微信的使用功能，包括文字信息、語音信息、圖片信息、視頻信息的接收，確保組內每一位護士熟練掌握微信的功能和使用方法，為了保證微信群的合理應用、內容的清潔性、避免負面事件的發生，制定詳細的使用規則。共同討論確定微信群的名稱，為“美麗天使”群，公布微信群的號碼，要求科室內的護士加入微信群。由護士長擔任微信群的群主，負責整個小組活動的策劃與組織，安排工作任務，相關信息等。要求科內護理人員一周之間加入微信群，并修改自己的群名片為自己的姓名。護士與護士之間，護士與護士長之間能夠隨時隨地的雙向交流。另設一名輔導員，由溝通能力良好、專業知識強、實際操作經驗豐富的護師擔任。護士長鼓勵科內護士通過微信積極發言。
2.2信息傳遞。護士長利用微信語音對講或視頻功能定期組織科室會議，將各類信息整理好后在微信群內公布，包括簡明通知、照片、護理管理新資訊等，護士一目了然，有效避免了因信息溝通不暢而造成的護理工作缺陷、差錯。同時可以通過微信臨時布置工作任務，如一周之間的工作安排、院內人文精神的宣傳、排班情況、學習通知、迎檢通知和會議通知等，每周重點工作安排，護理安全警示和提醒等。每次晨會結束后，由輔導員將晨會的內容進行匯總后發送至微信群，方便科內護士能夠隨時查閱、學習，每位護理人員都能詳細、及時的掌握晨會中的管理動態和工作要點。
2.3質量監督。將每周護理質量檢查中存在的問題公布在微信群中，如基礎護理、專科護理、護理安全、護理文書、護理操作等問題，采用不記名提醒的方式供當事人及時了解，便于改進工作。科室內若有特殊事件發生，如糾紛隱患、患者隱瞞病情、危重患者需要特殊治療等[2]，第一時間將相關信息發送在微信群內。每天下班前護士長將一天的工作總結上傳，針對工作中的問題征求大家的意見，集思廣益，實現護理質量的持續改進。
2.4業務學習。及時在微信群內發放一些護理新資訊、新技術、新知識、新儀器設備等，以文字、圖片以及視頻的形式，加強護理人員的印象，增加學習興趣。理論課的授課老師按照年初既定的授課計劃先查閱資料，寫出授課講義，同樣備份在微信群內，護士可以利用上下班坐車等時間閱讀，養成天天閱讀、常常學習的良好習慣。成員之間閑暇之余可相互交流工作經驗，對需要注意的護理安全進行提醒和警示，規避護理風險。實時上傳與神經科護理工作相關的信息，并進行歸類，以供群內成員隨時學習、下載和查閱[3]。
2.5護士思想動態的管理。通過微信朋友圈了解護士近期的生活情況和思想動態，及時做好護士的思想工作，以免情緒的波動影響護理工作，導致護理質量下降。通過微信語音功能指出護士工作中的錯誤，避免當面嚴厲批評。鼓勵高年資護士在微信群中傳授生活經驗。發送節日問候與護理人員的生日祝福，發送正面的、積極向上的語言、圖片、影像、祝福語及一些積極向上的鏈接，及時消息鼓勵大家積極參加有益的活動，加強成員之間的交流[4]。還可分享一些工作中的快樂等，通過微信群傳播正能量。
3.觀察指標。（1）微信的使用情況：從2015年1月至2015年12月，統計科室護士的發言人次，微信科會、微信業務學習以及各類通知的次數和轉載率。（2）護理質量：根據《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》和神經內科護理服務規范制定護理質量考核量表，內容包括五個方面：基礎護理(50分)、?？谱o理(50分)、危重患者護理(80分)、健康教育(80分)、應急能力(100分)和護理記錄(100分)，滿分460分，得分越高，表明護理質量越好。（3）重要信息知曉情況、一周重點工作的完成情況、護理方法及改進措施的執行情況，均為百分率，轉化為百分制的情況。（4）護理不良事件：包括跌倒、壓瘡、墜床、用錯藥、皮膚燙傷等發生的情況。（5）各抽取管理前后半年內的1000個病例，統計護理不良事件的發生情況。（6）患者的滿意度：通過現場填寫的方式調查患者或者家屬對護理的滿意度，采用本院自制的護理滿意度調查問卷，滿分為100分。
4.統計學處理。資料由專人錄入軟件SPSS15.0，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，管理前后的比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義。結果1.微信管理后微信的使用情況。2015年1月至12月，微信發言人次為8700人次，轉載率95%。微信科會12次，業務學習32次，各類通知350次，轉載率均為100%。2.微信前后護理質量的比較。微信后，護士在基礎護理、專科護理、危重患者護理等方面的護理質量評分高于管理前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.微信群管理前后管理執行情況、護理不良事件及患者滿意度比較。微信后，重要信息知曉、一周重點工作的完成、護理方法及改進措施的執行情況均好于管理前，護理不良事件少于管理前，患者的滿意度高于管理前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論
神經內科收治的患者具有發病突然、病情變化快，致殘率、病死率高等特點。神經內科的護理單元護士的責任重大。近年來，神經內科收治的患者越來越多，護士的工作量不斷加大，護理風險也就隨之增長。傳統的護理管理下，護理人員信息的通知或通過電話、或通過短信，遇到臨時有事或會議時要安排專人或護士長通知，浪費人力和時間[5]。而在以上的信息傳遞過程中患者的病情極有可能出現變化。傳統的溝通交流模式已經不能滿足當代患者對護理質量的需求。微信是一款現代化的即時通訊工具，可發送文字、圖片、音頻、視頻等信息，具有使用方便、快捷、資費低廉、不受時間和地點控制的特點，已經成為人與人之間信息傳遞的常用方式。就目前而言，我國已經有微信用戶超過6億，全民已經進入“拇指時代”[6]。利用微信平臺進行現代醫院的運營以提高管理效率和工作水平，將標準化、規范化的管理理念轉化為智能的護理質量控制系統，已經被越來越多的護理管理者接受和應用。本研究結果顯示，在將微信圈應用于護理管理后，護士的護理服務質量，如基礎護理、?？谱o理、危重患者護理等均高于管理前。鄧芬等人的研究顯示，充分利用微信平臺能夠提高護士的工作效率、增強工作效果[7]。微信平臺的使用將科室的管理內容輕松地轉化為移動的“掌上科室”，學習信息、晨會總結信息、工作總結信息均可及時發送，大大提高了工作效率[8]。利用微信平臺進行護理管理，管理者在進行護理監督時，能夠將發現的問題、希望護士改進的措施及時公布，并及時解決存在的問題，避免類似事件的再次發生[9]。管理者還能在工作中不斷征求大家的意見，實現護理質量的持續改進，為患者提供高質量的護理服務。微信的及時通訊功能，護士之間將自己平時工作中遇到的問題及時在公共群內進行相互提醒，既增強了護士的防范意識，提高了責任心，使其能夠對護理隱患采取有效的護理措施，又增加了護士在管理中的主人翁意識，對于出現的各種問題都能積極地上報，有效保證了護理安全[10]。研究結果還顯示，微信后，重要信息知曉、一周重點工作的完成、護理方法及改進措施的執行情況提高，護理不良事件減少，護理滿意度提高。在使用微信的過程中護士在護理中遇到問題時，可通過微信及時向其他護士求助，既避免了護理不良事件，也提高了自身的護理能力。而且微信共享信息能夠使護士及時掌握科室的要求和工作部署，與其他護士保持工作的一致性，進而有效減少了護理缺陷[11]。而且，微信平臺通過多樣化的交流方式，形象生動的圖片和視頻，減輕了護理工作的枯燥與無聊，增加了護士之間的情感和互動，提高了團隊之間的凝聚力，改善了工作氛圍，使護士能夠將工作情緒調整到最佳狀態，能夠更加主動、積極地為患者服務，改善了護患關系，提高患者的護理滿意度[12]。綜上所述，信息化手段用于護理管理更為廣泛，發展潛力巨大，微信作為護理管理的一種輔助手段可提高神經內科的護理管理效率，減少護理不良事件，改善護理服務質量，促進護理管理走向新的時代。
參考文獻
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3夏道娟，劉華莉．網絡即時通訊工具在護理管理中的應用探討[J]．護理學雜志，2013,28(24):68-69
4胡玉琴，徐玲芬，陳娟麗．利用微信平臺加強手術室內部管理的實踐與體會[J].醫院管理論壇，2014,31(3):35-36
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6劉俏俊，朱元琴.利用科室護理微信平臺提高護理環節質量的實踐[J]．護士進修雜志，2015,30(13):1193-1194
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8鄭曉燕，羅梨芳，鄭少梅．微信在護理管理工作中的應用效果[J]．護理實踐與研究，2015,12(10):100-101
9張蘭珍，葉白如，徐武敏．微信服務平臺在血透中心護理管理中的應用[J].中國鄉村醫藥，2015,22(18):75-76
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11錢小潔，高琳．微信平臺在外科護理管理中的應用效果[J]．護理雜志，2015,32(15):54-56
護士入黨轉正申請書范文(一)
敬愛的院領導：
我叫xxx，20xx年我有幸進入xxx院神經外科工作。七年來，我一直秉承我院的 為人民服務的理念，在科護士長的帶領、指導下，本著發揚救死扶傷的精神，認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作，七年中無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生，得到了科領導和同事的一致好評，也得到了患者們的認可 。
平時，我積極地參加院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核，在加強自己的政治思想認識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業素養，嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范，做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯系實際，不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。通過自己的不懈努力，今年終于順利的通過了護理學專業本科考試，取得了護理學專業本科學歷。近幾年我參加了醫院舉辦的5.12技能操作大賽，分別獲得了2019年護理技能操作大賽第一名和2019年護理技能操作第二名的優異成績;連續兩年分別被醫院評選為一星級護士，二星級護士;同年在衛生部舉辦的全國護理服務爭先創優活動中被評選為全國優質護理服務優秀個人的榮譽稱號，以及省級、市級、院級優質護理服務優秀個人的榮譽稱號，我深知這些榮譽跟醫院領導的培養和支持是分不開的，這些榮譽都凝聚著全院領導、同事的心血，它使我深深地體會了作為xxx的一員的無上榮光，它增強了我的集體榮譽感，強化了我的團隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力，才能實現我的人生價值。
作為一名普通的合同制護士，我最渴望的就是成為醫院的正式一員，我真誠的希望院領導給我一個轉正的機會，您的肯定將是我未來工作和學習的巨大動力，首先，我會更加認真的對待以后的工作和學習，力爭學到真知識、練到真功夫;然后，我會把自己所學到的一切回報醫院，與同事一起分享，并學以致用，完全轉化到實際工作中來。如果您認為我現在還存在不足，我也不會氣餒，我會更加刻苦地學習理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業的素質、更積極的態度為患者提供更優質的服務。
此致
敬禮
申請人：
申請期：xx年x月x日
護士入黨轉正申請書范文(二)
尊敬的領導：
我于20XX年X月進入醫院，本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫患溝通，和醫院同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而且和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步。
X年來，本人一直從事著臨床護理的工作，現將工作總結如下：
一、在頭半年里，主要從事著臨床護理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經驗幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫學理論到臨床實踐的運用，從同事朋友之間的溝通，到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識，都有全面的認識和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護理的工作，堅持精益求精的原則，一絲不茍的對待每一位病人，堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，同時堅持業務學習不放松，不斷吸取新營養，促進自己的業務水平不斷提高。
二、在這兩年里，通過各位領導、同事的批評、指點，和深刻的自我反省，同時也認識到自己的不足之處，主要表現如下：理論知識不夠全面，不夠牢固，業務知識不精，不廣，專業技術水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下，以及自身的努力學習下，不斷完善自己，讓自己成為一名優秀的臨床護士。
經過X年的工作和學習，看到醫院的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值，和醫院一起成長。
在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為醫院創造價值，同醫院一起展望美好的未來。
此致
敬禮
