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政治學習體會優選九篇

時間:2022-05-29 05:19:08

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政治學習體會

第1篇

月日上午3—4節課,我們預備黨員和發展對象在教室進行了政治學習,學習主題是關于“黨代會精神的學習”,在前幾天,我們學校的各個學院也就黨代會進行了多次的座談會。07級分兩組、08級一組先分別進行小組討論,最后又集中起來交流意見。

在小組討論中,大家踴躍發言。有的傳達了學校黨代會的精神,有的就此發表了自己的觀點,各抒己見。不過我更多的感覺是這像是以前的我為經院建言獻策。

在經濟學院黨代會上,書記的報告客觀對過去五年的工作作了總結。對未來五年也做了科學規劃,他認為要實現這個目標,就要堅持以教學為中心,提高大學生素質與能力。作為本科院校下的高職高專,針對黨代會要求,管院學生要根據學生自身的特點和實際情況,既要跟緊本科,又要有自己的特色。管院學生也是經院一份子,也要主動去思考做到為地方發展服務的方法,強化“兩有三實”人才培養目標,應該出謀劃策,盡到自己的義務。報告中要求勤儉辦學,學生們也應從日常點滴做起,支持學校的發展和建設。而作為學生黨員的我們,黨代會也對黨員提出了具體要求,學生黨(員也要在學生當中營造良好的黨風,帶動學風。黨代會報告中對管院的要求有38個字:管理技術學院要堅持理論教學與實踐教學并舉,著力培養學生職業能力,辦出特色,做精做強。

有的同學也結合實際談到了我們學校的食堂問題,還有黨費的繳納要及時,同時黨費的使用要實行公開制,不僅要在黨內公開,還要對外公開。同時也提到了學校的資源要共享,比如實驗室的英語自主學習中心,這個地方只對本科生開放,而我們專科生進去了根本做不了題目。還有的同學也提到了要加強監查力度。我們作為畢業生,要對自己有危機意識,多與身邊的同學溝通,黨員的考核不實。學生在學校所學和社會所需有差距,學校目前的社會實踐考核較為僵化。通過社會實踐才能有自己的思想,自己的定位,通過科研實踐和專業實習創造優勢。希望學校能夠提供平臺,建立和企業的聯系,提升在外影響,“不是一個人優秀,而是一批人優秀”。

我們小組討論后,最后三組又進行了交流,綜合三組的討論意見,我覺得我們這次的小組討論還是挺成功的,我們更深入的學習了黨代會精神,并且要更好的把它們應用到實際中去。

第2篇

通過兩天的學習,我再一次深深認識到教師作為人類靈魂的工程師,不僅要教好書,還要育好人,各個方面都要為人師表。要想成為一名新世紀的合格教師,應當做好以下幾方面工作:

一、用愛與學生交流

“寫在紙上的愛,一個早晨就可以讀完,說在嘴上的愛,轉身就會忘記,而寫在心里的愛,是會讓人銘記的愛。”那么作為一名現代教師,就是要用心去寫、去讀,寫在天地間,存在每個人的心底里。因為大愛無言。所以我們現代教師要用心去與學生交流。用心去關心學生的生命,學生的情感,這就是要我們去主動關心學生,而不是被動地等待學生來找你問這問那或請我們幫忙。這樣才能得到學生的尊重和愛戴。擁有學生的尊重和愛戴,那是一種幸福;一種美麗的幸福;一種寬厚的幸福;一種溫暖的幸福;一種讓人激動的幸福;因為那是師生間心與心的交流,我希望這樣并會努力做到,盡我所能,用我的心!

二、謙虛與同事交流

作為一個有人格魅力的教師應抬頭做人,應取長補短,而不是盛氣凌人,也不是以己之長比他人之短,而是需要謙虛學習,這樣才能共創和諧美好的利川民中,因為學校的發展需要教職工發揮團隊合作能力;因為時代需要英雄,更需要偉大的團隊;因為一盤散沙難成大業,抓緊拳頭出擊才有力量;因為以十當一比一當十更重要。那么要想發揮團隊精神,就要每個人謙虛學習,少一些虛偽,少一些不良競爭,多一些進取,多一些榮譽感。

三、學會“腳踏實地”與“仰望天空”

“腳踏實地”想必大家都能理解,而“仰望天空”之說,則源于德國哲學家黑格爾的一句名言。同濟大學百年校慶,前往祝賀的xx總理就引用了這句名言;語重心長地說:“有一句哲言,一個民族有一些關注天空的人,他們才有希望;一個民族只是關心腳下的事情,那是沒有未來的。希望同學們經常的仰望天空,學會做人,學會思考,學會知識和技能,做一個關心國家命運的人。”

第3篇

關于經濟學,課本上的概念公式等非常多,記憶和理解起來也就相應得非常困難。所以,我個人認為我們前段時間的那次討論課這樣的形式特別好,通過自已認真思考您提出的問題并在上課時聽同學們的發言,了解同學們對這些問題的看法,這對于我正確深刻理解學習內容有著很大的幫助。比如說,您提過這樣的問題:知識能否創造價值,資本能否創造價值?我在課下想了很多,課上也想來發言了,而且當時課堂上對這個問題的討論也非常激烈。在綜合了同學們的觀點和自已課下的查閱資料之后,我對這個問題有了自己的想法,理解也更加深刻了。我下面想談一下我對這個問題的想法,以及對馬克思勞動價值理論的理解。

首先討論一下勞動價值理論,這個對于解釋老師提出的問題是很重要的。勞動價值理論討論的是勞動是創造商品價值的源泉的問題。馬克思曾經多次明確地指出,勞動是創造商品價值的源泉和實體,但對于“勞動”的定義卻不是特別清楚。所以說,現在的問題主要是如何去認識這個“勞動”。根據查閱的資料,按照傳統的政治經濟學觀點,只有物質生產部門的體力為主的勞動才是創造價值的勞動。然而隨著經濟和社會的發展,一個以知識創新為特征的新經濟時代正在深刻地改變著人們的生產和生活方式。以信息技術和知識為核心的現代科學技術和資本成了除勞動力之外的兩項最重要的生產要素,而且在生產過程中發揮著越來越重要的作用。很明顯,現代社會勞動的形式已經發生了深刻的變化,勞動要素由以體力勞動占絕大部分變成了腦力勞動和體力勞動共存,而且體力勞動的地位還是迅速提高。我們對當代社會勞動形式這一新特點,在分析、研究勞動創造價值時必須給予充分的考慮。

再回到老師提出的問題:知識能否創造價值和資本能否創造價值。我的答案是能。因為,首先,知識和資本本身就是從勞動中獲取的,沒有了勞動,知識和資本就無從談起,所以從本質上說,知識和資本本身實際上就是勞動,只不是可以看作是經過轉化的勞動,從這點上說,知識和資本是可以創造價值的;第二,知識和資本的運用過程實際上是腦力勞動的過程,這就到了剛剛在上面的討論了,腦力勞動也是勞動,也可以創造價值。所以說,知識和資本是可以創造價值的。

第4篇

近一周的政治培訓圓滿結束了,雖然培訓期間天氣炎熱,但是培訓的熱情絲毫沒有因此減弱,反而更加與炎熱的天氣一樣充滿了熱力,想必這是源于第一次工作帶來的激情吧。培訓的時間雖不長,內容也不算太多,但通過此次培訓使我對教育教學有了更深層次的理解,對教師這個職業有了更多的思考。

一、“橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同”——看重每一位學生。

作為一名教師面對的受眾當然是學生,然而一個班的學生可以說是“色彩斑斕”的,不過正是有著這“色彩斑斕”才顯得班上學生充滿活力,所以要看重每一位學生。花有各樣紅,人有人不同,每一個學生都有自己的長處或者閃光點,作為教師就要善于發現學生中的閃光點,學會欣賞不同學生不同的“色彩”,欣賞遠近高低不同的奇峰。由此,教師要理解學生,理解他們自己的想法,允許他們有著自己不同但是合理的想法,鼓勵學生大膽想象,充分運用自己的思維,講真話,將自己的話,求新求異,而不是拾人牙慧落入俗套。我個人認為只要是學生通過動腦筋自己想出來的,不管對與否或者說合理不合理,教師都應該給予表揚和鼓勵,這樣教育中的“創新”才能真正實現在學生身上。

此外,經過考試,學生成績必然會有劃分,這時所謂的差生、優生、中等生等等就各自浮出水面,但是作為教師要明確,這只是僅僅在成績上的劃分,其實所謂差生在其他方面(比如說體育,文藝方面)很可能就是優生了,因此作為教師來講,要用欣賞的眼光看待學生的每一方面,在欣賞中因材施教,因勢利導地教育和幫助每一位學生,讓每一位學生都得到最好的發展。

總言之,“橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同”,教師要欣賞的看待每一位學生,看重每一位學生,這樣的風景才回更奪目。

二、“知多為師,身正為范”——不斷發展自己

“師者,所以傳道授業解惑也。”教師就是為學生學習服務的,從這個角度出發,就要求教師具備堅實的基礎知識和精通教學業務的能力,只有具備堅實的基礎知識,才能將正確的知識傳授給學生,而不至于誤人子弟;只有精通業務,才能有效應對課堂上學生提出的靈活的問題,讓學生信任與你,同時樹立教師在學生中的示范性。

對于目前的新課改,傳統教學面臨改革的新形勢,作為教師就要轉變傳統滿堂灌的教學觀念,平時通過各種途徑加強新知識,新觀念的學習,在備課中多方面采取方案,通過對學生的掌握和課程特點,選擇最佳方案,做到有的放矢,把課程變得靈巧簡單又充滿活力和趣味。對于此,我認這些都離不開教師自己不斷的學習,不斷的研究,做研究型的教師,提高教學水平。

學生具有“向師性”,所以作為一名教師所表現出來的師風師德對學生影響是潛移默化的,因此我認為教師就應該“以德為本,身正為范”來嚴格要求自己。

第5篇

一個人一生當中應該總有讓自己感到興奮和激動的時刻,雖然每個人興奮和激動的具體事情不同,但有一點一定相同的:那就是此事定是觸動了人心,讓其心波瀾不已。在我工作的時期內,讓我興奮和激動的事有今年暑期政治業務學習中的所聞、所見、所得。這是值得我去學習和深思的,并且也是將來值得我回憶的。

一、樹立事業心,增強責任感,熱愛教育事業,忠誠教育事業,獻身教育事業。

教書是手段,育人是目的。因此,我們教師在任何時候都不能忘記,自己不單單是為教書而教書的“教書匠”,而應是一個教育家,是人類靈魂的工程師。“以情育人,熱愛學生;以言導行,誨人不倦;以才育人,親切關心;以身示范,尊重信任”。

二、培育教師人格魅力在教育中,一切師德要求都基于教師的人格。

師德的魅力主要從人格特征中顯示出來,歷代教育家提出的“為人師表”、“以身作則”、“循循善誘”、“誨人不倦”等,既是師德的規范,又是教師良好人格的品格特征的體現。在學生心目中,教師是社會的規范、道德的化身、人類的楷模、父母的替身。教師的人格魅力

第6篇

    下面的文章是醫學論文寫作網整理并給分享出來的《中藥蒸洗法治療高尿酸血癥護理體會》,本站所展示文章均來自網絡,本站不對其真實性負責,文章僅供參考,請勿抄襲!!!

    痛風性關節炎多見于足跖趾關節極度疼痛,局部紅腫,觸痛顯著,同時伴發熱、多汗、頭痛、心悸等癥狀、呈間歇發作,多次發作后關節變形,僵直,皮膚潰破、流膿[1]。常給患者造成極大的心理障礙。在臨床中,我們觀察在其急性期通過蒸洗的治療方法,同時給與必要的護理干預,可減少復發,縮短療程。

    1  臨床資料

    選取自2007至2009年于我院住院的急性痛風性關節炎患者16例,男12例,女4例,年齡26~65歲,病程0.5~3d。其中肥胖者13例,占81.25%。飲酒史,飲酒量,食用海鮮或動物內臟史,均排除其他類風濕性關節炎等其他疾病。

    2  治療方法

    2.1  口服藥物  采用別嘌醇治療從低劑量、低頻次使用,如無副作用,逐漸加量,維持血尿酸在較低水平。注意監測肝腎功能,每月一次,10d為1個療程,3個療程后統一療效。

    2.2  杜松洗劑  方藥組成:杜松20g,木通15g,荊芥10g,皂刺10g,防風10g,腫節風10g。煎水為1000ml,連滓蒸洗,每次30min,10d為1個療程。

    3  護理方法

    3.1  蒸洗藥物護理方法  根據熏洗部位,將杜松洗劑經煎煮后倒入合適器皿,將患部置于器皿上,外罩布單,將患部與器皿遮蓋嚴實,進行熏蒸,待藥液溫熱時,用紗布蘸藥液洗滌患部,邊熏邊洗。要求熏洗患部應與盛藥器皿有一定距離,洗滌時藥液溫度應以不燙手為宜,防止燙傷。

    3.2  基礎護理  臥床休息,抬高患肢15~30°,盡量減少關節活動。注意基本生命體征的變化。

    3.3  飲食護理

    3.3.1  限制總能量  總能量一般給予0.08~0.1MJ/(kg•d)肥胖者應控制體重。

    3.3.2  多食用素食為主的堿性食物  屬于此類的食物有:各種蔬菜,水果,鮮果汁,甘薯,馬鈴薯,海藻,紫菜,海帶等,增加堿性食物的攝入量,使尿液PH值升高,有利于尿酸鹽的溶解[2],西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物,且有利尿作用,對痛風治療有利。

    3.3.3  蛋白質不宜過多  因為合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作為原料,高蛋白食物可過量提供氨基酸,使嘌呤合成增加,尿酸生成也多,高蛋白飲食可能誘發痛風發作。

    作者單位:1 河北省灤平縣中醫院(承德 068250)

    2 河北省承德雙灤區婦幼保健院(承德067001)

    3.3.4  液體攝入量充足  每日應飲水2 000ml以上,伴腎結石者最后達到3 000ml,夜間也應補充水分。飲料以普通開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁、豆漿等為宜。

    3.3.5  禁酒  乙醇可抑制糖異生,飲酒過多,產生大量乙酰輔酶A,使酯肪酸合成增加,使三酰甘油進一步升高。啤酒本身含大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高[2]。

    病情觀察:觀察患處紅腫熱痛的變化。觀察藥物不良反應并及時反饋給醫生,臥床患者注意皮膚護理,防治褥瘡。對合并糖尿病.高血壓患者應用糖皮質激素時注意藥量,并密切觀察患者用藥反應。

    3.4  病情觀察  ①觀察患處使用杜松洗劑的皮膚變化,如出現丘疹、水泡等過敏狀況應及時停藥。并觀察受累關節紅腫熱痛的變化,隨時記錄,并在交接班記錄中說明。②觀察藥物療效及不良反應及時反饋給醫生,調整用藥。③如為臥床患者應做好皮膚護理,每隔2h翻身一次,預防褥瘡發生。④注意其他合并癥的病情變化,如糖尿病、高血壓等。

    3.5  心理護理  患者發病煩躁、緊張,尤其患處疼痛劇烈,因此積極幫助患者解決心理問題,講解本病的病因,病理治療以及預防保健知識,指導病人正確對待自身疾病,從而樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。

    4  結果

    16例患者均經過1~4個療程的治療與護理,臨床癥狀消失,痊愈出院。

    5  體會

    痛風性關節炎為臨床常見病,也為難治性疾病,它是長期代謝障礙、血尿酸升高引起組織損傷的一組異質性疾病。其發病原因如腎尿酸排泄減少,尿酸生成增多,或繼發于其他疾病或藥物。西藥治療多為飲食調節、防止過胖,應用秋水仙堿、消炎痛等藥物,但臨床療效并不確切。祖國醫學多把痛風歸于“痹癥”的范疇,認為其多由于風、寒、濕、熱病邪侵襲機體并與體內痰濕、淤血等互結所致,治療上則根據辨證論治,往往取得較好的療效。熏洗療法是將藥物煎湯煮沸后,利用藥液蒸發的藥氣熏洗患部,待藥液稍溫時則通過洗滌患部的一種外治療法。本院研制的杜松洗劑方中,杜松子祛風除濕鎮痛,木通有化瘀清心降火,通絡消腫之作用,并“通利九竅血脈關節”。荊芥、防風可祛風勝濕,散瘀止痛,皂刺、腫節風可清熱解毒消腫,合用煎水蒸洗患部可祛風勝濕,化瘀通絡,消腫止痛,舒筋活絡,配合西藥應用,可縮短療程,減少藥物的毒副作用從而達到活血化瘀,去腐生新,消除水腫,的目的。同時通過護理干預,對減少疾病的復發起到至關重要的作用。其與飲食存在重要的關系,因此對患者及家屬要進行出院指導,說明營養治療的作用和重要性。糾正不良飲食習慣和生活方式。介紹食物烹制方法和采購知識。盡量減少飲酒與食用海鮮、動物內臟等食物。指導患者健康飲食減少疾病的復發。

    參考文獻

第7篇

一、研究制定建設行業執法人員行為規范的意義

是轉變政府職能,依法行政的需要。自20__年《行政許可法》頒布實施以來,在繼續加強政府經濟調節和市場監管職能的同時,更加重視政府的社會管理、公共服務職能,切實把政府經濟管理職能轉到主要為市場主體服務和創造良好發展環境上來。各級政府的行政環境發生了深刻變化,切實轉變政府職能,提高依法行政能力和水平是新時期對政府部門的基本要求,各級政府尤其是其行政執法隊伍,成為實現政府職能轉變的重要載體。因此,嚴格規范執法人員的執法行為,使執法人員在服務型政府職能轉變中發揮重要作用,是確保依法行政效果得到落實的必要條件。

制定建設行業執法人員行為規范,是保障和監督建設行政機關有效實施行政管理,維護公共利益和社會秩序,保護公民、法人或者其他組織的合法權益的重要保證,是約束執法人員按要求開展工作,確保執法效果。讓執法人員在劃定的圈里依法行政、文明執法,樹立政府形象,維護市場秩序。

制定建設行業執法人員行為規范,是優化經濟環境,促進建筑市場健康可持續發展的需要。建筑業作為經濟社會發展的支柱產業,對經濟社會發展重要影響。建筑行業作為農民工就業的重要市場,對擴大就業、保障社會穩定意義重大。建筑市場要想健康可持續發展,經營環境十分重要。一個秩序規范,環境寬松的市場環境能為企業創造廣闊的成長舞臺。建設行業執法隊伍的執法人員素質、執法能力和水平、執法效果都直接關系到建筑業的發展。規范好建設行業執法人員執法行為,對建筑業健康可持續發展是一個積極地推動。

制定建設行業執法人員行為規范,是確保《建筑法》等建設行業重要法律法規得到落實的一道保障線。建設行業執法人員是監督《建筑法》貫徹落實的一線工作人員,他們的素質、能力水平和工作方式在很大程度上決定著這些法律法規的落實情況,尤其是對市場主體違法相關法律法規的監督,執法隊伍責任更大。因此,必須抓好執法隊伍的行為規范,保障嚴格依法行政,監督市場主體自覺貫徹落實《建筑法》等法律法規的落實工作。

制定建設行業執法人員行為規范是構建和諧政企關系,構建和諧建筑市場的需要。建設行業執法人員的一言一行都代表著政府,執法人員如何執法,如何在日常工作中服務好企業,以更加文明、合法的方式監督和處理市場主體的違法行為,事關政府和企業等市場主體的關系。因此,規范執法人員行為,是構建和諧政企關系的重要方面,也是構建和諧建筑市場的需要。

二、制定建設行業執法人員行為規范應遵循的原則

要以《建筑法》等實體法和《行政許可法》等程序法為依據,制定建設行業執法人員行為規范,突出行業特色。作為規范建設行業執法人員行為的管理規定,毫無疑問要全面遵守《建筑法》等建設行業法律法規的要求,要以更好更有力地貫徹落實《建筑法》等一系列法律法規為出發點,制定建設行業執法人員行為規范;作為行政執法人員的行為規范,還必須遵守《行政許可法》等行政組織法、行政行為法和行政監督法的規定,確保行政執法人員在法律賦予的范圍內行使職權。行為規范要嚴格界定“行使行政執法”,始終告誡執法人員:一切執法行為都必須保證在政府執法層面上,絕不能超越到司法執法層面。

建設行業執法人員行為規范要突出其可操作性和實用性原則。作為行政執法隊伍,各行都有各自的特點。因此制定符合行業特點,具有現實可操作性和實用性,是研究制定建設行業執法人員行為規范的一項基本原則。建設行業執法人員行為規范作為指導和規范執法人員日常執法行為的一項具體制度,必須保證行為規范內容的可操作性,這是一項基本要求,也是保證行為規范出臺后發揮應有效果的前提。一個沒有可操作性,粗制濫造的行為規范不僅不能提高執法效率,樹立政府形象,甚至會產生負面影響,這是我們在研究制定建設行業執法人員行為規范中必須要引起高度重視的地方。

要堅持約束和保護執法人員相結合的原則。建設行業執法人員行為規范出臺的目的很明確,就是為了保證《建筑法》等一系列建設行業法律法規和《行政許可法》等程序法得到全面有效地落實。

要堅持以人為本原則。我們在規范制定中,慣性的思維會使行為規范成了約束執法人員的“緊箍咒”,但是任何制度我們都必須要注意到它的兩面性。我們在合理約束執法人員執法行為的同時,還必須注意保障執法人員的執法權力和執法環境,維護法律的尊嚴,提高執法效率,調動執法人員的積極性。我們既要使執法人員在法律的軌道上有序執法,又要讓執法人員在法律允許的范圍內大膽執法。切莫因一味的強調執法人員在規定的框架內執法而忽略了鼓勵執法人員從緊執法的積極性。

執法人員作為國家工作人員,也是社會公民。因此,我們在制定行為規范約束執法人員行為的同時,要特別注重保護執法人員的基本權利不受侵犯。也就是說對執法人員的行為法規要把握好分寸,既要達到提高隊伍素質和執法水平、執法效果的目的,又要充分尊重執法人員的基本權利。偏廢任何一個方面,都會使《建筑法》等法律法規的貫徹落實大打折扣,這違背了我們制定建設行業執法人員行為規范保證《建筑法》等法律法規得到更有力落實的初衷。

總之,我們期待《建設行業執法人員行為規范》是一個積極有效的、符合法律法規規定的、具有很強的可操作性和實用性的管理規定,促進執法隊伍健康發展,促進建筑市場健康可持續發展。

三、建設行業執法人員行為規范應包含的內容

作為一個規范建設行業執法人員行為的管理制度,我們上面已經談了制定它應遵循的原則,還應對它的內容進行探討。

一是結構體系全面完整

。也就是說,既然作為規范執法人員行為的一項制度,不能缺胳膊斷腿,要對執法工作的各個環節都研究制定出規范的標準和動作,就像軍隊的動作條令一樣,該怎么做不該怎么做,哪些能做哪些不能做,都必須一目了然。再就是行為規范在結構體系上合理,要符合行為犯規的基本要求,章節條款結構清晰,表明規章制度的嚴肅性。 二是行為規范內容粗細適度。該粗的地方就一筆帶過,該細的地方必須細致入微。

比如:對提高執法人員素質和業務水平的規定,在規范中必須要有所表現,這是對執法人員行為的一項基本要求,但是又無法具體到該什么時候學習,該學哪些東西;但是,對執法人員執法過程中的很多標準動作必須進行規范要求。如:如何開展日常檢查,如何進行案件調查,執法流程和著裝,規范使用執法文明用語等必須動作標準,培養良好的執法習慣。

第8篇

【關鍵詞】 血液透析; 血液灌注; 尿毒癥

血液透析以及血液灌流主要用于治療腎功能衰竭所導致的尿毒癥。隨著血液透析以及血液灌流對尿毒癥治療的完善以及廣泛開展,從而有效的延長了尿毒癥患者的生存時間[1]。筆者所在科室對接受血液透析以及血液灌流的患者進行治療尿毒癥過程中并發癥的研究,取得較好療效,現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2008年2月~2011年3月本院接受PD聯合血液灌流治療的尿毒癥患者201例,其中男121例,女80例,年齡23~65歲,平均(43.9±12.8)歲,患者的透析病程為3~62個月,平均31個月。本臨床研究的患者中糖尿病腎病31例,梗阻性腎病23例,原發性腎小球腎炎97例,高血壓腎小動脈硬化39例,多囊腎11例。所有患者均無精神類疾病。隨機將所有患者分為實驗組以及對照組,其中實驗組患者101例,對照組患者100例,實驗組患者行血液透析合并血液灌流治療,對照組患者行單純血液透析治療。兩組患者年齡、疾病構成、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對實驗組患者采用血液灌流+血液透析方案進行治療,先采用5%的葡萄糖注射液500 ml對灌流器進行沖洗,而后用3瓶含有20 mg肝素的500 ml生理鹽水對灌流器以及管路進行快速沖洗,沖洗的速度100~200 ml/min。使所有管道以及灌流器充分肝素化。治療時將血流量設定為200 ml/min,透析液的流量設定為500 ml/min。并針對患者的個體差異,將肝素的首劑量設定在0.5~1 mg/kg。而后對患者進行追加6~8 mg進行維持。對所有患者先進行血液灌流聯合血液透析進行治療2~2.5 h,待灌流器吸附能力達到飽和時,對患者采用空氣回血后取下灌流器,繼續對患者實施血液透析治療2 h左右。對照組患者除了未進行血液灌流的治療外,其他與實驗組相同。在透析期間,對患者的不良反應等進行及時的治療,在透析后注意對創口的護理,防止其感染。

1.3 檢查指標 患者治療前以及治療后1個月,對其血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、微球蛋白(β2-MG)以及前列腺素(PTH)等實驗室檢查情況,并對出現的睡眠皮膚瘙癢、食欲情況以及頭暈、高血壓癥狀進行比較。

1.4 隨訪 對兩組患者進行為期5個月~1年9個月的隨訪,隨訪中對患者的感染以及營養狀況進行記錄,對出現相關并發癥的患者進行積極治療。

1.5 統計學處理 所有數據采用SPSS 13.0進行分析,計數資料采用均數±標準差(x±s)進行表示,對計數資料采用t檢驗,對計量資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的實驗室相關指標比較 兩組患者透析前后顯示,接受治療后有明顯改善(P<0.05),兩組患者治療后實驗室指標比較有明顯差異性(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者在治療前出現相關并發癥的表現的改善比較 實驗組患者的改善情況明顯優于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

王榮琴[2]對尿毒癥的研究中發現,尿毒癥患者常出現皮膚瘙癢,與中分子毒素在體內聚集有明顯的相關性,而血液中中分子毒素越高,其發生機制就越復雜。隨著代謝產物的積聚,可引起多種并發癥。有研究表明血中MMS等中分子毒素越多,尿毒癥患者的出現各種并發癥的概率也就越大,中分子物質以直接或間接地影響體內正常的代謝路徑,其主要是通過影響正常的酶的調節因子,使機體的功能和代謝紊亂[3~5]。中分子物質主要包括甲狀旁腺激素、胰島素等,其在體內的大量積聚是導致尿毒癥狀最主要原因,組織和各器官產生不同程度的損害。研究表明,甲狀旁腺素是尿毒癥毒素的一種重要中分子物質,其可參與多臟器多系統功能損傷的發病機制[6]。體內甲狀旁腺素含量增加可導致機體各臟器各系統廣泛的損傷,如軟組織鈣化、神經系統功能紊亂、睡眠障礙、高血壓、心血管功能異常、腎臟疾病和皮膚瘙癢等并發癥。血液透析對小分子清除效果好,而中分子物質由于透析器生物膜孔較小,不能夠清除,而血液灌流采用樹脂是一類高分子聚合物,吸附劑是由苯乙烯/二乙苯聚合而成,屬于中性大孔樹脂[7]。其作為吸附劑有著突出的優點,多孔、接觸面積大、吸附容量大、吸附速率快、機械強度高、具有吸附特異性,因此,其對中分子和大分子物質有著很好的清除效果。有學者指出,常規的血液透析不能對中大分子毒素進行徹底清除,從而導致中分子毒素在體內潴留[8]。有學者對血液灌流以及血液透析對尿毒癥患者中大分子的清除的影響研究發現,血液灌流利用吸附原理,而血液透析主要采用彌散原理對毒性物質進行清除,在對中大分子的清除中,血液灌流的清除明顯優于血液透析。在本臨床研究中筆者對患者采用血液透析聯合血液灌流進行治療,從而做到了較為徹底的對血液中的毒素的清除。對兩組患者透析前后血液中的相關實驗室指標檢查結果發現,實驗組患者的透析效果明顯優于對照組(P<0.05),對兩組患者尿毒癥相關并發癥的治療好轉比較,兩組患者治療前相關并發癥無明顯差異性(P>0.05)。故筆者認為對尿毒癥患者實施血液透析聯合血液灌流進行透析治療可明顯改善患者透析效果,與單純血液透析相比,血液灌流與血液透析聯合治療組患者血甲狀旁腺激素含量明顯低于血液透析組。血液灌流能顯著清除維持性血透患者體內的中大分子物質。血液灌流聯合血液透析生物相容性也比較好,患者治療后不良反應發生率較低,不僅能有效清除大中小不同分子量的代謝產物和毒物,在水電解質與酸堿平衡方面也有著突出的作用。

綜上所述,通過血液透析聯合血液灌流可以明顯的改善患者臨床癥狀,降低相關并發癥對患者的影響,提高患者化療后生存質量。

參 考 文 獻

[1] 盧方平.尿毒癥中分子毒素與血液灌流[J].國際移植與血液凈化雜志,2006,4(1):8.

[2] 王榮琴,劉貴成.血液灌流串聯血液透析治療尿毒癥的臨床觀察[J].臨床醫學實踐雜志,2009,5(10):131-133.

[3] 胡煬琳,俞雨生.尿毒癥相關毒素研究進展[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2010,19(1):78-83.

[4] Srivastava A,Sharma S.Hemodialysis vascular access options after failed Brescia-Cimino arteriovenous fistula[J].Indian J Urol,2011,27(2):163-168.

[5] 翟麗慧,王沖,崔巖.血液透析串聯血液灌流對患者血液中分子物質清除效果[J].齊魯醫學雜志,2008,23(2):167-168.

[6] Nasa P,Sehrawat D,Kansal S,et al.Effectiveness of hemodialysis in a case of severe valproate overdose[J].Indian J Crit Care Med,2011,15(2):120-122.

[7] Weinhandl ED,Gilbertson DT,Collins AJ.Association of Mean Weekly Epoetin Alfa Dose with Mortality Risk in a Retrospective Cohort Study of Medicare Hemodialysis Patients[J].Am J Nephrol,2011,34(4):298-308.

第9篇

"照鏡子"不但要找到差距,更要"照"進靈魂。"以銅為鏡可以正衣冠,以古為鏡可以見興衰,以人為鏡可以知得失矣。"領導干部要以八項規定等制度要求和民眾訴求期盼為鏡子,好好照照自己是不是符合黨員干部先進性、純潔性的標準,是不是真正做到為民務實清廉。

"照鏡子"就是一次仰看星空的進程。通過上上下下、前后左右的對比排查和逐一整改,使官員的靈魂得到凈化,境地得到升華,增強他們自我束縛和勤政廉政的榮譽感、責任感與使命感。更要"照"出官員的畏敬之心。講操守,重品行,重視培養健康的生活情趣,保持高尚的精神尋求。

"正衣冠"不但要審閱本身的形象,更要做好榜樣。一級做給一級看,所謂"善禁者,先禁其身而后人"是也。"成由節約破由奢",領導干部的作風題目不是小事。為官者當"食君之祿,分君之憂",而非迎來送往,觥籌交錯,昏昏沉沉,乃至沉溺于低級趣味,驕奢佚。領導干部始終要做到自重、自省、自警、自律,常修為政之德,真正做到"從我做起,向我看齊,對我監督"。果如是,榜樣的氣力將催生強大的向心力和引導社會前行的正能量。

"洗洗澡、治治病",更要"搓搓泥"。洗澡需要洗滌劑,治病需要對癥藥。假如官員不肯"下水",則洗不凈身子;官員諱疾忌醫,則仍"帶病"從政。因此,本著懲前毖后、治病救人的善意,應當給官員"洗澡"、"治病"更多的選擇,讓他們能認認真真地"搓把泥",清清新爽的"丟包袱"。否則,走過場以后依然是躲污納垢之身,害莫大焉。

保持"洗澡治病"的的新鮮度,要靠權利的"防腐劑"。只有將公權利關進制度的籠子里,出實招、動真格、見實效才能使干部作風進一步轉變,干群關系進一步密切,為民務實清廉形象進一步建立。唯此,才能官爽民爽,久久為功,凝聚人心,共同匯成實現"中國夢"的宏大氣力。

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