時(shí)間：2022-04-08 11:20:32
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1.1臨床資料
選擇2012年1月至2014年1月期間我院乳腺外科收治的乳腺癌手術(shù)患者124例，所有患者均為女性。將124例患者按照0~124進(jìn)行編號(hào)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，即研究組62例、對(duì)照組62例。研究組：年齡40~68歲，平均年齡（45.6±3.8）歲；文化程度：大專及大專以上15例，高中15例，初中20例，小學(xué)及小學(xué)以及12例。對(duì)照組：年齡41~68歲，平均年齡（45.2±3.7）歲；文化程度：大專及大專以上16例，高中15例，初中18例，小學(xué)及小學(xué)以及13例。排除嚴(yán)重肝、腎功能衰竭；嚴(yán)重感染；結(jié)締組織及免疫功能疾病；其他惡性腫瘤。在年齡、文化程度等一般情況對(duì)比中，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：開展乳腺癌知識(shí)宣教，向患者講解疾病治療、檢查的方法及注意事項(xiàng)；做好入院及出院的指導(dǎo)工作。研究組采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，方法如下。①設(shè)計(jì)臨床路徑表單。參照衛(wèi)生部制定的臨床路徑表，以及我院乳腺外科的具體情況設(shè)計(jì)出臨床路徑表單，內(nèi)容包括：治療時(shí)間、治療內(nèi)容、治療階段目標(biāo)及醫(yī)療費(fèi)用等；橫軸：治療時(shí)間；縱軸：入院診斷、入院指導(dǎo)、治療方法、常規(guī)檢查、用藥情況、健康教育、護(hù)理措施、飲食指導(dǎo)、出院宣教等。②具體實(shí)施內(nèi)容。患者入院后，護(hù)理人員認(rèn)真向其介紹醫(yī)院環(huán)境、注意事項(xiàng)，以及醫(yī)護(hù)人員的具體情況等信息；全面評(píng)估患者的身心狀態(tài)，向其講解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，以及手術(shù)方法、成功率等；手術(shù)前1d，給予患者及放松訓(xùn)練指導(dǎo)，根據(jù)具體情況可進(jìn)行心理安撫，幫助他們樹立起對(duì)治療及護(hù)理的信心，以便于提高對(duì)醫(yī)療行為的依從性；手術(shù)當(dāng)天備好手術(shù)器械及其他手術(shù)必需品，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；術(shù)后密切觀察患者的病情變化，密切監(jiān)護(hù)生命體征情況，并加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)；術(shù)后1~3d積極預(yù)防患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，叮囑其保護(hù)好切口，并給予康復(fù)指導(dǎo)；出院前向患者進(jìn)行健康宣教，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并定期到院復(fù)診。臨床路徑實(shí)施期間，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真聽取患者的主訴，以便于及時(shí)完善或調(diào)整護(hù)理方案，保證護(hù)理工作的質(zhì)量。
1.3觀察方法
①觀察對(duì)比兩組住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用。②患者出院前1d向其發(fā)放自擬護(hù)理滿意率調(diào)查表，該表滿分共計(jì)100分，0~80分為十分滿意，60~79分為基本滿意，低于60分為不滿意。護(hù)理滿意率=十分滿意率+基本滿意率。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)：通過SPSS15.0統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用（x-±s）來表示，組間對(duì)比以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用對(duì)比
研究組住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組護(hù)理滿意率對(duì)比
研究組的護(hù)理滿意率為98.39%，顯著高于對(duì)照組的87.10%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
關(guān)鍵詞：以視覺線索為指導(dǎo)引導(dǎo)式教學(xué) 神經(jīng)外科 新入職護(hù)士 帶教分析
新入職的帶教工作主要是將學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的實(shí)踐技能，而在中國護(hù)理事業(yè)的十三五規(guī)劃中提到需要重點(diǎn)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，并且不斷強(qiáng)化臨床的實(shí)踐教育[1]。神經(jīng)外科護(hù)士需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)的應(yīng)急能力才能滿足患者的護(hù)理需求[2]。醫(yī)務(wù)人員需要考慮的是，應(yīng)當(dāng)如何在神經(jīng)外科開展好新入職護(hù)理人員的帶教工作，這樣才能有助于保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。以視覺線索為指導(dǎo)的引導(dǎo)式教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)活動(dòng)，能夠使護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量得到提升，還能夠有助于保障護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)一系列的活動(dòng)都能夠獲得來自臨床知識(shí)的引導(dǎo)，使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化，對(duì)于提高患者的護(hù)理質(zhì)量也有十分積極的意義[4]。本次研究將新入職神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士40名作為研究對(duì)象，探討以視覺線索為指導(dǎo)的引導(dǎo)式教學(xué)應(yīng)用于神經(jīng)外科新入職護(hù)士帶教中的效果，分析其可行性，現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法選取2019年3月-2020年3月新入職神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士40名，隨機(jī)分為兩組，各20名。試驗(yàn)組年齡19～20歲，平均(21.3±2.6)歲。對(duì)照組年齡19～25歲，平均(22.4±2.3)歲。兩組護(hù)士一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴對(duì)照組選擇常規(guī)教學(xué)模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員和教學(xué)老師對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)、治療方法以及護(hù)理工作在開展過程中需要護(hù)理人員重視的安全事項(xiàng)等進(jìn)行講解。⑵試驗(yàn)組在接受教學(xué)時(shí)，教師選擇以視覺為線索的指導(dǎo)引導(dǎo)式教學(xué)活動(dòng)，具體方式如下。(1)在開展帶教活動(dòng)前，帶教老師需要對(duì)新入職護(hù)理人員的專科理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力進(jìn)行全方位考察，對(duì)新入職護(hù)理人員培訓(xùn)前的基礎(chǔ)成績進(jìn)行評(píng)估，并圍繞新入職護(hù)理人員的規(guī)范化訓(xùn)練手冊(cè)為不同的護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括帶教老師的選擇以及培訓(xùn)時(shí)間的制定等。在培訓(xùn)完成后，應(yīng)當(dāng)使護(hù)理人員達(dá)到全方位合格的最終帶教目標(biāo)。而在進(jìn)行帶教老師選擇時(shí)，帶教老師需要具備神經(jīng)外科N3能級(jí)護(hù)理人員資格，并且一系列的培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)當(dāng)由科護(hù)士長和科帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置，帶教老師也需要符合相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，才能開展新入職護(hù)士的帶教。(2)在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)新入職護(hù)士需要由教師采用一對(duì)一跟班帶教方式來開展帶教活動(dòng)，帶教老師首先需要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)，需要新護(hù)士到患者的病床旁對(duì)患者臨床癥狀和體征進(jìn)行觀察，通過5個(gè)問題的方式來尋找不同患者在接受治療時(shí)存在的問題。問題1：患者在接受治療過程中所發(fā)生的病例有哪些癥狀表現(xiàn)？如果患者為合并癥癥狀表現(xiàn)又是怎樣的？問題2：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患者目前有什么明顯的不適主訴？問題3：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在何處？問題4：患者在接受護(hù)理期間，需要配合哪些護(hù)理工作的開展？問題5：在患者出院前的一系列護(hù)理需求有哪些？(3)在新入職護(hù)士確認(rèn)了這5個(gè)問題后，需要圍繞該疾病的專科知識(shí)點(diǎn)和問題結(jié)合自身的專業(yè)技能來練習(xí)對(duì)患者的護(hù)理工作。在對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理后，需要由護(hù)士采用小組的方式進(jìn)行匯報(bào)，并且回答帶教老師提出的問題，帶教老師動(dòng)態(tài)對(duì)新入職護(hù)士的評(píng)估掌握結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，每周進(jìn)行至少一次總結(jié)，并且將新入職護(hù)士存在的問題進(jìn)行提出，要求新入職護(hù)士通過自身的學(xué)習(xí)探究進(jìn)行改進(jìn)。(4)在完成培訓(xùn)后，需要由教師對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步考核，采用的考核方式包含實(shí)踐技能考核以及理論知識(shí)應(yīng)用考核等。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在完成教學(xué)活動(dòng)返校后，教師進(jìn)行評(píng)估方案設(shè)置，采用試卷考評(píng)法對(duì)新入職護(hù)士的理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)用模擬人體試驗(yàn)操作對(duì)新入職護(hù)士的實(shí)踐操作進(jìn)行評(píng)價(jià)，預(yù)防能力以及安全意識(shí)均在試卷以及實(shí)踐操作考核中，單項(xiàng)評(píng)分為百分制，得分越高說明患者對(duì)應(yīng)項(xiàng)評(píng)分越優(yōu)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用spss 22.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組新入職護(hù)士考核成績比較：試驗(yàn)組護(hù)士的臨床護(hù)理思維、病情觀察評(píng)估能力、應(yīng)變能力和規(guī)范動(dòng)手能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組新入職護(hù)士考核成績比較
討論新入職護(hù)士在進(jìn)入護(hù)理工作時(shí)，往往畢業(yè)于不同院校，而不同院校在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，整體教學(xué)水平不一，所以導(dǎo)致新入職護(hù)士的整體綜合能力參差不齊，雖然大部分護(hù)理人員都具備一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技能，但專科知識(shí)以及專科技能不全面，導(dǎo)致護(hù)士無法直接投入到實(shí)際的工作中[5]。而為了滿足臨床發(fā)展的需求，新入職護(hù)士在開展工作前都需要接受相應(yīng)的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的帶教活動(dòng)，在開展過程中側(cè)重于對(duì)新入職護(hù)士知識(shí)的灌輸，這類灌輸活動(dòng)更加偏向于被動(dòng)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果受護(hù)士個(gè)體主觀能動(dòng)性的影響較為明顯[6]。而以視覺為指導(dǎo)的引導(dǎo)式教學(xué)模式，在新入職護(hù)士與患者直接接觸時(shí)，就能夠通過帶教老師作為樞紐來進(jìn)行應(yīng)用，這種帶教方式不僅能夠使護(hù)士被動(dòng)地接受來自帶教老師所傳授的知識(shí)，更能夠通過與患者的接觸主動(dòng)進(jìn)行思考與觀察，積極挖掘相應(yīng)的專科知識(shí)要點(diǎn)，通過一系列問題使新入職護(hù)士與患者的溝通能力得到強(qiáng)化。帶教老師在進(jìn)行帶教活動(dòng)時(shí)，也能夠通過5個(gè)問題的牽引來引導(dǎo)護(hù)士從臨床疾病的癥狀表現(xiàn)和患者的主訴總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)，其最終目的在于對(duì)新入職護(hù)士創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。新入職護(hù)士在與患者接觸時(shí)能夠了解自身存在的不足，并且加強(qiáng)對(duì)于神經(jīng)外科專科知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知，有助于使護(hù)士的知識(shí)面得到拓寬。而在實(shí)際帶教過程中，隨著護(hù)理同種疾病數(shù)量的不斷增加，無形中也使護(hù)士對(duì)于這種疾病的病因和臨床表現(xiàn)有了充分地了解，不僅能夠提高新入職護(hù)士的人文素質(zhì)，還能夠注重帶教活動(dòng)的層層深入和環(huán)環(huán)相扣，具有良好的應(yīng)用價(jià)值[7]。
隨著近年來醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，在進(jìn)行護(hù)理人員的帶教時(shí)，越來越多的帶教人員意識(shí)到知識(shí)的獲得以及能力的培養(yǎng)并非是依靠教師進(jìn)行強(qiáng)制性灌輸而得到的，而是在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生可以通過主動(dòng)探索以及主動(dòng)思考的方式來獲得[8]。在部分教學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極思考引導(dǎo)，能夠促進(jìn)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床思維能力得到培養(yǎng)，新入職護(hù)士的帶教質(zhì)量高低與臨床護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，而對(duì)于經(jīng)驗(yàn)缺乏的新入職護(hù)士來說剛剛參加工作并沒有形成完整的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，很容易導(dǎo)致其對(duì)于護(hù)理工作的核心點(diǎn)把握不到位，影響最終的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，所以護(hù)士的臨床思維能力培養(yǎng)是一項(xiàng)十分重要的帶教內(nèi)容。如果新入職護(hù)士的個(gè)體知識(shí)程度較為欠缺，則需要對(duì)其進(jìn)行深度的臨床護(hù)理理論知識(shí)深入，而如果新入職護(hù)士的實(shí)踐操作能力較為缺乏，需要對(duì)其進(jìn)行有效引導(dǎo)，使新入職護(hù)士敢于與患者進(jìn)行溝通和交流，這樣能夠使教學(xué)活動(dòng)更加有針對(duì)性地開展。
綜上所述，將綜合教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，能夠獲得良好的效果，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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一、護(hù)理服務(wù)親情化
責(zé)任制護(hù)理模式是“以病人為中心”，對(duì)患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理，使護(hù)士工作由管“事”到管“人”。責(zé)任護(hù)士在患者住院期間及時(shí)獲取患者病情及心理等相關(guān)信息，有目標(biāo)的為患者提供高效、全面、全程的醫(yī)療服務(wù)。
在患者入院時(shí)，護(hù)士會(huì)送上溫度適宜的開水，以緩解患者緊張情緒；術(shù)前為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其更好的接受手術(shù)治療；術(shù)后當(dāng)天，護(hù)士會(huì)為其進(jìn)行床上擦浴，以增加患者的舒適度；患者床上小便難以排出，護(hù)士會(huì)為她按摩腹部，會(huì)陰沖洗，促進(jìn)排尿；術(shù)后患者臥床，護(hù)士會(huì)主動(dòng)為她們熱好飯菜，端到床邊，協(xié)助進(jìn)食；化療患者嘔吐、無力，護(hù)士會(huì)為患者擦凈污物，遞上一杯溫開水為其漱口，安慰患者；患者在住院期間過生日時(shí)，全體上班的醫(yī)護(hù)人員會(huì)到病床旁送上生日賀卡及祝福；出院時(shí)送患者至電梯口；出院后，責(zé)任護(hù)士會(huì)給患者定期電話隨訪康復(fù)指導(dǎo)。
患者在護(hù)士的精心護(hù)理下，舒展眉頭，用一種全新的姿態(tài)去看待自己的病情，用良好的心態(tài)面對(duì)生活，在乳腺科病房，你不會(huì)看到患者痛苦的面容，只會(huì)看到對(duì)生活的渴望，對(duì)生命的尊重。
二、真誠關(guān)懷行動(dòng)化
在護(hù)理的過程中，乳腺科護(hù)士心有所感的給予患者精神上的呵護(hù)、心理上的安慰、行為上的指導(dǎo)。將“關(guān)愛、尊敬”的服務(wù)理念融入到對(duì)患者的服務(wù)中，做到眼到、心到、口到，想患者之所想，做患者之所需。用關(guān)愛的眼神、真誠的微笑、溫柔的動(dòng)作使患者感受到她們真誠的服務(wù)。每個(gè)護(hù)士都用自己的承諾服務(wù)患者，同時(shí)也在學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，相互交流提高。對(duì)手術(shù)患者，交清患者的引流及切口敷料情況，化療患者當(dāng)天治療及夜間睡眠情況等，使患者感受到關(guān)懷和放心。
三、追求技術(shù)完美化
為了減輕患者扎針的痛苦，護(hù)理部送派乳腺科主管護(hù)師陶瑾同志到外院進(jìn)修學(xué)習(xí)PICC置管技術(shù)；乳腺科護(hù)士長辛云輝為解決沙袋加壓易下滑的問題，親自縫制專用綁定胸帶，并指導(dǎo)乳腺科護(hù)士的按摩手法，解除患者的疼痛不適感；辛護(hù)士長每月組織護(hù)士學(xué)習(xí)理論知識(shí)和操作培訓(xùn)，從基礎(chǔ)理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)、院內(nèi)院外進(jìn)修等方面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)臨床帶教管理，以身作責(zé)，使實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理服務(wù)的重要性。乳腺科帶教老師注重講導(dǎo)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及獨(dú)立思考的能力，引導(dǎo)她們的創(chuàng)新意識(shí)，給予學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)和鍛煉專業(yè)能力的機(jī)會(huì)。
四、專科健教特色化
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；臨床；實(shí)習(xí)帶教
護(hù)理專業(yè)臨床帶教是護(hù)理教育的一個(gè)重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才關(guān)鍵階段。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理人才專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量。對(duì)于護(hù)生而言，臨床學(xué)習(xí)是其實(shí)踐和運(yùn)用理論知識(shí)與技能，培養(yǎng)職業(yè)能力的重要途徑。很多老師認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)幫助護(hù)生將既往學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)診斷、治療及護(hù)理患者操作技能相結(jié)合，并獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為[1]。說明臨床實(shí)習(xí)通過直接接觸病患，獲取豐富的感性認(rèn)識(shí)和直接經(jīng)驗(yàn)，鞏固護(hù)生所學(xué)知識(shí)與技能，培養(yǎng)護(hù)生具備良好的職業(yè)行為和解決問題的工作能力。通過臨床實(shí)習(xí)，護(hù)生完成向護(hù)理人員職業(yè)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床帶教過程中注重護(hù)生臨床護(hù)理能力的撇樣，以護(hù)理程序?yàn)榉椒ǎ哉w護(hù)理為理念，逐步培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立臨床護(hù)理能力，文章就臨床乳腺科護(hù)理中重點(diǎn)帶教措施進(jìn)行探討，探討護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，幫助護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境及專科常見護(hù)理；掌握乳腺專科護(hù)理要點(diǎn)，注意能夠應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法；注重溝通技巧，采取思維訓(xùn)練，實(shí)施整體護(hù)理；了解乳腺專科護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；完成手衛(wèi)生操作，靜脈采血法操作的考核。注重培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，提高護(hù)生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)操作能力。為今后臨床實(shí)習(xí)工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 熟悉病區(qū)環(huán)境及專科常見護(hù)理
護(hù)生對(duì)臨床病區(qū)即熟悉又陌生，通過每個(gè)病區(qū)的參觀，介紹各個(gè)病區(qū)特點(diǎn)，讓護(hù)生短時(shí)間內(nèi)掌握臨床護(hù)理環(huán)境[2]。以往護(hù)生課本上所學(xué)專業(yè)知識(shí)理論性較強(qiáng)，學(xué)以致用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)匱乏，通過臨床護(hù)理實(shí)習(xí)加強(qiáng)和鞏固護(hù)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠理論聯(lián)系實(shí)踐綜合運(yùn)用所學(xué)護(hù)理知識(shí)，解決實(shí)際護(hù)理工作，為患者提供整體護(hù)理。幫助護(hù)生盡快掌握乳腺科患者常見病以及護(hù)理干預(yù)、預(yù)防、健康指導(dǎo)和疾病康復(fù)。提示護(hù)生了解本科患者常見的一些臨床心理問題。除了專業(yè)護(hù)理外，心理護(hù)理也是一項(xiàng)不可分割的護(hù)理內(nèi)容，引導(dǎo)護(hù)生耐心細(xì)致與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教會(huì)護(hù)生如何去處理患者的各種心理問題。護(hù)生理論課上已學(xué)過藥理學(xué)等臨床藥物使用相關(guān)知識(shí)，實(shí)習(xí)中更要注重掌握常用藥使用方法、用藥后觀察和藥物配伍禁忌等，對(duì)藥物作用機(jī)制則可不必加以重點(diǎn)闡述。培養(yǎng)護(hù)生熟悉臨床常用的一些化驗(yàn)檢查報(bào)告，掌握各項(xiàng)檢查指標(biāo)的正常值，從而判斷患者病情。臨床實(shí)習(xí)中還要注重護(hù)生對(duì)健康保健知識(shí)的掌握，能夠?yàn)榛颊咧v解對(duì)疾病如何進(jìn)行預(yù)防、保健以及飲食調(diào)節(jié)等。
2 掌握乳腺專科護(hù)理要點(diǎn)，注意能夠應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法
乳腺專科實(shí)習(xí)時(shí)，護(hù)生要掌握本科室專科護(hù)理要點(diǎn)，逐步掌握專科護(hù)理操作技術(shù)以及急救護(hù)理措施，要求護(hù)生會(huì)正確使用監(jiān)護(hù)儀器和臨床新護(hù)理技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)和除顫儀等。掌握對(duì)各種乳腺術(shù)后護(hù)理、靜脈置管等。教會(huì)護(hù)生選擇走向較直且彈性較好靜脈，爭取一次穿刺成功，避免同一部位反復(fù)穿刺，并能夠熟悉各類靜脈給藥速度。培養(yǎng)護(hù)生經(jīng)常巡視病房的職業(yè)習(xí)慣，密切觀察患者輸液后反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整輸液滴速，注意患者主訴。注意患者胃腸道反應(yīng)的護(hù)理，根據(jù)患者病情不同，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松情緒，配合醫(yī)生的治療過程。巡回過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物外滲情況，及時(shí)更換輸液部位。另外教會(huì)護(hù)生如何掌握按摩技巧，督促護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中，能夠主動(dòng)向患者講解乳房按摩方法等。
3 注重溝通技巧，采取思維訓(xùn)練，實(shí)施整體護(hù)理
臨床實(shí)習(xí)過程中也是培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力和解決實(shí)際問題能力，培養(yǎng)護(hù)生與患者進(jìn)行良好的溝通以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[3]。臨床護(hù)理不是獨(dú)立一人完成，實(shí)際操作中要注重團(tuán)隊(duì)精神，學(xué)會(huì)與他人合作，才能充分發(fā)揮個(gè)體能力。臨床實(shí)踐中要能夠與患者和其他護(hù)理人員進(jìn)行有效的溝通，學(xué)會(huì)認(rèn)知、做事、合作，這也是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。許多護(hù)生自身綜合能力較強(qiáng)，但與其他人溝通方面經(jīng)驗(yàn)可能較為欠缺，缺乏合作能力，這些都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士要具備較好的口語表達(dá)能力，能夠與患者進(jìn)行較為和諧的基本溝通，詢問患者的既往病史等，對(duì)患者的病情有一個(gè)正確的分析。還要鍛煉護(hù)生提高寫作能力，能夠單獨(dú)完成臨床護(hù)理報(bào)告，具備較為清晰表達(dá)患者病史、書寫臨床報(bào)告的能力。教會(huì)護(hù)生如何用簡單有效語言描述護(hù)理計(jì)劃及操作，這一點(diǎn)是護(hù)生臨床帶教過程中的重點(diǎn)。臨床教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)護(hù)生的自我學(xué)習(xí)能力，注重護(hù)生計(jì)算機(jī)使用能力，能夠從網(wǎng)上查閱相關(guān)疾病資料，獲取知識(shí)。只有具備自我學(xué)習(xí)的能力才能滿足臨床護(hù)理的不斷變化。
4 了解乳腺專科護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
臨床實(shí)習(xí)過程中，逐步引導(dǎo)護(hù)生了解乳腺專科護(hù)理的一些新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。如乳腺疾病微創(chuàng)治療技術(shù)，乳腺數(shù)字鉬靶攝像機(jī)、乳腺B超機(jī)、乳腺紅外線掃描系統(tǒng)，以及乳管鏡下切除術(shù)、乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)，自體脂肪或假體隆乳術(shù)等。首先幫助護(hù)生了解各種儀器用途和使用方法，了解較為深入情況下，可讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何進(jìn)行操作等。
乳腺專科還涉及化療護(hù)理，要幫助護(hù)生了解乳腺專科化療護(hù)理。護(hù)生要明確化療過程，以及化療對(duì)患者帶來的心理和生理影響。學(xué)會(huì)如何去疏導(dǎo)化療患者情緒，并給與心理支持，為患者講解化療相關(guān)常識(shí)，能夠評(píng)估患者的心理及生理狀況。告知患者在化療中常見毒副反應(yīng)及注意事項(xiàng)，做好患者心理疏導(dǎo)，減輕患者恐懼情緒，積極配合治療過程。
提示護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過程中，注意實(shí)施健康教育方法。能夠用淺顯易懂的語言向患者解釋所患疾病狀況與治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。講解健康教育對(duì)臨床治療的重要性，闡述健康教育的主要涵義為合理平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和積極心態(tài)。講解疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防及預(yù)后等知識(shí)，幫助患者正確對(duì)待乳腺疾病，樹立自我價(jià)值感。護(hù)生還要掌握如何對(duì)乳腺患者進(jìn)行生活護(hù)理，能夠根據(jù)患者具體病情指導(dǎo)患病期飲食，通常給予高碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素及適量脂肪的飲食，宜少量多餐。向患者說明休息的重要性，避免勞累，休息可減輕身體機(jī)能負(fù)擔(dān)，有利于疾病恢復(fù)。病情恢復(fù)加好時(shí)時(shí)可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體抵抗力。臨床實(shí)習(xí)中，教導(dǎo)護(hù)生做到耐心細(xì)致解答患者提出的各種問題，與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，交談時(shí)要充分利用語言藝術(shù)進(jìn)行健康指導(dǎo)。在進(jìn)行做各項(xiàng)操作時(shí)，提前給予患者說明，操作輕柔，讓患者 了解操作目的減輕焦慮。
5 完成手衛(wèi)生操作，靜脈采血法操作的考核
臨床實(shí)習(xí)過程中，要求護(hù)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、急救護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)和監(jiān)護(hù)的技能等[4]。其中手衛(wèi)生操作尤為重要，是成為護(hù)理人員必先掌握操作內(nèi)容之一。帶教過程要嚴(yán)格、演技。告知護(hù)生洗手前先將衣袖向上卷至腕上20 cm處，摘下手上飾物、手表等，按七步洗手法洗手。洗手范圍從指尖到手腕上10 cm，采用流動(dòng)水充分浸濕雙手，取適量洗手液，均勻涂抹整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，流動(dòng)水下徹底沖洗雙手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重護(hù)生靜脈采血操作及考核。護(hù)生采血操作嚴(yán)格按照采血前幫助患者準(zhǔn)備、注射器檢查、消毒、穿刺、放血和混勻及采血后患者姓名再次核對(duì)，處理采血工具等。采血前幫助患者放松心情，避免緊張等。采血消毒先用碘伏棉簽由內(nèi)向外、順時(shí)針消毒。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持采血針沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔，回血后即刻去掉壓脈帶。將血液注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。采血后再次核對(duì)患者姓名等，采血器材放入固定回收箱，不能隨意丟棄。
臨床實(shí)習(xí)中要注重培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)熱愛情緒，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，培養(yǎng)良好綜合素質(zhì)，鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，培養(yǎng)交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，掌握并能夠?qū)嵤┱w護(hù)理。提高護(hù)生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)操作能力。
6 參考文獻(xiàn)
[1] 劉義蘭,王桂蘭,趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:165.
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婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：
在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開拓新業(yè)績
通過在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識(shí)的先進(jìn)性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面，不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺(tái)階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動(dòng)工作全面進(jìn)步。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
這一年，在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新規(guī)領(lǐng)域，順?biāo)斓拈_展了工作；在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的撐持、配合下，經(jīng)由過程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動(dòng)的康復(fù)，締造了價(jià)值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動(dòng)和無限的動(dòng)力。
2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作；8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、工作經(jīng)過
1、思惟作風(fēng)上嚴(yán)酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團(tuán)隊(duì)意識(shí)，倡導(dǎo)協(xié)作精神。
2、強(qiáng)化進(jìn)修意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過程各類進(jìn)修，使護(hù)士盡快成熟，成為手藝主干。
3、每周組織營業(yè)進(jìn)修，并做好進(jìn)修記實(shí)。
4、每月進(jìn)行一次考試。
5、工作中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)總結(jié)、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
二、配合病院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個(gè)階級(jí)
1、給xx舍供給授課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2、門診產(chǎn)前搜檢，實(shí)時(shí)指導(dǎo)，提前滲入。
3、住院時(shí)代，治療時(shí)奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)治療，周全康復(fù)。
4、在“準(zhǔn)媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中，當(dāng)令推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng)，提高了透明度。
5、配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項(xiàng)目調(diào)研表。
三、注重溝通、友好交流
工作中，實(shí)時(shí)體味患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當(dāng)令調(diào)節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
四、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽(yù)，并送來了感謝感動(dòng)信。同時(shí)，也有用的分管了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友情。
五、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴(yán)重
上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯(cuò)。
六、完成工作情形
十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏浚治療；匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；xx人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)供給了治療，使也述個(gè)新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評(píng)。全年?duì)I業(yè)收入1016725.0元。
七、存在問題
1、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識(shí)。
2、溝通、交流還需增強(qiáng)。
3、個(gè)體護(hù)士無菌不美觀念不強(qiáng)。
八、往后標(biāo)的目的
1、增強(qiáng)人文常識(shí)的進(jìn)修，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織進(jìn)修處事禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
2、更新專業(yè)理論常識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理手藝水平及宣教能力。
3、增強(qiáng)自己的理論進(jìn)修，更新打點(diǎn)理念、打點(diǎn)技巧及處事中人文精神的培育，匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
4、做好打點(diǎn)方針查核。
5、增強(qiáng)治療質(zhì)量過程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對(duì)勁，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對(duì)比，還有很大的差距。不管是從打點(diǎn)上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)！我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺(tái)不竭的進(jìn)修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量！全力工作，笑對(duì)糊口。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
即將過去的2___年，對(duì)我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
自今年年初我院提出繼續(xù)深入開展“深化六項(xiàng)措施，營造精神家園，創(chuàng)建品牌醫(yī)院”活動(dòng)以來，放射科全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，進(jìn)行了集體討論，結(jié)合本科室實(shí)際情況，按照醫(yī)院活動(dòng)要求，制定和采取了一系列措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，著力加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
放射科是我院重要的窗口科室之一，患者檢查時(shí)間短，流程快，因此醫(yī)患間的交流相對(duì)較少，如何更好的為患者服務(wù)就成了我科本次活動(dòng)的重點(diǎn)之一。具體來說主要有以下幾個(gè)方面：
1、檢查流程提速：通過對(duì)檢查各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，使檢查室在最短的時(shí)間內(nèi)將已經(jīng)完成的患者檢查資料送至診斷室；診斷室在保證影像診斷質(zhì)量的前提下，加快報(bào)告簽發(fā)的速度和診斷報(bào)告向登記室的傳送。通過本次提速，使得患者均能最快獲得影像診斷報(bào)告，便于患者的就診。ect檢查主要以腫瘤患者為主，且部分為外院病人，為了保證檢查后能夠盡快返回，減少輻射，ect工作人員（邢成顏、翟鋒、崔慧玲）在完成檢查后第一時(shí)間內(nèi)對(duì)影像資料進(jìn)行診斷，保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)獲得診斷報(bào)告，有時(shí)要犧牲周末休息時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷。
2、全面提升窗口服務(wù)質(zhì)量：作為窗口科室，與患者的接觸時(shí)間短，次數(shù)多，因此，保證好的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患者的檢查是有重要意義的。ct室是我科患者檢查集中的地方，檢查后患者經(jīng)常詢問相關(guān)事項(xiàng)，在患者較多的情況下，往往容易造成矛盾。張?zhí)m老師作為一名護(hù)師，在工作過程中始終保持有問必答，細(xì)心解釋，保證患者滿意而回，曾有一次一名患者檢查完成后，反復(fù)詢問取報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)、其他檢查就診去向等，因?yàn)榛颊叨常枰磸?fù)大聲才能聽見，張?zhí)m老師耐心的解釋了好長時(shí)間才將患者送出放射科。
3、認(rèn)真執(zhí)行中夜班檢查報(bào)告復(fù)核制度：根據(jù)現(xiàn)今中夜班患者多，外傷多的特殊檢查情況，我科始終檢查中夜班檢查報(bào)告復(fù)核制度，中夜班醫(yī)師檢查后留下患者信息和聯(lián)系電話，接班后由中高年資醫(yī)師及時(shí)對(duì)檢查資料進(jìn)行再次閱片，對(duì)誤診或漏診的患者立即進(jìn)行聯(lián)系，修改報(bào)告。通過該項(xiàng)制度的實(shí)施，保證了患者就診質(zhì)量，并在一定程度上提高了值班醫(yī)師的診斷水平。
二、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)患溝通制度。
1、登記室是放射科的第一道窗口，患者就診均需要在此處進(jìn)行登記，此處也是醫(yī)患溝通的第一關(guān)。登記室工作人員面對(duì)形形的患者，要保持足夠的耐心，指引患者的檢查；對(duì)取報(bào)告的患者要仔細(xì)、認(rèn)真，避免錯(cuò)發(fā)；對(duì)待處理的患者，要結(jié)合待處理意見指導(dǎo)患者進(jìn)行下一步處理；有時(shí)還要指引患者的下一步就診。李敏敏是我科的一名護(hù)士，其在登記室的工作質(zhì)量是最好的，登記資料齊全，字跡清楚，對(duì)患者態(tài)度和藹、解釋清楚。
2、在影像檢查過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者病史提供不全，或者需要結(jié)合其他臨床檢查資料的情況，此類患者歸于待處理中。診斷室在待處理患者處理中，注重患者情況、尤其是體質(zhì)較弱或者是病情較重的患者，在保證患者舒適的前提下，完成診斷相關(guān)資料的采集，和報(bào)告書寫。李宗山老師在患者處理中仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)患者態(tài)度和藹，很多患者因?yàn)閷?duì)待處理意見不理解存在一定的誤解，李宗山老師總是能夠認(rèn)真解釋，并在較短的時(shí)間內(nèi)獲得與診斷相關(guān)的信息，保證患者在盡量短的時(shí)間內(nèi)獲得診斷，滿意而回。
三、進(jìn)一步深化首診負(fù)責(zé)制和首問負(fù)責(zé)制。
該項(xiàng)制度主要是針對(duì)待處理患者制定的，通過此項(xiàng)制度保證所有待處理患者的影像診斷由同一名主治以上醫(yī)師完成，避免多名醫(yī)師接診，反復(fù)熟悉病史，進(jìn)而縮短患者診斷時(shí)間。通過該項(xiàng)制度的制定和實(shí)施，保證了患者就診過程的連續(xù)性。
四、進(jìn)一步為病人減負(fù)。
當(dāng)前患者就診費(fèi)用以檢查費(fèi)和藥費(fèi)為主要的支出，為了保證患者更好的進(jìn)行診斷，放射科結(jié)合本科室特點(diǎn)對(duì)檢查后需要進(jìn)一步檢查的患者進(jìn)行適量的減負(fù)。如部分拍片患者因?yàn)闄z查不利于病變的顯示，根據(jù)患者情況進(jìn)行免費(fèi)透視檢查；部分磁共振檢查患者在完成常規(guī)檢查序列后，對(duì)病變顯示方位不理想，或者需要進(jìn)一步鑒別腫瘤或炎癥病變（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者，加做mrs），根據(jù)需要對(duì)患者適當(dāng)免費(fèi)加做1-2個(gè)序列；磁共振增強(qiáng)掃描的患者，檢查費(fèi)用減半，等等。以上減免措施，保證了患者均能夠較好的完成影像檢查，獲得一個(gè)滿意的診斷結(jié)果，同時(shí)也提高了我科診斷水平。
五、完善便民服務(wù)。
1、在檢查區(qū)各候診大廳內(nèi)設(shè)置候診椅，保證患者及其陪護(hù)人員在待診過程中能夠進(jìn)行休息。
2、設(shè)置獨(dú)立的問診處，對(duì)待處理患者進(jìn)行檢查、問診。
3、ect檢查室內(nèi)部設(shè)置專門的病員候診室，內(nèi)部配備檢查床和連椅，保證身體虛弱患者在等待檢查中能夠進(jìn)行休息，減輕患者的痛苦。同時(shí)配備暖水瓶和一次性口杯，保證患者候診過程的舒適性。
4、對(duì)有危害的檢查區(qū)域，均設(shè)置警示標(biāo)志，提醒患者自覺進(jìn)行回避。
5、檢查時(shí)間彈性延長：在日常工作中經(jīng)常會(huì)遇到臨近下班還有患者沒有檢查、部分患兒沒有完成鎮(zhèn)靜，不能立即檢查的情況，中夜班醫(yī)師接(來源：文秘站 ）班后，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。
6、檢查資料免費(fèi)復(fù)制：隨著影像資源的數(shù)字化，很多疑難病例患者需要到高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)患者要求，我們免費(fèi)為患者提供檢查圖像的刻錄復(fù)制，便于患者的進(jìn)一步檢查和診斷。
六、積極拓展醫(yī)療服務(wù)范圍和項(xiàng)目。
根據(jù)當(dāng)今影像學(xué)發(fā)展、我院患者情況及我科現(xiàn)有檢查設(shè)備情況，放射科不斷拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。如：目前開展的全身血管cta、冠狀動(dòng)脈ct成像、mr水成像等。
七．強(qiáng)化科室人員質(zhì)量教育和培訓(xùn)。
1、集體閱片制度：放射科每天交班后均進(jìn)行集體閱片，主要是閱前一天檢查中遇到的疑難病例或者典型病例。通過閱片，集體學(xué)習(xí)檢查部位可能出現(xiàn)疾病及各自影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷，并且有利于大家對(duì)病變征象的學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)檢查技術(shù)中可能存在的不足，有利于今后更好的改進(jìn)。技術(shù)組每天對(duì)前一天檢查患者的影像圖像進(jìn)行集體觀察，結(jié)合三級(jí)甲等醫(yī)院x線片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，找出低質(zhì)量圖像的原因，并且進(jìn)行記錄，指導(dǎo)今后更好的進(jìn)行影像檢查，選擇合理的條件和參數(shù)。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度：每周放射科均要舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為本方向的新進(jìn)展、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合各種影像檢查技術(shù)、各系統(tǒng)疾病診斷進(jìn)行深入淺出的講解，通過學(xué)習(xí)使診斷組全體醫(yī)師對(duì)各系統(tǒng)疾病的影像診斷有更深入的理解，對(duì)先進(jìn)檢查技術(shù)有更具體的了解。
3、網(wǎng)絡(luò)課堂學(xué)習(xí)：充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。主要是觀看名家對(duì)疾病診斷及檢查技術(shù)的講座。
八、加強(qiáng)科室協(xié)作，提高業(yè)務(wù)水平，更好為患者服務(wù)。
在實(shí)踐工作中，通過與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高科室業(yè)務(wù)水平。
1、在影像檢查后，對(duì)可能存在的超早期腦梗塞及時(shí)與腦卒中單元聯(lián)系，保證患者在第一時(shí)間內(nèi)獲得診斷和治療。
2、對(duì)于臨床工作中遇到的疑難病例在影像診斷后，及時(shí)與臨床科室進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)手術(shù)后患者的病歷診斷結(jié)果進(jìn)行跟蹤隨訪，通過定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（集體閱片），更好的對(duì)患者影像資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平。
3、對(duì)于影像檢查中可能遇到的問題，科室內(nèi)及時(shí)進(jìn)行研究分析，通過診斷與技術(shù)的結(jié)合，不斷改進(jìn)檢查技術(shù)，使檢查方法更好的為診斷服務(wù)。
九、提高教學(xué)水平，培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才，更好服務(wù)于社會(huì)。
通過教學(xué)工作，可以不斷的提高全體教師的專業(yè)理論水平，放射科鼓勵(lì)年輕教師積極參加到臨床見習(xí)帶教中，以便于更好的掌握專業(yè)理論知識(shí)。通過教學(xué)過程，不僅豐富了個(gè)人知識(shí)，而且更好的培養(yǎng)了我校醫(yī)學(xué)生，為其成為合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才做出貢獻(xiàn)。
實(shí)施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室
——普外二病區(qū)深化六項(xiàng)措施活動(dòng)演講稿
乘著金色九月的習(xí)習(xí)涼風(fēng)、沐浴著清新涼爽的空氣，我們來到這里歡聚一堂，共享辛勤耕耘后的豐收碩果、共學(xué)兄弟科室的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。你我以飽滿的熱情，傾聽著演講者的心聲。以上幾位科長的演講使我受益匪淺、茅塞頓開。感謝院黨委給我們這次交流的機(jī)會(huì)，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我們一個(gè)展示自己科室的平臺(tái)。時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼普外二病區(qū)已開診將近半年，自開診以來，得到了院領(lǐng)導(dǎo)以及兄弟科室的大力支持與幫助。借此機(jī)會(huì)在此衷心感謝大家的鼎力相助，向大家表示深深的謝意！
為了積極響應(yīng)醫(yī)院關(guān)于“深化六項(xiàng)措施，營造精神家園，創(chuàng)建品牌醫(yī)院”的號(hào)召，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)療管理年活動(dòng)、作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，我們普外二病區(qū)圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，著力加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，爭創(chuàng)“零投訴、無糾紛”科室，爭創(chuàng)“特色科室”，爭創(chuàng)“特色護(hù)理服務(wù)示范科室”，以展示我科良好形象，展示我院良好風(fēng)貌。在此我演講的題目是：實(shí)施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室。
一團(tuán)結(jié)精神重于一切奉獻(xiàn)是普二全體人員的專利
俗話說得好“人心齊、泰山移”。團(tuán)隊(duì)精神是精神文化的支柱，是營造精神家園的重中之重。一個(gè)科室一個(gè)醫(yī)院必須講團(tuán)結(jié)講奉獻(xiàn)。多少事例表明，一個(gè)班子不講團(tuán)結(jié)、四分五裂，就會(huì)阻礙精神文明的提高，就會(huì)成為提高工作的絆腳石。我們科室在主任的感染下，團(tuán)結(jié)氣氛濃厚。主任尊重老同志、關(guān)心每一位大夫護(hù)士，體貼每一位員工。醫(yī)德上帶頭技術(shù)上領(lǐng)先。主任拒收紅包多次（5000-10000元不等）,拒吃請(qǐng)無數(shù)。院周會(huì)表揚(yáng)數(shù)次。他醫(yī)德高尚、品質(zhì)極佳，待人和藹可親、平易近人，不戴“有色眼鏡”看人，不驕不躁，是我們大家學(xué)習(xí)的榜樣，是我們值得學(xué)習(xí)的楷模。主治醫(yī)師賈中明拒收紅包被院領(lǐng)導(dǎo)周會(huì)表揚(yáng)就是一個(gè)鮮明的例子。普外二病區(qū)只有大夫6人護(hù)士11人，在主任和王志蓮護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們科室人人工作順心，事事如意，心情舒暢，工作出效率，干勁十足。實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)修大夫都感到了科室的溫馨同事間的和諧共處。可見，團(tuán)結(jié)是我科的品牌，醫(yī)德是品牌的核心，奉獻(xiàn)是醫(yī)德的根本。邊風(fēng)國教授處處以身作則，帶頭加班加點(diǎn)，毫無怨言，有著老同志的光榮傳統(tǒng)、優(yōu)良作風(fēng)。王希龍副教授任勞任怨，默默奉獻(xiàn)，為了工作不但獻(xiàn)出了自己的時(shí)間而且因兩地分居，獻(xiàn)出了和妻子孩子團(tuán)聚的寶貴時(shí)光。賈中明和住院醫(yī)師韓勇，自開診以來，連值72小時(shí)多次，周末做手術(shù)無數(shù)。看賈中明那帥哥的“身材”就是為工作努力獻(xiàn)身的最佳證明。韓勇體格健壯還累得經(jīng)常感冒，最嚴(yán)重的一次由于忙于工作，得了牙齦炎延誤治療，發(fā)展成下頜骨骨髓炎，輸液一周，仍堅(jiān)持值夜班。主任和護(hù)士長看在眼里疼在心里，可為了工作韓勇從未主動(dòng)要求休息過哪怕一天。就在這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院給我們分來了“救急人員”，新住院醫(yī)師——畢曄。王志蓮護(hù)士長，她豁達(dá)、開朗，工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，大膽、潑辣，雷厲風(fēng)行。生活上關(guān)心體貼護(hù)士，視護(hù)士為親姊妹。工作上既要管理病房又要參與值班，年輕護(hù)士業(yè)務(wù)不熟練她手把手的教，由于工作勞累，經(jīng)常頭暈、胃痛，也從未休假，還加班數(shù)次，夜晚有急癥還經(jīng)常被喚入病房。十個(gè)護(hù)士每周休息一天。扎實(shí)肯干、忘我奉獻(xiàn)是我們科的“護(hù)士品牌、護(hù)士特色”。護(hù)士之間你尊我讓、認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)、默默為同事彌補(bǔ)工作遺漏，不夸張不宣揚(yáng)不做表面文章。我科醫(yī)生護(hù)士齊心協(xié)力、眾志成城，取得了今天的輝煌成績，以后將集體奮斗、不斷創(chuàng)新、追求卓越。
二要想謀發(fā)展管理是關(guān)鍵
一個(gè)科是否要發(fā)展、怎樣去發(fā)展，領(lǐng)頭羊科主任的作用是至關(guān)緊要的。我們科主任管理有方，注重改革創(chuàng)新，注重提高技術(shù)更新理念。管理中首先以身作則，嚴(yán)以律己寬以待人。每天七點(diǎn)三十分第一個(gè)步入病房，提前巡看每一位病人，周末節(jié)假日從不間斷。主任的管理立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌。工作方針是：四個(gè)第一（團(tuán)結(jié)第一、醫(yī)德第一、技術(shù)第一、病人第一）三個(gè)沒有（無差錯(cuò)事故、無醫(yī)療糾紛、零投訴現(xiàn)象）兩個(gè)都要抓（一抓入院率治愈率、二抓提高社會(huì)聲譽(yù)提高經(jīng)濟(jì)效益）一個(gè)一心一意（一心一意為醫(yī)院謀發(fā)展）。
在主任的管理方針下：首先我們科室的大夫注重塑形象、抓內(nèi)涵，注重技術(shù)創(chuàng)新、更新理念。注重術(shù)前診斷明確、術(shù)中技術(shù)精確、術(shù)后病理準(zhǔn)確。內(nèi)部狠抓業(yè)務(wù)：多學(xué)習(xí)、多交流、多寫論文。形成一個(gè)愛學(xué)習(xí)的科室、愛積極上進(jìn)的科室。業(yè)務(wù)技術(shù)上，不封閉不退縮，大膽改革勇于創(chuàng)新，想新思路出新點(diǎn)子，使業(yè)務(wù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。科室注重為病人減負(fù)，在主任的高水平管理下，實(shí)行從看病到住院一條龍服務(wù)：病房手術(shù)室一體化、化驗(yàn)檢查一樓化。3天內(nèi)完成手術(shù)，改良手術(shù)方法（減少并發(fā)癥），改良手術(shù)縫合（傷口愈合恢復(fù)快）。因此，節(jié)約病人住院時(shí)間，節(jié)約病人費(fèi)用，為病人從經(jīng)濟(jì)上減負(fù)，既不漏收免收亂收費(fèi)用、又不浪費(fèi)病人的一分錢，從而贏得了 病人們的好評(píng)，病人入院率高，25張床位能加到38張。大夫業(yè)務(wù)技術(shù)好、醫(yī)德高，不出差錯(cuò)事故，病人受益，沒有投訴，使科室安心醫(yī)院省心，給院領(lǐng)導(dǎo)節(jié)省時(shí)間多為醫(yī)院謀發(fā)展。其次，注重對(duì)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)夫的管理，制度上嚴(yán)格要求技術(shù)上層層把關(guān)，形成階梯管理，一天兩次查房、天天床頭受教，一周一次大講座兩次重點(diǎn)病例討論，兩周一次技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流。還實(shí)行人性化管理，因材施教，靈活調(diào)控，使同學(xué)順利完成學(xué)業(yè)的同時(shí)，懂得了一個(gè)醫(yī)生的所用內(nèi)涵。因此，主任被評(píng)為“附院優(yōu)秀帶教老師”光榮稱號(hào)。第三，護(hù)理隊(duì)伍在王志蓮護(hù)士長的管理下，注重儀表端莊、禮貌待人、微笑服務(wù)。讓病人陪人感覺護(hù)士的語言似春風(fēng)拂面、溫暖宜人。護(hù)士能準(zhǔn)確做到術(shù)前解釋到位、術(shù)后出院時(shí)健康教育到位。總之在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，普二護(hù)士忙忙碌碌、辛辛苦苦，圓滿做到了三個(gè)“零”：技術(shù)上零缺陷、質(zhì)量上零差錯(cuò)、服務(wù)上零投訴。
三特色科室特色人才
我們普外二病區(qū)主治甲狀腺、乳腺兩腺疾病，還收治胃腸、肝膽、胰腺、周圍血管性急病。其中麥默痛和pph是我們科室主要特色。
我們于年6月份踏入到開封市第一人民醫(yī)院，開始我們?yōu)槠诰艂€(gè)月的實(shí)習(xí)生活，首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，感謝各科老師對(duì)我的耐心教導(dǎo)和細(xì)心照顧，讓我在踏入工作之前能得到一個(gè)這樣好的鍛煉機(jī)會(huì)。
根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們先后輪轉(zhuǎn)了急診科，手術(shù)室，神經(jīng)內(nèi)科，外科，兒科等十二個(gè)科室。
我們實(shí)習(xí)的第一站是急診科，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解急診科的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序，還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針，由于技術(shù)不好給病人扎穿了，雖然這樣病人并沒有責(zé)備我還安慰我說沒事都有第一次，在心里我很感激這位病人對(duì)我的理解。在老師的悉心指導(dǎo)下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。掌握了心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和心電圖機(jī)的使用。使我了解到做為一名急診科護(hù)士，不僅要有各專業(yè)的理論知識(shí)，更要掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，還要具有常人沒有的耐心和細(xì)心；要在緊急情況下動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對(duì)待病人，與病人家屬做好溝通，這些工作看是簡單絕非是一朝一夕的，讓我對(duì)護(hù)士有了更進(jìn)一步的了解。
接下來我們進(jìn)入和急診科完全不同的另一個(gè)科室手術(shù)室，雖然是我們的第二個(gè)科室但性質(zhì)和第一個(gè)完全不同對(duì)于我們來說一切都是陌生的，在這里的每一項(xiàng)操作都要求嚴(yán)格無菌，進(jìn)入手術(shù)室的第一天護(hù)士長并沒有為我們安排帶教老師，而是領(lǐng)著我們一組人熟悉手術(shù)室的布局和器材物品的放置位置，然后教我們手術(shù)衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。在接下來的時(shí)間里我跟著帶教老師很認(rèn)真的學(xué)習(xí)手術(shù)室各方面的知識(shí)，了解了手術(shù)室的工作性質(zhì)，在工作中我嚴(yán)格要求自己，掌握了手術(shù)衣，無菌手套及外科洗手的方法，熟悉了常用手術(shù)的及手術(shù)野皮膚的消毒方法，在這實(shí)習(xí)期間爭強(qiáng)了我的無菌概念，加深了無菌原則，讓我更加了解了巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé)，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時(shí)間短暫，對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是。在以后的實(shí)習(xí)科室中一定會(huì)再接再厲努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
在接下的實(shí)習(xí)中我們進(jìn)入到了各科病房的實(shí)習(xí)，在病房實(shí)習(xí)和在手術(shù)室完全不同，在這里我們接觸到更多的是家屬，由于是實(shí)習(xí)生家屬病人對(duì)我們很排次，動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，乳腺甲狀腺科是我們進(jìn)入病房的第一個(gè)科室，由于都是一些女患者我們很少動(dòng)手操作，更多是跟著老師排排水，換換液體。在這科室掌握了生命體征的測量方法，熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法，了解了外科換藥術(shù)及負(fù)壓引流球的護(hù)理方法。下一個(gè)科我們進(jìn)入了內(nèi)科的實(shí)習(xí)，在內(nèi)科和外科有很大的區(qū)別，內(nèi)科病人更需要護(hù)士們的細(xì)心觀察，每一個(gè)微小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心的觀察到，ICU的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕，需要我們做到七勤，在ICU實(shí)習(xí)很累，一天十二個(gè)小時(shí)基本上都沒做過，每個(gè)病人都是二十四小時(shí)輸液，雖然在這科很累但我學(xué)到了很多知識(shí)是在其他科室見不到的如呼吸機(jī)的使用，腰椎穿刺病人的護(hù)理，熟悉了血?dú)夥治鰟?dòng)脈血的抽血方法，掌握了電動(dòng)吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱，有一個(gè)健康的身體真的很幸運(yùn)！然后我去另一個(gè)內(nèi)科的重要科室心內(nèi)科，在這個(gè)科室是我動(dòng)手操作最多的，剛開始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯(cuò)誤，記得第一次做十八導(dǎo)連心電圖時(shí)本來病人應(yīng)該是側(cè)臥位的但我讓病人平躺了！在這里我學(xué)會(huì)了打肚皮針，第一次動(dòng)手畫體溫單·第一次單獨(dú)做了在其他科室沒有做過的操作，掌握了低分子肝素鈉的注射方法：
1低分子肝素鈉是皮下注射，所以要掌握好進(jìn)針角度。要根據(jù)胖瘦調(diào)整進(jìn)針角度。體形偏胖的患者進(jìn)針角度可以大一點(diǎn)，相反則小一點(diǎn)。
2.藥液很少，在排氣的過程中要小心，回抽藥液不要太用力，推藥的時(shí)候要注意按摩局部的皮膚，可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位，不然則會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的，不能在常溫中放置太長時(shí)間。
在這里，不僅學(xué)到了豐厚的臨床知識(shí)，還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒，使我的實(shí)踐能力得到了很大提升，為我以后的護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室普外，在本科我掌握了外科病人的常規(guī)護(hù)理，如直腸癌·腹外疝·闌尾炎及其他手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，掌握了引流管的護(hù)理及更換方法：如要保留引流管的通暢，勿扭曲受壓，密切觀察引流管引流的量顏色及性質(zhì)。鞏固了在其他科室學(xué)到的操作技術(shù)：如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護(hù)理等。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在這僅僅幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，不僅豐富了我的理論知識(shí)更增加了我對(duì)社會(huì)的閱歷，是我的生活有了色彩。
存在問題：
1,實(shí)際操作與理論知識(shí)不能緊密聯(lián)系到一起，還需要再接再厲。
2，做事不夠果斷。
對(duì)學(xué)院的建議：
1，希望我們?cè)趯W(xué)院期間能夠聯(lián)系各大醫(yī)院加強(qiáng)我們的見習(xí)機(jī)會(huì)，能夠使理論知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系在一起加深我們的印象。
2，實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系的盡量是綜合性醫(yī)院，內(nèi)、外、婦、兒都有的科室，這樣能使我們學(xué)到的每門課程都能和實(shí)際工作相聯(lián)系，加深我們各課程的理論知識(shí)。
腸系膜上靜脈血栓形成1例劉英
膀胱異物(避孕環(huán))2例報(bào)告李偉，劉懷斌，吳齊
淺談鼻竇鏡下手術(shù)治療后鼻孔閉鎖關(guān)欣，劉霞
216例清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用調(diào)查分析中國醫(yī)療前沿（上半月） 李春雨
淺談抗菌藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及防范措施龍偉艷
注射用血塞通致嚴(yán)重過敏反應(yīng)1例劉華青
整體護(hù)理在手術(shù)室開展現(xiàn)狀及存在問題與對(duì)策宋建梅，賈春香
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的探討鞏敬，孟慶軍，楊欽娟
半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護(hù)理陳彥霞，時(shí)麗萍，毛金梅
四肢開放性骨折的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理李秀娟，孫艷華，李樹萍，李曉松
老年股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理體會(huì)郭毅
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后護(hù)理胡志男
醫(yī)學(xué)教師成長之路探索李勇，袁章順
淺談神經(jīng)外科研究生的人文素質(zhì)教育萬偉慶
提高正畸教學(xué)質(zhì)量可行性措施吳萍，呂錫旌，徐江
淺談對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生帶教體會(huì)李世坤，張艷平，柳麗玲，宋亞南，李偉
做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的幾點(diǎn)體會(huì)潘孝敬，王占廣
淺談實(shí)行門診一卡通的必要性劉國強(qiáng)，孫波
年輕護(hù)士長面臨的管理問題與對(duì)策李金英，于連卉，湯桂榮，袁冬梅，齊德艷
ICD-10編碼在工作中的幾點(diǎn)體會(huì)趙霞
醫(yī)院內(nèi)真菌感染分析孫淑杰，劉軍，馬吉芳
甲型H1N1流感的醫(yī)院內(nèi)消毒隔離與防護(hù)王雪麗，郭志慧，王萍萍，左會(huì)，闞容
神經(jīng)內(nèi)科患者感染危險(xiǎn)因素分析王文沛
福州市1例生存年限最長的HIV感染者的情況調(diào)查林華，鄭高，陳傳剛
2008年蘇州吳中城區(qū)婦女病普查資料分析王慧華
常熟市2004-2008年細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)分析徐里強(qiáng)，龐憬毅，鄒新宇
錫林浩特市肺結(jié)核病人新登記情況調(diào)查焦惠
腹部薄"蝴蝶"皮瓣修復(fù)多手指深度燒傷21例王靜，管潔，徐煒志，魏霞，葛秀峰，白志芳
合并骨折的四肢主要?jiǎng)用}損傷的診治體會(huì)中國醫(yī)療前沿（上半月） 尋之鵬，潘寶君，馬寧
新斯的明穴位注射治療PCI術(shù)后尿潴留36例臨床觀察王道云，趙鳳霞，王黎黎
潔爾陰洗液外用聯(lián)合奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察萬淑云，張穎
陰腹式子宮切除的對(duì)比與分析劉紅梅
150例早期先兆流產(chǎn)保胎治療結(jié)局分析王雪，胡喆
米非司酮配合甲氨蝶呤治療異位妊娠78例臨床分析孫建華，殷紅陽，崔靜
200例超聲引導(dǎo)下無痛人工流產(chǎn)術(shù)臨床分析彭麗英
不典型與典型川崎病臨床主癥篩選與治療分析許金鳳
中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺纖維腺瘤并存乳腺增生病的臨床研究胡登奎，彭春林，HUDeng-kui，PENGChun-lin
VitalStim吞咽障礙理療儀治療腦干梗塞吞咽障礙的療效觀察厲三明
TNF-α基因多態(tài)性與食管癌相關(guān)性的研究趙文鵬，苗戰(zhàn)會(huì)，路平，徐芬
2型糖尿病患者卒中前血糖水平與卒中后抑郁的相關(guān)性研究趙湛，ZHAOZhan
口腔科銀汞合金廢水混凝沉淀處理方法的研究林琪，劉少文，戴伯川，林實(shí)
中草藥的免疫活性肖滿民
卵巢上皮性癌的治療新進(jìn)展秦清榮
早期乳腺癌的保乳手術(shù)治療的研究進(jìn)展和相關(guān)問題李曉瑛，賈麾，高鳳彤，LIXiao-ying，JIAHui，GAOFeng-tong
谷氨酰胺在臨床疾病中的應(yīng)用劉艷麗，李春雷，牟瑜瑜
康萊特注射液抑制腫瘤生長和瘤體周圍微淋巴管生成的實(shí)驗(yàn)研究李剛，徐鈞，LIGang，XUJun
依達(dá)拉奉對(duì)大鼠缺血腦組織NGF及BDNF表達(dá)的影響王煒，張生林，WANGWei，ZHANGSheng-lin
328例住院患者醫(yī)院感染調(diào)查分析張芹
ICU病房病原菌分布及耐藥性分析劉云軍，李雄，LIUYun-jun，LIXiong
鮑曼不動(dòng)桿菌臨床感染分布及耐藥性分析侯小珍，HOUXiao-zhen
阿德福韋酯對(duì)慢乙肝患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ水平的影響及臨床意義邵穎
100例不穩(wěn)定心絞痛臨床分析劉中祥，丁建成，傅澤鋒
肝豆?fàn)詈俗冃?6例臨床分析劉淑嬌HtTp://
相關(guān)抗體陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床資料分析王鑫博，陳俊偉，張少然，孫婷，杜勇，羅靜，李小峰
創(chuàng)傷失血性休克不合理復(fù)蘇(附8例評(píng)析)張建宏，白永韜
丙泊酚不同配伍在無病人流中的臨床應(yīng)用許志剛，XUzhi-gang
腦外傷后低鈉血癥患者急性期臨床經(jīng)過及近期預(yù)后觀察欣曉峰，戴志安，于勝東，張偉
43例重癥肌無力胸腺切除治療臨床分析劉明
直腸前突的外科治療李云峰
DHS治療股骨粗隆間骨折50例王彥全
超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的臨床價(jià)值呂行，劉衛(wèi)方
妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的研究王芙蓉
媽富隆治療青春期功血的療效分析宋亞輝，彭躍輝
宮腔鏡檢查在不孕癥治療中的必要性探討葉璐，吳良芝，張藝
宮腔鏡手術(shù)臨床并發(fā)癥的常見原因及處理中國醫(yī)療前沿（上半月） 劉娟，金玲
布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察劉妍
重度腦出血長途轉(zhuǎn)運(yùn)體會(huì)張建中
30例喉外傷的臨床分析段文霞
兩種不同方法對(duì)慢性根尖周炎的療效比較劉運(yùn)桂，王臘忠
痛性眼肌麻痹合并腦膜瘤1例報(bào)道孫雪，劉長河
超聲診斷胎兒唇裂畸形的價(jià)值許爽
彩色多普勒超聲診斷胎盤早剝的臨床價(jià)值邱莉穎
1800例宮頸糜爛支原體檢測分析黃曉芳
2種方案治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌感染的成本-效果分析劉曉慧，劉世坤，易愛純，周志國
自微乳化釋藥系統(tǒng)的研究進(jìn)展王麗萍
茵陳合血膠囊對(duì)小鼠免疫性肝損傷的保護(hù)作用謝靜，蔣大義，馬惠萊，王惠玲
肝復(fù)片聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效研究古宇環(huán)，張宇鋒
自發(fā)性氣胸48例診斷及兩種胸腔閉式引流治療方式體會(huì)吳玲云
青春期甲狀腺腫伴甲亢患者異常心理治療及分析潘勇男，周晶，姜甲軍
患者自控鎮(zhèn)痛用于急性下肢創(chuàng)傷術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察張桂東，張曉利
小兒骶管麻醉復(fù)合不同藥物的臨床觀察陳紅平，楊愛英
醫(yī)用纖維蛋白粘合膠在外傷性肝破裂臨床應(yīng)用(附30例報(bào)告)羅夏禹，付水騰，邱烽磊
急性膽源性胰腺炎手術(shù)治療方法的探討中國醫(yī)療前沿（上半月） 劉爭
頸下部神經(jīng)根藥物注射治療神經(jīng)根型頸椎病翟良全
輸卵管積水患者囊胚培養(yǎng)和移植后的妊娠結(jié)局黃卡立
陰式大子宮全切除術(shù)68例臨床觀察李淑鳳
腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠58例張萍
羊水過少158例臨床分析張立英，ZHANGLi-ying
頭位難產(chǎn)行胎頭旋轉(zhuǎn)術(shù)的臨床效果觀察李艷華
動(dòng)脈栓塞治療婦產(chǎn)科大出血的臨床應(yīng)用萬卷芳，張紅霞，李發(fā)中，WANJuan-fang，ZHANGHong-xia，LIFa-zhong
胎心監(jiān)護(hù)在產(chǎn)程中的應(yīng)用吳秋格，吳洪立，WUQiu-ge，WUHong-li
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑 民營醫(yī)院 實(shí)踐教學(xué)
[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-032-01
To Explore The Application Effect of Clinical Pathway in Two Grade Hospital Nursing Teaching
Tian XiaohongChen Lei
(Deyang Fifth People's Hospital,Sichuan ,Deyang, 618000)
[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical pathway (CP) in two grade hospital nursing teaching. Methods 110 interns are divided intothe traditional group and the pathway group. The traditional group take the traditional practice teaching method and the pathway group take CP teaching method. Comprehensive evaluation is given at last.Results The comprehensive ability evaluation of the pathway group is much better than that of traditional group (P
[Keywords] Clinical pathway; Private hospital; Nursing teaching
護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高綜合能力、實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié)，教學(xué)質(zhì)量將直接影響護(hù)理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。普外科專業(yè)性強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以適應(yīng)現(xiàn)代的教學(xué)要求。臨床路徑(Clinical Pathway,CP)是美國20世紀(jì)80年代以后逐步發(fā)展起來的質(zhì)量效益型的管理模式[1]，因此，我們借鑒國內(nèi)外臨床路徑的理念和研究成果，嘗試將臨床路徑(CP)的理論和方法引入臨床教學(xué)之中，以進(jìn)一步提高護(hù)理臨床教學(xué)的效果。2010年7月我們將CP引入普外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，并與傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇近2年內(nèi)在普外科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的110名護(hù)生， 按照實(shí)習(xí)時(shí)間先后順序分為傳統(tǒng)組和路徑組(2009年7月-2010年2月為傳統(tǒng)組，2010年7月- 2011 年2月為路徑組)，傳統(tǒng)組53名，路徑組57名，實(shí)習(xí)時(shí)間4 周。兩組護(hù)生學(xué)歷層次、教育經(jīng)歷、年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，均由資歷相同的臨床護(hù)理教師進(jìn)行帶教與指導(dǎo)，具有可比性。1.2 研究方法 傳統(tǒng)組沿用傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教法，為護(hù)生進(jìn)行入科介紹、各班老師帶教，跟班不跟人，教學(xué)內(nèi)容按實(shí)綱制訂。路徑組采用CP教學(xué)，實(shí)施組長負(fù)責(zé)制的專人帶教，具體實(shí)施步驟如下：
1.2.1 制定臨床教學(xué)路徑 為保證臨床教學(xué)路徑的科學(xué)性和實(shí)用性，護(hù)士長組織各帶教老師，針對(duì)大綱要求及護(hù)生不同實(shí)習(xí)階段的知識(shí)需求，結(jié)合專科特點(diǎn)，制定“教學(xué)路徑表”。路徑表由教學(xué)時(shí)間、內(nèi)容、方式、效果評(píng)價(jià)等部分組成，每周末進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。具體內(nèi)容包括：第一周: 1)介紹環(huán)境、人員、工作流程及相關(guān)制度; 2)講解職業(yè)安全與防護(hù);3)初步學(xué)習(xí)注射、無菌技術(shù)、吸氧、灌腸等基礎(chǔ)技能操作;4)初步學(xué)習(xí)手術(shù)區(qū)備皮、各種引流、 胃腸減壓及換藥室管理等基本技能;5)學(xué)習(xí)普外科常見病圍手術(shù)期護(hù)理與健康教育。第二周:1)獨(dú)立完成各種注射、灌腸、導(dǎo)尿及各種引流護(hù)理等;2)逐步掌握應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷急救、急性腹膜炎、甲狀腺、乳腺、腹外疝、肝膽等病人進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理;3)掌握獨(dú)立接待新入院病人，學(xué)習(xí)規(guī)范書寫護(hù)理文書;4)跟隨醫(yī)生查房。第三周:1)護(hù)理實(shí)踐能力考核:即護(hù)生挑選具有代表性病例，從人院至出院等對(duì)病人實(shí)施全程整體護(hù)理實(shí)踐，將健康教育貫穿在護(hù)理實(shí)踐的每個(gè)環(huán)節(jié)，并完成整體護(hù)理病歷，帶教老師隨時(shí)檢查指導(dǎo);2)業(yè)務(wù)講座;3)護(hù)理查房。第四周:1)繼續(xù)完成護(hù)理實(shí)踐能力考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理變異問題;2)理論知識(shí)和操作技能考試;3)評(píng)價(jià)整體教學(xué)情況，修正并完善教學(xué)路徑。
1.2.2 實(shí)施方法 護(hù)生入科后帶教老師發(fā)放教學(xué)路徑表，并詳細(xì)講解路徑內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)。實(shí)習(xí)期間老師依據(jù)教學(xué)路徑進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，并在路徑表上做好記錄。護(hù)生根據(jù)路徑內(nèi)容提前預(yù)習(xí)、針對(duì)問題查閱資料。每周末評(píng)估教學(xué)效果，如出現(xiàn)變異及時(shí)分析原因，修改并完善教學(xué)路徑，直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
1.2.3 綜合評(píng)價(jià) 出科前對(duì)護(hù)生的理論成績、操作能力、對(duì)帶教方式滿意程度3個(gè)方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生理論知識(shí)和操作技能進(jìn)行測評(píng)，兩項(xiàng)平均成績90分以上為優(yōu)，80-89分為一般，80分以下為差；將第3-4 周應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理實(shí)踐并完成護(hù)理病歷作為臨床實(shí)踐能力考核，考核結(jié)果分合格與不合格；出科前l(fā)d發(fā)放問卷，調(diào)查護(hù)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)方法的滿意程度。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果 兩組護(hù)生綜合能力測評(píng)以及對(duì)老師教學(xué)方法的滿意度測評(píng)比較分別見表1、表2。
表1 兩組護(hù)生綜合能力測評(píng)情況比較( n =110 )
表2兩組護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方法滿意度比較( n =110 )
3 討論
3.1 CP規(guī)范了教學(xué)流程,明確了教學(xué)目標(biāo) 應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法教學(xué)時(shí)，帶教老師按照路徑要求有計(jì)劃、有目的、有時(shí)間性、循序漸進(jìn)地、有效地控制教學(xué)過程[2]。一方面利于教師控制教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)質(zhì)量，另一方面使護(hù)生預(yù)先明確整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，促使提前預(yù)習(xí)、查閱資料、收集素材，糾正了傳統(tǒng)帶教中盲目的教與被動(dòng)的學(xué)。
3.2 教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化,提高了教學(xué)效果 圍繞教學(xué)路徑安排教學(xué)內(nèi)容特別強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，將實(shí)踐能力考核作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要內(nèi)容之一。在不斷評(píng)價(jià)教學(xué)效果基礎(chǔ)上及時(shí)、恰當(dāng)?shù)匦薷慕虒W(xué)路徑，保證了教學(xué)計(jì)劃的科學(xué)性、針對(duì)性及先進(jìn)性，有利于取得最佳教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示(表1)實(shí)施CP 教學(xué)后，路徑組護(hù)生理論知識(shí)、操作技能及臨床實(shí)踐等綜合能力測評(píng)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組(P
3.3 促進(jìn)師生溝通,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性 CP教學(xué)要求師生按照教學(xué)路徑完成學(xué)習(xí)計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，促使教學(xué)過程中師生必須及時(shí)溝通，不但密切了師生關(guān)系，還調(diào)動(dòng)了護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，取得了好的學(xué)習(xí)效果，護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度也隨之提高。本研究也證實(shí)了(表2)護(hù)生對(duì)CP教學(xué)法的滿意度明顯高于傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教(P
3.4 保證帶教管理的有效性 由于教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間明確并貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，便于進(jìn)行教學(xué)效果測評(píng)，通過測試可獲得護(hù)生掌握知識(shí)程度的信息，也可以對(duì)老師帶教能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)化了帶教過程[3]。臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了帶教活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，學(xué)生和老師均能受益，有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和效率，以及優(yōu)化教學(xué)資源配置[4]。
綜上所述，CP教學(xué)有利于護(hù)生形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，可以提高帶教質(zhì)量和帶教效率，是一種行之有效的教學(xué)方法。因此，我們認(rèn)為路徑教學(xué)法值得在基層醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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