時間：2022-09-12 01:41:39
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由于西醫診療理論在藏區普及，藏醫診療理論和現實之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫解剖學、生理學的普及，使藏醫的三因學和藏藥學的理論受到嚴重沖擊，故應對藏醫藥學進行全面探索。我以為現在應拋棄對現實存在新問題回避的心態，應拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時的光榮的心態，真正面向現實存在，對藏族醫藥學理論和現實狀況間的關系進行科學的闡述，這是將藏族醫藥學理論從危亡中解救的主要途徑。
當前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫藥學過去的光輝成就和無法勝數的醫學典籍，宣稱藏醫是內容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫學精華的甘露寶藏；有的專家學者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時光和筆墨紙張探索奧義，對《脈經注釋》、《尿經注釋》進行再注釋。但是事實上沒有人否認藏族醫藥學是一個偉大的寶庫，也不可能被否認。假如過分的自我炫耀，只會處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會產生任何好處。在今天信息時代所面臨的新問題是如何發揮我們藏族醫藥學的功能和效益，如何使其和時代相適應而發展。功能和效益能否發揮的關鍵取決于是否符合科學。一般只據《四部醫典》中有關“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認為“三因”是人體中真實存在的器官，這會造成和現代解剖學、生理學相矛盾。“三因”是什么？三因學和解剖學，三因學和生理學之間存在什么樣的關系，這是當前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因學，首先要從傳統觀點的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進行闡述。
三因不是四大種之風（隆）、臟腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質的本質的一種非凡辯證熟悉方法，內外界事物的性質即本質形式各不相同，但用表示三大系統概念的詞語去分析觀察，三因和機體機能間的新問題都能得到解決。在表示病理時并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩、粘的相性者稱為培根病。同樣有關機體構成和機能方面達布達娃堅贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應，都命名為隆、赤巴、培根名”。機體器官呼吸時幾個功能活動稱之為隆，感覺饑濕的幾個功能活動稱為赤巴，穩固機體和心神的幾個功能活動稱為培根。根據機體器官功能的活動而提出的三因系統學說是我們藏族醫藥學理論的一種非凡表述形式。傳統的三因系統觀點能正確地解釋和反映機體器官錯綜復雜的活動。三因是對機體的器官的功能進行綜合概括的通稱。離開機體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實際存在的器官或組織。
反映機體器官機能綜合性的三因系統不是孤立存在，而它們之間具有依存關系、定量關系、對立關系。
有關依存關系在《四部醫典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內，其余各部存培根，互為依存維持情。”隆、赤巴、培根三者如親兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關系。實際上三因的依存關系就是機體的器官組織功能間的關系。《四部醫典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁。”此概括食物消化整個過程中三因的功能的論述可理解為現代西醫人體生理學中有關胃的蠕動、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關系是系統和系統間的關系，具體說是細胞和細胞間的關系。
三因之間，或者說機體器官的功能之間存在互相依存的關系外，還有定量關系。“隆的定量是自身的—膀胱，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應理解為器官及組織正常的標準量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動七十五次是心臟器官跳動的正常量。《四部醫典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統范圍的主要功能，不應理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。
三因的對立關系是三因的依存關系和定量關系的基礎上形成的一種非凡關系。如培根屬寒具有水的性質，赤巴屬熱具有火的性質，從培根和赤巴的本質上來講，二者間存在著不可調和的矛盾。實際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。
傳統的藏醫三因學思想和西醫人體生理學之間的矛盾，是由于觀察人體生理機能所探究的著眼點即觀察角度不同而造成的。三因學將由人體生理運動中所產生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象，而西醫人體生理學將器官及組織的構成和其功能活動狀態作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象。如藏族醫學依據呼吸運動的外表現象，認為這是維命隆的功能；西醫人體生理學依據呼吸器官組成及功能活動狀況，認為它取決于呼吸系統的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點大體上來看是矛盾的，但探究的最后結論是一致的，這是因藏醫學將外表現象作為探究的主要對象，西方醫學將產生功能運動的基礎（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時，會說話，能從事各種勞動的是人；由血肉等各種細胞集聚而形成的任何具備發達頭腦、非凡聰明的補特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結論是指人一樣。
藏族醫藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學，不是表述物質機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。
（一）藏醫理論的信息學性質
我們將和藏族醫藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體和癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫理論可認為是統率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統。藏族醫藥學理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統攝的信息和實體間關系是否可信。
對統攝信息的形成從發生學說，從內成因和外成因。內成因是指對疾病診斷醫療實踐中得到的經驗進行分析探究而形成的理論。它是從醫療實踐范疇中產生的，故稱之為內成因理論。《四部醫典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀。”以三因盛衰實象為例，隆盛癥狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫療實踐過程中產生的，故稱之謂內成因理論。所稱其為內成因理論因它是對醫療實踐過程中產生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故輕易解釋醫療實踐中出現的所有新問題。例如，在醫療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統藏醫理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫療實踐中按傳統的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫治療理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質存在的規律。總之很明顯藏醫理論和現代西醫學在治療時嚴謹以據癥候的理論其落腳點是一致的。
和內成因并存的外成因也是藏族醫藥學組成的主要部分。藏醫的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發展了外成因理論，更多的吸取和發展了五大種理論，使其和藏醫學的基本理論緊密結合。由于藏醫學中吸取和發展了這些理論，一方面藏醫學在醫療實踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環境間的關系，并總結了經驗，內成因和外成因理論渾然連為一體。
（二）藏醫學診療理論是醫療實踐和古代哲學相結合的結晶
關鍵詞：醫學論文
1.統計研究設計:應交代統計研究設計的名稱和主要做法。如調查設計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究)，實驗設計(應交代具體的設計類型，如自身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計、正交設計等)，臨床試驗設計(應交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等);主要做法應圍繞4個基本原則(重復、隨機、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。
2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態分布的定量資料;用統計表時，要合理安排縱橫標目，并將數據的含義表達清楚;用統計圖時，所用統計圖的類型應與資料性質相匹配，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則;用相對數時，分母不宜小于20，要注意區分百分率與百分比。
3.統計分析方法的選擇:對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎上，盡可能運用多元統計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內在聯系作出全面、合理的解釋和評價。
4.統計結果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時，應說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應寫明所用統計分析方法的具體名稱(如:成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數之間兩兩比較的q檢驗等)，統計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F=6.79等)，應盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(如總體均數、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結果的同時，再給出95%置信區間。
關鍵詞：防治除草劑藥害
當前，隨著農業技術的快速發展，使用化學除草劑已成為高效農業中不可缺少的重要措施之一。除草劑已經象化肥一樣被廣大農民接受。但是，化學除草劑在使用過程中也出現了各種各樣的問題，最主要的問題就是品種使用不當或施藥方法不對，給當季或后茬作物造成嚴重藥害，特別是對（瓜）蔬菜藥害非常嚴重。尤其在使用玉米除草劑的時候，正是我市（瓜）菜育苗移栽的集中期，瓜菜幼苗很容易遭受除草劑的危害，因此，為了預防和緩解除草劑對瓜菜產生的藥害，必須熟練掌握除草劑的使用方法，施用方式，施用劑量以減輕或者消除藥害。下面我就談一下關于除草劑藥害的預防和補救措施。
一、除草劑使用存在的四種問題
除草劑藥害產生的原因錯綜復雜多種多樣，既有環境方面和使用方面因素引起的，也有除草劑本身和人為因素造成的，概括起來主要有如下幾種。
1.選擇藥物品種不當
主要是農民對藥物性能、使用方法不了解，盲目濫用導致藥害。除草劑具有很強的專一性，其防除對象范圍很小，一旦用錯就會產生藥害，對于敏感作物只要微量的除草劑就能造成藥害。如大田除草劑錯用于蔬菜田，移栽田除草劑用于直播田、拋秧田。
2.不按說明書使用
目前在使用除草劑時有一個非常大的誤區，總覺得使用藥量越大濃度越高除草效果就越好，不按規定用藥量使用除草劑，有的加大用藥量、有的施藥不均勻、要求作物苗前用藥除草卻用于苗后用藥除草等。這是很危險的，每一種農藥都有一定的使用范圍，如果不按說明使用，使用濃度過高或用藥量過大、用藥時間不對最容易引起藥害。
3.使用殘留期長的除草劑
因上茬作物使用殘留期長的除草劑引起下茬作物的二次藥害。特別是一些選擇性除草劑對上茬作物安全，而對下茬作物產生藥害，如每畝施用38％的莠去津懸浮劑350毫升對后茬玉米、高粱沒有影響，施藥后24個月內不能種小麥、水稻、谷子等，施藥后40個月內不能種黃瓜。
4.不科學施用除草劑
不少農戶在氣候條件不適宜的時候施藥：如高溫，高濕，雨后等天，很易引起藥害發生；還有的農民不看說明書，不按照操作要求使用除草劑。如使用禾大壯等類型的除草劑，稻田里必須有淺水層，并保水5-7天，如不按要求的方法操作，極易導致藥害。可濕性差的化學除草劑，必須要用力搖晃瓶體，使藥物混合均勻，這樣才能正常使用，要不然下面沉淀太多，噴藥不均勻極易對作物造成傷害。
二、藥害的幾種表現癥狀
除草劑造成的藥害癥狀與某些病害癥狀類似，診斷時往往造成誤診。
除草劑的藥害表現以豆類、西紅柿幼苗、瓜類等受害最重，豆類作物受害時常表現葉片卷縮、生長點不伸展、生長速度慢、坐莢率低等癥狀，尤其是生長點及葉片表現的卷縮甚至類似于豆類的病毒病；但是此種情況與病毒病有本質的區別，這種情況可以隨著時間推移，慢慢恢復到正常生長的狀態，病毒病如果不加防治，會日趨嚴重，甚至減產絕收。西紅柿幼苗受害后子葉最先表現受害癥狀是先從邊緣表現失水癥狀，并在短時間內整個葉片變干，真葉卷縮、不伸展，與幼苗干旱的反應相似。但是受除草劑為害的幼苗，澆水后幼苗也不能很快恢復。瓜類幼苗受害后，葉片急速萎蔫下垂，以幼嫩的葉片受害最為嚴重；但是此種情況與植株的急速失水萎蔫不同，植株的急速失水萎蔫一般出現在極度高溫的情況下，失水萎蔫的植株在通過補水或溫濕度適宜時可以自行恢復到正常的生長狀態；受除草劑藥害的瓜類植株葉片，即使補水也不能恢復到原來的正常狀態，并且受害嚴重的葉片會在短時間內失水變干，對植株的整體影響較大。
三、如何預防除草劑藥害
1.正確選用藥物類型
除草劑使用范圍很嚴格，有時只差一個字，就能釀成大禍。如：丁草胺和乙草胺、芐嘧磺隆和氯嘧磺隆，雖然都只差一字，卻一個是在水田用，一個是旱田用。水稻、大豆、玉米，不同種類的蔬菜需要不同的除草劑；同種作物不同的生長時期，不同的下茬(季)作物，需要不同種類的除草劑。因此，購藥時一定要注意這些因素。
2.妥善保管防止錯用
有的農戶對除草劑不注意妥善保管，導致包裝標簽脫落或標簽腐蝕，錯將除草劑當成殺蟲劑、殺菌劑施用，或不按說明施用，以至發生藥害。
3.掌握用量和濃度
除草劑的施用量和濃度更為嚴格，若超量施用，極易發生藥害，所以不得擅自加大用量或提高濃度。
4.施用方法要得當
許多除草劑施用時，沾染到種子上，易造成藥害。
5.禁止盲目混用
除草劑混用具有節省農藥，省工、省時、省成本等優點。但若盲目混用，則不但無增效作用，反而會使藥效降低，造成藥害。
四、救治措施
1.反復灌水洗田沖地稀釋排毒
對施藥過量造成藥害的，可灌水洗田沖地，稀釋排毒，降低藥害。
2.使用適用的解毒劑解毒:
根據藥害的性質，可選用適當的藥物進行解毒補救。一些植物生長調節劑可以作為除草劑的解毒劑。如噴灑適度的“九二0”，可以緩解藥害的程度。
3.連續噴水洗苗
因使用濃度過大或葉面吸收過多而引起的藥害，可連續噴水沖洗，減少植株上的藥物濃度。
4.追施速效肥料
及時摘除受害葉，增施腐熟人畜糞尿、尿素等速效肥，可以促進植株根系發育和新葉再生。
5.噴施葉面肥
葉面噴肥，植株吸收快。如使用0.1-0.3%的磷酸二氫鉀或磷鉀精、噴施寶等進行葉面噴施，可促進水稻根系發育，盡快恢復生長。
綜上所述,除草劑產生藥害的原因是多種多樣的,造成的危害是很嚴重的，只有在實際生產中熟練掌握除草劑的使用方法和劑量,才能有效避免除草劑造成的藥害損失，實現增產增收的目的。
參考文獻:
1.抗菌藥物的不合理使用
(1)未按照細菌培養和藥敏試驗結果選用抗菌藥物。抗菌藥物的使用應根據細菌培養和藥敏試驗結果及結合臨床癥狀選用。臨床診斷、細菌學診斷和體外藥敏試驗可作為選藥的重要參考。但受條件限制或病情危急時,亦可根據感染部位和經驗選用,可靠性較差。選藥時還應根據病人全身情況,肝、腎功能,感染部位,藥物代謝動力學特點,細菌產生耐藥性的可能性、不良反應和價格等方面因素綜合考慮。因此使用抗菌藥物應有的放矢,不可濫用。(2)未按照抗菌藥物分級合理原則使用。根據國家衛生部2008年3月《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》,醫院抗菌藥物應分為“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”。抗菌藥物使用應嚴格遵照各級醫師抗菌藥物使用權限的原則,逐級把關,才能保證抗菌藥物用藥的安全。(3)抗菌藥物更換頻繁。有一份醫囑三日內輪換使用了七種抗菌藥物。抗菌藥物的療效存在一個周期效應,如使用某種抗菌藥物的療效暫時不好,應考慮所使用抗菌藥物的種類和劑量,根據疾病性質及病原菌為基礎調整治療方案。另外,給藥途徑、患者的免疫功能狀態也是影響抗菌藥物療效的因素。更換過快會造成用藥混亂,難以觀察藥物療效,且易誘發細菌耐藥性的產生。(4)圍手術期用藥不規范(時間、藥品選擇、用藥方法)。圍手術期預防感染用藥應提倡在麻醉誘導期或手術前0.5～2小時,1次足量給藥,以保證術中血液及組織內足夠的血藥濃度。圍手術期預防感染用藥藥品的選擇應考慮該手術的常見菌、抗菌藥物的抗菌譜、抗菌藥物的不良反應以及藥代動力學特點等。抽查中發現我院圍手術期預防用藥選擇藥品不規范、時間過長,有的預防用藥甚至用至出院。而且長期使用抗菌藥物可造成各種不良反應和細菌耐藥。
2.中藥注射液的不合理使用
(1)中藥注射液中加入其他注射劑。中藥成分復雜、原料不穩定、工藝千差萬別,藥效及性能不易控制,有效成分為大分子物質,故靜脈點滴時需要慎重,注射液中不易在添加其他注射液。典型病例:5%葡萄糖注射液250ml+復方丹參注射液20ml+10%氯化鉀注射液10ml。中藥注射液中加入其他制劑,加大了中藥制劑的不穩定性。(2)重復用藥。燈盞細辛與燈盞花素注射液均為從植物燈盞花中提取的黃酮類有效物質,用于心腦血管疾病治療。抽查中發現,部分醫生將此二藥同一天前后靜滴。(3)配伍不當。復方丹參注射液與川芎嗪注射液聯用,可使川芎嗪吸收減慢和生物利用度降低,而兩藥的作用強度均有降低。(4)未進行辨證論治。臨床醫生沒有按照中醫辯證來用藥,不分寒熱虛實,發熱就用清開靈,感染就用雙黃連,心血管病就用丹參,體虛就用參脈針。
3.雙歧活菌藥物的不合理聯合用藥即抗菌藥物與活菌制劑合用
抗菌藥物殺滅體內的細菌也包括各種益生菌。抗菌藥物將活菌制劑滅活,同時抗菌藥物由于活菌制劑的存在而藥效降低。如氧氟沙星與金雙歧合用,明顯降低此二藥物的藥效。
4.重復給藥
(1)在抽查的用藥中發現有奧美拉唑注射液與法莫替丁注射液合用,屬于重復用藥。H2受體阻斷劑可抑制胃酸分泌,用于治療消化性潰瘍。常用藥物有雷尼替丁、法莫替丁等,由于此類藥物價格相對便宜,故適用于消化性潰瘍根除幽門螺旋菌,療程完成后的后續治療及使用宜半量做長程維持治療。質子泵抑制劑系作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,因此抑酸作用較H2受體阻斷劑更強、更持久。(2)多潘立酮系增加胃動力藥物,西利系胃腸動力藥物,此二類藥品合用,屬于重復給藥。
5.給藥時間不當或劑量不足或過量
(1)他汀類調脂藥物。他汀類藥物即羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制藥,臨床常用于降脂治療及冠心病心肌梗塞、心絞痛患者的穩定斑塊治療。由于該酶的活性主要在晚上起作用,故該類藥物如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀均為晚上一次口服。我院該類藥物使用中,最為常見的錯誤為未向患者專門交待晚上用藥事項,故影響他汀藥物調脂及穩定斑塊療效,同時又容易出現副作用及加重患者經濟負擔。(2)抗血小板凝聚藥物阿司匹林劑量不足。我院門診處方劑量多為每日25～50mg,使用劑量不足。使用阿司匹林可防治血小板凝聚,預防心腦疾患的發生,阿司匹林75～150mg為阻斷血小板凝聚的最佳劑量。
6.緩控釋劑使用不合理
常見錯誤為,為減少使用藥物的劑量而將藥物掰開減半使用,造成患者血壓驟然下降,由于血壓的劇烈波動,對心腦腎等器官造成損害。硝苯地平控釋片(拜心同)非洛地平緩釋片(波依定),此二藥為為緩控釋劑型的長效降壓藥,通過藥物表面的膜達到控制藥物緩慢釋放的作用,因此此類藥物不能夠嚼服或者掰開使用,以免破壞緩釋膜。
7.糖皮質激素使用不合理
糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用,是目前控制哮喘最有效的藥物。在重度或者嚴重哮喘時應及早靜脈使用糖皮質激素,首選甲潑尼龍(甲基強的松龍),其起效時間短,2～4小時起作用,也可選擇琥珀酸氫化可的松,注射后4～6小時起作用。而地塞米松因在體內半衰期較長、不良反應較多,易慎用,哮喘癥狀緩解后糖皮質激素應及時減量,然后改口服或吸入劑維持。我院糖皮質激素藥物的不合理使用主要表現在急性哮喘發作時首先使用地塞米松靜脈入液靜滴,并且出現靜脈用糖皮質激素時間較長,癥狀緩解后未及時減量或改為吸入劑。糖皮質激素的不合理使用,易造成治療效果不佳及出現激素副作用等后果。
8.鎮痛藥物使用不合理
癌痛三階梯治療方案有5條基本原則分別是按階梯用藥;按時用藥;無創給藥;個體化給藥和注意具體細節。鎮痛藥物分級使用原則是在低一級藥品不能控制疼痛的情況下,選擇另一階梯藥物,從而達到控制疼痛的目的。我院鎮痛藥物不合理使用主要表現為藥品階梯性更換不及時,尤其是懼怕嗎啡類藥品成癮性的出現,極少使用第三階梯鎮痛藥物,即使使用也未按照按時用藥的原則,故而不能維持有效的血液濃度,因此鎮痛效果不佳。由于鎮痛藥物的非規范使用,對腫瘤患者未達到有效的鎮痛治療,大大降低了患者的生存質量。
二、分析原因
1.藥品基礎知識薄弱:隨著醫藥技術的發展,對醫務人員提出了更高的要求,要求醫務人員必須熟練掌握常見藥物的一般知識,有些年輕醫務人員由于基礎藥理知識不牢固,在醫囑及處方中出現基本性錯誤。
2.新的藥品及劑型出現:由于不斷有新藥進入臨床,醫生對新藥的劑量、劑型、給藥途徑、藥物的理化特性、藥物動力學不熟悉。
3.患者及社會的因素:目前由于醫患關系的緊張,造成醫務人員過度醫療行為。
4.管理的問題:我院作為一家一級醫院存在較為突出的不合理用藥問題,這與醫院藥事管理委員會、醫療質量管理、院內感染管理不到位密切相關。
藥害是指在農田化學除草過程中，由于除草劑的作用，導致作物受害。從整株來看，主要表現為植株矮縮、畸形、叢生；從根系上看，主要是根系生長受抑制，根尖膨大，根短而粗，無次生根或很少，無根毛；從莖上看，主要是莖縮短、變粗、彎曲、脆弱易折斷；從葉片上看，皺縮、卷曲、失綠、變黃、干枯；從芽上看，生長點壞死或畸形，導致生長停滯；從花上看，萼片、花瓣、雄蕊、雌蕊數增多或減少，形狀異常，花而不實，由此造成減產，甚至死苗絕產。其種類有以下4種：一是對當茬作物產生藥害；二是對敏感作物產生藥害；三是對下茬作物產生藥害；四是“二次藥害”。
2除草劑藥害產生的主要原因
2.1用藥不對路
除草劑具有很強的專一性和選擇性，其防除對象有一定的范圍，一旦用錯就會產主藥害。如2，4-D丁酯主要是在麥田使用防除闊葉雜草的除草劑，如果錯用于棉花、瓜菜等，就會產生藥害。如果把滅生性除草劑草甘膦或克蕪蹤錯誤地當成選擇性除草劑使用，噴到作物上，也會產生藥害。
2.2用藥時間不當
除草劑的適用期是很嚴格的，有些除草劑只能是播種前或播后苗前使用，苗后使用就會產生藥害。有的除草劑需在苗期使用，在苗較大時用就會產生藥害。如麥田除草劑用在春天防除雜草，必須在小麥苗期至拔節前使用，小麥拔節后再用就會發生藥害；玉米田使用的2，4-D丁酯，用晚了就會產生藥害。
2.3隨意加大用藥量
除草劑的使用量是有規定的，任意加大用藥量也會造成藥害。當前農民在購買和使用除草劑時，為了保證除草效果，隨意加大用藥量，這勢必造成一定的藥害。
2.4環境不適
除草劑的使用是有一定環境條件要求的。如果把除草劑用于砂性土地，則很容易產生藥害，特別是水溶性大、移動性強的除草劑。在溫度過高或低溫時作物抗逆性差，此時使用除草劑也易造成藥害。不同作物品種對除草劑敏感性也有差異，敏感性強的品種也容易產生藥害。在大豆田應用甲草胺、異丙甲草胺以及乙草胺時，噴藥后如遇低溫、多雨、寡照、土壤過濕等，會使大豆幼苗受害，嚴重時還會出現死苗現象。
2.5土壤殘留
在土壤中持效期長、殘留時間久的除草劑易對輪作中敏感的后茬作物造成傷害。如玉米田施用西馬津或阿特拉津，對后茬大豆、甜菜、小麥等作物有藥害；大豆田施用廣滅靈、普施特、氟樂靈、氟磺胺草醚，對后茬小麥、玉米有藥害；小麥田施用綠黃隆，對后茬甜菜有藥害。此種現象在農業生產中易于發生而造成不應有的損失。
2.6藥械性能或清洗不徹底
如多噴頭噴霧器流量不一致、噴霧不均、噴幅連接帶重疊、噴嘴后滴等，造成局部噴液量過多，使作物受害。用過除草劑的噴霧器，沒經徹底清洗，又噴殺蟲劑或其他藥劑，往往致使敏感作物發生“二次藥害”。
2.7霧滴揮發與漂移
高揮發性除草劑，如短側鏈苯氧羧酸類、二硝基苯胺類、硫代氨基甲酸酯類、苯甲酸類等除草劑，在噴灑過程中，<100μm的藥液霧滴極易揮發與漂移，致使鄰近被污染的敏感作物及樹木受害。而且，噴霧器壓力愈大，霧滴愈細，愈容易漂移。在這幾類除草劑中，特別是短側鏈苯氧羧酸酯類的2，4-D丁酯表現得最為突出，在地面噴灑時，其霧滴可漂移1000～2000m。禾大壯在地面噴灑時，霧滴可漂移500m以上。
2.8混用不當
不同除草劑品種間以及除草劑與殺蟲劑、殺菌劑等其他農藥混用不當，也易造成藥害。如酯類除草劑與磷酸酯類殺蟲劑混用，會嚴重傷害棉花幼苗，敵稗與2，4-D丁酯、有機磷、氨基甲酸酯及硫代氨基甲酸酯農藥混用，能使水稻受害等。此類藥害，往往是由于混用后產生的加成效應或干擾與抑制作物體內對除草劑的解毒系統所造成的。
2.9除草劑質量差
除草劑質量差，含有一些對作物有害的物質或雜質，也會發生藥害。
2.10除草劑降解產生有毒物質
在通氣不良的稻田土壤中，過量或多次施用殺草丹會形成脫氯殺草丹，嚴重抑制水稻生育，造成水稻矮化。
3避免產生藥害的有效措施
3.1做好噴藥前的準備工作
首先根據作物種類和防除對象，購買對路除草劑，依據標鑒上的說明，弄清藥劑名稱、劑型、有效成分含量和使用量；其次，搞好藥械檢修，做好試運轉，進行清水模擬試噴，計算好噴幅，行走速度和1噴霧器（1桶）水應噴的面積；再次，準確丈量土地面積，按實測面積計算藥量，防止藥量過大或不足。
3.2嚴格掌握用藥適期
根據除草劑的性能，播前土壤處理，播后苗前、苗期莖葉處理都必須掌握好用藥適期，如播前施藥要在播種前7d左右噴灑混土，播后苗前應在播種后3d內噴藥，莖葉處理要在苗期進行。
3.3嚴格掌握用藥量
用藥量要根據雜草密度、大小以及氣候條件等確定用藥量，特別是一些高效除草劑，必須嚴格控制用藥量，防止發生藥害。
3.4農田化除作業區要遠離敏感作物田
要根據除草劑的性能、對某種作物的敏感度確定間隔距離（至少500m以上），避免除草劑飄移到敏感作物上發生藥害。3.5選擇適宜環境條件用藥
要根據土壤溫度、濕度、土壤質地、整地狀況等正確選擇施藥，在大風天和炎熱中午禁止用藥。砂性土壤應適當減少用量或不用。
3.6搞好藥劑稀釋
使用除草劑最好采用二次稀釋法，即先把原藥用少量水稀釋攪拌均勻，然后再按稀釋倍數加足水量，噴藥時做到均勻周到。
3.7用藥器械要徹底清洗干凈
噴過除草劑的噴霧器械要認真徹底清洗干凈，改噴殺蟲劑或殺菌劑前要用清水試噴，確定無藥害時再用。除草劑和殺蟲劑不宜混噴。
3.8注意除草劑的合理輪用
因為連年使用同一種長效除草劑有累積作用，容易造成雜草產主抗藥性或產生藥害，影響下茬作物，要合理輪用不同的除草劑。
3.9要熟悉除草劑的藥性
使用滅生性除草劑時，要在噴霧器噴頭上加戴防護罩，定向噴霧，避免將藥液噴到作物上，發生藥害。
3.10搞好藥劑試驗
在推廣使用新的除草劑之前，要搞好田間試驗，檢驗除草劑的除草效果和對農作物的安全性，防止發生藥害。
4除草劑藥害補救方法
一些農民由于缺乏除草劑使用知識和經驗，有的甚至用1個噴霧器噴用多種除草劑，因此導致除草劑藥害農作物的嚴重后果。一旦農作物受害，應及時采取相應補救措施，減輕或避免損失。
4.1迅速用清水反復沖洗
噴除草劑過量或鄰近作物的敏感葉片遭受藥害時，要立即用干凈的噴霧器裝入清水，對準受藥害植株噴灑3～5次，可清除或減少作物上除草劑的殘留量。對于一些遇堿性物質易分解失效的除草劑，可用0.2%的生石灰或0.2%的碳酸鈉清水稀釋液噴洗作物，效果較好。對藥害連片的田塊，除進行葉面噴水沖洗外，還應足量灌水，促使根系大量吸水，以降低作物體內藥物濃度，緩解藥害。對于施藥過量的田塊，應及早灌排洗田，將大量藥物隨水排出田外，能有效減輕藥害。
4.2噴施植物生長調節劑
用1500倍液云大－120用量為375～450mL/hm2，或用225mL/hm2的1000倍植物動力2003；500倍或綠風95，在上午露水干后或傍晚用噴霧器噴在作物葉片的正反面上，可收到“起死回生”的效果。針對藥害性質，應用與其性質相反的藥物中和緩解。如小麥、水稻噴施2，4－D丁酯過量時，可噴施20mg/kg的赤霉素稀釋液，用量為600～750kg/hm2，噴后7d，莖葉生長即恢復正常，比未噴施赤霉素的增產10%以上。
4.3追施速效肥料
依照作物生長季節和對肥料的需要，適當增加肥量，結合澆水追施速效化肥。除進行土壤追施速效肥外，還要葉面噴灑1%～2%的尿素或0.3%的磷酸二氫鉀溶液，對促進作物生長、提高作物抗藥害能力有顯著效果。
4.4加強中耕松土
根據作物生長季節，適當增加中耕松土次數。中耕由淺到深，增強土壤的透氣性，提高地溫，促進有益微生物活動，加快土壤養分的分解，增強根系對養分和水分的吸收能力，使植株盡快恢復生長發育。
關鍵詞：除草劑；藥害；原因，對策；補救措施
農田化學除草作為一項簡化栽培措施，在農業生產中被廣泛應用。隨著使用面積的不斷擴大，除草劑藥害的問題也越來越突出。現就除草劑產生藥害的癥狀、原因、預防措施以及產生藥害后解除藥害的途徑展開分析，以供參考。
1除草劑藥害的癥狀與危害
藥害是指在農田化學除草過程中，由于除草劑的作用，導致作物受害。從整株來看，主要表現為植株矮縮、畸形、叢生；從根系上看，主要是根系生長受抑制，根尖膨大，根短而粗，無次生根或很少，無根毛；從莖上看，主要是莖縮短、變粗、彎曲、脆弱易折斷；從葉片上看，皺縮、卷曲、失綠、變黃、干枯；從芽上看，生長點壞死或畸形，導致生長停滯；從花上看，萼片、花瓣、雄蕊、雌蕊數增多或減少，形狀異常，花而不實，由此造成減產，甚至死苗絕產。其種類有以下4種：一是對當茬作物產生藥害；二是對敏感作物產生藥害；三是對下茬作物產生藥害；四是“二次藥害”。
2除草劑藥害產生的主要原因
2.1用藥不對路
除草劑具有很強的專一性和選擇性，其防除對象有一定的范圍，一旦用錯就會產主藥害。如2，4-D丁酯主要是在麥田使用防除闊葉雜草的除草劑，如果錯用于棉花、瓜菜等，就會產生藥害。如果把滅生性除草劑草甘膦或克蕪蹤錯誤地當成選擇性除草劑使用，噴到作物上，也會產生藥害。
2.2用藥時間不當
除草劑的適用期是很嚴格的，有些除草劑只能是播種前或播后苗前使用，苗后使用就會產生藥害。有的除草劑需在苗期使用，在苗較大時用就會產生藥害。如麥田除草劑用在春天防除雜草，必須在小麥苗期至拔節前使用，小麥拔節后再用就會發生藥害；玉米田使用的2，4-D丁酯，用晚了就會產生藥害。
2.3隨意加大用藥量
除草劑的使用量是有規定的，任意加大用藥量也會造成藥害。當前農民在購買和使用除草劑時，為了保證除草效果，隨意加大用藥量，這勢必造成一定的藥害。
2.4環境不適
除草劑的使用是有一定環境條件要求的。如果把除草劑用于砂性土地，則很容易產生藥害，特別是水溶性大、移動性強的除草劑。在溫度過高或低溫時作物抗逆性差，此時使用除草劑也易造成藥害。不同作物品種對除草劑敏感性也有差異，敏感性強的品種也容易產生藥害。在大豆田應用甲草胺、異丙甲草胺以及乙草胺時，噴藥后如遇低溫、多雨、寡照、土壤過濕等，會使大豆幼苗受害，嚴重時還會出現死苗現象。
2.5土壤殘留
在土壤中持效期長、殘留時間久的除草劑易對輪作中敏感的后茬作物造成傷害。如玉米田施用西馬津或阿特拉津，對后茬大豆、甜菜、小麥等作物有藥害；大豆田施用廣滅靈、普施特、氟樂靈、氟磺胺草醚，對后茬小麥、玉米有藥害；小麥田施用綠黃隆，對后茬甜菜有藥害。此種現象在農業生產中易于發生而造成不應有的損失。
2.6藥械性能或清洗不徹底
如多噴頭噴霧器流量不一致、噴霧不均、噴幅連接帶重疊、噴嘴后滴等，造成局部噴液量過多，使作物受害。用過除草劑的噴霧器，沒經徹底清洗，又噴殺蟲劑或其他藥劑，往往致使敏感作物發生“二次藥害”。
2.7霧滴揮發與漂移
高揮發性除草劑，如短側鏈苯氧羧酸類、二硝基苯胺類、硫代氨基甲酸酯類、苯甲酸類等除草劑，在噴灑過程中，<100μm的藥液霧滴極易揮發與漂移，致使鄰近被污染的敏感作物及樹木受害。而且，噴霧器壓力愈大，霧滴愈細，愈容易漂移。在這幾類除草劑中，特別是短側鏈苯氧羧酸酯類的2，4-D丁酯表現得最為突出，在地面噴灑時，其霧滴可漂移1000～2000m。禾大壯在地面噴灑時，霧滴可漂移500m以上。
2.8混用不當
不同除草劑品種間以及除草劑與殺蟲劑、殺菌劑等其他農藥混用不當，也易造成藥害。如酯類除草劑與磷酸酯類殺蟲劑混用，會嚴重傷害棉花幼苗，敵稗與2，4-D丁酯、有機磷、氨基甲酸酯及硫代氨基甲酸酯農藥混用，能使水稻受害等。此類藥害，往往是由于混用后產生的加成效應或干擾與抑制作物體內對除草劑的解毒系統所造成的。
2.9除草劑質量差
除草劑質量差，含有一些對作物有害的物質或雜質，也會發生藥害。
2.10除草劑降解產生有毒物質
在通氣不良的稻田土壤中，過量或多次施用殺草丹會形成脫氯殺草丹，嚴重抑制水稻生育，造成水稻矮化。
3避免產生藥害的有效措施
3.1做好噴藥前的準備工作
首先根據作物種類和防除對象，購買對路除草劑，依據標鑒上的說明，弄清藥劑名稱、劑型、有效成分含量和使用量；其次，搞好藥械檢修，做好試運轉，進行清水模擬試噴，計算好噴幅，行走速度和1噴霧器（1桶）水應噴的面積；再次，準確丈量土地面積，按實測面積計算藥量，防止藥量過大或不足。
3.2嚴格掌握用藥適期
根據除草劑的性能，播前土壤處理，播后苗前、苗期莖葉處理都必須掌握好用藥適期，如播前施藥要在播種前7d左右噴灑混土，播后苗前應在播種后3d內噴藥，莖葉處理要在苗期進行。
3.3嚴格掌握用藥量
用藥量要根據雜草密度、大小以及氣候條件等確定用藥量，特別是一些高效除草劑，必須嚴格控制用藥量，防止發生藥害。
3.4農田化除作業區要遠離敏感作物田
要根據除草劑的性能、對某種作物的敏感度確定間隔距離（至少500m以上），避免除草劑飄移到敏感作物上發生藥害。
3.5選擇適宜環境條件用藥
要根據土壤溫度、濕度、土壤質地、整地狀況等正確選擇施藥，在大風天和炎熱中午禁止用藥。砂性土壤應適當減少用量或不用。
3.6搞好藥劑稀釋
使用除草劑最好采用二次稀釋法，即先把原藥用少量水稀釋攪拌均勻，然后再按稀釋倍數加足水量，噴藥時做到均勻周到。
3.7用藥器械要徹底清洗干凈
噴過除草劑的噴霧器械要認真徹底清洗干凈，改噴殺蟲劑或殺菌劑前要用清水試噴，確定無藥害時再用。除草劑和殺蟲劑不宜混噴。
3.8注意除草劑的合理輪用
因為連年使用同一種長效除草劑有累積作用，容易造成雜草產主抗藥性或產生藥害，影響下茬作物，要合理輪用不同的除草劑。
3.9要熟悉除草劑的藥性
使用滅生性除草劑時，要在噴霧器噴頭上加戴防護罩，定向噴霧，避免將藥液噴到作物上，發生藥害。
3.10搞好藥劑試驗
在推廣使用新的除草劑之前，要搞好田間試驗，檢驗除草劑的除草效果和對農作物的安全性，防止發生藥害。
4除草劑藥害補救方法
一些農民由于缺乏除草劑使用知識和經驗，有的甚至用1個噴霧器噴用多種除草劑，因此導致除草劑藥害農作物的嚴重后果。一旦農作物受害，應及時采取相應補救措施，減輕或避免損失。
4.1迅速用清水反復沖洗
噴除草劑過量或鄰近作物的敏感葉片遭受藥害時，要立即用干凈的噴霧器裝入清水，對準受藥害植株噴灑3～5次，可清除或減少作物上除草劑的殘留量。對于一些遇堿性物質易分解失效的除草劑，可用0.2%的生石灰或0.2%的碳酸鈉清水稀釋液噴洗作物，效果較好。對藥害連片的田塊，除進行葉面噴水沖洗外，還應足量灌水，促使根系大量吸水，以降低作物體內藥物濃度，緩解藥害。對于施藥過量的田塊，應及早灌排洗田，將大量藥物隨水排出田外，能有效減輕藥害。
4.2噴施植物生長調節劑
用1500倍液云大－120用量為375～450mL/hm2，或用225mL/hm2的1000倍植物動力2003；500倍或綠風95，在上午露水干后或傍晚用噴霧器噴在作物葉片的正反面上，可收到“起死回生”的效果。針對藥害性質，應用與其性質相反的藥物中和緩解。如小麥、水稻噴施2，4－D丁酯過量時，可噴施20mg/kg的赤霉素稀釋液，用量為600～750kg/hm2，噴后7d，莖葉生長即恢復正常，比未噴施赤霉素的增產10%以上。
4.3追施速效肥料
依照作物生長季節和對肥料的需要，適當增加肥量，結合澆水追施速效化肥。除進行土壤追施速效肥外，還要葉面噴灑1%～2%的尿素或0.3%的磷酸二氫鉀溶液，對促進作物生長、提高作物抗藥害能力有顯著效果。
論文摘要闡述了除草劑藥害的癥狀及其危害，分析了除草劑藥害發生的原因，介紹了避免除草劑藥害的措施以及藥害發生時的補救方法，能為農業生產提供參考。
農田化學除草作為一項簡化栽培措施，在農業生產中被廣泛應用。隨著使用面積的不斷擴大，除草劑藥害的問題也越來越突出。現就除草劑產生藥害的癥狀、原因、預防措施以及產生藥害后解除藥害的途徑展開分析，以供參考。
1除草劑藥害的癥狀與危害
藥害是指在農田化學除草過程中，由于除草劑的作用，導致作物受害。從整株來看，主要表現為植株矮縮、畸形、叢生；從根系上看，主要是根系生長受抑制，根尖膨大，根短而粗，無次生根或很少，無根毛；從莖上看，主要是莖縮短、變粗、彎曲、脆弱易折斷；從葉片上看，皺縮、卷曲、失綠、變黃、干枯；從芽上看，生長點壞死或畸形，導致生長停滯；從花上看，萼片、花瓣、雄蕊、雌蕊數增多或減少，形狀異常，花而不實，由此造成減產，甚至死苗絕產。其種類有以下4種：一是對當茬作物產生藥害；二是對敏感作物產生藥害；三是對下茬作物產生藥害；四是“二次藥害”。
2除草劑藥害產生的主要原因
2.1用藥不對路
除草劑具有很強的專一性和選擇性，其防除對象有一定的范圍，一旦用錯就會產主藥害。如2，4-D丁酯主要是在麥田使用防除闊葉雜草的除草劑，如果錯用于棉花、瓜菜等，就會產生藥害。如果把滅生性除草劑草甘膦或克蕪蹤錯誤地當成選擇性除草劑使用，噴到作物上，也會產生藥害。
2.2用藥時間不當
除草劑的適用期是很嚴格的，有些除草劑只能是播種前或播后苗前使用，苗后使用就會產生藥害。有的除草劑需在苗期使用，在苗較大時用就會產生藥害。如麥田除草劑用在春天防除雜草，必須在小麥苗期至拔節前使用，小麥拔節后再用就會發生藥害；玉米田使用的2，4-D丁酯，用晚了就會產生藥害。
2.3隨意加大用藥量
除草劑的使用量是有規定的，任意加大用藥量也會造成藥害。當前農民在購買和使用除草劑時，為了保證除草效果，隨意加大用藥量，這勢必造成一定的藥害。
2.4環境不適
除草劑的使用是有一定環境條件要求的。如果把除草劑用于砂性土地，則很容易產生藥害，特別是水溶性大、移動性強的除草劑。在溫度過高或低溫時作物抗逆性差，此時使用除草劑也易造成藥害。不同作物品種對除草劑敏感性也有差異，敏感性強的品種也容易產生藥害。在大豆田應用甲草胺、異丙甲草胺以及乙草胺時，噴藥后如遇低溫、多雨、寡照、土壤過濕等，會使大豆幼苗受害，嚴重時還會出現死苗現象。
2.5土壤殘留
在土壤中持效期長、殘留時間久的除草劑易對輪作中敏感的后茬作物造成傷害。如玉米田施用西馬津或阿特拉津，對后茬大豆、甜菜、小麥等作物有藥害；大豆田施用廣滅靈、普施特、氟樂靈、氟磺胺草醚，對后茬小麥、玉米有藥害；小麥田施用綠黃隆，對后茬甜菜有藥害。此種現象在農業生產中易于發生而造成不應有的損失。
2.6藥械性能或清洗不徹底
如多噴頭噴霧器流量不一致、噴霧不均、噴幅連接帶重疊、噴嘴后滴等，造成局部噴液量過多，使作物受害。用過除草劑的噴霧器，沒經徹底清洗，又噴殺蟲劑或其他藥劑，往往致使敏感作物發生“二次藥害”。
2.7霧滴揮發與漂移
高揮發性除草劑，如短側鏈苯氧羧酸類、二硝基苯胺類、硫代氨基甲酸酯類、苯甲酸類等除草劑，在噴灑過程中，<100μm的藥液霧滴極易揮發與漂移，致使鄰近被污染的敏感作物及樹木受害。而且，噴霧器壓力愈大，霧滴愈細，愈容易漂移。在這幾類除草劑中，特別是短側鏈苯氧羧酸酯類的2，4-D丁酯表現得最為突出，在地面噴灑時，其霧滴可漂移1000～2000m。禾大壯在地面噴灑時，霧滴可漂移500m以上。
2.8混用不當
不同除草劑品種間以及除草劑與殺蟲劑、殺菌劑等其他農藥混用不當，也易造成藥害。如酯類除草劑與磷酸酯類殺蟲劑混用，會嚴重傷害棉花幼苗，敵稗與2，4-D丁酯、有機磷、氨基甲酸酯及硫代氨基甲酸酯農藥混用，能使水稻受害等。此類藥害，往往是由于混用后產生的加成效應或干擾與抑制作物體內對除草劑的解毒系統所造成的。
2.9除草劑質量差
除草劑質量差，含有一些對作物有害的物質或雜質，也會發生藥害。
2.10除草劑降解產生有毒物質
在通氣不良的稻田土壤中，過量或多次施用殺草丹會形成脫氯殺草丹，嚴重抑制水稻生育，造成水稻矮化。
3避免產生藥害的有效措施
3.1做好噴藥前的準備工作
首先根據作物種類和防除對象，購買對路除草劑，依據標鑒上的說明，弄清藥劑名稱、劑型、有效成分含量和使用量；其次，搞好藥械檢修，做好試運轉，進行清水模擬試噴，計算好噴幅，行走速度和1噴霧器（1桶）水應噴的面積；再次，準確丈量土地面積，按實測面積計算藥量，防止藥量過大或不足。
3.2嚴格掌握用藥適期
根據除草劑的性能，播前土壤處理，播后苗前、苗期莖葉處理都必須掌握好用藥適期，如播前施藥要在播種前7d左右噴灑混土，播后苗前應在播種后3d內噴藥，莖葉處理要在苗期進行。
3.3嚴格掌握用藥量
用藥量要根據雜草密度、大小以及氣候條件等確定用藥量，特別是一些高效除草劑，必須嚴格控制用藥量，防止發生藥害。
3.4農田化除作業區要遠離敏感作物田
要根據除草劑的性能、對某種作物的敏感度確定間隔距離（至少500m以上），避免除草劑飄移到敏感作物上發生藥害。3.5選擇適宜環境條件用藥
要根據土壤溫度、濕度、土壤質地、整地狀況等正確選擇施藥，在大風天和炎熱中午禁止用藥。砂性土壤應適當減少用量或不用。
3.6搞好藥劑稀釋
使用除草劑最好采用二次稀釋法，即先把原藥用少量水稀釋攪拌均勻，然后再按稀釋倍數加足水量，噴藥時做到均勻周到。
3.7用藥器械要徹底清洗干凈
噴過除草劑的噴霧器械要認真徹底清洗干凈，改噴殺蟲劑或殺菌劑前要用清水試噴，確定無藥害時再用。除草劑和殺蟲劑不宜混噴。
3.8注意除草劑的合理輪用
因為連年使用同一種長效除草劑有累積作用，容易造成雜草產主抗藥性或產生藥害，影響下茬作物，要合理輪用不同的除草劑。
3.9要熟悉除草劑的藥性
使用滅生性除草劑時，要在噴霧器噴頭上加戴防護罩，定向噴霧，避免將藥液噴到作物上，發生藥害。
3.10搞好藥劑試驗
在推廣使用新的除草劑之前，要搞好田間試驗，檢驗除草劑的除草效果和對農作物的安全性，防止發生藥害。
4除草劑藥害補救方法
一些農民由于缺乏除草劑使用知識和經驗，有的甚至用1個噴霧器噴用多種除草劑，因此導致除草劑藥害農作物的嚴重后果。一旦農作物受害，應及時采取相應補救措施，減輕或避免損失。
4.1迅速用清水反復沖洗
噴除草劑過量或鄰近作物的敏感葉片遭受藥害時，要立即用干凈的噴霧器裝入清水，對準受藥害植株噴灑3～5次，可清除或減少作物上除草劑的殘留量。對于一些遇堿性物質易分解失效的除草劑，可用0.2%的生石灰或0.2%的碳酸鈉清水稀釋液噴洗作物，效果較好。對藥害連片的田塊，除進行葉面噴水沖洗外，還應足量灌水，促使根系大量吸水，以降低作物體內藥物濃度，緩解藥害。對于施藥過量的田塊，應及早灌排洗田，將大量藥物隨水排出田外，能有效減輕藥害。
4.2噴施植物生長調節劑
用1500倍液云大－120用量為375～450mL/hm2，或用225mL/hm2的1000倍植物動力2003；500倍或綠風95，在上午露水干后或傍晚用噴霧器噴在作物葉片的正反面上，可收到“起死回生”的效果。針對藥害性質，應用與其性質相反的藥物中和緩解。如小麥、水稻噴施2，4－D丁酯過量時，可噴施20mg/kg的赤霉素稀釋液，用量為600～750kg/hm2，噴后7d，莖葉生長即恢復正常，比未噴施赤霉素的增產10%以上。
4.3追施速效肥料
依照作物生長季節和對肥料的需要，適當增加肥量，結合澆水追施速效化肥。除進行土壤追施速效肥外，還要葉面噴灑1%～2%的尿素或0.3%的磷酸二氫鉀溶液，對促進作物生長、提高作物抗藥害能力有顯著效果。
搜集資料應嚴密遵守隨機抽樣設計，保證樣本從同質的總體中隨機抽取，除了對比因素外，其他可能影響結果的因素應盡可能齊同或基本接近，以保證組間的齊同可比性。因此，應對樣本的基線資料進行統計學分析，以證明組間的齊同可比性。
2 選擇正確的統計檢驗方法
研究目的不同、設計方法不同、資料類型不同，選用的統計檢驗方法則不同。例如：2組計量資料的比較應采用t檢驗；而多組（≥3組）計量資料的比較應采用方差分析（即F檢驗），如果組間差異有統計學意義，想了解差異存在于哪兩組之間，再進一步做q檢驗或LSD-t檢驗。許多作者對多組計量資料進行比較時采用兩兩組間t檢驗的方法是錯誤的。又如：等級資料的比較應采用Ridit分析或秩和檢驗或行平均得分差檢驗。許多作者對等級資料進行比較時采用卡方檢驗的方法是錯誤的。
3 假設檢驗的推斷結論不能絕對化
假設檢驗的結論是一種概率性的推斷，無論是拒絕H0還是不拒絕H0，都有可能發生錯誤（Ⅰ型錯誤和Ⅱ型錯誤）。因此，假設檢驗的推斷結論不能絕對化。
4 P值的大小并不表示實際差別的大小
研究結論包括統計結論和專業結論兩部分。統計結論只說明有無統計學意義，而不能說明專業上的差異大小。P值的大小不能說明實際效果的“顯著”或“不顯著”。統計結果的解釋和表達，應說對比組之間的差異有（或無）統計學意義，而不能說對比組之間有（或無）顯著的差異。P≤0.01比P≤0.05更有理由拒絕H0，并不表示P≤0.01時比P≤0.05時實際差異更大。只有將統計結論和專業知識有機地結合起來，才能得出恰如其分的研究結論。若統計結論與專業結論一致，則最終結論也一致；若統計結論與專業結論不一致，則最終結論需根據專業知識而定。判斷被試因素的有效性時，要求在統計學上和專業上都有意義。
5 假設檢驗結果表達
P值傳統采用0.05和0.01這2個界值，現在提倡給出P的具體數值和檢驗統計量的具體數值（小數點后保留3位有效數字），主要理由是：①以前未推廣統計軟件之前，需要通過查表估計P值，現在使用統計軟件會自動給出具體的P值和檢驗統計量的具體值（t值、F值、χ2值等）。②方便根據具體情況判斷問題。例如P=0.051與P=0.049都是小概率，不能簡單地斷定P=0.051無統計學意義而P=0.049有統計學意義。③便于對同類研究結果進行綜合分析。
藥學專升本的課程設置與教學模式
學生基礎存在著較明顯差異,對藥學知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點,課程設置和教學內容應偏重補充、鞏固藥學專業基礎知識,并增加綜合性課程的比例,即以藥學專業知識為主干,以化學和基礎醫學為基礎,以外語、數學、計算機為基本手段,重點講授藥學領域的新技術、新成就和前沿性內容。全日制專升本的學制為2年,其中還有一個學期為畢業實習,真正只有3個學期的課程學習時間,科學合理地進行課程安排十分重要。根據藥學專業方向的需要,可將藥理學、藥物化學、藥物分析、藥物合成、藥劑學、生物藥劑學與藥代動力學、天然藥物資源的利用與開發、天然藥物化學、藥用植物學與生藥學等設為專業必修課;并增設生理學、臨床醫學概論等基礎性課程;有機化學、無機化學、分析化學等化學學科,在專科期間已學過,也是入學考試的考察科目,不必重復開設,可適當增加化工原理、藥用高分子材料學、制劑工藝設計學等學科課時;同時,為提高學生外語水平、文獻檢索能力和綜合技能,開設英語、文獻檢索、計算機、醫藥數理統計等應用型和綜合性課程。另外,浙江中醫藥大學屬于以中醫學和中藥學為基礎的綜合性大學,可將中醫藥學相關知識如中藥學、中醫學概論、中藥炮制學、中藥商品學等課程設為公選課,讓學生根據興趣選修,利于他們結合藥學與中藥學知識,形成自身的特色和所長。教學模式由于專升本的學生具有一定的知識基礎,理論課程教學中應改變以往單純老師講、學生聽的被動模式,可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學技術,開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學方式,增加老師與學生間的互動。教師在進行教學內容講授的基礎上,應結合學科的當前現狀及發展動態,啟發學生發現問題并解決問題,重點培養學生對藥學專業知識的綜合運用能力和協同合作能力。例如,藥劑學課程中講授靶向制劑章節時,課堂討論后老師要求學生選擇一種靶向制劑,圍繞其輔料、制備、優點和不足等,以小組為單位撰寫論文,并以PPT的形式進行課堂匯報,通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應的知識點,充分調動了學生學習的主動性。也提高了學生的語言表達能力和溝通組織能力。實驗課的教學則可融合藥學相關的理論知識和操作技能,把藥學各專業課程的獨立實驗相結合,設計成綜合性實驗。例如,阿司匹林腸溶片的制備,通過分組,分別完成藥物化學部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑;藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質量、藥理學部分進行藥效學和毒理學研究、生物藥劑學部分開展藥代動力學和穩定性研究等。這種模式有利于學生將理論知識與專業技能相銜接,優化他們的知識結構,提升知識的綜合運用能力,從而提高人才培養的質量。同時,教師的教學內容得以豐富,學生也對每一門課程的研究方向有了進一步的了解,不僅激發了他們的學習熱情,也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎。
藥學專升本畢業論文導師制的開展
由于目前大多數藥學高等院校往往提前一年甚至一年半進行畢業論文的導師選報工作,而此時專升本學生剛剛入校,在校時間較短,不知道導師的專業方向,導師也不清楚學生各方面的情況,相互間缺乏了解,造成了專升本學生難以找到適宜的畢業論文指導老師。因此,學校在專升本學生進校后應給予學生與導師充分交流的機會,通過在網站上導師的相關信息、與導師的見面會等方式,使學生與導師間相互熟悉,在雙方相互了解的基礎上,首先由學生自愿選擇導師,導師再對學生進行一定的考核,合格后開展論文指導。學生在導師的指導下,自選課題或參與導師的科研課題,進行文獻查閱、方案設計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學生也正在藥學專業課程的學習過程中,學生也可結合畢業論文工作的實施過程中遇到的問題,在理論課堂上尋求解決的方法,從而形成理論與實踐相互促進的良性循環。而導師也應結合學生的個性差異因材施教,依據畢業論文計劃表,要求學生完成開題報告、文獻綜述、外文翻譯等任務后進入實驗室;同時指導學生在畢業環節合理安排好畢業課題、實習、考研等的時間,協助解決在實驗過程中出現的問題,引導學生開展畢業論文工作,順利地完成學業和就業。
