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理賠工作經(jīng)驗總結優(yōu)選九篇

時間:2022-11-25 10:27:49

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理賠工作經(jīng)驗總結

第1篇

一、認真謀劃,確立工作思路,明確工作三原則。

小額保險工作思路分為三步走,第一步:由鄉(xiāng)政府召集各村支書及小額保險負責人召開啟動會,拉開小額保險工作的序幕;第二步:由鄉(xiāng)政府統(tǒng)一安排干部,深入各村召開村組培訓及啟動會議;第三步:由鄉(xiāng)政府牽頭成立農(nóng)村小額保險領導小組辦公室,深入各村組,開展督促、培訓、收費工作。開展工作三原則,一是農(nóng)村小額保險是政府為群眾該辦的事,堅定開展此項工作的信心;二是明確小額保險是合療的有力補充;三是明確小額保險是一項民生工程,必須形成規(guī)模。

二、鄉(xiāng)政府集中資源、人力、物力支持小額保險工作的順利開展。

小額保險工作領導小組辦公室,科學成立培訓組、報道組、接待組、工作組、檔案組,各組有分工,更有配合,辦公室定期向主管領導做好匯報工作。制作小額保險工作牌,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工,做到分工明確,責任到人,實行專人負責制。

三、會議管理、科學部署及時分析研究解決疑難問題。

每天下午5點時集中解決大家下鄉(xiāng)過程中遇到的問題,交流心得,并進行適時推廣。工作要求做細,做實,保費收入為檢驗效果的唯一手段。不同村采取靈活多樣收費形式,經(jīng)濟條件好的村實行統(tǒng)保,稍好的村子實行村組補助形式,稍差的村子采取村干部等給補貼形式進戶收費。充分調動各級人員積極性,摸清村組關鍵人物進行有效攻關,強抓力促,確保工作順利開展。

四、有效利用春節(jié)時機,突擊開展收繳。

抓住春節(jié)期間農(nóng)民工返鄉(xiāng)過節(jié)和青年男女春節(jié)回家結婚增多的有利時機,組織全鄉(xiāng)和村干部逐戶進行小額保險收繳工作。

五、強化督促嚴考核。

第2篇

一、指導思想

以服務“三農(nóng)”為宗旨,深入貫徹農(nóng)業(yè)部和省委、省政府的部署,落實黨的為民惠民政策,將政策性漁業(yè)保險工作列入現(xiàn)代漁業(yè)建設和安全生產(chǎn)管理的重要內容,推進漁業(yè)保險工作的全面開展,發(fā)揮政策性保險在分散漁業(yè)風險、保障漁業(yè)安全生產(chǎn)和漁民利益方面的作用,提高海洋與漁業(yè)整體抗風險能力,促進漁區(qū)社會和諧安定和漁業(yè)經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展,為落實科學發(fā)展觀、構建和諧漁業(yè)作貢獻。

二、漁業(yè)保險內容

(一)漁工責任保險

1、保險范圍:凡經(jīng)漁監(jiān)部門登記的我區(qū)沿海所有的海洋機動漁船(包括海洋捕撈漁船、養(yǎng)殖漁船和輔助漁船)的漁工人員。漁工保險采取無記名以漁船船名號登記投保,每船最低投保人數(shù)按漁工所在漁船有效適航的漁業(yè)船舶檢驗證書上核定的載員人數(shù)投保。

2、保險責任:受雇于船東的漁工,在海上航行作業(yè)期間因發(fā)生意外事故致使傷殘、死亡,依法應由船東承當?shù)慕?jīng)濟賠償責任,保險公司按本保險的賠償標準負責賠償。發(fā)生保險事故時,投保的漁工人數(shù)少于船上實際人數(shù)時,保險公司按投保人數(shù)與實際人數(shù)的比例賠償。

3、保險金額、保險費率

保險費率2.2‰,每人保險金額分10萬元(每人年保費220元)和15萬元(每人年保費330元)二檔,由投保人選擇,其中意外傷害醫(yī)療費限額15000元。

4、政府扶持政策

政府保費補貼30%,其中:省級承擔20%,市級承擔10%,船東承擔70%的保險費,按選擇保險金額額度漁工每人實際交納的年保費相應為154元(保額10萬元)或231元(保額15萬元)。

5、賠償標準

(1)死亡者:按保險金額全數(shù)賠付。

(2)雙目永久失明,或兩肢永久完全殘廢者,或一目完全失明和一肢永久完全殘廢者,按保險金額全數(shù)賠付。

(3)一目永久失明,或一肢永久完全殘廢者,按保險金額50%賠付。

(4)喪失一部分身體機能永久不能復原,影響工作能力者,經(jīng)縣區(qū)以上醫(yī)院證明,視其喪失機能程度,按保險金額的一定比例賠付(以不超過保險金額50%為限)。

(5)失蹤者自發(fā)生事故之日起,期滿30天,按保險金額全數(shù)賠付,但若失蹤者重新出現(xiàn)或者確知其并未死亡,則必須全額退還已賠付的保險金。

(6)漁船漁工人員受傷必須就醫(yī)者,保險公司根據(jù)醫(yī)院發(fā)票按當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定標準,扣除免賠額后賠償醫(yī)療費用,但累計賠償金額以不超過意外傷害醫(yī)療費限額為限。

(7)免賠額:每次事故每人醫(yī)療費用免賠額400元。

6、投保方式:一年一保,船東應持有效的漁業(yè)船舶登記證書、檢驗證書、捕撈許可證、航行簽證簿、職務船員證書、船民證等,到人保財險公司在漁村聘任的協(xié)保員、鎮(zhèn)、村駐點處以及在區(qū)海洋與漁業(yè)執(zhí)法大隊設立的服務窗口辦理投保手續(xù),自由選擇保險金額額度,直接享受政府30%的保費補貼。

(二)漁船保險

1、保險標的:凡經(jīng)漁業(yè)主管部門核準的60馬力以上漁船。但漁船上的漁網(wǎng)、貨物、燃料、用具、備用機件、漁獲物、給養(yǎng)品及船上人員的私人財物不在保險范圍之內。

2、保險期限:一年。

3、保險責任:本保險分為全損險和一切險,保險漁船在保險有效期內遭受的損失,按以下列明的責任負責賠償。

(1)全損險:由于下列風險造成保險漁船的全損,本保險負責賠償:①洪水、海嘯、雷擊、風暴潮、臺風、暴風;②火災、爆炸;③碰撞、觸碰;④擱淺、觸礁;⑤由于上述一至四款災害或事故導致保險漁船的全損或推定全損(即損毀、沉沒、無法收回,或者收回船舶的費用將超過其收回后的船舶價值,修理船損的費用超過修理后的船舶價值);⑥船舶在航行中失蹤六個月以上。

(2)一切險(僅承保15年以下的鋼質漁船):由于全損險列舉的六項風險造成保險漁船的全損或部分損失以及引起的下列責任和施救費用,本保險負責賠償:

①碰撞、觸碰責任:保險漁船在航行或捕撈作業(yè)中直接碰撞其他船舶,按照法律、法規(guī)規(guī)定應當由被保險漁船承擔的對第三者船舶碰撞造成的船體、機械設備、通訊導航設備的損失及救助費用的賠償責任。但保險人對每次碰撞、觸碰責任僅負責被保險人應承擔賠償金額的四分之三,最高賠償額以不超過漁船的保險金額為限。

②保險漁船發(fā)生保險責任范圍內的事故時,被保險人為防止或減少損失而采取施救措施以及請求外力救助所支付的有效的、合理的施救費用。

3、保險金額:按照每艘漁船的船質、船齡和功率估算其實際價值,在實際價值的50-70%范圍內確定保險金額。

4、保險費率:

(1)全損險:鋼(鐵)質漁船,船齡5年以下0.7%,5-10年0.88%,10年以上1.05%;木質漁船,船齡5年以下1.05%,5-10年1.17%,10年以上1.29%。

(2)一切險:鋼(鐵)質漁船,船齡5年以下1.27%,5-10年1.37%,10-15年2.10%。

5、全損險賠償標準:鋼(鐵)質漁船按保險金額的95%賠付,木質漁船按保險金額的90%賠付。

6、政府扶持政策:政府保費補貼30%,其中:省級承擔20%,市級承擔10%;船東承擔70%。

三、工作機構與職責

(一)區(qū)漁業(yè)保險工作領導小組。區(qū)政府成立區(qū)漁業(yè)保險工作領導小組,負責組織全區(qū)漁業(yè)保險工作的實施,開展協(xié)調、指導、督促和檢查工作,解決保險工作實施過程中存在的問題。領導小組下設辦公室,掛靠在區(qū)海洋與漁業(yè)局。

(二)區(qū)海洋與漁業(yè)局主要職責:

(1)收集、整理、歸納本區(qū)各種類型的漁船數(shù)量并分門別類進行建檔;

(2)協(xié)助做好漁工責任保險和漁船保險的宣傳發(fā)動;指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、漁村(公司)開展?jié)O業(yè)保險工作;協(xié)助在燃油補貼發(fā)放和捕撈許可證年審、漁船年檢、安全生產(chǎn)監(jiān)督以及漁業(yè)執(zhí)法檢查工作中督促漁船船東進行投保;

(3)組織與人保財險支公司簽訂統(tǒng)保協(xié)議;協(xié)助人保財險公司做好理賠服務工作。

(三)區(qū)人保財險公司主要職責

(1)建立健全區(qū)、鎮(zhèn)、村三級保險服務網(wǎng)絡,制定漁工責任保險和漁船保險的承保、理賠方案;

(2)印制漁工責任保險和漁船保險宣傳材料,與漁業(yè)行政主管部門共同做好漁業(yè)保險宣傳、發(fā)動、承保等工作;

(3)制定報案、查勘、理賠服務流程,指定專人負責理賠服務工作;在發(fā)生保險責任范圍內的事故時,及時主動聯(lián)系有關部門及時調整了解事故情況,盡快做好查勘、理賠工作。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主要職責:

(1)組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)漁業(yè)保險工作的落實,協(xié)調、指導、督促和組織各漁村的漁船船東進行投保,并對開展情況進行檢查、總結,及時解決保險工作實施過程中存在的問題;

(2)在漁村挑選有威望、工作責任心強的保險協(xié)保員,協(xié)助人保財險公司簽發(fā)保險憑證和收取保險費等工作;

(3)按照下達的工作任務,做好漁工責任保險和漁船保險的宣傳發(fā)動和組織實施工作;協(xié)助對人保財險公司聘請的協(xié)保員進行宣傳培訓和管理工作。

四、時間與步驟

(一)宣傳組織階段(月日-月30日)

針對漁業(yè)保險特點和漁民需求,加大政策性漁業(yè)保險的宣傳力度,營造良好的社會氛圍。一是召開動員部署會議。由區(qū)政府召開專題會議,全面部署我區(qū)政策性漁業(yè)保險工作。二是開展業(yè)務培訓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門要抽調精干力量,配合保險專業(yè)人員開展?jié)O業(yè)保險業(yè)務培訓,以保證保險業(yè)務順利開展。三是廣泛進行宣傳。以召開座談會、張貼標語、出動宣傳車、發(fā)放宣傳材料等形式,宣傳保險惠民政策,講解漁工和漁船保險的保險范圍、賠償標準和投保手續(xù)等,普及安全知識、保險常識,將參加保險的好處廣為宣傳,使保險惠民政策家喻戶曉,以增強船東和漁民投保、參保的自覺性和積極性。

(二)具體實施階段(月日-11月30日)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、漁業(yè)主管部門要組織工作人員,在區(qū)政府的統(tǒng)一領導和協(xié)調下,積極配合人保財險公司深入基層全面開展?jié)O業(yè)保險工作,要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村以及基層協(xié)保員的能動作用,把工作任務分解落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、到村、到船、到人,并加強監(jiān)督考核,實現(xiàn)定員、定職、定責,切實將漁業(yè)保險與伏季休漁、漁業(yè)許可管理、安全生產(chǎn)監(jiān)督和燃油補貼發(fā)放等工作結合起來,采取各種切實可行的辦法,最大限度將應保對象納入政策性漁業(yè)保險范圍,實現(xiàn)所有的證件齊全的應保漁船、漁工參保率達到100%。

(三)鞏固提高階段(12月1日-12月31日)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關單位要組織對工作進度、參保比例及完成情況進行檢查、督促,及時補缺補漏,確保100%完成本轄區(qū)的任務,并按省分解的目標和任務開展自查,特別是做好經(jīng)驗總結和典型案例的分析,并提出對做好工作的意見和建議,為今后更好地開展?jié)O業(yè)保險工作打好堅實的基礎。

五、工作要求

1、提高認識,加強組織領導。漁業(yè)保險是依托國家政策支持、政府財政補貼,通過參保者互助共濟,實現(xiàn)分散風險,增強漁民的災害抵御能力的目的,對保障漁民生產(chǎn)生活穩(wěn)定,促進漁業(yè)經(jīng)濟又好又快發(fā)展,具有十分重要的意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關單位要將政策性漁業(yè)保險工作列入安全生產(chǎn)管理的重要內容,擺上議事日程,切實加強組織領導,要建立和充實基層漁業(yè)保險工作機構,明確具體承擔這項工作的單位和承辦人員。同時要根據(jù)各階段開展工作進展情況,加大工作的督辦力度,及時組織協(xié)調和處理好漁業(yè)保險工作推進過程中存在的問題,切實把民辦實事項目抓實抓好。

第3篇

一、指導思想

開展?jié)O業(yè)保險工作是落實中央和省委、省政府關于做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作、扎實推進社會主義新農(nóng)村建設精神的一項重要舉措,是提高漁業(yè)風險保障能力,保證漁區(qū)社會安定穩(wěn)定和促進漁業(yè)經(jīng)濟和諧發(fā)展的重要手段。我區(qū)開展的漁工、漁船政策性保險要以服務“三農(nóng)”為宗旨,深入貫徹農(nóng)業(yè)部和省委、省政府的部署,按照“政府引導、市場運作”的原則,結合我區(qū)漁船漁工的實際情況,扎實開展政策性漁業(yè)保險試點的各項工作。

二、政策性漁業(yè)保險的具體辦法

政策性漁業(yè)保險是通過政府出臺各種優(yōu)惠政策和行政措施來鼓勵、引導和促進漁民投保漁工責任險和漁船全損險。保險的范圍、責任、保險金額、保險費率、賠償標準如下:

(一)漁工責任險

1、保險范圍:區(qū)沿海所有的捕撈作業(yè)漁船、漁業(yè)輔助船的漁工人員,其中60馬力以下無駕駛室的小型漁船漁工投保人數(shù)每船不少于2人,有駕駛室的小型漁船漁工投保人數(shù)每船不少于3人,60馬力以上的大中型漁船漁工投保人數(shù)標準由市海洋與漁業(yè)局根據(jù)漁船作業(yè)類型和從業(yè)人員情況進行核定。

2、投保方式:漁工保險采取無記名以漁船船名號登記投保,保險公司對船上作業(yè)漁工因意外事故承當賠償責任,發(fā)生保險事故時,投保的漁工人數(shù)少于船上實際作業(yè)人數(shù)時,保險公司按投保人數(shù)與實際人數(shù)的比例賠償。

3、保險責任:從被保險的漁工人員登上漁船就崗出海捕撈作業(yè)時起,由于下列原因發(fā)生的意外事故,致使傷亡,保險公司按規(guī)定負責賠償:(1)洪水、海嘯、雷擊以及航行證書上規(guī)定風力范圍內的大風;火災、爆炸;碰撞、觸碰;擱淺、觸礁。(2)船上人員操作、作業(yè)時發(fā)生的意外事故。

4、保險金額、保險費率:

保險金額:每人保額10萬元,其中,意外傷害醫(yī)療費限額15000元。保險費率:2.7‰,即每人年保費270元。

5、政府扶持政策

試點期間政府保費補貼30%,其中:省級承擔20%,市級承擔10%,船東承擔70%的保險費,即漁工每人每年實際交納保費189元。

6、賠償標準

(1)死亡者:按保險金額全數(shù)扣除免賠額賠付。

(2)雙目永久失明,或兩肢永久完全殘廢者,或一目完全失明和一肢永久完全殘廢者,按保險金額全數(shù)扣除免賠額賠付。

(3)一目永久失明,或一肢永久完全殘廢者,按保險金額半數(shù)扣除免賠額賠付。

(4)喪失一部分身體機能永久不能復原,影響工作能力者,經(jīng)縣區(qū)以上醫(yī)院證明,視其喪失機能程度,按保險金額的一定比例扣除免賠額賠付。

(5)失蹤者自發(fā)生事故之日起,期滿30天,按保險金額全數(shù)扣除免賠額賠付,但若失蹤者重新出現(xiàn)或者確知沒有死亡,則必須全額退還所賠款金額。

(6)漁船漁工人員受傷必須就醫(yī)者,保險公司根據(jù)醫(yī)院發(fā)票按公費醫(yī)療待遇賠償醫(yī)療費用及扣除免賠額,但最高賠償金額以不超過意外傷害醫(yī)療費限額及扣除免賠額為限。

(7)免賠額:每次事故絕對免賠額400元。

(二)漁船保險

1、保險標的:區(qū)管轄的合法登記注冊并具有合法有效的漁業(yè)船舶檢驗證書和捕撈許可證的60馬力以上漁業(yè)船舶,包括:船體、機器、設備、儀器。

漁網(wǎng)、保險漁船上所裝載的貨物、燃料、零星工具、用具、備用機件、漁獲物、給養(yǎng)品、漁需物資及船上人員的私人財物不在保險承保范圍之內。

保險期限:一年一保。

2、保險責任:被保險的漁船在航行中失蹤六個月以上,或由于洪水、海嘯、雷擊以及航行證書上規(guī)定風力范圍內的大風、火災、爆炸、碰撞、觸碰、擱淺、觸礁以及由上述災害或事故導致的傾覆、沉沒所造成的保險漁船全損,保險公司按規(guī)定負責賠償。

3、保險金額:按照每艘漁船保險價值及船齡(折舊)確定其實際價值后的50-70%以內估算保額。

4、保險費率:(1)鋼(鐵)質漁船標準費率;船齡5年(含5年)以下1.08%,船齡5-10年(含10年),1.35%,船齡10年以上1.62%;(2)木質漁船標準費率:船齡5年(含5年)以下1.62%,船齡5-10年(含10年)1.8%,船齡10年以上1.98%。

5、賠償標準:保險漁船發(fā)生保險責任范圍的全損時,鋼(鐵)質漁船按保險金額的95%賠付,木質漁船按保險金額的90%賠付。

6、政府扶持政策:試點期間投保人按標準保費的70%交納保費,省級政府按照標準保費總額的20%建立賠償準備金,市級政府為投保人補貼10%保費。

三、實施步驟

(一)宣傳發(fā)動階段(月日-月30日)

區(qū)政府召開專題會議,全面部署我區(qū)政策性漁業(yè)保險試點工作。在廣電定期開展?jié)O船漁工保險宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要利用廣播、電視、宣傳標語進行廣泛宣傳,要組織人員深入沿海重點漁業(yè)村,與漁民座談,重點宣傳講解漁業(yè)保險形式、賠償標準、責任范圍等相關政策和搞好漁業(yè)安全生產(chǎn)宣傳、普及安全知識、保險知識,要通過宣傳教育把漁工漁船保險能分散漁民生產(chǎn)生活中的風險,提高災后自救、恢復生產(chǎn)能力的道理講深講透,讓廣大漁民認識到保險是花小錢、保大安的最科學、最有效的風險規(guī)避方式,以增強投保、參保的自覺性和積極性。

(二)具體實施階段(月日-11月30日)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責漁工、漁船保險工作的宣傳動員工作,海洋與漁業(yè)部門要協(xié)助提供漁船、漁工信息數(shù)據(jù),人保財險公司是政策性漁業(yè)保險工作的承保單位,要全力以赴深入漁區(qū)廣泛深入動員發(fā)動,做過細的引導工作,辦理承保、理賠業(yè)務。有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及海洋與漁業(yè)部門要抽派業(yè)務骨干組成專項聯(lián)合工作組進駐相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村配合人保財險公司逐船辦理保險手續(xù),全力支持和促進漁業(yè)工作開展。漁船保險由市海洋與漁業(yè)執(zhí)法支隊結合臨船檢驗,由人保財險公司現(xiàn)場對漁船價值進行基本估算,公平、公正、合理地對應保漁船辦理投保。區(qū)信用聯(lián)社、農(nóng)行要大力支持漁船發(fā)展生產(chǎn),在貸款發(fā)放上,對漁船給予適當傾斜,盤活承保漁船的固定資本。在這階段各單位部門要將漁業(yè)保險與伏季休漁、漁業(yè)許可證件管理、安全生產(chǎn)監(jiān)督和燃油補貼發(fā)放和漁業(yè)海事處理等工作結合起來,采取各種切實可行的辦法,最大限度將應保對象納入政策性漁業(yè)保險范圍,實現(xiàn)所有的證件齊全的應保漁船、漁工參保率達到100%。

(三)鞏固提高階段(12月1日-12月31日)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和海洋與漁業(yè)部門要組織對本轄區(qū)的漁業(yè)保險工作進度、參保比例及完成參保任務等方面的檢查、督促,及時補缺補漏,確保100%完成本轄區(qū)的任務,并按省分解的目標和任務開展自查,做好工作經(jīng)驗總結,研究制訂漁業(yè)保險長效管理機制,鞏固工作成果,迎接省漁業(yè)保險工作領導小組對政策性漁業(yè)保險試點市縣(區(qū))工作驗收。

四、加強領導,落實責任

為加強對政策性漁業(yè)保險試點工作的領導,區(qū)政府成立區(qū)漁業(yè)保險工作領導小組,具體名單如下:

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