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第1篇

在現(xiàn)階段，云計算技術(shù)中的“云”已經(jīng)具有了相當(dāng)可觀的規(guī)模，并且云計算不會針對某一個特定的應(yīng)用程序，同一個“云”能夠同時支撐不同的應(yīng)用運行。由于云計算技術(shù)具備了這樣的優(yōu)勢，所以從云技術(shù)問世開始，它就迅速地變成了IT產(chǎn)業(yè)中的一個熱點。

2醫(yī)院的信息化建設(shè)需求

作為衛(wèi)生系統(tǒng)中的一個十分重要的單位，醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中對此有著非常復(fù)雜的要求；作為社會中的一個重要的組成因素，醫(yī)院也同樣需要融入到信息社會中來，服務(wù)于人民、服務(wù)于整個社會。由于信息化的需要，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變自己原有的管理模式，以信息化管理以及數(shù)字化管理為核心，醫(yī)院需要在內(nèi)部建立起完善的信息處理系統(tǒng)，從而能夠最大限度地為醫(yī)護人員以及病人進行服務(wù)，需要建立符合本醫(yī)院實際情況的辦公自動化系統(tǒng)以及高度信息化的教學(xué)系統(tǒng)和醫(yī)療研究系統(tǒng)，需要設(shè)立信息化的、全面的健康咨詢系統(tǒng)以及醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)，另外，還要通過現(xiàn)代化的設(shè)備以及先進的信息技術(shù)為患者提供多種多樣的特殊服務(wù)，例如遠程醫(yī)療監(jiān)控以及遠程醫(yī)療服務(wù)等。在現(xiàn)階段，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)工作已經(jīng)經(jīng)歷過單機單用、獨立系統(tǒng)的多機多部門以及全院級的局域網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用這3個階段。醫(yī)院在處于信息化的區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)階段時，由于各家醫(yī)院使用的軟件不同，儲存圖像以及數(shù)據(jù)的存儲設(shè)備也有差異，另外，在各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間，醫(yī)院、專科門診以及醫(yī)生辦公室等在數(shù)據(jù)的互通性問題上也存在著分歧。

3在醫(yī)院的信息化建設(shè)中云計算技術(shù)的應(yīng)用

3.1實現(xiàn)患者電子病歷的信息共享

目前的醫(yī)療過程中，關(guān)于病例信息存在的問題主要包括紙質(zhì)報告易丟失、數(shù)據(jù)資料不連續(xù)、缺少患者的信息等，電子病歷能夠?qū)⒓堎|(zhì)病歷的這些問題進行有效的解決，在將患者的病歷數(shù)字化的同時就能夠使患者的病例信息共享得以實現(xiàn)，這樣患者就能夠參與到與自己有關(guān)的就診活動中，及時、有效地與醫(yī)生進行必要的交流并獲得自己的臨床信息。云計算技術(shù)還能夠在醫(yī)院的信息化過程里通過租用服務(wù)的方式為有需要的醫(yī)院提供租用相關(guān)軟件的服務(wù)，這樣醫(yī)院就可以根據(jù)自身的實際需要在軟件供應(yīng)商處租用相應(yīng)的軟件。另外，軟件供應(yīng)商也可以進行一款應(yīng)用軟件的開發(fā)以及維護，從而降低軟件的實際成本，這樣做，也可以降低醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中可能出現(xiàn)的投資風(fēng)險。

3.2關(guān)于醫(yī)學(xué)影像信息的儲存以及共享

在當(dāng)下的醫(yī)院中，醫(yī)生的診斷以及治療過程幾乎離不開超聲、X光、磁共振以及CT等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的輔助，醫(yī)學(xué)影像檢查所得到的結(jié)果呈現(xiàn)的數(shù)字化信息和別的電子病歷信息之間存在的比較明顯的區(qū)別是數(shù)字化了的醫(yī)學(xué)影像信息需要的儲存容量是非常大的，云計算技術(shù)中所帶有的儲存功能能夠通過分布式的文件系統(tǒng)、集群應(yīng)用以及網(wǎng)格技術(shù)等功能，把網(wǎng)絡(luò)中存在的大量的類型各異的存儲設(shè)備通過軟件集合起來，進行協(xié)同工作，從而達到共同對外提供業(yè)務(wù)訪問以及數(shù)據(jù)存儲的功能等，這樣，醫(yī)院就能夠通過租用空間服務(wù)以及遠程數(shù)據(jù)備份服務(wù)等相關(guān)功能，來建立起與自己情況相符的遠程備份，從而通過云計算技術(shù)所提供的存儲服務(wù)來使醫(yī)院的海量影像的檢查結(jié)果的存儲得以實現(xiàn)。

4結(jié)語

第2篇

構(gòu)建醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)，首先需要考慮網(wǎng)絡(luò)容量、安全性、可靠性及擴展性，確保傳輸質(zhì)量，為此，傳輸通信方式可使用無線電波的途徑，比如在全院各病區(qū)樓層均安裝基于IEEE802.11n協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)的無線AP，覆蓋無線信號，為提高建筑物無線通信信號范圍，也可在恰當(dāng)位置安裝天線饋線裝置，而各個無線AP應(yīng)以蜂窩狀的形式連接，以實現(xiàn)全醫(yī)院的無死角無線信號覆蓋，同時盡量減少重疊區(qū)域。在此過程中，要做好AP的選型和布置，一般將AP設(shè)置在通道吊頂上。按照需求，將醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)分為終端層（包括定位終端、IPPhome、PDA、PC）、IP網(wǎng)絡(luò)層（包括AP、POE交換機、核心交換機、AC）、服務(wù)器集群（包括定位服務(wù)器、語音服務(wù)器、HIS/PACS、IMC智能管理中心），構(gòu)成基于無線接入的集有線網(wǎng)絡(luò)與無線網(wǎng)絡(luò)于一體的智能移動網(wǎng)絡(luò)。對于網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)，應(yīng)是星形結(jié)構(gòu)圖，分成中心站和多個分站，使用無線擴頻傳輸技術(shù)，并運用無線接入器將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)連接起來。

2無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

2.1在病區(qū)移動查房中的應(yīng)用

在病區(qū)建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生將不再受網(wǎng)絡(luò)限制，只需手持無線設(shè)備，比如筆記本電腦、PDA等，將患者信息帶到病床旁邊，利用EDA內(nèi)置條碼掃描裝置掃描患者腕帶條碼，患者住院信息、過往病史情況、醫(yī)療診斷檢查結(jié)果以及其他生命體征信息都會自動顯示出來，進而進行查房，之后可根據(jù)查房情況和患者基本信息、臨床檢查結(jié)果等，立即會診，制定最佳治療方案，而通過無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生開立的醫(yī)囑傳送到HIS系統(tǒng)上，醫(yī)護人員通過工作站的提示可及時查看并執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生還可根據(jù)查房情況及時將信息錄入無線設(shè)備中，根據(jù)患者病情變化情況當(dāng)即進行開醫(yī)囑等臨床操作，以避免重復(fù)工作，減少遺漏和誤差。

2.2在病人床邊護理中的應(yīng)用

在國外，已經(jīng)有相當(dāng)一部分醫(yī)院撤銷了病區(qū)護理站，有關(guān)護理信息數(shù)據(jù)是通過在患者床邊設(shè)置無線護理系統(tǒng)終端，進而實現(xiàn)各種信息的收集和錄入的。無線網(wǎng)絡(luò)延伸到患者床邊，這看似物理距離上的一小步，實際上卻能使護理工作效率和質(zhì)量提升一大步，而且醫(yī)護人員與病人的溝通也會更加方便、頻繁，有利于提高護理人員親和力，同時有效避免意外發(fā)生。比如當(dāng)前為使病人能獲得更加全面的護理，很多醫(yī)院在ICU病房、EICU病房等的監(jiān)控設(shè)備都接入了無線網(wǎng)絡(luò)，為患者生命安全提供了保障。另外，基于無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建無線護理系統(tǒng)，系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確將哪些患者需要測量體溫和呼吸、哪些患者需要測量體重和血壓、具體測量時間、手術(shù)時間、出院時間等告知護理人員，這樣以來，護理人員工作將會更加有序，工作質(zhì)量也能得到保障。

2.3在輸液系統(tǒng)中的應(yīng)用

醫(yī)院門診輸液工作量非常大，這就容易出現(xiàn)差錯，為此，可將無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、條碼掃描技術(shù)、移動終端技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建移動輸液信息系統(tǒng)，使護理人員可通過對患者身份和藥物條形碼的核對，避免用錯藥，而護理人員的執(zhí)行信息會被直接記錄到系統(tǒng)中，管理起來更為方便。另一方面，護理人員能及時響應(yīng)無線呼叫需求，有利于減輕工作強度，提高患者滿意度。

2.4在遠程醫(yī)療中的應(yīng)用

一些疾病發(fā)病時沒有前兆，為控制病情，需要立即采取施，這就使一些患者由于無法及時送往醫(yī)院得到救治而得不到良好治療。而通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，利用高速網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，實現(xiàn)實時語音和高清圖像的交流，患者與醫(yī)生可及時溝通，患者或其家屬將普通癥狀、突發(fā)癥狀上傳到醫(yī)院，醫(yī)生可根據(jù)癥狀對患者進行診治，這樣以來，不僅可極大降低運送患者的時間和成本，還可突破地理范圍限制，減少患者接受醫(yī)療服務(wù)的障礙。

3結(jié)束語

第3篇

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)院;計算機;信息化建設(shè)

近年來，我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，先進的科學(xué)技術(shù)及信息技術(shù)更是日新月異，計算機信息技術(shù)已經(jīng)廣泛地運用在我國醫(yī)療行業(yè)中，但在當(dāng)前的醫(yī)院計算機信息化發(fā)展進程中，仍存在著許多的問題，影響了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療與人民息息相關(guān)，只有不斷革新，充分利用計算機信息技術(shù)，完善管理系統(tǒng)，才能夠合理地分配醫(yī)療資源，更好地服務(wù)于廣大群眾。

1提高醫(yī)院計算機信息化建設(shè)水平的必要性

當(dāng)下，人們的生活已經(jīng)與網(wǎng)絡(luò)緊密結(jié)合，醫(yī)院的管理也與網(wǎng)絡(luò)密不可分，計算機信息化在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮著不可替代的作用。計算機信息化服務(wù)能夠更好地幫助患者了解醫(yī)療方面的專業(yè)知識，醫(yī)院也可以通過計算機信息了解到最前沿的醫(yī)療知識以及一些知名大醫(yī)院的大型手術(shù)、診斷案例等。在遇到一些疑難雜癥的時候，一些地方醫(yī)院可以通過網(wǎng)絡(luò)與國內(nèi)外專家進行研討、會診，有助于患者病情的診斷和治療［1］。提高計算機信息化水平，具體來說有以下幾點優(yōu)勢。

1.1提高服務(wù)質(zhì)量

在傳統(tǒng)的就醫(yī)流程中，患者通常拿到醫(yī)師處方后還要進行劃價、交錢、取藥等一系列復(fù)雜流程。引入信息化技術(shù)管理后，患者只需就診完畢后直接到收費處交費，再前往指定的取藥口取藥即可。此舉不僅節(jié)省了患者的時間，也為醫(yī)院免去了大量的重復(fù)性工作。

1.2提升醫(yī)院管理水平

信息化管理在醫(yī)院的運用涉及掛號、就診、藥品、財務(wù)等方面。將醫(yī)院藥庫數(shù)據(jù)庫與門診及住院藥房數(shù)據(jù)相連接，極大的改善了藥品的流失狀況。在使用信息化管理后，醫(yī)院的管理者也可以全面、及時地了解醫(yī)院的整體運作狀態(tài)，一旦出現(xiàn)問題也可以及時解決。

1.3提高醫(yī)務(wù)工作人員效率

引入信息化技術(shù)后，門診醫(yī)師不用再手寫處方，大大減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作負擔(dān)，醫(yī)師只需在電腦上操作就可以開好處方，并立即將處方發(fā)到交費處及藥房。將醫(yī)師、收費、配藥全部通過信息化技術(shù)進行連接，避免了因信息溝通不對稱導(dǎo)致的無效勞動，同時大大提高了時間利用率，讓醫(yī)師在有效的時間內(nèi)盡可能地接診更多的患者。

2加強醫(yī)院計算機信息化建設(shè)力度

2.1引進培養(yǎng)計算機人才

要強化醫(yī)院的計算機信息化水平，就要抓住專業(yè)人才。為了促進醫(yī)院的信息化水平，必須引進和培養(yǎng)一些從事計算機信息化建設(shè)的專業(yè)人才。當(dāng)下，計算機信息化技術(shù)已在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)得到廣泛的應(yīng)用，但是這方面的專業(yè)人才卻遠遠跟不上醫(yī)院的需求。因此，醫(yī)院在引進計算機專業(yè)人才后還要注重對其培養(yǎng)。計算機專業(yè)人才的水平直接決定著醫(yī)院的信息化建設(shè)，為了不斷改善醫(yī)院計算機信息化水平，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供技能培訓(xùn)和知識培訓(xùn)，讓專業(yè)人才及時掌握先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，再利用他們學(xué)習(xí)的知識服務(wù)于醫(yī)院的信息化建設(shè)。

2.2及時更新計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是信息化建設(shè)的基石，沒有硬件的支撐，一切都是紙上談兵。只有依靠強大的網(wǎng)絡(luò)平臺，醫(yī)院之間的信息才能有效傳遞，醫(yī)院也才能搭建起與外界溝通的橋梁。在日常維護中，醫(yī)院應(yīng)該及時對計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行檢查，查看是否符合檢測標(biāo)準(zhǔn)［2］。對于檢測有問題的，醫(yī)院要投入資金進行更換或者修補。同時，要制定設(shè)備維護周期表，在一定周期內(nèi)對整個設(shè)備進行維護，以保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。在維護時，必須有備用設(shè)備保證醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)。

2.3加強醫(yī)院信息化管理

醫(yī)院的信息化管理依靠的是高端的信息技術(shù)，主要功能就是為醫(yī)院提供日常工作中的相關(guān)數(shù)據(jù)，是醫(yī)務(wù)工作人員進行數(shù)據(jù)分析，并借助數(shù)據(jù)結(jié)果進行科研、管理的依據(jù)。所以，加強對醫(yī)院的信息化管理，是醫(yī)院實施有效的研究和管理，并保證資料真實性的關(guān)鍵所在。建立相應(yīng)的規(guī)章制度，網(wǎng)絡(luò)管理人員在工作中，必須加強對各個科室電腦設(shè)備的管理和維護，并負責(zé)醫(yī)院所有電腦設(shè)備的維護和保存。在醫(yī)院內(nèi)使用醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)時，要負責(zé)對相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者進行有針對性的培訓(xùn)，確保系統(tǒng)在醫(yī)院的正常使用。在醫(yī)院計算機信息化建設(shè)完畢后，為保證系統(tǒng)和信息安全，應(yīng)當(dāng)禁止外來移動儲存設(shè)備接入醫(yī)院電腦，以免發(fā)生中毒或者資料外泄等嚴(yán)重問題［3］。同時要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員在使用系統(tǒng)時不得擅自修改處理電腦上的相關(guān)資料，一旦出現(xiàn)故障，立即聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)管理人員進行處理。

3計算機信息化建設(shè)技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

3.1應(yīng)用于醫(yī)囑管理醫(yī)囑管理系統(tǒng)基本信息單位是單個患者信息源，從而可實現(xiàn)患者住院期間病歷錄入、記賬查詢、日常監(jiān)護以及病區(qū)、病床安排等多項管理。護理人員將患者醫(yī)囑輸入到計算機系統(tǒng)后可由系統(tǒng)進行集中處理，有效減輕了護理人員的工作量，且經(jīng)過處理后的醫(yī)囑可直接作為臨床診斷、治療的重要參考，例如，電子病歷(圖1)可將患者既往史、個人詳細信息整合到一起，將醫(yī)師、藥房、護理人員、手術(shù)診室等多方面聯(lián)系到一起，將原本煩瑣的人工作業(yè)通過計算機局域網(wǎng)進行處理，可讓患者入院治療流程更為高效便捷［4］。3.2應(yīng)用于藥品管理醫(yī)院日常運營中需要儲備大量藥品，因此對藥品進行管理是極為重要的一部分，應(yīng)用計算機信息技術(shù)對藥品實行管理可有效簡化管理流程，并能提高管理效率。例如，在“建立安全藥房”的管理理念下，首先可建立藥品管理系統(tǒng)，在采購工作完畢后將藥品名稱(包括化學(xué)名稱與商品名稱)、價格、規(guī)格、劑量、保質(zhì)期、生產(chǎn)日期等信息輸入到管理系統(tǒng)中，在日后的供應(yīng)管理過程中可直接在計算機上查詢藥品使用的實時狀態(tài)［5］。此外，還可將藥品管理與處方開具結(jié)合起來，將各種用藥處方輸入到管理系統(tǒng)中，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，對藥品申領(lǐng)、調(diào)撥、調(diào)劑、發(fā)藥等程序進行管理，從而提高用藥安全性(圖2)。醫(yī)院藥品信息化管理在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)院計算機信息化建設(shè)進程正在逐步完善。計算機信息化在醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅大大提升了醫(yī)院工作的效率，同時還有助于緩解醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的管理水平，使醫(yī)院的公益化性質(zhì)得到更好的發(fā)揮，承擔(dān)起更多的社會醫(yī)療責(zé)任。信息化建設(shè)帶給我國醫(yī)療事業(yè)突破式的進步，也標(biāo)志著醫(yī)院管理將進入一個高效的階段。

作者:熊傳梅 譚琳 陳李莉 單位:六安市中醫(yī)院

［參考文獻］

［1］黃曉燕.醫(yī)院計算機信息化建設(shè)的發(fā)展與討論［J］.計算機光盤軟件與應(yīng)用，2014(4):131－133.

［2］黃燕瓊.醫(yī)院計算機信息化建設(shè)的發(fā)展與討論［J］.科技視界，2014(24):357.

［3］陳曉明.醫(yī)院計算機信息化建設(shè)發(fā)展和有效管理［J］.電腦編程技巧與維護，2015(22):52－54.

第4篇

在我國現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，并沒有一個全國性質(zhì)的統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范以及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，而各個醫(yī)院也缺乏信息化建設(shè)的整體性規(guī)劃。此外，國家、政府對醫(yī)院信息化建設(shè)也缺少必要的關(guān)注以及政策、資金上的支持，這主要體現(xiàn)在建設(shè)的不平衡性上，在不同的地區(qū)和不同類型的醫(yī)院中，存在著明顯的差異性，地區(qū)的經(jīng)濟水平越高、醫(yī)院的規(guī)模越大，其信息化建設(shè)的醫(yī)療、軟件設(shè)備也就越齊全、越先進，尤其以北京、上海的知名醫(yī)院最為顯著，不僅實現(xiàn)了醫(yī)院的現(xiàn)代化，更實現(xiàn)了與國際先進醫(yī)療信息建設(shè)的接軌。但是在一些經(jīng)濟發(fā)展較慢地區(qū)的中小型醫(yī)院，信息化的建設(shè)的覆蓋率則明顯降低，甚至還沒有真正開始貫徹。產(chǎn)生這些醫(yī)院信息化建設(shè)問題，一方面是由于管理者在醫(yī)院管理理念上的落后以及領(lǐng)導(dǎo)層缺乏對建設(shè)上的硬性要求，致使計算機技術(shù)的運用，只能為醫(yī)院的工作帶來方便，而并不能深入到系統(tǒng)改革內(nèi)部，也不能為醫(yī)院帶來真正意義上的經(jīng)濟效益；另外一方面，則是由于醫(yī)院信息化專業(yè)人才的缺乏。對于從事醫(yī)院信息化建設(shè)的技術(shù)人員來說，其不僅要具備基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生知識，更要能夠熟練地對計算機技術(shù)進行掌握。但就以我國目前的發(fā)展情況來看，具有兩方面綜合能力的人才仍是十分稀缺的。

二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

1.有利于經(jīng)濟效益的提高。通過醫(yī)院的信息化建設(shè)，不僅可以加強對醫(yī)院的管理，也可以有效地提升工作效率，從而對醫(yī)院的經(jīng)濟利益進行推動。信息化建設(shè)的核心在于計算機的信息技術(shù)，以智能的形式來對就診的病人以及醫(yī)療信息進行記錄，在提升工作效率的同時也可以有效地減少信息交流過程中的失誤率。如對病人就診過程中產(chǎn)生的費用信息管理上，當(dāng)病人離開就診室去交費時，其個人信息便已經(jīng)存在于繳費區(qū)的計算機中，而當(dāng)交費步驟完成，其藥物信息便也通過計算機傳輸?shù)剿幏浚藭r，病人無需等待便可以直接進行取藥；等等，既方便，又快捷。除此之外，實行信息化的建設(shè)也可以使管理者實現(xiàn)對醫(yī)院及時、準(zhǔn)確的控制，形成全局發(fā)展觀念，加強成本核算能力，從而為醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟效益和社會效益。

2.有利于工作效率的提升。相比較于信息人工管理模式，建設(shè)信息化管理系統(tǒng)，在醫(yī)院的管理流程上便可以有效地實現(xiàn)整合優(yōu)化，減少醫(yī)務(wù)工作人員在繁雜而無意義的重復(fù)工作上的精力，使之更具有“以病人為本”的服務(wù)意識，同時，也是在有限的醫(yī)療人力資源利用基礎(chǔ)上實現(xiàn)最大化的經(jīng)濟效益以及最優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)水準(zhǔn)。

3.有利于醫(yī)院改革的落實。在醫(yī)院的各項工作任務(wù)中，流程最為復(fù)雜、工作量最大的便是對醫(yī)療保險制度的貫徹實施。隨著時代的發(fā)展以及制度的不斷改革，行政手段以及人工模式已經(jīng)遠遠不能對其的發(fā)展進行滿足。而如果以計算機技術(shù)作為管理的主要手段，則可以與醫(yī)療保險制度改革要求完美契合，在精簡就醫(yī)流程的前提下，也可以與保險機構(gòu)進行及時溝通，形成病人各方面信息的及時共享，加快醫(yī)院和醫(yī)療保險機構(gòu)的工作效率，減輕病人的“獲賠”負擔(dān)。

三、醫(yī)院信息化在醫(yī)院管理中的建設(shè)措施

在現(xiàn)階段，醫(yī)院的信息化建設(shè)要想獲得更大的進步，除了科學(xué)技術(shù)的與時俱進外，更加要注重與社會發(fā)展以及醫(yī)院發(fā)展的相適應(yīng)性，以下提供幾點建立健全醫(yī)院信息化在管理體系中的主要措施：

1.嚴(yán)格規(guī)范信息化建設(shè)過程中的各項指標(biāo)。計算機技術(shù)是醫(yī)院信息化建設(shè)的有效保障，所以，在建設(shè)信息化的過程中科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的信息收集也就至關(guān)重要，也能夠直接性的對信息的綜合利用和處理產(chǎn)生影響。因此，對信息的各項指標(biāo)進行嚴(yán)格規(guī)定，不僅可以加強醫(yī)務(wù)人員工作的規(guī)范化，也可以有效規(guī)避醫(yī)療信息采集中的質(zhì)量問題，從而使得信息化建設(shè)更具科學(xué)性、統(tǒng)一性以及精準(zhǔn)性。

2.建立健全安全信息管理制度。醫(yī)院的信息化建設(shè)是一種與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)相接軌的新型管理模式，如果只是一味的模擬傳統(tǒng)的信息人工管理手段，那么這樣的建設(shè)理念也便成為了一紙空談。因此，為了實現(xiàn)信息化建設(shè)過程中的科學(xué)性、規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化，其就必須要在充分掌握計算機技術(shù)的基礎(chǔ)上，尊重發(fā)展的客觀事實，不斷地對醫(yī)院的管理進行改進和完善。也就是建立健全安全信息的管理制度，加強對各類信息的排查，提高對有效信息的采集、處理效率。

3.精簡優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。在以人工服務(wù)為只要形式的醫(yī)院，其相應(yīng)的醫(yī)療流程十分復(fù)雜，在低工作效率下，信息錄入錯誤的現(xiàn)象也時有發(fā)生。因此加強醫(yī)院的信息化建設(shè)，將醫(yī)院各部門進行一體化的管理，例如，讓掛號處承擔(dān)起醫(yī)療收費的功能，并適當(dāng)?shù)膶σ恍┲貜?fù)工作的部門進行裁剪，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)下的部門精簡化。此外，也可以對部分醫(yī)療部門進行優(yōu)化，以減少不必要的金錢和精力上的付出。例如，在醫(yī)院中設(shè)置報告自取處，將患者的化驗報告通過聯(lián)網(wǎng)的形式，進行自主獲取，以減少病人在同一處的滯留，以及對醫(yī)師專業(yè)能力的提升。

第5篇

【關(guān)鍵詞】社會主義核心價值體系，校園文化

高校校園文化是大學(xué)的靈魂，是高校校園價值體系的重要組成部分之一，是高等學(xué)校形象、文明程度、綜合實力的真實反映，對人才培養(yǎng)的影響甚為深遠。高校如何建設(shè)校園文化關(guān)系著高等教育的理念、目標(biāo)走向以及功能定位等。目前社會彌漫的功利主義的氛圍對校園文化的建設(shè)不可避免地帶來相當(dāng)大的負面影響，面對這一影響，我們必須認識到堅持以社會主義核心價值體系引領(lǐng)高校校園文化建設(shè)的緊迫性。用社會主義核心價值體系引領(lǐng)校園文化建設(shè)。

1.社會主義核心價值體系的科學(xué)內(nèi)涵

黨的十七大報告進一步明確指出：社會主義核心價值體系是社會主義意識形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)，要鞏固的指導(dǎo)地位，堅持不懈地用中國化的最新成果武裝全黨、教育人民，用中國特色社會主義共同理想凝聚力量，用以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神鼓舞斗志，用社會主義榮辱觀引領(lǐng)風(fēng)尚，鞏固全黨全國各族人民團結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)。在這段表述中，對社會主義核心價值體系有了更為清晰地理解：社會主義核心價值體系的靈魂是指導(dǎo)思想，這決定了我們的社會意識形態(tài)，這是我們黨的根本指導(dǎo)思想；社會主義核心價值體系的主題是中國的特色社會主義共同理想，這是國家和民族奮勇前進的精神動力，也是人們對美好生活的向往和追求；社會主義核心價值體系的精髓是民族精神和時代精神，這是以愛國主義為核心的偉大民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代進取精神的統(tǒng)一。

2.當(dāng)前高校校園文化建設(shè)的現(xiàn)狀及面臨的困難與挑戰(zhàn)

目前，各高校保持著良好穩(wěn)定科學(xué)發(fā)展的態(tài)勢，校園文化在高校的發(fā)展中扮演者重要角色，發(fā)揮著重要的作用。但是，一些影響校園文化建設(shè)的矛盾和問題不僅依然存在而且伴隨著信息時代的到來有了新的發(fā)展，高校校園文化建設(shè)面臨著不少新的困難與挑戰(zhàn)。

2.1 片面重視校園物質(zhì)文化建設(shè)，輕視校園精神文化建設(shè)。

理想的校園文化應(yīng)是物質(zhì)文化、精神文化和制度文化的和諧發(fā)展。其中精神文化是校園文化的核心，體現(xiàn)著文化的價值觀，是學(xué)校文化發(fā)展的航標(biāo)，是校園文化中最重要的部分，“沒有規(guī)矩，不成方圓”，而制度文化則是學(xué)校文化的內(nèi)在機制，是維系學(xué)校正常秩序必不可少的保障機制。但是實際上，許多高校普遍存在著重視物質(zhì)文化建設(shè)，忽視精神文化建設(shè)的不良傾向，認為建設(shè)校園文化就是物質(zhì)文化的“高檔享受”，而精神文化方面卻缺乏明確的目標(biāo)規(guī)劃和具體的內(nèi)容充實。校園文化建設(shè)顯得有形而無“魂”，這些就勢必影響校園文化的整體協(xié)調(diào)，導(dǎo)致其發(fā)展的不合理、不平衡。

2.2 重視現(xiàn)代文化培養(yǎng)，輕視中國傳統(tǒng)文化的傳承。

中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中華民族巍然屹立于世界民族之林的精神支柱，是中國民族精神的濃縮，是中華民族之魂；它產(chǎn)生的無形力量是巨大的，它的存在能夠提升大學(xué)生的精神境界，塑造大學(xué)生的健全人格，具有潛移默化、不可替代的作用，與社會主義先進文化相一致的。現(xiàn)在，隨著我國改革開放的進一步深化，許多在校大學(xué)生往往只重視具有科學(xué)性和時代性的文化精神培養(yǎng)，尤其是創(chuàng)新精神、競爭意識和時效觀念等這些積極思想觀念的培養(yǎng)，與此同時也帶來了商業(yè)化、功利化等的有害傾向。

3.堅持以社會主義核心價值體系統(tǒng)領(lǐng)高校校園文化建設(shè)全局

高校校園群體和校園環(huán)境孕育產(chǎn)生了校園文化，高校全部教育與高校管理行為無不滲透、閃爍著校園文化的光芒。要構(gòu)建面向未來的高校校園文化，就必須統(tǒng)籌兼顧、綜合協(xié)調(diào)，形成一個有機的系統(tǒng)工程。為此結(jié)合我校校園文化建設(shè)特點對高校校園文化建設(shè)提出幾點措施。

3.1 以社會主義核心價值體系引領(lǐng)校園文化思潮，發(fā)揚學(xué)校傳統(tǒng)，培育學(xué)校精神，鑄就校園文化之魂，構(gòu)建校園核心價值觀。

在高校校園思潮多元化的背景下，高校要倡導(dǎo)健康向上的校園價值追求，堅持不懈地用中國化的最新成果武裝廣大師生，使廣大師生掌握的立場、觀點和方法，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。堅持和發(fā)揚學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極培育“愛黨、愛國、愛校”精神。特別是對與社會主義核心價值體系密切相關(guān)的傳統(tǒng)要重點挖掘。加強校史研究，加大校史館、人物展等展示學(xué)校傳統(tǒng)的展館的開放程度，鼓勵廣大師生參觀，用中國特色社會主義共同理想凝聚力量，積極推進學(xué)校傳統(tǒng)教育。大力弘揚愛國主義、集體主義、社會主義思想，增強改革創(chuàng)新和銳意進取精神，使的理想、信念和價值觀更加深入人心，真正成為廣大師生的主導(dǎo)意識和精神支柱，成為凝聚人心的強大精神力量。

3.2 以社會主義核心價值體系整合校園文化資源，引領(lǐng)校園物質(zhì)、制度、精神文化建設(shè)，提高校園文化層次。

把社會主義核心價值體系融入校園文化建設(shè)的各個方面，使社會主義核心價值體系貫穿于高校基礎(chǔ)建設(shè)，教育教學(xué)和日常管理的各個環(huán)節(jié)。首先，樹立物質(zhì)文化建設(shè)的正確方向，使校園建筑具有文化和教育性。校園建筑要做到功能、美感、含意的統(tǒng)一；要體現(xiàn)以教化為目的文化職能；設(shè)置有利于學(xué)生交往的建筑空間。其次，加強制度文化建設(shè)，要在教學(xué)管理、師資建設(shè)、學(xué)生管理、行政后勤服務(wù)等各個方面制定規(guī)章制度，要以制度規(guī)范行為，以制度協(xié)調(diào)利益，以制度保障和諧。再次，強化精神文化建設(shè)。一所學(xué)校的師德師風(fēng)和學(xué)風(fēng)是這所學(xué)校獨特的風(fēng)氣，而且?guī)煹聨燂L(fēng)和學(xué)風(fēng)與學(xué)校的價值體系是互相聯(lián)系、互相影響的。

3.3 以社會主義核心價值體系指導(dǎo)開展校園文化活動，搭建校園文化宣傳和交流平臺，展現(xiàn)校園文化特色。

積極開展校園文化活動，要以社會主義核心價值體系為指導(dǎo)，把校園文化活動建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，從制度、人力、物力、財力上落實好，保證好，加強校園文化精品活動建設(shè)。以校園文明創(chuàng)建活動為切入點，積極開展大學(xué)生科技文化節(jié)、大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”競賽和重大節(jié)日、紀(jì)念日慶祝紀(jì)念等校園文化活動，建設(shè)校園文化活動的精品工程，重點組織開展好有助于提高學(xué)生理論水平、有助于學(xué)生確立理想信念、有助于培養(yǎng)學(xué)生的愛國精神和創(chuàng)新精神、有助于陶冶學(xué)生道德情操的精品活動，如實施青年者培養(yǎng)工程，舉辦銀杏路講壇、科技競賽，開展社會實踐與志愿服務(wù)等。

總之，社會主義核心價值體系是構(gòu)建和諧文化的根本，對高校校園文化建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。高校在進行大學(xué)校園文化建設(shè)時，應(yīng)該高度重視社會主義核心價值體系對大學(xué)校園文化建設(shè)的引領(lǐng)作用，鍛造特色大學(xué)精神，反映時代要求，坦然直面多元文化，只有堅持以社會主義核心價值體系引領(lǐng)校園文化建設(shè)。

參考文獻

[1] 程樣國，王建清.大學(xué)精神的奠定與高校校園文化的營造――社會主義核心價值體系對高校校園文化建設(shè)的引領(lǐng)作用.江西社會科學(xué)，2009（12）.

[2] 徐雙俊.社會主義核心價值體系視域下的高校校園文化建設(shè).管理教育，2009.

第6篇

傳統(tǒng)的檔案信息管理存在滯后的管理方式，信息更新不及時，查找困難，信息保存不便，這些是醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的限制因素，然而醫(yī)院的這些信息非常珍貴，如果損失了，將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。現(xiàn)階段醫(yī)院科技檔案信息化迎合了新時期的發(fā)展，解決了傳統(tǒng)檔案管理中存在的諸多問題。醫(yī)院科技檔案信息化適應(yīng)了科技全球化發(fā)展，如此，保障了醫(yī)院檔案體系的完整，促使醫(yī)院科技檔案的專業(yè)化，同時對醫(yī)院重要文獻的保存也非常有利，節(jié)省檔案保存和整理的時間，節(jié)約了醫(yī)院管理成本的開銷，保障了醫(yī)院科技檔案管理的有序化和規(guī)范化。因為醫(yī)院科技檔案中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員著作的論文，這樣就保證了他們工作的時效性。上述內(nèi)容在評析醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和水平方面是重要的參考，優(yōu)化檔案信息化管理，在醫(yī)務(wù)人員的考評中發(fā)揮了重要作用，為醫(yī)務(wù)人員提拔提供了依據(jù)。

二、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)和管理的對策

（一）完善有關(guān)管理機制。每一項措施和完善的管理體制分不開，當(dāng)構(gòu)建了完善的機制約束，才能確保工作人員按照規(guī)范做事，確保設(shè)施投入實效，醫(yī)院實行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機制的制定，第一要求有關(guān)工作人員樹立新的思想，扭轉(zhuǎn)以前落后的管理觀念，以新的機制為引導(dǎo)。與管理機制中明確各自擔(dān)負的職責(zé)，把具體的工作落實到每個人，此外，也要清楚信息的歸檔、存儲和使用等，務(wù)必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關(guān)的各種信息，一定要制定不同的保存手段，有關(guān)人員在使用這些資源時，應(yīng)制定明晰的審批和備案制度，對一些涉及醫(yī)院保密性的文件，提供特定的保護，制定嚴(yán)格的管理制度。資料入庫前，務(wù)必經(jīng)過嚴(yán)格的審核，核查資料的實用性及真實性，確保存儲的資料真實可信。當(dāng)做到上述幾方面，制定嚴(yán)格規(guī)范化的管理制度，才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。

（二）創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)思路，構(gòu)建醫(yī)院科技檔案信息資源庫。醫(yī)院科技檔案真實反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動，為科學(xué)技術(shù)搭建了平臺，是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研檔案，提升醫(yī)院科研檔案管理質(zhì)量，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進步。科技檔產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中，是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實反映，為后續(xù)開展工作提供了參考，這就務(wù)必要求檔案管理工作保持準(zhǔn)確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關(guān)資料、收集有關(guān)實驗原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設(shè)為發(fā)展思想，結(jié)合醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理實際情況，構(gòu)建可行的檔案信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，形成以計算機為依托的檔案管理。通過計算機開展檔案管理，為推進檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件，科技檔案管理工作迎合了社會改革的需要。

（三）形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件，搞好電子文件歸檔和管理工作。因為電子財務(wù)技術(shù)和辦公自動化技術(shù)日新月異，普遍推廣應(yīng)用，為此，電子文被大量生產(chǎn)出來，進一步說，將成為新產(chǎn)生文件的主體，當(dāng)前，檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時期需要擔(dān)負的主要職責(zé)。考慮到科技檔案工作現(xiàn)實情況，形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了動態(tài)管理方式，但要付諸實踐。動態(tài)管理方式：檔案人員監(jiān)控本單位形成和運行電子文件的計算機軟硬件設(shè)備，使得歸檔電子文件擁有對應(yīng)計算機軟硬件設(shè)備的支撐。動態(tài)管理先要歸檔電子文件，與對應(yīng)的軟件和硬件環(huán)境保持一致，以讀取歸檔的電子文件。

（四）購入高科技設(shè)施設(shè)備。當(dāng)前，我國醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式：紙質(zhì)和照片。受溫度和通風(fēng)等多因素的影響，給醫(yī)院科技檔案的管理帶來了極大的不便。此外，因為檔案存儲空間大，無法按照標(biāo)準(zhǔn)保存檔案。所以，醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中軟硬件的建設(shè)很重要。其中硬件設(shè)施有存儲設(shè)備、錄入系統(tǒng)和計算機設(shè)備等，像掃描儀和復(fù)印機等就是硬件設(shè)施；軟件設(shè)施指的是檔案管理工作中的文件和軟件，像計算機操作系統(tǒng)軟件和建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中，主要是保管好目前的檔案，少不了先進設(shè)備提供支撐，設(shè)施設(shè)備涵蓋了信息化建設(shè)中涵蓋的硬件設(shè)備，離不開相應(yīng)的軟件設(shè)施。第一，確保設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)強化投入力量，替換原有的老舊設(shè)施，引入高科技設(shè)施。第二，引入專業(yè)的軟件設(shè)備非常關(guān)鍵，構(gòu)建符合醫(yī)院實際情況的數(shù)據(jù)庫資源，確保醫(yī)院科技檔案建設(shè)的開展可以享受極大的便利。基于此，醫(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上，便于行業(yè)人員及員工及時搜索和查找，將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實踐。

（五）強化專業(yè)人才團隊建設(shè)。目前，多數(shù)醫(yī)院未配置相關(guān)的科技檔案管理人員，針對未來的信息，許多工作人員不知如何應(yīng)用，所以，醫(yī)院一定要強化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才，如此，確保醫(yī)院科技信息的準(zhǔn)確性和及時性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作，其一，具備豐富的檔案管理專業(yè)知識，其二，明確科技信息的操作使用技能，同時做到這兩個方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點：培訓(xùn)人員時，考慮這兩方面的培訓(xùn)能力，接受專業(yè)技能培訓(xùn)，抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實的理論知識，加強和有關(guān)部門的交流，掌握最新的研究成果，檢驗成功的真實性及精確性，落實到實踐。因為檔案管理人員自身知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)特征的影響，這就要深入探究工作中的計算機技術(shù)知識。所以，建設(shè)檔案信息化人才隊伍在科技檔案信息化過程中是一項非常重要的任務(wù)。認識對檔案管理人員開展計算機技術(shù)知識培訓(xùn)工作的重要性，其中如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)知識等。增強檔案信息管理人員對新技術(shù)、新方法和新設(shè)備的使用培訓(xùn)，突出檔案管理人員中計算機實際操作水平，借助檔案信息化建設(shè)，培養(yǎng)經(jīng)驗豐富同時能夠熟練地應(yīng)用計算機信息技術(shù)的多技能人才。

三、結(jié)束語

醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)是一項長期的工作，建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問題，問題的解決需要制定制度來規(guī)范，還要增強人員建設(shè)及投入等。依照標(biāo)準(zhǔn)，將科技檔案的信息化管理付諸實踐。基于檔案信息建設(shè)，力爭拓寬檔案資源發(fā)展，推進信息管理標(biāo)準(zhǔn)化前進的步伐，實現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進，產(chǎn)生高水準(zhǔn)的科技檔案信息化利用價值及服務(wù)水平，致力于推動醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗，從幾個方面提出了個人有關(guān)課題研究的相關(guān)經(jīng)驗，其中多有不足，僅作同行參考使用，也期望醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理有新的突破。

作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院

參考文獻:

[1]章文,田曉瓊,陳梅英,龔沙.醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)及管理的發(fā)展思路[J].辦公室業(yè)務(wù),2014,(03):177;185.

第7篇

醫(yī)改難題 從容應(yīng)對

中國醫(yī)院協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長曾國洪出席了大會，并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢作了重要指示。曾國洪表示，今年3月14日國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，并提出在2012年~

2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中，把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一，提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強”的工作目標(biāo)要求，這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機遇。當(dāng)前我國的醫(yī)療資源分配不平衡，如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題，信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨特優(yōu)勢給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下，遠程會診、遠程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天，一個醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實力、管理水平，以及科研能力。通過信息化系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù)，并可以對這些數(shù)據(jù)進行多角度的分析與整理，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時，醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求，醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強調(diào)，醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，增強信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。

熱點突出 百花齊放

第8篇

論文摘要：本文對新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)過程中存在的問題進行了闡述，并對這些問題提出了一些措施及建議。

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期運行過程中逐步引入信息化建設(shè)，利用現(xiàn)有的設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)和資源建立虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（Virtual Private Network，vpn），安裝新農(nóng)合管理系統(tǒng)后，部分地區(qū)現(xiàn)已實現(xiàn)了參合醫(yī)療單位、縣鄉(xiāng)合管辦、省市合管辦的三級單位微機聯(lián)網(wǎng)，把新農(nóng)合的信息化水平從簡單的微機統(tǒng)計、單機操作擴展到在醫(yī)院結(jié)算、遠程管理、審批，實現(xiàn)了新農(nóng)合管理工作的規(guī)范化，促進了新農(nóng)合工作迅速開展。

從現(xiàn)行運行情況來看，在新農(nóng)合信息化建設(shè)過程中也出現(xiàn)了若干問題，這些問題阻礙了新農(nóng)合工作的持續(xù)健康發(fā)展。

1 新農(nóng)合信息化建設(shè)中普遍存在的問題

1.1各地區(qū)新農(nóng)合信息化建設(shè)發(fā)展不均衡，水平差異大

在現(xiàn)已建成的新農(nóng)合信息化系統(tǒng)中，由于開展新農(nóng)合時間不同、各地區(qū)采購的信息系統(tǒng)管理軟件的供應(yīng)商不同，有此地區(qū)采取網(wǎng)絡(luò)版，有此地區(qū)采取比較落后的單機版，兩種版本功能差異較大。另外，由于各地區(qū)采購的信息系統(tǒng)管理軟件開發(fā)商不同，其中有一部分開發(fā)商開發(fā)的系統(tǒng)缺乏技術(shù)指導(dǎo)，沒有按照衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行開發(fā)，造成數(shù)據(jù)存放孤立，無法共享。導(dǎo)致無法與上級平臺上傳數(shù)據(jù)。在硬件使用方面，有些地區(qū)建有獨立的網(wǎng)絡(luò)機房，有些地區(qū)租用軟件公司或網(wǎng)絡(luò)提供商的服務(wù)器。

1.2缺少相關(guān)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，軟件系統(tǒng)拓展性不強

目前，各地區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)所使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）繁多，沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)可采用，加上各縣區(qū)采用的新農(nóng)合系統(tǒng)不同，若要與新農(nóng)合信息系統(tǒng)結(jié)合，必須重新開發(fā)軟件接口進行數(shù)據(jù)上傳，然而不同的新農(nóng)合信息系統(tǒng)提供商所開發(fā)的接口標(biāo)準(zhǔn)也不相同，這就造成了醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接存在一些的問題。因此，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合的難度和信息化建設(shè)資金也同時增加，同時，也縮小了共享數(shù)據(jù)的范圍。

1.3 缺乏復(fù)合型人才，基層技術(shù)人員不穩(wěn)定

由于新農(nóng)合工作任務(wù)重，待遇差，信息化專業(yè)人員在衛(wèi)生隊伍中不受重視，再加上新農(nóng)合基層單位有很大一部分地處比較偏遠的地區(qū)，使IT人才不愿涉足。同時，由于信息化管理太專業(yè)，而且業(yè)務(wù)流程及出現(xiàn)問題十分繁瑣，因此，對信息管理人才的要求出就相應(yīng)提高，目前，在信息化建設(shè)過程中，即深入了解IT，又深入了解醫(yī)學(xué)的復(fù)合性人才十分缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員在信息化高速發(fā)展的現(xiàn)在是遠遠不能滿足需要的。

1.4 網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全面臨威脅

由于計算機網(wǎng)絡(luò)具有聯(lián)結(jié)形式多樣性、終端分布不均勻性和網(wǎng)絡(luò)的開放性、互連性等特征，致使網(wǎng)絡(luò)易受黑客、惡意軟件和其他不軌行為的攻擊，同時，各地的新農(nóng)合數(shù)據(jù)存放、備份各不相同，有的保存在單機上，有的保存在服務(wù)器上，有些托管于公司，這樣就造成新農(nóng)合的基本數(shù)據(jù)包括參合人員的家庭情況、門診、住院的補償情況等數(shù)據(jù)的安全性存在隱患。

1.5 其它因素制約了新農(nóng)合信息化建設(shè)的進度

新農(nóng)合基層單位是新農(nóng)合的重要組成部分，由于一大部分基層單位地處于一些比較偏遠的地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施方面投入不足，使基層用戶經(jīng)常在使用網(wǎng)絡(luò)時出現(xiàn)問題或根本無法使用網(wǎng)絡(luò)，這樣也間接的妨礙了信息化建設(shè)的步伐。

2 解決新農(nóng)合信息化相應(yīng)問題的建議

2.1 加強引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變觀念

強化意識，轉(zhuǎn)變觀念，實現(xiàn)信息化，首先是思想觀念的問題，只有觀念進行了轉(zhuǎn)變，才可能將這項工作順利的進行下去。

在日常工作中，要以現(xiàn)代管理理論為基礎(chǔ)，以新農(nóng)合信息化建設(shè)為契機，上級管理部門適時組織新農(nóng)合信息化建設(shè)領(lǐng)域?qū)＜覍Ω鞯貐^(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)決策者及相關(guān)工作人員進行多種方式的深入、細致的培訓(xùn)，不斷強化各級工作人員對信息化理論及重要性的認識，從而進一步明確新農(nóng)合信息化的建設(shè)方向，提高信息化的利用率，為以后新農(nóng)合的飛速發(fā)展打好堅實基礎(chǔ)。

2.2 加快建立國家級、省級信息化平臺的建設(shè)

根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件指導(dǎo)思想和我國新農(nóng)合推進過程中的現(xiàn)狀，我國迫切需要建成國家級、省級的新農(nóng)合數(shù)據(jù)交換中心，通過這些平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、整合資源、降低成本和規(guī)范管理，確保制定各項政策的科學(xué)性。

2.3 不斷完善信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，逐步完成與醫(yī)療單位對接工作

隨著新農(nóng)合工作的深入和工作經(jīng)驗的不斷積累，在日常工作中要加以總結(jié)和規(guī)范，為國家制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范要求做好準(zhǔn)備工作。各級新農(nóng)合管理部門要重視新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的對接，制定合理計劃，積極協(xié)調(diào)醫(yī)院和軟件開發(fā)商之間的關(guān)系，逐步實現(xiàn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的對接工作，保證新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)順利對接。這樣就可以通過HIS接口將住院病人的費用明細實時的上傳到新農(nóng)合信息系統(tǒng)中來，即參合人員的住院明細情況及時反饋給新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對住院的參合患者實行在線審核，及時補償。

2.4 加大信息化培訓(xùn)力度，加強復(fù)合型人才的隊伍建設(shè)

落實新農(nóng)合工作人員的待遇問題，穩(wěn)定現(xiàn)有人才隊伍，從現(xiàn)有的經(jīng)辦人員中選派一些已初步掌握計算機知識，熟悉計算機業(yè)務(wù)的年輕人，通過到高等院校學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)工程公司進修等多種手段進行培訓(xùn)，實現(xiàn)技術(shù)管理與二次開發(fā)的部門化、本地化。要建立和制定切實可行的政策措施，吸引人才，穩(wěn)定隊伍，為新農(nóng)合信息化建設(shè)更新和維護提供人才支撐。

2.5 以國家政策為依托，積極推進新農(nóng)合信息化建設(shè)

隨著新農(nóng)合制度在農(nóng)村居民基本就醫(yī)保障方面所發(fā)揮的作用不斷得到社會的認可，以及國家為拉動內(nèi)需，刺激經(jīng)濟增長政策的不斷出臺，國家及各級政府用于新農(nóng)合領(lǐng)域的投入將不斷提高，為各地新農(nóng)合信息化建設(shè)提供了有力的財力保證。各地新農(nóng)合管理、經(jīng)辦機構(gòu)要搶抓機遇，借助政策，推進新農(nóng)合信息化建設(shè)。

實現(xiàn)新農(nóng)合的信息化，是一項長期的、復(fù)雜的、投資大、技術(shù)含量和知識密集的系統(tǒng)工程，必須堅持“總體規(guī)則，分步實施，不斷完善、逐步升級”的原則。隨著各地新農(nóng)合信息化建設(shè)的逐步推進，以現(xiàn)代信息管理為基礎(chǔ)，進行科學(xué)、及時、準(zhǔn)確地決策，必然成為新農(nóng)合平穩(wěn)、健康運行的有力保障。

參考文獻

第9篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；信息化；問題；對策

中圖分類號： F224-39 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 1673-1069（2017）03-39-2

1 緒論

由于我國人口的不斷增長和人們就醫(yī)心理的驅(qū)使，大醫(yī)院就診人數(shù)居高不下，總是出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象，看病難成為了現(xiàn)今最受關(guān)注的民生問題之一。為了解決這一難題，2015年國務(wù)院辦公廳提出了關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見，對于城市來說，分級診療制度意味著社區(qū)醫(yī)院的改革是重點。提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療和服務(wù)水平，加強社區(qū)醫(yī)院對于社區(qū)居民信息和醫(yī)生信息的信息化管理是社區(qū)醫(yī)院改革的首要工作。社區(qū)醫(yī)院的改革可以實現(xiàn)小病在社區(qū)醫(yī)院解決，大病在大醫(yī)院解決的目標(biāo)，大大緩解大醫(yī)院看病人多、看病難的問題，是我國公共醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一項基礎(chǔ)工作。

近幾年社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提高，就診量也在不斷地增加，人工管理可能會造成病人信息錯誤、遺漏，醫(yī)療流程混亂等問題。社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的目的是為了提高對社區(qū)居民健康信息及社區(qū)醫(yī)院相關(guān)工作的管理水平，為社區(qū)醫(yī)院的日常運行提供幫助，解決大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀。同時，社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)可以與大醫(yī)院進行雙向連接，既可以提供并同步更新居民的醫(yī)療信息，還可以結(jié)合社區(qū)居民的健康信息就醫(yī)數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，對相關(guān)病癥開展研究，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2 南京市社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查

我們對南京市社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查首先是通過查閱相關(guān)文獻、實地考察、發(fā)放調(diào)查問卷和訪談等方法搜集資料，將相關(guān)記錄和回收的問卷進行歸類、統(tǒng)計與分析，從中了解和總結(jié)被調(diào)查社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的情況、社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的可用性以及現(xiàn)階段存在的問題，并提出解決對策。

本文主要目的在于調(diào)查南京市社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)情況，具有一定的地域針對性。其次，筆者還選取了江蘇省其他城市作為文獻調(diào)查的對象，通過閱讀相關(guān)資料調(diào)查其社區(qū)醫(yī)院信息化發(fā)展?fàn)顩r，使得本次調(diào)查結(jié)論更具普遍性。為了很好地了解南京社區(qū)醫(yī)院信息化服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀，在選取調(diào)查對象的時候選擇南京市不同行政區(qū)的社區(qū)醫(yī)院作為調(diào)查的樣本。

調(diào)查的內(nèi)容包括：

①南京市社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展情況，社區(qū)醫(yī)院員工對于開展信息化建設(shè)的意見及這些員工所擁有的信息技術(shù)水平。

②社區(qū)居民對于社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有信息化服務(wù)的滿意程度，對于社區(qū)醫(yī)院信息化未來發(fā)展的建議及預(yù)期達到的目標(biāo)。

③社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點，建設(shè)過程中可能存在的困難和問題，以及出現(xiàn)這些問題的原因。

采用的調(diào)查方法是：

①觀察法。筆者使用社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)和實地考察，獲取使用信息系統(tǒng)的相關(guān)信息。

②訪談法。分為對社區(qū)醫(yī)院員工的訪談和對社區(qū)居民的訪談兩部分。

③問卷法。本次調(diào)查設(shè)計了關(guān)于社區(qū)醫(yī)院信息化水平的調(diào)查問卷。

問卷涉及被調(diào)查者的年齡、所在社區(qū)、每年平均去醫(yī)院就診的次數(shù)、選擇社區(qū)醫(yī)院就診的次數(shù)占就診總次數(shù)的百分比、對于社區(qū)醫(yī)院信息化服務(wù)的滿意度和現(xiàn)階段未滿足的需求等問題。通過對問卷進行整理、分析，獲得調(diào)查結(jié)果。

本次調(diào)查于2016年7月下旬開始，到2016年8月中旬結(jié)束。首先通過在南京圖書館和互聯(lián)網(wǎng)上查找社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)資料，包括有報刊新聞、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計說明書、學(xué)術(shù)論文等。根據(jù)所查閱的相關(guān)文獻， 8月初制定了一份調(diào)查問卷，通過親友分發(fā)給居住于不同社區(qū)、不同年齡層段的南京市民。在等待問卷回收期間，筆者走訪了南京部分社區(qū)醫(yī)院，體驗其信息化服務(wù)水平，并對社區(qū)醫(yī)院員工及周邊居民進行了訪談。八月中旬收回了調(diào)查問卷并進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，結(jié)合所查找的資料和訪談記錄，得出相應(yīng)的調(diào)查結(jié)果。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前江蘇省內(nèi)除個別偏遠地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院，基本開展了一定的信息化建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院大多使用信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院的工作進行管理，已經(jīng)可以實現(xiàn)從掛號到結(jié)算全流程的信息化服務(wù)。通過訪談社區(qū)醫(yī)院的工作人員，了解到自國家實行醫(yī)療改革以來，江蘇省就在不斷進行社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)，以南京某社區(qū)醫(yī)院為例，信息系統(tǒng)基本可以滿足社區(qū)周邊居民日常醫(yī)療的需求，南京市鼓樓區(qū)的十二家社區(qū)醫(yī)院還與省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、中大醫(yī)院和南醫(yī)大二附院這四家醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體，構(gòu)建了共享與交流病患健康信息、醫(yī)療資源的通道。然而，南京市社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)仍存在著不足，調(diào)查結(jié)果顯示現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)院的信息化功能不完善，沒有實現(xiàn)完全的信息化管理，使得居民就診仍存在著不便因素。

本文將從兩個方面對江蘇省社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀進行評價，一是從社區(qū)醫(yī)院自身信息化建設(shè)情況的角度，二是從社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)滿意度的角度。社區(qū)醫(yī)院自身信息化建設(shè)情況采用具體的績效考評指標(biāo)進行評價，每一項有具體的得分，綜合得分分析。社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)滿意度通過問卷結(jié)果的頻數(shù)分布進行評價。

如表1所示，江蘇省社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)績效考評平均得分為50分，可以看出社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)水平還比較低，信息化建設(shè)規(guī)劃、信息管理組織的建立及醫(yī)療信息共享交流等指標(biāo)的得分僅僅過半，社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)水平有待提高。如表2所示，所有5個問題回答的平均滿意度在50.84%、基本滿意30.52、不滿意度在18.64%，雖然有81.36%的人對南京市社區(qū)醫(yī)院信息化服務(wù)表示滿意或基本滿意，但對于社區(qū)醫(yī)院具體每項的信息化功能的不滿意度有的卻達到了30%。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析可以說明，目前江蘇省社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)水平并不高，盡管大多社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)普及了信息管理系統(tǒng)，但仍有許多信息化功能沒有被滿足，還存在著許多問題。

從調(diào)研結(jié)果可以看出：

①社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間信息化發(fā)展水平不均衡，無法建立信息化連接。目前，南京市各大醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)起了較為完善的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，但社區(qū)醫(yī)院的信息化發(fā)展較緩慢，兩者間的不對等導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間病人信息和醫(yī)療資源無法使用信息化方式交流，以轉(zhuǎn)診為例，社區(qū)居民在社區(qū)醫(yī)院首診后若要轉(zhuǎn)入大醫(yī)院繼續(xù)就診，需憑借社區(qū)醫(yī)院開出的轉(zhuǎn)診單去大醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診，如果社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間建立了信息化交流平臺就可以簡化這一過程，減少復(fù)雜的人工操作。

②社區(qū)醫(yī)院缺乏專業(yè)的信息管理人員，沒有完善的信息管理制度與組織。在所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)院中，大部分社區(qū)醫(yī)院都沒有建立信息管理部門，也沒有制定相關(guān)的信息管理規(guī)章制度，社區(qū)醫(yī)院內(nèi)只有一兩位負責(zé)信息管理的技術(shù)人員，而這些技術(shù)人員的技術(shù)水平也相當(dāng)有限，只能處理計算機層面的問題，不能對社區(qū)醫(yī)院的信息系統(tǒng)進行維護與改善。

③社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)重視度不夠，缺乏具體的規(guī)劃方案。調(diào)查的結(jié)果表明，60%的社區(qū)醫(yī)院都沒有制定本年度信息化建設(shè)目標(biāo)，而他們給出的長期信息化建設(shè)目標(biāo)也只是建立一個信息化的社區(qū)醫(yī)院。沒有結(jié)合自身的特點和發(fā)展情況，也沒有確立每一階段建設(shè)方案，

導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)形同虛設(shè)，信息化應(yīng)用的效果并不理想。同時由于社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)短期內(nèi)效果不明顯，也不能帶來顯性的經(jīng)濟效益，使得社區(qū)醫(yī)院的管理者對信息化建設(shè)的重視度不夠，相應(yīng)的投入與社區(qū)信息化建設(shè)的需要達不到平衡。

針對上述社區(qū)醫(yī)院存在的問題，我們提出了解決的對策。

①社區(qū)醫(yī)院管理者應(yīng)明確信息化建設(shè)的重要性，明確信息化是未來社區(qū)醫(yī)院的生存之道，加大對于社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入，給社區(qū)醫(yī)院配備好信息化發(fā)展所需要的軟硬件設(shè)備。社區(qū)醫(yī)院管理者與工作人員應(yīng)結(jié)合社區(qū)醫(yī)院自身的發(fā)展現(xiàn)狀，共同制定信息化發(fā)展的長期規(guī)劃與短期規(guī)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)劃內(nèi)容，實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

②社區(qū)醫(yī)院管理部門應(yīng)適當(dāng)引進具備醫(yī)療、管理和計算機知識的復(fù)合型人才，加強對在職的信息管理人員的技術(shù)培養(yǎng)，可以通過開展培訓(xùn)講座、專人授課、實行階段考核等方法提高他的技術(shù)能力和綜合素質(zhì)。同時，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)成立專門的信息管理部門，保證部門人員各司其職，并進一步完善信息管理制度，規(guī)范信息化建設(shè)工作。

③社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間應(yīng)加強信息化交流，交換信息化建設(shè)中的經(jīng)驗與教訓(xùn)。并且社區(qū)醫(yī)院與鄰近的大醫(yī)院應(yīng)采用統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)醫(yī)院可以選擇簡化大醫(yī)院的信息系統(tǒng)作為自己的信息系統(tǒng)，減小差別，進一步打破院與院的獨立模式，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的相互聯(lián)系，進一步發(fā)揮信息化便于交流的優(yōu)勢。

4 結(jié)論

隨著信息技術(shù)和醫(yī)療事業(yè)的雙重發(fā)展，醫(yī)療改革的進行使得社區(qū)醫(yī)院成為醫(yī)療體系中重要的組成部分，而社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)又是社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重難點。因此本文以南京地區(qū)為例，通過實地考察、訪談和問卷調(diào)查等方法，對社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)水平進行了調(diào)查了解。通過對社區(qū)醫(yī)院信息化調(diào)查結(jié)果的相關(guān)分析，可以看出，雖然南京市大部分社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)進行了信息化建設(shè)，并使用信息管理系統(tǒng)對社區(qū)醫(yī)院日常工作進行管理，但仍存在許多問題需要進一步改善。

參 考 文 獻