時(shí)間:2022-07-10 11:34:58
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自年月踏上工作崗位,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過(guò)了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛(ài)自己的崗位。在過(guò)去的四年中,因?yàn)樯眢w的特殊原因,在生育寶寶過(guò)程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間,也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)。現(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期,再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補(bǔ)兩年來(lái)落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對(duì)新知識(shí),新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電子書(shū)刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)平臺(tái),參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時(shí)為自己充電。通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),寫(xiě)下讀書(shū)筆記,既豐富了自己的理論知識(shí),也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累大量的知識(shí)瑰寶。平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng),積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí),做到溫故而知新,及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床,從而極大地開(kāi)闊了視野,很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中,我明顯感覺(jué)到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時(shí),面對(duì)病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對(duì)于經(jīng)歷過(guò)孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,如果不能仔細(xì)的分析和沒(méi)有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過(guò)診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。同時(shí),工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
現(xiàn)在社會(huì),是個(gè)法制年代,必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來(lái)約束自己。隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見(jiàn)。今年以來(lái),院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》,目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護(hù)意識(shí),減少不必要的糾紛。靜下心來(lái)仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來(lái),我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中,積極與患者溝通和交流,及時(shí)處理出現(xiàn)的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書(shū),有效地將各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。
今年,在院團(tuán)委書(shū)記的推薦下,我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書(shū)記一職,平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號(hào)召,帶領(lǐng)青年朋友參加活動(dòng),豐富業(yè)余生活。回首全年,總的感覺(jué)是忙與累,但我覺(jué)得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí),使自己成長(zhǎng)了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去,我將嚴(yán)格要求自己,做好自己。
1.1一般資料
本次研究采用問(wèn)卷調(diào)查法,以10所婦產(chǎn)醫(yī)院64名婦產(chǎn)科醫(yī)生為研究對(duì)象,男性醫(yī)生13名,女性醫(yī)生51名,年齡范圍在25~64歲之間,平均年齡(35.23±1.12)歲。對(duì)所有醫(yī)生的職稱資料進(jìn)行分析可知,住院醫(yī)師3名、主治醫(yī)師14名、主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10例,尚未獲得職稱的醫(yī)生31名,均為醫(yī)師及以上職稱。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查工具
限于調(diào)查環(huán)境限制,筆者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容有:婦產(chǎn)科醫(yī)生的基本情況、對(duì)口服避孕藥相關(guān)知識(shí)的了解與認(rèn)識(shí)情況(口服避孕藥的避孕原理、口服避孕藥的種類、口服避孕藥的使用方法、藥物的藥效作用、藥物副作用、口服避孕藥的適應(yīng)人群、禁忌癥、口服避孕藥使用人群的個(gè)人意愿及用藥知識(shí)等)。為確保調(diào)查結(jié)果有效,以計(jì)算分?jǐn)?shù)的方式統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,共15題,每題有0、1、2三個(gè)階段打分,0分表示回答問(wèn)題錯(cuò)誤、意思表達(dá)不明確;1分表示回答問(wèn)題部分正確,意見(jiàn)表達(dá)較明確;2分表示回答問(wèn)題完全正確,意思表達(dá)清晰。根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生的得分,統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,也可以針對(duì)某一題的得分,尋找部分結(jié)論證據(jù)。
1.2.2調(diào)查方法
本組研究選擇隨機(jī)調(diào)查方法,所選的婦產(chǎn)科醫(yī)生是在5所醫(yī)院婦產(chǎn)科室的醫(yī)生,醫(yī)生是在完全不知情的情況下接受問(wèn)卷調(diào)查的,且都是獨(dú)立填寫(xiě)不借助其他資料及信息的。64名婦產(chǎn)醫(yī)生均自愿接受調(diào)查,下發(fā)了70分調(diào)查問(wèn)卷,成功回收64份,回收率為91.43%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
調(diào)查顯示,6名婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥有認(rèn)知理解錯(cuò)誤、態(tài)度消極、不科學(xué),導(dǎo)致其錯(cuò)誤指導(dǎo)、延誤、忽視指導(dǎo)口服避孕藥,其余婦產(chǎn)科醫(yī)生都能夠正確勸導(dǎo)、安排宣講口服避孕藥具體的應(yīng)用表現(xiàn)。
2.1婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的認(rèn)知得分
64名婦產(chǎn)科醫(yī)生填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查后,經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)分最終獲得真實(shí)可靠的得分?jǐn)?shù)據(jù),其中,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師,以及副主任醫(yī)師共34名醫(yī)生,問(wèn)卷得分很高,平均分?jǐn)?shù)為(26.42±1.32)分,相比之下,31名普通醫(yī)生的調(diào)查問(wèn)卷平均分為(20.43±2.13)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的使用態(tài)度及顧慮
上文提到,口服避孕藥是存在臨床風(fēng)險(xiǎn)的,這一點(diǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)識(shí)十分清晰,因?yàn)樵谌粘at(yī)療服務(wù)工作中會(huì)出現(xiàn)這樣的案例。在建議使用口服避孕藥方面,64名婦產(chǎn)科醫(yī)生的態(tài)度不一,顧慮問(wèn)題也不同。
3討論
3.1調(diào)查結(jié)果分析
本組研究對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的認(rèn)知及態(tài)度情況進(jìn)行了綜合研究及分析,調(diào)查結(jié)果證明,婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的原理、種類、使用方法、藥效作用、副作用、適應(yīng)人群、禁忌癥等基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知情況良好,平均評(píng)分為(24.33±0.75),能夠?yàn)榕蕴峁┛煽俊⒖茖W(xué)的口服避孕藥服藥建議。從態(tài)度表現(xiàn)上看,婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的態(tài)度可以分為三個(gè)部分,支持、一般支持、不支持三種,每種態(tài)度都有顧慮問(wèn)題,分別集中于口服避孕藥的適用是否科學(xué)、正規(guī);藥物是否對(duì)女性身體有危害影響,誘發(fā)合并癥或不良反應(yīng);口服避孕藥的使用效果是否穩(wěn)定和安全。綜述這三種表達(dá)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥態(tài)度結(jié)論的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn),支持口服避孕藥使用的27名醫(yī)生,是站在口服避孕藥可操作性、方便特性上提出建議的,但是其態(tài)度并非是絕對(duì)的,還存在一點(diǎn)使用顧慮,所以即便醫(yī)生表面是認(rèn)可口服避孕藥的藥效、藥物反應(yīng)的,但依舊擔(dān)心女性不會(huì)使用口服避孕藥,出現(xiàn)不良問(wèn)題。而認(rèn)為不建議女性經(jīng)常使用口服避孕藥的醫(yī)生,態(tài)度觀點(diǎn)理性、論據(jù)充足,他們即認(rèn)可了口服避孕藥的應(yīng)用作用,但是更多的是為女性朋友的身體健康考慮,依靠他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷,他們認(rèn)為口服避孕藥有利有弊,危害還是潛在存在的,且尚沒(méi)有好的方法避免、消除,所以不建議常用口服避孕藥。相比上述兩種態(tài)度觀點(diǎn)而言,第三種態(tài)度旗幟鮮明,認(rèn)為口服避孕藥使用的弊端大于優(yōu)勢(shì),不應(yīng)該服用,秉持這種觀點(diǎn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生大多數(shù)資質(zhì)深、職稱高的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主/副主任醫(yī)師,因?yàn)樗麄兛创诜茉兴幨褂脝?wèn)題多以醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥物影響角度入手,探究的是這類藥物的危害性和影響性。經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生則認(rèn)為,判斷口服避孕藥的使用價(jià)值應(yīng)該從專業(yè)醫(yī)學(xué)、生活使用價(jià)值兩方面考慮,二者的觀點(diǎn)都有道理,本文不做判斷性論述,談?wù)撃姆N觀點(diǎn)好,或是哪種觀點(diǎn)不好。
3.2婦產(chǎn)科醫(yī)生口服避孕藥認(rèn)知與態(tài)度的影響因素分析
第一條為客觀、公正、科學(xué)地評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的能力與水平,鼓勵(lì)多出成果、多出人才,培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍,更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需要,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的目標(biāo),特制定本評(píng)審條件。
第二條臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱為主治醫(yī)師,高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。
第三條按照本評(píng)審條件通過(guò)評(píng)審或考試獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格者,表明其具有相應(yīng)的技術(shù)水平和工作能力,可以被聘為相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
第二章適應(yīng)范圍
第四條本評(píng)審條件工適用對(duì)象是在中華人民共和國(guó)具有合法行醫(yī)權(quán)的醫(yī)師。
第五條根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)置的實(shí)際情況,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)評(píng)審條件分為兩個(gè)部分:
(一)按二級(jí)學(xué)科分類的評(píng)審條件,適用于按二級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位,共分為十四個(gè)專業(yè):全科/家庭醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫(yī)學(xué)影像、計(jì)劃生育。
(二)按三級(jí)學(xué)科分類的評(píng)審條件,適用于三級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位,共分為三十二個(gè)子專業(yè):心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、血液病、結(jié)核病、傳染病、風(fēng)濕與臨床免疫、老年醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、普通外科、骨外科、胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦科、產(chǎn)科、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔整形、核醫(yī)學(xué)、放射治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。醫(yī)學(xué)全在線
第三章申報(bào)條件
第六條申報(bào)人必須具備良好的醫(yī)德和敬業(yè)精神,遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律。
第七條有下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的專業(yè),申報(bào)人應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定完成下基層工作任務(wù)。
第八條有下列情形之一的,不得申報(bào):醫(yī)療事故責(zé)任者三年內(nèi);醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者一年內(nèi);受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
第九條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列學(xué)歷和資歷的要求
(一)主治醫(yī)師
1、醫(yī)學(xué)中專畢業(yè),在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年;
2、醫(yī)學(xué)大學(xué)專科畢業(yè),取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于六年;
3、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè),取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于五年;
4、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)并取得與醫(yī)學(xué)有關(guān)的第二學(xué)士學(xué)位,取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于四年。
(二)副主任醫(yī)師
1、醫(yī)學(xué)大學(xué)專科畢業(yè),在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,從事主治醫(yī)師工作不少于七年;
2、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè),從事主治醫(yī)師工作不少于五年;
3、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,從事主治醫(yī)師工作不少于四年;
4、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師工作不少于二年;
5、臨床醫(yī)學(xué)博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動(dòng)站前。
(三)主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)或取得學(xué)士以上學(xué)位,從事副主任醫(yī)師工作不少于五年。
(四)符合下列有關(guān)條件,經(jīng)考核合格,可認(rèn)定主治醫(yī)師任職資格:
1、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,醫(yī).學(xué)全在.線,提供從事醫(yī)師工作不少于三年;
2、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
(五)符合下列有關(guān)條件,申報(bào)副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師任職資格不受上述學(xué)歷和任職年限的限制:
1、獲自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的主要完成人;
2、獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等及以上獎(jiǎng)的主要完成人。
第十條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列外語(yǔ)能力的要求
本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作,x年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長(zhǎng),xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè),xxx年主持全院工作至今。28年來(lái)一直從事婦幼保健工作,xx年xx月被聘為主管醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和dxp理論以及江總書(shū)記的“三個(gè)代表”等重要思想,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記,豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái),本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目,榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇,并先后在省級(jí)刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng),自任職以來(lái),積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次,提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃,進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實(shí),掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法,積累了大量的實(shí)施材料,在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí),順利通過(guò)。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書(shū)寫(xiě)版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
唐都醫(yī)院是第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院,其前身為延安中央醫(yī)院,創(chuàng)建于1939 年。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院座落在古城西安的東郊,擁有45個(gè)學(xué)科,其中臨床學(xué)科32個(gè),醫(yī)技學(xué)科13個(gè);有博士、碩士授權(quán)學(xué)科26個(gè),其中9個(gè)同時(shí)為博士授權(quán)學(xué)科專業(yè)點(diǎn)。該院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、優(yōu)生圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)為全軍專科中心;心律失常治療、腦血管病介入治療、胸腔外科為校院級(jí)專科中心。其骨腫瘤微波滅活保肢術(shù)、微電極引導(dǎo)治療帕金森氏病、食管和肺疾病的外科治療、喉氣管狹窄人工再造術(shù)、心律失常射頻治療、出血熱診斷與治療、心腦血管疾病的介入治療等,在全國(guó)或全軍處于一流水平,有的達(dá)到國(guó)際水平。此外,在偏頭痛、脊柱彎曲、兒童弱視、肝膽疾病、婦科腫瘤、糖尿病、白血病、皮膚贅生物等疾病的診治方面,已形成一定特色,在西北地區(qū)有較大影響。
特色科室――神經(jīng)內(nèi)科中心
唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1991年被評(píng)為中國(guó)人民神經(jīng)內(nèi)科中心,系國(guó)內(nèi)知名神經(jīng)專病診治單位之一。該中心現(xiàn)由病房、門診及神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)免疫實(shí)驗(yàn)室、心身疾病診治室、神經(jīng)康復(fù)工作站及睡眠障礙診斷中心組成。該科設(shè)備先進(jìn)齊全,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)和三級(jí)檢診制度,實(shí)行整體護(hù)理,開(kāi)展健康教育,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)及疑難病癥的診斷及治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。其在腦血管病(腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防,缺血性腦血管病溶栓治療,經(jīng)顱穿刺腦內(nèi)出血碎吸術(shù)),神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病(帕金森病、老年性癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病),神經(jīng)免疫性疾病(重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、多發(fā)性肌炎、急慢性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)病),神經(jīng)系統(tǒng)感染(細(xì)菌性感染、病毒性感染、寄生蟲(chóng)感染),以及頭痛、眩暈、癲癇,睡眠障礙等疾病的治療上,已形成特色,居國(guó)內(nèi)一流水平。
知名專家
李柱一
教授、主任醫(yī)師,全軍神經(jīng)病專科中心主任。先后在英國(guó)、美國(guó)從事重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制研究。擅長(zhǎng)診治神經(jīng)免疫性疾病,如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征。門診時(shí)間:周一下午和周三上午。聯(lián)系電話:029-83377443。電子信箱:tdneuro@fmmu.省略
林宏
副教授、副主任醫(yī)師,全軍神經(jīng)病專科中心副主任。曾在英國(guó)牛津大學(xué)從事神經(jīng)藥理學(xué)研究。主治:帕金森病、老年性癡呆和腦血管病。門診時(shí)間:每周一上午、每周四下午。電話:029-83377693。電子信箱:tdneuroa@fmmu.省略
醫(yī)院地址:西安市灞橋區(qū)新寺路
郵政編碼:710038
乘車路線:42路、401路、508路公共汽車終點(diǎn)站(唐都醫(yī)院)下車
醫(yī)院24小時(shí)服務(wù)熱線:029-83377743、83377741
專家咨詢電話: 029-83377443、 83377693、 83377643
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。該院設(shè)有國(guó)家級(jí)臨床藥品研究基地、國(guó)家教育部感染性疾病分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶市生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所和重慶醫(yī)科大學(xué)超聲影像研究所。擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科傳染病學(xué)1個(gè),重慶市重點(diǎn)學(xué)科11個(gè),市級(jí)治療中心8個(gè),其醫(yī)療技術(shù)水平、研究水平均處于國(guó)內(nèi)前沿。
特色科室――婦產(chǎn)科
該院婦產(chǎn)科為重慶市重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家藥監(jiān)局臨床藥理基地、重慶市“愛(ài)嬰醫(yī)院”。該科室以頭位難產(chǎn)、婦科腫瘤、生殖醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、孕產(chǎn)婦保健、宮頸病變防治六個(gè)學(xué)科為中心,經(jīng)過(guò)多年深入研究,已形成一個(gè)獨(dú)具特色的科室。由該科王智彪教授自主研發(fā)的“高強(qiáng)度聚焦超聲刀(海極星)”在治療宮頸炎、外陰白色病變、尖銳濕疣等方面具有獨(dú)到之處;“頭位難產(chǎn)”學(xué)說(shuō),為降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率作出了巨大的貢獻(xiàn);率先引入遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),為孕婦提供家庭化保健服務(wù),開(kāi)展了新生兒游泳,舉辦“準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班”;建立了宮頸病變?cè)\治中心,用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸惡性病變、阻止慢性宮頸炎向?qū)m頸癌發(fā)展。近年來(lái)該科承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目。
知名專家
胡麗娜
教授、博士生導(dǎo)師,婦產(chǎn)科主任、教研室主任。任重慶市藥監(jiān)局新藥評(píng)審委員、重慶市抗癌協(xié)會(huì)婦瘤專業(yè)委員會(huì)委員;《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》、《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)雜志》等雜志編委,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。專業(yè)特長(zhǎng):婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌、臨床藥理。門診時(shí)間:每周一下午、每周四上午。
蔡漢中
教授、碩士生導(dǎo)師,資深專家,任《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》編委。擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治。門診時(shí)間:每周一、二、四全天。
楊錫蒂
教授,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)保健及妊娠合并癥、高危妊娠的診治。門診時(shí)間:每周一、五全天。
劉維超
教授、碩士生導(dǎo)師,任《重慶醫(yī)學(xué)》雜志編委。在圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)和圍絕經(jīng)期病人骨質(zhì)疏松方面有較深的造詣。門診時(shí)間:每周三、五全天,周四下午。
李小木
教授、碩士生導(dǎo)師。主攻婦科內(nèi)分泌疾病。門診時(shí)間:每周一、二、五全天。
劉其芬
教授,擅長(zhǎng)婦科炎癥、絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥診治。門診時(shí)間:每周一至五全天。
鐘 玲
教授、碩士生導(dǎo)師,婦產(chǎn)科副主任。擅長(zhǎng)婦科腫瘤診治、婦科內(nèi)窺鏡的應(yīng)用。門診時(shí)間:每周一下午。
劉 建
教授、碩士生導(dǎo)師,婦產(chǎn)科副主任。擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及治療。門診時(shí)間:每周一全天。
咨詢電話:023-63849075轉(zhuǎn)2071(婦科)
023-63734375(產(chǎn)科)
1.1成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組
本研究課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組由5名組員組成,其中主任護(hù)師1名,副主任護(hù)師3名,主管護(hù)師1名。主要負(fù)責(zé)擬定研究主題,編制專家咨詢表,遴選咨詢專家,以及對(duì)專家咨詢結(jié)果進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)和分析。
1.2遴選專家
根據(jù)Delphi法的特點(diǎn)和本課題的研究目的及對(duì)象,擬訂選擇專家的條件:(1)具有高級(jí)職稱臨床產(chǎn)科醫(yī)療和護(hù)理專家,包括高級(jí)職稱助產(chǎn)士和高級(jí)職稱醫(yī)師;(2)從事專科、本科的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)15年以上,并具備副高級(jí)以上職稱的教育者;(3)具有助產(chǎn)專科護(hù)士培養(yǎng)與管理的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);(4)熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理工作或長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教育研究;(5)愿意參加本研究并回答專家函詢問(wèn)卷;(6)能保證在課題研究的時(shí)間內(nèi)持續(xù)參加本研究的幾輪函詢。本研究依據(jù)遴選專家條件,共聘請(qǐng)了專家20名,分別來(lái)自10個(gè)地區(qū)的10個(gè)單位(4所醫(yī)學(xué)院校,6所三級(jí)甲等醫(yī)院),且分別來(lái)自婦產(chǎn)科臨床護(hù)理和醫(yī)療教學(xué)醫(yī)院、大專及本科婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教育及助產(chǎn)專科護(hù)士培訓(xùn)基地臨床帶教老師等領(lǐng)域。專家組成員于本課題研究?jī)?nèi)容相關(guān)性較好。
1.3初擬指標(biāo)體系草案
根據(jù)行為主義理論、素質(zhì)教育理論、人的全面發(fā)展理論,以及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論和臨床教學(xué)的情況分析,通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)后,研究小組成員制定了專家函詢表,包括說(shuō)明信、問(wèn)卷正文及專家基本信息。初步將評(píng)價(jià)體系的一級(jí)指標(biāo)分解為6項(xiàng)(表1),二級(jí)指標(biāo)23項(xiàng)。專家按照Likert5級(jí)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。(最重要賦值5分,最不重要賦值1分)
1.4專家咨詢
在初步構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案基礎(chǔ)上,課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組設(shè)計(jì)出專家咨詢表及專家基本情況調(diào)查表,采用親自發(fā)放或E-mail方式發(fā)放并回收專家咨詢表。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用Excel2003和SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。描述性分析用頻數(shù)、構(gòu)成比、率表示,專家積極系數(shù)用問(wèn)卷回收率表示,專家意見(jiàn)權(quán)威程度用指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)表示,專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)表示。缺失值處理:及時(shí)審核咨詢表信息,減少缺失值的出現(xiàn);對(duì)出現(xiàn)的缺失值,賦予均值以減少數(shù)據(jù)的損失。
2結(jié)果
2.1專家一般資料
參與本研究?jī)奢喓兊?4名專家均為副高級(jí)或以上高級(jí)職稱,職稱結(jié)構(gòu):教授、主任護(hù)師、主任醫(yī)師共8名,占57.14%;副教授、副主任護(hù)師、副主任醫(yī)師6名,占42.85%。年齡結(jié)構(gòu):30~39歲1名,占7.14%;40~49歲9名,占64.28%;50~59歲4名,占28.57%。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專1名,占7.14%;本科10名,占71.42%;碩士2名,占14.28%,博士及以上1名,占7.14%。
2.2咨詢結(jié)果的可靠性分析
2.2.1專家的積極程度
積極系數(shù)主要反映在專家函詢表的回收率上,回收率的高低能說(shuō)明專家對(duì)該項(xiàng)目研究的關(guān)心程度,也是進(jìn)行專家咨詢的關(guān)鍵。本研究共進(jìn)行了兩輪函詢,兩輪均發(fā)放專家函詢表20份,每輪均回收20份,回收率為100%,有效率100%。每輪函詢均認(rèn)真完成表格,部分專家還對(duì)指標(biāo)內(nèi)涵及指標(biāo)分級(jí)提出建議和意見(jiàn),并通過(guò)書(shū)面或來(lái)電等方式針對(duì)一些問(wèn)題給予指導(dǎo)和探討。
2.2.2專家對(duì)本研究課題的權(quán)威系數(shù)(Cr)
Cr取決于專家自評(píng)熟悉程度(Ca)及判斷依據(jù)(CS),Cr=(Ca+Cs)/2,一般認(rèn)為Cr大于0.70即為信度較好。本研究中Ca=0.92,Cs=0.84,專家平均權(quán)威系數(shù)為0.88。
2.2.3專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度分析
協(xié)調(diào)系數(shù)反映全部專家對(duì)全部指標(biāo)評(píng)判意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度,用W表示,W越接近1,表明專家對(duì)指標(biāo)結(jié)構(gòu)認(rèn)同的一致程度越高,所有指標(biāo)的協(xié)調(diào)程度越好,結(jié)果越可靠。顯著性檢驗(yàn)是專家一致程度的可信檢驗(yàn)。本研究中,6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.805,23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.713。同時(shí),全部指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2.4婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確定
經(jīng)過(guò)兩輪調(diào)查、整理和分析,確定了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
3討論
3.1運(yùn)用Delphi法的科學(xué)性
Delphi法源于上個(gè)世紀(jì)40年代,后被各個(gè)領(lǐng)域廣泛運(yùn)用,并主要作為決策分析、指標(biāo)篩選與指標(biāo)體系的構(gòu)建等。該方法的核心是通過(guò)調(diào)查征求專家意見(jiàn),再通過(guò)綜合、整理、歸納后反饋給專家并提出新的論證,多輪論證后得到一個(gè)可靠性較大且比較一致的意見(jiàn)。本研究通過(guò)文獻(xiàn)資料法、理論分析法,初步擬訂婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案,采用Delphi法搜集婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)<液蛬D產(chǎn)科專業(yè)教育者對(duì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行咨詢論證,依據(jù)咨詢結(jié)果構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本研究結(jié)果分析顯示:?jiǎn)柧砘厥章示鶠?00%,;專家熟悉系數(shù)、專家判斷系數(shù)等均表明專家參與積極性較高;專家平均權(quán)威系數(shù)為0.88,可以認(rèn)為專家的權(quán)威程度較高,結(jié)果可信;本研究中6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.905,23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.913,說(shuō)明專家意見(jiàn)認(rèn)可程度非常高,協(xié)調(diào)性好。
3.2婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系內(nèi)容
本研究通過(guò)兩輪專家函詢,確定了6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。在一級(jí)指標(biāo)中,理論學(xué)習(xí)能力賦值最高,包括了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考核、文獻(xiàn)檢索能力、英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力4個(gè)方面。在本科教學(xué)中,專家認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的能力,并掌握除開(kāi)專業(yè)理論知識(shí)外的英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)。同樣,專家們認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)除了理論知識(shí)的掌握外,臨床學(xué)習(xí)能力也十分重要,包括臨床上主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維能力、病情和用藥觀察能力及應(yīng)急能力。這說(shuō)明專家認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中臨床實(shí)踐教學(xué)具有重要意義,可以強(qiáng)化鞏固理論知識(shí),另外在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,要培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力及臨床思維和觀察能力。在一級(jí)指標(biāo)中專業(yè)精神和慎獨(dú)素質(zhì)被認(rèn)為僅次于理論和臨床學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)慎獨(dú)性,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)。目前隨著健康定義的擴(kuò)展,需要臨床將患者的生理、心理作為整體來(lái)護(hù)理,所以對(duì)即將轉(zhuǎn)型為臨床護(hù)士的護(hù)生的綜合素質(zhì)要求也更高,需要在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、更新知識(shí)、滿足患者需求。護(hù)生要學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通,并加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,同時(shí)要求護(hù)生自己學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保證良好的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)為患者提供護(hù)理。另外專家們認(rèn)為職業(yè)道德和法律意識(shí)的培養(yǎng)也是在婦產(chǎn)科教學(xué)中需要被關(guān)注的方面,這包括關(guān)愛(ài)婦產(chǎn)科病人,注意保護(hù)患者隱私,將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中,并且要學(xué)習(xí)和掌握與母嬰相關(guān)的法律知識(shí)。
4小結(jié)
一、專業(yè)理論知識(shí)
(一)基本理論知識(shí)
熟練掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)知識(shí)
1、本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論:微生物學(xué)、生理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、病毒學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)。
2、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和知識(shí):掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)各專業(yè)及內(nèi)、外科診斷學(xué)新進(jìn)展及實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)。
3、本專業(yè)技術(shù)理論及知識(shí):熟悉本專業(yè)有關(guān)儀器的原理、結(jié)構(gòu)、使用操作及簡(jiǎn)單維修等知識(shí)。
(二)相關(guān)理論知識(shí)
掌握相關(guān)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)理論與知識(shí),如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、影像診斷學(xué)等學(xué)科及電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用;熟悉與本專業(yè)有關(guān)的法律和法規(guī),掌握本專業(yè)的技術(shù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)程和規(guī)章制度。
(三)學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀專業(yè)期刊;了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于醫(yī)療實(shí)踐。
二、工作經(jīng)歷與能力
(一)醫(yī)療
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,平均每年參加臨床檢驗(yàn)工作不少于40周。
2、從事本專業(yè)工作的能力:
能為臨床在某一檢驗(yàn)學(xué)科方面提供咨詢服務(wù),特別在實(shí)驗(yàn)選擇,結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見(jiàn),為臨床合理解釋試驗(yàn)結(jié)果,提供正確的信息,積極參與有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防工作并參加臨床會(huì)診。熟練準(zhǔn)確地解決本專業(yè)中的一些疑難問(wèn)題,如變異菌種鑒定、血液骨髓細(xì)胞及寄生蟲(chóng)的識(shí)別、各種重要試劑質(zhì)量鑒定;能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正檢驗(yàn)誤差;能進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)量控制的分析總結(jié)等;在科室或?qū)嶒?yàn)室等方面具有一定的組織管理能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量:
根據(jù)專業(yè)熟練掌握下列專科技術(shù):如血液及骨髓的檢查技術(shù)、臨床免疫學(xué)檢查技術(shù)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)及分子生物學(xué)檢查技術(shù)等。參加部分疑難的檢驗(yàn)工作,確診符合率不低于95%。醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。
(二)教學(xué)
具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力;能主持門診病例及病房查房討論;每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次;有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。
(三)科研
掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法;能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題,開(kāi)展科研工作,并進(jìn)行課題總結(jié)。擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,至少有2篇第一作者的論文,在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。
主任醫(yī)師——
一、專業(yè)理論知識(shí)
(一)基本理論知識(shí)
在具備所規(guī)定的檢驗(yàn)副主任醫(yī)師基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)掌握本專業(yè)某一領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
(二)相關(guān)理論知識(shí)
在達(dá)到所規(guī)定的副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步熟悉與其專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。深入了解與本專業(yè)有關(guān)的法律和法規(guī),以及本專業(yè)的技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。
(三)學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊;深入了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)研究。
二、工作經(jīng)歷與能力
(一)醫(yī)療
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任本專業(yè)副認(rèn)行醫(yī)師工作期間,平均每年參加臨床工作不少于35周。
2、從事本專業(yè)工作的能力:
能為臨床在檢驗(yàn)學(xué)方面提供咨詢服務(wù),特別在實(shí)驗(yàn)選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見(jiàn),為臨床合理解釋試驗(yàn)結(jié)果提供正確的信息,積極參與有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防工作。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),具有熟練的技術(shù)操作能力,能解決復(fù)雜或重大的技術(shù)問(wèn)題,能指導(dǎo)臨床醫(yī)師掌握新的診斷方法,能及時(shí)向臨床醫(yī)生提供疑難、危重病例檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果,并提出自己對(duì)病情分析判斷的意見(jiàn)。對(duì)本專業(yè)的臨床工作具有全面的領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量:
能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問(wèn)題并結(jié)合臨床工作共同研討,如查房及開(kāi)發(fā)新試驗(yàn)等;醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
(二)教學(xué)
具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級(jí)專門人才的能力;有良好的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力;每年為下級(jí)醫(yī)師講授專題課至少3次;有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少1名的經(jīng)歷。
一、建章立制,完善規(guī)范,高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院
開(kāi)業(yè)之后,醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華,迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作,是醫(yī)院工作的核心,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,因此,醫(yī)療、護(hù)理部門在開(kāi)業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范,培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ),
二、廣納人才,強(qiáng)化訓(xùn)練,以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富,也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開(kāi)業(yè)以后,醫(yī)院本著廣納人才,強(qiáng)化訓(xùn)練,以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨,我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士,首先經(jīng)過(guò)在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊(cè),聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年,對(duì)心腦血管疾病的臨床診治,擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳保康同是畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,對(duì)胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開(kāi)展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目
外科主治醫(yī)師岳新中,畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),從事外科臨床研究20多年,對(duì)男性病,泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),熟練地掌握本專業(yè)的常見(jiàn)病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺,生殖感染,肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治,有獨(dú)到之處,同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài),及最新的檢測(cè)手段。
婦科主治醫(yī)師萬(wàn)曉春畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校,在湖南省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年,曾在全國(guó)各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué),能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理,對(duì)婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師 陳身華,畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué) 在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年,對(duì) 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn) 。
開(kāi)業(yè)以前,醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式,首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選,經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門注冊(cè)后,醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專科培訓(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變,員工手冊(cè)(各項(xiàng)規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、,醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練,醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范,培訓(xùn),以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開(kāi)展工作的需要。通過(guò)培訓(xùn),增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同,強(qiáng)化了大家經(jīng)營(yíng)觀念與服務(wù),提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí),使大家以全新的理念開(kāi)拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng),調(diào)整定位,冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的專科醫(yī)院,要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng),就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析,確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng)。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無(wú)二的民營(yíng)醫(yī)院,集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院,經(jīng)過(guò)政府部門的多次審查,我們已經(jīng)順利的通過(guò)審批 醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山專科醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量,提升服務(wù),不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)院的生命,同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的保證。基于這種理念,醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié),狠抓質(zhì)量,并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段,也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開(kāi)業(yè)以來(lái),醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求,以達(dá)到規(guī)范化服務(wù),在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,提升 “以病人為中心,提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng),取得了較好的效果。隨著門診人次的增多,隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高,我們?nèi)A山專科醫(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五 . 對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào),對(duì)外溝通,為醫(yī)院營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境
【關(guān)鍵詞】婦科;隱私;保護(hù)
1婦科隱私保護(hù)現(xiàn)狀
1.1患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)大多數(shù)的患者認(rèn)為病情和某些部位屬于個(gè)人隱私,也有部分患者認(rèn)為婚育史和某些心理活動(dòng)屬個(gè)人隱私。
1.2婦科疾病的特點(diǎn)由于婦科疾病往往涉及生殖系統(tǒng),病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問(wèn)題密切相關(guān)。許多病人覺(jué)得羞于啟齒,不便詳談或不愿向外透露診療信息,不能正確敘述癥狀、疾病的經(jīng)過(guò)。如臨床高度懷疑宮外孕時(shí),需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經(jīng)史等。
1.3婦科病人的心理特點(diǎn)婦科病人具有女性獨(dú)特的生理、心理特點(diǎn),心態(tài)復(fù)雜多樣,在婦科方面表現(xiàn)為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病傳播史等,一旦泄露被他人所知,將會(huì)引起病人不同程度的情緒反應(yīng)和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。在進(jìn)行婦科檢查時(shí),需暴露隱私部位,很多女性患者,特別是年輕未婚女性,怕被男性看到,怕男醫(yī)生檢查,不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng),覺(jué)得在男性面前暴露生殖器很難為情,同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者。
1.4 隱私被暴露的原因
1.4.1 婦科病房及檢查室的布局 (1)病房較大,設(shè)施不齊全,病室環(huán)境差,一個(gè)房間住6~8位患者甚至更多,床與床之間沒(méi)有隔簾。(2) 某些常用無(wú)菌物品放置在婦科檢查室內(nèi),以至于患者在做婦科檢查時(shí),常有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入檢查室取物。
1.4.2 管理方面 (1)診室秩序混亂,表現(xiàn)為患者多、家屬多,甚至婦產(chǎn)科診室里有男家屬等。(2)探視制度不嚴(yán)格,探視人數(shù)多和探視時(shí)間長(zhǎng),某些病床24h都有陪護(hù),有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。(3)一覽表上寫(xiě)明疾病診斷,來(lái)人通過(guò)查找便可知道該患者到底得了什么病。(4)病歷資料管理不善,病人、家屬私自翻閱等。
2保護(hù)婦科病人隱私的措施與對(duì)策
2.1 加強(qiáng)保護(hù)患者隱私的意識(shí)在目前的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,患者自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng),在診療過(guò)程中,通過(guò)使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)尊重并保護(hù)患者隱私的行為,使患者就醫(yī)時(shí)不再尷尬,不再感到人格的尊嚴(yán)正在滑落,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.2 加強(qiáng)專業(yè)操作過(guò)程中的隱私保護(hù)在診療活動(dòng)中,需要暴露患者的身體隱私部位的情形經(jīng)常發(fā)生,如導(dǎo)尿術(shù)、術(shù)前備皮、會(huì)陰沖洗等,醫(yī)務(wù)人員在其他病人仍留在病房又無(wú)屏風(fēng)遮擋的情況下,給病人進(jìn)行上述操作,會(huì)給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產(chǎn)科患者大都存在害羞、焦慮不安等心理問(wèn)題,應(yīng)給予充分理解,多與患者及家屬進(jìn)行溝通,盡可能滿足他們的個(gè)性化需求。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)醫(yī)務(wù)人員要注意改變傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理觀念,增強(qiáng)法律意識(shí),加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)。《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》第二十四條規(guī)定,護(hù)士在護(hù)理工作中得悉患者的隱私,不得泄露,必須嚴(yán)格保護(hù),才能取得患者的信任。
2.4在臨床教學(xué)活動(dòng)中對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)在臨床教學(xué)過(guò)程中,把患者作為“活教具”讓學(xué)生觀摩實(shí)習(xí),尤其關(guān)于患者的個(gè)人信息、身體的隱私部位、個(gè)人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。作為教學(xué)醫(yī)院,臨床教學(xué)活動(dòng)必不可少,然而,所有的專業(yè)檢查和操作必須在征得患者和家屬同意的情況下方可進(jìn)行。對(duì)實(shí)習(xí)生應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,尊重患者,注意實(shí)習(xí)安全,不要不懂裝懂,在帶教老師不在的時(shí)候自己盲目操作,帶教老師則應(yīng)以身作則,在帶教活動(dòng)中體現(xiàn)出對(duì)患者隱私的保護(hù),使患者安心地配合教學(xué)。
2.5 注意服務(wù)技巧,提高服務(wù)質(zhì)量目前,性傳播疾病、多次人流對(duì)今后的生殖健康及社會(huì)的影響越來(lái)越大,詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)盡量避免家屬及其他患者在場(chǎng),以免揭穿患者隱私而引起家庭矛盾和社會(huì)問(wèn)題。如在院期間查出性傳播疾病者,應(yīng)單獨(dú)對(duì)患者交代病情,并指導(dǎo)其隔離措施,患者床頭卡上不寫(xiě)診斷,這樣做既保護(hù)了患者的隱私,又減輕了患者的心理壓力。如遇來(lái)電話詢問(wèn)某位患者病情者,不可隨便將患者的病情告之。
3 小結(jié)
作為婦科的醫(yī)務(wù)人員,我們應(yīng)全面細(xì)致地了解患者病史,準(zhǔn)確無(wú)誤地作出判斷,除做好常規(guī)的各項(xiàng)專業(yè)操作外,更應(yīng)從患者的知情權(quán)、隱私權(quán)方面做好心理指導(dǎo)工作,使患者盡快進(jìn)入病人角色,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。只要我們本著以人為本的原則,設(shè)身處地地為病人著想,必將擁有和諧的醫(yī)患關(guān)系,使患者更快的恢復(fù)健康。
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作者簡(jiǎn)介:
馬穎,女,(1967―),黑龍江七臺(tái)河人,七臺(tái)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師
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